តើត្រូវប្រើ Cozaar យ៉ាងដូចម្តេច?

សារធាតុសកម្មគឺ antagonistអ្នកទទួល angiotensin ២។ សារធាតុទប់ស្កាត់ផលប៉ះពាល់ទាំងអស់។ antiotensinដោយមិនគិតពីវិធីដែល អង់ស៊ីម ត្រូវបានគេសំយោគឬប្រភពណាមួយត្រូវបានទទួល។ វាត្រូវបានគេដឹងថា angiotensin ២(ដែលមានអនុភាព vasoconstrictor) គឺជាកត្តាសំខាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ លើសឈាមសរសៃឈាម។ លើសពីនេះទៀតសារធាតុសកម្មមិនដើរតួរទេ អង់ទីករ angiotensin.

កន្លែងជ្រើសរើសភ្ជាប់ជាមួយជាក់លាក់ អ្នកទទួល AT1ដោយមិនប៉ះពាល់ដល់អ្នកទទួលរបស់អ្នកដទៃ ឆានែលអ៊ីយ៉ុង និង អរម៉ូន។ ទីក្រុង Losartan មិនមានឥទ្ធិពលអ្វីទេ kininase ២ និង bradykinin។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាសារធាតុសកម្មនៃគ្រឿងញៀនមិនមែនជាបុព្វហេតុនៃមូលហេតុនោះទេ ហើម.

បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំរួចទំនាក់ទំនងច្រាសគ្នារវាងការបង្ក្រាបនឹងបាត់ទៅវិញ angiotensin ២ និងការសម្ងាត់ រីនសកម្មភាព ARPកើនឡើង។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយថ្នាំរយៈពេល 6 សប្តាហ៍ការផ្តោតអារម្មណ៍ angiotensin ២ កើនឡើង ២-៣ ដង។ ការទប់ស្កាត់ដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពនៃការទទួលជាក់លាក់កើតឡើងដែលបង្ហាញរាងយ៉ាងពេញលេញរួចទៅហើយ 14-48 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ។

វាត្រូវបានបង្ហាញថាថ្នាំមិនមានឥទ្ធិពលលើវាទេ បន្លែលូតលាស់ និងការឆ្លុះបញ្ចាំង, កំហាប់ជាតិស្ករនៅក្នុង ឈាម។ Losartan គឺខុសគ្នាខ្លាំងណាស់ពីឱសថស្ថាន ACE inhibitorsវារារាំងផលប៉ះពាល់ angiotensin ១ និង ២ដោយគ្មានផលប៉ះពាល់ bradykinin(ACE inhibitors ធ្វើផ្ទុយពីនេះ) ។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកំរិតនៃថ្នាំឥទ្ធិពលនៃសម្មតិកម្មរបស់វាកើនឡើង។

នៅពេលធ្វើការសិក្សាស្រាវជ្រាវជាមួយបុរសដែលមានសុខភាពល្អបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ ១០០ មីលីក្រាមត្រូវប្រឈមនឹងអំបិលទាបឬអំបិលខ្ពស់ របបអាហារល្បឿន ការច្រោះក្រពេញ,ប្រភាគកំរងហើយមុខងារតំរងនោមទាំងមូលមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការបង្កើនការបញ្ចេញជាតិអាស៊ីតទឹកនោមដោយតម្រងនោមនិងមាតិកាសូដ្យូមទឹកនោមកើនឡើង។

នៅក្នុងស្ត្រីនៅក្នុង អស់រដូវ និងរយៈពេលបន្ទាប់ពីទទួលរងពីការកើនឡើង សម្ពាធឈាមជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំ 50 មីលីក្រាមក្នុងកម្រិតមួយខែ ភីជីមិនបានផ្លាស់ប្តូរ។

នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលគោលបំណងនៃគោលបំណងដើម្បីវាយតម្លៃភាពអាស្រ័យនៃសុខុមាលភាពមរណភាពនិងភាពញឹកញាប់នៃការគាំងបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន ស៊ីអេសអេស ពីកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ losartanវាត្រូវបានបង្ហាញថាថ្នាំក្នុងកំរិតដូស ១៥០ មីលីក្រាមមានប្រសិទ្ធភាពច្រើនជាង ៥០ មីលីក្រាម។ ការសិក្សាត្រូវបានធ្វើឡើងអស់រយៈពេល ៤ ឆ្នាំ។

បន្ទាប់ពីថេប្លេតស្ថិតនៅ រលាកក្រពះពោះវៀន, សមាសភាគសកម្មរបស់ Cozaar គឺត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អនិងឆាប់រហ័សជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់និង រំលាយអាហារ (១៤%) នៅក្នុងជាលិការថ្លើម។ ទីក្រុង Losartan ទម្រង់សកម្ម (carboxylated) និងអសកម្ម (N-2-tetrazole-glucuronide) មេតាប៉ូលីស។ ជីវភាពមានប្រហែល ៣០% ។ ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៃឡាទីនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 60 នាទីការរំលាយរបស់វា - បន្ទាប់ពី 3,5 ម៉ោង។ Pharmacokinetic ប៉ារ៉ាម៉ែត្រគឺឯករាជ្យនៃការទទួលទានអាហារ។

ថ្នាំនេះមានកំរិតខ្ពស់នៃការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា - ប្រហែល 99% ។ សារធាតុសកម្មមិនជ្រាបចូលទេរបាំងឈាម - ខួរក្បាល.

ថាំនះូវបានបញ្ចោញជាទំរង់មេតាប៉ូលីសឬមិនផ្លាស់ប្តូរដោយតំរងនោមនិងលាមកក្នុងរយៈពេល ១២០ នាទីនិង ៥-៦ ម៉ោងរៀងៗខ្លួន។ នៅពេលប្រើថ្នាំ 100 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃវាមិនមានទំនោរទៅកកកុញនៅក្នុងខ្លួនទេ។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ Pharmacokinetic មិនអាស្រ័យលើអាយុ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះស្ត្រីការផ្តោតអារម្មណ៍ប្លាស្មានៃសារធាតុសកម្មគឺខ្ពស់ជាងបុរស 2 ដង។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើម (ជាមួយ ជម្ងឺក្រិនថ្លើម) កំហាប់ប្លាស្មាខ្ពស់ជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អច្រើនដង។

នៅការបោសសំអាត creatinine ច្រើនជាង ១០ ម។ លក្នុងមួយនាទីចំពោះអ្នកដែលមិនប្រើ hemodialysis, សូចនាករគ្រឿងញៀនមិនខុសគ្នាខ្លាំងទេ។ ផលិតផលមិនត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងកំឡុងពេល hemodialysis.

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

• មនុស្សដែលទទួលរងពី លើសឈាមសរសៃឈាម,
• ដើម្បីការពារតម្រងនោមពេលណា ទឹកនោមផ្អែម២ ប្រភេទ ជាមួយ ប្រូតេអ៊ីន,
• ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺគាំងបេះដូង (ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគាំងបេះដូង) ឬមរណភាពចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានផ្នែកខាងសរសៃឈាមខាងផ្នែកខាងឆ្វេង និងកើនឡើង ហេល,
• ជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃដោយការមិនអត់ឱនឬកង្វះប្រសិទ្ធភាព ACE inhibitors,
• ដើម្បីកាត់បន្ថយអត្រានៃការអភិវឌ្ឍន៍ ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (នៅក្នុងដំណាក់កាលស្ថានីយប្រសិនបើមានការប្តូរប្តូរត្រូវបានទាមទារឬ hemodialysis).

Contraindications

• នៅ អាឡែរហ្សី នៅលើសមាសធាតុរបស់វា
• ជាមួយនឹងការមិនអត់ឱន lactose,រោគសញ្ញា malabsorption galactose គ្លុយកូសឬឱនភាព lactases,
• មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ
• អាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ
• ភ្ជាប់ជាមួយ Aliskiren,
• ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត:

• នៅ ក្លិនស្អុយទ្វេភាគី សរសៃឈាមតំរងនោមឬ ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោម (ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានតំរងនោមមួយ)
• ឈឺជាមួយ ជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នានិង ការខ្សោយតំរងនោម,
• នៅជំងឺបេះដូង Ischemic ឬ ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតា,
• បន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោម,
• នៅ mitral ឬ ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម,
• អ្នកជំងឺជាមួយ ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ការហើមរបស់ឃ្វីនកេរួមទាំងប្រវត្តិសាស្រ្តនៃ
• កាត់បន្ថយ ចម្លងជាសម្ងាត់ជូន.

ផលប៉ះពាល់

អ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើង ហេល ថាំពទ្យជាទូទៅត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ។ ប្រតិកម្មមិនល្អគឺ ធម្មជាតិបណ្តោះអាសន្ន, ឆ្លងកាត់ជាមួយពេលវេលា, ការដកគ្រឿងញៀនមិនត្រូវបានទាមទារ។

ភាគច្រើនត្រូវបានបង្ហាញ៖ វិលមុខកន្ទួលលើស្បែក ប្រតិកម្ម orthostatic.

• ការរំខានដំណេក ឈឺក្បាល, asthenia,
• ញ័រទ្រូង, ឈឺទ្រូង, ខ្សោយ, អស់កម្លាំង, ហើមស្បែក។
• tachycardiaឈឺចាប់នៅ តំបន់ epigastric,
• ការរំលាយអាហារចង្អោរ រាគ,
• រមួលសាច់ដុំឈឺខ្នង,
• រលាកទងសួតក្អក sinusitis, pharyngitis និងជំងឺដទៃទៀតនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើបង្កឡើងដោយការបង្ករោគ។

នៅ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការអភិវឌ្ឍជាទូទៅ: ភាពទន់ខ្សោយ, វិលមុខ, hyperkalemia, hypotension សរសៃឈាម។

ភាពញឹកញាប់និងលក្ខណៈនៃប្រតិកម្មមិនល្អអាស្រ័យលើកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដែលអ្នកជំងឺប្រើ។ ដូច្នេះនៅពេលប្រើថ្នាំ Cozaar ចំនួន ១៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃច្រើនតែកើតមាន៖ hyperkalemiaការខ្សោយតំរងនោមថយចុះ ហេលបង្កើនកម្រិត creatinineប៉ូតាស្យូមនិង អ៊ុយ នៅក្នុងឈាម។

នៅក្នុងរយៈពេលបន្ទាប់ពីការចុះឈ្មោះថ្នាំផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ:

• ក្អួតខ្សោយថ្លើម ជំងឺរលាកថ្លើម,
• thrombocytopenia, myalgia,
• dysgeusia និង ឈឺក្បាលប្រកាំង,
• ភាពស្លេកស្លាំង, ជំងឺរលាកសន្លាក់,
• ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទនិង ងាប់លិង្គ,
• urticariaការឡើងក្រហមនិងកន្ទួលលើស្បែកភាពប្រែប្រួលនៃស្បែកទៅជាពន្លឺ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Cozaar (វិធីសាស្ត្រនិងកំរិតប្រើ)

ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្ទាល់មាត់ដោយមិនគិតពីអាហារ។

កំរិតប្រើនិងថ្នាំគួរតែត្រូវបានកំនត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមចំណែកថ្នាំអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀតសំរាប់ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Cozaar

ជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមដូសដំបូង = 50 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

បន្ទាប់ពី 21-42 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលថ្នាំឈានដល់ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមារបស់វា។

បើចាំបាច់ដូសដូសអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 100 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើង ហេល អមដោយ ផ្នែកខាងសរសៃឈាមខាងផ្នែកខាងឆ្វេង ឬ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កំរិតប្រើដំបូងក៏ = 50 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ (បន្ទាប់មកវាត្រូវបានកើនឡើងដល់ 100 មីលីក្រាម) ។

មនុស្សជាមួយ CHF ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលអ្នកអាចលេបថ្នាំ ១២,៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើត្រូវបានកើនឡើងរៀងរាល់ ៧ ថ្ងៃម្តង (២៥ មីលីក្រាម ៥០ មីលីក្រាម ១០០ មីលីក្រាមនិង ១៥០ មីលីក្រាម) ដូចអ្នកជំងឺដែរ។

នៅទាប បរិមាណឈាមរត់(បន្ទាប់ពីទទួលយក ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម) កំរិតប្រើដំបូងគឺ ២៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ដូចគ្នានេះផងដែរការកែកម្រិតដូសគឺចាំបាច់សម្រាប់ជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។

ជ្រុល

មិនមានភ័ស្តុតាងណាមួយនៃការប្រើថ្នាំជ្រុល។ គេសន្និដ្ឋានថាការលេបថ្នាំច្រើនដងនឹងនាំឱ្យមានការថយចុះខ្លាំង ហេលនិង tachycardia.

ក្នុងនាមជាការព្យាបាលអនុវត្តការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញានិងគាំទ្រ។ Hemodialysisគ្មានប្រសិទ្ធភាព។

អន្តរកម្ម

ថាំពទ្យមិនអាចផ្សំជាមួយ Aliskirenនៅ ទឹកនោមផ្អែម ឬខ្សោយតំរងនោម។

នៅពេលបញ្ចូលគ្នា សារធាតុទប់ស្កាត់ COX-2 ដែលបានជ្រើសរើស, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ជាមួយ ទីក្រុង Losartan ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំទាំងពីរក្រុមមានការថយចុះ។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ cozaar ជាមួយ Spironolactone, Amiloride, Triamterenនិងផ្សេងទៀត ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូមនាំឱ្យមានការកើនឡើងកម្រិតប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាម។

វាត្រូវបានគេដឹងថា Rifampicin អាចកាត់បន្ថយកំហាប់ប្លាស្មារបស់ថ្នាំនេះ។

Losartan ធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ដំណើរការនៃការយកលីចូមចេញពីខ្លួន។

ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតថ្នាំនិង ភីអិនអិននេះអាចបណ្តាលឱ្យ (ជាពិសេសចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់អ្នកជំងឺខ្វះជាតិទឹក) ដើម្បីបង្កើនបន្ទុកលើតម្រងនោម។ ការផ្លាស់ប្តូរគឺអាចត្រឡប់វិញបានជាធម្មតាបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីថ្នាំមួយត្រូវបានលុបចោល។

ការណែនាំពិសេស

ថ្នាំនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការគាំងបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺនៃការប្រណាំង Negroid ទេ។ ក្នុងករណីនេះ atenolol មានប្រសិទ្ធភាពជាង។ នេះនាំឱ្យមានការសន្និដ្ឋានថា ACE inhibitors និង អង់ទីករ angiotensinមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកជំងឺនៃការប្រណាំង Negroid ។

ថ្នាំមិនសមហេតុផលទេនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា hyperaldosteronism បឋម, វាមិនកាត់បន្ថយទេហេល.

ដោយសារតែការពិតដែលថាផលប៉ះពាល់មួយចំនួនអាចប៉ះពាល់ដល់ល្បឿននិងភាពត្រឹមត្រូវនៃប្រតិកម្ម psychomotor វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបដិសេធពីការបើកបរនៅពេលប្រើគ្រឿងញៀន។

អាណាឡូករបស់កូហ្សា

ថ្នាំដើមមាន analogues មួយចំនួនជាមួយក្រុមស្រដៀងគ្នានៃសមាសធាតុសកម្ម:អែនជីហ្សា, ខាឌីន - សាវ៉ូល, ហ្គីរហ្សាហ្សា, Ksartan, Lozap, Closart, Lozartin, Lorista, Losar, Presartan, Pulsar, Erinorm.

ថ្នាំ analogues នៃថ្នាំគឺ៖ Advantan, Votum, Aprovel, Vasar, Valsacor, Vanatex, Diovan, Diocor, Irbetan, Candesar, Cantab, Kasark, Mikardis, Teveten, Firmasta, Hizart, Edarbi ។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំ Cozaar

ឱសថសាស្ត្រ
Angiotensin II គឺជាថ្នាំ vasoconstrictor ដ៏មានឥទ្ធិពលដែលជាអរម៉ូនសកម្មនៃប្រព័ន្ធ renin-angiotensin និងជាកត្តាសំខាន់បំផុតមួយនៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃជំងឺលើសឈាម។ Angiotensin II ភ្ជាប់ទៅនឹងឧបករណ៍ទទួល AT1 ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជាលិកាជាច្រើន (ឧទាហរណ៍សាច់ដុំរលោងសរសៃឈាមក្រពេញក្រពេញតម្រងនោមនិងបេះដូង) និងកំណត់នូវល្បាក់នៃឥទ្ធិពលជីវសាស្ត្រសំខាន់ៗរួមទាំងការបញ្ចេញ vasoconstriction និងការបញ្ចេញ aldosterone ។ Angiotensin II ក៏ជួយជំរុញដល់ការរីកសាយកោសិកាសាច់ដុំរលោងផងដែរ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌ នៅក្នុង vitro និង នៅក្នុង vivo losartan និងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់ឱសថ - អាស៊ីត carboxylic (អ៊ី-៣១៧៤) រារាំងរាល់ផលប៉ះពាល់ខាងសរីរវិទ្យាសំខាន់ៗនៃអេហ្គូទីនទីនទី ២ ដោយមិនគិតពីប្រភពឬផ្លូវនៃការសំយោគ។ Losartan បានជ្រើសរើសដោយសេរីភ្ជាប់ទៅនឹងឧបករណ៍ទទួលអេមភីអេសមិនភ្ជាប់ឬរារាំងឧបករណ៍ទទួលអរម៉ូនដទៃទៀតនិងបណ្តាញអ៊ីយ៉ុង។ Losartan មិនរារាំង ACE (kininase II) ដែលជាអង់ស៊ីមដែលជំរុញការបំបែកនៃ bradykinin ។ ជាលទ្ធផលផលប៉ះពាល់មិនទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការរាំងស្ទះនៃការទទួល AT1 (ឧទាហរណ៍ការកើនឡើងនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលប៉ះពាល់នៃ bradykinin) មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ឡូសទីនទេ។
ការប្រើថ្នាំ Losartan អាចកាត់បន្ថយអត្រាមរណភាពទាំងមូលពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំនួនករណីនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺសរសៃប្រសាទចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាម (ជំងឺលើសឈាម) និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងឆ្វេងមានឥទ្ធិពល nephroprotective ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានប្រូតេអ៊ីន។
Pharmacokinetics
ការស្រូបយក
បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ឡូសទីតានីនត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អហើយឆ្លងកាត់ការរំលាយអាហារឆ្លងកាត់ដំបូងជាមួយនឹងការបង្កើតអាតូមរំលាយអាហារសកម្មនៃអាស៊ីតខាបូលីកនិងការរំលាយអាហារអសកម្ម។ ភាពអាចទទួលបានជីវសាស្ត្រតាមមាត់របស់ប្រព័ន្ធឡាក់ថានមានប្រហែល ៣៣% ។ ការប្រមូលផ្តុំកម្រិតកំពូលមធ្យមនៃឡាទីតាននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី ១ ម៉ោងនិង ៣-៤ ម៉ោងរៀងៗខ្លួនការលេបថ្នាំជាមួយអាហារមិនប៉ះពាល់ដល់ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ឡាទីនក្នុងប្លាស្មា។
ការចែកចាយ
ការផ្សារភ្ជាប់នៃឡូសទីតានីននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាភាគច្រើនជាមួយនឹងអាល់ប៊ុមប៊ីនគឺច្រើនជាង ៩៩% ។ បរិមាណចែកចាយ - 34 លីត្រ។ ការសិក្សាបានរកឃើញថាឡូសទីតានីនជ្រាបចូលទៅប៊ីប៊ីប៊ីតិចតួចឬមិនជ្រាបចូលទាល់តែសោះ។
ការលុបបំបាត់
ការបោសសំអាតប្លាស្មាសម្រាប់ឡាទីតាននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាគឺប្រហែល 600 និង 50 មីលីលីត្រ / នាទីរៀងៗខ្លួន។ ការបោសសំអាតតំរងនោមនៃឡាទីតាននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាគឺប្រហែល ៧៤ និង ២៦ ម។ ល / នាទីរៀងៗខ្លួន។ បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំតាមមាត់ស្ទើរតែ ៤ ភាគរយនៃកំរិតត្រូវបានបញ្ចេញមិនផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងទឹកនោមនិងប្រហែល ៦% នៃកម្រិតថ្នាំដែលជាសារធាតុរំលាយអាហារសកម្ម។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់នៃប៉ូតាស្យូមឡាទីនក្នុងកម្រិតរហូតដល់ ២០០ មីលីក្រាមឱសថការីនៃថ្នាំនិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាគឺលីនេអ៊ែរ។
បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃថ្នាំនិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វានៅក្នុងប្លាស្មាឈាមមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងអាយុកាលពាក់កណ្តាលចុងក្រោយនៃរយៈពេល ២ ម៉ោងសម្រាប់ឡាទីននិង ៦-៩ ម៉ោងសម្រាប់ការរំលាយអាហារសកម្ម។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់របស់ថ្នាំ C14 ដែលមានឈ្មោះថា Losartan ប្រហែល ៣៥% នៃវិទ្យុសកម្មត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម ៥៨% នៅក្នុងលាមក។
Pharmacokinetics ក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺពិសេស
អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់
ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុ Losartan និងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វានៅក្នុងប្លាស្មាឈាមរបស់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺលើសឈាម (សរសៃឈាមលើសឈាម) មិនមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងពីអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាម (សរសៃឈាមលើសឈាម) នៃក្រុមមនុស្សវ័យក្មេងទេ។
ភេទ
ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុ Losartan នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមគឺខ្ពស់ជាងទ្វេដងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាម (ខ្ពស់ជាងស្ត្រី) ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរំលាយអាហារសកម្មនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមចំពោះអ្នកជំងឺស្ត្រីនិងបុរសមិនខុសគ្នាទេ។ ភាពខុសគ្នា pharmacokinetic នេះមិនមានលក្ខណៈសំខាន់ទេ។
អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមនិងតំរងនោម
នៅពេលដែលលេបដោយផ្ទាល់មាត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមពីថ្លើមទៅកម្រិតស្រាលការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ឡាទីតាននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានកំណត់ពី ៥-១.៧ ដងរៀងគ្នាបើប្រៀបធៀបជាមួយអ្នកស្ម័គ្រចិត្តបុរសវ័យក្មេង។
ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុ Losartan នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការបោសសំអាត creatinine ច្រើនជាង 10 មីលីលីត្រ / នាទីមិនមានភាពខុសគ្នាពីបុគ្គលដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតាទេ។ ជំងឺ AUC ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺខ្ពស់ជាងទ្វេដងបើប្រៀបធៀបនឹងអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតា។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរំលាយអាហារសកម្មនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមមិនផ្លាស់ប្តូរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយឬចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមទេ។ Losartan និងមេតាប៉ូលីសសកម្មរបស់វាមិនត្រូវបានបញ្ចេញដោយអេម៉ូក្លូប៊ីទេ។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ថ្នាំត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការប្រើក្នុងអំឡុងពេល មានផ្ទៃពោះ។ វាគួរតែត្រូវបានប្តូរទៅជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀត។

ថាតើថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយមិនត្រូវបានគេដឹងច្បាស់ទេ។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ Cozaar បំបៅកូនដោយទឹកដោះ បានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យបញ្ឈប់។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

សំណុំបែបបទកិតើ - Cozaar dosage - ថ្នាំគ្រាប់ដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត៖ ថេប្លេតពណ៌សរាងពងក្រពើមានហានិភ័យនៃការបែកគ្នានៅម្ខាងនិងឆ្លាក់អក្សរ "៩៥២" នៅផ្នែកម្ខាងទៀតទម្រង់រាងស្រក់ - ឆ្លាក់អក្សរ "៩៦០" នៅម្ខាងនិងផ្ទៃរលោងនៅផ្នែកម្ខាងទៀត (យោងទៅតាម ៥០ មីលីក្រាមសម្រាប់ ១៤ គ្រាប់។ ១០០ មីលីក្រាមសម្រាប់ ៧ ឬ ១៤ គ្រាប់។ ក្នុងពងបែកជាកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១ ឬ ២ ពងបែក) ។

សារធាតុសកម្មគឺប៉ូតាស្យូម Losartan ក្នុង ១ គ្រាប់ - ៥០ ឬ ១០០ មីលីក្រាម។

សមាសធាតុជំនួយ: ម្សៅពោត pregelatinized, monohydrate lactose, cellulose microcrystalline, stearate ម៉ាញេស្យូម។

សមាសធាតុសែល: hypromellose, hyprolose (ជាមួយស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីត 0,3%), carnauba wax, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Cozaar

Cozaar អាចត្រូវបានគេយកដោយមិនគិតពីអាហារ។ ថ្នាំ Cozaar អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដទៃទៀត។
AH (លើសឈាមសរសៃឈាម)
កំរិតប្រើដំបូងនិងថែទាំធម្មតាសម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើនគឺ ៥០ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងឈាមអតិបរិមាត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល ៣-៦ សប្តាហ៍គិតចាប់ពីពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពបញ្ចេញសម្លេងវាចាំបាច់ត្រូវបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ ១០០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។
នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់អ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះស៊ីអេសស៊ី (ឧទាហរណ៍ដោយសារតែការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះកម្រិតខ្ពស់) កម្រិតដំបូងអាចមាន ២៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ (សូមមើលការណែនាំពិសេស) ។
មិនចាំបាច់ជ្រើសរើសកំរិតដំបូងសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ឬអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមរួមទាំងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកថ្លើម។ អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិជំងឺថ្លើមអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទាបជាងកម្រិតធម្មតា។
ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនិងមរណភាពដោយសារមូលហេតុនៃសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាម (លើសឈាម) និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងឆ្វេង។
កំរិតប្រើដំបូងនៃថ្នាំ Cozaar គឺ ៥០ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដោយអាស្រ័យលើការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតសម្ពាធឈាមកម្រិតថ្នាំ hydrochlorothiazide កម្រិតទាបត្រូវបានប្រើបន្ថែមនិង / ឬកំរិតថ្នាំ Cozaar ត្រូវបានកើនឡើងដល់ ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
កំរិតចាប់ផ្តើមធម្មតាគឺ ៥០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃអាស្រ័យលើការប្រែប្រួលសម្ពាធឈាម។ ថ្នាំ Cozaar អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដទៃទៀត (ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំឆានែលកាល់ស្យូមα-ឬβ-adrenoreceptor blockers និងថ្នាំដែលមានសកម្មភាពកណ្តាល) ក៏ដូចជាថ្នាំអាំងស៊ុយលីននិងថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (ឧទាហរណ៍ sulfonylureas, glitazones និង glucosidase inhibitors) ។

អន្តរកម្មនៃថ្នាំ Cozaar

នៅក្នុងការសិក្សា pharmacokinetic, មិនមានអន្តរកម្មសំខាន់នៃថ្នាំឡាទីតាជាមួយអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ, ឌីហ្គូហ្សីន, warfarin, cimetidine, phenobarbital, ketoconazole និង erythromycin ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់។ Warfarin និង fluconazole ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាបន្ថយកម្រិតនៃមេតាប៉ូលីសសកម្មនៃឡាទីន។ ផលប៉ះពាល់ព្យាបាលនៃអន្តរកម្មទាំងនេះមិនត្រូវបានគេវាយតម្លៃទេ។
ដូចគ្នានឹងថ្នាំទប់ស្កាត់ការកន្ត្រាក់ angiotensin II ការប្រើថ្នាំបញ្ចុះប៉ូតាស្យូម (spirinolactone, triamteren, amiloride) ការបន្ថែមសារធាតុប៉ូតាស្យូមឬអំបិលប៉ូតាស្យូមអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសឈាម។
ថ្នាំ NSAIDs រួមទាំងថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 ដែលអាចជ្រើសរើសបានអាចកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀត។ ដូច្នេះប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញានៃថ្នាំ - ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន angiotensin II អាចថយចុះជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ NSAIDs ក្នុងពេលដំណាលគ្នារួមទាំងថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 ។
ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមក្នុងការព្យាបាលថ្នាំ NSAIDs (រួមទាំងសារធាតុទប់ស្កាត់ COX-2) ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន angiotensin II អាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះមុខងារតម្រងនោម។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះជាធម្មតាបញ្ច្រាស។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីខូហ្សា

នៅលើវេទិកានៅលើអ៊ីនធឺណិតអំពីគ្រឿងញៀននិយាយបានល្អ។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងជាប្រព័ន្ធថ្នាំនេះធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាហើយកម្រនឹងបង្កផលប៉ះពាល់។ ភាពងាយស្រួលការទទួលទានរបស់គាត់មិនទាក់ទងនឹងការញ៉ាំចំណីអាហារទេ។

ពិនិត្យឡើងវិញអំពីកូហ្សាសាៈ

"ថ្នាំធម្មតាមួយប៉ុន្តែវាមិនបានជួយភ្លាមៗទេប៉ុន្តែមានតែកន្លែងណាមួយនៅជុំវិញរដ្ឋបាលសប្តាហ៍ទី ៣",

“ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ខ្ញុំបានលេប Cozaar អស់រយៈពេលមួយសប្តាហ៍ហើយ។ សម្ពាធថយចុះពី ២២០ ១១៦ ដល់ ១៣០ ៨៧ ។ ផលប៉ះពាល់មួយគឺភាពទន់ខ្សោយប៉ុន្តែខ្ញុំធ្វើបាបលើការប្រើថ្នាំសន្លប់។ មុនពេលដែលខ្ញុំបានសាកល្បងថ្នាំដទៃទៀតពួកគេមិនបានជួយខ្ញុំទេ។

Pharmacokinetics

នៅពេលដែលលេបដោយផ្ទាល់មាត់ឡាទីនត្រូវបានស្រូបយកនិងរំលាយបានយ៉ាងល្អ។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយឥទ្ធិពលនៃ "ការឆ្លងកាត់ដំបូង" តាមរយៈថ្លើមជាមួយនឹងការបង្កើតសមាសធាតុមេតាប៉ូលីលីនជាមួយនឹងសកម្មភាពឱសថសាស្ត្រនិងការរំលាយអាហារអសកម្ម។ ភាពអាចទទួលបានជីវសាស្ត្រជាប្រព័ន្ធនៃសារធាតុក្នុងទំរង់ថេបប្លេតមានប្រមាណជា ៣៣% ។ ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៃឡាទីតាននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាត្រូវបានកត់ត្រាជាមធ្យមបន្ទាប់ពី ១ ម៉ោងនិង ៣-៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរៀងៗខ្លួន។ នៅពេលទទួលទានកូហ្សារក្នុងអំឡុងពេលអាហារស្តង់ដារទម្រង់ប្រមូលផ្តុំនៃសមាសធាតុសកម្មនៅក្នុងផ្លាស្មានៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។

កម្រិតនៃការផ្សារភ្ជាប់នៃឡូសទីននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា (ជាចម្បងជាមួយអាល់ប៊ីន) ឈានដល់ ៩៩% ។ បរិមាណនៃការបែងចែកឡូសតាណានគឺ ៣៤ លីត្រ។ ការពិសោធន៍លើសត្វកណ្តុរបានបង្ហាញថារបាំងខួរក្បាល - ឈាមមិនអាចអនុវត្តបានចំពោះសារធាតុនេះ។

ប្រមាណជា ១៤% នៃកំរិតថ្នាំកូហ្សារៀនៅពេលលេបដោយផ្ទាល់មាត់ឬតាមសរសៃឈាមឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងមេតាប៉ូលីសសកម្មរបស់វា។ បន្ថែមពីលើវាការរំលាយថ្នាំអសកម្មឱសថត្រូវបានកំណត់ដែលក្នុងនោះមេតាប៉ូលីសសំខាន់ៗចំនួន ២ ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារអ៊ីដ្រូសែននៃខ្សែសង្វាក់ butyl ចំហៀងនិងមេតាប៉ូលីទីនទី ២ គឺ N-2-tetrazole-glucuronide ។

ការបោសសំអាតប្លាស្មានៃសារធាតុសកម្មរបស់ Cozaar និងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាគឺប្រមាណ ៦០០ មីលីក្រាម / នាទីនិង ៥០ ម។ ល / នាទីរៀងៗខ្លួន។ ការបោសសំអាតតំរងនោមនៃសមាសធាតុទាំងនេះគឺប្រហែល ៧៤ មីលីលីត្រ / នាទីនិង ២៦ ម។ ល / នាទីរៀងៗខ្លួន។ ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ Losartan ផ្ទាល់មាត់ប្រហែល ៤% នៃកំរិតប្រើត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកនោមមិនផ្លាស់ប្តូរហើយប្រហែល ៦% នៃកំរិតត្រូវបានបញ្ចេញតាមរបៀបដូចគ្នានឹងទំរង់រំលាយអាហារសកម្ម។ ចំពោះថ្នាំ Losartan និងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាភាពជាក់លាក់នៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់របស់ Cozaar ក្នុងកំរិតរហូតដល់ ២០០ មីលីក្រាមគឺជាលក្ខណៈ។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់មាតិការបស់ឡូទីតាននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វានៅក្នុងផ្លាស្មាថយចុះនិទស្សន្តដោយមានអាយុកាលពាក់កណ្តាលចុងក្រោយប្រហែល ២ និង ៦-៩ ម៉ោងរៀងៗខ្លួន។ នៅពេលប្រើថ្នាំ Cozaar ក្នុងកំរិតប្រើ ១០០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុ Losartan ឬសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងខ្លួនទេ។ ការថយចុះនៃសារធាតុ Losartan និងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈតម្រងនោមក៏ដូចជាតាមរយៈពោះវៀនដែលមានទឹកប្រមាត់។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់នៃឡាទីថិនដែលមានស្លាកអាតូម ១៤ អង្សាសេចំពោះអ្នកជំងឺបុរសប្រហែលជា ៣៥% នៃអ៊ីសូតូមវិទ្យុសកម្មត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមនិង ៥៨% នៅក្នុងលាមក។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដោយចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែនតាឡេនចំនួន ១៤ អង្សាសេប្រមាណ ៤៣% នៃវិទ្យុសកម្មត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងទឹកនោមនិង ៥០% នៅក្នុងលាមក។

កម្រិតផ្លាទីនឡាទីនចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺលើសឈាមគឺខ្ពស់ជាងបុរស ២ ដងដែលមានស្ថានភាពដូចគ្នា។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរំលាយអាហារសកម្មចំពោះអ្នកជំងឺទាំងពីរភេទស្ទើរតែមិនខុសគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបាតុភូតនេះមិនមានលក្ខណៈជាក់ស្តែងទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមពីកំរិតស្រាលដល់កំរិតស្រាលជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងមាត់របស់ Cozaar, មាតិកានៃឡូសតាតាននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មនៅក្នុងផ្លាស្មាគឺខ្ពស់ជាង ៥ ដងនិង ១,៧ ដងរៀងគ្នាជាងបុរសដែលមានសុខភាពល្អវ័យក្មេងដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងស្ម័គ្រចិត្ត។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Cozaar: វិធីសាស្រ្តនិងកំរិតប្រើ

គ្រាប់ថ្នាំ Cozaar ត្រូវបានលេបដោយផ្ទាល់មាត់ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃតាមពេលវេលាដែលងាយស្រួលដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ។

កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយផ្អែកលើការចង្អុលបង្ហាញខាងរោគសញ្ញា។

កំរិតប្រើដែលបានណែនាំរបស់កូហ្សារៈ

• ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមអារទែៈ ៥០ មីលីក្រាមជាកម្រិតដំបូងនិងការថែរក្សាប្រសិនបើចាំបាច់ដើម្បីទទួលបាននូវប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់អាចទទួលយក ១០០ មីលីក្រាម។ ប្រសិទ្ធិភាព hypotensive មានស្ថេរភាពកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 3-6 សប្តាហ៍។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះនៃស៊ី។ ស៊ី។ ប៊ី។ កំរិតដំបូងនៃថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងបរិមាណ ២៥ មីលីក្រាម។ ប្រសិនបើប្រវត្តិនៃរោគសាស្ត្រថ្លើមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញកំរិតដូសនៃថ្នាំគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ អ្នកជំងឺដែលមានអាយុជរានិងមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមរួមទាំងអ្នកជំងឺដែលមានការលាងឈាមមិនតម្រូវឱ្យមានការកែកម្រិតដូសដំបូងឡើយ។
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ៖ កំរិតប្រើដំបូងគឺ ១២.៥ មីលីក្រាមការផ្តល់ជាបន្ទាន់ត្រូវបានណែនាំម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ដោយផ្តល់ជូននូវកម្រិតថែរក្សាបុគ្គល (១២.៥ មីលីក្រាម ២៥ មីលីក្រាមឬ ៥០ មីលីក្រាម) ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានជាតិប្រូតេអីនៈកំរិតដំបូងគឺ ៥០ មីលីក្រាមដោយគិតពីការថយចុះនៃសម្ពាធឈាម (BP) កម្រិតដូសគួរតែត្រូវបានបង្កើនបន្តិចម្តង ៗ ដល់ ១០០ មីលីក្រាម។ ការប្រើរួមគ្នានៃថ្នាំជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអាល់ហ្វានិងបេតា adrenoblockers ថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូមថ្នាំដើរតួកណ្តាលភ្នាក់ងារធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដទៃទៀត (glitazones, sulfonylureas, glucosidase inhibitors) និងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបង្ហាញ។
• ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមនិងជំងឺលើសឈាមផ្នែកខាងឆ្វេង៖ កម្រិតដំបូងដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងអត្រាមរណភាពគឺ ៥០ មីលីក្រាម។ ដោយសារកម្រិតនៃការថយចុះសម្ពាធឈាមការព្យាបាលបន្ថែមពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើនកម្រិតដល់ ១០០ មីលីក្រាមឬចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើកម្រិតទាបនៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ។

ផលប៉ះពាល់

នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Cozaar, ផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមត្រូវបានកត់សំគាល់:

• ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: tachycardia, ញ័រទ្រូង, ។
• ពីប្រព័ន្ធដកដង្ហើម: ហើមនៃច្រមុះហៀរសំបោរក្អកការឆ្លងមេរោគរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើជំងឺ pharyngitis រលាកប្រហោងឆ្អឹង។
• ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ចង្អោរ, dyspepsia, រាគ។
• ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ: គេងមិនលក់ឈឺក្បាលវិលមុខវិលមុខ។
• ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal: រមួលសាច់ដុំ, ឈឺខ្នង,
• ពីរាងកាយទាំងមូល: អស់កម្លាំងនិងខ្សោយ, ឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូងនិង / ឬក្រពះ, ហើម,
• នៅលើផ្នែកនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍: ជំងឺលើសឈាម (ការកើនឡើងកម្រិតអាល់នីនអាមីណូត្រាតហ្វ្រីសបន្ទាប់ពីការដកថ្នាំជាធម្មតាត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ) ។

ប្រតិកម្មមិនល្អជាមួយរដ្ឋបាល Cozaar បានកត់សម្គាល់នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកធំទូលាយ:

• ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ មុខងារខ្សោយថ្លើមខ្សោយថ្លើមរលាកថ្លើមកម្រ។
• ប្រព័ន្ធ Hematopoietic: thrombocytopenia, ភាពស្លេកស្លាំង,
• ប្រព័ន្ធ musculoskeletal: arthralgia, myalgia, កម្រ - rhabdomyolysis,
• ប្រព័ន្ធប្រសាទ៖ ការឈឺក្បាលបែបប្រកាំងកម្រមានរោគសញ្ញា
• ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម៖ ក្អក
• ប្រតិកម្មរោគសើស្បែក: រមាស់រមាស់ទឹកនោមហើមស្បែក។
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សីៈកម្រ - រលាក vasculitis, ជំងឺ Shenlein-Genoch, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីរួមទាំងការហើមក្រពេញប្រូស្តាត, បំពង់កដោយមានការស្ទះបំពង់ផ្លូវដង្ហើមនិង / ឬហើមបបូរមាត់មុខអណ្តាតនិង / ឬរលាកទងសួត (អ្នកជំងឺខ្លះទទួលរងនូវប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីជាមួយនឹងកម្រិតដូសមុន។ ACE inhibitors) ។

ជាទូទៅ Cozaar ត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អផលប៉ះពាល់គឺបណ្តោះអាសន្ននិងបង្ហាញក្នុងទម្រង់ស្រាលដែលមិនតម្រូវឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំទេ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្ររបស់កូហ្សាសា

សេចក្តីណែនាំទៅកូហ្សេរ៉ាបង្ហាញថាថ្នាំនេះអាចកាត់បន្ថយភាពធន់នៃសរសៃឈាមខាងផ្នែកសម្ពាធក្នុងរង្វង់តូចជាងមុននៃលំហូរឈាមសម្ពាធឈាមក្រោយពេលផ្ទុកហើយក៏មានឥទ្ធិពលព្យាបាលរោគផងដែរ។

លើសពីនេះទៀតដូចជាការពិនិត្យឡើងវិញចំពោះ Cozaar បង្ហាញថាថ្នាំនេះមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការកើតឡើងនៃជំងឺលើសឈាម myocardial នោះទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង Cozaar ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការផ្ទេរសកម្មភាពរាងកាយឱ្យបានប្រសើរ។

យោងទៅតាមការពិនិត្យឡើងវិញអំពី Cozaar ការលេបថ្នាំតែ 1 ដងប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីរយៈពេល 6 ម៉ោងសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកនិងសម្ពាធឈាមថយចុះ។ ប្រសិទ្ធភាពស្រដៀងគ្នានេះមានរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។ វគ្គសិក្សាទូទៅនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុតមិនគួរតិចជាង ៣-៦ សប្តាហ៍។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ដូចដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងសេចក្តីណែនាំទៅកូហ្សារថ្នាំត្រូវបានគេយកមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលអាហារ។ សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺជាក់លាក់មានតែថ្នាំ Cozaar ប៉ុណ្ណោះដែលអាចត្រូវបានប្រើឬវាអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាម។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលរងពីជំងឺលើសឈាមការព្យាបាល Cozaar គួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតថ្នាំ 50 មីលីក្រាមមិនលើសពី 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុតនៃការប្រើថ្នាំនេះកើតឡើងពី ៣-៦ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់លើកដំបូង។ បើចាំបាច់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបង្កើនកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដល់ ១០០ មីលីក្រាម (១ ដងក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង) ។

នៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញនៃកូហ្សាសាវាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញថាអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះបរិមាណឈាមគួរចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយកម្រិតអតិបរមា ២៥ មីលីក្រាមត្រឹមតែ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

មនុស្សវ័យចំណាស់ក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមដែលនៅតែមានជំងឺប្រចាំកាយមិនតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងការណែនាំទៅកូហ្សា។

អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយថ្លើមគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យកាត់បន្ថយបរិមាណប្រចាំថ្ងៃរបស់ Cozaar ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយការកើតឡើងនៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមក៏ដូចជាកាត់បន្ថយអត្រាមរណភាពចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាមផ្នែកខាងឆ្វេងនិងជំងឺលើសឈាមនៅសរសៃឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ដោយគ្មានការលើកលែងការលេបថ្នាំ Cozaar ដំបូង ៥០ មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនលើសពី ១ ដងក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។ ការពិនិត្យឡើងវិញអំពី Cozaar បានបង្ហាញថាបន្ទាប់ពីរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមនូវបរិមាណតូចមួយនៃថ្នាំ hydrochlorothiazide ឬអ្នកអាចបង្កើនការទទួលទានរបស់ Cozaar (រហូតដល់ ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ត្រូវយកមកពិចារណានូវសូចនាករនៃការបញ្ចុះសម្ពាធឈាម។

ដើម្បីទ្រទ្រង់មុខងារតម្រងនោមធម្មតាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទប្រូតេអ៊ីនការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតដូស ៥០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីនេះការប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃរបស់ Cozaar ត្រូវបានកើនឡើងដល់ 100 មីលីក្រាមខណៈពេលដែលការត្រួតពិនិត្យការថយចុះសម្ពាធឈាម។ ថ្នាំដែលបានវិភាគអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីនថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមភ្នាក់ងារកណ្តាលក៏ដូចជាថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមផ្សេងៗ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលរងពីជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃដូស Cozaar កំរិតដំបូងមិនអាចលើសពី 12,5 មីលីក្រាមក្នុងកំឡុងពេលថ្ងៃដែលត្រូវបានបន្តជារៀងរាល់ថ្ងៃក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាល។ នៅសប្តាហ៍ទី ២ កម្រិតថ្នាំកើនឡើងដល់ ២៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុង ៣ ដងរហូតដល់ ៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

កិតើកិតើ ២៥ មានបរិមាណសមមូល ២៥ មីលីកប៉ូតាស្យូមឡាទីន។ ថេប្លេតពណ៌សនីមួយៗមានរាងពងក្រពើស្រោបដោយខ្សែភាពយន្តមួយដែលត្រូវបានសម្គាល់ 951 នៅម្ខាង។

ថេប្លេតដែលមានកំរិតប្រើ ៥០ ខុសគ្នាពីថ្នាំ ២៥ គ្រាប់ខ្សោយដោយការដាក់ស្លាកនិងបរិមាណសារធាតុសកម្មក្នុងប៉ូតាស្យូម Losartan ៥០ មីលីក្រាម។ ថ្នាំគ្រាប់ពណ៌សនីមួយៗមានរាងពងក្រពើដែលមានខ្សែភាពយន្តត្រូវបានសម្គាល់ដោយលេខ 952

ថេប្លេតដែលមានកម្រិតប៉ូតាស្យូមឡាទីតានខ្ពស់បំផុត ១០០ មីលីក្រាមមានរូបរាងជាថ្នាំពណ៌សក្នុងទម្រង់ជាដំណក់ដែលមានសញ្ញាសម្គាល់ ៩៦០

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការស្មុគស្មាញ

ការសិក្សាដើម្បីវាយតម្លៃផលប៉ះពាល់របស់កូហ្សាលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងធ្វើការជាមួយយន្តការស្មុគស្មាញមិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលប្រើវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីប៉ូតូលីកការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានណែនាំនៅពេលបើកបរឬអនុវត្តការងារដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដែលតម្រូវឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំកើនឡើងនិងប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តភ្លាមៗ។ នេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃការវិលមុខនិងងងុយដេកនៅពេលប្រើថ្នាំជាពិសេសនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលឬជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកំរិត។

លក្ខណៈពិសេសវិធីសាស្រ្តនិងកម្មវិធី

Cozaar ត្រូវបានប្រើដោយមិនគិតពីកាលវិភាគអាហារូបត្ថម្ភវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវវិធីដែលបានជ្រើសរើសយកថ្នាំគ្រាប់រាល់ថ្ងៃ។ ការណែនាំណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំលេបដោយមិនទំពារជាមួយទឹកផឹក។

អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវការក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានជ្រើសរើស។ ដំណាក់កាលដំបូងពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ដូស Cozaar ចំនួន ៥០ ឬ ១០០ មីលីក្រាមក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។ ករណីនៃការចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតកំហាប់ទាបនៃថ្នាំក្នុងកម្រិត ២៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានគេដឹង។ អនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ហើយកុំអោយលើសពីកំរិតលេប ១០០ មីលីក្រាមក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។ បរិមាណថ្នាំនីមួយៗត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

បទដ្ឋានស្តង់ដារសម្រាប់អ្នកជំងឺពី 6 ទៅ 16 ឆ្នាំត្រូវបានគណនាយោងទៅតាមទំងន់រាងកាយរបស់កុមារ។

• ២០-៤៩ គីឡូក្រាមបទដ្ឋាននៃការលេបថ្នាំគឺ ២៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃអាចបង្កើនដល់ ៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយដូសក្នុងមួយថ្ងៃ។
• 50 គីឡូក្រាមនិងច្រើនជាងនេះ - 50 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃអាចកើនឡើងដល់ 100 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

មិនចាំបាច់ផ្លាស់ប្តូរកំរិតចាប់ផ្តើមសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមនិងអ្នកដែលមានជំងឺថ្លើម។

ប្រសិនបើមានការរំលោភលើប្រសិទ្ធភាពថ្លើមក្នុងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺកំរិតប្រើទាបគួរត្រូវបានយកមកពិចារណា។បទពិសោធន៍ដែលមានភស្តុតាងច្បាស់លាស់ក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Cozaar ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនិងមានសុវត្ថិភាពចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរដូច្នេះការតែងតាំងរបស់ខ្លួនដល់ក្រុមអ្នកជំងឺនេះត្រូវបានគេរំលោភ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៧៥ ឆ្នាំ, កម្រិតដំបូងនៃ ២៥ មីលីក្រាមអាចត្រូវបានពិចារណាទោះបីជាការកែកម្រិតដូសជាធម្មតាមិនចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនេះក៏ដោយ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

យោងតាមការណែនាំកូហ្ស័រត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការប្រើថ្នាំក្នុងដំណាក់កាលទី ២ និងទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះដែលមានឥទ្ធិពលលើប្រព័ន្ធរីទីន - អេកស្តូស្តេនអាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរឬអាចឈានដល់ការស្លាប់របស់ទារកដែលកំពុងលូតលាស់ដូច្នេះថ្នាំត្រូវបានលុបចោលភ្លាមៗបន្ទាប់ពីបានរកឃើញការពិតនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ការលាយបញ្ចូលគ្នានៃកែវភ្នែកដែលទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធរីទីន - ប្រព័ន្ធ angiotensin កើតឡើងនៅក្នុងទារកនៅត្រីមាសទី 2 ។ ហានិភ័យចំពោះទារកត្រូវបានកើនឡើងប្រសិនបើ Cozaar ត្រូវបានគេយកនៅត្រីមាសទី 2 ឬទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះ។

ការព្យាបាលដោយ Cozaar ក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូនមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ បទពិសោធន៍នៃការប្រើប្រាស់ឡាទីថលក្នុងប្រភេទអ្នកជំងឺនេះគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេហើយគេមិនដឹងថាតើសារធាតុនេះជ្រាបចូលក្នុងទឹកដោះម្តាយទេ។ ហេតុដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវផ្សារភ្ជាប់ផលប្រយោជន៍សក្តានុពលនៃការព្យាបាលសម្រាប់ម្តាយនិងហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារកនិងសម្រេចចិត្តលើការបញ្ចប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយឬការលុបបំបាត់ចោលកូហ្សាណា។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

អន្តរកម្មសំខាន់នៃគ្លីនិក Cozaar ជាមួយ digoxin, warfarin, hydrochlorothiazide, cimetidine, ketoconazole, phenobarbital, erythromycin មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

ផលប៉ះពាល់នៃការថយចុះកម្រិតនៃមេតាប៉ូលីសសកម្មខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ fluconazole និង rifampicin ទៅលើប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃថ្នាំមិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។

ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំបំប៉នប៉ូតាស្យូម, triamteren, spironolactone, amiloride និងថ្នាំដទៃទៀតដែលការពារការកកើតនៃសារធាតុ angiotensin II, អំបិលដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូមអាចរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនូវកម្រិតប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាម។

នៅពេលដែលផ្សំជាមួយការត្រៀមលក្ខណៈលីចូម, ឡាទីតានកាត់បន្ថយការបញ្ចេញនិងបង្កើនកំហាប់សេរ៉ូមរបស់វា។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (អេសអេឌីអេសអេស) ថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 cyclooxygenase ដែលបានជ្រើសរើសកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពអ៊ីប៉ូតាលីកនៃថ្នាំ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមការប្រើថ្នាំនិងថ្នាំ NSAIDs រួមទាំងថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 អាចធ្វើឱ្យមុខងារតម្រងនោមកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនថែមទៀត។ ឥទ្ធិពលនៃអន្តរកម្មនេះគឺអាចត្រឡប់វិញបាន។

ការថយចុះនៃកំហាប់ប្លាស្មានៃសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មក្នុងកំឡុងពេលប្រើ fluconazole ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ Cozaar បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ Losartan ក្នុងប្លាស្មាឈាម។

ភាពស្រដៀងគ្នានៃ Cozaar គឺៈ Blocktran, Lozap, Losartan, Lorista, Angizar, Kardomin-Sanovel, Giperzar, Ksartan, Klosart, Lozartin, Losar, Presartan, Pulsar, Erinorm, Advantan, Votum, Aprovel, Vazar, Valsacor, Vanatex, Vanatex Irbetan, Candesar, Cantab, Kasark, Mikardis, Teveten, Firmasta, Hizart, Edarbi ។

ការប្រើប្រាស់មានផ្ទៃពោះ

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនគួរប្រើថ្នាំ Cozaar ទេព្រោះការប្រើថ្នាំអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក។ ប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះសូមពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដែលអ្នកអាចប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺលើសឈាម។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងនៅពេលប្រើថ្នាំសូមបញ្ឈប់ការព្យាបាលជាបន្ទាន់និងស្វែងរកការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។

គេមិនទាន់ដឹងថាឡាទីនឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយទេ។ ដោយសារគ្រោះថ្នាក់នៃការប៉ះពាល់ដល់កុមារដែលមានអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំអ្នកត្រូវបញ្ឈប់ការបំបៅកូនក្នុងរយៈពេលនៃការប្រើថ្នាំ។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក

ទុកឱសថឱ្យឆ្ងាយពីពន្លឺព្រះអាទិត្យនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី ៣០ អង្សាសេនៅកន្លែងដែលកុមារនិងសត្វចិញ្ចឹមមិនអាចទទួលបាន។

ថេប្លេតនីមួយៗមានផ្ទុកសារធាតុសកម្មប៉ូតាស្យូម losartan រៀង ៗ គ្នា ២៥, ៥០ ឬ ១០០ មីលីក្រាម។ សែលុយឡូសមីក្រូស៊ីលីកនិង lactose ដែលមានជាតិទឹក, ម្សៅ pregelatinized, ម៉ាញ៉េស្យូម stearate និង hydroxyproxy សែលុយឡូសនិងប្រូហ្សេលីណុលប្រូហ្សែលមេទីលឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត carnauba ត្រូវបានប្រើជាគ្រឿងផ្សំបន្ថែម។