ទឹកនោមផ្អែមរកទិញ

ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មនៃការរៀបចំ: ទឹកនោមផ្អែម

ឈ្មោះមិនមែនអន្ដរជាតិ: Gliclazide (Gliclazide)

សំណុំបែបបទកិតើ: តារាងចេញផ្សាយដែលបានកែប្រែ

សារធាតុសកម្ម៖ Gliclazide (Gliclazide)

ក្រុមឱសថការី៖ ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់របស់ក្រុម sulfonylurea នៃជំនាន់ទី ២ ។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ៖

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ដែលជាដេរីវេស៊ុលហ្វីលីយ៉ានៃជំនាន់ទី ២ ។

វារំញោចការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីនដោយលំពែងបន្ថយកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបង្កើនប្រសិទ្ធភាពអាំងស៊ុយលីន - សំងាត់នៃគ្លុយកូសនិងបង្កើនភាពរំញោចនៃជាលិកាភ្ជាប់ទៅអាំងស៊ុយលីន។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលអស់រយៈពេល ២ ឆ្នាំអ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនវិវត្តទៅជាការញៀននឹងថ្នាំទេ (ការកើនឡើងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្រោយការវះកាត់និងការសំងាត់ C-peptides នៅតែមាន) ។

កាត់បន្ថយចន្លោះពេលពីពេលញ៉ាំរហូតដល់ពេលចាប់ផ្តើមអាំងស៊ុយលីន។ វាស្តារកម្រិតកំពូលដំបូងនៃអាថ៌កំបាំងអាំងស៊ុយលីនក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការទទួលជាតិគ្លុយកូស (មិនដូចនឹងស្យូមល្យូមៀផ្សេងទៀតដែលមានឥទ្ធិពលជាសំខាន់ក្នុងដំណាក់កាលទី ២ នៃការសំងាត់) ។ វាក៏ជួយបង្កើនដំណាក់កាលទី ២ នៃការរក្សាអាំងស៊ុយលីនផងដែរ។ កាត់បន្ថយការឡើងខ្ពស់បំផុតនៃការហៀរសំបោរក្រោយពេលបរិភោគ (កាត់បន្ថយការថយចុះកម្តៅខ្លាំង) ។

គ្លីលីហ្សាដបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន (ឧទាហរណ៍មានឥទ្ធិពលបន្ថែមខាងក្រៅ) ។ នៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីនលើការស្រូបយកគ្លុយកូសដោយសារតែការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវភាពរំញោចនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (រហូតដល់ + 35%) ចាប់តាំងពីគ្លីកូហ្សីដរំញោចសកម្មភាពរបស់សាច់ដុំ glycogen synthetase ។

កាត់បន្ថយការបង្កើតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើមធ្វើឱ្យតម្លៃគ្លុយកូសលឿន។

បន្ថែមពីលើផលប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត, gliclazide ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ microcirculation ។ ថ្នាំជួយបន្ថយហានិភ័យនៃការស្ទះសរសៃឈាមតូចប៉ះពាល់ដល់យន្ដការពីរដែលអាចចូលរួមក្នុងការវិវត្តនៃភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ការទប់ស្កាត់ផ្នែកខ្លះនៃការប្រមូលផ្តុំប្លាកែតនិងការផ្សារភ្ជាប់និងការថយចុះកំហាប់នៃកត្តារំញោចផ្លាកែត (beta-thromboglobulin, thromboxane B2) ក៏ដូចជាការស្ដារឡើងវិញនៃជំងឺ fibrinolytic ។ សកម្មភាពនៃសរសៃឈាមនិងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់ plasminogen ជាលិកា។

Glyclazide មានសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម: វាជួយកាត់បន្ថយកម្រិតនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមនៅក្នុងប្លាស្មាបង្កើនសកម្មភាពរបស់កោសិកាឈាមក្រហម superoxide dismutase ។

ដោយសារតែលក្ខណៈនៃទម្រង់ដូសដូសដូសប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំទឹកនោមផ្អែម ៣០ មីលីក្រាមផ្តល់នូវកំហាប់គ្លីសេរីលីនក្នុងការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក្នុងប្លាស្មាឈាមរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់គ្លីសេរីនត្រូវបានស្រូបយកទាំងស្រុងពីបំពង់រំលាយអាហារ។ ការញ៉ាំមិនប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបចូលទេ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុសកម្មនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមកើនឡើងជាលំដាប់ឈានដល់កម្រិតអតិបរិមានិងឈានដល់ខ្ពង់រាប 6-12 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។ ភាពខុសគ្នារបស់បុគ្គលម្នាក់ៗគឺទាប។ ទំនាក់ទំនងរវាងកំរិតនិងកំហាប់នៃថ្នាំក្នុងប្លាស្មាឈាមគឺជាការពឹងផ្អែកលីនេអ៊ែរតាមពេលវេលា។

ការចែកចាយនិងការរំលាយអាហារ

ការផ្សារភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺប្រហែល 95% ។

វាត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើមហើយត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោម។ មិនមានសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មនៅក្នុងប្លាស្មាទេ។

ការបញ្ចេញដោយតម្រងនោមត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងនៅក្នុងទំរង់មេតាប៉ូលីសតិចជាង 1% នៃថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញមិនផ្លាស់ប្តូរ។

T1 / 2 គឺប្រមាណ ១៦ ម៉ោង (១២ ទៅ ២០ ម៉ោង) ។

Pharmacokinetics ក្នុងករណីព្យាបាលពិសេស

ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់, មិនមានការផ្លាស់ប្តូរជាលក្ខណៈគ្លីនិកនៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖

- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ រួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយរបបអាហារជាមួយនឹងរបបអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

វិធីទប់ស្កាត់៖

- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម,

ការខ្សោយតំរងនោមនិង / ឬថ្លើមខ្សោយ,

- មានអាយុចាប់ពី ១៨ ឆ្នាំឡើង

- រយៈពេលនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ (បំបៅដោះកូន)

- ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose ពីកំណើតកង្វះ lactase ឬកង្វះជាតិគ្លុយកូស - galactose malabsorption ។

- ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងគ្លីលីកហ្សីដ្យូមឬអ្នកដែលប្រើថ្នាំណាមួយទៅនឹងសូលុយស្យុង sulfonylurea ផ្សេងទៀត។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំក្នុងពេលដំណាលគ្នាក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំ phenylbutazone ឬ danazole ទេ។

ដោយមានការប្រុងប្រយ័ត្នៈមានវ័យចំណាស់ភាពមិនទៀងទាត់និង / ឬអាហារូបត្ថម្ភមិនមានតុល្យភាពជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (រួមទាំងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជំងឺក្រិនសរសៃឈាម) ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជំងឺខ្សោយតំរងនោមឬជំងឺខ្សោយតំរងនោមជំងឺខ្សោយតំរងនោមតំរងនោមនិង / ឬការខ្សោយថ្លើមការព្យាបាលអូសបន្លាយជាមួយថ្នាំ corticosteroids ។ ការស្រវឹង, កង្វះជាតិគ្លុយកូស -៦-phosphate dehydrogenase ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

មិនមានបទពិសោធជាមួយ gliclazide អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ទិន្នន័យស្តីពីការប្រើប្រាស់និស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ផ្សេងទៀតក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានកំណត់។

នៅក្នុងការសិក្សាលើសត្វមន្ទីរពិសោធន៍ផលប៉ះពាល់តេរ៉ាហ្សូលីននៃគ្លីលីកហ្សីដមិនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណទេ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតការត្រួតពិនិត្យដ៏ប្រសើរបំផុត (ការព្យាបាលសមស្រប) នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺចាំបាច់។

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានប្រើទេ។ ថ្នាំនៃជម្រើសសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺអាំងស៊ុយលីន។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យជំនួសការទទួលទានថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនក្នុងករណីមានផ្ទៃពោះដែលបានគ្រោងទុកហើយប្រសិនបើមានផ្ទៃពោះបានកើតឡើងខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ។

ដោយគិតគូរពីកង្វះទិន្នន័យស្តីពីការទទួលទានគ្លីកូឡាដ្យូមនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយនិងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទារកទើបនឹងកើតការបំបៅកូនដោយទឹកដោះត្រូវបានរារាំងក្នុងពេលព្យាបាលដោយថ្នាំ។

ប្រើសម្រាប់មុខងារថ្លើមខ្សោយ

ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការខ្សោយថ្លើម។

- ខ្សោយតំរងនោមនិង / ឬខ្សោយថ្លើម។

ប្រើសម្រាប់មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមពីស្រាលទៅមធ្យមថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចគ្នានឹងអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតាដែរ។ នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានធ្វើឱ្យខូច។

ប្រើចំពោះកុមារ

Contraindicated ចំពោះកុមារអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ។

ប្រើចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនបានទទួលការព្យាបាលពីមុន (រាប់បញ្ចូលទាំងមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ) កំរិតដំបូងគឺ ៣០ មីលីក្រាម។ បន្ទាប់មកកំរិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលរហូតដល់ប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលដែលចង់បាន។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត៖

Glyclazide ជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្ម (warfarin) ការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មអាចត្រូវបានទាមទារ។

មីណូហ្សូល (ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងជាប្រព័ន្ធនិងនៅពេលប្រើជែលនៅលើភ្នាសរំអិលមាត់) បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវត្តទៅជាសន្លប់មួយ) ។

ថ្នាំ Phenylbutazone (ការគ្រប់គ្រងជាប្រព័ន្ធ) ជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (ការផ្លាស់ទីលំនៅដោយសារប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មានិង / ឬការថយចុះការហូរចេញពីរាងកាយ) ការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងការកែកម្រិតដូសគ្លីហ្សេតគឺចាំបាច់ទាំងក្នុងការគ្រប់គ្រងផេនហ្វីលីតថេហ្សុននិងក្រោយពេលដកវាចេញ។

ថ្នាំដែលមានផ្ទុកអេតាណុលនិងអេតាណុលជួយធ្វើឱ្យថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះប្រតិកម្មតបសំណងអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។

នៅពេលប្រើជាមួយថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដទៃទៀត (អាំងស៊ុយលីនអាកាប៊ីស្យូមប៊ីនដ្យូឌី) ថ្នាំបេតាទប់ស្កាត់ថ្នាំ fluconazole ថ្នាំ ACE inhibitors (captopril, enalapril), អ៊ីស្តាមីន H2 blockers (ភ្នាក់ងារសម្គាល់ឌីឌីទីន), ភ្នាក់ងារទប់ស្កាត់ MAO, ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមនិង sulfanilamides និងសម្គាល់។ ហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ផ្សំជាមួយឌីដាហ្សូលឥទ្ធិពលទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកត់សម្គាល់។ វាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងកែកម្រិតដូសគ្លីហ្សីដទាំងក្នុងពេលប្រើថ្នាំដាហ្សូលនិងក្រោយពេលដកវាចេញ។

Chlorpromazine ក្នុងកំរិតខ្ពស់ (ច្រើនជាង ១០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) បង្កើនមាតិកាគ្លុយកូសក្នុងឈាមកាត់បន្ថយការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីន។ វាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងកែកម្រិតដូសគ្លីហ្សីតទាំងក្នុងកំឡុងពេលនៃការគ្រប់គ្រងក្លរីក្លូអេមនិងក្រោយពេលដកវាចេញ។

GCS (ជាប្រព័ន្ធប្រព័ន្ធប្រសាទខាងក្រៅការគ្រប់គ្រងរន្ធគូថ) បង្កើនជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ ketoacidosis (ការថយចុះការអត់ឱនចំពោះកាបូអ៊ីដ្រាត) ។ វាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងកែកម្រិតដូសគ្លីហ្សីតទាំងក្នុងពេលគ្រប់គ្រង GCS និងក្រោយពេលដក។

Ritodrine, salbutamol, terbutaline (iv) បង្កើនជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានណែនាំហើយបើចាំបាច់ផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាលៈ

ថ្នាំនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់តែការព្យាបាលមនុស្សពេញវ័យប៉ុណ្ណោះ។

គ្រាប់ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការចេញផ្សាយ 30 មីលីក្រាមត្រូវបានគេលេបដោយផ្ទាល់មាត់ 1 ដង / ថ្ងៃក្នុងអំឡុងពេលអាហារពេលព្រឹក។

ការជ្រើសរើសដូសត្រូវតែអនុវត្តស្របតាមកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំជាបន្តបន្ទាប់អាចត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ពីរសប្តាហ៍។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំអាចប្រែប្រួលពី ៣០ មីលីក្រាម (១ ផ្ទាំង) ដល់ ៩០-១២០ មីលីក្រាម (៣-៤ ផ្ទាំង) ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃមិនគួរលើសពី ១២០ មីលីក្រាម (៤ គ្រាប់) ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចជំនួសគ្រាប់ថ្នាំគ្លីសេរីលីត (៨០ មីលីក្រាម) ក្នុងកម្រិតពី ១ ទៅ ៤ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រសិនបើអ្នកខកខានប្រើថ្នាំមួយរឺច្រើនដូសអ្នកមិនអាចប្រើកំរិតខ្ពស់បានទេនៅកំរិតបន្ទាប់ (ថ្ងៃបន្ទាប់) ។

នៅពេលដែលជំនួសថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយផ្សេងទៀតជាមួយថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែម ៣០ មីលីក្រាមនោះមិនចាំបាច់មានរយៈពេលអន្តរកាលនោះទេ។ ដំបូងអ្នកត្រូវតែបញ្ឈប់ការលេបថ្នាំប្រចាំថ្ងៃរបស់ថ្នាំផ្សេងទៀតហើយមានតែនៅថ្ងៃបន្ទាប់ចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំនេះ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានទទួលការព្យាបាលដោយប្រើ sulfonylureas ពីមុនដោយមានអាយុកាលពាក់កណ្តាលយូរដូច្នេះការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន (ត្រួតពិនិត្យគ្លុយកូសក្នុងឈាម) រយៈពេល ១-២ សប្តាហ៍គឺចាំបាច់ដើម្បីចៀសវាងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជាផលវិបាកនៃផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលមុន។

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានប្រើផ្សំជាមួយថ្នាំ Biguanides ថ្នាំអាល់ហ្វា glucosidase inhibitors ឬអាំងស៊ុយលីន។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (អាហារូបត្ថម្ភមិនគ្រប់គ្រាន់ឬមិនមានតុល្យភាពការរំលោភបំពាននៃប្រព័ន្ធ endocrine ធ្ងន់ធ្ងរឬខ្សោយ - ជំងឺកង្វះប្រព័ន្ធប្រសាទនិងក្រពេញអាដូអ៊ីនការថយចុះជាតិគ្លូតូកូស្យូស្តេរ៉ូអ៊ីតបន្ទាប់ពីការពន្យារពេលនិង / ឬការគ្រប់គ្រងកម្រិតខ្ពស់, ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង / ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ, ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម, ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមរីករាលដាល /) វាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើដូសអប្បបរមា (៣០ មីលីក្រាម ១ ដង / ថ្ងៃ) នៃថ្នាំទឹកនោមផ្អែម។

ការណែនាំពិសេស៖

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារដែលមានកាឡូរីទាបនិងមានជាតិខាញ់ទាប។

វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាប្រចាំនិងក្រោយពេលបរិភោគជាពិសេសនៅថ្ងៃដំបូងនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលបានអាហារទៀងទាត់ដែលចាំបាច់រួមបញ្ចូលទាំងអាហារពេលព្រឹកនិងផ្តល់នូវកាបូអ៊ីដ្រាតគ្រប់គ្រាន់។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំវាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាដោយសារតែការទទួលទានសូដ្យូម្យូរីសាអេតាឌីអេស្យូសជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវឌ្ឍន៍ហើយក្នុងករណីខ្លះក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនិងអូសបន្លាយពេលដែលតម្រូវឱ្យមានការគ្រប់គ្រងមន្ទីរពេទ្យនិងគ្លុយកូសអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនតែវិវឌ្ឍន៍ទៅដោយរបបអាហារមានកាឡូរីទាបបន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណយូរឬខ្លាំងក្លាបន្ទាប់ពីផឹកគ្រឿងស្រវឹងឬពេលលេបថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករច្រើនមុខក្នុងពេលតែមួយ។

ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការជ្រើសរើសដូសដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងជាលក្ខណៈបុគ្គលក៏ដូចជាការផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវព័ត៌មានពេញលេញអំពីការព្យាបាលដែលបានស្នើសុំ។

ជាមួយនឹងការហួសកម្រិតរាងកាយនិងអារម្មណ៍នៅពេលផ្លាស់ប្តូររបបអាហារការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំទឹកនោមផ្អែមគឺចាំបាច់។

ជាពិសេសងាយនឹងសកម្មភាពនៃថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺមនុស្សវ័យចំណាស់, អ្នកជំងឺដែលមិនទទួលបានរបបអាហារមានតុល្យភាព, ជាមួយនឹងស្ថានភាពខ្សោយទូទៅ, អ្នកជំងឺដែលមានភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញភីតូរីស។

ថ្នាំ Beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine អាចបិទបាំងការបង្ហាញរោគសញ្ញាគ្លុយកូស។

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងករណីអេតាណុល, NSAIDs និងភាពអត់ឃ្លាន។

ក្នុងករណីអេតាណុល (អាល់កុល) វាក៏អាចកើតមានរោគសញ្ញាដូច disulfiram (ឈឺពោះចង្អោរក្អួតឈឺក្បាល) ។

ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់និងរបួសសំខាន់ៗការរលាកធំ ៗ ជំងឺឆ្លងដែលមានរោគសញ្ញា febrile អាចតម្រូវឱ្យមានការលុបបំបាត់ចោលនូវថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់និងការតែងតាំងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

ការវិវត្តនៃភាពធន់នៃថ្នាំបន្ទាប់បន្សំគឺអាចធ្វើទៅបាន (វាត្រូវតែត្រូវបានសម្គាល់ពីបឋមដែលក្នុងនោះថ្នាំមិនផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដែលរំពឹងទុកនៅពេលតែងតាំងលើកដំបូង) ។

ប្រឆាំងនឹងសាវតានៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺត្រូវតែបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងនិង / ឬថ្នាំដែលមានផ្ទុកអេតាណុលនិងផលិតផលអាហារ។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺត្រូវកំណត់កំរិតជាតិគ្លុយកូសនិងគ្លូកូលីលីក្នុងឈាមនិងមាតិកាគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោម។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យ

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលបើកបរយានយន្តនិងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការផ្តោតអារម្មណ៍កើនឡើងនិងល្បឿនប្រតិកម្ម psychomotor ។

ផលប៉ះពាល់ៈ

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ក្នុងការរំលោភលើរបបអាហារកម្រិតនិងរបបអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់)៖ ឈឺក្បាល, អស់កម្លាំងកើនឡើង, ឃ្លាន, បែកញើសកើនឡើង, ខ្សោយកម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ, ញ័រទ្រូង, វិលមុខ, កើនឡើងសម្ពាធឈាម, វិលមុខ, គេងមិនលក់, ឆាប់ខឹង, ឆាប់ខឹង, ឆាប់ខឹង, ឆាប់ខឹង, មិនអាចស្តាប់បាន។ ប្រតិកម្មផ្តោតនិងពន្យាពេល, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ខ្សោយចក្ខុវិស័យ, ជម្ងឺភ័យញ័រ, paresis, ការរំខានអារម្មណ៍, វិលមុខ, អារម្មណ៍នៃភាពអស់សង្ឃឹម, ការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង, ភ្លេចភ្លាំង, ប្រកាច់, គ្រាន់តែ។ ដំណកដង្ហើមអ៊ី, bradycardia, សន្លប់សន្លប់។

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ចង្អោរក្អួតរាគរូសឈឺពោះការទល់លាមក (ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះថយចុះនៅពេលយកទៅជាមួយអាហារ) កម្រ - មុខងារថ្លើមខ្សោយ (ជំងឺរលាកថ្លើមបង្កើនសកម្មភាពប្តូរថ្លើមរលាក phosphatase អាល់កាឡាំងជំងឺរលាកស្រោមខួរ - ទាមទារការដកថ្នាំ) ។

ពីសរីរាង្គ hemopoietic: ការទប់ស្កាត់ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង (ភាពស្លេកស្លាំង, thrombocytopenia, leukopenia, granulocytopenia) ។

ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី: រមាស់ស្បែក, រមាស់ស្បែក, កន្ទួលលើស្បែករួមទាំង maculopapular និង bullous), erythema ។

ផ្សេងទៀត: ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុ។

ផលប៉ះពាល់ទូទៅនៃនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea: erythropenia, agranulocytosis, ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic, pancytopenia, រលាក vasculitis អាឡែស៊ី, ខ្សោយថ្លើមដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ជ្រុល

រោគសញ្ញា: ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ខ្សោយស្មារតី, សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការព្យាបាល៖ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដឹងខ្លួនសូមយកស្ករទៅខាងក្នុង។

ប្រហែលជាការវិវត្តនៃស្ថានភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរដែលអមដោយសន្លប់, ប្រកាច់ឬជំងឺសរសៃប្រសាទដទៃទៀត។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាបែបនេះលេចឡើងការថែទាំសុខភាពបន្ទាន់និងការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។

ប្រសិនបើសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្ស័យឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់បញ្ចូលយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 50 មីលីលីត្រនៃ 40% dextrose (គ្លុយកូស) ។ បន្ទាប់មកដំណោះស្រាយ 5% dextrose (គ្លុយកូស) ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសដែលត្រូវការនៅក្នុងឈាម។

បន្ទាប់ពីការស្ដារឡើងវិញនៃស្មារតីវាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវអាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយអាហារបានយ៉ាងងាយស្រួល (ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងវិញ) ។ ការត្រួតពិនិត្យកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងតាមដានអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ ៤៨ ម៉ោង។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺគ្រូពេទ្យចូលរួមសម្រេចចិត្តលើតម្រូវការសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យបន្ថែម។

Dialysis គឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេដោយសារតែការបញ្ចេញសម្លេងនៃ Gliclazide ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។

កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់៖ ៣ ឆ្នាំ

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការចែកចាយពីឱសថស្ថាន៖ តាមវេជ្ជបញ្ជា។

ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ SYNTHESIS, OJSC (រុស្ស៊ី)