ជំងឺរលាកលំពែង (ជំងឺរលាកលំពែង) > ការព្យាបាលនិងការការពារ

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាជំងឺបំផ្លិចបំផ្លាញនៃលំពែងដែលជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺរលាកលំពែង។ កូដសម្រាប់ necrosis លំពែងយោងទៅតាម ICD-10 គឺ ខេ ៨៨.៨.១។ លក្ខណៈពិសេសមួយនៃជម្ងឺដ៏ខ្លាំងក្លានេះគឺការរលាកជាលិកាលំពែងបន្តិចម្តង ៗ ។ នេះគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតមនុស្ស។

ការស្លាប់របស់សរីរាង្គនេះកើតឡើងដោយសារតែជាលិកាលំពែងរលាយ អង់ស៊ីមដែលខ្លួននាងផលិត។ តាមក្បួនដំណើរការនេះត្រូវបានផ្សំជាមួយបាតុភូតរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត - ដំណើរការរលាកការឆ្លងមេរោគជាដើម។

ជម្ងឺនេះគឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺរលាកលំពែង។ តាមក្បួនវាប៉ះពាល់ដល់យុវវ័យដែលមានអាយុធ្វើការ។ យោងតាមស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្រជំងឺនេះមានប្រហែល 1% នៃករណីថេរទាំងអស់នៃពោះស្រួច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំនួនករណីនៃជំងឺនេះត្រូវបានកើនឡើងនាពេលថ្មីៗនេះ។ អត្រាមរណភាពខ្ពស់ក្នុងករណី necrosis លំពែងក៏គួរឱ្យព្រួយបារម្ភផងដែរ - វាមានពី 30-80% ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ភ្លាមៗ។

មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃរោគសាស្ត្រនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺជាការបរាជ័យនៅក្នុងយន្តការនៃការការពារផ្ទៃក្នុងនៃលំពែងពីឥទ្ធិពលនៃអង់ស៊ីមលំពែងដែលបំផ្លាញវា។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ផឹកច្រើនពេកនិងច្រើនពេកជានិច្ចការសំងាត់ខាងក្រៅត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងបំពង់ក្រពេញត្រូវបានលាតសន្ធឹងហើយលំហូរនៃទឹកលំពែងត្រូវបានចុះខ្សោយ។

necrosis លំពែងមានការរីកចម្រើននៅផ្ទៃខាងក្រោយ ជំងឺរលាកលំពែង - ដំណើរការរលាកនៃលំពែងដែលក្នុងនោះមរណភាពនៃផ្នែកខ្លះឬសរីរាង្គទាំងមូលកើតឡើងជាញឹកញាប់។

លំពែងគឺជាសរីរាង្គសំខាន់មួយសម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃរាងកាយ។ មុខងារសំខាន់របស់វាគឺការផលិតអង់ស៊ីមសំខាន់ៗដែលទាក់ទងនឹងការរំលាយអាហារក៏ដូចជាបទបញ្ជានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយសារតែការផលិតអរម៉ូន។ អាំងស៊ុយលីននិង គ្លីកហ្គ័រ។ ដូច្នោះហើយភាពមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គនេះនាំឱ្យមានការរំលោភធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយ។

នៅពេលមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ឃ្លានទឹកផ្លឈើនិងអង់ស៊ីមត្រូវបានបញ្ជូនតាមបំពង់តភ្ជាប់ទៅក្នុងពោះវៀនតូចដែលធានានូវដំណើរការអាហារដែលមានអង់ស៊ីម។ សារធាតុរាវលំពែងដើរតួលើបរិស្ថានអាសុីតរបស់ទឹកក្រពះធ្វើឱ្យវាអព្យាក្រឹត។ នៅក្នុងពោះវៀនអង់ស៊ីមរំលាយអាហារបំបែកនិងដំណើរការសារធាតុ។

លំពែងផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារសំខាន់ៗ៖

lipase - បំបែកខ្លាញ់
amylase - កែច្នៃម្សៅទៅជាស្ករស
chymotrypsin, trypsin- ចូលរួមក្នុងការបែងចែកប្រូតេអ៊ីន
គ្លីកហ្គ័រ, អាំងស៊ុយលីន, polypeptideនិងផ្សេងទៀត

ប្រសិនបើនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អអង់ស៊ីមដែលលំពែងផលិតមានសកម្មភាពដោយផ្ទាល់នៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារបន្ទាប់មកចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការខូចខាតដល់បំពង់រំលាយអាហារក្រពេញអង់ស៊ីមប៉ះពាល់ដល់លំពែងដោយផ្ទាល់។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងនៃសម្ពាធខាងក្នុងបំពង់ទឹករំអិល parenchyma edema មានការរីកចម្រើនអាមីណូលំពែងត្រូវបានបំផ្លាញហើយអង់ស៊ីម proteolytic ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មមុន។ ជាលទ្ធផលក្រពេញនេះ "វ៉ាដាច់" ដោយខ្លួនឯង។ ដោយសារតែការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ lipase, necrosis នៃកោសិកាខ្លាញ់កើតឡើង, នាវាត្រូវបានបំផ្លាញនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃ elastase និងអង់ស៊ីមដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មក៏ដូចជាផលិតផលពុកផុយចូលក្នុងចរន្តឈាម។ ក្នុងករណីនេះឥទ្ធិពលពុលលើជាលិកានិងសរីរាង្គទាំងអស់ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ដំបូងបង្អស់មានការខូចខាតថ្លើមតម្រងនោមបេះដូងខួរក្បាល។

ជាមួយនឹងការ necrosis លំពែង, ដំណាក់កាលបីនៃការស្លាប់ជាលិកាត្រូវបានកំណត់:

ការពុល- លេចឡើងនៅក្នុងឈាម ជាតិពុលមានដើមកំណើតបាក់តេរីជាតិដែកបង្កើតអង់ស៊ីមយ៉ាងសកម្ម។
ការអភិវឌ្ឍអាប់ស - វិវត្តទៅជាដំណើរការរលាកនៃជាលិកានិងសរីរាង្គដែលព័ទ្ធជុំវិញលំពែង។
ការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាសុទ្ធ- ប្រសិនបើជំងឺសរសៃប្រសាទមានការរីកចម្រើនការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាបន្ទាន់ព្រោះលក្ខខណ្ឌនេះមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។

ចំណាត់ថ្នាក់

ដោយផ្អែកទៅលើអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃយន្ដការដែលអាចបំផ្លាញបានទម្រង់បីនៃជំងឺត្រូវបានកំណត់៖

ខ្លាញ់- ជាមួយនឹងសកម្មភាព lipase កើនឡើងជាលិកា adipose លំពែងត្រូវបានបំផ្លាញ។ បន្ទាប់ពី lipase នៅខាងក្រៅកន្សោមលំពែងវាដើរតួជាការបង្កឱ្យមានការកើតឡើងនៃ necrosis នៅក្នុងស្លឹកនៃ peritoneum, omentum ធំនិងតូច, mesentery, សរីរាង្គខាងក្នុង។ តាមក្បួនមួយដែលមានទម្រង់ជាតិខ្លាញ់សារធាតុគីមីធ្ងន់ ៗ កើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់។ asepticជំងឺរលាកទងសួត, ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គច្រើន.
ជំងឺឬសដូងបាត- ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសកម្មភាព elastase ជំងឺ microcirculatory មានការរីកចម្រើនជាចម្បងដែលជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងនៃកប៉ាល់លំពែង។ ក្នុងរយៈពេលខ្លីមួយ - ច្រើនថ្ងៃហើយពេលខ្លះរាប់ម៉ោង - ជាតិពុលបង្កឱ្យមានការរំខានដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាមការបញ្ចេញទឹករំអិលនិងលំហូរឈាមនៅក្នុងជាលិកានៃក្រពេញថយចុះ។ នេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃលទ្ធភាពនៃការកកឈាមហើយក្រោយមក - necrosis ischemic។ ដំបូងជញ្ជាំងសរសៃឈាមត្រូវបានបំផ្លាញក្រាស់ជាងលំពែងហើយក្រោយមក - នៅក្នុងសរីរាង្គដទៃទៀត។ ផលវិបាកនៃដំណើរការទាំងអស់នេះគឺជំងឺឬសដូងបាតចូលទៅក្នុងសរសៃនិងសរីរាង្គខាងក្នុង។ រោគសញ្ញាសំខាន់ដែលមានលក្ខណៈជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺពងបែកនៅក្នុងពោះពោះដោយមានវត្តមានឈាមនៅក្នុងវា។ ជំងឺនេះមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សដូច្នេះនៅក្នុងការសន្និដ្ឋានរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកអាចឃើញការសន្និដ្ឋានជាញឹកញាប់: "មូលហេតុនៃការស្លាប់ - necrosis លំពែង hemorrhagic».
លាយ- ដោយមានសកម្មភាពប្រហាក់ប្រហែលនៃ elastase និង lipase សញ្ញានៃការរលាកខ្លាញ់និងការកកឈាមត្រូវបានគេប្រកាសស្មើៗគ្នា។

សំណុំបែបបទពីរត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃការបង្ហាញរោគសាស្ត្រ:

ក្នុងស្រុក(តំបន់មួយរងផលប៉ះពាល់)
សាយភាយ(តំបន់ពីរឬច្រើនរងផលប៉ះពាល់) ។

អាស្រ័យលើអត្រានៃការវិវត្ត៖

រីកចម្រើន,
យឺត.

ដោយផ្អែកទៅលើជម្រៅដំបៅ៖

ទំនើប,
ជ្រៅ,
សរុប.

អាស្រ័យលើវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះ:

ចរន្ត,
រីកចម្រើន,
តំរែតំរង់,
រន្ទះលឿន,
រំលូតកូន.

ដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្ហាញនៃជំងឺនេះដឺក្រេជាច្រើនត្រូវបានកំណត់:

កម្រិតស្រាល - តាមក្បួនវាគឺជាការឆ្លុះឬសាយភាយជាមួយហ្វុយស៊ីមិនទូលំទូលាយ។
ថ្នាក់មធ្យម- សាយភាយឬក្នុងស្រុកដែលមានហ្វុយស៊ីដែលបញ្ចេញសម្លេងកាន់តែច្រើន។
សញ្ញាប័ត្រធ្ងន់ធ្ងរ - សាយភាយរឺសរុបជាមួយហ្វុយស៊ីធំ។
ដំណាក់កាលពិបាកបំផុត - necrosis លំពែងត្រូវបានអមដោយផលវិបាកដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននិងស្លាប់។

កត្តាមួយចំនួនដែលធ្វើឱ្យមានដំណើរការមិនប្រក្រតីនៅក្នុងជាលិកាលំពែងត្រូវបានកំណត់:

ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនហួសប្រមាណ
ការទទួលទានហួសកំរិតការរំលោភបំពានអាហារដែលជក់បារីចៀននិងខ្លាញ់។
ដំបៅដំបៅ,
គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់
វត្តមាននៃការរងរបួសពោះនិងអន្តរាគមន៍វះកាត់ពីមុននៅក្នុងតំបន់នេះ
ជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្រោមឥទិ្ធពលនៃកត្តាទាំងនេះភាពមិនធម្មតានៃលំពែងអាចវិវត្តដែលនាំឱ្យមានជំងឺរលាកលំពែងនិង necrosis លំពែង។ ប៉ុន្តែតាមក្បួនមួយ necrosis លំពែងត្រូវបានបង្ហាញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការទទួលទានជាតិអាល់កុលដែលមិនចេះរីងស្ងួត។ ការសិក្សាបានបញ្ជាក់ថាក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺរលាកលំពែងបានវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីការទទួលទានស្រាក្នុងបរិមាណច្រើន។

រោគសញ្ញានៃ necrosis លំពែង

សញ្ញានៃជំងឺនេះអាចលេចឡើងជាច្រើនម៉ោងឬច្រើនថ្ងៃបន្ទាប់ពីឥទ្ធិពលនៃកត្តាដែលបង្កឱ្យមានជំងឺនេះត្រូវបានគេកត់សម្គាល់។

រោគសញ្ញាសំខាន់គឺការឈឺចាប់បង្ហាញនៅផ្នែកខាងស្តាំ hypochondrium ខាងឆ្វេង។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យភាគី, ត្រឡប់មកវិញ, មានអារម្មណ៍នៅក្នុងក្រពះ។ ការឈឺចាប់គឺថេរខ្លាំងល្មមឬល្មម។ វាអាចជាខ្សែក្រវ៉ាត់មួយផ្តល់ឱ្យស្មាស្មាស្មាដូច្នេះមនុស្សម្នាក់អាចទទួលបានចំណាប់អារម្មណ៍ថាការគាំងបេះដូងកំពុងវិវត្ត។ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺញ៉ាំ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យចង្អោរនិងក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត។ necrosis លំពែងមិនអាចទៅរួចទេបើគ្មានការឈឺចាប់។

រោគសញ្ញាខាងក្រោមនៃ necrosis លំពែងក៏ទំនងជា:

ស្បែកឡើងក្រហមដោយសារការខូចខាតដល់លំពែងសារធាតុដែលធ្វើអោយសរសៃឈាមរីករាលដាលចូលទៅក្នុងឈាម។
ភាពទន់ភ្លន់ - ផលវិបាកនៃការរលួយនិងការបង្កាត់ក្នុងពោះវៀន
ចំណុចក្រហមឬក្រហមនៅលើពោះគូទនៅសងខាង - អ្វីដែលគេហៅថា រោគសញ្ញាពណ៌ប្រផេះ,
ការហូរឈាមក្រពះ - ផលវិបាកនៃឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញនៃអង់ស៊ីមនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។
សីតុណ្ហាភាពកើនឡើង
ភាពតានតឹងនៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ, ឈឺចាប់នៅលើក្រហាយទ្រូង,
ភ្នាសរំអិលស្ងួតស្បែកស្រេកទឹក - ជាលទ្ធផលនៃការខះជាតិទឹក
បន្ទាប សម្ពាធឈាម,
ភាពច្របូកច្របល់, ការភ្លេចភ្លាំង។

ជំងឺនេះជាក្បួនចាប់ផ្តើមយ៉ាងច្បាស់ហើយភាគច្រើនអ្នកជំងឺចាត់ទុកសញ្ញាដំបូងរបស់ខ្លួនថាការទទួលទានជាតិអាល់កុលច្រើនពេកនិងការរំលោភលើរបបអាហារ។ វេជ្ជបណ្ឌិតចង្អុលបង្ហាញថាភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺទាំងនេះត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យខណៈពេលដែលស្រវឹងដែលបញ្ជាក់ពីការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងក្រពេញ។ មានការទាក់ទងគ្នាដោយផ្ទាល់រវាងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺ necrosis ។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរបំផ្លិចបំផ្លាញពង្រីកដល់ចុងបញ្ចប់សរសៃប្រសាទនេះនាំឱ្យមានការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់។ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញានេះនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការ intoxication គឺពិតជាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការព្យាករណ៍។

បន្ទាប់ពីការឈឺចាប់លេចឡើងបន្ទាប់ពីពេលខ្លះអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមព្រួយបារម្ភអំពីការក្អួត។ វាពិបាកក្នុងការទប់ទល់ហើយវាមិននាំមកនូវភាពធូរស្បើយទេ។ នៅក្នុងក្អួតមានកំណកឈាម, ទឹកប្រមាត់។ ដោយសារតែក្អួតជាប់រហូតការខះជាតិទឹកមានការវិវត្តដែលនាំឱ្យស្បែកស្ងួតនិងតឹងស្បែក។ Diuresis កំពុងបន្ថយល្បឿន។ Flatulence ការពន្យាពេលក្នុងលាមកនិងឧស្ម័នត្រូវបានកត់សម្គាល់។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអមដំណើរ ុន.

ដោយសារតែភាពប្រែប្រួលនៃជាតិគ្លុយកូសជាតិពុលនិង hyperenzymemia ខួរក្បាលត្រូវបានប៉ះពាល់និងរីកចម្រើន ជំងឺរលាកខួរក្បាល។ ប្រសិនបើដំណើរការរលាកមានការរីកចម្រើនលំពែងកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងទំហំ។ ទំរង់ដែលជ្រាបចូលក្នុងប្រហោងពោះ។ ស្ថានភាពនេះគឺជាការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ការធ្វើតេស្តនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺ necrosis អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញទូទៅភ្លាមៗ។ អ្នកឯកទេសធ្វើការពិនិត្យរកឃើញពីកាលៈទេសៈនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺ។ គាត់ចាំបាច់ធ្វើចលនាញាប់ញ័រនិងកំណត់ពីវត្តមានធម្មជាតិនិងទីកន្លែងនៃការបង្ហាញការឈឺចាប់។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថារោគសាស្ត្រនៃក្រពេញរបស់អ្នកជំងឺអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ពិនិត្យ។ ប្រសិនបើដុំសាច់ត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើក្រពេញនេះគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកក៏ចូលរួមក្នុងដំណើរការព្យាបាលដែរ។

ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការត្រួតពិនិត្យឧបករណ៍និងមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការសិក្សានៅមន្ទីរពិសោធន៍រួមមានការធ្វើតេស្តិ៍ឈាមបន្ថែមដែលចាប់តាំងពីមានការវិវត្តទៅជាការផ្លាស់ប្តូររោគវិទ្យាដូចខាងក្រោមនេះ៖

ជាតិស្ករកើនឡើង, គ្រើមគ្រើម កោសិកាឈាមសneutrophils ។
អត្រាកើនឡើង អេសអរ.
ការកើនឡើងកម្រិតនៃ elastase, trypsin, hematocrit ដែលជាលទ្ធផលនៃការខះជាតិទឹក។
ការបង្កើនអង់ស៊ីមថ្លើមដោយសារតែដំណើរការរលាក។
ការវិវត្តនៃជម្ងឺ necrosis ក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយការកើនឡើងកម្រិតអាមីឡាក់នៅក្នុងទឹកនោម។
នៅក្នុងដំណើរការនៃការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍ស្ថានភាពនៃអរម៉ូននិងអង់ស៊ីមរំលាយអាហារត្រូវបានកំណត់។

ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងដំណើរការនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការសិក្សាបែបនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

ការពិនិត្យអេកូ - ដើម្បីកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធមិនស្មើគ្នានៃជាលិការក្រពេញដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណបក, អាប់ស, អង្គធាតុរាវនៅក្នុងប្រហោងពោះ, ដុំថ្មក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ អ៊ុលត្រាសោនក៏ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវិភាគស្ថានភាពនៃបំពង់។
រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក, tomography គណនា - អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ foci នៃជំងឺ, ទំហំនៃសរីរាង្គ, និងដើម្បីរកឱ្យឃើញថាតើការរលាកកើតឡើង, ថាតើមានហើម, អាប់ស, neoplasms, ខូចទ្រង់ទ្រាយ។
ចក្ខុវិស័យកែវពង្រីក.
laparoscopy ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ.
ស្នាមប្រេះ.

អ្នកឯកទេសនឹងអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយបានលុះត្រាតែទទួលបានទិន្នន័យនៃការសិក្សាទាំងអស់ដែលបានកំណត់។

ប្រសិនបើមានការ necrosis ត្រូវបានគេសង្ស័យអ្នកជំងឺត្រូវតែចូលមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ។ ជាការពិតការព្យាករណ៍អំណោយផលអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើពេលវេលានៃការព្យាបាល។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។ គ្រោងការណ៍របស់វាអាស្រ័យលើចំនួនសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។ ប្រសិនបើវាជាដំណាក់កាលដំបូងបន្ទាប់មកការវះកាត់ជារឿយៗត្រូវបានជៀសវាង។ យ៉ាងណាមិញការធ្វើអន្តរាគមន៍បែបនេះពិតជាមិនមានសុវត្ថិភាពទេពីព្រោះវាពិបាកក្នុងការរកឱ្យឃើញថាតើសរីរាង្គណាដែលខូចខាត។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលការតមអាហារត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់មកការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងរបបអាហារ។

Zapolskikh Sergey Viktorovich

ការព្យាបាលដោយការអភិរក្សនៃជំងឺនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការតែងតាំងថ្នាំមួយចំនួននៃក្រុមផ្សេងៗគ្នា។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាលការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានប្រើការទប់ស្កាត់តាមមូលដ្ឋានត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលរងនូវការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរគាត់ត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យនូវថ្នាំ antispasmodics ។ ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។

បើចាំបាច់អ្នកជំងឺត្រូវបានគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនប្រូសេស្តេរ៉ូន។ ប្រសិនបើរកឃើញគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអាសន្នរោគ។ ការប្រើប្រាស់ទឹករ៉ែអាល់កាឡាំងនិងត្រជាក់លំពែងក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានទាន់ពេលវេលាហើយស្របទៅតាមការព្យាបាលត្រឹមត្រូវវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកម្ចាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺ necrosis បន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍។

ជាមួយនឹងការ necrosis លំពែង, ថ្នាំដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ:

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ - គោលបំណងនៃការទទួលទានរបស់ពួកគេមិនមែនជាការព្យាបាលទេប៉ុន្តែការធូរស្បើយពីស្ថានភាពជាមួយនឹងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ សម្រាប់គោលបំណងនេះអនុវត្ត កេតតានណូវ, កេតថុល, អាណាលីក, មេបេប៊ីន, អាសេតាមីហ្វិន, Baralgin, Indomethacin, Papaverine, Movalis, វ៉ុលឡិន។ បើចាំបាច់ថ្នាំអាឡែរហ្សីថ្នាំអាប៉ូអ៊ីដ្រាមថ្នាំអាដូអ៊ីដត្រូវបានប្រើផងដែរ។ ចំពោះគោលបំណងនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ការលាយបញ្ចូលជាតិគ្លុយកូស - novocaine អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងការទប់ស្កាត់ novocaine perirenal ការរាំងស្ទះរោគរាតត្បាតត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។
ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពអតិបរិមាក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺរលាកលំពែងក្នុងដំណាក់កាលពុលឈាមការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការលូតលាស់ត្រូវបានអនុវត្ត។ គោលដៅរបស់វាគឺដើម្បីបង្ក្រាបការសំយោគអង់ស៊ីមនិងអង់ស៊ីមអសកម្មដែលចរាចរក្នុងឈាមរួចហើយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះការញ៉ាំចំណីអាហារត្រូវបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពគឺ analogues somatostatin (Octreotide, សាន់ដេតូទីន).
វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីរារាំងការសម្ងាត់របស់ក្រពះដោយមានជំនួយពីអ្នកទប់ស្កាត់អេជអេជអ៊ី - អ៊ីស្តូមីន។ សម្រាប់គោលបំណងនេះអនុវត្ត Famotidine, រ៉ានីទីឌីឌីន។ ឧបករណ៍ទប់ស្នប់ប្រូតេអីនក៏មានប្រសិទ្ធភាពផងដែរ។ អូមភីរ៉ាឡូល, Rabeprazole.
ដើម្បីធ្វើឱ្យអសកម្មអង់ស៊ីមដែលកំពុងចរាចរការត្រៀមលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងការលូតលាស់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។ ចំពោះគោលបំណងនេះថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ aprotinin ត្រូវបានប្រើ - ធាតុផ្សំ, មោទនភាព, Trasilol.
អង់ស៊ីមដែលត្រូវបានចរាចររួចហើយនៅក្នុងចរន្តឈាមត្រូវបានបញ្ចេញដោយមធ្យោបាយនៃការព្យាបាលដោយបង្ខំហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរដោយការហៀរសំប៉ែតផ្លាស្មាស្យូមផ្លាស្មាស្យូសផ្លាស្មាស្យូស្យូស្យូម។
ដូចគ្នានេះផងដែរភ្នាក់ងារដែលគ្រប់គ្រងបទបញ្ជានៃចលនារំលាយអាហារក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ។ ចំពោះបញ្ហានេះអង់ទីករទទួលដូប៉ាមីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖ ដំរីដូដូន, Metoclopramide, Drotaverinum.
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបង្ហាញពីការក្អួតដែលមិនអាចរំលាយបានគាត់អាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម Chlorpromazineក្នុងកំរិតតូច។
នៅក្នុងដំណើរការនៃការ necrosis លំពែងវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការការពារការបង្ហាញនៃផលវិបាក purulent ដោយប្រើថ្នាំ antibacterial ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការអនុវត្តបែបនោះ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដែលជះឥទ្ធិពលដល់សារពាង្គកាយ aerobic និង anaerobic ក្រាម - អវិជ្ជមាននិងក្រាម។ ដោយអាស្រ័យលើការតែងតាំងវេជ្ជបណ្ឌិតថ្នាំអាមីណូប៉ូនីស៊ីលីនអាមីណូកូលីស្យូដ cephalosporins tazobactam + clavulanate ជំនាន់ទី ៣ នៃ cephalosporins ត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែង។ ciprofloxacin, ofloxacin, pefloxacinភ្នាក់ងារភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺប៉ុន្តែវាចាំបាច់ក្នុងការថែរក្សាស្តារ microflora ពោះវៀនខណៈពេលកំពុងលេបថ្នាំ។ probiotics.

នីតិវិធីនិងប្រតិបត្តិការ

ប្រសិនបើមិនមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ទាប់ពីការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការវះកាត់។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃក្រពេញត្រូវបានគេរំភើប។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវិធីសាស្ត្រព្យាបាលនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធ្ងន់ធ្ងរព្រោះប្រតិបត្តិការនេះមានគ្រោះថ្នាក់ហើយពិបាកអត់ធ្មត់។

តាមក្បួនមួយនៅដំណាក់កាលនៃភាពស្មុគស្មាញការធ្វើអន្តរាគមន៍រាតត្បាតតិចតួចត្រូវបានអនុវត្តដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយការគ្រប់គ្រងនៃអេសនិងអេល។ បច្ចេកទេសនេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលដោយប្រើស្នាមប្រេះ - បង្ហូរទឹកនៃអាប់ស, ការកាត់ប្រដាប់បន្តពូជនៃអាប់ស។ ល។

ការព្យាបាលជាមួយឱសថបុរាណ

នៅពេលអ្នកជំងឺធ្វើឱ្យ necrosis លំពែងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរគាត់វិវឌ្ឍន៍ឈឺចាប់ខ្លាំង។ ឱសថបុរាណដែលប្រើស្របជាមួយការព្យាបាលសំខាន់អាចជួយធ្វើឱ្យស្ថានភាពប្រសើរឡើងបន្តិច។ ប៉ុន្តែមុនពេលអនុវត្តវិធីសាស្ត្របែបនេះវាចាំបាច់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយចាប់ផ្តើមអនុវត្តរបបព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

ផ្លែឈើរបស់សូភ័ត្រាជប៉ុន - ពួកគេបង្កើតគ្រឿងលំអ។ ស្លាបព្រានៃវត្ថុធាតុដើមត្រូវការចាក់ 1 tbsp ។ ទឹករំពុះនិងទទូច 5 ម៉ោង។ ផឹកទឹកក្តៅមុនពេលអាហារនីមួយៗ។ វគ្គនៃការចូលរៀនគឺ ១០ ថ្ងៃ។
ខាត់ណាខៀវនិងស្លឹក - ទំពាំងបាយជូរត្រូវបានរៀបចំពីពួកគេចាក់វត្ថុធាតុដើមស្ងួតឬស្រស់ជាមួយទឹករំពុះនិងរំពុះរយៈពេល 5 នាទី។ (2 ស្លាបព្រាអិលអិលវត្ថុធាតុដើមក្នុងទឹក 250 មីលីលីត្រ) ។ ផឹកជំនួសឱ្យតែ។
ស្មៅអមតៈ - ការតុបតែងអាចជួយបំបាត់ការឈឺចាប់និងការរលាក។ ដើម្បីរៀបចំទំពាំងបាយជូរយក 1 tbsp ។ លីត្រ ឱសថស្ងួតនិងទឹកមួយកែវដាំឱ្យពុះរយៈពេល ៥ នាទី។ ប៉ះពាល់និងផឹកទំពាំងបាយជូរលទ្ធផលនៅពេលថ្ងៃ។
ទំពាំងបាយជូរ Oat- ជួយបំបាត់ការរលាកនិងស្តារកោសិកាសរីរាង្គឡើងវិញ។ ដើម្បីរៀបចំផលិតផលអ្នកត្រូវត្រាំគ្រាប់ធញ្ញជាតិហើយរង់ចាំពីរបីថ្ងៃរហូតទាល់តែវាដុះពន្លក។ គ្រាប់ធុញ្ញជាតិចាំបាច់ត្រូវស្ងួតហួតហែងនិងដី។ ចាក់ល្បាយជាមួយទឹកត្រជាក់ (1 tbsp ។ លីត្រអូលក្នុង 1 កែវទឹក) ហើយទទូចប្រហែលកន្លះម៉ោង។ ក្នុងមួយថ្ងៃអ្នកត្រូវផឹកឧបករណ៍បែបនេះ ២ កែវ។
ក្រូចឆ្មា- ជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះត្រូវពុះក្រូចឆ្មាក្នុងទឹករយៈពេល ៥ នាទីបន្ទាប់មកច្របាច់ទឹកចេញពីវាហើយលាយជាមួយសាច់ឆៅឆៅ។ ដើម្បីផឹកគ្រឿងញៀននៅលើពោះទទេហើយបន្ទាប់ពីវាមិនញ៉ាំអស់រយៈពេលបីម៉ោង។ យកវាប្រាំដងក្នុងមួយថ្ងៃម្តងរៀងរាល់បីថ្ងៃម្តង។ វគ្គនៃការព្យាបាលមានរយៈពេលជាច្រើនខែ។
ឫស Licorice - សម្រាប់ការរៀបចំរបស់វាអ្នកត្រូវយក 1 tbsp ។ លីត្រ កំទេចជា root licorice ស្ងួតចំនួនដូចគ្នានៃស្លឹក dandelion និង burdock ។ ចាក់ល្បាយជាមួយទឹករំពុះ 2 កែវផឹកទឹកក្តៅក្នុងកន្លះកែវ 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ក៏មានឱសថបុរាណពិសេសដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលលំពែង។ ប៉ុន្តែវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការពិចារណាថាពួកគេទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ដល់រាងកាយប្រសិនបើអ្នកយកកម្រៃបែបនេះឱ្យបានទៀងទាត់និងយោងទៅតាមគ្រោងការណ៍ដែលបានអនុម័តដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការអនុវត្តការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងជាមួយឱសថប្រជាប្រិយជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចដូចជា necrosis លំពែងក្នុងករណីណាក៏ដោយ។

ការការពារ

ដើម្បីបងា្ករ necrosis លំពែងអ្នកត្រូវធ្វើតាមអនុសាសន៍សាមញ្ញមួយចំនួន៖

កំណត់បរិមាណនិងភាពញឹកញាប់នៃការទទួលទានសុរា។
បដិសេធអាហារឥតបានការ - អាហាររហ័សអាហារងាយស្រួលសូដាកាត់បន្ថយការញ៉ាំអាហារមានជាតិខ្លាញ់និងចៀនតិចបំផុត។
កុំប្រើថ្នាំដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យជាពិសេសមិនត្រូវប្រើបំពាន។
ព្យាយាមធ្វើរបបអាហារដោយផ្អែកលើផលិតផលធម្មជាតិព្យាយាមអនុវត្តអាហារូបត្ថម្ភប្រភាគនៅក្នុងផ្នែកតូចៗ។
ព្យាបាលទាន់ពេលវេលានូវជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់។
នៅរោគសញ្ញាដំបូងដែលបង្ហាញពីបញ្ហាជាមួយលំពែងសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។
សង្កេតគោលការណ៍នៃរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។

ការព្យាបាលគ្រឿងញៀន

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះថ្នាំអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសថ្នាំតាមរបៀបកាត់បន្ថយការឈឺចាប់នៅលំពែងហើយបើអាចធ្វើបានលុបបំបាត់បុព្វហេតុនៃជំងឺ។

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺរលាកលំពែងគឺការក្អួតធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយនិងការរំលោភលើតុល្យភាពទឹក - អំបិលកើតឡើង។ ដើម្បីស្តារវាឡើងវិញអ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់ជាមួយប៉ូតាស្យូមក្លរួបន្ថែមទៅក្នុងដំណោះស្រាយទឹក។

ជំងឺលំពែងត្រូវបានអមដោយការ intoxication ធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយនិងការចុះខ្សោយឈាមរត់នៅក្នុងជាលិកានៃសរីរាង្គនេះ។ ដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញាទាំងនេះថ្នាំដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺ:

ការគ្រប់គ្រងដោយចេតនានៃអាល់ប៊ុមប៊ីនឬផ្លាស្មាដែលត្រូវបានគេកក។
ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវ microcirculation ឈាម, dextran និង pentoxifylline ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការបន្សាបជាតិពុលក្នុងខ្លួនអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំអោយផឹកទឹកឱ្យបានច្រើននិងលេបថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមឧទាហរណ៍ furosemide ។

ជាមួយនឹង necrosis លំពែងលំពែងខ្លួនវាបំផ្លាញកោសិការបស់ខ្លួនដោយហេតុនេះការងាររបស់វាត្រូវបានរំខាននិងប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយដែលវាចូលរួម។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលបង្ក្រាបមុខងាររបស់លំពែង។ គោលបំណងនៃការព្យាបាលបែបនេះគឺជាការប៉ុនប៉ងដើម្បីបន្ថយដំណើរការនៃការបំផ្លាញសរីរាង្គ។

ចំពោះបញ្ហានេះសារធាតុពិសេសត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដែលបន្ថយដំណើរការនៃការផលិតអង់ស៊ីមលំពែង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្មីៗនេះគ្រូពេទ្យបានបោះបង់ចោលវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជំងឺនេះចាប់តាំងពីវាប្រែជាគ្មានប្រសិទ្ធភាព។

នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រទំនើបវិធីដូចខាងក្រោមត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីបន្សាបរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដូចជាផ្លាស្មាសារេសឬការជ្រុល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាចាំបាច់ត្រូវប្រើវិធីទាំងនេះដើម្បីយកសារធាតុពុលចេញពីរាងកាយដោយយកចិត្តទុកដាក់បំផុត។

អ្នកជំនាញខ្លះបានបញ្ចេញមតិថាវិធីសាស្ត្រដែលបានប្រើមិននាំមកនូវលទ្ធផលរំពឹងទុកទេហើយវាមិនប៉ះពាល់ដល់ការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺទេ។

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាជំងឺមួយដែលមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងបាក់តេរីដែលក្នុងរយៈពេលខ្លីអាចនាំឱ្យមានការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាបន្ទាន់ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃការឆ្លង។

ការព្យាបាលដោយវះកាត់នៃជំងឺរលាកលំពែង

ជាញឹកញាប់ណាស់ដោយគ្មានការវះកាត់ឱកាសនៃការជាសះស្បើយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងគឺអនុវត្តជាក់ស្តែង។ ប្រតិបត្ដិការត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្មានការបរាជ័យនៅពេលមានការឆ្លងមេរោគចូលក្នុងខ្លួន។

ប្រសិនបើការវះកាត់មិនត្រូវបានអនុវត្តទាន់ពេលវេលាអ្នកជំងឺអាចស្លាប់។

ប្រសិនបើការឆ្លងមិនទាន់ចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សទេនោះលទ្ធភាពនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានវាយតម្លៃស្របតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមួយចំនួន។ ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺក្រិនវះកាត់ការវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

ការព្យាបាលដោយថ្នាំគ្មានប្រសិទ្ធភាពហើយជំងឺនៅតែបន្តជឿនលឿន
មានឱកាសនៃការរលាកនិងការឆ្លងនៃលំពែង,
necrosis លំពែងពង្រីកដល់សរីរាង្គពោះជិតខាង។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតប្រាកដថាមិនមានការឆ្លងនៃសរីរាង្គទេនោះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេផ្តល់វិធីសាស្រ្តជំនួសនៃការព្យាបាលឧទាហរណ៍ការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចបំផុត។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការបើកបែហោងពោះដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការហូរឈាមនិងការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងប្រហោងពោះអំឡុងពេលវះកាត់។

ការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចបំផុត

ជាទូទៅវិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់នេះត្រូវបានប្រើនៅពេលលំពែងត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយផ្នែកខ្លះនៃជំងឺនេះហើយ necrosis លំពែងមិនទាន់បានអភិវឌ្ឍនៅឡើយ។ នៅក្នុង foci នៃជំងឺនេះសារធាតុរាវនិងកោសិកាងាប់ប្រមូលផ្តុំ។ ភារកិច្ចរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ក្នុងដំណើរការនៃការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចបំផុតគឺដើម្បីយកសារធាតុរាវនិងកោសិកាចេញ។

កោសិកាលំពែងត្រូវបានបញ្ជូនជាបន្តបន្ទាប់សម្រាប់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាបន្តបន្ទាប់ដែលជួយកំណត់មូលហេតុនៃជំងឺនិងផ្លូវនៃការអភិវឌ្ឍរបស់វា។

ការសិក្សាអំពីរោគសាស្ត្រជួយកំណត់ពីវត្តមាននៃអតិសុខុមប្រាណនៅក្នុងលំពែង។
ការពិនិត្យប្រវត្តិសាស្រ្តគឺមានគោលដៅកំណត់រកកោសិកាមិនធម្មតានៅក្នុងខ្លួនដូចជាកោសិកាមហារីក។
ការវិភាគជីវគីមីនៃអង្គធាតុរាវដែលបានដកចេញ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃប្រតិបត្តិការប្រភេទនេះគឺថាវាត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនជាបន្តបន្ទាប់។ នេះជួយកំណត់ដោយមានភាពជាក់លាក់ខ្ពស់នៃលំពែងដែលជាចំណុចបង្គោលនៃជំងឺនិងកំណត់វិធីសាស្រ្តនៃការណែនាំម្ជុលទៅក្នុងខ្លួនសម្រាប់បូមទឹករាវខណៈពេលដែលមិនប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គនិងសរសៃឈាមដទៃទៀត។

គោលបំណងចម្បងនៃប្រតិបត្តិការនេះគឺដើម្បីដក foci នៃ necrosis លំពែងហើយដោយហេតុនេះជៀសវាងការវះកាត់បើកចំហ។

ដូចគ្នានេះផងដែរការវះកាត់ដែលរាតត្បាតតិចតួចអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺវត្តមាននៃការឆ្លងនិងចំនួនដំបៅ។ ផ្អែកលើទិន្នន័យដែលទទួលបាននិងលទ្ធផលស្រាវជ្រាវការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងលើការវះកាត់បើកចំហ។

ប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការរាតត្បាតតិចតួចបំផុត - ដាល់និងបង្ហូរទឹក

នៅពេលដែលបូមសារធាតុរាវពី foci of necrosis វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលម្ជុលពិសេសទៅក្នុងលំពែង។ ប្រសិនបើអង្គធាតុរាវត្រូវបានបូមចេញហើយម្ជុលត្រូវបានយកចេញពីសរីរាង្គបន្ទាប់មកប្រតិបត្តិការប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថាដាល់។

ប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានប្រើលុះត្រាតែអ្នកជំងឺមានជំងឺរលាកលំពែងនៃទំរង់ដែលគ្មានមេរោគហើយមិនមានការឆ្លងនៃសរីរាង្គទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរបន្ទាប់ពីម្ជុលត្រូវបានដកចេញពីបែហោងធ្មែញវត្ថុរាវមិនកកកុញទេ។

បើមិនដូច្នោះទេឧបករណ៍ពិសេសត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងលំពែង - បង្ហូរទឹកដែលតាមរយៈនោះផលិតផលរាវនិងរលួយត្រូវបានបង្ហូរ។ ពួកវាអាចត្រូវបានតំឡើងតាមលេខផ្សេងៗ។ តាមរយៈការបង្ហូរទឹកដំណោះស្រាយពិសេសត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងលំពែងដើម្បីលាងជមែះបែហោងធ្មែញរបស់វាហើយដកការហូរចេញ។

ពេលខ្លះវិធីព្យាបាលដែលបានអនុវត្តមិននាំមកនូវលទ្ធផលដែលចង់បានហើយការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីបែបនេះការវះកាត់ដោយផ្ទាល់គឺមិនអាចខ្វះបាន។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយបញ្ហាដូចជាការព្យាករណ៍ necrosis លំពែងមិនអាចមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន ១០០ ភាគរយបានទេ។

ការវះកាត់លំពែងបើកចំហ

បច្ចុប្បន្នវិធីសាស្រ្តជាច្រើននៃការធ្វើប្រតិបត្តិការលើលំពែងត្រូវបានប្រើ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគោលដៅសំខាន់របស់ពួកគេនៅតែមានដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺនេះហើយប្រសិនបើអាចធ្វើបានលុបបំបាត់បុព្វហេតុនៃមូលហេតុរបស់វា។

ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការគ្រូពេទ្យមិនព្យាយាមយកលំពែងទាំងមូលចេញទេប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ងាយនឹង necrosis ។ ដើម្បីបងា្ករការវិវត្តនៃជំងឺនិងការរលាកនៃសរីរាង្គដទៃទៀតក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្ដិការការវះកាត់ផ្លោកនោមឬស្ពៀរអាចត្រូវបានយកចេញ។

ការព្យាបាលតែងតែអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតសរីរាង្គក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្ដិការបង្ហូរទឹកអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលតាមរយៈនោះសារធាតុរាវលើសនឹងត្រូវបង្ហូរ។ អ្នកជំងឺដែលមានការបង្ហូរទឹកដែលបានបង្កើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់គួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យនិងការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជាប្រចាំ។ ប្រតិបត្តិការម្តងហើយម្តងទៀតអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងបង្កឱ្យមានផលវិបាក។

ជីវិតក្រោយពេលវះកាត់

យោងតាមស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្រជាមធ្យម ៥០% នៃអ្នកជំងឺអាចរស់បានបន្ទាប់ពីការវះកាត់លំពែងការព្យាករណ៍មិនមែនជាការលួងលោមចិត្តបំផុតទេប៉ុន្តែស្ថិតិមិនកុហកហើយការស្លាប់ដោយសារ necrosis លំពែងគឺជាលទ្ធផលញឹកញាប់ពេក។ ដើម្បីបងា្ករការធ្វើចលនាឡើងវិញអ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យសុខភាពថេរ។

អ្នកជំងឺដែលបានឆ្លងកាត់ប្រតិបត្តិការស្មុគស្មាញបែបនេះចាំបាច់ត្រូវបន្តការព្យាបាលក៏ដូចជាការការពារការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះពេញមួយជីវិត។ ការព្យាបាលបន្ថែមអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងស្ថានភាពនៃសរីរាង្គបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺបែបនេះគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមជាទៀងទាត់ធ្វើការធ្វើតេស្តចាំបាច់និងឆ្លងកាត់អេកូស័រ។ ដូចគ្នានេះផងដែររបបអាហារត្រូវតែជាតម្រូវការជាមុនសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងករណីនេះការព្យាករណ៍តែងតែអំណោយផល។

ដោយសារតែការពិតដែលថាបន្ទាប់ពីការវះកាត់លំពែងនៅតែបន្តផលិតអរម៉ូនទោះយ៉ាងណាការផលិតអង់ស៊ីមដែលប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងផលវិបាកដូចខាងក្រោមអាចធ្វើទៅបាន:

ការរំលាយអាហារ,
ការបង្កើតដុំពក
ការរំលោភលើការរំលាយអាហារ lipid,
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ជំងឺរលាកលំពែង។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងមិនឱ្យញ៉ាំអាហារខ្លាញ់អាល់កុលនិងអាហារដែលផ្ទុកបរិមាណស្ករច្រើន។ ដោយមិនបរាជ័យបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានចាប់ផ្តើមអ្នកជំងឺគួរតែបោះបង់ចោលការជក់បារី។ ក្នុងករណីមានការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះពោះអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។

Necrosis លំពែងនិងប្រភេទរបស់វា

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាជំងឺមួយនៃលំពែងដែលកោសិការបស់វាងាប់ដោយសារការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គ។ ជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះដែកឆ្លងកាត់ដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញ (បំផ្លិចបំផ្លាញ) និងការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើនមានការរីកចម្រើន។ necrosis លំពែងមិនមែនជាផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនោះទេប៉ុន្តែដំណាក់កាលរបស់វាហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដំណើរការធ្ងន់ធ្ងរនិងការវិវត្តលឿន។

ជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមប៉ារ៉ាម៉ែត្រដូចខាងក្រោមៈ

ដោយផ្អែកលើអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញ៖
- necrosis មានកំណត់ (ប្រសព្វតូចមធ្យមនិងធំ)
- necrosis រីករាលដាល (សរុបរង - ស្ទើរតែទាំងអស់នៃក្រពេញត្រូវបានប៉ះពាល់ហើយសរុប - ក្រពេញត្រូវបានខូចខាតទូទាំងបរិមាណ) ។
តើមានការឆ្លងនៅក្នុងលំពែងឬអត់:
- ឆ្លង
- មាប់មគ។
អាស្រ័យលើវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះ:
- រំលូតកូន
- រីកចម្រើន

នៅក្នុងវេន, necrosis លំពែងមាប់មគត្រូវបានបែងចែកជាបីទម្រង់ព្យាបាលនិងកាយវិភាគសាស្ត្រ:

ខ្លាញ់ (មានការវិវត្តយឺត ៗ ក្នុងរយៈពេល ៤-៥ ថ្ងៃហើយមានការព្យាករណ៍ល្អប្រសើរជាងមុន)
necrosis លំពែងឈាម hemorrhagic (មានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សអមដោយការហូរឈាមខាងក្នុង),
necrosis លំពែងចម្រុះ (ទូទៅជាងទម្រង់ផ្សេងទៀត) ។

ការវិវត្តនៃជំងឺនេះរួមចំណែកដល់កត្តាធំ ៗ ចំនួន ៣ គឺៈ

ការចាល់

ជាលទ្ធផលនៃកត្តានេះទឹកប្រមាត់ត្រូវបានគេបោះចោលពីពោះវៀនទី ១២ ចូលទៅក្នុងលំពែងដែលធ្វើឱ្យសកម្មអង់ស៊ីមនិងបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអង់ស៊ីម។ ក្នុងករណីនេះដោយមានជំងឺរលាកលំពែងមូលហេតុគឺមានផលវិបាកក្រោយការវះកាត់លើសរីរាង្គពោះការរងរបួសត្រង់ពោះការកន្ត្រាក់នៃប្រដាប់បន្តពូជការរលាកសរសៃឈាមវ៉ែន / ការហើមសរសៃឈាមក្នុងបំពង់លំពែងការរំខានដល់ស្វាស្ព័ររបស់អូឌីឌីដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងពោះវៀន ១២ កន្លែងមានបញ្ហាមិនប្រក្រតីនៃក្រពេញការពុលអាហារ។

ក្រុមហានិភ័យនៃជំងឺរលាកលំពែង

ជំងឺនេះអាចកើតមានចំពោះមនុស្សណាម្នាក់ប៉ុន្តែមានក្រុមហានិភ័យដែលបង្កើនឱកាសនៃការធ្វើលំពែងលំពែង៖

គ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ,
អ្នកដែលមានជំងឺ Cholelithiasis
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមនិងរោគសាស្ត្រនៃលំពែង
ជំងឺនៃបំពង់រំលាយអាហារ
អ្នកញៀនថ្នាំ
អ្នកជំងឺដែលមានការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនៃបំពង់រំលាយអាហារ។

យន្តការនៃការអភិវឌ្ឍរោគសាស្ត្រ

មូលដ្ឋាននៃយន្តការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះគឺជាភាពមិនស្រួលនៃកម្លាំងការពារក្នុងតំបន់នៃក្រពេញ។ ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងដំណើរការជា ៣ ដំណាក់កាល៖

necrosis លំពែងនៃលំពែង

ជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពនៃកត្តា etiological ការសំងាត់ខាងក្រៅនៃលំពែងត្រូវបានពង្រឹងគួរឱ្យកត់សម្គាល់បំពង់របស់វាត្រូវបានគេហួសកំរិតហើយលំហូរនៃទឹកលំពែងត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមបណ្តាលឱ្យហើមនៃជាលិកាសរីរាង្គការបំផ្លាញតំបន់តូចៗនៃក្រពេញ (អានីនី) និងបង្កើនសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមប្រូតូស្តេរ៉ូនដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតយ៉ាងខ្លាំង (necrosis) នៃក្រពេញ។ នោះគឺសរីរាង្គចាប់ផ្តើមរំលាយដោយខ្លួនឯង។ ប្រសិនបើជាតិខ្លាញ់ lipase ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មកោសិកាខ្លាញ់មិនដំណើរការហើយក្នុងករណីមានសកម្មភាព elastase ជញ្ជាំងសរសៃឈាមត្រូវបានបំផ្លាញ។ ជាតិពុល (ផលិតផលបំបែកជាលិកា) និងអង់ស៊ីមដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មចូលក្នុងចរន្តឈាមដោយសារតែការបំផ្លាញជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងមានឥទ្ធិពលពុលដល់សរីរាង្គទាំងអស់។ ថ្លើមនិងតំរងនោមបេះដូងនិងខួរក្បាលគឺជាអ្នកដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ដំបូង (ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើនមានការរីកចម្រើន) ។

ការវិវត្តនៃទម្រង់ព្យាបាលនិងកាយវិភាគសាស្ត្រជាក់លាក់នៃជំងឺនេះអាស្រ័យលើភាពលេចធ្លោនៃសកម្មភាព lipase និង elastase ។ ប្រសិនបើសកម្មភាព lipase ត្រូវបានលើសពីវិសាលភាពកាន់តែច្រើននោះជាលិកា adipose នៃក្រពេញត្រូវបានបំផ្លាញហើយបន្ទាប់មកតំបន់នៃ omentum ធំជាងនិងតិចជាងនេះគឺ peritoneum, mesentery និងសរីរាង្គខាងក្នុងគឺ necrotic ។ សំណុំបែបបទនៃការ necrosis ក្រពេញនេះត្រូវបានគេហៅថាខ្លាញ់។

ប្រសិនបើភាពមិនធម្មតានៃមីក្រូជីវសាស្រ្តកើតឡើងជាបឋមការរីករាលដាលនៃនាវានៃសរីរាង្គកើតឡើងដែលបណ្តាលឱ្យមានការហើមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ អស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោងជាតិពុលបង្កឱ្យមាន paresis នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមការពង្រីកនិងការថយចុះលំហូរឈាមនៅក្នុងជាលិកានៃសរីរាង្គ។ ដំណើរការទាំងនេះបង្កើនការស្ទះសរសៃឈាមហើយបន្ទាប់មកនាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺ ischemic necrosis ។ ពង្រឹងសកម្មភាពរបស់ elastase រួមចំណែកដល់ការបំផ្លាញជញ្ជាំងសរសៃឈាមក្នុងកម្រាស់នៃក្រពេញហើយក្រោយមកនៅក្នុងសរីរាង្គដទៃទៀត។ ជាលទ្ធផលជាតិដែកត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រឡាក់ដោយឈាមជំងឺឬសដូងបាតមានការរីកចម្រើននៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងនិងសរសៃ retroperitoneal ហើយការបញ្ចេញឈាមជាមួយនឹងឈាមលេចឡើងនៅក្នុងប្រហោងពោះ។ ទម្រង់បែបបទនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា necrosis hemorrhagic នៃក្រពេញ។

ជាមួយនឹងកម្រិតដូចគ្នានៃសកម្មភាព, lipases និង elastases បង្ហាញពីទម្រង់ចម្រុះនៃ necrosis ។

អាប់សបង្កើតទំរង់លំពែងនិងសរីរាង្គខាងក្នុង។

ការផ្លាស់ប្តូរដ៏សាហាវកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាលំពែងនិងជាលិកាឆ្អឹងខ្នង។

រោគសញ្ញានៃ necrosis លំពែង

ជំងឺរលាកលំពែងនៃលំពែងមានរូបភាពគ្លីនិកជាក់ស្តែងដែលពិបាកយល់ច្រឡំរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រដទៃទៀត។

សញ្ញាសំខាន់មួយនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺជាការឈឺចាប់។ អារម្មណ៍ឈឺចាប់កើតឡើងនៅផ្នែកពាក់កណ្តាលខាងឆ្វេងនៃពោះរាលដាលទៅស្មាខ្នងក្រលៀនឬទ្រូង។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺមិនអាចពិពណ៌នាអំពីការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មពិតប្រាកដនៃការឈឺចាប់បានទេហើយហៅថាការព្យាបាលដោយវីរុស Herpes zoster ។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់អាចមានភាពខុសគ្នានិងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺ necrosis នៃក្រពេញ។ ដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញបន្ថែមទៀតនៅក្នុងសរីរាង្គបានរីកចម្រើន, ការឈឺចាប់ប្រែជាមិនសូវច្បាស់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្លាប់នៃចុងសរសៃប្រសាទនៅក្នុងក្រពេញ។ ការបំបាត់ការឈឺចាប់និងផលប៉ះពាល់ជាប់លាប់នៃការស្រវឹងគឺជាសញ្ញារោគវិវត្តមិនល្អ។

អារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្សោយបន្តិចនៅក្នុងទីតាំងមួយនៅលើចំហៀងដោយជើងកោងនៅជង្គង់ហើយនាំទៅក្រពះដូច្នេះអ្នកជំងឺយកទីតាំងបង្ខំដែលបានពិពណ៌នាជាមួយជំងឺនេះ។

សញ្ញានៃការស្រវឹង

ជាតិពុលនៃបាក់តេរី (បាក់តេរីខ្លួនឯងនៅក្នុងឈាមអាចនឹងអវត្តមាន) ចរាចរនៅក្នុងចរន្តឈាមបណ្តាលឱ្យមានការស្រវឹងនៃរាងកាយ។ សីតុណ្ហាភាពកើនឡើង (រហូតដល់ ៣៨ ឡើងទៅ) ភាពទន់ខ្សោយទូទៅចង្វាក់បេះដូងលោតនិងដកដង្ហើមលឿន ៗ ដង្ហើមខ្លីលេចឡើងសម្ពាធឈាមថយចុះ។ ផលប៉ះពាល់នៃជាតិពុលនៅលើខួរក្បាលនាំឱ្យមានជំងឺរលាកខួរក្បាល។ មនសិការរបស់អ្នកជំងឺច្របូកច្របល់អ្នកជំងឺមានការធុញថប់ឬរាំងស្ទះនិងវង្វេងស្មារតី។ ក្នុងជម្ងឺពុលធ្ងន់ធ្ងរសន្លប់អាចវិវត្ត។

ការហូរឬលាបស្បែករបស់ស្បែក

នៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការពុលជាតិខ្លាញ់លំពែងបញ្ចេញសារធាតុ vasoactive ចូលទៅក្នុងឈាម (ធ្វើអោយសសៃឈាម) ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការឡើងក្រហមនៃស្បែក។ ក្រោយមកទៀតជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការសេពគ្រឿងស្រវឹងស្បែកប្រែជាស្លេកប្រែជាមានលក្ខណៈជាផែនដីរលីងរលោងឬកកហើយប្រែជាត្រជាក់ទៅនឹងការប៉ះ។ ចំណុចពណ៌ខៀវ - វីយូឡុងលេចឡើងនៅលើផ្នែកម្ខាងនៃពោះនៅលើខ្នងគូថនិងនៅតំបន់ផ្ចិតដោយសារតែជំងឺឈាមកកនៅខាងក្នុងនិងជាលិការឈាមទន់។ ជំងឺឬសដូងបាត Subcutaneous មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេក្នុងករណីទាំងអស់នៃជំងឺរលាកលំពែង។

រោគសញ្ញានៃការរលាក peritoneal

ដំណាក់កាលនៃជាតិពុលមានរយៈពេលពី ៥ ទៅ ៩ ថ្ងៃហើយត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើងនៃរោគសញ្ញាដោយមិនគិតពីការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ ដំណាក់កាលបន្ទាប់គឺការបង្កើតភាពស្មុគស្មាញនិងភាពស្មុគស្មាញ។ លំពែងដោយសារតែការរលាកមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងទំហំហើយការជ្រៀតចូល purulent ចាប់ផ្តើមបង្កើតនៅពោះ។ នៅតំបន់លំពែងស្បែកប្រែជាមានភាពរសើបខ្លាំងពេក។ ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គច្រើនមានការវិវត្ត (ជំងឺរលាកថ្លើមពុលនិងជំងឺសរសៃប្រសាទរលាកទងសួតនិងពិបាកដកដង្ហើម) ។

ផលវិបាក

ផលវិបាកនៃការ necrosis លំពែងរួមមាន:

ឆក់ (ឆ្លងពុលឬឈឺចាប់),
ជំងឺរលាកទងសួត
អាប់សពោះ
ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន
ការផ្គត់ផ្គង់លំពែង, រលាកលំពែង
កង្វះអង់ស៊ីម
អាប់សឆ្អឹងខ្នង
ដំបៅក្រពះនិងពោះវៀន
thrombosis នៃវិបផតថល, splenic, សរសៃ mesenteric,
កញ្ជ្រោង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងនៃលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើការត្អូញត្អែរនិងចរិតលក្ខណៈការពិនិត្យអ្នកជំងឺនិងការពិនិត្យបន្ថែម។

ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ (ជំងឺមហារីកឈាម leukocytosis, granularity នៃ neutrophils, ការកើនឡើង ESR, ការកើនឡើង hematocrit ដោយសារតែការខះជាតិទឹក),
amylase, elastase, trypsin ក្នុងទឹកនោមនិងឈាម (កើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់),
ជាតិស្ករក្នុងឈាម (កើនឡើង)
calcitonin នៅក្នុងឈាម (កម្រិតរបស់វាកើនឡើងជាមួយនឹងការរលាកនិងការបង្ករោគធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសជាមួយ necrosis ក្រពេញដែលឆ្លង) ។
ការលូតលាស់នៃប្រូតេអ៊ីន C-reactive (សញ្ញានៃការរលាក)
ការលូតលាស់នៃអង់ស៊ីមថ្លើម (AST, ALT) ។

អ៊ុលត្រាសោនៃលំពែងនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់ (វត្តមាននៃការគណនាក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ទំហំក្រពេញរីកធំរចនាសម្ព័ន្ធតំណពូជនិងរដុបនៃវណ្ឌវង្ករាងកាយសារធាតុរាវនៅក្នុងប្រហោងពោះនិងចន្លោះឆ្អឹងខ្នង foci នៃ necrosis បកនិងអាប់សនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វា)
tomography បានគណនា (ក្រពេញរីកធំ, បំពង់លំពែងរីកធំ, foci of necrosis, រលាកសរសៃនៅជុំវិញលំពែង, ពងក្រពើនៅបែហោងពោះ) ។
កាំរស្មីវិទ្យុនៃពោះ,
រូបភាពអនុភាពមេដែក
លំពែងនៃទំរង់រាវនៃលំពែងអមដោយធុង។ សម្ភារៈសាបព្រួសអត្តសញ្ញាណនៃអតិសុខុមប្រាណនិងភាពប្រែប្រួលរបស់វាចំពោះអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក)
angiography នៃក្រពេញនៃក្រពេញ
retrograde cholangiopancreatography (ស្ថានភាពនៃបំពង់លំពែង),
laparoscopy ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ necrosis លំពែងការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។ អ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងផ្នែកវះកាត់ក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ នៅមន្ទីរពេទ្យការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងគោលបំណងបង្ក្រាបដំណើរការក្នុងលំពែងនិងការរំលាយអាហារដោយខ្លួនឯងលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃជាតិពុលទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃភាពស្មុគស្មាញ - ទឹកស្អុយ។ ការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលក្រពេញញើសកាន់តែលឿននិងកាន់តែសកម្មឱកាសនៃការជាសះស្បើយកាន់តែច្រើន។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីអភិរក្សនិងវះកាត់។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សរួមមាន៖

ធានាបាននូវការសម្រាកពេញលេញ (ការសម្រាកលើគ្រែ) និងការតមអាហារ

អ្នកជំងឺត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យធ្វើសកម្មភាពរាងកាយបរិភោគ។ សារធាតុចិញ្ចឹមត្រូវបានអនុវត្តដោយមេត្រីភាពដោយមានសារធាតុចិញ្ចឹមរយៈពេលពី ៥ ទៅ ៧ ថ្ងៃ។ ការផឹកទឹកត្រូវបានអនុញ្ញាតដោយគ្មានការរឹតត្បិតទឹករ៉ែអាល់កាឡាំងនិយម។

ការបំបាត់ការឈឺចាប់

ការធូរស្បើយពីការឈឺចាប់និងការបន្ធូរអារម្មណ៍នៃស្វាអូឌីឌីត្រូវបានសម្រេចដោយរដ្ឋបាលសេរីនិយមនៃថ្នាំ antispasmodic (គ្មានស្ប៉ា, ផ្លាទីលីលីន), ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀន (ប៉ារ៉ាសេតាមុល, បាឡាលីន, អាណាលីក), ការរាំងស្ទះដល់តំបន់ novocaine, ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃបញ្ចូលគ្នារវាង ១០០០ - ២០០០ មីលីក្រាមនៃល្បាយគ្លុយកូស - ណុកកូន។ ការណែនាំនៃថ្នាំញៀនត្រូវបានអនុញ្ញាតិ (promedol ជាមួយ atropine, diphenhydramine និង novocaine) លើកលែងតែថ្នាំម៉ូលហ្វីនដែលស្វិតនៃការរមួលក្រពើ Oddi ។ សូមមើលថ្នាំសំរាប់លំពែង។

រារាំងការសម្ងាត់នៃលំពែងក្រពះនិង duodenum

ដើម្បីកាត់បន្ថយសកម្មភាពសំងាត់របស់លំពែងនិងភាពអសកម្មនៃសារធាតុការពារភ្នាក់ងារ antienzyme (Gordox, Contrical, Trasilolum) ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។ ការបង្ក្រាបការសំងាត់នៃក្រពះត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយការណែនាំអំពីថ្នាំអាមីណូលីនធ័រ (atropine) និងការរំលាយក្រពះជាមួយនឹងដំណោះស្រាយត្រជាក់។ ក៏ជួយកាត់បន្ថយការបញ្ចេញចោលក្រពះ omeprazole, pantoprazole - ថ្នាំទប់ប្រូតូស្តេរ៉ូន។ ប្រសិនបើមិនមាន cholelithiasis concomitant, ថ្នាំ choleretic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យផ្ទុកបំពង់លំពែងនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ការថយចុះកម្តៅក្នុងតំបន់ (ត្រជាក់នៅលើក្រពះ) ក៏ត្រូវបានផ្តល់ផងដែរដែលមិនត្រឹមតែជួយកាត់បន្ថយការសំងាត់នៃលំពែងនិងសរីរាង្គដទៃទៀតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ផងដែរ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ការបំផ្លាញលំពែងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់គោលបំណង prophylactic ក្នុងករណី necrosis លំពែង aseptic និងសម្រាប់ការបង្ក្រាបនៃ microflora បង្កជំងឺក្នុងករណី necrosis លំពែងឆ្លង។ Cephalosporins (cefipim) ជាមួយ fluoroquinolones (ciprofloxacin) ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ metronidazole ត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ដើម្បីសំអាតចរន្តឈាមនៃជាតិពុលនិងអង់ស៊ីមលំពែងឈ្លានពានការព្យាបាលដោយ infusion ដ៏ធំ (គ្លុយកូសជាមួយអាំងស៊ុយលីន, ដំណោះស្រាយរបស់រីន, អំបិលសរីរវិទ្យា) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ដើម្បីបំពេញបរិមាណសារធាតុរាវនិងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលក្ខណៈពិសេសនៃឈាម, កូឡាជែន (reopoliglukin, albumin) ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងទិសដៅធ្លាក់ចុះ។ ការបង្ក្រាបការក្អួតត្រូវបានផ្តល់ដោយរដ្ឋបាល intramuscular នៃ cerucal ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (furosemide) ដែលផ្តល់ការព្យាបាលដោយបង្ខំនិងកាត់បន្ថយការហើមលំពែង។

វិធីសាស្រ្តបន្ថែមនៃការបន្សាបជាតិពុលត្រូវបានគេប្រើ: plasmapheresis ព្យាបាល, hemosorption, peritoneal dialysis, hemofiltration ។

អរម៉ូន hypothalamic គឺ somatostatin ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយពោះវៀនដែលរារាំងដល់ការសម្ងាត់នៃទឹកក្រពះនិងមុខងារ exocrine និង endocrine នៃលំពែង។ ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំជួយកាត់បន្ថយលំហូរឈាមនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងនិងការពារការហូរឈាមខាងក្នុង។

ការព្យាបាលវះកាត់

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងក្នុងករណីជាច្រើនការវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ គោលបំណងនៃការវះកាត់នេះគឺដើម្បីស្តារការហូរចេញនៃទឹកលំពែងដក foci necrotic និងរលាក hemorrhagic exudate ការបង្ហូរទឹកនៃប្រហោងពោះនិងចន្លោះឆ្អឹងខ្នងបញ្ឈប់ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាម។ ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានពន្យារពេលជាច្រើនថ្ងៃ (៤ - ៥ ថ្ងៃ) រហូតដល់ដំណើរការស្រួចស្រាវថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានស្តារឡើងវិញហើយស្ថានភាពអ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព។ ការព្យាបាលដោយវះកាត់ភ្លាមៗត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងករណីមានជំងឺរលាកលំពែងសរុបនិងសរុប, ការរលាកស្រោមខួរក្បាល, អាប់សលំពែង។ ក្នុងករណីមានដំបៅបំផ្លិចបំផ្លាញនៃក្រពេញចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប្រតិបត្ដិការវះកាត់ laparotomy ដែលផ្តល់នូវការចូលទៅកាន់ពោះពោះយ៉ាងទូលំទូលាយ។ លើសពីនេះទៀតក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការជារឿយៗវាចាំបាច់ក្នុងការយកសរីរាង្គជិតខាងចេញ (ប្លោកនោមដោយមានជំងឺអាសន្នរោគដែលអាចបំផ្លាញបាន) ។ ជារឿយៗការវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានទាមទារដោយសារតែការបំផ្លាញលំពែងដោយខ្លួនឯង។ ការព្យាបាលដោយការវះកាត់រ៉ាឌីកាល់រួមមានការវះកាត់រោគវិទ្យា (ការយកចេញនូវម៉ាស់កោសិកាសរសៃប្រសាទ) ការកន្ត្រាក់លំពែងឡើងវិញ (ការយកចេញនៃផ្នែកណាមួយនៃសរីរាង្គ) និងលំពែង (ការយកចេញនៃសរីរាង្គទាំងស្រុង) ។

ក្នុងករណី necrosis លំពែងមាប់មគ, នីតិវិធីវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចបំផុត (ការវះកាត់ laparoscopic និងការបង្ហូរទឹកពោះ, ការកាត់ប្រហោងឆ្អឹង) គឺជាការប្រសើរ។

ថែទាំនិងស្តារនីតិសម្បទា

ភាពពិការជាបណ្តោះអាសន្នរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់នៅតែមានរយៈពេលយូរ (រហូតដល់ 3 - 4 ខែឬច្រើនជាងនេះ) ។ នៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ការជាសះស្បើយដំបូងរបស់អ្នកជំងឺអាស្រ័យលើវិធានការថែទាំនិងការស្តារនីតិសម្បទា។ ក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃដំបូងអ្នកជំងឺដែលកំពុងប្រតិបត្តិការគឺស្ថិតនៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលគាត់ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមអេឡិចត្រូលីតនិងជាតិស្ករក្នុងឈាម hematocrit និងចំនួនទឹកនោម។ ដោយមានស្ថេរភាពនិងប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃអឌ្ឍគោលអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅវួដវះកាត់ទូទៅ។ 2 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ការតមអាហារព្យាបាលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ចាប់ពីថ្ងៃទីបីរបបអាហារដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតត្រូវបានអនុញ្ញាត៖

មិនមែនតែផ្អែមជាមួយនំកែកឃឺ
ស៊ុប mashed រាវនៅលើទំពាំងបាយជូរបន្លែ,
បបរស្រូវនិងបបរ buckwheat (សមាមាត្រទឹកដោះគោ / ទឹកគឺ ១/១),
omelet ប្រូតេអ៊ីន (កន្លះពងក្នុងមួយថ្ងៃ)
នំប៉័ងស្ងួតត្រូវបានដាក់បញ្ចូលក្នុងរបបអាហារនៅថ្ងៃទី ៦
ឈីក្រុម Fulham
ប៊ឺ (15 gr ។ ) ។

នៅពេលយប់ទឹកដោះគោជូរមួយកែវឬទឹកក្តៅជាមួយទឹកឃ្មុំត្រូវបានអនុញ្ញាត។

រាល់ចានទាំងអស់ក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានចំហុយបន្ទាប់ពី 7 - 10 ថ្ងៃចំនួនតិចតួចនៃសាច់គ្មានខ្លាញ់ឆ្អិននិងត្រីត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរបបអាហារ។

ការដកស្រង់ចេញពីមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពី 1,5 - 2 ខែ។

ការព្យាបាលតាមផ្ទះ

នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការហូរចេញអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យសម្រាករាងកាយពេញលេញ (សម្រាកលើគ្រែ) ។ ដោយគ្មានការបរាជ័យរបបអាហារនិងពេលថ្ងៃត្រង់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ បន្ទាប់ពី 10-14 ថ្ងៃការដើរខ្លីនៅក្នុងខ្យល់ស្រស់ត្រូវបានអនុញ្ញាតរយៈពេលដែលកើនឡើងតាមពេលវេលា។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាសូមជៀសវាងពីការងារហួសប្រមាណ។ ការអានមើលទូរទស្សន៍ការដើរនិងការងារផ្ទះស្រាល ៗ មិនគួរមានរយៈពេលយូរនិងឈប់ឡើយប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួន។

សកម្មភាពស្តារនីតិសម្បទារួមមាន៖

របបអាហារ
លេបថ្នាំគ្រាប់ដែលមានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីន (បទបញ្ជានៃគ្លុយកូសក្នុងឈាម)
ការរៀបចំប៉ូលីណូហ្សីម (ជំរុញការបញ្ចូលអាហារ)
លំហាត់ព្យាបាលដោយចលនា
ការព្យាបាលដោយចលនា។

មូលហេតុនៃ necrosis លំពែង

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដែលជាផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺស្ថិតនៅលំដាប់ទីបីក្នុងភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងដែលអនុញ្ញាតឱ្យឆ្ពោះទៅមុខមានតែជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវនិងជំងឺអាសន្នរោគ។ តាមក្បួនវាវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការបំផ្លាញកោសិកាសំងាត់របស់លំពែងការផលិតទឹកលំពែងច្រើនពេកនិងការរំលោភលើលំហូរចេញរបស់វា។ ដំណើរការទាំងនេះអាចបង្កឱ្យមានៈ

របួសពោះ
ការវះកាត់ពោះ
ការ intoxication នៃរាងកាយ (រួមទាំងគ្រឿងស្រវឹង),
ប្រតិកម្មអាលែហ្សី
ជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់
ជំងឺឆ្លងឬប៉ារ៉ាស៊ីត
ការញ៉ាំសាច់ចៀនច្រើនពេកសារធាតុចំរាញ់ខ្លាញ់សត្វ។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកលំពែងលំពែងមានច្រើនប៉ុន្តែភាគច្រើនវាវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីទទួលទានជាតិអាល់កុលក្នុងបរិមាណច្រើនគួបផ្សំជាមួយអាហារប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់។ វាកើតឡើងថាជំងឺនេះដំណើរការស្ទើរតែភ្លាមៗហើយការវាយប្រហារអាចវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសុខុមាលភាពពេញលេញ។ ករណីជាច្រើនត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅពេលមានជំងឺសរសៃប្រសាទលំពែងដែលជាលទ្ធផលនៃការស្លាប់ដែលបានកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងបន្ទាប់ពីមានរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះបានវិវត្តជាច្រើនថ្ងៃបន្ទាប់ពីពិធីជប់លៀងដ៏ច្រើន។

តើមានអ្វីកើតឡើងជាមួយ necrosis លំពែង

លំពែងដែលមានសុខភាពល្អផលិតអង់ស៊ីមដែលចាំបាច់សម្រាប់ការបំបែកអាហារចូលក្រពះ។ សូមអរគុណដល់ពួកគេថាអាហារត្រូវបានបំបែកទៅជាធាតុដែលអាចចូលទៅក្នុងឈាមតាមរយៈភ្នាសរំអិលនៃក្រពះដែលបញ្ជូនវាទៅជាលិកានិងសរីរាង្គ។ នេះធ្វើឱ្យលំពែងក្លាយជាសរីរាង្គសំខាន់មួយនៅក្នុងខ្លួន។ ការសេពគ្រឿងស្រវឹងជាមួយនឹងអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិខ្លាញ់រំញោចលំពែងដើម្បីផលិតទឹកហើយដោយសារបំពង់នេះមិនអាចយកវាចេញបានទាំងស្រុងវាចាប់ផ្តើមកកកុញនៅខាងក្នុងក្រពេញ។ នេះនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការហើមស្បែកការបង្ហាប់បន្ថែមនៃបំពង់បង្ហូរទឹកនិងការស្ទះជាបន្តបន្ទាប់។ អង់ស៊ីមសកម្មរបស់លំពែងដែលមុខងារដើមរបស់វាគឺការបំបែកប្រូតេអ៊ីនបែកញើសតាមជញ្ជាំងបំពង់និងចាប់ផ្តើមរំលាយពួកវាក្រោមឥទិ្ធពលនៃអង់ស៊ីមជាលិកាក្រពេញខ្លួនឯងត្រូវបានរំលាយ។ អង់ស៊ីមនិងផលិតផលពុកផុយដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងដំណើរការនេះចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមនិងរួមចំណែកដល់ការរំលាយសរីរាង្គនិងជាលិកាដទៃទៀតដែលបណ្តាលអោយមានការពុលធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះជំងឺរលាកលំពែងលំពែងដែលជាការព្យាករណ៍ដែលពិបាកទាយគឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់បំផុត។

ប្រភេទនៃ necrosis លំពែង

អត្ថបទមានប្រយោជន៍ទេ? ចែករំលែកតំណ

អាស្រ័យលើវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់, ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលមានមេរោគឬឆ្លងត្រូវបានសម្គាល់។ លើសពីនេះទៅទៀតក្នុងករណីមានដំណើរការឆ្លងមេរោគការព្យាករណ៍គឺមិនអំណោយផលទេព្រោះមានប្រូបាបខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាឆក់ពុលដែលអាចឆ្លងបានហើយវាអាចជាការពិបាកខ្លាំងក្នុងការធ្វើអោយអ្នកជំងឺមានជម្ងឺ។

necrosis ជំងឺលំពែងត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ

ខ្លាញ់ - វាត្រូវបានកំណត់ដោយការអភិវឌ្ឍយឺត ៗ សំរាប់រយៈពេល ៤-៥ ថ្ងៃនិងវគ្គសិក្សាស្រាល
ជំងឺឬសដូងបាត - ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដំណើរដ៏លឿននិងហូរឈាមញឹកញាប់,
លាយបញ្ចូលគ្នា - កើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតចាប់តាំងពីពេលមានជំងឺរលាកលំពែងជាលិកា adipose និង parenchyma លំពែងត្រូវបានប៉ះពាល់ដូចគ្នា។

ប្រសិនបើ necrosis លំពែងលំពែងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាការវះកាត់មិនអាចជៀសផុតបានទេ។ ប៉ុន្តែជារឿយៗវាមិនផ្តល់នូវលទ្ធផលដែលចង់បានទេហើយការអភិវឌ្ឍឡើងវិញនៃ foci necrotic គឺអាចធ្វើទៅបាន។

រោគសញ្ញានិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកលំពែង

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅផ្នែកខាងឆ្វេងឬឈឺចាប់ដែលមានជំងឺរើម។ មានក្អួតនៃមាតិកាពោះវៀនដែលមិននាំមកនូវភាពធូរស្បើយរាគ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះការខះជាតិទឹកកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សការស្រវឹងកាន់តែខ្លាំង។ នៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការប្រមូលផ្តុំ anamnesis មានសារៈសំខាន់ណាស់។ ប្រសិនបើវាមានព័ត៌មានអំពីការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹងអាហារខ្លាញ់ឬព័ត៌មានអំពីជំងឺថ្លើមនិងក្រពះនោមនេះទំនងជាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកលំពែងលំពែង។ ការព្យាករណ៍ក្នុងករណីនេះភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើដំណាក់កាលនៃជំងឺដែលអ្នកជំងឺបានស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនិងលើវិសាលភាពនៃដំបៅ។

ដូចជាសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍នៅទីនេះពួកគេយកចិត្តទុកដាក់លើការវិភាគទឹកនោមនិងឈាមដែលជាកន្លែងដែលមានកម្រិតអាមីឡាក់លើស។ អ៊ុលត្រាសោនៃពោះបែហោងធ្មែញ CT ឬ MRI ក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរដែលអ្នកអាចមើលឃើញការលេចចេញនូវតំបន់ necrotic នៅក្នុងជាលិកានៃលំពែង។

ក្នុងករណីភាគច្រើន necrosis លំពែងត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ទន្ទឹមនឹងនេះទោះបីជាអត្រាមរណភាពមានកំរិតខ្ពស់ក៏ដោយក៏ប្រតិបត្តិការទាន់ពេលវេលាផ្តល់នូវឱកាសល្អក្នុងការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សរួមមានជំហានដូចខាងក្រោមៈ

ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារ - ភាពអត់ឃ្លានពេញលេញនិងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺការណែនាំនៃសារធាតុចិញ្ចឹមតាមរយៈការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមអាចមានរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។
ការបន្សុតឈាម (hemosorption) - ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការ intoxication ធ្ងន់ធ្ងរ,
somatostatin គឺជាអរម៉ូនដែលអាចកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយដែលជារឿយៗអមជាមួយ necrosis លំពែង។
ជាមួយទម្រង់ឆ្លង - អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ - របបអាហារ

ដោយសារវាជាកត្តាអាហារូបត្ថម្ភដែលជារឿយៗក្លាយជាបុព្វហេតុនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងដំណើរការព្យាបាល។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនៅក្នុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវរបបអាហារគឺតឹងរឹងណាស់ - ការអត់ឃ្លានពេញលេញត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងររដ្ឋបាលបំប៉នអាហារូបត្ថម្ភអាចមានរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។

នាពេលអនាគតអាហាររូបត្ថម្ភនៅក្នុងលំពែងលំពែងបង្កប់នូវរបបហៀរសំបោរដែលត្រូវបានធានាដោយការលើកលែងអតិបរមានៃខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតពីរបបអាហារក៏ដូចជាផលិតផលដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតឧស្ម័នកើនឡើង។ ម្ហូបត្រូវបានចំហុយនិងច្របាច់យ៉ាងហ្មត់ចត់។ វាត្រូវបានគេយកជាផ្នែកតូចៗពី ៥ ទៅ ៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការប្រើប្រាស់សារធាតុរ៉ែនិងអំបិលត្រូវបានបដិសេធទាំងស្រុង។ របបអាហារបែបនេះអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះគួរតែមានរយៈពេលពីច្រើនខែទៅមួយឆ្នាំ។

ជាការពិតណាស់ដោយមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺរលាកលំពែងលំពែងលទ្ធផលអាចធ្វើទៅបានហើយជាការពិតវាជាការប្រសើរដែលមិននាំរាងកាយរបស់អ្នកទៅវាយប្រហារដោយលុបបំបាត់កត្តាហានិភ័យឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើជំងឺនេះនៅតែវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់មកការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងម៉ត់ចត់ទៅនឹងរបបអាហារនឹងជួយឱ្យចៀសវាងការធូរស្បើយនាពេលអនាគត។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគឺជាការរលាកស្រួចស្រាវនៃលំពែងហើយជំងឺរលាកលំពែងនៃលំពែងគឺជាផលវិបាករបស់វា។ នេះគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៅទៀតជាមួយនឹងការស្លាប់របស់កោសិកាលំពែងពីការរំលាយអាហារដោយខ្លួនឯងកើតឡើង។ លទ្ធផលនៃជំងឺដូចជា necrosis លំពែងនៃលំពែងគឺជាការបន្ថែមនៃការឆ្លងមេរោគបន្ថែមដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺរលាកទងសួតនិងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដទៃទៀតចាប់ផ្តើម។

ថាំពទ្យទំនើបមិនអាចធានាបាននូវការជាសះស្បើយ ១០០% នោះទេហើយបើអត្រាមរណភាពដោយសារជំងឺរលាកលំពែងមានប្រហែល ១៥% នោះជំងឺសរសៃប្រសាទលំពែងបណ្តាលឱ្យស្លាប់ក្នុង ៥០-៧០% នៃករណីទាំងអស់។ ពិតនៅក្នុងគ្លីនិកឈានមុខគេនៅលើពិភពលោកតួលេខនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម ២០% ប៉ុន្តែពួកគេក៏មិនអាចធានាបាននូវការជាសះស្បើយពេញលេញបន្ទាប់ពីជំងឺនេះដែរ។

យោងតាមស្ថិតិដែលមានស្រាប់ប្រហែល 70% នៃមនុស្សទាំងអស់ដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទលំពែងរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹង។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ៣០% នៃអ្នកជំងឺទាំងអស់ក្នុងរយៈពេលយូរមុនពេលមានជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់។

ទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងនិងមូលហេតុ

ទំរង់នៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវមានបីប្រភេទគឺៈជំងឺរលាកលំពែងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺរលាកលំពែងមានជាតិខ្លាញ់និងជំងឺរលាកលំពែង។

មូលហេតុចំបងនៃជំងឺនេះគឺការសេពគ្រឿងស្រវឹងក៏ដូចជាការទទួលទានអាហារហួសប្រមាណជាពិសេសអាហារចៀននិងខ្លាញ់វត្តមាននៃជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់។ មូលហេតុក៏អាចជាដំបៅក្រពះឬក្រពះ, ការពុលស្រួច, ជំងឺឆ្លងនិងមេរោគ។

ការត្អូញត្អែរដ៏សំខាន់មួយរបស់អ្នកជំងឺគឺវត្តមាននៃការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះដែលកើតឡើងនៅផ្នែកខាងឆ្វេង។ ដូចគ្នានេះផងដែរការឈឺចាប់អាចផ្តល់ឱ្យនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងដាវស្មាខាងឆ្វេងនិងដៃជាញឹកញាប់ការឈឺចាប់កើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃការប្រកាច់។ អ្នកជំងឺវិវត្តក្អួតនិងចង្អោររាគនិងហើមពោះ។ សីតុណ្ហាភាពរាងកាយកើនឡើងហើយក្នុងករណីខ្លះវាអាចខ្ពស់ណាស់ដែលជាលទ្ធផលដែលគ្រុនក្តៅនិងស្មារតីច្របូកច្របល់ចាប់ផ្តើម។

necrosis លំពែង - ផលវិបាកនិងផលវិបាក

ផលវិបាកចម្បងនៃជំងឺនេះគឺ៖

- ការពុលធ្ងន់ធ្ងរនៃសារពាង្គកាយទាំងមូលមុខងារខ្សោយនៃប្រព័ន្ធទាំងអស់។

- រូបរាងនៃដុំពកលំពែង។ ក្នុងករណីនេះអង្គធាតុរាវប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងទំរង់នៃបែហោងធ្មែញហើយវាអាចមានទាំងខាងក្រៅក្រពេញនិងនៅក្នុងខ្លួនវាផ្ទាល់។

- រូបរាងនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃខណៈពេលដែលជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានជំនួសដោយតំណភ្ជាប់។

- ការលេចចេញនៃលំពែងលំពែងពួកវាគឺជាការផ្សារភ្ជាប់នៃបំពង់ក្រពេញជាមួយសរីរាង្គខាងក្នុងឬជាមួយបរិយាកាសខាងក្រៅ។

- ជម្ងឺរលាកស្រោមពោះនិងការពុលធ្ងន់ធ្ងរនៃសារពាង្គកាយទាំងមូលអាចចាប់ផ្តើម

- ការហូរឈាមក្នុងពោះក៏អាចកើតមានផងដែរដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែទឹកលំពែងធ្វើឱ្យខូចខាតដល់សរសៃឈាម។

- ការលេចឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺដូចជាមានការរំលោភនៅក្នុងប្រព័ន្ធ endocrine ។

ការសង្ស័យដំបូងនៃវត្តមាននៃជំងឺនេះអាចទទួលបានដោយការស្ទង់មតិលម្អិតរបស់អ្នកជំងឺអំពីសុខភាពរបស់គាត់។ ប្រសិនបើមានការព្រួយបារម្ភ, បន្ទាប់មកអ្នកអាចធ្វើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោ, ការគណនា tomography ឬរូបភាពអនុភាពមេដែកក៏ដូចជាវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកម្រិតខ្ពស់ផ្សេងទៀត។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ពីវត្តមាននៃជំងឺនេះដោយធ្វើការធ្វើតេស្តឈាមមន្ទីរពិសោធន៍។

ការព្យាបាលជំងឺនេះគឺអាចធ្វើទៅបានតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យវះកាត់ប៉ុណ្ណោះព្រោះផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរទំនងជាកើតមានដែលអាចគ្រប់គ្រងបានដោយការវះកាត់បន្ទាន់ប៉ុណ្ណោះ។

ប្រសិនបើជំងឺកើតឡើងដោយគ្មានផលវិបាកបន្ទាប់មកក្នុងករណីបែបនេះអ្នកជំងឺមានកម្រិតក្នុងការញ៉ាំចំណីអាហារ។ គាត់ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានជាតិគ្លុយកូសនិងអំបិលច្រើនដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយសរសៃឈាមដូច្នេះកាត់បន្ថយការស្រវឹងនៃរាងកាយ។ ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការលំពែងនៃទឹកផ្លែឈើនិងសកម្មភាពអង់ស៊ីម។

បំពង់ nasogastric ក៏ត្រូវបានតំឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចហើយបើចាំបាច់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ប្រសិនបើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានធ្វើឱ្យទាន់ពេលវេលានោះឱកាសនៃការជាសះស្បើយពីអ្នកជំងឺគឺខ្ពស់ណាស់។

ជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានអ្នកជំនាញទទួលស្គាល់ថាជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលអាចប៉ះពាល់ដល់លំពែង។ តាមក្បួនវាគឺជាផលវិបាកនៃទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកលំពែងហើយជួនកាលកើតឡើងជាទម្រង់មួយរបស់វា។ គ្រោះថ្នាក់ចម្បងរបស់វាស្ថិតនៅក្នុងទំនោរទៅនឹងលំហូរយ៉ាងលឿន។ ការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដឹងពីករណីនៅពេលដែលអ្នកជំងឺបានស្លាប់តាមព្យញ្ជនៈពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាដំបូងនៃបញ្ហាបានបង្ហាញជាលទ្ធផលនៃជំងឺដែលមិនចេះចប់។ សព្វថ្ងៃនេះយើងនឹងពិនិត្យមើលជំងឺនេះឱ្យកាន់តែលម្អិតនិងស្វែងយល់ពីកត្តាអ្វីខ្លះដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តរបស់វារបៀបដែលវាបង្ហាញរាងនិងត្រូវបានព្យាបាល។

ពាក្យពីរបីអំពីមូលហេតុនៃបញ្ហា
តើអ្នកគួរប្រយ័ត្ននៅពេលណា?
ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែង

ពាក្យពីរបីអំពីមូលហេតុនៃបញ្ហា

ជំងឺរលាកលំពែងនៃលំពែងមិនដូចជំងឺដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារទេដែលភាគច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់មនុស្សចាស់ប៉ុន្តែមនុស្សវ័យកណ្តាលនិងសូម្បីតែមនុស្សវ័យក្មេង។ ក្នុងករណីភាគច្រើនស្ថិតិបង្ហាញថាកេះសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺជាការរំលោភលើរបបអាហារជាពិសេសការប្រើប្រាស់អាហារចៀនខ្លាញ់និងអាហារឥតប្រយោជន៍ដទៃទៀតក៏ដូចជាអាល់កុល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំណុចសំខាន់មួយគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅទីនេះ: អ្នកជំងឺដែលផឹកស្រាជាប្រចាំគឺមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ ទាក់ទងនឹង necrosis លំពែងវាច្រើនតែជះឥទ្ធិពលដល់អ្នកដែលផឹកមិនល្អបន្ទាប់ពីផឹកជាតិអាល់កុលច្រើនដង។

ពិចារណាកត្តានេះនៅកម្រិតនៃយន្តការនៃសកម្មភាពនៅលើលំពែង។ ការប្រើប្រាស់ជាតិអាល់កុលរួមជាមួយអាហារខ្លាញ់ជាពិសេសផ្ទុកបរិមាណប្រូតេអ៊ីនច្រើនបង្កឱ្យមានការបញ្ចេញយ៉ាងឆាប់រហ័សនូវបរិមាណដ៏ច្រើននៃអង់ស៊ីមដោយលំពែង។ បំពង់បង្ហូរទឹករំអិលមិនតែងតែគ្រប់គ្រងដើម្បីទប់ទល់នឹងបន្ទុកបែបនេះដែលជាលទ្ធផលដែលទឹកចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងខ្លួនវា។ ទីបំផុតលំពែងហើមដែលបណ្តាលឱ្យច្របាច់បំពង់និងការស្ទះជាបន្តបន្ទាប់។ នៅទីបំផុតដំណើរការដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃ "ការរំលាយអាហារ" ត្រូវបានចាប់ផ្តើមដែលមានន័យថាលំពែងបំបែកចេញពីជាលិការបស់វា។ អង់ស៊ីមសកម្មរួមជាមួយផលិតផលពុកផុយចូលចរន្តឈាមទូទៅបណ្តាលឱ្យមានការពុលធ្ងន់ធ្ងរ។

កត្តាមួយទៀតប៉ុន្តែកត្តាទូទៅតិចក្នុងការវិវត្តនៃបញ្ហាគឺការរងរបួសលំពែង។ ចំពោះក្រុមហានិភ័យដូចគ្នាក្រុមអ្នកជំនាញពិចារណាពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃថ្នាំក៏ដូចជាជំងឺឆ្លងទូទៅ។

អាហាររបបអាហារ

ការណែនាំអំពីរបបអាហារសម្រាប់ necrosis លំពែង:

អាហារូបត្ថម្ភប្រភាគរហូតដល់ ៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងផ្នែកតូចៗ
បរិភោគក្នុងពេលតែមួយ
បំបាត់ចោលទាំងស្រុងនូវគ្រឿងស្រវឹងនិងការជក់បារី
សីតុណ្ហាភាពម្ហូបគួរតែនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ (ចានក្តៅពេកនិងត្រជាក់ពេកត្រូវបានហាមឃាត់)
អាហារគួរតែត្រូវបានកាត់ចោល
ចានត្រូវបានចំហុយឆ្អិននិងចំហុយ។

នំបុ័ងស្រស់និងនំកុម្មង់
ពោតមីស្រូវបាលីគុជខ្យង
សណ្តែក, សណ្តែក, សណ្តែក, សណ្តែក,
សាច់ខ្លាញ់សត្វបក្សីនិងត្រី
សូកូឡាកាកាវតែខ្លាំងនិងកាហ្វេ។
កំប៉ុងនិងសាច់ក្រកសាច់ជក់បារី
pickles និង pickles,
អាហាររហ័ស
ផ្សិតនិងទំពាំងបាយជូរផ្សិត
ទំពាំងបាយជូរសាច់និងត្រី
គ្រឿងទេស
ស្ពពណ៌ស (ក្នុងទម្រង់ណាមួយ)
បន្លែហឹរនិងជូរ (សារាយ, ខ្ទឹមបារាំងនិទាឃរដូវ, radish, spinach, radish, ខ្ទឹម),
ខ្លាញ់និងខ្លាញ់សត្វម៉ាការីននិងខ្លាញ់សត្វ។
ទឹកដោះគោនិងផលិតផលទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់
ប្រភេទនៃស៊ុតនិងពណ៌លឿង
ទំពាំងបាយជូរផ្លែល្វាកាលបរិច្ឆេទ។

នំប៉័ងស្ងួត
ឈីក្រុម Fulham ជាតិខ្លាញ់ទាប,
ស៊ុបបន្លែ
ធញ្ញជាតិនៅក្នុងល្បាយទឹកទឹកដោះគោ (១/១)
ប៉ាស្តាឆ្អិន
kefir, ទឹកដោះគោយ៉ាអួនៃមាតិកាខ្លាញ់ទាប,
ស៊ុតពណ៌សពងមាន់
ត្រីគ្មានខ្លាញ់សាច់និងបសុបក្សី (សាច់គោសាច់មាន់ខាត់ណា)
បន្លែឆ្អិន (beets, ខាត់ណាផា្កស្ព, zucchini, ល្ពៅ),
ទឹកច្របាច់ស្រស់ៗ
ប៊ឺ (មិនលើសពី ១៥ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ)
ប្រេងបន្លែ (មិនលើសពី ៣០ ក្រាម។ )
ខូគីស្ងួតគ្មានបង្អែម។

ជាមួយនឹងការ necrosis លំពែងការព្យាករណ៍គឺគួរឱ្យសង្ស័យនិងអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន (របៀបដែលការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមយ៉ាងឆាប់រហ័សអាយុរបស់អ្នកជំងឺទម្រង់បែបបទនៃជំងឺវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រតាមក្បួនខ្នាតការអនុលោមតាមអនុសាសន៍វេជ្ជសាស្ត្រនិងរបបអាហារបរិមាណអន្តរាគមន៍វះកាត់) ។

២៥% នៃអ្នកជំងឺដែលទទួលរងនូវទម្រង់បំផ្លាញនៃជំងឺរលាកលំពែងមានការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺសរសៃប្រសាទក៏ត្រូវបានបង្កើតឡើងផងដែរ, ជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើងដដែលៗនិងទំរង់លលាដ៍ក្បាលលំពែង។ អត្រាមរណភាពនៃជំងឺនេះគឺខ្ពស់ណាស់។ ជាមួយនឹងការ necrosis លំពែង aseptic វាគឺ 15 - 40% ហើយជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគវាឈានដល់ 60% ។

សំណួរ - ចម្លើយ

ដំបូងអ្នកគួរដាក់អ្នកឈឺលើគ្រែដាក់ត្រជាក់នៅលើពោះ (ប្រហែលនៅពាក់កណ្តាល) (ពពុះទឹកកកឬអ្វីដែលនៅនឹងដៃ) ។ បរិភោគនិងផឹកត្រូវហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ការគ្រប់គ្រងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់និងអង់ស៊ីមនៅខាងក្នុងក៏មិនត្រូវបានបង្ហាញដែរ (ញញឹមរូបភាពនៃជំងឺនេះ) ។ ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ (ដោយមានជំនាញ) ណែនាំប៉ាប៉ាវ៉េនរឺ No-shpu ។ ហៅឡានពេទ្យបន្ទាន់។

វាមិនគួរឱ្យសោកស្តាយនោះទេប៉ុន្តែអ្នកនឹងត្រូវ“ អង្គុយ” លើរបបអាហារដែលពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែកុំអស់សង្ឃឹមក្នុងជីវិតបន្ថែមលើអាហារហ៊ាននិងធុញ្ញជាតិអាល់កុលនិងបារីមានអ្វីដែលស្រស់ស្អាត។ ទស្សនាសារមន្ទីរនិងរោងកុនចេញទៅក្រៅរកចំណូលចិត្តអានសរសេរកំណាព្យជជែកជាមួយមិត្តភក្តិ។

គ្មានផ្លូវទេ។ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ឈឺខ្លាំងដែលគាត់ចង់ស្លាប់និងជីកចូលក្នុងការទទួលយកទំពាំងបាយជូរនិងការលួងលោមផ្សេងៗនឹងពន្យាពេលសម្រាប់ការថែទាំឯកទេសហើយដូច្នេះវាធ្វើឱ្យការព្យាករណ៍នៃជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរហើយអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ផងដែរ។

ដំបូងបង្អស់កំហុសក្នុងរបបអាហារ។ នៅក្នុងកន្លែងទីពីរគឺការទប់រាងកាយនិងអារម្មណ៍។ លើសពីនេះទៀតការលាប់ឡើងវិញអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន (ដំបៅក្រពះនិងដំបៅ duodenal, exacerbation នៃ cholecystitis) និងការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃ necrosis លំពែង។

ភាពពាក់ព័ន្ធនៃបញ្ហានិងរោគរាតត្បាត

បញ្ហាបន្ទាន់បំផុតនៃការវះកាត់នៅតែមាន: ការព្យាករណ៍ដំបូងនៃការ necrosis លំពែងការការពារការឆ្លងមេរោគលំពែងការបង្ហាញគ្លីនិកជាច្រើន (ការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរហ័ស) ជម្រើសនៃវិធីសាស្ត្រវះកាត់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរលាកលំពែង។

បញ្ហាមួយទៀតគឺទិដ្ឋភាពសង្គម - ការយល់ដឹងរបស់អ្នកជំងឺអំពីកត្តាហានិភ័យនិងទំហំនៃរោគសាស្ត្រនេះ។ នោះគឺគម្លាតពីទិសដៅបង្ការរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិង necrosis លំពែង។

រូបភាពគ្លីនិក

រោគសញ្ញាឈឺចាប់៖ ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង 100% នៃករណីហើយអាចប្រែប្រួលតែក្នុងកម្រិតអាំងតង់ស៊ីតេប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងអ្នកជំងឺ ៤ - ៥% ការឈឺចាប់មានកម្រិតមធ្យមពួកគេភាគច្រើនជួបប្រទះធ្ងន់ធ្ងរហើយក្នុង ៨ - ១០% ការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របានដែលអាចបណ្តាលអោយមានការឈឺចុកចាប់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់តំបន់ឈឺចាប់គឺស្ថិតនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃ hypochondrium, epigastrium ។ ជួនកាលការឈឺចាប់រាលដាលដល់ខ្នងស្មាបេះដូងផ្លុំស្មា។ ល។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតមិនផ្តល់នូវប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បានជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងទេ។

រោគសញ្ញារោគខាន់ស្លាក់៖ ក្អួតម្តងហើយម្តងទៀតដែលមិននាំមកនូវការធូរស្បើយចង្អោរហើមពោះ។

បញ្ហាមេតាប៉ូលីសនិងសរសៃឈាម៖ ការឡើងក្រហមនៃមុខ, អវៈយវៈនៃអវយវៈ, tachycardia (ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង), tachypnea (ការកើនឡើងនៃដង្ហើម), មាត់ស្ងួតញ័រ, ការបែកញើសកើនឡើង, ការរំខាននៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (hyperesthesia, ប្រកាច់, ធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃស្មារតីជាដើម) ។

ក្នុងមូលដ្ឋាន៖ នៅក្នុងលំពែងការជ្រៀតចូល (ការបង្កើតក្រាស់) អាចត្រូវបានធ្វើឱ្យក្រហាយ។ ការជ្រៀតចូលត្រូវបានបង្កើតឡើងអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺរលាកលំពែង (ជាមួយខ្លាញ់ - លឿនបំផុតដោយមានជំងឺឬសដូងបាត - នៅដំណាក់កាលក្រោយជាមួយនឹងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ទូទៅ) ។

រោគសញ្ញាពណ៌ប្រផេះ - វេន - រូបរាងនៃចំណុចក្រហម (ពណ៌ស្វាយ) នៅលើជញ្ជាំងចំហៀងនៃពោះ។

រោគសញ្ញា Halstead - ចំណុចក្រហមនៅលើជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។

រោគសញ្ញារបស់ហ្គ្រូហ្គូល - ចំណុចក្រហមនៅជុំវិញផ្ចិត។

រោគសញ្ញារបស់ដេវីស - ចំណុចក្រហមនៅលើគូទ, ខ្នងទាប។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នអត្រាមរណភាពនៅក្នុងរោគសាស្ត្រនេះគឺពី 70% ទៅ 90% ។ បញ្ហានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនិងការការពារស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត (ការឆក់ការហូរឈាមជំងឺសរសៃប្រសាទ) នៅតែមានជាប់ទាក់ទង។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការ necrosis លំពែងគឺការទទួលទានអាហារមានជាតិអាល់កុលនិងខ្លាញ់។

ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងវិធីសាស្ត្រ "សង្ឃឹមថានឹង" ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតព្រោះស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺមិនអនុញ្ញាតឱ្យមាននីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្រើនទេ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំនិងផ្នែកថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងក្រោមការត្រួតពិនិត្យឥតឈប់ឈរនៃសញ្ញាសំខាន់ៗ។ ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព។

យើងបានប្រឹងប្រែងយ៉ាងខ្លាំងដើម្បីអ្នកអាចអានអត្ថបទនេះហើយយើងនឹងរីករាយចំពោះមតិរបស់អ្នកក្នុងទម្រង់នៃការវាយតម្លៃ។ អ្នកនិពន្ធនឹងរីករាយដែលបានឃើញអ្នកចាប់អារម្មណ៍នឹងសម្ភារៈនេះ។ សូមអរគុណ!

តើអ្នកគួរប្រយ័ត្ននៅពេលណា?

ជំងឺនេះធ្វើឱ្យខ្លួនវាមានអារម្មណ៍នៅក្នុងរោគសញ្ញាពីរប្រភេទ:

លក្ខណៈទូទៅនៃលក្ខណៈទូទៅនៃជំងឺជាច្រើននៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារជាពិសេសការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពវិលមុខការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធឈាមនាំឱ្យមានករណីធ្ងន់ធ្ងរសូម្បីតែបាត់បង់ស្មារតីក្នុងន័យមួយការរំលោភយ៉ាងខ្លាំងនៃស្ថានភាពធម្មតានៃរាងកាយ។
គស្ញជាក់លាក់ដែលជាចំណុចសំខាន់នៃការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងឆ្វេងផ្នែកខាងឆ្វេងនិងអមដោយការចង្អោរនិងក្អួតហត់នឿយ។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានត្រឹមត្រូវការសិក្សាគ្លីនិកមួយចំនួនចាំបាច់ណាស់ជាពិសេសទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមការវិភាគឈាមឈាមសួតដង្កូវនិងអ៊ុលត្រាសោនបុរាណ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែង

យើងបាននិយាយម្តងហើយម្តងទៀតពីវគ្គសិក្សាយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា។ សម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នានេះដែរវាពិតជាមានការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែង: ទោះបីជាមានការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងគ្រប់គ្រាន់ក៏ដោយក៏ករណីខ្លះបញ្ចប់ដោយមិនអំណោយផលសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ជាទូទៅដោយមានជំងឺរលាកលំពែងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញត្រូវបានអនុវត្តដែលរួមមាន៖

វិធានការណ៍សំដៅកម្ចាត់ជាតិពុលចេញពីរាងកាយ
អសកម្មនៃអង់ស៊ីម proteolytic លើស,
ការស្ដារឡើងវិញនូវលំហូរចេញនិងការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃបំពង់។
ការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលមានឥទ្ធិពលដែលនឹងជួយសង្រ្គោះអ្នកជំងឺពីអារម្មណ៍ឈឺចាប់ដែលនឹងអមដំណើរជំងឺនេះ។

សមាសធាតុចាំបាច់មួយទៀតនៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីលុបបំបាត់ជម្ងឺគឺជាប្រសិទ្ធភាពមិនមែនឱសថ។ ខ្លឹមសាររបស់វាពុះដល់ការផ្តល់នូវការសម្រាកពេញលេញភាពអត់ឃ្លាននិងត្រជាក់សម្រាប់លំពែងដែលខូច។ ដំបូងអាហារត្រូវបានគេដកចេញទាំងស្រុងហើយចលនារបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានសូម្បីតែក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃការសម្រាកគ្រែយ៉ាងតឹងរឹង។ លើសពីនេះទៀតក្រពះត្រូវលាងសម្អាតជាទៀងទាត់តាមបំពង់ដែលមានទឹកត្រជាក់ស្អាត។

ក្នុងករណីដែលការព្យាបាលដោយថ្នាំបុរាណមិនមានប្រសិទ្ធភាពអ្នកជំនាញណែនាំឱ្យមានអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាបន្ទាន់ក្នុងកំឡុងពេលដែលជាលិកាលំពែងដែលងាប់ទាំងអស់ត្រូវបានដកចេញហើយសរីរាង្គខ្លួនវាត្រូវបានបង្កើតឡើងពីអ្នកដែលមានសុខភាពល្អ។

មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ

មូលហេតុចំបងនិងតែមួយគត់នៃជំងឺរលាកលំពែងគឺជាការវាយប្រហារស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកលំពែងដែលក្នុងនោះមានការរំលាយអាហារដោយខ្លួនឯងនៃសរីរាង្គលំពែងនិងការស្លាប់កោសិកាជាលិកានិងបំពង់។ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវមិនតែងតែបញ្ចប់ដោយ necrosis ជាលិកានោះទេប៉ុន្តែនៅក្នុង 15% នៃចំនួនសរុបនៃជនរងគ្រោះពួកគេទទួលបានជំងឺនេះក្នុងទម្រង់នៃផលវិបាកនៃជំងឺនេះ។

ការកើតឡើងនៃរោគសាស្ត្រសម្រាប់មនុស្សម្នាក់មានហេតុផលរបស់វា:

សម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ
បង្កើនការសម្ងាត់នៃអង់ស៊ីមនិងទឹកលំពែងនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរីរាង្គលំពែង
សកម្មភាពនៃទឹករំលាយអាហារនៅក្នុងបំពង់លទ្ធផល។
ការប្រើគ្រឿងស្រវឹង
ដំបៅក្រពះដំបៅដំបៅ ១២ កន្លែង
ការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនហួសហេតុដែលបង្កឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃជំងឺរលាកលំពែង។
បញ្ហាក្រពះនោម
ការឆ្លងមេរោគ
ជំងឺមេរោគ
ការរងរបួសនៅតាមប្រហោងឆ្អឹង
ប្រតិបត្ដិការផ្ទេរនៅលើបំពង់រំលាយអាហារ។

ផលវិបាកដែលកើតឡើងពីជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ - ជម្ងឺជាលិកា (ជំងឺរលាកលំពែង) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចដែលក្នុងករណីភាគច្រើននាំឱ្យមានការស្លាប់សម្រាប់ជនរងគ្រោះ។

នៅពេលកំពុងវិវត្តជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវបង្កើតការហើមក្រពេញហើយនេះបញ្ឈប់ការហូរចេញនៃទឹកលំពែងនិងអង់ស៊ីម។ ការបង្កើតភាពជាប់គាំងនៅក្នុងបំពង់ទឹកពួកគេចាប់ផ្តើមធ្វើឱ្យសកម្មនិងធ្វើឱ្យខូចជញ្ជាំងនិងជាលិកានៃសរីរាង្គ។ កង្វះនៃការព្យាបាលរហ័សបង្កឱ្យមានការលេចចេញជាលិកានិងអាប់សដែលធ្វើឱ្យការព្យាករណ៍សម្រាប់ការព្យាបាលមិនអំណោយផលនាពេលអនាគត។

នៅក្នុងវិសាលភាពកាន់តែច្រើន necrosis ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលបុព្វហេតុទាំងនេះចាប់ផ្តើមរីកចម្រើនក្នុងពេលតែមួយដែលនេះនាំឱ្យមានការបង្ហាញយ៉ាងខ្លាំងនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងការញ៉ាំជាលិកានៃសរីរាង្គដែលនៅជុំវិញក្រពេញដែលបណ្តាលឱ្យរលាកស្រោមខួរ។ នៅពេលដែលនៅខាងក្នុងពោះបែហោងធ្មែញទឹកលំពែងនិងអង់ស៊ីមបណ្តាលឱ្យខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់រចនាសម្ព័ន្ធខ្សែភាពយន្តដែលឆ្ងាញ់នៃពោះវៀនដែលនាំឱ្យមានភាពស្អិតជាប់និងការផ្តោតអារម្មណ៍បន្ទាប់បន្សំនៃជំងឺ necrosis ។ ប្រតិបត្ដិការនេះគឺជាមធ្យោបាយតែមួយនិងតែមួយគត់ក្នុងការជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សដោយជំងឺរលាកលំពែងនិងការធូរស្បើយដែលអាចកើតមាននៃជំងឺរលាកស្រោមខួរដែលរីកលូតលាស់នៃសរីរាង្គរលាក។

ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែង necrotic

necrosis លំពែងមានបីដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍដែលក្នុងនោះការរកឃើញរោគសាស្ត្រមិនទាន់ពេលវេលាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយមនុស្សនិងឈានដល់ការស្លាប់៖

ដំណាក់កាលដំបូងនៃ necrosis លំពែង។ ជាតិពុលនិងបាក់តេរីបង្កគ្រោះថ្នាក់ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាមរបស់ជនរងគ្រោះ។ មានបញ្ហាក្នុងការរកឃើញអតិសុខុមប្រាណនៅក្នុងឈាមដូច្នេះជំងឺនៅដំណាក់កាលនេះពិបាកកំណត់។
ដំណាក់កាលទី ២ នៃជម្ងឺលំពែង។ ដោយសារមូលហេតុនៃដំណាក់កាលទី ១ មិនទាន់ត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅឡើយវាក្លាយជាមូលហេតុនៃការពន្យាពេលនៃការព្យាបាលនិងការកើតឡើងនៃអាប់សដែលប៉ះពាល់ដល់លំពែងនិងសរីរាង្គជិតខាងនៃក្រពះពោះវៀន។
ដំណាក់កាលទីបីនៃជំងឺសរសៃប្រសាទលំពែង។ ដំណើរការរលាកដែលមានលក្ខណៈស្រអាប់មានការរីកចម្រើននៅក្នុងលំពែងនិង peritoneum ហើយនេះនាំឱ្យមានការស្លាប់។

ជាមួយនឹងការ necrosis លំពែងមានតែការប្តេជ្ញាចិត្តយ៉ាងត្រឹមត្រូវនិងត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃលំពែងនឹងបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការវះកាត់ជាបន្ទាន់ហើយនឹងផ្តល់ឱកាសដើម្បីជៀសវាងការស្លាប់។

រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រ

កណ្តឹងទីមួយនិងសំខាន់នៅក្នុង necrosis លំពែងគឺជាការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅខាងឆ្វេង hypochondrium ។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវយល់ពីរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់របស់លំពែងដែលមនុស្សម្នាក់ផ្តល់ឱ្យ៖

ការឈឺចាប់គឺស្ថិតនៅខាងក្រោយ
ការឈឺចាប់បញ្ឆោតនៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូងត្រូវបានបង្កើត
ឈឺស្មា។

រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះបង្ហាញពីបញ្ហានៅក្នុងក្រពេញហើយផលប៉ះពាល់នៃការឈឺចាប់គឺរិលនៅពេលកុមារស្ថិតក្នុងទីតាំងតូចមួយសង្កត់ជង្គង់របស់គាត់ទៅទ្រូងរបស់គាត់ដែលគ្រាន់តែបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះ។ បន្ថែមលើរោគសញ្ញាដែលបានចុះបញ្ជីការក្អួតញឹកញាប់ក៏អាចកើតមានផងដែរបន្ទាប់ពីនោះមិនមានការធូរស្បើយទេដែលនាំឱ្យមានការខ្សោះជាតិទឹកនៃរាងកាយ។

ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់នៃសមាសធាតុ vasoactive មាននៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់មនុស្សដែលរងផលប៉ះពាល់ឬផ្ទុយទៅវិញនៅក្នុងប្លាស្មារបស់វាដែលនាំឱ្យឡើងក្រហមនិងស្បែក។ ជាមួយនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរផ្ទុយទៅវិញវានឹងមានដុំពកដ៏រឹងមាំនៃស្បែក។

នៅពេល necrosis លំពែង, នៅក្នុងរាងកាយដែលរងផលប៉ះពាល់, ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ elastase ត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងសរសៃឈាមរបស់មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានបំផ្លាញដែលនាំឱ្យមានការហូរឈាមនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះកំណកឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយលាមកក្អួត។ ហើយអ្នកក៏អាចមើលឃើញការផ្លាស់ប្តូររាងកាយផងដែរ - ចំណុចពណ៌ស្វាយនៅលើផ្ចិតនិងគូទរបស់មនុស្សម្នាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺនេះ។

ជំងឺរលាកលំពែងមានរោគសញ្ញានិងផលវិបាកក៏ដូចជាផលវិបាកដែលត្រូវការការវះកាត់ជាបន្ទាន់ដែលនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកជម្ងឺនូវឱកាសរស់រានមានជីវិត។

ហេតុអ្វីបានជាអ្នកជំងឺស្លាប់

necrosis លំពែងស្រួចស្រាវមានការព្យាករណ៍គួរឱ្យខកចិត្តសូម្បីតែមុននិងក្រោយពេលវះកាត់ក៏ដោយ។ ហេតុអ្វីរឿងនេះកើតឡើង?

លទ្ធផលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ក្នុងករណីបែបនេះ:

នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវកោសិកាក្រពេញងាប់, necrosis នៃជាលិកានិងសរីរាង្គមនុស្សកើតឡើង,
ជញ្ជាំងពោះវៀនដែលមានជំងឺរលាកទងសួតត្រូវបានបំផ្លាញដែលនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរនៃ peritoneum ។
ប៉ះពាល់ដល់ថ្លើមតម្រងនោមបេះដូងសរសៃឈាមដែលចាប់ផ្តើមបំបែកនៅក្រោមសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមលំពែងនិងទឹកផ្លែឈើ។
បេះដូងមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងបន្ទុកធ្ងន់និងឈប់បានទេ
សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ
មានការកើនឡើងនៃសម្ពាធនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារដែលនាំឱ្យមានការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយ។
sphincter នៃ Oddi ឈប់ឆ្លងកាត់អង់ស៊ីមនិងទឹករំលាយអាហារដែលនាំឱ្យមានការបំផ្លាញសរីរាង្គនិងរូបរាងនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ។

ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការស្លាប់ដូច្នេះអ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នអំពីសុខភាពរបស់អ្នកហើយនៅសញ្ញាដំបូងឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាំបាច់នៃសារពាង្គកាយទាំងមូល។

ជីវិតបន្ទាប់ពីការព្យាបាល

បន្ទាប់ពីការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងអ្នកជំងឺត្រូវបានគេដាក់បញ្ចូលគណនេយ្យនៅឯកន្លែងស្នាក់នៅ។ រៀងរាល់ ៦ ខែម្តងគាត់ត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញនៃរាងកាយនិងធ្វើតាមរបបអាហារចាំបាច់លេខ ៥ ភី។ នៅពេលធ្វើអេកូស័រស្ថានភាពនៃលំពែងថ្លើមតម្រងនោមពោះវៀនមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស។ ការវិភាគទឹកនោមឈាមនឹងប្រាប់អំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមានក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទានេះអ្នកជំងឺត្រូវតែ:

ការព្យាបាលដោយចលនា
កាយសម្ព័ន្ធព្យាបាលដោយពន្លឺ
ដើរក្នុងខ្យល់ស្រស់
ម៉ាស្សាពោះ
បន្ទាប់ពីបរិភោគការសំរាកត្រូវបានចាត់តាំង
វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យបង្ហាញអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺព្រោះនេះនឹងផ្តល់កម្លាំងជំរុញដល់លំពែង។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងតើមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់រស់នៅ? មិនមានគំនិតនិងការព្យាករណ៍ច្បាស់លាស់ទេប៉ុន្តែជាទូទៅវាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើការអនុវត្តត្រឹមត្រូវនៃបទដ្ឋាននៃរបបអាហារដែលបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងការសង្កេតត្រឹមត្រូវនៃវិធានការវេជ្ជសាស្រ្ត។

ហើយមានកត្តាដែលជះឥទ្ធិពលលើបញ្ហានេះផងដែរ៖