ថ្នាំ Lipantil: ការណែនាំសម្រាប់ប្រើ

ក្នុងមួយពងបែក ១០ បន្ទះ។ ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ៣ ពងបែក។

ឱសថសាស្ត្រ

បន្ថយទ្រីគ្លីសេរីតហើយក្នុងកម្រិតមួយតិចតួចកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាម។ វាជួយកាត់បន្ថយខ្លឹមសារនៃ VLDL ក្នុងកំរិតមួយទាប - អិល។ អិល។ អិលបង្កើនមាតិកានៃអេដ្យូសែននិចអេលជីន។ វាធ្វើឱ្យ lipoprotein lipase សកម្មហើយដូច្នេះធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហាររបស់ទ្រីគ្លីសេរីដរំខានដល់ការសំយោគអាស៊ីតខ្លាញ់និងកូលេស្តេរ៉ុលនិងជួយបង្កើនចំនួនអ្នកទទួលអិល។ អិលអិលនៅក្នុងថ្លើម។ Fenofibrate ជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិសរសៃប្លាស្មាកើនឡើងអាចបន្ថយកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងបន្ថយកម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងឈាម។

Pharmacokinetics

សារធាតុរំលាយអាហារសំខាន់គឺអាស៊ីត fenofibroic ។ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំនៅខាងក្នុងស៊ី_{អតិបរមា} នៅក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 5 ម៉ោងនៅពេលប្រើក្នុងកម្រិត 200 មីលីក្រាមកំហាប់ប្លាស្មាជាមធ្យមគឺ 15 μg / មីលីលីត្រ។ កំហាប់ប្លាស្មារបស់ថ្នាំមានស្ថេរភាព។ ធី_1/2 អាស៊ីត fenofibroic - ប្រហែល ២០ ម៉ោងវាត្រូវបានបញ្ចេញចេញភាគច្រើននៅក្នុងទឹកនោម (អាស៊ីត fenofibroic និង glucuronide របស់វា) បន្ទាប់ពីរយៈពេល ៦ ថ្ងៃ។ វាមិនកកកុញទេនៅពេលលេបតែមួយដងនិងប្រើបានយូរ។ អាស៊ីត Fenofibroic មិនត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងកំឡុងពេល hemodialysis ទេ។

Contraindications

ការចុះខ្សោយមុខងារថ្លើមនិងតំរងនោមប្រវតិ្តនៃប្រតិកម្មអាល់តូហ្ស៊ីហ្សែលឬហ្វីលតូកូលក្នុងពេលព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ fenofibrates ឬថ្នាំដទៃទៀតប្រហាក់ប្រហែលនឹងរចនាសម្ព័ន្ធជាពិសេស ketoprofen ការរួមផ្សំជាមួយសរសៃផ្សេងទៀតកុមារអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំមានផ្ទៃពោះ lactation galactosemia ពីកំណើតកង្វះ lactase ។

ផលប៉ះពាល់

Diffuse myalgia ការឈឺសាច់ដុំភាពទន់ខ្សោយនិង (ក្នុងករណីកម្រ) ជំងឺរើមពេលខ្លះធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅពេលការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់បាតុភូតទាំងនេះជាធម្មតាអាចបញ្ច្រាស់បាន។

ពីរលាកក្រពះពោះវៀន៖ dyspepsia ។ ការកើនឡើងសកម្មភាពនៃការចម្លងរោគថ្លើមនៅក្នុងសេរ៉ូម។

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី៖ កម្រណាស់ - កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់, urticaria, ពន្លឺរស្មី។ ក្នុងករណីខ្លះ (បន្ទាប់ពីប្រើអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ) ប្រតិកម្មពន្លឺព្រះអាទិត្យអាចវិវត្តជាទម្រង់អេរីតាម៉ា papules ពងបែកឬកន្ទួលរមាស់។

អន្តរកម្ម

បន្សំដែលត្រូវបាន contraindicated: ជាមួយនឹងសរសៃផ្សេងទៀតការកើនឡើងហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ (ការខូចខាតសាច់ដុំ) ។

បន្សំដែលមិនចង់បាន: ជាមួយ HMG-CoA reductase inhibitors - ការកើនឡើងហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ (ការខូចខាតសាច់ដុំ) ។

បន្សំដែលត្រូវប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន - ជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដោយប្រយោល (ហានិភ័យនៃការហូរឈាម) ។ ការត្រួតពិនិត្យញឹកញាប់ជាងមុននៃ PV គឺចាំបាច់ក្នុងកំឡុងពេលជ្រើសរើសដូសនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មដោយប្រយោលក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយសរសៃនិងក្នុងរយៈពេល 8 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការដករបស់ពួកគេ។

Fenofibrate មិនត្រូវបានប្រើផ្សំគ្នាជាមួយថ្នាំ MAO inhibitors ទេ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាព

មានរបាយការណ៍អំពីឥទ្ធិពលនៃសរសៃនៅលើជាលិកាសាច់ដុំរួមទាំងករណីកម្រនៃ necrosis ។ ដំណើរការទាំងនេះកើតឡើងជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិតនៃប្លាស្មាអាមីណូ។ ផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញត្រូវតែយកមកពិចារណាចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺរលាកសាច់ដុំដោយមានការឈឺសាច់ដុំនិងជាមួយនឹងការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នូវកម្រិតនៃ creatine phosphokinase (ខ្ពស់ជាងធម្មតា 5 ដង) ។ ក្នុងករណីទាំងនេះការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

លើសពីនេះទៀតហានិភ័យនៃការបំផ្លាញសាច់ដុំអាចត្រូវបានកើនឡើងប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាមួយ HMG-CoA reductase inhibitors ។

ដោយសារតែវត្តមាននៃជាតិ lactose ថ្នាំត្រូវបានគេធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតក្នុងជម្ងឺ galactosemia ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាគ្លុយកូសនិង galactose malabsorption ក្នុងករណីកង្វះ lactase ។

ប្រសិនបើការថយចុះគួរឱ្យពេញចិត្តនៃឡេស្តេរ៉ូលីនមិនត្រូវបានគេទទួលបានក្នុងកំឡុងពេលនៃការប្រើថ្នាំរយៈពេល 3-6 ខែនោះវិធីសាស្រ្តព្យាបាលខុសគ្នាគួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូន។

ការត្រួតពិនិត្យជាប្រព័ន្ធនៃកម្រិតនៃការប្តូរថ្លើមក្នុងសេរ៉ូមឈាមរៀងរាល់ ៣ ខែម្តងក្នុងកំឡុងពេល ១២ ខែដំបូងនៃការព្យាបាលគឺចាំបាច់។ ប្រសិនបើកម្រិតនៃអេសអេសនិងអេធីធីត្រូវបានកើនឡើងច្រើនជាង 3 ដងបើប្រៀបធៀបជាមួយវីជីនអេនការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

នៅពេលបញ្ចូលជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មដោយប្រយោលការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាមគឺចាំបាច់។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ភ្នាក់ងារ hypolipidemic មានប្រសិទ្ធិភាព uricosuric និង antiplatelet ។ កាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលសរុបក្នុងឈាម ២០-២៥%, TG ឈាម ៤០-៤៥% និងទឹកនោមផ្អែមថយចុះ ២៥% ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពរយៈពេលយូរប្រាក់បញ្ញើកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

កាត់បន្ថយការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ TG, VLDL, LDL (ក្នុងកម្រិតទាបជាងមុន), ការកើនឡើង - HDL, រំខានដល់ការសំយោគអាស៊ីតខ្លាញ់។ កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំផ្លាកែតកាត់បន្ថយមាតិកានៃជាតិសរសៃប្លាស្មាខ្ពស់។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

ការណែនាំពិសេស

ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តរួមជាមួយរបបអាហារកូលេស្តេរ៉ុលនិងស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យ។

ក្នុងករណីដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពគួរឱ្យពេញចិត្តបន្ទាប់ពីរយៈពេល 3-6 ខែនៃការគ្រប់គ្រងការព្យាបាលដោយប្រើផ្សំគ្នាឬជំនួសអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យតាមដានសកម្មភាពនៃការចម្លងរោគ "ជំងឺថ្លើម" រៀងរាល់ 3 ខែម្តងក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃការព្យាបាលការសម្រាកព្យាបាលជាបណ្តោះអាសន្នប្រសិនបើសកម្មភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានកើនឡើងហើយមិនរាប់បញ្ចូលការព្យាបាលដំណាលគ្នានៃថ្នាំ hepatotoxic ។

សមាសភាពនិងទម្រង់ dosage

ថ្នាំ Lipantil 200 ម៉ែតជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមឱសថនៃផលិតផលអាស៊ីត fibroic ។ គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់គឺ fenofibrate ។ វាដើរតួរលើអ្នកទទួល PPA-, ធ្វើឱ្យសកម្មភាពរបស់ lipoprotein lipase សកម្ម។ ដំណើរការនេះបង្កើនល្បឿនដំណើរការនៃការបែងចែកជាតិខ្លាញ់និងយកភាគល្អិតទ្រីគ្លីសេរីតចេញពីឈាម។ ដូច្នេះកម្រិតនៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយប្រយោលហើយចំនួននៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ផ្ទុយទៅវិញកើនឡើង។ ជាតិសរសៃក៏បញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយប្រយោលផងដែរ។ ថ្នាំជួយធ្វើឱ្យបរិមាណ fibrinogen មានលក្ខណៈធម្មតាការពារការកកើតកំណកឈាម។

សំណុំបែបបទនៃការបញ្ចេញ Lipantil គឺជាមើមជែលលីនដែលមានពណ៌ត្នោតមានផ្ទុកនូវម្សៅពណ៌សនៅខាងក្នុង។ ថ្នាំនេះមានក្នុងកំរិតប្រើ ២០០ មីលីក្រាម ៣០ ដុំក្នុងមួយកញ្ចប់។ ប្រទេសដើម - បារាំង។ អ្នកអាចទិញថ្នាំបានតែតាមវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលនៃសញ្ញាប័ត្រទី ១ និងទី ២ យោងតាមហ្វ្រេដស៍សុនគឺជាការចង្អុលបង្ហាញដ៏សំខាន់សម្រាប់ការតែងតាំងលីលីទីល។ ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺ hyperlipidemia វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យដាក់បញ្ចូលថ្នាំ Lipantil ក្នុងផែនការព្យាបាល។ ទ្រីគ្លីសេរីដខ្ពស់ក៏ត្រូវការជាតិហ្វុនហ្វីលីតដែរ។ ការវិវត្តទៅជាជំងឺ atherosclerosis បង្កើនហានិភ័យនៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ចំពោះបញ្ហានេះសម្រាប់ការបង្ការគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ Lipantil ។

ជាមួយនឹងការមិនអត់ឱនចំពោះថ្នាំ hypolipidemic ផ្សេងទៀតឧទាហរណ៍ថ្នាំ Statins ការប្រើថ្នាំ fenofibrate ជាជម្រើសត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ផលប៉ះពាល់

ភាគច្រើនអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការរំលាយអាហារ។ ជួនកាលការឈឺចាប់សាច់ដុំអាចកើតឡើងក្នុងករណីអាក្រក់បំផុតការបំផ្លាញសរសៃសាច់ដុំ។ ប្រតិកម្មប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុបុគ្គលនៃ Lipantil ក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរ។ កន្ទួលនិងរមាស់អាចលេចឡើង។ ដូចថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ច្រើនដែរ fenofibrate ជួយបង្កើនកម្រិតអង់ស៊ីមថ្លើមក្នុងឈាម។ បន្ទាប់ពីបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាលផលប៉ះពាល់ជារឿយៗបាត់ទៅវិញដោយគ្មានដាន។

ក្នុងករណីកម្រនៃការប្រើជ្រុលការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានអនុវត្ត។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

កំរិតប្រើដ៏ប្រសើរបំផុតអាចត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដោយគិតពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្របុគ្គលរបស់អ្នក។ កំរិតប្រើស្តង់ដារគឺ ២០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ តាមការសំរេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតពេលខ្លះកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអាចចែកជា ៣ ដូស។ កន្សោមនេះត្រូវបានគេយកទៅជាមួយអាហារលាងជាមួយទឹក។ នៅក្នុងរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរតម្រូវការប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់ថ្នាំអាចឡើងដល់ ៤០០ មីលីក្រាម។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

កុំប្រើផលិតផលឱសថសម្រាប់ malabsorption នៃគ្លុយកូស, galactose ។ នៅពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យដឹងពីនិស្សន្ទវត្ថុនៃអាស៊ីត fibroic វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យប្រព័ន្ធប្តូរថ្លើម។ កត្តាកកឈាមគឺជាប្រធានបទដើម្បីតាមដានជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយមិនអាចធ្វើឱ្យសរសៃនិងអាល់កុលរួមបញ្ចូលគ្នាបានទេ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នាបែបនេះអាចមានឥទ្ធិពលពុលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើកោសិកាថ្លើមក្នុងករណីអាក្រក់បំផុតជាមួយនឹងផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះមិនរាប់បញ្ចូលការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ តាមពិតដូចជាការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ចាប់តាំងពីតាមរយៈទឹកដោះម្តាយថ្នាំអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ទារក។

មិនមានទិន្នន័យស្រាវជ្រាវអំពីផលប៉ះពាល់នៃឱសថលើរាងកាយរបស់កុមារទេ។ ក្នុងន័យនេះវាត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងកុមារ។

តម្លៃថ្នាំ

Fenofibrate ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម Lipantil 200 M នៅអ៊ុយក្រែនអាចទិញបានក្នុងតម្លៃប្រហែល ៥២០ UAH សម្រាប់ ៣០ គ្រាប់។ នៅក្នុងឱសថស្ថាននៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីថ្នាំនឹងធ្វើឱ្យអ្នកចំណាយជាមធ្យម 920 រូប្លិ៍សម្រាប់កញ្ចប់ស្រដៀងគ្នា។ កុំភ្លេចបង្ហាញឱសថការីរបស់អ្នកពីវេជ្ជបណ្ឌិតមុនពេលទិញ។ ត្រូវប្រាកដថាពិនិត្យមើលថាតើថ្នាំបានផុតកំណត់។

អាណាឡូកលីឡេនធីល

ប្រសិនបើកម្រិតថ្នាំ Lipantil ខ្ពស់ពេកសម្រាប់អ្នកជំងឺនោះជំនួសដោយមាតិកាសរសៃទាប។ ឧទាហរណ៍ទ្រីហ្គ័រដែលត្រូវបានផលិតក្នុងកម្រិតមួយ 145 មីលីក្រាមក្នុងថេប្លេតមួយនៅរោងចក្រតែមួយជាមួយលីតថិនលីល។ សមភាគីថវិកាបន្ថែមទៀតរួមមានហ្វែននីហ្វ្រាត Canon ផលិតដោយរុស្ស៊ីនិងអិលលីបប្រទេសទួរគី។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកទេដែលនឹងជួយឱ្យយល់ពីភាពសម្បូរបែបនៃភ្នាក់ងារឱសថសាស្ត្រប្រឆាំងនឹងកូលេស្តេរ៉ុល។ កុំត្រូវបានណែនាំតែព័ត៌មានពីអ៊ីនធឺណិត។

ការពិនិត្យមើលការប្រើប្រាស់

សេចក្តីថ្លែងការណ៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីការប្រើថ្នាំគឺច្បាស់ណាស់ - ឥទ្ធិពលវិជ្ជមានមានវត្តមាន។ នៅក្នុងខែដំបូងនៃការព្យាបាលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃលទ្ធផលដំបូងហើយបើចាំបាច់កែតម្រូវកម្រិតថ្នាំ។ Lipantil អាចត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬផ្សំជាមួយឱសថដទៃទៀត។

អ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភបំផុតអំពីឥទ្ធិពលនៃថ្នាំទៅលើថ្លើម។ ប៉ុន្តែការកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលដែលមានប្រសិទ្ធភាពមានប្រសិទ្ធភាពទូទាត់សងទាំងស្រុងចំពោះវត្តមាននៃផលប៉ះពាល់។ មនុស្សភាគច្រើនកត់សម្គាល់ថាផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃការលេបថ្នាំគ្រាប់អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងនិងបំបាត់ចោល។ ហើយជាការពិតណាស់តម្លៃមិនសមរម្យសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សជាច្រើនយល់ស្របថាផលិតផលដែលមានគុណភាពនិងមានការអនុញ្ញាតគឺមានតម្លៃ។

សំណុំបែបបទកិតើ

កន្សោមមួយមាន

សារធាតុសកម្ម - មីក្រូហ្វូនីហ្វូលីត ២០០ មីលីក្រាម

excipients: lactose, sodium lauryl sulfate, ម្សៅ pregelatinized, crospovidone, stearate ម៉ាញេស្យូម,

សំបកកន្សោម៖ ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (អ៊ី ១៧១) ដែកទី ៣ អុកស៊ីដលឿង E១៧២ ដែកទី ៣ អុកស៊ីតក្រហម E172 ជែលលីន។

គ្រាប់ស្រអាប់ស្រាលពណ៌ត្នោតលេខ ១ ។ ខ្លឹមសារនៃកន្សោមមានម្សៅពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌ស

ការប្រើជ្រុលនិងអន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកស្ថានភាពជម្ងឺបែបនេះគឺកម្រមានណាស់។ ការប្រើជ្រុលលីលីធីលត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពងងុយដេកការភាន់ច្រលំវិលមុខឈឺក្រពះ។ ការខ្ជះខ្ជាយក្រពះត្រូវបានទាមទារបន្ទាប់មកដោយការស្រូបយកសារធាតុរំលាយចូលណាមួយ - កាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម, Smecta, Enterosgel ។ វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តភ្លាមៗសម្រាប់ការបន្សាបជាតិពុលនិងការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។

ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៃថ្នាំជាមួយ sulfonylurea ដេរីវេត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នារបស់ពួកគេជាមួយ Lipantil ។ វាក៏ជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើមេជីវិតឈ្មោលដោយប្រយោលដែលមិនតែងតែណែនាំទេ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃស៊ីក្លូថូលីននិងភ្នាក់ងារបញ្ចុះខ្លាញ់អាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃមុខងារមុខងាររបស់សរីរាង្គទឹកនោមជាពិសេសតម្រងនោម។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៅក្នុងគ្រោងការណ៍ព្យាបាលនៃ Lipantil ជាមួយនឹងថ្នាំណាមួយពីក្រុមថ្នាំស្តាទីនគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែអ្នកជំងឺមានជំងឺឈាមរត់លាយឈាមធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងខ្ពស់ក្នុងករណីដែលមិនមានប្រវត្តិនៃការវិវត្តនៃសាច់ដុំចុះខ្សោយ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តជាចាំបាច់នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីកំណត់សញ្ញានៃការខូចខាតជាតិពុលដល់សាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង។

អាណាឡូកនិងតម្លៃ

អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Lipantil analogues ជាមួយនឹងការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះគ្រឿងផ្សំរបស់វា។ ការជំនួសក៏ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពទាបនៃការប្រើប្រាស់របស់វាអស់រយៈពេលជាច្រើនខែការថយចុះមិនគ្រប់គ្រាន់នៃកម្រិតទ្រីគ្លីសេរីដនិង lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់។

ការអនុវត្តនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ក្នុងការរំលាយដុំខ្លាញ់និងយកវាចេញពីរាងកាយ។ ក្នុងចំណោម analogues រចនាសម្ព័នរបស់ Lipantil, Fenofibrate ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់។ Clofibrate និង gemfibrozil មានសកម្មភាពព្យាបាលស្រដៀងគ្នា។

ថ្លៃដើមរបស់ Lipantil ខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចនៅតាមតំបន់ផ្សេងៗគ្នានៃប្រទេស។ នៅទីក្រុងម៉ូស្គូកញ្ចប់ថ្នាំគ្រាប់លេខ ៣០ ក្នុងកិត ២០០ មីលីក្រាមអាចទិញបានក្នុងតម្លៃ ៧៨០ រូប្លិ៍។ នៅ Nizhny Novgorod វាមានតម្លៃ 800 រូប្លិ៍ហើយនៅវ៉ុលហ្គូតតម្លៃរបស់វាគឺ 820 រូប្លិ៍។

ការសម្រេចចិត្តលើជម្រើសនៃថ្នាំដែលមានគុណភាពល្អនិងខ្ពស់ដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតទ្រីគ្លីសេរីដនៅក្នុងចរន្តឈាមគឺពិតជាសាមញ្ញ។ នៅលើគេហទំព័រវេជ្ជសាស្ត្រនិងឱសថសាស្ត្រមានការពិនិត្យវិជ្ជមានជាច្រើនអំពីលីតថិនលីល។ អ្នកជំនាញខាងជំងឺបេះដូងអះអាងថាថ្នាំបំបាត់រាល់រោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមក្នុងរយៈពេល ២-៣ ខែ។ ពួកគេសង្កត់ធ្ងន់លើសុវត្ថិភាពគ្រឿងញៀនដែលជាការបង្ហាញដ៏កម្រនៃផលប៉ះពាល់ក្នុងតំបន់និងជាប្រព័ន្ធ។

ម៉ារីយ៉ាឌីមីលេសម៉ាណាអាយុ ៦៤ ឆ្នាំរ៉ូយ៉ាហ្សា៖ កម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលរបស់ខ្ញុំបានចាប់ផ្តើមកើនឡើងចាប់ពីអាយុ ៥០ ឆ្នាំ។ ដំបូងមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេប៉ុន្តែក្រោយមកសុខភាពរបស់នាងកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ក្បាលរបស់ខ្ញុំចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍វិលមុខដង្ហើមខ្លីបានលេចឡើងសូម្បីតែដើរខ្លី។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងបានណែនាំអោយលេបថ្នាំ Lipantil រយៈពេល ៣ ខែ។ សុខភាពបានចាប់ផ្តើមប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយខែ។

នីកូឡៃអាយុ ៤៩ ឆ្នាំហ្សេហ្សូហ្សូដូវៈខ្ញុំមានវណ្ណៈតំណពូជចំពោះការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលភ្លាមៗបន្ទាប់ពីរកឃើញកម្រិតកើនឡើងនៃទ្រីគ្លីសេរីដ។ ដំបូងខ្ញុំបានយកថ្នាំពីក្រុមស្តាទីនប៉ុន្តែលទ្ធផលគឺអាក្រក់ជាងការរំពឹងទុក។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំអោយលេបថ្នាំ Lipantil ក្នុងកម្រិត ២០០ មីលីក្រាម។ បីខែក្រោយមកទិន្នន័យជីវគីមីល្អណាស់។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

ការបឺត។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់នៃកន្សោម Lipantil 200M Cmax (ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមា) អាស៊ីត fenofibroic ត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 4-5 ម៉ោងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអាស៊ីត fenofibroic នៅក្នុងប្លាស្មានៅតែមានស្ថេរភាពដោយមិនគិតពីលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ។ ស៊ីអេសក្នុងប្លាស្មាឈាមនិងឥទ្ធិពលទូទៅនៃមីក្រូហ្វីនហ្វីនហ្វីតកើនឡើងជាមួយនឹងការញ៉ាំអាហារ។

អាស៊ីត Fenofibroic មានភាពរឹងមាំនិងច្រើនជាង ៩៩% ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអាល់ប៊ុមប្លាស្មា។

ការរំលាយអាហារនិងការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ថ្នាំ fenofibrate ត្រូវបានបំប៉នយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយអេទីស្យូមទៅនឹងអាស៊ីត fenofibroic ដែលជាសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វា។ Fenofibrate មិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្លាស្មាទេ។ Fenofibrate មិនមែនជាស្រទាប់ខាងក្រោមសម្រាប់ CYP3A4 មិនពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយអាហារមីក្រូនៅក្នុងថ្លើម។

Fenofibrate ត្រូវបានបញ្ចេញចេញជាចម្បងនៅក្នុងទឹកនោមក្នុងទម្រង់ជាអាស៊ីត fenofibroic និងគូហ្គូហ្គូណាដ។ ក្នុងរយៈពេល 6 ថ្ងៃ fenofibrate ត្រូវបានបញ្ចេញស្ទើរតែទាំងស្រុង។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ការបោសសម្អាតជាតិអាស៊ីតហ្វូណូហ្វីកសរុបមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃអាស៊ីត fenofibroic (T1 / 2) គឺប្រហែល 20 ម៉ោងវាមិនលេចឡើងក្នុងកំឡុងពេលមានជំងឺថ្លើមទេ។ ការសិក្សាតាមបែប Kinetic បានបង្ហាញថា fenofibrate មិនកកកុញបន្ទាប់ពីកិតតែមួយហើយជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ។

ភ្នាក់ងារ hypolipidemic ពីក្រុមនៃនិស្សន្ទវត្ថុនៃអាស៊ីត fibroic ។Fenofibrate មានសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ប្តូរមាតិកាជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សតាមរយៈការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ PPAR-ors receptors (alpha receptors ដែលធ្វើឱ្យសកម្មដោយ peroxisome proliferator) ។

Fenofibrate ជួយបង្កើន lipolysis ប្លាស្មានិងការស្រូបយក lipoproteins ដែលមានផ្ទុក atherogenic ជាមួយនឹងមាតិកាខ្ពស់នៃទ្រីគ្លីសេរីដតាមរយៈការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអេសភីអេ - អេសអេជភីលីន lipase និងកាត់បន្ថយការសំយោគអេប៉ូត្រូហ្វីនស៊ី - III ។ ផលប៉ះពាល់ដែលបានពិពណ៌នាខាងលើនាំឱ្យមានការថយចុះនៃប្រភាគនៃ lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាប (LDL) និង lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាបដែលរួមមាន apoprotein B (apo B) និងការកើនឡើងនៃប្រភាគនៃ lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាប (HDL) ដែលរួមមាន apoprotein A-I ( apo A-I) និង apoprotein A-II (apo A-II) ។ លើសពីនេះទៀតដោយសារការកែសំរួលនៃបញ្ហាសំយោគនិងបញ្ហា catabolism នៃ VLDL, fenofibrate បង្កើនការបោសសំអាតអិល។ អិល។ និងកាត់បន្ថយមាតិកានៃភាគល្អិតតូចនិងក្រាស់នៃអិល។ អិល។ អិល (ការកើនឡើងនៃអិល។ អិល។ ទាំងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាស៊ីត lipid atherogenic និងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង -IHD) ។

នៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកវាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាការប្រើប្រាស់ Fenofibrate ជួយកាត់បន្ថយកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលសរុប (Ch) បាន ២០-២៥% និងទ្រីគ្លីសេរីដ ៤០-៥៥% ជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិត HDL-C ត្រឹម ១០-៣០% ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន hypercholesterolemia ដែលក្នុងនោះកំរិត Chs-LDL ត្រូវបានកាត់បន្ថយត្រឹម ២០-៣៥% ការប្រើប្រាស់ fenofibrate នាំឱ្យមានការថយចុះនៃសមាមាត្រ: ចំនួន Chs / Chs-HDL, Chs-LDL / Chs-HDL និង apo B / apo A-I ដែលជាសញ្ញាសំគាល់នៃ atherogenic ។ ហានិភ័យ។

ដោយពិចារណាលើប្រសិទ្ធភាពនៃ fenofibrate លើកម្រិតនៃ LDL-C និងទ្រីគ្លីសេរីដការប្រើថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម hypercholesterolemia ទាំងអមនិងមិនត្រូវបានអមដោយ hypertriglyceridemia រួមទាំង hyperlipoproteinemia បន្ទាប់បន្សំឧទាហរណ៍មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

មានភ័ស្តុតាងបញ្ជាក់ថាសរសៃអាចកាត់បន្ថយអត្រាកើតជំងឺបេះដូងប៉ុន្តែមិនមានភស្តុតាងណាមួយនៃការថយចុះអត្រាមរណភាពទូទៅក្នុងការបង្ការបឋមឬបន្ទាប់នៃជំងឺបេះដូង។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ fenofibrate ប្រាក់បញ្ញើផ្នែកបន្ថែមនៃសរសៃឈាម XC (សរសៃពួរនិងបំពង់តូច) អាចថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ហើយសូម្បីតែបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើងកម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺ fibrinogen ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ fenofibrate ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងសូចនាករនេះក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើងកម្រិត lipoproteins ។ នៅក្នុងការព្យាបាលនៃ fenofibrate ការថយចុះកំហាប់នៃប្រូតេអ៊ីន C-reactive និងសញ្ញាសម្គាល់ផ្សេងទៀតនៃការរលាកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមទៀតគឺថា fenofibrate មានប្រសិទ្ធិភាព uricosuric ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះកំហាប់អាស៊ីតអ៊ុយរិចប្រមាណ ២៥% ។

នៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកនិងក្នុងការពិសោធន៍សត្វ, fenofibrate ត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាដែលបណ្តាលមកពី adenosine diphosphate, អាស៊ីត arachidonic និង epinephrine ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មផ្ទាល់មាត់មិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងថ្នាំ Lipantil 200M ។ Fenofibrate ជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតនិងអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ fenofibrate វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មប្រហែលមួយភាគបីបន្ទាប់មកដោយការជ្រើសរើសដូសបន្តិចម្តង ៗ ។ ការជ្រើសរើសដូសត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃកម្រិតនៃអេក (សមាមាត្រធម្មតាអន្តរជាតិ) ។

Cyclosporin ។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួននៃការថយចុះមុខងារមុខងារតំរងនោមក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដំណាលគ្នាជាមួយ fenofibrate និង cyclosporine ត្រូវបានពិពណ៌នា។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានស្ថានភាពនៃមុខងារតំរងនោមចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះនិងលុបចោល Lipantil 200M ក្នុងករណីមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍។

ថ្នាំ Co-A reductase inhibitors និងសរសៃផ្សេងទៀត។ នៅពេលប្រើថ្នាំ fenofibrate នៅពេលដំណាលគ្នានឹង HMG-CoA reductase inhibitors ឬសរសៃផ្សេងទៀតហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ពុលធ្ងន់ធ្ងរលើសរសៃសាច់ដុំត្រូវបានកើនឡើង។ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំនៃក្រុមនេះដោយប្រើថ្នាំ Lipantil 200M ដោយប្រុងប្រយ័ត្នអ្នកជំងឺត្រូវការការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះសញ្ញានៃការពុលសាច់ដុំ

Glitazones ។ មានរបាយការណ៍នៃការថយចុះផ្ទុយពីធម្មតានៃកូលេស្តេរ៉ុល HDL ខណៈពេលប្រើថ្នាំ fenofibrate រួមជាមួយថ្នាំពីក្រុម glitazone ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេណែនាំអោយតាមដានកំរិតកូលេស្តេរ៉ុល HDL ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំរួមផ្សំឬការលុបបំបាត់ចោលមួយក្នុងចំណោមវាដែលមានកំរិតកូលេស្តេរ៉ុល HDL ទាប។

អង់ស៊ីម Cytochrome P450 ។ ការសិក្សានៅក្នុងជីវវិទ្យានៃមីក្រូទស្សន៍ថ្លើមរបស់មនុស្សបានបង្ហាញថាអាស៊ីតហ្វូលិនហ្វីតនិងអាស៊ីតហ្វូលិនហ្វីកមិនមែនជាអ្នករារាំងអ៊ីសូហ្សីម CYP3A4, CYP2D6, CYP2E1 ឬ CYP1A2 ទេ។ នៅឯការផ្តោតអារម្មណ៍ព្យាបាលសមាសធាតុទាំងនេះគឺជាសារធាតុរារាំងខ្សោយនៃអ៊ីសូហ្សីអេសនិងស៊ីអ៊ីអឹមអេសអេសអេជិនហ្សីមនិងថ្នាំបន្ថយល្បឿនខ្សោយនៃកម្រិត CYP2C9 ។

អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំដែលមានសន្ទស្សន៍ព្យាបាលតូចចង្អៀតក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ fenofibrate ក្នុងការរំលាយអាហារដែលអង់ហ្ស៊ីម CYP2C19, CYP2A6 និងជាពិសេស CYP2C9 ពាក់ព័ន្ធត្រូវតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។ បើចាំបាច់ការលៃតម្រូវកំរិតថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានណែនាំ។

មើលវីដេអូ: សមដច. u200b ស ខង. u200b ណន. u200bឲយ. u200bរដឋ. u200bបល. u200bថនក. u200bករម. u200bជត. u200bបរ. u200bបរស. u200bថវក. u200bជត. u200bសមរប. u200bករ. u200bអភវឌឍ. u200bឲយ. u200bប (ខែវិច្ឆិកា 2024).