Reduxin® (Reduxin)

Reduxine មាននៅក្នុងទំរង់ជាកន្សោម៖ ទំហំលេខ ២ ពណ៌ខៀវនិងខៀវមាតិកាមានពណ៌សឬសដោយមានស្នាមប្រឡាក់ពណ៌លឿងនៃម្សៅ (១០ ដុំក្នុងពងបែកជាកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ៣ ឬ ៦ កញ្ចប់) ។

សារធាតុសកម្ម (ក្នុង ១ កន្សោម)៖

• សែលុយឡូសមីក្រូលីក - ១៥៨.៥ មីលីក្រាមឬ ១៥៣.៥ មីលីក្រាម,
• Sibutramine hydrochloride monohydrate - 10 មីលីក្រាមឬ 15 មីលីក្រាម។

សមាសធាតុជំនួយ: stearate កាល់ស្យូម។

សមាសធាតុនៃសំបកកន្សោម: ជែលលីន, ថ្នាំជ្រលក់ទីតានឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីតពណ៌ខៀវមានពណ៌ខៀវប៉ាតង់អេហ្សូប៊ីន (ថ្នាំគ្រាប់ ១០ មីលីក្រាម) ។

Contraindications

• លើសឈាមសរសៃឈាមដែលមិនមានការត្រួតពិនិត្យ (សម្ពាធឈាមលើស ១៤៥/៩០ ម។ ម។ ហ។ )
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ , ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសធម្មតា, ជំងឺបេះដូងពីកំណើត, ខូចមុខងារខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ, tachycardia, ជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល (គ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍បណ្តោះអាសន្ន, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល),
• ខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរនិងមុខងារថ្លើម,
• ធីកទូទៅ
• ជំងឺផ្លូវចិត្ត
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការញ៉ាំធ្ងន់ធ្ងរ (bulimia nervosa ឬ anorexia),
• ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតដិត
• វត្តមាននៃបុព្វហេតុសរីរាង្គនៃការធាត់ (hypothyroidism ជាដើម),
• ថូតូតូស៊ីកជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក
• គ្រឿងញៀនដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការសេពគ្រឿងស្រវឹងឬគ្រឿងញៀន។
• Pheochromocytoma,
• ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តការប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងថ្នាំដទៃទៀតដែលដើរតួលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។
• ការប្រើប្រាស់ឬការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នារយៈពេល ២ សប្តាហ៍មុនពេលតែងតាំងថ្នាំ Reduxine monoamine oxidase inhibitors (ឧ។ អេលេស្ទីនអេទីឡែនហ្វេតាមីនហ្វេនហ្វីលូរ៉ាមីនប៉េហេមីណូឌីហ្សូហ្វីនហ្វ្រេមមីន) ។
• ការប្រើថ្នាំដទៃទៀតដើម្បីកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយកណ្តាលក៏ដូចជាថ្នាំដែលមានផ្ទុកសារធាតុ Tryptophan និងចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយមានបញ្ហាដំណេក។
• ក្មេងអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ
• ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន
• អាយុចាស់ជាង ៦៥ ឆ្នាំ
• ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុណាមួយនៃថ្នាំ។

ទាក់ទង (ប្រើថ្នាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន)៖

• ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម (ប្រវត្តិសាស្រ្តនិងការគ្រប់គ្រង)
• ជំងឺខ្សោយឈាមរត់រ៉ាំរ៉ៃ,
• ប្រវត្តិនៃការមិនប្រក្រតី,
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (រួមទាំងប្រវត្តិនៃការ)
• មុខងារខ្សោយតំរងនោមនិង / ឬមុខងារខ្សោយថ្លើមកម្រិតធ្ងន់និងស្រាល
• ជំងឺ Cholelithiasis
• ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃការនិយាយពាក្យសំដីនិងម៉ូតូ,
• ជំងឺសរសៃប្រសាទរួមទាំងការប្រកាច់និងជំងឺវិកលចរិក (រួមទាំងប្រវត្តិសាស្រ្ត) ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ថ្នាំគ្រាប់ក្រហមត្រូវបានគេលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារឬពេលញ៉ាំអាហារ។ កន្សោមត្រូវបានលេបទាំងមូលហើយលាងដោយបរិមាណទឹកគ្រប់គ្រាន់ឬរាវផ្សេងទៀត។

កំរិតត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលនិងអាស្រ័យលើការអត់ធ្មត់នៃថ្នាំនិងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។ កំរិតប្រើដំបូងគឺ ១០ មីលីក្រាម។ ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានគេអត់ធ្មត់តិចតួចអ្នកអាចចាប់ផ្តើមប្រើវាជាមួយ 5 មីលីក្រាម។

ជាមួយនឹងការថយចុះទំងន់រាងកាយតិចជាង ៥% ក្នុងមួយខែនៃការព្យាបាលកម្រិតដូសនៃថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងដល់ ១៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលខកខានមិនបានស្រកទម្ងន់ ៥ ភាគរយឬលើសពីនេះក្នុងរយៈពេល ៣ ខែការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់។ ការព្យាបាលមិនគួរត្រូវបានបន្តទេទោះបីជាបន្ទាប់ពីការសម្រកទម្ងន់អ្នកជំងឺម្តងទៀតបន្ថែម 3 គីឡូក្រាមឬច្រើនជាងនេះ។

រយៈពេលសរុបនៃការព្យាបាល Reduxin គឺមិនលើសពី ២ ឆ្នាំទេព្រោះមិនមានទិន្នន័យស្តីពីសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំជាមួយនឹងការព្យាបាលយូរជាងនេះ។

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធជាក់ស្តែងក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការធាត់។ ការព្យាបាលត្រូវបានណែនាំអោយផ្សំជាមួយការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងរបបអាហារ។

ក្រុមឱសថសាស្ត្រ

ឱសថសាស្ត្រ

Reduxin ®គឺជាការរៀបចំរួមគ្នាដែលសកម្មភាពរបស់វាកើតឡើងដោយសារសមាសធាតុផ្សំរបស់វា។

Sibutramine គឺជា prodrug និងបង្ហាញពីឥទ្ធិពលរបស់វា នៅក្នុង vivo ដោយសារតែមេតាប៉ូលីស (អាមីទីលបឋមនិងអនុវិទ្យាល័យ) ដែលរារាំងការទទួលយកម៉ូណូម៉ូនឡើងវិញ (សេរ៉ូតូនីនណុបផិនហ្វិននិងដ្យូមីន) ។ ការកើនឡើងនៃមាតិកានៃប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនៅក្នុង synapses បង្កើនសកម្មភាពនៃមជ្ឈមណ្ឌលទទួល 5-HT-serotonin និង adrenergic កណ្តាលដែលរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃការឆ្អែតនិងការថយចុះនៃតម្រូវការអាហារក៏ដូចជាការកើនឡើងនៃផលិតកម្មកម្ដៅ។ ធ្វើឱ្យសកម្មដោយប្រយោល₃-adrenoreceptors, sibutramine ធ្វើសកម្មភាពលើជាលិកា adipose ពណ៌ត្នោត។ ការថយចុះទំងន់រាងកាយត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃកំហាប់ប្លាស្មានៃអេលភីអិលអិលនិងការថយចុះនៃចំនួនទ្រីគ្លីសេរីដ, កូលេស្តេរ៉ុលសរុប, អិល។ អិល។ និងអាស៊ីត uric ។ Sibutramine និងមេតាប៉ូលីសរបស់វាមិនប៉ះពាល់ដល់ការបញ្ចេញម៉ូណូម៉ាំកុំរារាំងម៉ីអូមានទំនាក់ទំនងទាបសម្រាប់ចំនួនច្រើននៃអ្នកទទួលសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទរួមទាំងសេរ៉ូតូនីន (5-HT₁៥- អិន_1A៥- អិន_{1 ប៊ី}៥- អិន_{2 ស៊ី}), adrenergic (បែតា₁-, បេតា₂-, បេតា₃-, អាល់ហ្វា₁-, អាល់ហ្វា₂-) ថ្នាំដូប៉ាមីន (ឃ₁, ឃ₂), muscarinic, histamine (N₁) អ្នកទទួល benzodiazepine និង glutamate (NMDA) ។

MCC វាគឺជាសារធាតុរំលាយអាហារមានលក្ខណៈសម្បត្តិសោកសៅនិងឥទ្ធិពលបន្សាបជាតិពុលមិនជាក់លាក់។ វាចងនិងលុបបំបាត់អតិសុខុមប្រាណផ្សេងៗផលិតផលនៃសកម្មភាពសំខាន់របស់ពួកគេជាតិពុលនៃធម្មជាតិដែលអាចបង្ករឱ្យមាននិងអាឡែរហ្សីអាឡែរហ្សីហ្សែនប៊ីហ្សីប៊ីកក៏ដូចជាការលើសនៃផលិតផលមេតាប៉ូលីសនិងមេតាប៉ូលីសដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការវិវត្តនៃជាតិពុលដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់វាត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងលឿនពីបំពង់រំលាយអាហារយ៉ាងហោចណាស់ ៧៧% ។ ក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងកាត់ដំបូងឆ្លងកាត់ថ្លើមវាឆ្លងកាត់ការធ្វើកោសល្យវិច័យក្រោមឥទិ្ធពលនៃអ៊ីសូណូហ្សីម CYP3A 4 ជាមួយនឹងការបង្កើតមេតាប៉ូលីសសកម្មពីរគឺ monodesmethylsibutramine (M1) និង didesmethylsibutramine (M2) ។ បនា្ទាប់ពីកិតតែមួយដូស 15 មីលីក្រាម_{អតិបរមា} នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម M1 គឺ 4 ng / ml (3.2–8,8 ng / ml), M2 គឺ 6,4 ng / ml (5,6–7,2 ng / ml) ។ គ_{អតិបរមា} ទទួលបានបន្ទាប់ពី 1,2 ម៉ោង (sibutramine), 3-4 ម៉ោង (M1 និង M2) ។ ការបរិភោគថាមពលដំណាលគ្នាគ_{អតិបរមា} មេតាប៉ូលីស 30% និងបង្កើនពេលវេលាដើម្បីឈានដល់វាដោយ 3 ម៉ោងដោយមិនផ្លាស់ប្តូរ AUC ។ វាត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងឆាប់រហ័សលើក្រណាត់។ ការទំនាក់ទំនងជាមួយប្រូតេអ៊ីនគឺ ៩៧ (sibutramine) និង ៩៤% (M1 និង M2) ។ គ_ss ការរំលាយអាហារសកម្មនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានឈានដល់ក្នុងរយៈពេល 4 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមប្រើនិងប្រហែល 2 ដងការផ្តោតអារម្មណ៍នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំតែមួយដង។ ធី_1/2 sibutramine - 1,1 ម៉ោង, M1 - 14 ម៉ោង, M2 - 16 ម៉ោងការរំលាយអាហារសកម្មឆ្លងកាត់អ៊ីដ្រូសែននិងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការបង្កើតអាំងតេក្រាលអសកម្មដែលត្រូវបានបញ្ចេញចោលជាចម្បងដោយតម្រងនោម។

ក្រុមអ្នកជំងឺពិសេស

ប៉ូល ទិន្នន័យមានកម្រិតបច្ចុប្បន្នមិនបង្ហាញពីភាពខុសគ្នានៃរោគសញ្ញាឱសថសាស្ត្រចំពោះបុរសនិងស្ត្រី។

អាយុចាស់។ Pharmacokinetics ចំពោះបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អវ័យចំណាស់ (អាយុជាមធ្យម - ៧០ ឆ្នាំ) គឺស្រដៀងគ្នានឹងមនុស្សវ័យក្មេងដែរ។

ការខ្សោយតំរងនោម។ ការខ្សោយតំរងនោមមិនប៉ះពាល់ដល់ AUC នៃសារធាតុរំលាយអាហារ M1 និង M2 សកម្មទេលើកលែងតែការរំលាយមេតាប៉ូលីស M2 ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយកំពុងទទួលការលាងឈាម។

ការខ្សោយថ្លើម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងកម្រិតមធ្យមបន្ទាប់ពីប្រើតែមួយស៊ីបូរ៉ាមេត AUC ការបំប្លែងសារជាតិសកម្ម M1 និង M2 ខ្ពស់ជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ២៤% ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ចាប់តាំងពីពេលនេះមិនមានការសិក្សាមួយចំនួនធំគ្រប់គ្រាន់ទាក់ទងនឹងសុវត្ថិភាពនៃផលប៉ះពាល់នៃ sibutramine លើទារកនោះថ្នាំនេះត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជគួរតែប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតពេលប្រើថ្នាំ Reduxin ®។

វាត្រូវបានគេប្រើក្នុងការប្រើថ្នាំ Reduxin in ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ផលប៉ះពាល់

ភាគច្រើនផលប៉ះពាល់កើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល (ក្នុងរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍ដំបូង) ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងភាពញឹកញាប់របស់ពួកគេចុះខ្សោយតាមពេលវេលា។ ផលប៉ះពាល់ជាទូទៅមានលក្ខណៈស្រាលនិងអាចបញ្ច្រាស់បាន។ ផលប៉ះពាល់អាស្រ័យលើផលប៉ះពាល់លើសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធសរីរាង្គត្រូវបានបង្ហាញតាមលំដាប់ដូចខាងក្រោមៈជាញឹកញាប់ (≥១០%) ជាញឹកញាប់ (≥១% ប៉ុន្តែប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្ដាល៖ ជាញឹកញាប់ - មាត់ស្ងួតនិងគេងមិនលក់, ជាញឹកញាប់ - ឈឺក្បាលវិលមុខ, ថប់បារម្ភ, វង្វេងស្មារតីក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូររសជាតិ។

ពី CCC៖ ជាញឹកញាប់ - tachycardia, ញ័រទ្រូង, សម្ពាធឈាមកើនឡើង, vasodilation ។

ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមក្នុងកម្រិតមធ្យមនៅពេលសម្រាកត្រឹម ១-៣ ម។ ម។ ហ។ ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ និងចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង ៣-៧ ដង / នាទី។ ក្នុងករណីខ្លះការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនិងចង្វាក់បេះដូងកាន់តែច្បាស់ត្រូវបានគេដកចេញ។ ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់នៃសម្ពាធឈាមនិងជីពចរត្រូវបានកត់ត្រាជាសំខាន់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល (ក្នុងរយៈពេល ៤-៨ សប្តាហ៍ដំបូង) ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Reduxin ®ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាម៖ សូមមើល“ វិធីពន្យាកំណើត” និង“ សេចក្តីណែនាំពិសេស” ។

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ជាញឹកញាប់ - បាត់បង់ចំណង់អាហារនិងទល់លាមកជាញឹកញាប់ - ចង្អោរនិងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺឬសដូងបាត។ ជាមួយនឹងទំនោរទៅនឹងការទល់លាមកនៅដំណាក់កាលដំបូងការគ្រប់គ្រងលើមុខងារជម្លៀសនៃពោះវៀនគឺចាំបាច់។ ប្រសិនបើមានការទល់លាមកកើតឡើងសូមឈប់លេបនិងលេបថ្នាំបញ្ចុះលាមក។

នៅលើផ្នែកនៃស្បែក: ជាញឹកញាប់ - បែកញើសកើនឡើង។

ក្នុងករណីកម្រការព្យាបាលជាមួយ sibutramine បានពិពណ៌នាអំពីបាតុភូតសំខាន់ៗដែលមិនចង់បានដូចខាងក្រោមៈជំងឺរាគរូសរលាកស្បែករោគសញ្ញាដូចជាជំងឺផ្តាសាយការរមាស់លើស្បែកឈឺឆ្អឹងខ្នងពោះការកើនឡើងនៃចំណង់អាហារស្រេកទឹករលាករមួលក្រពើធ្លាក់ទឹកចិត្តងងុយគេងអសកម្មអារម្មណ៍ថប់ដង្ហើមឆាប់ខឹងភ័យ។ nephritis interstitial ស្រួច, ការហូរឈាម, Shenlein-Genoch purpura (ជំងឺឬសដូងបាតនៅក្នុងស្បែក), ប្រកាច់, thrombocytopenia, ការកើនឡើងជាលំដាប់នៅក្នុងសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមថ្លើមនៅក្នុងឈាម។

នៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃការសិក្សាក្រោយទីផ្សារប្រតិកម្មអវិជ្ជមានបន្ថែមត្រូវបានពិពណ៌នាដែលបានរាយខាងក្រោមដោយប្រព័ន្ធសរីរាង្គ:

ពី CCC៖ atrial fibrillation ។

ពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ប្រតិកម្មប្រតិកម្មអាលែហ្សីស្យូស (ពីកន្ទួលក្នុងកម្រិតមធ្យមនៅលើស្បែកនិងទឹកនោមអាកទិកទៅនឹងជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី (រោគសញ្ញារបស់ឃ្វីន) និងអាណាហ្វីឡាក់ទិច) ។

ជំងឺផ្លូវចិត្ត៖ វិកលចរិក, រដ្ឋនៃការគិតធ្វើអត្តឃាត, ការធ្វើអត្តឃាតនិង mania ។ ប្រសិនបើមានលក្ខខណ្ឌបែបនេះកើតឡើងថ្នាំត្រូវតែបញ្ឈប់។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ រមួលក្រពើការថយចុះការចងចាំរយៈពេលខ្លី។

ពីផ្នែកម្ខាងនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ៖ ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ (ស្បៃមុខមុនភ្នែក) ។

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ រាគ, ក្អួត។

នៅលើផ្នែកនៃស្បែកនិងជាលិកា subcutaneous: alopecia ។

ពីតម្រងនោមនិងបំពង់ទឹកនោម៖ ការនោមទាស់។

ពីប្រព័ន្ធបន្តពូជ៖ បញ្ហានៃការបញ្ចេញទឹកកាម / ការឈានដល់ចំណុចកំពូលការងាប់លិង្គភាពមិនទៀងទាត់នៃរដូវការហូរឈាមស្បូន។

អន្តរកម្ម

អ្នករារាំងនៃការកត់សុីមីក្រូទស្សន៍រួមទាំង អ្នកទប់ស្កាត់ស៊ីអ៊ីអេ ៣ អេ ៤ អ៊ីសូណូហ្សីម (រួមទាំង ketoconazole, erythromycin, cyclosporin) បង្កើនកំហាប់ប្លាស្មានៃមេតារ៉ាមេតាហ្សែនជាមួយនឹងការកើនឡើងអត្រាចង្វាក់បេះដូងនិងការកើនឡើងកម្រិតគ្លីនិចដែលមិនសំខាន់នៅក្នុងចន្លោះ QT ។

Rifampicin, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច macrolide, phenytoin, carbamazepine, phenobarbital និង dexamethasone អាចជួយពន្លឿនការរំលាយអាហាររបស់ Sibutramine ។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំមួយចំនួនដែលបង្កើនមាតិកាសេរ៉ូតូនីននៅក្នុងប្លាស្មាឈាមអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃអន្តរកម្មធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីកម្រជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ Reduxin ®ជាមួយ SSRIs (ថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត) ថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង (sumatriptan, dihydroergotamine) ថ្នាំអាឡែរហ្សីដ៏ខ្លាំងក្លា (pentazocine, pethidine, fentanyl) ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ (dextromethorphan) អាចអភិវឌ្ឍបាន។ រោគសញ្ញា serotonin ។

Sibutramine មិនប៉ះពាល់ដល់ផលប៉ះពាល់នៃការពន្យាកំណើតតាមមាត់ទេ។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំ sibutramine និងអាល់កុលមិនមានការកើនឡើងនូវឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៃជាតិអាល់កុលទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាតិអាល់កុលពិតជាមិនត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងវិធានការរបបអាហារដែលត្រូវបានណែនាំទេនៅពេលប្រើថ្នាំ sibutramine ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដំណាលគ្នាជាមួយ sibutramine ដែលប៉ះពាល់ដល់ hemostasis ឬមុខងារផ្លាកែត, ហានិភ័យនៃការហូរឈាមកើនឡើង។

អន្តរកម្មថ្នាំជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ sibutramine ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំដែលបង្កើនសម្ពាធឈាមនិងចង្វាក់បេះដូងបច្ចុប្បន្នមិនទាន់ត្រូវបានគេយល់ច្បាស់នៅឡើយទេ។ ក្រុមថ្នាំនេះរួមមានថ្នាំបំប៉នបំប៉នថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្តាសាយនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាឡែរហ្សីដែលរួមមានជាតិអេពីដេមីឬសេអ៊ីដិនហីដ។ ដូច្នេះក្នុងករណីមានការគ្រប់គ្រងថ្នាំដំណាលគ្នាជាមួយ sibutramine ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ ការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃ sibutramine ជាមួយថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយធ្វើសកម្មភាពនៅលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលឬថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺផ្លូវចិត្តត្រូវបាន contraindicated ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

នៅខាងក្នុង ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃពេលព្រឹកដោយមិនទំពារនិងផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន (ទឹកមួយកែវ) ។ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានគេយកទាំងក្រពះទទេនិងផ្សំជាមួយអាហារ។

កំរិតត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើភាពអត់ធ្មត់និងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។ កំរិតប្រើដែលបានណែនាំគឺ ១០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលការថយចុះទំងន់រាងកាយតិចជាង 2 គីឡូក្រាមត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់មកកំរិតដូសកើនឡើងដល់ 15 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

ការព្យាបាលដោយ Reduxin should មិនគួរមានរយៈពេលលើសពី ៣ ខែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានប្រតិកម្មល្អក្នុងការព្យាបាល។ ដែលក្នុងរយៈពេល ៣ ខែនៃការព្យាបាលខកខានមិនបានសំរេចនូវការថយចុះទំងន់រាងកាយ ៥% ពីការចង្អុលបង្ហាញដំបូង។ ការព្យាបាលមិនគួរត្រូវបានបន្តទេប្រសិនបើមានការព្យាបាលបន្ថែមទៀតបន្ទាប់ពីការថយចុះនូវទំងន់រាងកាយទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺកើនឡើង 3 គីឡូក្រាមឬច្រើនជាងនេះ។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលមិនគួរលើសពី 1 ឆ្នាំទេព្រោះសម្រាប់រយៈពេលយូរនៃការប្រើប្រាស់ sibutramine ទិន្នន័យប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពមិនមានទេ។

ការព្យាបាលជាមួយ Reduxine ®គួរតែត្រូវបានអនុវត្តស្របគ្នាជាមួយនឹងរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធជាក់ស្តែងក្នុងការព្យាបាលជំងឺធាត់។

ជ្រុល

រោគសញ្ញា មានភ័ស្តុតាងមានកំណត់ទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំ sibutramine ច្រើនជ្រុល។ ប្រតិកម្មមិនល្អទូទៅបំផុតដែលទាក់ទងនឹងការប្រើជ្រុលគឺថ្នាំ tachycardia ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមឈឺក្បាលវិលមុខ។ អ្នកជំងឺគួរតែជូនដំណឹងដល់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេក្នុងករណីមានការសង្ស័យថាហួសកម្រិត។

ការព្យាបាល៖ មិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺជាក់លាក់ទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តវិធានការទូទៅ: ដើម្បីធានាការដកដង្ហើមដោយឥតគិតថ្លៃត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពរបស់ CVS ហើយបើចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។ ការគ្រប់គ្រងឱ្យបានទាន់ពេលវេលានូវកាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មក៏ដូចជាការខ្ជះខ្ជាយក្រពះអាចកាត់បន្ថយការទទួលទាន Sibutramine នៅក្នុងខ្លួន។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមនិង tachycardia ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ beta-blockers ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំឌីហ្សីហ្សិសបង្ខំឬអេម៉ូម៉ីស៊ីលីមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

ការណែនាំពិសេស

ការព្យាបាលជាមួយ Reduxin ®គួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញដើម្បីកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធជាក់ស្តែងក្នុងការព្យាបាលជំងឺធាត់។

ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញរួមមានទាំងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនិងរបៀបរស់នៅនិងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរាងកាយ។

សមាសធាតុសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺការបង្កើតតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថបរិភោគនិងរបៀបរស់នៅជាប្រចាំដែលចាំបាច់ដើម្បីរក្សាការថយចុះនូវសមិទ្ធិផលនៃទំងន់រាងកាយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានលុបចោល។ ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយប្រើ Reduxin ®អ្នកជំងឺត្រូវផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅនិងទំលាប់របស់ពួកគេដូច្នេះបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាលពួកគេធានាថាការកាត់បន្ថយសមិទ្ធិផលនៅក្នុងទំងន់រាងកាយត្រូវបានរក្សា។

អ្នកជំងឺគួរតែយល់ច្បាស់ថាការមិនគោរពតាមតម្រូវការទាំងនេះនឹងនាំឱ្យមានការកើនឡើងទំងន់រាងកាយម្តងហើយម្តងទៀតនិងទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Reduxin ®វាចាំបាច់ត្រូវវាស់កម្រិតសម្ពាធឈាមនិងចង្វាក់បេះដូង។ ក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូងនៃការព្យាបាលប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរៀងរាល់ 2 សប្តាហ៍ហើយបន្ទាប់មករៀងរាល់ខែ។ ប្រសិនបើក្នុងកំឡុងពេលពីរដងជាប់គ្នាការកើនឡើងអត្រាចង្វាក់បេះដូងនៅពេលសំរាក be១០ ចង្វាក់ / នាទីឬ CAD / DBP ≥១០ ម។ ម។ ហ។ អ្នកត្រូវតែបញ្ឈប់ការព្យាបាល។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមដែលក្នុងនោះប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមសម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាង ១៤៥/៩០ ម។ ម។ ហ។ , ការត្រួតពិនិត្យនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាពិសេសដោយប្រុងប្រយ័ត្នហើយបើចាំបាច់នៅចន្លោះពេលខ្លី។ អ្នកជំងឺដែលសម្ពាធឈាមពីរដងក្នុងកំឡុងពេលវាស់ម្តងហើយម្តងទៀតលើសកម្រិតនៃ ១៤៥/៩០ ម។ ម។ ហ។ , ការព្យាបាលជាមួយ Reduxine ®គួរតែត្រូវបានលុបចោល (សូមមើល "ផលប៉ះពាល់") ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើមវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានសម្ពាធឈាមដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសតម្រូវឱ្យមានការប្រើថ្នាំដំណាលគ្នាដែលបង្កើនចន្លោះ QT ។ ថ្នាំទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងអ៊ីស្តាមីន H blockers ។₁អ្នកទទួល (astemizole, terfenadine) ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលបង្កើនចន្លោះ QT (amiodarone, quinidine, flecainide, mexiletine, propafenone, sotalol), រំញោចចលនាក្រពះពោះវៀន cisapride, pimozide, sertindole និង tricyclic antidepressants ។ នេះក៏អនុវត្តផងដែរចំពោះលក្ខខណ្ឌដែលអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃចន្លោះ QT (hypokalemia និង hypomagnesemia - សូមមើល“ អន្តរកម្ម”) ។

ចន្លោះពេលរវាងការទទួលទានថ្នាំ MAO inhibitors (រួមមាន furazolidone, procarbazine, selegiline) និងថ្នាំ Reduxin ®គួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ ២ សប្តាហ៍។

ទោះបីជាគ្មានការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងការលេបថ្នាំ Reduxin ®និងការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមបឋមក៏ដោយតែដោយសារហានិភ័យនៃក្រុមថ្នាំនេះដែលមានការតាមដានវេជ្ជសាស្ត្រជាទៀងទាត់ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះរោគសញ្ញាដូចជាការវិវត្តទៅជាជំងឺហឺត (ខ្សោយដង្ហើម) ឈឺទ្រូងនិងហើមជើង។ ។

ប្រសិនបើអ្នករំលងកម្រិតថ្នាំ Reduxin ®អ្នកមិនគួរលេបថ្នាំទ្វេដងក្នុងកម្រិតបន្ទាប់ទេវាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកបន្តប្រើថ្នាំតាមកាលវិភាគដែលបានកំណត់។

រយៈពេលនៃការប្រើថ្នាំ Reduxin ®មិនគួរលើសពី 1 ឆ្នាំ។

ជាមួយនឹងការប្រើរួមគ្នានៃ sibutramine និង SSRIs ផ្សេងទៀតមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការហូរឈាម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងមានការហូរឈាមក៏ដូចជាការប្រើថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធ hemostasis ឬមុខងារផ្លាកែតនោះ Sibutramine គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ទោះបីជាទិន្នន័យគ្លីនិកស្តីពីការញៀនថ្នាំ sibutramine មិនមានក៏ដោយក៏វាគួរតែត្រូវបានគេដឹងថាតើមានករណីនៃការពឹងផ្អែកគ្រឿងញៀននៅក្នុងប្រវត្តិរបស់អ្នកជំងឺនិងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃការប្រើគ្រឿងញៀនដែរឬទេ។

Sibutramine ជាកម្មសិទ្ធិរបស់បញ្ជីនៃសារធាតុដ៏ខ្លាំងក្លាដែលត្រូវបានអនុម័តដោយក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី ២៩ ខែធ្នូឆ្នាំ ២០០៧ លេខ ៩៦៤ ។

ផលប៉ះពាល់លើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការ។ ការទទួលយក Reduxine ®អាចកំណត់សមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងដំណើរការម៉ាស៊ីន។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន Reduxin ®ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលបើកបរយានយន្តនិងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតដែលតម្រូវឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំការយកចិត្តទុកដាក់និងល្បឿនប្រតិកម្ម psychomotor ។

ក្រុមហ៊ុនផលិត

អិលស៊ីអិល "អូហ្សូន" ។ ៤៤៥៣៥១ ប្រទេសរុស្ស៊ីតំបន់ Samara តំបន់ Zhigulevsk, ul ។ ខ្សាច់, ១១ ។

ទូរស័ព្ទ ./fax: (៨៤៨៦២) ៣-៤១-០៩ ។

សហគ្រាសឯកតារដ្ឋរបស់សហព័ន្ធ“ រោងចក្រម៉ូស្កូស្យូស” ។ ១០៩០៥២, មូស្គូ, ស្ត។ Novokhokhlovskaya អាយុ ២៥ ឆ្នាំ។

ទូរស័ព្ទ ./fax: (៤៩៥) ៦៧៨-០០-៥០ / ៩១១-៤២-១០ ។

អាសយដ្ឋាននិងលេខទូរស័ព្ទរបស់អង្គការដែលមានការអនុញ្ញាតសម្រាប់ទំនាក់ទំនង (បណ្តឹងតវ៉ានិងបណ្តឹងតវ៉ា)៖ អិល។ អេ។ អិល។ ១០៥០០៥ រុស្ស៊ីរុស្ស៊ីមូស្គូ។ ម៉ាឡាយ៉ា Pochtovaya, 2/2, ទំព័រ 1, pom ។ ១ បន្ទប់ ២ ។

ទូរស័ព្ទ: (៤៩៥) ៦៤០-២៥៨ ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

Erythromycin, ketoconazole និង cyclosporine បង្កើនកំហាប់ប្លាស្មារបស់មេតារ៉ាមេតាហ្សែនជាមួយនឹងការកើនឡើងអត្រាចង្វាក់បេះដូងនិងការរីករាលដាលនៃចន្លោះ QT ។

ថ្នាំ Phenytoin, rifampicin, phenobarbital, carbamazepine, dexamethasone និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចជួយពន្លឿនការរំលាយអាហារ Reduxin ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំអាណាហ្វីឡាក់ទិច (ថ្នាំ pethidine, pentazocine, fentanyl) ថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង (dihydroergotamine, sumatriptan), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ (dextromethorphan) និងថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្នុងករណីកម្រការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា serotonin គឺអាចកើតមាន។

Reduxin មិនប៉ះពាល់ដល់ផលប៉ះពាល់នៃការពន្យាកំណើតតាមមាត់ទេ។

ជាមួយនឹងរដ្ឋបាលដំណាលគ្នាជាមួយអេតាណុលការកើនឡើងនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃក្រោយមិនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាតិអាល់កុលពិតជាមិនស៊ីគ្នានឹងវិធានការរបបអាហារដែលត្រូវបានណែនាំក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំ Reduxin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់ដោយមានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម:

• ការធាត់លើសទម្ងន់ជាមួយនឹងសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) ២៧ គីឡូក្រាម / ម ២ ឬលើសពីនេះរួមជាមួយកត្តាហានិភ័យផ្សេងៗទៀតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលើសទម្ងន់ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាស្រ័យលើអាំងស៊ុយលីនជំងឺទឹកនោមផ្អែម dyslipoproteinemia) ។
• ជំងឺធាត់ Alimentary ដែលមាន BMI ៣០ គីឡូក្រាម / ម ២ ឬលើសនេះ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Reduxin: វិធីសាស្រ្តនិងកំរិតប្រើ

Reduxin គួរតែត្រូវលេបដោយផ្ទាល់មាត់ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃពេលព្រឹកពេលព្រឹកលេបកន្សោមទាំងមូលហើយផឹកវាជាមួយបរិមាណរាវគ្រប់គ្រាន់នៅលើពោះទទេឬអំឡុងពេលញ៉ាំអាហារ។

កំរិតប្រើដែលបានណែនាំគឺ ១០ មីលីក្រាម។ ប្រសិនបើក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការសំរេចបាននូវការថយចុះទំងន់រាងកាយយ៉ាងហោចណាស់ 5% កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានកើនឡើងដល់ 15 មីលីក្រាម។

រយៈពេលព្យាបាលសរុបមិនគួរលើសពី ២ ឆ្នាំ (ដោយសារកង្វះទិន្នន័យស្តីពីសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ sibutramine យូរជាងនេះ) ។

ប្រសិនបើក្នុងរយៈពេល 3 ខែមិនមានការថយចុះទំងន់រាងកាយយ៉ាងហោចណាស់ 5% នៃទំងន់ដំបូងនោះ Reduxine ត្រូវបានលុបចោល។ ការព្យាបាលមិនគួរត្រូវបានបន្តទេប្រសិនបើមានការប្រើថ្នាំបន្ថែមទៀតអ្នកជំងឺម្តងទៀតបន្ថែមទម្ងន់ 3 គីឡូក្រាមឬច្រើនជាងនេះ។