ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២- ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនថ្លើមដោយសារតែភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងភាពមិនដំណើរការនៃកោសិកាបេតាក៏ដូចជាការរំលាយអាហារ lipid ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ។ ដោយសារបុព្វហេតុចំបងនៃការស្លាប់និងពិការភាពរបស់អ្នកជំងឺគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

អាទិភាពបង្ការជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែម ២ អាចត្រូវបានអនុវត្តទាំងកម្រិតប្រជាជនទាំងមូលនិងនៅកម្រិតបុគ្គល។ ជាក់ស្តែងការបង្ការនៅទូទាំងប្រជាជនទាំងមូលមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយអាជ្ញាធរសុខាភិបាលទេផែនការជាតិដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះគឺត្រូវបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការសំរេចបាននិងថែរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរដ្ឋបាលផ្សេងៗក្នុងដំណើរការនេះបង្កើនការយល់ដឹងរបស់ប្រជាជនទាំងមូលសកម្មភាព ដើម្បីបង្កើតបរិដ្ឋាន“ គ្មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម” ។

យុទ្ធសាស្រ្តសម្រាប់ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែម ២ ចំពោះបុគ្គលដែលមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺពីទស្សនៈនៃអនុសាសន៍ក្នុងស្រុកត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង ១២.១

តារាង ១២.១ ។ សមាសធាតុសំខាន់ៗនៃយុទ្ធសាស្ត្រការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២
(ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រឯកទេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (បោះពុម្ពលើកទី ៥) កែសម្រួលដោយ II Dedov, MV Shestakova, ទីក្រុងមូស្គូ, ២០១១)

ប្រសិនបើមានដែនកំណត់នៅក្នុងកម្លាំងនិងមធ្យោបាយដែលត្រូវការសម្រាប់អនុវត្តវិធានការបង្ការអាទិភាពត្រូវបានស្នើឡើងដូចខាងក្រោមៈ

អាទិភាពខ្ពស់បំផុត (ភស្តុតាងកម្រិត A)៖ មនុស្សដែលមានការអត់ឱនចំពោះជាតិគ្លុយកូស៖ មានឬគ្មានការថយចុះជាតិគ្លុយកូសលឿនដោយមានឬគ្មាន រោគសញ្ញារំលាយអាហារ (ម៉េដ)

•អាទិភាពខ្ពស់ (ភស្តុតាងកម្រិត C)៖ បុគ្គលដែលមានអាយ។ អេ។ អេ។ អិល។ និង / ឬអិមអេស

អាទិភាពមធ្យម (ភស្តុតាងកម្រិត C)៖ បុគ្គលដែលមានការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតធម្មតាប៉ុន្តែលើសទម្ងន់ធាត់សកម្មភាពរាងកាយទាប

ទាបទាក់ទង (ភស្តុតាងកម្រិត C)៖ ប្រជាជនទូទៅ

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាក្នុងករណីនេះពាក្យថា "អាទិភាពមធ្យម" គឺតាមអំពើចិត្តក៏ដូចជាវត្តមាននៃការធាត់ (រហូតដល់ 90% នៃករណីនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយវា) ហើយវត្តមាននៃសមាសធាតុ MetS តម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវជាចាំបាច់រួមទាំងពីចំណុចនៃទិដ្ឋភាពនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង។

មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាការកែប្រែរបៀបរស់នៅសកម្ម៖ កាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយលើសប្រសិទ្ធភាពបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយនិងញ៉ាំអាហារមានសុខភាពល្អ។ នេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការសិក្សាជាច្រើនលើផលប៉ះពាល់នៃការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅសកម្មលើការកាត់បន្ថយអត្រានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម 2 ។

ការចង្អុលបង្ហាញបំផុតនៅក្នុងបញ្ហានេះគឺជាលទ្ធផលនៃការសិក្សាពីរដែលបានអនុវត្តជាលក្ខណៈបុគ្គលជាមួយ NTG, ឧ។ ចំពោះបុគ្គលដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ២)៖ ការសិក្សា DPS ហ្វាំងឡង់ (៥២២ នាក់រយៈពេល ៤ ឆ្នាំ) និងការសិក្សាឌីភីភីភី (៣២៣៤ នាក់រយៈពេល ២,៨ ឆ្នាំ) ។

គោលដៅដែលបានកំណត់នៅក្នុងការសិក្សាគឺស្រដៀងគ្នា៖ ការកើនឡើងសកម្មភាពរាងកាយយ៉ាងតិច ៣០ នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ (យ៉ាងហោចណាស់ ១៥០ នាទីក្នុងមួយសប្តាហ៍) ការស្រកទម្ងន់ ៥% និង ៧% រៀងៗខ្លួន (ក្នុងឌីភីអេសគោលដៅគឺៈការកាត់បន្ថយការទទួលទានជាតិខ្លាញ់សរុប ១៥ ក្រាម / ១០០០kcal) ខ្លាញ់មធ្យម (៤០០០ ក្រាម) និងទាប (៣៥ គីឡូក្រាម / ម ២ ធៀបនឹងអ្នកមានសន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយ ២,៨២)
- បង្កើនសម្ពាធឈាម (> ១៤០/៩០ ម។ ម។ ក្រ) ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម

•ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៃប្រភពដើម atherosclerotic ។
ជំងឺរលាកស្បែក (ការឡើងកម្តៅលើស្បែកជាធម្មតាស្ថិតនៅក្នុងផ្នត់នៃដងខ្លួននៅលើកញ្ចឹងកក្លៀកក្លៀកក្រលៀននិងតំបន់ផ្សេងទៀត) ។

- បញ្ហាដំណេក - រយៈពេលគេងតិចជាង ៦ ម៉ោងនិងច្រើនជាង ៩ ម៉ោងជាប់ទាក់ទងនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការប្រើថ្នាំដែលជំរុញការឡើងទម្ងន់ឬឡើងទម្ងន់

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តៈការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
•ទាប ស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គម (អេសអ៊ីអេស)៖ បង្ហាញពីការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងអេសអេសនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពធាត់ការជក់បារីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងទឹកនោមផ្អែម។

ក្នុងអំឡុងពេលផ្តល់ប្រឹក្សាបង្ការអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងឱ្យបានត្រឹមត្រូវអំពីជំងឺកត្តាហានិភ័យលទ្ធភាពនៃការការពាររបស់វាគួរតែត្រូវបានជម្រុញនិងបណ្តុះបណ្តាលក្នុងការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម ២ គឺជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបានរ៉ាំរ៉ៃដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង។ ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះគឺការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលរបស់រាងកាយទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន (ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន) ដោយសារតែការផ្ទុកលើសទម្ងន់របៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលនិងកង្វះជីវជាតិ។

ដើម្បីជំនះភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនលំពែងត្រូវផលិតអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមដែលអាចនាំឱ្យមានការថយចុះរបស់វាបន្ទាប់ពីនោះមានការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដោយសារមិនមានសញ្ញាលក្ខណៈជាយូរមកហើយមនុស្សជាច្រើនមិនដឹងពីជំងឺរបស់ពួកគេទេ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតការត្រួតពិនិត្យនិងការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះចក្ខុវិស័យ (រហូតដល់ពិការភ្នែក) មុខងារខ្សោយតំរងនោម (ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោម) ដំបៅជើង, ហានិភ័យសំខាន់នៃការកាត់អវយវៈ, គាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានសម្គាល់ដោយផ្ទាល់នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយធ្វើតាមអនុសាសន៍ការសង្កេតការប្រើថ្នាំត្រឹមត្រូវនិងការតាមដានខ្លួនឯងផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចនឹងមិនវិវត្តទេហើយជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចស្ថិតក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។

ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានរារាំងវាតែងតែប្រសើរជាងការព្យាបាលជំងឺនៅពេលក្រោយ។ ទោះបីជាមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកគាត់មិនទាន់ឈឺនៅឡើយទេការវិវត្តនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានជៀសវាងដោយការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់គាត់: វាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយទំងន់បង្កើនសកម្មភាពរាងកាយធ្វើឱ្យមានអាហារូបត្ថម្ភធម្មតា (កាត់បន្ថយការញ៉ាំជាតិខ្លាញ់) ។

នៅក្នុងការសិក្សារបស់ឌីភីអេសវាត្រូវបានបង្ហាញថាអ្នកជម្ងឺ prophylactic កាន់តែច្រើន 2 បានសំរេចគោលដៅបង្ការរបស់ពួកគេ 2 (ការកាត់បន្ថយ 500 ក្រាមក្នុងការញ៉ាំជាតិខ្លាញ់ឬ 5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។
ជ្រើសរើសផលិតផលធញ្ញជាតិទាំងមូលធញ្ញជាតិ។

Lim កំណត់ការទទួលទានស្ករដល់ ៥០ ក្រាម / ថ្ងៃរួមទាំងស្ករក្នុងអាហារនិងភេសជ្ជៈ។
បរិភោគប្រេងបន្លែគ្រាប់ជាប្រភពដើមនៃខ្លាញ់។
ប្រេងមានកំណត់ខ្លាញ់ខ្លាញ់ឆ្អែតផ្សេងទៀតនិងខ្លាញ់អ៊ីដ្រូសែនដោយផ្នែក (មិនលើសពី ២៥-៣៥% នៃបរិមាណកាឡូរីប្រចាំថ្ងៃដែលក្នុងនោះខ្លាញ់ឆ្អែតតិចជាង ១០% ខ្លាញ់ឆ្លងតិចជាង ២%)

បរិភោគផលិតផលទឹកដោះគោនិងផលិតផលធ្វើពីសាច់មានជាតិខ្លាញ់ទាប។
បរិភោគត្រីជាប្រចាំ (> ២ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍) ។
ទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលក្នុងកម្រិតមធ្យម (៣០ គ។ ក្រ / ម ២) បន្ទាប់មកការតាមដានអ្នកចូលរួមក្នុងការសិក្សាឌីភីភីត្រូវបានបន្តរហូតដល់ ១០ ឆ្នាំជាមួយនឹងការថែរក្សាការព្យាបាលពីមុនហើយត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះថាការសិក្សា DPPOS ។

នៅចុងបញ្ចប់នៃការស្រាវជ្រាវប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin ការថយចុះទំងន់រាងកាយនៅតែមាន (ជាមធ្យម -2% បើប្រៀបធៀបជាមួយ -0,2% នៅក្នុងក្រុម placebo) ។ វាក៏មានទំនោរក្នុងការការពារករណីថ្មីនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ: ដោយ 34% នៅក្នុងក្រុមកែប្រែរបៀបរស់នៅនិងដោយ 18% នៅពេលប្រើថ្នាំមេតាមីនទីន។

ផលប៉ះពាល់លើការកាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសនិងជាតិខ្លាញ់

ការសិក្សាជាច្រើនបានពិនិត្យលទ្ធភាពនៃការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំពោះអ្នកដែលមាន NTG នៅពេលប្រើថ្នាំពីក្រុមថ្នាំ glucosidase inhibitors (ការស្រូបយកជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងពោះវៀនតូចមានការថយចុះនិងការធ្លាក់ចុះនៃការថយចុះកម្តៅខ្លាំងបំផុត) ។

នៅក្នុងការសិក្សារបស់ STOP-NIDDM ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាកាប៊ូសក្នុងរយៈពេល ៣.៣ ឆ្នាំបានកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បាន ២៥% ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយទៀតនៅក្នុងក្រុមនេះគឺវ៉ូហ្គីបូសបានកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកដែលមាន NTG ៤០% បើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំ placebo ។

នៅក្នុងការសិក្សា XENDOS អ្នកជំងឺធាត់ដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ខ្លះមាន NTG) រួមជាមួយការណែនាំអំពីរបៀបរស់នៅបានទទួល orlistat ឬ placebo ។ បន្ទាប់ពី ៤ ឆ្នាំនៃការសង្កេតការថយចុះហានិភ័យទាក់ទងនឹងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ គឺ ៣៧% ។ ប៉ុន្តែដោយសារតែផលប៉ះពាល់ពីការរលាកក្រពះពោះវៀននៅក្នុងក្រុម orlistat មានតែអ្នកជំងឺចំនួន ៥២% ប៉ុណ្ណោះដែលបានបញ្ចប់ការសិក្សាទាំងស្រុង។

ផ្អែកលើមូលដ្ឋានភស្តុតាងនៃ RCTs ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើសមាគមវិជ្ជាជីវៈអន្តរជាតិឈានមុខបានផ្តល់អនុសាសន៍ទាក់ទងនឹងថ្នាំនីមួយៗសម្រាប់ការការពារវេជ្ជសាស្ត្រនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការផ្តល់អនុសាសន៍សម្រាប់ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងភស្តុតាងនៃអត្ថប្រយោជន៍របស់វា

ក្នុងករណីដែលការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅមិនអនុញ្ញាតឱ្យសម្រេចបាននូវការស្រកទំងន់និង / ឬធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសូចនាករនៃការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសវាត្រូវបានគេស្នើឱ្យពិចារណាការប្រើប្រាស់មេតាមីនលីនក្នុងកម្រិត 250 - 850 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (អាស្រ័យលើភាពអត់ធ្មត់) ដែលជាការព្យាបាលដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ អ្នកជំងឺខាងក្រោម៖

ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ចំពោះក្រុមអ្នកជំងឺ៖

- មនុស្សដែលមានអាយុក្រោម ៦០ ឆ្នាំដែលមាន BMI> ៣០ គ។ ក្រ / ម ២ និង GPN> ៦,១ ម។ ល។ ម។ ម / លីក្នុងករណីដែលពុំមាន contraindications ណាមួយ (កម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃភស្តុតាងនៃអត្ថប្រយោជន៍ក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ២)
•អ្នកដែលមានការអត់ឱនចំពោះជាតិគ្លុយកូស (NTG) ក្នុងករណីដែលមិនមាន contraindications (កម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃភស្តុតាងនៃអត្ថប្រយោជន៍)
•អ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយ glycemia តមនៅក្នុងអវត្តមាននៃការ contraindications (កម្រិតទាបបំផុតនៃភ័ស្តុតាងនៃអត្ថប្រយោជន៍ដោយផ្អែកលើមតិអ្នកជំនាញ)
•អ្នកដែលមានអេម៉ូក្លូប៊ីប៊ីនអេមអេសអេជកម្រិតទាប ៥.៧-៦.៤% ក្នុងករណីគ្មាន contraindications (កំរិតភស្តុតាងទាបបំផុតនៃអត្ថប្រយោជន៍ផ្អែកលើមតិអ្នកជំនាញ) ។

2. Acarbose ក៏ដូចជា metformin អាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមធ្យោបាយនៃការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលផ្តល់ឱ្យថាវាត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អហើយការប្រើថ្នាំ contraindications អាចត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។

3. ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺធាត់ដោយមានឬគ្មាន NTG ការត្រួតពិនិត្យ orlistat ដោយប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមលើការកែប្រែរបៀបរស់នៅដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងអាចត្រូវបានប្រើជាយុទ្ធសាស្រ្តជួរទី ២ (កម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃភស្តុតាងនៃអត្ថប្រយោជន៍) ។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាអ្វី?

ជំងឺនេះកើតឡើងជាញឹកញាប់នៅអាយុ 40-60 ឆ្នាំ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះវាត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់មនុស្សចាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរកត់សម្គាល់ថាក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះជំងឺនេះកាន់តែក្មេងវាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេក្នុងការជួបអ្នកជំងឺដែលមានអាយុតិចជាង 40 ឆ្នាំ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺបណ្តាលមកពីការរំលោភលើភាពងាយរងគ្រោះនៃកោសិការាងកាយទៅនឹងអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានផលិតដោយ“ កោះ” នៃលំពែង។ នៅក្នុងវចនាធិប្បាយវេជ្ជសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេហៅថាភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីន។ ដោយសារតែបញ្ហានេះអាំងស៊ុយលីនមិនអាចបញ្ជូនប្រភពថាមពលសំខាន់គ្លុយកូសទៅកោសិកាបានទេដូច្នេះកំហាប់ជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមកើនឡើង។

ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់កង្វះថាមពលថាមពលលំពែងផ្តល់អាំងស៊ុយលីនច្រើនជាងធម្មតា។ ទន្ទឹមនឹងនេះភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនមិនបាត់ទៅណាទេ។ ប្រសិនបើនៅពេលនេះអ្នកមិនចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលាទេនោះលំពែងត្រូវបាន "ចុះខ្សោយ" ហើយការលើសនៃអាំងស៊ុយលីនប្រែជាកង្វះ។ កំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមឡើងដល់ ២០ មីល្លីលីត្រ / លីនិងខ្ពស់ជាងនេះ (មានបទដ្ឋាន ៣.៣-៥.៥ មីល្លីម៉ែត្រ / លី) ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានបីដឺក្រេ៖

1. ទម្រង់ស្រាល - ភាគច្រើនវាត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យព្រោះអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ថាមានរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មិនមានការប្រែប្រួលជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមទេនៅលើពោះទទេកម្រិតគ្លីសេមីមិនលើសពី ៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រទេ។ ការព្យាបាលសំខាន់គឺរបបអាហារដែលដាក់កម្រិតកាបូអ៊ីដ្រាតជាពិសេសអាហារដែលអាចរំលាយបាន។
2. ទឹកនោមផ្អែមកម្រិតមធ្យម។ ពាក្យបណ្តឹងនិងរោគសញ្ញាលេចឡើង។ មិនមានផលវិបាកអ្វីទាំងអស់ឬពួកគេមិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ការសម្តែងរបស់អ្នកជំងឺ។ ការព្យាបាលរួមមានការប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។ ក្នុងករណីខ្លះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារហូតដល់ 40 គ្រឿងក្នុងមួយថ្ងៃ។
3. វគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរ កំណត់លក្ខណៈដោយ glycemia តមអាហារខ្ពស់។ ការព្យាបាលរួមគ្នាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជានិច្ច: ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករនិងអាំងស៊ុយលីន (ច្រើនជាង ៤០ គ្រឿងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ នៅលើការពិនិត្យ, ភាពស្មុគស្មាញនៃសរសៃឈាមផ្សេងៗអាចត្រូវបានរកឃើញ។ ពេលខ្លះស្ថានភាពត្រូវការការសង្គ្រោះបន្ទាន់។

យោងទៅតាមកំរិតនៃសំណងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបីដំណាក់កាល។

• សំណង - ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលស្ករត្រូវបានរក្សាក្នុងកំរិតធម្មតាមិនមានទឹកនោមទេ។
• Subcompensation - ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមិនកើនឡើងលើសពី ១៣,៩ មីល្លីលីត្រ / លីត្រទេក្នុងទឹកនោមមិនលើសពី ៥០ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
• រំលោះ - គ្លីសេម៉ាមពី ១៤ មិល្លីក្រាម / លីត្រនិងខ្ពស់ជាងនេះក្នុងទឹកនោមច្រើនជាង ៥០ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃការវិវឌ្ឍន៍នៃសន្លប់ hyperglycemic គឺអាចទៅរួច។

ដោយឡែកពីគ្នាជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការរំលោភលើការអត់ឱនចំពោះកាបូអ៊ីដ្រាត) ត្រូវបានដាច់ឆ្ងាយ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រ - តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសឬការវិភាគអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន។

មិនដូចជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ទេ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ភាពលេចធ្លោ10-20%80-90% រដូវកាលរដូវស្លឹកឈើជ្រុះរដូវរងារនិងរដូវផ្ការីកមិនបានឃើញ អាយុមនុស្សពេញវ័យអាយុក្រោម ៤០ ឆ្នាំនិងកុមារមនុស្សពេញវ័យបន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ ភេទញឹកញាប់ជាងបុរសញឹកញាប់ជាងស្ត្រី ទំងន់រាងកាយទាបឬធម្មតាលើសទម្ងន់ក្នុង 90% នៃករណី ការចាប់ផ្តើមជម្ងឺការចាប់ផ្តើមរហ័ស, ketoacidosis ជារឿយៗមានការរីកចម្រើន។មើលមិនឃើញនិងយឺត។ ផលវិបាកសរសៃឈាមភាគច្រើនខូចខាតដល់នាវាតូចៗនាវាធំ ៗ អាចយកឈ្នះបាន អង់ទីករទៅនឹងកោសិកាអាំងស៊ុយលីននិងបេតាមានទេ ភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីនបានរក្សាទុកបន្ទាប ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនរបបអាហារថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាំងស៊ុយលីន (ដំណាក់កាលចុងក្រោយ)

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ដោយសារតែអ្វីដែលជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កើតឡើងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែមិនដឹងថាតើមានកត្តាកំណត់ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះដែរឬទេ?

• ភាពធាត់ - មូលហេតុចម្បងនៃការលេចចេញនូវភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ យន្តការដែលបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងរវាងភាពធាត់និងភាពធន់នៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនមិនទាន់ត្រូវបានគេយល់ច្បាស់នៅឡើយទេ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រខ្លះជំទាស់នឹងការកាត់បន្ថយចំនួនអ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីនចំពោះមនុស្សធាត់បើប្រៀបធៀបនឹងមនុស្សស្គម។
• ការបន្សាបហ្សែន (វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសាច់ញាតិ) បង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះច្រើនដង។
• ស្ត្រេសជំងឺឆ្លង អាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ និងទីមួយ។
• ក្នុង ៨០% នៃស្ត្រីដែលមានជំងឺ ovcy polycystic, ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងការកើនឡើងកំរិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេរកឃើញ។ ភាពអាស្រ័យត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណប៉ុន្តែកត្តាបង្ករោគនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺក្នុងករណីនេះមិនទាន់ត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់នៅឡើយទេ។
• បរិមាណអរម៉ូនលូតលាស់ច្រើនពេកឬ glucocorticosteroids ដែលមាននៅក្នុងឈាមអាចកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលបង្កឱ្យមានជំងឺ។

ក្រោមឥទិ្ធពលនៃកត្តាគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងៗការផ្លាស់ប្តូរនៃការទទួលអាំងស៊ុយលីនអាចកើតឡើងដែលមិនអាចស្គាល់អាំងស៊ុយលីននិងបញ្ជូនគ្លុយកូសទៅក្នុងកោសិកា។

ដូចគ្នានេះផងដែរកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រួមមានមនុស្សបន្ទាប់ពីអាយុ ៤០ ឆ្នាំដែលមានកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់និងទ្រីគ្លីសេរីដដោយមានវត្តមាននៃជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាម។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ

• រមាស់ដែលមិនអាចពន្យល់បាននៃស្បែកនិងប្រដាប់បន្តពូជ។
• Polydipsia - ធ្វើទារុណកម្មឥតឈប់ឈរដោយអារម្មណ៍ស្រេកទឹក។
• Polyuria គឺជាភាពញឹកញាប់នៃការនោម។
• អស់កម្លាំងលង់លក់វិលមុខយឺត។
• ការឆ្លងស្បែកញឹកញាប់។
• ភ្នាសរំអិលស្ងួត។
• ស្នាមរបួសដែលមិនអាចព្យាបាលបានយូរ។
• ការរំលោភលើភាពប្រែប្រួលក្នុងទំរង់ស្ពឹកឈឺដៃជើង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ

ការសិក្សាដែលបញ្ជាក់ឬបដិសេធវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖

• តេស្តគ្លុយកូសក្នុងឈាម
• HbA1c (ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន glycated),
• ការវិភាគទឹកនោមសំរាប់សាកសពស្ករនិងកេតone
• តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។

នៅដំណាក់កាលដំបូងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចត្រូវបានគេទទួលស្គាល់តាមរបៀបដែលមានតំលៃថោកនៅពេលធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ វិធីសាស្រ្តនេះមាននៅក្នុងការពិតដែលថាការយកគំរូឈាមត្រូវបានអនុវត្តច្រើនដង។ នៅលើពោះទទេគិលានុបដ្ឋាយិកាយកឈាមបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវការផឹកគ្លុយកូស ៧៥ ក្រាម។ នៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលពីរម៉ោងឈាមត្រូវបានគេយកម្តងទៀតហើយកម្រិតគ្លុយកូសត្រូវបានមើល។ ជាធម្មតាវាគួរតែឡើងដល់ ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លីក្នុងរយៈពេល ២ ម៉ោងហើយជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវានឹងមានលើសពី ១១ មិល្លីក្រាម / អិល។

ក៏មានការធ្វើតេស្តបន្ថែមដែលឈាមត្រូវបានគេយក ៤ ដងរៀងរាល់កន្លះម៉ោង។ ពួកគេត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានព័ត៌មានច្រើននៅពេលវាយតម្លៃកម្រិតជាតិស្ករឆ្លើយតបនឹងបន្ទុកគ្លុយកូស។

ឥឡូវនេះមានមន្ទីរពិសោធន៍ឯកជនជាច្រើនដែលឈាមសម្រាប់ស្ករត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនតានិងខ្លះទៀតយកម្រាមដៃ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរហ័សដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍វាស់ស្ទង់ភ្នែកឬបន្ទះតេស្តក៏មានការអភិវឌ្ឍផងដែរ។ ការពិតគឺថានៅក្នុងសូចនាករជាតិស្ករក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាម capillary ខុសគ្នាហើយជួនកាលនេះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ណាស់។

• នៅពេលពិនិត្យមើលប្លាស្មាឈាមកម្រិតជាតិស្ករនឹងខ្ពស់ជាងឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។
• ការតមជាតិគ្លុយកូសពីឈាម capillary គឺប្រហាក់ប្រហែលនឹងការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករក្នុងឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ បន្ទាប់ពីបរិភោគឈាម capillary, គ្លុយកូសគឺ 1-1,1 mmol / l ច្រើនជាងនៅក្នុងឈាមសរសៃឈាម។

ផលវិបាក

បន្ទាប់ពីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អ្នកជំងឺត្រូវប្រើដើម្បីតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានទៀងទាត់លេបថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករឱ្យបានទៀងទាត់ហើយក៏ធ្វើតាមរបបអាហារនិងបោះបង់ចោលការញៀនដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។ អ្នកត្រូវយល់ថាជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សរសៃឈាមបង្កឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗ។

ផលវិបាកទាំងអស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុមធំ៖ ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ.

• ផលវិបាកស្រួចស្រាវរួមមានសន្លប់ដែលជាមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនច្រើនជ្រុលដែលមានបញ្ហាបរិភោគនិងការទទួលទានមិនទៀងទាត់នៃថ្នាំដែលបានកំណត់។ លក្ខខណ្ឌតម្រូវឱ្យមានជំនួយជាបន្ទាន់របស់អ្នកឯកទេសជាមួយនឹងការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។
• ផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃ (យឺត) វិវឌ្ឍបន្តិចម្តង ៗ ។

រាល់ផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានបែងចែកជា ៣ ក្រុម៖

1. មីក្រូវ៉េស - ដំបៅនៅកម្រិតនៃនាវាតូចៗ - សរសៃឈាមតូចៗសរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាមអារទែ។ នាវានៃរីទីណានៃភ្នែក (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ទទួលរងការឈឺចាប់, ជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលអាចផ្ទុះឡើងនៅពេលណាមួយ។ ទីបំផុតការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះអាចនាំឱ្យបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ។ កប៉ាល់របស់ក្រលៀនតំរងនោមក៏ឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរផងដែរដែលជាលទ្ធផលនៃការខ្សោយតំរងនោម។
2. Macrovascular - ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមដែលមានទំហំធំជាងមុន។ ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល (myocardial និង isrebia ischemia) មានការរីកចម្រើនក៏ដូចជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមខាង ៗ ។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះគឺជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតសរសៃឈាមដែលមានជំងឺសរសៃឈាមហើយវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្កើនហានិភ័យនៃការកើតឡើងរបស់ពួកគេ 3-4 ដង។ ហានិភ័យនៃការកាត់អវយវៈចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានរំលាយគឺខ្ពស់ជាង ២០ ដង!
3. ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែម។ ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិង / ឬគ្រឿងកុំព្យូទ័រកើតឡើង។ សរសៃប្រសាទត្រូវបានប៉ះពាល់ជាប្រចាំទៅនឹងការហៀរសំបោរការផ្លាស់ប្តូរជីវគីមីជាក់លាក់កើតឡើងដែលជាលទ្ធផលនៃការកន្ត្រាក់ដឹកនាំធម្មតាតាមរយៈសរសៃត្រូវបានរំខាន។

វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាគឺមានសារៈសំខាន់បំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងរបបអាហារមួយគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសមានស្ថេរភាពហើយនៅដំណាក់កាលក្រោយការខកខានប្រើថ្នាំឬអាំងស៊ុយលីនអាចប្រែទៅជាសន្លប់ជ្រុល។

របបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ

ដំបូងបង្អស់ដោយមិនគិតពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរបបអាហារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ មនុស្សធាត់ត្រូវការកាត់បន្ថយកាឡូរីដោយគិតពីសកម្មភាពផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយនៅពេលថ្ងៃ។

ការសេពគ្រឿងស្រវឹងត្រូវបានហាមឃាត់ព្រោះនៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំមួយចំនួនជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះឬអាស៊ីតឡាក់ទិកអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ហើយក្រៅពីនេះវាផ្ទុកនូវកាឡូរីបន្ថែមជាច្រើន។

ត្រូវការកែតម្រូវនិងសកម្មភាពរាងកាយ។ រូបភាព sedentary ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ទំងន់រាងកាយ - វាបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងផលវិបាករបស់វា។ បន្ទុកគួរតែត្រូវបានផ្តល់បន្តិចម្តង ៗ ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពដំបូង។ ការចាប់ផ្តើមដ៏ល្អបំផុតគឺការដើររយៈពេលកន្លះម៉ោង ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក៏ដូចជាហែលទឹកអោយអស់ពីសមត្ថភាព។ យូរ ៗ ទៅបន្ទុកកើនឡើងជាលំដាប់។ បន្ថែមលើកីឡាដែលបង្កើនល្បឿនសម្រកទម្ងន់ពួកគេបន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងកោសិកាការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនឱ្យរីកចម្រើន។

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករ

ជាមួយនឹងភាពមិនមានប្រសិទ្ធភាពនៃរបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានជ្រើសរើសដែលឥឡូវនេះមានច្រើនណាស់។ ពួកគេចាំបាច់ដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតា។ ថ្នាំមួយចំនួនបន្ថែមលើឥទ្ធិពលចម្បងរបស់វាជះឥទ្ធិពលល្អដល់អតិសុខុមប្រាណនិងប្រព័ន្ធកម្តៅ។

បញ្ជីថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករ៖

• biguanides (metformin),
• និស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea (glyclazide),
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ glucosidase
• glinides (nateglinide),
• សារធាតុទប់ស្កាត់ប្រូតេអ៊ីន SGLT2,
• glyphlosins,
• thiazolidinediones (pioglitazone) ។

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន

ជាមួយនឹងការរលាយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 និងការវិវត្តនៃផលវិបាកការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាចាប់តាំងពីការផលិតអរម៉ូនលំពែងថយចុះជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ មានសឺរាុំងពិសេសនិងប៊ិចសឺរាុំងសម្រាប់គ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដែលមានម្ជុលស្តើងល្មមនិងការរចនាអាចយល់បាន។ ឧបករណ៍ថ្មីគឺម៉ាស៊ីនបូមអាំងស៊ុយលីនវត្តមានរបស់វាជួយជៀសវាងការចាក់រាល់ថ្ងៃ។

ឱសថប្រជាប្រិយមានប្រសិទ្ធភាព

មានអាហារនិងរុក្ខជាតិដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏ដូចជាបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយកូនកោះឡាដិន។ មូលនិធិបែបនេះគឺជាប្រជាប្រិយ។

• cinnamon មានសារធាតុនៅក្នុងសមាសភាពរបស់វាដែលជះឥទ្ធិពលល្អដល់ការរំលាយអាហាររបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការផឹកតែជាមួយការបន្ថែមស្លាបព្រានៃគ្រឿងទេសនេះ។
• Chicory ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ វាផ្ទុកនូវសារធាតុរ៉ែប្រេងសំខាន់ៗវីតាមីន C និង B1 ។ វាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺលើសឈាមដែលមានបន្ទះសរសៃឈាមនិងការឆ្លងផ្សេងៗ។ នៅលើមូលដ្ឋានរបស់វាការតុបតែងផ្សេងៗនិងការជ្រៀតចូលត្រូវបានរៀបចំវាជួយឱ្យរាងកាយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភាពតានតឹងពង្រឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
• ខាត់ណាខៀវ មានថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានមូលដ្ឋានលើផ្លែប៊ឺរីនេះ។ អ្នកអាចធ្វើឱ្យស្លឹកមានស្លឹកខៀវលាយ: ចាក់ស្លឹកមួយស្លាបព្រាជាមួយទឹករួចផ្ញើទៅចង្ក្រាន។ នៅពេលដែលឆ្អិនភ្លាមយកចេញពីកំដៅហើយបន្ទាប់ពីពីរម៉ោងអ្នកអាចផឹកភេសជ្ជៈដែលបានរៀបចំ។ ការតុបតែងបែបនេះអាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• Walnut - នៅពេលដែលវាត្រូវបានគេបរិភោគមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយសារតែមាតិកាស័ង្កសីនិងម៉ង់ហ្គាណែស។ វាក៏ផ្ទុកកាល់ស្យូមនិងវីតាមីនឌីផងដែរ។
• តែលីនដិន។ វាមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏មានឥទ្ធិពលព្យាបាលទូទៅលើរាងកាយផងដែរ។ ដើម្បីរៀបចំភេសជ្ជៈបែបនេះអ្នកត្រូវចាក់លីនណានពីរស្លាបព្រាជាមួយទឹករំពុះមួយកែវ។ អ្នកអាចបន្ថែមទឹកក្រូចឆ្មានៅទីនោះ។ អ្នកត្រូវផឹកភេសជ្ជៈបែបនេះជារៀងរាល់ថ្ងៃបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

គោលដៅសំខាន់នៃការកែតំរូវរបបអាហារចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺរក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យនៅថេរ។ ការលោតភ្លាមៗរបស់វាមិនអាចទទួលយកបានទេអ្នកត្រូវតែធ្វើតាមកាលវិភាគអាហារូបត្ថម្ភជានិច្ចហើយក្នុងករណីណាក៏ដោយកុំរំលងអាហារបន្ទាប់។

សារធាតុចិញ្ចឹមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានគោលបំណងកំណត់កាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងអាហារ។ កាបូអ៊ីដ្រាតទាំងអស់មានភាពខុសគ្នាក្នុងការរំលាយអាហារបានបែងចែកទៅជាលឿននិងយឺត។ មានភាពខុសគ្នានៃលក្ខណៈសម្បត្តិនិងមាតិកាកាឡូរីនៃផលិតផល។ ដំបូងវាពិបាកណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីកំណត់បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេ។ ដើម្បីភាពងាយស្រួលអ្នកជំនាញបានកំណត់គំនិតនៃអង្គភាពនំប៉័ងដែលផ្ទុកកាបូអ៊ីដ្រាត 10-12 ក្រាមដោយមិនគិតពីផលិតផល។

ជាមធ្យមនំប៉័ងមួយដុំបង្កើនជាតិគ្លុយកូស ២,៨ មីល្លីលីត្រ / លីហើយអាំងស៊ុយលីន ២ គ្រឿងត្រូវការស្រូបយកបរិមាណគ្លុយកូសនេះ។ ផ្អែកលើអង្គភាពនំប៉័ងដែលបានញ៉ាំកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងត្រូវបានគណនា។ ឯកតានំប៉័ងចំនួន ១ ត្រូវនឹងបបរបបរឆៅកន្លះកែវឬផ្លែប៉ោមតូចមួយ។

សម្រាប់មួយថ្ងៃមនុស្សម្នាក់គួរតែបរិភោគនំប្រហែល ១៨-២៤ គ្រឿងដែលត្រូវចែកចាយគ្រប់អាហារទាំងអស់៖ ប្រហែលនំប៉័ងប្រហែល ៣-៥ គ្រឿងក្នុងមួយដង។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានប្រាប់បន្ថែមអំពីរឿងនេះនៅក្នុងសាលាទឹកនោមផ្អែមពិសេស។

ការការពារ

ការការពារជំងឺជាច្រើនរួមទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានបែងចែកជាៈ

បឋមគឺមានគោលបំណងការពារការវិវត្តនៃជំងឺជាទូទៅហើយអនុវិទ្យាល័យនឹងជៀសវាងផលវិបាកដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានបង្កើតរួចហើយ។ គោលដៅចំបងគឺធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមមានស្ថេរភាពក្នុងចំនួនធម្មតាដើម្បីលុបបំបាត់កត្តាហានិភ័យទាំងអស់ដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

1. របបអាហារ - ត្រូវបានណែនាំជាពិសេសសម្រាប់បុគ្គលដែលមានការកើនឡើងទំងន់រាងកាយ។ របបអាហាររួមមានសាច់និងត្រីគ្មានខ្លាញ់បន្លែស្រស់និងផ្លែឈើដែលមានសន្ទស្សន៍ glycemic ទាប (កំណត់ត្រឹមដំឡូងចេកនិងទំពាំងបាយជូរ) ។ កុំបរិភោគប៉ាស្តានំប៉័ងពណ៌សធញ្ញជាតិនិងបង្អែមរាល់ថ្ងៃ។
2. របៀបរស់នៅសកម្ម។ រឿងចំបងគឺភាពទៀងទាត់និងលទ្ធភាពនៃការហាត់ប្រាណ។ ការឡើងភ្នំឬហែលទឹកគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការចាប់ផ្តើម។
3. ការលុបបំបាត់ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន foci ទាំងអស់នៃការឆ្លង។ ស្ត្រីដែលមាន ovary polycystic ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាប្រចាំដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រី។
4. ជៀសវាងស្ថានភាពស្ត្រេសនៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន។

មើលវីដេអូ: បរធនបទ ជងទកនមផអមបរភទទ (ឧសភា 2024).