Flemoklav Solutab - ការណែនាំជាផ្លូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
Flemoklav Solutab 875 + 125 មីលីក្រាម - ថ្នាំពីក្រុមនៃប៉េនីស៊ីលីនដែលមានសកម្មភាពទូលំទូលាយ។ ការរៀបចំរួមគ្នានៃអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ដែលជាសារធាតុទប់ស្កាត់ beta-lactamase ។
ថេបប្លេតមួយផ្ទុក៖
- ធាតុផ្សំសកម្ម៖ អាម៉ុកស៊ីលីនទ្រីតូរីត (ដែលត្រូវនឹងមូលដ្ឋានអាម៉ុកស៊ីលីន) - ១០១៩.៨ មីលីក្រាម (៨៧៥.០ មីលីក្រាម) ប៉ូតាស្យូម clavulanate (ដែលត្រូវនឹងអាស៊ីត clavulanic) - ១៤៨,៩ មីលីក្រាម (១២៥ មីលីក្រាម) ។
- Excipients: សែលុយឡូសដែលបែកខ្ចាត់ខ្ចាយ - ៣០,៤ មីលីក្រាម, សែលុយឡូសមីក្រូ - ១២៥,៩ មីលីក្រាម, crospovidone - ៦៤,០ មីលីក្រាម, វ៉ាលីនលីន - ១,០ មីលីក្រាម, រសជាតិក្រូចឆ្មា - ៩,០ មីលីក្រាម, រសជាតិក្រូចឆ្មា - ១១,០ មីលីក្រាម, សាក្រាហ្វីន - ១៣.០ មីលីក្រាម, stearate ម៉ាញេស្យូម - ៦,០ មីលីក្រាម។
ការចែកចាយ
ប្រមាណ ២៥ ភាគរយនៃអាស៊ីត clavulanic និង ១៨ ភាគរយនៃអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ បរិមាណនៃការចែកចាយអាម៉ុកស៊ីលីនគឺ 0,3 - 0,4 លីត្រ / គីឡូក្រាមនិងបរិមាណនៃការចែកចាយអាស៊ីត clavulanic គឺ 0,2 លីត្រ / គីឡូក្រាម។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលតាមសរសៃឈាមវ៉ាក់សាំងអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងប្លោកនោមពោះបែហោងធ្មែញស្បែកស្បែកខ្លាញ់និងជាលិកាសាច់ដុំក្នុងវត្ថុរាវ synovial និង peritoneal ក៏ដូចជានៅក្នុងទឹកប្រមាត់។ អាម៉ុកស៊ីលីនមាននៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។
អាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ឆ្លងកាត់របាំងសុក។
ព័ត៌មានវិទ្យា
អាម៉ុកស៊ីលីនត្រូវបានបញ្ចេញមួយផ្នែករួមជាមួយទឹកនោមក្នុងទម្រង់អសកម្មនៃអាស៊ីតប៉េនីស៊ីលីនក្នុងបរិមាណ ១០-២៥% នៃកម្រិតដំបូង។ អាស៊ីត Clavulanic ត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើមនិងតម្រងនោម (បញ្ចេញទឹកនោមនិងលាមក) ក៏ដូចជាក្នុងទម្រង់ជាកាបូនឌីអុកស៊ីតដែលមានខ្យល់ចេញចូល។
អាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ពីសេរ៉ូមឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតាគឺមានប្រមាណ ១ ម៉ោង (០.៩-១.២ ម៉ោង) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការបោសសំអាត creatinine ក្នុងរយៈពេល ១០-៣០ មីលីលីត្រ / នាទីគឺមានរយៈពេល ៦ ម៉ោងហើយក្នុងករណីជម្ងឺអាណារីវាប្រែប្រួល។ ចន្លោះពី ១០ ទៅ ១៥ ម៉ោង។ ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងកំឡុងពេល hemodialysis ។
ប្រហែល ៦០-៧០% នៃអាម៉ុកស៊ីលីននិង ៤០-៦៥% នៃអាស៊ីត clavulanic ត្រូវបានបញ្ចេញមិនផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងទឹកនោមអំឡុងពេល ៦ ម៉ោងដំបូង។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលការឆ្លងបាក់តេរីនៃទីតាំងដូចខាងក្រោមដែលបណ្តាលមកពីមីក្រូសរីរាង្គដែលងាយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic៖
- ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (រាប់បញ្ចូលទាំងការឆ្លងមេរោគ ENT) ឧ។ tonsillitis កើតឡើងវិញរលាកប្រហោងឆ្អឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺស្ទះសួតម៉ូសាយជំងឺរលាកសួតប្រភេទ Haemophilus គ្រុនផ្តាសាយ Moraxella catarrhalis និង Streptococcus pyogenes ។
- ការឆ្លងមេរោគរលាកផ្លូវដង្ហើមទាបដូចជាការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃជំងឺសួតសួតនិងជំងឺរលាកទងសួតដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកទងសួតរលាកសួតជំងឺផ្តាសាយ Haemophilus និងជំងឺ Moraxella catarrhalis ។
- ការឆ្លងមេរោគរលាកក្នុងស្បូនដូចជា cystitis, ជំងឺរលាក urethritis, pyelonephritis, ការឆ្លងមេរោគប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីដែលជាធម្មតាបណ្តាលមកពីប្រភេទនៃក្រុមគ្រួសារ Enterobacteriaceae (ជាសំខាន់ Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus និងប្រភេទសត្វ Enterococcus ក៏ដូចជាជំងឺប្រមេះដែលបង្កឡើងដោយ Neisseria gonorrhoeae ។
- ការឆ្លងនៃស្បែកនិងជាលិការទន់ដែលច្រើនតែបណ្តាលមកពី Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes និងប្រភេទសត្វ Bacteroides ។
- ការឆ្លងនៃឆ្អឹងនិងសន្លាក់ឧទាហរណ៍ជំងឺរលាកឆ្អឹងដែលបណ្តាលមកពី Staphylococcus aureus ប្រសិនបើចាំបាច់ការព្យាបាលយូរអាចធ្វើទៅបាន។
- ការឆ្លងមេរោគ Odontogenic ឧទាហរណ៍ជំងឺរលាកទងសួតរលាក sinusitis ដែលមិនទាក់ទងនឹងរោគដំបៅធ្មេញធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការរាលដាលនៃកោសិការ។
- ការឆ្លងមេរោគចម្រុះផ្សេងៗទៀត (ឧ។ ការរំលូតកូន, ការឆ្លងទន្លេក្រោយពេលឆ្លងទន្លេ, ការវះកាត់ក្នុងពោះ) ដែលជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលជាជំហាន ៗ ។
ការបង្ករោគដែលបណ្តាលមកពីមីក្រូសរីរាង្គដែលងាយនឹងអាម៉ុកស៊ីលីនអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយហ្វ្លុម៉ាកូឡាសូលុយស្យុងពីព្រោះអាម៉ុកស៊ីលីនគឺជាគ្រឿងផ្សំសកម្មមួយរបស់វា។ Flemoklav Solutab®ក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគចម្រុះដែលបណ្តាលមកពីមីក្រូសរីរាង្គដែលងាយនឹងអាម៉ុកស៊ីលីនក៏ដូចជាមីក្រូសរីរាង្គផលិត beta-lactamase ដែលងាយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic ។
ភាពប្រែប្រួលនៃបាក់តេរីចំពោះការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើតំបន់និងតាមពេលវេលា។ នៅកន្លែងដែលអាចធ្វើបានទិន្នន័យរសើបមូលដ្ឋានគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ បើចាំបាច់គំរូមីក្រូជីវសាស្រ្តគួរតែត្រូវបានប្រមូលនិងវិភាគសម្រាប់ភាពប្រែប្រួលនៃបាក់តេរី។
Contraindications
ថ្នាំនេះអាចប្រើបានតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងធ្វើតេស្ត។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់ឯករាជ្យនៃថ្នាំដោយមិនចាំបាច់ពិនិត្យអាចធ្វើអោយរូបភាពនៃជំងឺនេះកាន់តែពិបាកនិងធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។
Flemoklav Solutab ៨៧៥ + ១២៥ មីលីក្រាមថ្នាំគ្រាប់មានប្រើ contraindications ដូចខាងក្រោមៈ
- ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងអាម៉ុកស៊ីលីនអាស៊ីត clavulanic សមាសធាតុផ្សំផ្សេងទៀតនៃថ្នាំថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច beta-lactam (ឧ។ ប៉នីសុីលីន, cephalosporins) ក្នុងអាណាម៉ាន។
- វគ្គមុននៃជម្ងឺខាន់លឿងឬមុខងារថ្លើមខ្សោយនៅពេលប្រើការបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic ក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រ
- ក្មេងអាយុក្រោម ១២ ឆ្នាំឬទម្ងន់ខ្លួនតិចជាង ៤០ គីឡូក្រាម
- មុខងារខ្សោយតំរងនោម (ការបោសសំអាត creatinine ≤ 30 មីលីលីត្រ / នាទី) ។
ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតថ្នាំក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:
- ជំងឺខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ,
- ជំងឺនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន (រាប់បញ្ចូលទាំងប្រវត្តិនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំប៉េនីស៊ីលីន)
- ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។
កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល
ដើម្បីបងា្កររោគសញ្ញា dyspeptic, Flemoklav Solutab®ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលចាប់ផ្តើមអាហារ។ ថេបត្រូវបានលេបទាំងមូលលាងជាមួយទឹកមួយកែវឬរំលាយក្នុងទឹកកន្លះកែវ (យ៉ាងហោចណាស់ ៣០ ម។ ល) កូរឱ្យសព្វមុននឹងប្រើ។
សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់។
របបកិតើត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើអាយុទម្ងន់រាងកាយមុខងារតំរងនោមរបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លង។
ការព្យាបាលមិនគួរបន្តលើសពី ១៤ ថ្ងៃដោយគ្មានការពិនិត្យមើលស្ថានភាពគ្លីនិក។
បើចាំបាច់វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលដោយជំហាន ៗ (ការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀនដំបូងបង្អស់ជាមួយការផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់ទៅការគ្រប់គ្រងមាត់) ។
មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ
ថេប្លេត 875 + 125 មីលីក្រាមគួរតែត្រូវបានប្រើតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការបោសសំអាត creatinine លើសពី 30 មីលីលីត្រ / នាទីខណៈពេលដែលការកែសម្រួលរបបកិតើមិនចាំបាច់ទេ។
ក្នុងករណីភាគច្រើនប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានការព្យាបាលបែបឪពុកម្តាយគួរតែត្រូវបានគេពេញចិត្ត។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយការប្រកាច់អាចនឹងកើតមាន។
មានផ្ទៃពោះ
នៅក្នុងការសិក្សាអំពីមុខងារបន្តពូជនៅក្នុងសត្វការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់និងអាណាហ្វីឡាក់ទិចនៃអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីន + អាស៊ីត clavulanic មិនបានបង្កឱ្យមានឥទ្ធិពល teratogenic ទេ។
នៅក្នុងការសិក្សាតែមួយចំពោះស្ត្រីដែលមានការប្រេះស្រាំនៃភ្នាសមិនគ្រប់ខែវាត្រូវបានគេរកឃើញថាការព្យាបាលដោយថ្នាំ prophylactic អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃ necrotizing enterocolitis ចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ ដូចថ្នាំទាំងអស់ដែរ Flemoklav Solutab®មិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទេលើកលែងតែគុណប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកសម្រាប់ម្តាយលើសហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។
រយៈពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះ
Flemoklav Solutab អាចត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះ។ លើកលែងតែលទ្ធភាពនៃការប្រែលប្រួលរាគឬជំងឺហើមពោះនៃភ្នាសរំអិលមាត់ដែលទាក់ទងនឹងការជ្រៀតចូលនៃបរិមាណដាននៃសារធាតុសកម្មនៃថ្នាំនេះទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយគ្មានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានណាមួយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះទារកដែលបំបៅដោះទេ។ ក្នុងករណីមានផលប៉ះពាល់មិនល្អចំពោះទារកដែលបំបៅដោះកូនគួរតែបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។
ផលប៉ះពាល់
ក្នុងអំឡុងពេលប្រើថ្នាំ Flemoklav Solutab ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីចំពោះថ្នាំនោះផលប៉ះពាល់អាចវិវត្តទៅជាៈ
- ពីសរីរាង្គ hemopoietic - thrombocytosis, leukopenia, ភាពស្លេកស្លាំង, thrombocytopenia, agranulocytosis, ការកើនឡើងនៅក្នុងពេលវេលា prothrombin,
- ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ - ឈឺក្រពះ, ចង្អោរ, ក្រហាយទ្រូង, ក្អួត, រាគ, រលាកស្រោមពោះ, រលាកពោះវៀនធំ, ថ្លើមរីក, dysbiosis ពោះវៀន, ការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយថ្លើម,
- ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ - ប្រកាច់, វង្វេងវង្វាន់, វិលមុខ, ឆាប់ខឹង, វង្វេងស្មារតី, រំខានដល់ដំណេក, ការឈ្លានពាន,
- ពីប្រព័ន្ធទឹកនោម - ការរលាកប្លោកនោម, ការនោមឈឺចាប់, ជំងឺសរសៃប្រសាទផ្នែកខាងក្នុង, ការដុតនិងរមាស់នៅក្នុងទ្វាមាសចំពោះស្ត្រី,
- ប្រតិកម្មអាលែហ្សី - កន្ទួលលើស្បែក, exanthema, urticaria, ជំងឺរលាកស្បែក, គ្រុនក្តៅថ្នាំ, ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច, ជំងឺសេរ៉ូម,
- ការអភិវឌ្ឍនៃ superinfection ។
ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់មួយឬច្រើនកើតឡើងអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីទទួលបានដំបូន្មានអ្នកប្រហែលជាត្រូវបញ្ឈប់ការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ។
ជ្រុល
រោគសញ្ញាពីការរលាកក្រពះពោះវៀននិងការរំខាននៅក្នុងតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ គ្រីស្តាល់អាម៉ុកស៊ីលីនត្រូវបានពិពណ៌នាក្នុងករណីខ្លះដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោម (សូមមើលផ្នែក "ការណែនាំពិសេសនិងការប្រុងប្រយ័ត្ន") ។
ការកន្ត្រាក់អាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមក៏ដូចជាអ្នកដែលទទួលកម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំ (សូមមើលផ្នែក "កិតើនិងរដ្ឋបាល" - អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ "ផលប៉ះពាល់") ។
រោគសញ្ញាចេញពីក្រពះពោះវៀនគឺជាការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាដោយយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសដើម្បីធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតធម្មតា។ អាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងក្លូក្លាននិចអាចត្រូវបានយកចេញពីចរន្តឈាមដោយអេម៉ូក្លូប៊ី។
លទ្ធផលនៃការសិក្សានាពេលអនាគតដែលបានធ្វើឡើងជាមួយកុមារចំនួន ៥១ នាក់នៅមជ្ឈមណ្ឌលពុលបានបង្ហាញថារដ្ឋបាលអាម៉ុកស៊ីលីនក្នុងកម្រិតមួយតិចជាង ២៥០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមមិនបាននាំឱ្យមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកសំខាន់ៗទេហើយមិនតម្រូវឱ្យមានបញ្ហាក្រពះនោះទេ។
អន្តរកម្មនៃថ្នាំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត
ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំដំណាលគ្នាជាមួយអាស៊ីត Acetylsalicylic ឬ Indomethacin រយៈពេលដែល Amoxicillin ស្ថិតក្នុងឈាមនិងទឹកប្រមាត់កើនឡើងដែលបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំហ្វាមឡាំស្លាវីសូលុយស្យុងជាមួយថ្នាំអាណាឡូកថ្នាំបញ្ចុះលាមកឬអាមីណូកូលីស្យូមមានការថយចុះការស្រូបយកអាម៉ុកស៊ីលីននៅក្នុងខ្លួនដែលជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនគ្រប់គ្រាន់។
ការរៀបចំអាស៊ីតអាបូប៊ីកផ្ទុយទៅវិញបង្កើនការស្រូបយកអាម៉ុកស៊ីលីននៅក្នុងខ្លួន។
ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំ Flemoklav ជាមួយ Allopurinol ហានិភ័យនៃការឡើងកន្ទួលលើស្បែកកើនឡើង។
ជាមួយនឹងអន្តរកម្មនៃថ្នាំ Flemoklav Solutab ជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតដោយប្រយោលអ្នកជំងឺមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការហូរឈាម។
ក្នុងករណីខ្លះក្រោមឥទ្ធិពលនៃថ្នាំប្រសិទ្ធភាពនៃការពន្យារកំណើតតាមមាត់ថយចុះដូច្នេះស្ត្រីដែលចូលចិត្តការការពារប្រភេទនេះប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បានគួរតែប្រយ័ត្ននិងប្រើវិធីពន្យារកំណើតក្នុងពេលព្យាបាល។
ការណែនាំពិសេស
អ្នកជំងឺងាយនឹងប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំមុនពេលប្រើថ្នាំ Flemoklav solutab វាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តភាពប្រែប្រួលព្រោះថ្នាំប៉េនីស៊ីលីនតែងតែបង្កឱ្យមានអាឡែរហ្សីធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានៃប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចឬជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់ហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
អ្នកមិនអាចរំខានការព្យាបាលដោយឯករាជ្យជាមួយថ្នាំបានទេនៅពេលភាពប្រសើរឡើងដំបូងនៃស្ថានភាពលេចឡើង។ វាជាការចាំបាច់ក្នុងការផឹកវគ្គសិក្សាដែលបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរហូតដល់ទីបញ្ចប់។ ការរំខាននៃការព្យាបាលមុនពេលវេលាអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃភាពធន់នៃអតិសុខុមប្រាណទៅនឹង Amoxicillin និងការផ្លាស់ប្តូរជំងឺទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃវគ្គសិក្សា។ វាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យលេបថ្នាំលើសពីរយៈពេលដែលបានកំណត់ (មិនលើសពី 2 សប្តាហ៍) ព្រោះក្នុងករណីនេះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាភាព superinfection និងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅនឹងរោគសញ្ញាទាំងអស់នៃជំងឺកើនឡើង។ ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃថ្នាំក្នុងរយៈពេល ៣-៥ ថ្ងៃចាប់ពីពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលអ្នកជម្ងឺត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងកែការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា។
ប្រសិនបើរាគជាប់លាប់កើតមានក្នុងពេលលេបថ្នាំនិងកាត់ក្បាលពោះការព្យាបាលគួរតែបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់ហើយគ្រូពេទ្យគួរតែពិគ្រោះយោបល់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺរលាកស្រោមពោះ។
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសនៅពេលប្រើហ្វែមឡាំស្លាឡាសូលីតាបព្រោះក្រោមឥទ្ធិពលនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចស្ថានភាពទូទៅនិងមុខងាររបស់សរីរាង្គអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលបើកបរយានយន្តឬឧបករណ៍ដែលត្រូវការការឆ្លើយតបរហ័ស។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលអ្នកជំងឺអាចមានវិលមុខភ្លាមៗ។
៧ គ្រាប់ក្នុងពងបែកពងបែក ២ ដំណាលគ្នានិងការណែនាំសម្រាប់ប្រើត្រូវបានដាក់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
ល័ក្ខខ័ណ្ឌវិស្សមកាលឱសថស្ថាន
អាណាឡូកនៃថ្នាំ Flemoklav Solutab 875 + 125 ដោយសកម្មភាពឱសថសាស្ត្រគឺ៖
- គ្រាប់ថ្នាំ Augmentin និងម្សៅសំរាប់ព្យួរ
- Amoxiclav
- អាម៉ុកស៊ីលីន
- ហ្វ្លីម៉ីនទីន
នៅតាមឱសថស្ថាននានានៅទីក្រុងម៉ូស្គូការចំណាយជាមធ្យមនៃថ្នាំហ្វាឡុម៉ាឡាឡាសូលូបាត ៨៧៥ + ១២៥ មីលីក្រាមគឺ ៣៩០ រូប្លិ៍។ (14 កុំព្យូទ័រ) ។
សំណុំបែបបទកិតើ:
ថេបប្លេតមួយផ្ទុក៖
សារធាតុសកម្ម៖ trihydrate amxicillin (ដែលត្រូវនឹងមូលដ្ឋានអាម៉ុកស៊ីលីន) - ១០១៩,៨ មីលីក្រាម (៨៧៥,០ មីលីក្រាម) ប៉ូតាស្យូម clavulanate (ដែលត្រូវនឹងអាស៊ីត clavulanic) -១៤៨,៩ មីលីក្រាម (១២៥ មីលីក្រាម) ។
អ្នកទេសចរ៖ សែលុយឡូសដែលបែកខ្ញែក - ៣០,៤ មីលីក្រាម, មីក្រូគ្លីសេឡិន - ១២៥,៩ មីលីក្រាម, គ្រីស្ទីរ៉ូដូឌីន - ៦៤,០ មីលីក្រាម, វ៉ាលីនលីន - ១,០ មីលីក្រាម, រសជាតិឈូលីន - ៩,០ មីលីក្រាម, រសជាតិក្រូចឆ្មា - ១១,០ មីលីក្រាម, សាក្រានរិន - ១៣, 0 មីលីក្រាម, stearate ម៉ាញេស្យូម - 6.0 មីលីក្រាម។
ថេប្លេតដែលបែកខ្ចាត់ខ្ចាយនៃទម្រង់ជារាងពងក្រពើពីសទៅលឿងដោយគ្មានហានិភ័យត្រូវបានសម្គាល់ដោយអក្សរ "៤២៥" និងផ្នែកក្រាហ្វិកនៃឡូហ្គូរបស់ក្រុមហ៊ុន ចំណុចពណ៌ត្នោតត្រូវបានអនុញ្ញាត។
សំណុំបែបបទកិតើ
គ្រាប់បែកខ្ចាត់ខ្ចាយ ៨៧៥ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម
ថេប្លេតមួយមាន
សារធាតុសកម្ម៖ អាម៉ុកស៊ីលីនក្នុងទម្រង់ជាអាសុីលីស៊ីលីនទ្រីតូរីត
- ៨៧៥ មីលីក្រាមអាស៊ីត clavulanic ក្នុងទំរង់ជា Clavulanate ប៉ូតាស្យូម - ១២៥ មីលីក្រាម។
អ្នកចូលរួម សែលុយឡូសដែលបែកខ្ចាត់ខ្ចាយ, មីក្រូរីខូលលីស្យូលខ្យូស, ក្លូដូដូឌីន, វ៉ានីលីនរសជាតិឈិនឡុង, រសជាតិក្រូចឆ្មា, សាការីន, ម៉ាញ៉េស្យូម។
ថេបប្លេតដែលអាចបំបែកបានពីពណ៌សទៅពណ៌លឿងរាងពងក្រពើដែលត្រូវបានសម្គាល់“ GBR 425” និងផ្នែកក្រាហ្វិកនៃឡូហ្គូរបស់ក្រុមហ៊ុន។ ចំណុចពណ៌ត្នោតត្រូវបានអនុញ្ញាត
លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ
Pharmacokinetics
ភាពអាចទទួលបានជីវឧស្ម័នពេញលេញនៃអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីន / Clavulanic គឺ 70% ។ ការស្រូបយកគឺឯករាជ្យនៃការទទួលទានអាហារ។ បន្ទាប់ពីដូសហ្វីឡាក់ស្លាលសូលូឡាបាក្នុងមួយដូស ៨៧៥ + ១២៥ មីលីក្រាមកំហាប់អតិបរមានៃអាម៉ុកស៊ីលីននៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពី ១ ម៉ោងហើយគឺ ១២ μg / មីលីក្រាម។ ការចងប្រូតេអ៊ីនសេរ៉ូមគឺប្រហែល 17-20% ។ អាម៉ុកស៊ីលីនឆ្លងកាត់របាំងសុកហើយឆ្លងទៅទឹកដោះម្តាយក្នុងបរិមាណតិចតួច។
ការបោសសំអាតសរុបសម្រាប់សារធាតុសកម្មពីរគឺ ២៥ លីត្រ / ម៉ោង។
ប្រហែល 25% នៃអាស៊ីត clavulanic និង 18% នៃប្លាស្មាអាម៉ុកស៊ីលីនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ បរិមាណនៃការចែកចាយអាម៉ុកស៊ីលីនគឺ 0,3 - 0,4 លីត្រ / គីឡូក្រាមនិងបរិមាណចែកចាយអាស៊ីត clavulanic គឺ 0,2 លីត្រ / គីឡូក្រាម។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលតាមសរសៃឈាមវ៉ាក់សាំងអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងប្លោកនោមពោះបែហោងធ្មែញស្បែកស្បែកខ្លាញ់និងជាលិកាសាច់ដុំក្នុងវត្ថុរាវ synovial និង peritoneal ក៏ដូចជានៅក្នុងទឹកប្រមាត់។ អាម៉ុកស៊ីលីនមាននៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។
អាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ឆ្លងកាត់របាំងសុក។
អាម៉ុកស៊ីលីនត្រូវបានបញ្ចេញមួយផ្នែករួមជាមួយទឹកនោមក្នុងទម្រង់អសកម្មនៃអាស៊ីតប៉េនីស៊ីលីនក្នុងបរិមាណ ១០-២៥% នៃកម្រិតដំបូង។ អាស៊ីត Clavulanic ត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើមនិងតម្រងនោម (បញ្ចេញទឹកនោមនិងលាមក) ក៏ដូចជាក្នុងទម្រង់ជាកាបូនឌីអុកស៊ីតដែលមានខ្យល់ចេញចូល។
អាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ពីសេរ៉ូមឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតាគឺមានប្រមាណ ១ ម៉ោង (០.៩-១.២ ម៉ោង) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការបោសសំអាត creatinine ក្នុងរយៈពេល ១០-៣០ មីលីលីត្រ / នាទីគឺមានរយៈពេល ៦ ម៉ោងហើយក្នុងករណីជម្ងឺអាណារីវាប្រែប្រួល។ ចន្លោះពី ១០ ទៅ ១៥ ម៉ោង។ ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងកំឡុងពេល hemodialysis ។
ប្រហែល ៦០-៧០% នៃអាម៉ុកស៊ីលីននិង ៤០-៦៥% នៃអាស៊ីត clavulanic ត្រូវបានបញ្ចេញមិនផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងទឹកនោមអំឡុងពេល ៦ ម៉ោងដំបូង។
ឱសថសាស្ត្រ
ហ្វាំឡាំស្លាស្លាសូលីតបា® - អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក - វិសាលគមទូលំទូលាយការរៀបចំរួមគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic - ថ្នាំបំប៉ន beta-lactamase ។ វាដើរតួជាបាក់តេរីរារាំងការសំយោគជញ្ជាំងបាក់តេរី។ សកម្មប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណក្រាម - វិជ្ជមាននិងក្រាម - អវិជ្ជមាន (រាប់បញ្ចូលទាំងប្រភេទផលិត beta-lactamase) ។ អាស៊ីត clavulanic ដែលជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រភេទទី II, III, IV និង V ប្រភេទ beta-lactamase ដែលអសកម្មប្រឆាំងនឹងប្រភេទ I beta-lactamases ផលិត អេបផលបូបអេសភី, ភីសេដូមូម៉ាស្កាហ្គូណាសា, សឺរ៉ាត្យាអេសភី, អាសេទីណូបាប៊ីស។ អាស៊ីត Clavulanic មានត្រូពិកខ្ពស់សម្រាប់ជំងឺប៉េនីស៊ីលីនដោយសារតែវាបង្កើតបានជាស្មុគស្មាញមានស្ថេរភាពជាមួយនឹងអង់ស៊ីមដែលការពារការចុះខ្សោយនៃអង់ស៊ីមអាម៉ុកស៊ីលីនក្រោមឥទ្ធិពលនៃបេតា - ឡាទីតាមីសនិងពង្រីកវិសាលគមសកម្មភាព។
ហ្វាំឡាំស្លាស្លាសូលីតបា® វាសកម្មប្រឆាំងនឹង៖
ពពួកបាក់តេរីអេកូប៊ីកវិជ្ជមាន៖ ជំងឺស្ទះដូកូកូកូស pyogenes, Streptococcus viridans, ជំងឺរលាកសួត Streptococcus, Staphylococcus aureus (រាប់បញ្ចូលទាំងសំពាធដែលផលិត beta-lactamases), អេពីដេមីសាកូស epidermidis (រាប់បញ្ចូលទាំងសំពាធដែលផលិត beta-lactamases), Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp ។ , Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes,Gardnerellaទ្វារមាស
បាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមាន - អាណាណូប៊ិក៖ ក្លូដិនស្យូម spp ។
អេកូប៊ីកក្រាម - បាក់តេរីអវិជ្ជមាន៖ Escherichia coli, Klebsiella spp ។ , Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp ។ , Shigella spp ។ , Haemophilus influenzae, Haemophilus duсreyi, Neisseria gonorrhoeae (រាប់បញ្ចូលទាំងប្រភេទបាក់តេរីខាងលើផលិត beta-lactamases), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp,, Branhamella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori ។
បាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន - អាណាណូប៊ិក៖ ប៊ីតអ៊ីដ្រូឌីម spp ។រួមទាំង Bacteroides ផុយស្រួយ,Fusobacteriumspp (រាប់បញ្ចូលទាំងសំពាធដែលផលិត beta-lactamases) ។
កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល
ដើម្បីបងា្កររោគសញ្ញា dyspeptic, Flemoklav Solutab®ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលចាប់ផ្តើមអាហារ។ ថេបត្រូវបានលេបទាំងមូលលាងជាមួយទឹកមួយកែវឬរំលាយក្នុងទឹកកន្លះកែវ (យ៉ាងហោចណាស់ ៣០ ម។ ល) កូរឱ្យសព្វមុននឹងប្រើ។
រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងហើយមិនគួរលើសពី 14 ថ្ងៃដោយគ្មានតម្រូវការពិសេស។
មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ 40 ផោន Flemoklav Solyutab®ក្នុងកំរិតប្រើ
875 មីលីក្រាម / 125 មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ជាមួយនឹងការឆ្លងនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងក្រោមឬប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ការទទួលទានថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងរហូតដល់ទៅ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ដូសតែមួយត្រូវបានគេយកនៅចន្លោះពេលទៀងទាត់តាមឧត្ដមគតិរៀងរាល់ ១២ ម៉ោងម្តង។
ចាប់ពី ២៥ មីលីក្រាម / ៣,៦ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃដល់ ៤៥ មីលីក្រាម / ៦,៤ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ចំពោះការឆ្លងនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងក្រោមឬប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ដូសអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 70 មីលីក្រាម / 10 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
នៅ អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ ការបញ្ចេញអាស៊ីត clavulanic និង Amoxicillin តាមរយៈតម្រងនោមត្រូវបានថយចុះ។ Flemoklav Solutab®ក្នុងមួយដូស ៨៧៥ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាមអាចប្រើបានតែក្នុងអត្រាបន្សុទ្ធគ្លូមឺរី> ៣០ ម។ ល / នាទី។
នៅ អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមខ្សោយ Flemoklav Solutab®គួរតែត្រូវបានតែងតាំងដោយយកចិត្តទុកដាក់។ មុខងារថ្លើមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ច។