ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ពីរោគសញ្ញាទៅផលវិបាក

យើងផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យអានអត្ថបទលើប្រធានបទ: "តើរោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការព្យាករណ៍រោគទឹកនោមផ្អែម" មានអ្វីខ្លះដោយមានយោបល់ពីអ្នកជំនាញ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់សួរសំណួរឬសរសេរយោបល់អ្នកអាចធ្វើវាបានយ៉ាងងាយស្រួលនៅខាងក្រោមបន្ទាប់ពីអត្ថបទ។ អ្នកឯកទេសខាងរោគ endoprinologist របស់យើងប្រាកដជាឆ្លើយអ្នក។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផលវិបាកមួយក្នុងចំណោមផលវិបាកដំបូងដែលកើតឡើងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺជាងពាក់កណ្តាលនៃជំងឺដែលមានជំងឺនេះ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ភាពមិនស្រួលនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានដឹងដោយមនុស្សម្នាក់មុនរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានលេខកូដ E10-E14 យោងទៅតាមអាយឌីស៊ី ១០ និងត្រូវគ្នាទៅនឹងប្រភេទ G63.2 ។ ជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់បំផុតចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

ភាពស្មុគស្មាញមួយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើមូលដ្ឋាននៃមីក្រូជីវសាស្រ្តដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការខូចខាតដល់នាវាក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរភាពជ្រាបនៃជញ្ជាំងរបស់ពួកគេ។

ភាពប្រែប្រួលនៃតម្លៃគ្លុយកូសដែលមានជាញឹកញាប់នៅក្នុងឈាមធ្វើឱ្យរំខានដល់ការរំលាយអាហារ។ ផលិតផលកាកសំណល់មេតាប៉ូលីសជាលទ្ធផលជ្រាបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមនិងរាលដាលពាសពេញរាងកាយឈានដល់ជាលិកាខួរក្បាល។

ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលកើតឡើងដោយសារហេតុផលសំខាន់ពីរយ៉ាង៖

• ភាពខ្លាំងនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមមានការថយចុះហើយភាពធន់របស់វាក៏កើនឡើងដែរ
• បញ្ហាមេតាប៉ូលីសកំពុងរីកចម្រើនដែលនាំឱ្យខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ។

ការកើតឡើងនៃជំងឺនេះបន្ថែមលើហេតុផលដែលបានរាយអាចបង្កឱ្យមានកត្តារោគសាស្ត្រមួយចំនួន:

• អាយុជឿនលឿន
• atherosclerosis
• ធាត់ឬលើសទម្ងន់,
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារ lipid
• កូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់
• មិនអើពើនឹងដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្ត,
• តម្លៃគ្លុយកូសខ្ពស់ជាប់លាប់។

ការផ្លាស់ប្តូរមេតាប៉ូលីសជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្ថានភាពនៃរាងកាយបណ្តាលឱ្យមានរចនាសម្ព័ន្ធរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃសរសៃប្រសាទដែលមានស្រាប់និងបន្ថយល្បឿននៃការបញ្ជូនបន្ទុកតាមរយៈសរសៃប្រសាទ។

គម្លាតបែបនេះមិនលេចឡើងភ្លាមៗទេប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីច្រើនឆ្នាំមកហើយដូច្នេះជាលើកដំបូងអ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះបញ្ហាដែលបានពិពណ៌នារួចហើយនៅអាយុជរា។

ក្នុងករណីដ៏កម្រមូលហេតុនៃជំងឺសរសៃប្រសាទអាចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខួរក្បាលដែលជាស្ថានភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏ដូចជាជម្ងឺហាប់ណែន។

ភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះកើតឡើងយឺត ៗ និងដំណើរការដោយគ្មានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលជារឿយៗត្រូវបានគេយល់ច្រឡំចំពោះរោគសញ្ញានៃជំងឺដទៃទៀតដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃរោគសាស្ត្រ។

នៅក្នុងរូបភាពនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រមាន៖

1. រោគសញ្ញាអាដូនីក - សម្តែងនៅក្នុងភាពអស់កម្លាំងហួសប្រមាណការថយចុះការសម្តែងការគេងមិនលក់បញ្ហាជាមួយនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍។
2. រោគសញ្ញា Cephalgic - កំណត់លក្ខណៈដោយការកើតឡើងនៃការឈឺក្បាល។ អារម្មណ៍ទាំងនេះស្រដៀងនឹងរដ្ឋបន្ទាប់ពីពាក់មួកតឹងពេក។
3. dystonia បន្លែដែលត្រូវបានអមដោយលក្ខខណ្ឌដួលសន្លប់ការវិវឌ្ឍន៍នៃ paroxysm ឬការបាត់បង់ស្មារតី។

អ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជារឿយៗមានការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹងដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

• បញ្ហានៃការចងចាំ
• លក្ខខណ្ឌធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់។

រោគសញ្ញាអមជាមួយភាពស្មុគស្មាញ៖

• ងងុយគេង
• ឈឺក្បាល
• ភាពខុសគ្នានៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ
• malaise ថេរ
• ការផ្ទុះកំហឹងមិនសមហេតុផល
• ភ្លេចភ្លាំង
• ស្ថានភាពភ័យស្លន់ស្លោ
• ការបាត់បង់ភាពវង្វេងស្មារតី
• អស់កម្លាំង។

អ្នកជំងឺជារឿយៗមិនអើពើនឹងរោគសញ្ញាទាំងនេះ។

ជាលទ្ធផលជំងឺនេះរីកចម្រើននិងឆ្លងកាត់គ្រប់ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា:

1. ទីមួយ។ នៅដំណាក់កាលនេះរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាពីការបង្ហាញនៃ dystonia លូតលាស់នោះទេ។
2. ទីពីរ។ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនដោយសារតែរូបរាងនៃការឈឺក្បាលនិងការសម្របសម្រួលខ្សោយ។
3. ទីបី។ ដំណាក់កាលនេះជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជំងឺជារឿយៗធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ វត្តមាននៃរោគសញ្ញា manic, អាកប្បកិរិយាមិនគ្រប់គ្រាន់បង្ហាញពីភាពស្មុគស្មាញនៃដំណើរការ។

ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានសម្គាល់ដោយផលវិបាកដូចខាងក្រោម:

• ប្រកាសផ្លាស់ប្តូរគ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ
• គម្លាតធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងសកម្មភាពរាងកាយ
• ការឈឺក្បាលយ៉ាងខ្លាំង
• បាត់បង់អារម្មណ៍ (ផ្នែកខ្លះឬពេញលេញ) នៅក្នុងផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយ
• ការចុះខ្សោយចក្ខុ
• ប្រកាច់ប្រហាក់ប្រហែលនឹងការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក,
• អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង។

ការចូលទៅកាន់គ្រូពេទ្យដោយមិនទៀងទាត់ធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរហើយកាត់បន្ថយឱកាសនៃការលុបបំបាត់ការបង្ហាញឱ្យបានពេញលេញ។

ការព្យាបាលជម្ងឺរលាកខួរក្បាលពឹងផ្អែកលើការរក្សាសំណងមានស្ថេរភាពស្របនឹងវគ្គសិក្សាព្យាបាលជាក់លាក់។

ដំណើរការនៃការលុបបំបាត់រោគសញ្ញានិងការស្តាររាងកាយឡើងវិញគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យ។

វគ្គព្យាបាលអាចចំណាយពេលពីមួយខែទៅច្រើនឆ្នាំ។ រយៈពេលចាំបាច់ដើម្បីស្តាររាងកាយនិងទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃផលវិបាកផ្សេងៗអាស្រ័យលើស្ថានភាពបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺនិងលក្ខណៈនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។

អ្នកអាចបន្សាបរោគសញ្ញានៃជម្ងឺដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញដែលរួមមានផ្នែកដូចខាងក្រោមៈ

• ការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេម៉ាជាបន្តបន្ទាប់។
• ការសំរេចបាននូវតម្លៃគ្លុយកូសមានស្ថេរភាពដែលស្ថិតក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា
• បទប្បញ្ញត្តិនៃដំណើរការរំលាយអាហារនៅក្នុងរាងកាយ។

អនុសាសន៍ដែលបានចុះបញ្ជីគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមដោយអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានរោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយព្រោះវាជាវិធានការបង្ការដែលមានប្រសិទ្ធភាពដែលអាចការពារការកើតឡើងនៃជំងឺរលាកខួរក្បាល។

ថ្នាំសំខាន់ៗដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានផលវិបាកទាំងនេះ:

• សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មមានផ្ទុកអាស៊ីត lipoic អាល់ហ្វា
• celebroprotectors
• ថ្នាំដែលប្រើចម្រុះ (Milgamma, Neuromultivit),
• ថវិកាពីក្រុមនៃថ្នាំស្តាទីន - ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើអោយការរំលាយអាហារ lipid មានលក្ខណៈធម្មតា។
• វីតាមីន (B1, B6, B12 ក៏ដូចជា A និង C) ។

ការព្យាករណ៍នៃការវិវត្តនៃផលវិបាកបន្ទាប់អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន៖

• អាយុអ្នកជំងឺ
• កម្រិតគ្លីសេម៉ាក៏ដូចជាភាពទៀងទាត់នៃការឃ្លាំមើលរបស់វា
• វត្តមាននៃជំងឺផ្សំគ្នាផ្សេងទៀត
• កំរិតនៃការខូចខាតខួរក្បាល
• សមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការអនុលោមតាមរបបអាហារដែលបានកំនត់។

ដើម្បីជ្រើសរើសរបបព្យាបាលវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវយកមកពិចារណានូវលទ្ធផលនៃការប្រឡងទាំងអស់ដែលបានអនុម័តហើយមានតែបន្ទាប់មកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមួយចំនួន។ វិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាបាននូវគុណភាពធម្មតានៃជីវិតសម្រាប់អ្នកជំងឺនិងសមត្ថភាពរបស់គាត់ក្នុងការធ្វើការអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំប៉ុន្តែនៅតែមិនផ្តល់ឱកាសសម្រាប់ការព្យាបាលពេញលេញ។

វីដេអូមេរៀនស្តីពីផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមផ្អែមនិងសរសៃឈាមនៃទឹកនោមផ្អែម៖

ជំងឺរលាកស្រោមខួរដែលវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រដែលមិនអាចព្យាបាលបានដែលអាចត្រូវបានរារាំងដោយសំណងដែលទទួលបាននិងមានស្ថេរភាពសម្រាប់ជំងឺនេះ។ វាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅផ្ទះ។

អ្នកជំងឺគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយជ្រើសរើសជាមួយគាត់នូវវិធីសមស្របនៃវិធានការព្យាបាលស្តារនីតិសម្បទា។ ការឃ្លាំមើលដោយយកចិត្តទុកដាក់លើស្ថានភាពសុខភាពនិងកម្រិតគ្លីសេម៉ាអាចជួយឱ្យអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដឹកនាំរបៀបរស់នៅពេញមួយជីវិតអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ការបំផ្លាញការខូចខាតខួរក្បាលដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការចងចាំខ្សោយការថយចុះនៃបញ្ញាការផ្លាស់ប្តូរដែលស្រដៀងនឹង neurosis, asthenia, ភាពមិនលូតលាស់នៃសរីរាង្គ - សរសៃឈាម, រោគសញ្ញាប្រសព្វ។ វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាលទ្ធផលនៃការពិនិត្យលើសរសៃប្រសាទដែលជាការវិភាគដ៏ទូលំទូលាយនៃទិន្នន័យ EEG, REG, ទិន្នន័យ MRI នៃខួរក្បាល។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមានសរសៃឈាមវ៉ែនរំលាយអាហារវីតាមីនសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មចិត្តសាស្ត្រថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺអាសន្នរោគ។

ទំនាក់ទំនងរវាងការថយចុះការយល់ដឹងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានពិពណ៌នាក្នុងឆ្នាំ ១៩២២ ។ ពាក្យថា“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម” (DE) ត្រូវបានណែនាំក្នុងឆ្នាំ ១៩៥០។ សព្វថ្ងៃនេះអ្នកនិពន្ធមួយចំនួនបានលើកឡើងថាជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលវិវត្តទៅជាលទ្ធផលនៃដំណើរការរំលាយអាហារត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាត្រូវបានស្នើឱ្យសន្មតថារោគសាស្ត្រនៃខួរក្បាលដោយសារតែភាពមិនស្រួលនៃសរសៃឈាមនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទៅនឹងជំងឺខួរក្បាលដែលត្រូវបានគេរំលាយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់រុស្ស៊ីគំនិតនៃឌីជាប្រពៃណីរួមមានទម្រង់រោគសាស្ត្រទាំងអស់នៃជំងឺសួត: ការរំលាយអាហារ, សរសៃឈាម, លាយ។ ក្នុងន័យទូលំទូលាយនេះការព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងក្នុង ៦០-៧០% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

កត្តា etiological នៃ DE គឺ mellitus ទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺជាផលវិបាកយឺតដែលវិវឌ្ឍន៍ពី ១០-១៥ ឆ្នាំក្រោយការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មូលហេតុភ្លាមៗរបស់វាគឺបញ្ហាមេតាប៉ូលីសដែលមានលក្ខណៈធម្មតានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលនាំឱ្យខូចខាតដល់ជាលិកាខួរក្បាលនិងសរសៃឈាម។ ការកើតមានឡើងនៃ DE រួមចំណែក៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម dyslipidemia។ វាគឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ Dysmetabolism នៃ lipids និងកូលេស្តេរ៉ុលនាំឱ្យមានការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic សរសៃឈាម។ ការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមនិងប្រព័ន្ធខួរក្បាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមពី ១០-១៥ ឆ្នាំមុនជាងមធ្យមភាគនៃចំនួនប្រជាជន។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការផ្លាស់ប្តូរជញ្ជាំងសរសៃឈាមរារាំងលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាលដែលជាមូលហេតុនៃការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃនិងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
• hypo ស្រួចស្រាវ, លក្ខខណ្ឌ hyperglycemic។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិង ketoacidosis ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពណឺរ៉ូនបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ DE និងជំងឺវង្វេង។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាទន្ទឹមនឹងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសការប្រមូលផ្តុំអាំងស៊ុយលីននិង C-peptide ក្នុងឈាមគឺសំខាន់ណាស់។
• លើសឈាមសរសៃឈាម។ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង 80% នៃករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬមានលក្ខណៈចាំបាច់។ ប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខួរក្បាលអាចបណ្តាលឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានយន្តការអភិវឌ្ឍន៍ពហុមុខងាររួមទាំងសមាសធាតុសរសៃឈាមនិងមេតាប៉ូលីស។ ជំងឺសរសៃប្រសាទដោយសារតែម៉ាក្រូ - និងមីក្រូជីនថលកាន់តែអាក្រក់ទៅនឹងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងបណ្តាលឱ្យអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃកោសិកាខួរក្បាល។ ប្រតិកម្ម pathobiochemical ដែលកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេល hyperglycemia បណ្តាលឱ្យការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ glycolysis anaerobic ជំនួសឱ្យ aerobic ដែលនាំឱ្យមានភាពអត់ឃ្លានថាមពលនៃណឺរ៉ូន។ រ៉ាឌីកាល់សេរីដែលផុសឡើងមានឥទ្ធិពលបំផ្លាញជាលិកាខួរក្បាល។ ការបង្កើតអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូឡាក់ប៊ីនការផ្សារភ្ជាប់អុកស៊ីសែនតិចជាងធ្វើឱ្យ hypoxia neuronal កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពីការរំខានដល់សរសៃឈាម។ ជំងឺសរសៃប្រសាទនិង dysmetabolism នាំឱ្យមានការស្លាប់របស់ណឺរ៉ូនជាមួយនឹងការបង្កើតនៃការសាយភាយឬការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គប្រសព្វតូចៗនៅក្នុងបញ្ហាខួរក្បាល - ជំងឺសរសៃប្រសាទកើតឡើង។ ការបំផ្លាញនៃការភ្ជាប់អន្តរទំនាក់ទំនងនាំឱ្យមានការថយចុះជាលំដាប់នៃមុខងារនៃការយល់ដឹង។

DE កើតឡើងបន្តិចម្តង ៗ ។ នៅវ័យក្មេងការបង្ហាញរបស់វាកើនឡើងបន្ទាប់ពីការហួសកម្រិតនិងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះមនុស្សចាស់ - ទាក់ទងនឹងប្រវត្តិនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ រោគសញ្ញាគ្លីនិកគឺមិនសមហេតុសមផលទេរួមទាំងការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹង, asthenia, រោគសញ្ញាដូច neurosis និងកង្វះប្រសាទប្រសាទ។ នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីភាពទន់ខ្សោយអស់កម្លាំងការថប់បារម្ភឈឺក្បាលបញ្ហាជាមួយនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍។

ស្ថានភាពដែលមានលក្ខណៈដូច Neurosis គឺបណ្តាលមកពីកត្តា somatic (សុខភាពខ្សោយ) និងចិត្តសាស្ត្រ (តម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ការពិតនៃការវិវត្តនៃផលវិបាក) កត្តា។ ការរួមតូចចង្អៀតនៃចំណាប់អារម្មណ៍ការផ្តោតអារម្មណ៍លើជំងឺការវាយប្រហារនៃអារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្ត។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដំបូងជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ ៣៥% ខណៈដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើនចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកើនឡើងដល់ ៦៤% ។ ភ័យស្លន់ស្លោ, ថប់បារម្ភ - ភ័យ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ hypochondriac អាចកើតមាន។ ក្នុងករណីខ្លះប្រភេទសត្វមួយឆ្លងទៅសត្វមួយទៀត។ ជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរគឺកម្រណាស់។

អាការជម្ងឺ Asthenic ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពល្ហិតល្ហៃស្មារតីស្ពឹកស្រពន់រួមផ្សំជាមួយនឹងជំងឺបូស - សរសៃឈាម, syncope ។ ការថយចុះការយល់ដឹងត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះការចងចាំការរំខាននិងការគិតយឺត។ ក្នុងចំនោមរោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺការបង្រួបបង្រួមភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ការមិនមានសតិអារម្មណ៍ (មានអង្កត់ផ្ចិតខុសគ្នា) អាត្ម័ន (វិលមុខ, ការដើរមិនស្មើគ្នា), ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃរាងសាជីជ្រុង (ភាពទន់ខ្សោយនៃអវយវៈ, ការកើនឡើងនៃសាច់ដុំ) ឈានមុខគេ។

ការកើនឡើងនៃការថយចុះការយល់ដឹងនាំឱ្យមានការថយចុះបញ្ញានិងជំងឺវង្វេង (វង្វេង) ។ ក្រោយមកទៀតគឺជាបុព្វហេតុនៃភាពពិការសំខាន់របស់អ្នកជំងឺកំណត់ការថែរក្សាខ្លួនឯង។ ស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយសារអសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការព្យាបាលដោយឯករាជ្យប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ផលវិបាកនៃឌីឌីគឺជាជំងឺស្រួចស្រាវនៃជំងឺស្ទះឈាមខួរក្បាល: ការវាយប្រហារដោយចលនា ischemic ឆ្លងកាត់, ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic, តិចជាទូទៅ, ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាម។ ផលវិបាកនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជំងឺម៉ូតូជាប់លាប់ការបំផ្លាញសរសៃប្រសាទខួរក្បាលការនិយាយមិនច្បាស់និងការវិវត្តនៃការមិនដំណើរការនៃការយល់ដឹង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទដោយផ្អែកលើការស្ទង់មតិនៃស្ថានភាពសរសៃប្រសាទលើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ កម្រិតនៃការផ្លាស់ប្តូរមុខងារនិងសរីរាង្គនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃខួរក្បាលត្រូវបានវាយតម្លៃដោយប្រើវិធីសាស្ត្រឧបករណ៍។

• អេឡិចត្រូតអេឡិចត្រូនិច។ ឆ្លុះបញ្ចាំងពីលក្ខណៈសាយភាយនៃការផ្លាស់ប្តូរ។ ការរុញភ្ជាប់អេឌីអេ, ការកាត់បន្ថយចង្វាក់អាល់ហ្វា, ការលេចចេញនូវរលកធាតុអាកាសនិងរលកដីសណ្តត្រូវបានកត់សំគាល់។
• MRI នៃខួរក្បាល។ នៅដំណាក់កាលដំបូងត្រូវនឹងបទដ្ឋាន។ បនា្ទាប់មកការប្តូរសរីរាង្គតូចៗមិនជាក់លាក់នៃការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គនៃធម្មជាតិដែលទ្រុឌទ្រោមនិងទ្រុឌទ្រោមត្រូវបានបង្ហាញ។
• ការសិក្សាអំពីអឌ្ឍគោលខួរក្បាល។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ rheoencephalography, ការស្កេន duplex, អ៊ុលត្រាសោនៃនាវានៃក្បាល, MR angiography ។
• ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារ។ កម្រិតជាតិគ្លុយកូស, លីពីត, កូលេស្តេរ៉ុល, C-peptide, អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលឌីឌីមានគោលបំណងលុបបំបាត់ដំបៅឆ្លងនិងដុំសាច់ខួរក្បាល។ វាត្រូវបានអនុវត្តយោងទៅតាមទិន្នន័យគ្លីនិកដែលបានបញ្ជាក់ដោយការឆ្លុះអាតូមម៉ាញ៉េទិក។

ការព្យាបាលជម្ងឺ DE ត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទដោយភ្ជាប់ជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist (អ្នកជំនាញទឹកនោមផ្អែម) ។ លក្ខខណ្ឌចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាលគឺរក្សាការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដោយធ្វើតាមរបបអាហារសមស្របការប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករហើយបើចាំបាច់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។ ការព្យាបាលសរសៃប្រសាទគឺមានគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវប្រព័ន្ធឈាមរត់ខួរក្បាលរក្សាការរំលាយអាហាររបស់ណឺរ៉ូនបង្កើនភាពធន់ទ្រាំរបស់ពួកគេទៅនឹងអ៊ីប៉ូឡូស៊ី។ វគ្គសិក្សាទៀងទាត់នៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំ vasoactive, antiplatelet, សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម, ថ្នាំ nootropic ។

ថ្នាំរំញោចនៃការរំលាយអាហារថាមពល, វីតាមីន B, អាស៊ីតអាល់ហ្វា - lipoic, វីតាមីនអ៊ីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញការព្យាបាលត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម (ជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមក្នុងសរសៃឈាមជាប់លាប់) និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគពីក្រុមថ្នាំស្តាទីន។ ការព្យាបាលដោយប្រើឱសថព្យាបាលជម្ងឺដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងនឹង neurosis តម្រូវឱ្យមានការជ្រើសរើសថ្នាំឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ព្រោះថ្នាំ sedative ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់មុខងារនៃការយល់ដឹង។ ភាគច្រើនជាថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ atypical (mebicar) ត្រូវបានប្រើ។ ការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកចិត្តសាស្រ្តពេលខ្លះគ្រូពេទ្យវិកលចរិកត្រូវបានណែនាំ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺរីកចម្រើនរ៉ាំរ៉ៃ។ អត្រានៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការសង្កេតជាប្រព័ន្ធដោយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist និងអ្នកជំនាញខាងផ្នែកសរសៃប្រសាទការព្យាបាលដោយការធ្វើឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមគ្រប់គ្រាន់និងការព្យាបាលតាមប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទជាទៀងទាត់អាចបញ្ឈប់ឬបន្ថយការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាខួរក្បាលនិងការពារការវិវត្តនៃផលវិបាក។ ការបង្ការមាននៅក្នុងការរកឃើញនិងព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱ្យបានទាន់ពេលវេលាការកែលើសឈាមនិងការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាម។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលដោយសារតែការរំខានដល់សរសៃឈាមឬការរំលាយអាហារដែលកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

រោគសាស្ត្រមិនឯករាជ្យទេហើយអាចកើតឡើងតែជាផលវិបាកនៃបញ្ហាដែលមានស្រាប់។ ក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានផលវិបាកប្រហែលជា ៨០% ជាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។

រោគសាស្ត្រពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ: ជំងឺរលាកខួរក្បាលគឺស្រដៀងនឹងគ្នា។

រោគសាស្ត្រកើតឡើងដោយសារតែភាពខុសគ្នានៃរាងកាយ។
ក្នុងចំណោមអ្នកដែលសំខាន់:

• Microangiopathy - ការបំផ្លាញជញ្ជាំងជាលិការនៃសរសៃឈាមតូចៗ
• ការកើតឡើងនៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីសដែលនាំឱ្យមានការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃចុងសរសៃប្រសាទ។

បញ្ហាទាំងពីរនេះគឺឯករាជ្យទោះបីជាជិតស្និទ្ធនិងបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមញឹកញាប់ជាងបញ្ហាដទៃទៀត។ មានកត្តាជាច្រើនដែលជះឥទ្ធិពលដល់វគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្កឱ្យមានផលវិបាក។ អ្នកជំងឺដែលមានសូចនាករដូចខាងក្រោមៈមានហានិភ័យ៖

• មុខចាស់
• មនុស្សលើសទម្ងន់
• អ្នកជំងឺដែលមានការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងប្រូតេអ៊ីនមិនត្រឹមត្រូវ។
• អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជាតិស្ករប្លាស្មាខ្ពស់។

អ្នករួមចំណែកសំខាន់ក្នុងការកើតមានជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម - អតិសុខុមប្រាណ។ បញ្ហានេះបណ្តាលឱ្យអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនរំខានដល់ការរំលាយអាហារមានស្ថេរភាពមិនអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយដកសារធាតុពុល។ កកកុញសារធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ចាប់ផ្តើមបំផ្លាញខួរក្បាលដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ជំងឺមេតាប៉ូលីសបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទបង្កើនការឆ្លើយតបនៃចុងបញ្ចប់។

បញ្ហាដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់នៅអាយុចាស់។ ប្រហែលជាការលេចឡើងនៃរោគសាស្ត្របន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៃខួរក្បាលដែលមានបញ្ហាគ្លីសេរីន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមានរោគសញ្ញាប្លែកទេ - ជំងឺនេះស្រដៀងនឹងអ្នកដទៃទៀតដែរ។ គស្ញនជំងឺនះមានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងជំងឺបះដូងខួរក្បាលជំងឺលើសឈាម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិតប្រាកដត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយផ្អែកលើការពិនិត្យ។

រោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ៖

• ឈឺក្បាលប្រកាំងកម្រិតស្រាល, បញ្ហាចងចាំតិចតួច,
• ជម្ងឺ Asthenia - ភាពទន់ខ្សោយតាមកាលកំណត់ឆាប់ខឹងងងុយដេក
• ប្រហែលជាវិលមុខបន្តិចបញ្ហាចក្ខុវិស័យ។

នៅដំណាក់កាលអភិវឌ្ឍន៍ជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងររោគសញ្ញាមានឥទ្ធិពលផ្ទាល់ទៅលើខួរក្បាល៖

• ឈឺក្បាលកាន់តែអាក្រក់
• ភាពទន់ខ្សោយនិងឆាប់ខឹងត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការយកចិត្តទុកដាក់ខ្សោយការចងចាំខ្សោយ។
• មនោសញ្ចេតនាមនុស្សម្នាក់មើលទៅស្រងាកចិត្តល្ហិតល្ហៃ។
• ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការតំរង់ទិសក្នុងលំហត្រូវបានបាត់បង់បញ្ហាកើតឡើងជាមួយជំនាញនិយាយនិងម៉ូតូនិងប្រកាច់។ ការដួលសន្លប់មិនកម្រទេ។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកខួរក្បាលអ្នកជំងឺមិនតែងតែវាយតម្លៃសុខភាពដោយប្រុងប្រយ័ត្នទេ។ ការពិនិត្យសុខភាពគឺជាគន្លឹះក្នុងការបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ ការស្វែងរកជំនួយទាន់ពេលវេលាអាចបញ្ច្រាស់រោគសាស្ត្រស្រាលនិងបញ្ឈប់ការវិវត្តធ្ងន់ធ្ងរ។

នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញារោគសញ្ញាគឺស្រាលដែលធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាភ្លាមៗ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្ហាញរាងវាបន្តិច៖ អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមគេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់, ភ្លេចពេលវេលាសំខាន់, ក្លាយជាឆាប់ខឹងបន្តិច។ លក្ខណៈពិសេសនីមួយៗកើតឡើងពីកង្វះនៃការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនសរសៃប្រសាទ។

ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ការខ្វះថាមពលការបញ្ចប់សរសៃប្រសាទប្រើយន្តការពិសេសដែលការងារយូរអង្វែងនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំសារធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។

វគ្គនៃជំងឺនេះអាចនាំឱ្យមានរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាបន្ថែម:

• Asthenia លេចឡើងមុនគេ។ មានឥទ្ធិពលលើរាងកាយទាំងមូលធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់លង់លក់។ អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមត្អូញត្អែរពីភាពទន់ខ្សោយបាត់បង់សមត្ថភាពធ្វើការក្លាយទៅជាអសមត្ថភាពអារម្មណ៍ - ឆាប់ខឹងកម្រ - ឆាប់ខឹង។
• Cephalgia បណ្តាលឱ្យឈឺក្បាលជាច្រើនប្រភេទ។ ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គត្រូវបានបង្ហាញក្នុងកំរិតខុស ៗ គ្នា: ស្រាល, ឆ្លងកាត់យ៉ាងលឿន, ធ្ងន់ធ្ងរ, រំខានដល់ការផ្តោតអារម្មណ៍, ការឈឺក្បាលប្រកាំងអូសបន្លាយពេល។
• dystonia បន្លែ បង្ហាញរាងវាមិនមែនភ្លាមៗទេប៉ុន្តែភាគច្រើនបំផុត។ រោគសញ្ញាគឺៈក្តៅខ្លួនជាប់លាប់និងមុនពេលស៊ីចង្វាក់គ្នា។
• ក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរការបំផ្លាញខួរក្បាល៖ ទំហំផ្សេងៗគ្នារបស់សិស្សភ្នែកចលនាភ្នែកមិនស្មើគ្នាវិលមុខការចុះខ្សោយនៃការសម្របសម្រួលក្នុងអវកាសខ្វិន,
• ដូចគ្នានេះផងដែរដែលជាជំងឺដែលមានការរីកចម្រើន អន់ខ្សោយមុខងារនៃការយល់ដឹងនិងខួរក្បាលខ្ពស់ប្រតិកម្មនឹងថយចុះភាពរអាក់រអួលផ្នែកខ្លះលេចឡើងសមត្ថភាពក្នុងការទទួលបានជំនាញនិងព័ត៌មានថ្មីៗត្រូវបានបាត់បង់ការគិតត្រិះរិះត្រូវបានបាត់បង់ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់។

រោគសញ្ញាអាចត្រូវបានរារាំងដោយការកែលំអគុណភាពអាហារដែលប្រើប្រាស់ដោយតាមដានបរិមាណស្ករនៅក្នុងប្លាស្មា។

ផលវិបាកគឺ៖