សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំ analogues ការពិនិត្យឡើងវិញ

លេខចុះឈ្មោះ៖ P N០១៥០៣០ / ០៤-១៣១២១៣
ឈ្មោះយីហោ: Augmentin®
ឈ្មោះអន្តរជាតិដែលមិនមែនជាកម្មសិទ្ធិឬជាក្រុម: អាម៉ុកស៊ីលីន + អាស៊ីត clavulanic ។
សំណុំបែបបទកិតើ: ម្សៅសម្រាប់ការព្យួរសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។

សមាសភាពនៃថ្នាំ
សារធាតុសកម្ម៖
Amoxicillin trihydrate ទាក់ទងនឹងអាម៉ុកស៊ីលីន ១២៥,០ មីលីក្រាម ២០០,០ មីលីក្រាមឬ ៤០០,០ មីលីក្រាមក្នុង ៥ មីលីក្រាមនៃការព្យួរ។
ប៉ូតាស្យូម clavulanate ទាក់ទងនឹងអាស៊ីត clavulanic ៣១.២៥ មីលីក្រាម ២៨.៥ មីលីក្រាមឬ ៥៧,០ មីលីក្រាមក្នុងការផ្អាក ៥ មីលីក្រាម។
អ្នកទេសចរ៖
ស្ករកៅស៊ូ Xanthan, aspartame, អាស៊ីត succinic, ស៊ីលីកូឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត, hypromellose, រសជាតិក្រូច 1, រសជាតិពណ៌ទឹកក្រូច 2, រសជាតិ raspberry, រសជាតិរលាយពន្លឺ, ស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីត។
សមាមាត្រនៃសមាសធាតុសកម្មនៅក្នុងការព្យួរ

សំណុំបែបបទកិតើសមាមាត្រនៃសមាសធាតុសកម្ម Amoxicillin, មីលីក្រាម (ក្នុងទម្រង់ជាអាម៉ុកស៊ីលីនទ្រីតូរីត) អាស៊ីត Clavulanic, មីលីក្រាម (ក្នុងទម្រង់ជាប៉ូតាស្យូម Clavulanate)
ម្សៅសម្រាប់ការព្យួរ 125 មីលីក្រាម / 31,25 មីលីក្រាមក្នុង 5 មីលីលីត្រ 4: 1 125 31.25
ម្សៅសម្រាប់ការព្យួរ 200 មីលីក្រាម / 28,5 មីលីក្រាមក្នុង 5 មីលីលីត្រ 7: 1,200 28,5
ម្សៅសម្រាប់ការរៀបចំផ្អាក ៤០០ មីលីក្រាម / ៥៧ មីលីក្រាមក្នុង ៥ ម។ ល ៧: ១ ៤០០ ៥៧

ការពិពណ៌នា
ចំពោះកំរិតប្រើ ១២៥ មីលីក្រាម / ៣១,២៥ មីលីក្រាមក្នុង ៥ មីលីក្រាមៈម្សៅពណ៌សឬពណ៌សស្ទើរតែមានក្លិនលក្ខណៈ។ នៅពេលពនរការផ្អាកពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌សត្រូវបានបង្កើតឡើង។ នៅពេលឈរទឹកភ្លៀងពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌សបង្កើតជាយឺត ៗ ។
ចំពោះកំរិតប្រើ ២០០ មីលីក្រាម / ២៨.៥ មីលីក្រាមក្នុង ៥ មីលីក្រាមឬ ៤០០ មីលីក្រាម / ៥៧ មីលីក្រាមក្នុង ៥ មីលីក្រាមៈម្សៅពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌សមានក្លិនលក្ខណៈ។ នៅពេលពនរការផ្អាកពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌សត្រូវបានបង្កើតឡើង។ នៅពេលឈរទឹកភ្លៀងពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌សបង្កើតជាយឺត ៗ ។

ក្រុមឱសថសាស្ត្រ: ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្នាំប៉េនីស៊ីលីនពាក់កណ្តាលសំយោគ + ថ្នាំ beta-lactamase ។

លេខកូដអេធីអេសៈ J01CR02

កម្មវត្ថុ PHARMACOLOGICAL

ឱសថសាស្ត្រ
យន្តការនៃសកម្មភាព
អាម៉ុកស៊ីលីនគឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក - វិសាលគមទូលំទូលាយពាក់កណ្តាលសំយោគជាមួយនឹងសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណក្រាម - វិជ្ជមាននិងក្រាម។ ទន្ទឹមនឹងនេះអាម៉ុកស៊ីលីនងាយនឹងការបំផ្លាញដោយ beta-lactamases ហើយហេតុដូច្នេះវិសាលគមនៃសកម្មភាពរបស់អាម៉ុកស៊ីលីនមិនលាតសន្ធឹងដល់មីក្រូសរីរាង្គដែលផលិតអង់ស៊ីមនេះទេ។
អាស៊ីត Clavulanic ដែលជាសារធាតុទប់ស្កាត់ beta-lactamase ទាក់ទងទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធប៉នីសុីលីនមានសមត្ថភាពធ្វើឱ្យអសកម្មនូវសារធាតុ beta-lactamases ជាច្រើនដែលមាននៅក្នុងពពួកប៉េនីស៊ីលីននិងសេរ៉ាហ្វាលស្ទូលីន។ អាស៊ីត Clavulanic មានប្រសិទ្ធិភាពគ្រប់គ្រាន់ប្រឆាំងនឹងប្លាស្មាមីល - ឡាទីតាស៊ីមដែលភាគច្រើនកំណត់ភាពធន់នៃបាក់តេរីហើយមិនមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងក្រូម៉ូសូម - បេតា - ឡាទីតាសប្រភេទ ១ ដែលមិនត្រូវបានរារាំងដោយអាស៊ីត Clavulanic ។
វត្តមាននៃអាស៊ីត clavulanic ក្នុងការរៀបចំAugmentin®ការពារអាម៉ុកស៊ីលីនពីការបំផ្លាញដោយអង់ស៊ីម - បេតា - lactamases ដែលអនុញ្ញាតឱ្យពង្រីកវិសាលគមអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនៃអាម៉ុកស៊ីលីន។
ខាងក្រោមនេះគឺជាសកម្មភាពរួមបញ្ចូលគ្នារវាងអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic ។
បាក់តេរីជាទូទៅងាយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic
aerobes ក្រាម - វិជ្ជមាន
Bacillus anthracis
Enterococcus faecalis
Listeria monocytogenes
អាចម៍ផ្កាយនីកូដាយ៉ា
Streptococcus pyogenes1,2
Streptococcus agalactiae 1.2
Streptococcus spp ។ (beta hemolytic streptococci ផ្សេងទៀត) ១.២
Staphylococcus aureus (មេទីលលីនងាយរងគ្រោះ) ១
Staphylococcus saprophyticus (មេទីលលីនងាយប្រតិកម្ម)
Coagulase-staphylococci អវិជ្ជមាន (ងាយនឹងមេទីលលីន)
anaerobes ក្រាម - វិជ្ជមាន
ក្លូដិនស្យូម spp ។
Peptococcus niger
Peptostreptococcus magnus
មីក្រូទស្សន៍ Peptostreptococcus
Peptostreptococcus spp ។
aerobes អវិជ្ជមានក្រាម
ជំងឺឆ្កែឆ្កួត Bordetella
Haemophilus influenzae1
Helicobacter pylori
Moraxella catarrhalis1
Neissevia gonorrhoeae
Pasteurella multocida
ជំងឺអាសន្នរោគ Vibrio
anaerobes ក្រាម - អវិជ្ជមាន
Bacteroides ផុយស្រួយ
ប៊ីតអ៊ីដ្រូឌីម spp ។
Capnocytophaga spp ។
Eikenella corrodens
nucleatum Fusobacterium
អេហ្វអេបូស្យូមប៊ីប spp ។
ផូផូឡូម៉ាណូស spp ។
Prevotella spp ។
ផ្សេងទៀត
Borrelia burgdorferi
Leptospira icterohaemorrhagiae
Treponema pallidum
បាក់តេរីដែលទទួលបានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic ទំនងជា
aerobes អវិជ្ជមានក្រាម
Escherichia coli1
Klebsiella oxytoca
ជំងឺរលាកសួត Klebsiella
Klebsiella spp ។
Proteus mirabilis
Proteus vulgaris
Proteus spp ។
Salmonella spp ។
Shigella spp ។
aerobes ក្រាម - វិជ្ជមាន
sory Corynebacterium spp ។
Enterococcus faecium
ជំងឺរលាកសួត Streptococcus 1.2
ក្រុម Streptococcus Viridans
បាក់តេរីដែលមានភាពធន់នឹងធម្មជាតិជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic
aerobes អវិជ្ជមានក្រាម
អាស៊ីតអាបូទិកប៊ីកស្តុប។
Citrobacter freundii
Enterobacter spp ។
ហាំហ្វាលីនអាវេ
ជំងឺ Legionella pneumophila
Morganella morganii
Providencia spp ។
ភីសេដូមូឡាស។
សឺរ៉ាត់សៀ។
Stenotrophomonas maltophilia
Yersinia enterocolitica
ផ្សេងទៀត
ជំងឺ Chlamydia រលាកសួត
ជំងឺ Chlamydia psittaci
Chlamydia spp ។
Coxiella burnetii
Mycoplasma spp ។
1 - ចំពោះបាក់តេរីទាំងនេះប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិក។
២ - ប្រភេទនៃពពួកបាក់តេរីទាំងនេះមិនបង្កើត beta-lactamases ទេ។
ភាពរសើបជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីនបង្ហាញពីភាពរសើបស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic ។
Pharmacokinetics
ការបឺត
គ្រឿងផ្សំសកម្មទាំងពីរនៃថ្នាំAugmentin®, Amoxicillin និងអាស៊ីត Clavulanic ត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងទាំងស្រុងពីការរលាកក្រពះពោះវៀន (GIT) បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់។ ការស្រូបយកសារធាតុសកម្មនៃការរៀបចំAugmentin®គឺល្អប្រសើរបំផុតប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានគេយកនៅដើមអាហារ។
ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic នៃអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ដែលទទួលបាននៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានបង្ហាញខាងក្រោមនៅពេលដែលអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អដែលមានអាយុពី ២-១២ ឆ្នាំនៅលើក្រពះទទេបានយកម្សៅ Augmentin for សម្រាប់ការបឺតមាត់, ២០០ មីលីក្រាម / ២៨.៥ មីលីក្រាមក្នុង ៥ មីលីក្រាម (២២៨ , ៥ មីលីក្រាម) ក្នុងកម្រិត ៤៥ ម។ ក្រ / ៦,៤ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃចែកជាពីរដូស។
ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic មូលដ្ឋាន

គ្រឿងផ្សំសកម្ម Cmax (mg / l) Tmax (ម៉ោង) AUC (mg × h / l) T1 / 2 (ម៉ោង)
អាម៉ុកស៊ីលីន ១១.៩៩ ± ៣.២៨ ១.០ (១.០-២.០) ៣៥.២ ± ៥០១.២២ ± ០២៨
អាស៊ីត Clavulanic 5.49 ± 2.71 1.0 (1.0-2.0) 13.26 ± 5.88 0.99 ± 0.14

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic នៃអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ដែលទទួលបាននៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានបង្ហាញខាងក្រោមនៅពេលដែលអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អបានលេបថ្នាំAugmentin®មួយដូសម្សៅសម្រាប់ការព្យួរមាត់ ៤០០ មីលីក្រាម / ៥៧ មីលីក្រាមក្នុង ៥ មីលីក្រាម (៤៥៧ មីលីក្រាម) ។
ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic មូលដ្ឋាន

គ្រឿងផ្សំសកម្ម Cmax (mg / l) Tmax (ម៉ោង) AUC (mg × h / l)
អាម៉ុកស៊ីលីន ៦.៩៤ ± ១.២៤ ១.១៣ (០.៧៥-១.៧៥) ១៧.២៩ ± ២.២៨
អាស៊ីត Clavulanic ១.១០ ± ០.៤២ ១.០ (០.៥-១.២៥) ២.៣៤ ± ០,៩៤

ស៊ីអេស - កំហាប់ប្លាស្មាអតិបរមា។
Tmax - ពេលវេលាដើម្បីឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាអតិបរមា។
អេអរគឺជាតំបន់ដែលស្ថិតនៅក្រោមខ្សែកោងពេលវេលាផ្តោតអារម្មណ៍។
T1 / 2 - ពាក់កណ្តាលជីវិត។
ការចែកចាយ
ដូចគ្នានឹងការបញ្ចូលគ្នារវាងអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic កំហាប់ព្យាបាលនៃអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជាលិកាផ្សេងៗនិងសារធាតុរាវ interstitial (នៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់, ជាលិការពោះ, ស្បែក, adipose និងជាលិកាសាច់ដុំ, វត្ថុរាវដែលមានលក្ខណៈច្នៃប្រឌិតនិង peritoneal, ទឹកប្រមាត់និងការបញ្ចេញទឹករំអិល) ។ ។
អាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic មានកម្រិតខ្សោយនៃការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាប្រហែល ២៥% នៃបរិមាណអាស៊ីដ Clavulanic សរុបនិង ១៨% នៃអាម៉ុកស៊ីលីននៅក្នុងប្លាស្មាឈាមភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។
នៅក្នុងការសិក្សាអំពីសត្វមិនមានការប្រមូលផ្តុំនៃសមាសធាតុនៃការរៀបចំAugmentin®នៅក្នុងសរីរាង្គណាមួយត្រូវបានរកឃើញទេ។
អាម៉ុកស៊ីលីនដូចជាប៉នីសុីលីនភាគច្រើនឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយ។ ដាននៃអាស៊ីត clavulanic ក៏អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយដែរ។ លើកលែងតែលទ្ធភាពនៃការប្រែលប្រួលរាគនិងជំងឺហើមពោះនៃភ្នាសរំអិលមាត់មិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដទៃទៀតនៃអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic លើសុខភាពរបស់កុមារដែលបំបៅដោះទេ។
ការសិក្សាអំពីការបន្តពូជរបស់សត្វបានបង្ហាញថាអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ឆ្លងកាត់របាំងសុក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើទារកត្រូវបានគេរកឃើញទេ។
ការរំលាយអាហារ
10-25% នៃកំរិតដំបូងនៃអាម៉ុកស៊ីលីនត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមក្នុងទម្រង់ជាមេតាប៉ូលីសអសកម្ម (អាស៊ីតប៉េនីស៊ីលីន) ។ ទឹកអាស៊ីត Clavulanic ត្រូវបានរំលាយយ៉ាងទូលំទូលាយទៅ 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylic acid និង 1-amino-4-hydroxybutan-2-one និងបញ្ចេញដោយតម្រងនោម ក៏ដូចជាជាមួយនឹងខ្យល់ដែលផុតកំណត់ក្នុងទម្រង់ជាកាបូនឌីអុកស៊ីត។
ការបង្កាត់ពូជ
ដូចថ្នាំប៉េនីស៊ីលីនដទៃទៀតអាម៉ុកស៊ីលីនត្រូវបានបញ្ចេញចោលជាសំខាន់ដោយតម្រងនោមខណៈពេលដែលអាស៊ីត clavulanic ត្រូវបានបញ្ចេញដោយទាំងផ្នែកតំរងនោមនិងផ្នែកបន្ថែម។ ប្រហែល ៦០-៧០% នៃអាម៉ុកស៊ីលីននិងប្រហែល ៤០-៦៥% នៃអាស៊ីត clavulanic ត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមមិនផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេល ៦ ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីលេប ១ គ្រាប់ ២៥០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាមឬ ១ គ្រាប់នៃ ៥០០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាម។ ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំ probenecid ធ្វើឱ្យថយចុះនូវការបញ្ចេញអាម៉ុកស៊ីលីនប៉ុន្តែមិនមែនអាស៊ីត clavulanic (សូមមើលផ្នែក "អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត") ។

ការប្រើប្រាស់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការបង្ករោគដោយបាក់តេរីបង្កឡើងដោយមីក្រូសរីរាង្គងាយនឹងអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីន / Clavulanic៖
ការឆ្លងជំងឺ ENT ដូចជាជំងឺរលាកបំពង់កកើតឡើង, រលាកបំពង់ករលាក sinusitis, ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកសួត Streptococcus, គ្រុនផ្តាសាយ Haemophilus, Moraxella catarrhalis និង Streptococcus pyogenes ។
•ការឆ្លងមេរោគរលាកផ្លូវដង្ហើមទាបដូចជាការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃជំងឺសួតសួតនិងជំងឺរលាកទងសួតដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកទងសួតរលាកសួតជំងឺផ្តាសាយ Haemophilus និងជំងឺ Moraxella catarrhalis ។
•ការឆ្លងមេរោគលើបំពង់រំលាយអាហារដូចជាជំងឺរលាកទងសួត, ជំងឺរលាក urethritis, pyelonephritis, ការឆ្លងមេរោគលើប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីដែលជាទូទៅបណ្តាលមកពីប្រភេទនៃក្រុមគ្រួសារ Enterobacteriaceae (ភាគច្រើនគឺ Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus និងប្រភេទសត្វនៃ Enterococcus ក៏ដូចជាជំងឺប្រមេះដែលបង្កឡើងដោយ Neisseria gonorrhoeae ។
•ការឆ្លងមេរោគលើស្បែកនិងជាលិការទន់ជាធម្មតាបណ្តាលមកពី Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes និងពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួក Bacteroides ។
•ការឆ្លងមេរោគនៃឆ្អឹងនិងសន្លាក់ដូចជាជំងឺពុកឆ្អឹងដែលបណ្តាលមកពី Staphylococcus aureus ប្រសិនបើការព្យាបាលរយៈពេលយូរចាំបាច់។

ការបង្ករោគដែលបណ្តាលមកពីមីក្រូសរីរាង្គងាយនឹងអាម៉ុកស៊ីលីនអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំAugmentin®ព្រោះថាអាម៉ុកស៊ីលីនគឺជាគ្រឿងផ្សំសកម្មមួយរបស់វា។

ការប្រើប្រាស់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់

•ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីទៅនឹងអាម៉ុកស៊ីលីន, អាស៊ីត clavulanic, សមាសធាតុផ្សំផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច beta-lactam (ឧទាហរណ៍ប៉នីសុីលីន, cephalosporins) ក្នុងអាណាម៉ាននីស។
•រោគមុននៃជម្ងឺខាន់លឿងឬមុខងារថ្លើមខ្សោយនៅពេលប្រើការបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic ក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រ។
•អាយុរបស់កុមាររហូតដល់ ៣ ខែ
មុខងារខ្សោយតំរងនោម (ការបោសសំអាត creatinine តិចជាង ៣០ ម។ ល / នាទី),
• phenylketonuria ។

ការដាក់ពាក្យសុំក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ

មានផ្ទៃពោះ
នៅក្នុងការសិក្សាអំពីមុខងារបន្តពូជនៅក្នុងសត្វការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់និងឪពុកម្តាយរបស់Augmentin®មិនបណ្តាលឱ្យមានឥទ្ធិពល teratogenic ទេ។
នៅក្នុងការសិក្សាតែមួយចំពោះស្ត្រីដែលមានការប្រេះស្រាំនៃភ្នាសមិនគ្រប់ខែវាត្រូវបានគេរកឃើញថាការព្យាបាលដោយថ្នាំ prophylactic អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃ necrotizing enterocolitis ចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ ដូចថ្នាំទាំងអស់ដែរថ្នាំAugmentin®មិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទេលើកលែងតែគុណប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកចំពោះម្តាយលើសហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។
រយៈពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះ
ថ្នាំAugmentin®អាចប្រើក្នុងពេលបំបៅដោះ។ លើកលែងតែលទ្ធភាពនៃការប្រែលប្រួលរាគឬជំងឺហើមពោះនៃភ្នាសរំអិលមាត់ដែលទាក់ទងនឹងការជ្រៀតចូលនៃបរិមាណដាននៃសារធាតុសកម្មនៃថ្នាំនេះទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយគ្មានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានណាមួយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះទារកដែលបំបៅដោះទេ។ ក្នុងករណីមានផលប៉ះពាល់មិនល្អចំពោះទារកដែលបំបៅដោះកូនគួរតែបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

កំរិតនិងការគ្រប់គ្រង

សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់។
របបកិតើត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើអាយុទម្ងន់រាងកាយមុខងារតំរងនោមរបស់អ្នកជំងឺនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងផងដែរ។
ដើម្បីកាត់បន្ថយការរំខានដល់ក្រពះពោះវៀនដែលអាចកើតមាននិងដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការស្រូបយកថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកទៅនៅពេលចាប់ផ្តើមអាហារ។
វគ្គសិក្សាអប្បបរមានៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីគឺ ៥ ថ្ងៃ។
ការព្យាបាលមិនគួរបន្តលើសពី ១៤ ថ្ងៃដោយគ្មានការពិនិត្យមើលស្ថានភាពគ្លីនិក។
បើចាំបាច់អាចអនុវត្តការព្យាបាលជាជំហាន ៗ (រដ្ឋបាលអរូបីដំបូងនៃការរៀបចំAugmentin®ក្នុងទំរង់កិតើគឺជាម្សៅសំរាប់ការរៀបចំដំណោះស្រាយសំរាប់រដ្ឋបាលចាក់តាមសរសៃឈាមជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់ទៅការរៀបចំAugmentin®ក្នុងទម្រង់កំរិតប្រើតាមមាត់) ។
មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុ ១២ ឆ្នាំឡើងទៅឬមានទម្ងន់ ៤០ គីឡូក្រាមឬលើសនេះ
វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើទម្រង់ដូសដទៃទៀតនៃថ្នាំAugmentin®ឬ 11 មីលីលីត្រនៃការព្យួរនៅកិតើកិតើ 400 មីលីក្រាម / 57 មីលីក្រាមក្នុង 5 មីលីក្រាមដែលស្មើនឹង 1 គ្រាប់នៃAugmentin® 875 មីលីក្រាម / 125 មីលីក្រាម។
ក្មេងអាយុពី ៣ ខែទៅ ១២ ឆ្នាំមានទំងន់រាងកាយតិចជាង ៤០ គីឡូក្រាម
ការគណនាដូសត្រូវបានអនុវត្តអាស្រ័យលើអាយុនិងទំងន់រាងកាយចង្អុលបង្ហាញជាទំងន់រាងកាយមីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃឬគិតជាមីលីលីលីនៃការព្យួរ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃចែកជា ២ ដូសរៀងរាល់ ១២ ម៉ោងម្តង។ របបទទួលទានដែលត្រូវបានណែនាំនិងភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។
តារាងថ្នាំតំរងនោមថ្នាំAugmentin® (ការគណនាដូសសំរាប់អាម៉ុកស៊ីលីន)

ការពន្យាពេល ៧ ៈ ១ (២០០ មីលីក្រាម / ២៨.៥ មីលីក្រាមក្នុង ៥ មីលីក្រាមឬ ៤០០ មីលីក្រាម / ៥៧ មីលីក្រាមក្នុង ៥ មីលីលីត្រ) ក្នុង ២ ដូសរៀងរាល់ ១២ ម៉ោង
កំរិតទាប 25 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ
កំរិតខ្ពស់ 45 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ

កំរិតទាបនៃថ្នាំAugmentin®ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគលើស្បែកនិងជាលិការទន់ក៏ដូចជាការរលាកស្បែកផងដែរ។
កម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំAugmentin®ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺដូចជាប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis រលាកប្រហោងឆ្អឹងការឆ្លងនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងក្រោមនិងបំពង់ទឹកនោមការឆ្លងនៃឆ្អឹងនិងសន្លាក់។
ចំពោះថ្នាំAugmentin®ដែលមានសមាមាត្រអាម៉ុកស៊ីលីនទៅនឹងអាស៊ីត clavulanic 7: 1 មិនមានទិន្នន័យគ្លីនិកមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីណែនាំឱ្យប្រើដូសលើសពី 45 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃក្នុង 2 ដូសចំពោះកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ។
កុមារពីកំណើតដល់ 3 ខែ
ការប្រើប្រាស់នៃការព្យួរជាមួយនឹងសមាមាត្រនៃអាម៉ុកស៊ីលីនទៅនឹងអាស៊ីត clavulanic 7: 1 (200 មីលីក្រាម / 28,5 មីលីក្រាមក្នុង 5 មីលីលីត្រនិង 400 មីលីក្រាម / 57 មីលីក្រាមក្នុង 5 មីលីលីត្រ) ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងប្រជាជននេះ។
ទារកមិនគ្រប់ខែ
មិនមានការណែនាំទាក់ទងនឹងរបបផឹកទេ។
ក្រុមអ្នកជំងឺពិសេស
អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់
ការកែតំរែតំរងកិតើមិនត្រូវបានទាមទារទេកំរិតប្រើតែមួយត្រូវបានប្រើដូចអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែរ។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមកម្រិតដូសសមរម្យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម។
អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ
ការផ្អាក ៧: ១ (២០០ មីលីក្រាម / ២៨.៥ មីលីក្រាមក្នុង ៥ មីលីក្រាមឬ ៤០០ មីលីក្រាម / ៥៧ មីលីក្រាមក្នុង ៥ មីលីលីត្រ) គួរតែប្រើតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការបោសសំអាត creatinine ធំជាង ៣០ មីលីក្រាម / នាទីដោយមិនចាំបាច់ត្រូវការកំរិតថ្នាំ។
ក្នុងករណីភាគច្រើនប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានការព្យាបាលបែបសេរីគួរតែត្រូវបានគេពេញចិត្ត។
អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមខ្សោយ
ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នមុខងារថ្លើមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។
មិនមានទិន្នន័យគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរការណែនាំកម្រិតថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះទេ។
វិធីសាស្រ្តនៃការរៀបចំនៃការព្យួរនេះ
ការផ្អាកត្រូវបានរៀបចំភ្លាមៗមុនពេលប្រើលើកដំបូង។
ប្រមាណជា ៤០ មីលីលីត្រនៃទឹកដាំពុះដែលត្រជាក់ដល់សីតុណ្ហភាពក្នុងបន្ទប់គួរតែត្រូវបានបន្ថែមទៅដបម្សៅបន្ទាប់មកបិទដបដោយគំរបហើយអ្រងួនរហូតទាល់តែម្សៅត្រូវបានពនលាយទាំងស្រុងអនុញ្ញាតឱ្យដបឈររយៈពេល ៥ នាទីដើម្បីធានាបាននូវការរលាយ។ បនាប់មកបន្ថមទឹកសញ្ញាសម្គាល់លើដបហើយអ្រងួនដបម្តងទៀត។ ជាសរុបទឹកប្រហែល ៦៤ មីលីលីត្រត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យរៀបចំការផ្អាក។
ដបគួរតែត្រូវបានរង្គោះរង្គើមុនពេលប្រើម្តង ៗ ។ ចំពោះកំរិតប្រើថ្នាំត្រឹមត្រូវប្រើមួកវាស់រឺសឺរាុំងដូសដែលត្រូវលាងសម្អាតអោយស្អាតជាមួយទឹកបន្ទាប់ពីប្រើម្តង ៗ ។បន្ទាប់ពីការពនលាយការផ្អាកគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងរយៈពេលមិនលើសពី 7 ថ្ងៃនៅក្នុងទូទឹកកកប៉ុន្តែមិនកក។
ចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោម ២ ឆ្នាំ, កម្រិតតែមួយនៃការព្យួរថ្នាំAugmentin®អាចត្រូវបានពនលាយជាមួយទឹកក្នុងសមាមាត្រ ១: ១ ។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកមានក្នុងទម្រង់ដូចខាងក្រោមៈ

ថេប្លេតដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត៖ រាងពងក្រពើសឬស្ទើរតែសនៅការបាក់ឆ្អឹង - ពីពណ៌សលឿងទៅស្ទើរតែសក្នុង ២៥០ មីលីក្រាមនីមួយៗ (២៥០ + ១២៥)៖ មានសិលាចារឹកចូលមួយចំហៀងនៃថេប្លេត AUGMENTIN (ក្នុងពងបែក ១០ គ្រាប់។ កញ្ចប់មួយប្រអប់ពងបែក ២ ពង ៥០០ មីលីក្រាមនីមួយៗ (៥០០ + ១២៥)៖ មានសិលាចារឹក "АС" និងគ្រោះថ្នាក់មួយចំហៀង (ក្នុងពងបែក ៧ ឬ ១០ ដុំ។ ក្នុងកញ្ចប់មួយប្រអប់ ២ ពងបែក) ៨៧៥ មីលីក្រាម (៨៧៥ + ១២៥) )៖ ជាមួយនឹងអក្សរ“ ក” និង“ គ” ទាំងសងខាងនៃថេប្លេតនិងហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងនៅម្ខាង (ក្នុងពងបែក ៧ ដុំ។ ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ២ ពងបែក) ។
ម្សៅសម្រាប់ការព្យួរសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់: ពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌សជាមួយនឹងក្លិនលក្ខណៈនៅពេលដែលពនរការផ្អាក (ពណ៌សឬពណ៌សស្ទើរតែ) ត្រូវបានទទួលដែលក្នុងនោះទំរង់ទឹកភ្លៀងនៅពេលសំរាក (ក្នុងដបកែវ ១ ដបដែលមានមួកវាស់នៅក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស) ,
ម្សៅសម្រាប់ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម៖ ពីពណ៌សទៅស្ទើរតែពណ៌ស (ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១០ ដប) ។

Augmentin ប្រើការរួមផ្សំនៃអាស៊ីត clavulanic (ក្នុងទម្រង់ជាអំបិលប៉ូតាស្យូម) និងអាម៉ុកស៊ីលីន (ក្នុងទម្រង់ជាអំបិលសូដ្យូម) ជាសារធាតុសកម្ម។

ថេប្លេត ១ មាន៖

សារធាតុសកម្មៈអាស៊ីត clavulanic - ១២៥ មីលីក្រាម, អាម៉ុកស៊ីលីន (ដូចជាទ្រីដ្រូលីត) - ២៥០, ៥០០ ឬ ៨៧៥ មីលីក្រាម,
excipients: សូដ្យូម carboxymethyl សូដ្យូម, ស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត, stearate ម៉ាញេស្យូម, សែលុយឡូសមីក្រូ។

សមាសធាតុនៃថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្តនៃថេប្លេតរួមមាន: hypromellose, hypromellose (5cP), macrogol 6000, macrogol 4000, dimethicone, ទីតានឌីអុកស៊ីត។

5 មីលីលីត្រនៃការព្យួរដែលបានរៀបចំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់មានៈ

សារធាតុសកម្មសមាមាត្រនៃអាម៉ុកស៊ីលីន (ក្នុងទម្រង់ជាទ្រីដ្រូលីត) ទៅនឹងអាស៊ីតក្លូហ្គូណាន (ក្នុងទម្រង់ជាអំបិលប៉ូតាស្យូម)៖ ១២៥ មីលីក្រាម / ៣១,២៥ មីលីក្រាម, ២០០ មីលីក្រាម / ២៨.៥ មីលីក្រាម, ៤០០ មីលីក្រាម / ៥៧ មីលីក្រាម,
excipients: hypromellose, ស្ករកៅស៊ូ xanthan, អាស៊ីត succinic, aspartame, ស៊ីលីកូឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត, រសជាតិ (ពណ៌ទឹកក្រូច 1, ទឹកក្រូច 2, raspberry, "ពន្លឺភ្លឺ") ស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីត។

១ កែវ (១២០០ មីលីក្រាម) នៃដំណោះស្រាយចាក់តាមសរសៃឈាមមានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម៖

អាម៉ុកស៊ីលីន (ក្នុងទម្រង់ជាអំបិលសូដ្យូម) - ១០០០ មីលីក្រាម។
អាស៊ីត clavulanic (ក្នុងទម្រង់ជាអំបិលប៉ូតាស្យូម) - ២០០ មីលីក្រាម។

ឱសថសាស្ត្រ

អាម៉ុកស៊ីលីនគឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក - វិសាលគមទូលំទូលាយដែលសកម្មប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណក្រាម - អវិជ្ជមាននិងក្រាម។ ទោះយ៉ាងណាអាម៉ុកស៊ីលីនងាយនឹងការបំផ្លាញដោយβ -lactamases ដូច្នេះវិសាលគមសកម្មភាពរបស់វាមិនរីករាលដាលដល់បាក់តេរីដែលផលិតអង់ស៊ីមនេះទេ។

អាស៊ីត Clavulanic មានរចនាសម្ព័ន្ធស្រដៀងនឹងប៉នីសុីលីននិងជាអ្នកទប់ស្តាត់នៃ act-lactamases ដែលពន្យល់ពីសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការធ្វើឱ្យអសកម្មនូវពពួក act-lactamases ជាច្រើនដែលមានវត្តមាននៅក្នុងមីក្រូសរីរាង្គដែលបង្ហាញពីភាពធន់ទ្រាំទៅនឹង cephalosporins និង penicillins ។ សមាសធាតុសកម្មនេះមានប្រសិទ្ធភាពលើផ្លាស្មាអ៊ីដ - ឡាទីតាម៉ាដែលភាគច្រើនផ្តល់នូវភាពធន់នឹងបាក់តេរីនិងមិនមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងក្រូម៉ូសូម type-lactamases ប្រភេទទី ១ ដែលមិនត្រូវបានរារាំងដោយអាស៊ីតក្លូឡាននិក។

ការដាក់បញ្ចូលអាស៊ីត clavulanic នៅក្នុងសមាសធាតុនៃ Augmentin អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកការពារអាម៉ុកស៊ីលីនពីការបំផ្លាញដោយអង់ស៊ីម - act-lactamases ដែលធានានូវការពង្រីកវិសាលគមនៃសារធាតុនេះ។

នៅក្នុងវីដូរ៉ូអតិសុខុមប្រាណខាងក្រោមងាយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic៖

aerobes ក្រាម - អវិជ្ជមាន៖ ជំងឺ Vibrio ជំងឺអាសន្នរោគ, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, គ្រុនផ្តាសាយ Haemophilus, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori,
aerobes Gram-positive: coagulase-negative staphylococci (ប៉ះពាល់ភាពងាយនឹងមេតាលីន), Staphylococcus saprophyticus (បង្ហាញពីភាពរំជើបរំជួលចំពោះ methicillin), Staphylococcus aureus (បង្ហាញពីភាពរសើបចំពោះ methicillin), Staphylococcus saprophyticus (បង្ហាញពីភាពរំជើបរំជួលចំពោះ methicillin), Staphylococcus aureus (បង្ហាញពីភាពរសើបចំពោះ methicillin), Bacillus anthracisal, Streptocococcus ។ (ផ្សេងទៀតβ-hemolytic streptococci), Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, អាចម៍ផ្កាយ Nocardia, Listeria monocytogenes,
ពពួក anaerobes អវិជ្ជមាន៖ Prevotella spp ។ , Bacteroides fragilis, Bacteroides spp ។ , Porphyromonas spp ។ , Fusobacterium spp ។ , Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens, Capnocytophaga spp ។ ,
anaerobes ក្រាម - វិជ្ជមាន៖ Peptostreptococcus spp ។ , Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus niger, Clostridium spp ។ ,
ផ្សេងទៀត: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi ។

អតិសុខុមប្រាណខាងក្រោមត្រូវបានកំណត់ដោយភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic៖

aerobes ក្រាម - វិជ្ជមាន៖ streptococci នៃក្រុម Viridans, Corynebacterium spp ។ , Streptococcus pneumoniae (ប្រភេទនៃបាក់តេរីប្រភេទនេះមិនផលិតβ-lactamases ទេហើយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃថ្នាំត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសិក្សាគ្លីនិក) Enterococcus faecium ។
aerobes ក្រាមក្រាម - អវិជ្ជមាន: Shigella spp ។ , Escherichia coli, Salmonella spp ។ , Klebsiella spp ។ , Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Proteus vulgar, Proteus vulgaris, Proteus vulgaris, Proteus vulgaris ។

បាក់តេរីខាងក្រោមនេះមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងថ្នាំធម្មជាតិដែលរួមមានអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីតក្លូហ្គូណានិកៈ

aerobes ក្រាម - អវិជ្ជមាន: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp ។ , Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp ។ , Enterobacter spp ។ , Pseudomonas spp ។ , Hafnia alvei, Providencia spp ។ , Morganella morganii, legionella pneum ។
ផ្សេងទៀត: Coxiella burnetii, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia spp, Mycoplasma spp ។

ភាពប្រែប្រួលនៃធាតុបង្កជំងឺទៅនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីនបង្ហាញពីភាពរសើបស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic ។

Pharmacokinetics

អាស៊ីត Clavulanic និង Amoxicillin ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងលឿនហើយស្ទើរតែ ១០០% ស្រូបយកពីក្រពះពោះវៀន (GIT) នៅពេលដែលលេបដោយផ្ទាល់មាត់។ ការស្រូបយកសមាសធាតុសកម្មរបស់ Augmentin ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាល្អបំផុតនៅពេលដែលថ្នាំចូលក្នុងខ្លួននៅពេលចាប់ផ្តើមអាហារ។

ការប្រើប្រាស់នៃការព្យួរសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ត្រូវបានសិក្សានៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលដែលអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អអាយុពី ២ ទៅ ១២ ឆ្នាំបានចូលរួម។ ពួកគេបានលេបថ្នាំ Augmentin ក្នុងកម្រិត ១២៥ មីលីក្រាម / ៣១,២៥ មីលីក្រាម ៥ មីលីលីក្រាមលើក្រពះទទេក្នុងចំនួន ៣ ចែកជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត Clavulanic ប្រចាំថ្ងៃចំនួន ៤០ និង ១០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមរៀងៗខ្លួន។ ជាលទ្ធផលនៃការពិសោធន៍ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic ដូចខាងក្រោមត្រូវបានទទួល:

អាស៊ីត clavulanic៖ កំហាប់អតិបរិមា ២,៧ ± ១,៦ មីលីក្រាម / មីលីលីត្រពេលវេលាឈានដល់បរិមាណផ្លាស្មាអតិបរិមា ១,៦ ម៉ោង (ចន្លោះពី ១-២ ម៉ោង), AUC ៥.៥ ± ៣,១ មីលីក្រាម×ម៉ោង / ម។ ល។ លុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិត ០.៩៤ ± ០.០៥ ម៉ោង
អាម៉ុកស៊ីលីនៈការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរិមា ៧.៣ ± ១.៧ មីលីក្រាម / មីលីលីត្រពេលវេលាឈានដល់មាតិកាផ្លាស្មាអតិបរមា ២,១ ម៉ោង (ចន្លោះ ១.២-៣ ម៉ោង), AUC ១៨.៦ ± ២.៦ មីលីក្រាម×ម៉ោង / ម។ ល ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 1,0 ± 0.33 ម៉ោង។

ការសិក្សាប្រៀបធៀបលក្ខណៈនៃ pharmacokinetics របស់ Augmentin ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរនៅពេលយកវាទៅជាទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំគ្រាប់ខ្សែភាពយន្ត (នៅលើពោះទទេ) ។ លទ្ធផលនៃការកំណត់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic អាស្រ័យលើការទទួលទាន Augmentin, អាស៊ីត clavulanic និង Amoxicillin ក្នុងកំរិតផ្សេងៗគ្នាមានដូចខាងក្រោមៈ

ថេប្លេតមួយ Augmentin ដែលមានកំរិតប្រើ ២៥០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាម៖ សំរាប់អាម៉ុកស៊ីលីន - កំហាប់អតិបរិមា ៣.៧ មីលីក្រាម / លីត្រពេលវេលាឈានដល់កំរិតកំហាប់ប្លាស្មាអតិបរិមា ១,១ ម៉ោងអេ។ អូ។ (តំបន់ក្រោមខ្សែកោង“ កំហាប់ - ពេលវេលា”) ១០,៩ មីលីក្រាម× h / ml ពាក់កណ្តាលជីវិត (T_1/2) ១ ម៉ោង។ ចំពោះអាស៊ីត clavulanic កំហាប់អតិបរិមាគឺ ២,២ មីលីក្រាម / លីត្រពេលវេលាឈានដល់កម្រិតកំហាប់អតិបរិមាក្នុងប្លាស្មាឈាមគឺ ១,២ ម៉ោងអេ។ អេ។ អេ។ ៦.២ មីលីក្រាម×ម៉ោង / ម។ ល .។_1/2 - ១.២ ម៉ោង
ថេប្លេត Augmentin ចំនួន ២ គ្រាប់ដែលមានបរិមាណ ២៥០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាម៖ សំរាប់អាម៉ុកស៊ីលីន - កំហាប់អតិបរិមា ៥,៨ មីលីក្រាម / លីត្រពេលវេលាឈានដល់កំរិតកំហាប់ប្លាស្មាអតិបរិមា ១,៥ ម៉ោងអេ។ អាយ។ ២០.៩ មីលីក្រាម×ម៉ោង / មីលីលីត្រអិល។_1/2 - ១.៣ ម៉ោង។ ចំពោះអាស៊ីត clavulanic កំហាប់អតិបរិមាគឺ ៤.១ មីលីក្រាម / លីត្រពេលវេលាឈានដល់កំរិតកំហាប់ប្លាស្មាអតិបរិមាគឺ ១,៣ ម៉ោងអេ។ ស៊ី។ ១១.៨ មីលីក្រាម×ម៉ោង / ម។ ល .។_1/2 - ១ ម៉ោង
ថេប្លេត Augmentin មួយគ្រាប់មានបរិមាណ ៥០០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាម៖ សំរាប់អាម៉ុកស៊ីលីន - កំហាប់អតិបរិមា ៦.៥ មីលីក្រាម / លីត្រពេលវេលាឈានដល់កំរិតកំហាប់ប្លាស្មាអតិបរិមា ១,៥ ម៉ោងអេ។ ស៊ី។ ២៣.២ មីលីក្រាម×ម៉ោង / មីលីក្រាម, T_1/2 - ១.៣ ម៉ោង។ ចំពោះអាស៊ីត clavulanic កំហាប់អតិបរិមាគឺ ២,៨ មីលីក្រាម / លីត្រពេលវេលាឈានដល់កម្រិតកំហាប់អតិបរិមាក្នុងប្លាស្មាឈាមគឺ ១,៣ ម៉ោងអេ។ អេ។ អេ។ ៧.៣ មីលីក្រាម×ម៉ោង / ម។ ល .។_1/2 - ០,៨ ម៉ោង
អាម៉ុកស៊ីលីនដាច់ដោយឡែកពីគ្នាក្នុងកម្រិត ៥០០ មីលីក្រាម៖ កំហាប់អតិបរមា ៦.៥ មីលីក្រាម / លីត្រពេលវេលាឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាអតិបរមា ១.៣ ម៉ោងអេ។ អាយ។ ១៩.៥ មីលីក្រាម×ម៉ោង / ម។ ល។_1/2 - ១,១ ម៉ោង
អាស៊ីត clavulanic តែឯងក្នុងមួយដូស ១២៥ មីលីក្រាម៖ កំហាប់អតិបរិមា ៣,៤ មីលីក្រាម / លីត្រពេលវេលាឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាអតិបរិមា ០,៩ ម៉ោងអេ។ អេ។ អេ។ ៧.៨ មីលីក្រាម×ម៉ោង / មីលីលីត្រ, T_1/2 - ០,៧ ម៉ោង។

Pharmacokinetics នៃថ្នាំនេះក៏ត្រូវបានស៊ើបអង្កេតផងដែរជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អាល់ធីលីនដល់អ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អ។ ជាលទ្ធផលប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic ដូចខាងក្រោមត្រូវបានទទួលអាស្រ័យលើកំរិតដូសៈ

កិតើ ១០០០ មីលីក្រាម / ២០០ មីលីក្រាមៈសំរាប់អាម៉ុកស៊ីលីន - កំហាប់អតិបរិមា ១០៥,៤ μg / មីលីក្រាម, T_1/2 - ០,៩ ម៉ោងអេ។ អេ។ ៧៦.៣ មីលីក្រាម×ម៉ោង / ម។ លបានបញ្ចេញទឹកនោមក្នុងកំឡុងពេល ៦ ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង ៧៧,៤% នៃសារធាតុសកម្ម។ ចំពោះអាស៊ីត clavulanic កំហាប់អតិបរិមាគឺ 28,5 μg / ml, T_{1/2 –} ០,៩ ម៉ោង, AUC ២៧,៩ មីលីក្រាម×ម៉ោង / ម។ ល, បញ្ចេញទឹកនោមក្នុងកំឡុងពេល ៦ ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង ៦៣,៨% នៃសារធាតុសកម្ម។
កំរិតប្រើ ៥០០ មីលីក្រាម / ១០០ មីលីក្រាមៈសំរាប់អាម៉ុកស៊ីលីន - កំហាប់អតិបរិមា ៣២,២ μg / ml, T_1/2 - ១,០៧ ម៉ោងអេ។ អ។ ២៥ ២៥.៥ មីលីក្រាម×ម៉ោង / ម។ លបានបញ្ចេញទឹកនោមក្នុងកំឡុងពេល ៦ ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង ៦៦.៥% នៃសារធាតុសកម្ម។ ចំពោះអាស៊ីត clavulanic ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមាគឺ 10,5 μg / ml, T_1/2 - ១.១២ ម៉ោងអេ។ អេ។ អេ។ ៩.២ មីលីក្រាមក្នុងមួយម៉ោង / ម។ លបានបញ្ចេញទឹកនោមក្នុងកំឡុងពេល ៦ ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង ៤៦% នៃសារធាតុសកម្ម។

ទាំងនៅពេលដែលលេបដោយផ្ទាល់មាត់និងតាមសរសៃឈាមអាសុីត Clavulanic និងអាម៉ុកស៊ីលីនក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ក្នុងអង្គធាតុរាវដែលមានអន្តរកម្មនិងជាលិកាផ្សេងៗ (នៅក្នុងជាលិកានៃពោះបែហោងធ្មែញ adipose និងសាច់ដុំសាច់ដុំស្បែកគ្រួសក្នុងប្រមាត់ការហូរទឹករំអិលទឹកប្រមាត់ប្រហោងឆ្អឹងនិងកោសិកាសរសៃប្រសាទ) ។ វត្ថុរាវ) ។

សមាសធាតុសកម្មទាំងពីររបស់អាធីលីនទីនភ្ជាប់ខ្សោយទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថាកំរិតនៃការផ្សារភ្ជាប់អាម៉ុកស៊ីលីនទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺមានប្រមាណ ១៨% និងអាស៊ីត clavulanic - ២៥% ។ ការពិសោធន៍សត្វមិនបញ្ជាក់ពីការប្រមូលផ្តុំសារធាតុសកម្មនៅក្នុងសរីរាង្គណាមួយទេ។

Amoxicillin ឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយដែលកំណត់អាស៊ីត Clavulanic ក្នុងកំហាប់ដានផងដែរ។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃសារធាតុទាំងនេះទៅលើសុខភាពរបស់កុមារដែលបំបៅដោះកូនបន្ថែមលើការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃភ្នាសរំអិលនៃមាត់ធ្មេញរាគនិងហានិភ័យនៃការប្រែលប្រួលមិនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណទេ។

ការសិក្សាអំពីមុខងារបន្តពូជរបស់សត្វនៅពេលប្រើអាម៉ុកស៊ីលីនរួមជាមួយអាស៊ីតក្លូក្លាននិចបានបង្ហាញថាសមាសធាតុសកម្មរបស់អាលីនទីនជ្រាបចូលក្នុងរបាំងសុកប៉ុន្តែមិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ទារកទេ។

ពី ១០ ទៅ ២៥% នៃកំរិតថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីនដែលត្រូវបានទទួលយកត្រូវបានបញ្ចេញតាមទឹកនោមក្នុងទម្រង់ជាអាស៊ីតប៉េនីស៊ីលីនដែលជាសារធាតុរំលាយអាហារមិនបង្ហាញពីសកម្មភាពឱសថ។ អាស៊ីត Clavulanic ត្រូវបានរំលាយយ៉ាងទូលំទូលាយបង្កើតបានជាអាស៊ីតអាមីណូទី ១ ៤ អ៊ីដ្រូហ្ស៊ី - ប៊ែន - ២ - មួយនិង ២-៥ ឌីដ្រូដ្រូ ៤ -៤- (២- អ៊ីដ្រូស៊ីទីលី) -៥-oxo-១H-pyrrole-៣-carboxylic acid ហើយត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈក្រពះពោះវៀន។ ជាមួយទឹកនោមនិងជាមួយខ្យល់ហត់នឿយក្នុងទម្រង់ជាកាបូនឌីអុកស៊ីត។

អាម៉ុកស៊ីលីនត្រូវបានបញ្ចេញចេញជាចម្បងតាមរយៈតម្រងនោមខណៈពេលដែលអាស៊ីត clavulanic ត្រូវបានកំណត់ដោយទាំងផ្នែកតំរងនោមនិងយន្តការបន្ថែម។ ប្រមាណជា ៤៥-៦៥% នៃអាស៊ីត clavulanic និងប្រហែល ៦០-៧០% នៃអាម៉ុកស៊ីលីនត្រូវបានបញ្ចេញមិនផ្លាស់ប្តូរក្នុងទឹកនោមអំឡុងពេល ៦ ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីលេប ១ គ្រាប់ ៥០០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាមឬ ២៥០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាមឬបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំ Augmentin ក្នុងបរិមាណ ៥០០ មីលីក្រាម / ១០០ គ្រាប់។ មីលីក្រាមឬ ១០០០ មីលីក្រាម / ២០០ មីលីក្រាម។ ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំ probenecid រារាំងការបញ្ចេញអាម៉ុកស៊ីលីនប៉ុន្តែមិនប៉ះពាល់ដល់ការបញ្ចេញអាស៊ីត clavulanic ទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

យោងតាមការណែនាំថ្នាំ Augmentin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការឆ្លងបាក់តេរីដែលបង្កឡើងដោយមីក្រូសរីរាង្គដែលងាយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច៖

ការឆ្លងមេរោគលើស្បែកជាលិកាទន់
ការឆ្លងមេរោគរលាកផ្លូវដង្ហើម៖ រលាកទងសួតរលាកទងសួតសួតសួត empyema អាប់សសួត។
ការឆ្លងមេរោគនៃប្រព័ន្ធ genitourinary: cystitis, urethritis, pyelonephritis, ការរំលូតកូន, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ, ការឆ្លងមេរោគនៃសរីរាង្គនៅតំបន់អាងត្រគាក។
ការឆ្លងមេរោគនៃឆ្អឹងនិងសន្លាក់: ជំងឺពុកឆ្អឹង
ការឆ្លងមេរោគ odontogenic: ជំងឺរលាកទងសួត, រលាកប្រហោងឆ្អឹង - រលាកប្រហោងធ្មេញធ្ងន់ធ្ងរ។
ការឆ្លងដែលកើតឡើងជាផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់៖ ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ។

Contraindications

ប្រតិកម្មទៅនឹងអាស៊ីត clavulanic, Amoxicillin, សមាសធាតុផ្សំផ្សេងទៀតនៃថ្នាំនិងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច lactam (cephalosporins, penicillins) នៅក្នុង anamnesis ។
ករណីមុននៃជម្ងឺខាន់លឿងឬការខូចមុខងារថ្លើមនៅពេលប្រើអាស៊ីត Clavulanic ជាមួយ Amoxicillin ក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រ
មុខងារខ្សោយតំរងនោម (ម្សៅសម្រាប់ការរៀបចំនៃការព្យួរសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ 200 មីលីក្រាម / 28,5 មីលីក្រាមនិង 400 មីលីក្រាម / 57 មីលីក្រាមគ្រាប់ 875 មីលីក្រាម / 125 មីលីក្រាម),
phenylketonuria (ម្សៅសម្រាប់ការព្យួរមាត់) ។

ថ្នាំពន្យារកំណើតចំពោះថ្នាំ Augmentin ចំពោះកុមារ៖ គ្រាប់ - រហូតដល់អាយុ ១២ ឆ្នាំនិងទំងន់រាងកាយតិចជាង ៤០ គីឡូក្រាម, ម្សៅសំរាប់ព្យួរមាត់ ៤០០ មីលីក្រាម / ៥៧ មីលីក្រាមនិង ២០០ មីលីក្រាម / ២៨.៥ មីលីក្រាម - រហូតដល់អាយុ ៣ ខែ។

ក្នុងករណីដែលមុខងារថ្លើមចុះខ្សោយ Augmentin គួរតែត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយការសម្រេចចិត្តលើតម្រូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Augmentin: វិធីសាស្រ្តនិងកំរិតប្រើ

មុនពេលតែងតាំង Augmentin វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការពិនិត្យដើម្បីកំណត់ភាពប្រែប្រួលនៃមីក្រូហ្វីសដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺនេះទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនេះ។ បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កំរិតប្រើដោយគិតគូរពីអាយុទំងន់មុខងារតំរងនោមនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

វគ្គនៃការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធិភាពអប្បបរមាគឺ ៥ ថ្ងៃរយៈពេលអតិបរមានៃការព្យាបាលដោយមិនចាំបាច់កែតម្រូវស្ថានភាពគ្លីនិកគឺ ២ សប្តាហ៍។ លេបថ្នាំនៅដើមបាយ។

បើចាំបាច់ជាលើកដំបូងថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយមេត្តាធម៌បន្ទាប់មកការគ្រប់គ្រងមាត់អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

កំរិតដែលត្រូវបានណែនាំពេលលេបថ្នាំ Augmentin សំរាប់ក្មេងអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំនិងមនុស្សពេញវ័យ៖

ក្នុងករណីឆ្លងរោគធ្ងន់ធ្ងរពីកំរិតស្រាល៖ លេប ១ គ្រាប់ (២៥០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម) ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ
ចំះការបង្កគធ្ងន់ធ្ងរឬរាុំរ៉៖ ១ ប់ (៥០០ ម។ ក ./ ១២៥ ម។ ក) ៣ ដងក្នុង ១ ថ្ងឬ ១ ប់ (៨៧៥ ម។ ក។ + ១២៥ ម។ ក) ២ ដងក្នុង ១ ថ្ង។

សំខាន់ៈ ២ គ្រាប់ ២៥០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាមមិនស្មើនឹង ១ គ្រាប់ចំណុះ ៥០០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាមទេ។

កំរិតដែលត្រូវបានណែនាំពេលប្រើការព្យួរ Augmentin៖

ក្មេងអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំនិងមនុស្សពេញវ័យ៖ ១១ មីលីក្រាមនៃការព្យួរ ៤០០ មីលីក្រាម / ៥៧ មីលីក្រាម / ៥ ម។ ល ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (ត្រូវនឹង ១ គ្រាប់ ៨៧៥ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម),
កុមារអាយុពី ៣ ខែទៅ ១២ ឆ្នាំ (មានទំងន់រហូតដល់ ៤០ គីឡូក្រាម)៖ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើទំងន់រាងកាយនិងអាយុ (គិតជាមីលីលីសំរាប់ការព្យួររឺ mg / kg / day) ។ តម្លៃដែលបានគណនាគួរតែត្រូវបានបែងចែកជា ៣ ដូសជាមួយនឹងចន្លោះពេល ៨ ម៉ោង (សម្រាប់ការព្យួរ ១២៥ មីលីក្រាម / ៣១,២៥ មីលីក្រាម / ៥ មីលីក្រាម) ឬ ២ ដូស (សម្រាប់ការព្យួរ ៤០០ មីលីក្រាម / ៥៧ មីលីក្រាម / ៥ មីលីក្រាមឬ ២០០ មីលីក្រាម / ២៨.៥ មីលីក្រាម) ។ / ៥ ម។ ល) ក្នុងចន្លោះពេល ១២ ម៉ោង។ ចំពោះការព្យួរ ១២៥ មីលីក្រាម / ៣១,២៥ មីលីក្រាម / ៥ មីលីក្រាមកម្រិត * ទាប - ២០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃកំរិតខ្ពស់ ** ដូស - ៤០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ។ ចំពោះការព្យួរកម្រិត ៤០០ មីលីក្រាម / ៥៧ មីលីក្រាម / ៥ មីលីក្រាមនិង ២០០ មីលីក្រាម / ២៨.៥ មីលីក្រាម / ៥ មីលីក្រាមកំរិតទាបគឺ ២៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃកំរិតខ្ពស់គឺ ៤៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ។

* កំរិតទាបត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកបំពង់កកើតឡើងវិញនិងការឆ្លងនៃជាលិការទន់និងស្បែក។

** កំរិតខ្ពស់គឺត្រូវការក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាក sinusitis ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ការឆ្លងមេរោគនៃសន្លាក់និងឆ្អឹងទឹកនោមនិងផ្លូវដង្ហើម។

កំរិតប្រើ Augmentin ដែលត្រូវបានណែនាំក្នុងទំរង់នៃដំណោះស្រាយសំរាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម (iv)៖

ក្មេងអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំនិងមនុស្សធំ៖ ១០០០ មីលីក្រាម / ២០០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (រៀងរាល់ ៨ ម៉ោង) ដោយមានការបង្ករោគធ្ងន់ធ្ងរចន្លោះពេលចាក់ថ្នាំអាចបន្ថយមកត្រឹម ៤-៦ ម៉ោង។
ក្មេងអាយុពី ៣ ខែទៅ ១២ ឆ្នាំ៖ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងអត្រា ៥០ មីលីក្រាម / ៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមឬ ២៥ មីលីក្រាម / ៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគចន្លោះពេលចាក់ថ្នាំគឺ ៨ ម៉ោង។
ក្មេងអាយុក្រោម ៣ ខែ៖ មានទំងន់រាងកាយលើសពី ៤ គីឡូក្រាម - ២៥ មីលីក្រាម / ៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមឬ ៥០ មីលីក្រាម / ៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមរៀងរាល់ ៨ ម៉ោងដោយមានទំងន់តិចជាង ៤ គីឡូក្រាម - ២៥ មីលីក្រាម / ៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម រៀងរាល់ ១២ ម៉ោងម្តង។

ថ្នាំ Augmentin គួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងតាមកំរិតដែលបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយសង្កេតមើលកំរិតប្រើដែលបានកំណត់។

ផលប៉ះពាល់

ការប្រើថ្នាំ Augmentin ក្នុងករណីកម្រអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោម (ភាគច្រើនស្រាលនិងឆ្លងកាត់):

ប្រព័ន្ធ hematopoietic: thrombocytopenia, leukopenia (រួមទាំង neutropenia), ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic និង agranulocytosis (បញ្ច្រាស) ការកើនឡើងសន្ទស្សន៍ prothrombin និងពេលវេលាហូរឈាម,
ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ប្រតិកម្មអាលែហ្សីក្នុងទម្រង់ជាប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីដែលជារោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺសេរ៉ូមរោគសញ្ញា Stevens-Johnson ជំងឺ vasculitis ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីជំងឺរលាកស្បែករលាកស្បែករលាកស្បែករលាកស្បែកជំងឺរលាកខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។ ថ្នាំ Augmentin គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ប្រសិនបើមានទម្រង់ណាមួយនៃជំងឺរលាកស្បែកដោយសារអាឡែរហ្សីកើតឡើង។
ការបង្ហាញស្បែក: កន្ទួលរមាស់, អាគ្រីលីកា, អេរីទ្រីម៉ា, ចម្រុះ,
ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល៖ ភាពផ្ចង់អារម្មណ៍និងការប្រកាច់ (បញ្ច្រាស់) ឈឺក្បាលវិលមុខ។
ថ្លើម៖ រោគខាន់លឿងជម្ងឺរលាកថ្លើមការកើនឡើងជាមធ្យមនៅក្នុងកម្រិត ACT និង / ឬ ALT (ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះកើតឡើងក្នុងពេលព្យាបាលឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីវាភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងបុរស (ជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលវែង) ចំពោះកុមារ - កម្រនិងមាន បញ្ច្រាស)
ប្រព័ន្ធទឹកនោម៖ គ្រីស្តាល់, រលាកទងសួត interstitial ។

ជាញឹកញាប់ការប្រើថ្នាំ Augmentin អាចបណ្តាលឱ្យរាគលើមនុស្សធំនិងកុមារក្អួតចង្អោរក្អួតចង្អោរ (បញ្ហារំលាយអាហារទាំងនេះអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំជាមួយអាហារ) ។

ជួនកាលចំពោះកុមារដែលបានព្យួរ Augmentin ពណ៌នៃថ្នាំកូតធ្មេញខាងលើអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។

ប្រសិទ្ធភាពអតិសុខុមជីវសាស្រ្តនៃថ្នាំច្រើនតែបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ candidiasis នៃភ្នាសរំអិលក្នុងករណីដ៏កម្រវាអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាក hemorrhagic និង pseudomembranous ។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

ឱសថសាស្ត្រ
យន្តការនៃសកម្មភាព
អាម៉ុកស៊ីលីនគឺជាថ្នាំប៉េនីស៊ីលីនពាក់កណ្តាលសំយោគ (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចឡាទីក) ដែលរារាំងអង់ស៊ីមមួយឬច្រើន (ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាប្រូតេអ៊ីនភ្ជាប់ប៉នីសុីលីន) ក្នុងកំឡុងពេលជីវគីមីនៃបាក់តេរី peptidoglycan ដែលជាសមាសធាតុរចនាសម្ព័ន្ធបង្រួបបង្រួមនៃជញ្ជាំងកោសិកាបាក់តេរី។ ការហាមឃាត់ការសំយោគ peptidoglycan នាំឱ្យមានការធ្វើឱ្យជញ្ជាំងកោសិការស្តើងដែលបណ្តាលឱ្យមានកោសិកាលិង្គនិងមរណភាពកោសិកា។
Amoxicillin ត្រូវបានបំផ្លាញដោយ beta-lactamases ផលិតដោយបាក់តេរីដែលធន់ទ្រាំហើយហេតុដូច្នេះវិសាលគមសកម្មភាពរបស់អាម៉ុកស៊ីលីនខ្លួនឯងមិនរាប់បញ្ចូលអតិសុខុមប្រាណដែលផលិតអង់ស៊ីមទាំងនេះទេ។
អាស៊ីត Clavulanic គឺជាសារធាតុទប់ស្កាត់ beta-lactamase ដែលទាក់ទងទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធប៉េនីស៊ីលីន។ អាស៊ីត Clavulanic រារាំងសកម្មភាពរបស់អង់ហ្ស៊ីម beta-lactamase ជាក់លាក់ដោយការពារការអសកម្មរបស់អាម៉ុកស៊ីលីន។ អាស៊ីត Clavulanic តែឯងមិនបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីទេ។
ទំនាក់ទំនងនៃឱសថការី / ឱសថការី
កត្តាសំខាន់ដែលកំណត់ប្រសិទ្ធភាពរបស់អាម៉ុកស៊ីលីនគឺជាពេលវេលានៃការលើសកំហាប់អប្បបរមា (T> IPC) ។
យន្តការបង្កើតធន់ទ្រាំ
មានយន្តការសំខាន់ពីរសម្រាប់ការបង្កើតភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីន / Clavulanic៖
•អសកម្មដោយថ្នាំ beta-lactamases ដែលមិនត្រូវបានរារាំងដោយអាស៊ីត clavulanic រួមទាំង beta-lactamases នៃថ្នាក់ B, C និង D ។
Changes ការផ្លាស់ប្តូរប្រូតេអ៊ីនដែលទាក់ទងនឹងប៉នីសុីលីនដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនូវភាពជិតស្និទ្ធនៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីចំពោះគោលដៅនៃសកម្មភាពនេះ។
លើសពីនេះទៀតការផ្លាស់ប្តូរភាពអសមត្ថភាពនៃសែលរបស់ពពួកអតិសុខុមប្រាណក៏ដូចជាការសម្តែងរបស់ម៉ាស៊ីនបូមអ៊ីហ្វុចអាចបណ្តាលឱ្យឬរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃភាពធន់នឹងបាក់តេរីជាពិសេសចំពោះបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន។
ភាពប្រែប្រួលនៃបាក់តេរីទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប្រែប្រួលតាមតំបន់និងតាមពេលវេលា។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយកទៅក្នុងទិន្នន័យភាពប្រែប្រួលក្នុងតំបន់ជាពិសេសនៅពេលនិយាយអំពីការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជំនាញគួរតែត្រូវបានគេពិគ្រោះយោបល់ប្រសិនបើទិន្នន័យនៃភាពធន់ទ្រាំក្នុងតំបន់សួរពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំក្នុងការព្យាបាលប្រភេទខ្លះនៃការឆ្លង។
មីក្រូសរីរាង្គដែលអាចទទួលយកបាន
អតិសុខុមប្រាណក្រាម - វិជ្ជមាន៖
Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus, methicillin-sensitive *, coagulase- អវិជ្ជមាន staphylococci (methicillin-sensitive), សtreptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae1,pyogenes Streptococcus និង beta hemolytic streptococci, ក្រុម Streptococcus viridans ។
អតិសុខុមប្រាណក្រាម - អេកូប៊ីកអវិជ្ជមាន៖
Capnocytophaga spp ។ , Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae 2, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida
អតិសុខុមប្រាណ Anaerobic:
Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp ។
អតិសុខុមប្រាណដែលទទួលបានភាពធន់ទ្រាំអាចធ្វើទៅបាន
អតិសុខុមប្រាណក្រាម - វិជ្ជមាន៖
Enterococcus faecium **
អតិសុខុមប្រាណក្រាម - អេកូប៊ីកអវិជ្ជមាន៖
Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, រលាកសួត Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris
មីក្រូសរីរាង្គដែលធន់នឹងធម្មជាតិ
អតិសុខុមប្រាណក្រាម - អេកូប៊ីកអវិជ្ជមាន
ថ្នាំ Acinetobacter sp ។ , Citrobacter freundii, Enterobacter sp ។ , Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp,, Pseudomonas sp ។ , Serratia sp ។ , Stenotrophomonas maltophអ៊ីលៀ
អតិសុខុមប្រាណដទៃទៀត
ជំងឺរលាកសួត Chlamydophilia, Chlamodophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae ។
* សារធាតុ staphylococci ដែលធន់នឹងមេតាលីលីនទាំងអស់មានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីន / ក្លាវ៉ាលីន។ "ភាពប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចតាមធម្មជាតិក្នុងករណីដែលគ្មានយន្តការធន់ទ្រាំនឹងទទួលបាន។
1 ថ្នាំ Augmentin, ម្សៅសំរាប់ការលេបថ្នាំ 200 មីលីក្រាម / 28,5 មីលីក្រាមក្នុង 5 មីលីលីត្រនិង 400 មីលីក្រាម / 57 មីលីក្រាមក្នុង 5 មីលីលីត្រមិនសមស្របសម្រាប់ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគដែលធន់នឹងប៉នីសុីលីននៃជំងឺរលាកសួត Streptococcus (សូមមើល) ផ្នែក "កិតើនិងរដ្ឋបាល" និង "ការប្រុងប្រយ័ត្ន") ។
2 នៅក្នុងបណ្តាប្រទេសអ៊ឺរ៉ុបមួយចំនួនសំពាធដែលមានការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានប្រេកង់ច្រើនជាង ១០% ។
Pharmacokinetics
ការបឺត
អាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងក្លូក្លាននិចរលាយទាំងស្រុងនៅក្នុងដំណោះស្រាយ aqueous ជាមួយ pH សរីរវិទ្យា។ សមាសធាតុទាំងពីរត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងល្អពីក្រពះពោះវៀន (GIT) បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់។ ការស្រូបយកសារធាតុសកម្មគឺល្អប្រសើរបំផុតក្នុងករណីប្រើថ្នាំនៅពេលចាប់ផ្តើមអាហារ។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់, ជីវឧស្ម័ននៃអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic គឺ 70% ។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic នៃសមាសធាតុទាំងពីរគឺស្រដៀងគ្នាពេលវេលាដើម្បីឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាអតិបរមា (Tmax) គឺប្រហែល 1 ម៉ោង។
ខាងក្រោមនេះគឺជាលទ្ធផល pharmacokinetic នៃការសិក្សាដែលក្នុងនោះគ្រាប់អាសុីលីស៊ីលីន / ក្លូក្លូឡាណនិក (ដូស ៨៧៥ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាម) ត្រូវបានយកដោយអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃលើពោះទទេ។

តម្លៃមធ្យមនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic (dev គម្លាតគំរូ)

អេ។ អូ (០-២៤៤) (μg x ជ / ម។ ល)

អាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីន / Clavulanic 875 មីលីក្រាម / 125 មីលីក្រាម

ជ្រុល

ក្នុងករណីមានការប្រើថ្នាំជ្រុល Augmentin ការរំខានដល់តុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត្រនិងរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានពីការរលាកក្រពះពោះវៀនអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ មានរបាយការណ៍អំពីការវិវត្តនៃអាម៉ុកស៊ីលីនគ្រីស្តាល់ដែលក្នុងករណីខ្លះបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោម។ អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមក៏ដូចជាអ្នកដែលប្រើថ្នាំក្នុងកំរិតខ្ពស់អាចជួបប្រទះការប្រកាច់។

ដើម្បីបញ្ឈប់បាតុភូតអាក្រក់ដែលទាក់ទងនឹងដំណើរការនៃក្រពះពោះវៀនការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងការជ្រើសរើសដែលគួរយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះការធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតធម្មតា។ អាស៊ីត Clavulanic និងអាម៉ុកស៊ីលីនអាចត្រូវបានគេយកចេញពីប្រព័ន្ធឈាមរត់តាមរយៈប្រព័ន្ធ hemodialysis ។

ការសិក្សានាពេលអនាគតនៅឯមជ្ឈមណ្ឌលជាតិពុលដែលក្នុងនោះកុមារ ៥១ នាក់បានចូលរួមបញ្ជាក់ថាការប្រើថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីនក្នុងកម្រិតមួយដែលមិនលើសពី ២៥០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមមិនបាននាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាសំខាន់នៃការលេបថ្នាំហួសកម្រិតនិងមិនតម្រូវឱ្យមានបញ្ហាក្រពះ។

បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីនក្នុងកម្រិតគួរអោយកត់សំគាល់វាអាចបង្កើតជាទឹកភ្លៀងនៅក្នុងបំពង់ទឹកនោមដូច្នេះភាពឯកជនរបស់ពួកគេគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់។

ការណែនាំពិសេស

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Augmentin វាចាំបាច់ត្រូវប្រមូលប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រលម្អិតជាមុនសិនដើម្បីដឹងថាតើមានប្រតិកម្មថយចុះកម្តៅពីមុនទៅនឹង cephalosporins, penicillins ឬអាឡែរហ្សីផ្សេងទៀត។

មានប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចធ្ងន់ធ្ងរពេលខ្លះមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតត្រូវបានគេរាយការណ៍ក្នុងករណីខ្លះ។ ជាពិសេសហានិភ័យខ្ពស់នៃលក្ខខណ្ឌបែបនេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវតិ្តនៃការថយចុះកម្តៅទៅនឹងជំងឺប៉េនីស៊ីលីន។ ប្រសិនបើប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីកើតឡើងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Augmentin គួរតែត្រូវបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរថ្នាំ Adrenaline គួរតែត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗ។ វាអាចមានតំរូវការសំរាប់ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីហ៊្សែនរដ្ឋបាលចាក់ថ្នាំ glucocorticosteroids ការធានានូវភាពបរិសុទ្ធនៃផ្លូវដង្ហើមរួមទាំងការបញ្ចូល។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរអង្វែងនៃ Augmentin, ហានិភ័យនៃការបន្តពូជហួសប្រមាណនៃអតិសុខុមប្រាណមិនសមហេតុផលចំពោះវាកើនឡើង។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

លទ្ធផលនៃការសិក្សាអំពីមុខងារបន្តពូជនៅក្នុងសត្វដែលមានការគ្រប់គ្រងបែបឪពុកម្តាយនិងមាត់របស់ Augmentin បញ្ជាក់ពីអវត្តមាននៃឥទ្ធិពល teratogenic ដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំ។ ការសិក្សាតែមួយដែលត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការប្រេះស្រាំនៃភ្នាសមិនគ្រប់ខែបានបង្ហាញថាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ ដូច្នេះថ្នាំ Augmentin គួរតែត្រូវបានប្រើតែក្នុងករណីដែលមានសក្តានុពលនៃការព្យាបាលសម្រាប់ម្តាយលើសពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានលើទារក។

ការតែងតាំង Augmentin ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើកុមារវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មមិនល្អ (ជំងឺ candidiasis នៃភ្នាសរំអិលនៃបែហោងធ្មែញមាត់ជំងឺរាគរូសបង្កើនការយល់ដឹង) វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ប្រើក្នុងវ័យកុមារភាព

ការតែងតាំងថ្នាំ Augmentin សម្រាប់កុមារត្រូវបានអនុញ្ញាតដោយយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញក្នុងការអនុលោមតាមរបបទទួលទាន:

ម្សៅសម្រាប់ការរៀបចំនៃការព្យួរសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់និងម្សៅសម្រាប់ការរៀបចំដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាយ - ពីកំណើត
ថេប្លេតថ្នាំលាបខ្សែភាពយន្ត - ពី 12 ឆ្នាំ។

ជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមការកែកម្រិតដូសគឺផ្អែកទៅលើកំរិតព្យាបាលអតិបរិមារបស់អាម៉ុកស៊ីលីនហើយផ្អែកទៅលើការបោសសំអាត creatinine (ស៊ីស៊ី) ។

នៅពេលលេបដោយអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមាន CC ច្រើនជាង ៣០ មីលីលីត្រ / នាទីថ្នាំ Augmentin ដែលមានកំរិតប្រើ ៥០០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាមឬ ២៥០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាមក៏ដូចជាការព្យួរដោយប្រើកម្រិតថ្នាំ ១២៥ មីលីក្រាម / ៣១,២៥ មីលីក្រាមក្នុង ៥ មីលីលីគឺមិនចាំបាច់លៃតម្រូវកំរិតថ្នាំទេ។ ប្រសិនបើតម្លៃ QC មានចាប់ពី ១០ ទៅ ៣០ មីលីលីត្រ / នាទីអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំអោយលេប ១ គ្រាប់ ៥០០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាមឬ ១ គ្រាប់ ២៥០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាម (សម្រាប់ការឆ្លងពីស្រាលទៅមធ្យម) ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃឬ ២០ មីលីលីត្រនៃការព្យួរ ១២៥ មីលីក្រាម / 31,25 មីលីក្រាមក្នុង 5 មីលីលីត្រ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជាមួយនឹងតម្លៃ CC តិចជាង ១០ មីលីលីត្រ / នាទីថ្នាំ Augmentin ត្រូវបានប្រើក្នុងកម្រិតដូស ១ គ្រាប់ ៥០០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាមឬ ១ គ្រាប់ ២៥០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាម (សម្រាប់ការឆ្លងពីស្រាលទៅមធ្យម) ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃឬ ២០ មីលីលីនៃការព្យួរ ១២៥ មីលីក្រាម / ៣១,២៥ មីលីក្រាមក្នុង 5 មីលីលីត្រម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ថ្នាំគ្រាប់ ៨៧៥ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមាន CC លើសពី ៣០ មីលីក្រាម / នាទីដូច្នេះការកែកម្រិតដូសគឺមិនចាំបាច់ទេ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនរដ្ឋបាលសេរីនិយមនៃ Augmentin ត្រូវបានណែនាំ។

នៅពេលប្រើចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំឬមានទំងន់លើសពី ៤០ គីឡូក្រាមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំរិតប្រើ Augmentin គឺ ១ គ្រាប់ ៥០០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាម (២ គ្រាប់ ២៥០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាម) រៀងរាល់ ២៤ ម៉ោងឬ ២០ មល ការផ្អាក 125 មីលីក្រាម / 31,25 មីលីក្រាម 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ក្នុងនីតិវិធីនៃការលាងឈាមក៏ដូចជានៅចុងបញ្ចប់អ្នកជំងឺទទួលបានថេប្លេតបន្ថែមមួយគ្រាប់ (១ ដូស) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទូទាត់សងចំពោះការថយចុះនៃកំហាប់អាស៊ីត clavulanic និងអាម៉ុកស៊ីលីននៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ថ្នាំ Probenecid និងថ្នាំស្រដៀងគ្នា (phenylbutazone, diuretics, NSAIDs) កាត់បន្ថយការសំងាត់នៃបំពង់អាម៉ុកស៊ីលីន។ រដ្ឋបាលដំណាលគ្នាមិនត្រូវបានណែនាំទេព្រោះវាអាចត្រូវបានអមដោយការតស៊ូនិងការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំអាម៉ុកស៊ីលីននៅក្នុងឈាម (ខណៈពេលដែលការហូរចេញតំរងនោមនៃអាស៊ីត clavulanic មិនថយចុះ) ។

ការទទួលទាន Augmentin អាចប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃការពន្យារកំណើតតាមមាត់កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេ (អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីបញ្ហានេះ) ។

Augmentin ក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់មិនអាចត្រូវបានលាយជាមួយថ្នាំអាមីណូកូលីស្យូមក្នុងសឺរាុំងតែមួយទេក្នុងករណីនេះពួកគេបាត់បង់សកម្មភាព។ វាក៏មិនអាចទទួលយកបានក្នុងការលាយជាមួយដំណោះស្រាយ infusion ដែលមានផ្ទុក dextran, dextrose និង sodium bicarbonate ។ កុំលាយជាមួយផលិតផលឈាមជាមួយនឹងដំណោះស្រាយប្រូតេអ៊ីនផ្សេងៗទៀត (អ៊ីដ្រូលីហ្សែនប្រូតេអ៊ីន) ជាមួយនឹងការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់សម្រាប់រដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានធាតុផ្សំសកម្មដូចគ្នា: អាម៉ុកស៊ីឡាស្លា, អាឡិន, Clamosar, Bactoclav, Verklav, Liklav, Panclav, Rapiklav, Ranklav, Medoklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav, Fibell ។

អាណាឡូករបស់ Augmentin ដោយយន្ដការនៃសកម្មភាពថ្នាំនៃក្រុមឱសថបុរាណមួយគឺអាមីប៉ុកអាំមីដឌីលីបាសលីសអុកស៊ីដអុកស៊ីកស៊ីនអុកស៊ីសាសស៊ូឡាបាស៊ីនស៊ុលសាស៊ីនសាន់តា។ ល។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការផ្ទុក

រក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពរហូតដល់ ២៥ អង្សាសេនៅកន្លែងស្ងួតដាច់ឆ្ងាយពីក្មេង។

គ្រាប់ថ្នាំដែលមានមាតិកាអាម៉ុកស៊ីលីន ៨៧៥ មីលីក្រាមនិង ២៥០ ម។ ក្រ - ២ ឆ្នាំ,
គ្រាប់ថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីន ៥០០ មីលីក្រាម - ៣ ឆ្នាំ
ម្សៅសំរាប់ដំណោះស្រាយសំរាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម - ២ ឆ្នាំ
ម្សៅសម្រាប់ការព្យួរជាទម្រង់មិនទាន់បើក - ២ ឆ្នាំ
ការព្យួរដែលបានរៀបចំ (នៅសីតុណ្ហភាពក្នុងរយៈពេល 2-8 អង្សាសេ) - 7 ថ្ងៃ។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពី Augmentin

អ្នកជំងឺទុកឱ្យការពិនិត្យវិជ្ជមានភាគច្រើនអំពី Augmentin ក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតនិងការផ្អាកសម្រាប់កុមារដែលសម្គាល់ពួកគេមានប្រសិទ្ធភាពនិងគួរឱ្យទុកចិត្ត។ អត្រានៃការប្រើថ្នាំជាមធ្យមនៅក្នុងវេទិកាឯកទេសគឺ ៤,៣-៤.៥ ក្នុងចំណោម ៥ ចំណុចម្តាយជាច្រើនមានចិត្តសាទរចំពោះការព្យួរនេះព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកអាចដោះស្រាយបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមានប្រសិទ្ធិភាពចំពោះជំងឺដែលកើតមានជាញឹកញាប់ដូចជាជំងឺរលាកបំពង់កឬរលាកទងសួត។ លើសពីនេះទៀតការផ្អាកមានរសជាតិរីករាយដោយសារតែកុមារពិតជាចូលចិត្តវា។

ដូចគ្នានេះផងដែរគុណសម្បត្តិរបស់ Augmentin ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាលទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់របស់វាចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាពិសេសនៅត្រីមាសទី II និងទី 3 ។ គ្រូពេទ្យនិយាយថាក្នុងអំឡុងពេលនេះដើម្បីទទួលបានជោគជ័យការព្យាបាលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការសង្កេតអំពីភាពត្រឹមត្រូវនៃកំរិតប្រើនិងធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់។

តម្លៃរបស់ Augmentin នៅក្នុងឱសថស្ថាន

តម្លៃមធ្យមនៃ Augmentin ក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតៈដូស ៨៧៥ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាម - ៣៥៥-៣៨៨ រូប្លិ៍។ ក្នុងមួយកញ្ចប់ចំណុះ ១៤ ដុំ។ កំរិតប្រើ ៥០០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាម - ៣០៥-៤២១ រូប្លិ៍។ ក្នុងមួយកញ្ចប់ចំណុះ ១៤ ដុំ។ កំរិតប្រើ ២៥០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាម - ២៥០-២៦៦ រូប្លិ៍។ ក្នុងមួយកញ្ចប់ 20 ភី។

អ្នកអាចទិញម្សៅសម្រាប់ការរៀបចំនៃការព្យួរសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ដោយប្រើកំរិត ១២៥ មីលីក្រាម / ៣១,២៥ មីលីក្រាមក្នុង ៥ មីលីក្រាមសំរាប់ប្រហែល ១៣៤-១៥៨ រូប្លិកដូស ២០០ មីលីក្រាម / ២៨.៥ មីលីក្រាមក្នុង ៥ មីលីលីត្រសំរាប់ ១៤៧-១៦២ រូប្លិកនិងកំរិត ៤០០ ។ មីលីក្រាម / ៥៧ មីលីក្រាមក្នុង ៥ ម។ ល - សំរាប់ ២៥០–២៧៦ រូប្លិ៍។

ម្សៅសម្រាប់ការរៀបចំដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមបច្ចុប្បន្នមិនមានទេ។