ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ

ដូចមនុស្សពេញវ័យដែរសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារអាចវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សឬបន្តិចម្តង ៗ ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់កុមារត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺកម្រមួយប៉ុន្តែយោងទៅតាមស្ថិតិចំនួនករណីរោគសាស្ត្រក្នុងចំណោមកុមារកំពុងកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសូម្បីតែទារកនិងមតេយ្យ។ ដោយដឹងពីរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺអ្នកអាចរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលដំបូង។ នេះនឹងជួយឱ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាលដើម្បីការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ពាក្យពីរបីអំពីជំងឺនេះ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺទូទៅមួយដែលទាក់ទងនឹងការកើនឡើងនៃកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ មនុស្សជាច្រើនមិនដឹងថាមានរោគសាស្ត្រជាច្រើនប្រភេទហើយយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេគឺខុសគ្នាឆ្ងាយ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ច្រើនតែកើតមានលើកុមារដែលមានកត្តាតំណពូជទៅនឹងជំងឺនេះ។ ជួនកាលកត្តាបង្កហេតុគឺស្ត្រេសភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូននៅក្នុងខ្លួន។

ប្រភេទនេះហៅថាអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែកអ្នកជំងឺទាមទារឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករថេរការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រប្រភេទទី ២ មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាបញ្ហាមេតាប៉ូលីសក្រោមឥទ្ធិពលនៃបុព្វហេតុផ្សេងៗ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានគេចាត់ទុកជាអាំងស៊ុយលីន - ឯករាជ្យភាពកម្រកើតមានចំពោះកុមារដែលកើតលើមនុស្សពេញវ័យ។

រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ

រោគសញ្ញាចំបងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារអាចពិបាកកត់សម្គាល់ណាស់។ អត្រានៃការវិវត្តនៃសញ្ញានៃជំងឺនេះអាស្រ័យលើប្រភេទរបស់វា។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មានវគ្គសិក្សាយ៉ាងឆាប់រហ័សស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ក្នុងរយៈពេល ៥-៧ ថ្ងៃ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រោគសញ្ញាកើនឡើងជាលំដាប់។ ឪពុកម្តាយជាច្រើនមិនផ្តល់ការយកចិត្តទុកដាក់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់ពីមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ដើម្បីចៀសវាងស្ថានភាពបែបនេះអ្នកត្រូវដឹងពីរបៀបដើម្បីសម្គាល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលដំបូង។

ត្រូវការបង្អែម

គ្លុយកូសចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយដើម្បីដំណើរការវាទៅជាថាមពល។ កុមារជាច្រើនចូលចិត្តបង្អែមប៉ុន្តែជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមតម្រូវការនៃបង្អែមនិងសូកូឡាអាចកើនឡើង។ បញ្ហានេះកើតឡើងដោយសារតែភាពអត់ឃ្លាននៃកោសិកានៃរាងកាយរបស់កុមារពីព្រោះគ្លុយកូសមិនត្រូវបានស្រូបយកហើយមិនត្រូវបានដំណើរការទៅជាថាមពលទេ។ ជាលទ្ធផលទារកត្រូវបានគេទាក់ទាញជានិច្ចទៅនឹងនំនិងនំកុម្មង់។ ភារកិច្ចរបស់ឪពុកម្តាយគឺត្រូវបែងចែកឱ្យបានទាន់ពេលវេលានូវសេចក្តីស្រឡាញ់ធម្មតានៃបង្អែមពីការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងរាងកាយរបស់កូន ៗ ។

ភាពអត់ឃ្លានកើនឡើង

រោគសញ្ញាទូទៅមួយទៀតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺអារម្មណ៍ឃ្លានថេរ។ ទារកមិនឆ្អែតសូម្បីតែការទទួលទានអាហារគ្រប់គ្រាន់វាស្ទើរតែមិនអាចទប់ទល់នឹងចន្លោះពេលរវាងការបំបៅ។ ជារឿយៗអារម្មណ៍រោគសាស្ត្រនៃភាពអត់ឃ្លានត្រូវបានអមដោយការឈឺក្បាលញាប់ញ័រនៅក្នុងអវយវៈ។ កុមារវ័យចំណាស់តែងតែស្នើសុំអ្វីមួយដើម្បីញ៉ាំខណៈពេលដែលចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យអាហារដែលមានជាតិស្ករខ្ពស់និងផ្អែម។

ការថយចុះសកម្មភាពរាងកាយបន្ទាប់ពីញ៉ាំ

បន្ទាប់ពីញ៉ាំកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមសកម្មភាពរាងកាយអាចថយចុះ។ ក្មេងក្លាយទៅជាឆាប់ខឹងយំក្មេងធំ ៗ បដិសេធហ្គេមសកម្ម។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាបែបនេះលេចឡើងក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (កន្ទួលលើស្បែក, ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយដើម, ការថយចុះចក្ខុវិស័យ, ការកើនឡើងនៃទឹកនោមទឹកនោម), ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងភ្លាមៗ។

ការស្រេកឃ្លានខាងរោគសាស្ត្រ

Polydipsia គឺជាសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ឪពុកម្តាយគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះបរិមាណដែលកូនរបស់ពួកគេញ៉ាំក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ស្រេកទឹកថេរ។ អ្នកជំងឺអាចផឹកទឹករហូតដល់ ៥ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទន្ទឹមនឹងនេះភ្នាសរំអិលស្ងួតនៅតែស្ងួតអ្នកមានអារម្មណ៍ស្រេកទឹកជានិច្ច។

ការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមដែលត្រូវបានបញ្ចេញត្រូវបានពន្យល់ដោយការទទួលទានជាតិទឹកច្រើន។ ក្មេងម្នាក់អាចនោមរហូតដល់ ២០ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការនោមក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលយប់ដែរ។ ជាញឹកញាប់ឪពុកម្តាយច្រឡំរឿងនេះជាមួយភាពក្មេងខ្ចី។ លើសពីនេះទៀតសញ្ញានៃការខះជាតិទឹកស្ងួតមាត់និងរបកស្បែកអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់។

ការសម្រកទម្ងន់

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារត្រូវបានអមដោយការសម្រកទម្ងន់។ នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះទំងន់រាងកាយអាចកើនឡើងប៉ុន្តែក្រោយមកទំងន់ធ្លាក់ចុះ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាកោសិកានៃរាងកាយមិនទទួលបានជាតិស្ករដែលចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការវាទៅជាថាមពលដែលជាលទ្ធផលនៃខ្លាញ់ចាប់ផ្តើមបំបែកហើយទំងន់រាងកាយថយចុះ។

ការព្យាបាលស្នាមរបួសយឺត

វាអាចទៅរួចដើម្បីសម្គាល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនស្រួលដោយសញ្ញាបែបនេះដូចជាការព្យាបាលយឺត ៗ នៃស្នាមរបួសនិងកោស។ បញ្ហានេះកើតឡើងដោយសារតែដំណើរការមិនប្រក្រតីនៃនាវាតូចៗនិងសរសៃឈាមតូចៗដោយសារការកើនឡើងនៃជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួន។ ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ស្បែកចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងការផ្គត់ផ្គង់ជាញឹកញាប់កើតឡើងស្នាមរបួសមិនជាសះស្បើយយូរទេហើយការឆ្លងបាក់តេរីតែងតែចូលរួម។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាបែបនេះត្រូវបានរកឃើញអ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ដំបៅដំបៅនិងផ្សិតញឹកញាប់នៃជំងឺរលាកស្បែក

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជារឿយៗទទួលរងពីដំបៅស្បែកផ្សេងៗ។ រោគសញ្ញានេះមានឈ្មោះវិទ្យាសាស្ត្រ - រោគសើស្បែកទឹកនោមផ្អែម។ ដំបៅដំបៅកន្ទួលរមាស់ចំណុចអាយុការផ្សាភ្ជាប់និងការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៅលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការថយចុះនៃភាពស៊ាំការខ្សោះជាតិទឹកនៃរាងកាយការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធរបស់ឌុយអេសការរំលោភលើដំណើរការមេតាប៉ូលីសនិងមុខងារនៃសរសៃឈាម។

ឆាប់ខឹងនិងខ្សោយ

ការអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងដោយសារតែកង្វះថាមពលកុមារមានអារម្មណ៍រោគសញ្ញារោគសញ្ញាដូចជាភាពទន់ខ្សោយអស់កម្លាំងឈឺក្បាល។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍរាងកាយនិងផ្លូវចិត្តការអនុវត្តនៅសាលាទទួលរង។ កុមារបែបនេះបន្ទាប់ពីចូលរៀននៅសាលាឬមត្តេយ្យមានអារម្មណ៍ងងុយដេកអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃមិនចង់ទំនាក់ទំនងជាមួយមិត្តភក្តិ។

ក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់

រោគសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារគឺក្លិនទឹកខ្មេះឬផ្លែប៉ោមជូរចេញពីមាត់។ រោគសញ្ញានេះនាំឱ្យមានការធ្វើដំណើរទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ពីព្រោះក្លិនអាសេតូនបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃរាងកាយរបស់ ketone ដែលបង្ហាញពីការគំរាមកំហែងនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ - ketoacidosis និងសន្លប់ ketoacidotic ។

វគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះទារក

ចំពោះកុមារដែលទើបនឹងកើតវាពិតជាពិបាកកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះណាស់។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់នៅក្នុងទារករហូតដល់មួយឆ្នាំ, វាជាការលំបាកក្នុងការបែងចែកការស្រេកទឹក pathological និង polyuria ពីរដ្ឋធម្មតា។ ជារឿយៗរោគសាស្ត្រត្រូវបានគេរកឃើញជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាដូចជាក្អួតការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរការខះជាតិទឹកនិងសន្លប់។ ជាមួយនឹងការវិវត្តយឺតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺតូចៗអាចឡើងទំងន់មិនបានល្អការគេងរំខានដល់ការបង្ហូរទឹកភ្នែកបញ្ហារំលាយអាហារនិងបញ្ហាលាមកត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ចំពោះក្មេងស្រី, កន្ទួលកន្ទបត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលមិនហុចរយៈពេលយូរ។ កុមារទាំងពីរភេទមានបញ្ហាស្បែកបែកញើសដំបៅពងបែកប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ឪពុកម្តាយគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះភាពស្អិតទឹកនោមរបស់ទារក។ នៅពេលវាប៉ះនឹងផ្ទៃខាងលើផ្ទៃស្អិត។ ក្រណាត់កន្ទបក្រោយពេលស្ងួតក្លាយជាម្សៅ។

សញ្ញានៅក្នុងសាលាមត្តេយ្យ

ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារអាយុក្រោម ៧ ឆ្នាំគឺលឿនជាងទារក។ មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃរដ្ឋសន្លប់ឬសន្លប់ដោយខ្លួនវាពិបាកក្នុងការកំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូច្នេះឪពុកម្តាយគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការបង្ហាញដូចខាងក្រោមចំពោះកុមារ:

• ការស្រកទំងន់រាងកាយឆាប់រហ័ស, ឡើងរឹង
• ហើមពោះញឹកញាប់ការកើនឡើងបរិមាណនៃ peritoneum,
• ការរំលោភលាមក
• ឈឺពោះញឹកញាប់
• ចង្អោរឈឺក្បាល
• សន្លប់, ទឹកភ្នែក,
• ការបដិសេធអាហារ
• ក្លិនអាសេតូនពីមាត់ធ្មេញ។

ថ្មីៗនេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំពោះកុមារដែលចូលសាលាមត្តេយ្យមានច្រើន។ នេះបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់អាហារឥតប្រយោជន៍ការឡើងទម្ងន់ការថយចុះសកម្មភាពម៉ូទ័ររបស់ទារកបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះកុមារថ្នាក់មត្តេយ្យស្ថិតក្នុងលក្ខណៈហ្សែនជំងឺប្រភេទនេះច្រើនតែទទួលមរតក។

ការបង្ហាញនៅក្នុងកុមារសាលារៀន

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ត្រូវបានគេប្រកាសវាងាយស្រួលក្នុងការកំណត់ជំងឺ។ សម្រាប់អាយុនេះរោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះគឺជាលក្ខណៈ៖

• នោមញឹកញាប់
• enctis nocturnal,
• ការស្រេកទឹកថេរ
• ការសម្រកទម្ងន់
• ជំងឺស្បែក
• ការរំលោភលើតម្រងនោម, ថ្លើម។

លើសពីនេះទៀតសិស្សសាលាមានការបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការថប់បារម្ភ, អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃលេចឡើង, លទ្ធផលនៃការសិក្សាថយចុះ, បំណងប្រាថ្នាដើម្បីទំនាក់ទំនងជាមួយមិត្តភក្តិនឹងបាត់ទៅវិញដោយសារតែភាពទន់ខ្សោយថេរការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

សន្លប់ដោយជាតិស្ករក្នុងឈាម

ភាពស្មុគស្មាញនេះកើតឡើងពីការគ្រប់គ្រងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនមួយភាគធំ។ ជាលទ្ធផលបរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺមានការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សស្ថានភាពទូទៅកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ កុមារនឹងអត់ទោសឱ្យគ្រប់ពេលវេលាសម្រាប់ការផឹកបរិមាណទឹកនោមដែលផលិតបានកើនឡើងភាពទន់ខ្សោយមានការរីកចម្រើននិងអារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លានកើនឡើង។ សិស្សត្រូវបានគេពនលាយស្បែកមានសំណើមស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ត្រូវបានជំនួសដោយរយៈពេលរំភើប។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃស្ថានភាពនេះអ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ឱ្យនូវភេសជ្ជៈកក់ក្តៅផ្អែមឬគ្លុយកូស។

សន្លប់ Ketoacidotic

Ketoacidosis ចំពោះកុមារគឺកម្រណាស់ស្ថានភាពនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់សុខភាពនិងអាយុជីវិតរបស់កុមារ។ ផលវិបាកត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• ក្រហមមុខ
• ចង្អោរក្អួត
• រូបរាងនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។
• ម្លប់ raspberry នៃអណ្តាតជាមួយនឹងថ្នាំកូតពណ៌ស
• ចង្វាក់បេះដូង
• ការកាត់បន្ថយសម្ពាធ។

ក្នុងករណីនេះគ្រាប់ភ្នែកគឺទន់ ៗ ការដកដង្ហើមមិនមានសំលេងរំខានរំខាន។ មនសិការអ្នកជម្ងឺច្រើនតែមានការភ័ន្តច្រឡំ។ អវត្ដមាននៃការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ, សន្លប់ ketoacidotic កើតឡើង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យឱ្យបានទាន់ពេលវេលាទេនោះមានគ្រោះថ្នាក់នៃការស្លាប់។

ផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃមិនវិវត្តភ្លាមៗទេ។ វាលេចឡើងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរយៈពេលវែង៖

• ophthalmopathy គឺជាជំងឺភ្នែក។ វាត្រូវបានបែងចែកទៅជាឆ្អឹងខ្នង (ការខូចខាតឆ្អឹងខ្នង) ដែលជាការរំលោភលើមុខងារនៃសរសៃប្រសាទដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះចលនាភ្នែក (មើម) ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយចំនួនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺភ្នែកឡើងបាយនិងផលវិបាកផ្សេងទៀត។
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ - ជំងឺនៃសន្លាក់។ ជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះអ្នកជំងឺតូចតាចអាចជួបប្រទះនឹងបញ្ហាចល័តភាពឈឺចាប់រួមគ្នា។
• neuropathy - ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ នៅទីនេះមានការបង្ហាញដូចជាស្ពឹកនៃចុងបំផុតឈឺចាប់នៅជើងភាពមិនស្រួលនៃបេះដូង។
• ជំងឺរលាកខួរក្បាល - ត្រូវបានអមដោយការបង្ហាញអវិជ្ជមាននៃសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់កុមារ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្តឆាប់ខឹងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ - ដំណាក់កាលដំបូងនៃការខ្សោយតំរងនោមដែលត្រូវបានកំណត់ដោយមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។

គ្រោះថ្នាក់ចំបងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់ការមិនគោរពតាមរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អនិងវិធាននៃការបង្ការផ្សេងទៀត។ ដោយដឹងពីរោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រអ្នកអាចសង្ស័យពីជំងឺរបស់កុមារបានយ៉ាងងាយស្រួលពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ ប្រតិកម្មរហ័សចំពោះបញ្ហាដែលកំពុងវិវត្តនឹងជួយថែរក្សាសុខភាពនិងអាយុជីវិតកូនអ្នក។

ព័ត៌មានទូទៅ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារគឺជាការរំលោភលើកាបូអ៊ីដ្រាតនិងប្រភេទដទៃទៀតនៃការរំលាយអាហារដែលផ្អែកលើកង្វះអាំងស៊ុយលីននិង / ឬភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺហឺតរ៉ាំរ៉ៃ។ យោងទៅតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោកកុមារគ្រប់រូបទី ៥០០ និងក្មេងជំទង់ទី ២០០ ទទួលរងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លើសពីនេះទៅទៀតក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំខាងមុខការកើនឡើងអត្រានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងចំណោមកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ចំនួន ៧០% ត្រូវបានប៉ាន់ស្មាន។ ដោយសារការរីករាលដាលជាទូទៅទំនោរទៅរកជំងឺ "ធ្វើឱ្យក្មេងឡើងវិញ" ដំណើរទៅមុខនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលវិបាកបញ្ហាទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តអន្តរវប្បកម្មដោយមានការចូលរួមពីអ្នកឯកទេសផ្នែករោគសាស្ត្រផ្នែកប្រព័ន្ធប្រសាទកុមារជំងឺបេះដូងផ្នែកសរសៃប្រសាទប្រព័ន្ធប្រសាទសាស្រ្ត។ ល។

ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ

ចំពោះអ្នកជំងឺកុមារគ្រូពេទ្យទឹកនោមផ្អែមក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវដោះស្រាយជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) ដែលផ្អែកលើកង្វះអាំងស៊ុយលីនដាច់ខាត។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះកុមារជាធម្មតាមានចរិតអូតូអ៊ុយមីនវាត្រូវបានសម្គាល់ដោយវត្តមាននៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីនការបំផ្លាញកោសិកា, ការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហ្សែននៃស្មុគស្មាញអ៊ីស្ត្រូហ្សែនដ៏សំខាន់ HLA ភាពអាស្រ័យអាំងស៊ុយលីនពេញលេញភាពទំនោរទៅនឹង ketoacidosis ។ ល។ រោគវិទ្យាក៏ត្រូវបានចុះបញ្ជីជាញឹកញាប់ចំពោះមនុស្សដែលមិនមែនជាជនជាតិអឺរ៉ុប។

បន្ថែមពីលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានរកឃើញលើកុមារ៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញាហ្សែនជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ MODY ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ៖ អ្វីដែលត្រូវរកមើល

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះកុមារដែលត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអនីតិជនកើតឡើងនៅពេលលំពែងមិនអាចផលិតបរិមាណអាំងស៊ុយលីនបានគ្រប់គ្រាន់។ កុមារដែលមានបញ្ហានេះនឹងត្រូវការការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនអស់មួយជីវិតនិងតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសជារៀងរាល់ថ្ងៃហើយការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារក៏ត្រូវបានទាមទារផងដែរ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលកើតមានជាទូទៅក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យប៉ុន្តែទំនងជាកើតឡើងចំពោះកុមារកើតឡើងជាមួយនឹងការផលិតអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ឬភាពចុះខ្សោយនៃកោសិកាខ្សោយទៅនឹងអរម៉ូននេះពោលគឺភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ ជាលទ្ធផលកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើង។ ស្ថានភាពអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការធ្វើឱ្យទម្ងន់រាងកាយមានលក្ខណៈធម្មតា។ អ្នកជំងឺខ្លះត្រូវការថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករពិសេស (ឧទាហរណ៍ថ្នាំម៉េតាមីនន) ឬការចាក់អាំងស៊ុយលីន។

រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ ចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់៖

• ស្រេកទឹកនិងស្ងួតមាត់
• ការបញ្ចេញទឹកនោមច្រើនពេក
• អស់កម្លាំង
• ការសម្រកទម្ងន់

ចំពោះកុមារមួយចំនួនជំងឺទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃភាពអត់ឃ្លាននិងការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញហើយចំពោះក្មេងស្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ការឆ្លងមេរោគផ្សិតជារឿយៗអាចកើតមាន។

អ្នកជំនាញជនជាតិអាមេរិកសរសេរថារោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះកុមារជាធម្មតាមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ វិវឌ្ឍន៍បន្តិចម្តង ៗ ដោយមិនអាចដឹងបាន។ ឪពុកម្តាយគួរតែយកកូនទៅជួបគ្រូពេទ្យកុមារប្រសិនបើពួកគេកត់សំគាល់រោគសញ្ញាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។

ទោះបីជាមានការរីករាលដាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងកុមារនៅអាមេរិកក៏ដោយក៏អ្នកជំនាញកត់សម្គាល់ការយល់ដឹងទាបរបស់ឪពុកម្តាយអំពីរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។

នៅអង់គ្លេសមានតែឪពុកម្តាយ ១៤ ភាគរយប៉ុណ្ណោះដែលអាចសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ

យោងទៅតាមការស្ទង់មតិអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅចក្រភពអង់គ្លេសឆ្នាំ ២០១២ នៅចក្រភពអង់គ្លេសមានតែឪពុកម្តាយ ៩ ភាគរយប៉ុណ្ណោះដែលអាចកំណត់រោគសញ្ញាទាំងបួននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ។ ការសិក្សាថ្មីមួយបន្ថែមទៀតបានបង្ហាញថាឪពុកម្តាយបែបនេះបានក្លាយជា ១៤% ដែលអាចត្រូវបានគេហៅថាជាអត្រាទាបគួរឱ្យខ្មាស់អៀន។

យោងតាមលោកបាបារ៉ាយ៉ាំងប្រធានជំងឺទឹកនោមផ្អែមចក្រភពអង់គ្លេសវាមិនឆ្ងាយប៉ុន្មានទេពីលទ្ធផលល្អ៖“ ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងកុមារទេរហូតទាល់តែកុមារមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងមានសោកនាដកម្មមួយចំនួន។ ការប្រកួតផ្តាច់ព្រ័ត្របានស្លាប់ហើយ។

វ័យក្មេងមិនច្រឡំទេ។ កុមារដែលមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ទាន់ពេលវេលាហើយក្នុងករណីដ៏កម្រដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចធ្លាក់ខ្លួនទៅជាធាតុបង្កជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidotic (DKA) ហើយអាចស្លាប់។ DKA គឺជាបុព្វហេតុនាំមុខនៃការស្លាប់ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

ប្រសិនបើរាងកាយខ្វះអាំងស៊ុយលីនខ្លាំងវាមិនអាចប្រើគ្លុយកូសសម្រាប់ថាមពលបានទេ។ ជាលទ្ធផលរាងកាយចាប់ផ្តើមបំបែកជាលិការបស់ខ្លួនដើម្បីផលិតកាឡូរីហើយនេះនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំផលិតផលពុកផុយដែលមានជាតិពុល - រាងកាយ ketone ។ ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំបរិមាណដ៏សំខាន់នៃសារធាតុទាំងនេះ, សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម ketoacidotic អាចវិវត្ត។

ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលានិងត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវលក្ខខណ្ឌនេះអាចការពារបានយ៉ាងងាយស្រួល។ ជាអកុសលវាមិនតែងតែកើតឡើងដោយសារតែភាពល្ងង់ខ្លៅ។

គ្រូពេទ្យមិនអាចទប់ទល់នឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារបានទេ

ការសិក្សាបង្ហាញថាមិនត្រឹមតែឪពុកម្តាយអាចពិការភ្នែកទេនៅពេលនិយាយអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ។ នៅឆ្នាំនេះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអង់គ្លេសបានព្រមានថាគ្រូពេទ្យក្នុងស្រុកជាច្រើនក៏មិនយកចិត្តទុកដាក់លើសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារដែលធ្វើឱ្យអាយុជីវិតនិងសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺវ័យក្មេងមានគ្រោះថ្នាក់។

នៅក្នុងការសិក្សាដែលបានចុះផ្សាយក្នុងទស្សនាវដ្តីបណ្ណសារជម្ងឺក្នុងវ័យកុមារអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានវិភាគលើក្រុមកុមារចំនួន ២៦១ នាក់ដែលមានអាយុពី ៨ ខែទៅ ១៦ ឆ្នាំដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះដំបូងក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់ដូចដែលពួកគេនិយាយមានវត្តមាន។ ប៉ុន្តែដូចដែលវាបានប្រែក្លាយទោះបីជាមានការត្រួតពិនិត្យសុខភាពតាមកាលកំណត់ក៏ដោយចំពោះកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ កុមារអាយុក្រោម ២ ឆ្នាំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមាន ៨០% នៃករណីតែនៅពេលដែលគាត់សម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានជំងឺកេតកូកូស៊ីក។

សហអ្នកនិពន្ធនៃការស្រាវជ្រាវគឺលោកបណ្ឌិតកែមឡីកូឡូស - សូដាពនៃមន្ទីរពេទ្យកុមារ Southampton បានសរសេរថា“ កុមារដែលមានរោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែមទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពច្រើនដងប៉ុន្តែពួកគេត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការវិវឌ្ឍន៍នៃឌី។ ឌី។ អេ។ ដូចដែលយើងបានដឹងហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺជាលក្ខខណ្ឌសំខាន់មួយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជំងឺប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនិងការការពារផលវិបាក។

ការសិក្សាឆ្នាំ ២០០៨ ដែលត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិជំងឺកុមារទឹកនោមផ្អែមនិងមេតាប៉ូលីសបានរកឃើញថាក្នុងចំណោមកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់អាយុក្រោម ១៧ ឆ្នាំចំនួន ៣៣៥ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងគឺមិនត្រឹមត្រូវទេជាង ១៦% នៃករណី។

ការសិក្សានេះបានបង្ហាញថាក្នុងចំណោមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវចំនួន ៥៤ ការរកឃើញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតមានដូចខាងក្រោម៖

• ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (៤៦.៣%)
• ការឆ្លងជំងឺ Candidiasis (១៦,៦%)
• ជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀន (១៦,៦%)
• ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ (១១,១%)
• ជំងឺរលាកទងសួត (១១,១%)
• ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន (៣.៧%)
  

លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្ហាញថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនាំឱ្យមានការពន្យាពេលក្នុងការព្យាបាលនិងការវិវត្តជាញឹកញាប់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidotic សន្លប់។

ទោះបីជាកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមានរោគសញ្ញាទាំង ៤ ខាងលើដែលបានរៀបរាប់ខាងលើក៏ដោយក៏ Young កត់សម្គាល់ថា“ វត្តមានរបស់រោគសញ្ញាទាំង ៤ នៅក្នុងកុមារតែមួយគឺជាករណីលើកលែងជាជាងច្បាប់” ។ យោងទៅតាមនាងជាធម្មតាក្មេងម្នាក់មាន 1-2 ក្នុងចំណោមពួកគេ។ ក្នុងករណីខ្លះវាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនិយាយថាការស្រេកទឹកភ្លាមៗនៅក្នុងកុមារគួរតែជាកណ្តឹងដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភសម្រាប់ឪពុកម្តាយ។ ហើយដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារគឺកម្រមានណាស់គ្រូពេទ្យច្រើនតែចាត់ទុកការស្រេកឃ្លាននិងរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀតទៅជារឿងធម្មតាផ្សេងទៀត។

វិធាននៃបួន T

សំណួរកើតឡើង: ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យមិនតែងតែកំណត់ជំងឺតើឪពុកម្តាយអាចធ្វើអ្វីបានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាន់ពេលវេលាចំពោះកុមារ?

“ ក្នុងកម្រិតជាតិវាចាំបាច់ត្រូវដឹងថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺទូទៅមួយហើយកំពុងតែក្លាយជារឿងធម្មតាទៅហើយ។ វាអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងកុមារតូចបំផុតហើយជំងឺនេះគួរតែត្រូវបានគេដាក់នៅលើគេបំផុតនៅពេលអ្នកកំពុងស្វែងរកមូលហេតុនៃការស្រេកទឹកឬទឹកនោមច្រើនពេកនៅក្នុងទារក។ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកសង្កេតមើលការស្រកទម្ងន់និងអស់កម្លាំងផងដែរ” ។

ក្នុងឆ្នាំ ២០១២ ទឹកនោមផ្អែមចក្រភពអង់គ្លេសបានចាប់ផ្តើមយុទ្ធនាការបួនធីដែលមានគោលបំណងលើកកម្ពស់ការយល់ដឹងរបស់អង់គ្លេសអំពីរោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ។ យុទ្ធនាការបែបនេះបានបង្ហាញពីអត្រាជោគជ័យខ្ពស់រួចទៅហើយនៅក្នុងប្រទេសដទៃទៀតរួមទាំងអូស្រ្តាលីដែលភាពញឹកញាប់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បន្ទាប់ពីសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យជាមួយ DKA បានថយចុះ ៦៤% ។

វិធាននៃបួន "T" មានដូចខាងក្រោម៖

១. បង្គន់៖ ការប្រើបង្គន់ញឹកញាប់កន្ទបដែលធ្ងន់ពេកនិងគ្រែសើមទោះបីនេះមិនមែនមុនទារកក៏ដោយ។
២- ស្រេកទឹក (ស្រេកទឹក)៖ ក្មេងផឹកទឹកច្រើនជាងមុនត្អូញត្អែរពីមាត់ស្ងួត។
3. ពេលថ្ងៃត្រង់ (ស្គម)៖ ការស្រកទំងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បានចំណង់អាហារអាចនឹងកើនឡើង។
4. ហត់នឿយ៖ ក្មេងធុញទ្រាន់លឿនជាងមុន។

អ្នករៀបចំយុទ្ធនាការនិយាយថាដោយមានរោគសញ្ញាទាំងបួនដែលមានវត្តមានឪពុកម្តាយត្រូវបង្ហាញកុមារឱ្យទៅគ្រូពេទ្យកុមារជាបន្ទាន់និងទទូចឱ្យធ្វើតេស្តទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ ពួកវាសាមញ្ញណាស់ហើយរួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តឈាម (ពីម្រាមដៃ) និងទឹកនោម។

នៅសហរដ្ឋអាមេរិកអាមេរិចខែវិច្ឆិកាត្រូវបានប្រកាសជាខែនៃការយល់ដឹងអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូច្នេះនាពេលអនាគតយើងគួររំពឹងថានឹងមានការលេចចេញនូវការបោះពុម្ពគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ផ្សេងទៀតលើប្រធានបទនេះ។

តើអ្វីទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺ endocrine នៅពេលភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនដាច់ខាតឬកើតឡើងក្នុងរាងកាយមនុស្សឬផលិតកម្មរបស់វាចុះខ្សោយ។ ដោយសារតែការរំខានដល់អ័រម៉ូនមានអតុល្យភាពនៃការរំលាយអាហារគ្រប់ប្រភេទ។ កាបូអ៊ីដ្រាតប្រូតេអ៊ីននិងការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ទទួលរង។ មានជំងឺជាច្រើនប្រភេទទោះយ៉ាងណាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ ច្រើនជាងគេ។

ចំពោះកុមារតូចនិងទារកទើបនឹងកើតប្រភេទទី ១ ច្រើនតែកើតមាន - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនឬទឹកនោមផ្អែមអនីតិជន។ ជាធម្មតាការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានចាប់ពី ៣,៣៣ មីល្លីលីត្រ / ៦ ទៅ ៦ មីល្លីលីត្រ / លីហើយអាស្រ័យលើអាហារដែលបានទទួលទាននិងពេលវេលានៃថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមនៅតែកើនឡើងឥតឈប់ឈរ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ

សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារអាយុ ២ ឆ្នាំអាចពិបាកកត់សម្គាល់ណាស់។ ពេលវេលានៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះនឹងអាស្រ័យលើប្រភេទរបស់វា។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មានការឆ្លងកាត់យ៉ាងឆាប់រហ័សស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍។ ក្នុងពេលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រោគសញ្ញានៃជំងឺកើនឡើងជាលំដាប់។ ឪពុកម្តាយភាគច្រើនមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះពួកគេដោយងាកទៅគ្លីនីកតែបន្ទាប់ពីមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ស្ថានភាពទាំងនេះអ្នកត្រូវដឹងពីរបៀប នៅដំណាក់កាលដំបូង ទទួលស្គាល់ជំងឺ។

តម្រូវការសម្រាប់បង្អែម

រាងកាយត្រូវការគ្លុយកូសដើម្បីបំលែងវាទៅជាថាមពល។ កុមារជាច្រើនចូលចិត្តបង្អែមប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមតម្រូវការសូកូឡានិងបង្អែមអាចកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ រឿងនេះកើតឡើងដោយសារតែភាពអត់ឃ្លាននៃកោសិការាងកាយចាប់តាំងពីគ្លុយកូសមិនត្រូវបានដំណើរការទៅជាថាមពលហើយមិនត្រូវបានស្រូបយក។ ជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះទារកតែងតែទៅរកនំខេកនិងនំខេក។ ភារកិច្ចរបស់ឪពុកម្តាយ - បែងចែកឱ្យបានទាន់ពេលវេលានូវសេចក្តីស្រឡាញ់ធម្មតានៃបង្អែមពីការបង្ហាញនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារ។

ភាពអត់ឃ្លានកើនឡើង

រោគសញ្ញាទូទៅមួយទៀតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺអារម្មណ៍ឃ្លានថេរ។ កុមារមិនញ៉ាំសូម្បីតែក្នុងកំឡុងពេលទទួលទានអាហារគ្រប់គ្រាន់អាចទប់ទល់នឹងចន្លោះពេលរវាងការបំបៅដោយការលំបាក។ ជាញឹកញាប់អារម្មណ៍ pathological នៃភាពអត់ឃ្លានចាប់ផ្តើមត្រូវបានអមដោយ អវយវៈញ័រ និងឈឺក្បាល កុមារវ័យចំណាស់តែងតែស្នើសុំអ្វីមួយដើម្បីញ៉ាំហើយពួកគេចូលចិត្តអាហារផ្អែមនិងមានជាតិខាញ់ខ្ពស់។

រោគសញ្ញាជាក់ស្តែងនៃជំងឺនេះ

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវត្តបន្ថែមទៀតនៃជំងឺនេះរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទទួលបានចរិតលក្ខណៈច្បាស់លាស់។ ដើម្បីដឹងថាតើទារកមានជំងឺឪពុកម្តាយនឹងអាចធ្វើទៅតាមរោគសញ្ញាមួយចំនួនដូចខាងក្រោមៈ

1. ការស្រេកទឹកថេរ។ Polydipsia គឺជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់។ ឪពុកម្តាយត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះបរិមាណដែលកូនរបស់ពួកគេញ៉ាំក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងអំឡុងពេលទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ស្រេកទឹកគ្រប់ពេល។ ក្មេងម្នាក់អាចផឹកទឹករហូតដល់ ៥ លីត្ររាល់ថ្ងៃ។ ក្នុងពេលតែមួយ ស្ងួត ភ្នាសរំអិល។
2. ប៉ូលីយូរី បរិមាណទឹកនោមខ្ពស់បណ្តាលមកពីការទទួលទានជាតិទឹកកើនឡើង។ មនុស្សម្នាក់អាចនោមច្រើនជាង ២៥ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការនោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលយប់។ ជារឿយៗមនុស្សពេញវ័យច្រឡំរឿងនេះជាមួយភាពក្មេងខ្ចី។ ក៏អាចកើតឡើងដែរ រោគសញ្ញានៃការខះជាតិទឹក, របកនៃស្បែក, ភាពស្ងួតនៃភ្នាសរំអិលនៃមាត់។
3. ការសម្រកទម្ងន់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអមដោយការសម្រកទម្ងន់។ នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ, ទំងន់អាចកើនឡើងប៉ុន្តែជាបន្តបន្ទាប់វាធ្លាក់ចុះ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាកោសិកានៅក្នុងខ្លួនមិនបានទទួលជាតិស្ករដែលត្រូវការសម្រាប់កែច្នៃវាទៅជាថាមពលដែលជាលទ្ធផលខ្លាញ់ចាប់ផ្តើមបំបែកហើយ ទំងន់រាងកាយថយចុះ.
4. ការព្យាបាលរបួសយឺត ៗ ។ រូបរាងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានកំណត់ដោយការព្យាបាលយឺត ៗ នៃស្នាមនិងស្នាមរបួស។ នេះដោយសារតែការរំខានដល់សរសៃឈាមតូចៗនិងនាវាតូចៗដែលជាលទ្ធផលនៃមាតិកាជាតិស្ករខ្ពស់ដែលមាននិរន្តរភាពនៅក្នុងខ្លួន។ ក្នុងកំឡុងពេលខូចខាតដល់ស្បែកមុខរបួសមិនជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលយូរការផ្គត់ផ្គង់និងការបង្ករោគដោយបាក់តេរីជារឿយៗកើតឡើង។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញអ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ឱ្យបានឆាប់។
5. ដំបៅផ្សិតនិងដំបៅញឹកញាប់នៃរោគសើរ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជារឿយៗទទួលរងពីដំបៅស្បែកផ្សេងៗ។ រោគសញ្ញានេះមានឈ្មោះវេជ្ជសាស្ត្រ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទងសួត, ដំបៅ, ដំបៅ, ចំណុចអាយុ, កន្ទួលនិងការបង្ហាញផ្សេងទៀតលេចឡើងនៅលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ នេះបណ្តាលមកពីកង្វះជាតិទឹក។ ភាពស៊ាំថយចុះ, ការចុះខ្សោយមុខងារនៃសរសៃឈាមនិងដំណើរការមេតាប៉ូលីស, ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធរបស់ dermis ។
6. ភាពទន់ខ្សោយនិងឆាប់ខឹង។ អស់កម្លាំងថេរលេចឡើងដោយសារតែកង្វះថាមពលមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍រោគសញ្ញាដូចជាឈឺក្បាលអស់កម្លាំងខ្សោយ។ កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយការអនុវត្តសាលារៀនចាប់ផ្តើមទទួលរង។ បន្ទាប់ពីបានទៅមើលសាលាមត្តេយ្យឬសាលារៀនកុមារទាំងនេះមិនចង់ទាក់ទងជាមួយមិត្តភក្តិពួកគេមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃនិងងងុយគេង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះទារក

ចំពោះទារកវាពិតជាពិបាកកំណត់ជំងឺនេះណាស់ព្រោះក្នុងកុមាររហូតដល់មួយឆ្នាំវាពិបាកក្នុងការបែងចែកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការឃ្លានរោគពីរដ្ឋធម្មជាតិ។ ជារឿយៗជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលវិវត្តនៃរោគសញ្ញាដូចជាការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរក្អួតសន្លប់និងខ្វះជាតិទឹក។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវឌ្ឍន៍យឺតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការគេងមានការរំខានកុមារអាចឡើងទម្ងន់បន្តិចម្តង ៗ បញ្ហាទាក់ទងនឹងលាមកការរំលាយអាហារនិងការបង្ហូរទឹកភ្នែកត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ចំពោះក្មេងស្រី, កន្ទួលកន្ទបអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ដែលមិនឆ្លងកាត់ជាយូរមកហើយ។ ទារកទាំងពីរភេទមានបញ្ហាស្បែក, ប្រតិកម្មអាលែហ្សី, ដំបៅអាប់ស, បែកញើស។ មនុស្សពេញវ័យត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះភាពស្អិតទឹកនោមរបស់ទារក។ នៅពេលវាប៉ះនឹងផ្ទៃខាងលើផ្ទៃនឹងចាប់ផ្តើមស្អិត។

រោគសញ្ញានៅក្នុងសាលាមត្តេយ្យ

ការវិវឌ្ឍន៍នៃសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារអាយុក្រោម ៧ ឆ្នាំគឺលឿនជាងមិនដូចទារកឡើយ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃរដ្ឋ precomatous ឬសន្លប់ជាបន្ទាន់វាជាការលំបាកក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះ, ដោយសារតែមនុស្សពេញវ័យពិតជាត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ទៅ ការបង្ហាញបែបនេះ ចំពោះកុមារ៖

• កើនឡើង peritoneum, ភាពរលើងរោលរាល,
• ការស្រកទំងន់រាងកាយឆាប់រហ័ស, ឡើងរឹង
• ឈឺចាប់ញឹកញាប់នៅតំបន់ពោះ
• ការរំលោភលាមក
• ស្រក់ទឹកភ្នែក, សន្លឹម,
• ឈឺក្បាលចង្អោរ
• ក្លិនអាសេតូនពីមាត់ធ្មេញ
• ការបដិសេធមិនបរិភោគ។

សព្វថ្ងៃនេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ច្រើនកើតមានចំពោះកុមារមត្តេយ្យ។ នេះបណ្តាលមកពីការឡើងទំងន់ការញ៉ាំចំណីអាហារអសកម្មដំណើរការមេតាប៉ូលីសថយចុះសកម្មភាពម៉ូទ័រថយចុះ។ មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ត្រូវបានលាក់នៅក្នុងលក្ខណៈហ្សែនទម្រង់នៃជំងឺនេះត្រូវបានទទួលមរតកជាញឹកញាប់។

ជំងឺនៅក្នុងកុមារសាលារៀន

សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ត្រូវបានគេប្រកាសវាងាយស្រួលជាងក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះ។ នៅអាយុនេះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមគឺជាលក្ខណៈ:

• enctis nocturnal,
• នោមញឹកញាប់
• ការសម្រកទម្ងន់
• ការស្រេកទឹកថេរ
• ការរំលោភលើថ្លើមនិងតម្រងនោម,
• ជំងឺស្បែក។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ

ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបែងចែកទៅជារ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវ។ ក្នុងករណីចុងក្រោយផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺកើតឡើងនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃរោគសាស្ត្រ។

សន្លប់ hyperglycemic

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីនយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សជាតិស្ករកើនឡើង។ ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមលេចឡើង:

• ភាពអត់ឃ្លានកើនឡើង
• ស្រេកទឹកខ្លាំង
• សន្លឹម, ខ្សោយ, ស្រក់ទឹកភ្នែក, ថប់បារម្ភ,
• នោមញឹកញាប់។

ប្រសិនបើជំនួយមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទេនោះវានឹងធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងនូវរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺត។ ឈឺក្បាលលេចឡើងពេលខ្លះក្អួតនិងចង្អោរ។

សន្លប់ដោយជាតិស្ករក្នុងឈាម

ភាពស្មុគស្មាញនេះលេចឡើងដោយសារតែការណែនាំអំពី កំរិតគួរឱ្យកត់សម្គាល់ អាំងស៊ុយលីន ជាលទ្ធផលនេះកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺមានការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយស្ថានភាពទូទៅកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ទារកនឹងអភ័យទោសឱ្យអ្នកជានិច្ចចំពោះការផឹក, ភាពអត់ឃ្លានកំពុងកើនឡើង, ភាពទន់ខ្សោយមានការរីកចម្រើនហើយបរិមាណទឹកនោមដែលបញ្ចេញចោលកើនឡើង។ ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់មានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការរំភើបស្បែកមានសំណើមសិស្សត្រូវបានពនរ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺនេះអ្នកជំងឺត្រូវតែបញ្ចូលជាតិគ្លុយកូសឬផ្តល់ភេសជ្ជៈក្តៅផ្អែម។

សន្លប់ Ketoacidotic

ចំពោះកុមារ, ketoacidosis ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកម្រណាស់, ស្ថានភាពនេះមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតណាស់។ ភាពស្មុគស្មាញ អាចត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ក្អួតចង្អោរ
• ក្រហមមុខ
• អណ្តាតពណ៌ raspberry ជាមួយនឹងការប៉ះពណ៌ស
• រូបរាងនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។
• ការកាត់បន្ថយសម្ពាធ
• អត្រាចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង។

ទន្ទឹមនឹងនេះការដកដង្ហើមមានភាពរអាក់រអួលនិងគ្មានសម្លេងរំខានចិញ្ចើមគឺទន់។ ជាញឹកញាប់ស្មារតីរបស់អ្នកជំងឺមានការយល់ច្រឡំ។ ក្នុងអំឡុងពេលអវត្តមាននៃការព្យាបាលចាំបាច់, សន្លប់ ketoacidotic កើតឡើង។ ប្រសិនបើកុមារមិនត្រូវបានគេនាំទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់បន្ទាប់មកលេចឡើង ការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត.

ផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃមិនលេចឡើងភ្លាមៗទេពួកគេវិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអូសបន្លាយពេលយូរ។

• ជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជាជំងឺរួមគ្នា។ ជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះការឈឺចាប់រួមគ្នាកើតឡើងកុមារអាចមានអារម្មណ៍ថាមានបញ្ហាជាមួយនឹងការចល័ត។
• ជំងឺពងបែកភ្នែកគឺជាជំងឺភ្នែក។ វាត្រូវបានបែងចែកទៅជាការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្នង (ឆ្អឹងខ្នង) និងសរសៃប្រសាទខ្សោយដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះចលនាភ្នែក (មើម) ។
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ - ដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោម,
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ - ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ រោគសញ្ញាដូចជាការរំខាននៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, ឈឺជើង, ស្ពឹកនៃអវយវៈត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅទីនេះ។

វិធានការបង្ការ

មិនមានកូនសៀវភៅណាមានវិធានការបង្ការជាក់លាក់ទេ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺចំពោះកុមារដែលមានហានិភ័យអ្នកត្រូវ៖

• បង្កើនភាពស៊ាំ
• រក្សាទំងន់ធម្មតា
• ព្យាបាលជំងឺផ្សំគ្នា
• ផ្តល់នូវសកម្មភាពរាងកាយចាំបាច់។

វេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky ទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់:

1. ទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ក្នុងកំឡុងពេលបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
2. ប្រសិនបើទារកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់មកជៀសវាងការចាក់ថ្នាំនៅកន្លែងដដែលបើមិនដូច្នោះទេ lipodystrophy អាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។
3. នៅផ្ទះស្ករកៅស៊ូត្រូវតែប្រាកដជា - បរិធានដែលវាស់បរិមាណគ្លុយកូសក្នុងឈាមឬទឹកនោម។
4. វាទំនងជាថាកុមារនឹងត្រូវការជំនួយខាងផ្លូវចិត្តដើម្បីដោះស្រាយជាមួយជំងឺនេះ។
5. ព័ទ្ធជុំវិញទារកដោយយកចិត្តទុកដាក់ហើយកុំភ័យស្លន់ស្លោ។
6. មិនចាំបាច់បង្កើតលក្ខខណ្ឌពិសេសសម្រាប់កុមារទេ។ គាត់ក៏ដូចជាកុមារដទៃទៀតដែរមានកាតព្វកិច្ចលេងលេងថ្នាក់រៀននិងសាលារៀន។

ទោះបីជាមានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺក៏ដោយកុំភ្លេចថាមនុស្សរាប់លាននាក់រស់នៅជាមួយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះដែលក្នុងនោះជីវិតនិងពេញ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេប៉ុន្តែការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចធ្វើអោយការវិវត្តនៃផលវិបាកនិងផលវិបាកកើតឡើង។

ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជារឿយៗទម្រង់នៃជំងឺមិនត្រូវបានសម្គាល់ទេប៉ុន្តែខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមាន៖

1. ប្រភេទទី ១ - មូលហេតុគឺស្ថិតនៅក្នុងលក្ខណៈតំណពូជរបស់កុមារទៅនឹងជំងឺនេះពេលខ្លះបណ្តាលមកពីភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះគឺជាទំរង់កំណើតពីកំណើតកុមារដែលមានទម្រង់នេះគឺពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនហើយត្រូវការការគាំទ្រពីរាងកាយជាមួយនឹងថ្នាំ។ ដំណើរការគ្លុយកូសដោយជាលិកាលំពែងគឺពិបាកណាស់។
2. ប្រភេទទី II - នៅក្នុងប្រភេទនេះមនុស្សម្នាក់មានអាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទទួលបានត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលាយអាហារមិនត្រឹមត្រូវនិងកង្វះអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាម។ ប្រភេទនៃជំងឺគឺជាលក្ខណៈរបស់ប្រជាជនវ័យចំណាស់។

សញ្ញាដំបូងនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់កុមារមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ អ្វីដែលអ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នឪពុកម្តាយដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន:

1. ស្រេកទឹក។នៅពេលជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងខ្ពស់វាស៊ីទឹកពីកោសិកាបណ្តាលឱ្យខ្សោះជាតិទឹក។ ជាពិសេសក្មេងៗស្រេកទឹកនៅពេលល្ងាច។
2. នោមញឹកញាប់។ ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់តម្រងនោមដំណើរការនៃការស្រូបយកទឹកនោមបឋមថយចុះហើយកុមារមានការនោមញឹកញាប់ដែលជាលទ្ធផលរាងកាយបានកម្ចាត់ចោលនូវសារធាតុពុល។
3. បង្កើនចំណង់អាហារ។ នៅពេលក្មេងញ៉ាំច្រើនប៉ុន្តែមិនឡើងទម្ងន់ហើយថែមទាំងស្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំងនេះគឺជាសញ្ញាមួយដែលថាគ្លុយកូសមិនចូលក្នុងកោសិកាទេពួកគេកំពុងតែឃ្លាន។
4. មានអារម្មណ៍មិនស្រួលបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ រហូតដល់លំពែងនាំមកនូវកម្រិតជាតិគ្លុយកូសត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញកុមារមានចង្អោរឈឺពោះនិងក្អួត។
5. ស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ។ រោគសញ្ញានេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាប្រសិនបើគ្លុយកូសមិនចូលក្នុងកោសិកាទាល់តែសោះហើយរាងកាយត្រូវញ៉ាំថាមពលនៃជាតិខ្លាញ់ subcutaneous ។
6. ភាពទន់ខ្សោយថេរ។ អស់កម្លាំងល្ហិតល្ហៃស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះការរំលាយអាហារគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។
7. ក្លិនអាសេតូនពីប្រហោងធ្មេញ។ បាតុភូតនេះកើតឡើងដោយសារតែការបង្កើតសាកសព ketone នៅក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីការបែកបាក់ខ្លាញ់។ រាងកាយត្រូវការកម្ចាត់ជាតិពុលហើយវាធ្វើបែបនេះតាមរយៈសួត។
8. ជំងឺឆ្លង។ ភាពស៊ាំចុះខ្សោយមិនអាចទប់ទល់នឹងមុខងារការពារបានទេហើយជារឿយៗកុមារទទួលរងនូវការឆ្លងបាក់តេរីនិងផ្សិត។

លក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺអាស្រ័យលើអាយុ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវឌ្ឍន៍លើកុមារគ្រប់វ័យ។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែដំបូងនៃជីវិតបញ្ហានេះកម្រកើតមានណាស់ប៉ុន្តែចាប់ពីខែទី 9 រយៈពេលពេញវ័យចាប់ផ្តើមដែលរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងកុមារលេចឡើង។ ការបង្ហាញគ្លីនិកនិងការព្យាបាលនៅអាយុខុសគ្នាគឺខុសគ្នា។ តើជំងឺនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចអាស្រ័យលើអាយុនិងវិធីកំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ?

ចំះទារក

ការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះចំពោះទារកផ្លាស់ប្តូរជាមួយរយៈពេល prodromal ដែលជារឿយៗមិនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ទេ។ វាពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោមមួយឆ្នាំពីព្រោះការស្រេកទឹកនិងការនោមលឿនពិបាកក្នុងការរកឃើញ។ ចំពោះកុមារមួយចំនួនជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការវិវត្តយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរក្អួតនិងខ្វះជាតិទឹកហើយបន្ទាប់មកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមសន្លប់។

ប្រភេទទីពីរនៃជំងឺរីកចម្រើនយឺត ៗ ។ ទារកដែលមានអាយុរហូតដល់ ២ ឆ្នាំមិនឡើងទំងន់ទោះបីជាពួកគេញ៉ាំបានល្អក៏ដោយ។ បន្ទាប់ពីញ៉ាំរួចកុមារអាចធ្លាក់ខ្លួនឈឺប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីផឹកវាគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ការវិវត្តនៃការបង្ករោគប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺនេះរួមចំណែកដល់ការបង្កើតកន្ទួលកន្ទបលើប្រដាប់បន្តពូជស្បែកបត់នៅក្រោមកន្ទប។ កន្ទួលកន្ទបមិនបាត់អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយហើយប្រសិនបើទឹកនោមរបស់ទារកធ្លាក់លើកន្ទបនោះវានឹងស្ងួតហើយស្រេកឃ្លាន។ ប្រសិនបើវត្ថុរាវទឹកនោមធ្លាក់នៅលើកំរាលឥដ្ឋឬផ្ទៃផ្សេងទៀតវានឹងក្លាយទៅជាស្អិត។

នៅក្នុងសាលាមត្តេយ្យនិងសិស្សសាលាបឋម

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារចាប់ពីអាយុ ៣ ឆ្នាំដល់ ៥ ឆ្នាំក្រុមបឋមសិក្សាមានភាពស្មុគស្មាញ។ ជំងឺនេះគឺពិបាកក្នុងការរកឃើញមុនពេលកើតមុនឬសន្លប់ពីព្រោះរោគសញ្ញាមិនតែងតែអាចសម្គាល់បានទេ។ សញ្ញាដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់នៅក្នុងក្រុមអាយុនេះ:

• ហត់នឿយខ្លាំង, វង្វេងវង្វាន់,
• បរិមាណពោះកើនឡើង (ហើមពោះញឹកញាប់),
• ភាពទន់ភ្លន់
• ប្រធានបញ្ហា
• dysbiosis,
• ឈឺពោះ
• ក្លិនអាសេតូនពីមាត់ធ្មេញ
• ការបដិសេធអាហារ
• ក្អួត
• ការខ្សោះជីវជាតិនៃរាងកាយដែលជាការបដិសេធទាំងស្រុងនៃបង្អែម។

កុមារក៏ងាយនឹងកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ដែរដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភភាពធាត់និងសកម្មភាពរាងកាយមិនគ្រប់គ្រាន់។ មនុស្សវ័យជំទង់កាន់តែច្រើនចូលចិត្តអាហារឥតប្រយោជន៍ជាបន្តបន្ទាប់ទទួលរងពីការរំលាយអាហារមិនត្រឹមត្រូវការថយចុះផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូននិងមុខងារលំពែង។ បន្ទុកនៅលើនាវាបង្ហាញឱ្យឃើញភាពទន់ខ្សោយរបស់ពួកគេភាពស្មុគស្មាញបន្ថែមទៀតនៃជំងឺលេចឡើង។ ចំពោះប្រភេទនៃជំងឺនេះរបបអាហារតឹងរឹងត្រូវបានទាមទារ។ គស្ញជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលនៅសេសសល់ចំពោះកុមារក្មេងមិនត្រូវបានគេដឹងច្បាស់នោះទេ។

នៅក្នុងមនុស្សវ័យជំទង់

ចំះកុមារដលមានអាយុលើសពី ១០ ឆាំការកើតឡើងនះកើតឡើងញឹកញាប់ជាងពលក្មងហើយ ៣៧.៥% ។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃជំងឺនេះក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យគឺសាមញ្ញរោគសញ្ញាត្រូវបានគេប្រកាស។ រយៈពេលមុនពេលពេញវ័យនិងពេញវ័យ (១៣ ឆ្នាំ) ត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

• បង្កើនជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• កង្វះសារធាតុរាវថេរ
• enuresis
• ស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ
• បង្កើនចំណង់អាហារ។

វាកើតឡើងនៅពេលដែលជំងឺអាចកើតមានប៉ុន្តែមិនមានសញ្ញាច្បាស់លាស់ដូច្នេះវាត្រូវបានរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាព។ រយៈពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍សកម្មមានរយៈពេលរហូតដល់ប្រាំមួយខែ។ កូនសិស្សត្រូវបានសម្គាល់ដោយភាពអស់កម្លាំងញឹកញាប់ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ការចុះខ្សោយនៃសារពាង្គកាយទាំងមូលការផ្ទេរការឆ្លងជំងឺជាច្រើនប្រភេទ។ ចំពោះក្មេងស្រីវ័យជំទង់វដ្តរដូវមិនទៀងទាត់ការរមាស់នៅតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ស្ត្រេសមានស្ថានភាពបំផ្លាញជំងឺចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍកាន់តែលឿន។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

មិនមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺចំពោះកុមារពីមនុស្សពេញវ័យទេដូច្នេះវិធីសាស្ត្រនៃការរកឃើញទាំងនេះត្រូវបានប្រើ:

1. តេស្តឈាម។ សូចនាករដែលមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅក្នុងការសិក្សានេះគឺបរិមាណប្រូតេអ៊ីនបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងឈាមការអត់ឱនជាតិគ្លុយកូសមុនពេលនិងក្រោយពេលញ៉ាំអាហារអេម៉ូក្លូប៊ីន glycated ។ ការសិក្សាអំពីភាពស៊ាំនៃគំរូឈាមគឺមានសារៈសំខាន់: វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
2. ទឹកនោម សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារគឺជាបរិមាណគ្លុយកូសច្រើននៅក្នុងទឹកនោមដែលជាដង់ស៊ីតេកើនឡើង។ ការពិតនេះក៏បង្ហាញផងដែរថាវាចាំបាច់ក្នុងការពិនិត្យមើលក្រលៀនដែលអាចប៉ះពាល់។ វត្តមានរបស់អាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានរកឃើញ។
3. ការវិភាគសម្រាប់អរម៉ូន។
4. លំពែង
5. ការសិក្សាអំពីស្បែក។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្នាមថ្ពាល់ថ្ងាសចង្ការឡើងកន្ទួលក្រហមលក្ខណៈនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអណ្តាតក្លាយជាពណ៌ raspberry ។
6. ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃលំពែង។

ផលវិបាកនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ដើម្បីថែរក្សារាងកាយអ្នកជំងឺតូចៗត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើរបបអាហារការប្រើថ្នាំដែលមានសកម្មភាពជាក់លាក់ផ្សេងៗគ្នាឱសថបុរាណ។ ឪពុកម្តាយគួរតែតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវលំហូរអាំងស៊ុយលីនចូលទៅក្នុងខ្លួនអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវគ្រប់គ្រងសកម្មភាពរាងកាយនិងជៀសវាងស្ត្រេស។ តើជំងឺនេះមានផលវិបាកអ្វីខ្លះប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល?

1. Coma (ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ, hyperglycemic, អាស៊ីតឡាក់ទិក, ketoacidotic) ។
2. ការបំផ្លាញសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធ។
3. ការវិវត្តនៃជំងឺឆ្លង។
4. លទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែដំណើរការធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ

កត្តាឈានមុខគេក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះកុមារគឺជាកត្តាតំណពូជដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពញឹកញាប់នៃករណីគ្រួសារនៃជំងឺនិងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ (ឪពុកម្តាយបងប្អូនប្រុសស្រីជីដូនជីតា) ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនតម្រូវឱ្យមានការប៉ះពាល់ទៅនឹងកត្តាបរិស្ថានដែលបង្កហេតុ។ មូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យកើតមានជំងឺមហារីក lymphocytic រ៉ាំរ៉ៃការបំផ្លិចបំផ្លាញជាបន្តបន្ទាប់នៃកោសិកា and និងកង្វះអាំងស៊ុយលីនគឺជាភ្នាក់ងារបង្ករោគ (វីរុស Coxsackie B, អេកូ, វីរុស Epstein-Barr, ស្រឡទែន, ជំងឺកញ្ជ្រិល, ជំងឺកញ្ជ្រិល, ជំងឺកញ្ជ្រិល, វីរុស, វីរុសវីរុស, cytomegalovirus ជាដើម) ។ ។

លើសពីនេះទៀតឥទ្ធិពលពុលកត្តាអាហារូបត្ថម្ភ (ការបំបៅសិប្បនិម្មិតឬចម្រុះការបំបៅជាមួយទឹកដោះគោគោអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត monotonous ។ ល។ ) ស្ថានភាពស្ត្រេសអន្តរាគមន៍វះកាត់អាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារដែលមានប្រតិកម្មហ្សែន។

ក្រុមហានិភ័យដែលត្រូវបានគំរាមកំហែងដោយការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកុមារដែលមានទម្ងន់កំណើតលើសពី ៤.៥ គីឡូក្រាមដែលធាត់ធ្វើឱ្យមានរបៀបរស់នៅអសកម្មទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយជារឿយៗមានជំងឺ។

ទំរង់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់បន្សំចំពោះកុមារអាចវិវឌ្ឍន៍ទៅនឹងជំងឺ endocrinopathies (រោគសញ្ញារបស់ Itsenko-Cushing, ជំងឺពកកដែលបណ្តាលអោយមានជាតិពុល, រលាកស្បែក, រលាកសួត), ជំងឺរលាកលំពែង (ជំងឺរលាកលំពែងជាដើម) ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះកុមារជារឿយៗត្រូវបានអមដោយដំណើរការប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដទៃទៀត៖ ប្រព័ន្ធ lupus erythematosus, scleroderma, ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងជាដើម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាហ្សែនផ្សេងៗគ្នា: រោគសញ្ញាចុះក្រោម, Klinefelter, Prader - Willy, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barde - Beadle, Wolfram, chorea របស់ហាន់ថុន, អាត្លាសរបស់អាល់ហ្វីស, ប៊្រីរីយ៉ាជាដើម។

ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ

វគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារគឺមានភាពរឹងមាំខ្លាំងហើយត្រូវបានកំណត់ដោយទំនោរក្នុងការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ketoacidosis និងសន្លប់ ketoacidotic ។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដោយសារតែការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលបណ្តាលមកពីស្ត្រេសការធ្វើលំហាត់ប្រាណហួសប្រមាណការទទួលទានអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេករបបអាហារខ្សោយជាដើមសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនតែកើតមានមុនដោយសន្លឹម, ខ្សោយ, បែកញើស, ឈឺក្បាល, អារម្មណ៍ឃ្លានធ្ងន់ធ្ងរ, ញ័រក្នុងដៃជើង។ ប្រសិនបើអ្នកមិនចាត់វិធានការដើម្បីបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមទេនោះកុមារនឹងមានការរមួលក្រពើវង្វេងស្មារតីបន្ទាប់មកមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តខាងស្មារតី។ ជាមួយនឹងសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមសីតុណ្ហភាពរាងកាយនិងសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាមិនមានក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់ទេស្បែកមានសំណើមមាតិកាគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis គឺជាដំបៅនៃផលវិបាកដ៏ខ្លាំងក្លានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ - សន្លប់ ketoacidotic ។ ការកើតឡើងរបស់វាគឺដោយសារតែការកើនឡើង lipolysis និង ketogenesis ជាមួយនឹងការបង្កើតសាកសព ketone លើស។ កុមារមានភាពទន់ខ្សោយងងុយគេងចំណង់អាហារថយចុះចង្អោរក្អួតចង្វាក់ដកដង្ហើមចូលរួមក្លិនក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់លេចឡើង។ ក្នុងករណីដែលគ្មានវិធានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ ketoacidosis អាចវិវត្តទៅជាសន្លប់ ketoacidotic អស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការបាត់បង់ស្មារតីពេញលេញ, សរសៃឈាមអារទែ, ជីពចរលឿននិងខ្សោយ, ដកដង្ហើមមិនស្មើគ្នា, ស្រើបស្រាល។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃមន្ទីរពិសោធន៍ចំពោះ ketoacidotic សន្លប់នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារគឺ hyperglycemia> 20 mmol / l, acidosis, glucosuria, acetonuria ។

អ្វីដែលកម្រជាងនេះទៅទៀតជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានគេធ្វេសប្រហែសឬមិនបានកំណត់នៅក្នុងកុមារនោះសន្លប់ hyperosmolar ឬ lactic acid (អាស៊ីតឡាក់ទិក) អាចវិវឌ្ឍន៍បាន។

ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងវ័យកុមារភាពគឺជាកត្តាគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ផលវិបាកមួយចំនួនដូចជា៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺបេះដូង, ជំងឺវិកលចរិក, ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ, ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺបេះដូង, ជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃជាដើម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ

ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺទឹកនោមផ្អែមតួនាទីសំខាន់គឺជាកម្មសិទ្ធិរបស់គ្រូពេទ្យកុមារក្នុងមូលដ្ឋានដែលឃ្លាំមើលកុមារជាប្រចាំ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងវត្តមាននៃរោគសញ្ញាបុរាណនៃជំងឺ (ប៉ូលីយូលីប៉ូលីស្យាប៉ូលីហ្វីលការសម្រកទម្ងន់) និងសញ្ញាគោលបំណងគួរតែត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់។ នៅពេលពិនិត្យមើលកុមារវត្តមាននៃស្នាមញញឹមទឹកនោមផ្អែមនៅលើថ្ពាល់ថ្ងាសនិងចង្កាអណ្តាត raspberry និងការថយចុះនៃការរមាស់ស្បែកយកចិត្តទុកដាក់។ កុមារដែលមានការបង្ហាញលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅឱ្យគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគកុមារដើម្បីគ្រប់គ្រងបន្ថែម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍យ៉ាងហ្មត់ចត់របស់កុមារ។ ការសិក្សាសំខាន់ៗលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមាររួមមានការប្តេជ្ញាចិត្តកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម (រាប់បញ្ចូលទាំងតាមរយៈការឃ្លាំមើលប្រចាំថ្ងៃ) អាំងស៊ុយលីន C-peptide proinsulin glyogylated hemoglobin ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស CBS ក្នុងទឹកនោម - គ្លុយកូសនិង ketone tel ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវិនិច្ឆ័យសំខាន់បំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារគឺ hyperglycemia (លើសពី ៥.៥ មីល្លីម៉ែត្រ / លី), គ្លូកូហ្សួរី, ketonuria, acetonuria ។ សម្រាប់គោលបំណងនៃការរកឃើញមុននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ នៅក្នុងក្រុមដែលមានហានិភ័យហ្សែនខ្ពស់ឬសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ និយមន័យនៃ At β-កោសិកានៃលំពែងនិង At ដើម្បី glutamate decarboxylase (GAD) ត្រូវបានបង្ហាញ។ ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពរចនាសម្ព័ន្ធនៃលំពែង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារត្រូវបានអនុវត្តដោយរោគសញ្ញាអាសេទិកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមប្រៃ។ Ketoacidosis និងចំពោះអ្នកណាដែលចាំបាច់ត្រូវសម្គាល់ពីពោះស្រួចស្រាវ (ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនរលាកស្រោមពោះស្ទះពោះវៀន) រលាកស្រោមខួររលាកខួរក្បាល។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ

សមាសធាតុសំខាន់ៗនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះកុមារគឺការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនរបបអាហាររបៀបរស់នៅត្រឹមត្រូវនិងការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង។ វិធានការរបបអាហាររួមមានការដកជាតិស្ករចេញពីអាហារការដាក់កម្រិតកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់សត្វអាហារបំប៉នប្រភាគ ៥-៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃនិងការពិចារណាលើតំរូវការថាមពលរបស់មនុស្សម្នាក់ៗ។ ទិដ្ឋភាពសំខាន់នៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារគឺការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងមានសមត្ថភាព: ការយល់ដឹងអំពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរបស់ពួកគេសមត្ថភាពក្នុងការកំនត់កំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងកែកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីនដោយគិតពីកម្រិតគ្លីកូមីមសកម្មភាពរាងកាយនិងកំហុសក្នុងអាហារូបត្ថម្ភ។ បច្ចេកទេសត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងសម្រាប់ឪពុកម្តាយនិងកូនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្រៀននៅតាមសាលាទឹកនោមផ្អែម។

ការព្យាបាលជំនួសសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីនដែលបង្កើតដោយហ្សែនរបស់មនុស្សនិង analogues របស់ពួកគេ។ កម្រិតនៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីកម្រិតនៃការឡើងកម្តៅនិងអាយុរបស់កុមារ។ ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនក្នុងមូលដ្ឋានបានបង្ហាញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់នៅក្នុងការអនុវត្តរបស់កុមារដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការណែនាំអាំងស៊ុយលីនដែលអូសបន្លាយនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចដើម្បីកែតម្រង់អ៊ីដ្រូសែនដែលមានមូលដ្ឋាននិងការប្រើប្រាស់បន្ថែមអាំងស៊ុយលីនខ្លីមុនពេលអាហារសំខាន់នីមួយៗដើម្បីកែខៃក្រោយពេលក្រោយ។

វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារគឺជាម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីនដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនក្នុងរបៀបបន្ត (ការធ្វើត្រាប់តាមការសម្ងាត់នៃមូលដ្ឋាន) និងរបៀបទ្រទ្រង់ (ធ្វើត្រាប់តាមការសម្ងាត់នៃអាហារូបត្ថម្ភ) ។

សមាសធាតុសំខាន់បំផុតនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ចំពោះកុមារគឺការព្យាបាលដោយរបបអាហារសកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់និងថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករក្នុងមាត់។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ការបំប្លែងសារជាតិទឹកក្នុងឈាមការដាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមមួយកម្រិតដោយពិចារណាលើកម្រិតនៃការឡើងកម្តៅខ្លាំងហើយការកែតម្រូវអាស៊ីដក៏ចាំបាច់ផងដែរ។ ក្នុងករណីមានការវិវត្តនៃស្ថានភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមវាជាការបន្ទាន់ដើម្បីផ្តល់ឱ្យកុមារនូវផលិតផលដែលមានផ្ទុកជាតិស្ករ (ដុំស្ករទឹកតែផ្អែមការ៉ាមែល) ប្រសិនបើកុមារមិនដឹងខ្លួនការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសឬការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសជាចាំបាច់។

ការព្យាករណ៍និងការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ

គុណភាពជីវិតរបស់កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់យ៉ាងធំធេងដោយប្រសិទ្ធភាពនៃសំណងជំងឺ។ យោងទៅតាមរបបអាហារដែលត្រូវបានណែនាំរបបព្យាបាលវិធានការព្យាបាលអាយុកាលអាយុកាលត្រូវគ្នាទៅនឹងមធ្យមនៅក្នុងប្រជាជន។ ក្នុងករណីមានការរំលោភបំពានទាំងស្រុងលើវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតការបង្អាក់ទឹកនោមផ្អែមភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាក់លាក់កើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូង។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញសម្រាប់ជីវិតនៅឯអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក - ទឹកនោមផ្អែម។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងលើកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអនុវត្តក្នុងកំឡុងពេលនៃសំណងគ្លីនិកនិងមេតាប៉ូលីសក្នុងករណីនេះវាមិនបណ្តាលឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិក្នុងកំឡុងពេលមានជម្ងឺ។

ការការពារជាក់លាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារមិនត្រូវបានអភិវឌ្ឍទេ។ គេអាចព្យាករណ៍ពីហានិភ័យនៃជំងឺនិងកំណត់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋាននៃការពិនិត្យភាពស៊ាំ។ ចំពោះកុមារដែលមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការរក្សាទំងន់ល្អបំផុតសកម្មភាពរាងកាយប្រចាំថ្ងៃបង្កើនភាពស៊ាំនិងព្យាបាលរោគវិកលចរិក។

ជំងឺលើកុមារ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មានការរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងហើយជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនពោលគឺការបំផ្លាញកោសិកាដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផ្ទាល់ខ្លួនកើតឡើង។ សញ្ញានៃជំងឺនេះចំពោះកុមារអាចលេចឡើងសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជីវិត។ជំងឺនេះកើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកាបេតាជាង ៩០% ត្រូវបានបំផ្លាញដែលនាំឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយរាងកាយរបស់កុមារ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់សំណុំបែបបទអនីតិជនត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលច្រើនតែមិនសូវកើតមានចំពោះកុមារតូចៗរហូតដល់មួយឆ្នាំ។

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនេះចំពោះកុមារគឺការវិវត្តនៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅនឹងជាលិការបស់ពួកគេផ្ទាល់។ កោសិកាលំពែងក្លាយជាគោលដៅសំខាន់មួយដែលប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលនាំឱ្យមានការបំផ្លាញកោសិកាជាក់លាក់ដែលទាក់ទងទៅនឹងប្រព័ន្ធ endocrine ។ ការបំផ្លាញកោសិកា endocrine ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលនាំឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។ ជាញឹកញាប់ជំងឺឆ្លងដូចជាវីរុសហ្សីឡាក្លាយទៅជាអ្នកបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីន។

មូលហេតុផ្សេងទៀតដែលមិនសូវកើតមានរួមមាន៖

• បញ្ហាមេតាប៉ូលីសនិងធាត់។
• កង្វះលំហាត់ប្រាណ។
• ធាតុផ្សំតំណពូជ។

គស្ញជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងកុមារអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយគម្លាតផ្សេងទៀតនៃសុខភាពហើយអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះបញ្ហានេះ!

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗដែលអាចកំណត់ឬយ៉ាងហោចណាស់សង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ប៉ូលីយូរី នេះគឺជាស្ថានភាពមួយនៅពេលដែលកុមារឈឺលាក់ទឹកនោមច្រើនពេក។ Polyuria គឺជាប្រតិកម្មសំណងនៃរាងកាយទៅនឹង hyperglycemia - ការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសលើសនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ការនោមញឹកញាប់និងច្រើនចាប់ផ្តើមពីការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមច្រើនជាង ៨ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមប្រព័ន្ធទឹកនោមចាប់ផ្តើមធ្វើការក្នុងរបៀបប្រសើរឡើងហើយតម្រងនោមច្រោះទឹកនោមកាន់តែច្រើន។
• Polyphagy ។ កុមារឈឺជារឿយៗមានភាពវង្វេងស្មារតីធ្ងន់ធ្ងរ។ ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃចំណង់អាហារត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទទួលទានគ្លុយកូសមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងកោសិកានៃរាងកាយដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីន។ អ្វីដែលសំខាន់នោះគឺថាទោះបីជាមានផូស្វ័រក៏ដោយកុមារកំពុងស្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំង - នេះគឺជាលក្ខណៈសំខាន់ណាស់!

រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺមានការសំរេចចិត្តក្នុងការពិគ្រោះយោបល់ដំបូងរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែជារឿយៗរោគសញ្ញាមិនសូវជាក់លាក់ផ្សេងទៀតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើអ្នកជំងឺផងដែរ។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះពួកគេច្រើនតែកើតមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ Polyuria និង Polyphagy គឺជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺដោយមិនគិតពីប្រភេទរបស់វា។

• ស្រេកទឹកខ្លាំង។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងដោយសារតែការហូរទឹកច្រើនរួមជាមួយទឹកនោមដែលបណ្តាលឱ្យខ្វះជាតិទឹករបស់កុមារ។ ជារឿយៗកុមារត្អូញត្អែរពីភ្នាសរំអិលស្ងួតនិងការស្រេកទឹកដែលមិនចេះនិយាយ។
• រមាស់នៃស្បែក។ ទោះបីជាការពិតដែលថារោគសញ្ញានេះមិនមានការផ្លាស់ប្តូរក៏ដោយវាច្រើនតែបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងប្រភេទជំងឺដំបូង។
• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅនិងការបាត់បង់កម្លាំងដោយសារតែគ្លុយកូសមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងកោសិកានៃរាងកាយ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញយឺតពេលហើយត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលសិក្សាបង្ការ។ ការវិវត្តនៃជំងឺគឺយឺតសម្រាប់ហេតុផលនេះវាពិបាកក្នុងការទទួលស្គាល់។

ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ថាតើជំងឺប្រភេទណាដែលកុមារមាននិងរបៀបដែលជំងឺនេះបង្ហាញរាង? ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអ្នកត្រូវដឹងពីរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាទាំងអស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ។ ជាធម្មតារោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រែប្រួលទៅតាមអាយុរបស់កុមារ។

• ជំងឺនៃប្រភេទទីមួយក្នុងករណីភាគច្រើនចាប់ផ្តើមយ៉ាងខ្លាំងហើយវាងាយស្រួលក្នុងការសង្ស័យវាជាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទី 2 ។
• ជាលទ្ធផលនៃប្រភេទទី ១ ទម្ងន់របស់កុមារធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ប្រភេទទី 2 ផ្ទុយទៅវិញកុមារមានរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសជាមួយនឹងការធាត់។
• ភាពខុសគ្នានៃមន្ទីរពិសោធន៍សំខាន់បំផុតគឺវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណទៅនឹងកោសិកាបេតា។ ក្នុងករណីប្រភេទទី 2 អង្គបដិប្រាណមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។

សញ្ញានៅក្នុងកុមារដែលមានអាយុខុសគ្នា

សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារអាចមានភាពចម្រុះខ្លាំងអាស្រ័យលើក្រុមអាយុរបស់កុមារ។ អាយុជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើរោគសញ្ញាគ្លីនិកឥរិយាបថរបស់កុមារដូច្នេះសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារត្រូវតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ ដើម្បីកុំឱ្យខកខានដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះវាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមអាយុរបស់កុមារ។

រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺក្នុងទារករួមមានការថប់បារម្ភកុមារឧស្សាហ៍ផឹកដោយមានអាហារបំប៉នគ្រប់គ្រាន់កុមារមិនទទួលបានម៉ាសច្រើនទឹកនោមអាចស្អិតជាប់ក្មេងឧស្សាហ៍គេងនិងបាត់បង់កម្លាំងស្បែកស្ងួតនិងរលាកស្បែកមិនជាសះស្បើយឡើយ។ បញ្ហាដ៏ធំមួយនៅអាយុនេះគឺថាកុមារមិនអាចប្រាប់ឪពុកម្តាយរបស់គាត់អំពីស្ថានភាពរបស់គាត់បានទេហើយការថប់បារម្ភនិងការយំអាចត្រូវបានគេយល់ច្រឡំចំពោះជំងឺខុសគ្នាទាំងស្រុងឧទាហរណ៍សម្រាប់ជំងឺពោះវៀន។

នៅពេលចាស់ក្មេងមានចរិតអាកប្បកិរិយាខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ដូច្នេះក្មេងចាប់ផ្តើមភ័យជាញឹកញាប់ត្អូញត្អែរឈឺក្បាលស្រេកទឹកហើយរត់ទៅបង្គន់ជានិច្ច។ ដោយសារតែការនោមញឹកញាប់ទឹកនោមផ្អែមអាចធ្វើត្រាប់តាមការដើរលើគ្រែ - អង់ស៊ីម។ ជារឿយៗនេះគឺជាអ្វីដែលឪពុកម្តាយយកចិត្តទុកដាក់ហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានពន្យារពេល។ ក្មេងក្លាយទៅជាអសកម្មហើយស្ថិតក្នុងស្ថានភាពងងុយគេងដូចដែលបានបង្ហាញដោយកង្វះថាមពល។

ជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនរោគសញ្ញាលក្ខណៈអាចលេចឡើង - ការបញ្ចេញពន្លឺ។ ការបាត់បង់ទំងន់រាងកាយលើសពី ៥ ភាគរយនៃដើមក្នុងរយៈពេលខ្លីគួរតែជូនដំណឹងដល់ឪពុកម្តាយអោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់អាចបន្លំខ្លួនពួកគេដូចជាជំងឺដទៃទៀត។ ដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញនិងពន្យារពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលធ្វើការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍ដែលមានលក្ខណៈសាមញ្ញនិងមានប្រសិទ្ធភាពវាអាចបញ្ជាក់ឬមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺនេះជាមួយនឹងកំរិតខ្ពស់នៃប្រូបាប៊ីលីតេ។ នេះគឺជាសូចនាករដូចជាអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីននិងគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ នៅពេលនេះសូចនាករទាំងនេះគឺជាការសម្រេចចិត្តក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

វិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ

តើមានវិធីអ្វីខ្លះដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះចំពោះកុមារ? ការទទួលស្គាល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារនិងទម្រង់របស់វាជួយធ្វើការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍ពិសេស។ ស្តង់ដារមាសក្នុងការបញ្ជាក់ពីជម្ងឺគឺជាការប្តេជ្ញាចិត្តក្នុងការតមអាហារជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងអេម៉ូក្លូប៊ីន។

វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីកំណត់តង់ស្យុងអង្គបដិប្រាណទៅនឹងកោសិកាបេតានៅក្នុងឈាមក៏ដូចជាអង់ស៊ីមដូចជា glutamate decarboxylase និង tyrosine phosphatase ។ នៅពេលរកឃើញអង្គបដិប្រាណទាំងនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានបញ្ជាក់ហើយស្មុគស្មាញព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីននីមួយៗត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់កុមារ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ចំពោះកុមារគឺមិនសូវកើតមានច្រើនទេប៉ុន្តែវាក៏មានកន្លែងដែលត្រូវកើតមានដែរ។

មើលវីដេអូ: ផលញ លអចពសខភព នងអនកមនជងទកនមផអម នងជយឱយមនសមរសកមងជងវយ (ឧសភា 2024).