តើត្រូវប្រើថ្នាំ Lisinopril Teva យ៉ាងដូចម្តេច? > ការព្យាបាលនិងការការពារ

- លើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមអារទែ (ក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬរួមផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀត)

- ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ (ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរួមគ្នា)

- ការព្យាបាលដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺខ្សោយសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ (ក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងដំបូងដែលមានចលនាឈាមរត់ថេរដើម្បីរក្សាសូចនាករទាំងនេះនិងការពារការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងឆ្វេងនិងខ្សោយបេះដូង) ។

- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការថយចុះអាល់ណូឡារីនៅអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មានសម្ពាធឈាមធម្មតាហើយចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានជំងឺលើសឈាម) ។

Contraindications

- ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងលីលីប៉ូផូលសមាសធាតុផ្សំផ្សេងទៀតនៃថ្នាំឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាអ៊ីនផ្សេងទៀត។

- ប្រវត្តិនៃជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី (រួមទាំងការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនផ្សេងទៀត)

- ជម្ងឺតំណពូជ Quincke edema និង / ឬជម្ងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប្រភេទ idiopathic,

- មានអាយុរហូតដល់ ១៨ ឆ្នាំ (ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើង)

- ការមានផ្ទៃពោះនិងរយៈពេលនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នៈការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលតំរងនោមទ្វេភាគីឬការស្ទះនៃសរសៃឈាមតំរងនោមតែមួយដែលមានជម្ងឺ azotemia រីកចម្រើនជាលំដាប់ស្ថានភាពបន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោមការខ្សោយតំរងនោមជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលដោយប្រើភ្នាសរំអិលលំហូរឈាមខ្ពស់ (AN69R), ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺលើសឈាម, ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺបេះដូងខ្ពស់ hypotension, ជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល (រួមទាំងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃខួរក្បាល), ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, កង្វះសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ ជាលិកាភ្ជាប់ (រាប់បញ្ចូលទាំង scleroderma, lupus erythematosus ជាប្រព័ន្ធ), ការទប់ស្កាត់ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង, លក្ខខណ្ឌដែលអមដោយការថយចុះបរិមាណឈាមរត់ (BCC) (រាប់បញ្ចូលទាំងលទ្ធផលនៃជំងឺរាគរូសក្អួត), ប្រើចំពោះអ្នកជំងឺលើរបបអាហារមានកំណត់។ អំបិលតុចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយការត្រៀមប៉ូតាស្យូមថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីដ្រូសែនផ្សេងទៀតថ្នាំ NSAIDs ការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មថ្នាំ colestyramine អេតាណុលអាំងស៊ុយលីនការត្រៀមរៀបចំជាតិស្ករក្នុងឈាម លោក Tami, allopurinol, procainamide, ការត្រៀមលក្ខណៈមាស antipsychotics, ថ្នាំ Tricyclic Antidepressants, barbiturates, Beta-blockers, ឆានែលជាតិកាល់ស្យូម blockers យឺត។

វិធីប្រើ: កំរិតប្រើនិងវគ្គនៃការព្យាបាល

ថ្នាំ Lisinopril-Teva ត្រូវបានគេលេបដោយផ្ទាល់មាត់ 1 ដង / ថ្ងៃដោយមិនគិតពីពេលវេលានៃការញ៉ាំ, និយមក្នុងពេលតែមួយនៃថ្ងៃ។ កំរិតត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ជាមួយនឹងការលើសឈាមសរសៃឈាមអ្នកជំងឺមិនទទួលថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដទៃទៀតប្រើ 5 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ក្នុងករណីដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលកម្រិតដូសត្រូវបានកើនឡើងរៀងរាល់ ២-៣ ថ្ងៃដោយ ៥ មីលីក្រាមដល់កម្រិត ២០-៤០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ (ការបង្កើនកម្រិតថ្នាំលើសពី ៤០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃជាធម្មតាមិននាំឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធឈាមទេ) ។

កំរិតថែទាំប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមគឺ ២០ មីលីក្រាម។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៤០ មីលីក្រាម។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលជាធម្មតាវិវត្តបន្ទាប់ពី ២-៤ សប្តាហ៍ចាប់ពីពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលដែលគួរពិចារណានៅពេលបង្កើនកម្រិតថ្នាំ។ ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដទៃទៀតអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានទទួលការព្យាបាលបឋមដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមបន្ទាប់មកការទទួលទានថ្នាំទាំងនេះត្រូវតែបញ្ឈប់ ២-៣ ថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំលីលីប៉ូប៉ូប្រី - តាវ៉ា។ ប្រសិនបើមិនអាចធ្វើទៅបានទេនោះដូសដំបូងនៃលីលីប៉ូប៉ូ - ទីវីមិនគួរលើសពី 5 មីលីក្រាម / ថ្ងៃទេ។ ក្នុងករណីនេះបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំលើកដំបូងការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង (ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីប្រហែល ៦ ម៉ោង) ចាប់តាំងពីការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាមអាចនឹងកើតមាន។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំ ACE inhibitor ជួយកាត់បន្ថយការបង្កើត angiotensin II ពី angiotensin I. ការថយចុះនៃមាតិកានៃ angiotensin II នាំឱ្យមានការថយចុះដោយផ្ទាល់នៃការបញ្ចេញ aldosterone ។ កាត់បន្ថយការរិចរិលនៃប្រូឌីនឃីននិងបង្កើនការសំយោគអរម៉ូនគ្រីនទីន។ កាត់បន្ថយភាពធន់នៃសរសៃឈាមសរុប (OPSS), សម្ពាធឈាម, ការផ្ទុកមុន, សម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមសួតបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងបរិមាណឈាមនាទីនិងបង្កើនការអត់ធ្មត់ចំពោះការធ្វើលំហាត់ប្រាណចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។ ពង្រីកសរសៃឈាមដល់កម្រិតធំជាងសរសៃឈាម។ ផលប៉ះពាល់មួយចំនួនត្រូវបានគេសន្មតថាជាការប៉ះពាល់ទៅនឹងប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ, ជំងឺលើសឈាមនៃ myocardium និងជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៃប្រភេទធន់នឹងថយចុះ។ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅនឹងអ៊ីកូស្យូម្យូម្យូម។

Lisinopril កាត់បន្ថយអាល់ប៊ុមរីនៀ។ វាមិនប៉ះពាល់ដល់កំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមិននាំឱ្យមានការកើនឡើងក្នុងករណីមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ផលប៉ះពាល់

ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: ជាញឹកញាប់ - ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាម, hypotension orthostatic, មិនធម្មតា - ការរំលោភបំពាននៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ, tachycardia, palpitations, រោគសញ្ញារបស់ Raynaud, កម្រ - bradycardia, tachycardia, ការកើនឡើងរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ, ខ្សោយតំរងនោម atrioventricular, ឈឺទ្រូង។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលៈជាញឹកញាប់ - វិលមុខឈឺក្បាលវិលវល់ - វិលវល់អារម្មណ៍វង្វេងស្មារតីគេងមិនលក់ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកម្រ - ច្របូកច្របល់រោគសញ្ញា asthenic, រមួលក្រពើសាច់ដុំអវយវៈនិងបបូរមាត់, សន្លឹម។

នៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធ hematopoietic និងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច: កម្រ - ការថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ី, កម្រណាស់ - ជំងឺ leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytenia, eosinophilia, erythropenia, ភាពស្លេកស្លាំងជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

ការណែនាំពិសេស

ភាគច្រើនការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាមកើតឡើងជាមួយនឹងការថយចុះនៃ BCC ដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលដោយ diuretic ការថយចុះនៃមាតិកានៃក្លរួសូដ្យូមនៅក្នុងចំណីអាហារការលាងឈាមរាគឬក្អួត។ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ Lisinopril-Teva ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងខ្សោយសរសៃឈាមខួរក្បាលដែលក្នុងនោះការថយចុះសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំងអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ការប្រើថ្នាំ Lisinopril-Teva អាចនាំឱ្យមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវដែលជាធម្មតាមិនអាចត្រឡប់វិញបានសូម្បីតែក្រោយពីឈប់ប្រើថ្នាំក៏ដោយ។ hypotension សរសៃឈាមបណ្តោះអាសន្នមិនមែនជាការឆ្លុះបញ្ចាំងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនបន្ថែមទៀតទេ។

ក្នុងករណីមានជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមខាងស្តាំ (ជាពិសេសមានដំបៅទ្វេភាគីឬក្នុងវត្តមាននៃជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃតំរងនោមតែមួយ) ក៏ដូចជាការខ្សោយតំរងនោមដែលបណ្តាលមកពី hyponatremia និង hypovolemia ការប្រើថ្នាំ Lisinopril-Teva អាចបណ្តាលអោយមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។ ជាធម្មតាមិនអាចត្រឡប់វិញបានបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។

អន្តរកម្ម

ដោយការប្រុងប្រយ័ត្នលីលីប៉ូរ៉ូលគួរតែត្រូវបានគេប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូម (spironolactone, triamteren, amiloride, eplerenone) ការត្រៀមប៉ូតាស្យូមការជំនួសអំបិលដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូមស៊ីក្លូ - ហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាមត្រូវបានកើនឡើងជាពិសេសមុខងារខ្សោយតំរងនោម។ ដូច្នេះបន្សំទាំងនេះគួរតែត្រូវបានប្រើតែលើមូលដ្ឋាននៃការសម្រេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់ៗដោយមានការត្រួតពិនិត្យទៀងទាត់នៃមុខងារប៉ូតាស្យូមនិងតម្រងនោម។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀតឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងឈាមរបស់លីលីប៉ូរ៉ូលត្រូវបានពង្រឹង។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ NSAIDs (រួមទាំងថ្នាំទប់ស្កាត់អ៊ីរ៉ូហ្សីហ្សែន -២ (COX-២) ដែលអាចប្រើបាន) អាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីកលីកក្នុងកម្រិតមួយលើសពី ៣ ក្រាម / ថ្ងៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងក៏មានអាណិតអាសូរផងដែរ។ ថ្នាំ NSAIDs រួមទាំង COX-2 និង ACE inhibitors ជួយបង្កើនប៉ូតាស្យូមនិងអាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយមុខងារតម្រងនោម។ ប្រសិទ្ធិភាពនេះជាធម្មតាបញ្ច្រាស។ Lisinopril បន្ថយល្បឿននៃការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមដូច្នេះជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាការកើនឡើងបញ្ច្រាសនៃការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វានៅក្នុងប្លាស្មាឈាមកើតឡើងដែលអាចបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អដូច្នេះការប្រមូលផ្តុំលីចូមនៅក្នុងសេរ៉ូមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំអាណាតូសនិងកូឡូអ៊ីមៀមប៊ីនការស្រូបយកលីលីណូផូលីលពីការរលាកក្រពះពោះវៀនត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

សំណួរចម្លើយការពិនិត្យលើថ្នាំលីលីនប៉ូប៉ីល - តាវ៉ា

ព័ត៌មានដែលត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនិងឱសថ។ ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវបំផុតអំពីថ្នាំនេះមាននៅក្នុងសេចក្តីណែនាំដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងការវេចខ្ចប់ដោយក្រុមហ៊ុនផលិត។ មិនមានព័ត៌មានណាមួយត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយនៅលើទំព័រនេះឬទំព័រផ្សេងទៀតនៃគេហទំព័ររបស់យើងទេដែលអាចជំនួសការអំពាវនាវផ្ទាល់ខ្លួនដល់អ្នកឯកទេស។

តើត្រូវប្រើថ្នាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលណា?

តាមក្បួនមួយការប្រើប្រាស់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃ "Lisinopril Teva" ត្រូវបានបង្ហាញក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

ការចុះខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងររួមជាមួយជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមទ្វេភាគីដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទរីកចម្រើននិងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃស្ថានភាពបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គនេះ។
ជាមួយនឹងជំងឺ hyperkalemia, ការក្រិនរឹងនៃមាត់ aorta, ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង។
ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ hyperaldosteronism បឋម, ការថយចុះសម្ពាធឈាមសរសៃឈាមនិងជំងឺ cerebrovascular (រួមទាំងការបរាជ័យក្នុងឈាមរត់នៅក្នុងខួរក្បាល) ។
នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺបេះដូង, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមិនគ្រប់គ្រាន់, ជំងឺប្រព័ន្ធស្វ័យប្រវត្តិកម្មនៃជាលិកាភ្ជាប់ (រួមទាំង scleroderma, lupus erythematosus ប្រព័ន្ធ) ។
ក្នុងករណីនៃការហាមឃាត់នៃ hematopoiesis ខួរឆ្អឹង។
ជាមួយនឹងរបបអាហារមានកំណត់នៅក្នុងអំបិល។
ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃស្ថានភាព hypovolemic ដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺរាគរូសឬក្អួត។
ក្នុងវ័យចំណាស់។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថេប្លេត "Lisinopril Teva" ត្រូវបានគេប្រើដោយផ្ទាល់មាត់ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃពេលព្រឹកដោយមិនគិតពីការញ៉ាំចំណីអាហារនិយមក្នុងពេលតែមួយ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមអ្នកជម្ងឺដែលមិនទទួលថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដទៃទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយបាន ៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើមិនមានប្រសិទ្ធិភាពទេកម្រិតថ្នាំកើនឡើងរៀងរាល់បីថ្ងៃម្តងដោយ ៥ មីលីក្រាមទៅនឹងបទដ្ឋាននៃការព្យាបាលជាមធ្យម ៤០ មីលីក្រាម (ការកើនឡើងច្រើនជាងបរិមាណនេះច្រើនតែមិននាំឱ្យមានការថយចុះនៃសម្ពាធ) ។ បរិមាណគាំទ្រធម្មតានៃថ្នាំគឺ 20 មីលីក្រាម។

ប្រសិទ្ធភាពពេញលេញជាក្បួនមានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពីរយៈពេលបួនសប្តាហ៍ចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដែលគួរតែត្រូវបានពិចារណានៅពេលបង្កើនបរិមាណថ្នាំ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំនេះជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀតគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមបន្ទាប់មកការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេគឺសំខាន់ដើម្បីបញ្ឈប់រយៈពេលបីថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការប្រើប្រាស់ "លីលីណូប៉ូប្រូលវ៉ា។ " ក្នុងករណីដែលមិនអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់មកដូសដំបូងមិនគួរលើសពី 5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីកិតដំបូងវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអនុវត្តការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តអស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោង (ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីប្រហែលកន្លះថ្ងៃ) ព្រោះការថយចុះនៃសម្ពាធអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺលើសឈាមដែលត្រូវបានកែលម្អឡើងវិញឬលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតជាមួយនឹងសកម្មភាពហួសប្រមាណនៃប្រព័ន្ធ renin-aldosterone វាក៏ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជានូវកំរិតដំបូងតូចមួយនៃ 5 មីលីក្រាមក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ បរិមាណនៃការថែរក្សាថ្នាំគួរតែត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើសក្ដានុពលនៃសម្ពាធ។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺលើសឈាមជាប់លាប់ការព្យាបាលថែទាំរយៈពេលវែងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅ 15 មីលីក្រាមនៃថ្នាំក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃដំបូងពួកគេផឹក 2,5 ជាមួយនឹងការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ បន្ទាប់ពីប្រាំថ្ងៃទៅ 5 ឬ 10 មីលីក្រាម។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ២០ មីលីក្រាម។

នៅក្នុងការរំលោភបំពាននៃជំងឺ myocardial ស្រួចស្រាវ (ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នា) 5 មីលីក្រាមស្រវឹងនៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់មកបរិមាណដូចគ្នាបន្ទាប់ពីម្ភៃបួនម៉ោងនិង 10 បន្ទាប់ពីពីរថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកលេប ១០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយសប្តាហ៍។ ក្នុងករណីមានការថយចុះសម្ពាធក្នុងរយៈពេលយូរការព្យាបាលជាមួយថ្នាំដែលមានបញ្ហាគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺសរសៃប្រសាទចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2, 10 មីលីក្រាមត្រូវបានគេប្រើម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បើចាំបាច់ដូសដូសអាចត្រូវបានបង្កើនដល់ ២០ ដើម្បីទទួលបាននូវសម្ពាធសម្ពាធឈាមឌីណាមិកក្រោម ៧៥ មីលីម៉ែត្របារតក្នុងទីតាំងអង្គុយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បរិមាណថ្នាំគឺដូចគ្នា។

ជ្រុល

រោគសញ្ញានៃការប្រើជ្រុលគឺជាការថយចុះនៃសម្ពាធរួមជាមួយនឹងភាពស្ងួតនៃភ្នាសរំអិលមាត់អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត្រទឹកការកើនឡើងនៃការដកដង្ហើមនិង tachycardia ។ នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងពិនិត្យ។ “ Lisinopril Teva” អាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ញ័រទ្រូងរួមផ្សំជាមួយនឹងការរំញោចវិលមុខ, ថប់ដង្ហើម, ឆាប់ខឹង, ងងុយគេង, នោមទាស់, ទល់លាមក, ដួល, ហើមសួត។

ការព្យាបាលនឹងត្រូវបានទាមទារក្នុងទំរង់នៃការរលាកក្រពះការប្រើប្រាស់សារធាតុរំលាយអាហារនិងថ្នាំបញ្ចុះលាមក។ ចង្អុលបង្ហាញក្លរួសូដ្យូមចាក់តាមសរសៃឈាម។ វាក៏តម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធនិងតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីតផងដែរ។ Hemodialysis នឹងមានប្រសិទ្ធភាព។

ការចំណាយនៃថ្នាំនេះក្នុងកម្រិតនៃថ្នាំ 10 មីលីក្រាមបច្ចុប្បន្នគឺប្រហែល 116 រូប្លិ៍។ វាអាស្រ័យលើតំបន់និងបណ្តាញឱសថស្ថាន។

អាណាឡូកនៃ "លីលីនប៉ូប៉ូឡីវ៉ា"

ថ្នាំជំនួសនៃសំណួរគឺ Diroton, Irumed និង Lysinoton ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំដទៃទៀតជំនួសថ្នាំដែលបានពិពណ៌នាដោយពួកយើង។

នៅក្នុងការអត្ថាធិប្បាយរបស់ពួកគេប្រជាជននិយាយថា“ លីលីនប៉ូប៉ូឡៃ Teva” គឺជាឱសថដ៏ល្អសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាវាសមស្របសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ក៏ដូចជាការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។

បន្ថែមពីលើការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាមថ្នាំជួយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃនិងជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដំបូងនៃការគាំងបេះដូងស្រួចស្រាវ។

នៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញនៃ "Lisinopril Teva" មានការត្អូញត្អែរពីផលប៉ះពាល់នៅក្នុងទម្រង់នៃការកើនឡើងបែកញើសនិងរូបរាងនៃកន្ទួលលើស្បែក។ ប៉ុន្តែបើមិនដូច្នោះទេថ្នាំនេះត្រូវបានអតិថិជនចូលចិត្តសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពនិងតម្លៃសមរម្យ។

សំណុំបែបបទកិតើ

ថ្នាំគ្រាប់ ៥ មីលីក្រាម ១០ មីលីក្រាម ២០ មីលីក្រាម

ថេប្លេតមួយមាន

សារធាតុសកម្មគឺ lisinopril dihydrate ៥.៤៤ មីលីក្រាម, ១០,៨៩ មីលីក្រាមឬ ២១,៧៨ មីលីក្រាម, ដែលស្មើនឹងលីលីនប៉ូរ៉ូអាន់ដ្រូន ៥ មីលីក្រាម ១០ មីលីក្រាម ២០ មីលីក្រាម។

excipients: mannitol, កាល់ស្យូម phosphate dihydrate, ម្សៅ pregelatinized, ថ្នាំជ្រលក់ PB-24823, croscarmellose សូដ្យូម, stearate ម៉ាញេស្យូម។

ថេប្លេតមានពណ៌សជុំប៊្លុយវ៉េសមានស្នាមរន្ធមួយចំហៀង (សម្រាប់កិតើថាំ 5 មីលីក្រាម) ។

ថេប្លេតមានពណ៌ផ្កាឈូកស្រាលពណ៌រាងមូលប៊ីលីចូវដោយមានហានិភ័យមួយចំហៀង (សម្រាប់កំរិតប្រើ ១០ មីលីក្រាម) ។

ថេប្លេតមានពណ៌ផ្កាឈូករាងមូលប៊ីប៊ែលវេចជាមួយស្នាមរន្ធមួយចំហៀង (សម្រាប់កំរិតប្រើ ២០ មីលីក្រាម) ។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

ការប្រមូលផ្តុំអតិបរិមាក្នុងប្លាស្មាឈាមឈានដល់ប្រមាណ ៧ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់។ ការញ៉ាំមិនមានឥទ្ធិពលលើអត្រានៃការស្រូបយកលីលីប៉ូផូលឡើយ។ Lisinopril មិនភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាទេ។ សារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តដែលស្រូបយកគឺមានទាំងស្រុងនិងមិនផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈតម្រងនោម។ រយៈពេលពាក់កណ្តាលជីវិតដែលមានប្រសិទ្ធភាពគឺ ១២,៦ ម៉ោង។ Lisinopril ឆ្លងកាត់សុក។

Lisinopril-Teva គឺជាអ្នកទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមបំប្លែង angiotensin (ACE inhibitor) ។ ការបង្ក្រាបនៃអេស៊ីអ៊ីនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការបង្កើតថ្នាំ angiotensin II (មានប្រសិទ្ធិភាព vasoconstrictor) និងការថយចុះនៃការសំងាត់នៃអាល់ដូស្តូន។ Lisinopril-Teva ក៏រារាំងការបែកបាក់នៃ bradykinin ដែលជា peptide vasodepressor ដ៏ខ្លាំងក្លា។ជាលទ្ធផលវាជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមភាពធន់នៃសរសៃឈាមសរុបគ្រឿងមុននិងក្រោយពេលផ្ទុកនៅលើបេះដូងបង្កើនបរិមាណនាទីទិន្នផលបេះដូងនិងបង្កើនការអត់ធ្មត់ myocardial ទៅនឹងបន្ទុកនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ isocic myocardium ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវ Lisinopril-Teva រួមជាមួយនីត្រាតជួយកាត់បន្ថយការកកើតនៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងឆ្វេងឬខ្សោយបេះដូង។

- ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ (ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងគ្លីកូស៊ីដបេះដូង) ។

- ការធ្វើកោសល្យវិច័យស្រួចស្រាវចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឈាមរត់មិនមានស្ថេរភាពដោយមិនមានសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយតំរងនោម។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ការព្យាបាលគួរតែចាប់ផ្តើមពី ៥ មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃនៅពេលព្រឹក។ កំរិតដូសគួរតែត្រូវបានកំនត់តាមរបៀបដែលផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមអោយបានល្អបំផុត។ ចន្លោះពេលរវាងការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ ៣ សប្តាហ៍។ កំរិតថែទាំធម្មតាគឺលីហ្សូប៉ូរ៉ូលីម ១០-២០ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃហើយកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៤០ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

Lisinopril-Teva ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមលើការព្យាបាលដែលមានស្រាប់ជាមួយនឹងថ្នាំព្យាបាលរោគនិងឌីជីថល។ កំរិតដំបូងគឺ ២,៥ មីលីក្រាមនៅពេលព្រឹក។ កំរិតថែទាំគួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងជាដំណាក់កាលជាមួយនឹងការកើនឡើង ២,៥ មីលីក្រាមជាមួយនឹងចន្លោះពេល ២-៤ សប្តាហ៍។ កំរិតថែទាំធម្មតាគឺ ៥-២០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កុំអោយលើសកំរិតដូសលីលីប៉ូប្រូល ៣៥ មីលីក្រាមក្នុង ១ ថ្ងៃ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺសរសៃប្រសាទស្រួចស្រាវចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឈាមរត់មិនមានស្ថេរភាព៖

ការព្យាបាលជាមួយលីលីណុបហ្វ្រី - ទីវីអាចចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញាបានផ្តល់នូវអេម៉ូក្លូប៊ីមមានស្ថេរភាព (សម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីនធំជាង ១០០ មីលីហឺតដោយគ្មានសញ្ញានៃការខូចមុខងារតំរងនោម) បន្ថែមពីលើការព្យាបាលតាមស្តង់ដារសម្រាប់ការគាំងបេះដូង (ភ្នាក់ងាររំញោចអាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីលីលីប៊ីក - ស្ទះ) ។ nitrates) ។ កំរិតប្រើដំបូងគឺ ៥ មីលីក្រាមក្រោយ ២៤ ម៉ោង - ៥ មីលីក្រាមផ្សេងទៀតក្រោយ ៤៨ ម៉ោង - ១០ មីលីក្រាម។ បន្ទាប់មកដូសគឺលីលីប៉ូប៉ូលីល ១០ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

អ្នកជំងឺដែលមានសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីកទាប (១២០ មីលីម៉ែតហឺត) មុនពេលព្យាបាលឬអំឡុងពេល ៣ ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូងគួរតែទទួលការព្យាបាលកម្រិតទាបនៃលីលីប៉ូប៉ូ - ថេវ៉ាចំនួន ២,៥ មីលីក្រាមសម្រាប់ការព្យាបាល។ ប្រសិនបើសម្ពាធស៊ីស្តូលិកតិចជាង ៩០ ម។ ម។ ហ។ សិល្បៈ។ ច្រើនជាង 1 ម៉ោងគួរតែត្រូវបានគេបោះបង់ចោល lisinopril-Teva ។

ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបន្តរយៈពេល 6 សប្តាហ៍។ កំរិតថែទាំអប្បបរមាគឺ ៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងគួរតែបន្តត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ Liinopril-Teva ។ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ nitroglycerin (ចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែនរឺតាមទំរង់ជាបំណះស្បែក) ។

ក្នុងករណីដែលមានជំងឺ myocardial infarction, lisinopril គួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបន្ថែមលើការព្យាបាលតាមស្តង់ដារធម្មតា (ភ្នាក់ងារ thrombolytic, អាស៊ីត acetylsalicylic, beta-blockers) និយមរួមគ្នាជាមួយ nitrates ។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់កម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានកែតម្រូវដោយគិតគូរពីកម្រិតនៃ creatinine (ដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារតំរងនោម) ដែលត្រូវបានគណនាដោយរូបមន្ត Cockroft៖

(១៤០ - អាយុ) ×ទំងន់រាងកាយ (គីឡូក្រាម)

០.៨១៤ concentration កំហាប់សេរ៉ូមឌីនទីន (μmol / L)

(សម្រាប់ស្ត្រីលទ្ធផលដែលទទួលបានដោយរូបមន្តនេះគួរតែគុណនឹង 0,85) ។

កំរិតប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារតំរងនោមមានកំរិតមធ្យម (ការបោសសំអាត creatinine ៣០ - ៧០ មីលីល / នាទី)៖

កំរិតប្រើដំបូងគឺ ២,៥ មីលីក្រាមនៅពេលព្រឹកកំរិតថែទាំគឺ ៥-១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កុំអោយលើសកំរិតដូសហ្វីលីពមមីលីក្រាម ២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

Lisinopril-Teva អាចត្រូវបានគេយកដោយមិនគិតពីអាហារប៉ុន្តែជាមួយនឹងបរិមាណរាវគ្រប់គ្រាន់ 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃនិយមក្នុងពេលតែមួយ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថេបលីនប៉ូផូល - ថេវ៉ានិង៖

- លីចូមអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយការបញ្ចេញលីចូមពីរាងកាយដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកំហាប់លីចូមក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (ឧទាហរណ៍អាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីលីលីស indomethacin) - វាអាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយឥទ្ធិពលអ៊ីប៉ូប៉ូលីល។

- baclofen - វាអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវប្រសិទ្ធិភាព hypotensive នៃ lisinopril-diuretics - វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាព hypotensive នៃ lisinopril

- ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូម (spironolactone, triamteren ឬ amiloride) និងថ្នាំគ្រាប់ប៉ូតាស្យូមបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាម។

- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម - អាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពអ៊ីប៉ូតាប៉ូលីម

- ថ្នាំស្ពឹកថ្នាំថ្នាំងងុយគេង - ការថយចុះសម្ពាធឈាមថយចុះ

- allopurinol, cytostatics, immunosuppressants, corticosteroids ជាប្រព័ន្ធ, procainamide - ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា leukopenia

- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមមាត់ (ស៊ុលហ្វីនីញ៉ូអាតាឌីសាន់ឌ្យូប៊ីនឌីដ) និងអាំងស៊ុយលីន - អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពអ៊ីប៉ូតូលីកបានជាពិសេសនៅសប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាលរួមគ្នា។

- amifostine - ប្រសិទ្ធិភាព hypotensive អាចត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង

- ថ្នាំសំលាប់មេរោគ - ការថយចុះជីវឧស្ម័ននៃលីនីប៉ូប៉ូល

- sympathomimetics - ប្រសិទ្ធភាព hypotensive អាចត្រូវបានពង្រឹង

- អាល់កុល - អាចបណ្តាលមកពីផលប៉ះពាល់នៃជាតិអាល់កុល

- សូដ្យូមក្លរួ - ការចុះខ្សោយនៃឥទ្ធិពលអ៊ីប៉ូតាប៉ូលីលនិងការលេចចេញរោគសញ្ញារោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

ថ្នាំនេះមានទម្រង់ជាថេប្លេត។ ដោយមិនគិតពីការផ្តោតអារម្មណ៍ពួកគេអាចរកបាននៅក្នុងរាងពងក្រពើរាងប៊ីលីកនិងពណ៌ស។ វាមានហានិភ័យនៅផ្នែកម្ខាងនៃថ្នាំគ្រាប់ហើយផ្នែកម្ខាងទៀតគឺឆ្លាក់អក្សរ“ អិល។ អិន .២.៥ (៥, ១០, ២០)” ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការអនុវត្តអាស្រ័យលើការប្រមូលផ្តុំសារធាតុសកម្មនៅក្នុងគ្រឿងញៀន។ ដោយមិនគិតពីកត្តានេះថេប្លេតត្រូវបានវេចខ្ចប់ជាកញ្ចប់ដែលមាន ១០ ចំណែក។ នៅកិតើកិតើ 2.5 មីលីក្រាម 3 ចានបែបនេះត្រូវបានដាក់ក្នុងកញ្ចប់មួយ 5 មីលីក្រាម - 1 ឬ 3 បំណែក។ ថ្នាំគ្រាប់ 10 និង 20 មីលីក្រាមត្រូវបានលក់ក្នុងពងបែក 1, 2 ឬ 3 ក្នុងមួយកញ្ចប់។

សកម្មភាពគ្រឿងញៀន

Lisinopril រារាំងអង់ស៊ីមបំប្លែង angiotensin ដែលជាកត្តាជំរុញសម្រាប់ការបំផ្លាញ angiotensin I ដល់ angiotensin II ។ ជាលទ្ធផលការសំយោគ aldosterone និងភាពធន់នៃសរសៃឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយផលិតកម្ម prostaglandin ត្រូវបានកើនឡើង។ ប្រសិទ្ធិភាពនេះនាំឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធឈាមសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមសួតនិងការផ្ទុកជាមុនការកើនឡើងបរិមាណនាទីនៃលំហូរឈាម។

ការលេបថ្នាំធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសាច់ដុំបេះដូង ischemic ។ ការព្យាបាលរយៈពេលវែងអាចកាត់បន្ថយជំងឺលើសឈាម myocardial ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃអាយុកាលកើនឡើង។ ប្រសិនបើការគាំងបេះដូងស្រួចស្រាវត្រូវបានទទួលរងនោះទេប៉ុន្តែជំងឺខ្សោយបេះដូងមិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញនោះទេបន្ទាប់មកជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំនោះការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងឆ្វេងមានការរីកចម្រើនយឺត។

នៅថ្ងៃដំបូងនៃការព្យាបាលប្រសិទ្ធភាព hypotensive នៃថ្នាំគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ វាឈានដល់ស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេល 1-2 ខែនៃការទទួលទានថេរនៃថ្នាំ។

គួរចងចាំថារោគសាស្ត្រខ្លះអាចប៉ះពាល់ដល់លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថរបស់ថ្នាំ៖

ការថយចុះនៃការបោសសំអាតការស្រូបយកនិងជីវឧស្ម័ន (១៦%) នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ
កើនឡើងនៅពេលខ្លះការផ្តោតអារម្មណ៍របស់លីលីនផូលក្នុងប្លាស្មាជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោម
កំហាប់ប្លាស្មាលើស ២ ដងក្នុងវ័យចំណាស់,
ការថយចុះ ៣០ ភាគរយនៃជីវឧស្ម័ននិងការបោសសំអាត ៥០ ភាគរយប្រឆាំងនឹងជំងឺក្រិនថ្លើម។

ផលប៉ះពាល់, ជ្រុល

ប្រតិកម្មមិនល្អនៅពេលប្រើថ្នាំលីលីនប៉ូប្រូល - ទីវ៉ាត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមយោងទៅតាមភាពញឹកញាប់នៃការបង្ហាញ។ ជាញឹកញាប់ការព្យាបាលបែបនេះនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចខាងក្រោមៈ

សម្មតិកម្មឆ្អឹង
សម្ពាធថយចុះ
វិលមុខឈឺក្បាល
ក្អក
ក្អួត
រាគ
មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។

កំរិតប្រើគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយអ្នកឯកទេស។ ក្នុងករណីដូសដែលត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវឬលើសបរិមាណដែលបានណែនាំចំនួនផលប៉ះពាល់អាចធ្វើទៅបាន។

ជាធម្មតាការប្រើជ្រុលត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធគួរឱ្យកត់សម្គាល់
មាត់ស្ងួត
អតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត្រ
ការខ្សោយតំរងនោម
ដកដង្ហើមលឿន
ញ័រទ្រូង
វិលមុខ
ការថប់បារម្ភ
ការឆាប់ខឹងកើនឡើង
ងងុយគេង
bradycardia
ក្អក
ការនោមទាស់
ការទល់លាមក
hyperventilation នៃសួត។

មិនមានថ្នាំការពារជាក់លាក់សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការប្រើជ្រុលទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការលាងជមែះក្រពះដើម្បីធានាឱ្យបាននូវការស្រូបចូលនិងបញ្ចុះទម្ងន់។ ការព្យាបាលក៏ទាក់ទងនឹងការគ្រប់គ្រងដោយប្រើអំបិលតាមសរសៃ។ ប្រសិនបើ bradycardia មានភាពធន់ទ្រាំនឹងការព្យាបាលសូមងាកមកតំឡើងឧបករណ៍វាស់ល្បឿន។ ប្រើ hemodialysis ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

ភាពឆបគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀតអាល់កុល

វាអាចទៅរួចដែលថាសកម្មភាពនៃថ្នាំលីលីនផូលីលត្រូវបានពង្រឹងជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដំណាលគ្នាឬការគ្រប់គ្រងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។ ប្រើថ្នាំ vasodilators, barbiturates, tricyclic antidepressants, កាល់ស្យូមប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម, β-blockers អាចនាំឱ្យមានលទ្ធផលស្រដៀងគ្នា។ ផលប៉ះពាល់ផ្ទុយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលផ្សំជាមួយអាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីលីលីលីសអាស៊ីតអាសូដ្យូមឬថ្នាំរបស់ក្រុមប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។

ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃលីលីពប៉ូ - លីវ៉ានិងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមរបស់ក្រុមប៉ូតាស្យូមឬការត្រៀមរៀបចំប៉ូតាស្យូមអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសឈាម។ ការផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីនឬភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺហឺត។

ជាតិអាល់កុលឬថ្នាំដែលមានអេតាណុលជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃលីនីនប៉ូ។

អាយុកាលធ្នើលក្ខខណ្ឌផ្ទុក

ការផ្ទុកថ្នាំគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅកន្លែងដែលមិនអាចចូលដំណើរការបានចំពោះកុមារនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 25 ដឺក្រេ។ ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានឆ្លើយតបថ្នាំអាចត្រូវបានប្រើក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំចាប់ពីកាលបរិច្ឆេទនៃការផលិតរបស់វា។

តម្លៃជាមធ្យមក្នុងមួយកញ្ចប់លីលីនប៉ូប្រូលី - ធីវ៉ា ២,៥ មីលីក្រាមឬ ៥ មីលីក្រាមគឺ ១២៥ រូប្លិ៍។ ថ្នាំ 10 មីលីក្រាមមានតម្លៃជាមធ្យម 120 រូប្លិ៍សម្រាប់ 20 បំណែកនិង 135 រូប្លិ៍សម្រាប់ 30 បំណែក។ ថ្នាំ 20 មីលីក្រាមនឹងត្រូវចំណាយប្រហែល 150 រូប្លិ៍សម្រាប់ 20 គ្រាប់និង 190 រូប្លិ៍សម្រាប់ថ្នាំ 30 គ្រាប់។

ដើម្បីទិញអ្នកត្រូវផ្តល់ឱសថការីតាមវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

Lisinopril-Teva មាន analogues ជាច្រើន។ ពួកវាទាំងអស់ត្រូវបានផ្អែកលើសារធាតុសកម្មមួយ - លីលីណូប៉ូ។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន៖

អរអរលីហ្សា
Diroton
បោកប្រាស់
Vitopril
លីស៊ីរីល
លីហ្សី Sandoz,
ហ្សុនស៊ីម
លីសស៊ីណូកូល
Lisopril
ដាបព្រីល
លីស៊ីជីម៉ា
Scopril
ស្រងាកចិត្ត
Lisighexal
Solipril
លីនតូ។

Lisinopril-Teva រារាំងអង់ស៊ីមបំប្លែង angiotensin ដែលផ្តល់នូវឥទ្ធិពលស្មុគស្មាញ។ លេបថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរឹងក្នុងបរិមាណដែលបានបញ្ជាក់បើមិនដូច្នោះទេការប្រើជ្រុលអាចធ្វើទៅបាន។ នៅពេលដែលផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀតអាំងតង់ស៊ីតេនៃឥទ្ធិពលនៃលីលីនផូលីលអាចខុសគ្នា។

លក្ខណៈពិសេសវិធីសាស្រ្តនិងកម្មវិធី

ថ្នាំ Lisinopril-Teva ត្រូវបានប្រើដោយលេបដូសដែលត្រូវការនៃបរិមាណគ្រាប់ជាមួយនឹងបរិមាណរាវគ្រប់គ្រាន់។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃស្មើនឹងមួយគ្រាប់ដែលគួរទទួលទានពេញមួយវគ្គនៃការព្យាបាលម្តងក្នុងមួយថ្ងៃនិងក្នុងពេលតែមួយដោយមិនគិតពីអាហារ។ កំរិតប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមជាលក្ខណៈបុគ្គល។