Onglisa: ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមការពិនិត្យឡើងវិញនិង analogues នៃគ្រាប់

ទំព័រនេះផ្តល់នូវបញ្ជីអាណាឡូកអូឡងហ្សីទាំងអស់ដោយការតែងនិពន្ធនិងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ បញ្ជីនៃ analogues ថោកហើយអ្នកក៏អាចប្រៀបធៀបតម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថានបានដែរ។

• អាណាឡូកថោកបំផុតរបស់អុងក្លីសៈTrazenta
• អាណាឡូកដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតនៃអុងក្លីសៈវីវីឌីយ៉ា
• ចំណាត់ថ្នាក់អេធីអឹមៈ Saxagliptin
• គ្រឿងផ្សំសកម្ម / សមាសភាព៖ saxagliptin
  

នៅពេលគណនាថ្លៃដើម analogues ថោករបស់ Ongliz តម្លៃអប្បបរមាដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងបញ្ជីតម្លៃដែលផ្តល់ដោយឱសថស្ថានត្រូវបានគេយកមកពិចារណា

ដែលបានផ្តល់ឱ្យ បញ្ជីនៃថ្នាំ analogues ផ្អែកលើស្ថិតិនៃថ្នាំដែលត្រូវបានស្នើសុំច្រើនបំផុត

អាណាឡូកដោយការចង្អុលបង្ហាញនិងវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់

សមាសភាពខុសគ្នាអាចស្របគ្នាក្នុងការចង្អុលបង្ហាញនិងវិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរក analogue ថោកនៃឱសថថ្លៃ ៗ ?

ដើម្បីរកភាពស្រដៀងគ្នាដែលមានតំលៃថោកទៅនឹងថ្នាំដែលមានលក្ខណៈទូទៅឬសទិសន័យដំបូងយើងសូមផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសមាសភាពពោលគឺសារធាតុសកម្មដូចគ្នានិងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ គ្រឿងផ្សំសកម្មដូចគ្នានៃថ្នាំនឹងបង្ហាញថាថ្នាំនេះមានន័យដូចគ្នានឹងឱសថឱសថស្មើនឹងឬឱសថជំនួស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកុំភ្លេចអំពីសមាសធាតុអសកម្មនៃថ្នាំស្រដៀងគ្នាដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាព។ កុំភ្លេចអំពីការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពរបស់អ្នកដូច្នេះត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជានិច្ចមុនពេលប្រើថ្នាំណាមួយ។

ការណែនាំអំពីអូលលីសា

ការណែនាំ
ស្តីពីការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន
Onglisa

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ
ថេប្លេតដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត។

សមាសភាព
Saxagliptin ២,៥ និង ៥ មីលីក្រាម,
Excipients: lactose monohydrate, microcrystalline cellulose, croscarmellose sodium, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, អាស៊ីត hydrochloric ១ M ឬសូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន ១ M, Opadray II ពណ៌ស (អាល់កុល polyvinyl, ទីតានឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត, macrogol (PEG 3350), talc), Opadray II ពណ៌លឿង (អាល់កុល សារធាតុ polyvinyl, ទីតានឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត, ម៉ាក្រូហ្គូល (ភី។ ភី។ ៣៣៥០), ឌីក, ជាតិដែកពណ៌លឿងអុកស៊ីត (E172), ទឹកថ្នាំពណ៌អូផេកខេនពណ៌ខៀវ (សំបកសែលក្នុងជាតិអាល់កុលអេទីលអេហ្វអេនស៊ីស៊ីខៀវពណ៌ទី ២ / សារធាតុពណ៌អាលុយមីញ៉ូមខាហ្សូលីន (E132), អាល់កុលអេល - ប៊ុលលីលី, គ្លីលីលីនកូល។ អាល់កុល isopropyl, អាម៉ូញ៉ូម ២៨% roksid) ។

ការវេចខ្ចប់
ក្នុងកញ្ចប់ ៣០ គ្រាប់។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ
ONGLISA - saxagliptin - ថ្នាំទប់ស្កាត់ការប្រកួតប្រជែងបញ្ច្រាសដែលអាចជ្រើសរើសបានដែលមានឥទ្ធិពលនៃ dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការប្រើថ្នាំ saxagliptin ទប់ស្កាត់សកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីម DPP-4 ក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានគ្លុយកូសតាមមាត់ការហាមឃាត់ DPP-4 នាំឱ្យមានការកើនឡើង ២-៣ ដងនៃកំហាប់នៃសារជាតិ peptide-1 (GLP-1) និងអាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកលើគ្លុយកូស។ polypeptide (HIP) ការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសនិងការកើនឡើងនៃការឆ្លើយតបអាស្រ័យលើគ្លុយកូសនៃកោសិកាបេតាដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវកំហាប់អាំងស៊ុយលីននិង C-peptide ។
ការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតាលំពែងនិងការថយចុះនៃការបញ្ចេញជាតិគ្លូហ្គូនពីកោសិកាអាល់ហ្វាលំពែងនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការតមអាហារ glycemia និង glycemia ក្រោយ។
ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពរបស់ saxagliptin នៅពេលប្រើក្នុងកម្រិត ២,៥ មីលីក្រាម ៥ មីលីក្រាមនិង ១០ មីលីក្រាម ១ ដង / ត្រូវបានសិក្សាក្នុងការសិក្សាពីរដែលអាចគ្រប់គ្រងទ្វេដងបានចំពោះអ្នកជំងឺ ៤១៤៨ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ការប្រើថ្នាំនេះត្រូវបានអមដោយការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សំគាល់នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីន (HbA1c), ការតមអាហារគ្លុយកូស (GPN) និងប្លាស្មាឈាមក្រោយការវះកាត់បើប្រៀបធៀបជាមួយការគ្រប់គ្រង។
អ្នកជំងឺដែលកម្រិតគ្លីសេរីនគោលដៅមិនអាចសម្រេចបានដោយប្រើថ្នាំ saxagliptin ព្រោះថាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monothein ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមលើថ្នាំ metformin, glibenclamide ឬ thiazolidinediones ។ នៅពេលប្រើថ្នាំ saxagliptin ក្នុងកម្រិតមួយនៃ 5 មីលីក្រាមការថយចុះនៃ HbA1c ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 4 សប្តាហ៍និង GPN បន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍។ នៅក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ saxagliptin រួមជាមួយថ្នាំ metformin, glibenclamide ឬ thiazolidinediones ការថយចុះនៃ HbA1c ក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរបន្ទាប់ពី ៤ សប្តាហ៍និង GPN បន្ទាប់ពី ២ សប្តាហ៍។
ផលប៉ះពាល់នៃ saxagliptin លើទម្រង់ lipid គឺស្រដៀងនឹង placebo ដែរ។ ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ saxagliptin មិនមានការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយត្រូវបានកត់សម្គាល់ទេ។

Onglisa, សូចនាករសម្រាប់ប្រើ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ បន្ថែមពីលើរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនក្នុងគុណភាព៖
- ការព្យាបាលដោយការព្យាបាល
- ការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ metformin,
- ការបន្ថែមការព្យាបាលដោយប្រើ monothein ជាមួយថ្នាំ metformin, thiazolidinediones, sulfonylurea ដេរីវេក្នុងករណីដែលគ្មានការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការព្យាបាលនេះ។

contraindications
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ (ប្រើមិនបានសិក្សា)
- ប្រើជាមួយអាំងស៊ុយលីន (មិនបានសិក្សា)
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis,
- ការមិនអត់ឱនចំពោះ galactose ពីកំណើតកង្វះ lactase និងកង្វះជាតិគ្លុយកូស
- មានផ្ទៃពោះ
- បំបៅដោះកូន,
- មានអាយុចាប់ពី ១៨ ឆ្នាំឡើងទៅ (សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពមិនបានសិក្សាទេ)
- បង្កើនភាពប្រែប្រួលបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុណាមួយនៃថ្នាំ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល
ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្ទាល់មាត់ដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ។
ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy កំរិតប្រើ saxagliptin ដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៥ មីលីក្រាម ១ ដង / ថ្ងៃ។
ក្នុងការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាកម្រិតដូសស៊ីលីកស៊ីនត្រូវបានគេណែនាំគឺ ៥ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុង ១ ថ្ងៃ / ថ្ងៃរួមផ្សំជាមួយថ្នាំមេទីហ្វីលីន thiazolidinediones ឬ sulfonylureas ។
នៅពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំ metformin ដូសដែលត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើ saxagliptin គឺ ៥ មីលីក្រាម ១ ដង / ថ្ងៃកំរិតដំបូងនៃថ្នាំ metformin គឺ ៥០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ក្នុងករណីដែលមានការឆ្លើយតបមិនគ្រប់គ្រាន់ដូសនៃថ្នាំមេតាមីនទីនអាចនឹងកើនឡើង។
ប្រសិនបើអ្នករំលងការប្រើថ្នាំOngliz®អ្នកគួរតែប្រើថេប្លេតដែលខកខានភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកជំងឺចងចាំពីបញ្ហានេះប៉ុន្តែអ្នកមិនគួរលេបថ្នាំទ្វេដងសម្រាប់មួយថ្ងៃទេ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមស្រាល (ស៊ីស៊ី> ៥០ ម។ ល / នាទី) ការកែកម្រិតដូសមិនចាំបាច់ទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមមធ្យមឬធ្ងន់ធ្ងរ (CC ≤ ៥០ មីល / នាទី) ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមកម្រិតដូសដែលត្រូវបានណែនាំគឺOngliz®គឺ ២,៥ មីលីក្រាម ១ ដង / ថ្ងៃ។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកទៅនៅចុងបញ្ចប់នៃសម័យកាលនៃការព្យាបាលដោយចលនា។ ការប្រើថ្នាំ saxagliptin ចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមិនទាក់ទងទៅនឹងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារមិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើ saxagliptin និងក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យវាយតម្លៃមុខងាររបស់តម្រងនោម។
ក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយថ្លើមការកែកម្រិតដូសតិចតួចនិងមធ្យមគឺមិនចាំបាច់ទេ។
ការផ្លាស់ប្តូរដូសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មិនត្រូវបានទាមទារទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលជ្រើសរើសយកដូសវាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថានៅក្នុងអ្នកជំងឺប្រភេទនេះការថយចុះមុខងារនៃតម្រងនោមគឺទំនងជា។
សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំមិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។
នៅពេលប្រើជាមួយថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រតិកម្មអុកស៊ីត CYP 3A4 / 5 ដែលមានអនុភាពដូចជា ketoconazole, atazanavir, clarithromycin, indinavir, itraconazole, nefazodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir និង telithromycin កំរិតប្រើរបស់Ongliz®គឺ ២,៥ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន
ដោយសារតែការពិតដែលថាការប្រើថ្នាំ saxagliptin អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានគេសិក្សាទេថ្នាំមិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេក្នុងអំឡុងពេលនេះ។
គេមិនដឹងថា saxagliptin ឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយទេ។ដោយសារតែការពិតដែលថាលទ្ធភាពនៃការជ្រៀតចូលនៃ saxagliptin ទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយមិនត្រូវបានគេបដិសេធនោះការបំបៅកូនដោយទឹកដោះគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់សម្រាប់រយៈពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើ saxagliptin ឬការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយគិតពីសមាមាត្រហានិភ័យសម្រាប់ទារកនិងអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់ម្តាយ។

ផលប៉ះពាល់
ជំងឺរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ
ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ
ជំងឺរលាកក្រពះ
ប្រហោងឆ្អឹង
ក្អួត
ឈឺក្បាល។

ការណែនាំពិសេស
ការប្រើថ្នាំOnglisa®ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនក៏ដូចជាក្នុងការព្យាបាលបីដងជាមួយថ្នាំ metformin និង thiazolidinediones ឬ metformin និង sulfonylurea ដែលមិនត្រូវបានគេសិក្សា។
អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។
ការកែកម្រិតដូសត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមពីកំរិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមផងដែរ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនិងទៀងទាត់ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំវាត្រូវបានណែនាំឱ្យវាយតម្លៃមុខងារតំរងនោម។
ប្រើផ្សំជាមួយថ្នាំដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។
ដេរីវេស៊ុលនីញ៉ូមៀអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដូច្នេះដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមខណៈពេលប្រើOngliz®ការកាត់បន្ថយកម្រិតស៊ុលហ្វីនីញ៉ូមអាចត្រូវបានទាមទារ។
ប្រតិកម្មប្រតិកម្មថយចុះ។
ថ្នាំនេះមិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលប្រើថ្នាំ DPP-4 inhibitors ផ្សេងទៀត។
អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។
យោងតាមការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកសូចនាករប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុចាប់ពី ៦៥ ឆ្នាំឡើងទៅមិនខុសពីសូចនាករស្រដៀងគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុតិចនោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាការបង្កើនភាពប្រែប្រួលជាលក្ខណៈបុគ្គលទៅនឹងថ្នាំ saxagliptin ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មួយចំនួនមិនអាចត្រូវបានគេបដិសេធឡើយ។
Saxagliptin និងសារធាតុរំលាយអាហារសំខាន់របស់វាត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមដោយផ្នែកដូច្នេះវាត្រូវចងចាំថាចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ការថយចុះមុខងារតំរងនោមទំនងជាមានច្រើន។ Onglisa®មានផ្ទុកជាតិ lactose ។ អ្នកជំងឺដែលមានការមិនអត់ឱនចំពោះ galactose ពីកំណើត, កង្វះ lactase និង malabsorption គ្លុយកូស - គ្លុយកូសមិនគួរប្រើថ្នាំនេះទេ។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យ។
ការសិក្សាអំពីផលប៉ះពាល់នៃ saxagliptin លើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យមិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។ សូមចងចាំថា saxagliptin អាចបណ្តាលឱ្យវិលមុខ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន
ការវិភាគទិន្នន័យសាកល្បងគ្លីនិកបង្ហាញថាហានិភ័យនៃអន្តរកម្មសំខាន់ៗនៃថ្នាំ saxagliptin ជាមួយថ្នាំដទៃទៀតនៅពេលប្រើជាមួយគ្នាគឺតូច។
ការរំលាយអាហារ Saxagliptin ត្រូវបានសំរបសំរួលលើសលុបដោយប្រព័ន្ធអ៊ីតូហ្ស៊ីហ្សែន P450 3A4 / 5 isoenzyme (CYP3A4 / 5) ។ ការសិក្សានៅក្នុងអ៊ីវីត្រូបានបង្ហាញថា saxagliptin និងសារធាតុរំលាយអាហារសំខាន់របស់វាមិនរារាំង CYP 1A2, 2A6, 2B6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 និង 3A4 isoenzymes និងមិនបង្កឱ្យមាន CYP 1A2, 2B6, 2C9, និង 3A4 isoenzymes ។ នៅក្នុងការសិក្សាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic របស់ saxagliptin និងមេទីលសំខាន់របស់វាមិនបានផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្រោមឥទ្ធិពលនៃ metformin, glibenclamide, pioglitazone, digoxin, simvastatin, diltiazem, ketoconazole, omeprazole, ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអ៊ីដ្រូសែនអ៊ីដ្រូសែន, ម៉ាញេស្យូមអ៊ីដ្រូសែននិងស៊ីលីត្យូម Saxagliptin មិនផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនូវប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic នៃ metformin, glibenclamide, pioglitazone, digoxin, simvastatin, diltiazem ឬ ketoconazole ។
ឥទ្ធិពលរបស់អ្នកបង្កើតអ៊ីស៊ីអេសអេ ៣ / ៤ isoenzymes លើថ្នាំឱសថសាកូហ្ស៊ីនលីនមិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រើ saxagliptin និង inducers រួមគ្នានៃ CYP 3A4 / 5 isoenzymes ដូចជា carbamazepine, dexamethasone, phenobarbital, phenytoin និង rifampicin អាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃកំហាប់ saxagliptin ក្នុងប្លាស្មានិងការកើនឡើងនៃកំហាប់នៃមេតាបូលីសមេរបស់វា។ការសិក្សាអំពីផលប៉ះពាល់នៃការជក់បារីរបបអាហារថ្នាំបំប៉នរុក្ខជាតិនិងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងលើសាហ្វីហ្គូលីនមិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។

ជ្រុល
រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងមិនត្រូវបានពិពណ៌នាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំក្នុងកម្រិតរហូតដល់ទៅ 80 ដងខ្ពស់ជាងការណែនាំ។
ការព្យាបាល៖ ក្នុងករណីប្រើជ្រុលការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាគួរតែត្រូវបានប្រើ។ Saxagliptin និងមេតាប៉ូលីសសំខាន់របស់វាត្រូវបានបញ្ចេញដោយអេម៉ូក្លូប៊ី (អត្រានៃការដក: ២៣% នៃដូសក្នុងរយៈពេល ៤ ម៉ោង) ។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក
នៅសីតុណ្ហាភាពមិនលើសពី 30 អង្សាសេ

Onglisa: សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការពិនិត្យនិងចំនួនប៉ុន្មាន

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ត្រូវតែជ្រើសរើសយកថ្នាំដែលត្រឹមត្រូវ។ ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ ឧបករណ៍មួយក្នុងចំណោមឧបករណ៍ទាំងនេះគឺ Onglisa ។ មុនពេលទិញវាគួរតែឱ្យអ្នកជំងឺស្វែងរកព័ត៌មានចាំបាច់អំពីថ្នាំនេះ។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Onglises, analogues, ការពិនិត្យនិងតម្លៃ - អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែចាប់អារម្មណ៍លើអ្វីគ្រប់យ៉ាង។

សមាសភាពនៃផលិតផលនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

សមាសធាតុសកម្មសំខាន់របស់ Onglisa គឺ saxagliptin hydrochloride ។ នេះគឺជាថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ: ថ្នាំបំបាត់សម្ពាធឈាម dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ។

ផលិតផលនេះមាននៅក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតដែលត្រូវបានស្រោបដោយខ្សែភាពយន្ត។ នៅលើការលក់អ្នកអាចរកឃើញ "Onglizu" ជាមួយនឹងកំរិតដូសនៃសារធាតុសកម្ម ២,៥ និង ៥ មីលីក្រាម។ គ្រាប់ថ្នាំត្រូវបានខ្ចប់ជាពងបែកពួកគេលក់លើកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស៖ នីមួយៗមានពងបែក ៣ ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេស្គាល់ក្រោមឈ្មោះអិនអិន (ឈ្មោះមិនមែនអន្តរជាតិ) saxagliptin ។

ផលប៉ះពាល់ឱសថសាស្ត្រ

នៅពេលប្រើភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីម DDP-4 ត្រូវបានបង្ក្រាបក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។ នៅពេលប្រើគ្លុយកូសកំហាប់ GLP-1 និង GUI កើនឡើង 2-3 ដង។ នៅពេលដំណាលគ្នាកម្រិតនៃគ្លុយកូសមានការថយចុះការឆ្លើយតបដែលពឹងផ្អែកលើគ្លុយកូសនៃកោសិកាបេតាកើនឡើង។ ដោយសារតែសកម្មភាពនៃយន្តការទាំងនេះការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ C-peptide និងអាំងស៊ុយលីនកើនឡើង។

នៅពេលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីលំពែង (កោសិកាបេតាឯកទេសរបស់វា) កាត់បន្ថយដំណើរការនៃការបញ្ចេញគ្លីសេរីនពីកោសិកាអាល់ហ្វាវាមានការថយចុះនៃគ្លីសេរីនបន្ទាប់ពីបរិភោគ។

សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ saxagliptin ត្រូវបានសាកល្បងនៅក្នុងការសិក្សាចំនួន ៦ ដែលគ្រប់គ្រងដោយ placebo ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ តាមពិតវាត្រូវបានគេរកឃើញថាមានជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសការតមអាហារជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារធម្មតាបានប្រសើរឡើង។

Saxaliptin បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងក្រពះពោះវៀនយ៉ាងឆាប់រហ័សការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរិមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ ម៉ោង (ការរំលាយមេ - ៤) បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ ច្រើនជាង ៧៥% នៃកំរិតប្រើត្រូវបានស្រូបយក។ សារធាតុសកម្មត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកប្រមាត់និងទឹកនោម។

បញ្ជីសូចនាករ

ឧបករណ៍ "Onglisa" អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានអភិវឌ្ឍយោងទៅតាមប្រភេទទី 2 ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាឧបករណ៍ភ្ជាប់ទៅនឹងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីមខណៈពេលដែលរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំទាំងនេះ៖

• ជាមធ្យោបាយនៃការព្យាបាលដោយ monotherapy,
• ជាថ្នាំបំប៉នសម្រាប់ការព្យាបាលដោយ monotherapy ជាមួយ sulfonylurea derivatives, metformin, thiazolidinediones ។
• សម្រាប់ការចាប់ផ្តើមបន្សំការព្យាបាលដោយបន្សំជាមួយថ្នាំ metformin ។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

ថ្នាំ Ongliza ត្រូវបានប្រើជាសមាសធាតុបន្ថែមផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលផ្តល់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករមិនអាចទទួលបានការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនគ្រប់គ្រាន់ទេ។

ការជ្រើសរើសកិតើវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist គួរតែចេញវេជ្ជបញ្ជាកំរិតថ្នាំដោយគិតពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ "Onglise" ជម្រើសត្រូវបានធ្វើឡើងជាធម្មតាក្នុងការពេញចិត្តថ្នាំគ្រាប់ 5 មីលីក្រាម។ ពួកគេត្រូវបានគេយកក្នុងមួយថ្ងៃ។

នៅពេលប្រើវិធីសាស្រ្តរួមផ្សំនៃការព្យាបាលវាត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើថ្នាំ saxagliptin ក្នុងបរិមាណ ៥ មីលីក្រាមក្នុងការរួមផ្សំជាមួយសារធាតុ sulfonylurea, ថ្នាំ thiazolidinedione, metformin ។

ដោយបានសំរេចចិត្តចាប់ផ្តើមការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាដំបូងជាមួយថ្នាំ metformin និង saxagliptin វាចាំបាច់ត្រូវជ្រើសរើសថ្នាំដើម្បីឱ្យសារធាតុសកម្មដំបូងចូលក្នុងខ្លួនក្នុងបរិមាណ ៥០០ មីលីក្រាមទីពីរ - ៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីដែលគ្មានការឆ្លើយតបគ្រប់គ្រាន់បង្កើនកម្រិតថ្នាំមេតាមីនទីន។

ប្រសិនបើថ្នាំគ្រាប់បន្ទាប់របស់អូងឡៃហ្សាខកខាននោះអ្នកគួរតែផឹកវាភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចងចាំវា។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនអាចផឹក ២ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃបានទេ។

កំរិតប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទឹកនោមផ្អែមមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារជំងឺផ្សំគ្នាត្រូវបានជ្រើសរើសដាច់ដោយឡែក៖

• ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមកម្រិតស្រាលមិនត្រូវបានកែសម្រួលទេ
• ចំពោះការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃនិងធ្ងន់ធ្ងរ“ អុងក្លាលី” ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ២,៥ មីលីក្រាម (ថ្នាំដូចគ្នាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើម)
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃថ្លើមមិនត្រូវការការកែកម្រិតដូសទេ។
• ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតា, ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំរិតប្រើធម្មតា។

មុនពេលប្រើថ្នាំដែលផលិតនៅលើមូលដ្ឋាននៃ saxagliptin អ្នកត្រូវពិនិត្យតម្រងនោមវាយតម្លៃការងាររបស់ពួកគេ។

Contraindications

មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ Onglisa វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែស្គាល់ខ្លួនឯងពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺហើយរកមើលថាតើគាត់អាចផឹកថ្នាំនេះបានដែរឬទេ។

បញ្ជីនៃ contraindications រួមមានដូចខាងក្រោម:

• បង្កើតភាពប្រែប្រួលទៅនឹងសមាសធាតុណាមួយនៃផលិតផល
• ការមិនអត់ឱនចំពោះ galactose ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានកង្វះជាតិគ្លុយកូស - កាឡាក់ស៊ីសឬកង្វះជាតិ lactase ។
• ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម
• រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះ។

ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីននិងអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលប្រើអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ការព្យាបាលសូម្បីតែជាមួយ T2DM ក៏ដោយ។ ក្នុងករណីទាំងនេះការប្រើ saxagliptin មិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។

សម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នាវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំទាំងនេះដល់អនីតិជនទេ។

នៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈរបស់ sulfonylurea ដេរីវេត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ដូចគ្នានេះផងដែរលក្ខខណ្ឌគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម (មានទម្រង់មធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរ) មនុស្សចាស់។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។ គេក៏មិនដឹងថាតើថ្នាំនេះឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយដែរឬទេ។ ដូច្នេះនៅពេលនៃការព្យាបាលគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យបញ្ឈប់ការផ្តល់ចំណីអាហារឬបដិសេធការព្យាបាលដោយប្រើ saxagliptin ។

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចធ្វើបាន

អ្នកជំងឺខ្លះវិវត្តទៅជាផលវិបាកពេលលេបថ្នាំ Onglisa ។

តើមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរទេនៅពេលពួកគេកើតឡើង? ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានកត់សម្គាល់ឃើញផលប៉ះពាល់ណាមួយបន្ទាប់មកការពិគ្រោះយោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានទាមទារដើម្បីតាមដានស្ថានភាពនិងវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

ទោះបីជានៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃការសិក្សាពិសោធន៍ដូចខាងក្រោមត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ឧប្បត្តិហេតុនៃព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អនៅក្នុងប្រធានបទដែលប្រើថ្នាំ saxogliptin គឺអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងឧប្បត្តិហេតុចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ placebo ។

ទន្ទឹមនឹងនេះមិនមានភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់រវាងការប្រើថ្នាំក្នុងទម្រង់នៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងជាមួយនឹងការព្យាបាលរួមគ្នា។

ការកើតឡើងជាញឹកញាប់នៃផលប៉ះពាល់បែបនេះ:

• ការរលាកផ្លូវដង្ហើម (ផ្នែកខាងលើ),
• ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ
• sinusitis
• ជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀន
• ក្អួត
• ឈឺក្បាល

ការសិក្សាបានរកឃើញថានៅសប្តាហ៍ទី ២៤ នៃការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺមួយចំនួននៅតែមានប្រតិកម្មប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីៈ ១,៥% នៃអ្នកប្រើថ្នាំ Onglizu និង ០,៤% នៃអ្នកប្រើថ្នាំ placebo ។ ប៉ុន្តែប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីដែលកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលពិសោធន៍មិនបានបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនិងមិនត្រូវការការព្យាបាល។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាវិធីដូចខាងក្រោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ saxagliptin ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ glibenclamide នាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម ០,៨% ក្នុងករណីក្រុមត្រួតពិនិត្យ (លេបថ្នាំ placebo) - ក្នុង ០,៧% ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ metformin និង thiazolidinediones ក្នុងពេលដំណាលគ្នាគឺអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងឧប្បត្តិហេតុនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេអោយប្រើ placebo ។

ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ saxagliptin និង thiazolidinediones, ការលេចចេញដោយគ្រឿងកុំព្យូទ័របានកើតឡើងនៅក្នុង ៨,១% នៃករណី, នៅក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យ - ៤,៣% ។ប៉ុន្តែការហើមលទ្ធផលគឺស្រាលឬមធ្យមការបញ្ឈប់ការព្យាបាលមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងបន្សំផ្សេងទៀតផលវិបាកនេះកើតឡើងក្នុង ១,៧% ខណៈពេលដែលប្រើ placebo ក្នុង ២,៤% រៀងគ្នា។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ Onglisa និងថ្នាំ metformin អាចបណ្តាលឱ្យរលាកច្រមុះនិងឈឺក្បាល។ ជំងឺរលាកច្រមុះបានកើតឡើងក្នុងអត្រា ៦,៩% នៃអ្នកជំងឺ៖ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ metformin - ៤%, saxagliptin - ក្នុង ៤,២% នៃអ្នកជំងឺ។ ៧.៥% ត្អូញត្អែរពីការឈឺក្បាល៖ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ metformin - ៥,២%, saxagliptin - ៦,៣% នៃអ្នកជំងឺ។

មិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងកំឡុងពេលសិក្សានៃ saxagliptin ។ ការថយចុះតិចតួចនៃចំនួន lymphocytes អាចធ្វើទៅបានប៉ុន្តែចំនួនមធ្យមរបស់ពួកគេនៅតែស្ថិតក្នុងកំរិតថេរ។

ករណីហួសកម្រិត

អ្នកផលិតថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ saxagliptin រួមទាំងថ្នាំ Onglises មិនណែនាំឱ្យទទួលទានថ្នាំ ២ គ្រាប់ក្នុងថ្ងៃតែមួយទេនៅពេលដែលលេបថ្នាំបន្ទាប់។ ប៉ុន្តែនៅពេលប្រើថ្នាំអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយក្នុងកំរិតដែលលើសពីការណែនាំរហូតដល់ទៅ ៨០ ដងរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។

ប៉ុន្តែការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និយាយថាជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំជ្រុលថ្នាំគួរតែត្រូវបានដកចេញដោយជំងឺ hemodialysis ។ រយៈពេល ៤ ម៉ោង ២៣ ភាគរយនៃថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញចេញ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Onglisa គ្រូពេទ្យកម្រនឹងចាប់អារម្មណ៍ថាតើថ្នាំប្រភេទណាដែលអ្នកនៅតែប្រើ។ យ៉ាងណាមិញហានិភ័យនៃអន្តរកម្មសំខាន់នៃថ្នាំនេះនិងថ្នាំដទៃទៀតគឺតូចណាស់។

ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុរំលាយអាហារសំខាន់របស់ saxagliptin អាចថយចុះនៅពេលប្រើអរម៉ូន CYP 3A4 / 5 isoenzymes (ដូចជា Phenobarbital, Carbamazepine, Phenytoin, Dexamethasone, Rifampicin) ។

នៅពេលផ្សំជាមួយសឺរាុំងស៊ុលហ្វីលីនៀការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត: ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវឌ្ឍន៍ អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យដោយកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការត្រៀមលក្ខណៈស៊ុលហ្វីលីនឡា។

ការណែនាំពិសេស

ការវាយតម្លៃអំពីរបៀបដែលបច្ចេកទេស“ អុងក្លាលីហ្សា” ជះឥទ្ធិពលដល់សមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្ដការបើកបរមិនត្រូវបានអនុវត្ត។ គេក៏មិនដឹងថាតើការសេពគ្រឿងស្រវឹងការជក់បារីនិងការប្រើប្រាស់ឱសថបុរាណមានឥទ្ធិពលយ៉ាងណាដែរ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺពីមុនមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីនៅពេលប្រើថ្នាំ D1111-4 inhibitors បន្ទាប់មក Ongliz មិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។

តម្លៃនិងការជ្រើសរើស analogues

អ្នកអាចទិញថ្នាំនេះនៅតាមឱសថស្ថានជាច្រើន។ ប៉ុន្តែតម្លៃរបស់វាគឺខ្ពស់ណាស់: សម្រាប់កញ្ចប់ 30 គ្រាប់នៃ 5 មីលីក្រាម 1881 រូប្លិ៍គួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងបញ្ជីនៃថ្នាំអនុគ្រោះដែលអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដោយវេជ្ជបញ្ជាឥតគិតថ្លៃ។

អ្នកជំងឺមានសិទ្ធិស្នើសុំអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការចេញសំណងដោយឥតគិតថ្លៃនៃសំណងផ្សេងទៀតដែលអាចជំនួស Onglisa ។ ដូចគ្នានេះផងដែរការជំនួសគឺចាំបាច់ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអត់ធ្មត់នឹង saxagliptin ។

អាណាឡូករួមមានថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករបែបនេះ៖

• "Galvus" - សារធាតុសកម្ម vildagliptin,
• "Januvia" - sitagliptin,
• "វីភីឌីយ៉ា" - អាល់ហ្គូលីនស៊ីន,
• "Trazhenta" - linagliptin,
• "គ្លុយកូស" - glibenclamide, metformin hydrochloride,
• គ្លុយកូសគឺជា Metformin hydrochloride ។

ប៉ុន្តែមានតែគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ប៉ុណ្ណោះដែលគួរតែជ្រើសរើសយកថ្នាំ“ Onglisa” សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ក្នុងចំណោមបញ្ជីនៃអាណាឡូកដែលបានណែនាំមិនមានថ្នាំណាដែលមានការអនុញ្ញាតពីក្រសួងសុខាភិបាលអាចត្រូវបានចេញដោយឥតគិតថ្លៃ។ ការចំណាយនៃ analogues ទាំងនេះក៏មិនអាចត្រូវបានគេហៅថាទាបដែរ។

សម្រាប់កញ្ចប់ ២៨ គ្រាប់ចំណុះ ៥០ មីលីក្រាមនៃកាឡូសអ្នកត្រូវបង់ ៨១០ រូប្លិ៍។

"Januvia" នឹងធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺចំណាយ 1650 រូប្លិ៍។ - ២៨ ផ្ទាំង។ ១០០ មីលីក្រាមនីមួយៗ។

"វីភីឌីយ៉ា" នៅក្នុងឱសថស្ថានមានតម្លៃ 1288 រូប្លិ៍។ - ២៨ ផ្ទាំង។ 25 មីលីក្រាមនីមួយៗ។

"Trazhenta" មានតម្លៃ 1785 រូប្លិ៍។ - ៣០ គ្រាប់ 5 មីលីក្រាមនីមួយៗ។

ប៉ុន្តែថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើមេតាមីនទីនគឺថោកជាង។ គ្លុយកូសមានតម្លៃ 114 រូប្លិ៍។ (៣០ ភី។ ៥០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយមុខ), «គ្លូកូវ័ន» ២៧៧ រូប្លិ៍។ 30 ផ្ទាំង។ 500 / 2,5 មីលីក្រាមនៃ metformin និង glibenclamide រៀងៗខ្លួន។

ការពិនិត្យរបស់អ្នកជម្ងឺ

មុនពេលទិញថ្នាំដែលមានតំលៃថ្លៃបែបនេះមនុស្សជាច្រើនចង់ដឹងថាតើវាមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណាហើយថាតើវាជួយអ្នកជំងឺផ្សេងទៀតដែរឬទេ។ប៉ុន្តែភាពរសើបរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះការព្យាបាលដោយ saxagliptin គឺមិនដូចគ្នាទេ: ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះសំណងនេះក្លាយទៅជាលំពែងខណៈអ្នកផ្សេងទៀតត្អូញត្អែរពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។

ប៉ុន្តែការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកជំងឺផ្តល់នូវឱកាសដើម្បីដោះស្រាយសកម្មភាពនៃថ្នាំ។ ទោះបីជាមានមតិរបស់មនុស្សដទៃទៀតក៏ដោយក៏អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានណែនាំដោយអនុសាសន៍របស់អ្នកជំនាញខាងព្យាបាលរោគ endocrinologist របស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើពួកគេមិនទុកចិត្តគាត់ទេនោះវាសមនឹងព្យាយាមផ្លាស់ប្តូរវេជ្ជបណ្ឌិត។

អ្នកជំងឺខ្លះត្អូញត្អែរថា Onglisa មិនបង្កើតផលរំពឹងទុកទេ។ នៅអ្នកខ្លះកំហាប់គ្លុយកូសរឹតតែកើនឡើងខណៈពេលប្រើថ្នាំ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាច្រើនអំពី“ Ongliz” ជាមធ្យោបាយនៃការព្យាបាលបន្ថែមក្នុងការព្យាបាល“ Siofor”“ ទឹកនោមផ្អែម” ។

ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនសូម្បីតែការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ជាមួយ saxagliptin គ្រប់គ្រងដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អនិងគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីន។ អត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំនេះមនុស្សជាច្រើនយល់ថាសមត្ថភាពក្នុងការលេបថ្នាំគ្រប់ពេលដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ។

អ្នកខ្លះក៏កត់សំគាល់ផងដែរថាការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំមេទីហ្វីនអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើឱ្យស្ថានភាពធម្មតា។ ប៉ុន្តែដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលដែលចង់បានការព្យាបាលរយៈពេលវែងត្រូវបានទាមទារ។ ហើយនេះគឺជាការរីករាយហួសប្រមាណសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។ ជាមួយនឹងរបបស្តង់ដារថ្នាំគ្រាប់គឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់មួយខែ។

ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវផឹកថ្នាំដទៃទៀតដើម្បីកាត់បន្ថយឥទ្ធិពលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធនៃរាងកាយ។
ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ "Ongliza" នោះអ្នកគួរតែសាកល្បងព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនេះ។ រឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំអំពីតម្រូវការក្នុងការធ្វើតាមរបបអាហារនិងការអនុវត្តសកម្មភាពរាងកាយដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រសិនបើអ្នកសម្រាកនិងផឹកតែថ្នាំគ្រាប់បន្ទាប់មកអ្នកនឹងមិនអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពធម្មតាបានទេ។

ថ្នាំ Onglisa - ការចង្អុលបង្ហាញនិងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ក្នុងចំណោមថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំដែលគេហៅថាអូលលីសាត្រូវបានគេស្គាល់។

វាមានតម្លៃសិក្សាការណែនាំសម្រាប់ថ្នាំនេះកំណត់លក្ខណៈពិសេសនិងគុណប្រយោជន៍របស់វាក៏ដូចជាកំណត់ថាតើវិធានការអ្វីខ្លះដែលនឹងជួយការពារការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់មិនត្រឹមត្រូវ។

ព័ត៌មានទូទៅសមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមនេះមាននៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ វាត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ វាមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រើវាគួរតែត្រូវបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះដើម្បីកុំធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់អ្នក។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកអាចទិញ Ongliz បានតែជាមួយវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះ។

មូលដ្ឋាននៃថ្នាំគឺសារធាតុ Saksagliptin ។ វាបំពេញមុខងារសំខាន់ក្នុងថ្នាំនេះ។ សមាសធាតុត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ឈប់រោគសញ្ញានៃការឡើងកម្តៅដោយបន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបំពានអនុសាសន៍វេជ្ជសាស្រ្តបន្ទាប់មកថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់និងផលវិបាក។

សមាសភាពរួមមានគ្រឿងផ្សំជំនួយ:

• monohydrate lactose,
• croscarmellose សូដ្យូម
• អាស៊ីត hydrochloric
• ម៉ាញ៉េស្យូមស្ត្រេស។

លើសពីនេះថ្នាំនេះមានបរិមាណថ្នាំជ្រលក់តិចតួចដែលត្រូវការដើម្បីបង្កើតថ្នាំលាបខ្សែភាពយន្តសម្រាប់ថេប្លេត (ថ្នាំនេះមានទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់) ។

ពួកវាអាចមានពណ៌លឿងឬពណ៌ផ្កាឈូកជាមួយនឹងការឆ្លាក់ពណ៌ខៀវ។ នៅលើការលក់អ្នកអាចរកឃើញថ្នាំគ្រាប់ដែលមានកំរិតប្រើពី ២,៥ និង ៥ មីលីក្រាម។ ពួកគេទាំងពីរត្រូវបានលក់ជាកញ្ចប់កោសិកា ១០ បន្ទះ។

3 កញ្ចប់បែបនេះត្រូវបានដាក់ក្នុងកញ្ចប់មួយ។

ការជំនួសដែលគួរឱ្យពេញចិត្តសម្រាប់ថេប្លេតលីង

អាណាឡូកគឺថោកជាងពី 981 រូប្លិ៍។

Galvus ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដែរប៉ុន្តែវាមានតម្លៃថោកជាងហើយខុសគ្នាពី Ongliz នៅក្នុងសារធាតុសកម្ម។ វាប្រើ vildagliptin ក្នុងកំរិតប្រើ ៥០ មីលីក្រាម។ មានភាពខុសគ្នានៃ contraindications មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលសូមអានការណែនាំ។

វីភីឌីយ៉ា (គ្រាប់) ការវាយតំលៃ: ២៨ កំពូល

អាណាឡូកគឺថោកជាងពី 799 រូប្លិ៍។

វីភីឌីយ៉ាក៏ខុសគ្នានៅក្នុងសមាសភាពដែរប៉ុន្តែវាស្ថិតនៅក្នុងក្រុមឱសថដូចគ្នានឹងថ្នាំខាងលើដែរ។ វាក៏ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងផ្សំជាមួយភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់ផ្សេងទៀតឬជាមួយអាំងស៊ុយលីន។

ឱសថសាស្ត្រនិងឱសថសាស្ត្រ

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំលើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺដោយសារតែសមាសធាតុសកម្មរបស់វា។ នៅពេលជ្រាបចូលទៅក្នុងខ្លួន saxagliptin រារាំងសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីម DPP-4 ។ ជាលទ្ធផលកោសិកាបេតាលំពែងបង្កើនល្បឿនសំយោគអាំងស៊ុយលីន។ បរិមាណគ្លុយកូសនៅពេលនេះមានការថយចុះ។

ដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសទាំងនេះកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកាត់បន្ថយដែលនាំឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងនៃសុខុមាលភាព (លុះត្រាតែកម្រិតរបស់វាថយចុះដល់កម្រិតសំខាន់) ។ លក្ខណៈសំខាន់មួយនៃសារធាតុដែលត្រូវបានសួរគឺកង្វះឥទ្ធិពលលើផ្នែករបស់វាទៅលើទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺដែលប្រើអុងក្លាលីមិនឡើងទម្ងន់។

ការស្រូបយក saxagliptin កើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំមុនពេលញ៉ាំ។ ទន្ទឹមនឹងនេះផ្នែកសំខាន់នៃសារធាតុសកម្មត្រូវបានស្រូបយក។

Saksagliptin មិនមានទំនោរក្នុងការចូលរួមជាមួយប្រូតេអ៊ីនឈាមទេ - រូបរាងនៃចំណងទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់បរិមាណតិចតួចនៃសមាសធាតុ។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរិមានៃថ្នាំអាចត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេលប្រហែល ២ ម៉ោង (លក្ខណៈសម្បត្តិរាងកាយនីមួយៗមានឥទ្ធិពលលើបញ្ហានេះ) ។ វាត្រូវចំណាយពេលប្រហែល ៣ ម៉ោងដើម្បីបន្សាបពាក់កណ្តាលនៃសាស៊ីហ្គាឡៃលីនចូល។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំទាក់ទងនឹងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការតែងតាំងថ្នាំ។ ការប្រើប្រាស់ Onglisa មិនចាំបាច់បង្កគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពនិងអាយុជីវិត។ ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែអ្នកដែលមានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់ប៉ុណ្ណោះសម្រាប់អ្នកផ្សេងទៀតសំណងនេះមានគ្រោះថ្នាក់។

នេះមានន័យថាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ថ្នាំនេះគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ឧបករណ៍ត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលរបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយមិនមានឥទ្ធិពលដែលចង់បានលើការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករ។

Onglisa អាចត្រូវបានប្រើទាំងដាច់ដោយឡែកនិងផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត (Metformin, sulfonylurea ដេរីវេជាដើម) ។

ថ្នាំនេះមាន contraindications:

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
• មានផ្ទៃពោះ
• ការបំបៅធម្មជាតិ
• ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ,
• កង្វះ lactase
• ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម
• galactose ការមិនអត់ឱន។

វត្តមានយ៉ាងហោចណាស់ធាតុមួយពីបញ្ជីគឺជាហេតុផលដើម្បីបដិសេធការប្រើប្រាស់ថេប្លេត។

បែងចែកក្រុមមនុស្សដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតិអោយប្រើប្រាស់ Onglisa ផងដែរប៉ុន្តែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងមនុស្សចាស់ក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ប្រើថ្នាំនេះដោយយោងទៅតាមច្បាប់។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមិនបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើកម្រិតថ្នាំផ្សេងគ្នាទេនោះអ្នកជំងឺត្រូវប្រើ ៥ មីលីក្រាមនៃថ្នាំក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើស្រដៀងគ្នាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើជាមួយ Onglisa រួមជាមួយ Metformin (ការប្រើ Metformin ប្រចាំថ្ងៃគឺ ៥០០ មីលីក្រាម) ។

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនគឺមានតែនៅខាងក្នុងប៉ុណ្ណោះ។ ចំពោះការញ៉ាំមិនមានការចង្អុលបង្ហាញទេអ្នកអាចផឹកថ្នាំគ្រាប់ទាំងមុននិងក្រោយអាហារ។ បំណងប្រាថ្នាតែមួយគត់គឺប្រើថ្នាំនៅលើនាឡិកា។

នៅពេលរំលងកំរិតបន្ទាប់អ្នកមិនគួររង់ចាំពេលវេលាកំណត់ដើម្បីផឹកកម្រិតថ្នាំទ្វេដង។ វាចាំបាច់ក្នុងការយកផ្នែកធម្មតានៃថ្នាំឱ្យបានឆាប់នៅពេលអ្នកជំងឺចងចាំគាត់។

ផលប៉ះពាល់និងការប្រើជ្រុល

ការកើតឡើងនៃផលប៉ះពាល់ពីការប្រើប្រាស់ Onglisa មិនតែងតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមិនអត់ឱនរបស់វាទេ។ ជួនកាលពួកវាបណ្តាលមកពីសារពាង្គកាយដែលមិនមានការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះផលប៉ះពាល់របស់វា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានរកឃើញវាត្រូវបានណែនាំឱ្យជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីពួកគេ។

ការណែនាំសម្រាប់ថ្នាំបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់ដូចជា៖

• ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ
• ឈឺក្បាល
• ចង្អោរ
• ឈឺក្រពះ
• sinusitis
• nasopharyngitis (ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ metformin) ។

ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានប្រើដើម្បីកម្ចាត់បញ្ហាទាំងនេះ។ ក្នុងករណីខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតលុបចោលថ្នាំភ្លាមៗ។

មិនមានព័ត៌មានអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើជ្រុលជាមួយថ្នាំនេះទេ។ ប្រសិនបើវាកើតឡើងការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាគឺចាំបាច់។

យោបល់របស់អ្នកជម្ងឺ

ដោយបានសិក្សាការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំ Onglisa យើងអាចសន្និដ្ឋានថាថ្នាំនេះជួយកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបានយ៉ាងល្អប៉ុន្តែវាមិនសមស្របសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេហើយទាមទារវិធីសាស្រ្តនិងការគ្រប់គ្រងបុគ្គល។

លទ្ធផលពីគ្រឿងញៀនគឺល្អណាស់។ ស្កររបស់ខ្ញុំឥឡូវនេះមានស្ថេរភាពមិនមានផលប៉ះពាល់និងទេ។ លើសពីនេះទៀតវាងាយស្រួលណាស់ក្នុងការប្រើវា។

ឌីមីទ្រីអាយុ ៤៤ ឆ្នាំ

សំណងរបស់ Ongliz ហាក់ដូចជាខ្ញុំខ្សោយ។ កម្រិតជាតិគ្លុយកូសមិនបានផ្លាស់ប្តូរទេក្រៅពីឈឺក្បាលថេរធ្វើទុក្ខខ្ញុំ - ជាក់ស្តែងផលប៉ះពាល់។ ខ្ញុំចំណាយពេលមួយខែហើយមិនអាចទ្រាំបានខ្ញុំត្រូវសុំថ្នាំផ្សេង។

អាឡិចសាន់ឌឺអាយុ ៣៦ ឆ្នាំ

ខ្ញុំបានប្រើ Onglise អស់រយៈពេល ៣ ឆ្នាំហើយ។ សម្រាប់ខ្ញុំនេះគឺជាឧបករណ៍ល្អបំផុត។ មុនពេលដែលគាត់ផឹកថ្នាំផ្សេងៗប៉ុន្តែលទ្ធផលគឺទាបពេកឬត្រូវបានធ្វើទារុណកម្មដោយផលប៉ះពាល់។ ឥឡូវនេះមិនមានបញ្ហាបែបនេះទេ។

ការប្រមូលថ្នាំថ្មីក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

ថ្នាំនេះស្ថិតក្នុងចំណោមតម្លៃថ្លៃសមរម្យ - តម្លៃក្នុងមួយកញ្ចប់គឺ ៣០ កុំព្យូទ័រ។ ប្រហែល 1700-2000 ជូត។ ដើម្បីទិញមូលនិធិអ្នកត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា។

យើងសូមណែនាំអត្ថបទពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត

Onglisa - ថ្នាំគ្រាប់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានការរីកចម្រើនគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមគួរតែចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំសមស្របសំរាប់អ្នកជំងឺ។

មួយក្នុងចំណោមវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា Onglisa ។

មុនពេលប្រើវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យសិក្សាការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការពិនិត្យឡើងវិញ (តើមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរទេបន្ទាប់ពីប្រើ) អាណាឡូកនិងតម្លៃដែលអាចរកបាន។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ភាពងាយនឹងកោសិកាទៅគ្លុយកូសត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ នៅដំណាក់កាលនេះមានការពន្យាពេលក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការសំយោគអរម៉ូន។

នៅពេលអនាគតដំណាក់កាលទីពីរត្រូវបានបាត់បង់ដោយសារតែកង្វះខាតបន្ថែម។ Onglisa ពន្យាពេលការប៉ះពាល់នឹងអង់ស៊ីម DPP 4, សារធាតុបន្ថែមគឺមាននៅក្នុងឈាមបានយូរ, អាំងស៊ុយលីនច្រើនត្រូវបានផលិត។ គ្លីសេម៉ានៅលើក្រពះទទេនិងពេញត្រូវបានកែដំរូវមុខងាររបស់លំពែងត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ ដូច្នេះ Onglisa ពន្យារពេលការងាររបស់អរម៉ូនផ្ទាល់ខ្លួនបង្កើនមាតិការបស់ពួកគេ។

ថ្នាំ Onglisa ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 (បន្ថែមលើអាហាររូបត្ថម្ភនិងកីឡាត្រឹមត្រូវ) ត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដំបូងជាមួយថ្នាំមួយចំនួនរួមជាមួយថ្នាំមេតាមីនទីន។
• ការបន្ថែមការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ metformin, អាំងស៊ុយលីន, និស្សន្ទវត្ថុស៊ុលហ្វីលីនៀ។
• ការព្យាបាលដោយ monotherapy ។

ការប្រើប្រាស់ Onglises ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីន។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

ប្រទេសដើមកំណើត - សហរដ្ឋអាមេរិកប៉ុន្តែថេបដែលត្រៀមរួចជាស្រេចអាចត្រូវបានខ្ចប់នៅចក្រភពអង់គ្លេសឬអ៊ីតាលី។

ពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់មូលរាងប៉ោងទាំងសងខាងផ្នែកខាងក្រៅត្រូវបានស្រោប។ ថេប្លេតនីមួយៗមានលេខពណ៌ខៀវ។ ពណ៌ Onglisa ពឹងផ្អែកលើកំហាប់នៃសារធាតុសកម្ម៖ ២,៥ មីលីក្រាមនីមួយៗជាម្លប់ពណ៌លឿងស្លេក (“ ២,៥” ត្រូវបានសរសេរនៅម្ខាង“ ៤២១៤” ត្រូវបានសរសេរនៅម្ខាងទៀត) និង ៥ មីលីក្រាមនីមួយៗមានពណ៌ផ្កាឈូក (លេខ“ ៥” និង“ ៤២១៥” ") ។

គ្រាប់ថ្នាំមានពងបែកធ្វើពីក្រដាសអាលុយមីញ៉ូម៖ ក្នុងកញ្ចប់មួយមានពងបែកចំនួន ១០ ដុំ។ ពងបែកនីមួយៗមានការបំផ្លាញដែលបែងចែកវាជា 10 ផ្នែក (តាមចំនួនគ្រាប់) ។ ការវេចខ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសត្រូវបានការពារពីការជ្រៀតជ្រែកជាមួយផ្ទាំងបាំងដែលមានតម្លាភាពដែលពណ៌នាអំពីសំណាញ់ពណ៌លឿង។

ជាតិស្ករក្នុងឈាមតែងតែមាន ៣,៨ មីល្លីលីត្រ / លី

វិធីរក្សាជាតិស្ករធម្មតានៅឆ្នាំ ២០១៩

អ្នកអាចទិញថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Onglizu នៅក្នុងហាងលក់ឱសថ។ មានវេជ្ជបញ្ជាប៉ុន្តែមិនមានឱសថការីទាំងអស់ធ្វើតាមច្បាប់នេះទេ។ នៅឆ្នាំ ២០១៥ ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីរបស់ចាំបាច់ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានចុះឈ្មោះគាត់អាចទទួលបានដោយឥតគិតថ្លៃ។

ជាមធ្យមតម្លៃនៃការវេចខ្ចប់សម្រាប់ 30 គ្រាប់គឺប្រហែល 1800 រូប្លិ៍។ ទុកថ្នាំនៅសីតុណ្ហភាពតិចជាង ៣០ ដឺក្រេពីកុមារ។ ការផ្ទុកគួរតែមិនលើសពី 3 ឆ្នាំ។

សារធាតុសកម្មគឺ saxagliptin hydrochloride (២,៥ ឬ ៥ មីលីក្រាម) ។ នេះគឺជាអ្នកតំណាងនៃឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ទំនើបនៃឌីអេភីភី -4 ។

អ្នករំភើបគឺ៖

• MCC
• monohydrate lactose,
• croscarmellose សូដ្យូម
• stearate ម៉ាញេស្យូម,
• អាស៊ីត hydrochloric
• ថ្នាំជ្រលក់។

ផ្នែកខាងក្រៅនៃថេប្លេតរួមមានថ្នាំជ្រលក់ថ្នាំ OpadryII ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការផ្លាស់ប្តូរមុខងារតម្រងនោមមិនចាំបាច់ផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំទេ។នៅក្នុងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៅទៀត, ការប្រើថ្នាំ hemodialysis កម្រិតថ្នាំ Ongliza ដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ២,៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថ្នាំត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើនៅពេលនីតិវិធីបន្សុតឈាមត្រូវបានបញ្ចប់។ មុននិងអំឡុងពេលព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃតម្រងនោម។

ផលប៉ះពាល់នៃ Onglises លើរាងកាយជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្ត intracorporal នៃការបន្សុតឈាមមិនត្រូវបានគេស៊ើបអង្កេតទេ។

ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពថ្លើមដោយមិនគិតពីភាពធ្ងន់ធ្ងរវាមិនចាំបាច់ក្នុងការកែកម្រិតតែមួយទេ។

ផលប៉ះពាល់នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Onglisa ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំគឺស្រដៀងគ្នានឹងអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែរ។ ក្នុងវ័យចំណាស់អ្នកត្រូវលេបថ្នាំប្រចាំថ្ងៃធម្មតា។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថានៅដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍមុខងារតម្រងនោមថយចុះសមាសធាតុសកម្មក្នុងបរិមាណខ្លះត្រូវបានបញ្ចេញដោយពួកគេ។

មិនមានទិន្នន័យស្តីពីគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមាននិងឥទ្ធិពលវិជ្ជមានរបស់ Onglisa ដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ។

សហរដ្ឋបាលអូង៉លីសាជាមួយអាំងស៊ុយលីនក្នុងពេលព្យាបាលមិនត្រូវបានស៊ើបអង្កេតទេ។ មិនមានទិន្នន័យស្តីពីឥទ្ធិពលនៃថ្នាំទៅលើការបើកបរនិងសកម្មភាពជាមួយប្រព័ន្ធមេកានិចទេ។ វិលមុខអាចកើតមានបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។

ផលប៉ះពាល់នៃសារធាតុសកម្មលើរាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងស្ត្រីបំបៅកូនមិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។

មិនមានព័ត៌មានថាតើសារធាតុសកម្មអាចជ្រាបចូលក្នុងសុកទៅទារកនិងទៅក្នុងទឹកដោះបានទេដូច្នេះថ្នាំមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលនេះទេ។

ប្រសិនបើមិនអាចជៀសវាងការប្រើថ្នាំ Onglisa នៅពេលប្រើថ្នាំនោះការបំបៅកូនដោយទឹកដោះត្រូវបានបញ្ឈប់។ ក្នុងករណីនេះគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានចំពោះកុមារនិងផលប៉ះពាល់វិជ្ជមានសម្រាប់ម្តាយត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់។

និស្សន្ទវត្ថុស៊ុលនីនឡូឡាមានកំរិតជាតិគ្លុយកូសទាប។ ដើម្បីចៀសវាងរោគសាស្ត្របែបនេះជាមួយនឹងការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយ Onglisa វាចាំបាច់ត្រូវកាត់បន្ថយកំរិតស៊ុលហ្វីលីនឡាឬអាំងស៊ុយលីន។

ជាមួយនឹងប្រវតិ្តនៃប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពប្រែប្រួលខ្ពស់នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម (រួមទាំងប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីភ្លាមៗនិងហើមរបស់ឃ្វីនឃិ) អូលលីហ្សាមិនត្រូវបានប្រើក្នុងកំឡុងពេលប្រើថ្នាំ DPP-4 ផ្សេងទៀតទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់មូលហេតុដែលអាចបណ្តាលមកពីការថយចុះកម្តៅនិងណែនាំការព្យាបាលជំនួស (ថ្នាំ analogue នៃថ្នាំ Onglisa) ។

មានភស្តុតាងនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីប្រតិកម្មបែបនេះនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា Onglisa ។ ប្រសិនបើមានលទ្ធភាពនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកលំពែងនោះថ្នាំត្រូវបានលុបចោល។

ថេប្លេតមានផ្ទុក lactose ដូច្នេះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានភាពមិនអត់អោនហ្សែនហ្សែនកង្វះ lactase មិនអាចប្រើថ្នាំ Onglisa បានទេ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ការព្យាបាលជាមូលដ្ឋានគឺ metformin ជាមួយនឹងតម្រូវការសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបនេះមិននាំមកនូវប្រសិទ្ធភាពរំពឹងទុកនោះថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តបន្ថែមត្រូវបានណែនាំ។

ការសិក្សាត្រូវបានធ្វើឡើងដែលបង្ហាញថាមានហានិភ័យតិចតួចនៃការរួមផ្សំនៃ saxagliptin និងថ្នាំដទៃទៀត។

ការប្រើប្រាស់រួមគ្នាជាមួយអ្នកបង្កើតស៊ីអ៊ីភី 3A4 / 5 isoenzymes ជួយកាត់បន្ថយមាតិកានៃផលិតផលរំលាយអាហារ saxagliptin ។

ការទទួលយកសារធាតុ sulfonylurea ជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ដើម្បីជៀសវាងហានិភ័យបែបនេះវាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ Onglisa ។

មិនមានការសិក្សាណាមួយត្រូវបានអនុវត្តលើផលប៉ះពាល់នៃការជក់បារីរបបអាហារឬការផឹកគ្រឿងស្រវឹងលើ saxagliptin ទេ។

វិធានការប្រុងប្រយ័ត្ន

Onglisa គឺជាថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាពត្រឹមត្រូវផលប៉ះពាល់ដោយអចេតនាមិនកើតឡើងទេ។ មានប្រតិកម្មអវិជ្ជមានជាច្រើនជាមួយថ្នាំ saxagliptin ក៏ដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ placebo ។

ការប្រើប្រាស់ Onglises ត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងនៅពេលដែល៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
• សហការរដ្ឋបាលជាមួយអាំងស៊ុយលីន
• កង្វះ lactase
• ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម
• មានផ្ទៃពោះ
• បំបៅកូនដោយទឹកដោះ
• អាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ
• ការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុផ្សំមួយនៃថ្នាំ។

វាចាំបាច់ណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការប្រើៈ

• ទទួលរងពីមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយនិងធ្ងន់ធ្ងរខ្សោយតំរងនោមឬរលាកលំពែងកាលពីអតីតកាល
• មនុស្សចាស់
• ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ sulfonylureas ។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ Onglisa មានលទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់:

• ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ
• ការរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ
• ការរលាកនៃប្រហោងឆ្អឹង
• ការរលាកក្រពះនិងពោះវៀនតូច
• gagging
• ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ
• ប្រកាំង។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលចម្រុះជាមួយថ្នាំ metformin ជំងឺរលាកបំពង់កបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងករណីខ្លះ។

ការថយចុះកម្តៅត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុង ១,៥% នៃករណីវាមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទេហើយការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យក៏មិនចាំបាច់ដែរ។

នៅពេលត្រូវបានគេយកទៅប្រើជាមួយថ្នាំ thiazolidinediones ការវិនិច្ឆ័យដោយការពិនិត្យរបស់ Onglise ការកើតឡើងនៃការលេចចេញរោគសញ្ញាខ្សោយ ៗ ឬមធ្យមត្រូវបានកត់សម្គាល់ដែលមិនតម្រូវឱ្យមានការបញ្ចប់ការព្យាបាលទេ។

ឧប្បត្តិហេតុនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ Ongliza គឺស្របជាមួយនឹងលទ្ធផលជាមួយនឹងថ្នាំ placebo ។

ជ្រុល

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនយូរហួសប្រមាណសញ្ញានៃការពុលមិនត្រូវបានពិពណ៌នាទេ។ ក្នុងករណីមានការប្រើជ្រុលរោគសញ្ញាគួរតែត្រូវបានធូរស្បើយ។ សារធាតុសកម្មនិងផលិតផលមេតាប៉ូលីសរបស់វាត្រូវបានបញ្ចេញចេញដោយអេម៉ូក្លូប៊ី។

អាណាឡូក Onglises ដែលមានសារធាតុសកម្មដូចគ្នាមិនមានទេ។ នេះគឺជាថ្នាំតែមួយគត់ដែលមាន saxagliptin ។ ឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាលើរាងកាយត្រូវបានបញ្ចេញដោយ Nesin, Transient, Galvus ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើ analogues Ongliz ដោយគ្មានការអនុញ្ញាតពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ Ollis ជួយរក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ថេប្លេតមានភាពងាយស្រួលគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការទទួលយក។ ខ្ញុំអាចកត់សម្គាល់ពីគុណសម្បត្តិដែលខ្ញុំមិនបានសង្កេតឃើញផលប៉ះពាល់ណាមួយ។ ក្នុងចំនោមមីនតូចៗខ្ញុំអាចដាក់ឈ្មោះថាថ្លៃហួសប្រមាណ។

ខ្ញុំចូលចិត្តគ្រឿងញៀន Onglisa មានការណែនាំច្បាស់លាស់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់វាងាយស្រួលប្រើ។ ជួនកាលការឈឺក្បាលកម្រិតមធ្យមបានលេចឡើង។ ខ្ញុំណែនាំឱសថ។

ឱសថ Ongliza គឺជាតំណាងក្រុមថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករថ្មីមួយក្រុម។ វាមានយន្តការនៃឥទ្ធិពលខុសៗគ្នាប៉ុន្តែបើនិយាយពីប្រសិទ្ធភាពវាស្រដៀងនឹងឱសថបុរាណដែរហើយក្នុងសុវត្ថិភាពវាមានលើសពីពួកគេទៅទៀត។ ថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើជំងឺផ្សំគ្នារារាំងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងផលវិបាក។

គុណសម្បត្តិដែលមិនមានការសង្ស័យគឺអវត្តមាននៃគ្រោះថ្នាក់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឥទ្ធិពលទៅលើទំងន់របស់អ្នកជំងឺនិងលទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ជាមួយថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដទៃទៀត។ នៅពេលអនាគតអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមានបំណងបង្កើតថ្នាំដែលនឹងស្តារមុខងារលំពែងឡើងវិញក្នុងរយៈពេលយូរ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមតែងតែនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់ជីវិត។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនពេកមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។

Lyudmila Antonova នៅខែធ្នូឆ្នាំ 2018 បានផ្តល់ការពន្យល់អំពីការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អានពេញ

តើអត្ថបទមានប្រយោជន៍ទេ?

ថ្នាំ Onglisa ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ការណែនាំលម្អិតសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ជំងឺនេះសព្វថ្ងៃប៉ះពាល់ដល់ ៩% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោក។ ក្រុមហ៊ុនផលិតឱសថនិងប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពនៃប្រទេសឈានមុខគេលើពិភពលោកកំពុងវិនិយោគរាប់ពាន់លានដុល្លារហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំពុងតែដើរលើផែនដីយ៉ាងជោគជ័យកាន់តែក្មេងទៅ ៗ កាន់តែចាស់ទៅ ៗ ។

ការរាតត្បាតកំពុងកើតឡើងក្នុងកម្រិតមួយដែលមិនត្រូវបានគេរំពឹងទុក: នៅឆ្នាំ ២០២០ អ្នកជំងឺចំនួនកន្លះលានលាននាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានគេព្យាករណ៍ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតមិនបានរៀនពីរបៀបដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺនេះឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពនោះទេ។

ប្រសិនបើមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមតិចជាង ១០ ភាគរយអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺសាមញ្ញ: កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងចរន្តឈាមដោយចាក់អាំងស៊ុយលីន (គ្មានអ្វីអាចផ្តល់ឱ្យនៅទីនោះបានទេ) ហើយអ្វីៗនឹងល្អប្រសើរ (សព្វថ្ងៃសម្រាប់អ្នកជំងឺបែបនេះពួកគេក៏បានបង្កើតលំពែងសិប្បនិម្មិត ) បន្ទាប់មកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់មិនដំណើរការទេ។

ដោយភាពស្រដៀងគ្នាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ស្ករត្រូវបានគេប្រកាសថាជាសត្រូវដ៏សំខាន់ដោយធ្វើឱ្យទីផ្សារមានថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករ។ ការព្យាបាលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយមានជំនួយពីសាជីជ្រុងនៃការព្យាបាលកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅពេលដែលថ្នាំមួយផ្សេងទៀតត្រូវបានអនុវត្តចំពោះថ្នាំមួយបន្ទាប់មកថ្នាំទីបីត្រូវបានបន្ថែមទៅស្មុគស្មាញនេះរហូតដល់វេនអាំងស៊ុយលីនឈានដល់។

អស់រយៈពេលជាង ២០ ឆ្នាំមកហើយដែលគ្រូពេទ្យបានធ្វើការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជាតិស្ករយ៉ាងសកម្មប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់គឺទាបជាងសូន្យពីព្រោះផលប៉ះពាល់និងផលវិបាកពីថ្នាំច្រើនតែមានប្រសិទ្ធភាពលើសពីនេះទៅទៀតជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមិនធ្វើតាមកំរិតប្រើកុំគិតពិចារណាថាតើថ្នាំណាដែលសាកសមនឹងនិងអ្នកណាមិនប្រើ។

សរីរាង្គគោលដៅមួយក្នុងចំណោមសរីរាង្គគោលដៅទាំងនេះគឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមហួសកំរិតផ្តល់នូវឥទ្ធិពលផ្ទុយនិងនាំឱ្យមានការស្លាប់ដោយសារសរសៃឈាម។ ស្ករគ្រាន់តែជាសញ្ញាសម្គាល់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជំងឺនេះគឺផ្អែកលើរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស។

ថ្នាំរបស់ Onglisa ជំនាន់ថ្មីដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអង់គ្លេសនិងអ៊ីតាលីមិនត្រឹមតែមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានសមត្ថភាពព្យាបាលជំងឺបេះដូងផងដែរ។ ថាំពទ្យនៃស៊េរីដ្យូមដែលរួមបញ្ចូលទាំងអូងលីសាគឺជាការវិវត្តចុងក្រោយនៅក្នុងវិស័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ពួកគេធ្វើការដើម្បីកាត់បន្ថយចំណង់អាហារនិងការសម្រកទម្ងន់ - មួយក្នុងចំណោមហេតុផលចម្បងនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

លើសពីនេះទៅទៀតការបង្កើនមេតាណុលមិនបង្កឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមនិងការពារកោសិកាលំពែង។ តម្លៃខ្ពស់និងកង្វះបទពិសោធន៍គ្លីនិកដោយសារតែរយៈពេលខ្លីនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាគុណវិបត្តិរបស់អូងលីសាប៉ុន្តែនេះក៏ជាបញ្ហាពេលវេលាផងដែរ។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

ថេប្លេត Onglisa នីមួយៗរូបថតដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងផ្នែកនេះមានផ្ទុក saxagliptin hydrochloride ចំនួន ២,៥ ឬ ៥ មីលីក្រាមនៅក្នុងសំបក។ រូបមន្តនេះត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយអ្នកដកស្រង់ៈ cellulose, lactose monohydrate, croscarmellose sodium, stearate ម៉ាញ៉េស្យូមនិងថ្នាំ Opadray (ពណ៌សលឿងនិងខៀវសំរាប់ ២,៥ មីលីក្រាមនិងពណ៌សផ្កាឈូកនិងខៀវសំរាប់កំរិត ៥ មីលីក្រាម) ។

ថ្នាំអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណតាមរាង (ថេប្លេតប៊ីចវ៉េចមានពណ៌លឿងនិងសម្គាល់ ២,៥ / ៤២១៤ និងពណ៌ផ្កាឈូកជាមួយឆ្លាក់ ៥/៤២១៥) ។ សិលាចារឹកត្រូវបានបោះត្រានៅសងខាងដោយទឹកខ្មៅពណ៌ខៀវ។

អ្នកអាចទិញថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា។ សម្រាប់គ្រាប់ថ្នាំ Ongliz តម្លៃមិនមែនមកពីប្រភេទថវិកាទេគឺសម្រាប់ ៣០ កុំព្យូទ័រ។ 5 មីលីក្រាមនៅទីក្រុងម៉ូស្គូអ្នកត្រូវបង់ប្រាក់ 1700 រូប្លិ៍។ ក្រុមហ៊ុនផលិតបានកំណត់អាយុកាលធ្នើរបស់ថ្នាំក្នុងរយៈពេល ៣ ឆ្នាំ។ ល័ក្ខខ័ណ្ឌផ្ទុកសម្រាប់ថ្នាំមានលក្ខណៈស្តង់ដារ។

លក្ខណៈពិសេសខាងឱសថសាស្ត្រ

គ្រឿងផ្សំសំខាន់របស់ Onglisa គឺ saxagliptin ។ ក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីបានចូលទៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារវារារាំងសកម្មភាពរបស់ឌីភីភីអេភី -4 ។ នៅពេលមានទំនាក់ទំនងជាមួយគ្លុយកូសការបង្ក្រាបនៃអង់ស៊ីមបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង (២-៣ ដង) បង្កើនការសំងាត់នៃ peptide-1 (GLP-1) និងប៉ូលីប៉ូលីត្រូទីនអ៊ីនទីនពឹងផ្អែកទៅលើគ្លុយកូស។

ទន្ទឹមនឹងនេះកម្រិតគ្លុយកូសនៅក្នុងកោសិកាខមានការថយចុះសកម្មភាពរបស់កោសិកាខ - ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលកើនឡើង។ ជាលទ្ធផលសូចនាករនៃការតមអាហារនិងក្រោយគ្លីសេលីមត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំត្រូវបានសិក្សានៅក្នុងពិសោធន៍ចំនួន ៦ ដែលក្នុងនោះអ្នកស្ម័គ្រចិត្តចំនួន ៤១៤៨ នាក់ដែលមានជំងឺប្រភេទទី ២ បានចូលរួម។

អ្នកចូលរួមទាំងអស់បានបង្ហាញពីសក្ដានុពលវិជ្ជមាននៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លុយកូសស្ករអត់ឃ្លាននិងគ្លីសេមីបន្ទាប់ពីផ្ទុកកាបូអ៊ីដ្រាត។

ថ្នាំបន្ថែមដូចជា thiazolidinediones, metformin, glibenclamide ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកចូលរួមម្នាក់ៗដែលមិនទទួលបានការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីន ១០០ ភាគរយ។

អំពី Onglise ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលបានចូលរួមក្នុងការពិសោធន៍ស្របគ្នានឹងការប្រើថ្នាំ placebo បង្ហាញថាក្នុងកម្រិតផ្សេងៗគ្នាអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីននិងសមាសភាពឈាមមានភាពប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពី ២ សប្តាហ៍។

អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ថែមបានបង្ហាញលទ្ធផលស្រដៀងគ្នា។ ទំងន់របស់អ្នកចូលរួមទាំងអស់នៅក្នុងការពិសោធន៍នៅតែមានស្ថេរភាព។

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំ Saxagliptin គឺជាសារធាតុរារាំងដែលអាចជ្រើសរើសបានដែលអាចបញ្ចោញ dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ saxagliptin នាំឱ្យមានការបង្ក្រាបសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីម DPP-4 រយៈពេល ២៤ ម៉ោង។

បន្ទាប់ពីទទួលទានគ្លុយកូសការហាមឃាត់ DPP-4 នាំឱ្យមានការកើនឡើង 2-3 ដងក្នុងកំហាប់នៃសារជាតិ peptide-1 (GLP-1) និងប៉ូលីប៉ូលីព្យូទីនដែលពឹងផ្អែកលើជាតិគ្លុយកូសដែលជាការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសនិងការកើនឡើងនៃការឆ្លើយតបនៃកោសិកាបេតាដែលពឹងផ្អែកលើគ្លុយកូសដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកំហាប់គ្លុយកូស។ អាំងស៊ុយលីននិង C-peptide ។

ការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតាលំពែងនិងការថយចុះនៃការបញ្ចេញជាតិគ្លូហ្គូនពីកោសិកាអាល់ហ្វាលំពែងនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការតមអាហារ glycemia និង glycemia ក្រោយ។

ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំ saxagliptin នៅពេលប្រើក្នុងកម្រិត ២,៥ មីលីក្រាម ៥ មីលីក្រាមនិង ១០ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានសិក្សាលើការស្រាវជ្រាវពីរដែលអាចគ្រប់គ្រងដោយ placebo ចំនួន ៦ ដែលទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺ ៤១៤៨ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។

ការប្រើថ្នាំនេះត្រូវបានអមដោយការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សំគាល់នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីន (HbA1c), ការតមអាហារគ្លុយកូស (GPN) និងប្លាស្មាឈាមក្រោយការវះកាត់បើប្រៀបធៀបជាមួយការគ្រប់គ្រង។

អ្នកជំងឺដែលកម្រិតគ្លីសេរីនគោលដៅមិនអាចសម្រេចបានដោយប្រើថ្នាំ saxagliptin ព្រោះថាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monothein ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមលើថ្នាំ metformin, glibenclamide ឬ thiazolidinediones ។

នៅពេលប្រើថ្នាំ saxagliptin ក្នុងកម្រិតមួយនៃ 5 មីលីក្រាមការថយចុះនៃ HbA1c ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 4 សប្តាហ៍និង GPN បន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍។

នៅក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ saxagliptin រួមជាមួយថ្នាំ metformin, glibenclamide ឬ thiazolidinediones ការថយចុះនៃ HbA1c ក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរបន្ទាប់ពី ៤ សប្តាហ៍និង GPN បន្ទាប់ពី ២ សប្តាហ៍។

ផលប៉ះពាល់នៃ saxagliptin លើទម្រង់ lipid គឺស្រដៀងនឹង placebo ដែរ។ ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ saxagliptin មិនមានការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយត្រូវបានកត់សម្គាល់ទេ។

Pharmacokinetics

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អឱសថស្រដៀងគ្នានៃថ្នាំ saxagliptin និងសារធាតុរំលាយអាហារសំខាន់របស់វាត្រូវបានកត់សម្គាល់។

Saxagliptin ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីទទួលទាននៅលើពោះទទេជាមួយនឹងសមិទ្ធិផល Cmax នៃ saxagliptin និងសារធាតុរំលាយមេនៅក្នុងប្លាស្មារយៈពេល ២ ម៉ោងនិង ៤ ម៉ោងរៀងៗខ្លួន។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងដូសនៃ saxagliptin ការកើនឡើងសមាមាត្រនៅក្នុង Cmax និង AUC នៃ saxagliptin និងមេទីលសំខាន់របស់វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់។

បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំ saxagliptin តាមមាត់តែមួយដងក្នុងកម្រិត ៥ មីលីក្រាមដោយអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អតម្លៃ AUC ជាមធ្យមនៃ saxagliptin និងមេតាប៉ូលីសសំខាន់គឺ ៧៨ ng ng h / ml និង ២១៤ ng × h / ml ហើយតម្លៃប្លាស្មា Cmax មាន ២៤ ng / ml និង ៤៧ ng / ml រៀងៗខ្លួន។ ។

រយៈពេលជាមធ្យមនៃ T1 / 2 ចុងក្រោយនៃ saxagliptin និងសារធាតុរំលាយមេរបស់វាគឺ ២,៥ ម៉ោងនិង ៣.១ ម៉ោងរៀងៗខ្លួនហើយការទប់ស្កាត់ប្លាស្មាជាមធ្យម T1 / 2 នៃ DPP-4 គឺ ២៦,៩ ម៉ោង។

ការហាមឃាត់សកម្មភាពប្លាស្មា DPP-4 យ៉ាងហោចណាស់ 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ saxagliptin គឺដោយសារតែភាពស្និទ្ធស្នាលខ្ពស់របស់វាចំពោះឌីភីអេភីអេ -4 និងការផ្សារភ្ជាប់យូរ។ ការប្រមូលផ្តុំ saxagliptin និងសារធាតុរំលាយអាហារសំខាន់របស់វាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំ ១ ដង / ថ្ងៃមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។

មិនមានការពឹងផ្អែកលើការបោសសំអាត saxagliptin និងសារធាតុរំលាយអាហារសំខាន់របស់វាលើកំរិតថ្នាំនិងរយៈពេលនៃការព្យាបាលនៅពេលប្រើថ្នាំ saxagliptin ១ ដង / ថ្ងៃក្នុងកំរិតពី ២,៥ មីលីក្រាមទៅ ៤០០ មីលីក្រាមរយៈពេល ១៤ ថ្ងៃ។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់យ៉ាងហោចណាស់ ៧៥% នៃកម្រិតថ្នាំ saxagliptin ត្រូវបានស្រូបចូល។ ការញ៉ាំមិនមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ឱសថការីរបស់ saxagliptin ចំពោះអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។

អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់មិនប៉ះពាល់ដល់ Cmax នៃ saxagliptin ទេខណៈដែល AUC កើនឡើង ២៧% បើធៀបនឹងការតមអាហារ។ ពេលវេលាដើម្បីឈានដល់ Cmax សម្រាប់ saxagliptin កើនឡើងប្រមាណ 0 ។

5 ម៉ោងនៅពេលប្រើថ្នាំជាមួយអាហារបើប្រៀបធៀបនឹងការតមអាហារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះមិនមានលក្ខណៈសំខាន់ទេ។

ការផ្សារភ្ជាប់ saxagliptin និងសារធាតុរំលាយអាហារសំខាន់របស់វាទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនសេរ៉ូមឈាមគឺមិនសំខាន់ទេដូច្នេះគេអាចសន្និដ្ឋានថាការបែងចែក saxagliptin ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរសមាសធាតុប្រូតេអ៊ីននៃសេរ៉ូមឈាមដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺខ្សោយថ្លើមឬតំរងនោមនឹងមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ។

Saxagliptin ត្រូវបានរំលាយជាចម្បងដោយមានការចូលរួមរបស់ isoenzym នៃ cytochrome P450 3A4 / 5 (CYP 3A4 / 5) ជាមួយនឹងការបង្កើតមេតាប៉ូតាសកម្មសំខាន់ឥទ្ធិពលរារាំងដែលប្រឆាំងនឹងឌីស៊ីភីភី ៤ គឺខ្សោយជាងសាឌីហ្គ្រីលីន ២ ដង។

Saxagliptin ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោមនិងទឹកប្រមាត់។ បន្ទាប់ពីដូសតែមួយនៃ ៥០ មីលីក្រាមនៃផ្លាកសញ្ញា 14C-saxagliptin, ២៤% នៃកំរិតត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមថា saxagliptin មិនផ្លាស់ប្តូរនិង ៣៦% ជាសារធាតុរំលាយសំខាន់របស់ saxagliptin ។

សារធាតុវិទ្យុសកម្មសរុបដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមត្រូវគ្នាទៅនឹង ៧៥% នៃកំរិតប្រើ។ការបោសសំអាតតម្រងនោមជាមធ្យមនៃ saxagliptin គឺប្រហែល 230 មីលីលីត្រ / នាទីតម្លៃមធ្យមនៃការច្រោះជាតិគ្លូលីមឺរគឺប្រហែល 120 មីលីលីត្រ / នាទី។

ចំពោះមេតាប៉ូលីសសំខាន់ការបោសសំអាតតម្រងនោមគឺអាចប្រៀបធៀបបានជាមួយនឹងតម្លៃមធ្យមនៃការច្រោះទឹកក្រពះ។

ប្រហែល 22% នៃវិទ្យុសកម្មសរុបត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងលាមក។

Pharmacokinetics ក្នុងករណីព្យាបាលពិសេស

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមស្រាល, តម្លៃ AUC នៃ saxagliptin និងសារធាតុរំលាយអាហារសំខាន់របស់វាគឺខ្ពស់ជាង ១,២ និង ១,៧ ដងរៀងគ្នាជាងអ្នកដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតា។ ការកើនឡើងនៃតម្លៃ AUC នេះមិនមានលក្ខណៈជាគ្លីនិកទេដូច្នេះការកែកម្រិតដូសមិនត្រូវបានទាមទារទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមពីកំរិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិកតម្លៃ AUC របស់ saxagliptin និងមេតាប៉ូតាស្យូមសំខាន់គឺ ២,១ និង ៤ រៀងគ្នា។

ខ្ពស់ជាងសូចនាករស្រដៀងគ្នា 5 ដងចំពោះបុគ្គលដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតា។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយនិងធ្ងន់ធ្ងរក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតដូស្យូសគួរតែមាន ២,៥ មីលីក្រាម ១ ដង / ថ្ងៃ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយបេះដូងស្រាល, មធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរមិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សំគាល់នៅក្នុងឱសថសាស្ដ្រាហ្ស៊ីហ្ស៊ីលីនទេដូច្នេះការកែកម្រិតដូសចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះមិនត្រូវបានទាមទារទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុ ៦៥-៨០ ឆ្នាំមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលដោយថ្នាំ saxagliptin បើធៀបនឹងអ្នកជំងឺដែលមានអាយុតិចជាង (១៨-៤០ ឆ្នាំ) ដូច្នេះការកែកម្រិតដូសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់គឺមិនចាំបាច់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរចងចាំថានៅក្នុងអ្នកជំងឺប្រភេទនេះការថយចុះមុខងារនៃតម្រងនោមគឺទំនងជា។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ បន្ថែមពីលើរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនក្នុងគុណភាព៖

- ការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ metformin,

- ការបន្ថែមការព្យាបាលដោយប្រើ monothein ជាមួយថ្នាំ metformin, thiazolidinediones, sulfonylurea ដេរីវេក្នុងករណីដែលគ្មានការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការព្យាបាលនេះ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្ទាល់មាត់ដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ។

នៅ ការព្យាបាលដោយ monotherapy កំរិតប្រើ saxagliptin គឺ ៥ មីលីក្រាម ១ ដង / ថ្ងៃ។

នៅ ការព្យាបាលដោយបន្សំ កម្រិតថ្នាំ saxagliptin ដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៥ មីលីក្រាម ១ ដង / ថ្ងៃដោយរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំ metformin, thiazolidinediones ឬសារធាតុ sulfonylurea ។

នៅ ការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ metformin កំរិតប្រើ saxagliptin ដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៥ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុង ១ ថ្ងៃដូសដំបូងនៃថ្នាំមេតាមីនទីនគឺ ៥០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ក្នុងករណីដែលមានការឆ្លើយតបមិនគ្រប់គ្រាន់ដូសនៃថ្នាំមេតាមីនទីនអាចនឹងកើនឡើង។

នៅ ឆ្លងកាត់ ការលេបថ្នាំដែលខកខានប្រើថ្នាំ Ongliza គួរតែត្រូវបានលេបភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកជំងឺចងចាំពីបញ្ហានេះទោះយ៉ាងណាអ្នកមិនគួរលេបថ្នាំទ្វេដងនៃថ្នាំនេះក្នុងមួយថ្ងៃទេ។

សម្រាប់ អ្នកជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រាល (ខេខេ> ៥០ ម។ ល / នាទីក) ការកែកម្រិតដូសមិនត្រូវបានទាមទារទេ។

សម្រាប់ អ្នកជំងឺខ្សោយតំរងនោមខ្សោយឬធ្ងន់ធ្ងរ (ខេខេ ≤៥០ ម។ ល / នាទី) ក៏ដូចជាសម្រាប់ អ្នកជំងឺ hemodialysis កំរិតថ្នាំ Ongliza ដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ២,៥ មីលីក្រាម ១ ដង / ថ្ងៃ។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកទៅនៅចុងបញ្ចប់នៃសម័យកាលនៃការព្យាបាលដោយចលនា។

ការប្រើថ្នាំ saxagliptin ចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមិនទាក់ទងទៅនឹងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារមិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើ saxagliptin និងក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យវាយតម្លៃមុខងាររបស់តម្រងនោម។

នៅ មុខងារខ្សោយថ្លើមខ្សោយស្រាលនិងធ្ងន់ធ្ងរ ការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំគឺមិនចាំបាច់ទេ។

លៃតម្រូវដូសក្នុង អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ មិនទាមទារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលជ្រើសរើសយកដូសវាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថានៅក្នុងអ្នកជំងឺប្រភេទនេះការថយចុះមុខងារនៃតម្រងនោមគឺទំនងជា។

សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនៅក្នុង អ្នកជំងឺអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ មិនបានសិក្សា។

នៅ ការប្រើប្រាស់ផ្សំជាមួយឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ថាមពលស៊ី។ អេ។ ភី។ អេ។ អេ។ ៣ / ៤ដូចជា ketoconazole, atazanavir, clarithromycin, indinavir, itraconazole, nefazodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir និង telithromycin, កំរិតប្រើរបស់ Ongliza គឺ ២,៥ មីលីក្រាម ១ ដង / ថ្ងៃ។

ភាពញឹកញាប់សរុបនៃព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អនៅពេលប្រើថ្នាំ Ongliza 5 មីលីក្រាមក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងក្នុងរបៀបបន្ថែមទៅនឹងការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ metformin, thiazolidinedione ឬ glibenclamide គឺអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងក្រុមថ្នាំ placebo ។

ទំហំនៃប្រេកង់នៃប្រតិកម្មមិនល្អ: ជាញឹកញាប់ (/1 / 10) ជាញឹកញាប់ (≥1 / 100,

Onglisa: ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមការពិនិត្យឡើងវិញនិង analogues នៃគ្រាប់

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនអ្នកជំងឺមិនតែងតែអាចគ្រប់គ្រងកម្រិតគ្លីសេម៉ាដោយប្រើរបបអាហារពិសេសនិងសកម្មភាពរាងកាយ។ Onglisa គឺជាថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដែលត្រូវបានប្រើក្នុងករណីបែបនេះដើម្បីស្ថេរភាពនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។

ដូចថ្នាំណាមួយដែរ Onglisa មាន contraindications មួយចំនួនប្រតិកម្មមិនល្អក៏ដូចជាលក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់។ ដូច្នេះមុនពេលប្រើថ្នាំអ្នកត្រូវរកព័ត៌មានលម្អិតអំពីវា។

Onglisa (នៅឡាតាំងអុងលីហ្សា) គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានគេស្គាល់ទូទាំងពិភពលោកសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ឈ្មោះមិនមែនអន្ដរជាតិនៃថ្នាំគឺអេសស៊ីហ្គាឡៃលីន។

ក្រុមហ៊ុនផលិតភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមនេះគឺក្រុមហ៊ុនឱសថអាមេរិក Bristol-Myers Squibb ។ សមាសធាតុសំខាន់ - saxagliptin ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផ្នែកមួយនៃការទប់ស្កាត់ការប្រជែងដែលអាចជ្រើសរើសបានដែលមានឥទ្ធិពលបំផុតនៃ dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ។ នេះមានន័យថានៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានលេបដោយផ្ទាល់មាត់សារធាតុសំខាន់រារាំងសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមឌីភីអេ -៤ ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ។

បន្ថែមពី saxagliptin ថេប្លេត Onglis មានបរិមាណតិចតួចនៃសមាសធាតុបន្ថែមទៀត - lactose monohydrate, croscarmellose sodium, microcrystalline cellulose, macrogol, talc, titanium dioxide, stearate ម៉ាញ៉េស្យូមនិងមួយចំនួនផ្សេងទៀត។ អាស្រ័យលើទម្រង់នៃការចេញផ្សាយមួយគ្រាប់នៃថ្នាំអាចមានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម ២,៥ ឬ ៥ មីលីក្រាម។

តើភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម Onglisa ធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងដូចម្តេចបន្ទាប់ពីវាចូលក្នុងខ្លួនមនុស្ស? Saxagliptin ត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងបំពង់រំលាយអាហារយ៉ាងឆាប់រហ័សមាតិកាខ្ពស់បំផុតរបស់វានៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល 2-4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់។ ថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលដូចជា៖

1. បង្កើនកម្រិត ISU និង GLP-1 ។
2. កាត់បន្ថយមាតិការបស់គ្លូហ្គូនហើយក៏ជួយបង្កើនប្រតិកម្មនៃកោសិកាបេតាដែលតម្រូវឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិត C-peptides និងអាំងស៊ុយលីន។
3. វាជំរុញឱ្យមានការបញ្ចេញអរម៉ូនបញ្ចុះជាតិស្ករដោយកោសិកាបេតាដែលមានទីតាំងនៅលំពែង។
4. រារាំងការបញ្ចេញគ្លីសេរីនពីកោសិកាអាល់ហ្វានៃកូនកោះឡាដិនហេន។

តាមរយៈការធ្វើឱ្យដំណើរការខាងលើនៅក្នុងខ្លួនថ្នាំ Onglis ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវតម្លៃនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន (HbA1c) សូចនាករគ្លុយកូសនៅលើក្រពះទទេនិងក្រោយពេលញ៉ាំ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំផ្សំជាមួយភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀត (metformin, glibenclamide ឬ thiazolidinediones) ។

សារធាតុសកម្មត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយក្នុងទម្រង់មិនផ្លាស់ប្តូរនិងក្នុងទំរង់មេតាប៉ូលីសជាមួយទឹកប្រមាត់និងទឹកនោម។

ជាមធ្យមការបោសសំអាតតំរងនោម saxagliptin គឺ ២៣០ មីល្លីក្រាមក្នុងមួយនាទីហើយអត្រានៃការច្រោះជាតិគ្លូសេលីមគឺ ១២០ មីលីលីលក្នុងមួយនាទី។

មុនពេលប្រើថ្នាំអ្នកជំងឺត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់គាត់ដែលនឹងកំណត់កំរិតប្រើនីមួយៗអាស្រ័យលើកំរិតជាតិស្កររបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅពេលទិញថ្នាំ Onglisa ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គួរតែត្រូវបានអានយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នហើយប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរសួរគ្រូពេទ្យ។

ថេប្លេតត្រូវបានប្រើដោយមិនគិតពីពេលវេលានៃការលាងចានដោយទឹកកញ្ចក់មួយកែវ។ ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលដោយ monotherapy បន្ទាប់មកកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺ 5 មីលីក្រាម។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលរួមគ្នាបន្ទាប់មកមួយថ្ងៃត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើ Onglisa មានន័យថា 5 មីលីក្រាមជាមួយថ្នាំ metformin, thiazolidinediones និងថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀត។

រួមបញ្ចូលគ្នារវាង Onglisa និង metformin អ្នកត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវកំរិតដំបូងនៃ ៥ មីលីក្រាមនិង ៥០០ មីលីក្រាមរៀងៗខ្លួន។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការលេបថ្នាំទ្វេដងក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺភ្លេចលេបថ្នាំឱ្យទាន់ពេលវេលា។ ដរាបណាគាត់ចងចាំរឿងនេះគាត់ត្រូវផឹកមួយគ្រាប់។

អ្វីដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាពិសេសគឺអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការខ្សោយតំរងនោម។ ជាមួយនឹងទម្រង់ខ្សោយនៃការខ្សោយតំរងនោមវាមិនចាំបាច់ក្នុងការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំនោះទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមក្នុងកម្រិតមធ្យមឬធ្ងន់ធ្ងរក៏ដូចជាអ្នកដែលទទួលការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺ ២,៥ មីលីក្រាម។ លើសពីនេះទៀតនៅពេលប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ស៊ីអ៊ីធី 3A4 / 5 ខ្លាំងដូសនៃថ្នាំអូក្លលីសគួរតែមានតិចតួចបំផុត (2,5 មីលីក្រាម) ។

ក្រុមហ៊ុនផលិតចង្អុលបង្ហាញនៅលើវេចខ្ចប់កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ដែលជារឿយៗមានរយៈពេល 3 ឆ្នាំ។ ថ្នាំត្រូវបានរក្សាទុកនៅឆ្ងាយពីកុមារតូចៗនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 30 ដឺក្រេ។

ថេប្លេតដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត ពីពណ៌លឿងស្លេកទៅពណ៌លឿងស្រាលជាពណ៌រាងមូលប៊ីបវេដោយមានសិលាចារឹក“ ២,៥” នៅម្ខាងនិង“ ៤២១៤” នៅផ្នែកម្ខាងទៀតដែលមានលាបពណ៌ពណ៌ខៀវ។

អ្នកទទួលភ្ញៀវ: លីណូស្យូមម៉ូហីដ្យូត - ៩៩ មីលីក្រាម * មីក្រូលីគ្រីស៊ីលីន - ៩០ មីលីក្រាម, សូដ្យូមរ៉ូម៉ាស្យូសស្យូម - ១០ មីលីក្រាម, ម៉ាញ៉េស្យូម stearate - ១ មីលីក្រាម **, អាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីក ១ ម។ ល។ / ទំងន់) - ២៦ មីលីក្រាម (ជាតិអាល់កុល polyvinyl ៤០%, ទីតានីដឌីអុកស៊ីត ២៥%, ម៉ាក្រូហ្គូល (ភី។ អាយ។ ៣៣៥០) ២០.២%, talc ១៤,៨%), Opadry II ពណ៌លឿង (% ទម្ងន់ / ទំងន់) - ៧ មីលីក្រាម (ជាតិអាល់កុលប៉ូលីលី ៤០%, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត ២៤,២៥%, ម៉ាក្រូហ្គូល (ភី។ ភី។ ៣៣៥០) ២០.២%, talc ១៤,៨%, ជាតិដែកកត់សុីពណ៌លឿង (E172) ០.៧៥%), ទឹកខ្មៅ Opacode ពណ៌ខៀវ *** - ចំនួនទឹកប្រាក់ដែលត្រូវការ។

10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែកអាលុយមីញ៉ូម (៣) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

* បរិមាណជាតិ lactose អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើបរិមាណម៉ាញ៉េស្យូម stearate ដែលបានប្រើ។
** បរិមាណម៉ាញ៉េស្យូម stearate អាចប្រែប្រួលចន្លោះពី ០.៥-២ មីលីក្រាម។ បរិមាណល្អបំផុតគឺ ១ មីលីក្រាម។
*** សមាសធាតុទឹកថ្នាំពណ៌ខៀវអូក្លូដូ (% ទំងន់ / ទំងន់) ៈសំបកហ្សែន ៤៥% មានជាតិអាល់កុលអេទីល ៥៥,៤% អេហ្វអេន & ស៊ីខៀវពណ៌ទី ២ / សារធាតុពណ៌អាលុយមីញ៉ូមខាហ្សូលីនអាស៊ីដ (Е១៣២) ១៦%, អាល់កុល n-butyl ១៥%, ជាតិអាល់កុលអេទីលលីន ១០.៥%, ជាតិអាល់កុល isopropyl ។ ៣%, ២៨% អាម៉ូញ៉ូមអ៊ីដ្រូហ្សូអ៊ីត ០,១% ។ បរិមាណតិចតួចនៃសំបកគ្រាប់និង FD&C ខៀវលេខ ២ / សារធាតុពណ៌អាលុយមីញ៉ូមខាញ់នៅតែមាននៅលើថេប្លេតនៅពេលសម្គាល់។ សារធាតុរំលាយដែលបានបញ្ចូលក្នុងទឹកថ្នាំត្រូវបានយកចេញក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការផលិត។

ថេប្លេតដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត ពណ៌ផ្កាឈូកជុំប៊្លុយវ៉េចដែលមានអក្សរ“ ៥” នៅម្ខាងនិង“ ៤២១៥” នៅផ្នែកម្ខាងទៀតដោយលាបពណ៌ពណ៌ខៀវ។

អ្នកទទួលភ្ញៀវ: លីណូស្យូមម៉ូហីដ្យូត - ៩៩ មីលីក្រាម * មីក្រូលីគ្រីស៊ីលីន - ៩០ មីលីក្រាម, សូដ្យូមរ៉ូម៉ាស្យូសស្យូម - ១០ មីលីក្រាម, ម៉ាញ៉េស្យូម stearate - ១ មីលីក្រាម **, អាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីក ១ ម។ ល។ / ទំងន់) - ២៦ មីលីក្រាម (ជាតិអាល់កុល polyvinyl ៤០%, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត ២៥%, ម៉ាក្រូហ្គូល (ភី។ អាយ។ ៣៣៥០) ២០.២%, talc ១៤,៨%), ផ្កាឈូកពណ៌ផ្កាឈូក Opadry (គិតជាទម្ងន់ / ទំងន់) - ៧ មីលីក្រាម (ជាតិអាល់កុលប៉ូលីលី ៤០%, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត ២៤,២៥%, ម៉ាក្រូហ្គូល (ភី។ ភី។ ៣៣៥០) ២០.២%, talc ១៤,៨%, ជាតិដែកកត់សុីក្រហម (E172) ០.៧៥%), ទឹកខ្មៅ Opacode ពណ៌ខៀវ *** - ចំនួនទឹកប្រាក់ដែលត្រូវការ។

10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែកអាលុយមីញ៉ូម (៣) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

* បរិមាណជាតិ lactose អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើបរិមាណម៉ាញ៉េស្យូម stearate ដែលបានប្រើ។
** បរិមាណម៉ាញ៉េស្យូម stearate អាចប្រែប្រួលចន្លោះពី ០.៥-២ មីលីក្រាម។ បរិមាណល្អបំផុតគឺ ១ មីលីក្រាម។
*** សមាសធាតុទឹកថ្នាំពណ៌ខៀវអូក្លូដូ (% ទំងន់ / ទំងន់) ៈសំបកហ្សែន ៤៥% មានជាតិអាល់កុលអេទីល ៥៥,៤% អេហ្វអេន & ស៊ីខៀវពណ៌ទី ២ / សារធាតុពណ៌អាលុយមីញ៉ូមខាហ្សូលីនអាស៊ីដ (Е១៣២) ១៦%, អាល់កុល n-butyl ១៥%, ជាតិអាល់កុលអេទីលលីន ១០.៥%, ជាតិអាល់កុល isopropyl ។ ៣%, ២៨% អាម៉ូញ៉ូមអ៊ីដ្រូហ្សូអ៊ីត ០,១% ។ បរិមាណតិចតួចនៃសំបកគ្រាប់និង FD&C ខៀវលេខ ២ / សារធាតុពណ៌អាលុយមីញ៉ូមខាញ់នៅតែមាននៅលើថេប្លេតនៅពេលសម្គាល់។ សារធាតុរំលាយដែលបានបញ្ចូលក្នុងទឹកថ្នាំត្រូវបានយកចេញក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការផលិត។

ថ្នាំ Saxagliptin គឺជាសារធាតុរារាំងដែលអាចជ្រើសរើសបានដែលអាចបញ្ចោញ dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការប្រើថ្នាំ saxagliptin ទប់ស្កាត់សកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីម DPP-4 ក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានគ្លុយកូសតាមមាត់ការហាមឃាត់ DPP-4 នាំឱ្យមានការកើនឡើង ២-៣ ដងនៃកំហាប់នៃសារជាតិ peptide-1 (GLP-1) និងអាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកលើគ្លុយកូស។ polypeptide (HIP) ការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសនិងការកើនឡើងនៃការឆ្លើយតបអាស្រ័យលើគ្លុយកូសនៃកោសិកាបេតាដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវកំហាប់អាំងស៊ុយលីននិង C-peptide ។

ការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតាលំពែងនិងការថយចុះនៃការបញ្ចេញជាតិគ្លូហ្គូនពីកោសិកាអាល់ហ្វាលំពែងនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការតមអាហារ glycemia និង glycemia ក្រោយ។

ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំ saxagliptin នៅពេលប្រើក្នុងកម្រិត ២,៥ មីលីក្រាម ៥ មីលីក្រាមនិង ១០ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានសិក្សាលើការស្រាវជ្រាវពីរដែលអាចគ្រប់គ្រងដោយ placebo ចំនួន ៦ ដែលទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺ ៤១៤៨ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ ការប្រើថ្នាំនេះត្រូវបានអមដោយការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សំគាល់នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីន (HbA)_{1 គ}), ការតមអាហារប្លាស្មាគ្លុយកូស (GPN) និងប្លាស្មាឈាមក្រោយការវះកាត់បើប្រៀបធៀបនឹងវត្ថុបញ្ជា។

អ្នកជំងឺដែលកម្រិតគ្លីសេរីនគោលដៅមិនអាចសម្រេចបានដោយប្រើថ្នាំ saxagliptin ព្រោះថាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monothein ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមលើថ្នាំ metformin, glibenclamide ឬ thiazolidinediones ។ នៅពេលប្រើថ្នាំ saxagliptin ក្នុងកម្រិតមួយនៃ 5 មីលីក្រាមការថយចុះនៃ HbA_{1 គ} ត្រូវបានកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពី 4 សប្តាហ៍និង GPN - បន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍។ នៅក្នុងក្រុមនៃអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ saxagliptin ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ metformin, glibenclamide ឬ thiazolidinediones ការថយចុះនៃ HbA_{1 គ} ត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរបន្ទាប់ពី 4 សប្តាហ៍និង GPN - បន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍។

ផលប៉ះពាល់នៃ saxagliptin លើទម្រង់ lipid គឺស្រដៀងនឹង placebo ដែរ។ ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ saxagliptin មិនមានការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយត្រូវបានកត់សម្គាល់ទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អឱសថស្រដៀងគ្នានៃថ្នាំ saxagliptin និងសារធាតុរំលាយអាហារសំខាន់របស់វាត្រូវបានកត់សម្គាល់។

Saxagliptin ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីទទួលទាននៅលើពោះទទេជាមួយនឹងសមិទ្ធិផល C_{អតិបរមា} saxagliptin និងមេតាបូលីសមេក្នុងប្លាស្មារយៈពេល ២ ម៉ោងនិង ៤ ម៉ោងរៀងៗខ្លួន។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកម្រិត saxagliptin ការកើនឡើងសមាមាត្រនៅក្នុង C ត្រូវបានកត់សម្គាល់_{អតិបរមា} និង AUC នៃ saxagliptin និងមេតាបូលីសមេរបស់វា។ បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំ saxagliptin តាមមាត់តែមួយដងក្នុងមួយដូស ៥ មីលីក្រាមដោយអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អតម្លៃ AUC ជាមធ្យមនៃ saxagliptin និងមេតាប៉ូលីសសំខាន់គឺ ៧៨ ng × h / ml និង ២១៤ ng × h / ml និង C_{អតិបរមា} នៅក្នុងប្លាស្មា - 24 ng / ml និង 47 ng / ml រៀងគ្នា។

រយៈពេលជាមធ្យមនៃ T ចុងក្រោយ_1/2 saxagliptin និងសារធាតុរំលាយអាហារសំខាន់របស់វាគឺ ២,៥ ម៉ោងនិង ៣,១ ម៉ោងរៀងៗខ្លួនហើយតម្លៃជាមធ្យមនៃការទប់ស្កាត់ T_1/2 ប្លាស្មា DPP-4 - 26,9 ម៉ោងការហាមឃាត់សកម្មភាពប្លាស្មា DPP-4 យ៉ាងហោចណាស់ 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំ saxagliptin ដោយសារតែភាពស្និទ្ធស្នាលខ្ពស់របស់វាចំពោះឌីភីភីភី -4 និងអូសបន្លាយជាប់នឹងវា។ ការប្រមូលផ្តុំ saxagliptin និងសារធាតុរំលាយអាហារសំខាន់របស់វាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំ ១ ដង / ថ្ងៃមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ មិនមានការពឹងផ្អែកលើការបោសសំអាត saxagliptin និងសារធាតុរំលាយអាហារសំខាន់របស់វាលើកំរិតថ្នាំនិងរយៈពេលនៃការព្យាបាលនៅពេលប្រើថ្នាំ saxagliptin ១ ដង / ថ្ងៃក្នុងកំរិតពី ២,៥ មីលីក្រាមទៅ ៤០០ មីលីក្រាមរយៈពេល ១៤ ថ្ងៃ។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់យ៉ាងហោចណាស់ ៧៥% នៃកម្រិតថ្នាំ saxagliptin ត្រូវបានស្រូបចូល។ ការញ៉ាំមិនមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ឱសថការីរបស់ saxagliptin ចំពោះអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។ អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់មិនប៉ះពាល់ដល់ស៊ី_{អតិបរមា} saxagliptin ខណៈ AUC កើនឡើង ២៧% ធៀបនឹងការតមអាហារ។ ពេលវេលាដើម្បីឈានដល់គ_{អតិបរមា} ចំពោះ saxagliptin កើនឡើងប្រមាណជា ០.៥ ម៉ោងនៅពេលប្រើថ្នាំជាមួយអាហារបើប្រៀបធៀបនឹងការតមអាហារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះមិនមានលក្ខណៈសំខាន់ទេ។

ការផ្សារភ្ជាប់ saxagliptin និងសារធាតុរំលាយអាហារសំខាន់របស់វាទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនសេរ៉ូមឈាមគឺមិនសំខាន់ទេដូច្នេះគេអាចសន្និដ្ឋានថាការបែងចែក saxagliptin ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរសមាសធាតុប្រូតេអ៊ីននៃសេរ៉ូមឈាមដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺខ្សោយថ្លើមឬតំរងនោមនឹងមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ។

Saxagliptin ត្រូវបានរំលាយជាចម្បងដោយមានការចូលរួមរបស់ isoenzym នៃ cytochrome P450 3A4 / 5 (CYP 3A4 / 5) ជាមួយនឹងការបង្កើតមេតាប៉ូតាសកម្មសំខាន់ឥទ្ធិពលរារាំងដែលប្រឆាំងនឹងឌីស៊ីភីភី ៤ គឺខ្សោយជាងសាឌីហ្គ្រីលីន ២ ដង។

Saxagliptin ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោមនិងទឹកប្រមាត់។ បន្ទាប់ពីដូសតែមួយនៃ ៥០ មីលីក្រាមដែលមានស្លាក ១៤ C-saxagliptin, ២៤% នៃកំរិតត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមថា saxagliptin មិនផ្លាស់ប្តូរនិង ៣៦% ជាសារធាតុរំលាយសំខាន់របស់ saxagliptin ។ សារធាតុវិទ្យុសកម្មសរុបដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមត្រូវគ្នាទៅនឹង ៧៥% នៃកំរិតប្រើ។ការបោសសំអាតតម្រងនោមជាមធ្យមនៃ saxagliptin គឺប្រហែល 230 មីលីលីត្រ / នាទីតម្លៃមធ្យមនៃការច្រោះជាតិគ្លូលីមឺរគឺប្រហែល 120 មីលីលីត្រ / នាទី។ ចំពោះមេតាប៉ូលីសសំខាន់ការបោសសំអាតតម្រងនោមគឺអាចប្រៀបធៀបបានជាមួយនឹងតម្លៃមធ្យមនៃការច្រោះទឹកក្រពះ។

ប្រហែល 22% នៃវិទ្យុសកម្មសរុបត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងលាមក។

Pharmacokinetics ក្នុងករណីព្យាបាលពិសេស

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមស្រាល, តម្លៃ AUC នៃ saxagliptin និងសារធាតុរំលាយអាហារសំខាន់របស់វាគឺខ្ពស់ជាង ១,២ និង ១,៧ ដងរៀងគ្នាជាងអ្នកដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតា។ ការកើនឡើងនៃតម្លៃ AUC នេះមិនមានលក្ខណៈជាគ្លីនិកទេដូច្នេះការកែកម្រិតដូសមិនត្រូវបានទាមទារទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកង្វះតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃនិងធ្ងន់ធ្ងរក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម, តម្លៃ AUC របស់ saxagliptin និងមេតាប៉ូលីសសំខាន់គឺខ្ពស់ជាង ២,១ និង ៤,៥ ដងរៀងគ្នាបើធៀបនឹងអ្នកដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតា។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយនិងធ្ងន់ធ្ងរក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតដូស្យូសគួរតែមាន ២,៥ មីលីក្រាម ១ ដង / ថ្ងៃ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយបេះដូងស្រាល, មធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរមិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សំគាល់នៅក្នុងឱសថសាស្ដ្រាហ្ស៊ីហ្ស៊ីលីនទេដូច្នេះការកែកម្រិតដូសចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះមិនត្រូវបានទាមទារទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុ ៦៥-៨០ ឆ្នាំមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលដោយថ្នាំ saxagliptin បើធៀបនឹងអ្នកជំងឺដែលមានអាយុតិចជាង (១៨-៤០ ឆ្នាំ) ដូច្នេះការកែកម្រិតដូសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់គឺមិនចាំបាច់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរចងចាំថានៅក្នុងអ្នកជំងឺប្រភេទនេះការថយចុះមុខងារនៃតម្រងនោមគឺទំនងជា។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ បន្ថែមពីលើរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនក្នុងគុណភាព៖

- ការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ metformin,

- ការបន្ថែមការព្យាបាលដោយប្រើ monothein ជាមួយថ្នាំ metformin, thiazolidinediones, sulfonylurea ដេរីវេក្នុងករណីដែលគ្មានការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការព្យាបាលនេះ។

- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ (ប្រើមិនបានសិក្សា)

- ប្រើជាមួយអាំងស៊ុយលីន (មិនបានសិក្សា)

មើលវីដេអូ: Shin Ong Lisa Of BlackPink @ Kpop Valor (ឧសភា 2024).