Atorvastatin: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង

ខ្ញុំក៏មិនបានកត់សំគាល់ពីភាពប្រសើរឡើងដែរប៉ុន្តែការឈឺក្បាលវិលមុខនិងងងុយគេងបានចាប់ផ្តើម។ តើ“ រុក្ខសាស្ត្រ” របស់យើងនឹងកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេចដើម្បីជួយមនុស្សហើយមិនមែនជំនួសមកវិញទេ))

ចាត់ឱ្យលេបថ្នាំ atorvastine ជាមួយកូលេស្តេរ៉ុល 6. 5. ខ្ញុំផឹក 10 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ - ខ្ញុំមិនឃើញផលប៉ះពាល់ពិសេសទេប៉ុន្តែមានផលប៉ះពាល់ច្រើន។ ខ្ញុំកំពុងព្យាយាមប្តូរទៅរបបអាហារ។

ខ្ញុំនឹងមិននិយាយថាថ្នាំនេះគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យឪពុកខ្ញុំក្នុងកម្រិតមួយ ៦០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃព្រោះកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់គឺជាលក្ខណៈតំណពូជនៅក្នុងគ្រួសាររបស់យើង។

• ភាពងាយស្រួលនៃការទទួលភ្ញៀវ (ដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ) ។

• ខ្ញុំមិនបានកត់សំគាល់ការផ្លាស់ប្តូរសុខភាពនៅចុងបញ្ចប់នៃវគ្គនៃការព្យាបាលទេ។ ដោយសារកូលេស្តេរ៉ុលនេះគឺលើសពី ៧ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រវានៅតែមាន។ ៦ ខែទៀតកូលេស្តេរ៉ុលរបស់ឪពុកគាត់បានស្ទះសរសៃឈាមអារទែដែលធ្វើឱ្យមានការកកនៃម្រាមជើងធំ។ ឥឡូវនេះដើម្បីចៀសវាងការកាត់ចេញពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំឪពុកត្រូវបានដាក់បញ្ចូលថ្នាំដែលមានតំលៃថ្លៃណាស់។

តាមគំនិតរបស់ខ្ញុំថ្នាំ atorvastatin គឺជាថ្នាំដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពទាំងស្រុងហើយខ្ញុំមិនដឹងថាគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាអ្វីទេ។

ម៉ាក់ Atorvastatin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ មុនពេលនោះម្ដាយខ្ញុំឧស្សាហ៍លេបថ្នាំកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ប៉ុន្តែថ្នាំទាំងអស់នោះថ្លៃជាង ១០០០ រៀល។ ក្នុងករណីនេះតម្លៃពេញចិត្ត។ ប៉ុន្តែនេះគឺជាការបូកតែមួយគត់សម្រាប់ម៉ាក់។

បន្ទាប់ពីរយៈពេល 3 ខែនៃការប្រើថ្នាំ Atorvastatin, កូលេស្តេរ៉ុលមិនបានថយចុះទេ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំគ្រាប់ការឈឺក្បាលនិងចង្អោរនៅតែបន្តកើតមាន។ គួរកត់សម្គាល់ថាការណែនាំមានមួយចំនួននៃផលប៉ះពាល់រួមទាំងថ្នាំនេះមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សចាស់ទេ។ ហើយម្តាយរបស់ខ្ញុំគ្រាន់តែជាបុរសចំណាស់ម្នាក់។ មែនហើយកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ភាគច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់ក្រុមអាយុរបស់មនុស្ស។

ពួកគេបានស្នើសុំឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតបោះបង់ចោលថ្នាំពួកគេមិនអនុញ្ញាតឱ្យយើងទេពួកគេបាននិយាយថាពួកគេគួរតែប្រើវាគ្រប់ពេលហើយពួកគេមិននិយាយថាតើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាននោះទេ។ ដូច្នេះរញ៉េរញ៉ៃជាមួយគាត់។ ការព្យាបាលមិនមានផាសុកភាពទេហើយមិនមានអារម្មណ៍ថាការព្យាបាលនាំឱ្យមានការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

• ផលប៉ះពាល់ជាច្រើន

ខ្ញុំចង់និយាយអំពីបទពិសោធន៍មិនល្អមួយបទពិសោធធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវកូលេស្តេរ៉ុលរបស់ខ្ញុំនៅក្នុងឈាម។ ដូច្នេះវាបានកើតឡើងដែលថាកូលេស្តេរ៉ុលរបស់ខ្ញុំខ្ពស់ជាងធម្មតាខ្ញុំមិនដែលបានសាកល្បងវាទេហើយពួកគេនឹងរកខ្ញុំតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។

និយាយឱ្យខ្លីវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យបញ្ចុះវាព្រោះកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់វាប្រែជាគ្រោះថ្នាក់ណាស់។ បន្ទាបខ្លួន, របបអាហារ។ បន្ទាប់ពីការវិភាគបានកន្លងផុតទៅវាប្រែជាទាបជាងវា។ ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំប្រើថ្នាំ "Aorvastatin" ។ យល់ព្រមខ្ញុំទទួលយកក្នុងអំឡុងពេលអាហារពេលល្ងាច។ បន្ទាប់ពីទទួលភ្ញៀវបានប៉ុន្មានថ្ងៃវាមានអារម្មណ៍ដូចជានាគដកដង្ហើមដែលឆេះនៅក្នុងខ្លួនខ្ញុំ។ ការក្រហាយទ្រូងគ្មានទីបញ្ចប់អ្វីដែលមិនអាចយល់បាននៅក្នុងក្រពះ។

បន្ទាប់ពីការធ្វើទារុណកម្មមួយសប្តាហ៍ខ្ញុំឆ្លាតគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការអានការពិនិត្យហើយមិនត្រឹមតែនៅអូហ្សូវីករបស់យើងទេបន្ទាប់ពីនោះខ្ញុំដឹងថារឿងនេះកំពុងកើតឡើងចំពោះខ្ញុំ។ បានលុបចោលអ្វីៗទាំងអស់យ៉ាងឆាប់រហ័សហើយជីវិតក៏ចាប់ផ្តើមប្រសើរឡើងដែរ។ ខ្ញុំមិនដែលមានបញ្ហាក្រពះទេដូច្នេះខ្ញុំមិនអាចស្រមៃមើលថាតើថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហាទាំងនេះទេ។

ជាការពិតយើងទាំងអស់គ្នាខុសគ្នា "ការស្លាប់នោះល្អសម្រាប់ជនជាតិរុស្ស៊ី - អាឡឺម៉ង់" ប៉ុន្តែខ្ញុំគិតថាប្រសិនបើអ្នកត្រូវការបង្កើតអ្វីមួយនៅក្នុងរាងកាយតាមរបៀបធម្មជាតិដូច្នេះសូមបន្តរបបអាហារញ៉ាំបន្លែនិងផ្លែឈើលេងកីឡា។

ខ្ញុំមិនណែនាំមិត្តភក្តិទេថេប្លេតគឺ "មិនចេះអស់" ។

ខ្ញុំមិនណែនាំឱ្យងាកទៅរកពួកគេទេ

Atorvastatin ខ្ញុំចំណាយពេល 1, 5 ឆ្នាំ។ កូលេស្តេរ៉ុលមិនត្រូវបានកាត់បន្ថយទេ។ គឺ ៤, ៦ ក្លាយជា ៤, ៤ តើវាសមនឹងផ្ទុកថ្លើមរបស់អ្នកទេប្រសិនបើថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ ដំបូងខ្ញុំលេប ២០ មីលីក្រាមបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ ៣០ មីលីក្រាម។

មួយចំនួនធំនៃផលប៉ះពាល់។ ខ្ញុំមានងងុយគេងធ្ងន់នៅក្នុងក្បាលរបស់ខ្ញុំបន្ទាប់ពីចូលរៀនបានមួយសប្តាហ៍គ្រោះមហន្តរាយមួយបានកើតឡើង: វិលមុខកាន់តែខ្លាំងឡើងដល់កម្រិតមួយដែលខ្ញុំត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលខ្ញុំមិនធ្លាប់ធ្វើពីមុនមក។ មានការក្អួតសម្ពាធកើនឡើង (ហើយខ្ញុំមិនទទួលរងពីបញ្ហានេះទាល់តែសោះ) ស្ទើរតែបាត់បង់ស្មារតី។ ពួកគេបាននាំខ្ញុំទៅហ្គ្រេកកាកាយ៉ាទី ១ ធ្វើស្កេនស៊ីធីបេះដូងនិងការធ្វើតេស្តឈាម។ ពួកគេមិនបានរកឃើញអ្វីខុសនោះទេពួកគេបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកខួរក្បាលហើយបានបញ្ជូនពួកគេទៅផ្ទះវិញ។ ឥឡូវនេះខ្ញុំបានអានការណែនាំហើយរកឃើញរោគសញ្ញារបស់ខ្ញុំនៅក្នុងអេកអេសអេហ្វអេស។ តើខ្ញុំនៅតែអាចទទួលយកបានអ្វីខ្លះ?

អានសៀវភៅណែនាំទាំងមូល។ វេជ្ជបណ្ឌិតព្រមានអំពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។

គាត់បានធ្វើការពិនិត្យរាងកាយនិងបង្ហាញពីការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុល - ៧,៦ ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំ atorvastatin ១ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំទី ៤ សម្ពាធកើនឡើងទោះបីជាសម្ពាធខ្ញុំធម្មតាក៏ដោយ។ ខ្ញុំត្រូវហៅឡានពេទ្យ។ ឥឡូវខ្ញុំសំរេចថាមិនលេបថ្នាំទាំងនេះទេ។ ខ្ញុំនឹងសង្កេតនិងទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីពិគ្រោះយោបល់។

ប្រហែលជាប្រកាស contraindications ។

ខ្ញុំលេបថ្នាំ atorvastatin 5 ថ្ងៃ។ ឈឺក្បាល។ សំលេងរំខាននៅក្នុងក្បាល។ មានការរមួលក្រពើនៅយប់នេះ។ ថ្នាំគួរឱ្យខ្លាច។ ប៉ុន្តែកូលេស្តេរ៉ុល ៩, ៣ ។ ត្រូវបានដកចេញពីម្ហូបអាហារផលិតផលទាំងអស់នៃដើមកំណើតសត្វ។ នៅសល់តែសុដន់សាច់មាន់ឆ្អិន។ ខ្ញុំនឹងឃើញលទ្ធផលក្នុងរយៈពេលមួយខែ។

ខ្ញុំអាចប្រើថ្នាំ Atorvastatin បានតែមួយថ្ងៃប៉ុណ្ណោះហើយត្រូវបានបង្ខំឱ្យបដិសេធ។ ថ្នាំនេះមិនមែនសម្រាប់ខ្ញុំទេព្រោះខ្ញុំមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនិងជំងឺឌីសថមថយជាមួយនឹងការរមួលសាច់ដុំខ្នង។ ខ្ញុំបានប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អស់មួយរយៈ។ ខ្ញុំខ្លាចថាការព្យាបាលនេះមិនគួរលាយជាមួយថ្នាំរបស់ខ្ញុំទេ។ នៅថ្ងៃបន្ទាប់ត្រចៀកខាងស្តាំរបស់ខ្ញុំត្រូវបានបិទទាំងស្រុងខ្ញុំឈឺក្បាល។ ភាពទន់ខ្សោយបែបនេះបានបែកបាក់ដែលខ្ញុំត្រូវឈប់សម្រាកមួយថ្ងៃហើយត្រលប់ទៅគ្រែខ្ញុំដេកពេញមួយថ្ងៃ។

ខ្ញុំត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Atorvastatin ចំនួន 40 មីលីក្រាមសម្រាប់ការឈឺបេះដូង។ ខ្ញុំបាននៅលើ

ខ្ញុំត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Atorvastatin ចំនួន 40 មីលីក្រាមសម្រាប់ការឈឺបេះដូង។ ខ្ញុំបាននៅលើវាអស់រយៈពេល 9 ខែ។ វាពិតជាបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់ខ្ញុំប៉ុន្តែមានផលអាក្រក់អាក្រក់ដែលមិនចង់បាន! ភ្លាមៗខ្ញុំបានកត់សម្គាល់បញ្ហានៃការចងចាំខ្ញុំចាប់ផ្តើមភ្លេចអ្វីៗទាំងអស់អ័ព្ទប្រភេទខ្លះនៅក្នុងក្បាលរបស់ខ្ញុំត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ការឈឺចាប់សាច់ដុំក៏ចាប់ផ្តើមរំខានដែរ។ ហើយភរិយារបស់ខ្ញុំបានចាប់ផ្តើមយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការពិតដែលថាអារម្មណ៍របស់ខ្ញុំកំពុងខូចខ្ញុំចាប់ផ្តើមខឹងពណ៌ខៀវទាំងស្រុងដោយគ្មានហេតុផល។

ការពិនិត្យអព្យាក្រឹត

ខ្ញុំក៏មិនបានជួយហើយមានផលប៉ះពាល់។ ជ្រើសរើសយករបបអាហារតឹងរឹងដោយបដិសេធពីសាច់ក្រកស៊ុតឈីសនិងប៊ឺ។ ក៏ដូចជាការដុតនំ។ បន្ទាប់ពី 2 ខែខ្ញុំមិនស្រកទម្ងន់ទេប៉ុន្តែកូលេស្តេរ៉ុលមានសភាពធម្មតា

វាគឺ ៧.១ បន្ទាប់ពីប្រើវាបានក្លាយជា ៧.២

ថ្នាំនេះល្អទោះបីជាក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ដំបូងមានការចង្អោរបន្តិចបន្ទាប់មកវាបានកន្លងផុតទៅ។ ពេញចិត្តនឹងថ្នាំនេះកូលេស្តេរ៉ុលបានវិលត្រឡប់មករកភាពធម្មតាវិញ ១០.៣-៥.១ ។ ថ្មីៗនេះគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត (atherosclerosis) បាននិយាយថាគាត់ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជា rosuvastatin-sz ដែលជាថ្នាំស្តាទីនផងដែរប៉ុន្តែវាហាក់ដូចជាទំនើបជាងនេះមានផលប៉ះពាល់តិចតួច។ ខ្ញុំមិនដឹងថាវាចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំទេព្រោះការចង្អោរលែងមានការព្រួយបារម្ភ។

ថ្នាំ Atorvastatin គឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពដែលត្រូវបានប្រើជាយូរមកហើយ។ រឿងតែមួយគត់ដែលឥឡូវនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាគឺជាមូលដ្ឋាននៃជំនាន់ថ្មីនៃថ្នាំស្តាទីន។ វាហាក់ដូចជាវាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាផលប៉ះពាល់គឺតិចជាង។ Atorvastatin គឺអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងតម្លៃទៅនឹង rosuvastatin-sz ប៉ុន្តែក្រោយមកទៀតគឺទំនើបជាង។

ខ្ញុំនិយាយដោយស្មោះត្រង់មិនបានកត់សម្គាល់ពីភាពខុសគ្នារវាង atorvastatin និង rosuvastatin ទេ។ ខ្ញុំលេបថ្នាំ atorvastatin រយៈពេល ៤ ខែកូលេស្តេរ៉ុលវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យណែនាំអោយប្រើរ៉ូសវីតាស្តូទីន - កូលេស្តេរ៉ុលទប់ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ល្អ។ ខ្ញុំសង្ឃឹមថាថ្នាំថ្មីមួយនៅតែល្អប្រសើរ។

ខ្ញុំបានទទួលវគ្គសិក្សា atorvastatin 2 វាបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលល្អខ្ញុំធុញទ្រាន់នឹងការវិលមុខបើមិនដូច្នេះទេអ្វីៗទាំងអស់ពិតជាអស្ចារ្យ។ បន្ទាប់មកតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគាត់បានប្តូរទៅរ៉ូស្មូវ៉ាតាស្យូសនេះគឺជាថ្នាំស្តាទីនជំនាន់ក្រោយ។ មិនមានផលប៉ះពាល់ទេវាក៏មានតម្លៃផងដែរ។

គុណសម្បត្តិ៖ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានប្រើជាយូរមកហើយក្នុងកំរិតប្រើទាប។

គុណវិបត្តិ: ថ្នាំនេះត្រូវប្រើជាមួយថ្នាំអាឡែរហ្សីព្រោះបន្ទាប់ពីលេបវារួចឈឺក្បាលលេចឡើង។

ខ្ញុំបានប្រើថ្នាំនេះអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយក្នុងកំរិតប្រើទាបចាប់តាំងពីកំរិតកូលេស្តេរ៉ុលថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ។ អ្នកត្រូវយកវាចេញដោយប្រើថ្នាំសន្លប់ព្រោះក្រោយពេលលេបវាឈឺក្បាលនឹងលេចចេញមក។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយលេបថ្នាំពេលយប់។ ហេតុដូច្នេះហើយចូលគេងខ្ញុំយកវាដោយប្រើថ្នាំស្ពឹក។

Atorvastatin - ថ្នាំដើម្បីបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល

នៅនិទាឃរដូវខណៈពេលដែលការឈប់សម្រាកឈឺជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវខ្ញុំបានឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តជាសកលដែលទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺដូចឆ្នាំទាំងអស់ដែលខ្ញុំមានកំណើតខ្ញុំត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញ (FLG, ការធ្វើតេស្ត, អ៊ុលត្រាសោន, ថនិកសត្វជាដើម) ។ អ្នកព្យាបាលបានធ្វើការសន្និដ្ឋានលើលទ្ធផលទាំងអស់។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីរបស់ខ្ញុំបានបង្ហាញពីការកើនឡើងចំនួនកូលេស្តេរ៉ុលទ្រីគ្លីសេរីដនិងអ្វីផ្សេងទៀតនៅទីនោះ។ ម្តាយរបស់ខ្ញុំមានជំងឺបេះដូង myocardial, ខ្ញុំមានជំងឺលើសឈាមដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតដោយនិយាយថាខ្ញុំជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការគាំងបេះដូង, បានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំនូវថ្នាំ Atorvastatin ចំនួន ២០ មីលីក្រាម ១/២ ផ្ទាំង។ ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតបានប្រាប់ខ្ញុំយ៉ាងតឹងរឹងឱ្យធ្វើតាមរបបអាហារ។ មួយខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលខ្ញុំបានធ្វើតេស្តឈាមម្តងទៀត។ វេជ្ជបណ្ឌិតមិនពេញចិត្តនឹងលទ្ធផលហើយបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ទៅ ១ គ្រាប់។ ខ្ញុំត្រូវបានគេព្យាបាលរយៈពេលមួយខែទៀត។ ទីបំផុតការព្យាបាលបានផ្តល់លទ្ធផលកូលេស្តេរ៉ុលមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ខ្ញុំបន្តផឹក Atorvastatin បន្ថែមទៀត។

ខ្ញុំបានអានការណែនាំ - ព្រះរបស់ខ្ញុំតើថ្នាំនេះអាចមានផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះ! ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថាខ្ញុំនឹងទទួលយកវាជាយូរមកហើយដូច្នេះខ្ញុំមិនអាចជៀសវាងផលវិបាកបានទេ។ ប៉ុន្តែរហូតមកដល់ពេលនេះខ្ញុំហាក់ដូចជាមិនកត់សំគាល់អ្វីទាំងអស់។

ថ្នាំល្អ។ ប៉ុន្តែអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងត្រូវបានគេណែនាំឱ្យវាយតម្លៃលើមូលដ្ឋាននៃផលប្រយោជន៍ - គ្រោះថ្នាក់។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើថ្លើម។ កុំភ្លេចថាថ្នាំ Statins យកកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់និងអាក្រក់ចេញពីរាងកាយ។

មិនមានគ្រោះថ្នាក់អ្វីចំពោះថ្នាំថ្លើមទេ។ មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំស្តាទីន (ថ្នាំដែលបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម) អ្នកត្រូវផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នកពិចារណាឡើងវិញនូវរបបអាហាររបស់អ្នកឱ្យបានពេញលេញហើយលុះត្រាតែបន្ទាប់ពីកន្លះឆ្នាំកូលេស្តេរ៉ុលមិនត្រលប់មកធម្មតាវិញបន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ Atorvastatin រួចទៅហើយ។

ប្តីរបស់នាងបានចុះឈ្មោះ hypercholesterolemia និង hyperlipidemia រួចហើយនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ របបអាហារមិនផ្តល់នូវឥទ្ធិពលពិសេសទេសូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលតមអាហារក៏ដោយនៅពេលយើងបដិសេធសាច់កូលេស្តេរ៉ុលមិនថយចុះដល់តម្លៃធម្មតាទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យគាត់នូវថ្នាំ Atorvastatin 10 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការញ៉ាំនេះពីរសប្តាហ៍ក្រោយមកមានភាពប្រសើរឡើងនៃការវិភាគដែលមួយខែក្រោយមកកូលេស្តេរ៉ុលបានចូលទៅក្នុងដែនកំណត់ខាងលើនៃបទដ្ឋាន។

យន្តការនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំគឺស្មុគស្មាញណាស់វាដំបូងរំខានដល់ការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុលហើយទី ២ បង្កើនកំរិតអ្នកទទួលនៅលើកោសិកាទៅនឹងកូលេស្តេរ៉ុលដែលនាំទៅរកការប្រើប្រាស់លឿនបំផុតនៅក្នុងកោសិកា។

ថ្នាំនេះមានតម្លៃថោកសម្រាប់វគ្គសិក្សាប្រចាំខែ - ប្រហែល 350 រូប្លិ៍។ អ្នកអាចផឹកថេប្លេតដោយមិនគិតពីអាហារដូច្នេះវាងាយស្រួលណាស់ព្រោះអ្នកភ្លេចផឹកថ្នាំជាច្រើននៅលើពោះទទេបន្ទាប់មករង់ចាំកន្លះថ្ងៃនៅពេលដែលអ្នកអាចផឹកបាន។ បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាលស្វាមីមានផលប៉ះពាល់។ ជីវគីមីរបស់គាត់បានផ្លាស់ប្តូរអង់ស៊ីមថ្លើមលោតបានតិចតួចគាត់មានភាពទន់ខ្សោយឈឺក្បាល។ ក្រោយមកអ្វីៗទាំងអស់បានបាត់ទៅវិញទោះបីថាសន្ទស្សន៍ថ្លើមមិនថយចុះទេរហូតទាល់តែថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់ទាំងស្រុង។ គាត់បានផឹក Atorvastatin រយៈពេលពីរខែ។

ជាទូទៅថ្នាំនេះល្អណាស់វាជួយមិនអាក្រក់ទោះបីវាមិនអាចធ្វើដោយគ្មានផលប៉ះពាល់ក៏ដោយ។

មតិប្រតិកម្មវិជ្ជមាន

ខ្ញុំកំពុងអានការពិនិត្យហើយខ្ញុំទើបតែច្រលំខ្ញុំមានអារម្មណ៍តក់ស្លុតខ្លះខ្ញុំបានផឹកថ្នាំនេះអស់រយៈពេល ១,៥ ខែហើយខ្ញុំមិនមានបញ្ហាសុខភាពទេព្រោះវាមានសម្ពាធឈាមទាបនិងចង្វាក់បេះដូងលោតលឿនមិនមានចង្អោរជាដើមដូចជាពួកគេនិយាយថាទេ។ តេស្តឈាមត្រូវធ្វើតេស្តឈាមនិងឆៃលីស្ត្ររីនដើម្បីដឹងថាមាន ៦.២ ។ ដូច្នេះវាគ្មានបញ្ហាសុខភាពទេ

ថ្នាំទាំងពីរទប់ទល់នឹងភារកិច្ចបានយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ - បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល។ ខ្ញុំខ្លួនខ្ញុំបានយក atorvastatin-sz ឥឡូវនេះខ្ញុំយក rosuvastatin-sz ។ ជាទូទៅខ្ញុំមានបទពិសោធន៍ ១០ យ៉ាងរួចទៅហើយក្នុងការលេបថ្នាំ Statin ក្នុងឆ្នាំ ២០០៩ ពួកគេដាក់ hypercholesterolemia + ផលវិបាកប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ Atorvastatin-sz បានចំណាយពេល ៧ ឆ្នាំគិតចាប់ពីខែទី ២ នៃការទទួលយកផលប៉ះពាល់ ៥.៨-៦.២ មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ បន្ទាប់មកនៅឆ្នាំ ២០១៦ ពួកគេបានណែនាំខ្ញុំឱ្យប្រើថ្នាំរ៉ូស្តាវីតទីតាន - អេសដែលជាថ្នាំស្តាទិកជំនាន់ក្រោយ។ ខ្ញុំបានទៅហួសហើយខ្ញុំមិនមានអារម្មណ៍ថាមានការផ្លាស់ប្តូរប្រធានបទណាមួយទេកូលេស្តេរ៉ុលរបស់ខ្ញុំនៅតែធម្មតា។ ដូច្នេះខ្ញុំគិតថា - រសជាតិនិងពណ៌ .. ប្រហែលជាទំនើបជាងនេះប្រហែលជាដំណើរការខ្លះមិនមានអារម្មណ៍។

ខ្ញុំសូមផ្តល់អនុសាសន៍ខ្ពស់ចំពោះថ្នាំនេះ។ ឪពុកខ្ញុំចំណាយពេល ៧ ឆ្នាំគាត់ចងចាំអំពីកូលេស្តេរ៉ុលតែម្តងរៀងរាល់ ៦ ខែម្តងពេលគាត់ធ្វើប្រូហ្វាលីលី។ ឥលូវនេះគាត់កំពុងប្រើថ្នាំរ៉ូសាវីតាលីនដូចជាថ្នាំថ្មីហើយដូច្នេះខ្ញុំពេញចិត្តនឹងរឿងនេះ។ បាទ / ចាសវាងាយស្រួលណាស់ក្នុងការទទួលយកពីព្រោះ លេប ១ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ

ថ្នាំល្អ។ នាងខ្លួនឯងបានចំណាយពេលយូរហើយប្តីរបស់នាងក៏មានសុខភាពល្អដែរ។ កូលេស្តេរ៉ុលមានលក្ខណៈធម្មតាអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំវាគួរអោយអាណិតដែលអ្នកគ្រាន់តែត្រូវការប្រើថ្នាំ Statins ពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។ កាលពីមួយខែមុនវេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំថាប្តីរបស់នាងប្តូរទៅផែរ៉ូរ៉ូវ៉ាស្តាតថេហ្ស៊ីដែលកាន់តែទំនើប។ កាកសំណល់ខ្លាញ់កូឡេស្តេរ៉ុលនៅតែធម្មតា។ ឥឡូវនេះខ្ញុំកំពុងគិតតើខ្ញុំអាចផ្លាស់ប្តូរថ្នាំឬនៅលើ atorvastatin បានទេ?

តើថ្នាំ Statins នៃជំនាន់ទី ១ និងទី ២ នៅតែត្រូវបានប្រើប្រាស់ដែរឬទេ? ខ្ញុំបានឃើញតែ ៣ ជំនាន់ប៉ុណ្ណោះនៅឱសថស្ថាន atorvastatin - ពេលខ្ញុំលេបវាជាថ្នាំល្អ។ ខ្លួនវារួចទៅហើយក្នុងមួយឆ្នាំទទួលយកដោយជោគជ័យ rosuvastatin-sz 4 ជំនាន់។ កូលេស្តេរ៉ុល ៤.៥ មិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីទេ។

ថ្នាំនេះពិតជាល្អប្រើវាអស់រយៈពេល ៥ ឆ្នាំ។ កូលេស្តេរ៉ុលមិនបានហួសពីបទដ្ឋាន។ កាលពី 2 ឆ្នាំមុនពួកគេបានជំនួស (អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត) ដោយរ៉ូហ្សូសស្តូលីន - សស្មានថាថ្មីលទ្ធផលគឺដូចគ្នា - ខ្ញុំមិនបានកត់សម្គាល់ពីភាពខុសគ្នានោះទេប៉ុន្តែវាមានប្រសិទ្ធភាព។

Atorvastatin ស្រវឹងដោយឪពុកខ្ញុំគាត់ត្រូវបានគេចាត់ឱ្យផឹកពួកគេអស់មួយជីវិត។ កូលេស្តេរ៉ុលមានការថយចុះយ៉ាងល្អបញ្ហានៅជាមួយទ្រីគ្លីសេរីដ។ ថ្នាំ Dibicor ក៏ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរហើយទ្រីគ្លីសេរីដក៏ចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះហើយថ្លើមឈប់លេងផ្ការីកហើយថ្នាំត្រសក់លេចឡើងការពារវា។

លេបថ្នាំ atorvastatin សម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់វាជួយប៉ុន្តែជាអកុសលវាធ្វើឱ្យគាត់ឈឺ។ គាត់បានស្នើសុំឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសអ្វីផ្សេងទៀតគាត់បានណែនាំឱ្យសាកល្បង rosuvastatin-sz - នេះគឺដូចជាជំនាន់ថ្មី។ ខ្ញុំចំណាយពេលមួយខែអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងមានសណ្តាប់ធ្នាប់។

ខ្ញុំកំពុងលេបថ្នាំ atorvastatin-sz សម្រាប់ឆ្នាំទី ២, កូលេស្តេរ៉ុលគឺស្ទើរតែធម្មតាហើយខ្ញុំក៏គិតថាវាជួយឱ្យខ្ញុំស្រកគីឡូបានពីរបីគីឡូក្រាមដែរ។ គាត់បានជួយខ្ញុំយ៉ាងច្រើននៅលើរបបអាហារមួយខ្ញុំមិនមានរយៈពេលយូរទេ។

ថ្នាំ Atorvastatin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល។ យើងមានបញ្ហាគ្រួសារហើយខ្ញុំបានដឹងអំពីវា។ ខ្ញុំផឹកវាជាប្រចាំនៅក្នុងវគ្គសិក្សាកូលេស្តេរ៉ុលមិនឡើងខ្ពស់ខ្ញុំមិនបានរកឃើញគ្រោះថ្នាក់ណាមួយចំពោះសុខភាពរបស់ខ្ញុំទេ។

មនុស្សគ្រប់គ្នាសរសេរថារបបអាហារជួយជាមួយកូលេស្តេរ៉ុលប៉ុន្តែនេះមិនមែនដូច្នោះទេ - វាត្រូវបានបង្ហាញជាយូរមកហើយថាកូលេស្តេរ៉ុលសំខាន់ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខ្លួនវា។ ថ្នាំ Atorvastatin គឺជាថ្នាំល្អនិងជួយក្នុងការព្យាបាលប៉ុន្តែនេះគឺជាថ្នាំស្តាទីនជំនាន់មុនឥឡូវនេះថ្នាំថ្មីជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ខ្ញុំយក rosuvastatin-sz - ផលប៉ះពាល់គឺល្អប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់គឺតិចជាង។

ខ្ញុំមិនទាំងដឹងថាខ្ញុំមានបញ្ហាជាមួយនឹងកូលេស្តេរ៉ុលរហូតដល់គ្រូពេទ្យបានរកឃើញបញ្ហានេះ។ ខ្ញុំបានផឹកវគ្គសិក្សានៃអាដូវ៉ូសស្តូលីសហើយធ្វើតាមរបបអាហារ។ ដូច្នេះខ្ញុំណែនាំថាកូលេស្តេរ៉ុលថយចុះ។

នៅពេលដែលកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងការវិភាគខ្ញុំត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជា Atorvastatin cz ។ ខ្ញុំរងការឈឺចុកចាប់កាន់តែខ្លាំងពីការបន្តរបបអាហារ។ ប៉ុន្តែនៅទីបំផុតវាបានបាត់បង់ទំងន់។ ថ្នាំល្អរីករាយជាមួយវា។

Atorvastatin sz ស្រវឹងដោយម្តាយរបស់ខ្ញុំ។ នាងមានបញ្ហាជាមួយនឹងកូលេស្តេរ៉ុលនិងជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ ។ កូលេស្តេរ៉ុលពិតជាត្រលប់មកធម្មតាវិញយើងផឹកវគ្គសិក្សា។ មានផលប៉ះពាល់ច្រើនក្នុងការណែនាំតែម្តាយខ្ញុំមិនទាន់បានឃើញអ្វីនៅឡើយទេ។

• ជួយបន្ទាបកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម

ខ្ញុំមានវិលមុខលោតក្នុងសម្ពាធឈាមហើយពិន្ទុនៃការដួលសន្លប់បានចាប់ផ្តើម។ ហើយខ្ញុំបានទៅជួបគ្រូពេទ្យ, ឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តទាំងអស់, ធ្វើអេកូស័រនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលហើយវេជ្ជបណ្ឌិតបានអោយថ្នាំគ្រាប់ otorvostatin អោយខ្ញុំ។ ខ្ញុំចាប់ផ្តើមផឹកមួយគ្រាប់ ២០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃស្ថានភាពខ្ញុំចាប់ផ្តើមប្រសើរឡើងសម្ពាធឈាមរបស់ខ្ញុំលោតឡើងជាដើមរាល់ខែខ្ញុំធ្វើតេស្តដើម្បីពិនិត្យកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមហើយខណៈពេលដែលខ្ញុំផឹកថេប្លេតនេះអ្វីៗគឺធម្មតា។ ថ្មីៗនេះខ្ញុំបានជំនួសថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះជាមួយអ្នករកស៊ីបន្ថែមទៀតប៉ុន្តែវាប្រែថាខ្ញុំកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនដូច្នេះខ្ញុំបានត្រលប់ទៅ atorvostatin វិញហើយខ្ញុំមានអារម្មណ៍ល្អ។

ថ្នាំគ្រាប់ល្អណាស់ដែលបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម

Atorvastatin បានជួយយ៉ាងច្រើនកូលេស្តេរ៉ុលពី ៦, ៤ បានថយចុះដល់ ៣, ៨, ខ្ញុំផឹកច្រើនជាងមួយឆ្នាំ, បន្ថយកម្រិតថ្នាំយឺត ៗ ពី ៤០ មីលីក្រាមទៅ ១០ ខែ។ ខ្ញុំបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការពិនិត្យ។ ឥលូវនេះវាអាចទៅរួចក្នុងការលេបថ្នាំថែរក្សាមិនមែនជារៀងរាល់ថ្ងៃដូចមុនទេប៉ុន្តែឧទាហរណ៍ 2 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ដូច្នេះរបៀបផឹកបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខ្ញុំមានថ្នាំនេះសម្រាប់ជីវិត!

ម៉ាក់ខ្ញុំផឹកវានាងត្រូវរំសាយអស់មួយជីវិត។ នាងមានកូលេស្តេរ៉ុល ៩ ហើយនោះគឺច្រើន។ នៅពេលខ្ញុំចាប់ផ្តើមប្រើ Atorvastatin បន្ទាប់មកមួយខែក្រោយមកវាប្រែជា: កូលេស្តេរ៉ុលនោះធ្លាក់ចុះធម្មតា។ ប៉ុន្តែគាត់នៅពេលដែលមានរឿងបែបនេះស្រវឹងជាប្រចាំចាប់តាំងពីរាងកាយខ្លួនវាមិនគ្រប់គ្រងកំរិតរបស់វាដោយសារតែការរំលាយអាហារមិនបានល្អ។ គ្មានផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។

Atorvastatin បានធ្វើអោយកូលេស្តេរ៉ុលរបស់ខ្ញុំវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។ ទោះបីជាវាត្រូវបានចិញ្ចឹមពីមុនហើយរបបអាហារគ្មានជាតិប្រៃនិងគ្មានជាតិខ្លាញ់ក៏មិនអាចជួយបានដែរប៉ុន្តែថ្នាំនេះជួយ។ ខ្ញុំធ្វើតាមសាច់ដុំព្រោះថ្នាំ Statins អាចបំផ្លាញពួកវានិងបណ្តាលឱ្យខ្សោយ។ ខ្ញុំណែនាំអ្នកឱ្យធ្វើដូចនេះចំពោះគ្រប់ស្នូលដែលប្រើថ្នាំរបស់ក្រុមនេះ។

• មិនឆបគ្នាជាមួយថ្នាំជាច្រើន។

ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ជីដូនរបស់ខ្ញុំព្រោះនាងបន្ថែមពីលើជំងឺលើសឈាមមានកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។ ប៉ុន្តែជាសំណាងល្អថ្នាំនេះដំណើរការបានល្អជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម។

នៅដំណាក់កាលដំបូងថ្នាំត្រូវតែលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការតាមដានកំរិតកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមនោះគឺត្រូវធ្វើតេស្ត។ បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តបានបង្ហាញថាថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពដោយគ្មានការបង្ហាញរោគសាស្ត្រកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើង។ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងថាក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលមិនត្រូវប្រើថ្នាំមួយចំនួនដែលអាចបង្កើនសារធាតុសកម្មនៅក្នុងផ្លាស្មាដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អ។ ថ្នាំបែបនេះរួមមានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអាស៊ីតនីកូទីទីក។

នៅចុងបញ្ចប់នៃខែដំបូងនៃការលេបថ្នាំកូលេស្តេរ៉ុលជីដូនរបស់ខ្ញុំបានចុះខ្សោយហើយក្លាយជាកំរិតធម្មតា។

ជាអកុសលបញ្ហានៃកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់សព្វថ្ងៃមានការព្រួយបារម្ភជាច្រើន។ ប្រសិនបើនៅវ័យក្មេងរាងកាយអាចទប់ទល់នឹងកូលេស្តេរ៉ុលដែលហួសប្រមាណដោយជោគជ័យបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពី 35 ឆ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានសុខភាពដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងចំនួនឈាមទាំងអស់។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីកំណត់កូលេស្តេរ៉ុលភ្លាមៗនិងមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការកើនឡើងលើសពីបទដ្ឋានដែលអាចអនុញ្ញាតបាន។ ប្រសិនបើអ្នកអាចធ្វើតេស្តរៀងរាល់ឆ្នាំហើយញឹកញាប់ជាងនេះអ្នកអាចតាមដានយ៉ាងងាយស្រួលនូវសក្ដានុពលនៃកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាកើតឡើងដូច្នេះកូលេស្តេរ៉ុលនៅតែហួសពីបទដ្ឋានបន្ទាប់មកអ្នកមិនគួរបោះបង់ចោលការព្យាបាលនៅក្នុងប្រអប់វែងទេអ្នកគួរតែប្រើថ្នាំដែលសមស្រប។ Atorvastatin គឺជាថ្នាំដែលគេស្គាល់ថាកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល។

ឱសថមានតំលៃថោកចំណាយប្រហែល 160-180 រូប្លិ៍ត្រូវបានលក់នៅតាមឱសថស្ថាននីមួយៗតម្លៃភាគច្រើនទំនងជាអាស្រ័យលើរឹមនៃបណ្តាញឱសថស្ថានជាក់លាក់។

ថ្នាំ Atorvastatin នឹងមានប្រសិទ្ធភាពតែក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារដែលសមរម្យវាត្រូវបានសរសេរនៅក្នុងការណែនាំវេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយម្តងទៀតនៅពេលគាត់ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Atorvastatin ។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើតេស្តមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដើម្បីឱ្យប្រាកដថាតើកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានកើនឡើងប៉ុណ្ណាវាចាំបាច់ក្នុងការគណនាកំរិតដូសនៃថ្នាំ។ ក្នុងករណីរបស់ខ្ញុំវាគឺ 1 គ្រាប់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់មួយខែ។ កិតើកិតើអាចមានភាពខុសគារហូតដល់ ៨ ប់ប់ប៉ុន្តទាំងអស់នះូវបានកំណត់និងប់ងយឯកទេស។

មួយខែក្រោយមកការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានគេគ្រោងនឹងរកឃើញថាតើថ្នាំនេះបានចម្លងឬអត់។ បន្ទាប់ពីពេលនេះខ្ញុំបានបរិច្ចាគឈាមម្តងទៀតដូចដែលលទ្ធផលបានបង្ហាញប្រសិទ្ធភាពនិងមានការថយចុះកូលេស្តេរ៉ុលប៉ុន្តែនៅតែកម្រិតរបស់វាគឺនៅក្រៅបទដ្ឋានវាត្រូវបានគេសំរេចចិត្តផឹក Atorvastatin រយៈពេល ២ សប្តាហ៍ទៀតជាមួយនឹងកំរិតប្រើដដែលនិងដំណាលគ្នាផឹកទឹកដោះគោបន្លាសំរាប់ថ្លើម។ អាហារបំប៉ននេះក៏អាចជួយបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលផងដែរ។

បន្ទាប់ពី ២ សប្តាហ៍ទៀតការធ្វើតេស្តបានវិលមករកភាពប្រក្រតីខ្ញុំដកដង្ហើមធំដោយស្ងប់ស្ងាត់ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាហេតុផលដើម្បីបន្ធូរអារម្មណ៍ទេ។ បាទថ្នាំ Atorvastatin ត្រូវបានលុបចោលប៉ុន្តែបន្ទាប់មកមានតែរបបអាហារនិងការត្រួតពិនិត្យសុខភាពថេរ។

ថ្នាំនេះបានជួយខ្ញុំខ្ញុំនាំកូលេស្តេរ៉ុលទៅជាធម្មតាមានតែខ្ញុំត្រូវការរក្សារបបអាហារតឹងរឹងបើមិនដូច្នេះទេវានឹងមានប្រតិកម្មច្រវ៉ាក់គឺកូលេស្តេរ៉ុល - Atorvastatin និងច្រាសមកវិញហើយមានបញ្ហាជាមួយថ្លើម (អានផលប៉ះពាល់) ។ ថ្នាំមានតំលៃថោកសកម្មភាពមិនអាក្រក់ជាងការនាំចូលទេប៉ុន្តែបុរសអ្នកត្រូវផ្លាស់ទីឆ្ងាយពីគីមីសាស្ត្រហើយចងវាជាមួយប៊ឺសាច់ក្រកនិងបង្អែមនិងអំណរដទៃទៀត។ អេ ..

របបអាហារដែលមានកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ដើរតួនាទីស្ទើរតែសំខាន់បំផុត។ ជីដូនរបស់ខ្ញុំមានកូលេស្តេរ៉ុលសរុប ១០ មីល្លីល / លី។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំឱ្យធ្វើតាមរបបអាហារជាក់លាក់មួយ: ខ្លាញ់សត្វអប្បបរមា (ប្រសិនបើសាច់បន្ទាប់មកសាច់មាន់មានជាតិខ្លាញ់ទាបទួរគី) បន្លែផ្លែឈើបន្ថែមទៀត (ផ្លែឈើដែលមិនមានជាតិផ្អែម) សង្កេតមើលរបបផឹកទឹក។ ថ្នាំ Atorvastatin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពីថ្នាំ។ ជីដូនបានលេបថ្នាំ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រាំមួយខែក្រោយមកលទ្ធផលដូចខាងក្រោមត្រូវបានសម្រេច: ទំងន់ថយចុះ ១៤ គីឡូក្រាម (អាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវដើរតួរ) កូលេស្តេរ៉ុលក្លាយជាធម្មតា។ ឥឡូវនេះការគំរាមកំហែងនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមគឺចប់ហើយ។

តម្លៃ Atorvastatin នៅក្នុងឱសថស្ថាននៅទីក្រុងម៉ូស្គូ

វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យមើលអំពី atorvastatin

ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺ hyperlipidemic ដែលអមនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ការជាប់ទាក់ទងគ្នាដ៏ល្អនៃតម្លៃនិងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះ។

មានលទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់។

ការដាក់ពាក្យសុំអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានការពិគ្រោះយោបល់និងអនុសាសន៍ពីអ្នកព្យាបាលរោគ។

ជាថ្នាំមូលដ្ឋានដែលមានគុណភាពនិងតម្លៃល្អបំផុតសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងកំរិតប្រើដំបូងនិងតំរុយវគ្គសិក្សាច្បាស់លាស់។

បទពិសោធន៍គ្លីនិករយៈពេលវែងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់បង្ហាញថាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពមិនគួរមានតម្លៃថ្លៃជានិច្ចទេមានករណីបដិសេធឱសថនេះដោយសារតែតម្លៃទាបមនុស្សម្នាក់គិតថាវាមានតំលៃថោកដែលមានន័យថាវានឹងមិនអាចជួយបានទេ។

ថ្លៃដើមនៃថ្នាំភាពអាចរកបានរបស់ប្រជាជននៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងប្រសិទ្ធភាពទាក់ទងនឹងឥទ្ធិពលជីវសាស្ត្រចម្បងរបស់វា។

ផលប៉ះពាល់ជាច្រើននៃថ្នាំដែលមាននៅក្នុងថ្នាំភាគច្រើនពីក្រុមថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់និងជាពិសេសថ្នាំ Statins តម្រូវការសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងថាមវន្តនៃការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី។

ស្ទើរតែអ្វីៗទាំងអស់ដែលមនុស្សជាតិដឹងអំពីសារធាតុ "atorvastatin" សំដៅទៅលើថ្នាំដើម "Liprimar" ដោយ Pfizer ។ ដូច្នេះក្រុមហ៊ុនឱសថជាច្រើនផលិត atorvastatin របស់ពួកគេប៉ុន្តែ។ ឆ្ងាយពីជោគជ័យជានិច្ច។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមិនសប្បាយចិត្តនឹងលទ្ធផលនៃការប្រើថ្នាំ atorvastatin ការមិនសប្បាយចិត្តនេះគួរតែត្រូវបានគេសន្មតថាជាថ្នាំដែលផលិតឡើងវិញជាពិសេសប្រសិនបើតម្លៃរបស់វាគឺ ១០០-២០០ រូប្លិ៍។ មានប្រភេទហ្សែនលីមឺរដែលបានបង្ហាញពីភាពស្មើគ្នានៃការព្យាបាល - យ៉ាងហោចណាស់ទាក់ទងនឹងសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។ ឧទាហរណ៍មួយគឺ atoris ។ នៅឯលីពភេរ៉ាដែលមានតំលៃថោកទ្រព្យសម្បត្តិមិនល្អមួយត្រូវបានគេរកឃើញនៅពេលខ្លះ - ភាពញឹកញាប់នៃផលប៉ះពាល់គឺខ្ពស់ជាងថ្នាំដើម។ ដូច្នេះដើម្បីនិយាយនេះគឺជាថ្លៃសេវាសម្រាប់តម្លៃថោកនៃសារធាតុដែលបានទិញដោយមិនដឹងខ្លួនហើយធ្វើទ្រង់ទ្រាយជាថេប្លេតនៃ“ atorvastatin” ដែលមានតម្លៃថោក។ Atorvastatin រួមជាមួយ rosuvastatin គឺជាថ្នាំ Statins ពីរដែលមានប្រសិទ្ធភាពពិតប្រាកដដែលបានចុះឈ្មោះនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។ ពិតអ្នកត្រូវយល់ពីភាពខុសគ្នារវាង atorvastatin ដើម - Liprimar និងហ្សែន។ មិនមែនអាថ៌កំបាំងបច្ចេកវិទ្យាទាំងអស់អាចត្រូវបានផលិតឡើងវិញដោយក្រុមហ៊ុនឱសថដែលមិនបានបង្កើតថ្នាំនេះទេ។ ដូច្នេះអ្នកគួរតែជ្រើសរើសតែថ្នាំទាំងនោះ (រួមទាំងថ្នាំ Statins) ដែលមានលទ្ធផលវិជ្ជមាននៃការសិក្សាស្តីពីសមភាពព្យាបាល។ ឧទាហរណ៍ atoris គឺជាការសិក្សាទូទៅបំផុតនៃ atorvastatin ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការជឿទុកចិត្តលើវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងបញ្ហានេះការយល់ដឹងក្នុងពេលតែមួយដែលមិនមែនគ្រូពេទ្យទាំងអស់សុទ្ធតែដូចគ្នាទេ។

ថ្នាំ Statins មិនអាចមានតម្លៃថោកពេកទេបើមិនដូច្នេះទេគេត្រូវត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការខ្វះប្រសិទ្ធភាពឬភាពញឹកញាប់នៃផលប៉ះពាល់។ មានចំនួនដ៏ច្រើននៃហ្សែនរបស់ atorvastatin ប៉ុន្តែមិនមែនពួកគេទាំងអស់សុទ្ធតែសក្ដិសមនឹងការជឿទុកចិត្តដូចគ្នានឹងថ្នាំដើម "Liprimar" ទេ។

ខ្ញុំបានសន្មតថាសញ្ញាសម្គាល់ដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅទីនេះមានតែ (!) ចំពោះថ្នាំលីបរីម៉ានិងហ្សែនដែលមានគុណភាពខ្ពស់។ "atorvastatins" ដែលមិនមានតំលៃ 100-200 រូប្លិ៍មិនមាននៅទីនេះទេ។

ការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺ Atorvastatin

ថ្មីៗនេះខ្ញុំបានធ្វើការវះកាត់នៅលើសរសៃឈាមការ៉ូទីក (មានអ្វីមួយរំខានដល់ការភ្ញាក់ផ្អើលនៅក្នុងក្បាលរបស់ខ្ញុំ - ជំងឺសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមត្រូវបានគេរកឃើញ) ។ ត្រូវដោះស្រាយជាមួយនឹងការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។ យោងទៅតាមការហូរចេញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតខ្ញុំលេបថ្នាំ Atorvastatin (20 មីលីក្រាម) ជានិច្ចបន្ទាប់ពីទទួលយកវាការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះវៀនរបស់ខ្ញុំបានលេចឡើង។ ខ្ញុំមិនផឹកគ្រឿងសំអាងនេះទេ - គ្មានអ្វីឈឺចាប់ទេ! វាចាំបាច់ក្នុងការប្តូរទៅប្រើថ្នាំជំនួស។

អ្នកមានសំណាង! ហើយ "Atorvastatin" ផ្តល់ឱ្យខ្ញុំនូវផលប៉ះពាល់បែបនេះខ្ញុំមិនចង់រស់នៅទេ។ ឈប់យកទៅ។ ហើយឥឡូវនេះខ្ញុំបានទិញ“ ក្រេស្ទ័រ” ប្រហែលជាវាល្អជាង។ កន្លែងដែលត្រូវទៅ។ ទោះបីជាការពិតដែលថា ១០ គីឡូក្រាមត្រូវបានធ្លាក់ចុះក្នុងមួយឆ្នាំ (ទោះបីជាវានឹងមិនធ្វើឱ្យស្រកទម្ងន់ ៧-៨ គីឡូក្រាមមុនពេលមានទម្ងន់ធម្មតាក៏ដោយ) កូលេស្តេរ៉ុលមិនធ្លាក់ចុះមួយដំណក់ទេផ្ទុយទៅវិញវាក្លាយជា ៩ ជំនួសវិញកាលពី ៨ ឆ្នាំមុន។ បូកបន្ទះនៅគ្រប់ងងុយគេងពី ៣០ ទៅ ៤៥។ ហើយបន្ទះនៅខាងស្តាំគឺលើសពី ៧០% ។ ពួកគេបានតែងតាំងប្រតិបត្ដិការតឹងរ៉ឹងដើម្បីដាក់នៅទីនោះប៉ុន្តែពួកគេមិនអាចធ្វើបាននៅឡើយទេការរង់ចាំនៅតែរង់ចាំសម្រាប់ការមកដល់នៅរដូវក្តៅ។ សម្រាប់តែករណីបន្ទាន់ប៉ុណ្ណោះដែលមានកំណាត់ប្រសិនបើកំណកឈាមនឹងរលត់។ ឥឡូវខ្ញុំកំពុងអង្គុយលើម្សៅ keg ។ មនុស្សធ្វើនាវាអ៊ុលត្រាសោនជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតផ្សេងៗគ្នា! ខ្ញុំបានធ្វើវាច្រើនជាងលើកមុនប៉ុន្តែមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតចុងក្រោយប៉ុណ្ណោះដែលបានឃើញបន្ទះធំនេះ! ប៉ុន្តែមិនមែនក្នុងរយៈពេល 5 ខែ (ពីពេលចុងក្រោយនៃអ៊ុលត្រាសោន) វាត្រូវបានបង្កើតឡើងរួចហើយជាង 70% ។

ថ្នាំធម្មតាខ្ញុំអត់ធ្មត់លេបវាបានល្អខ្ញុំមិនសង្កេតឃើញមានផលប៉ះពាល់អ្វីទេ។ កូលេស្តេរ៉ុលថយចុះបញ្ហាតែមួយគត់គឺជាមួយទ្រីគ្លីសេរីដស្ថិតនៅជាប់នឹងកន្លែងតែមួយ។ ប៉ុន្តែពួកគេបានសំរេចចិត្តនេះពួកគេបានភ្ជាប់ Dibicor ទៅនឹង Atorvastatin ហើយនោះគឺជាទ្រីគ្លីសេរីដស្ទើរតែទាំងអស់នៅកំរិតខ្ពស់នៃបទដ្ឋាន។

ម្តាយរបស់ខ្ញុំត្រូវបានរំសាយចេញពី "Atorvastatin sz" កាលពីប្រាំមួយខែមុន។ នាងផឹកវានៅក្នុងវគ្គសិក្សាជាការពិតមិនមែនដោយគ្មានរបបអាហារទេ។ ឥឡូវនេះនាងស្គមស្គាំងនាងសម្រេចចិត្តធ្វើតាមរបបអាហារបន្ថែម។ ពិនិត្យកូលេស្តេរ៉ុលជាប្រចាំដែលឥឡូវនេះធម្មតា។

ខ្ញុំបានលេបថ្នាំ atorvastatin អស់រយៈពេល ១០ ឆ្នាំភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទទួលបានការវះកាត់ដោយមិនដឹងខ្លួនហើយភ្លាមៗនោះការវះកាត់វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។ ខ្ញុំគិតថាថ្នាំជួយខ្ញុំបានច្រើនពីកូលេស្តេរ៉ុលហើយអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយនៅពេលដែលពិនិត្យខ្ញុំកូលេស្តេរ៉ុលគឺធម្មតា។

នៅពេលដែលកូលេស្តេរ៉ុលច្រើនជាង ៩ ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមខ្ញុំបានសន្មត់ថាការព្យាបាលនឹងត្រូវចំណាយច្រើននិងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ ប៉ុន្តែនៅតាមឱសថស្ថានដោយបានទទួលថ្នាំមួយកញ្ចប់តម្លៃ ១០០ រូប្លិ៍នាងខ្លាចជាង! ប៉ុន្តែដោយស្មោះត្រង់ខ្ញុំបានផឹកកញ្ចប់នេះដូចដែលបានចាត់ឱ្យខ្ញុំរាល់ថ្ងៃសម្រាប់ពេលយប់។ បានឆ្លងកាត់ការពិចារណាឡើងវិញហើយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរណាមួយកើតឡើងទេព្រោះមានកូលេស្តេរ៉ុលសម្រាប់ពីរហើយបានកាន់កាប់ដោយជោគជ័យ។ ដូច្នេះវាមានតម្លៃក្នុងការលេបថ្នាំបែបនេះដែលគ្មានការទុកចិត្ត។ យ៉ាងណាមិញនេះគឺជាគីមីសាស្ត្រហើយវាមិនដឹងថាតើមានអ្វីអាចកើតឡើងចំពោះរាងកាយជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ។ ខ្ញុំបានបដិសេធថ្នាំទាំងនេះខ្ញុំនឹងស្នើសុំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថល្អជាងមុនហើយមិនមែនជានំប៉ាវគ្មានប្រយោជន៍ទេ។

ចាត់ឱ្យប្រើថ្នាំ atorvastine ជាមួយកូលេស្តេរ៉ុល ៦.៥ ។ ខ្ញុំផឹក 10 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ - ខ្ញុំមិនឃើញផលប៉ះពាល់ពិសេសទេប៉ុន្តែមានផលប៉ះពាល់ច្រើន។ ខ្ញុំកំពុងព្យាយាមប្តូរទៅរបបអាហារ។

ខ្ញុំបានប្រើថ្នាំ Atorvastatin អស់រយៈពេល ២ ឆ្នាំក្នុងកំរិតប្រើ ២០ មីលីក្រាម។ ទម្រង់ជាតិខ្លាញ់គឺធម្មតាប៉ុន្តែមានអ្វីដែលថ្លើមចាប់ផ្តើមរេចរឹល។

ខ្ញុំនឹងមិននិយាយថាថ្នាំនេះគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យឪពុកខ្ញុំក្នុងកម្រិតមួយ ៦០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃព្រោះកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់គឺជាលក្ខណៈតំណពូជនៅក្នុងគ្រួសាររបស់យើង។ ប្រុស - ភាពងាយស្រួលនៃការប្រើប្រាស់ (ដោយមិនគិតពីការញ៉ាំចំណីអាហារ) ។ Cons - ខ្ញុំមិនបានកត់សម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងសុខភាពនៅចុងបញ្ចប់នៃវគ្គនៃការព្យាបាលទេ។ កូលេស្តេរ៉ុលដូចដែលវាមានច្រើនជាង 7 មីល្លីលីត្រ / លីត្រហើយនៅតែមាន។ ប្រាំមួយខែក្រោយមកកូលេស្តេរ៉ុលរបស់ឪពុកខ្ញុំបានស្ទះសរសៃឈាមអារទែដែលបង្កឱ្យមានដំបៅម្រាមជើងធំ។ ឥឡូវនេះដើម្បីចៀសវាងការកាត់ចេញពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំឪពុកត្រូវបានដាក់បញ្ចូលថ្នាំដែលមានតំលៃថ្លៃណាស់។ តាមគំនិតរបស់ខ្ញុំថ្នាំ atorvastatin គឺជាថ្នាំដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពទាំងស្រុងហើយខ្ញុំមិនដឹងថាគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាអ្វីទេ។

អ្នកព្យាបាលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះដល់ប្តីរបស់គាត់ទោះបីជាកូលេស្តេរ៉ុលរបស់គាត់មិនត្រូវបានកើនឡើងក៏ដោយ។ ប៉ុន្តែសម្ពាធគឺខ្ពស់ហើយដូច្នេះរួមជាមួយថ្នាំដែលបន្ថយសម្ពាធគ្រូពេទ្យណែនាំអោយប្រើថ្នាំ atorvastatin 50 មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនាងបានពន្យល់ពីរឿងនេះដោយការពិតថាបន្ទាប់ពីរយៈពេល 40 ឆ្នាំថ្នាំ Statins ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់គោលបំណង prophylactic ។ ប្តីរបស់នាងធម្មតាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ atorvastatin ហើយមិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីទេ។ តម្លៃគឺស្ថិតនៅក្នុង 150 រូប្លិ៍។

Atorvastatin (ជាគោលការណ៍ដូចជាថ្នាំ Statins ដទៃទៀត) ឥឡូវនេះត្រូវបានគេប្រើមិនត្រឹមតែសម្រាប់ការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការពារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺសរសៃឈាមផងដែរដូច្នេះខ្ញុំបានទិញវាអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំហើយ។ ហើយថ្មីៗនេះសាស្រ្តាចារ្យ (សិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ) បានប្រាប់យើងថាយោងទៅតាមអនុសាសន៍ថ្មីថ្នាំ Statins គួរតែត្រូវបានគេប្រើបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៤០ ឆ្នាំក្នុងកម្រិតតូចហើយមិនគិតពីកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលទេ។ ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវផឹកវាជានិច្ច - ក្នុងករណីនេះវានឹងមានផលប៉ះពាល់។

ខ្ញុំចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ Atorvastatin បន្ទាប់ពីខ្ញុំបានព្យាយាមឱសថបុរាណទាំងអស់ដើម្បីបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល។ គាត់មានក្តីសង្ឃឹមខ្ពស់ចំពោះរបបអាហារប៉ុន្តែគ្មានប្រយោជន៍ទេកូលេស្តេរ៉ុលនៅតែស្ថិតក្នុងអត្រា ៧.៥ ។ បន្ទាប់ពីបានសិក្សាវគ្គសិក្សានៃ Atorvastatin សូចនាករបានក្លាយជា 4,5 ។ ខ្ញុំរីករាយណាស់ហើយឈប់ប្រើថ្នាំទៀត។ ប៉ុន្តែវានៅទីនោះ! កូលេស្តេរ៉ុលបានត្រលប់ទៅកម្រិតមុនរបស់វា។ នឹងត្រូវបង្កើតមិត្តជាមួយ Atorvastatin ក្នុងរយៈពេលយូរ។

ខ្ញុំបានទិញសាច់ញាតិដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូង។ របបអាហារបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជានិង 1 គ្រាប់នៃថ្នាំ atorvastatin ក្នុងមួយថ្ងៃ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានប្រាប់ខ្ញុំឱ្យមកបន្ទាប់ពី ៤ សប្តាហ៍ - ការកែកម្រិតថ្នាំប្រហែលជាចាំបាច់។ ក្នុងរយៈពេលមួយខែកូលេស្តេរ៉ុលគឺស្ទើរតែធម្មតាដូច្នេះពួកគេមិនបានបង្កើនកម្រិតថ្នាំទេ។ រហូតមកដល់ពេលនេះសាច់ញាតិម្នាក់បានលេបថ្នាំ atorvastatin អស់រយៈពេលជាងមួយឆ្នាំ (+ របបអាហារនិងកីឡា) - កូលេស្តេរ៉ុលគឺធម្មតា។

ម៉ាក់ខ្ញុំផឹកវានាងត្រូវរំសាយអស់មួយជីវិត។ នាងមានកូលេស្តេរ៉ុល ៩ ហើយនោះគឺច្រើន។ នៅពេលខ្ញុំចាប់ផ្តើមប្រើ Atorvastatin បន្ទាប់មកមួយខែក្រោយមកវាប្រែជា: កូលេស្តេរ៉ុលនោះធ្លាក់ចុះធម្មតា។ ប៉ុន្តែគាត់នៅពេលដែលមានរឿងបែបនេះស្រវឹងជាប្រចាំចាប់តាំងពីខ្លួនវាមិនគ្រប់គ្រងកំរិតរបស់វាដោយសារតែការរំលាយអាហារមិនបានល្អ។ គ្មានផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។

ការពិពណ៌នាខ្លី

Atorvastatin គឺជាថ្នាំ hypolipidemic ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំស្តាទីន។ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងកាន់កាប់មុខតំណែងមួយក្នុងចំណោមមុខតំណែងនាំមុខក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ នៅឬសគល់នៃរោគវិទ្យានេះគឺមានជំងឺបេះដូង។ ហានិភ័យនៃដំបៅ atherosclerotic នៃសរសៃឈាមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាដែលមិនមានការផ្លាស់ប្តូរ (តំណពូជបុរសពូជអាយុចាស់) និងកត្តាដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបាន (លើសទម្ងន់ការជក់បារីទឹកនោមផ្អែមជំងឺកង្វះឈាមក្រហម) កត្តាបង្កហេតុ។ ការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្ករោគនៃជំងឺ atherosclerosis ត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនូវកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលសរុបនិងអាក្រក់ (ជាតិខ្លាញ់ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបឬ LDL) និងទ្រីគ្លីសេរីដជាមួយនឹងការថយចុះដំណាលគ្នានៃកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលល្អ (lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ឬ HDL) ។ នៅក្នុងការសិក្សាធំ ៗ មួយចំនួនវាត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុល, អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ គឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងអត្រាមរណភាពពីអ៊ីស្យា។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ hypercholesterolemia, ហានិភ័យនៃព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូង (រួមទាំងការស្លាប់) កើនឡើងច្រើនដង។ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយពិសោធន៍ថាជាមួយនឹងការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (រហូតដល់ ៣៥%) នៃកំហាប់អិល។ អិល។ ហានិភ័យនៃមរណភាពមានការថយចុះស្របគ្នា។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រក៏បានបង្ហាញផងដែរថាការបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលសរុប ១០ ភាគរយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ពីជំងឺសរសៃឈាមដល់ទៅ ៤០% ។ ទាំងអស់នេះគឺជាភ័ស្តុតាងច្បាស់លាស់អំពីវិធីព្យាបាលការបញ្ចុះខ្លាញ់ទាបសម្រាប់ការការពារជំងឺបេះដូង - សរសៃឈាម។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នថ្នាំ Statins (ថ្នាំ 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A reductase inhibitors) គឺជាថ្នាំដំបូងគេក្នុងការកែលក្ខខ័ណ្ឌថយចុះនិងការព្យាបាលជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ ពួកគេកាត់បន្ថយកម្រិត LDL និងទ្រីគ្លីសេរីននិងបង្កើនមាតិកាប្លាស្មារបស់អេជភីអិល។ ថ្នាំ Statins មានមូលដ្ឋានភស្តុតាងរឹងមាំផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការសាកល្បងព្យាបាលទ្រង់ទ្រាយធំមួយចំនួន។ ថ្នាំនៃក្រុមនេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមនិងផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងពួកគេរារាំងអត្រានៃការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic និងប៉ះពាល់ជាវិជ្ជមានដល់រោគសាស្ត្រដែលមិនមែនជាជំងឺបេះដូង។

Atorvastatin បច្ចុប្បន្នគឺជាថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំដែលពេញនិយមនិងសិក្សាយ៉ាងស៊ីជម្រៅបំផុតនៅក្នុងក្រុមស្តាទីន។ នេះគឺជាថ្នាំសំយោគពេញលេញដែលបានចូលយ៉ាងរឹងមាំក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកចាប់តាំងពីចុងទសវត្សទី 90 នៃសតវត្សរ៍ចុងក្រោយ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ atorvastatin ក្នុងការលុបបំបាត់ផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូងដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការសាកល្បងគ្លីនិកជាច្រើនអនុញ្ញាតឱ្យយើងណែនាំឱ្យប្រើវាមិនត្រឹមតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ចំពោះមនុស្សដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺកង្វះឈាមក្រហមផងដែរ។ ការសិក្សាដ៏ល្បីល្បាញបំផុតនៃសកម្មភាពថយចុះកម្តៅនៃថ្នាំ atorvastatin - CURVES - ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពាក់កណ្តាលទសវត្សឆ្នាំ ១៩៩០ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ នៅក្នុងការសិក្សានេះនៅពេលដែលថ្នាំ atorvastatin ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងកម្រិត ១០-៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃការថយចុះកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ត្រូវបានសម្រេចដោយ ៣៨-៥១% ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការចាក់ថ្នាំសូលុយស្យុងមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេល 14 ថ្ងៃចាប់ពីពេលចាប់ផ្តើមនៃការគ្រប់គ្រង។ សូម្បីតែកម្រិតដំបូងនៃថ្នាំ atorvastatin 10 មីលីក្រាមអាចទទួលបានការកែលម្អយ៉ាងសំខាន់ក្នុងវគ្គសិក្សានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដោយសារតែការថយចុះកម្រិត LDL ថយចុះ 30% ឬច្រើនជាងនេះ។ ថ្នាំ Atorvastatin អាចត្រូវបានគេប្រើក្នុងកម្រិតទាបជាងថ្នាំ Statins ដទៃទៀត (simvastatin, lovastatin, pravastatin និង fluvastatin) ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដែលអាចប្រៀបធៀបបាន។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងវគ្គសិក្សាជាទៀងទាត់នៃថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងក្នុងរយៈពេលខ្លីបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរោគសាស្ត្របែបនេះ (ប្រហែល ៣ ខែ) ការផ្តោតអារម្មណ៍អិល។ ឌី។ អេសត្រូវបានសំរេច។ Atorvastatin មានប្រសិទ្ធភាពកាត់បន្ថយកម្រិតនៃទ្រីគ្លីសេរីនក្នុងពេលប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំដទៃទៀតនៅក្នុងក្រុមនេះ។ ការព្យាបាល Atorvastatin ត្រូវបានអនុវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរបបអាហារពិសេសដែលផ្តល់នូវការកាត់បន្ថយការញ៉ាំខ្លាញ់សត្វនៅក្នុងរាងកាយហើយសំបូរទៅដោយវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែ។ កំរិតត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលនិងអាស្រ័យលើកម្រិតដំបូងនៃកូលេស្តេរ៉ុល។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃប្រចាំថ្ងៃគឺ ១០ មីលីក្រាមកំរិតអតិបរិមាគឺ ៨០ មីលីក្រាម។

ឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំ hypolipidemic ពីក្រុមថ្នាំស្តាទីន។ ថ្នាំទប់ស្កាត់ការប្រកួតប្រជែងដែលត្រូវបានជ្រើសរើសនៃអេសអេជអេច - កូស្តារីស៊ីតេដែលជាអង់ហ្ស៊ីមដែលបំប្លែងអ៊ីដ្រូសែន -៣- មេទីលលីលីក្លូលីនអាអេទៅអាសុីតវេនតូរីនដែលជាកត្តាមុនគេរួមទាំងកូលេស្តេរ៉ុល។ ទ្រីគ្លីសេរីតនិងកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងថ្លើមត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុង VLDL បញ្ចូលផ្លាស្មានិងត្រូវបានបញ្ជូនទៅជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិលត្រូវបានបង្កើតឡើងពីវ៉ាយអិលអិលក្នុងអំឡុងពេលធ្វើអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួលអិល។ អិល។ Atorvastatin កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មានៃកូលេស្តេរ៉ុលនិង lipoproteins ដោយរារាំង HMG-CoA reductase ការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងថ្លើមនិងការកើនឡើងនៃចំនួនអ្នកទទួល LDL នៅក្នុងថ្លើមនៅលើផ្ទៃកោសិកាដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនិង catabolism នៃ LDL ។

កាត់បន្ថយការបង្កើតអិល។ អិល។ , បណ្តាល ឲ្យ មានការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់អ្នកទទួលអិល។ អិល។ អិល។ កាត់បន្ថយ LDL ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់។

កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលសរុប ៣០-៤៦%, អិល។ អិល។ អិល - ៤១-៦១%, អាប៉ូឡូហ្វីប៉ូតូទីនប៊ី - ៣៤-៥០% និងទ្រីគ្លីសេរីដ - ១៤-៣៣%, បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុល HDL និងអាប៉ូប៉ូហ្វីត្រូទីនអេ។ អ្នកជំងឺដែលមាន hypercholesterolemia តំណពូជ homozygous មានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងការព្យាបាលជាមួយភ្នាក់ងារ hypolipidemic ផ្សេងទៀត។

Pharmacokinetics

ការស្រូបយកខ្ពស់។ ជាមួយ_{អតិបរមា} នៅក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 1-2 ម៉ោងអាហារកាត់បន្ថយល្បឿននិងរយៈពេលនៃការស្រូបយកថ្នាំបន្តិច (ដោយ 25% និង 9% រៀងគ្នា) ប៉ុន្តែការថយចុះកូលេស្តេរ៉ុលអិលអិលគឺស្រដៀងនឹងការតមអាហារ atorvastatin ។ កំហាប់របស់ atorvastatin នៅពេលអនុវត្តនៅពេលល្ងាចគឺទាបជាងពេលព្រឹក (ប្រហែល 30%) ។ ទំនាក់ទំនងលីនេអ៊ែររវាងកម្រិតនៃការស្រូបនិងកម្រិតថ្នាំត្រូវបានបង្ហាញ។

ជីវភាពអាចទទួលបាន - ១២%, ជីវភាពអាចធ្វើទៅបានជាប្រព័ន្ធនៃសកម្មភាពរារាំងប្រឆាំងនឹងអេសអេជអេជ - កូស្តា - ៣០% ។ ភាពអំណោយផលនៃប្រព័ន្ធជីវសាស្ត្រទាបគឺដោយសារតែការរំលាយអាហារដែលមានប្រព័ន្ធនៅក្នុងក្រពេញ mucosa និងក្នុងកំឡុងពេល "ឆ្លងកាត់ដំបូង" តាមរយៈថ្លើម។

មធ្យម V_ឃ - ៣៨១ លី។ ការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា - 98% ។

វាត្រូវបានរំលាយជាចម្បងនៅក្នុងថ្លើមនៅក្រោមសកម្មភាពរបស់ cytochrome CYP3A4, CYP3A5 និង CYP3A7 ជាមួយនឹងការបង្កើតសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មខាងឱសថ (អ័រតូ - និងអេឌី - អ៊ីដ្រូចូលី, ផលិតផលបំប៉នអុកស៊ីតកម្ម) ។ ថ្នាំបំប៉នវីតាមីនអ៊ីដ្រូ - និងប៉ា - អ៊ីដ្រូក្លូអ៊ីដមានឥទ្ធិពលរារាំងលើអេចជីអេចស៊ីអេសឌីស៊ីតេប្រៀបធៀបទៅនឹងអ័រតូសស្តូទីតាន។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹង HMG-CoA reductase គឺមានប្រមាណ ៧០% ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយសកម្មភាពនៃការបំលែងសារធាតុរំលាយអាហារ។

វាត្រូវបានគេបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកប្រមាត់បន្ទាប់ពីជំងឺមេតាប៉ូលីសនិង / ឬជំងឺមេតាប៉ូលីសហួសប្រមាណ (មិនឆ្លងកាត់ការធ្វើកោសល្យវិច័យធ្ងន់ធ្ងរទេ) ។ ធី_1/2 - រយៈពេល ១៤ ម៉ោងសកម្មភាពសារពាង្គកាយប្រឆាំងនឹងអេសជីជី - កូស្តាឡើងវិញនៅតែមានរយៈពេលប្រហែល ២០-៣០ ម៉ោងដោយសារវត្តមាននៃមេតាប៉ូលីសសកម្ម។ តិចជាង ២ ភាគរយនៃកំរិតប្រើតាមមាត់ត្រូវបានកំណត់ក្នុងទឹកនោម។ វាមិនត្រូវបានគេបញ្ចេញក្នុងកំឡុងពេល hemodialysis ទេ។

Pharmacokinetics ក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺពិសេស

ជាមួយ_{អតិបរមា} ចំពោះស្ត្រីវិញគឺខ្ពស់ជាង ២០%, AUC - ទាបជាង ១០% ។

ជាមួយ_{អតិបរមា} ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមមានកំរិតខ្ពស់ ១៦ ដងគឺ AUC - ខ្ពស់ជាងធម្មតា ១១ ដង។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

ថេប្លេតលាបជាមួយភ្នាសខ្សែភាពយន្តដែលមានពណ៌សឬពណ៌ស្ទើរតែពណ៌សជុំប៊ីលីវូដនៅក្នុងផ្នែកឆ្លងកាត់ - ស្ទើរតែពណ៌ស។

មនុស្សដែលរំភើប: ជាតិកាល់ស្យូមផូស្វាតឌីអុកស៊ីដ dihydrate - ២៧ មីលីក្រាម, សូដ្យូម carboxymethyl សូដ្យូម - ៣ មីលីក្រាម, ម្សៅដំឡូង - ៣.៥ មីលីក្រាម, stearate ម៉ាញេស្យូម - ០,៦៥ មីលីក្រាម, សែលុយឡូសមីក្រូ - ៤៥ មីលីក្រាម។

សមាសធាតុនៃថ្នាំលាបខ្សែភាពយន្ត: ថ្នាំកូតមាន 3 មីលីក្រាម (ល្បាយដែលត្រៀមរួចជាស្រេចនៃថ្នាំអូឌីរ៉ាពណ៌សឬល្បាយវ៉េវអូតូដែលផលិតរួចរាល់អាចប្រើបាន) រួមទាំង hypromellose (សែលុយឡូស hydroxypropylmethyl) - ១,០១២៥ មីលីក្រាម, ការថយចុះកម្តៅ (អ៊ីដ្រូប៉ូលីត្រូលីលីន) - ១,០១២៥ មីលីក្រាម, តេក - ០,៦ មីលីក្រាម, ទីតានីដ្យូមឌីអុកស៊ីត - ០,៣៧៥ មីលីក្រាម។

10 កុំព្យូទ័រ - កញ្ចប់ពងបែក (១) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
10 កុំព្យូទ័រ - ខ្ចប់ពងបែក (២) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
10 កុំព្យូទ័រ - កញ្ចប់ពងបែក (៣) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
15 កុំព្យូទ័រ។ - កញ្ចប់ពងបែក (១) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
15 កុំព្យូទ័រ។ - ខ្ចប់ពងបែក (២) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
15 កុំព្យូទ័រ។ - កញ្ចប់ពងបែក (៣) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
30 កុំព្យូទ័រ - កញ្ចប់ពងបែក (១) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
30 កុំព្យូទ័រ - ខ្ចប់ពងបែក (២) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
30 កុំព្យូទ័រ - កញ្ចប់ពងបែក (៣) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Atorvastatin អ្នកជំងឺគួរតែណែនាំឱ្យទទួលទានអាហារបំប៉នខ្លាញ់ទាបតាមស្តង់ដារដែលគាត់ត្រូវតែបន្តប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរយៈពេលព្យាបាលទាំងមូល។

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកដោយផ្ទាល់មាត់នៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃជាមួយអាហារឬដោយមិនគិតពីពេលវេលាអាហារ។

កំរិតត្រូវបានជ្រើសរើសយកមកពិចារណានូវកម្រិតដំបូងនៃកូលេស្តេរ៉ុល / អិល។ អិល។ អិល, គោលបំណងនៃការព្យាបាលនិងផលប៉ះពាល់បុគ្គល។ កំរិតប្រើដំបូងគឺជាមធ្យម ១០ មីលីក្រាម ១ ដង / ថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រែប្រួលពី ១០ ទៅ ៨០ មីលីក្រាម ១ ដង / ថ្ងៃ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលនិង / ឬក្នុងកំឡុងពេលមានការកើនឡើងនៃកម្រិតថ្នាំ Atorvastatin វាចាំបាច់ត្រូវតាមដានមាតិកាខ្លាញ់ក្នុងផ្លាស្មារៀងរាល់ ២-៤ សប្តាហ៍និងកែកំរិតដូសនោះ។

ជាមួយនឹងជំងឺ hypercholesterolemia បឋមនិងជំងឺ hyperlipidemia ចម្រុះក៏ដូចជាប្រភេទ III និង IV hyperlipidemia យោងទៅតាម Fredrickson ក្នុងករណីភាគច្រើនវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំក្នុងកម្រិតមួយនៃ 10 មីលីក្រាម 1 ដង / ថ្ងៃ។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដ៏សំខាន់មួយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ សប្តាហ៍ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលជាអតិបរមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលយូរ, ប្រសិទ្ធភាពនេះនៅតែបន្តកើតមាន។

ដោយមាន hypercholesterolemia ក្រុមគ្រួសារ homozygous, ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតមួយនៃ 80 មីលីក្រាម (4 គ្រាប់ 20 មីលីក្រាម) 1 ដង / ថ្ងៃ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមនិងតំរងនោមមិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិត atorvastatin ក្នុងប្លាស្មាឈាមឬកំរិតនៃការថយចុះកូលេស្តេរ៉ុល / អិល។ ឌី។ អិល។

ជាមួយនឹងការខ្សោយថ្លើមដូសត្រូវតែកាត់បន្ថយ។

នៅពេលប្រើថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់វាមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងសុវត្ថិភាពប្រសិទ្ធភាពឬសមិទ្ធិផលនៃគោលដៅនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះខ្លាញ់បើប្រៀបធៀបជាមួយមនុស្សទូទៅ។

អន្តរកម្ម

ហានិភ័យនៃជំងឺ myopathy អំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំដទៃទៀតនៃថ្នាក់នេះកើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ cyclosporine, fibrates, erythromycin, antifungals ទាក់ទងនឹង azoles និងអាស៊ីត nicotinic ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ Atorvastatin និងការព្យួរដែលមានផ្ទុកម៉ាញ៉េស្យូមនិងអាលុយមីញ៉ូមអ៊ីដ្រូសែនអ៊ីដ្រូសស្យូមក្នុងប្លាស្មាឈាមថយចុះប្រហែល ៣៥% ប៉ុន្តែកម្រិតនៃការថយចុះកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុល / អិល។ ឌី។ អិលមិនបានផ្លាស់ប្តូរទេ។

ជាមួយនឹងការប្រើដំណាលគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin មិនប៉ះពាល់ដល់ឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ (phenazone) ទេដូច្នេះការធ្វើអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលត្រូវបានរំលាយដោយអ៊ីសូតូហ្សូមអ៊ីសូណូហ្សីមតែមួយមិនត្រូវបានរំពឹងទុកទេ។

ជាមួយនឹងការប្រើដំណាលគ្នានៃកូឡាជែលការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ atorvastatin ក្នុងប្លាស្មាឈាមថយចុះប្រហែល ២៥% ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិខ្លាញ់នៃការបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin និង colestipol លើសពីថ្នាំនីមួយៗ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ម្តងហើយម្តងទៀតនៃ digoxin និង atorvastatin ក្នុងកម្រិតមួយនៃ 10 មីលីក្រាម C_ss ប្លាស្មាឌីណូទីនមិនបានផ្លាស់ប្តូរទេ។ ទោះយ៉ាងណានៅពេលដែល Digoxin ត្រូវបានគេប្រើផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំ atorvastatin ក្នុងកម្រិត ៨០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃនោះកំហាប់នៃ Digoxin កើនឡើងប្រហែល ២០% ។ អ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ Digoxin រួមជាមួយថ្នាំ Atorvastatin គួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin និង erythromycin (500 មីលីក្រាម 4 ដង / ថ្ងៃ) ឬ clarithromycin (500 មីលីក្រាម 2 ដង / ថ្ងៃ) ដែលរារាំង cytochrome CYP3A4 ការកើនឡើងកំហាប់នៃ atorvastatin ក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin (10 មីលីក្រាម 1 ដង / ថ្ងៃ) និង azithromycin (500 មីលីក្រាម 1 ដង / ថ្ងៃ) កំហាប់នៃ atorvastatin ក្នុងប្លាស្មាឈាមមិនបានផ្លាស់ប្តូរទេ។

Atorvastatin មិនមានប្រសិទ្ធិភាពគ្លីនិកលើការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ terfenadine ក្នុងប្លាស្មាឈាមដែលត្រូវបានរំលាយជាចម្បងដោយ cytochrome CYP3A4 ក្នុងករណីនេះវាមិនទំនងថា atorvastatin អាចប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic នៃស្រទាប់ខាងក្រោម CYP3A4 ផ្សេងទៀត។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin និងថ្នាំពន្យារកំណើតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ដែលមានផ្ទុកសារធាតុ norethindrone និងអេទីតានីញ៉ូមការកើនឡើងគួរអោយកត់សំគាល់នៅក្នុង AUC នៃ norethindrone និងអេទីតាមីន estradiol ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រហែល ៣០% និង ២០% រៀងៗខ្លួន។ ប្រសិទ្ធភាពនេះគួរតែត្រូវបានពិចារណានៅពេលជ្រើសរើសវិធីពន្យារកំណើតតាមមាត់សម្រាប់ស្ត្រីដែលទទួលបានថ្នាំ Atorvastatin ។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលអាចបង្កជាអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីដ (រួមទាំង cimetidine, ketoconazole, spironolactone) បង្កើនហានិភ័យក្នុងការកាត់បន្ថយអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត។

នៅពេលសិក្សាអន្តរកម្មនៃថ្នាំ atorvastatin ជាមួយថ្នាំ warfarin និង cimetidine មិនមានអន្តរកម្មសំខាន់ណាមួយត្រូវបានរកឃើញទេ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin 80 មីលីក្រាមនិង amlodipine 10 មីលីក្រាមថ្នាំ pharmacokinetics នៃ atorvastatin នៅក្នុងរដ្ឋលំនឹងមិនបានផ្លាស់ប្តូរទេ។

មិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានគួរឱ្យកត់សំគាល់នៃថ្នាំ atorvastatin និងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការកកឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ការប្រើប្រាស់អាតូមវីស្តាតថេទីនជាមួយប្រូសេស្តេរ៉ូនដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា CYP3A4 រារាំងត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃកំហាប់ប្លាស្មារបស់ atorvastatin ។

ភាពមិនឆបគ្នានៃឱសថគឺមិនដឹង។

ផលប៉ះពាល់

ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ: ច្រើនជាង 2% - គេងមិនលក់វិលមុខតិចជាង 2% - ឈឺក្បាល, asthenia, malaise, ងងុយគេង, សុបិន្តអាក្រក់, paresthesias, ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ, ភាពស្លកសាំង, ភាពរំជើបរំជួលអារម្មណ៍, ataxia, ជម្ងឺសរសៃប្រសាទមុខ, hyperkinesis, ឈឺក្បាលប្រកាំង, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ជំងឺសរសៃប្រសាទការបាត់បង់ស្មារតី។

ពីសរីរាង្គអារម្មណ៍: តិចជាង 2% - amblyopia, tinnitus, conjunctiva ស្ងួត, ការរំខានដល់កន្លែងស្នាក់នៅ, ជំងឺឬសដូងបាតនៅក្នុងរីទីណា, ថ្លង់, ដក់ទឹកក្នុងភ្នែក, ការបាត់បង់រសជាតិ, ការវង្វេងស្មារតីនៃរសជាតិ។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: ច្រើនជាង 2% - ឈឺទ្រូង, តិចជាង 2% - ញ័រទ្រូង, រោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមវ៉ែន, ការថយចុះសម្ពាធឈាម, ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម, phlebitis, arrhythmia, angina ។

ពីប្រព័ន្ធ hemopoietic: តិចជាង 2% - ភាពស្លេកស្លាំង, lymphadenopathy, thrombocytopenia ។

ពីប្រព័ន្ធដកដង្ហើម: ញឹកញាប់ជាង 2% - ជំងឺរលាកទងសួត, រលាកទងសួត, តិចជាញឹកញាប់ 2% - ជំងឺរលាកសួត, ហត់នឿយ, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺហឺត bronchial, ច្រមុះច្រមុះ។

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ច្រើនតែ ២ ភាគរយ - ក្អួតចង្អោរតិចជាង ២ ភាគរយ - ក្រហាយទ្រូង, ទល់លាមកឬរាគ, ហើមពោះ, ក្រពះ, ឈឺពោះ, ថយចុះឬបង្កើនចំណង់អាហារ, មាត់ស្ងួត, ហើមពោះ, រាគរូស, ក្អួត, ឈឺក្រពះ, រលាកបំពង់អាហារ, ហើមពោះ។ ដំបៅរលាកនិងដំបៅដំបៅនៃមាត់ mucosa, រលាកក្រពះពោះវៀន, ជំងឺរលាកថ្លើម, ជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់, ជំងឺ cheilitis, ដំបៅ duodenal, ជំងឺរលាកលំពែង, ជម្ងឺខាន់លឿង, មុខងារថ្លើមខ្សោយ, ការហូរឈាមតាមរន្ធគូថ, melena, អញ្ចាញធ្មែញឈាម, tenesmus ។

ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal: ច្រើនជាង 2% - ជំងឺរលាកសន្លាក់, តិចជាញឹកញាប់ 2% - រមួលក្រពើ, រលាកសាច់ដុំ, tendosynovnovitis, myositis, myopathy, ជំងឺរលាកសន្លាក់, myalgia, rhabdomyolysis, torticollis, hypertonicity សាច់ដុំ, កិច្ចសន្យារួមគ្នា។

ពីប្រព័ន្ធទឹកនោម: ញឹកញាប់ជាង 2% - ជម្ងឺស្បែកខាងក្រៅតិចជាង 2% - ជំងឺរាគរូស (រួមទាំងការបំពុលគីគីយ៉ា, ជំងឺទឹកនោមប្រៃ, ការនោមទាស់ឬការនោមទាស់, ការនោមជាចាំបាច់, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺសរសៃប្រសាទ) ។

ពីប្រដាប់បន្តពូជនិងក្រពេញ mam mam: ច្រើនជាង 2% - ការឆ្លងមេរោគ urogenital, តិចជាង 2% - ការហូរឈាមតាមទ្វារមាស, metrorrhagia, ជំងឺរាតត្បាត, ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ, ងាប់លិង្គ, ខ្សោយតំរងនោម, រោគស្ត្រី, mastodynia ។

នៅលើផ្នែកនៃស្បែកនិងជាលិកា subcutaneous: ច្រើនជាង 2% - alopecia, xeroderma, ការកើនឡើងបែកញើស, ជម្ងឺស្បែក, seborrhea, ជម្ងឺស្បែក, petechiae ។

ប្រតិកម្មអាលែហ្សីៈតិចជាង ២% - ស្បែករមាស់កន្ទួលរមាស់ទាក់ទងនឹងរោគសើស្បែក "កម្រមានណាស់ - មានអាការជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, ជំងឺស្បែកមុខ, រស្មីស្បែក, ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច, អេរីទ្រីម៉ាពហុឯកសណ្ឋានលេចធ្លោ (រួមទាំងរោគសញ្ញាស្ទីវិន - ចនសុន), ជំងឺរលាកស្បែករីករាលដាល។ លីឡាឡា) ។

នៅលើផ្នែកនៃសូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍: តិចជាង 2% - hyperglycemia, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ការកើនឡើងសេរ៉ូម CPK, albuminuria ។

ផ្សេងទៀត: តិចជាង 2% - ការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយ, កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។

• នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងរបបអាហារដើម្បីកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលសរុប, កូលេស្តេរ៉ុល / កូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់, អាប៉ូលីបប៉ូតូទីនប៊ីនិងទ្រីគ្លីសេរីដនិងបង្កើនកូលេស្តេរ៉ុលល្អ HDL ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hypercholesterolemia, hyperterterolemia និងមិនមានលក្ខណៈគ្រួសារ។
• នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងរបបអាហារសម្រាប់ការព្យាបាលនៃអ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើង triglycerides សេរ៉ូម (ប្រភេទ Fredrickson ប្រភេទ IV) និងអ្នកជំងឺដែលមាន dysbetalipoproteinemia (ប្រភេទ Fredrickson ប្រភេទ III) ដែលការព្យាបាលដោយរបបអាហារមិនផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់នោះទេ។
• ដើម្បីកាត់បន្ថយការផ្តោតអារម្មណ៍នៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុបនិងកូលេស្តេរ៉ុល / អិល។ អិល។ អេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលដែលការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងការព្យាបាលដែលមិនមែនជាឱសថដទៃទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់។

Contraindications

• ជំងឺថ្លើមសកម្មឬការកើនឡើងនៃសកម្មភាពអង់ស៊ីមថ្លើមដែលមិនស្គាល់ប្រភពដើម (ច្រើនជាង ៣ ដងបើប្រៀបធៀបជាមួយ VGN)
• ការខ្សោយថ្លើម (ភាពធ្ងន់ធ្ងរយោងទៅតាមការបែងចែករបស់កុមារ-Pugh A និង B)
• មានផ្ទៃពោះ
• lactation
• អាយុរហូតដល់ ១៨ ឆ្នាំ (ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ)
• ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការសេពគ្រឿងស្រវឹងដែលជាប្រវត្តិនៃជំងឺថ្លើមអតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីតធ្ងន់ធ្ងរជំងឺ endocrine និងការរំលាយអាហារ, ការថយចុះសម្ពាធឈាមសរសៃឈាម, ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺសរសៃប្រសាទ), ជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន, អន្តរាគមន៍វះកាត់ទូលំទូលាយ, រងរបួសនិងជំងឺសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

Atorvastatin ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះនិង lactation (ការបំបៅដោះកូន) ។

គេមិនទាន់ដឹងថាតើ atorvastatin ត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកដោះម្តាយទេ។ ដោយសារលទ្ធភាពនៃព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អចំពោះទារកបើចាំបាច់ការប្រើថ្នាំក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូនគួរតែសម្រេចចិត្តលើការបញ្ចប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជគួរតែប្រើវិធីពន្យាកំណើតគ្រប់គ្រាន់ក្នុងពេលព្យាបាល។ Atorvastatin អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជលុះត្រាតែប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានផ្ទៃពោះមានកំរិតទាបហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានចំពោះទារកក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។

ប្រើសម្រាប់មុខងារថ្លើមខ្សោយ

ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិជំងឺថ្លើម។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមសកម្មឬការកើនឡើងនៃសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមថ្លើមនៃប្រភពដើមដែលមិនស្គាល់ (ច្រើនជាង 3 ដងបើប្រៀបធៀបជាមួយ VGN) និងជាមួយនឹងការខ្សោយថ្លើម (ភាពធ្ងន់ធ្ងរយោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់របស់កុមារ - Pugh A និង B) ។

ការណែនាំពិសេស

មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយ Atorvastatin អ្នកជំងឺត្រូវតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារ hypocholesterol ធម្មតាដែលគាត់ត្រូវតែអនុវត្តតាមកំឡុងពេលព្យាបាលទាំងមូល។ ការប្រើប្រាស់សារធាតុទប់ស្កាត់ HMG-CoA reductase ដើម្បីកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីមុខងារថ្លើម។ មុខងារថ្លើមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលគឺ ៦ សប្តាហ៍ ១២ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ Atorvastatin ហើយបន្ទាប់ពីកំរិតនីមួយៗកើនឡើងហើយជាទៀងទាត់ឧទាហរណ៍រៀងរាល់ ៦ ខែម្តង។ ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមជំងឺថ្លើមក្នុងសេរ៉ូមឈាមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ Atorvastatin ។ អ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើងនៃសកម្មភាពអង់ស៊ីមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរហូតដល់សូចនាករត្រឡប់ទៅរកតម្លៃធម្មតាវិញ។ ក្នុងករណីដែល ALT ឬ ACT មានតម្លៃខ្ពស់ជាង VGN ច្រើនជាង 3 ដងវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ Atorvastatin ឬបញ្ឈប់ការព្យាបាល។

ថ្នាំ Atorvastatin គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើគ្រឿងស្រវឹងនិង / ឬមានជំងឺថ្លើម។ ជំងឺថ្លើមសកម្មឬការកើនឡើងឥតឈប់ឈរនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំអាមីណូត្រាតហ្វីតនៃប្រភពដើមដែលមិនស្គាល់បានដើរតួជា contraindications ទៅនឹងការតែងតាំង Atorvastatin ។

ការព្យាបាល Atorvastatin អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ myopathy ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ myopathy (ការឈឺសាច់ដុំនិងភាពទន់ខ្សោយក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់ខេ។ ខេ។ កជាង ១០ ដងបើប្រៀបធៀបនឹងវី។ អេ។ អិន។ អិន) គួរតែត្រូវបានពិភាក្សាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធម្មតានៃសាច់ដុំការឈឺសាច់ដុំឬខ្សោយនិង / ឬការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់ខេខេខេ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេព្រមានថាពួកគេគួរតែជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់អំពីរូបរាងនៃការឈឺចាប់ឬភាពខ្សោយនៃសាច់ដុំដែលមិនអាចពន្យល់បានប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានអមដោយការឡើងកម្តៅឬគ្រុនក្តៅ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Atorvastatin គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ប្រសិនបើមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងសកម្មភាពរបស់ខេខេខេកឬប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានជំងឺ myopathy ។ ហានិភ័យនៃជំងឺ myopathy ក្នុងការព្យាបាលថ្នាំដទៃទៀតនៃថ្នាក់នេះបានកើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ cyclosporine, fibrates, erythromycin, អាស៊ីត nicotinic ឬភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគពីក្រុម azole ។ ភាគច្រើននៃថ្នាំទាំងនេះរារាំងការរំលាយអាហារនិង / ឬការដឹកជញ្ជូនគ្រឿងញៀនដែលមាន CYP3A4 ។ Atorvastatin ត្រូវបានធ្វើកោសល្យវិច័យក្រោមឥទ្ធិពលនៃ CYP3A4 ។ នៅពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ atorvastatin ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយជាតិសរសៃ, អេរីត្រូម៉ីស៊ីន, ភ្នាក់ងារការពារភាពស៊ាំ, ថ្នាំអាហ្សុលថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគឬអាស៊ីតនីកូទីកក្នុងកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមការទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍និងហានិភ័យនៃការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានថ្លឹងថ្លែងដោយប្រុងប្រយ័ត្នហើយអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតមើលជាប្រចាំដើម្បីរកឱ្យឃើញថាឈឺសាច់ដុំឬខ្សោយជាពិសេសអំឡុងខែដំបូង ការព្យាបាលនិងក្នុងកំឡុងពេលនៃការបង្កើនកំរិតថ្នាំណាមួយ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះការប្តេជ្ញាចិត្តតាមកាលកំណត់នៃសកម្មភាពរបស់អេហ្វអេហ្វខេអាចត្រូវបានណែនាំទោះបីជាការត្រួតពិនិត្យបែបនេះមិនរារាំងការវិវត្តនៃជំងឺ myopathy ធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ។

នៅពេលប្រើថ្នាំ Atorvastatin ក៏ដូចជាថ្នាំដទៃទៀតនៃវណ្ណៈនេះករណីនៃជំងឺរាគរូសជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវដោយសារតែជំងឺ myoglobinuria ត្រូវបានពិពណ៌នា។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Atorvastatin គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ជាបណ្តោះអាសន្នឬបញ្ឈប់ជាប្រចាំប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញថាមានជំងឺសរសៃប្រសាទដែលអាចកើតមានឬមានកត្តាហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមដោយសារជំងឺរាគរូស (ឧទាហរណ៍ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរការវះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តការរំលាយអាហារធ្ងន់ធ្ងរជំងឺ endocrine និងការរំខានដោយអេឡិចត្រូលីតនិងការប្រកាច់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន) ។ ។

មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Atorvastatin វាចាំបាច់ត្រូវព្យាយាមគ្រប់គ្រង hypercholesterolemia ដោយការព្យាបាលដោយរបបអាហារគ្រប់គ្រាន់ការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយការសម្រកទម្ងន់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលធាត់និងការព្យាបាលនៃស្ថានភាពផ្សេងទៀត។

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេព្រមានថាពួកគេគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ប្រសិនបើការឈឺចាប់ដែលមិនអាចពន្យល់បានឬខ្សោយសាច់ដុំកើតឡើងជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានអមដោយគ្រុនក្តៅឬគ្រុនក្តៅ។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យ

ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃថ្នាំ Atorvastatin ទៅលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបររថយន្តនិងធ្វើការជាមួយយន្តការមិនត្រូវបានគេរាយការណ៍ទេ។

សមាសភាពនិងទម្រង់ dosage

Atorvastatin (ជាភាសាឡាតាំង - Atorvastatinum) អាចប្រើបានតែក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតប៉ុណ្ណោះ។ ដើម្បីបងា្ករផលប៉ះពាល់បរិស្ថាន (សំណើមពន្លឺសីតុណ្ហភាព) ទៅលើសមាសធាតុនៃថ្នាំក៏ដូចជាសម្រាប់ការស្រូបយកថ្នាំគោលដៅនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃក្រពះនិងផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនពួកគេត្រូវបានគ្របដោយភ្នាសខ្សែភាពយន្ត។ ពណ៌នៃខ្សែភាពយន្តគឺអាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុនផលិត។ ជាធម្មតាវាគឺជាសំបកពណ៌សប៉ុន្តែពេលខ្លះមានពណ៌លឿងខៀវឬខៀវ។ រូបរាងនិងរូបរាងរបស់ថេប្លេតក៏ខុសគ្នាដែរ។ ពួកវាមានរាងមូលឬរាងអក្សរកន្សោមមានផ្ទៃរលោងឬឆ្លាក់លេខនៅសងខាង។

ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់នៅក្នុងថ្នាំមិនមែនជាការមើលឃើញទេប៉ុន្តែ សារធាតុសកម្ម។ នេះគឺជា trihydrate កាល់ស្យូម atorvastatin ។ ប៉ុន្តែចាប់តាំងពីមាតិកានៃ atorvastatin ខ្លួនវាមានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលចាំបាច់ដូសនៃថ្នាំត្រូវបានតម្រង់ទិសជាពិសេសទៅវា។ ដូច្នេះនៅក្នុងបណ្តាញឱសថស្ថានអ្នកអាចរកឃើញ Atorvastatin ជាមួយនឹងមាតិកា 10, 20, 30, 40, 60 និង 80 មីលីក្រាមនៃសមាសធាតុសកម្ម។ កំរិតតូចជាងរបស់វា (១ ឬ ៥ មីលីក្រាម) សូម្បីតែនៅក្នុងភ្នាក់ងារផ្សំថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក៏មិនមានដែរ។

នៅក្នុងក្ដារលាយវណ្ឌវង្កកោសិកាមួយគ្រាប់ ១០ ឬ ១៥ គ្រាប់ត្រូវបានដាក់។ ក្ដារលាយតែមួយអាចមាននៅក្នុងកញ្ចប់ឬប្រហែលជាច្រើនទៀត - រហូតដល់ ១០។ ជារឿយៗមានចំនួនច្រើននៃគ្រាប់ដែលមាននៅក្នុងកំប៉ុងវត្ថុធាតុ polymer ។ មានកិតើថាំដទៃទៀតនៃក្រុមកសិដ្ឋាននេះដែលជាសារធាតុសំខាន់គឺ atorvastatin ។ ប៉ុន្តែពួកគេមានរួចហើយមិនមែនជាអន្តរជាតិទេ (អិនអិន) ប៉ុន្តែឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម (អាតូរីសលីលីមមីរ៉ាណូស្តាតតាលីពជាដើម) ។

ថ្នាំដើម Atorvastatin នៃការផលិតរបស់រុស្ស៊ីគឺស្ថិតនៅក្នុងលេខកូដដូចខាងក្រោមៈ

• លេខកូដសំរាប់ចាត់ថ្នាក់គីមីវិទ្យាកាយវិភាគវិទ្យានិងព្យាបាលរោគ (អេធីធី) គឺ C10AA,
• លេខកូដយោងទៅតាមអ្នកចំណាត់ថ្នាក់រុស្ស៊ី OKPD2–20.10.149,
• នេះបើយោងតាមការចុះឈ្មោះឱសថនៃប្រទេសរុស្ស៊ី (RLS), ផលិតផលនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមឱសថ "Statins" ។

Atorvastatin មិនមែនជាសមាសធាតុតែមួយគត់នៃថ្នាំនោះទេ។ វាផ្ទុកទៅដោយជាតិផ្ទុះ៖ កាល់ស្យូមកាបូណាត, សែលុយឡូស, ស្ករទឹកដោះគោ, ម្សៅ, ស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីត, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, ជាតិអាល់កុល polyvinyl, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត, ប៉ូលីលីលីន glycol និង talc ។ អ្នកដែលមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីគួរតែដឹងអំពីពួកគេព្រោះប្រតិកម្មអាចវិវឌ្ឍន៍លើពពួកអតិសុខុមប្រាណនៃសមាសធាតុទាំងនេះ។

Atorvastatin អាចរកបានតាមវេជ្ជបញ្ជាដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាជាភាសាឡាតាំង។ ហើយទោះបីជាឱសថការីដែលគ្មានគុណភាពបានត្រៀមខ្លួនលក់ឱសថដោយសេរីក៏ដោយក៏អ្នកមិនគួរយកវាដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែរ។ ជាការពិតណាស់មុនពេលព្យាបាលនិងក្នុងដំណើរការវាចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងមុខងារថ្លើម។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

លក្ខខណ្ឌដែលថ្នាំ Statins ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានគេហៅថា dyslipidemia ។ បកប្រែទៅជាភាសាសាមញ្ញនេះ ការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់។ វាមិនបង្ហាញខ្លួនវាអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយហើយមានតែជាមួយនឹងការដាក់បញ្ចូលកូឡេស្តេរ៉ុល "អាក្រក់" នៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមទេរោគសញ្ញាអាការរោគ atherosclerotic ចាប់ផ្តើម។ នៅដំណាក់កាលដំបូងអតុល្យភាព lipid ត្រូវបានរកឃើញទាំងស្រុងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ការវិភាគត្រូវបានគេហៅថាទម្រង់ខ្លាញ់វារួមបញ្ចូលទាំងសូចនាករសំខាន់ៗនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ - ទ្រីគ្លីសេរីដកូលេស្តេរ៉ុលទាំងផ្នែកនិងស្មុគស្មាញនៃប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់ខ្លាញ់ប្រូតេអ៊ីនបញ្ជូនកូលេស្តេរ៉ុលក៏ដូចជាមេគុណអ៊ីដ្រូសែន។

ដោយមិនបានកំណត់ទម្រង់ lipid (ឈ្មោះទី 2 នៃទម្រង់ lipid) វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបង្កើតកំរិតនិងប្រភេទនៃថ្នាំស្តាទីនដែលនឹងត្រូវយកដោយអ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេលយូរ (ហើយអាចធ្វើបានពេញមួយជីវិតរបស់គាត់) ។ លើសពីនេះទៀតទម្រង់ជាតិខ្លាញ់គឺចាំបាច់ដើម្បីគ្រប់គ្រងការព្យាបាលដែលបានចាប់ផ្តើមរួចហើយ។ ឈាមវ៉ែនតាត្រូវបានផ្តល់សម្រាប់ការវិភាគបន្ទាប់ពីការរៀបចំសាមញ្ញជាក់លាក់មួយ: ដោយគ្មានវាលទ្ធផលអាចត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំ atorvastatin គឺប្រសិទ្ធភាពរបស់វាក្នុងការព្យាបាលជំងឺ hypercholesterolemia គ្រប់ប្រភេទ (តំណពូជនិងទទួលបាន) ។ វាជួយកាត់បន្ថយកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់និងដឹកជញ្ជូនប្រូតេអ៊ីនដែលអាចដាក់ក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមបាន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរវាបង្កើនការប្រមូលផ្តុំសារធាតុ lipoproteins "ល្អ" និងបង្កើនចំនួនអ្នកទទួលដែលចាប់យកកូលេស្តេរ៉ុលសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ឬប្រើក្នុងពោះវៀន។ លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំ atorvastatin ជួយកាត់បន្ថយទ្រីគ្លីសេរីតនៅក្នុងឈាមប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាវាអាចត្រូវបានគេយកសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់នោះទេ។

យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់សារធាតុសកម្មគឺផ្អែកលើការបង្ក្រាបនៃអង់ស៊ីមសំខាន់ដែលជំរុញការបង្កើតកូលេស្តេរ៉ុលដោយកោសិកាថ្លើម។ អង់ស៊ីមនេះត្រូវបានគេហៅថាអ៊ីដ្រូហ្សីលីលីក្លូរីលលីនអាឌីស៊ីហ្សែនហើយអ័រវ៉ូស្តូទីនរៀងៗខ្លួនគឺជាអ្នករារាំងនៃអេសជីជីកូស្តា។ វាគឺជាគុណភាពនៃថ្នាំដែលអនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែបញ្ឈប់ការលូតលាស់របស់បន្ទះដែលមានស្រាប់ដែលមានរួចហើយប៉ុន្តែក៏ដើម្បីការពារការលេចចេញរបស់ពួកគេចំពោះមនុស្សដែលមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការបង្កើតហ្សែនទៅនឹងជំងឺ hypercholesterolemia នៅវ័យក្មេងឬអ្នកជក់បារីធ្ងន់និងអ្នកជំងឺលើសឈាមបន្ទាប់ពី 55 ឆ្នាំ។

Statin មិនព្យាបាលសរសៃឈាមទេប៉ុន្តែមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងឬជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល រារាំង ភាពស្មុគស្មាញដូចជា គាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់វាគឺជាទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងលក្ខខណ្ឌបន្ទាប់ពីពួកគេគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។ Atorvastatin ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់វិទ្យាសាស្ត្រសរសៃឈាមនិងបេះដូង។ ហើយលទ្ធផលល្អបំផុតត្រូវបានសម្រេចជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ស្មុគស្មាញនៃថ្នាំជាមួយថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ដទៃទៀតនិងរួមជាមួយវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗក្នុងការកែបំប្លែងសារជាតិខ្លាញ់ (របបអាហារហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់) ។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ការស្រាវជ្រាវនៅក្នុងទិសដៅនេះមិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេហើយគ្មាននរណាម្នាក់ដឹងថាតើ Atorvastatin ប៉ះពាល់ដល់ទារកយ៉ាងដូចម្តេចហើយថាតើវាឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយដែរឬទេ។ ដូច្នេះពួកគេមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទេហើយប្រសិនបើវាចាំបាច់ក្នុងការលេបវាក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូននោះកុមារត្រូវបានផ្ទេរទៅចិញ្ចឹមសិប្បនិម្មិត។ ចំពោះបញ្ហានេះស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ Statin វាត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើវិធីពន្យាកំណើតគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីនាំអោយប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានផ្ទៃពោះជិតដល់សូន្យ។

Atorvastatin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់តែមនុស្សពេញវ័យប៉ុណ្ណោះហើយវាត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការរំលាយអាហារ lipid និងសម្រាប់ការពារផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺសរសៃឈាមដែលត្រូវបានបង្កើតរួចហើយ។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំស្តាទីនលើកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់មិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់ទេដូច្នេះគ្រូពេទ្យមិនមានហានិភ័យក្នុងការប្រើវាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំទេ។

ផលប៉ះពាល់

លទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់គឺមានកម្រិតទាប: ផលប៉ះពាល់កើតឡើងក្នុង 1-3% នៃករណីនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាតូរីស្តាតទីនរយៈពេលយូរ។

1. ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទក្នុងទម្រង់ជាការគេងមិនលក់ឈឺក្បាលនិងរោគសញ្ញាអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ។
2. ដោយសារតែការពិតដែលថាសារធាតុសកម្មជះឥទ្ធិពលដល់ថ្លើម, dyspepsia អាចវិវត្ត - ហើមពោះចង្អោររាគឬទល់លាមកឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ។
3. ពេលខ្លះមានការឈឺសាច់ដុំតាមកាលកំណត់។
4. ការណែនាំហៅថាអាឡែរហ្សី (ពីរមាស់ស្បែករហូតដល់អាណាហ្វីឡាក់ទិច) ការថយចុះនៃសក្តានុពលការរំលោភលើភាពប្រែប្រួលនៃសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រការរមួលក្រពើការឈឺសន្លាក់ដែលជាផលរំខានដ៏កម្រ។
5. វាកម្រមានណាស់ដែលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទថ្នាំឬជំងឺរលាកលំពែងមានការរីកចម្រើនការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពឈាមកើតឡើង៖ ការថយចុះចំនួនផ្លាកែតការកើនឡើងនៃកំរិតអង់ស៊ីមថ្លើម។
6. ក្នុងករណីដាច់ស្រយាលជំងឺរើមត្រូវបានគេរកឃើញ - ការបំផ្លាញសរសៃសាច់ដុំជាមួយនឹងការស្ទះបំពង់ស្បូនជាបន្តបន្ទាប់ដោយផលិតផលពុកផុយរបស់ពួកគេដែលនាំឱ្យមានការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺ ទឹកនោមផ្អែម ប្រភេទទាំងពីរ។ ជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការបង្ហាញជាចាំបាច់នៃជំងឺនេះ។ ហើយនេះមិនមានអ្វីក្រៅពីការពន្លឿននៃដំបៅសរសៃឈាមដែលមានជំងឺសរសៃឈាម។ ថ្នាំ Atorvastatin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលដែលជំងឺ dyslipidemia ត្រូវបានគេរកឃើញ។ តើវាបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ? ចម្លើយគឺមិនច្បាស់: អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលថ្នាំមិនអាចប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសទេប៉ុន្តែអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះតិចតួចឬ hyperglycemia ។ ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្តាទីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ពាក់ព័ន្ធនឹងការតាមដានជាតិស្ករជាប្រចាំ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

កំរិតដូសនៃថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអាស្រ័យលើកំរិតនិងប្រភេទនៃជំងឺកង្វះឈាម។ គាត់ក៏កំណត់ថាតើរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃឬខែដែលវគ្គនៃការព្យាបាលនឹងមានរយៈពេល។ ស្របគ្នាថ្នាំមួយឬច្រើនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ក៏ដូចជារបបអាហារដែលបន្ថយជាតិខ្លាញ់ក្នុងមាត់នៅពេលប្រើវាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ អ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធនឹងបង្រៀនអ្នកឱ្យផឹកទឹកស្អាតឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងកម្រិតសកម្មភាពរាងកាយ។

ទោះយ៉ាងណាអ្នកជម្ងឺត្រូវដឹងច្បាស់ថាតើពេលណាទើបគួរទទួលទានថ្នាំ (ពេលព្រឹកឬពេលល្ងាច) ជាងផឹកពួកគេផឹកថេប្លេតមុនឬក្រោយពេលទទួលទានអាហារ។

1. អត្រានិងកំរិតនៃការកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់នៅក្នុងឈាមមិនអាស្រ័យលើការទទួលទានអាហារទេ។
2. ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុសកម្មនៅក្នុងឈាមគឺខ្ពស់ជាង ៣០% ជាមួយនឹងការទទួលទានគ្រាប់ពេលព្រឹកបើប្រៀបធៀបនឹងពេលល្ងាច។ប៉ុន្តែថ្នាំដែលស្រវឹងនៅពេលយប់មានឥទ្ធិពលកាន់តែខ្លាំងទៅលើថ្លើមដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៅពេលយប់។ ហេតុដូច្នេះហើយមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាអ្វីដែលពេលវេលានៃថ្ងៃដែលថេប្លេតនឹងត្រូវបានយក។ រឿងសំខាន់គឺថានៅម៉ោងដដែល។
3. ដើម្បីងាយស្រួលក្នុងការឆ្លងកាត់គ្រឿងញៀនតាមរយៈបំពង់រំលាយអាហារវាល្អប្រសើរជាងក្នុងការផឹកវាជាមួយទឹកស្អាត។ វាអាចទៅរួចជាមួយនឹងអ្វីផ្សេងទៀតប៉ុន្តែមិនមែនជាមួយទឹកក្រូចថ្លុងដែលជួយបង្កើនការស្រូបយកថ្នាំស្តាទីនហើយដោយហេតុនេះបង្កើនការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងឈាម។
4. ការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតអប្បបរមា (១០ ម។ ក្រ) ហើយបន្ទាប់ពី ២, ៣ ឬ ៤ សប្តាហ៍ទម្រង់ជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលចាប់ផ្តើមបង្ហាញខ្លួនវាតែបន្ទាប់ពីការទទួលទានរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ឈានដល់កម្រិតអតិបរមានៅចុងខែ។ យោងទៅតាមប្រវតិ្ត lipid វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានណែនាំពីរបៀបផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំ។
5. កំរិតអតិបរិមានៃថ្នាំ Atorvastatin អាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺ dyslipidemia ចំនួនដំបូងរបស់វាវត្តមាន / អវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រថ្លើមនិងការគ្រប់គ្រងថ្នាំនៃក្រុមដទៃទៀត។ វាអាស្រ័យលើពេលវេលាដែលត្រូវការដើម្បីយកវា។

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ Atorvastatin គ្រូពេទ្យកំពុងព្យាយាមធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពឡើងវិញនៃតុល្យភាពជាតិខ្លាញ់ដោយរបបអាហារសកម្មភាពរាងកាយការសម្រកទម្ងន់។ តាមពិតវិធីសាស្ត្រនេះនៅតែបន្តកើតមានពេញមួយរយៈពេលនៃការព្យាបាលស្តាទីន។ ភ្លាមៗមុនពេលកំរិតដំបូងនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំ មុខងារថ្លើម។ បន្ទាប់មកវាក្លាយជាអចិន្រ្តៃយ៍: 1,5 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលបន្ទាប់ពី 3 ខែហើយបន្ទាប់មក - រៀងរាល់ប្រាំមួយខែហើយបន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំនីមួយៗ។

លើសពីនេះទៀតរបបព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺកកឈាមត្រូវបានពិនិត្យមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ ដោយមានជំងឺលើសឈាម hypothyroidism ជំងឺធាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំដែលត្រូវគ្នាត្រូវបានជ្រើសរើសឬកំរិតប្រើដែលយោងទៅតាមចំណារពន្យល់។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺត្រូវបានគេព្រមានអំពីលទ្ធភាពនៃជំងឺ myopathy ហើយដូច្នេះពួកគេត្រូវតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យអំពីការឈឺសាច់ដុំណាមួយ។

វគ្គសិក្សាអប្បបរមា ការព្យាបាលមិនត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់រយៈពេលពីរថ្ងៃទេហើយនឹងមានរយៈពេលដរាបណាអ្នកឯកទេសនិយាយ។ ជាធម្មតាអប្បបរមាគឺពីរបីខែ។ យ៉ាងណាមិញអតុល្យភាព lipid បានវិវត្តក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំឬរាប់ទសវត្ស។ ហើយវាក៏នឹងចំណាយពេលយូរដើម្បីជួសជុលវាផងដែរ។ ដូច្នេះសំណួរថាតើអ្នកអាចសម្រាកដោយខ្លួនឯងមិនគួរទេ: គ្រាប់ត្រូវតែស្រវឹងជានិច្ច។ បើគ្មានការឈប់សម្រាកទេ Atorvastatin អាចត្រូវបានគេចំណាយពេលរាប់ឆ្នាំហើយតើវាត្រូវការរយៈពេលប៉ុន្មានក្នុងការធ្វើបែបនេះក្នុងករណីនីមួយៗ - ទម្រង់ lipid នឹងប្រាប់។

ជាមួយនឹងមុខងារថ្លើមខ្សោយ

Atorvastatin ត្រូវបានអនុញ្ញាតិតែក្នុងករណីដែលគ្មានជំងឺថ្លើមឬខ្សោយថ្លើមខ្សោយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាវាយតម្លៃពីតម្រូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់វានិងលទ្ធភាពនៃការជំនួសមធ្យោបាយផ្សេងទៀតដែលមិនប៉ះពាល់ដល់ថ្លើម។ ការត្រួតពិនិត្យសកម្មភាពមុខងាររបស់ hepatocytes ក្នុងករណីមានបញ្ហាខ្សោយថ្លើមមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស។ ការវិភាគត្រូវធ្វើឱ្យទាន់ពេលវេលានិងក្រោយការរៀបចំបានត្រឹមត្រូវ។

តម្លៃថ្នាំ

ឱសថរបស់ក្រុមឱសថសាស្ត្រនេះត្រូវបានផលិតនៅក្នុងប្រទេសជាច្រើនហើយតម្លៃរបស់ Atorvastatin អាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុនផលិត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក៏ដូចជានៅកិតើកិតើក្នុងមីលីក្រាមនិងលើចំនួនបំណែកនៃគ្រាប់ក្នុងកញ្ចប់។ អាណាឡូកក្នុងតម្លៃគឺជាការរៀបចំរបស់ផលិតកម្មអ៊ុយក្រែនរុស្ស៊ីឥណ្ឌានិងអង់គ្លេស។

តម្លៃនៃវគ្គសិក្សាប្រចាំខែជាមួយនឹងកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ 20 មីលីក្រាមក្នុងឱសថស្ថានរបស់យើងមានចាប់ពី 90 ± 20 UAH ។ ឬ 250 ± 80 រូប្លិ៍។ ថេប្លេតរបស់អ៊ីស្រាអែលមានតម្លៃថ្លៃជាង ១,៥ ដងអេស្ប៉ាញមានតម្លៃថ្លៃជាង ២ ដងអាមេរិចនិងអាឡឺម៉ង់ថ្លៃជាង ៣-៤ ដង។

អាណាឡូកនិងជំនួសសម្រាប់ Atorvastatin

ថ្នាំដើមមិនមែនជាប្រភេទមួយទេ។ ផ្អែកលើសារធាតុសកម្មសំខាន់ម៉ាសត្រូវបានបង្កើតឡើង ហ្សែន ជាមួយស្រដៀងគ្នា (ឧទាហរណ៍ Atoris, Atokor, Atormak ឬ Atorvoks) ហើយពេលខ្លះគួរឱ្យស្អប់ខ្ពើមទាំងស្រុង (Torvakard, Tulip, Vazator) ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មដែលខុសគ្នានៅក្នុងសមាសភាពនៃសមាសធាតុបន្ថែម។ ពួកគេខ្លះមានតម្លៃថោកហើយខ្លះទៀតថ្លៃជាង។ ពួកគេអាចត្រូវបានជំនួសគ្នាទៅវិញទៅមកប៉ុន្តែមានតែចំណេះដឹងរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះ។

តើថ្នាំស្តាទីនដែលមានមូលដ្ឋាននៅ atorvastatin ល្អជាង

នៅលើការវេចខ្ចប់ឱសថស្ថានដែលជារឿយៗនៅជាប់នឹងឈ្មោះដើមគឺជាអក្សរកាត់ឬពាក្យផ្សេងទៀតឧទាហរណ៍ Atorvastatin SZ ឬ Atorvastatin MS ។ ភាគល្អិតទាំងនេះបង្ហាញពីក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងៗគ្នា។ ក្នុងករណីទាំងនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីក្រុមហ៊ុនឱសថរុស្ស៊ី Severnaya Zvezda និង Medisorb ។ នៅលើកញ្ចប់ផ្សេងទៀតអ្នកអាចមើលឃើញពាក្យបន្ថែម“ ផារណាផាប”,“ អូហ្សូន”,“ លីចវើរ”,“ វឺត,”,“ ម៉ាហ្វិក”,“ អាគីរីក”,“ អាយវីវីស,”,“ ជីវគីមី”,“ អាល់ស៊ីអាយផាម៉ា” ។

ក្នុងចំណោមថ្នាំ analogues ដែលបាននាំចូលអ្នកអាចរកឃើញ Atorvastatin Alkaloid (ម៉ាសេដូនី) Atorvastatin Teva (អ៊ីស្រាអែល) អាណាណា (ឥណ្ឌា) ផេហ្វឺរីស (សហរដ្ឋអាមេរិក) ប៊្លូឌីស (ស៊ុយអែត) រ៉ាថិនធូម (អាល្លឺម៉ង់)“ Aveksima "(ក្រុមហ៊ុនអន្តរជាតិ) ... វាមិនអាចទៅរួចទេដែលអាចនិយាយបានថាតើថ្នាំរបស់ក្រុមហ៊ុនណាល្អជាង។ តាមពិតទាំងនេះគឺជាសទិសន័យ, analogues ដោយផ្ទាល់។ ថ្នាំ Statins ដែលគេហៅថា Atorvastatin មានផ្ទុកសារធាតុសកម្មដូចគ្នា។ ពួកវាខុសគ្នាតែនៅក្នុងសមាសធាតុជំនួយប៉ុណ្ណោះ: ថេប្លេតអាចត្រូវបានជំនួសដោយប្រើថ្នាំដែលមានផលប៉ះពាល់តិចនៅក្នុងរបបព្យាបាលនីមួយៗ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដូចជាថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋាននៅ atorvastatin ដែលមានឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មផ្សេងទៀត។

នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកឯកទេសនិងអ្នកជំងឺ: ថ្នាំដែលអាចអត់ឱនបានល្អដោយផ្អែកលើ atorvastatin ត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់អ្នកជំងឺហើយការជំនួសមិនប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃទម្រង់ lipid ទេ។ ប៉ុន្តែគ្មាននរណាម្នាក់ទទួលបានជោគជ័យក្នុងការជំនួសផលិតផលឱសថសាស្ត្រយ៉ាងពេញលេញជាមួយនឹងឱសថបុរាណទេ។

ភាពខុសគ្នារវាង atorvastatin និង rosuvastatin, simvastatin និង lovastatin

ថ្នាំដែលកំពុងពិភាក្សាសំដៅទៅលើថ្នាំសំយោគ Statins នៃជំនាន់ទីបី។ នៅពីក្រោមវានៅក្នុងឋានៈនិងចាស់ជាងនេះនៅក្នុងពេលវេលានៃការចូលទៅក្នុងការអនុវត្តព្យាបាល, fluvastatin សំយោគ, simvastatin ពាក់កណ្តាលសំយោគនិង pravastatin និង lovastatin ធម្មជាតិ។ ភ្នាក់ងារ hypolipidemic ទំនើបបន្ថែមទៀតរួមមានថ្នាំសំយោគនៃជំនាន់ចុងក្រោយគឺ Pitavastatin និង Rosuvastatin ។ តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងពួកគេ?

Lovastatin ត្រូវបានផលិតនៅលើមូលដ្ឋាននៃផលិតផលសំខាន់ៗនៃផ្សិត aspergillus ។ ផលិតកម្មរបស់វាមានបញ្ហាត្រូវការពេលវេលាច្រើនហើយមិនបង្ហាញអំពីភាពត្រឹមត្រូវនៃប្រាក់ដែលបានចំណាយ។ វត្ថុធាតុដើមដូចគ្នាត្រូវបានប្រើក្នុងដំណើរការផលិតរបស់ស៊ីមវីស្សាតាលីននិងហ្វ្លូវ៉ាតាម៉ាទីន។ ថ្នាំស្តាទីនទាំងនេះគឺជាថ្នាំព្យាបាល៖ សារធាតុរំលាយអាហាររបស់ពួកវាដើរតួលើការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ហើយមិនមែនខ្លួនឯងទេ។ ដូច្នេះចំនួនពេលវេលាជាក់លាក់មួយត្រូវតែឆ្លងកាត់មុនពេលទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បាន។ ផ្ទុយទៅវិញ Atorvastatin, Pitavastatin ឬ Rosuvastatin បានត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់បន្ទាប់ពីចូលក្នុងចរន្តឈាម។

ស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាគឺមានកម្រិតនិងល្បឿននៃឥទ្ធិពលលើរាងកាយ: ថ្នាំនៃជំនាន់ទី 3 និងទី 4 មានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន (ស៊ីមវ៉ូទីតាន - 2 ដង, Pravastatin និង Lovastatin - 4 ដង, Fluvastatin - 8 ដង) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយទាំងគ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំងឺចាប់អារម្មណ៍ថាថ្នាំ Statin មួយណាមានសុវត្ថិភាពជាង។ ហើយបន្ទាប់មកវាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើរូបមន្តគីមីនៃថ្នាំ។ lovastatin រលាយជាតិខ្លាញ់ simvastatin និង atorvastatin ងាយជ្រាបចូលកោសិកាខួរក្បាល។ ហើយផលប៉ះពាល់ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលទំនងជាមានច្រើនជាងរ៉ូស្តាវីតាមីនរលាយ, fluvastatin និង pravastatin ។ ប៉ុន្តែក្រោយមកទៀតមានឥទ្ធិពលកាន់តែខ្លាំងទៅលើកោសិកាថ្លើមដែលអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនូវកម្រិតអង់ស៊ីមថ្លើមនៅក្នុងឈាម។

ប្រសិនបើយើងប្រៀបធៀបថ្នាំនៃជំនាន់ចុងក្រោយជាមួយគ្នារឿងសំខាន់ដែលសម្គាល់ Atorvastatin ពី Rosuvastatin និង Pitavastatin មានប្រសិទ្ធភាពតិចជាង (2 ដង) ហើយស្របតាមបញ្ជីតូចតាចនៃប្រតិកម្មមិនល្អ។ លើសពីនេះទៀតការផ្តោតអារម្មណ៍នៃថ្នាំទំនើបបំផុតនៅក្នុងឈាមមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការញ៉ាំចំណីអាហារទេខណៈពេលដែលមាតិកានៃថ្នាំ Statins ផ្សេងទៀតគឺអាស្រ័យលើពេលវេលានៃការញ៉ាំអាហារ។

Lovastatin, Simvastatin ឬ Atorvastatin, Rosuvastatin: ដែលថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានវេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយថាល្អជាង។ ប៉ុន្តែតាមទស្សនវិស័យនៃថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើភ័ស្តុតាងជម្រើសបានធ្លាក់លើថ្នាំ Statins ជាមួយនឹងគ្រឿងផ្សំសកម្មសំយោគ atorvastatin ឬ rosuvastatin ។ ក្រោយមកទៀតរួមបញ្ចូលទាំង Rosart, Rosucard, Mertenil, Crestor, Suvardio, Cardiolip និងអ្នកផ្សេងទៀតជាច្រើន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានបំណងប្រើថ្នាំតែលើមូលដ្ឋាននៃឱសថឱសថបន្ទាប់មកការដកស្រង់ clover (Ateroklefit Evalar) អាចជំនួសសំយោគបាន។

ការពិនិត្យមើលការប្រើប្រាស់

មនុស្សជាច្រើនមុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលចង់ដឹងពីគំនិតឯករាជ្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត (អ្នកព្យាបាលរោគបេះដូង) ក៏ដូចជាស្គាល់ពីការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺដែលបានប្រើថ្នាំ Statin នេះ។ បន្ទាប់ពីការស្ទង់មតិរបស់អ្នកឯកទេសនិងអ្នកជម្ងឺម្នាក់អាចទាញការសន្និដ្ឋានទូទៅដូចជា៖

• ថ្នាំ Atorvastatin គឺជាថ្នាំនៃជម្រើសសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនដោយសារប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់និងប្រតិកម្មមិនល្អ។
• អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលលេបថ្នាំកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់បានសម្គាល់ឃើញថាមានភាពប្រសើរឡើងចំពោះសុខុមាលភាពជាពិសេសអ្នកដែលត្រូវជំនួសរ៉ូទីនជំនាន់ថ្មីជំនួសដោយថ្នាំរ៉ូស្តាវីតាទីនជាមួយនឹងថ្នាំ atorvastatin ដោយសារផលប៉ះពាល់ញឹកញាប់។
• មានតែអ្នកជំងឺមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះនៅពេលដែលប្រើថ្នាំនេះបានត្អូញត្អែរពីវិលមុខភាពទន់ខ្សោយនិងឈឺក្បាលប៉ុន្តែទាំងនេះគឺជាមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើកម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំ។

មើលវីដេអូ: Atorvastatin Lipitor I: General Information and Side Effects (ខែវិច្ឆិកា 2024).