ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម៖ បញ្ជីថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាព
ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម (hyperglycemia) បង្ហាញពីជំងឺមេតាប៉ូលីសនិងការផលិតអរម៉ូន។ គម្លាតតែមួយពីបទដ្ឋានអាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពចិត្តសាស្ត្រមិនស្ថិតស្ថេរឬការរៀបចំមិនត្រឹមត្រូវសម្រាប់ឆ្លងកាត់ការវិភាគ។ ជាមួយនឹងសូចនាករដែលមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងមានស្ថានភាពមុនទឹកនោមផ្អែមឬការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានបញ្ជាក់តម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធ endocrinological ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលរួមមានអាហាររបបអាហារថ្នាំគ្រាប់ដើម្បីបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងសកម្មភាពរាងកាយដែលមានហេតុផល។ ដោយគ្មានការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិតការប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករត្រូវបានហាមឃាត់។ ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងនៃជម្ងឺហឺរលីនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យដល់សុខភាពនិងជីវិត។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមសំដៅទៅលើការវិវត្តដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៃប្រព័ន្ធ endocrine ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។
ជំងឺនេះមិនឆ្លងនិងមិនមានទំនាក់ទំនងភេទ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យអាយុសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺ។ វាមានបីប្រភេទសំខាន់ៗនិងប្រភេទជាក់លាក់មួយចំនួន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រគឺដោយសារតែយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍលក្ខណៈនៃការរំខាននិងវិធីនៃការព្យាបាល។ ការព្យាបាលគ្រប់ប្រភេទផ្តោតលើការកាត់បន្ថយនិងរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការពារការវិវត្តដំបូងនៃផលវិបាកដែលជៀសមិនរួចនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ប្រភេទទីមួយ (អាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែកឬទឹកនោមផ្អែមអនីតិជន) ។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយភាពមិនច្បាស់នៃកោសិកាលំពែង។ ការបរាជ័យគឺអសមត្ថភាពក្នុងការផលិតអរម៉ូនដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសទៅជាលិការបស់រាងកាយ - អាំងស៊ុយលីន។ ជំងឺនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានអាយុក្រោម ២៥ ឆ្នាំ។
ដើម្បីក្លែងដំណើរការធម្មជាតិនៃការផលិតអរម៉ូនអ្នកជំងឺត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យចាក់អាំងស៊ុយលីនពេញមួយជីវិត។ ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងកុំព្យូទ័រមិនត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលរោគរោគប្រភេទទី ១ ទេ។ ប្រភេទទី ២ (អាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យ) ។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ គឺស្ថេរភាពទាក់ទងនឹងលំពែងក្នុងការសំយោគអាំងស៊ុយលីន។
អរម៉ូននេះត្រូវបានផលិតហើយអាចបញ្ជូនគ្លុយកូសទៅកោសិកានិងជាលិកានៃរាងកាយ។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ហេតុផលជាក់លាក់ភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនកំពុងរីកចម្រើននៅក្នុងខ្លួន។ កោសិកាបាត់បង់ភាពប្រែប្រួល (ភាពប្រែប្រួល) ចំពោះការយល់ឃើញនិងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនដែលសមហេតុផល។ ការវិវត្តនៃជំងឺនេះភាគច្រើនកើតឡើងនៅអាយុ 40+ ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានស្ថេរភាពការប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនប្រភេទត្រូវបានប្រើប្រាស់។
ប្រភេទនៃរោគស្ត្រី (ទឹកនោមផ្អែមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឬ GDM) ។ វាកើតឡើងនៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃវដ្តរដូវចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុណាមួយប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូននៅក្នុងខ្លួននិងការវិវត្តទៅជាជំងឺ។ ចរិតសំខាន់គឺភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន (ដូចក្នុងប្រភេទទី ២ នៃជំងឺ) ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការកែតំរូវរបបអាហារ។ ក្នុងករណីស្មុគស្មាញការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចគ្នានឹងប្រភេទទី 1 ដែរ។ គ្រាប់ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករមិនត្រូវបានប្រើទេដោយសារឥទ្ធិពល teratogenic របស់វាលើទារក។
ក្រុមនៃថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាម
ថ្នាំគ្រាប់ដែលបន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមជាច្រើន។ ចំណាត់ថ្នាក់នៃថ្នាំគឺដោយសារតែឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើដំណើរការជីវគីមីដែលទាក់ទងនឹងការបង្កើតនិងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីននិងគ្លុយកូស។ អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺនិងសក្ដានុពលនៃការព្យាបាលអ្នកព្យាបាលរោគ endocrinologist បានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនៃក្រុមតែមួយឬការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្សេងៗគ្នា។
មានក្រុមថ្នាំចំនួន ៤ ក្រុមធំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន៖
- ដេរីវេនៃ sulfonylureas និងនិស្សន្ទវត្ថុនៃអាស៊ីត benzoic (meglitinides) ។ ថាំពទ្យត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងក្រុមនៃការសំងាត់ដែលជួយជំរុញលំពែងដើម្បីផលិតអាំងស៊ុយលីនយ៉ាងសកម្ម។
- ដេរីវេនៃហ្គីណាឌីន (biguanides) និង glitazones (បើមិនដូច្នេះទេ thiazolidinediones) ។ ពួកគេគឺជាអ្នកតំណាងក្រុមរំញោចមួយក្រុមដែលសកម្មភាពរបស់ពួកគេមានគោលបំណងដើម្បីស្តារភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកានិងជាលិកានៃរាងកាយទៅអាំងស៊ុយលីន។
- ថ្នាំ Alpha glucosidase inhibitors ។ គ្រឿងញៀនមិនប៉ះពាល់ដល់ការផលិតនិងការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនទេ។ ភារកិច្ចរបស់ពួកគេគឺរារាំងដំណើរការ fermentation ដែលជាលទ្ធផលនៃការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសដោយប្រព័ន្ធឈាមរត់យឺត។
- ថ្នាំទប់ស្កាត់ Dipeptidyl peptidase (DPP-4) ។ ពួកគេជួយជំរុញការផលិតអរម៉ូនលំពែងនិងរារាំងការសំយោគគ្លីកូកន (អរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន) ដោយរារាំងសារធាតុ DPP ដែលបំផ្លាញអ័រម៉ូនរំលាយអាហារ (សារធាតុបន្ថែម) ។
លេខាធិការដ្ឋាន | ស៊ុលហ្វានីនីឡា | ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, គ្លីលីដិដិន, គ្លីលីហ្សាដ, គ្លីមភីរឌី, ម៉ានីនីល, អាម៉ារីល។ |
ដេរីវេនៃអាស៊ីត benzoic | Novonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide ។ | |
ឧបករណ៍ចាប់អារម្មណ៍ | ដេរីវេហ្គីណាឌីន | Siofor, Glucofage, Diaformin, Glycomet, Metformin |
Thiazolidinediones | Avandia, Actos, Rosiglitazone, Pioglitazone | |
Alpha Glucosidase Inhibitors | Glucobay, Miglitol | |
អ្នកដាក់ថ្នាំសំលាប់មេរោគ Dipeptidyl Peptidase | Januvia, Galvus Onglisa | |
ភ្នាក់ងាររួមបញ្ចូលគ្នា (ឧបករណ៍រំញោចអារម្មណ៍និងឌីស្តារឌីលីម peptidase) | យ៉ានយូម៉ាត, ហ្គាលវីស |
កម្រិតថ្នាំនិងថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ដែលចូលរួមជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។
ស្រេចចិត្ត
បន្ថែមលើថេប្លេតថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករចុងក្រោយបង្អស់ក្នុងទំរង់ជាប៊ិកសឺរាុំង - សារធាតុបន្ថែម (គ្លីនតុនដូច peptide-1 និងប៉ូលីប៉ូលីត្រូទីកអ៊ីប៉ូលីត្រូទីកដែលពឹងផ្អែកលើគ្លុយកូស) ត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទាំងនេះគឺជាអ្នកតំណាងអ័រម៉ូននៃក្រពះពោះវៀន។
ការសំយោគសកម្មរបស់ពួកគេកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលទទួលទានអាហារ។ ប្រសិទ្ធភាពជីវគីមីគឺផ្អែកលើការកើនឡើងនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីននិងការរារាំងនៃការផលិតគ្លូហ្គូន។ ជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់សារធាតុបន្ថែមការកើនឡើងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានជៀសវាង។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីថ្នាំពីរប្រភេទនៃប្រភេទនេះត្រូវបានប្រើ: បាយតាតានិងវីកតូតូ។
ថាំពទ្យមិនមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើតម្រងនោមថ្លើមនិងសរីរាង្គដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធ hepatobiliary ទេ។ ការប្រើថ្នាំជាទៀងទាត់ជួយកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយដែលមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលធាត់។
Baeta និង Viktoza មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការខ្សោយថ្លើមនិងតំរងនោមការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ក្នុងកំឡុងពេលមានគភ៌និងចិញ្ចឹមទារក។ មានផលប៉ះពាល់តិចតួចពីការលេបថ្នាំ។ ពួកគេអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីបុគ្គល (ក្រហមនៃស្បែកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ) ឬភាពធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងតំបន់ epigastric ។
ប្រភេទនៃលេខាធិការដ្ឋាន
នៅក្នុងការអនុវត្តខាងអរម៉ូនគីមីវិទ្យាត្រូវបានគេប្រើអស់រយៈពេលជាងកន្លះសតវត្សរ៍។ ថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ថយជាតិស្ករប៉ុន្តែវាបង្កផលប៉ះពាល់ច្រើន។ ដំបូងបង្អស់ការប្រើបា្រស់អាក្រូហ្គីសមិនត្រឹមត្រូវគំរាមកំហែងដល់ការថយចុះកម្តៅក្នុងឈាម។
ការព្យាបាលរយៈពេលវែងបង្កឱ្យមានជំងឺ tafilaxia (ការញៀននិងការថយចុះប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល) ។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំគ្រាប់ក្នុងរយៈពេលយូរនាំឱ្យមានការស្លាប់នៃកោសិកានិងភាពមិនធម្មតានៃលំពែងដែលអាចបង្ករឱ្យមាន។ ក្រុមនេះត្រូវបានតំណាងដោយថ្នាំពីរប្រភេទដែលស្រដៀងនឹងសកម្មភាព។
សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ | ផលប៉ះពាល់និង contraindications | គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃឱសថស្ថាន | ស្រេចចិត្ត |
ពួកគេបង្ខំឱ្យកោសិកាលំពែងជួយសំយោគបរិមាណអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងរារាំងសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមដែលបំបែកអាំងស៊ុយលីន (អាំងស៊ុយលីន) រារាំងការបង្កើតម៉ូលេគុលគ្លុយកូសពីអាស៊ីតអាមីណូ (gluconeogenesis) និងបន្ថយល្បឿនបំបែកខ្លាញ់។ | ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពឈាមការរលាកស្បែកជំងឺរើមការរំលាយអាហារពិបាកនិងឈឺចាប់ការចុះខ្សោយនៃ microflora ពោះវៀន។ មិនត្រូវបានប្រើនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃទារកនៅដំណាក់កាលនិងទារកដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រដាប់បន្តពូជថ្លើមនិងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ | ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយប្រូតេអ៊ីនគឺប្រហែល ៩៧% ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមានៅក្នុងរាងកាយរបស់ថ្នាំឈានដល់ ៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ ការបញ្ចេញចោលតម្រងនោម | ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរកោសិកាលំពែងត្រូវបានសម្លាប់ដែលជាលទ្ធផលដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្ទេរទៅចាក់អាំងស៊ុយលីន។ Polyphyia បានបង្កឱ្យមានការកើនឡើង (ចំណង់អាហារកើនឡើង) ដែលនាំឱ្យមានសំណុំនៃទំងន់រាងកាយលើស |
សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ | ផលប៉ះពាល់និង contraindications | គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃឱសថស្ថាន | ស្រេចចិត្ត |
រំញោចកោសិកាលំពែងដើម្បីផលិតអាំងស៊ុយលីនសកម្មធ្វើឱ្យថយចុះជាតិស្ករ gluconeogenesis និងបំផ្លាញជាតិខ្លាញ់ | ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាឡែរហ្សីថ្លើមនិងតំរងនោមខ្សោយ។ ទប់ស្កាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអនីតិជនក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើតនិងបំបៅកូន | សកម្មភាពអតិបរមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 30 នាទីការធ្វើកោសល្យវិច័យកើតឡើងនៅក្នុងថ្លើម | ធ្វើសកម្មភាពខ្លីប៉ុន្តែឈ្លានពាន |
ភាពខុសគ្នានៃឧបករណ៍ចាប់អារម្មណ៍
ឱសថនៃឱសថស្ថាននេះមិនមានឥទ្ធិពលរំញោចលើកោសិកាលំពែងទេ។ កាត់បន្ថយភាពធន់នឹងជាតិស្ករនិងជាលិកា។ គុណវិបត្តិនៃការព្យាបាលជាមួយឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាគឺជាចំនួនច្រើននៃការ contraindications និងការបង្ហាញជាញឹកញាប់នៃផលប៉ះពាល់។
ការព្យាបាលរយៈពេលវែងតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវស្ថានភាពនៃតម្រងនោមតាមរយៈការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍និងផ្នែករឹង។ ថ្នាំមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងដំណាក់កាលដែលត្រូវបានគេធ្វើឱ្យថយចុះនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេនៅក្នុងវត្តមាននៃផលវិបាកជាច្រើនដែលទាក់ទងនឹងជំងឺនេះ។ ថ្នាំទូទៅបំផុតនៃក្រុមគឺថ្នាំ Metformin រុស្ស៊ីគ្លុយកូសបារាំងនិងអាឡឺម៉ង់ Siofor ។
ឱសថសាស្ត្រ | Pharmacokinetics | ការទប់ស្កាត់និងផលប៉ះពាល់ | ស្រេចចិត្ត |
បង្កើនភាពងាយនឹងអាំងស៊ុយលីនដោយមិនមានឥទ្ធិពលបាក់ទឹកចិត្តលើលំពែង។ ការថយចុះនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមកើតឡើងដោយសារតែការទប់ស្កាត់ការរីងស្ងួតរបស់វា (ដំណើរការនៃការស្រូបចូលចរន្តឈាម) | សកម្មភាពកម្រិតខ្ពស់បំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីរយៈពេលពីរម៉ោងកំរិតនៃការស្រូបយកពេញលេញគឺ ៥០% និងមានរយៈពេលពី ២៤ ទៅ ៣៦ ម៉ោងដំណើរការលុបបំបាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយឧបករណ៍តំរងនោម | មិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺថ្លើម, តំរងនោមនិងជំងឺខ្សោយបេះដូង, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis, ភាពស្លេកស្លាំង, នៅអាយុតិចតួចនៃអ្នកជំងឺ, នៅដំណាក់កាលនៃទារកនិងទារកក្នុងផ្ទៃ។ រោគសញ្ញានៃផលប៉ះពាល់គឺបណ្តាលមកពីការរំលាយអាហារ (រាគក្អួតហើមពោះជាដើម) ។ | នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺឆ្លង - វីរុសការព្យាបាលដោយថ្នាំ Biguanides ត្រូវបានផ្អាក |
សកម្មភាពសំខាន់ | ឱសថសាស្ត្រ | ការទប់ស្កាត់និងផលប៉ះពាល់ | ស្រេចចិត្ត |
បន្ថយល្បឿននៃការបង្កើតគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើមនិងការបង្កើតឡើងវិញរបស់វានៅក្នុងឈាមបង្កើនសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន | ស្រូបយកសារធាតុសកម្មយ៉ាងហោចណាស់ ៩៨% ដែលបញ្ចេញដោយតម្រងនោម | ការពន្យាកំណើតគឺជារោគសាស្ត្រផ្នែកតំរងនោមនិងជំងឺថ្លើមនៅដំណាក់កាលនៃការរលួយជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ketoacidosis (ជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ការមានផ្ទៃពោះនិងរយៈពេលនៃការផ្តល់អាហារដល់កុមារភាពស្លកសាំង។ អាចបង្កឱ្យមានជម្ងឺស្បែកហើម។ កាត់បន្ថយដង់ស៊ីតេឆ្អឹង | ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរបណ្តាលឱ្យមានការរក្សាទុកសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួន។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងករណីមានជំងឺធាត់ព្រោះថ្នាំរួមចំណែកដល់ការឡើងទម្ងន់។ |
Alpha Glucosidase Inhibitors
អាល់ហ្វា glucosidase គឺជាអង់ស៊ីមរំលាយអាហារដែលបំបែកម៉ូលេគុល sucrose ទៅជាជាតិស្ករធម្មតា។ អ្នករារាំងរារាំងសកម្មភាពអង់ស៊ីមការពារជាតិគ្លុយកូសពីការបង្ខំឱ្យដំណើរការប្រព័ន្ធឈាមរត់។ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំវាត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មពីរដង (បន្ទាប់ពី 1,5 ម៉ោងនិងរាល់ថ្ងៃទៀត) ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះដំណើរការនៃការបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ច។
ការមិនប្រើថ្នាំកើតឡើងតាមរយៈប្រព័ន្ធទឹកនោមនិងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (ប្រហែលក្នុងបរិមាណស្មើគ្នា) ។ ថ្នាំមិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ទេ។
ការពន្យារកំណើតគឺជារយៈពេលនៃកាយវិការនិងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ផលប៉ះពាល់លក្ខណៈនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាល់ផា - គ្លូកូហ្សូសេសត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហារំលាយអាហារ៖
- ហើមពោះនិងទល់លាមក (ទល់លាមក),
- ធ្ងន់និងឈឺចាប់ក្នុងពោះវៀន,
- ចង្អោរ
ថាំពទ្យមានលក្ខណៈសម្មតិកម្មក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានសម្ពាធឈាម (សម្ពាធឈាម) ។
អ្នកដាក់ថ្នាំសំលាប់មេរោគ Dipeptidyl Peptidase (DPP-4)
ថ្នាំបន្ថយកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយរំញោចអរម៉ូនបំពង់រំលាយអាហាររបស់សារធាតុបន្ថែម (គ្លីតូទីន - ប៉ីទី ១ និងប៉ូលីប៉ូលីត្រូភូលីនពឹងផ្អែកលើគ្លុយកូស) ។ អ្នកហាមឃាត់មិនបញ្ចេញសម្ពាធថេរលើលំពែងទេការផលិតអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងតែក្នុងអំឡុងពេលរំលាយអាហារ (នៅពេលមានជាតិស្ករកើនឡើង) ហើយមិនមានថេរដូចពេលប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀតទេ។
ដូច្នេះវាអាចធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសថយចុះរក្សា glycemia និងអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានស្ថេរភាព។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរដោយមិនផ្ទុកលើសកោសិការបស់លំពែង។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំឈានដល់សកម្មភាពខ្ពស់បំផុតបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៣ ម៉ោងជីវឧស្ម័នមានច្រើនជាង ៨៥% ។ ដំណើរការនៃការហូរចេញត្រូវបានអនុវត្តដោយឧបករណ៍តំរងនោម។
ទ្រព្យសម្បត្តិដ៏មានតំលៃរបស់អ្នករារាំងគឺកង្វះនៃឥទ្ធិពលរបស់ពួកគេទៅលើចំណង់អាហារនិងទំងន់រាងកាយ។ ការប្រើថ្នាំត្រូវបានគេយកទៅប្រើក្នុងប្រភេទអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ ketoacidosis ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃបំពង់រំលាយអាហារ។
មូលនិធិរួម
ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមការរួមបញ្ចូលគ្នានៃឌីភីភីភី -៤ ជាមួយមេទីលហ្វីនទីន (ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា) ត្រូវបានប្រើ។ ដើម្បីភាពងាយស្រួលក្នុងការគ្រប់គ្រងក្រុមហ៊ុនឱសថសាស្ត្របានបង្កើតថេបយ៉ាមម៉ាតនិងហ្គាល់វូស។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ Metformin និង dipeptidyl peptidase មានសមាមាត្រខុសគ្នា។
កំរិតប្រើត្រឹមត្រូវនៃថេប្លេតអាចត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ។ ស្របជាមួយថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំប៉នដែលជះឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមានដល់ការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងការរំលាយអាហារខ្សោយ។
ការត្រៀមរៀបចំថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់ប្រើតែតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ របបទទួលទាននីមួយៗនិងរបបផឹកត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ថេបប្លេតនៃក្រុមឱសថសាស្ត្រជាច្រើនជួយកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម៖
- secretagogues (ដេរីវេនៃ sulfonylureas និង meglitinides)
- មនុស្សរសើប (biguanides និង glitazones),
- អាល់ហ្វា glucosidase inhibitors,
- ថ្នាំទប់ស្កាត់ឌីភីភី -4 ។
ថ្នាំចុងក្រោយគឺសារធាតុបន្ថែមដែលមាននៅក្នុងទំរង់នៃសឺរាុំងសឺរាុំង។
មូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរជាតិស្ករក្នុងឈាម
កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនឹងងាកចេញពីតម្លៃធម្មតាសម្រាប់ហេតុផលជាច្រើនដែលកត្តាចំបងគឺវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ឬប្រភេទ ២ ចំពោះមនុស្សម្នាក់។
ដើម្បីនិយាយឱ្យបានត្រឹមត្រូវឧទាហរណ៍ថាអ្នកជំងឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងត្រូវសិក្សាការធ្វើតេស្តជាដំបូងគឺកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ ចំពោះបញ្ហានេះការធ្វើតេស្តនៅលើពោះទទេជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យលើសពីនេះទៀតប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួចហើយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមអាចត្រូវបានវាស់ជាមួយនឹងជាតិស្ករក្នុងគ្រួសារ។
ប្រសិនបើវាខ្ពស់ឬទាបវាជាការបន្ទាន់ក្នុងការប្រើថ្នាំដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។
ក្រៅពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺឆ្លងជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថាមូលហេតុដែលអាចបណ្តាលឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងឧទាហរណ៍វាអាចជាជំងឺឆ្លងឬភាពតានតឹងស្រួចស្រាវ។ ជំងឺផ្តាសាយការរំលាយអាហាររាគនិងក្អួតអាចជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់ការផ្លាស់ប្តូរសូចនាករនេះ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជម្ងឺត្រូវលេបថ្នាំភ្លាមៗតាមវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។
លើសពីនេះទៀតអ្នកត្រូវតែយកវានៅពេលណាដែលអ្នកដោះស្រាយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនៃការផ្លាស់ប្តូរគ្លុយកូសក្នុងឈាម៖
- វត្តមាននៃការស្រេកទឹកខ្លាំង
- នោមញឹកញាប់និងមិនអាចទ្រាំបាន,
- acuity មើលឃើញ
- អស់កម្លាំងនិងអសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នក។
ការប្រើថ្នាំដែលអាចបង្កើនឬផ្ទុយទៅវិញកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានរបួសខ្សោយ។ ចំពោះស្ត្រី, សូចនាករបែបនេះគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃឬការចាប់ផ្តើមនៃដំណាក់កាលស្រួចស្រាវការសម្រកទម្ងន់លឿននិងមិនអាចពន្យល់បានអាចត្រូវបានកត់ត្រា។
ក្នុងករណីទាំងអស់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវតែត្រូវបានគេហៅជាបន្ទាន់។ ការពិតគឺថាអ្នកជំងឺអាចវិវត្តទៅជាផលវិបាកផ្សេងៗហើយថែមទាំងសន្លប់ទៀតផង។ សូម្បីតែនៅពេលដែលអ្នកបានប្រើថ្នាំចាំបាច់និងជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកបានធ្លាក់ចុះក៏ដោយអ្នកត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ដើម្បីចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្មុគស្មាញដែលបង្កើតឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតា
មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំដើម្បីបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកត្រូវបង្កើតបទដ្ឋានរបស់វាដូច្នេះថ្នាំដែលធ្វើឱ្យសូចនាករនេះត្រូវបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ។ បច្ចុប្បន្នបទដ្ឋានត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសូចនាករដែលមិនលើសពី 5,5 មីល្លីលីត្រ / លីត្រថេរមួយនិងពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ នៅពេលព្រឹកគាត់គួរតែត្រូវបានជួសជុលនៅពេលធ្វើការវិភាគឈាមនៅលើពោះទទេ។
វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះការពិតដែលថាមានបញ្ជីដែលមានព័ត៌មានអំពីសូចនាករនៃគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលជាបទដ្ឋានសម្រាប់កុមារបុរសនិងស្ត្រីមនុស្សចាស់។ វានៅជាមួយគាត់ដែលអ្នកត្រូវពិនិត្យមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមផឹកថ្នាំនេះឬថ្នាំនោះ។ ចំពោះបញ្ហានេះវាចាំបាច់ត្រូវយល់ថាហេតុអ្វីបានជាការវិភាគសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសគឺចាំបាច់។
ដោយឡែកពីគ្នា, វាមានតំលៃនិយាយថាសំណុំបែបបទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានចាប់ផ្តើមគឺជាលក្ខខណ្ឌដែលកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមលើសពីកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមច្រើនជាង 12-14 មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។ ក្នុងករណីនេះវាមិនអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងឆាប់រហ័សទេ។ មានតែការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្តិចម្តង ៗ ឱ្យមានសភាពធម្មតាក្នុងរយៈពេលពីមួយទៅបីខែធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។
នៅពេលប្រើថ្នាំដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមវាគួរអោយចងចាំថាអាហារខ្លះជួយបង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងការកាត់បន្ថយ។ នេះអនុវត្តជាចម្បងចំពោះអាហារដែលផ្ទុកបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើន។ លើសពីនេះទៅទៀតសូម្បីតែអាហារដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុខភាពល្អបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមជាមួយអាហារដែលមិនមានសុខភាពល្អ។
ទាំងនេះរួមមានអង្ករសំរូបនំបុ័ងរបបអាហារ oatmeal និងផ្លែប៊ឺរីនិងផ្លែឈើណាមួយ។ នេះជាការពិតជាពិសេសនៃការញ៉ាំអាហារនៅក្នុងភោជនីយដ្ឋាននិងហាងកាហ្វេដែលផលិតផលបែបនេះអាចត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់។ សូមចងចាំថាអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបរិភោគបានតែអាហារដែលមានការអនុញ្ញាតបែបនេះសម្រាប់អាហារសម្រន់ដូចជាសាច់ជ្រូកឆ្អិនឈីសស៊ុតឆ្អិននិងគ្រាប់។ ប្រសិនបើអាហារបែបនេះមិននៅនឹងដៃអ្នកគួរតែស្រេកឃ្លានអស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោងព្រោះប្រសិនបើអ្នកញ៉ាំចានផ្សេងទៀតអ្នកអាចសម្រេចបានថាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមចាប់ផ្តើមកើនឡើង។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចង់ធានាថាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានស្ថេរភាពគាត់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកអាហារូបត្ថម្ភដើម្បីអភិវឌ្ឍរបបអាហារល្អសម្រាប់គាត់។ ដូច្នេះអ្នកអាចធ្វើបញ្ជីនៃអាហារទាំងនោះដែលមិនត្រូវបានណែនាំ។ ឧទាហរណ៍ពួកវាច្រើនតែរួមបញ្ចូល៖
- ទំពាំងបាយជូរ។
- អាហារចៀននិងសាច់ដែលជក់បារី។
- ផលិតផលពីកុម្មង់នំ puff ឬនំ muffin ។
- ត្រសក់និងគ្រឿងទេស។
- ស្រូវប៉ាស្តា semolina ។
បន្ថែមពីលើនេះអាហារដែលមិនត្រូវបានណែនាំរួមមានផ្លែឈើនិងភេសជ្ជៈផ្អែម។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំតាមមាត់
ជាធម្មតាការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃការលុបបំបាត់រោគសញ្ញាអវិជ្ជមានបំផុត។
ជាធម្មតាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំត្រូវបានប្រើសម្រាប់បញ្ហានេះ។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនោះថ្នាំពិសេសដែលបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានប្រើ។
ភាគច្រើនថ្នាំដែលបន្ថយជាតិស្ករត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើប្រាស់ដោយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
ឱសថសាស្ត្រទំនើបផលិតថ្នាំពីរក្រុមដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបញ្ចុះជាតិស្ករទាំងនេះរួមមាន៖
- ស៊ុលផូណាំមីដ។ ពួកវាជានិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺផ្អែកលើការរំញោចនៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនប្រភេទ។ ក្នុងករណីនេះការសំយោគគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើមត្រូវបានបង្ក្រាបក៏ដូចជាការបង្កើតគ្លុយកូស។ ប្រសិនបើអ្នករាយឈ្មោះថ្នាំទាំងនោះដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមពីក្រុមនេះនោះតម្លៃថោកបំផុតនិងមានតំលៃសមរម្យបំផុតគឺ Chloropropamide ក៏ដូចជា Carbutamide ។
- Biguanides ។ នេះគឺជាប្រភេទថ្នាំដែលត្រូវបានពិពណ៌នាទំនើបបំផុតដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺនៅពេលគាត់ឡើងខ្ពស់។ ពួកវារំញោច glycolysis anaerobic ដោយផ្ទាល់ហើយនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើនអត្រាការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយជាលិកាសាច់ដុំ។ ក្នុងចំណោមថ្នាំជំនាន់ថ្មីអាចត្រូវបានគេហៅថា Metmorfin និង Silubin ។
ដោយឡែកពីគ្នា, វាគឺមានតំលៃនិយាយអំពីថ្នាំមួយចំនួនផ្សេងទៀតដែលអាចសម្រេចបាននូវការថយចុះនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ពួកវាត្រូវបានប្រើជាទូទៅសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
- ថ្នាំថ្មីដែលទាក់ទងគឺអ្នកធ្វើនិយ័តកម្មនៃប្រភេទគ្លីសេរីន។ ជាធម្មតាពួកវាត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺក្នុងគ្រាអាសន្ន។ មិនដូចថេបប្លេតដទៃទៀតទេវាត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ថយជាតិស្ករសកម្មក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ក្នុងចំនោមពួកគេមាន Repaglinid និង Nateglind ។
- Thiazolidinediones ។ ពួកវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាពពួកពពួក biguanides និងអាចអភិវឌ្ឍភាពប្រែប្រួលនៃសរីរាង្គនិងជាលិកាទៅគ្លុយកូស។
- អាល់ហ្វាគ្លីសេរីន inhibitors ។ ពួកគេជំនួសការងាររបស់អង់ស៊ីមធម្មជាតិដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបំបែកជាតិគ្លុយកូស។ ជាលទ្ធផលនៃការញ៉ាំរបស់ពួកគេការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិតនៃការស្រូបយកគ្លុយកូសនៅក្នុងពោះវៀនអាចត្រូវបានសម្រេច។
តើថ្នាំណាដែលត្រូវប្រើក្នុងករណីជាក់លាក់ណាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមត្រូវតែសំរេច។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករថយចុះនិងចូលមករកភាពធម្មតាអ្នកអាចប្រើថ្នាំដែលទន់ភ្លន់សម្រាប់ថ្លើមក្នុងករណីដែលមិនមានការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមអ្នកនឹងត្រូវប្រើថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាង។
យកល្អអ្នកមិនត្រូវរង់ចាំការធ្វើតេស្តជាតិស្ករធ្លាក់ចុះទេតែត្រូវទាក់ទងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីទទួលការព្យាបាលបន្ថែមជាបន្ទាន់។
ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន
ជាមួយនឹងការកើនឡើងជាតិស្ករនិងទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទីមួយក៏ដូចជានៅពេលប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានកម្រិតទាបការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រើ។ វាបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយក្នុងករណីជាច្រើនគឺជាវិធីមូលដ្ឋាននិងសំខាន់នៃការព្យាបាលរោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែម។ វាគឺជាគាត់ដែលជួយលុបបំបាត់រោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃជំងឺនេះ។
ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនតែត្រូវបានប្រើផ្សំជាមួយនឹងសមាសធាតុដែលមានឥទ្ធិពលរយៈពេលខ្លីមធ្យមនិងយូរអង្វែងនៅពេលប្រើកម្រិតដែលត្រូវការ។ ការព្យាបាលនេះបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងលឿនជាមួយនឹងទម្រង់ទឹកនោមផ្អែមស្រាលឬមធ្យម។
អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដែលមានជំងឺនេះចាំបាច់ត្រូវដឹងថាមានវិធីជាច្រើនដើម្បីណែនាំថ្នាំចូលក្នុងខ្លួន។ ក្នុងចំណោមពួកគេសឺរាុំងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបុរាណ។ វិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ វិធីសាស្រ្តនេះបច្ចុប្បន្នមិនត្រូវបានប្រើនៅក្នុងបណ្តាប្រទេសជឿនលឿនទេដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកចង់ដឹងពីវិធីបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកនឹងត្រូវសិក្សាវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានប្រើនៅសហរដ្ឋអាមេរិកសហភាពអឺរ៉ុបនិងនៅប្រទេសរុស្ស៊ី។
វិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្ត្រទាំងនេះគឺការប្រើប្រាស់សឺរាុំង - ប៊ិច។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេប្រើនៅពេលដែលអ្នកត្រូវការបន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ ជាធម្មតាក្នុងករណីនេះថ្នាំដែលត្រូវបានលក់ក្រោមម៉ាក Rinsulin R, Biogulin R, Actrapid ត្រូវបានណែនាំ។ ប៊ិចសឺរាុំងត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរសឺរាុំងបុរាណនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីយ៉ាងសកម្ម។
អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលដឹងពីរបៀបបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនដឹងពីវិធីបុរាណទេដែលឥឡូវនេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយប្រើអាំងស៊ុយលីន។ ការពិតគឺថាវាត្រូវបានផ្សាំនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺហើយជាមួយនឹងប្រេកង់ដែលបានបញ្ជាក់ជាក់លាក់វាបំពេញការផ្គត់ផ្គង់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនរបស់គាត់ដោយធ្វើត្រាប់តាមលំពែង។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាមានដែនកំណត់ធ្ងន់ធ្ងរណាស់លើការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រនេះដោយសារតែសរីរវិទ្យារបស់អ្នកជំងឺដូច្នេះម៉ាស៊ីនបូមអាចប្រើបានតែមួយភាគបួននៃអ្នកជំងឺទាំងអស់។
មានវិធីសាស្រ្តទំនើបផ្សេងទៀតក្នុងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនឧទាហរណ៍ប្រើបំណះពិសេស។
Contraindications ដែលអាចធ្វើបាននិងផលប៉ះពាល់
ស្ទើរតែគ្រប់ថ្នាំដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមឧទាហរណ៍ thyroxine មានផលប៉ះពាល់និង contraindications ផ្ទាល់ខ្លួន។ ការពិតគឺថាពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះកម្រិតគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺទាបជាងធម្មតា។
បាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ទន់ខ្សោយញ័រទ្រូងបែកញើសលើសលប់វិលមុខហើយថែមទាំងបាត់បង់ស្មារតីទៀតផង។ ជាពិសេសករណីធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានកំណត់ដោយការលេចឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារតែកង្វះនៃសារធាតុចិញ្ចឹមទាំងនោះដែលចូលក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នកជំងឺ។
លើសពីនេះទៀតមាន contraindications ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។ នេះគឺ៖
- មានផ្ទៃពោះនិងក្រោយពេលសម្រាលកូន
- រយៈពេល preoperative
- វត្តមាននៃជំងឺតំរងនោមនិងថ្លើម,
- ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់រាងកាយ។
វាក៏មានតម្លៃផងដែរក្នុងការនិយាយអំពីរោគសញ្ញា malabsorption និងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ ការពិតគឺថាការកើតឡើងរបស់ពួកគេគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃដែលជាលទ្ធផលដែលការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមត្រូវបានរំខាននៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករត្រូវបានប្រើនៅចំណុចនេះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំបែបនេះត្រូវតែយកទៅដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្រោមសម្ពាធថយចុះ។ ការពិតគឺថាវាអាចមានឥទ្ធិពលនៃការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំដែលបន្ថយជាតិគ្លុយកូស។
ក្នុងករណីណាក៏ដោយចាំបាច់ត្រូវសិក្សាសមាសភាពរបស់វាដោយប្រុងប្រយ័ត្នមុនពេលប្រើថ្នាំពិសេស។ ប្រសិនបើការណែនាំចង្អុលបង្ហាញថាអ្នកមិនអាចប្រើវារួមគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀតការណែនាំទាំងនេះត្រូវតែអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹង។ បើមិនដូច្នោះទេស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនឹងមិនត្រឹមតែមិនប្រសើរឡើងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។
ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករត្រូវបានពិពណ៌នាលម្អិតនៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។
ថ្នាំដែលមានប្រជាប្រិយនិងមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម៖ ការពិនិត្យឡើងវិញការណែនាំសម្រាប់ប្រើ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានក្លាយជាបញ្ហាទូទៅមិនគួរឱ្យជឿ។ យ៉ាងណាមិញដើម្បីរំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃលំពែងគឺសាមញ្ញមិនគួរឱ្យជឿ។ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងដោយសារតែស្ត្រេសធ្ងន់ធ្ងរជួបប្រទះកង្វះអាហារូបត្ថម្ភកង្វះទំលាប់ផឹកទឹកនិងរបៀបរស់នៅមិនសូវល្អជាទូទៅ។ អ្នកដែលលើសទម្ងន់ក៏មានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។ តាមក្បួនមួយនៅក្នុងវត្តមាននៃដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃលំពែងការសំយោគអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនចាំបាច់សម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតក៏ត្រូវបានរំខានផងដែរ។ ច្រើនជាង ៨០ ភាគរយនៃមនុស្សដែលមានការកើនឡើងជាលំដាប់នៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ អ្នកជំងឺបែបនេះតាមក្បួនមិនត្រូវការការចាក់អាំងស៊ុយលីនថេរទេព្រោះគ្លីសេម៉ាក្នុងករណីនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយជំនួយពីថ្នាំនៃទម្រង់នៃការចេញផ្សាយកាន់តែងាយស្រួល។ មានថ្នាំជាច្រើនដែលផ្តល់នូវការកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ វិធីសាស្រ្តបែបនេះក៏អនុវត្តចំពោះការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។ រូបមន្តគីមីចម្រុះជាងសែសិបត្រូវបានប្រើនៅក្នុងទីផ្សារឱសថសម្រាប់ផលិតផលិតផលដែលមានគុណភាព។ សព្វថ្ងៃនេះយើងនឹងពិចារណាលើបញ្ជីជាក់លាក់នៃថ្នាំសម្រាប់បញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានតែគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលសមស្របបំផុត។ កុំធ្វើបែបនេះដោយខ្លួនឯង។
វីដេអូ (ចុចដើម្បីលេង) ។ |
ថ្នាំសម្រាប់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម៖ ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់
ក្រុមថ្នាំដែលត្រូវបានគេពិចារណាត្រូវបានកំណត់ដោយការចាត់ថ្នាក់ដែលមិនធ្លាប់មាន។ នោះហើយជាមូលហេតុដើម្បីភាពងាយស្រួលនៃការតំរង់ទិសក្រុមថ្នាំមួយចំនួនត្រូវបានកំណត់ដែលនីមួយៗមានយន្តការពិសេសនៃសកម្មភាព។
- លេខាធិការដ្ឋាន។ ការរៀបចំសម្រាប់បញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនេះជួយធ្វើឱ្យអាំងស៊ុយលីនសកម្មពីកោសិកាលំពែង។
- ឧបករណ៍ចាប់អារម្មណ៍។ ភ្នាក់ងារទាំងនេះជួយបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ពិសេសទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។
- ថ្នាំ Alpha glucosidase inhibitors ។ ថ្នាំបែបនេះរំខានដល់ការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងផ្នែកជាក់លាក់មួយនៃក្រពះពោះវៀន។
- ថ្នាំថ្មីដើម្បីបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម មានប្រសិទ្ធិភាពជះឥទ្ធិពលដល់ជាលិកា adipose នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សនិងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពបង្កើតអាំងស៊ុយលីនដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាព។
ថ្នាំល្បីឈ្មោះរបស់ក្រុមថ្នាំនេះ។ ពួកគេគឺជាថ្នាំដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ភ្នាក់ងារទាំងនេះមានពីរក្រុមគឺសាឌីនីញ៉ូអាតាសាឌីនិងអេទីលលីនលីលីន។ ពួកគេខុសគ្នានៅក្នុងយន្តការនៃសកម្មភាព។
ថ្នាំខាងក្រោមនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ចំណាត់ថ្នាក់រងដំបូងគឺ“ Gimeperid”“ Glycvidon” ក៏ដូចជា“ Glibenclamide” ។ របាយការណ៍ពិនិត្យឡើងវិញបានបង្ហាញថាថ្នាំទាំងអស់នេះមានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នាក្នុងការបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ពួកវាធ្វើឱ្យសកម្មនៃការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមដែលជាលទ្ធផលរួមចំណែកដល់ការកាត់បន្ថយគ្លីសេម៉ី។ ភាពខុសគ្នារបស់ពួកគេមានតែនៅក្នុងបរិមាណនៃសារធាតុដែលត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងកម្រិតតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ គុណវិបត្តិនៃក្រុមនេះ: ថ្នាំទាំងនេះធ្វើឱ្យលំពែងថយចុះហើយមួយរយៈក្រោយមកវាស្ទើរតែគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលឱសថបុរាណកំពុងព្យាយាមប្រើវាតិចនិងតិច។
ថ្នាំខាងក្រោមនេះត្រូវបានបញ្ជូនទៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់រងទីពីរ៖
- "ការបែងចែកប្រភេទ។ " ធ្វើឱ្យសកម្មការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន (ដំណាក់កាលដំបូងរបស់វា) ។
- "រីហ្គិនលីនដិន" ស្រដៀងនឹងថ្នាំមុនដែរ។ ភាពខុសគ្នាគឺមានតែនៅក្នុងកំរិតប្រើដែលបានណែនាំប៉ុណ្ណោះ (ក្នុងករណីនេះកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺពីដប់ទៅដប់បួនមីលីក្រាម) ។
ថ្នាំទាំងអស់នេះដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានគេយកមុនពេលញ៉ាំ។
សារធាតុឱសថទាំងនេះត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុមតូចៗគឺ biguanides និង thiazolidones ។
អ្នកតំណាងដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតនៃប្រភេទទី 1 គឺថ្នាំ Metformin ដែលជាថ្នាំសម្រាប់បញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលនឹងត្រូវពិភាក្សាលម្អិតបន្ថែមទៀតនៅពេលក្រោយក្នុងអត្ថបទនេះ។ ទាំងអ្នកឯកទេសនិងអ្នកជំងឺពិតជាពេញចិត្តគាត់ណាស់។ ថ្នាំនេះអាចទុកចិត្តបានមានសុវត្ថិភាពអត់ធ្មត់ល្អ។
ប្រភេទថ្នាំទី ២ រួមមាន“ Rosiglitazone” និង“ Pioglitazone” ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានលក់ក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេត។ គុណវិបត្តិចម្បងនៃថ្នាំទាំងនេះគឺជាហានិភ័យខ្ពស់មិនគួរឱ្យជឿនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក (ជាពិសេសដុំមហារីកសាហាវនៃប្លោកនោម) ប្រសិនបើរយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់លើសពីដប់ពីរខែ។
ថវិកាដែលបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុមនេះតែងតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញ។ អ្នកតំណាងដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតម្នាក់គឺ "អាកាបាបាហ្សា" ។ ថ្នាំនេះរារាំងការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងក្រពះពោះវៀន។ ផលរំខានមិនល្អមួយគឺភាពធូររលុង។ លេបថេប្លេតបីដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំ។
ថាំពទ្យដលមានសព្វថ្ងៃនះមិនអាចបំព្ញតំរូវការរបស់អ្នកជំងឺបានដលជាមូលហតុដលការស្រាវជ្រាវូវបានធ្វើឡើងឥតឈប់ឈរហើយថាំពទ្យថ្មីៗកំពុងបង្កើត។
លទ្ធផលល្អបំផុតត្រូវបានបង្ហាញដោយ“ លីសារ៉ាលូត” ដែលជះឥទ្ធិពលកាន់តែខ្លាំងទៅលើជាលិកា adipose និងមិនធ្វើឱ្យលំពែងថយចុះឡើយ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានលក់ក្នុងទម្រង់ជាប៊ិកសឺរាុំង (តាមគោលការណ៍ដូចអាំងស៊ុយលីនបុរាណ) ។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងរលូន។
មនុស្សជាច្រើនចូលចិត្តទទួលការព្យាបាលដោយជំងឺសរសៃប្រសាទ។ បន្ទាប់មកការរៀបចំឱសថដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមមកជួយសង្គ្រោះ។
ប្រសិទ្ធិភាពជាពិសេសនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនតានេះគឺជាមូលនិធិដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើរុក្ខជាតិដូចខាងក្រោមៈ
តម្លៃនៃថ្នាំត្រូវបានរាប់ជាសុចរិតដោយគុណភាពរបស់វា។ អ្នកទិញនិយាយថាថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធិភាពមិនគួរឱ្យជឿដែលជាការបំពេញបន្ថែមវិធានការបង្ការដូចជារបបអាហារឯកទេសនិងលំហាត់រាងកាយជាក់លាក់ដែលបង្ហាញដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលជាវិធានការដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីន។
ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកជំនាញណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំនេះរួមជាមួយ thiazolidinedione ឬ metformin ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តលុះត្រាតែស្មុគស្មាញនៃការព្យាបាលដោយ monotherapy, របបអាហារនិងកីឡាមិនជួយរក្សាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងកម្រិតត្រឹមត្រូវ។
គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមបានផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងមុតមាំឱ្យអ្នកជំងឺអានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវអ្វីដែលការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និយាយអំពីការរៀបចំ Januvia មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ តម្លៃឱសថជាមធ្យមគឺពីរពាន់ពីររយប៉ែតសិបរូប្លិ៍។ ថ្លៃដើមជារឿយៗពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើបណ្តាញឱសថស្ថានណាដែលអ្នកសំរេចចិត្តប្រើប្រាស់។
តម្លៃនៃថ្នាំមានចាប់ពីបួនកន្លះទៅប្រាំបីពាន់រូប្លិ៍។
ថ្នាំនៅក្នុងសំណួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពទាំងផ្នែកសំខាន់នៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរួមគ្នា។ វាត្រូវបានប្រើក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយរបបអាហារពិសេសនិងលំហាត់រាងកាយដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីអនុវត្តថ្នាំ? វាគួរតែត្រូវបានគេចាត់ចែងឱ្យនៅក្រោមពោះ, កំភួនដៃឬភ្លៅ។ កំរិតប្រើគឺប្រាំមីក្រូក្រាម។ វាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃយ៉ាងហោចណាស់មួយម៉ោងមុនពេលអាហារ។ ក្នុងរយៈពេលមួយខែដូសត្រូវបានណែនាំឱ្យកើនឡើងទ្វេដង។
វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកជំងឺគួរតែសិក្សារាល់ព័ត៌មានដែលអាចរកបានអំពីការរៀបចំបាយបាតាមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល៖ ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់តម្លៃថ្នាំជំនួសនិងថ្នាំពន្យារកំណើត។ នេះនឹងជួយជៀសវាងផលប៉ះពាល់មិនល្អនៃការព្យាបាល។
ថ្នាំ“ Galvus” ហៅការណែនាំសម្រាប់ប្រើភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ វាត្រូវបានប្រើយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទី 2 ។
ថ្នាំនេះត្រូវបានណែនាំអោយប្រើរួមជាមួយរបបអាហារដែលបានកំនត់និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណពិសេសឬរួមផ្សំជាមួយថ្នាំដូចជាថ្នាំ Metformin ប្រសិនបើជំរើសព្យាបាលដំបូងមានប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់។
មាន contraindications ជាក់លាក់ចំពោះការប្រើប្រាស់ថ្នាំនៅក្នុងសំណួរ។ ក្នុងចំនោមពួកគេ: អាយុរបស់កុមារ (រហូតដល់ដប់ប្រាំបីឆ្នាំ) ការមិនអត់ឱនចំពោះ galactose (ជាពិសេសការទទួលមរតកពីកំណើត) ការថយចុះកម្តៅបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុមួយនៃថ្នាំកង្វះនៃ lactase ក៏ដូចជាកង្វះជាតិគ្លុយកូស - galactose malabsorption ធ្វើឱ្យមុខងារថ្លើមចុះខ្សោយ។
តើខ្ញុំគួរប្រើថ្នាំយ៉ាងដូចម្តេច? ថ្នាំត្រូវបានគេយកតាមមាត់ដោយមិនគិតពីអាហារ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺលេបថ្នាំអាំងស៊ុយលីននិងមេតាមីននថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតមួយរយមីក្រូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទោះយ៉ាងណាកំរិតជាក់លាក់គួរតែត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលមានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់អំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺហើយអាចវាយតម្លៃបានគ្រប់គ្រាន់នូវរាល់ទិន្នន័យដែលមានលើថ្នាំ“ ហ្គាឡូស” (ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់។ ល។ ) ។
គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់នៃថ្នាំគឺមេតាប៉ូលីនអ៊ីដ្រូក្លរីត។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំបញ្ចុះជាតិគ្លុយកូសដ៏មានឥទ្ធិពលដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់វណ្ណៈធំ។ អ្នកជំនាញនៃ "Siofor" ហៅថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតនៅក្នុងក្រុមថ្នាំនេះដែលសមស្របក្នុងការប្រើមិនត្រឹមតែសម្រាប់ការព្យាបាលប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់ការការពារផងដែរ។ ថ្នាំនេះអាចជាសមាសធាតុសំខាន់នៃការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយ monotherapy និងជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញដែលរួមបញ្ចូលទាំងសារធាតុបញ្ចុះជាតិស្ករផ្សេងទៀត។
តើ Siofor កាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមបានលឿនប៉ុណ្ណា? វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើថាតើអ្នកជំងឺប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវអនុសាសន៍របស់អ្នកឯកទេសយ៉ាងដូចម្តេច។ មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យមើលដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវមុខងារនៃតម្រងនោមនិងប្រព័ន្ធរំងាប់ទាំងមូល។ ការសិក្សាបែបនេះត្រូវតែធ្វើឡើងរៀងរាល់ ៦ ខែម្តងក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលនិងមួយឆ្នាំទៀតបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់។ អ្នកមិនអាចប្រើអ៊ីយ៉ូតក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះជាតិគ្លុយកូសទេ។ ក៏ដូចជាការផឹកថ្នាំរយៈពេលពីរថ្ងៃមុនពេលការថតកាំរស្មី X និងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងបន្ទាប់ពីវា។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលមនុស្សម្នាក់គួរតែជៀសវាងពីសកម្មភាពដែលទាមទារឱ្យមានប្រតិកម្មនិងការផ្តោតអារម្មណ៍ល្អ។
វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការផឹកស្រាក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។
គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់នៃថ្នាំដែលត្រូវបានគេសួរគឺម៉េដហ្វីលីនអ៊ីដ្រូក្លរីត។ ចាត់តាំងថ្នាំ Metformin សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំរិត ២ ដល់អ្នកជំងឺដែលមិនទទួលរងពីជំងឺ ketoacidosis (ជាពិសេសវាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលងាយនឹងធាត់) ហើយក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។ ពេលខ្លះវាត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នាជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន (មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការធាត់ធ្ងន់ធ្ងរ) ។
មាន contraindications មួយចំនួនចំពោះការប្រើប្រាស់ថ្នាំនៅក្នុងសំណួរ។ ក្នុងនោះមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយតំរងនោមខះជាតិខ្លាញ់ ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែមសន្លប់ក្តៅខ្លួនជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺអាល់កុលជំងឺឆ្លង hypoxia ការវះកាត់របួសធ្ងន់ធ្ងរការពុលស្រាស្រួចមុខងារថ្លើមចុះខ្សោយការបំបៅដោះកូនការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយការសិក្សាកាំរស្មីអ៊ិច។ រយៈពេលនៃកាយវិការការសិក្សាវិទ្យុវិទ្យុសកម្មអាស៊ីតឡាក់ទិករបបអាហារមានកាឡូរីទាបការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំ។
ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេម៉ាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំរបស់អ្នកឯកទេសមានសមត្ថកិច្ចនិងដោយមានជំនួយពីថ្នាំដែលមានគុណភាព។ ដូច្ន្រះវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើការជ្រើសរើសថ្នាំសមស្រប។ ការសិក្សាដោយយកចិត្តទុកដាក់លើព័ត៌មានខាងលើនឹងជួយអ្នកក្នុងបញ្ហាលំបាកនេះ។ ពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវរាល់លក្ខណៈពិសេសនៃថ្នាំដែលបានជ្រើសរើសមុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាល។
ជ្រើសរើសតែផលិតផលដែលមានគុណភាពសម្រាប់ខ្លួនអ្នកនិងមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នក។ មានសុខភាពល្អ!
ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម៖ បញ្ជីថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាព
ថ្នាំសម្រាប់បញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺមានតំរូវការនិងជាទូទៅនៅលើពិភពលោក។ កាលៈទេសៈនេះទាក់ទងទៅនឹងការពិតដែលថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមនុស្ស ១០ ភាគរយនៃប្រជាជនពិភពលោក។
ការព្យាបាលដែលអាចព្យាបាលជំងឺនេះបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតនៅឡើយទេ។ ក្នុងលក្ខខណ្ឌទាំងនេះអ្នកជម្ងឺត្រូវដឹកនិងលេបថ្នាំឥតឈប់ដើម្បីបន្ទាបជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានរហ័ស។ នេះក្នុងករណីខ្លះអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការវាយប្រហារស្រួចស្រាវនៃជំងឺ glycemia ។
កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនឹងងាកចេញពីតម្លៃធម្មតាសម្រាប់ហេតុផលជាច្រើនដែលកត្តាចំបងគឺវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ឬប្រភេទ ២ ចំពោះមនុស្សម្នាក់។
ដើម្បីនិយាយឱ្យបានត្រឹមត្រូវឧទាហរណ៍ថាអ្នកជំងឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងត្រូវសិក្សាការធ្វើតេស្តជាដំបូងគឺកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ ចំពោះបញ្ហានេះការធ្វើតេស្តនៅលើពោះទទេជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យលើសពីនេះទៀតប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួចហើយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមអាចត្រូវបានវាស់ជាមួយនឹងជាតិស្ករក្នុងគ្រួសារ។
ប្រសិនបើវាខ្ពស់ឬទាបវាជាការបន្ទាន់ក្នុងការប្រើថ្នាំដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។
ក្រៅពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺឆ្លងជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថាមូលហេតុដែលអាចបណ្តាលឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងឧទាហរណ៍វាអាចជាជំងឺឆ្លងឬភាពតានតឹងស្រួចស្រាវ។ ជំងឺផ្តាសាយការរំលាយអាហាររាគនិងក្អួតអាចជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់ការផ្លាស់ប្តូរសូចនាករនេះ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជម្ងឺត្រូវលេបថ្នាំភ្លាមៗតាមវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។
លើសពីនេះទៀតអ្នកត្រូវតែយកវានៅពេលណាដែលអ្នកដោះស្រាយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនៃការផ្លាស់ប្តូរគ្លុយកូសក្នុងឈាម៖
- វត្តមាននៃការស្រេកទឹកខ្លាំង
- នោមញឹកញាប់និងមិនអាចទ្រាំបាន,
- acuity មើលឃើញ
- អស់កម្លាំងនិងអសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នក។
ការប្រើថ្នាំដែលអាចបង្កើនឬផ្ទុយទៅវិញកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានរបួសខ្សោយ។ ចំពោះស្ត្រី, សូចនាករបែបនេះគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃឬការចាប់ផ្តើមនៃដំណាក់កាលស្រួចស្រាវការសម្រកទម្ងន់លឿននិងមិនអាចពន្យល់បានអាចត្រូវបានកត់ត្រា។
ក្នុងករណីទាំងអស់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវតែត្រូវបានគេហៅជាបន្ទាន់។ ការពិតគឺថាអ្នកជំងឺអាចវិវត្តទៅជាផលវិបាកផ្សេងៗហើយថែមទាំងសន្លប់ទៀតផង។ សូម្បីតែនៅពេលដែលអ្នកបានប្រើថ្នាំចាំបាច់និងជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកបានធ្លាក់ចុះក៏ដោយអ្នកត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ដើម្បីចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្មុគស្មាញដែលបង្កើតឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។
មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំដើម្បីបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកត្រូវបង្កើតបទដ្ឋានរបស់វាដូច្នេះថ្នាំដែលធ្វើឱ្យសូចនាករនេះត្រូវបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ។ បច្ចុប្បន្នបទដ្ឋានត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសូចនាករដែលមិនលើសពី 5,5 មីល្លីលីត្រ / លីត្រថេរមួយនិងពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ នៅពេលព្រឹកគាត់គួរតែត្រូវបានជួសជុលនៅពេលធ្វើការវិភាគឈាមនៅលើពោះទទេ។
វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះការពិតដែលថាមានបញ្ជីដែលមានព័ត៌មានអំពីសូចនាករនៃគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលជាបទដ្ឋានសម្រាប់កុមារបុរសនិងស្ត្រីមនុស្សចាស់។ វានៅជាមួយគាត់ដែលអ្នកត្រូវពិនិត្យមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមផឹកថ្នាំនេះឬថ្នាំនោះ។ ចំពោះបញ្ហានេះវាចាំបាច់ត្រូវយល់ថាហេតុអ្វីបានជាការវិភាគសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសគឺចាំបាច់។
ដោយឡែកពីគ្នា, វាមានតំលៃនិយាយថាសំណុំបែបបទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានចាប់ផ្តើមគឺជាលក្ខខណ្ឌដែលកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមលើសពីកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមច្រើនជាង 12-14 មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។ ក្នុងករណីនេះវាមិនអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងឆាប់រហ័សទេ។ មានតែការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្តិចម្តង ៗ ឱ្យមានសភាពធម្មតាក្នុងរយៈពេលពីមួយទៅបីខែធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។
នៅពេលប្រើថ្នាំដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមវាគួរអោយចងចាំថាអាហារខ្លះជួយបង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងការកាត់បន្ថយ។ នេះអនុវត្តជាចម្បងចំពោះអាហារដែលផ្ទុកបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើន។ លើសពីនេះទៅទៀតសូម្បីតែអាហារដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុខភាពល្អបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមជាមួយអាហារដែលមិនមានសុខភាពល្អ។
ទាំងនេះរួមមានអង្ករសំរូបនំបុ័ងរបបអាហារ oatmeal និងផ្លែប៊ឺរីនិងផ្លែឈើណាមួយ។ នេះជាការពិតជាពិសេសនៃការញ៉ាំអាហារនៅក្នុងភោជនីយដ្ឋាននិងហាងកាហ្វេដែលផលិតផលបែបនេះអាចត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់។ សូមចងចាំថាអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបរិភោគបានតែអាហារដែលមានការអនុញ្ញាតបែបនេះសម្រាប់អាហារសម្រន់ដូចជាសាច់ជ្រូកឆ្អិនឈីសស៊ុតឆ្អិននិងគ្រាប់។ ប្រសិនបើអាហារបែបនេះមិននៅនឹងដៃអ្នកគួរតែស្រេកឃ្លានអស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោងព្រោះប្រសិនបើអ្នកញ៉ាំចានផ្សេងទៀតអ្នកអាចសម្រេចបានថាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមចាប់ផ្តើមកើនឡើង។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចង់ធានាថាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានស្ថេរភាពគាត់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកអាហារូបត្ថម្ភដើម្បីអភិវឌ្ឍរបបអាហារល្អសម្រាប់គាត់។ ដូច្នេះអ្នកអាចធ្វើបញ្ជីនៃអាហារទាំងនោះដែលមិនត្រូវបានណែនាំ។ ឧទាហរណ៍ពួកវាច្រើនតែរួមបញ្ចូល៖
- ទំពាំងបាយជូរ។
- អាហារចៀននិងសាច់ដែលជក់បារី។
- ផលិតផលពីកុម្មង់នំ puff ឬនំ muffin ។
- ត្រសក់និងគ្រឿងទេស។
- ស្រូវប៉ាស្តា semolina ។
បន្ថែមពីលើនេះអាហារដែលមិនត្រូវបានណែនាំរួមមានផ្លែឈើនិងភេសជ្ជៈផ្អែម។
ជាធម្មតាការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃការលុបបំបាត់រោគសញ្ញាអវិជ្ជមានបំផុត។
ជាធម្មតាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំត្រូវបានប្រើសម្រាប់បញ្ហានេះ។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនោះថ្នាំពិសេសដែលបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានប្រើ។
ភាគច្រើនថ្នាំដែលបន្ថយជាតិស្ករត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើប្រាស់ដោយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
ឱសថសាស្ត្រទំនើបផលិតថ្នាំពីរក្រុមដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបញ្ចុះជាតិស្ករទាំងនេះរួមមាន៖
- ស៊ុលផូណាំមីដ។ ពួកវាជានិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺផ្អែកលើការរំញោចនៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនប្រភេទ។ ក្នុងករណីនេះការសំយោគគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើមត្រូវបានបង្ក្រាបក៏ដូចជាការបង្កើតគ្លុយកូស។ ប្រសិនបើអ្នករាយឈ្មោះថ្នាំទាំងនោះដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមពីក្រុមនេះនោះតម្លៃថោកបំផុតនិងមានតំលៃសមរម្យបំផុតគឺ Chloropropamide ក៏ដូចជា Carbutamide ។
- Biguanides ។ នេះគឺជាប្រភេទថ្នាំដែលត្រូវបានពិពណ៌នាទំនើបបំផុតដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺនៅពេលគាត់ឡើងខ្ពស់។ ពួកវារំញោច glycolysis anaerobic ដោយផ្ទាល់ហើយនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើនអត្រាការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយជាលិកាសាច់ដុំ។ ក្នុងចំណោមថ្នាំជំនាន់ថ្មីអាចត្រូវបានគេហៅថា Metmorfin និង Silubin ។
ដោយឡែកពីគ្នា, វាគឺមានតំលៃនិយាយអំពីថ្នាំមួយចំនួនផ្សេងទៀតដែលអាចសម្រេចបាននូវការថយចុះនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ពួកវាត្រូវបានប្រើជាទូទៅសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
- ថ្នាំថ្មីដែលទាក់ទងគឺអ្នកធ្វើនិយ័តកម្មនៃប្រភេទគ្លីសេរីន។ ជាធម្មតាពួកវាត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺក្នុងគ្រាអាសន្ន។ មិនដូចថេបប្លេតដទៃទៀតទេវាត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ថយជាតិស្ករសកម្មក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ក្នុងចំនោមពួកគេមាន Repaglinid និង Nateglind ។
- Thiazolidinediones ។ ពួកវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាពពួកពពួក biguanides និងអាចអភិវឌ្ឍភាពប្រែប្រួលនៃសរីរាង្គនិងជាលិកាទៅគ្លុយកូស។
- អាល់ហ្វាគ្លីសេរីន inhibitors ។ ពួកគេជំនួសការងាររបស់អង់ស៊ីមធម្មជាតិដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបំបែកជាតិគ្លុយកូស។ ជាលទ្ធផលនៃការញ៉ាំរបស់ពួកគេការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិតនៃការស្រូបយកគ្លុយកូសនៅក្នុងពោះវៀនអាចត្រូវបានសម្រេច។
តើថ្នាំណាដែលត្រូវប្រើក្នុងករណីជាក់លាក់ណាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមត្រូវតែសំរេច។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករថយចុះនិងចូលមករកភាពធម្មតាអ្នកអាចប្រើថ្នាំដែលទន់ភ្លន់សម្រាប់ថ្លើមក្នុងករណីដែលមិនមានការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមអ្នកនឹងត្រូវប្រើថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាង។
យកល្អអ្នកមិនត្រូវរង់ចាំការធ្វើតេស្តជាតិស្ករធ្លាក់ចុះទេតែត្រូវទាក់ទងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីទទួលការព្យាបាលបន្ថែមជាបន្ទាន់។
ជាមួយនឹងការកើនឡើងជាតិស្ករនិងទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទីមួយក៏ដូចជានៅពេលប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានកម្រិតទាបការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រើ។ វាបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយក្នុងករណីជាច្រើនគឺជាវិធីមូលដ្ឋាននិងសំខាន់នៃការព្យាបាលរោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែម។ វាគឺជាគាត់ដែលជួយលុបបំបាត់រោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃជំងឺនេះ។
ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនតែត្រូវបានប្រើផ្សំជាមួយនឹងសមាសធាតុដែលមានឥទ្ធិពលរយៈពេលខ្លីមធ្យមនិងយូរអង្វែងនៅពេលប្រើកម្រិតដែលត្រូវការ។ ការព្យាបាលនេះបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងលឿនជាមួយនឹងទម្រង់ទឹកនោមផ្អែមស្រាលឬមធ្យម។
អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដែលមានជំងឺនេះចាំបាច់ត្រូវដឹងថាមានវិធីជាច្រើនដើម្បីណែនាំថ្នាំចូលក្នុងខ្លួន។ ក្នុងចំណោមពួកគេសឺរាុំងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបុរាណ។ វិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ វិធីសាស្រ្តនេះបច្ចុប្បន្នមិនត្រូវបានប្រើនៅក្នុងបណ្តាប្រទេសជឿនលឿនទេដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកចង់ដឹងពីវិធីបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកនឹងត្រូវសិក្សាវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានប្រើនៅសហរដ្ឋអាមេរិកសហភាពអឺរ៉ុបនិងនៅប្រទេសរុស្ស៊ី។
វិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្ត្រទាំងនេះគឺការប្រើប្រាស់សឺរាុំង - ប៊ិច។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេប្រើនៅពេលដែលអ្នកត្រូវការបន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ ជាធម្មតាក្នុងករណីនេះថ្នាំដែលត្រូវបានលក់ក្រោមម៉ាក Rinsulin R, Biogulin R, Actrapid ត្រូវបានណែនាំ។ប៊ិចសឺរាុំងត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរសឺរាុំងបុរាណនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីយ៉ាងសកម្ម។
អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលដឹងពីរបៀបបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនដឹងពីវិធីបុរាណទេដែលឥឡូវនេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយប្រើអាំងស៊ុយលីន។ ការពិតគឺថាវាត្រូវបានផ្សាំនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺហើយជាមួយនឹងប្រេកង់ដែលបានបញ្ជាក់ជាក់លាក់វាបំពេញការផ្គត់ផ្គង់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនរបស់គាត់ដោយធ្វើត្រាប់តាមលំពែង។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាមានដែនកំណត់ធ្ងន់ធ្ងរណាស់លើការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រនេះដោយសារតែសរីរវិទ្យារបស់អ្នកជំងឺដូច្នេះម៉ាស៊ីនបូមអាចប្រើបានតែមួយភាគបួននៃអ្នកជំងឺទាំងអស់។
មានវិធីសាស្រ្តទំនើបផ្សេងទៀតក្នុងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនឧទាហរណ៍ប្រើបំណះពិសេស។
ស្ទើរតែគ្រប់ថ្នាំដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមឧទាហរណ៍ thyroxine មានផលប៉ះពាល់និង contraindications ផ្ទាល់ខ្លួន។ ការពិតគឺថាពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះកម្រិតគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺទាបជាងធម្មតា។
បាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ទន់ខ្សោយញ័រទ្រូងបែកញើសលើសលប់វិលមុខហើយថែមទាំងបាត់បង់ស្មារតីទៀតផង។ ជាពិសេសករណីធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានកំណត់ដោយការលេចឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារតែកង្វះនៃសារធាតុចិញ្ចឹមទាំងនោះដែលចូលក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នកជំងឺ។
លើសពីនេះទៀតមាន contraindications ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។ នេះគឺ៖
- មានផ្ទៃពោះនិងក្រោយពេលសម្រាលកូន
- រយៈពេល preoperative
- វត្តមាននៃជំងឺតំរងនោមនិងថ្លើម,
- ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់រាងកាយ។
វាក៏មានតម្លៃផងដែរក្នុងការនិយាយអំពីរោគសញ្ញា malabsorption និងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ ការពិតគឺថាការកើតឡើងរបស់ពួកគេគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃដែលជាលទ្ធផលដែលការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមត្រូវបានរំខាននៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករត្រូវបានប្រើនៅចំណុចនេះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំបែបនេះត្រូវតែយកទៅដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្រោមសម្ពាធថយចុះ។ ការពិតគឺថាវាអាចមានឥទ្ធិពលនៃការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំដែលបន្ថយជាតិគ្លុយកូស។
ក្នុងករណីណាក៏ដោយចាំបាច់ត្រូវសិក្សាសមាសភាពរបស់វាដោយប្រុងប្រយ័ត្នមុនពេលប្រើថ្នាំពិសេស។ ប្រសិនបើការណែនាំចង្អុលបង្ហាញថាអ្នកមិនអាចប្រើវារួមគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀតការណែនាំទាំងនេះត្រូវតែអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹង។ បើមិនដូច្នោះទេស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនឹងមិនត្រឹមតែមិនប្រសើរឡើងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។
ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករត្រូវបានពិពណ៌នាលម្អិតនៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។
ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម៖ ប្រភេទនិងប្រសិទ្ធភាពទឹកនោមផ្អែម
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជារោគសាស្ត្រខាងសរីរវិទ្យាទូទៅបំផុត។ យោងតាមស្ថិតិជំងឺនេះត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សទីដប់។ ដូច្នេះឱសថសាស្ត្រទំនើបបានបង្កើតឧបករណ៍ជាច្រើនដែលអ្នកអាចកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះដើម្បីជៀសវាងផលវិបាក។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើអាំងស៊ុយលីននិងការបង្កើតថ្នាំគ្រាប់ដើម្បីបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។
គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលជំងឺមេតាប៉ូលីសគឺដើម្បីធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីនៃឈាមដើម្បីការពារផលវិបាកដែលជះឥទ្ធិពលដល់គុណភាពនិងអាយុកាលរបស់អ្នកជំងឺ។ សូមអរគុណដល់ថ្នាំគ្រាប់ទំនើបនិងវិធីសាស្រ្តនៃការចែកចាយថ្នាំដែលមានភាពប្រសើរឡើងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហឺតអាចនាំឱ្យមានរបៀបរស់នៅដែលមិនខុសគ្នាច្រើនពីជីវិតរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺអាស្រ័យទៅលើមូលហេតុនិងប្រភេទនៃជំងឺ។ វាមានបួននៃពូជរបស់វា។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ មូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺការបាត់បង់កោសិកាបេតាលំពែងផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលជាលទ្ធផលនៃប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីន។ ប្រភេទនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានព្យាបាលតែជាមួយនឹងការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនប៉ុណ្ណោះ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ចំណុចសំខាន់នៃជំងឺនេះគឺភាពមិនស៊ីចង្វាក់នៃកោសិការាងកាយទៅអាំងស៊ុយលីន។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺបរិមាណអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងត្រូវបានផលិតជាលទ្ធផលដែលអ្នកជំងឺមិនបានរកឃើញការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ នៅពេលដែលជំងឺកំពុងរីកចម្រើនការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនដោយលំពែងក្លាយជាមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺ។ វាស្ថិតក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះដែលគ្រាប់ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករត្រូវបានប្រើ។ លើសពីនេះទៅទៀតតួនាទីនៃរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះគឺជាមូលដ្ឋានហើយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដោយផ្អែកលើការប្រើប្រាស់ថេបត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានតែអនុវិទ្យាល័យប៉ុណ្ណោះ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់បន្សំ វាអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺមួយចំនួនការប្រែប្រួលហ្សែនការខូចខាតដល់លំពែងដោយអាល់កុលឬថ្នាំ។ ក្នុងករណីបែបនេះការព្យាបាលមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារការកើនឡើងនៃផលិតកម្មគ្លូហ្គូន (អរម៉ូននេះបង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម) ។ ចាប់តាំងពីខ្លឹមសារនៃជំងឺនេះគឺការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ការព្យាបាលទាក់ទងនឹងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដោយការចាក់។
- ទឹកនោមផ្អែមមានផ្ទៃពោះ។ បើមិនដូច្នោះទេជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ ក្នុងករណីនេះរបបអាហារតឹងរឹងនិងសកម្មភាពរាងកាយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ហើយក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាព - ការចាក់អាំងស៊ុយលីនចាប់តាំងពីថេប្លេតជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ទារក។
ថ្នាំសម្រាប់បញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីកែបញ្ហាមេតាប៉ូលីសក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមជាច្រើន។ ចំណាត់ថ្នាក់របស់ពួកគេគឺផ្អែកលើរូបមន្តគីមីឬយន្តការនៃសកម្មភាព។ ដើម្បីលុបបំបាត់ hyperglycemia ថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ។
នៅក្នុងការអនុវត្តរបស់អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist, sulfivilurea ដេរីវេត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុត។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់អស់រយៈពេលជាង ៥០ ឆ្នាំមកហើយគឺមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ដោយសារតែផលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ទៅលើមុខងារលំពែងនិងមានផលប៉ះពាល់អប្បបរមា។
សកម្មភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានផ្អែកលើការរំញោចមុខងារនៃកោសិកាបេតាលំពែងដែលជាលទ្ធផលនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងហើយភាពរំញោចនៃការទទួលរបស់វាត្រូវបានកើនឡើង។ Glibenclamide, Gliclazide, Maninil, Amaryl ត្រូវបានប្រើ។
“ ទឹកនោមផ្អែម” គឺជាថ្នាំទំនើបរបស់ក្រុមនេះដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បន្ថែមពីលើនេះការពារសរសៃឈាមពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃជំងឺហឺត។ កំរិតប្រើនិងកំរិតចាំបាច់ត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគ្រូពេទ្យចូលរួមអាស្រ័យលើកំរិតដំបូងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងរោគសាស្ត្រដែលពាក់ព័ន្ធ។
ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តជាទៀងទាត់កំណត់កំរិតជាតិគ្លុយកូសនិងអេម៉ូក្លូប៊ីន។ នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីគ្រប់គ្រងការព្យាបាលហើយបើចាំបាច់កែវា។ គុណសម្បត្តិនៃនិស្សន្ទវត្ថុស៊ុលនីញ៉ូមៀមានៈ
- ប្រសិទ្ធិភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
- រំញោចដល់កំរិតកំពូលនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីន
- មាននៅក្នុងបណ្តាញឱសថស្ថាន
- ការចំណាយទាប
- របៀបទទួលភ្ញៀវងាយស្រួល។
បន្ថែមលើគុណសម្បត្តិនេះមូលនិធិទាំងនេះបញ្ចេញនូវគុណវិបត្តិសំខាន់ៗ។
- ការកើនឡើងភាពអត់ឃ្លានការឡើងទម្ងន់។ នេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំជំនាន់ទី 2 វាកើតឡើងដោយសារតែការរំញោចនៃការឈានដល់កម្រិតចុងក្រោយនៃការសម្ងាត់អាំងស៊ុយលីននៅពេលប្រើថ្នាំបែបនេះ។
- អសមត្ថភាពក្នុងការប្រើប្រាស់ក្នុងករណីខ្លះ។ ឧទាហរណ៍ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនដោយមានរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រលៀននិងថ្លើម។
- ហានិភ័យខ្ពស់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជាពិសេសជាមួយអាហារជ្រុលឬរំលងអាហារ។ ដើម្បីកែតម្រូវស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះថ្នាំត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាម: គ្លុយកូសដែលមានជាតិគ្លុយកូសដំណោះស្រាយចាក់បញ្ចូលជាតិគ្លុយកូសនិង dextrose, គ្លីកហ្គ័រ។
- ផលប៉ះពាល់។ ចង្អោរ, រាគអាចធ្វើទៅបាន។
ថ្នាំ Metformin (“ Siofor”,“ Glucofage”) - គ្រាប់ថ្នាំដែលត្រូវបានគេដាក់បញ្ចូលគ្នាជាមួយ sulfanylurea ដេរីវេឬជាជម្រើសជំនួសពួកគេ។ ពួកគេរារាំងដំណើរការនៃការបង្កើតគ្លីកូហ្សែននៅក្នុងថ្លើមបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃការទទួលគ្រឿងកុំព្យូទ័រទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនហើយក៏បន្ថយល្បឿននៃការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញនៅក្នុងពោះវៀនផងដែរ។
គុណសម្បត្តិនៃឧបករណ៍គឺ៖
- ការថយចុះនៃជាតិស្ករខ្ពស់
- ការកាត់បន្ថយជាតិខ្លាញ់ subcutaneous,
- ហានិភ័យតិចតួចបំផុតនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
- ធម្មតានៃការរំលាយអាហារ lipid ។
គុណវិបត្តិនៃថ្នាំ Metformin រួមមានការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលមានឱកាសតិចតួចនៃការវិវត្តទៅជាអាស៊ីតឡាក់ទិក។ ការបង្ហាញដំបូងនៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនេះរួមមានចង្អោរក្អួតរាគការថយចុះសីតុណ្ហភាពរាងកាយឈឺសាច់ដុំ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាបែបនេះលេចឡើងអ្នកគួរតែឈប់ប្រើថ្នាំសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមអ្នកដឹកជញ្ជូនសូដ្យូម - គ្លុយកូសប្រភេទទី ២ ។ វាជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមដោយកាត់បន្ថយការស្រូបយករបស់វាពីក្រពះពោះវៀនបង្កើនការបញ្ចេញជាតិទឹកនោមនៅក្នុងទឹកនោម។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺជួនកាលនៅពេលវាត្រូវបានគេយកជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបនិងវិលមុខត្រូវបានគេកត់ត្រាទុកដែលត្រូវបានលុបចោលដោយការកែកម្រិតដូស។ ប៉ុន្តែ "Forksig" មិនអាចត្រូវបានប្រើជាមួយនឹងការបង្កើនភាពប្រែប្រួលបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុសំខាន់ឬជំនួយនៃថ្នាំ។
ឱសថរុក្ខជាតិថ្នាំ homeopathic និងថ្នាំបំប៉នជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេប្រើក្នុងទឹកនោមផ្អែមដើម្បីបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ លើសពីនេះទៀតការតុបតែងដែលរៀបចំពីរុក្ខជាតិអាចស្រវឹងដើម្បីធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារមានលក្ខណៈធម្មតាក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែវាចាំបាច់ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបនិងសកម្មភាពរាងកាយល្មម។ គុណសម្បត្តិនៃការរៀបចំឱសថរួមមានការអត់ធ្មត់ល្អភាពងាយស្រួល។
ខាងក្រោមនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖
- សំបកនិងស្លឹករបស់ពពួកស។
- ទំពាំងបាយជូរ oat, ចាហួយ,
- cinnamon
- berries និង blueberries,
- ស្លឹក dandelion
- ផេះភ្នំ
- dogrose ។
ទោះបីជាមានសុវត្ថិភាពនិងអវត្តមាននៃផលប៉ះពាល់ក៏ដោយថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើរុក្ខជាតិមិនអាចកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទេដូច្នេះការប្រើវាដោយខ្លួនឯងជំនួសឱ្យថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំមិនមានសុវត្ថិភាពទេ។ ហើយមុនពេលប្រើរុក្ខជាតិណាមួយដើម្បីកែកម្រិតជាតិគ្លុយកូសអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។
Balabolkin អិម។ អ៊ី។ , Lukyanchikov V. S. គ្លីនិកនិងការព្យាបាលនៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរក្នុងវិស័យ endocrinology, Zdorov’ya - M. , 2011. - 150 ទំ។
Serov V.N. , Prilepskaya V.N. , Ovsyannikova T.V. រោគវិទ្យាខាងរោគវិទ្យា, MEDpress-inform - M. , 2015. - 512 ទំ។
Bogdanovich V.L. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ បណ្ណាល័យរបស់អ្នកអនុវត្ត។ Nizhny Novgorod,“ ផ្ទះបោះពុម្ពរបស់អិនអឹម។ ឌី។ ”, ១៩៩៨, ១៩១ ទំ, ចំនួន ៣០០០ ច្បាប់។
ខ្ញុំសូមណែនាំខ្លួនខ្ញុំ។ ខ្ញុំឈ្មោះអេលេណា។ ខ្ញុំបានធ្វើការជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist អស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំមកហើយ។ ខ្ញុំជឿជាក់ថាបច្ចុប្បន្នខ្ញុំជាអ្នកជំនាញនៅក្នុងវិស័យរបស់ខ្ញុំហើយខ្ញុំចង់ជួយអ្នកទស្សនាទាំងអស់អោយចូលមកវែបសាយត៍ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញនិងមិនស្មុគស្មាញ។ រាល់សំភារៈសំរាប់វែបសាយត៍ត្រូវបានប្រមូលនិងដំណើរការដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីបង្ហាញរាល់ព័ត៌មានចាំបាច់។ មុនពេលអនុវត្តអ្វីដែលបានពិពណ៌នានៅលើគេហទំព័រការពិគ្រោះយោបល់ជាកាតព្វកិច្ចជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់ជានិច្ច។