ណាថាវី® (ណាវ៉ាវី)

ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម៖ ណាវ៉ាវី
ឈ្មោះមិនមែនអចិន្រ្តៃយ៍អន្តរជាតិ៖ Desmopressin
ឈ្មោះគីមី៖ 3-sulfanylpropanoyl-L-tyrosyl-L-phenylalall-L-lutaminyl-L-asparaginyl-L-cysteinyl-L-prolyl-D-arginylglycinamide cyclic 1-6 disulfide
សំណុំបែបបទកិតើ: ថាំប់

សមាសធាតុក្នុងមួយគ្រាប់
សារធាតុសកម្ម 0,1 មីលីក្រាម 0,2 មីលីក្រាម
ថ្នាំ Desmopressin Acetate 0,1 មីលីក្រាម 0,2 មីលីក្រាម
នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃ desmopressin 0,089 មីលីក្រាម 0,178 មីលីក្រាម
Excipients
Lactose Monohydrate 10 មីលីក្រាម 10 មីលីក្រាម
ថ្នាំ Crospovidone XL 5 មីលីក្រាម 5 មីលីក្រាម
ម៉ាញ៉េស្យូម stearate 2 មីលីក្រាម 2 មីលីក្រាម
លីឌ្រីបភីដរហូតដល់ 200 មីលីក្រាមទៅ 200 មីលីក្រាម
នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃសមាសភាគ:
Lactose Monohydrate 170,1 មីលីក្រាម 170.0 មីលីក្រាម
Crospovidone 6,4 មីលីក្រាម 6,4 មីលីក្រាម
Povidone ៦.៤ មីលីក្រាម ៦.៤ មីលីក្រាម

ការពិពណ៌នា
កិតើកិតើ ០.១ មីលីក្រាម៖ ថេប្លេតរាងសំប៉ែតមូលមានពណ៌សនិងមានហានិភ័យនៅម្ខាង
កិតើកិតើ ០.២ មីលីក្រាម ថេប្លេតរាងសំប៉ែតមូលមានពណ៌សនិងមានហានិភ័យនៅម្ខាង

ក្រុមឱសថការី៖ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម
លេខកូដអេធីអឹមអេសៈ H01VA02

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

ឱសថសាស្ត្រ
Desmopressin គឺជា analogue រចនាសម្ព័ន្ធនៃអរម៉ូនធម្មជាតិ arginine-vasopressin ដែលមានប្រសិទ្ធិភាព antidiuretic បញ្ចេញសម្លេង។ Desmopressin ត្រូវបានគេទទួលបានជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធម៉ូលេគុល vasopressin - ការបំផ្លាញ L-cysteine ​​និងការជំនួស 8-L-arginine សម្រាប់ 8-D-arginine ។
Desmopressin បង្កើនភាពផុយស្រួយនៃ epithelium នៃបំពង់បំលែងនៃណឺត្រុងទៅនឹងទឹកនិងបង្កើនការប្រើឡើងវិញ។ ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងសមត្ថភាព antidiuretic ដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនាំឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពបញ្ចេញសម្លេងតិចតួចនៅលើសាច់ដុំរលោងនៃសរសៃឈាមនិងសរីរាង្គខាងក្នុងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំ vasopressin ដែលនាំឱ្យអវត្តមាននៃផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាន។ មិនដូចថ្នាំ vasopressin ទេវាដើរបានយូរហើយមិនបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមទេ។
ការប្រើប្រាស់ desmopressin សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៃលោកុប្បត្តិកណ្តាលនាំឱ្យមានការថយចុះបរិមាណទឹកនោមដែលបញ្ចេញហើយក្នុងពេលតែមួយការកើនឡើងនៃទឹកនោម osmolarity និងការថយចុះនៃ osmolarity នៃប្លាស្មាឈាម។ នេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃភាពញឹកញាប់នៃការនោមនិងការថយចុះនៃប៉ូលីយូធ្យូបនៅពេលយប់។
ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគអតិបរិមានៅពេលប្រើដោយផ្ទាល់មាត់កើតឡើងក្នុងរយៈពេលពី ៤ ទៅ ៧ ម៉ោង។ ប្រសិទ្ធភាព Antidiuretic ពេលលេបផ្ទាល់មាត់ក្នុងកំរិត ០,១ - ០,២ មីលីក្រាម - រហូតដល់ ៨ ម៉ោងក្នុងកម្រិតថ្នាំ ០,៤ មីលីក្រាម - រហូតដល់ ១២ ម៉ោង។
Pharmacokinetics
ការបឺត
នៅពេលគ្រប់គ្រងការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាអតិបរមា (ស៊ីអេម) ត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល 0,9 ម៉ោង។ ការញ៉ាំដំណាលគ្នាអាចកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការស្រូបយកពីក្រពះពោះវៀន (GIT) បាន ៤០% ។
ការចែកចាយ
បរិមាណនៃការចែកចាយ (វីដ) គឺ 0,2 - 0,3 លីត្រ / គីឡូក្រាម។ ការស្រូបយកតាមមាត់ - 5% ។ Desmopressin មិនឆ្លងឧបសគ្គខួរក្បាល - ឈាមទេ។
ការបង្កាត់ពូជ
វាត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ ពាក់កណ្តាលជីវិត (T1 / 2) នៅពេលដែលលេបដោយផ្ទាល់មាត់គឺពី 1,5 ទៅ 2,5 ម៉ោង។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

•ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus មានប្រភពដើមកណ្តាល
en ការធ្វើឱ្យមានស្នាមប្រឡាក់នៅពេលយប់ចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី ៥ ឆ្នាំ
Polyuria Nocturnal ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ (ដូចជាការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា) ។

contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទាំងនេះត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមុនពេលប្រើថ្នាំ។
•ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងថ្នាំ desmopressin ឬសមាសធាតុផ្សំផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ
•ការធ្វើពិធីសាសនាឬពហុវណ្ណៈខាងចិត្តសាស្ត្រ
•ជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការគ្រប់គ្រងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម
សម្មតិកម្មអ៊ីប៉ូតូម៉ាមៀរួមទាំងប្រវត្តិ (ការប្រមូលផ្តុំអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមក្នុងប្លាស្មាឈាមក្រោម ១៣៥ មីល្លីល / លី)
•ការខ្សោយតំរងនោមមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរ (ការបោសសំអាត creatinine ក្រោម 50 មីលីលីត្រ / នាទី)
•កុមារអាយុក្រោម ៤ ឆ្នាំ (សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម) និង ៥ ឆ្នាំ (សម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺព្រះអាទិត្យ) ។
រោគសញ្ញានៃការផលិតអរម៉ូន antidiuretic មិនគ្រប់គ្រាន់
•កង្វះ lactase, ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose, ជាតិគ្លុយកូស - galactose malabsorption ។

ដោយយកចិត្តទុកដាក់

ប្រើថ្នាំសម្រាប់ការខ្សោយតំរងនោម, ប្លោកនោម, ចំពោះការរំលោភលើតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត្រ, ហានិភ័យនៃការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
ដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត ប្រើថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ (អាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ) ដោយសារហានិភ័យខ្ពស់នៃផលប៉ះពាល់ (ការរក្សាជាតិទឹក, ការថយចុះកម្តៅទឹកនោម) ។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលជាមួយណាវ៉ាវីរយៈពេល ៣ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការគ្រប់គ្រងនិងជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកម្រិតនីមួយៗការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិសូដ្យូមនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមគួរតែត្រូវបានកំណត់និងតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងអំឡុងពេលបំបៅដោះ

យោងតាមទិន្នន័យដែលត្រូវបានគេដឹងនៅពេលប្រើថ្នាំ desmopressin ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus មិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីដល់ដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះនោះទេលើស្ថានភាពសុខភាពរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទារកនិងទារកទើបនឹងកើត។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអត្ថប្រយោជន៍ដែលចង់បានសម្រាប់ម្តាយនិងហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារកគួរតែត្រូវបានទាក់ទងគ្នា។
ការសិក្សាបានបង្ហាញថាបរិមាណ desmopressin ដែលចូលក្នុងខ្លួនទារកទើបនឹងកើតជាមួយនឹងទឹកដោះម្តាយរបស់ស្ត្រីដែលលេបថ្នាំ desmopressin ក្នុងកំរិតខ្ពស់គឺតិចជាងបរិមាណដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

របបកិតើកិតើវិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យរយៈពេលនៃការព្យាបាល

នៅខាងក្នុង។ កំរិតល្អបំផុតនៃថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។
ថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានគេយកទៅប្រើពេលខ្លះក្រោយពេលបរិភោគព្រោះការបរិភោគអាចប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយកថ្នាំនិងប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្ដាល៖ កំរិតប្រើដែលបានណែនាំសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុលើសពី ៤ ឆ្នាំនិងមនុស្សពេញវ័យគឺ ០,១ មីលីក្រាម ១-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បនា្ទាប់មកដូសត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើការឆ្លើយតបចំពោះការព្យាបាល។ ជាធម្មតាកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺពី ០.២ ទៅ ១,២ មីលីក្រាម។ ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនកំរិតថែរក្សាល្អបំផុតគឺ ០,១ - ០,២ មីលីក្រាម ១-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
enuresis nocturnal បឋម: កំរិតប្រើដែលបានណែនាំសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុលើសពី ៥ ឆ្នាំនិងមនុស្សពេញវ័យគឺ ០,២ មីលីក្រាមនៅពេលយប់។ ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពដូសអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 0,4 មីលីក្រាម។ វគ្គនៃការព្យាបាលបន្តដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៣ ខែ។ ការសម្រេចចិត្តបន្តការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើទិន្នន័យគ្លីនិកដែលនឹងត្រូវបានសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំក្នុងរយៈពេល ១ សប្តាហ៍។ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យការអនុលោមតាមការរឹតត្បិតនៃការស្រូបយកសារធាតុរាវនៅពេលល្ងាច។
Polyuria មនុស្សពេញវ័យនៅពេលយប់: កំរិតចាប់ផ្តើមដែលណែនាំគឺ ០,១ មីលីក្រាមនៅពេលយប់។ ប្រសិនបើមិនមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃកំរិតដូសត្រូវបានកើនឡើងដល់ 0,2 មីលីក្រាមហើយជាបន្តបន្ទាប់ដល់ 0,4 មីលីក្រាមជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកម្រិតជាមួយនឹងភាពញឹកញាប់មិនលើសពី 1 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ចងចាំពីគ្រោះថ្នាក់នៃការរក្សាអង្គធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួន។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការព្យាបាលនិងការកែកម្រិតថ្នាំរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍ប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិកមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅតែបន្តប្រើថ្នាំមិនត្រូវបានណែនាំ។

រូបភាព 3D

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

នៅខាងក្នុង។ កំរិតល្អបំផុតនៃថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។

ថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានគេយកទៅប្រើពេលខ្លះក្រោយពេលបរិភោគព្រោះការបរិភោគអាចប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយកថ្នាំនិងប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្ដាល៖ កំរិតប្រើដែលបានណែនាំសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុលើសពី ៤ ឆ្នាំនិងមនុស្សពេញវ័យគឺ ០,១ មីលីក្រាម ១-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បនា្ទាប់មកដូសត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើការឆ្លើយតបចំពោះការព្យាបាល។ ជាធម្មតាកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺពី ០.២ ទៅ ១,២ មីលីក្រាម។ ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនកំរិតថែរក្សាល្អបំផុតគឺ ០,១-០,២ មីលីក្រាម ១-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

enuresis nocturnal បឋម: កំរិតប្រើដែលបានណែនាំសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុលើសពី ៥ ឆ្នាំនិងមនុស្សពេញវ័យគឺ ០,២ មីលីក្រាមនៅពេលយប់។ ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពដូសអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 0,4 មីលីក្រាម។ វគ្គនៃការព្យាបាលបន្តដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៣ ខែ។ ការសម្រេចចិត្តបន្តការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើទិន្នន័យគ្លីនិកដែលនឹងត្រូវបានសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំរយៈពេល ១ សប្តាហ៍។ ការត្រួតពិនិត្យការអនុលោមតាមការរឹតត្បិតការទទួលទានជាតិរាវនៅពេលល្ងាចគឺចាំបាច់។

Polyuria Nocturnal ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ៖ កំរិតចាប់ផ្តើមដែលបានណែនាំគឺ ០.១ មីលីក្រាមនៅពេលយប់។ ប្រសិនបើមិនមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃកំរិតដូសត្រូវបានកើនឡើងដល់ 0,2 មីលីក្រាមហើយជាបន្តបន្ទាប់ដល់ 0,4 មីលីក្រាម (ភាពញឹកញាប់នៃការបង្កើនកម្រិតថ្នាំមិនលើសពី 1 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍) ។ ចងចាំពីគ្រោះថ្នាក់នៃការរក្សាអង្គធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួន។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការព្យាបាលនិងការកែកម្រិតថ្នាំរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍ប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិកមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅតែបន្តប្រើថ្នាំមិនត្រូវបានណែនាំ។

ក្រុមហ៊ុនផលិត

ណាវ៉ាវ៉ាលីអិលស៊ីប្រទេសរុស្ស៊ី។

អាសយដ្ឋានផ្លូវច្បាប់៖ ១៤៣៤០២, រុស្ស៊ី, តំបន់មូស្គូ, ស្រុក Krasnogorsk, Krasnogorsk, ស្ត។ ថ្ងៃទី ១៣ ខែតុលា។

ទូរស័ព្ទ៖ ៨ (៤៩៥) ៥០២-១៦-៤៣, ៨ (៤៩៥) ៦៤៤-០០-៥៩ ។

អ៊ីមែល: [email protected], www.nativa.pro

អាសយដ្ឋាននៃទីតាំងផលិតកម្ម៖ ១៤៣៤២២ តំបន់មូស្គូស្រុក Krasnogorsk, s ។ Petrovo-Dalnee, សហព័ន្ធរុស្ស៊ី, ១៤២២៧៩, តំបន់មូស្គូ, ស្រុក Serpukhov, Obolensk, អាគារ 7–8 ឬ 143952, តំបន់មូស្គូ, Balashikha, microdistrict ។ Dzerzhinsky អាយុ ៤០ ឆ្នាំ។

Contraindications

ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងថ្នាំ desmopressin ឬសមាសធាតុផ្សំផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ។

- polydipsia ទំលាប់ឬចិត្តសាស្ត្រ,

- ជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការគ្រប់គ្រងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

hyponatremia រួមទាំងប្រវត្ដិសាស្ដ្រមួយ (ការប្រមូលផ្តុំអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមក្នុងប្លាស្មាឈាមក្រោម ១៣៥ មីល្លីល / លី)

- ការខ្សោយតំរងនោមពីកំរិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ (ការបោសសំអាត creatinine ក្រោម ៥០ ម។ ល / នាទី),

- អាយុរបស់កុមាររហូតដល់ ៤ ឆ្នាំ (សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម) និង ៥ ឆ្នាំ (សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបឋម) ។

- រោគសញ្ញានៃការផលិតអរម៉ូន antidiuretic មិនគ្រប់គ្រាន់។

- កង្វះ lactase, ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose, ជាតិគ្លុយកូស - galactose malabsorption ។

ដើមកំណើតត្រូវបានគេប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងករណីមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម, ជម្ងឺប្លោកនោម, អតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូនិច, ហានិភ័យនៃការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលប្រើថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ (អាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ) ដោយសារហានិភ័យខ្ពស់នៃផលប៉ះពាល់ (ការរក្សាជាតិទឹក, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម) ។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលជាមួយណាវ៉ាវីរយៈពេល ៣ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការគ្រប់គ្រងនិងជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកម្រិតនីមួយៗការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិសូដ្យូមនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមគួរតែត្រូវបានកំណត់និងតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

ទំរង់ដូសនៃថ្នាំណាថាវ៉ាតគឺ ០,១ / ០,២ មីលីក្រាមគ្រាប់៖ រាងមូលរាងសំប៉ែតពណ៌សនិងមានហានិភ័យនៅម្ខាង (៣០ ដុំក្នុងដបប្លាស្ទិច ១ ដបក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស) ។

សមាសភាព ១ ថេប្លេត ០.១ / ០.២ មីលីក្រាម៖

• សារធាតុសកម្ម: desmopressin acetate - 0,1 / 0,2 មីលីក្រាមបើនិយាយពី desmopressin - 0,089 / 0,78 មីលីក្រាម,
• សមាសធាតុជំនួយ: lactose monohydrate, crospovidone XL, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, ludipress (lactose monohydrate, crospovidone, povidone) ។

វិធីប្រើ: កំរិតប្រើនិងវគ្គនៃការព្យាបាល

នៅខាងក្នុងកំរិតដូសនៃថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។

ថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានគេយកទៅប្រើពេលខ្លះក្រោយពេលបរិភោគព្រោះការបរិភោគអាចប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយកថ្នាំនិងប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។

អាំងស៊ុយលីនជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាលៈកម្រិតចាប់ផ្តើមសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុលើសពី ៤ ឆ្នាំនិងមនុស្សពេញវ័យគឺ ០,១ មីលីក្រាម ១-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បនា្ទាប់មកដូសត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើការឆ្លើយតបចំពោះការព្យាបាល។ ជាធម្មតាកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺពី ០.២ ទៅ ១,២ មីលីក្រាម។ ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនកំរិតថែរក្សាល្អបំផុតគឺ ០,១-០,២ មីលីក្រាម ១-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

Enuresis nocturnal enuresis៖ កំរិតចាប់ផ្តើមសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុលើសពី ៥ ឆ្នាំនិងមនុស្សពេញវ័យគឺ ០,២ មីលីក្រាមនៅពេលយប់។ ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពដូសអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 0,4 មីលីក្រាម។ វគ្គនៃការព្យាបាលបន្តដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៣ ខែ។ ការសម្រេចចិត្តបន្តការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើទិន្នន័យគ្លីនិកដែលនឹងត្រូវបានសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំក្នុងរយៈពេល ១ សប្តាហ៍។ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យការអនុលោមតាមការរឹតត្បិតនៃការស្រូបយកសារធាតុរាវនៅពេលល្ងាច។

Polyuria មនុស្សពេញវ័យនៅពេលយប់: កំរិតចាប់ផ្តើមដែលណែនាំគឺ ០,១ មីលីក្រាមនៅពេលយប់។ ប្រសិនបើមិនមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃកំរិតដូសត្រូវបានកើនឡើងដល់ 0,2 មីលីក្រាមហើយជាបន្តបន្ទាប់ដល់ 0,4 មីលីក្រាមជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកម្រិតជាមួយនឹងភាពញឹកញាប់មិនលើសពី 1 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ចងចាំពីគ្រោះថ្នាក់នៃការរក្សាអង្គធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួន។

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការព្យាបាលនិងការកែកម្រិតថ្នាំរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍ប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិកមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅតែបន្តប្រើថ្នាំមិនត្រូវបានណែនាំ។

ឱសថសាស្ត្រ

Desmopressin គឺជា analogue រចនាសម្ព័ន្ធនៃអរម៉ូន arginine-vasopressin និងមានប្រសិទ្ធិភាព antidiuretic ដែលបញ្ចេញសម្លេង។ វាត្រូវបានគេទទួលបាននៅក្នុងដំណើរការនៃការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធម៉ូលេគុល vasopressin ។

សកម្មភាពរបស់ណាតាវ៉ាសគឺដោយសារតែសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការបង្កើនភាពផុយស្រួយនៃ epithelium នៃផ្នែកវង្វេងស្មារតីនៃបំពង់ដែលបានប្រែនៃណឺត្រុងទៅនឹងទឹកបង្កើនការប្រើឡើងវិញ។ មិនមានផលប៉ះពាល់រាងពងក្រពើទេដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃការបញ្ចេញសម្លេងតិចតួចនៃថ្នាំ desmopressin លើសាច់ដុំរលោងនៃសរសៃឈាមនិងសរីរាង្គខាងក្នុងប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំ vasopressin ។ ថ្នាំនេះធ្វើសកម្មភាពក្នុងរយៈពេលយូរនិងមិនបង្កើនសម្ពាធឈាមទេ។

នៅពេលដែល desmopressin ត្រូវបានព្យាបាលដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ដែលមានប្រភពដើមកណ្តាលបរិមាណទឹកនោមបញ្ចេញថយចុះការថយចុះរបស់វា osmolarity និង osmolarity នៃប្លាស្មាឈាមមានការថយចុះដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃភាពញឹកញាប់នៃការនោមនិងការថយចុះនៃ polyuria ពេលយប់។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំឈានដល់កម្រិតអតិបរិមារបស់វាបន្ទាប់ពី ៤-៧ ម៉ោងនិងមានរយៈពេលរហូតដល់ ៨-១២ ម៉ោងអាស្រ័យលើកំរិតប្រើដោយណាវ៉ាវ៉ា។

Pharmacokinetics

ការប្រមូលផ្តុំអតិបរិមារបស់ desmopressin ត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 0.9 ម៉ោង។ ការញ៉ាំកាត់បន្ថយការស្រូបយកសារធាតុបាន ៤០% ។ បរិមាណនៃការចែកចាយគឺ 0,2-0,3 លីត្រ / គីឡូក្រាម។ សារធាតុនេះមិនអាចឆ្លងកាត់របាំងឈាម - ខួរក្បាលបានទេ។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតធ្វើឱ្យ 1,5-2,5 ម៉ោង។ Desmopressin ត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ណាវ៉ាវ៉ាៈវិធីនិងកិតើកិតើ

គ្រាប់ថ្នាំណាវ៉ាវីត្រូវបានគេលេបដោយផ្ទាល់មាត់បន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហាររួច។ កំរិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសក្នុងករណីនីមួយៗរៀងៗខ្លួន។

• អាំងស៊ុយលីនជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាលៈកំរិតដំបូងដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ០,១ មីលីក្រាម ១-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់មកកំរិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងអាស្រ័យលើប្រតិកម្មរបស់អ្នកជំងឺ។
• Enuresis nocturnal enuresis៖ កំរិតប្រើដំបូងគឺ ០,២-០,៤ មីលីក្រាមពេលចូលគេង។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគួរតែមានប្រហែល 3 ខែ។ ការសម្រេចចិត្តលើលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបន្ថែមត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើទិន្នន័យគ្លីនិកដែលទទួលបានក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលណាវ៉ាវីត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបនៃការទទួលទានជាតិទឹកមានកំណត់នៅពេលល្ងាច។
• Polyuria Nocturnal ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ៖ កំរិតដំបូងដែលបានណែនាំគឺ ០,១ មីលីក្រាមនៅពេលចូលគេង។ ក្នុងករណីដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអស់រយៈពេល ៧ ថ្ងៃវាអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ ០,២ ហើយជាបន្តបន្ទាប់ ០,៤ មីលីក្រាម / ថ្ងៃដោយមានចន្លោះពេលមួយសប្តាហ៍។ ក្នុងករណីដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍នៃការប្រើថ្នាំ Nativa ការប្រើប្រាស់បន្ថែមរបស់វាគឺមិនអាចអនុវត្តបាន។

ផលប៉ះពាល់

• ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ ឈឺក្បាលវិលមុខរមួលក្រពើ
• ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ចង្អោរក្អួតស្ងួតមាត់
• ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖ ដំណើរឆ្លងទន្លេបណ្តោះអាសន្ន,
• សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ

លើសពីនេះទៀតការកើតឡើងនៃជំងឺស្បែកផ្នែកខាងក្រៅក៏ដូចជាការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយ។

ការប្រើថ្នាំណាវ៉ាវីដោយគ្មានការរឹតត្បិតក្នុងការទទួលទានសារធាតុរាវអាចបណ្តាលឱ្យមានការរក្សាសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួននិងការថយចុះកម្តៅ។

ជ្រុល

ការទទួលទានជ្រុលណាតាវ៉ាសអាចបណ្តាលឱ្យមានការរក្សាជាតិទឹកនិងការថយចុះកម្តៅជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមក្រោម ១៣៥ មីល្លីលីត្រ / អិល។

ការព្យាបាលដែលត្រូវបានណែនាំ៖ បញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំភ្លាមៗលុបចោលរបបទទួលទានដែលមានកំណត់បើចាំបាច់បញ្ចូល ០,៩% ឬដំណោះស្រាយក្លរួសូដ្យូម hypertonic ។ ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញានៃការរក្សាសារធាតុរាវធ្ងន់ធ្ងរ (ប្រកាច់បាត់បង់ស្មារតី) furosemide ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការណែនាំពិសេស

វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ការទទួលទានសារធាតុរាវ 1 ម៉ោងមុននិងរយៈពេល 8 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំណាវ៉ាវីដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងនៃផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានរបស់វា។

យោងតាមការណែនាំណាតាវ៉ាសត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីអ្នកជំងឺក្នុងស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលឱ្យមានការរក្សាអង្គធាតុរាវនិងជំងឺអេឡិចត្រូលីត។

ដើម្បីបងា្ករការវិវឌ្ឍន៍នៃការថយចុះកម្តៅវាត្រូវបានណែនាំឱ្យគ្រប់គ្រងកំហាប់សូដ្យូមនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការនោមទាស់ស្រួចស្រាវ, ជំងឺទឹកនោមប្រៃ, ជំងឺរាគរូស, ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ, polydipsia, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលខូចទ្រង់ទ្រាយហើយប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីកប្លោកនោមឬក្រពេញប្រូស្តាតវាគួរតែធ្វើការព្យាបាលនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទាំងនេះមុនពេលប្រើថ្នាំណាវ៉ាវ៉ា។

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំណាវ៉ាវីក្នុងករណីមានការឆ្លងប្រព័ន្ធ, ជំងឺរលាកក្រពះនិងគ្រុនក្តៅ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

មិនមានទិន្នន័យស្តីពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃ desmopressin លើការមានផ្ទៃពោះស្ថានភាពនៃទារកទារកទើបនឹងកើតនិងម្តាយនោះទេប៉ុន្តែមុនពេលប្រើណាវ៉ាវ៉ាសមាមាត្រអត្ថប្រយោជន៍ / ហានិភ័យគួរតែត្រូវបានថ្លឹងថ្លែងដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

បរិមាណនៃថ្នាំដែលបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះរបស់ម្តាយនៅពេលប្រើថ្នាំ Nativa ក្នុងកំរិតខ្ពស់គឺមិនសំខាន់ទេដែលប៉ះពាល់ដល់ការធ្វើចលនារបស់ទារក។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

• ថ្នាំលើសឈាម៖ ហានិភ័យនៃការបង្កើនប្រសិទ្ធភាព
• buformin, tetracycline, norepinephrine, ការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមៈកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាព antidiuretic នៃ desmopressin,
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs): ហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់កើនឡើង;
• indomethacin: បង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់ desmopressin ដោយមិនចាំបាច់បង្កើនរយៈពេលនៃសកម្មភាព
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic, serotonin reuptake inhibitors ដែលត្រូវបានជ្រើសរើស, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់, ថ្នាំ carbamazepine, chlorpromazine, lamotrigine, NSAIDs: អាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធិភាព antidiuretic របស់ Nativa បង្កើនហានិភ័យនៃការរក្សាជាតិទឹកនិងការថយចុះកម្តៅ។
• loperamide និងអាចមានថ្នាំដទៃទៀតដែលបន្ថយល្បឿន peristalsis: អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើង ៣ ដងនៃកំហាប់ប្លាស្មារបស់ desmopressin បង្កើនហានិភ័យនៃការរក្សាជាតិទឹកនិងការថយចុះកម្តៅ។
• dimethicone: ការស្រូបយក desmopressin អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

អាណាឡូករបស់ណាវ៉ាត្រាគឺវ៉ាសស៊ីរីរីនឌីមប៉ូហ្វីលីនមីនរីនណ័ររ៉េម Presineks ។

តម្លៃរបស់ណាវ៉ាត្រានៅក្នុងឱសថស្ថាន

តម្លៃប៉ាន់ស្មានរបស់ណាតាវ៉ាគឺ ១៣៣០ រូលសម្រាប់កញ្ចប់មួយដែលផ្ទុក ៣០ គ្រាប់ស្មើនឹង ០,១ មីលីក្រាម។

ការអប់រំ: សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋ Rostov ជំនាញ "វេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ" ។

ព័ត៌មានអំពីថ្នាំត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈទូទៅផ្តល់ជូនសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានហើយមិនជំនួសការណែនាំជាផ្លូវការទេ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព!

យោងទៅតាមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជាច្រើនស្មុគស្មាញវីតាមីនមានប្រយោជន៍អនុវត្តសម្រាប់មនុស្ស។

ជាមួយនឹងដំណើរទស្សនកិច្ចជាទៀងទាត់ទៅគ្រែងាប់ឱកាសនៃការកើតជំងឺមហារីកស្បែកកើនឡើង ៦០% ។

នៅចក្រភពអង់គ្លេសមានច្បាប់មួយដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចបដិសេធមិនអនុវត្តការវះកាត់លើអ្នកជំងឺប្រសិនបើគាត់ជក់បារីឬលើសទម្ងន់។ មនុស្សម្នាក់គួរតែបោះបង់ចោលទម្លាប់អាក្រក់ហើយបន្ទាប់មកប្រហែលជាគាត់នឹងមិនត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់ទេ។

ឆ្អឹងរបស់មនុស្សរឹងមាំជាងបេតុង ៤ ដង។

អ្នកស្រុកអូស្ត្រាលីអាយុ ៧៤ ឆ្នាំ James Harrison បានក្លាយជាអ្នកផ្តល់ឈាមប្រហែល ១.០០០ ដង។ គាត់មានប្រភេទឈាមកម្រមួយអង្គបដិប្រាណដែលជួយដល់ទារកទើបនឹងកើតដែលមានភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរអាចរស់បាន។ ដូច្នេះអូស្រ្តាលីបានជួយសង្គ្រោះកុមារប្រមាណ ២ លាននាក់។

ឈាមរបស់មនុស្ស "រត់" តាមនាវាក្រោមសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងហើយប្រសិនបើភាពសុចរិតរបស់វាត្រូវបានរំលោភបំពានវាអាចបាញ់បានដល់ទៅ ១០ ម៉ែត្រ។

វាធ្លាប់ជាផ្លែល្វាដែលធ្វើអោយរាងកាយមានអុកស៊ីសែន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយទស្សនៈនេះត្រូវបានបដិសេធ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្ហាញថាការស្រែកថ្ងូរមនុស្សធ្វើឱ្យខួរក្បាលត្រជាក់និងបង្កើនសមត្ថភាពរបស់វា។

ប្រសិនបើអ្នកញញឹមត្រឹមតែពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃអ្នកអាចបន្ថយសម្ពាធឈាមនិងបន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ក្នុងអំឡុងពេលកណ្តាស់រាងកាយរបស់យើងឈប់ដំណើរការទាំងស្រុង។ សូម្បីតែបេះដូងក៏ឈប់ដែរ។

យោងតាមការស្រាវជ្រាវរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកការសន្ទនាកន្លះម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃនៅលើទូរស័ព្ទដៃបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់ខួរក្បាលដល់ទៅ ៤០% ។

ទំងន់នៃខួរក្បាលរបស់មនុស្សគឺប្រហែល ២% នៃទំងន់រាងកាយសរុបប៉ុន្តែវាស៊ីប្រមាណ ២០% នៃអុកស៊ីសែនចូលក្នុងឈាម។ ការពិតនេះធ្វើឱ្យខួរក្បាលមនុស្សងាយនឹងខូចខាតយ៉ាងខ្លាំងដោយសារកង្វះអុកស៊ីសែន។

តម្រងនោមរបស់យើងអាចសំអាតឈាមបីលីត្រក្នុងរយៈពេលមួយនាទី។

ថ្លើមគឺជាសរីរាង្គដែលធ្ងន់ជាងគេនៅក្នុងខ្លួន។ ទំងន់ជាមធ្យមរបស់នាងគឺ 1,5 គីឡូក្រាម។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាមេរិកបានធ្វើការពិសោធន៍លើសត្វកណ្តុរហើយសន្និដ្ឋានថាទឹកឪឡឹករារាំងការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាម។ កណ្តុរមួយក្រុមបានផឹកទឹកធម្មតាហើយក្រុមទីពីរគឺទឹកឪឡឹក។ ជាលទ្ធផលនាវានៃក្រុមទី ២ មិនមានបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលទេ។

បាក់តេរីរាប់លានត្រូវបានកើតរស់និងស្លាប់នៅក្នុងពោះវៀនរបស់យើង។ ពួកគេអាចត្រូវបានគេមើលឃើញតែនៅការពង្រីកខ្ពស់ប៉ុន្តែប្រសិនបើពួកគេបានរួមគ្នាពួកគេនឹងសមនឹងពែងកាហ្វេធម្មតា។

រលកដំបូងនៃការចេញផ្កាកំពុងឈានដល់ទីបញ្ចប់ប៉ុន្តែដើមឈើដែលរីកដុះដាលនឹងត្រូវបានជំនួសដោយស្មៅចាប់ពីដើមខែមិថុនាដែលនឹងរំខានដល់អ្នកដែលមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ធាតុផ្សំសកម្មរបស់ណាវ៉ាវីគឺ desmopressin ដែលជា analogue រចនាសម្ព័ននៃអរម៉ូនធម្មជាតិ arginine-vasopressin ដែលមានប្រសិទ្ធិភាព antidiuretic បញ្ចេញសម្លេង។ Desmopressin បង្កើនភាពផុយស្រួយនៃ epithelium នៃបំពង់បំលែងនៃណឺត្រុងទៅនឹងទឹកនិងបង្កើនការប្រើឡើងវិញ។ ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងសមត្ថភាព antidiuretic ដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនាំឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពបញ្ចេញសម្លេងតិចតួចនៅលើសាច់ដុំរលោងនៃសរសៃឈាមនិងសរីរាង្គខាងក្នុងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំ vasopressin ដែលនាំឱ្យអវត្តមាននៃផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាន។ មិនដូចថ្នាំ vasopressin ទេវាដើរបានយូរហើយមិនបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមទេ។

ការប្រើប្រាស់ desmopressin សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៃលោកុប្បត្តិកណ្តាលនាំឱ្យមានការថយចុះបរិមាណទឹកនោមដែលបញ្ចេញហើយក្នុងពេលតែមួយការកើនឡើងនៃទឹកនោម osmolarity និងការថយចុះនៃ osmolarity នៃប្លាស្មាឈាម។ នេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃភាពញឹកញាប់នៃការនោមនិងការថយចុះនៃប៉ូលីយូធ្យូបនៅពេលយប់។

ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគអតិបរិមានៅពេលប្រើដោយផ្ទាល់មាត់កើតឡើងក្នុងរយៈពេល ៤-៧ ម៉ោង។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគនៅពេលប្រើតាមមាត់ក្នុងកម្រិត ០,១-០,២ មីលីក្រាមមានរយៈពេលរហូតដល់ ៨ ម៉ោងក្នុងកម្រិតថ្នាំ ០,៤ មីលីក្រាម - រហូតដល់ ១២ ម៉ោង។