ជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះក្មេងអាយុ ១៣ ឆ្នាំ៖ តារាងកំរិត
ដើម្បីចាប់ផ្តើមពួកគេយកឈាម capillary "ឃ្លាន" ពីម្រាមដៃ។
ប្រសិនបើរកឃើញបរិមាណស្ករកើនឡើងការធ្វើតេស្តបន្ថែមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖
- ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមសរសៃឈាម
- ការធ្វើតេស្តឈាមបន្ទាប់ពីការផ្ទុកដោយជាតិគ្លុយកូសសុទ្ធ (សំរាប់ភាពអត់ធ្មត់)
- សាកល្បងកំរិតជាតិស្ករ fructosamine (ជាផលិតផលនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសដែលមិនមានអង់ស៊ីមនៅក្នុងក្រុមអាស៊ីដអាមីណូមាននៅក្នុងប្រូតេអ៊ីន)
- ការរកឃើញភាគរយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងឈាមនៃទំរង់គ្លីសេរីត (ទាក់ទងនឹងគ្លុយកូស)
- ការប្តេជ្ញាចិត្តកម្រិតនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក (ឡាក់ទិក) ។
ឈាមវ៉ែនតាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានភាពទន់ខ្សោយជាងនេះទៅទៀតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍វាត្រូវបានបន្សុតទៅនឹងស្ថានភាពប្លាស្មា។ ការធ្វើតេស្តត្រូវបានវាយតម្លៃថាបង្ហាញកាន់តែច្បាស់។
បទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះកុមារក្នុងករណីនេះប្រែប្រួល:
- សម្រាប់ capillaries វាគឺ 3,3-5,5 mmol / l,
- សម្រាប់ប្លាស្មាវាគឺ 4,0-6,1 មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។
ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស
ដូច្នេះអត្រាកើនឡើងត្រូវបានពិនិត្យ។ ឈាមត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃនៅលើពោះទទេនៅក្នុងកុមារបន្ទាប់មកដំណោះស្រាយគ្លុយកូសដ៏រឹងមាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យផឹកហើយបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងការធ្វើសំណាកឈាមត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ លក្ខខណ្ឌសំខាន់មួយគឺអ្នកត្រូវអង្គុយគ្រប់ពេលដើម្បីកុំអោយសាច់ដុំមិនរលាកជាតិស្ករក្នុងពេលធ្វើចលនា។
ទន្ទឹមនឹងនេះបរិមាណ C-peptide ត្រូវបានគណនាដើម្បីវាយតម្លៃសកម្មភាពសំងាត់របស់កោសិកាបេតាលំពែងនិងដើម្បីចង្អុលបង្ហាញប្រភេទទឹកនោមផ្អែម។
តើរាងកាយរក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងដូចម្តេច?
រាងកាយដែលមានសុខភាពល្អជួបប្រទះនឹងការប្រែប្រួលនៃកំរិតជាតិគ្លុយកូសបន្ទាប់ពីទទួលទានជាពិសេសសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញ - ស្ករផ្លែឈើទឹកផ្លែឈើទឹកឃ្មុំចំណីសត្វនិងផលិតផលនំប៉័ង។ ក្នុងករណីនេះគ្លីសេរីនកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សប្រសិនបើផលិតផលមានម្សៅ (ធញ្ញជាតិដំឡូង) ឬជាតិសរសៃរុក្ខជាតិ (បន្លែកន្ទក់) បន្ទាប់មកជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងយឺត ៗ ។
ក្នុងករណីណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតទាំងអស់ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាគ្លុយកូសវាចូលក្នុងចរន្តឈាមនៃពោះវៀនរបស់ពួកគេ។ បន្ទាប់មកក្រោមឥទិ្ធពលនៃអាំងស៊ុយលីនអរម៉ូនលំពែងកោសិកាបំលែងគ្លុយកូសពីឈាមហើយប្រើវាសម្រាប់ថាមពល។
បរិមាណដែលមិនចាំបាច់ដើម្បីរក្សាសកម្មភាពនៅក្នុងរយៈពេលនេះត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងទម្រង់ជាគ្លីកូហ្សែននៅក្នុងកោសិកាថ្លើមនិងសាច់ដុំ។ រាងកាយទទួលទានបម្រុងនេះនៅចន្លោះពេលទទួលទានអាហារ។ ជាមួយនឹងការខ្វះជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមថ្លើមអាចបង្កើតវាចេញពីអាស៊ីតអាមីណូនិងខ្លាញ់។
ដំណើរការមេតាប៉ូលីសទាំងមូលត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយប្រព័ន្ធអ័រម៉ូន។ ឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះគឺអាំងស៊ុយលីនហើយអរម៉ូនពីក្រពេញ Adrenal ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអរម៉ូនភីតូរីសបង្កើនវា។
ពួកវាត្រូវបានគេហៅថា contrainsular ។ អ័រម៉ូនទាំងនេះរួមមាន៖
- អ័រម៉ូនលូតលាស់ - អរម៉ូនលូតលាស់។
- ថ្នាំ adrenaline, cortisol adrenal ។
- អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត - thyroxine, triiodothyronine ។
- លំពែងអាល់ហ្វាគ្លូកូក
ដោយសារតែការកើនឡើងនៃការផលិតអរម៉ូនស្ត្រេសនិងអរម៉ូននៃការលូតលាស់, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងវ័យជំទង់គឺជាប្រភេទមួយនៃវ៉ារ្យ៉ង់ដែលពិបាកបំផុតក្នុងការព្យាបាល។
នេះបណ្តាលមកពីការវិវត្តនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនជាលិកាក្រោមឥទិ្ធពលនៃការរំលោភលើក្រពេញ endocrine និងលក្ខណៈផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺអាយុ ១៣-១៦ ឆ្នាំ។
តើអ្នកណាត្រូវការតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាម?
ការធ្វើតេស្តឈាមរកកម្រិតជាតិស្ករ (គ្លុយកូស) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើមានសមាសធាតុផ្សំទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបង្កប់នៅក្នុងបរិធានក្រូម៉ូសូមហើយឆ្លងពីសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធដែលទទួលរងពីរោគសាស្ត្រនេះ។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅក្នុងវ័យជំទង់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ត្រូវបានធ្វើឡើង។ ភាពស្មុគស្មាញនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានៃជំងឺនេះស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាការវិវត្តរបស់វានៅដំណាក់កាលដំបូងពិបាកកំណត់ដោយសញ្ញាគ្លីនិកនិងការវិភាគ។
កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះកុមារត្រូវបានរក្សាដរាបណាមានកោសិកាបេតានៅក្នុងលំពែង។ មានតែបន្ទាប់ពី 90-95% នៃពួកគេត្រូវបានបំផ្លាញដោយដំណើរការរលាកអូតូអ៊ុយមីនតើរោគសញ្ញាធម្មតាលេចឡើង។ ទាំងនេះរួមមានៈ
- ការស្រេកទឹកខ្លាំងនិងការកើនឡើងចំណង់អាហារ។
- ការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនសមហេតុផល។
- ឈឺក្បាលនិងវិលមុខ។
- បរិមាណទឹកនោមច្រើន។
- រមាស់នៃស្បែករួមទាំងក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។
- ជំងឺឆ្លងញឹកញាប់។
- ជំងឺរលាកស្បែកនិងរលាកស្បែកនៅលើស្បែក។
- ការថយចុះចក្ខុវិស័យ។
- អស់កម្លាំង
ទោះបីជាមានរោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះក៏ដោយក៏ក្មេងជំទង់គួរតែត្រូវបានពិនិត្យរកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានគេព្រងើយកន្តើយជំងឺនឹងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយបាតុភូតនៃ ketoacidosis ចូលរួម: ចង្អោរឈឺពោះដកដង្ហើមញឹកញាប់និងគ្មានសំលេងរំខានក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់។
សាកសព ketone ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងមានជាតិពុលយ៉ាងខ្លាំងចំពោះកោសិកាខួរក្បាលដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃស្មារតីអាចនឹងចុះខ្សោយ។
ជាលទ្ធផលសន្លប់ ketoacidotic មានការរីកចម្រើនដែលត្រូវការការសង្គ្រោះបន្ទាន់។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ស្ករ?
ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវអ្នកត្រូវត្រៀមសម្រាប់ការសិក្សា។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃអ្នកត្រូវកាត់បន្ថយបរិមាណអាហារផ្អែមនិងខ្លាញ់បំបាត់ការទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។ នៅថ្ងៃធ្វើតេស្តអ្នកមិនអាចជក់បារីផឹកកាហ្វេឬតែរឹងមាំញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកបានទេ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការមកមន្ទីរពិសោធន៍នៅពេលព្រឹកមុនពេលអ្នកអាចផឹកទឹកស្អាត។
ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាពិសេសថ្នាំអរម៉ូនថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ឬប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទបន្ទាប់មកមុនពេលសិក្សាអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីការណែនាំឱ្យប្រើវាព្រោះវាអាចមានទិន្នន័យខូចទ្រង់ទ្រាយ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានពន្យារពេលនៅសីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់បន្ទាប់ពីរងរបួសឬរលាក។
ការវាយតម្លៃទិន្នន័យត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេស។ បទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះកុមារគឺអាស្រ័យលើអាយុ: សម្រាប់ទារកអាយុមួយឆ្នាំវាទាបជាងក្មេងជំទង់។ ការប្រែប្រួលខាងសរីរវិទ្យានៅក្នុងគ្លីសេម៉ាក្នុងមីល្លីម / លីចំពោះកុមារត្រូវគ្នាទៅនឹងសូចនាករបែបនេះ: រហូតដល់មួយឆ្នាំ 2,8-4,4 ចាប់ពីមួយឆ្នាំដល់ 14 ឆ្នាំ - 3,3-5,5 ។ គម្លាតពីបទដ្ឋានអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជា៖
- រហូតដល់ 3,3 - ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ) ។
- ចាប់ពី ៥.៥ ដល់ ៦.១ - ការវិវត្តទៅរកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់
- ចាប់ពី 6.1 - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ជាធម្មតាលទ្ធផលនៃការវាស់វែងមួយនៃជាតិស្ករមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេការវិភាគត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតយ៉ាងហោចណាស់ម្តង។ ប្រសិនបើមានការសន្មតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ - មានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះប៉ុន្តែគ្លីសេម៉ាគឺជារឿងធម្មតា hyperglycemia ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្រោម 6.1 មីល្លីល / លីត្របន្ទាប់មកកុមារបែបនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាមួយនឹងបន្ទុកគ្លុយកូស។
ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសមិនតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំពិសេសទេវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យមិនផ្លាស់ប្តូរមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃរបបអាហារនិងរបៀបរស់នៅមុនពេលអនុវត្ត។ គាត់ក៏ចុះចាញ់នៅលើពោះទទេ។ គ្លីសេរីនត្រូវបានវាស់ពីរដងពោលគឺកម្រិតជាតិស្ករដំបូងបន្ទាប់ពីសម្រាកទទួលទានអាហាររយៈពេល ១០ ម៉ោងនិងលើកទី ២ ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានផឹកសូលុយស្យុង ៧៥ ក្រាមនៃគ្លុយកូស។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបញ្ជាក់ប្រសិនបើបន្ថែមទៅលើជាតិស្ករខ្ពស់ (លើសពី ៧ មីល្លីលីត្រ / អិល) លើសជាតិស្ករខ្ពស់លើស ១១,១ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្របន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណត្រូវបានរកឃើញ។ បើចាំបាច់ក្មេងជំទង់ម្នាក់ត្រូវបានចាត់ឱ្យមានការសិក្សាបន្ថែមទៀត: ការវិភាគទឹកនោមសម្រាប់ជាតិស្ករការប្តេជ្ញាចិត្តនៃសាកសព ketone សម្រាប់ឈាមនិងទឹកនោមការសិក្សាអំពីបទដ្ឋាននៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីនការវិភាគជីវគីមី។
មូលហេតុនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនធម្មតា
ក្មេងជំទង់ម្នាក់អាចមានតម្លៃស្ករទាបសម្រាប់ជំងឺនៃក្រពះនិងពោះវៀនការខ្វះអាហារូបត្ថម្ភកង្វះអាហារូបត្ថម្ភជំងឺរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងររយៈពេលវែងជំងឺ pathology ថ្លើមឬតម្រងនោមការពុលការរងរបួសខួរក្បាលនិងដំណើរការដុំសាច់។
រោគសញ្ញានៃការបញ្ចុះជាតិស្ករអាចជាៈវិលមុខ, កើនឡើងភាពអត់ឃ្លាន, ឆាប់ខឹង, ស្រក់ទឹកភ្នែក, ញ័រដៃជើង, ដួលសន្លប់។ ជាមួយនឹងការវាយប្រហារធ្ងន់ធ្ងរការប្រកាច់និងការវិវត្តនៃសន្លប់គឺអាចធ្វើទៅបាន។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺការប្រើថ្នាំជ្រុលច្រើនពេក។
ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ច្រើនតែជាសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លើសពីនេះទៀតវាអាចជារោគសញ្ញានៃមុខងារហួសប្រមាណនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬក្រពេញ adrenal, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ, ការប្រើថ្នាំដែលមានអរម៉ូនថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។
ការអូសបន្លាយពេលយូរនិងធ្ងន់ធ្ងរនាំឱ្យមានផលវិបាកបែបនេះ:
- សន្លប់ hyperosmolar ។
- Ketoacidosis ក្នុងទឹកនោមផ្អែម។
- Polyneuropathy ។
- ការរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដោយសារតែការបំផ្លាញជញ្ជាំងសរសៃឈាម។
- ការបំផ្លាញជាលិកាតម្រងនោមជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។
- ការថយចុះចក្ខុវិស័យដោយសារតែរោគសាស្ត្រនៃរីទីណា។
ដោយសាររាងកាយរបស់ក្មេងជំទង់ងាយនឹងបំរែបំរួលជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់បុព្វហេតុនៃការរំលោភលើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកជំងឺទាំងនេះមានភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍរាងកាយនិងផ្លូវចិត្តក្មេងស្រីអាចមានគម្លាតវដ្តរដូវ។ ជារឿយៗកុមារទទួលរងពីជំងឺមេរោគនិងផ្សិត។
ដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនឬថ្នាំគ្រាប់ក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាដើម្បីបន្ថយជាតិស្កររបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយការឃ្លាំមើលជាប្រចាំនូវគ្លីសេម៉ានិងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។
អ្វីដែលសូចនាករនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនឹងមានលក្ខណៈធម្មតានឹងប្រាប់វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។
កម្រិត Fructosamine
សម្រាប់ការធ្វើតេស្តយកឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ ការរៀបចំបឋមមិនចាំបាច់ទេប៉ុន្តែអ្នកគួរតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យអំពីការទទួលទានវីតាមីនសេយូរអង្វែងដែលជះឥទ្ធិពលដល់លទ្ធផល។ កំរិតធម្មតានៃថ្នាំ fructosamine រហូតដល់ ១៤ ឆ្នាំគឺ ១៩៥-២៧១ μmol / L ។
ភាពហួសប្រមាណបង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការថយចុះមុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដុំសាច់ឬផលប៉ះពាល់នៃការរងរបួសខួរក្បាលនៅលើក្បាល។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលមិនបានប៉ាន់ស្មានអាចបណ្តាលមកពីបញ្ហាតម្រងនោម។
- ចំពោះទារកទើបនឹងកើតរហូតដល់ ៦ សប្តាហ៍ - ០,៥-៣ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ,
- អាយុក្រោម ១៥ ឆ្នាំ - ០.៥៦-២.២៥,
- បន្ទាប់មកបទដ្ឋានត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យទាំងពីរភេទ - 0.5-2 ។
កំរិតនៃការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ lactate បញ្ជាក់ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការកើនឡើងនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រចង្អុលបង្ហាញអំពីអាស៊ីតឡាក់ទិក - ការត្រួតពិនិត្យលើរាងកាយជាមួយអាស៊ីត។ សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ បង្កើនហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំ metformin ។
កំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន
ការធ្វើតេស្តិ៍ត្រូវបានអនុវត្តដោយការចំណាយលើសរសៃឈាមវ៉ែននិងឆ្លុះបញ្ចាំងពីរូបភាពពេញលេញនៃអតុល្យភាពស្ករ។ ដោយមានជំនួយរបស់វាគ្លុយកូសប្លាស្មាជាមធ្យមក្នុងរយៈពេល 3 ខែមុនត្រូវបានរកឃើញ។ កំរិតជាតិស្ករកាន់តែខ្ពស់ភាគរយនៃសមាសធាតុរបស់វាកាន់តែខ្ពស់ជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីន។
ការវិភាគកំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតមិនបង្ហាញ។ ការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នៃអេម៉ូក្លូប៊ីន glycated ជួយតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃភ្នាក់ងារគ្រប់គ្រងជាតិស្ករអត្រានៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ យកការវិភាគនេះចាប់ពីអាយុ ៦ ខែ។
តើអាយុចាំបាច់អ្វីខ្លះដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករ?
គ្លុយកូសគឺជាកាបូអ៊ីដ្រាតដែលជាប្រភពថាមពលដ៏សំខាន់ដែលជាសមាសធាតុមិនអាចខ្វះបាននៃការរំលាយអាហារ។ វាទទួលខុសត្រូវចំពោះការបំលែងថាមពលនិងការស្រូបយកជាតិស្ករដោយអាំងស៊ុយលីន - ជាផលិតផលរបស់លំពែង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ចាប់ផ្តើមនៅពេលអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់បរិមាណបង្អែមដែលបានទទួលទាន។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កើតឡើងនៅពេលដែលមានអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ប៉ុន្តែម៉ូលេគុលរបស់វាបាត់បង់សញ្ញាទាក់ទងនឹងកោសិកាដូច្នេះពួកគេមិនអាចចូលទៅខាងក្នុងបានទេ។ លំពែងឆ្លើយតបទៅនឹងការចូលដំណើរការកោសិកាដោយបង្កើតការសម្ងាត់អាំងស៊ុយលីនហើយឆាប់រលាយបាត់។ ក្នុងករណីទាំងពីរការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយ។ ឈាមមានជាតិស្ករច្រើនពេកឬកង្វះកើតឡើង។
សម្រាប់ឪពុកម្តាយ! យោងតាមស្ថិតិអត្រានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមានរហូតដល់ទៅ ៤០% នៃចំនួនកុមារសរុប។ ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយអាចកើតមាននៅគ្រប់វ័យ។ ការលាតសន្ធឹងដំបូងនៃរាងកាយក្រោមឥទ្ធិពលសកម្មនៃអរម៉ូនលូតលាស់គឺជាឱកាសមួយដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃតុល្យភាពជាតិគ្លុយកូសក្នុងរយៈពេល 6-7 ឆ្នាំ។
រយៈពេល ១០-១២ ឆ្នាំត្រូវបានសម្គាល់ដោយការផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនភេទនិងផ្នែកបន្ថែមទី ២ ដែលជួយបង្កើនលទ្ធភាពនៃអតុល្យភាពនៃជាតិស្ករផងដែរ។ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាចម្បងលើអនីតិជន (មានភាពពេញវ័យមិនពេញលេញ) ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។
ការប្រឡងរបស់កុមារដែលមានហានិភ័យត្រូវបានទាមទារ៖
- ទារកទើបនឹងកើតមានទំងន់ច្រើនជាង ៤.៥ គីឡូក្រាម
- បន្ទាប់ពីឆ្លងជំងឺមេរោគ,
- immunocompromised
- ជាមួយនឹងការបង្ហាញហ្សែន (តំណពូជ) ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះកុមារគ្រប់វ័យគួរតែត្រូវបានពិនិត្យប្រសិនបើវាត្រូវបានគេកត់សំគាល់ៈ
- ផ្លាស់ប្តូរចំណង់អាហារលោភលន់បង្អែម
- ការស្រេកឃ្លានកើនឡើង
- កើនឡើងកង្វះទំងន់រាងកាយ
- ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៃអារម្មណ៍, សន្លឹម, អារម្មណ៍,
- ការចុះខ្សោយចក្ខុ
- ឧស្សាហ៍នោមញឹក
- dyspepsia
- រមាស់នៃស្បែក, ភ្នាសរំអិល,
- ត្រជាក់អវយវៈ។
ការរៀបចំការសិក្សា
នៅមុនថ្ងៃដែលការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងកុមារគួរតែញ៉ាំដូចធម្មតា។ អ្នកមិនអាចអនុញ្ញាតឱ្យអត់ឃ្លាន, ហួសកំរិត, ដូច្នេះជាការមិនឱ្យបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផល។ បន្ទាប់ពីអាហារពេលល្ងាចអ្នកមិនគួរញ៉ាំច្រើនទេ។ វានឹងត្រូវការឈាមស្រេកឃ្លានដើម្បីយល់ពីរបៀបដែលរាងកាយដោះស្រាយការប្រើប្រាស់ស្ករចូល។ សម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នាកុំដុសធ្មេញរបស់អ្នកនៅថ្ងៃមន្ទីរពិសោធន៍ - សារធាតុបន្ថែមផ្អែមពីការបិទភ្ជាប់ត្រូវបានស្រូបចូលឈាមពីបែហោងធ្មែញមាត់។
ប្រសិនបើស្រេកទឹកវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកទឹកធម្មតា។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យពន្យល់ដល់កុមារជាមុនថាតើនីតិវិធីអ្វីដែលរង់ចាំគាត់ - ការចាក់ថ្នាំម្រាមដៃឬសរសៃ។ អ្នកណាម្នាក់ដែលនៅជិតអ្នកអាចលើកទឹកចិត្តទារកក្នុងកំឡុងពេលចាប់ឈាម។
ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីទារករហូតដល់មួយឆ្នាំច្បាប់នៃការរៀបចំមានដូចខាងក្រោម៖
- យ៉ាងហោចណាស់មានចន្លោះពេល ៣ ម៉ោងរវាងការបំបៅនិងការវិភាគចុងក្រោយមិនថាការបំបៅកូនដោយទឹកដោះឬការបំបៅសិប្បនិម្មិត,
- ផ្តល់ទឹកតាមការស្នើសុំ
- កំណត់សកម្មភាពរបស់កុមារដើម្បីឱ្យគាត់ស្ងប់ស្ងាត់។
ជាធម្មតាទារកត្រូវបានគេយកទៅធ្វើការវិភាគជាមុនពីព្រោះពួកគេមិនអាចស្រេកឃ្លានបានយូរ។
ដំណាក់កាលនិងច្បាប់សម្រាប់ការយកគំរូឈាម
ការវិភាគស្ករត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ជំនាញនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។ ជាមួយកូនក្មេងឪពុកម្តាយអាចមកនាំក្មេងជំទង់ - តាមការស្នើសុំរបស់ពួកគេ។ ពេលវេលានៅក្នុងការិយាល័យគឺប្រហែល 5-10 នាទី។ អាស្រ័យលើវិធីសាស្ត្រ។ យកគំរូឈាមពីម្រាមដៃ។ ទារកទើបនឹងកើតទារកអាយុរហូតដល់មួយឆ្នាំធ្វើឱ្យមានស្នាមប្រហោងត្រង់កែងជើងឬម្រាមជើង។
ក្មេងចាស់ត្រូវបានគេចាក់ម្រាមដៃ។
ប្រសិនបើស្នាមក្រម៉ាមួយដងត្រូវបានប្រើ៖
- ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ក្នុងស្រោមដៃដែលអាចក្រៀវបានព្យាបាលស្បែកដោយប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគមួយយ៉ាងរហ័សវាយផ្នែកខាងលើនៃផាឡែនដំបូង។
- ខណៈពេលដែលចុចលើម្រាមដៃបំពង់ស្តើងមួយដែលមានតម្លាភាពជាមួយផ្លែប៉ែរនៅចុងបញ្ចប់ស្រូបយកបរិមាណឈាមត្រឹមត្រូវនិងបង្ហូរចូលក្នុងបំពង់សាកល្បង។
- គ្រាប់បាល់កប្បាសមួយដែលមានថ្នាំសំលាប់មេរោគគ្របលើមុខរបួស។
- ក្មេងខ្លួនឯងឬដោយមានជំនួយពីអ្នកជំនួយការរុំរបួសដោយរោមកប្បាសរយៈពេល ៥ នាទីរហូតដល់ឈាមហូរចេញ។
មានឧបករណ៍ថ្មីមួយដង - វ៉ាន់ណេតដែលដំណើរការរៀបចំបានលឿនជាងមុនដោយគ្មានការឈឺចាប់។ ពួកវាជាកន្សោមភ្លឺតូចមួយដែលមានច្រមុះពន្លូតដែលប៊ិចដែកវេជ្ជសាស្ត្រមាប់មគត្រូវបានលាក់។ បន្ទាប់ពីដាល់នៃស្បែកដែលត្រូវបានគេលាងសម្អាតផ្នែកមុតស្រួចនៃឡាំងឡានត្រូវបានលាក់និងរារាំង។ ដូច្នេះការប្រើឧបករណ៍ឡើងវិញមិនអាចធ្វើទៅបានទេ។
ឡានក្រុងដោយស្វ័យប្រវត្តិនិងមានប៊ូតុង។ នៅក្នុងម៉ូដែលដោយស្វ័យប្រវត្តិស្លាបអាចផ្លាស់ប្តូរប៉ុន្តែមានយន្តការការពារបន្ថែមដែលផ្តល់នូវភាពគ្មានកូនពេញលេញ។ ក្មេងៗមិនបានឃើញម្ជុលមានអាកប្បកិរិយាស្ងប់ស្ងាត់។ ការចាក់ភ្លាមៗមិនមានអារម្មណ៍ទេហើយបរិមាណឈាមត្រឹមត្រូវត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងកន្សោមភ្លាមៗ។
ដំបូន្មានដល់ឪពុកម្តាយ៖ យកឈាមចេញពីម្រាមដៃឬសរសៃវ៉ែនខ្លាចទាំងទារកនិងមនុស្សពេញវ័យ។ អ្នកមិនអាចបង្ហាញកូនរបស់អ្នកពីការថប់បារម្ភរបស់អ្នកទេអ្វីដែលមិនអាចទទួលយកបានដើម្បីបង្កើតភាពភិតភ័យសូម្បីតែ។ ក្មេងជំនាន់ក្រោយមានអារម្មណ៍វង្វេងស្មារតីពីសាច់ញាតិ។ នៅពេលដែលពួកគេស្ងប់ចិត្តក្មេងកាន់តែមានអារម្មណ៍ជឿជាក់។ ការឈឺចាប់ដែលកន្លងផុតទៅនឹងត្រូវបានគេបំភ្លេចចោលយ៉ាងឆាប់រហ័សប្រសិនបើអ្នកបង្ហាញសេចក្តីស្រឡាញ់ស្និទ្ធស្នាលជាមួយប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងថ្មីការកំសាន្តគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។
ទទួលបានគំរូឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនតា
សម្រាប់ការវិភាគចម្រាញ់សម្រាប់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសឬអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងឈាមទារកត្រូវបានគេប្រើច្រើនជាងគេ:
- កំភួនដៃ
- ផ្នែកខាងក្រោយនៃដៃ
- កូនគោ
- ក្បាលតំបន់ខាងមុខ។
ចំះកុមារដទទៀតការចាក់ថាំូវបានបង្កើតជាសរសវ៉នកដរបស់ផ្នកដមួយ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចអនុវត្តនីតិវិធីដោយគ្មានវត្តមានឪពុកម្តាយ។ ជំនាញវិជ្ជាជីវៈត្រូវបានកកកុញដែលអនុញ្ញាតឱ្យយកជីវឧស្ម័នពីទារកដែលមិនចេះរីងស្ងួតនិង capricious បំផុត (ឧទាហរណ៍សម្លៀកបំពាក់ហែលទឹកពិសេសប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងរូបភាពតុក្កតា) ។
ការយកឈាមជាមួយសឺរាុំងដែលអាចចោលបានមានលក្ខណៈដូចតទៅនេះ៖
- ពេទ្យបានលាងដៃរបស់គាត់ជាមួយថ្នាំសំលាប់មេរោគ, ជូតពួកគេដោយកន្សែងក្រដាសដាក់លើស្រោមដៃដែលអាចចោលបាន។
- ដៃរបស់អ្នកជំងឺសម្រាកដោយកែងដៃនៅលើបន្ទះកៅស៊ូ។
- អ្នកទេសចរទាញកណ្តាលកំភួនដៃលើសម្លៀកបំពាក់ឬកន្សែងពិសេស។
- ផ្តាច់សរសៃវ៉ែននិងជុំវិញវាដោយប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគស្បែក។
- បនា្ទាប់ពីដក់ជាប់និងបញ្ចោញកណ្តាប់ដៃកន្ត្រៃម្ជុលចូលក្នុងសរសៃវ៉ែនហើមនៅមុំស្រួច។
- ជាមួយនឹងការលេចចេញនូវឈាមនៅក្នុងសឺរាុំងយកវរជនចេញ។
- គំរូដែលត្រូវបានយកទៅចាក់ក្នុងបំពង់សាកល្បង។
- គ្រាប់បាល់កប្បាសមួយដែលមានថ្នាំសំលាប់មេរោគបិទមុខរបួស។ អ្នកជំងឺគួរតែពត់កែងដៃហើយអង្គុយរយៈពេល ៥-៧ នាទី។ ខណៈពេលដែលកន្លែងបញ្ចូលម្ជុលត្រូវបានផ្សាភ្ជាប់ដោយឈាមដែលមានកំណកឈាម។
ប្រព័ន្ធបូមធូលីថ្មីមិនរាប់បញ្ចូលទំនាក់ទំនងឈាមដែលបានជ្រើសរើសទាំងដៃអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពនិងខ្យល់។
ប្រព័ន្ធប្រើប្រាស់តែមួយរួមមាន៖
- អាដាប់ធ័រនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃពែងប្លាស្ទិចខ្នាតតូចមួយដែលមានរន្ធតូចមួយនៅខាងក្រោម,
- ប្លុកបំពង់មួយនៅចុងម្ជុលដែល
- បំពង់បិទជិតបូមធូលី។
ប្លុកម្ជុលត្រូវបានខ្ចាត់ខ្ចៅចូលរន្ធនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃអាដាប់ធ័រ។ ក្នុងករណីនេះម្ជុល I នៅក្នុងមួកការពារនៅតែខាងក្រៅ, ទី II គឺនៅខាងក្នុង។ ម្ជុលខ្ញុំចាក់តាមសរសៃតាមបែបបុរាណ។ បន្ទាប់ពីនេះបំពង់ខ្វះចន្លោះមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងអាដាប់ធ័រម្ជុលទីពីរចាក់បំពង់របស់វាហើយឈាមត្រូវបានទាញចូលទៅក្នុងលំហដែលគ្មានខ្យល់នៃធុងឆ្លងកាត់គ្រែនៃម្ជុលទាំងពីរ។
ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវយកគំរូ 2-3 បំពង់ដែលបានបំពេញត្រូវបានយកចេញពីអាដាប់ធ័រហើយបំពង់ទទេត្រូវបានបញ្ចូលយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅកន្លែងរបស់វា។
សម្រាប់ជំងឺផ្តាសាយឬសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀតកុមារដែលឈឺខ្លាំងការធ្វើតេស្តមិនត្រូវបានបង្ហាញទេ។ យើងត្រូវរង់ចាំការជាសះស្បើយ។ លទ្ធផលនៃការសិក្សាត្រូវបានពិនិត្យបន្ទាប់ពីពេលវេលាជាក់លាក់មួយ។
ការឌិគ្រីបនៃសូចនាករវិភាគ
ចំពោះកុមារតម្លៃដែលទទួលបានត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយតារាងថ្នាំនៃបទដ្ឋានអាយុសម្រាប់ជាតិស្ករនៅក្នុងចរន្តឈាម។ នៅពេលវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តវាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាថ្នាំមួយចំនួនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ សម្រាប់ហេតុផលនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តបន្ថែម។
តើតម្លៃអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតា: តារាងបទដ្ឋានអាយុ
បទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះកុមារដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងតារាងក៏សមរម្យសម្រាប់ការឌិកូដសូចនាករជាតិស្ករនៅឯផ្ទះ។
តួលេខនេះបង្ហាញពីបទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះកុមារ។
អាយុឆ្នាំ | តម្លៃ, mmol / L |
រហូតដល់ប្រាំមួយខែ | 2,78-4 |
កន្លះឆ្នាំទៅមួយឆ្នាំ | 2,78-4,4 |
2-3 | 3,3-3,5 |
4 | 3,5-4 |
5 | 4-4,5 |
6 | 4,5-5 |
រហូតដល់ថ្ងៃទី ១៤ | 3,5-5,5 |
ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ចាប់ពីអាយុ ១៤ ឆ្នាំបទដ្ឋានត្រូវគ្នានឹងមនុស្សពេញវ័យ។
ហេតុផលសម្រាប់កម្រិតជាតិស្ករ
ហេតុអ្វីបានជាមាន hyperglycemia កុមារភាពជាប់លាប់មិនត្រូវបានគេដឹងច្បាស់ទេមានតែលក្ខណៈតំណពូជប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានតាមដានយ៉ាងច្បាស់។ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយទាំងពីរឈឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងកូនចៅអាចកើតឡើងដោយមានប្រូបាប ២៥% ប្រសិនបើ ១ - ប្រហែល ១០-១២% ។
ហេតុផលផ្សេងទៀត៖
- ជំងឺឆ្លង
- មហារីកលំពែង
- ភាពមិនដំណើរការនៃមុខងារសំងាត់ (ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, អ៊ីប៉ូតាឡាមូស, ក្រពេញភីតូរីស, ក្រពេញ Adrenal)
- ការរំលោភបំពានលើខ្លាញ់បង្អែមនំចំណីអាហារមិនល្អដែលកាត់បន្ថយភាពស៊ាំ),
- លើសទម្ងន់
- ភាពតានតឹងញាប់ញ័រញឹកញាប់។
ថ្នាំមួយចំនួនអាចបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃខ្សែកោងស្ករ៖
- adrenomimetics បេតា
- ថ្នាំ corticosteroids
- អរម៉ូន adrenocorticotropic
- ជាតិកាហ្វេអ៊ីន
- adrenaline
- ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម
- phenothiazines,
- គ្លូហ្គនហ្គោន
- fructose
- អេស្ត្រូសែន
- ដាច់ដោយឡែកថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។
ហេតុផលសម្រាប់ការបញ្ចុះជាតិស្ករ
ការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមអាចបណ្តាលមកពី៖
- ភាពអត់ឃ្លានដែលមិនអាចទទួលយកបានការខ្វះទឹក
- ភាពផ្ចង់អារម្មណ៍របស់ទារក,
- សរសៃប្រសាទកើនឡើង
- ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃធម្មជាតិរ៉ាំរ៉ៃ,
- ដុំសាច់កូនកោះលំពែងដែលបំផ្លាញការផលិតអាំងស៊ុយលីន (អាំងស៊ុយលីនម៉ា)
- ជំងឺនៃបំពង់រំលាយអាហារ (ជំងឺរលាកក្រពះ, រលាកពោះវៀនធំ, រលាកលំពែង, ប្រភេទជំងឺរលាកពោះវៀនធំ) ។
- neuropathologies, ការរងរបួសខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ,
- sarcoidosis - ជំងឺដែលមានប្រព័ន្ធស្លូតត្រង់ដែលជះឥទ្ធិពលដល់សរីរាង្គដង្ហើមជាញឹកញាប់។
- ការពុលដោយសារក្លរីនក្លរីនអាសនិក។
ប៉ះពាល់ដល់ការបញ្ចុះថ្នាំ៖
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន
- ការបំលែងអង់ស៊ីម angiotensin
- beta-blockers ។
ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបណ្តាលឱ្យកម្រិតអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេក។
ផលវិបាកនៃជាតិស្ករខ្ពស់
បទដ្ឋានជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះកុមារត្រូវបានរក្សានិងរក្សាឱ្យបានជាប់លាប់និយាយជាដំបូងអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ចំពោះកុមារប្រែជា៖
- ភាពទន់ខ្សោយការបាត់បង់កម្លាំង
- ឈឺក្បាល
- ការបន្ថយសីតុណ្ហភាពនៃដៃជើង
- រមាស់ថេរ
- មាត់ស្ងួតនិងស្រេកទឹកដែលមិនអាចការពារបាន
- ការរំលាយអាហារការរំលាយអាហារ។
វិបត្តិដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតគឺជាសន្លប់ហួសហេតុ។
ផលវិបាកនៃជាតិស្ករទាប
កង្វះជាតិស្ករយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងចរន្តឈាមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនសូវមានគ្រោះថ្នាក់ទេប៉ុន្តែនាំឱ្យកុមារមិនមានការឈឺចាប់តិចជាងនេះ:
- ភាពរំជើបរំជួលអារម្មណ៍ថប់បារម្ភអារម្មណ៍មិនល្អ។
- បែកញើស
- វិលមុខ
- រនាំងនៃសមាហរណកម្ម,
- បាត់បង់ស្មារតីពេលខ្លះមានការរមួលក្រពើ។
សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺកម្រណាស់ប៉ុន្តែដូចជាសន្លប់អ៊ីចឹងដែរគឺគ្រោះថ្នាក់ណាស់។
តើលទ្ធផលមិនអាចជឿទុកចិត្តបានទេ?
គ្មាននរណាម្នាក់មានសុវត្ថិភាពពីកំហុសភាពមិនត្រឹមត្រូវទេ។ ដូច្នេះប្រសិនបើការប្រមូលផ្តុំគ្លុយកូសនៅតាមព្រំដែនឬគម្លាតក្នុងទិសដៅមួយឬទិសដៅផ្សេងទៀតត្រូវបានរកឃើញវេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបញ្ជាក់ការធ្វើតេស្ត។
ការធ្វើតេស្តយ៉ាងឆាប់រហ័សសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករនៅក្នុងផ្ទះអាចផ្តល់នូវកំហុសរហូតដល់ 20% ។ អ្នកត្រូវជ្រើសរើសម៉ូដែលដែលបានកែតម្រូវយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះនៃម៉ែត្រ។ វិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍នៅតែអាចទុកចិត្តបានបំផុត។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលរបបអាហារវេជ្ជបណ្ឌិតពឹងផ្អែកលើលទ្ធផលវិជ្ជាជីវៈ។
កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយសុខភាពរាងកាយសកម្មភាពអារម្មណ៍។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធានាឱ្យបានពេញលេញចំពោះកុមារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែវាអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃគម្លាតពីបទដ្ឋាន
អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវការលួងលោមផ្លូវចិត្តការផ្តល់ការធ្វើតេស្តឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។