ដំណោះស្រាយគ្លុយកូស: ការណែនាំសម្រាប់ប្រើសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម

គ្លុយកូសគឺជាសត្រូវដ៏សំខាន់មួយរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ម៉ូលេគុលរបស់វាទោះបីជាមានទំហំធំទាក់ទងនឹងម៉ូលេគុលនៃអំបិលក៏ដោយក៏វាអាចចាកចេញពីបណ្តាញសរសៃឈាមបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ដូច្ន្រះពីទីកន្ល្រងដ្រលខ្រសាយឆ្លងចូលកោសិកា។ ដំណើរការនេះក្លាយជាមូលហេតុចម្បងនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនបន្ថែម។

ជាលទ្ធផលនៃការចេញផ្សាយនេះការរំលាយអាហារទៅទឹកនិងកាបូនឌីអុកស៊ីតកើតឡើង។ ប្រសិនបើមានការប្រមូលផ្តុំនៃ dextrose ច្រើនពេកនៅក្នុងចរន្តឈាមបន្ទាប់មកការប្រើថ្នាំលើសដោយគ្មានឧបសគ្គត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។

សមាសភាពនិងលក្ខណៈពិសេសនៃដំណោះស្រាយ

ថ្នាំនេះផ្ទុករាល់ ១០០ មីលីលីត្រ៖

គ្លុយកូស ៥ ក្រាមឬ ១០ ក្រាម (សារធាតុសកម្ម),
សូដ្យូមក្លរួ, ទឹកសម្រាប់ចាក់ 100 មីលីលីត្រ, ទឹកអាស៊ីត hydrochloric 0,1 M (excipients) ។

ដំណោះស្រាយគ្លុយកូសគឺជាអង្គធាតុរាវដែលគ្មានពណ៌ឬលឿងបន្តិច។

គ្លុយកូសគឺជាម៉ូណូស្យូសសំខាន់ដែលគ្របដណ្ដប់លើផ្នែកចំណាយថាមពល។ វាគឺជាប្រភពសំខាន់នៃកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួល។ មាតិកាកាឡូរីនៃសារធាតុគឺ 4 kcal ក្នុងមួយក្រាម។

សមាសធាតុនៃថ្នាំអាចមានឥទ្ធិពលចម្រុះ: បង្កើនដំណើរការកត់សុីនិងកាត់បន្ថយធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មរបស់ថ្លើម។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមសារធាតុបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវកង្វះអាសូតនិងប្រូតេអ៊ីនហើយក៏ជួយពន្លឿនការប្រមូលផ្តុំ glycogen ផងដែរ។

ការរៀបចំអ៊ីសូតូម្យូម ៥ ភាគរយអាចបំពេញបាននូវកង្វះទឹក។ វាមានឥទ្ធិពលបន្សាបជាតិពុលនិងមេតាប៉ូលីសដែលជាអ្នកផ្គត់ផ្គង់សារធាតុចិញ្ចឹមដ៏មានតម្លៃនិងឆាប់រហ័ស។

ជាមួយនឹងការណែនាំនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូសអ៊ីប៉ូទីន ១០ ភាគរយ៖

សម្ពាធឈាម osmotic កើនឡើង
លំហូរសារធាតុរាវកើនឡើងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម
ដំណើរការមេតាប៉ូលីសត្រូវបានរំញោច
មុខងារសំអាតធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាព
diuresis កើនឡើង។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

Dextrose (ឬគ្លុយកូស) គឺជាសារធាតុដែលផ្តល់នូវការបំពេញបន្ថែមស្រទាប់ខាងក្រោមនៃការចំណាយថាមពលរបស់រាងកាយ។

ការណែនាំនៃសូលុយស្យុងអ៊ីស្តុនទីនចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជួយបង្កើនសម្ពាធឈាម osmotic អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើនលំហូរវត្ថុរាវពីជាលិកាចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាប៉ូលីសធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងមុខងារ antitoxic របស់ថ្លើមបង្កើនសកម្មភាពចុះខ្សោយនៃសាច់ដុំបេះដូងពង្រីកសរសៃឈាមនិងបង្កើនថាមពល។

យោងតាមការណែនាំសម្រាប់ Dextrose ដំណោះស្រាយអ៊ីសូតូម ៥ ភាគរយត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដើម្បីបំពេញប៊ីស៊ី (បរិមាណឈាមរត់ឈាម) ។ លើសពីនេះទៀត Dextrose ត្រូវបានគេប្រើជាមើមថ្នាំឬសារធាតុរំលាយអព្យាក្រឹតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងថ្នាំដទៃទៀត។

តម្លៃកាឡូរីនៃ 1 លីត្រនៃដំណោះស្រាយ 5% គឺ 840 kJ, 10% - 1680 kJ ។

ដោយផ្តល់នូវលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រនៃ dextrose ដំណោះស្រាយត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តនៅពេល:

កង្វះអាហារូបត្ថម្ភកាបូអ៊ីដ្រាត
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
ការឆ្លងមេរោគពុល
ជំងឺវង្វេងស្មារតី
ការបំភិតបំភ័យ,
ជំងឺថ្លើមដែលត្រូវបានអមដោយការស្រវឹងនៃរាងកាយ។
ការខះជាតិទឹក
វេញ
ឆក់។

Contraindications

ការប្រើប្រាស់នៃ Dextrose ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុង:

ការថយចុះកម្តៅ
ការពុលរាវនៃរាងកាយ (ជាមួយនឹងការលើសជាតិទឹករួមទាំងពោះវៀនធំដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការហើមខួរក្បាលសួតបេះដូងស្រួចស្រាវនិង / ឬខ្សោយតំរងនោម, hyperosmolar សន្លប់),
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
អ៊ីប៉ូឡិនឌីម៉ា
hyperlactacidemia,
ត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ការថយចុះការប្រើប្រាស់គ្លុយកូស។

ដោយធ្វើតាមការណែនាំនៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ Dextrose ដំណោះស្រាយគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃក៏ដូចជានៅក្នុងលក្ខខណ្ឌដែលអមដោយការចុះខ្សោយសសៃប្រសាទ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ដំណោះស្រាយអ៊ីសូតូម៉ូនសូលុយស្យុង (៥%) ត្រូវបានគ្រប់គ្រង៖

យ៉ាងតិច ៣០០-៥០០ មីលីលីត្រ (ឬច្រើនជាងនេះ),
វិធីសាស្ត្រចាក់ថ្នាំតាមសរសៃឈាម (ពី 300 មីលីលីត្រដល់ 1-2 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ) ។

អត្រាអតិបរិមានៃការគ្រប់គ្រងដំណោះស្រាយ ៥ ភាគរយគឺ ១៥០ ដំណក់ (ដែលត្រូវនឹង ៧ មីលីលីត្រនៃ dextrose) ក្នុងមួយនាទីឬ ៤០០ មីលីលីលក្នុងមួយម៉ោង។

ដំណោះស្រាយ hypertonic យោងទៅតាមការណែនាំគួរតែត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងយន្ដហោះនៃសរសៃឈាមវ៉ែន។ មួយដូសគឺពី ១០ ទៅ ៥០ ម។ ល។ ក្នុងករណីខ្លះក្នុងករណីមានតម្រូវការបន្ទាន់វាត្រូវបានអនុញ្ញាតិឱ្យគ្រប់គ្រងដំណោះស្រាយដោយវិធីសាស្រ្តនៃការជ្រលក់ប៉ុន្តែក្នុងកំរិតមិនលើសពី 250-300 មីលីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។

អត្រាអតិបរិមានៃការគ្រប់គ្រង 10% Dextrose គឺ 60 ដំណក់ក្នុងមួយនាទី (ដែលត្រូវនឹងដំណោះស្រាយ 3 មីលីលីត្រ) ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃខ្ពស់បំផុតសំរាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ ១ លីត្រ។

ប្រសិនបើដំណោះស្រាយត្រូវបានប្រើសម្រាប់អាហារបំប៉នមាតាបិតារបស់មនុស្សពេញវ័យដែលមានការរំលាយអាហារធម្មតាដូសប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានកំណត់ជាធម្មតាគិតពីទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺ - ពី ៤-៦ ក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ (នេះត្រូវនឹងប្រហែល ២៥០-៤៥០ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលអត្រាមេតាប៉ូលីសត្រូវបានកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ Dextrose ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងកំរិតទាប (ជាធម្មតាវាគឺ 200-300 ក្រាម) ។ បរិមាណអង្គធាតុរាវដែលចាក់បញ្ចូលគួរតែមានពី 30 ទៅ 40 មីលីលីត្រ / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

អត្រានៃការណែនាំនៃដំណោះស្រាយនៅក្នុងស្ថានភាពធម្មតានៃការរំលាយអាហារគឺពី 0,25 ដល់ 0,5 ក្រាម / ម៉ោងសម្រាប់រាល់ទំងន់រាងកាយ។ ប្រសិនបើដំណើរការនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសត្រូវបានថយចុះអត្រានៃការគ្រប់គ្រងគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយពាក់កណ្តាល - ដល់ 0.125-0,25 ក្រាម / ម៉ោងសម្រាប់រាល់ទំងន់រាងកាយ។

សម្រាប់អាហារូបត្ថម្ភ parenteral, dextrose ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដូចខាងក្រោមៈ

៦ ក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ - នៅថ្ងៃដំបូង
15 ក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ - នៅថ្ងៃបន្តបន្ទាប់។

ដំណោះស្រាយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមជាមួយអាស៊ីដអាមីណូនិងខ្លាញ់។

នៅពេលគណនាដូសនៃ Dextrose បរិមាណដែលអាចអនុញ្ញាតបាននៃសារធាតុរាវចាក់ត្រូវយកមកពិចារណា។ សម្រាប់កុមារដែលមានទំងន់ពី ២ ទៅ ១០ គីឡូក្រាមគឺ ១០០-១៦៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់កុមារដែលមានទំងន់ពី ១០ ទៅ ៤០ គីឡូក្រាម - អាស្រ័យលើរដ្ឋ ៤៥-១០០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

អត្រារដ្ឋបាលអតិបរមាគឺ ០,៧៥ ក្រាម / ម៉ោងក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។

ផលប៉ះពាល់

ជាទូទៅថ្នាំត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ។ ជួនកាលការរលាកជាមួយ dextrose អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃគ្រុនក្តៅការរំខាននៅក្នុងតុល្យភាពទឹកអំបិល (រួមទាំង hyperglycemia, hypervolemia, hypomagnesemia ជាដើម), ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងឆ្វេងខាងឆ្វេងស្រួចស្រាវ។

រោគសញ្ញានៃការហួសកម្រិតនៃ dextrose គឺ glucosuria, hyperglycemia, ខ្សោយតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍរបស់ពួកគេការ infusion គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ហើយអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដល់អ្នកជំងឺ។ ការព្យាបាលបន្ថែមគឺរោគសញ្ញា។

ការណែនាំពិសេស

ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការស្រូបយក dextrose ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងកំរិតខ្ពស់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាអាំងស៊ុយលីនដល់អ្នកជំងឺក្នុងពេលតែមួយ។ ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងសមាមាត្របែបនេះ - 1 យូនីតនៃអាំងស៊ុយលីនក្នុងមួយ 4-5 ក្រាមនៃ dextrose ។

ការប្រើប្រាស់ dextrose ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀតតម្រូវឱ្យមានការគ្រប់គ្រងភាពឆបគ្នាខាងឱសថសាស្ត្រ។

ទាំងសូលុយស្យុង ៥ និង ១០ ភាគរយសម្រាប់ការពន្យាកំណើតអាចប្រើតាមការចង្អុលបង្ហាញអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។

អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមសម្រាប់ការហៀរសំបោរគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃមាតិការបស់វានៅក្នុងទឹកនោមនិងឈាម។

មិនមានទិន្នន័យដែលនឹងបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃថ្នាំទៅលើល្បឿននៃប្រតិកម្មម៉ូទ័រនិងផ្លូវចិត្ត។ នោះគឺជាដំណោះស្រាយមិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់មនុស្សក្នុងការបើកបរយានយន្តឬអនុវត្តការងារដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពនិងជីវិត។

សទិសន័យសម្រាប់ Dextrose - គ្លុយកូសនិងគ្លុយកូស។

អាណាឡូកដោយយន្តការនៃសកម្មភាព៖ អាមីណីស, អាមីណូដូស, អាមីណូកូរ៉ូលីន, អាមីនផ្លាស្មូល, អាមីណូតូហ្វូត, អ៊ីរ៉ាមិន, ហេប៉ាលុល, ឌុយភីលីន, អ៊ិនទីហ្សីលីន, ហ៊ីលីហ្វីលីន, ៨, អ៊ីមីលលីលីន, ៨, អ៊ីមផូលីន, ៨ ។ SMOF Kabiven, Moriamin ស -២ ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ការជំនួសប្លាស្មាការធ្វើឱ្យមានជាតិទឹកឡើងវិញការរំលាយអាហារនិងការបន្សាបជាតិពុល។ យន្តការនៃសកម្មភាពគឺដោយសារតែការបញ្ចូលស្រទាប់ខាងក្រោមនៃគ្លុយកូសទៅក្នុងដំណើរការថាមពល (គ្លីកូលីស្យូម) និងផ្លាស្ទិច (ចម្លងរោគ, lipogenesis, ការសំយោគ nucleotide) ការរំលាយអាហារ។

ចូលរួមក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសផ្សេងៗនៅក្នុងរាងកាយជួយបង្កើនដំណើរការរៀបចំឡើងវិញនៅក្នុងរាងកាយធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មរបស់ថ្លើម។ គ្លុយកូសចូលក្នុងជាលិកាផូស្វ័រប្រែទៅជាគ្លុយកូស -៦-ផូស្វាតដែលត្រូវបានចូលរួមយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងផ្នែកជាច្រើននៃការរំលាយអាហាររបស់រាងកាយ។ ជាមួយនឹងការរំលាយអាហារគ្លុយកូសបរិមាណដ៏សំខាន់នៃថាមពលត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងជាលិកាដែលចាំបាច់សម្រាប់ជីវិតរបស់រាងកាយ។

ដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ១០០ មីលីក្រាម / មីលីលីគឺអ៊ីលតុនទីកទាក់ទងនឹងផ្លាស្មាឈាមដែលមានសកម្មភាពអុកស៊ីសែនកើនឡើង។ នៅពេលគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមវាបង្កើនលទ្ធផលនៃសារធាតុរាវជាលិកាចូលទៅក្នុងគ្រែសរសៃឈាមបង្កើន diuresis បង្កើនការបញ្ចេញសារធាតុពុលនៅក្នុងទឹកនោមនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារ antitoxic របស់ថ្លើម។

នៅពេលពនរទៅរដ្ឋអ៊ីសូតូម (ដំណោះស្រាយ 50 មីលីក្រាម / មីលីលីត្រ) វាធ្វើឱ្យបរិមាណអង្គធាតុរាវដែលបាត់បង់បាត់បង់បរិមាណរក្សាបរិមាណផ្លាស្មា។

ទ្រឹស្តី osmolality នៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 50 មីលីក្រាម / មីលីក្រាមគឺ 287 mOsm / គីឡូក្រាម។

ទ្រឹស្តី osmolality នៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 100 មីលីក្រាម / មីលីលីត្រ - 602 mOsm / គីឡូក្រាម

Pharmacokinetics

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងតាមបែបសូលុយស្យុងគ្លុយកូសនឹងចាកចេញពីគ្រែសរសៃឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការដឹកជញ្ជូនទៅកោសិកាត្រូវបានកំណត់ដោយអាំងស៊ុយលីន។ នៅក្នុងខ្លួនយើងឆ្លងកាត់ការធ្វើកោសល្យវិច័យតាមបណ្តោយផូស្វ័រផូផូស្វា - ផ្លូវសំខាន់នៃការរំលាយអាហារថាមពលជាមួយនឹងការបង្កើតសមាសធាតុម៉ាក្រូ (អេធីភី) និងផ្លូវផូផូស្វាត - មេ។

ផ្លូវនៃការរំលាយអាហារប្លាស្ទិចជាមួយនឹងការបង្កើត nucleotides អាស៊ីតអាមីណូគ្លីសេរីន។

ម៉ូលេគុលគ្លុយកូសត្រូវបានប្រើនៅក្នុងដំណើរការនៃការផ្គត់ផ្គង់ថាមពលនៃរាងកាយ។ គ្លុយកូសចូលក្នុងជាលិកា phosphorylates ប្រែទៅជាគ្លុយកូស -៦-ផូស្វាតដែលត្រូវបានបញ្ចូលជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងមេតាប៉ូលីស (ផលិតផលចុងក្រោយនៃការរំលាយអាហារគឺកាបូនឌីអុកស៊ីតនិងទឹក) ។ វាជ្រាបចូលយ៉ាងងាយស្រួលតាមរយៈរបាំងប្រវត្តិសាស្រ្តចូលទៅក្នុងសរីរាង្គនិងជាលិកាទាំងអស់។

វាត្រូវបានស្រូបយកទាំងស្រុងដោយរាងកាយវាមិនត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមទេ (រូបរាងនៅក្នុងទឹកនោមគឺជាសញ្ញារោគសាស្ត្រ) ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

មុនពេលការណែនាំវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវមានកាតព្វកិច្ចពិនិត្យដោយផ្ទាល់នូវដបថ្នាំ។ ដំណោះស្រាយគួរតែមានតម្លាភាពមិនមានភាគល្អិតដែលផ្អាកឬដីល្បាប់ទេ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាសមស្របសម្រាប់ការប្រើប្រាស់នៅក្នុងវត្តមាននៃស្លាកនិងរក្សាភាពតឹងនៃកញ្ចប់។

ការផ្តោតអារម្មណ៍និងបរិមាណនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូសដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាមួយចំនួនរួមមានអាយុទម្ងន់រាងកាយនិងស្ថានភាពគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យកំណត់ជាទៀងទាត់នូវកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ដំណោះស្រាយអ៊ីសូតូណូ 50 មីលីក្រាម / មីលីលីត្រ គ្រប់គ្រងដោយចាក់បញ្ចូលតាមអត្រាណែនាំអោយប្រើ ៧០ ដំណក់ក្នុងមួយនាទី (ទំងន់រាងកាយ ៣ ម។ ល / គីឡូក្រាមក្នុង ១ ម៉ោង) ។

សូលុយស្យុង hypertonic 100 មីលីក្រាម / មីលីលីត្រ គ្រប់គ្រងតាមសរសៃជាមួយនឹងអត្រាដែលបានណែនាំ ៦០ ដំណក់ក្នុងមួយនាទី (ទំងន់រាងកាយ ២,៥ ម។ ល / គីឡូក្រាមក្នុងមួយម៉ោង) ។

ការណែនាំនៃដំណោះស្រាយ 50 មីលីក្រាម / មីលីលីត្រនិង 100 មីលីក្រាម / មីលីលីត្រគឺអាចធ្វើទៅបានដោយការចាក់តាមសរសៃឈាម - 10-50 មីលីលីត្រ។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ជាមួយនឹងកម្រិតមេតាប៉ូលីសធម្មតាកម្រិតដូសនៃគ្លុយកូសចាក់ប្រចាំថ្ងៃមិនគួរលើសពី ១,៥-៦ ក្រាម / គីឡូក្រាមនៃទំងន់ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ (ជាមួយនឹងអត្រាមេតាប៉ូលីសថយចុះកម្រិតដូសប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានកាត់បន្ថយ) ខណៈបរិមាណប្រចាំថ្ងៃនៃសារធាតុរាវចាក់គឺ ៣០-៤០ មីលីលីត្រ / គីឡូក្រាម។

សម្រាប់កុមារ ចំពោះអាហារបំប៉នឪពុកម្តាយរួមជាមួយខ្លាញ់និងអាស៊ីដអាមីណូ ៦ ក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅថ្ងៃដំបូងហើយបន្តរហូតដល់ ១៥ ក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ។ នៅពេលគណនាកំរិតគ្លុយកូសជាមួយនឹងការណែនាំពីដំណោះស្រាយ ៥០ មីលីក្រាម / មីលីលីត្រនិង ១០០ មីលីក្រាម / មីលីលីលីត្រវាចាំបាច់ត្រូវគិតពីបរិមាណដែលអាចទទួលយកបាននៃការចាក់បញ្ចូលរាវ៖ ចំពោះកុមារដែលមានទំងន់រាងកាយពី ២-១០ គីឡូក្រាម - ១០០-១៦៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃចំពោះកុមារដែលមានទំងន់រាងកាយ។ ១០-៤០ គីឡូក្រាម - ៤៥-១០០ មីលីលីត្រ / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ។

នៅពេលប្រើដំណោះស្រាយគ្លុយកូសជាសារធាតុរំលាយកំរិតដូសដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៥០-២៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយដូសនៃថ្នាំដែលត្រូវរំលាយលក្ខណៈដែលកំណត់អត្រារដ្ឋបាល។

ផលប៉ះពាល់

ប្រតិកម្មមិនល្អនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ៖ ឈឺចាប់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំរលាកសរសៃវ៉ែនរលាកបំពង់ខ្យល់ដំបៅសរសៃឈាម។

ការរំលោភលើប្រព័ន្ធ endocrine និង metkbolizma៖ hyperglycemia, hypokalemia, hypophosphatemia, hypomagnesemia, acidosis ។

ជំងឺនៃបំពង់រំលាយអាហារ៖ polydipsia, ចង្អោរ។

ប្រតិកម្មទូទៅនៃរាងកាយ៖ hypervolemia, ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី (គ្រុនក្តៅ, កន្ទួលលើស្បែក, hypervolemia) ។

ក្នុងករណីមានប្រតិកម្មមិនល្អការគ្រប់គ្រងដំណោះស្រាយគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានវាយតម្លៃនិងផ្តល់ជំនួយ។ ដំណោះស្រាយដែលនៅសល់គួរតែត្រូវបានរក្សាទុកសម្រាប់ការវិភាគជាបន្តបន្ទាប់។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

ថ្នាំនេះមានទំរង់ជាដំណោះស្រាយសំរាប់ការបញ្ចុះ ៥% ។

វាត្រូវបានតំណាងដោយអង្គធាតុរាវថ្លា ១០០០ ៥០០ ២៥០ និង ១០០ មីលីលីត្រក្នុងធុងប្លាស្ទិច ៦០ ឬ ៥០ ភី។ (១០០ ម។ ល។ ) ៣៦ និង ៣០ ភី។ (250 មីលីលីត្រ) 24 និង 20 កុំព្យូទ័រ។ (៥០០ ម។ ល) ១២ និង ១០ ភី។ (១០០០ ម។ ល) ក្នុងថង់ការពារដាច់ដោយឡែកដែលត្រូវបានវេចខ្ចប់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងរួមនឹងចំនួនការណែនាំសមស្របសម្រាប់ប្រើប្រាស់។

សូលុយស្យុងគ្លុយកូស ១០ ភាគរយគឺជាអង្គធាតុរាវថ្លាដែលមានពណ៌ ២០ ឬ ២៤ កុំព្យូទ័រ។ ក្នុងថង់ការពារ ៥០០ ម។ លក្នុងមួយធុងប្លាស្ទិចខ្ចប់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

សមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំនេះគឺ dextrose monohydrate ដែលជាសារធាតុបន្ថែមគឺទឹកដែលអាចចាក់បាន។

សូចនាករសម្រាប់ការណាត់ជួប

តើផលិតផលមានគោលបំណងអ្វីខ្លះ? ដំណោះស្រាយគ្លុយកូសសម្រាប់ការលាយបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានប្រើ:

ជាប្រភពនៃកាបូអ៊ីដ្រាត
ជាធាតុផ្សំនៃការជំនួសឈាមនិងវត្ថុរាវប្រឆាំងនឹងការឆក់ (ជាមួយនឹងការដួលរលំការឆក់)
ជាដំណោះស្រាយមូលដ្ឋានសំរាប់រំលាយថ្នាំនិងរំលាយថ្នាំ
ក្នុងករណីមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកម្រិតមធ្យម (សម្រាប់គោលបំណងបង្ការនិងព្យាបាល)
ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការខះជាតិទឹក (ជាលទ្ធផលនៃការក្អួតធ្ងន់ធ្ងររាគក៏ដូចជានៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់) ។

កិតើកិតើនិងផ្លូវរដ្ឋបាល

ដំណោះស្រាយគ្លុយកូសសម្រាប់ការលាយបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។ ការផ្តោតអារម្មណ៍និងកម្រិតនៃថ្នាំនេះត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើស្ថានភាពអាយុនិងទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺ។ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកម្រិតនៃ dextrose នៅក្នុងឈាម។ តាមក្បួនថ្នាំត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងគ្រឿងកុំព្យូទ័រឬសរសៃឈាមវ៉ែនកណ្តាលដោយគិតគូរពីភាពទន់ភ្លន់នៃដំណោះស្រាយចាក់។ ការគ្រប់គ្រងដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ៥ ភាគរយអាចបណ្តាលអោយរលាកស្រោមខួរនិងសរសៃវ៉ែន។ ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានក្នុងកំឡុងពេលប្រើគ្រប់ដំណោះស្រាយវណ្ណយុត្តិវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើតម្រងនៅក្នុងខ្សែផ្គត់ផ្គង់នៃដំណោះស្រាយនៃប្រព័ន្ធ infusion ។

កំរិតប្រើដែលបានណែនាំនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូសសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលក្នុងមនុស្សពេញវ័យ៖

ក្នុងទំរង់ជាប្រភពនៃកាបូអ៊ីដ្រាតនិងជាមួយនឹងការខះជាតិទឹកអ៊ីសូតូមិចបន្ថែម៖ ជាមួយនឹងទំងន់រាងកាយ ៧០ គីឡូក្រាម - ពី ៥០០ ទៅ ៣០០០ ម។ លក្នុងមួយថ្ងៃ។
សម្រាប់ការធ្វើឱ្យធូររលុងការត្រៀមលក្ខណៈឪពុកម្តាយ (ក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយមូលដ្ឋាន) - ពី ១០០ ទៅ ២៥០ មលក្នុងមួយដូសនៃថ្នាំ។

កំរិតប្រើសម្រាប់កុមារ (រួមទាំងទារកទើបនឹងកើត)៖

ជាមួយនឹងការខះជាតិទឹកអ៊ីសូតូមិចបន្ថែមនិងជាប្រភពនៃកាបូអ៊ីដ្រាតៈមានទំងន់រហូតដល់ ១០ គីឡូក្រាម - ១១០ ម។ ល / គីឡូក្រាម, ១០-២០ គីឡូក្រាម - ១០០០ មីលីលីត្រ + ៥០ ម។ លក្នុងមួយគីឡូក្រាមច្រើនជាង ២០ គីឡូក្រាម - ១៦០០ ម។ ម ./ ២០ ម។ លក្នុងមួយគីឡូក្រាម។
ចំពោះការរំលាយថ្នាំ (ដំណោះស្រាយស្តុក)៖ ៥០-១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយដូសនៃថ្នាំ។

លើសពីនេះទៀតដំណោះស្រាយ ១០ ភាគរយនៃថ្នាំត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលនិងដើម្បីការពារការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងក្នុងពេលមានជាតិទឹកជាមួយនឹងការបាត់បង់ជាតិទឹក។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃខ្ពស់ត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតពីអាយុនិងទំងន់រាងកាយ។ អត្រានៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើរោគសញ្ញាគ្លីនិកនិងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ដើម្បីបងា្ករជំងឺហឺតវាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើឱ្យលើសកម្រិតសម្រាប់ដំណើរការ dextrose ទេដូច្នេះអត្រានៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំមិនគួរខ្ពស់ជាង 5 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / នាទី។

ផលប៉ះពាល់

ប្រតិកម្មអវិជ្ជមានទូទៅបំផុតចំពោះការរលាកគឺ:

ការថយចុះកម្តៅ។
hypervolemia, hypomagnesemia, hemodilution, hypokalemia, កង្វះជាតិទឹក, hypophosphatemia, hyperglycemia, អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត។
ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។
កន្ទួលលើស្បែកការបែកញើសហួសប្រមាណ។
ដំបៅសរសៃឈាមវ៉ែន, phlebitis ។
ប៉ូលីយូរី
ឈឺក្នុងតំបន់នៅកន្លែងចាក់។
ញាក់គ្រុនក្តៅញ័រញាក់គ្រុនក្តៅប្រតិកម្ម febrile ។
គ្លុយកូស។

ផលប៉ះពាល់ស្រដៀងគ្នានេះអាចធ្វើទៅបានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មទៅនឹងពោត។ ពួកគេក៏អាចកើតមានក្នុងទម្រង់ជារោគសញ្ញានៃប្រភេទមួយផ្សេងទៀតដែរដូចជាការថយចុះសម្ពាធឈាមជំងឺរលាកទងសួតជំងឺរលាកទងសួតជំងឺរលាកស្បែកជំងឺរលាកទងសួត។

អនុសាសន៍ពិសេសសម្រាប់ការប្រើប្រាស់មូលនិធិ

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាឬសញ្ញានៃប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីការគ្រប់គ្រងគួរតែត្រូវបញ្ឈប់ភ្លាមៗ។ ថ្នាំមិនអាចប្រើបានទេប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានប្រតិកម្មទៅនឹងពោតនិងផលិតផលកែច្នៃរបស់វា។ ដោយសារស្ថានភាពគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺលក្ខណៈនៃការរំលាយអាហាររបស់គាត់ (កម្រិតសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ dextrose) ល្បឿននិងបរិមាណនៃការ infusion រដ្ឋបាលតាមសរសៃឈាមអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃអតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត (ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម hypophosphatemia, hypomatnesia, hyponatremia, hypokalemia, ការលើសឈាមនិងការកកស្ទះ) រួមទាំងរោគសញ្ញានៃការរលាក hyperemia និង ជំងឺស្ទះសួត), hyperosmolarity, hypoosmolarity, osmotic diuresis និងការខះជាតិទឹក។ ការថយចុះកម្តៅសាច់ដុំអាចធ្វើឱ្យឈឺក្បាលចង្អោរខ្សោយខ្សោយរមួលក្រពើខួរក្បាលសន្លប់និងស្លាប់។ ដោយមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងការព្យាបាលបន្ទាន់គឺចាំបាច់។

ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើកុមារមនុស្សចាស់ស្ត្រីអ្នកជម្ងឺក្រោយនិងមនុស្សដែលមានរោគស្ត្រីវិកលចរិក។ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកខួរក្បាលគឺខ្ពស់ជាងបន្តិចចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោម ១៦ ឆ្នាំ, ស្ត្រីដែលអស់រដូវ, អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hypoxemia ។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍ជាប្រចាំដើម្បីតាមដានការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតសារធាតុរាវអេឡិចត្រូលីតនិងតុល្យភាពអាស៊ីដក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយឪពុកម្តាយដែលអូសបន្លាយពេលយូរនិងការវាយតម្លៃអំពីកំរិតប្រើ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងនៅពេលប្រើថ្នាំនេះ

ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃអតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីតនិងអតុល្យភាពទឹកដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការកើនឡើងនៃបន្ទុកទឹកដោយឥតគិតថ្លៃតម្រូវការប្រើអាំងស៊ុយលីនឬ hyperglycemia ។ បរិមាណដ៏ច្រើនត្រូវបានគ្រប់គ្រងមិនអោយគ្រប់គ្រងលើអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូងសួតសួតឬភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ផ្សេងទៀតក៏ដូចជាការលើសជាតិទឹក។ ជាមួយនឹងការណែនាំអំពីកម្រិតធំឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំយូរវាចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងកំហាប់ប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមហើយបើចាំបាច់ត្រូវត្រៀមលក្ខណៈប៉ូតាស្យូម។

ដោយការប្រុងប្រយ័ត្នរដ្ឋបាលនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់នៃការអស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរការរងរបួសក្បាលកង្វះជាតិហ្វាមេនឌីការអត់ធ្មត់ទាបអតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីតនិងទឹកការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវនិងចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំងការណែនាំនៃសារធាតុចិញ្ចឹមអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាបំបៅថ្មីដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃកំហាប់ម៉ាញ៉េស្យូមផូស្វ័រនិងប៉ូតាស្យូមដោយសារតែការកើនឡើងនៃដំណើរការ anabolism ។ លើសពីនេះទៀតកង្វះជាតិ Thiamine និងការរក្សាសារធាតុរាវអាចធ្វើទៅបាន។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃផលវិបាកបែបនេះវាចាំបាច់ត្រូវធានាឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងបង្កើនការទទួលទានសារធាតុចិញ្ចឹមជៀសវាងអាហារបំប៉នហួសកំរិត។

តើគ្រឿងញៀនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដល់អ្នកណា?

ដំណោះស្រាយ ៥ ភាគរយគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់ចូលរួមចំណែកដល់៖

ការបំពេញសារធាតុរាវដែលបាត់បង់យ៉ាងឆាប់រហ័ស (ជាមួយនឹងការខះជាតិទឹកទូទៅនិងក្រៅកោសិកា)
ការលុបបំបាត់លក្ខខណ្ឌឆក់និងការដួលរលំ (ជាសមាសធាតុមួយនៃសមាសធាតុប្រឆាំងនឹងការឆក់និងការជំនួសឈាម) ។

ដំណោះស្រាយ ១០ ភាគរយមានសូចនាករបែបនេះសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងរដ្ឋបាលតាមប្រព័ន្ធ៖

ជាមួយនឹងការខះជាតិទឹក (ក្អួត, ពិបាករំលាយអាហារ, ក្នុងកំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់),
ក្នុងករណីពុលជាមួយនឹងសារធាតុពុលឬថ្នាំគ្រប់ប្រភេទ (អាសេនិចថ្នាំកាបូនម៉ូណូស៊ីតផូហ្គេនស៊ីយ៉ានសាយយ៉ានណៃលីន)
ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ជំងឺរលាកថ្លើម, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺថ្លើមថ្លើម, ជំងឺស្ទះខួរក្បាលនិងសួត, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺបេះដូង, ជំងឺបេះដូង, ជំងឺឆ្លង, ជំងឺឆ្លង,
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរៀបចំដំណោះស្រាយថ្នាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម (ការប្រមូលផ្តុំ 5% និង 10%) ។

តើខ្ញុំគួរប្រើថ្នាំយ៉ាងដូចម្តេច?

ដំណោះស្រាយអ៊ីសូតូម្យូម 5% គួរតែត្រូវបានរសាត់ក្នុងអត្រាខ្ពស់បំផុត 7 មីលីលីលក្នុងមួយនាទី (150 ដំណក់ក្នុងមួយនាទីឬ 400 មីលីលីត្រក្នុងមួយម៉ោង) ។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យថ្នាំអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់បញ្ចូលក្នុងបរិមាណ ២ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាអាចទៅរួចក្នុងការលេបថ្នាំឱ្យបានរហ័សនិងក្នុងថ្នាំអាសេត។

សូលុយស្យុងអ៊ីស្តុនទីក (១០%) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដោយរដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលក្នុងបរិមាណ ២០/៤០/៥០ ម។ លក្នុងមួយដំណក់។ ប្រសិនបើមានភស្តុតាងបន្ទាប់មកស្រក់វាមិនលឿនជាង ៦០ ដំណក់ក្នុងមួយនាទី។ កំរិតអតិបរមាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ 1000 មីលីលីត្រ។

កំរិតជាក់លាក់នៃថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាមនឹងអាស្រ័យលើតំរូវការរបស់សារពាង្គកាយពិសេសនីមួយៗ។ មនុស្សពេញវ័យដែលមិនមានទំងន់លើសក្នុងមួយថ្ងៃអាចមិនលើសពី 4-6 ក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ (ប្រហែល 250-450 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ ក្នុងករណីនេះបរិមាណសារធាតុរាវដែលចាក់បញ្ចូលគួរតែមាន 30 មីលីលីត្រ / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជាមួយនឹងការថយចុះអាំងតង់ស៊ីតេនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសមានសូចនាករដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃដល់ 200-300 ក្រាម។

ប្រសិនបើការព្យាបាលរយៈពេលវែងត្រូវបានទាមទារបន្ទាប់មកនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធនៃកម្រិតជាតិស្ករសេរ៉ូម។

ចំពោះការស្រូបយកគ្លុយកូសយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងពេញលេញក្នុងករណីខ្លះការប្រើអាំងស៊ុយលីនក្នុងពេលដំណាលគ្នាត្រូវបានទាមទារ។

លទ្ធភាពនៃប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះសារធាតុ

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បញ្ជាក់ថាសមាសធាតុឬសារធាតុសំខាន់ក្នុងករណីខ្លះអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមាននៃរាងកាយចំពោះការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូស ១០% ឧទាហរណ៍៖

ុន
hypervolemia
hyperglycemia
ការបរាជ័យស្រួចស្រាវនៅក្នុងបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេង។

ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរ (ឬពីការគ្រប់គ្រងលឿនពេកនៃបរិមាណធំ) នៃថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យហើមហើមពោះទឹកមុខងារខ្សោយថ្លើមឬថយចុះបរិធានអាំងស៊ុយលីន។

នៅកន្លែងទាំងនោះដែលប្រព័ន្ធសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមប្រព័ន្ធសរសៃឈាមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគការស្ទះសរសៃឈាមសួតនិងជាលិកា necrosis អាចធ្វើទៅបានដែលអាចធ្វើទៅបានដោយមានជំងឺឬសដូងបាត។ ប្រតិកម្មស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការរៀបចំគ្លុយកូសនៅក្នុងអំពែរអាចបណ្តាលមកពីផលិតផលខូចទ្រង់ទ្រាយឬដោយប្រើវិធីសាស្ត្ររដ្ឋបាលមិនត្រឹមត្រូវ។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមការរំលោភលើការរំលាយអាហារអេឡិចត្រូលីតអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់:

ដើម្បីជៀសវាងប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺវាចាំបាច់ត្រូវសង្កេតមើលដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកំរិតប្រើដែលបានណែនាំនិងបច្ចេកទេសនៃការគ្រប់គ្រងត្រឹមត្រូវ។

តើគ្លុយកូសត្រូវបានគេយកទៅប្រើជាមួយនរណា?

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្តល់នូវព័ត៌មានស្តីពី contraindications សំខាន់:

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ជម្ងឺហើមខួរក្បាលនិងសួត
hyperglycemia
សន្លប់ hyperosmolar,
hyperlactacidemia,
ការបរាជ័យនៃឈាមរត់, គំរាមកំហែងដល់ការវិវត្តនៃជំងឺស្ទះសួតនិងខួរក្បាល។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5% និង 10% និងសមាសធាតុរបស់វារួមចំណែកដល់ការស្រូបយកសូដ្យូមដែលបានសម្របសម្រួលពីបំពង់រំលាយអាហារ។ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានណែនាំឱ្យផ្សំជាមួយអាស៊ីត ascorbic ។

រដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលក្នុងពេលដំណាលគ្នាគួរតែមានអត្រា 1 ឯកតាក្នុងមួយ 4-5 ក្រាមដែលរួមចំណែកដល់ការស្រូបយកអតិបរមានៃសារធាតុសកម្ម។

ដោយមើលឃើញពីបញ្ហានេះគ្លុយកូស ១០% គឺជាភ្នាក់ងារអុកស៊ីតកម្មដ៏រឹងមាំមួយដែលមិនអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ hexamethylenetetramine ។

ជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានជៀសវាងបានល្អបំផុតជាមួយ៖

ដំណោះស្រាយអាល់កាឡូអ៊ីត
ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ
ថ្នាំងងុយគេង។

ដំណោះស្រាយគឺអាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ថ្នាំ adrenomimetic និងកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃ nystatin ។

ការណែនាំមួយចំនួន

នៅពេលប្រើថ្នាំតាមសរសៃឈាមកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ច។ ការណែនាំនៃបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងបរិមាណច្រើនអាចជាផលល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានការបាត់បង់ជាតិអេឡិចត្រូលីតគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ដំណោះស្រាយ ១០% មិនអាចប្រើបានទេបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារស្រួចស្រាវរបស់អ៊ីសូស៊ីក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវដោយសារតែផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃការហៀរសំបោរលើដំណើរការព្យាបាល។

ប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញបន្ទាប់មកថ្នាំនេះអាចត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលកុមារអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងអំឡុងពេលបំបៅកូន។

ការពិពណ៌នានៃសារធាតុនេះបង្ហាញថាគ្លុយកូសមិនអាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងយន្តការនិងដឹកជញ្ជូនបានទេ។

ករណីហួសកម្រិត

ប្រសិនបើមានការទទួលទានច្រើនពេកថ្នាំនឹងមានរោគសញ្ញានៃផលប៉ះពាល់។ ការវិវត្តនៃជម្ងឺ hyperglycemia និងសន្លប់គឺទំនងជាខ្លាំងណាស់។

ដោយមានការកើនឡើងនូវកំហាប់ស្ករការភ្ញាក់ផ្អើលអាចកើតឡើង។ នៅក្នុង pathogenesis នៃលក្ខខណ្ឌទាំងនេះចលនា osmotic នៃអង្គធាតុរាវនិងអេឡិចត្រូលីតដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។

ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការ infusion អាចត្រូវបានផលិតនៅក្នុងកំហាប់ 5% ឬ 10% នៅក្នុងកុងតឺន័រ 100, 250, 400 និង 500 មីលីលីត្រ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

នៅពេលបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀតវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានគ្លីនិកតាមដានភាពមិនឆបគ្នាដែលអាចកើតមានរបស់ពួកគេ (ឱសថដែលមិនអាចមើលឃើញឬភាពមិនឆបគ្នានៃឱសថសាស្រ្តអាចធ្វើទៅបាន) ។

ដំណោះស្រាយគ្លុយកូសមិនគួរត្រូវបានលាយជាមួយអាល់កាឡូអ៊ីត (ពួកវារលួយ) ដោយប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ (សកម្មភាពថយចុះ) ជាមួយនឹងថ្នាំងងុយគេង (សកម្មភាពរបស់ពួកគេថយចុះ) ។

គ្លុយកូសចុះខ្សោយសកម្មភាពរបស់ថ្នាំអាឡែរហ្សី, ថ្នាំ adrenomimetic, អសកម្ម streptomycin ជួយកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពរបស់ nystatin ។

ដោយសារតែការពិតដែលថាគ្លុយកូសគឺជាភ្នាក់ងារអុកស៊ីតកម្មដ៏រឹងមាំគ្រប់គ្រាន់វាមិនគួរត្រូវបានគេប្រើក្នុងសឺរាុំងតែមួយជាមួយអេចស៊ីមេទីលេណេតថេមីនទេ។

នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ thiazide diuretics និង furosemide ការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសមានការថយចុះ។

ដំណោះស្រាយគ្លុយកូសកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ពុលរបស់ pyrazinamide លើថ្លើម។ ការណែនាំនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូសក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើនរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ hypokalemia ដែលបង្កើនការពុលនៃការរៀបចំឌីជីថលដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

គ្លុយកូសមិនឆបគ្នាក្នុងដំណោះស្រាយជាមួយអាមីណូហ្វីលីលីនរំលាយអរម៉ូនអ៊ីរីទីម៉ីស៊ីនអ៊ីដ្រូម៉ីស៊ីនអ៊ីដ្រូម៉ីនស៊ីនស៊ីនហ្វារីនកានមេស៊ីនស៊ុលស៊ុលហ្វីលីនរលាយស៊ីអ៊ីនគ្រីនស៊ីមេន។

ដំណោះស្រាយគ្លុយកូសមិនគួរត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងប្រព័ន្ធបញ្ចូលឈាមដូចគ្នាទេព្រោះហានិភ័យនៃការកន្ត្រាក់មិនសមហេតុផល។

ចាប់តាំងពីដំណោះស្រាយគ្លុយកូសសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមមានប្រតិកម្មអាសុីត (pH)

ការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាព

ចំពោះការបន្សុតពេញលេញនៃគ្លុយកូសដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងកំរិតធំអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយវាក្នុងអត្រា ១ លីននៃអាំងស៊ុយលីនក្នុង ១-៥ ក្រាមនៃគ្លុយកូស។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្លុយកូសត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្រោមការគ្រប់គ្រងមាតិការបស់វាក្នុងឈាមនិងទឹកនោម។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានអ៊ីដ្រូសែន។

ការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវអាចធ្វើឱ្យដំណើរការនៃការជាសះស្បើយយឺត។

ដើម្បីចៀសវាងការឡើងកម្តៅខ្លាំងកម្រិតនៃការកត់សុីគ្លុយកូសដែលអាចកើតមានមិនអាចលើសបានទេ។

ដំណោះស្រាយគ្លុយកូសមិនគួរត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងឆាប់រហ័សឬយូរទេ។ ប្រសិនបើញាក់កើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលរដ្ឋបាលរដ្ឋបាលគួរតែត្រូវបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់។ ដើម្បីបងា្ករជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួតវាគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងយឺត ៗ តាមសរសៃឈាមធំ ៗ ។

ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោម, ជំងឺខ្សោយបេះដូងខ្សោយ, ការថយចុះកម្តៅ, ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសគឺត្រូវបានទាមទារនៅពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាគ្លុយកូស, ការត្រួតពិនិត្យនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនកណ្តាល។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្ដការដែលមានសក្តានុពលផ្សេងទៀត។ មិនប៉ះពាល់។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងវាត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងជាលិកានៃរាងកាយ។ រំភើបដោយក្រលៀន។

ឱសថសាស្ត្រ

ដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ៥ ភាគរយគឺអ៊ីសូតូមូនទាក់ទងនឹងផ្លាស្មាឈាមហើយនៅពេលដែលគ្រប់គ្រងដោយចាក់បញ្ចូលឈាមបំពេញបរិមាណឈាមរត់នៅពេលវាបាត់បង់វាជាប្រភពនៃសារធាតុចិញ្ចឹមនិងជួយលុបបំបាត់ផងដែរ។

ពុលពីរាងកាយ។ គ្លុយកូសផ្តល់នូវការបំពេញបន្ថែមស្រទាប់ខាងក្រោមនៃការប្រើប្រាស់ថាមពល។ ជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវាធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាប៉ូលីសសកម្មធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងារប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មរបស់ថ្លើមបង្កើនសកម្មភាពចុះកិច្ចសន្យានៃ myocardium រំលាយសរសៃឈាមនិងបង្កើនការធ្វើឱ្យធូររលុង។

ការចង្អុលបង្ហាញប្រើ

- ការខះជាតិទឹក hyper និង isotonic

- ដើម្បីការពារការរំលោភលើតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត្រក្នុងពេលវះកាត់លើកុមារ

- ជាសារធាតុរំលាយសំរាប់ដំណោះស្រាយថ្នាំដែលត្រូវគ្នា។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ thiazide diuretics និង furosemide សមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការជះឥទ្ធិពលលើសេរ៉ូមគ្លុយកូសគួរតែត្រូវបានពិចារណា។ អាំងស៊ុយលីនរួមចំណែកដល់ការបញ្ចេញគ្លុយកូសទៅក្នុងជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ដំណោះស្រាយគ្លុយកូសកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ពុលរបស់ pyrazinamide លើថ្លើម។ ការណែនាំនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូសក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើនរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ hypokalemia ដែលបង្កើនការពុលនៃការរៀបចំឌីជីថលដែលត្រូវបានប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

ដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការប្រើដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5% នៅក្នុងប្រព័ន្ធមួយក្នុងពេលតែមួយមុនពេលឬក្រោយពេលបញ្ចូលឈាម។