Presartan N

ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាសំដៅទៅលើថ្នាំដែលជាថ្នាំទប់ស្កាត់ជាក់លាក់។ angiotensin អ្នកទទួល (ប្រភេទ អេធី ១) មិនរារាំងអង់ស៊ីម (kinase II) ដែលបំផ្លាញ bradykinin។ Presartan បន្ថយកំហាប់ឈាម aldosterone និង norepinephrine, OPSS, ហេលកាត់បន្ថយការផ្ទុកលើសសម្ពាធក្នុងរង្វង់ "តូច" នៃចរន្តឈាមមានឥទ្ធិពលធ្វើឱ្យធូរស្បើយ។ វារារាំងការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម myocardial ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន CHF បង្កើនភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងសកម្មភាពរាងកាយ។

បន្ទាប់ពីប្រើតែមួយដងនៃថ្នាំ Presartan ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងឈាមឈានដល់តម្លៃអតិបរមារបស់វាបន្ទាប់ពី ៦ ម៉ោងហើយថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៅថ្ងៃបន្ទាប់។ ប្រសិទ្ធិភាព hypotensive អតិបរមាត្រូវបានបង្ហាញជាមធ្យមមួយខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ។

Presartan, ការណែនាំសម្រាប់ប្រើ (វិធីនិងកិតើកិតើ)

ថ្នាំ Presartan ត្រូវបានគេយកដោយមិនគិតពីការញ៉ាំចំណីអាហារ 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងការព្យាបាល លើសឈាមសរសៃឈាម កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ ៥០ មីលីក្រាមដែលបើចាំបាច់អាចបង្កើនដល់ ១០០ មីលីក្រាម។ ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺប្រើថ្នាំបញ្ចុះកម្រិតខ្ពស់ដូសគួរតែត្រូវបន្ថយមកត្រឹម ២៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

សម្រាប់ការព្យាបាល CHF កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដំបូងគឺ ១២.៥ មីលីក្រាមលេបនៅពេលតែមួយបន្ទាប់មកចន្លោះពេលប្រចាំសប្តាហ៍ដូសត្រូវបានកើនឡើង ២ ដង (១២.៥, ២៥, ៥០ មីលីក្រាម) ។ កំរិតថែទាំគឺ ៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពសម្មតិកម្មវាត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជា Presartan N (ទីក្រុង Losartan ជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងឈាម) ។

អន្តរកម្ម

ការប្រើថ្នាំផ្សំជាមួយថ្នាំដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូម (ការរៀបចំប៉ូតាស្យូម។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូម) បង្កើនហានិភ័យនៃការអភិវឌ្ឍ hyperkalemia។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការប្រើថ្នាំជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអាចបណ្តាលឱ្យមានការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង ហេល។ ការទទួលរួមគ្នារបស់ Presartan ជាមួយ NSAIDs ជួយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ hypotensive នៃថ្នាំ។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដទៃទៀតទៅវិញទៅមក ប្រសិទ្ធិភាព hypotensive.

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

ទម្រង់ dosage នៃ Presartan គឺជាថ្នាំគ្រាប់ដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត៖ ក្នុងកំរិតប្រើ ២៥ និង ៥០ មីលីក្រាម - ប៊ីលីវូដមូលពណ៌ផ្កាឈូក ២៥ គ្រាប់មានទំហំចែកគ្នាមួយចំហៀងមានកំរិត ១០០ មីលីក្រាម - មានរាងដូចស្លឹកត្រចៀកប៊ីចេវសសឬស្ទើរតែសជាមួយស្នាមឆ្លាក់ " ១០០” នៅម្ខាងនិង“ BL” នៅផ្នែកម្ខាងទៀត (១០ កុំព្យូទ័រ។ ពងបែកមួយពងបែក ៣ ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១៤ កុំព្យូទ័រ។ ពងបែក ២ ពងបែកក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស) ។

សមាសធាតុ ១ គ្រាប់ ២៥/៥០ មីលីក្រាម៖

• សារធាតុសកម្ម៖ ប៉ូតាស្យូមឡាទីន - ២៥/៥០ មីលីក្រាម,
• សមាសធាតុជំនួយ: ម្សៅស្ងួតមីក្រូរីខូលលីនខលខ្យូសស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីតក្លីដ្យូស្យូស្យូស្យូស្យូមមីញ៉ូមអាស៊ីតអាល់កុលអាល់កុលក្លរួមេល្លីនអូឌី -៥៥០៣០ ស្រាក្រហមក្រហម។

សមាសភាព ១ គ្រាប់ ១០០ មីលីក្រាម៖

• សារធាតុសកម្ម៖ ប៉ូតាស្យូមឡាទីន - ១០០ មីលីក្រាម,
• សមាសធាតុជំនួយ: ម្សៅពោតមីក្រូលីខូលលីនសែលុយឡូសឌីស្កូស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីតម្សៅកាបូអ៊ីដ្យូមកាបូអ៊ីតម៉ាញ៉េស្យូម stearate ម៉ាញ៉េស្យូមឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីតឌីគ្រីកកូកូលូល។

Pharmacokinetics

Presartan ត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងឆាប់រហ័សពីក្រពះពោះវៀន (GIT) ។ រំលាយអាហារដោយឆ្លងកាត់ថ្លើមដំបូង។ កំរិតនៃការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនផ្លាស្មារបស់ឡាទីតាននិងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាគឺ ៩២-៩៩% ។ ជីវភាពអាចទទួលបាន - ៣៣% (ការទទួលទានចំណីអាហារគ្មានផលប៉ះពាល់ទេ) ។ ឱសថអនុវត្តជាក់ស្តែងមិនជ្រាបចូលក្នុងឈាម - ខួរក្បាល។ វាមិនកកកុញនៅក្នុងខ្លួនទេការហូរចេញត្រូវបានអនុវត្តដោយទឹកនោមនិងទឹកប្រមាត់។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់ឡាទីនគឺ ២ ម៉ោង។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

• ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមនិងផ្នែកខាងឆ្វេងនៃសរសៃឈាម (ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមនិងមរណភាព)
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានផ្ទុកនូវប្រូតេអ៊ីន (ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតរោគប្រូតេអ៊ីននិង hypercreatininemia)
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានប្រើជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរួមគ្នានៅពេលដែលមិនអាចប្រើអង់ស៊ីមបំលែងអង់ស៊ីម (ACE) ។

Contraindications

• ការខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ˃ ៩ ពិន្ទុនៅលើមាត្រដ្ឋានកុមារ - ហាប់ (សំរាប់ ១០០ មីលីក្រាម) ។
• មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
• អាយុដល់ ១៨ ឆ្នាំ
• បង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងសមាសធាតុ Presartan ។

contraindications ដែលទាក់ទង (សម្រាប់គ្រាប់ ១០០ មីលីក្រាម)៖

• ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ
• hyperuricemia
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សីអំឡុងពេលព្យាបាលមុនជាមួយថ្នាំអេស៊ីអ៊ីអ៊ីដឬថ្នាំដទៃទៀត
• ជំងឺហឺតទងសួត,
• ជំងឺឈាមប្រព័ន្ធ
• កាត់បន្ថយបរិមាណឈាមរត់ (BCC)
• hypotension សរសៃឈាម,
• សហរដ្ឋបាលជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs)
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
• អាយុជឿនលឿន។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Presartan: វិធីសាស្ត្រនិងកំរិតប្រើ

គ្រាប់ថ្នាំ Presartan ត្រូវបានលេប 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយមិនគិតពីការញ៉ាំចំណីអាហារ។

កំរិតប្រើ៖

• លើសឈាមសរសៃឈាមអារទែៈកំរិតដំបូងដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ២៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃកំរិតមធ្យមគឺ ៥០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃបើចាំបាច់វាអាចកើនឡើងដល់ ១០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃខណៈពេលដែលលេបថ្នាំ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានអនុញ្ញាត។
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងៈកំរិតដំបូងដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ១២.៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃការអោយកំរិតដូសត្រូវបានអនុវត្តក្នុងចន្លោះពេលប្រចាំសប្តាហ៍។ កំរិតថែទាំជាមធ្យមគឺ ៥០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ
• ការការពារនៃរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមនិងការស្លាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមនិងជំងឺលើសឈាមនៅផ្នែកខាងឆ្វេង៖ កម្រិតដំបូងដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៥០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃបន្ទាប់មកវាត្រូវបានកើនឡើងដល់ ១០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃឬការបញ្ចូលអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដត្រូវបានកំណត់។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានជាតិប្រូតេអ៊ីន៖ កំរិតប្រើដំបូងគឺ ៥០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃបន្ទាប់មកវាកើនឡើងដល់ ១០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

ក្រុមអ្នកជំងឺពិសេស៖

• ការខ្សោយថ្លើម (៩ ពិន្ទុនៅលើមាត្រដ្ឋានកុមារ - ហាប់) ការលេបថ្នាំបញ្ចុះកម្រិតខ្ពស់ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតអាយុលើសពី ៧៥ ឆ្នាំ៖ កំរិតដំបូងនៃថ្នាំមិនគួរលើសពី ២៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃទេ។
• មុខងារខ្សោយថ្លើម៖ កំរិតប្រើថ្នាំទាប។

ផលប៉ះពាល់

ថ្នាំ Presartan ក្នុងកំរិតប្រើ ២៥ និង ៥០ មីលីក្រាមជាធម្មតាត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ។ ប្រតិកម្មចំហៀងអាចកើតមានក្នុងទម្រង់ជាជំងឺរាគរូស dyspepsia ឈឺសាច់ដុំហើមឈឺក្បាលវិលមុខរំខានដំណេកជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសឈាម (កំហាប់ប៉ូតាស្យូម> ៥.៥ ម៉ៃ / លីត្រ) ក្នុងករណីកម្រក្អកក្អកខ្សោយដង្ហើមរាគរូសជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី។ បបូរមាត់, មុខ, pharynx និង / ឬអណ្តាត), urticaria, សកម្មភាពកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមថ្លើម, កម្រិតសេរ៉ូមប៊ីលីរុយប៊ីន។

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៅពេលប្រើថេប្លេតថេតថេនក្នុងកំរិត ១០០ មីលីក្រាម។

• ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: tachycardia, ញ័រទ្រូង, ច្រមុះ, hypotension orthostatic ទាក់ទងនឹងកម្រិតដូស, arrhythmias, bradycardia, vasculitis, angina pectoris, infarction myocardial,
• ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ រាគ, ឈឺពោះ, ចង់ក្អួត, ក្អួតចង្អោរ, ហើមពោះស្ងួត, ស្លេកស្លាំង, ក្អួត, ឈឺធ្មេញ, ទល់លាមក, រលាកក្រពះ, ហើមពោះ, រលាកថ្លើម, ខ្សោយមុខងារថ្លើម។
• ប្រព័ន្ធ musculoskeletal: spasms នៃសាច់ដុំកំភួនជើង, ឈឺខ្នងនិងជើង, ឈឺសន្លាក់, រលាកសន្លាក់, ឈឺចាប់នៅស្មា, ជង្គង់, fibromyalgia, ។
• ស្បែក: erythema, ស្បែកស្ងួត, ជម្ងឺស្បែក, រស្មីរស្មី, alopecia, កើនឡើងបែកញើស,
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សីៈកន្ទួលលើស្បែក, រមាស់, រមាស់ទឹកនោមប្រៃ, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី (រួមទាំងការហើមនៃបំពង់ក, អណ្តាត),
• hematopoiesis: thrombocytopenia, eosinophilia, ភាពបរិសុទ្ធនៃ Schoenlein - Genoch ការថយចុះបន្តិចនៃអេម៉ូក្លូប៊ីននិងអេម៉ូក្លូប៊ី។
• ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ ឈឺក្បាលវិលមុខគេងមិនលក់ការថប់ដង្ហើមងងុយគេងការរំខានដល់ដំណេកការចុះខ្សោយនៃការចងចាំជំងឺវង្វេងវង្វាន់ជំងឺសរសៃប្រសាទផ្នែកខាងសរសៃប្រសាទការញ័ររន្ធត់ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលការធ្លាក់ទឹកចិត្តការស្ពឹកស្រពន់ការដួលសន្លប់ការរំខានរសជាតិការឈឺក្បាលប្រកាំងការរលាកខួរក្បាលការចុះខ្សោយចក្ខុវិញ្ញាណជាដើម។
• ប្រព័ន្ធដកដង្ហើមៈក្អករលាកទងសួតរលាកទងសួតរលាកច្រមុះរលាកប្រហោងឆ្អឹងរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ។
• ប្រព័ន្ធ genitourinary: ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ, នោមញឹក, មុខងារខ្សោយតំរងនោម, ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ, ងាប់លិង្គ។
• ផ្សេងទៀត: រោគហឺត, ឈឺទ្រូង, ហត់នឿយ, ហើមពោះផ្នែកខាងក្រៅ, កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅ ៗ ។
• ប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍៖ hyperuricemia, ការកើនឡើងនៃកំហាប់អ៊ុយ, អាសូតដែលនៅសេសសល់និង creatinine ក្នុងសេរ៉ូមឈាមការកើនឡើងនៃសកម្មភាពនៃការចម្លងរោគថ្លើម (កម្រិតមធ្យម), hyperbilirubinemia ។

ការណែនាំពិសេស

ត្រូវហើយនៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំ Presartan អ្នកគួរតែកែការខះជាតិទឹកដែលបណ្តាលមកពីឧទាហរណ៍ដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមក្នុងកំរិតខ្ពស់ប្រសិនបើមិនមានលទ្ធភាពកែសំរួល BCC ការព្យាបាលគួរតែចាប់ផ្តើមដោយកំរិតថ្នាំទាប។

ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលលើ RAAS (ប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone) អាចបង្កើនកំហាប់អ៊ុយក្នុងឈាមនិងសេរ៉ូម creatinine ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមទ្វេភាគីឬក្រិនសរសៃឈាមក្រលៀនតែមួយ។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការស្មុគស្មាញ

ការសិក្សាពិសេសលើផលប៉ះពាល់របស់ប្រេតថានលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្ដការស្មុគស្មាញផ្សេងទៀតមិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការពិចារណាគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យការអភិវឌ្ឍនៃផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានដូចជាងងុយគេងនិងវិលមុខដែលតម្រូវឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់នៅពេលអនុវត្តសកម្មភាពដែលមានគ្រោះថ្នាក់។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

• ការព្យាបាលដោយប្រើប៉ូតាស្យូមការត្រៀមលក្ខណៈប៉ូតាស្យូម៖ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាម។
• ថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាម៖ ហានិភ័យនៃការថយចុះខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម
• beta-blockers និង sympatholytics៖ បង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកវា
• rifampicin, flucanazole: កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់ឡាទីនក្នុងឈាម។
• លីចូម្យូមៈការកើនឡើងនូវកំហាប់របស់វានៅក្នុងឈាមគឺអាចទៅរួច។
• NSAIDs: ផលប៉ះពាល់ hypotensive នៃថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយ,
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀត៖ ឥទ្ធិពលនៃការដាក់សម្ពាធទៅគ្នាទៅវិញទៅមកត្រូវបានពង្រឹង។

analogues នៃ Prezartan គឺ Brozaar, Blocktran, Vazotens, Zisakar, Kozaar, Lozap, Cardomin-Sanovel, Lozartan, Renikard, Lakea, Vero-Lozartan, Lorista ។

វិធីប្រើ: កំរិតប្រើនិងវគ្គនៃការព្យាបាល

គ្រាប់ថ្នាំ Presartan N ត្រូវបានគេយកតាមមាត់ដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ។

កំរិតដំបូងនិងថែទាំគឺ ១ គ្រាប់ ១២.៥ មីលីក្រាម + ៥០ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងឈាមអតិបរិមាត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេលបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ដើម្បីទទួលបាននូវប្រសិទ្ធិភាពបញ្ចេញសម្លេងកាន់តែច្រើនវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ ២ គ្រាប់ក្នុងកំរិតប្រើ ១២,៥ មីលីក្រាម + ៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ២ គ្រាប់របស់ Presartan N ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបរិមាណឈាមរត់ថយចុះ (ឧទាហរណ៍ពេលប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមច្រើន) កំរិតដំបូងនៃថ្នាំ Losartan ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hypovolemia គឺ ២៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងន័យនេះការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Presartan N ត្រូវតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់ការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងការកែតម្រូវការថយចុះកម្តៅ។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមក្នុងកម្រិតមធ្យមរួមទាំងអ្នកដែលមានការលាងឈាមមិនចាំបាច់ត្រូវការការកែកម្រិតដូសដំបូងទេ។

កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងឆ្វេង។

កំរិតដូសដំបូងនៃឡាទីនគឺ ៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្នកជំងឺដែលមិនអាចសម្រេចបាននូវសម្ពាធឈាមគោលដៅខណៈពេលលេបថ្នាំ Losartan ៥០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃត្រូវការការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ Losartan ជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំ hydrochlorothiazide (១២.៥ មីលីក្រាម) ហើយបើចាំបាច់បង្កើនកម្រិតថ្នាំ Losartan ដល់ ១០០ មីលីក្រាមដោយរួមផ្សំជាមួយអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ។ នៅកម្រិតដូស ១២.៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃនាពេលអនាគត - បង្កើនដល់ ២ គ្រាប់នៃថ្នាំក្នុងកំរិតប្រើ ៥០.១២.៥ មីលីក្រាមក្នុងបរិមាណសរុប (១០០ មីលីក្រាមនៃថូទីតាននិង ២៥ មីលីក្រាមនៃអ៊ីដ្រូក្លូរ៉ៃហ្សីក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ) ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំ Presartan H ផ្ទុកនូវការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសារធាតុ Losartan និង hydrochlorothiazide សមាសធាតុទាំងពីរនេះមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមបន្ថែមបន្ថយសម្ពាធឈាម (BP) ក្នុងកម្រិតធំជាងសមាសធាតុនីមួយៗដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។

Losartan គឺជាអង់ទីករ angiotensin II ជាក់លាក់មួយ (អនុប្រភេទអេទី ១) សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ ទីក្រុង Losartan និងថ្នាំបំប៉នរំលាយអាហារសកម្ម (បែបអេឌី ៣១៧៤) ទាំងនៅក្នុងវីដ្រូហ្សិននិងនៅក្នុងវ៉ូវីដរារាំងរាល់ផលប៉ះពាល់ខាងសរីរវិទ្យានៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីនទី ២ ដោយមិនគិតពីប្រភពឬផ្លូវនៃការសំយោគ។ Losartan បានជ្រើសរើសយ៉ាងល្អិតល្អន់ភ្ជាប់ទៅនឹងឧបករណ៍ទទួលអេស។ អេស .១ និងមិនភ្ជាប់ឬរារាំងអ្នកទទួលអរម៉ូននិងបណ្តាញអ៊ីយ៉ុងផ្សេងទៀតដែលដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការឆ្លុះបញ្ចាំងមុខងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ លើសពីនេះទៀត Losartan មិនរារាំងអង់ហ្ស៊ីមបំប្លែង angiotmein (ACE) - kininase II ទេហើយតាមនោះមិនការពារការបំផ្លាញនៃ bradykinin ទេដូច្នេះផលប៉ះពាល់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ដោយប្រយោលជាមួយ bradykinin (ឧទាហរណ៍ជម្ងឺខួរក្បាល) គឺកម្រមានណាស់។

នៅពេលប្រើឡូសទីនការអវត្តមាននៃឥទ្ធិពលនៃមតិអវិជ្ជមានទៅលើការសំងាត់របស់រីននាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសកម្មភាពផ្លាស្មា។ ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរីទីននាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃអរម៉ូន angiotensin II នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ទោះយ៉ាងណាសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងការកន្ត្រាក់ឈាមនិងការថយចុះនៃកំហាប់ aldosterone ក្នុងប្លាស្មាឈាមនៅតែបន្តកើតមានដែលបង្ហាញពីការទប់ស្កាត់ប្រសិទ្ធភាពនៃការទទួលថ្នាំ angiotensin II ។ Losartan និងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាមានទំនាក់ទំនងកាន់តែច្រើនចំពោះការទទួលថ្នាំ angiotensin I ជាងការប្រើថ្នាំ angiotensin P. សារធាតុរំលាយអាហារសកម្មមានច្រើនជាង ១០-៤០ ដងច្រើនជាងឡៅតាណា។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយប្រើមាត់តែមួយឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការថយចុះសម្ពាធឈាម (ការថយចុះសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកនិងសម្ពាធឈាម diastolic) ឈានដល់កម្រិតអតិបរមាបន្ទាប់ពី ៦ ម៉ោងបន្ទាប់មកថយចុះបន្តិចម្តងក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការកកឈាមអតិបរមាមានរយៈពេល ៣-៦ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ។

Hydrochlorothiazide គឺជាថ្នាំបំប៉ន thiazide រំខានដល់ការបន្សុតឡើងវិញនូវជាតិសូដ្យូមក្លរីនប៉ូតាស្យូមអ៊ីយ៉ុងម៉ាញ៉េស្យូមនៅក្នុងណឺត្រុងបង្ខាំងដែលពន្យារការបញ្ចេញកាល់ស្យូមអាស៊ីតអ៊ុយរិច។ ការកើនឡើងនៃការផ្លាស់ប្តូរតំរងនោមនៃអ៊ីយ៉ុងទាំងនេះត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃបរិមាណទឹកនោម (ដោយសារតែការផ្សារភ្ជាប់នៃទឹក osmotic) ។ កាត់បន្ថយបរិមាណផ្លាស្មាក្នុងឈាមបង្កើនសកម្មភាពរបស់ប្លាស្មានិងការរក្សាអាល់ដ្រូស្តេរ៉ូន។ នៅពេលប្រើក្នុងកម្រិតខ្ពស់ថ្នាំអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតបង្កើនការបញ្ចេញកាបូណាតខណៈពេលដែលការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរកាត់បន្ថយការបញ្ចេញកាល់ស្យូម។

ឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការលូតលាស់មានដោយសារតែការថយចុះបរិមាណឈាមរត់ (BCC) ការផ្លាស់ប្តូរប្រតិកម្មនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមការថយចុះឥទ្ធិពលសម្ពាធឈាមរបស់អាម៉ូស vasoconstrictor amines (adrenaline, norepinephrine) និងការកើនឡើងនៃឥទ្ធិពលបាក់ទឹកចិត្តលើ ganglia ។ វាមិនប៉ះពាល់ដល់សម្ពាធឈាមធម្មតាទេ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 1-2 ម៉ោងឈានដល់កម្រិតអតិបរមាបន្ទាប់ពី 4 ម៉ោងនិងមានរយៈពេល 6-12 ម៉ោង។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាកើតឡើងក្នុងរយៈពេល ៣-៤ ថ្ងៃប៉ុន្តែ ៣-៤ សប្តាហ៍ត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលល្អបំផុត។

សំណួរចម្លើយការពិនិត្យឡើងវិញលើថ្នាំ Presartan N

ព័ត៌មានដែលត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនិងឱសថ។ ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវបំផុតអំពីថ្នាំនេះមាននៅក្នុងសេចក្តីណែនាំដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងការវេចខ្ចប់ដោយក្រុមហ៊ុនផលិត។ មិនមានព័ត៌មានណាមួយត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយនៅលើទំព័រនេះឬទំព័រផ្សេងទៀតនៃគេហទំព័ររបស់យើងទេដែលអាចជំនួសការអំពាវនាវផ្ទាល់ខ្លួនដល់អ្នកឯកទេស។

សំណុំបែបបទនៃការចេញផ្សាយការវេចខ្ចប់និងសមាសភាព Presartan N

ថេប្លេតដែលមានខ្សែភាពយន្តពណ៌លឿងមានរាងពងក្រពើដែលមានរាងជារាងពងក្រពើនៅក្នុងផ្នែកឈើឆ្កាង: ស្នូលគឺពីពណ៌សទៅស្ទើរតែពណ៌ស។

Excipientsៈ lactose monohydrate ១១១.៥០ មីលីក្រាម, មីក្រូគ្លីសេឡិន ៥៨ មីលីក្រាម, ម្សៅ pregelatinized ៣ មីលីក្រាម, ម្សៅពោត ១២ មីលីក្រាម, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត ១ មីលីក្រាម។

សមាសធាតុសែល៖
hypromellose 2,441 ក្រាម, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត 0,60 មីលីក្រាម, talc 1,50 មីលីក្រាម, ម៉ាក្រូហ្គូល - 6000 0,40 មីលីក្រាម, ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌លឿងគីនីន 0,058 មីលីក្រាម។

14 កុំព្យូទ័រ។ - កញ្ចប់ពងបែក (២) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមវ៉ាក់សាំងប្រចាំថ្ងៃដំបូងគឺ 25 មីលីក្រាមកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមគឺ 50 មីលីក្រាមភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងគឺ 1 ដង / ថ្ងៃ។

ប្រសិទ្ធភាព hypotensive អតិបរមាមានការរីកចម្រើនពី ៣-៦ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ។ បើចាំបាច់ដូសនៃថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 1 00 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីនេះអាចប្រើថ្នាំបាន 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

កិតដំបូងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងគឺ 12,5 មីលីក្រាម 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាធម្មតាកំរិតត្រូវបានកំណត់នៅចន្លោះពេលប្រចាំសប្តាហ៍ (ឧ។ ១២.៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ ២៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ ៥០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) ដល់កំរិតថែទាំជាមធ្យម ៥០ មីលីក្រាម ១ ដង / ថ្ងៃអាស្រ័យលើការអត់ធ្មត់របស់អ្នកជំងឺចំពោះថ្នាំ។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់អ្នកជំងឺដែលទទួលការប្រើថ្នាំបញ្ចុះកម្រិតខ្ពស់ដូសដំបូងគួរតែត្រូវបន្ថយមកត្រឹម ២៥ មីលីក្រាម ១ ដង / ថ្ងៃ។

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមគួរតែត្រូវបានគេផ្តល់កម្រិតថ្នាំ Losartan កម្រិតទាប។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមរួមទាំងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមមិនចាំបាច់កែកម្រិតដូសដំបូងនៃថ្នាំនោះទេ។

ថ្នាំ Presartan អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយភ្ជាប់ជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដទៃទៀត។ Losartan អាចត្រូវបានប្រើដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ។

ផលប៉ះពាល់

Presartan ជាធម្មតាត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ។ វាអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ: ជំងឺរាគរូស dyspepsia ឈឺសាច់ដុំហើមវិលមុខរំខានដល់ការគេងឈឺក្បាលជំងឺលើសឈាម (ប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមច្រើនជាង 5,5 meq / លីត្រ) ។ ក្នុងករណីដ៏កម្រវាអាចមានក្អកការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម tachycardia ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី (រួមទាំងការហើមមុខបបូរមាត់ pharynx និង / ឬអណ្តាត) urticaria ការកើនឡើងសកម្មភាពនៃការប្តូរថ្លើម“ ថ្លើម” ប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងឈាម។

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការខះជាតិទឹក (ឧទាហរណ៍ការទទួលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះកម្រិតខ្ពស់) ការថយចុះកម្តៅរោគសញ្ញាអាចនឹងកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលជាមួយ Presartan ។ វាចាំបាច់ក្នុងការកែតម្រូវការខះជាតិទឹកមុនពេលប្រើថ្នាំ Presartan ឬចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើកម្រិតទាប។

ទិន្នន័យឱសថបានបង្ហាញថាការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ឡាទីនក្នុងប្លាស្មានៅកម្រិតនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺថ្លើមគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតទាបនៃថ្នាំ។

ថ្នាំមួយចំនួនដែលធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធ kipinapgiotensin អាចជួយបង្កើនទឹកនោមឈាមនិងសេរ៉ូម creatinine ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម។

គេមិនទាន់ដឹងថាឡាទីនត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកដោះម្តាយទេ។ នៅពេលដែល presartan ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយការសម្រេចចិត្តគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ទាំងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលដោយថ្នាំ។

មើលវីដេអូ: LOSARTAN Potassium 25 mg 50 mg 100 mg dosage and side effects (ឧសភា 2024).