ភាពស្រដៀងគ្នានៃគ្រាប់ថ្នាំ Diagnlinid

នៅក្នុងអត្ថបទនេះអ្នកអាចអានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ រីហ្គីលីនដិន។ ផ្តល់នូវមតិយោបល់ពីអ្នកទស្សនាទៅកាន់គេហទំព័រ - អ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះក៏ដូចជាយោបល់របស់អ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំរីហ្គីនលីននៅក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។ ការស្នើសុំដ៏ធំមួយគឺត្រូវបន្ថែមការពិនិត្យរបស់អ្នកឱ្យបានច្បាស់អំពីថ្នាំ: ថ្នាំបានជួយឬមិនបានជួយកម្ចាត់ជំងឺតើផលវិបាកអ្វីខ្លះនិងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអាចមិនត្រូវបានប្រកាសដោយក្រុមហ៊ុនផលិតក្នុងចំណារពន្យល់។ អាណាឡូករបស់រីហ្គីដលីដនៅក្នុងវត្តមាននៃភាពស្រដៀងគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធដែលអាចរកបាន។ ប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនចំពោះមនុស្សពេញវ័យកុមារក៏ដូចជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន។ សមាសភាពនៃថ្នាំនិងអន្តរកម្មរបស់វាជាមួយអាល់កុល។

រីហ្គីលីនដិន - ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម។ បន្ទាបជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយរំញោចការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនចេញពីមុខងារបេតាលំពែង។ យន្តការនៃសកម្មភាពត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសមត្ថភាពក្នុងការទប់ស្កាត់ឆានែលដែលពឹងផ្អែក adenosine triphosphate (ATP) នៅក្នុងភ្នាសបេតាដោយធ្វើសកម្មភាពលើឧបករណ៍ទទួលជាក់លាក់ដែលនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនៃកោសិកានិងការបើកឆានែលកាល់ស្យូម។ ជាលទ្ធផលការកើនឡើងនៃលំហូរកាល់ស្យូមបង្កឱ្យមានការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតា។

បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ Repaglinide ការឆ្លើយតបអាំងស៊ុយលីនត្រូលីកចំពោះការញ៉ាំចំណីអាហារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល 30 នាទីដែលនាំឱ្យមានការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ នៅចន្លោះពេលទទួលទានអាហារមិនមានការកើនឡើងនូវកំហាប់អាំងស៊ុយលីនទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (មិនពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីន) នៅពេលប្រើថ្នាំ Repaglinide ក្នុងកំរិត ៥០០ μgទៅ ៤ មីលីក្រាមការថយចុះកម្រិតនៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានកត់សម្គាល់។

សមាសភាព

រ៉េហ្គ្រីនដិនដិន + មនុស្សឆ្លង។

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំតាមមាត់ថ្នាំ repaglinide ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងលឿនពីការរលាកក្រពះពោះវៀន (GIT) ខណៈពេលដែលកំហាប់អតិបរិមារបស់វានៅក្នុងឈាមឈានដល់ 1 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការទទួលទានបន្ទាប់មកកម្រិតនៃការបង្កើតឡើងវិញនៅក្នុងប្លាស្មាមានការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយបន្ទាប់ពី 4 ម៉ោងវាទាបណាស់។ មិនមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងខាងគ្លីនិកនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic នៃ repaglinide នៅពេលដែលវាត្រូវបានគេយកភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំអាហារ 15 និង 30 នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារឬនៅលើពោះទទេ។ ការផ្សារភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺច្រើនជាង ៩០% ។ Repaglinide ស្ទើរតែត្រូវបានធ្វើកោសល្យវិច័យនៅក្នុងថ្លើមជាមួយនឹងការបង្កើតអាតូមរំលាយអាហារអសកម្ម។ Repaglinide និងមេតាប៉ូលីសរបស់វាត្រូវបានបញ្ចេញចោលជាចម្បងជាមួយទឹកប្រមាត់តិចជាង ៨% ជាមួយនឹងទឹកនោម (ជាសារធាតុរំលាយអាហារ) តិចជាង ១% ជាមួយលាមក (មិនផ្លាស់ប្តូរ) ។

ការចង្អុលបង្ហាញ

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២) ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ

គ្រាប់ថ្នាំ ០.៥ មីលីក្រាម ១ មីលីក្រាមនិង ២ មីលីក្រាម។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងរបបទទួលទាន

របបកិតើត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយជ្រើសរើសកំរិតមួយដើម្បីបង្កើនកំរិតជាតិគ្លុយកូស។

កំរិតចាប់ផ្តើមដែលបានណែនាំគឺ 500 mcg ។ ការបង្កើនកម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានអនុវត្តមិនលឿនជាងបន្ទាប់ពី 1-2 សប្តាហ៍នៃការទទួលទានថេរអាស្រ័យលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍នៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

កំរិតអតិបរិមា: តែមួយ - 4 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ - 16 មីលីក្រាម។

បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយដូសកម្រិតចាប់ផ្តើមដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ១ មីលីក្រាម។

បានទទួលយកមុនពេលអាហារសំខាន់នីមួយៗ។ ពេលវេលាល្អបំផុតសម្រាប់ការប្រើថ្នាំគឺ ១៥ នាទីមុនពេលញ៉ាំប៉ុន្តែអាចប្រើបាន ៣០ នាទីមុនពេលញ៉ាំឬភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំ។

ផលប៉ះពាល់

• ផលប៉ះពាល់លើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត - លក្ខខណ្ឌជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (ញើស, បែកញើសកើនឡើង, ញ័រទ្រូង, បញ្ហាដំណេក, ញ័រ) ។
• ការឡើងចុះកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមអាចបណ្តាលឱ្យចុះខ្សោយបណ្តោះអាសន្នជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល (កត់សំគាល់លើអ្នកជំងឺមួយចំនួនតូចនិងមិនតម្រូវឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំនោះទេ)
• ឈឺក្រពះ
• រាគ, ទល់លាមក,
• ចង្អោរក្អួត
• បង្កើនសកម្មភាពអង់ស៊ីមថ្លើម
• ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី: រមាស់, erythema, urticaria ។

contraindications

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន)
• ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម (រួមទាំងសន្លប់),
• ខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ
• ការខូចមុខងារថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ,
• ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដែលរារាំងឬធ្វើឱ្យ CYP3A4
• មានផ្ទៃពោះ (រាប់បញ្ចូលទាំងការគ្រោងទុក) និងការបំបៅដោះកូន (ការបំបៅដោះកូន),
• hypersensitivity ទៅ repaglinide ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Repaglinide អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូនត្រូវបានគេប្រើ។

នៅក្នុងការសិក្សាពិសោធន៍វាត្រូវបានគេរកឃើញថាមិនមានឥទ្ធិពល teratogenic ទេប៉ុន្តែនៅពេលប្រើដូសខ្ពស់នៅក្នុងកណ្តុរនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះអំប្រ៊ីយ៉ុងនិងការវិវត្តខ្សោយនៃអវយវៈនៅក្នុងទារកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ថ្នាំ Repaglinide ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។

ប្រើចំពោះកុមារ

ពាក្យសុំក្នុងវ័យកុមារភាពមិនត្រូវបានពិពណ៌នាទេ។

ការណែនាំពិសេស

នៅក្នុងជំងឺនៃថ្លើមឬតម្រងនោមការវះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយបន្ទាប់ពីមានជំងឺឬការឆ្លងថ្មីៗនេះការថយចុះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ Repaglinide គឺអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺតម្រងនោម។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលខ្សោយឬចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាហារូបត្ថម្ភថយចុះថ្នាំ Repaglinide គួរតែត្រូវបានគេយកជាអប្បបរមានិងកំរិតថែទាំដំបូង។ ដើម្បីបងា្ករប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺប្រភេទនេះកំរិតត្រូវជ្រើសរើសដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

លក្ខខណ្ឌនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាធម្មតាមានប្រតិកម្មល្មមហើយងាយនឹងបញ្ឈប់ដោយការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាត។ ក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរវាប្រហែលជាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសតាមសរសៃឈាម។ លទ្ធភាពនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃប្រតិកម្មបែបនេះអាស្រ័យលើកំរិតដូសលក្ខណៈអាហារូបត្ថម្ភអាំងតង់ស៊ីតេនៃសកម្មភាពរាងកាយភាពតានតឹង។

សូមកត់សម្គាល់ថាថ្នាំ beta-blockers អាចបិទបាំងរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលអ្នកជំងឺគួរតែចៀសវាងការផឹកស្រាព្រោះអេតាណុលអាចជួយពង្រឹងនិងពន្យារឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់រីហ្គីនលីដ។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យ

ប្រឆាំងនឹងសាវតានៃការប្រើប្រាស់រ៉េហ្គីលីនលទ្ធភាពនៃការបើកបររថយន្តឬចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃថ្នាំ Repaglinide ត្រូវបានបង្កើនជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំទប់ស្កាត់ម៉ូណូអុកស៊ីតអ៊ីដ្យូម (MAOs), ថ្នាំ beta-blockers ដែលមិនជ្រើសរើស, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបំប្លែងអង់ស៊ីម (ACE), សារធាតុ salicylates, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs), អរម៉ូនអ៊ីស្ត្រូទីន, អរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត។

ការថយចុះនៃឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ Repaglinide គឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់, ថ្នាំ thiazide diuretics, glucocorticosteroids (GCS), danazole, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, sympathomimetics (នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាឬលុបចោលថ្នាំទាំងនេះវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត) ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំដែលត្រូវបានបញ្ចេញយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងទឹកប្រមាត់លទ្ធភាពនៃអន្តរកម្មសក្តានុពលរវាងពួកគេគួរតែត្រូវបានពិចារណា។

ទាក់ទងទៅនឹងទិន្នន័យដែលអាចរកបានលើការរំលាយអាហារនៃថ្នាំអង់ស៊ីមលីនដោយអ៊ីស៊ីហ្ស៊ីហ្សីហ្សី CYP3A4 ការធ្វើអន្តរកម្មដែលអាចកើតមានជាមួយថ្នាំទប់ស្កាត់ជំងឺមហារីក CYP3A4 (ketoconazole, intraconazole, erythromycin, fluconazole, mibefradil) ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវប្លាស្មាផ្លាស្មាគួរតែពិចារណា។ Inducers នៃ CYP3A4 (រាប់បញ្ចូលទាំង rifampicin, phenytoin) អាចកាត់បន្ថយកំហាប់នៃសារធាតុរាវនៅក្នុងប្លាស្មា។ ចាប់តាំងពីកម្រិតនៃអាំងតង់ស៊ីតេមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងការប្រើដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេរំលោភ។

អាណាឡូកនៃថ្នាំ Repaglinide

analogues រចនាសម្ព័ន្ធនៃសារធាតុសកម្ម:

អាណាឡូកនៃថ្នាំ Repaglinide ដោយក្រុមឱសថវិទ្យា (ជាតិស្ករក្នុងឈាមសំយោគនិងថ្នាំដទៃទៀត)៖

• អាវ៉ាន់ដា
• អាបេប៊ីត
• អាកាបូស
• Antidiab
• Arfazetin,
• Astrozone
• Bagomet,
• Betanase
• ប៊ូការ៉ាន
• វីដូវីហ្សា
• Vildagliptin,
• វីភីឌី
• កាឡូស
• ហ្គីមលែល
• Glibenez
• Glibenclamide,
• ហ្គីលីហ្សីដ
• ហ្គីលីន
• Glimepiride
• Glyminfor,
• គ្លីសេរីន
• គ្លុយកូស,
• ហ្គ័រ
• ទឹកនោមផ្អែម
• ដាយមេដឌី
• ដាដាបាបូ,
• អេលលីនឌី
• ហ្សេលៀ,
• លីលីយ៉ា
• ម៉ានីនីល
• ថ្នាំ Metformin
• មីនីឌៀ
• Movoglek,
• ប្រភេទណីលីនដិន
• Onglisa,
• Pioglar
• Pioglite
• លាក់ខ្លួន
• Rosiglitazone,
• សុសត្យា
• សេដេរីច
• ស៊ីហ្វ័រ
• សូហ្វីម៉ាត
• Statiglin,
• Trazenta,
• ត្រេកត្រអាល
• Formin,
• Formin
• Forsiga
• Chlorpropamide
• ពន្លកខៀវ
• អឺហ្គូខន
• យូហ្គីន,
• ជេនវីយូ
• Yasitara ។

យោបល់របស់អ្នកជំនាញខាង endocrinologist

ថ្នាំ Repaglinide ខ្ញុំទទួលបានអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ខ្ញុំជ្រើសរើសដូសនីមួយៗនិងប្រចាំថ្ងៃសំរាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗនិងកែសំរួលពួកគេដោយតាមដានកំរិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមជានិច្ច។ វាល្អណាស់ដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានជំងឺភ្នែកផ្ទាល់ខ្លួនដែលធ្វើឱ្យមានភាពងាយស្រួលក្នុងការវាយតម្លៃពីភាពស្វាហាប់នៃគ្លីសេម៉ាអំឡុងពេលជ្រើសរើសកំរិតនិងបន្ថែមទៀតក្នុងពេលព្យាបាល។ ការអត់ឱនចំពោះថ្នាំ Repaglinide គឺល្អ។ ខ្ញុំមិនចាំទេថាអ្នកជម្ងឺម្នាក់ដែលលេបវាត្អូញត្អែរពីផលរំខានដែលត្រូវបានបញ្ចេញតិចឬច្រើន។

អាណាឡូកនៃថ្នាំ Diagninid

អាណាឡូកគឺថោកជាងពី 0 ជូត។

ចាឌីនគឺជាថ្នាំបរទេសសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ អេម៉ាហ្គីលីឡូឡូនក្នុងបរិមាណ ២៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយគ្រាប់ដើរតួជាសមាសធាតុសកម្មតែមួយគត់។ Jardins មាន contraindications និងការរឹតបន្តឹងអាយុដូច្នេះពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។

analogue គឺថោកជាងពី 59 រូប្លិ៍។

ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ Novo Nordisk (ដាណឺម៉ាក)
ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ៖

• ផ្ទាំង។ 1 មីលីក្រាម, 30 កុំព្យូទ័រ។ តម្លៃចាប់ពី 175 រូប្លិ៍
• ផ្ទាំង។ 2 មីលីក្រាម, 30 កុំព្យូទ័រ។ តម្លៃចាប់ពី 219 រូប្លិ៍

តម្លៃសម្រាប់ NovoNorm នៅក្នុងឱសថស្ថានតាមអ៊ិនធរណេត
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

NovoNorm គឺជាការរៀបចំកុំព្យូទ័របន្ទះពីក្រុមឱសថតែមួយប៉ុន្តែមានសារធាតុសកម្មខុសគ្នា។ ថ្នាំ Repaglinide ត្រូវបានប្រើនៅទីនេះក្នុងកំរិតប្រើពី ០,៥ ទៅ ២ មីលីក្រាម។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាគឺស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែការប្រើថ្នាំ contraindications ខុសគ្នាដោយសារតែឌីឌីខុសគ្នានៅក្នុងថេប្លេតដូច្នេះសូមអានការណែនាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

អាណាឡូកមានតម្លៃថ្លៃជាងពី 2219 រូប្លិ៍។

ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ កំពុងត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់
ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ៖

• ផ្ទាំង។ p / obol ។ ១០០ មីលីក្រាម, ៣០ កុំព្យូទ័រ, តម្លៃពី ២៤៥៣ រូប្លិ៍
• ផ្ទាំង។ 2 មីលីក្រាម, 30 កុំព្យូទ័រ។ តម្លៃចាប់ពី 219 រូប្លិ៍

តម្លៃសម្រាប់ Invokana នៅក្នុងឱសថស្ថានតាមអ៊ិនធឺរណែត
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

Novo Nordisk (ដាណឺម៉ាក) NovoNorm គឺជាការជំនួសដែលមានតំលៃសមរម្យសម្រាប់ Forsigi ។ សារធាតុសកម្មតែមួយគត់នៅក្នុងថាំពទ្យគឺ repaglinide ។ ថ្នាំក្នុងរយៈពេល 30 នាទីបង្កើនការប្រមូលផ្តុំអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាម។ ដោយសារតែកង្វះទិន្នន័យស្តីពីការសិក្សាដែលធ្វើឡើងលើសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំនិងការប្រើប្រាស់ថេប្លេតដែលមានប្រសិទ្ធិភាពនៅក្នុងក្រុមអាយុរបស់កុមារវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំទេ។ នៅក្នុងទម្រង់នៃប្រតិកម្មមិនល្អរាគនិងឈឺពោះកើតឡើងជាញឹកញាប់។

អាណាឡូកមានតម្លៃថ្លៃជាងពីឆ្នាំ ១៩០៨ រូប្លិ៍។

ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ កំពុងត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់
ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ៖

• ផ្ទាំង។ p / obol ។ 10 មីលីក្រាម, 30 កុំព្យូទ័រ។ តម្លៃចាប់ពី 2142 រូប្លិ៍
• ផ្ទាំង។ 2 មីលីក្រាម, 30 កុំព្យូទ័រ។ តម្លៃចាប់ពី 219 រូប្លិ៍

តម្លៃសម្រាប់ Forsiga នៅក្នុងឱសថស្ថានតាមអ៊ិនធឺរណែត
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

Forsiga គឺជាការរៀបចំថេប្លេតសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានមូលដ្ឋានលើ dapagliflozin ក្នុងកំរិតប្រើ ៥ មីលីក្រាម។ អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមលើរបបអាហារទឹកនោមផ្អែមនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ Forsigi មាន contraindications និងការរឹតបន្តឹងអាយុ, អានដោយប្រុងប្រយ័ត្នការណែនាំមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។

Repaglinide តម្លៃនិងអាចរកបាននៅក្នុងឱសថស្ថាននៃទីក្រុង

យកចិត្តទុកដាក់! ខាងលើនេះគឺជាតារាងរកមើលព័ត៌មានប្រហែលជាមានការផ្លាស់ប្តូរ។ ទិន្នន័យស្តីពីតម្លៃនិងភាពមានផ្លាស់ប្តូរក្នុងពេលវេលាជាក់ស្តែងដើម្បីមើលពួកគេ - អ្នកអាចប្រើការស្វែងរក (ព័ត៌មានដែលទាន់សម័យក្នុងការស្វែងរក) ហើយប្រសិនបើអ្នកត្រូវការទុកការបញ្ជាទិញឱសថសូមជ្រើសរើសតំបន់នានានៃទីក្រុងដើម្បីស្វែងរកឬស្វែងរកតែដោយបើកនៅពេលនេះ ឱសថស្ថាន។

បញ្ជីខាងលើត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពយ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់ ៦ ម៉ោងម្តង (វាត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី ០៧/១៤/២០១៩ នៅម៉ោង ១១ ៈ ៤៧ - ពេលវេលានៅទីក្រុងម៉ូស្គូ) ។ បញ្ជាក់ពីតម្លៃនិងភាពអាចរកបាននៃថ្នាំតាមរយៈការស្វែងរក (របារស្វែងរកស្ថិតនៅខាងលើ) ក៏ដូចជាតាមទូរស័ព្ទឱសថស្ថានមុនពេលទៅមើលឱសថស្ថាន។ ព័ត៌មានដែលមាននៅលើគេហទំព័រមិនអាចត្រូវបានប្រើជាអនុសាសន៍សម្រាប់ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេ។ មុនពេលប្រើថ្នាំត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការត្រៀមលក្ខណៈរបស់រីហ្គីដលីន

Repaglinide គឺជាឈ្មោះអន្តរជាតិមួយដែលឱសថអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅគ្រប់ទីកន្លែងក្នុងពិភពលោក។ ក្នុងនាមជាគ្រឿងផ្សំសកម្ម repaglinide គឺជាផ្នែកមួយនៃថេប្លេតដែលផលិតដោយក្រុមហ៊ុនឱសថសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នាក្រោមយីហោផ្ទាល់ខ្លួន។ ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មខាងក្រោមនៃរីហ្គីនលីតត្រូវបានចុះឈ្មោះនៅក្នុងបញ្ជីឈ្មោះឱសថរុស្ស៊ី:

ឈ្មោះ	ផលិតកម្មប្រទេសរីហ្គីនលីដ	ប្រទេសផលិតថេប្លេត	អ្នកកាន់អត្តសញ្ញាណប័ណ្ណ	ជីវិតធ្នើ, ឆ្នាំ
NovoNorm	ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់	ប្រទេសដាណឺម៉ាក	Novo Nordisk	5
ថ្នាំដ្យាក្រាម	ឥណ្ឌាប៉ូឡូញ	ប្រទេសរុស្ស៊ី	Akrikhin	2
អ៊ីលិលីដ	ប៉ូឡូញ	ប្រទេសរុស្ស៊ី	ហ្វាម៉ាសាមីតថិន - ធូមឿន	3

ថ្នាំដើមគឺដាណឺម៉ាក NovoNorm ។ ការសិក្សាសំខាន់ៗទាំងអស់ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមានការចូលរួមពីថ្នាំពិសេសនេះ។ ថ្នាំ NovoNorm មានក្នុងកម្រិតថ្នាំ ០,៥, ១ និង ២ មីលីក្រាមក្នុងកញ្ចប់ ៣០ គ្រាប់។ តម្លៃនៃកញ្ចប់មួយគឺទាប - ពី 157 ទៅ 220 រូប្លិ៍។ សម្រាប់កិតើកិតើខុសគ្នា។

Diagninid និង Iglinid គឺជាហ្សែនហ្សែនឬ analogues នៃ NovoNorma ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេធ្វើតេស្ត៍រកមើលអត្តសញ្ញាណដែលមាននៅដើមមានឥទ្ធិពលនិងកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដូចគ្នា។ ការណែនាំសម្រាប់ថ្នាំគឺជិតបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ភាពខុសគ្នានៃជីវិតធ្នើត្រូវបានពន្យល់ដោយសមាសធាតុផ្សេងៗគ្នានៃសារធាតុជំនួយ (អសកម្ម) ។ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបញ្ជាក់ថាវត្ថុដើមនិងអាណាឡូកខុសគ្នាតែនៅក្នុងទំរង់ថេប្លេតនិងការវេចខ្ចប់ប៉ុណ្ណោះ។ តម្លៃរបស់ឌីស៊ីលីនគឺ 126-195 រូប្លិ៍។ ក្នុងមួយកញ្ចប់។

Iglinid គឺជាការត្រៀមរៀបចំថ្មីបំផុតនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។ ថ្នាំកំពុងចាប់ផ្តើមលេចឡើងជាបណ្តើរ ៗ នៅក្នុងបណ្តាញលក់រាយ។ មិនមានការពិនិត្យឡើងវិញសម្រាប់អ៊ីលលីនដនៅឡើយទេ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

Repaglinide គឺជាដេរីវេនៃអាស៊ីត benzoic ។ សារធាតុនេះភ្ជាប់ទៅនឹងឧបករណ៍ទទួលពិសេសដែលមានទីតាំងនៅលើភ្នាសកោសិកាបេតារារាំងបណ្តាញប៉ូតាស្យូមបើកបណ្តាញកាល់ស្យូមដោយហេតុនេះរំញោចដល់អាថ៌កំបាំងនៃអាំងស៊ុយលីន។

សកម្មភាពរបស់ថ្នាំកែឆ្នៃក្រោយពេលប្រើថ្នាំចាប់ផ្តើមយ៉ាងលឿន។ ផលប៉ះពាល់ដំបូងនៃថ្នាំត្រូវបានគេរកឃើញបន្ទាប់ពីរយៈពេល ១០ នាទីដូច្នេះថ្នាំអាចត្រូវបានយកទៅមុនពេលញ៉ាំ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមានៅក្នុងនាវាត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពី 40-60 នាទីដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយគ្លីសេរីនក្រោយពេលលឿន។ សមិទ្ធិផលភ្លាមៗនៃជម្ងឺក្រិនថ្លើមបន្ទាប់ពីបរិភោគគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ពីទស្សនៈនៃការការពារការរំខានដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ គ្លុយកូសខ្ពស់ដែលមានរយៈពេលពីអាហារពេលព្រឹករហូតដល់ពេលចូលគេងជួយបង្កើនការកកឈាមជួយជំរុញការកកើតកំណកឈាមបង្កើតជាបញ្ហាកង្វះជាតិខ្លាញ់នាំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃមុខងារការពាររបស់សរសៃឈាមនិងបណ្តាលឱ្យស្ត្រេសអុកស៊ីតកម្មថេរ។

មិនដូចនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea (PSM) ទេផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំកែឆ្នៃពឹងផ្អែកលើគ្លីសេ។ ប្រសិនបើវាលើសពី 5 មីល្លីលីល / លីត្រថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពច្រើនជាងស្ករទាប។ ថាំនះបាត់បង់ប្រសិទ្ធភាពយា៉ងឆាប់រហ័សបនាប់ពីមួយ៉ងកន្លះនសារធាតុក្លរីនលីនដលបានចញពីរាងកាយ។ បន្ទាប់ពី ៤ ម៉ោងការផ្តោតអារម្មណ៍មិនសំខាន់នៃថ្នាំត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងឈាមដែលមិនអាចប៉ះពាល់ដល់គ្លីសេម៉ា។

អត្ថប្រយោជនៈនៃការធ្វើសកម្មភាពខ្លី៖

1. ការផលិតអាំងស៊ុយលីនរំញោចគឺជិតនឹងធម្មជាតិតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
2. សមត្ថភាពក្នុងការសំរេចបាននូវសំណងភ្លាមៗសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
3. ការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នៅពេលលេបថ្នាំក្លាសេលីនមិនមែនករណីតែមួយនៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានកត់ត្រាទេ។
4. កង្វះ hyperinsulinemia ជាប់លាប់។ នេះមានន័យថាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនឡើងទម្ងន់ទេ។
5. បន្ថយល្បឿនកោសិកាបេតានិងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ថ្នាំ Repaglinide ត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើមសារធាតុ ៩០% ឬច្រើនជាងនេះត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងលាមករហូតដល់ ៨% នៃកំរិតថ្នាំត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម។ លក្ខណៈពិសេសនៃឱសថការីបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរដទៃទៀត។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការចូលរៀន

Repaglinide ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 តែប៉ុណ្ណោះ។ តម្រូវការចាំបាច់គឺវត្តមាននៃកោសិកាបេតាដែលដំណើរការ។ នៅក្នុងក្បួនដោះស្រាយរុស្ស៊ីនិងបរទេសសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្លីសេរីនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាថ្នាំបម្រុងពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលថ្នាំគ្រាប់ផ្សេងទៀតត្រូវបានហាមឃាត់។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖

1. ជាជំរើសមួយសំរាប់ថ្នាំមេតាមីនទីនប្រសិនបើវាត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អឬមិនត្រូវបានគេប្រើ។ វាមានតំលៃពិចារណាថាថ្នាំរីហ្គីនលីនមិនមានឥទ្ធិពលផ្ទាល់ទៅលើភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីនទេការថយចុះជាតិស្ករត្រូវបានសម្រេចដោយយកឈ្នះភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដោយកម្រិតអរម៉ូនកើនឡើង។
2. ជំនួសឱ្យសារជាតិ sulfonylurea ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរចំពោះថ្នាំមួយក្នុងក្រុមនេះ។
3. ដើម្បីពង្រឹងតំរែតំរង់ការព្យាបាលប្រសិនបើថ្នាំដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពីមុនឈប់ផ្តល់កម្រិតគ្លុយកូសគោលដៅ។ ការណែនាំអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ចូលថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមជាមួយមេទីលលីននិងអាំងស៊ុយលីនយូរ, thiazolidinediones ។ ជាមួយ PSM ថ្នាំមិនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកុំផ្ទុកកោសិកាលំពែងច្រើនពេក។
4. យោងទៅតាមវេជ្ជបណ្ឌិតថ្នាំ repaglinide ត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវការការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចបត់បែនបានក្នុងកំរិតដូសៈជាមួយនឹងការញ៉ាំហួសពេលការរំលងអាហារក្នុងកំឡុងពេលតមអាហារសាសនា។

ដូចថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដទៃទៀតថ្នាំ repaglinide មានប្រសិទ្ធភាពតែក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណប៉ុណ្ណោះ។

នៅពេលដែលត្រូវបានហាមឃាត់

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ហាមឃាត់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងស្ត្រីបំបៅដោះកូនក្មេងនិងទឹកនោមផ្អែមដែលមានអាយុលើសពី ៧៥ ឆ្នាំដោយហេតុថានៅក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺទាំងនេះសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំក្លាសេលីនមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ឡើយ។

ដូចជាភ្នាក់ងារធ្វើឱ្យថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមផ្ទាល់មាត់ដែរថ្នាំ repaglinide មិនអាចត្រូវបានប្រើក្នុងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ketoacidosis, hyperglycemic សន្លប់និងបុព្វជិត) និងក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ (ការរងរបួសប្រតិបត្តិការរលាកឬរលាកខ្លាំងការបង្ករោគដែលមានគ្រោះថ្នាក់) - បញ្ជីនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរទាំងអស់។ ប្រសិនបើស្ថានភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែមតម្រូវឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យការសម្រេចចិត្តលុបចោលថេប្លេតនិងផ្ទេរទៅអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ដើម្បីឱ្យថ្នាំអាចធ្វើឱ្យអសកម្មយ៉ាងឆាប់រហ័សមុខងារថ្លើមដែលមានសុវត្ថិភាពគឺចាំបាច់។ ក្នុងករណីមានការខ្សោយថ្លើមការព្យាបាលជាមួយថ្នាំរីហ្គីលីនដិនត្រូវបានហាមឃាត់ដោយការណែនាំ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេបថ្នាំ gemfibrozil សម្រាប់ការកែទម្រង់ជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមនោះថ្នាំ NovoNorm និង Diagninid មិនគួរត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជានោះទេព្រោះនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានគេយកមកជាមួយគ្នាការប្រមូលផ្តុំសារធាតុ Reaglinide ក្នុងឈាមកើនឡើង ២ ដងឬច្រើនជាងនេះហើយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចធ្វើទៅបាន។

ច្បាប់ចូលរៀន

Repaglinide ស្រវឹងមុនពេលអាហារសំខាន់ៗ (អាហារពេលព្រឹកអាហារថ្ងៃត្រង់អាហារសម្រន់អាហារសម្រន់) ។ ប្រសិនបើអាហាររំលងឬនៅក្នុងនោះ គ្មានកាបូអ៊ីដ្រាតកុំប្រើថ្នាំ។ យោងទៅតាមការពិនិត្យឡើងវិញរបបព្យាបាលនេះមានភាពងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវ័យក្មេងដែលមានរបៀបរស់នៅសកម្មនិងសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានចំណង់អាហារមិនស្ថិតស្ថេរ។

ព័ត៌មានអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ៖

• ភាពញឹកញាប់នៃការទទួលភ្ញៀវ - ២-៤ ដង
• ពេលវេលាមុនពេលទទួលទានអាហារ៖ បានណែនាំ - ១៥ នាទីអាចទទួលយកបាន - រហូតដល់កន្លះម៉ោង
• កំរិតប្រើដំបូងគឺ ០.៥ មីលីក្រាមសំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថ្មី ១ មីលីក្រាមពេលប្តូរទៅជាថ្នាំគ្លីនិកពីគ្រាប់ដែលបន្ថយជាតិស្ករ
• កំរិតត្រូវបានកើនឡើងប្រសិនបើការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនគ្រប់គ្រាន់។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ - ការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្រោយឈាមនិងអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូស។
• ពេលវេលារវាងការកើនឡើងដូសគឺយ៉ាងហោចណាស់មួយសប្តាហ៍
• កំរិតប្រើអតិបរមាគឺ ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ១៦ មីលីក្រាម។

យោងទៅតាមអនុសាសន៍ទំនើបការប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងកំរិតអតិបរមាគឺមិនចង់បានទេព្រោះនេះបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់របស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើថ្នាំបញ្ចុះលីលីន ២-៣ មីលីក្រាមមិនផ្តល់សំណងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេគួរតែបន្ថែមថ្នាំមួយមុខទៀតហើយមិនត្រូវបង្កើនកំរិតថ្នាំនេះដល់កម្រិតអតិបរិមាឡើយ។

បណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រប្រធានវិទ្យាស្ថានជំងឹទឹកនោមផ្អែម - តាយណាយ៉ាខូវឡេវ៉ា

ខ្ញុំបានសិក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ។ វាគួរឱ្យខ្លាចណាស់នៅពេលដែលមនុស្សជាច្រើនស្លាប់ហើយរឹតតែច្រើនទៀតក្លាយជាជនពិការដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ខ្ញុំប្រញាប់ប្រាប់ដំណឹងល្អ - មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងអរម៉ូនវិទ្យាសាស្រ្តនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីបានរៀបចំបង្កើតថ្នាំដែលអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុង។ នៅពេលនេះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះឈានដល់ ៩៨% ហើយ។

ដំណឹងល្អមួយទៀត៖ ក្រសួងសុខាភិបាលបានធានានូវការអនុម័តកម្មវិធីពិសេសមួយដែលផ្តល់សំណងសម្រាប់ថ្លៃដើមខ្ពស់នៃថ្នាំ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម រហូតដល់ថ្ងៃទី ១៨ ខែឧសភា (រាប់បញ្ចូល) អាចទទួលបានវា - សម្រាប់តែ 147 រូប្លិ៍!

ផលប៉ះពាល់

ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតនៃថ្នាំ repaglinide គឺការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាកើតឡើងប្រសិនបើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមច្រើនជាងចាំបាច់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសចូល។ ហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺអាស្រ័យលើកត្តាបុគ្គល: កំរិតនៃថ្នាំទម្លាប់នៃការញ៉ាំស្ថានភាពស្ត្រេសរយៈពេលនិងអាំងតង់ស៊ីតេនៃសកម្មភាពរាងកាយ។

ផលប៉ះពាល់និងភាពញឹកញាប់របស់វាយោងទៅតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖

ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការកើតឡើង,%	ប្រតិកម្មមិនល្អ
រហូតដល់ ១០%	ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរាគរូសឈឺពោះ។
រហូតដល់ 0.1%	រោគសញ្ញាសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ។ ទំនាក់ទំនងជាមួយ repaglinide មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។
រហូតដល់ ០.០១%	ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីការចុះខ្សោយបណ្តោះអាសន្ននៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលការទល់លាមកក្អួតការរំខានថ្លើមបន្តិចបន្តួចការកើនឡើងកម្រិតអង់ស៊ីមរបស់វា។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

បង្កើនកម្រិតសារធាតុរូសនៅក្នុងឈាមឬពន្យារសកម្មភាពរបស់វា gemfibrozil, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច clarithromycin និង rifampicin, antifungals, immunosuppressant cyclosporin, MAO inhibitors, ACE inhibitors, NSAIDs, beta-blockers, salicylates, steroids ។

ថ្នាំពន្យាកំណើតផ្ទាល់មាត់, ដេរីវេនៃអាស៊ីត barbituric និង thiazide, glucocorticoids, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ carbamazepine, ថ្នាំ sympathomimetic, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតធ្វើឱ្យចុះខ្សោយឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ repaglinide ។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជានិងលុបចោលថ្នាំខាងលើការពិគ្រោះយោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនញឹកញាប់។

Analogues Repaglinide

អាណាឡូកជិតបំផុតនៃ repaglinide គឺ phenylalanine nateglinide ដែលជាសារធាតុមានឥទ្ធិពលរហ័សនិងខ្លីដូចគ្នា។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីមានតែថ្នាំមួយប៉ុណ្ណោះដែលអាចប្រើបានជាមួយនឹងសារធាតុសកម្មនេះ - Starlix, ក្រុមហ៊ុនផលិត NovartisPharma ។ ចំណាត់ថ្នាក់សម្រាប់គាត់គឺអាចរកបាននៅក្នុងប្រទេសជប៉ុនគ្រាប់ថ្នាំដោយខ្លួនឯង - នៅក្នុងប្រទេសអ៊ីតាលី។ តម្លៃរបស់ Starlix គឺប្រហែល 3 ពាន់រូប្លិ៍សម្រាប់ 84 គ្រាប់។

analogues ថវិកា - ការរីករាលដាលនៃ PSM glibenclamide (Maninil), glycidone (Glyurenorm), glyclazide (ទឹកនោមផ្អែម, ទឹកនោមផ្អែម, Glidiab ជាដើម) និង glimepiride (Amaryl, Diamerid ។ ល។ ) ពួកគេលេបថ្នាំ PSM តិចជាងថ្នាំបញ្ចុះឈាមដោយសារឥទ្ធិពលរបស់វាមានរយៈពេលយូរ។

គ្លីសេលីន (ហ្គាលវីស Januvia និង analogues របស់ពួកគេ) ដែលត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតនិងហ្សែនតូទីនដែលអាចចាក់បញ្ចូលបាន (បាយថេតវ៉ូវីហ្សា) ជារបស់ភ្នាក់ងារដែលជួយបង្កើនការសំយោគអាំងស៊ុយលីន។ តម្លៃនៃការព្យាបាលជាមួយគ្លីសេលីនគឺពី 1500 រូប្លិ៍។ មេតាទិកមេទីលមានតម្លៃថ្លៃជាងមុនពី 5200 រូប្លិ៍។

ត្រូវប្រាកដថារៀន! តើអ្នកគិតថាការគ្រប់គ្រងថ្នាំអស់មួយជីវិតនិងអាំងស៊ុយលីនគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករ? មិនពិតទេ! អ្នកអាចផ្ទៀងផ្ទាត់រឿងនេះដោយខ្លួនឯងដោយចាប់ផ្តើមប្រើវា។ អានបន្ត >>

សមាសភាពនិងការពិពណ៌នាអំពីថ្នាំ

ថេប្លេតនីមួយៗមានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម ០,៥ ឬ ១ មីលីក្រាមនៃសារធាតុសកម្មដែលត្រូវបានកែច្នៃឡើងវិញដែលបន្ថែមជាមួយនឹងគ្រឿងផ្សំជំនួយបន្ថែម៖ ផូស្វ័រអ៊ីដ្រូសែនផូស្វាតអាន់ដ្រូហ្សែនស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត cellulose, croscarmellose sodium, hydroxypropyl cellulose, meglumine, ម៉ាញេស្យូម stearate, ថ្នាំពណ៌។

ថេប្លេតប៊ីលីវូចមូលអាចត្រូវបានសម្គាល់ដោយឆ្លាក់ជាមួយលេខដែលបង្ហាញពីកំរិតប្រើ។ ជាមួយនឹងការសម្គាល់នៃ 0,5 ពួកគេមានពណ៌សជាមួយ 1 មីលីក្រាម - ផ្កាឡាវេនឌ័រឬលឿង។ នៅផ្នែកខាងក្រោយអ្នកអាចមើលឃើញអក្សរកាត់ RP, J និងអ្នកដទៃ។ ១០ គ្រាប់ត្រូវបានខ្ចប់ជាពងបែក។ វានឹងមានចានបែបនេះជាច្រើននៅក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

មានវេជ្ជបញ្ជាវេជ្ជបញ្ជា។ តម្លៃសម្រាប់ Repaglinide គឺពិតជាថវិកា: 30 គ្រាប់នៃ 2 មីលីក្រាមក្នុងទីក្រុងម៉ូស្គូអាចត្រូវបានទិញក្នុងតម្លៃ 200-220 រូប្លិ៍។ ពួកគេបញ្ចេញថ្នាំនៅដាណឺម៉ាកអ៊ីស្រាអែលឥណ្ឌានិងប្រទេសដទៃទៀតរួមទាំងនៅទឹកដីក្រោយសូវៀត។

អាយុកាលធ្នើនៃថ្នាំដែលត្រូវបានប្រកាសដោយអ្នកផលិតគឺមានរយៈពេលជាមធ្យម ៣ ឆ្នាំ។ ថ្នាំមិនតម្រូវឱ្យមានលក្ខខណ្ឌពិសេសសម្រាប់ផ្ទុកទេ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលដែលបានបញ្ជាក់ថេប្លេតត្រូវបានគេបោះចោល។

លក្ខណៈពិសេសខាងឱសថសាស្ត្រ

ឥទ្ធិពលសំខាន់នៃថ្នាំគឺជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ថ្នាំនេះរារាំងបណ្តាញប៉ូតាស្យូមដែលពឹងផ្អែកលើអេធីភីដែលស្ថិតនៅក្នុងភ្នាសកោសិកាខ, រួមចំណែកដល់ការបំផ្លាញចោលរបស់ពួកគេនិងការបញ្ចេញឆានែលកាល់ស្យូម។ ដូច្នេះអាថ៌កំបាំងនេះបង្កឱ្យមានការស្រូបយកអរម៉ូន។

ការសិក្សាគ្លីនិកមិនបានរកឃើញឥទ្ធិពលហ្សែនហ្សែនហ្សែន teratogenic, មហារីកកើតឡើងចំពោះសត្វនិងការចុះខ្សោយនៃការមានកូន។

Repaglinide ត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងពេញលេញពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារឈានដល់កម្រិតអតិបរមានៅក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង។

ប្រសិនបើយកជាមួយអាហារ Cmax ត្រូវកាត់បន្ថយ ២០% ។ កំហាប់នៃថ្នាំធ្លាក់ចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយបន្ទាប់ពី 4 ម៉ោងឈានដល់សញ្ញាអប្បបរមា។ ថ្នាំនេះភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាស្ទើរតែទាំងស្រុង (ពី ៩៨%) ជាមួយនឹងជីវភាព ៥៦% ។ ការបំប្លែងសារពាង្គកាយជាមួយនឹងការបង្កើតអាំងតេក្រាលអសកម្មកើតឡើងនៅក្នុងថ្លើម។

ថ្នាំនេះត្រូវបានលុបចោលក្នុងរយៈពេល ៤-៦ ម៉ោងដោយមានអាយុកាលពាក់កណ្តាល ១ ម៉ោង ៩០ ភាគរយវាឆ្លងកាត់បំពង់ទឹកប្រមាត់ប្រហែល ៨% ត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោម។

តើ Repaglinide ជានរណា?

ថ្នាំត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ (របបអាហារមានជាតិស្ករទាបផ្ទុកសាច់ដុំគ្រប់គ្រាន់ការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពអារម្មណ៍) មិនផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនពេញលេញទេ។

វាអាចប្រើគ្លីសេរីនក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញជាមួយថ្នាំមេទីហ្វីលីននិង thiazolidinediones ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើជាតិ monothein អាហាររូបត្ថម្ភព្យាបាលនិងការហាត់ប្រាណមិនផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បានទេ។

ចំពោះអ្នកណាដែលថ្នាំ Repaglinide ត្រូវបានគេប្រើ

បន្ថែមពីលើការរឹតបន្តឹងតាមបែបប្រពៃណី (ការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលការមានផ្ទៃពោះកុមារការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ) ថ្នាំត្រូវបានរំលោភបំពាន:

• អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺប្រភេទ ១,
• ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis,
• ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពសន្លប់និងបុព្វជិត។
• ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើមខ្សោយ។
• នៅក្នុងស្ថានភាពដែលតម្រូវឱ្យប្តូរជាបណ្តោះអាសន្នទៅអាំងស៊ុយលីន (ការឆ្លងមេរោគរបួសការវះកាត់) ។

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានជាតិគ្លីសេរីតចំពោះអ្នកសេពគ្រឿងស្រវឹងអ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃនិងគ្រុនក្តៅ។។ មានការរឹតត្បិតអាយុ: កុំចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនអាយុ 18 ឆ្នាំនិងក្រោយ 75 ឆ្នាំដោយសារកង្វះភស្តុតាងសម្រាប់ប្រភេទទាំងនេះ។

វិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ

សម្រាប់ repaglinnid ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សូមណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំគ្រាប់ជាមុន (មុនពេលញ៉ាំ) ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជ្រើសរើសកំរិតដែលចាំបាច់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនល្អប្រសើរស្របតាមលទ្ធផលនៃការវិភាគដំណាក់កាលនៃជំងឺរោគវិទ្យាតាមអាយុអាយុកាលរបស់រាងកាយប្រតិកម្មទៅនឹងដីឥដ្ឋ។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីកំរិតព្យាបាលអប្បបរមាវាចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងជាតិស្ករដែលឃ្លាននិងក្រោយពេលសំរាកទាំងនៅផ្ទះនិងក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ នៅពេលកែតម្រូវបទដ្ឋាននៃថ្នាំពួកគេក៏ត្រូវបានណែនាំដោយសូចនាករនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន glycated ។

ការត្រួតពិនិត្យគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ពីការបរាជ័យបឋមនិងបន្ទាប់បន្សំនៅពេលកម្រិតគ្លីសេមៀធ្លាក់ចុះទាបជាងធម្មតានៅដើមវគ្គឬបន្ទាប់ពីរយៈពេលដំបូងនៃការព្យាបាល។

ពេលវេលាសំរាប់លេបថ្នាំក្លាសេលីនមិនតឹងរឹងទេ: ១៥-៣០ នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហាររឺភ្លាមៗនៅពេលចាប់ផ្តើមអាហារ។ ប្រសិនបើអាហារសម្រន់មួយត្រូវបានបន្ថែម (ឬរំលង) បន្ទាប់មកថ្នាំគ្រាប់មួយទៀតត្រូវបានបន្ថែម (ឬរំលង) ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់បានទទួលថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករកម្រិតចាប់ផ្តើមនៃដីឥដ្ឋគួរតែទាបជាង ០.៥ មីលីក្រាមមុនពេលអាហារនីមួយៗ។ ប្រសិនបើគាត់ប្តូរទៅប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយផ្សេងទៀតអ្នកអាចចាប់ផ្តើមជាមួយ 1 មីលីក្រាមមុនពេលអាហារនីមួយៗ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថែរក្សា, កំរិតដែលត្រូវបានណែនាំមិនលើសពី 4 មីលីក្រាមមុនពេលអាហារសំខាន់។ បរិមាណដីឥដ្ឋប្រចាំថ្ងៃសរុបមិនគួរលើសពី ១៦ មីលីក្រាមទេ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលស្មុគស្មាញដូសនៃថ្នាំរីហ្គីនលីនមិនផ្លាស់ប្តូរទេហើយបទដ្ឋាននៃថ្នាំដទៃទៀតត្រូវបានជ្រើសរើសស្របតាមការអាននៃថ្នាំ glucometer និងរបបព្យាបាលមុន។

ផលវិបាកដែលមិនចង់បាន

ក្នុងចំណោមប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលជាលក្ខណៈនៃជាតិគ្លុយកូសការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែណែនាំអ្នកជំងឺឱ្យដឹងពីរោគសញ្ញានិងវិធីសាស្រ្តនៃជំនួយដំបូងនិងការជួយខ្លួនឯងដល់ជនរងគ្រោះ។

ក្នុងចំណោមព្រឹត្តិការណ៍ដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុនៈ

1. ជំងឺសរសៃប្រសាទ
2. ការរំលោភលើចង្វាក់នៃចលនាពោះវៀន,
3. រមាស់ស្បែកអាឡែរហ្សី,
4. ភាពមិនដំណើរការនៃថ្លើមក្នុងទម្រង់នៃការកើនឡើងត្រង់ស៊ីស្ទ័រនៅក្នុងសកម្មភាពនៃការប្តូរសរីរាង្គ។
5. ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុវិស័យដោយសារតែភាពខុសគ្នានៃកម្រិត glycemic ។

លទ្ធផលអន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ប៉ារ៉ាឡែលស្របគ្នាជាមួយβ-blockers, ACE inhibitors, chloramphenicol, ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល, ថ្នាំទប់ស្កាត់ MAO, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដោយប្រយោល NSAID, probenecid, salicylates, sulfonamides, អ៊ីស្តូលីកប្រសិទ្ធភាពនៃដីឥដ្ឋកើនឡើង។

ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលលីននិងកាល់ស្យូម, corticosteroids, thiazide diuretics, isoniazid, អាស៊ីតនីកូទីនក្នុងកំរិតប្រើមិនស្តង់ដារ, អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន (មានផ្ទុកក្នុងថ្នាំពន្យារកំណើត), sympathomimetics, phenothiazines, phenytoin, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតកាត់បន្ថយសក្តានុពលនៃគ្លីសេរីន។

ជួយប្រើជ្រុល

លក្ខខណ្ឌនេះអាចត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយ៖

• ការមិនឃ្លានអាហារ
• អស់កម្លាំង
• ស្បែកស្លេក
• តាកាស៊ីធីយ៉ា
• ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ
• បែកញើសលើសលប់
• ដួលសន្លប់សន្លប់។

ជំនួយដល់ជនរងគ្រោះគឺជារោគសញ្ញានិងការគាំទ្រ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដឹងខ្លួនគាត់ត្រូវផ្តល់កាបូអ៊ីដ្រាតលឿន (ស្ករស្ករគ្រាប់) បន្ទាប់ពីមួយភ្លែតរាងកាយត្រូវបានឆ្អែតដោយគ្លុយកូសគួរតែត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតព្រោះវាមានលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានសញ្ញានៃការដឹងខ្លួននោះដំណោះស្រាយគ្លុយកូស (៥០%) ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមដើម្បីរក្សាកម្រិតគ្លីសេរីនលើសពី ៥.៥ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីតដំណក់ត្រូវបានតំឡើងជាមួយនឹងដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ១០ ភាគរយ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។

អនុសាសន៍បន្ថែម

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស (ការគ្រប់គ្រងការតមអាហារនិងជាតិស្ករក្រោយការវះកាត់ការសម្តែងរបស់សរីរាង្គគោលដៅ) នៅពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដីឥដ្ឋត្រូវបានទាមទារដោយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺតម្រងនោមនិងជំងឺថ្លើម។ ពួកគេគួរតែដឹងថាប្រសិនបើមានការរំលោភលើកំរិតប្រើនិងរបបនៃការប្រើប្រាស់ការប្រើគ្រឿងស្រវឹងរបបអាហារមានកាឡូរីទាបការផ្ទុកលើសទម្ងន់ភាពតានតឹងសាច់ដុំវាចាំបាច់ក្នុងការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំគ្លីនិកព្រោះលក្ខខណ្ឌបែបនេះអាចបង្កឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ទាក់ទងនឹងផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរត្រូវយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលបើកបរយានយន្តនិងគ្រឿងម៉ាស៊ីនដែលស្មុគស្មាញនៅពេលធ្វើការនៅកម្ពស់។ ល។

ដើម្បីបងា្ករការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានរោគសញ្ញាខ្សោយនៃរោគសញ្ញាមុនក៏ដូចជាអ្នកដែលមានលក្ខខណ្ឌបែបនេះមិនមែនជារឿងចម្លែកទេត្រូវមានការប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមដោយវាយតម្លៃពីហានិភ័យសក្តានុពលនិងលទ្ធភាពរបស់វា។

Repaglinide - analogues

Repaglinide ត្រូវបានចេញផ្សាយក្រោមឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មផ្សេងៗគ្នា: NovoNorm, Diclinid, Iglinid, Repodiab ។

យោងទៅតាមក្រម ATX នៃកម្រិតទី 4 ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងការចាក់ Bayeta ជាមួយនឹងសមាសធាតុសកម្មខាងក្រៅនិងវីដូដូហ្សាជាមួយសារធាតុសកម្ម liraglitide ស្របពេលជាមួយវា។

អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមមួយចំនួនចាត់ទុកជំងឺរបស់ពួកគេថាជាការយល់ច្រលំអកុសលដោយមិនដឹងថាជម្ងឺដ៏កាចសាហាវនេះអាចបញ្ចូនទៅកាន់ពិភពលោកផ្សេងទៀតនៅពេលណាមួយ។

Repaglinide គឺជាភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរការពិសោធន៏ការចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយខ្លួនឯងនិងការជំនួសគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពព្រោះថ្នាំនេះមានសកម្មភាពរហ័សដោយមានបញ្ជី contraindications និងផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកត្រូវទទួលការព្យាបាលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដោយមិនចាំបាច់ពន្យារពេលវានៅពេលក្រោយ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចរកបាននៅលើវីដេអូ។

មើលវីដេអូ: អតថបរយជនដអសចរយរបស ផលឡងកង (ឧសភា 2024).