ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ - រោគសញ្ញាមូលហេតុការព្យាបាល
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះទារកគឺកម្រមានណាស់។ លើសពីនេះទៅទៀតវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាំងស្រុងដោយចៃដន្យជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ ketoacidosis ឬសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។
សញ្ញាណមួយដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់បំផុតគឺទម្ងន់ទាបរបស់ទារកទើបនឹងកើតដែលបានកើតមុនកាលបរិច្ឆេទកំណត់។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះទារកទាំងនេះពិតជាពិបាកណាស់ព្រោះអាស៊ីតអាសេទិក (ការកើនឡើងនៃជាតិអាស៊ីតនៃតុល្យភាពអាស៊ីដ - មូលដ្ឋាននៃរាងកាយ) លេចឡើងនៅក្នុងថ្លើមដោយសារតែកង្វះ glycogen នៅក្នុងថ្លើម។ រោគសញ្ញាអាការរោគផ្សេងទៀតរួមមានបរិមាណជាតិសំណើមមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ។
កុំភ្លេចថាជំងឺនេះចំពោះទារកអាចរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃជំងឺផ្តាសាយញឹកញាប់ក៏ដូចជាការបំផ្លាញស្បែកដូចជាភាពស្ងួតកន្ទួលកន្ទបស្បែករលាកស្បែករលាកស្បែករលាកស្បែកជម្ងឺស្បែកនិងជម្ងឺពីកំណើតជាដើម។ ជាញឹកញាប់ទារកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងថ្លើមនិងជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។ តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះទារកទើបនឹងកើត?
កត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ
នៅពេលនេះមានមូលហេតុចំបងជាច្រើនដែលអាចបង្កឱ្យកើតមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារដែលកើតមិនគ្រប់ខែ៖
- លេបថ្នាំខ្លះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគផ្សេងៗដែលខុសគ្នាក្នុងឥទ្ធិពលពុល។
- ការលេចចេញនូវជំងឺនេះចំពោះទារកគឺដោយសារតែវត្តមានរបស់ទំរង់លំពែងឬការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់វីរុសបេតា។
- លើសពីនេះទៀតជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយសារលំពែងមិនគ្រប់អាយុ។ តាមក្បួនមួយនេះអនុវត្តចំពោះកុមារទាំងនោះដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនគ្រប់ខែ។
រោគសញ្ញាដែលបញ្ជាក់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះទារកទើបនឹងកើតមានដូចខាងក្រោម៖
- អាកប្បកិរិយាមិនស្រួលរបស់ទារក
- ការកើតឡើងនៃរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការខះជាតិទឹក (មានអារម្មណ៍ស្រេកទឹក)
- នៅក្នុងវត្តមាននៃចំណង់អាហារធម្មតាកុមារមិនឡើងទំងន់
- ទឹកនោមរបស់ទារកទើបនឹងកើតស្អិតហើយទុកស្លាកស្នាមលើសម្លៀកបំពាក់ឬក្រណាត់កន្ទបទារក (ដែលគេហៅថាស្នាមប្រឡាក់ម្សៅ)
- វត្តមាននៃកន្ទួលកន្ទបនិងដំណើរការរលាកគ្រប់ប្រភេទនៅលើស្បែក,
- ការវិវឌ្ឍន៍នៃការរលាកនៅតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជ (ចំពោះក្មេងប្រុសនៅលើស្បែកគ្របក្បាលលិង្គនិងក្មេងស្រី - ជំងឺរលាកទងសួត) ។
ក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវក្នុងខែទី ២ នៃជីវិតទារកមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃការស្រវឹងដែលអាចបណ្តាលឱ្យសន្លប់។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកឯកទេសត្រូវធ្វើការសិក្សាព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើត
ប្រភេទនៃជំងឺនេះគឺជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ វាត្រូវបានគេហៅថាអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែកផងដែរ។
លើសពីនេះទៅទៀតវាបណ្តាលមកពីអ្វីដែលហៅថាការបង្រួបបង្រួមហ្សែន។ ជាមួយនឹងជម្ងឺនេះលំពែងរបស់ទារកមិនអាចផលិតអាំងស៊ុយលីនបានគ្រប់គ្រាន់ទេ។
វាច្បាស់ណាស់ដោយសារតែរឿងនេះដែលកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងប្លាស្មាកើនឡើងដែលជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធរំអិលរបស់ទារកទើបនឹងកើតសរសៃប្រសាទចុងសរសៃឈាមនិងសរីរាង្គសំខាន់ៗដទៃទៀត។
ទារកទាំងនោះដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការចាក់លំពែងជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៀតអ្វីដែលគេហៅថាការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ឪពុកម្តាយគួរតែតាមដានរឿងនេះដើម្បីកុំឱ្យកុមារទទួលផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងគ្រោះថ្នាក់។
មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតគឺ៖
- ធាតុផ្សំនៃហ្សែន
- រងរបួស
- ជំងឺមេរោគដែលត្រូវបានផ្ទេរដោយម្តាយដែលរំពឹងទុក។
តាមក្បួនមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងវ័យកុមារភាព។
លើសពីនេះទៅទៀតវាមិនអាចប្រើបានទាំងស្រុងចំពោះការព្យាបាលនោះទេប៉ុន្តែវាពិតជាអាចទៅរួចក្នុងការគ្រប់គ្រងវាដោយការចាក់អាំងស៊ុយលីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ជំងឺគ្រោះថ្នាក់និងធ្ងន់ធ្ងរនេះជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សរីរាង្គទាំងអស់។
មានរោគសញ្ញាដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមបែបនេះចំពោះទារកដូចជាការស្រេកទឹកការស្រកទម្ងន់លឿនការនោមលឿនអស់កម្លាំងខ្សោយការឆាប់ខឹងនិងក្អួតផងដែរ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុនទាំងនេះ:
ដោយសារតែកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅតែខ្ពស់កប៉ាល់តូចៗនៃកែវភ្នែករបស់ទារកអាចនឹងខូច។ សរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាមតូចៗនៃតម្រងនោមច្រើនតែខូច។ ទារកដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាខ្សោយតំរងនោមហើយថែមទាំងអាចធ្វើឱ្យងងឹតភ្នែកទៀតផង។ ការសិក្សាមុន ៗ បានបង្ហាញថាផលប៉ះពាល់បំផ្លិចបំផ្លាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធ excretory អាចត្រូវបានការពារទាំងស្រុងដោយប្រើថ្នាំដែលគេហៅថា Captopril ។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតាសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម។ វានៅតែមានលទ្ធភាពដែលថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ចរន្តឈាមនៅចុងខាងក្រោមដែលឆាប់ឬក្រោយមកនាំឱ្យមានការកាត់ចេញ។- ក្នុងកំឡុងពេលមានដំបៅយ៉ាងខ្លាំងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, អារម្មណ៍នៃស្ពឹកនិងឈឺចាប់នៅនឹងជើងកើតឡើង
- ហានិភ័យនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាមក៏កើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ផងដែរដែលជាលទ្ធផលនៃការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលដែលត្រូវបានពន្លឿនដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ myocardial infarction និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតមិនត្រូវបានព្យាបាលទេនោះនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅពេលអ្នករកឃើញរោគសញ្ញាដំបូងនៅក្នុងទារកដែលបង្ហាញថាគាត់មានជំងឺនេះសូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារដើម្បីបញ្ជាក់ពីកាលៈទេសៈ។
ការព្យាបាលនិងការការពារ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្លាចការព្យាបាលនេះដូចជាភ្លើង!
អ្នកគ្រាន់តែត្រូវការដាក់ពាក្យសុំ ...
ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះទារកត្រូវបានរកឃើញអ្នកគួរតែទៅជួបអ្នកឯកទេសភ្លាមៗ។
ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះមាននៅក្នុងការគ្រប់គ្រងអរម៉ូនលំពែង - អាំងស៊ុយលីន។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។
គួរកត់សម្គាល់ថាការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអាទិភាពប៉ុន្តែប្រសិនបើមិនអាចបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយទារកត្រូវបានផ្ទេរទៅក្នុងល្បាយពិសេសដែលមិនមានជាតិគ្លុយកូស។ តាមក្បួនមួយអ្នកអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះដោយសិក្សារោគសញ្ញាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។
គស្ញដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះទារកត្រូវបានសម្គាល់ដោយប៉ូលីយូធ្យូដែលនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាគ្រែគេងនិង polydipsia ។ គួរកត់សម្គាល់ផងដែរថាការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមលើក្រពះទទេនិងទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃចំពោះកុមារគឺខ្ពស់។ នោះហើយជាមូលហេតុដើម្បីកំណត់ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសវាចាំបាច់ត្រូវបញ្ជាក់ពីមាតិកាស្ករដំបូង។
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះទារកទើបនឹងកើតចាំបាច់ត្រូវតែមានភាពទូលំទូលាយជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីននិងការព្យាបាលដោយរបបអាហារដែលមានគោលបំណងមិនត្រឹមតែក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺដ៏សំខាន់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងធានាដល់ការអភិវឌ្ឍរាងកាយឱ្យបានត្រឹមត្រូវទៀតផង។
ប៉ុន្តែសម្រាប់អាហារូបត្ថម្ភវាត្រូវតែមានតុល្យភាពនិងស្របទៅតាមបទដ្ឋានសរីរវិទ្យាទាក់ទងនឹងអាយុ។
កុំភ្លេចថាអ្វីដែលគេហៅថាចានចំរាញ់ត្រូវតែដកចេញទាំងស្រុង។ ចំពោះតម្រូវការនៃជាតិស្ករក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលវាគួរតែត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយការប្រើប្រាស់កាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់។ ប្រភពសំខាន់នៃសារធាតុចិញ្ចឹមនេះគឺទឹកដោះម្តាយ។ ក្មេងម្នាក់ទៀតត្រូវទទួលបន្លែនិងផ្លែឈើ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាស្កររំលាយជាតិខ្លាញ់និងខ្លាញ់ដែលងាយរំលាយត្រូវតែមានកំរិតជានិច្ច។
នៅក្នុងវត្តមាននៃ ketosis និង acetonuria ដែលបានបញ្ចេញសម្លេងអ្នកត្រូវតែកាត់បន្ថយការទទួលទានជាតិខ្លាញ់ភ្លាមៗខណៈពេលដែលរក្សាបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតគ្រប់គ្រាន់។ កុមារត្រូវការញ៉ាំឈីក្រុម Fulham គ្មានជាតិខ្លាញ់ពិសេសធញ្ញជាតិនិងចានសាច់ចំហុយគ្រប់ប្រភេទ។ប៉ុន្តែចំពោះការចាក់អរម៉ូនលំពែងពួកគេត្រូវធ្វើនៅចន្លោះពេលប្រាំបីម៉ោង។
ក្នុងករណីនេះមនុស្សម្នាក់មិនគួរភ្លេចគិតគូរពីភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ចំពោះអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យទារកក្នុងការផ្តល់ឱ្យកុមារនូវថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមពិសេសទេ។
ចំពោះវិធានការបង្ការជាកាតព្វកិច្ចវាចាំបាច់ត្រូវបង្កើតការត្រួតពិនិត្យ dispensary ជាបន្ទាន់របស់កុមារពីក្រុមគ្រួសារទាំងនោះដែលមានសាច់ញាតិដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ពិនិត្យកំហាប់គ្លុយកូសជាប្រចាំទាំងឈាមនិងទឹកនោម។ លើសពីនេះទៀតវាចាំបាច់ក្នុងការដកចេញទាំងស្រុងនូវការប្រើប្រាស់ផលិតផលដែលមានជាតិស្ករ (ជាចម្បងបង្អែម) ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការសង្កេតមើលកុមារទាំងនោះដែលបានកើតមកមានទំងន់រាងកាយធំ (ច្រើនជាងបួនគីឡូក្រាម) ។
ចំពោះទារកដែលមានរោគសញ្ញាទាំងអស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្សែកោង glycemic ពិសេសដែលមានបន្ទុកពីរគួរតែត្រូវបានពិនិត្យ។ ការព្យាករណ៍នៃការព្យាបាលជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងគឺពិតជាអំណោយផល។ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពរបស់កុមារក៏ដូចជាប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអាហារបំប៉នរបបអាហារនិងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវរាងកាយនឹងមានសណ្តាប់ធ្នាប់ហើយការបង្ហាញនៃជំងឺនឹងរលាយបាត់ទាំងស្រុង។
ក្នុងករណីខ្លះទារកអាចវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើត។ នៅសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះវាចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកដើម្បីសុំជំនួយ។
វីដេអូពាក់ព័ន្ធ
អំពីរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារនៅក្នុងវីដេអូ:
ដូចដែលអាចយល់បានពីអត្ថបទនេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះទារកគឺជាគ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំដល់រាងកាយរបស់គាត់។ ហើយជារឿយៗវាស្ទើរតែ asymptomatic ដូច្នេះអ្នកអាចរៀនអំពីវត្តមានរបស់វាទាំងស្រុងដោយចៃដន្យ។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើការថែទាំរបស់ឪពុកម្តាយ: ប្រសិនបើពួកគេតាមដានរូបរាងនៃរោគសញ្ញាថ្មីនិងចម្លែកនោះពួកគេនឹងអាចស្គាល់ជំងឺបានទាន់ពេលវេលានិងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់វាកើតឡើងដែលពួកគេមិនបានកត់សម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរណាមួយរហូតដល់ពេលដែលទារកទើបនឹងកើតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ បន្ទាប់ពីការលេចឡើងនូវរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពួកគេងាកទៅរកគ្រូពេទ្យកុមារប៉ុន្តែវាអាចយឺតពេលហើយវាអាចពិបាកក្នុងការជួយសង្គ្រោះកុមារ។
ចំណាត់ថ្នាក់
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម អាចជាបឋម (រោគសាស្ត្រឯករាជ្យ) និង អនុវិទ្យាល័យ (រោគសញ្ញានៃជំងឺមូលដ្ឋានមួយទៀត - អរម៉ូន endocrine, លំពែងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន, លេបថ្នាំមួយចំនួនដែលជាផ្នែកមួយនៃរោគសញ្ញាហ្សែន) ។ ក្នុងការព្យាបាលរោគវិទ្យាមូលដ្ឋានឬសំណងរបស់វាការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់បន្សំក៏បាត់ទៅវិញ។ តើអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបឋមលើកុមារបានទេ?
រោគសាស្ត្រសំខាន់ចំពោះកុមារគឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (ប្រភេទទី ១) ដែលទាក់ទងនឹងការផលិតអាំងស៊ុយលីនទាបដោយកូនកោះលំពែងកុមារត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលជំនួសតែប៉ុណ្ណោះ៖ អរម៉ូនត្រូវបានគ្រប់គ្រងពីខាងក្រៅ។ កោសិកាលំពែងនឹងមិនចាប់ផ្តើមផលិតអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមទៀតទេ។ ផ្ទុយទៅវិញកោសិកាផលិតអរម៉ូនដែលនៅសល់នៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនបន្តិចម្តង ៗ ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (ប្រភេទទី ២) គឺកម្រមានណាស់ក្នុងវ័យកុមារភាព។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពធន់នឹងកោសិកាទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនការផលិតដែលអាចមានគ្រប់គ្រាន់។ ប៉ុន្តែតើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើឱ្យកោសិកានៃរាងកាយឆ្លើយតបទៅនឹងអរម៉ូនប្រសិនបើអ្នកទទួលឧបករណ៍ទទួលការបំផ្លាញដំបូងឬអង្គបដិប្រាណផ្ទាល់ខ្លួនត្រូវបានផលិត?
Etiology នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបឋម
- ទោះបីជាមិនមានអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងគ្រួសារក៏ដោយក៏កុមារអាចកើតជំងឺនេះដែរ។ ជាការពិតណាស់ការបង្រួបបង្រួមត្រូវបានទទួលមរតកមិនត្រឹមតែដោយអ្នកលេចធ្លោប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាប្រភេទនៃការថយចុះផងដែរ។
- ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះកុមារអាចបណ្តាលមកពីវីរុសកម្របាក់តេរីបង្ករោគ៖ ជំងឺអុតស្វាយកញ្ជ្រិលគ្រុនក្រហមគ្រុនផ្តាសាយគ្រុនផ្តាសាយ។ នេះដោយសារតែឥទ្ធិពលពុលដោយផ្ទាល់របស់ភ្នាក់ងារបង្ករោគលើកោសិកាផលិតអរម៉ូនឬឆ្លងភាពស៊ាំឆ្លង (អង់ទីករវីរុសស្រដៀងនឹងប្រូតេអ៊ីនកោសិកាលំពែងពួកគេផលិតអង្គបដិប្រាណដូចគ្នា) ។
- ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តឬផ្លូវកាយបរិមាណជាតិខ្លាញ់ច្រើននៅក្នុងរបបអាហារនិងការផ្ទុកលើសទម្ងន់របស់ទារកទើបនឹងកើត (លើសពី ៤.០ គីឡូក្រាម) អាចក្លាយជាកត្តាបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ជំងឺនេះអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការបង្ករោគដោយការបង្ករោគឬការធ្វើឱ្យហួសកំរិតការវះកាត់ការវាស់វែងនិងកត្តាបរិស្ថានដ៏មានឥទ្ធិពល។
- ជំងឺទាំងពីរប្រភេទក្នុងកុមារអាចវិវត្តជាលទ្ធផលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៅដំណាក់កាលទំនាញផែនដី) ។
រយៈពេលដ៏សំខាន់ទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃជម្ងឺគឺជាដំណាក់កាលនៃជីវិតជាមួយនឹងការលូតលាស់និងការកើនឡើងនៃការរំលាយអាហារ។ កុមារម្នាក់ៗមានរយៈពេលលូតលាស់បុគ្គលប៉ុន្តែ ជាមធ្យមវាមានអាយុពី ៣-៥ ឆ្នាំនិង ៩-១២ ឆ្នាំ។
តើមានអ្វីកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន
បន្ទាប់ពីការញុះញង់ដោយអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមការបំផ្លាញគ្រឿងបរិក្ខារអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងការស្លាប់កោសិកាកើតឡើង។ សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារលេចឡើងបន្ទាប់ពីការស្លាប់ ៩០% នៃកោសិកាទាំងនេះ។ ប៉ុន្តែអាចមានវគ្គសិក្សាលាក់កំបាំងដែលមានរយៈពេលរហូតដល់ 4 ឆ្នាំ។ ក្នុងករណីនេះជំងឺនេះអាចត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើបន្ទុកគ្លុយកូស។ ដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញកុមារឈឺមិនទទួលការព្យាបាលសមស្របទេ។
ជាលទ្ធផលនៃការស្លាប់នៃកោសិកាផលិតអាំងស៊ុយលីនមួយភាគរយភាគរយនៃលំពែងដែលនៅសេសសល់នៃបរិធានអ៊ីស្ត្រាលីកើនឡើងផលិតអរម៉ូនដែលមានឥទ្ធិពលផ្ទុយគ្នាពោលគឺបង្កើនកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។ Hyperglycemia មានយន្តការអភិវឌ្ឍន៍ពីររួចទៅហើយ។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ?
កង្វះអរម៉ូនថយចុះជាតិស្ករនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឃ្លាំងសំខាន់ៗ: នៅក្នុងកោសិកាថ្លើមសាច់ដុំនិងខ្លាញ់។ ទន្ទឹមនឹងនេះគ្លីកូហ្សែនដែលប្រមូលផ្តុំបានបំបែកនៅក្នុងកោសិកាទាំងនេះហើយគ្លុយកូសត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាម។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនការបំបែកប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់ត្រូវបានពង្រឹងជាមួយនឹងការបញ្ចេញ ketones ។ ទាក់ទងនឹងយន្តការខាងលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្លុយកូសគ្លុយកូសនិង ketonuria មានការរីកចម្រើន - សញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ។
- កំហាប់គ្លុយកូសកើនឡើងខ្ពស់ដូច្នេះវាចាប់ផ្តើមត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ ដង់ស៊ីតេទឹកនោមកើនឡើងហើយវាទាញទឹក។ Polyuria (ការនោមញឹកញាប់) មានការរីកចម្រើនដែលនាំឱ្យមានការរក្សាទុកជាតិសូដ្យូមនៅក្នុងខ្លួនការខះជាតិទឹក។ ក្មេងស្រេកទឹកគាត់ចាប់ផ្តើមផឹកច្រើនប៉ុន្តែនេះមិននាំមកនូវភាពធូរស្បើយទេ។
- អតុល្យភាពអ័រម៉ូនរួមចំណែកមិនត្រឹមតែការបំផ្លាញប្រូតេអ៊ីនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាការទប់ស្កាត់ការសំយោគរបស់វាផងដែរ។ កុមារបាត់បង់ទំងន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ទោះបីជាមានការកើនឡើងចំណង់អាហារក៏ដោយ។
- ជំងឺមេតាប៉ូលីសនាំឱ្យមានឈាមរត់នៅក្នុងឈាមនៃសារធាតុដែលនៅទីបំផុតកកកុញនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពរបស់វា។ ទីមួយកប៉ាល់របស់មីក្រូវ៉េវត្រូវបានប៉ះពាល់ (ជាចម្បងក្រលៀនរីទីណាសរសៃប្រសាទ) ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺសរសៃប្រសាទ។ នៅពេលអនាគត macroangiopathy មានការរីកចម្រើនដែលបានសម្តែងនៅក្នុង atherosclerosis នៃនាវានៃទំហំតូចជាង។
- ឧបករណ៍ផ្ទុកផ្អែមគឺមានជីវជាតិសម្រាប់ពពួកពពួកអតិសុខុមប្រាណដែលជាលទ្ធផលនៃដំបៅឆ្លងនៃស្បែកភ្នាសរំអិលខាងក្រៅនិងខាងក្នុង។
ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងពីរប្រភេទ
បើនិយាយអំពីរោគវិទ្យាអ្នកអាចបញ្ជាក់ច្បាស់ពីរោគសញ្ញាដែលនឹងកើតមានគំនិតទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ។
- ស្រេកទឹកមិនគ្រប់គ្រាន់ចំពោះបរិមាណនៃការស្រវឹងរាវ។
- នោមញឹកញាប់។
- ការរមាស់ក្នុងប្រហោងក្នុងខ្លួនទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពទឹកនោម។
- ស្ងួតភ្នាសរំអិលនិងស្បែក។
- ថយចុះទំងន់រាងកាយជាមួយនឹងការកើនឡើងចំណង់អាហារ។ ក្មេងម្នាក់អាចវិវត្ត“ ភាពអត់ឃ្លានរបស់ចចក” ។
- ដំបៅផ្សិតនិងដំបៅនៃភ្នាសរំអិលនិងស្បែក។
ផលវិបាក
វគ្គនៃជំងឺនេះក្នុងវ័យកុមារភាពគឺមានរាងជា labile ហើយអាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌជាច្រើន។ជារឿយៗទទួលរងពីជំងឺផ្តាសាយកុមារដែលមានភាពស៊ាំថយចុះងាយនឹងស្ត្រេសនិងការប៉ះពាល់នឹងកត្តាបរិស្ថានឈ្លានពានគឺមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាផលវិបាកដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ។
នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងម៉ូទ័រនិងសាច់ដុំនៃសរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានប៉ះពាល់។ ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលមានក្លិនស្អុយមានការឈឺចាប់សាច់ដុំ, អាតូម, រមួលក្រពើ, ការរអាក់រអួលនៃចន្លោះប្រហោងនៃប្លោកនោម។ ការរីករាលដាលនៃជាលិកាស្បែក (ស្ពឹក "goosebumps", អារម្មណ៍ឈឺចាប់ផ្សេងៗ) ។ ការបំផ្លាញសាច់ដុំរលោងនាំឱ្យមានបញ្ហារំលាយអាហារ (រាគរូសទល់លាមក) ។
គ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺជម្ងឺហើមខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពី hypo- ឬ hyperglycemic ក៏ដូចជាសន្លប់ ketoacidotic ដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាមួយនឹងការកែតម្រូវជាតិស្ករឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមគ្លីនិកកុមារអាចមានសុខភាពល្អ។ ដូច្នេះភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះអាស្រ័យលើការយកចិត្តទុកដាក់របស់ឪពុកម្តាយ។ ការលេចចេញរោគសញ្ញាដំបូងគួរតែជាសញ្ញាមួយដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការពិនិត្យ។
- តួនាទីសំខាន់ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃគ្លុយកូសក្នុងប្លាស្មានៅលើពោះទទេនៅពេលថ្ងៃក៏ដូចជាបន្ទុកផ្ទុកគ្លុយកូស។ បទដ្ឋានអាស្រ័យលើអាយុ: រហូតដល់ 2 ឆ្នាំនៅលើពោះទទេកម្រិតមិនគួរកើនឡើងលើសពី 4,4 រហូតដល់ 6 ឆ្នាំ - លើសពី 5,0 នៅអាយុចាស់ - លើសពី 5.5 មីល្លីល / លី។
- លើសពីនេះទៀតសមាសធាតុអេឡិចត្រូលីតត្រូវបានកំណត់ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីត្រូវបានអនុវត្ត។
- ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេសង្ស័យការធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់ជាតិស្ករនិង ketones (ធម្មតាមិនគួរទេ) ត្រូវបានអនុវត្ត។
- សម្រាប់ការសិក្សាស៊ីជម្រៅកំណត់កម្រិតអាំងស៊ុយលីនអង្គបដិប្រាណទៅនឹងកោសិកាផលិតអាំងស៊ុយលីន។
- នៅក្នុងការស្វែងរករោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដែលអមដោយការហៀរសំបោរត្រូវបានគេដកចេញ។
គោលការណ៍ព្យាបាល
វិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារនៃប្រភេទទីមួយគឺផ្អែកលើការព្យាបាលជំនួស។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានផលិតទេវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងពីខាងក្រៅរក្សានៅកម្រិតត្រឹមត្រូវ។
គោលការណ៍គ្រឹះមួយទៀតនៃការព្យាបាលគឺរបបអាហារហើយចំពោះកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នេះគឺជាគោលការណ៍មូលដ្ឋានសម្រាប់កែកម្រិតជាតិស្ករ។ កុមារឈឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារមានកាឡូរីទាបជាមួយនឹងការដាក់កម្រិតនៃកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញនិងខ្លាញ់សត្វ។ អាហាររូបត្ថម្ភរបស់កុមារគួរតែមានប្រភាគដោយមានចន្លោះពេលរវាងអាហារមិនលើសពី ៤ ម៉ោង។
ចាំបាច់គឺជារបបដែលសមហេតុផលនៃថ្ងៃល្បែងសកម្ម។ ប្រសិនបើមានផលវិបាកកើតឡើងពួកគេត្រូវបានព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។
វិធានការបង្ការ
តើគោលការណ៍ណែនាំព្យាបាលអ្វីខ្លះប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ? ដោយសារវាមិនមានប្រូសេស្តេរ៉ូជាក់លាក់ហើយកត្តាតំណពូជមិនអាចត្រូវបានលុបចោលទេកុមារដែលប្រឈមនឹងហានិភ័យត្រូវតែគ្រប់គ្រងរបបប្រចាំថ្ងៃរក្សាភាពស៊ាំបង្កើតអាហារូបត្ថម្ភនិងដឹកនាំរបៀបរស់នៅចល័ត។ បន្ទាប់ពីអាយុ 10 ឆ្នាំកុមារបែបនេះត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកំណត់កំរិតគ្លីសេម៉ារៀងរាល់ 2 ឆ្នាំម្តង។
ការបង្រៀនជាវីដេអូអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងវ័យកុមារភាព
អ្នកអាចស្វែងរកព័ត៌មានបន្ថែមអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់កុមារនៅក្នុងវីដេអូ។ ស្តាប់ចម្លើយចំពោះសំណួរថាតើកុមារឈឺអាចទទួលថ្នាំបង្ការបានដែរឬទេ។ ស្វែងយល់ថាតើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងវ័យកុមារភាពគឺជាការកាត់ទោសសម្រាប់ក្រុមគ្រួសារទាំងមូល។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺទូទៅមួយក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យចំណាស់។ ប៉ុន្តែករណីនៃជំងឺនេះកើតឡើងក្នុងវ័យកុមារភាព។ មូលហេតុចំបងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារគឺជាកត្តាតំណពូជ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតនៅក្នុងកុមារ: មូលហេតុនៃជំងឺ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតគឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយប៉ុន្តែគ្រោះថ្នាក់ដែលប៉ះពាល់ដល់ទារកទើបនឹងកើត។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះចាប់ផ្តើមលេចឡើងចំពោះទារកចាប់ពីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើតដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសនិងការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។
វីដេអូ (ចុចដើម្បីលេង) ។ |
យោងទៅតាមរោគវិទ្យានិងរោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតសំដៅទៅលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មានន័យថាវាត្រូវបានកំណត់ដោយការបញ្ចប់ទាំងស្រុងនូវអាថ៌កំបាំងនៃអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួននៅក្នុងខ្លួន។ ជាធម្មតាកុមារដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនេះកើតនៅក្នុងគ្រួសារដែលប្តីប្រពន្ធមួយឬទាំងពីរនាក់ទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
វាចាំបាច់ត្រូវយល់ថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតគឺជាជំងឺដាច់ដោយឡែកមួយដូច្នេះវាមិនគួរច្រឡំនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទទួលបានដែលអាចកើតឡើងចំពោះកុមារសូម្បីតែនៅវ័យក្មេងក៏ដោយ។
វីដេអូ (ចុចដើម្បីលេង) ។ |
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺជាជំងឺមួយដែលភាគច្រើនកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការធ្វើឱ្យដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនក្នុងខ្លួនសកម្មដោយសារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សចាប់ផ្តើមវាយប្រហារកោសិកាលំពែងផលិតអាំងស៊ុយលីន។
មូលដ្ឋាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតគឺជារោគសាស្ត្រពោះវៀនរបស់ទារកនៅពេលដែលលំពែងមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងត្រឹមត្រូវដែលរំខានដល់ដំណើរការធម្មតារបស់វា។ នេះនាំឱ្យមានការរំលាយអាហារធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងកុមារដែលត្រូវការការព្យាបាលជាកាតព្វកិច្ច។
ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតនៅក្នុងកុមារនាំឱ្យមានការបង្កើតលំពែងមិនត្រឹមត្រូវសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះរបស់ម្តាយ។ ជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះទារកកើតមកមានពិការភាពសរីរាង្គធ្ងន់ធ្ងរដែលរារាំងកោសិការបស់ខ្លួនពីការបំលែងអាំងស៊ុយលីន។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតពីកំណើតអាចវិវត្តដោយហេតុផលដូចខាងក្រោមៈ
- ការអភិវឌ្ឍមិនគ្រប់គ្រាន់ (hypoplasia) ឬសូម្បីតែអវត្តមាន (aplasia) នៅក្នុងរាងកាយរបស់លំពែងរបស់កុមារ។ ការរំលោភបំពានបែបនេះទាក់ទងនឹងរោគសាស្ត្រនៃការវិវត្តនៃទារកហើយមិនអាចព្យាបាលបានទេ។
- ការទទួលភ្ញៀវដោយស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនៃថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលឧទាហរណ៍ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគឬភ្នាក់ងារប្រឆាំងវីរុស។ សមាសធាតុដែលពួកគេផ្ទុកមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានទៅលើការបង្កើតជាលិកាលំពែងដែលអាចនាំឱ្យមានការថយចុះក្រពេញក្រពេញ (អវត្តមាននៃកោសិកាដែលផលិតអាំងស៊ុយលីន) ។
- ចំពោះកុមារដែលកើតមិនគ្រប់ខែជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចកើតឡើងដោយសារភាពមិនប្រក្រតីនៃជាលិកាក្រពេញនិងកោសិកា B ព្រោះពួកគេមិនមានពេលវេលាដើម្បីបង្កើតមុនពេលធម្មតាដោយសារការកើតមិនគ្រប់ខែ។
បន្ថែមលើហេតុផលខាងលើនេះក៏មានកត្តាហានិភ័យផងដែរដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតនៅទារក។ មានតែកត្តាពីរទេប៉ុន្តែតួនាទីរបស់ពួកគេក្នុងការបង្កើតជំងឺគឺអស្ចារ្យណាស់។
កត្តាបន្ថែមដែលជំរុញឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះទារកទើបនឹងកើត:
- តំណពូជ។ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយម្នាក់ទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកក្នុងករណីនេះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះចំពោះកុមារនៅពេលកើតបានកើនឡើង 15% ។ ប្រសិនបើឪពុកនិងម្តាយមានរោគវិនិច្ឆ័យរោគទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកក្នុងស្ថានភាពបែបនេះកុមារទទួលបានមរតកជំងឺនេះក្នុង 40 ករណីក្នុងចំណោម 100 នោះមានន័យថាក្នុងករណីទាំងនេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានទទួលមរតក។
- ផលប៉ះពាល់នៃជាតិពុលដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់លើអំប្រ៊ីយ៉ុងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
ដោយមិនគិតពីមូលហេតុនៃជំងឺនេះទារកមានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ខុសពីធម្មតាដែលចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុងនិងប្រព័ន្ធរបស់វា។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ អាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលដោយសារតែអាយុរបស់អ្នកជំងឺអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងខ្លាំងដល់អាយុជីវិតរបស់គាត់។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតមានពីរប្រភេទដែលខុសគ្នាត្រង់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងរយៈពេលនៃជំងឺគឺ៖
- បណ្តោះអាសន្ន។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះត្រូវបានកំណត់ដោយវគ្គខ្លីមិនលើសពី 1-2 ខែបន្ទាប់ពីនោះវាឆ្លងកាត់ទាំងស្រុងដោយឯករាជ្យដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាលជាមួយថ្នាំ។ ប្រភេទបណ្តោះអាសន្នមានប្រហែល ៦០% នៃករណីទាំងអស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតចំពោះទារក។ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃការកើតឡើងរបស់វាមិនទាន់ត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់នៅឡើយទេទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានមតិមួយថាវាកើតឡើងដោយសារតែកង្វះនៅក្នុងហ្សែនក្រូម៉ូសូមទី ៦ ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការអភិវឌ្ឍកោសិកាលំពែង។
- អចិន្រ្តៃយ៍។ វាមិនសូវកើតមានទេហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានប្រហែលជា ៤០% នៃកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើត។ ប្រភេទអចិន្រ្តៃយ៍គឺជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបានដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ហើយត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអចិន្រ្តៃយ៍ងាយនឹងមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងការវិវត្តនៃផលវិបាកដំបូង។ នេះគឺដោយសារតែវាពិបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនត្រឹមត្រូវសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតដោយសារតែទារកនោះប្រហែលជាមិនទទួលការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ក្នុងរយៈពេលយូរ។
ដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:
- ទារកទើបនឹងកើតមានអាកប្បកិរិយាយ៉ាងខ្លាំងដោយមិនចេះនិយាយហើយយំជាញឹកញាប់គេងមិនបានស្កប់ស្កល់ញុំាអាហារហូបចុកមិនស្រួលនិងរងគ្រោះដោយរោគខាន់ស្លាក់នៅក្នុងពោះ។
- នៅពេលកើតទារកមានទម្ងន់មិនគ្រប់។
- ភាពអត់ឃ្លានធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្មេងទាមទារឱ្យញ៉ាំនិងជញ្ជក់សុដន់ដោយលោភលន់។
- ការស្រេកទឹកថេរ។ ក្មេងម្នាក់តែងតែផឹកទឹក
- ថ្វីបើមានចំណង់អាហារល្អនិងរបបអាហារត្រឹមត្រូវក៏ដោយកុមារកំពុងឡើងទំងន់ខ្សោយ។
- ដំបៅផ្សេងៗដូចជាកន្ទួលកន្ទបនិងការរមួលក្រពើលេចឡើងនៅលើស្បែករបស់ទារកតាំងពីក្មេង។ ភាគច្រើនពួកគេត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលៀននិងភ្លៅរបស់កុមារ។
- ទារកវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោម។ ចំពោះក្មេងប្រុសការរលាកស្បែកគ្របក្បាលលិង្គអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញហើយចំពោះក្មេងស្រីនៃប្រដាប់បន្តពូជ (ប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ)
- ដោយសារបរិមាណស្ករខ្ពស់ទឹកនោមរបស់ទារកប្រែជាស្អិតហើយការនោមមានច្រើន។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំកូតពណ៌សលក្ខណៈនៅតែមាននៅលើសម្លៀកបំពាក់របស់កុមារ
- ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានភាពស្មុគស្មាញដោយការរំលោភបំពាននៃលំពែង endocrine បន្ទាប់មកក្នុងករណីនេះទារកក៏អាចបង្ហាញសញ្ញានៃជំងឺ steatorrhea (វត្តមាននៃបរិមាណខ្លាញ់ច្រើននៅក្នុងលាមក) ។
នៅក្នុងវត្តមានយ៉ាងហោចណាស់សញ្ញាមួយចំនួនខាងលើនេះចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយកូនអ្នក។
អាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់កុមារនិងកំណត់ថាតើគាត់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតមុនពេលទារកចាប់កំណើត។ អ៊ុលត្រាសោនទាន់ពេលវេលារបស់ទារកជាមួយនឹងការពិនិត្យលម្អិតនៃលំពែងជួយធ្វើដូចនេះ។
ក្នុងករណីមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺក្នុងកំឡុងពេលសិក្សានេះពិការភាពក្នុងការវិវត្តនៃសរីរាង្គអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកុមារ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅក្នុងស្ថានភាពដែលឪពុកម្តាយមួយឬទាំងពីរមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
វិធីសាស្រ្តក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះទារកទើបនឹងកើត:
- តេស្តឈាមម្រាមដៃសម្រាប់ស្ករ,
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃសំរាប់គ្លុយកូស។
- ការសិក្សាអំពីទឹកនោមដែលប្រមូលបានក្នុងពេលតែមួយសម្រាប់ការប្រមូលផ្តុំអាសេតូន។
- ការវិភាគសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated ។
រាល់លទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវតែផ្តល់ដល់អ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ដែលតាមមូលដ្ឋានរបស់ពួកគេនឹងអាចផ្តល់ឱ្យកុមារនូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ។ ក្នុងករណីនេះឪពុកម្តាយរបស់ទារកដែលមានជំងឺគួរតែទិញវ៉ែនតាដែលមានគុណភាពខ្ពស់និងចំនួនចាំបាច់នៃបន្ទះសាកល្បង។
មូលដ្ឋានសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ គឺការចាក់អាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃ។
ដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាលកុមារវាចាំបាច់ត្រូវប្រើអាំងស៊ុយលីនទាំងសកម្មភាពខ្លីនិងយូរ។
លើសពីនេះទៀតវាចាំបាច់ត្រូវយល់ថាអាថ៌កំបាំងនៃអាំងស៊ុយលីនអ័រម៉ូនមិនមែនជាមុខងារតែមួយរបស់លំពែងទេ។ វាក៏ធ្វើឱ្យអង់ស៊ីមចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ដូច្នេះដើម្បីធ្វើឱ្យមុខងាររបស់ក្រពះពោះវៀនមានភាពប្រសើរឡើងនិងធ្វើឱ្យការទទួលទានអាហារមានលក្ខណៈធម្មតាកុមារត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើថ្នាំដូចជា Mezim, Festal, Pancreatin ។
គ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់រ៉ាំរ៉ៃបំផ្លាញជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាឈាមរត់ជាពិសេសនៅចុងខាងក្រោម។ ដើម្បីចៀសវាងបញ្ហានេះអ្នកគួរតែផ្តល់ថ្នាំឱ្យកូនអ្នកដើម្បីពង្រឹងសរសៃឈាម។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំ angioprotective ទាំងអស់ដូចជា Troxevasin, Detralex និង Lyoton 1000 ។
ការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងចំពោះរបបអាហារដែលមិនរាប់បញ្ចូលអាហារទាំងអស់ដែលមានជាតិស្ករខ្ពស់ពីរបបអាហាររបស់អ្នកជំងឺតូចតាចគឺចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកមិនគួរកម្ចាត់បង្អែមទាំងស្រុងនោះទេព្រោះវាអាចជួយឱ្យកុមារមានជាតិស្ករធ្លាក់ចុះដោយសារកម្រិតអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេក។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយវាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
នៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះវេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky និយាយអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងវ័យកុមារភាព។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតនៅក្នុងកុមារនៅក្នុងពិភពសម័យទំនើបគឺជារឿងធម្មតា។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះចំនួនទារកដែលកើតមកមានរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ នៅថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់ដើម្បីរកឱ្យឃើញជំងឺនេះមុនពេលកំណត់។ នេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថាការចាក់ថ្នាំគ្លីសេរីន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតនៃជម្ងឺនេះបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតគឺជំងឺមួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយដែលក្នុងនោះមានការកើនឡើងកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាម។
ជំងឺនេះសំដៅទៅលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ តែប៉ុណ្ណោះ។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះលំពែងមិនអាចផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងអាហារបានទេ។
- ប្រភេទបណ្តោះអាសន្ន
- ប្រភេទអចិន្រ្តៃយ៍។
ដំណើរការបណ្តោះអាសន្នត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនិងភាពចាស់ទុំនៃកោសិកាក្រពេញ។ វាមានចំនួន 60% នៃករណីទាំងអស់នៃរោគសាស្ត្រដែលបានកំណត់។ ភាគច្រើនបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពី ៥ ឆ្នាំ។ នេះគឺជារយៈពេលនៃការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធសរីរាង្គពេលវេលានៃការផ្លាស់ប្តូរមុខងារ។ ដំណាក់កាលសំខាន់បន្ទាប់គឺអាយុ ២០ ឆ្នាំនៅពេលការកកើតនៃរាងកាយត្រូវបញ្ចប់។ ជំងឺនេះអាចបង្ហាញខ្លួនវាម្តងទៀត។
នៅសល់ 40% នៃជម្ងឺពីកំណើតកើតឡើងក្នុងវគ្គសិក្សាអចិន្រ្តៃយ៍។ ជម្រើសនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងាររបស់លំពែង។ មិនបាត់បន្ទាប់ពីអាយុសំខាន់។ វាតម្រូវឱ្យមានការសង្កេតនិងការព្យាបាលអស់មួយជីវិតដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។
កត្តាចំបងក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតគឺជាកត្តាតំណពូជ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាប្រសិនបើមានតែឪពុករបស់កូននោះទេដែលមានគ្រោះថ្នាក់ហានិភ័យនៃមរតកគឺ 15% ។ ប្រសិនបើម្តាយឈឺ - 40% ។ នៅពេលដែលឪពុកម្តាយទាំងពីរនាក់រងគ្រោះ, ហានិភ័យនៃការផ្តល់កំណើតដល់កូនឈឺក្នុងគ្រួសារបែបនេះកើនឡើងដល់ ៦០% ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមរបបអាហារត្រឹមត្រូវនិងរបៀបរស់នៅត្រឹមត្រូវជំងឺនេះបង្ហាញរាងវានៅក្នុងក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូនហ្សែនត្រឹមតែ 40% នៃករណី។
ហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលដែលអាចនាំឱ្យមានរូបរាងនៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតគឺឥទ្ធិពលនៃវីរុសនិងរបួសដែលស្ត្រីម្នាក់ទទួលរងនៅពេលមានផ្ទៃពោះ។ កត្តាឈ្លានពានរួមមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ម្តាយនាពេលអនាគត។ ក្នុងករណីនេះលំពែងរបស់កុមារត្រូវបានខូចខាតដោយយន្ដការការពារខ្លួន។
រោគសាស្ត្រត្រូវបានអមដោយការរំលោភលើការកត់ចំណាំនៃក្រពេញ។ លក្ខខណ្ឌសំដៅទៅលើការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើត។ អ៊ុលត្រាសោនៃទារកបង្ហាញពីការថយចុះដែលជួនកាលមានលក្ខណៈជាក្រពេញ។
ការយកស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាមួយថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលខ្លាំងក៏អាចជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់ភាពចាស់ទុំនៃលំពែងរបស់ទារកដែរ។ ថ្នាំបែបនេះរួមមានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចខ្លះថ្នាំប្រឆាំងវីរុសថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។
ដំបូងទម្ងន់កំណើតទាបរបស់កុមារឈឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ដោយមានរបបអាហារគ្រប់គ្រាន់និងរបបផឹកគឺទារកមិនស្រួលខ្លួនត្រូវការផឹកនិងអាហារ។ ទោះបីជាមានការទទួលទានអាហារគ្រប់គ្រាន់ក៏ដោយក៏ការសម្រកទម្ងន់ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ រោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ប្រសិនបើទារកបៅដោះ។
បន្ទាប់ពីទារកទើបនឹងកើតបានបង្កើតភាពមិនបរិសុទ្ធនៃលាមកជាតិខ្លាញ់និងភាគល្អិតដែលមិនបានបញ្ជាក់នៅតែមាននៅលើក្រណាត់កន្ទបទារក។ ការរំលាយអាហារត្រូវបានរំខាន។ ទារកមានការព្រួយបារម្ភអំពី colic ។ គាត់ស្តោះទឹកមាត់ដាក់ម្ហូបដែលមិនចង់បាន។
ការស្រេកឃ្លានជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានអមដោយកន្ទួលកន្ទបជាពិសេសនៅក្នុងផ្នត់ដែលមានរាងស្វាហាប់។ ជំងឺឆ្លងតាមបែបវិទ្យាសាស្រ្តត្រូវបានគេដាក់បញ្ចូល។ ស្បែកគ្របក្បាលលិង្គរលាកចំពោះក្មេងប្រុសនិងបរបេទ្វាមាសចំពោះក្មេងស្រី។ ការនោមមានច្រើន។ ទឹកនោមស្អិត។
ជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមការរមួលក្រពើអាចកើតមាន។ នេះគឺជាសញ្ញានៃស្ថានភាពហួសហេតុ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះគឺត្រង់។ សម្រាប់ការរកឃើញដំបូងនៃជំងឺរោគសញ្ញានិងការពិនិត្យគ្លីនិកនិងមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានប្រើ។
សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក៖
- ការធ្វើតេស្តឈាមជាតិស្ករ capillary,
- តេស្តទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃគ្លុយកូស
- ការវិភាគមួយផ្នែកនៃទឹកនោមសម្រាប់អាសេតូន
- ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអេម៉ូក្លូប៊ីប៊ីននៃឈាម។
ការបកស្រាយលទ្ធផលនៃការប្រឡងត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ។
ជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានការសង្កេតដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist និងកំពុងបន្តការព្យាបាល។ ដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកត្រូវតែមានដំបងរលោងនិងរំយោលនៅផ្ទះ។
ការព្យាបាលជាក់លាក់មួយគឺការណែនាំអាំងស៊ុយលីនសំយោគ subcutaneous នៃសកម្មភាពខ្លីនិងអូសបន្លាយពេលយោងទៅតាមគ្រោងការណ៍។
លំពែងផលិតមិនត្រឹមតែបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានកាត់បន្ថយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានអង់ស៊ីមដែលចូលរួមក្នុងការបំបែកនិងរំលាយអាហារផងដែរ។ ដើម្បីកែតម្រូវកង្វះអង់ស៊ីមថ្នាំដូចជា Mezim, Festal, Pancreatin ត្រូវបានប្រើ។
ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃឈាម។ ពួកវាក្លាយទៅជាផុយនិងងាយនឹងរាវ។ ថ្នាំ Angioprotectors (Troxevasin, Detralex, Lyoton 1000) ត្រូវបានប្រើដើម្បីពង្រឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។
តួនាទីសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺត្រូវបានលេងដោយអាហារូបត្ថម្ភនិងរបៀបរស់នៅ។ កំរិតនិងកំរិតថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរឹងរៀងៗខ្លួន។ ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។
នៅក្នុងផ្ទះដែលមានទារកឈឺនៅកន្លែងខ្ពង់ខ្ពស់គួរតែជាអាហារដែលមានមាតិកាកាបូអ៊ីដ្រាតខ្ពស់ (ស្ករសូកូឡា) ដើម្បីកែជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបជាមួយនឹងកំរិតប្រើអាំងស៊ុយលីនខុស។
ជំងឺនេះមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ។ ការណែនាំនៃអាំងស៊ុយលីនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាកម្រិតគ្លីសេរីនក្នុងបទដ្ឋានសម្រាប់ការបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាត។ ការសិក្សាកំពុងដំណើរការដើម្បីប្តូរលំពែងពីកោសិកាអំប្រ៊ីយ៉ុងទៅម្ចាស់ជំនួយដែលឈឺ។ ខណៈពេលដែលវិធីសាស្រ្តនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែង។
ផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើត
ចំពោះមនុស្សដែលមានការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសខ្សោយសរសៃឈាមឆ្លើយតបដំបូង។ សរសៃឈាមតូចៗរីទីណានៃភ្នែកត្រូវបានខូចខាត។ នាវានៃតម្រងនោមត្រូវបានប៉ះពាល់។ ជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះមុខងាររបស់ពួកគេត្រូវបានរំខាន។ ការខ្សោយតំរងនោមកើតឡើង។
ការបំផ្លាញនាវានៃចុងទាបបំផុតទាក់ទងនឹងកង្វះឈាមរត់នៅក្នុងជាលិកា។ ស្ពឹកនិងរមួលនៅជើង។ ពេលខ្លះនេះនាំឱ្យមាន necrosis នៃជាលិកាទន់និងការបាត់បង់ជើង។
ក្នុងវ័យបន្តពូជស្ត្រីមានបញ្ហាក្នុងការមានកូន។ បុរសវិវត្តទៅជាងាប់លិង្គ។ ផលប៉ះពាល់បំផ្លាញជាតិស្ករលើសរសៃឈាមបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងជាលំដាប់នៃសម្ពាធ។
មិនមានវិធីសាស្រ្តនៃការការពារដាច់ខាតប្រឆាំងនឹងជំងឺតំណពូជទេ។ អ្នកអាចកំណត់បានតែក្រុមហានិភ័យមួយសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រមុនពេលកើតកូន។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលជាអ្នកដឹកជញ្ជូនហ្សែនគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះកត្តាបរិស្ថានការប្រើថ្នាំនិងអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវ។ បន្ទាប់ពីផ្តល់កំណើតការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម៉ាស្សាការធ្វើលំហាត់ប្រាណស្រាល ៗ ត្រូវបានណែនាំ។
សព្វថ្ងៃនេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតគឺមិនអាចព្យាបាលបានទេ។ វាតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យនិងកែកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប្រចាំដោយការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់គុណភាពនៃជីវិតមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ វាត្រូវតែត្រូវបានគេចងចាំថាតួនាទីសំខាន់ត្រូវបានលេងដោយរបៀបរស់នៅ: របបអាហារមានតុល្យភាពការបោះបង់ចោលគ្រឿងស្រវឹងការជក់បារីសកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យម។ ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សុខភាព។
បញ្ហាបន្ទាន់មួយនៃថ្នាំទំនើបនៅតែជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើត។ ជំងឺនេះកើតឡើងកម្រណាស់ប៉ុន្តែគំរាមកំហែងដល់ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់កុមារនាពេលអនាគត។ ការរមាស់នៃប្រភេទនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីនដាច់ខាតកើតឡើងហើយតម្រូវឱ្យមានការប្រើប្រាស់អរម៉ូនសំយោគជាប្រចាំសម្រាប់ការព្យាបាលរបស់វា។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ទារកឈឺកើតពីឪពុកម្តាយដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ជំងឺផ្អែម" ។ វាចាំបាច់ក្នុងការបែងចែករវាងគំនិតនៃ "ពីកំណើត" និង "ទទួលបាននៅវ័យក្មេង" ។
ជាមួយនឹងបញ្ហាដំបូងទារកចាប់កំណើត។ ជារឿយៗសូម្បីតែនៅក្នុងស្បូនការផ្លាស់ប្តូរលំពែងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រ។ ពាក្យទី ២ មានន័យថាការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺក្នុងវ័យកុមារភាពបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងកត្តាខាងក្រៅមួយចំនួនឬការចាប់ផ្តើមដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន។
រោគសាស្ត្រនេះគឺជាបំរែបំរួលនៃជម្ងឺធម្មតាប្រភេទ ១ ។ វាកម្រណាស់។ ស្រទាប់ខាងក្រោមនៃរោគសាស្ត្រដ៏សំខាន់សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺមុខងារអសមត្ថភាពមុខងារឬលក្ខណៈ morphological នៃជាលិកាលំពែងដែលមិនអាចរក្សាបរិមាណសមស្របនៃអរម៉ូនខ្លួនឯងបាន។
ជាលទ្ធផលមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងសេរ៉ូមរបស់កុមារ។
មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតមានដូចខាងក្រោម៖
- ការអភិវឌ្ឍ (hypoplasia) ឬអវត្តមានពេញលេញនៃលំពែងនៅក្នុងខ្លួនរបស់ទារក។ សំដៅដល់ការធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។
- ទទួលភ្ញៀវដោយម្តាយក្នុងអំឡុងពេលមានកាយវិការនៃថ្នាំឈ្លានពានជាច្រើនប្រភេទដែលមានឥទ្ធិពល teratogenic (antitumor, antiviral និងអ្នកដទៃ) ។ សារធាតុទាំងនេះជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ដំណើរការនៃការបញ្ឈប់ជាលិកានៃសរីរាង្គដែលនាំឱ្យមានការថយចុះក្រពេញ។
- ទារកមិនគ្រប់ខែវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារតែភាពមិនទៀងទាត់នៃជាលិកាលំពែងនិងកោសិកា B ដោយសារតែកង្វះពេលវេលាដើម្បីហាមឃាត់ការអភិវឌ្ឍសរីរវិទ្យា។
កត្តាបន្ថែមដែលធ្វើឱ្យកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតគឺ៖
- ការបន្សាបហ្សែន។ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយម្នាក់ឈឺនោះឱកាសនៃការបង្កើតជំងឺរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងកុមារគឺប្រហែល 10-15% (អាស្រ័យលើទិន្នន័យពីអក្សរសិល្ប៍ផ្សេងៗគ្នា) ។ នៅពេលដែលម៉ាក់និងឪពុកទទួលរងពីជំងឺខាន់ស្លាជាប់លាប់វាកើនឡើងដល់ 20-40% ។
- ឥទ្ធិពលនៃជាតិពុលលើទារកក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
ដោយផ្អែកលើរបៀបដែលជំងឺនេះដំណើរការនិងរយៈពេលរបស់វា 2 ទម្រង់នៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានសម្គាល់:
- ដំណើរការបណ្តោះអាសន្ន។ វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយការពិតដែលថាបន្ទាប់ពី 1-2 ខែនៃជីវិតរបស់ទារកទើបនឹងកើតវាបាត់ដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។ វាមានចំនួនប្រហែល 50-60% នៃករណីទាំងអស់នៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតពីកំណើត។ ប្រហែលជាដោយសារតែរោគសាស្ត្រនៅក្នុងហ្សែននៃក្រូម៉ូសូមទី 6 ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការនៃភាពចាស់ទុំនៃកោសិកា B នៃលំពែង។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអចិន្រ្តៃយ៍។ វាប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺពាក់កណ្តាលទៀត។ ស្ថិតនៅជាមួយកុមារអស់មួយជីវិតហើយត្រូវការការព្យាបាលជំនួសដោយប្រើសំយោគអ័រម៉ូនដូចគ្នា។ មានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សមានស្ថេរភាព។ អាចត្រូវបានអមដោយផលវិបាកដំបូងដោយសារតែការលំបាកក្នុងការព្យាបាលកុមារតូច។
អ្នកអាចសង្ស័យបញ្ហាសូម្បីតែមុនកំណើតមនុស្សថ្មីចូលក្នុងពិភពលោក។ កត្តាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភនៅតែមានវត្តមាននៃជំងឺនៅក្នុងឪពុកម្តាយនិងការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាលំពែងនៅលើអ៊ុលត្រាសោនរបស់ទារក។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតចំពោះកុមារត្រូវបានបង្ហាញដោយរូបភាពខាងក្រោម៖
- ការព្រួយបារម្ភថេររបស់ទារក។
- ទំងន់កំណើតទាប។
- រោគសញ្ញានៃការស្រេកទឹក។ ក្មេងម្នាក់ចង់ញ៉ាំនិងផឹកជាអចិន្ត្រៃយ៍។
- ការឡើងទំងន់ខ្សោយទោះបីជាមានរបបអាហារគ្រប់គ្រាន់ក៏ដោយ។
- ដំបៅស្បែកនៅដំណាក់កាលដំបូងក្នុងទម្រង់ជាកន្ទួលកន្ទបរមាស់។ សំបកខ្លួនប្រាណភាគច្រើនទទួលរងនៅក្រលៀននិងជើង។
- ការឆ្លងនៃការឆ្លងមេរោគ urogenital ។ ការរលាកនៃស្បែកគ្របក្បាលលិង្គចំពោះក្មេងប្រុសឬប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ (vulvitis) ចំពោះក្មេងស្រី។
- ភាពស្អិតនៃទឹកនោម។ វាទុកស្នាមប្រឡាក់ម្សៅជាក់លាក់នៅលើក្រណាត់កន្ទបទារកនិងសម្លៀកបំពាក់របស់ទារកទើបនឹងកើត។
- ប្រសិនបើភាពមិនធម្មតានៃលំពែង exocrine ចូលរួម, បន្ទាប់មក steatorrhea មានការរីកចម្រើនបន្ថែមទៀត (វត្តមាននៃជាតិខ្លាញ់ដែលគ្មានជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងលាមក) ។
បន្ថែមលើរោគសញ្ញាទាំងនេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតនិងទទួលបានទឹកនោមផ្អែមទាមទារការបញ្ជាក់មន្ទីរពិសោធន៍។ ជួនកាលលេខរបស់ម៉ែត្រមិនមានមាត្រដ្ឋានហើយចង្អុលបង្ហាញពី 70-90 មមល / អិល។ អវត្ដមាននៃការថែទាំសុខភាពត្រឹមត្រូវកុមារត្រូវបាន "ផ្ទុក" ទៅក្នុងសន្លប់ហើយមានហានិភ័យនៃការស្លាប់។
ទិសដៅសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺបែបនេះនៅតែជាការគ្រប់គ្រងជំនួសអាំងស៊ុយលីនសំយោគសម្រាប់ជីវិត។ ដោយសារតែអសមត្ថភាពរបស់លំពែងក្នុងការផលិតអរម៉ូនវាត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមដែលបានណែនាំគឺ ១-២ ឯកតាក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺ 1-18 ខែ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះការស្តារឡើងវិញដោយឯកឯងកើតឡើងជាញឹកញាប់។
ការកើតឡើងវិញនៃបញ្ហាកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពី 5 ទៅ 20 ឆ្នាំ។ នៅពេលពេញវ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតមានស្ថេរភាព។ ជួនកាលអ្នកជំងឺមិនចាំបាច់ចាក់ថ្នាំអរម៉ូនធម្មតាទេ។ វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការធ្វើតាមរបបអាហារនិងដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ អ្នកជំងឺបែបនេះគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យថេររបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីការពារការវិវត្តនៃផលវិបាក។