ថេប្លេតដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត ពីពណ៌លឿងទៅពណ៌លឿងជាមួយពណ៌បៃតងខ្ចីរាងពងក្រពើប៊ីចេងប៊ីមានហានិភ័យមួយចំហៀងប្រភេទថេប្លេតនៅផ្នែកឈើឆ្កាងគឺជាស្នូលនៃថេប្លេតពណ៌ស។

Excipients: ម្សៅ pregelatinized - 34,92 មីលីក្រាម, cellulose microcrystalline - 87,7 មីលីក្រាម, monohydrate lactose - 63,13 មីលីក្រាម, stearate ម៉ាញេស្យូម - 1,75 មីលីក្រាម។

សមាសភាពនៃសំបកខ្សែភាពយន្ត៖ hypromellose - 5 មីលីក្រាម, ម៉ាក្រូហ្គូល 4000 - 0,5 មីលីក្រាម, ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌លឿងអ៊ីណូលីន (E104) - 0,1 មីលីក្រាម, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (E171) - 1,39 មីលីក្រាម, talc - 0,5 មីលីក្រាម។

10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (៣) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (៦) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (៩) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងឈាមរួមបញ្ចូលគ្នា។ Losartan និង hydrochlorothiazide មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមបន្ថែមបន្ថយសម្ពាធឈាមដល់កម្រិតធំជាងសមាសធាតុនីមួយៗដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។

ទីក្រុង Losartan គឺជាអង់តែនដែលអាចជ្រើសរើសបាននៃថ្នាំ angiotensin II (ប្រភេទអេធី ១) សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ នៅក្នុង vivo និងក្នុង vitro, losartan និងថ្នាំបំប៉នរំលាយអាហារ E-3174 សកម្មផ្នែកឱសថសាស្ត្ររបស់វាបានរារាំងរាល់ផលប៉ះពាល់ខាងសរីរវិទ្យាសំខាន់ៗនៃថ្នាំ angiotensin II នៅលើអេធីអេក 1 ដោយមិនគិតពីផ្លូវនៃការសំយោគរបស់វា: វានាំទៅរកការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់ឈាមនិងការថយចុះកំហាប់អាល់ដូអ៊ីននៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ Losartan បង្កដោយប្រយោលដល់ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអ្នកទទួល AT 2 ដោយបង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ angiotensin II ។ វាមិនរារាំងសកម្មភាពរបស់ kininase II ដែលជាអង់ស៊ីមដែលត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការរំលាយអាហាររបស់ bradykinin ។ វាជួយកាត់បន្ថយ OPSS, សម្ពាធក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់សួតកាត់បន្ថយបន្ទុកនៅលើ myocardium មានឥទ្ធិពល diuretic ។ វារំខានដល់ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម myocardial, បង្កើនការអត់ធ្មត់ក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ (CHF) ។ ការលេបថ្នាំ Losartan ១ ដង / ថ្ងៃនាំឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាមសស្ត្រូលីកនិង diastolic ។

ទីក្រុង Losartan គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមក្នុងពេលថ្ងៃស្របពេលដែលឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមត្រូវគ្នាទៅនឹងចង្វាក់ circadian ធម្មជាតិ។ ការថយចុះសម្ពាធឈាមនៅចុងបញ្ចប់ដូសនៃថ្នាំគឺមានប្រមាណ ៧០-៨០% នៃប្រសិទ្ធភាពអតិបរមារបស់ឡូសទីនគឺ ៥-៦ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទាន។ មិនមានរោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់ទេ។

Losartan មិនមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលគួរឱ្យកត់សម្គាល់លើចង្វាក់បេះដូងមានឥទ្ធិពល uricosuric កម្រិតមធ្យមនិងឆ្លងកាត់។

អ៊ីដ្រូក្លរីធៀហ្សីដ- thiazide diuretic ដែលឥទ្ធិពល diuretic ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើការប្រើឡើងវិញនៃសូដ្យូមក្លរីនប៉ូតាស្យូមម៉ាញ៉េស្យូមអ៊ីយ៉ុងទឹកនៅក្នុងណឺត្រូនឌីនបង្អង់ការបញ្ចេញអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមអាស៊ីតអ៊ុយរិច។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងឈាមដែលជាសកម្មភាពដែលកើតឡើងដោយសារតែការពង្រីកសរសៃឈាមអារទែ។ ស្ទើរតែមិនមានឥទ្ធិពលលើសម្ពាធឈាមធម្មតាទេ។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរោគកើតឡើងបន្ទាប់ពី ១-២ ម៉ោងឈានដល់កម្រិតអតិបរមាបន្ទាប់ពី ៤ ម៉ោងនិងមានរយៈពេល ៦-១២ ម៉ោង។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមកើតឡើងបន្ទាប់ពី ៣-៤ ថ្ងៃប៉ុន្តែវាអាចចំណាយពេល ៣-៤ សប្តាហ៍ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលល្អបំផុត។

ដោយសារឥទ្ធិពលនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតបង្កើនសកម្មភាពផ្លាស្មារំញោចការសំងាត់នៃអាល់ដូស្តូនបង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ angiotensin II និងកាត់បន្ថយកំហាប់ប៉ូតាស្យូមក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ការទទួលបាន losartan រារាំងរាល់ផលប៉ះពាល់ខាងសរីរវិទ្យានៃថ្នាំ angiotensin II ហើយដោយសារតែការបង្ក្រាបនៃផលប៉ះពាល់នៃអាល់ដូស្តូនអាចជួយកាត់បន្ថយការបាត់បង់ប៉ូតាស្យូមដែលទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ Hydrochlorothiazide បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងតិចតួចនៃការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងឈាមការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសារធាតុ Losartan និង hydrochlorothiazide ជួយកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ hyperuricemia ដែលបណ្តាលមកពី diuretic ។

Pharmacokinetics

ឱសថការីនៃថ្នាំ Losartan និង hydrochlorothiazide ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាមិនខុសគ្នាពីការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ទេ។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់, ឡាទីតានត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អពីបំពង់រំលាយអាហារ។ វាឆ្លងកាត់ការរំលាយអាហារយ៉ាងសំខាន់ក្នុងកំឡុងពេល "ឆ្លងកាត់ដំបូង" តាមរយៈថ្លើមបង្កើតជាសមាសធាតុរំលាយអាហារដែលមានសារធាតុ carboxylated (E-3174) និងសកម្មភាពរំលាយអាហារអសកម្ម។ ជីវភាពអាចទទួលបានប្រហែល ៣៣% ។ អតិបរិមា C នៃឡូទីតាននិងមេតាប៉ូលីសសកម្មរបស់វាត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី ១ ម៉ោងនិង ៣-៤ ម៉ោងរៀងៗខ្លួន។ Losartan និងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា (ជាចម្បង c) ដោយច្រើនជាង ៩៩% ។ ឌីឃូនៃឡាក់តាតានគឺ ៣៤ លីត្រ។ វាជ្រាបចូលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរតាមរយៈប៊ីប៊ីប៊ី។

Losartan ត្រូវបានរំលាយដើម្បីបង្កើតជាអង្គធាតុរំលាយ (E-3174) សកម្ម (១៤%) និងអសកម្មរួមទាំងមេតាប៉ូលីសសំខាន់ពីរបង្កើតឡើងដោយអ៊ីដ្រូហ្សូលីមនៃក្រុម butyl នៃខ្សែសង្វាក់និងមេទីលមិនសំខាន់ N-2-tetrazolglucuronide ។ ការបោសសំអាតផ្លាស្មារបស់ឡាទីតាននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាគឺប្រមាណ ១០ ម។ ល / វិនាទី (៦០០ ម។ ម / នាទី) និង ០,៨៣ មីលី / វិនាទី (៥០ ម។ ល / នាទី) រៀងៗខ្លួន។ ការបោសសំអាតតំរងនោមនៃឡាទីតាននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាគឺប្រហែល ១,២៣ មីលីក្រាម / វិនាទី (៧៤ មីលីលីត្រ / នាទី) និង ០,៤៣ មីលីក្រាម / វិនាទី (២៦ ម។ ល / នាទី) ។ T 1/2 នៃ losartan និងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មគឺ 2 ម៉ោងនិង 6-9 ម៉ោង, តាមនោះ។ វាត្រូវបានបញ្ចេញចេញជាចម្បងជាមួយទឹកប្រមាត់តាមរយៈពោះវៀន - ៥៨%, តម្រងនោម - ៣៥%. មិនកកកុញ។

នៅពេលលេបដោយផ្ទាល់មាត់ក្នុងកំរិតរហូតដល់ ២០០ មីលីក្រាមថ្នាំឡាទីតាឡិននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាមានឱសថលីណូទីនលីនេអ៊ែរ។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ការស្រូបយកអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដគឺ 60-80% ។ C អតិបរិមាក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានសម្រេច ១-៥ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានរួច។ ការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាឈាម - 64% ។ បញ្ចូលតាមរយៈរបាំងសុក។ រំភើបនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ Hydrochlorothiazide មិនត្រូវបានរំលាយនិងត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោម។ ១/២ គឺ ៥-១៥ ម៉ោងយ៉ាងហោចណាស់ ៦១% នៃកំរិតប្រើដោយផ្ទាល់មាត់មិនមានការផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។

ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានបង្ហាញការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នា), បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងនិងអត្រាមរណភាពចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមនិងជំងឺលើសឈាមផ្នែកខាងឆ្វេង។

Contraindications

អាន់ឌៀការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (ស៊ីស៊ី ២០ គីឡូក្រាមនិង ៥០ គីឡូក្រាមជាធម្មតាកំរិតប្រើតែមួយដងគឺ ៥០ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងករណីពិសេសកំរិតអាចត្រូវបានបង្កើនដល់កំរិតអតិបរមា -១០០ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការប្រើប្រាស់ដូសលើសពី ១,៤ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម ( ឬ ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃមិនត្រូវបានគេសិក្សាលើកុមារទេ។ ឡូសតាតានមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោម ៦ ឆ្នាំទេពីព្រោះមានទិន្នន័យមិនគ្រប់គ្រាន់អំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំនៅក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺនេះ។
ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើចំពោះកុមារដែលមានអត្រាច្រោះឈាម ៥.៥ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុង ១,៥% នៃអ្នកជំងឺលើសឈាម។
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមផ្នែកខាងឆ្វេងផ្នែកខាងឆ្វេង

ពីចំហៀងនៃសរីរាង្គនៃការស្តាប់និងតុល្យភាព: ជាញឹកញាប់ - vertigo ។

ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ
ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ: មិនធម្មតា - វិលមុខឈឺក្បាលកម្រ - paresthesia ។
ពីចំហៀងនៃបេះដូង: កម្រ - syncope, atrial fibrillation, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាម: មិនទៀងទាត់ - hypotension សរសៃឈាមរួមទាំង hypotension orthostatic ។
ជំងឺផ្លូវដង្ហើម thoracic និង mediastinal: មិនធម្មតា - ហត់។
ពីបំពង់រំលាយអាហារ: មិនទៀងទាត់ - រាគចង្អោរក្អួត។
នៅលើផ្នែកនៃស្បែកនិងជាលិការ subcutaneous: មិនទៀងទាត់ - urticaria, រមាស់, កន្ទួល។
ស្ថានភាពទូទៅនិងភាពមិនស្រួលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើថ្នាំ: ដេលមិនវាងវៃ - asthenia / ខ្សោយ។
សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍: មិនទៀងទាត់ - ការកើនឡើងកម្រិតអ៊ុយ, creatinine នៅក្នុងសេរ៉ូមនិងប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងសេរ៉ូម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ AH និងប្រភេទទី ២ អមដោយជំងឺតម្រងនោម
ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ: ជាញឹកញាប់ - វិលមុខ។
ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាម: ជាញឹកញាប់ - hypotension សរសៃឈាម។
ស្ថានភាពទូទៅនិងភាពមិនស្រួលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើថ្នាំ: ជាញឹកញាប់ - ជំងឺហឺត / ខ្សោយ។
សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍: ជាញឹកញាប់ - ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, hyperkalemia ។
ប្រតិកម្មមិនល្អដូចខាងក្រោមកើតឡើងជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Losartan ជាងអ្នកជំងឺក្នុងក្រុមថ្នាំ placebo៖
ពីប្រព័ន្ធឈាមនិងឡាំហ្វាទិច: មិនស្គាល់ - ភាពស្លេកស្លាំង។
ពីចំហៀងនៃបេះដូង: មិនស្គាល់ - syncope, palpitation ។
ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាម: មិនស្គាល់ - hypotension សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល។
ពីបំពង់រំលាយអាហារ: មិនដឹង - រាគ។
ពីប្រព័ន្ធសាច់ដុំនិងជាលិកាភ្ជាប់គ្នា: មិនស្គាល់ - ឈឺខ្នង។
ពីតម្រងនោមនិងបំពង់ទឹកនោម៖ មិនស្គាល់ - ជំងឺរលាកបំពង់ទឹកនោម។
ស្ថានភាពទូទៅនិងភាពមិនស្រួលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រនៃការប្រើថ្នាំនេះ: មិនដឹង - រោគសញ្ញាដូចជំងឺផ្តាសាយ។
សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍ៈអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងព្យាបាលជំងឺទឹកនោមប្រៃដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំឡាទីតានមានជំងឺលើសឈាម> ៥.៥ មីលីក្រាម / អិលបើធៀបនឹងអ្នកជំងឺក្នុងក្រុមប្រើ placebo ។

ការឃ្លាំមើលក្រោយទីផ្សារ
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសង្កេតក្រោយទីផ្សារផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមត្រូវបានគេរាយការណ៍ៈ
ពីប្រព័ន្ធឈាមនិងឡាំហ្វាទិច: មិនស្គាល់ - ភាពស្លេកស្លាំង, thrombocytopenia ។
ពីផ្នែកម្ខាងនៃសរីរាង្គនៃការស្តាប់និងផ្ទាំងសិលាៈមិនដឹង - រោទិ៍នៅក្នុងត្រចៀក។
នៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ កម្រណាស់ - ប្រតិកម្មប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី (ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីរួមទាំងការហើមបំពង់កនិងបំពង់កដែលបណ្តាលឱ្យស្ទះផ្លូវដង្ហើមនិង / ឬហើមមុខបបូរមាត់រលាកទងសួតនិង / ឬអណ្តាតអ្នកជំងឺខ្លះមានប្រវត្តិនៃការរលាកខួរក្បាល។ edema ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដទៃទៀតរួមមានថ្នាំ ACE inhibitors, រលាក vasculitis រួមទាំង Shenlain-Genocha purpura ។
ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ: មិនដឹង - ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង, dysgeusia ។
ជំងឺផ្លូវដង្ហើម thoracic និង mediastinal: មិនស្គាល់ - ក្អក។
ពីបំពង់រំលាយអាហារ: មិនដឹង - រាគ, រលាកលំពែង, ក្អួត។
ពីប្រព័ន្ធ hepatobiliary: កម្រ - ជំងឺរលាកថ្លើមមិនស្គាល់ - មុខងារថ្លើមខ្សោយ។
ពីស្បែកនិងជាលិកា subcutaneous: មិនស្គាល់ - urticaria, pruritus, កន្ទួល, រស្មីរស្មី, erythroderma ។

ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal និងជាលិកាភ្ជាប់: មិនស្គាល់ - myalgia, arthralgia, rhabdomyolysis ។
ពីប្រព័ន្ធបន្តពូជនិងក្រពេញ mammary: មិនស្គាល់ - ងាប់លិង្គងាប់ / ងាប់លិង្គ។
នៅផ្នែកនៃតំរងនោមនិងបំពង់ទឹកនោម៖ ជាផលវិបាកនៃការរារាំងប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារតំរងនោមរួមទាំងការខ្សោយតំរងនោមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះអាចបញ្ច្រាស់បាននៅពេលការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់។
ជំងឺផ្លូវចិត្ត: មិនដឹង - ធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍: មិនដឹង - hyponatremia ។
កុមារ ។ ទម្រង់នៃប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះកុមារគឺស្រដៀងគ្នានឹងអ្នកជំងឺពេញវ័យ។ ទិន្នន័យស្តីពីប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះកុមារត្រូវបានកំណត់។

សម្មតិកម្មសរសៃឈាមអារទែ,
hyperkalemia
- ការខះជាតិទឹក
- ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose
- ជម្ងឺ galactosemia ឬរោគសញ្ញាគ្លុយកូស / កាឡាក់ស៊ីកូស្យូស។
- មានផ្ទៃពោះ
- រយៈពេលបំបៅដោះកូន,
- មានអាយុរហូតដល់ ១៨ ឆ្នាំ (ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើង)
- ការថយចុះកម្តៅដល់ Losartan និង / ឬសមាសធាតុផ្សំផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ។
ដោយយកចិត្តទុកដាក់ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺថ្លើមនិង / ឬការខ្សោយតំរងនោម, ការថយចុះនៃស៊ីស៊ីអេស, អន់ថយតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត្រ, ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលតំរងនោមទ្វេភាគីឬក្រិនសរសៃឈាមនៃតម្រងនោមតែមួយ។

ជំងឺរលាកខួរក្បាល
ប្រហែលជាការកើតឡើងនៃជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូង (ហើមមុខបបូរមាត់បំពង់កនិង / ឬអណ្តាត) គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាញឹកញាប់។
សម្មតិកម្មសរសៃឈាមនិងអតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត
ការថយចុះកម្តៅសរសៃឈាមជាពិសេសក្រោយពេលប្រើថ្នាំដំបូងឬក្រោយពេលបង្កើនកម្រិតថ្នាំអាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះកម្រិតស៊ី។ ស៊ី។ ស៊ីឬកង្វះជាតិសូដ្យូមដែលបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមខ្លាំងការដាក់កម្រិតរបបអាហារទទួលទានអំបិលរាគឬក្អួត។ លក្ខខណ្ឌបែបនេះតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវមុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយឡូរីសឺរឬបន្ថយកម្រិតដំបូងនៃថ្នាំ។ អនុសាសន៍ដូចគ្នានឹងអនុវត្តចំពោះកុមារចាប់ពី 6 ឆ្នាំ។

អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត្រ
អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីសត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម (មានឬគ្មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ដែលគួរយកចិត្តទុកដាក់។
នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងជាមួយជំងឺសរសៃប្រសាទអត្រានៃជំងឺលើសឈាមគឺខ្ពស់ជាមួយនឹងថ្នាំ Losartan បើធៀបនឹងក្រុមដែលប្រើ placebo ។
ដូច្នេះអ្នកគួរតែតាមដានជាប្រចាំនូវកំហាប់ប៉ូតាស្យូមក្នុងប្លាស្មាឈាមនិងបោសសំអាត creatinine ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងបោសសំអាត creatinine ៣០-៥០ មីលីលីត្រ / នាទី។
ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃការប្រើថ្នាំ Losartan និង diuretics ប៉ូតាស្យូមការបន្ថែមសារធាតុប៉ូតាស្យូមការជំនួសអំបិលដែលមានប៉ូតាស្យូមមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

មុខងារថ្លើមខ្សោយ
ផ្អែកលើទិន្នន័យ pharmacokinetic ដែលបង្ហាញពីការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ឡាទីននៅក្នុងប្លាស្មាឈាមរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមការពិចារណាគួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូនដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិខ្សោយមុខងារថ្លើម។
មិនមានបទពិសោធន៏ក្នុងការប្រើថ្នាំឡាទីនក្នុងការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរដូច្នេះឡូសថានមិនគួរត្រូវបានគេយកទៅព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះទេ។
Losartan មិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើចំពោះកុមារដែលមានមុខងារថ្លើមខ្សោយនោះទេ។

មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ
ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារតំរងនោមត្រូវបានគេរាយការណ៍រួមទាំងការខ្សោយតំរងនោមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្ក្រាបប្រព័ន្ធរីទីន - angiotensin (ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រព័ន្ធតំរងនោម - angiotensin-aldosterone, អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរឬមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមដែលមានស្រាប់) ។ ។
ថ្នាំដែលជះឥទ្ធិពលដល់ប្រព័ន្ធរីទីន - angiotensin-aldosterone អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃសេរ៉ូមអ៊ុយរិកនិង creatinine ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមទ្វេភាគីឬក្រិនសរសៃឈាមក្រលៀនតែមួយ។ ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារតម្រងនោមទាំងនេះអាចបញ្ច្រាស់បានបន្ទាប់ពីឈប់បន្តការព្យាបាល។ Losartan គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមទ្វេភាគីឬក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមតែមួយ។
ប្រើចំពោះកុមារដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ
ទីក្រុង Losartan មិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើចំពោះកុមារដែលមានអត្រាច្រោះទឹកក្រពះទេ

វិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ

ឡូសសឺរ បានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងថ្នាំផ្សំពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដទៃទៀតនិងការព្យាបាលតាមបែប monotherapy ។ ការញ៉ាំមិនប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយកថ្នាំនោះទេ។
ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម (AH):
កំរិតដំបូងនៃ 50 មីលីក្រាមក្នុងករណីភាគច្រើនកំរិតនេះគឺគ្រប់គ្រាន់ជាការថែរក្សា។ កំរិតអតិបរិមាដែលអាចអនុញ្ញាតបានសម្រាប់ការទទួលទានប្រចាំថ្ងៃគឺ ១០០ មីលីក្រាមនៃឡូរីកា។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងអតិបរិមាត្រូវបានសម្រេចដោយរយៈពេល ៣-៦ សប្តាហ៍។ ការព្យាបាល។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hypovolemia (ឧទាហរណ៍នៅពេលប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមក្នុងកម្រិតធំ) ឬការខូចមុខងារថ្លើមកម្រិតដូសដំបូងគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយដល់ ២៥ មីលីក្រាម។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់អ្នកជម្ងឺដែលមានមុខងារតំរងនោមថយចុះនិង / ឬនៅលើជំងឺវិកលចរិតការកែកម្រិតដូសមិនត្រូវបានទាមទារទេ។
ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ៖
ចំពោះរោគសាស្ត្រនេះការរាប់ជាភាគរយ (ការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ )៖ ក្នុងសប្តាហ៍ទី ១ ថ្នាំ Lorista ១២.៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានណែនាំអោយប្រើក្នុង ២៥ មីលីក្រាមទី ២ ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃចាប់ពីសប្តាហ៍ទី ៣ កំរិតថែទាំ ៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានណែនាំ។
ការបង្ការ (ការការពារ) នៃគ្រោះថ្នាក់នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងរួមទាំងគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជម្ងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ (ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងឆ្វេង)៖

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាក់ទងនឹងប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖
កំរិតដំបូងនៃថ្នាំ Lorista គឺ ៥០ មីលីក្រាមបើចាំបាច់ដូសអាចត្រូវបានបង្កើនដល់ ១០០ មីលីក្រាម។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ

• 10 - ពងបែក (3) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ 30 ផ្ទាំងនៅក្នុងសហគ្រាសឯកតា 7 - ពងបែក (14) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ 7 - ពងបែក (14) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ 7 - ពងបែក (2) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ 7 - ពងបែក (4) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ 7 - ពងបែក (8) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ 7 - ពងបែក (12) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ 7 - ពងបែក (14) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ថេប្លេតដែលមានខ្សែភាពយន្ត ១០០ មីលីក្រាម + ២៥ មីលីក្រាម - ៣០ ផ្ទាំង។ ថេប្លេតដែលមានខ្សែភាពយន្ត ១០០ មីលីក្រាម + ២៥ មីលីក្រាម - ៦០ គ្រាប់ វេចខ្ចប់ ៣០ គ្រាប់ខ្ចប់ ៦០ គ្រាប់ខ្ចប់ ៩០ គ្រាប់

ការពិពណ៌នាអំពីទម្រង់ដូស

• ថេប្លេតដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្តថេប្លេតថ្នាំលាបដែលមានពណ៌លឿងទៅពណ៌លឿងមានពណ៌បៃតងខ្ចីមានរាងពងក្រពើប៊ីចេងប៊ីមានហានិភ័យមួយចំហៀង។ ថេប្លេតដែលត្រូវបានលាបពណ៌ពីពណ៌លឿងទៅពណ៌លឿងជាមួយនឹងពណ៌បៃតងខ្ចីមានរាងពងក្រពើប៊ីចេងតិច។

លក្ខខណ្ឌពិសេស

• 1 ផ្ទាំង losartan ប៉ូតាស្យូម ១០០ មីលីក្រាម hydrochlorothiazide ២៥ មីលីក្រាមរំសេវៈម្សៅ pregelatinized - ៦៩,៨៤ មីលីក្រាម, មីក្រូគ្លីសេលីលីន - ១៧៥,៤ មីលីក្រាម, លីណូមូស្យូមឌីត - ១២៦,២៦ មីលីក្រាម, ម៉ាញ៉េស្យូម stearate - ៣.៥ មីលីក្រាម។ សមាសធាតុនៃភ្នាសខ្សែភាពយន្ត: hypromellose - 10 មីលីក្រាម, ម៉ាក្រូហ្គូល 4000 - 1 មីលីក្រាម, ថ្នាំពណ៌ទឹកក្រូចពណ៌លឿង (E104) - 0,1 មីលីក្រាម, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (E171) - 2,89 មីលីក្រាម, talc - 1 មីលីក្រាម។ ប៉ូតាស្យូម losartan ១០០ មីលីក្រាម hydrochlorothiazide ១២.៥ មីលីក្រាមអយស្ទ័រ៖ ម្សៅ pregelatinized, microcrystalline cellulose, lactose monohydrate, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម។ សមាសធាតុសែល: hypromellose, macrogol 4000, ថ្នាំពណ៌លឿង quinoline (E104), ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (E171), talc ។ ប៉ូតាស្យូម losartan ១០០ មីលីក្រាម hydrochlorothiazide ២៥ មីលីក្រាមអយស្ទ័រ៖ ម្សៅ pregelatinized, microcrystalline cellulose, lactose monohydrate, ម៉ាញេស្យូម stearate ។ សមាសធាតុសែល: hypromellose, macrogol 4000, ថ្នាំពណ៌លឿង quinoline (E104), ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (E171), talc ។ ប៉ូតាស្យូម losartan ៥០ មីលីក្រាម hydrochlorothiazide ១២.៥ មីលីក្រាមអរូបីយៈម្សៅ pregelatinized, cellulose មីក្រូ, lactose monohydrate, ម៉ាញេស្យូម stearate សមាសធាតុសែល៖ hypromellose, macrogol ៤០០០, ថ្នាំពណ៌លឿង quinoline (E១០៤), ឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត (E171), រឿងនិទាន។ losartan ប៉ូតាស្យូម hydrochlorothiazide ៥០ មីលីក្រាម ១២.៥ មីលីក្រាមរំញោច៖ ម្សៅ pregelatinized, cellulose មីក្រូ, lactose monohydrate, ម៉ាញេស្យូម stearate ។ សមាសធាតុសែល: hypromellose, macrogol 4000, ថ្នាំពណ៌លឿង quinoline (E104), ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (E171), talc ។

Contraindications Lorista N

• ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងថ្នាំ Losartan ទៅនឹងថ្នាំដែលបានមកពី sulfonamides និងសមាសធាតុផ្សំផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ, anuria, ការចុះខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (ការបោសសំអាត creatinine (CC) តិចជាង ៣០ មីលីលីត្រ / នាទី), hyperkalemia, ការខះជាតិទឹក (រួមទាំងជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម) ។ ភាពមិនធម្មតានៃថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ, ការថយចុះកម្តៅឈាម, ការមានផ្ទៃពោះ, ការបំបៅកូន, ការថយចុះកម្តៅសរសៃឈាម, អាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ (ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើង), កង្វះ lactase, galactosemia ឬរោគសញ្ញាគ្លុយកូស / កាឡាក់ស៊ី។ ធ្វើសកម្មភាព។ ដោយប្រយ័ត្នប្រយែង៖ ការរំខានដល់តុល្យភាពនៃចរន្តឈាម - អេឡិចត្រូលីតក្នុងឈាម (hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia, hypokalemia), ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលទ្វេភាគីឬជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃតំរងនោមតែមួយ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រព័ន្ធតម្រងនោមតែមួយ។ បង្កើតមុនជាមួយថ្នាំដទៃទៀតរួមទាំងថ្នាំទប់អេភី

ផលប៉ះពាល់របស់ Lorista N

• នៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធឈាមនិងឡាំហ្វាទិច: មិនទៀងទាត់: ភាពស្លេកស្លាំង, សេនលែន - ហ្គុនហារ purpura ។ នៅផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ កម្រណាស់៖ ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី (រួមទាំងហើមបំពង់កនិងអណ្តាតបង្កការស្ទះផ្លូវដង្ហើមនិង / ឬហើមមុខបបូរមាត់ពងបែក) ។ ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ: ជាញឹកញាប់: ឈឺក្បាលវិលមុខជាប្រព័ន្ធនិងមិនវិលមុខប្រព័ន្ធគេងមិនលក់អស់កម្លាំងល្ហិតល្ហៃមិនស្រួលខ្លួន: ឈឺក្បាលប្រកាំង។ ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: ជាញឹកញាប់: hypotension orthostatic (ការពឹងផ្អែកកម្រិតដូស), ញ័រទ្រូង, tachycardia, កម្រ: ជំងឺ vasculitis ។ ពីប្រព័ន្ធដង្ហើម: ជាញឹកញាប់: ក្អកការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើរលាក pharyngitis ហើមភ្នាសច្រមុះ។ ពីរលាកក្រពះពោះវៀន៖ ច្រើនតែមានៈរាគរាគរូសក្អួតក្អួតឈឺពោះ។ ពីប្រព័ន្ធ hepatobiliary: កម្រ: ជំងឺរលាកថ្លើម, មុខងារថ្លើមខ្សោយ។ ពីស្បែកនិងខ្លាញ់ subcutaneous: ដេលវិសាមញ្ញៈ urticaria, រមាស់ស្បែក។ ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal និងជាលិកាភ្ជាប់: ជាញឹកញាប់: myalgia, ឈឺខ្នង, មិនធម្មតា: ជំងឺរលាកសន្លាក់។ ផ្សេងទៀត: ជាញឹកញាប់: ជម្ងឺ asthenia, ភាពទន់ខ្សោយ, ការជ្រាបចូលក្នុងខ្លួន, ការឈឺទ្រូង។ សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍ៈជាញឹកញាប់៖ ជំងឺលើសឈាមការកើនឡើងកំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីននិងអេម៉ូក្លូប៊ីត (មិនសំខាន់គួរអោយកត់សំគាល់) មិនទៀងទាត់: ការកើនឡើងកម្រិតមធ្យមនៃអ៊ុយរ៉ារ៉ូមនិង creatinine, កម្រណាស់: បង្កើនសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមថ្លើមនិងប៊ីលីរុយប៊ីន។

អ្វីដែលជួយ

នេះគឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការព្យាបាលរួមគ្នានៃជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺខ្សោយបេះដូង។

តែងតាំងក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
• ក្នុងការព្យាបាលជំងឺតំរងនោមចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមានជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានជាតិប្រូតេអ៊ីន។
• ទំរង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងនៅពេលដែលមិនអាចប្រើភ្នាក់ងារជាក់លាក់ដោយសារការមិនអត់អោន
• ការការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនិងបញ្ជាក់ពីការកើនឡើងសម្ពាធឈាមផ្នែកខាងឆ្វេង។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក

• ទុកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ ១៥-២៥ ដឺក្រេ
• ទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ

ថ្នាំ Lorista N គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនរួមបញ្ចូលគ្នាដែលមានផ្ទុកនូវសារធាតុប្រឆាំងនឹងការកន្ត្រាក់ angiotensin (ប្រភេទ AT1) losartan និង thiazide diuretic hydrochlorothiazide ។ គោលដៅចុងក្រោយនៃការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមគឺដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូងការខ្សោយតំរងនោមនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់សរសៃឈាមបេះដូង។ យោងទៅតាមការពិតអកុសលដែលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំក្នុងករណីភាគច្រើនមិនអាចដោះស្រាយបាននូវកំរិតនៃសម្ពាធឈាមនោះទេក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងកំពុងពឹងផ្អែកកាន់តែខ្លាំងឡើងលើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរួមផ្សំគ្នា។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ“ angiotensin receptor blocker (sartan) + thiazide diuretic” បច្ចុប្បន្ននេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផ្នែកមួយនៃជោគជ័យបំផុត។ មានយន្តការស្រដៀងគ្នានៃសកម្មភាពជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នារវាង“ អង់ស៊ីម angiotensin- បំលែងអង់ស៊ីម (ACE inhibitor) + thiazide diuretic” ថ្នាំ“ លាយគ្នា” មានគុណសម្បត្តិមួយចំនួនដែលមិនអាចប្រកែកបាន។ ដូច្នេះមិនដូចថ្នាំទប់ស្កាត់អេស៊ីអ៊ីសស្ត្រូសផ្តល់នូវការទប់ស្កាត់ពេញលេញនៃផលប៉ះពាល់នៃកោសិកានៃប្រព័ន្ធរីទីន - អាល់ទីស្តិន - អាល់ដូស្តូន។ ពួកគេក៏មានការអត់ធ្មត់ល្អប្រសើរជាងមុនដោយមិនបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មផ្ទុយទៅនឹងអេសអ៊ីអេសអេសការក្អកស្ងួតនិងហត់នឿយដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំនៃ bradykinin លើសនៅក្នុងខ្លួន។ លទ្ធផលនៃការសាកល្បងព្យាបាលដោយចៃដន្យពហុព្យាបាលបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៃថ្នាំ Losartan ក្នុងការលើសឈាម។ សព្វថ្ងៃនេះ Sartans កាន់កាប់មុខតំណែងសំខាន់មួយនៅក្នុងអនុសាសន៍អន្តរជាតិសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះដែលជាថ្នាំដំបូងដែលសមស្របសម្រាប់ការព្យាបាលដោយឱសថជាបន្តបន្ទាប់។ ក្រុមហ៊ុន Lorista N មកពីក្រុមហ៊ុនឱសថស្លូវេនីក្រាកាបានបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងក្នុងឆ្នាំ ២០០៨ ហើយមកដល់ពេលនេះបានគ្រប់គ្រងរួចហើយដើម្បីទទួលបានការគោរពពីវេជ្ជបណ្ឌិតនិងការទុកចិត្តពីអ្នកជម្ងឺ។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ lorista N គឺផ្អែកលើសមត្ថភាពរបស់ឡូទីតាន (ទុកឱ្យអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ) ដើម្បីរារាំងការចូលប្រើថ្នាំ angiotensin II ចំពោះអ្នកទទួល“ ផ្ទាល់ខ្លួន” របស់វាដោយសារតែវាដឹងពីសក្តានុពលរបស់ vasopressor ។

ជាលទ្ធផលថ្នាំនេះបណ្តាលឱ្យមានការបន្ធូរអារម្មណ៍នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមកាត់បន្ថយការផ្ទុកមុននិងក្រោយពេលផ្ទុកនៅលើ myocardium ដែលជាភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងគ្រឿងកុំព្យូទ័រទូទៅនៃសរសៃឈាមនិងការពារការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងឆ្វេង។ មិនដូចថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដទៃទៀតទេ Lorista N មានប្រសិទ្ធិភាព uricosuric មិនមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់មុខងារលិង្គងាប់បង្ហាញពីលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងប្រឆាំងនឹងការរលាក (antithrombotic) និងធ្វើអោយមុខងារការយល់ដឹងកាន់តែប្រសើរឡើង។ ប្រសិទ្ធភាពនិងទម្រង់សុវត្ថិភាពនៃឡូរីកានីអិនត្រូវបានបញ្ជាក់មិនត្រឹមតែនៅក្នុងការសាកល្បងគ្លីនិកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងក្នុងការសិក្សាក្រោយទីផ្សារផងដែរពោលគឺ i.e. បន្ទាប់ពីថ្នាំបានចូលទីផ្សារ។ បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំតាមមាត់ថ្នាំ Losartan ត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងក្រពះពោះវៀនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ភាពអំណោយផលនៃប្រព័ន្ធជីវសាស្ត្ររបស់វាគឺ ៣៣% ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលនៃការឆ្លងកាត់ដំបូងតាមរយៈថ្លើម។ ការប្រមូលផ្តុំកំពូលនៃឡាទីននៅក្នុងឈាមត្រូវបានកត់ត្រាទុករយៈពេល ១ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ Lorista N អាចត្រូវបានប្រើដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ។ សមាសធាតុទី ២ នៃថ្នាំ - ថ្នាំ thiazide diuretic hydrochlorothiazide ការពារការស្រូបយកបញ្ច្រាសនៅក្នុងណឺត្រុងនៃអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមនិងក្លរីនក៏ដូចជាទឹកនិងប៉ូតាស្យូមម៉ាញេស្យូមនិងអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូម។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងឈាមរបស់វាកើតឡើងដោយសារតែការពង្រីកសរសៃឈាមអារទែ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរយៈពេល ១-២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំឈានដល់កំរិតអតិបរមាបន្ទាប់ពី ៤ ម៉ោងនិងមានរយៈពេលរហូតដល់ ១២ ម៉ោង។ ដូសដំបូង (ក៏គាំទ្រ) កម្រិតថ្នាំ Lorista N សម្រាប់ការលើសឈាមសរសៃឈាមគឺ ១ គ្រាប់ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលអតិបរិមាគួរតែត្រូវបានគេរំពឹងទុកក្នុងរយៈពេល 3 សប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាលដោយឱសថ។ ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃថ្នាំដូសនេះអាចត្រូវបានបង្កើនដល់ ២ គ្រាប់។ ថ្នាំ Lorista N ដំណើរការបានល្អជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀត។ អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មិនត្រូវការការកែកំរិតដូសទេ។ វត្តមានរបស់ hydrochlorothiazide ក្នុងការរៀបចំបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះសម្ពាធឈាមនិងការរំខានដល់តុល្យភាពទឹក - អំបិល។

ដោយយកចិត្តទុកដាក់

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់កុមារនិងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំដោយសារតែចំណេះដឹងទាបនៃផលប៉ះពាល់លើរាងកាយរបស់កុមារនិងការអភិវឌ្ឍរបស់វា។

ដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់បុគ្គលិកវេជ្ជសាស្ត្រមូលនិធិត្រូវបានគេយកក្នុងកំឡុងពេលរួមតូចនៃសរសៃឈាមតំរងនោមបន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោមក្នុងកំឡុងពេលតូចចង្អៀតនៃសន្ទះអ័រតូតាឬសន្ទះបិទបើកការឡើងក្រាស់នៃជញ្ជាំងផ្នែកខាងឆ្វេងឬខាងស្តាំនៃបេះដូងធ្វើឱ្យមុខងារខ្សោយតំរងនោមក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជំងឺសរសៃឈាមកើនឡើងខួរក្បាល លេបថ្នាំថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមខ្ពស់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក Lorista 12.5

លេបមាត់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃមិនផ្តោតលើការញ៉ាំចំណីអាហារ (មុនពេលក្រោយពេលអាហារ) ។

ការគ្រប់គ្រងដែលអាចធ្វើបានក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាម 50 មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលើកដំបូងហើយបន្ទាប់មកដូចជាអ្នកជំងឺមួយចំនួនកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងដល់ 100 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

នៅក្នុងជំងឺថ្លើមអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងវគ្គសិក្សារបស់ពួកគេបរិមាណនៃថ្នាំពេលខ្លះត្រូវបានកាត់បន្ថយដល់ 25 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

នៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃដំបូងផ្តល់ឱ្យ 12,5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃហើយបន្ទាប់មកកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ដល់ 150 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃរាល់ពេលបង្កើនកម្រិតទ្វេដងជាមួយនឹងចន្លោះពេលមួយសប្តាហ៍។ ការតែងតាំងប្រព័ន្ធរដ្ឋបាលបែបនេះត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងគ្លីកូស៊ីដបេះដូង។

លេបមាត់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃមិនផ្តោតលើការញ៉ាំចំណីអាហារ (មុនពេលក្រោយពេលអាហារ) ។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវជាតិប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមដើម្បីការពារពីតម្រូវការនៃការលាងឈាមនិងការស្លាប់កម្រិតនៃការព្យាបាលដំបូងនឹងមាន ៥០ មីលីក្រាមជាមួយនឹងការកើនឡើងនាពេលអនាគតរហូតដល់ ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃអាស្រ័យលើផលប៉ះពាល់នៃការបញ្ចុះសម្ពាធឈាម។ ទទួលភ្ញៀវជាមួយអាំងស៊ុយលីននិងថ្នាំដែលកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករ (គ្លីសេតាហ្សូន។ ល។ ) ។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតិអោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀត។

ផលប៉ះពាល់

ចំនួនតិចតួចនៃផលប៉ះពាល់គឺមាននៅក្នុងថ្នាំប៉ុន្តែមានករណីដាច់ឆ្ងាយនៃប្រតិកម្មមិនគ្រប់គ្រាន់នៃរាងកាយពីសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធផ្សេងៗ។ ដូច្នេះប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងអាចឆ្លើយតបជាមួយនឹងចង្វាក់បេះដូងលោតលឿនចង្វាក់បេះដូងរំខាន។ ល។

ច្រមុះហៀរសំបោររលាកបំពង់កនិងទងសួតរមួលក្រពើឈឺខ្នងដៃជើងនិងសាច់ដុំហើយការរំលោភលើតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ប៉ុន្តែភាគច្រើនប្រតិកម្មមានភាពទន់ខ្សោយខ្លាំងហើយការផ្លាស់ប្តូរដូសឬការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំមិនចាំបាច់ទេ។

ឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនរួមបញ្ចូលគ្នា។

Losartan គឺជាអ្នកប្រឆាំងនឹងការជ្រើសរើស angiotensin II receptor ប្រភេទ II AT ដែលមិនមែនជាប្រូតេអ៊ីន។

នៅក្នុងវីវីវីនិងវីរ៉ូថូឡូទីតាននិងសារធាតុរំលាយអាហារ carboxy សកម្មជីវសាស្រ្ត (EXP-3174) ទប់ស្កាត់ផលប៉ះពាល់ខាងសរីរវិទ្យាទាំងអស់នៃអរម៉ូន angiotensin II លើអេទី ១ ទទួលដោយមិនគិតពីផ្លូវនៃការសំយោគរបស់វាទេ។

Losartan បង្កដោយប្រយោលដល់ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអ្នកទទួលអេធីអឹមទី ២ ដោយបង្កើនកម្រិតថ្នាំ angiotensin II ។ Losartan មិនរារាំងសកម្មភាពរបស់ kininase II ដែលជាអង់ស៊ីមដែលចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហាររបស់ bradykinin ។

វាកាត់បន្ថយអូភីអេសអេសសម្ពាធក្នុងចរន្តឈាមកាត់បន្ថយក្រោយពេលផ្ទុកមានឥទ្ធិពលថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

វារំខានដល់ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម myocardial, បង្កើនការអត់ធ្មត់ក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។

ការលេបថ្នាំ Losartan ១ ដង / ថ្ងៃនាំឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាមសស្ត្រូលីកនិង diastolic ។ ពេលថ្ងៃ Losartan គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមអោយស្មើគ្នាខណៈដែលឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងឈាមត្រូវគ្នាទៅនឹងចង្វាក់ circadian ធម្មជាតិ។ ការថយចុះសម្ពាធឈាមនៅចុងបញ្ចប់ដូសនៃថ្នាំគឺមានប្រមាណជា ៧០-៨០% នៃឥទ្ធិពលទៅលើកម្រិតកំពូលនៃថ្នាំគឺ ៥-៦ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ រោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេហើយ Losartan មិនមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សម្គាល់លើចង្វាក់បេះដូងទេ។

ទីក្រុង Losartan មានប្រសិទ្ធភាពចំពោះបុរសនិងស្ត្រីក៏ដូចជាមនុស្សចាស់ (៦៥ ឆ្នាំ) និងអ្នកជំងឺវ័យក្មេង (៦៥ ឆ្នាំ) ។

Hydrochlorothiazide គឺជាថ្នាំបំប៉ន thiazide ដែលឥទ្ធិពល diuretic ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើការស្តារឡើងវិញនូវជាតិសូដ្យូមក្លរីនប៉ូតាស្យូមម៉ាញ៉េស្យូមអ៊ីយ៉ុងទឹកនៅក្នុងនឺត្រុងហ្វាល់ពន្យាការបញ្ចេញអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមអាស៊ីតអ៊ុយរិច។ វាមានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនឥទ្ធិពល hypotensive មានការរីកចម្រើនដោយសារតែការពង្រីកសរសៃឈាម។ ស្ទើរតែមិនមានឥទ្ធិពលលើសម្ពាធឈាមធម្មតាទេ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលរោគកើតឡើងបន្ទាប់ពី 1-2 ម៉ោងឈានដល់កម្រិតអតិបរមាបន្ទាប់ពី 4 ម៉ោងនិងមានរយៈពេល 6-12 ម៉ោង។

ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងឈាមកើតឡើងបន្ទាប់ពី ៣-៤ ថ្ងៃប៉ុន្តែវាអាចចំណាយពេល ៣-៤ សប្តាហ៍ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលល្អបំផុត។

ការណែនាំពិសេស

អ្នកជំងឺដែលធ្លាប់មានជំងឺហើមពោះអាឡែរហ្សីជំងឺថ្លើមឬតំរងនោមគួរតែទទួលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងហេតុផលសុខភាព។

ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានប្រើដោយអ្នកជំងឺរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ aliskiren ឬ aliskiren ដែលមានផ្ទុកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើតកូននិងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយថ្នាំមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេហើយនៅពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានលុបចោលភ្លាមៗព្រោះវាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក (hypoplasia នៃសួតនិងលលាដ៍ក្បាល, ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃគ្រោងឆ្អឹង, ការផ្លាស់ប្តូរតំរងនោមរបស់ទារកជាដើម) ។ ផលប៉ះពាល់លើទារកទើបនឹងកើតនៃថ្នាំដែលបានបញ្ចោញក្នុងទឹកដោះម្តាយមិនត្រូវបានគេសិក្សាទេដូច្នេះវាមិនគួរត្រូវបានប្រើទេដោយសារតែប្រតិកម្មដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាននៃរាងកាយរបស់កុមារ។

ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយថ្នាំមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

វាមានភាពឆបគ្នាល្អជាមួយ hydrochlorothiazide, digoxin, warfarin, cimetidine, phenobarbital និងខ្លះទៀត។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូមនិងថ្នាំប៉ូតាស្យូម (Triamteren, Amiloride ។ ល។ ) អាចបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃធាតុនេះនៅក្នុងឈាម។ ការផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដែលបានពិពណ៌នា។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Thiazive ក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំ Losartan នាំឱ្យមានការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាម។

ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀតអាចបន្ថយសម្ពាធឈាមបានដោយមិនចាំបាច់។

ថាំពទ្យដលមានឥទ្ធិពលលើ RAAS (Captopril, Lisinopril ។ ល។ ) អាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយមុខងារតំរងនោមនិងបង្កើនមាតិកាអ៊ុយនិងអរម៉ូនយោងទៅតាមប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍។

ភាពឆបគ្នានៃជាតិអាល់កុល

ដើម្បីទប់ស្កាត់ផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងមិនអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាល់កុលទេ។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាអាចនាំឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាមដែលជាការរំលោភលើមុខងារនៃក្រពះថ្លើមនិងតម្រងនោម។

1. អែនជីហ្សា (ឥណ្ឌា) ។
2. ហ្គីហ្សាសារ (សហរដ្ឋអាមេរិក) ។
3. ខាមីនន - សាវ៉ូល (តួកគី) ។
4. ទីក្រុង Losartan (អ៊ីស្រាអែល) ។
5. ឡូហ្សែល (ស្វីស) ។
6. Lorista អិនឌី (ស្លូវេនី) ។
7. Lozap បូក (សាធារណរដ្ឋឆែក) ។
8. អេរីនorm (ស៊ែប៊ី) ។

អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង

Arina Ivanovna, គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង Omsk

នៅពេលប្រើថ្នាំនេះវាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណារាល់ការ contraindications និង nuances នៃការប្រើវា។ ជាពិសេសចាំបាច់ត្រូវធ្វើការណាត់ជួបសម្រាប់អ្នកដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយដោយមិនអត់ឱនចំពោះសមាសធាតុសំខាន់ដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវព្រមានថាមុនពេលបញ្ចប់ការទទួលវគ្គសិក្សាវាចាំបាច់ត្រូវបដិសេធជាតិអាល់កុលសម្រាប់រយៈពេលនៃការព្យាបាលទាំងមូលជាមួយនឹងការប្រកាច់រយៈពេល ៥-៧ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីបញ្ចប់នៃការលេបថ្នាំដើម្បីឱ្យសារធាតុនេះត្រូវបានលុបចេញពីរាងកាយ។

Pavel Anatolyevich, អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង, សាម៉ារ៉ា

វាត្រូវបានប្រើជាចម្បងក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀតហើយដូចជាការផ្តាច់មុខមិនបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពដ៏អស្ចារ្យទេ។ គុណភាពសំខាន់មួយខ្ញុំពិចារណាពីសមត្ថភាពការពារតម្រងនោមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានជាតិប្រូតេអ៊ីន។ តម្លៃគឺល្មមដែលធ្វើឱ្យថ្នាំមានតំលៃសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺស្ទើរតែគ្រប់ក្រុម។

គុណវិបត្តិគឺអំប្រ៊ីយ៉ុងខ្ពស់ដែលធ្វើឱ្យវាមិនអាចប្រើបានក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

Alexey Stepanovich, អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង, Norilsk

យោងទៅតាមការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺវាត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អសម្ពាធថយចុះបន្តិចម្តង ៗ និងទន់ភ្លន់សមស្របសម្រាប់ទាំងមនុស្សវ័យក្មេងនិងមនុស្សចាស់។

ខ្ញុំសង្កេតឃើញផលប៉ះពាល់តែម្ដងគត់ - បុរសម្នាក់អាយុ ៤៩ ឆ្នាំចាប់ផ្តើមវិលមុខដែលជាលទ្ធផលគាត់មិនអាចបើកឡានបាន។ ក្នុងករណីនេះថ្នាំត្រូវបានជំនួស។

Andrey អាយុ ៣០ ឆ្នាំ, Kursk

គាត់ផឹកថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង។ កំរិតប្រើដំបូងគឺ ៥០ មីលីក្រាមហើយបន្ទាប់មកកើនឡើងជាលំដាប់ដល់ ១៥០ មីលីក្រាម។ វាដំណើរការល្អមិនមានផលប៉ះពាល់ទេ។ ហើយតម្លៃក៏មិនខ្ពស់ដែរ។

អូលហ្កាអាយុ ២៥ ឆ្នាំអាខេធូប៊ីនក

ស្វែងយល់ពីហានិភ័យរបស់អ្នកក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម!

ធ្វើតេស្តដោយឥតគិតថ្លៃតាមអ៊ិនធរណេតពីអ្នកជំនាញខាង endocrinologist

ពេលវេលាសាកល្បងមិនលើសពី ២ នាទី

៧ សាមញ្ញ
នៃបញ្ហា

ភាពត្រឹមត្រូវ ៩៤%
សាកល្បង

១០ ពាន់ជោគជ័យ
ការធ្វើតេស្ត

ត្រូវបានប្រគល់ឱ្យម៉ាក់ការពារតម្រងនោមពីព្រោះនាងមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជាតិប្រូតេអ៊ីន។ យោងទៅតាមការសង្កេតម្តាយមានអារម្មណ៍ប្រសើរជាងមុន: សម្ពាធមានស្ថេរភាព។ ហើយការវិនិច្ឆ័យដោយការវិភាគបរិមាណប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមថយចុះ។ ថាំពទ្យបានដំណើរការយា៉ងឥតខ្ចោះហើយមិនមានផលវិបាកមិនល្អពីការទទួលយកវាឡើយ។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

ថេប្លេតដែលត្រូវបានលាបពណ៌ពីពណ៌លឿងទៅពណ៌លឿងមានពណ៌បៃតងខ្ចីមានរាងពងក្រពើបន្តិចដោយមានស្នាមរន្ធមួយចំហៀងថេប្លេតនៅផ្នែកឈើឆ្កាងគឺជាស្នូលនៃថេប្លេតពណ៌ស។

Excipients: ម្សៅ pregelatinized - 34,92 មីលីក្រាម, cellulose microcrystalline - 87,7 មីលីក្រាម, monohydrate lactose - 63,13 មីលីក្រាម, stearate ម៉ាញេស្យូម - 1,75 មីលីក្រាម។

សមាសធាតុនៃភ្នាសខ្សែភាពយន្ត: hypromellose - 5 មីលីក្រាម, macrogol 4000 - 0,5 មីលីក្រាម, ថ្នាំលាប quinoline ពណ៌លឿង (E104) - 0,1 មីលីក្រាម, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (E171) - 1,39 មីលីក្រាម, talc - 0,5 មីលីក្រាម។

10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (៣) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (៦) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (៩) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកតាមមាត់ដោយមិនគិតពីអាហារ។ Lorista N អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។

ជាមួយនឹងការលើសឈាមសរសៃឈាមដូសដំបូងនិងថែទាំគឺ 1 ផ្ទាំង។ 1 ដង / ថ្ងៃ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងឈាមអតិបរិមាត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល ៣ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពបញ្ចេញសម្លេងកាន់តែច្រើនវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ 2 ផ្ទាំង។ 1 ដង / ថ្ងៃ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ២ គ្រាប់។

ជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយ BCC (ឧទាហរណ៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមក្នុងកម្រិតខ្ពស់) កំរិតដំបូងនៃថ្នាំ Losartan ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះគឺ ២៥ មីលីក្រាម ១ ដង / ថ្ងៃ។ ក្នុងន័យនេះការព្យាបាលដោយ Lorista N គួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានលុបចោលហើយ hypovolemia ត្រូវបានកែដំរូវ។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមក្នុងកម្រិតមធ្យម (CC 30-50 មីលីលីត្រ / នាទី) រួមទាំងអ្នកជំងឺដែលមានការលាងឈាមមិនចាំបាច់ត្រូវការការកែកម្រិតដូសដំបូងឡើយ

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងនិងមរណភាពរបស់សរសៃឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមនិងជំងឺលើសឈាមផ្នែកខាងឆ្វេង, ដូសដំបូងនៃឡាទីនគឺ ៥០ មីលីក្រាម ១ ដង / ថ្ងៃ។ អ្នកជំងឺដែលមិនមានលទ្ធភាពឈានដល់កម្រិតនៃសម្ពាធឈាមខណៈពេលដែលលេបថ្នាំ Losartan ចំនួន ៥០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃត្រូវការការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងថ្នាំ Losartan ជាមួយនឹងកម្រិត hydrochlorothiazide (១២.៥ មីលីក្រាម) ហើយបើចាំបាច់បង្កើនកម្រិតថ្នាំ Losartan ដល់ ១០០ មីលីក្រាមដោយរួមផ្សំជាមួយ hydrochlorothiazide ក្នុងកម្រិតមួយ 12,5 មីលីក្រាម / ថ្ងៃនាពេលអនាគត - បង្កើនកម្រិតថ្នាំ Lorista N ដល់ 2 គ្រាប់។ 1 ដង / ថ្ងៃ

ជ្រុល

រោគសញ្ញា: ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាម, tachycardia, bradycardia ដោយសារតែការរំញោចផ្នែករោគស្ត្រី (ទ្វារមាស) ។

ការព្យាបាល៖ ការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញារោគសញ្ញាការវិវត្តទៅជាជំងឺហឺតមិនមានប្រសិទ្ធភាព។

រោគសញ្ញា៖ រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺបណ្តាលមកពីកង្វះជាតិអេឡិចត្រូលីត (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម hypokloremia, hyponatremia) និងការខ្សោះជាតិទឹកដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនពេក។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃ glycosides បេះដូង, hypokalemia អាចធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់វគ្គសិក្សានៃការមិនប្រក្រតី។

ការព្យាបាល៖ ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។

វិធីប្រើឡឺសឺសអិនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មគ្គុទេសក៍ថ្នាំ Geotar

ទំព័រមានការណែនាំសម្រាប់ប្រើប្រាស់ ហាងលក់ទំនិញ ។ វាអាចប្រើបានក្នុងទម្រង់ដូសផ្សេងៗនៃថ្នាំ (១២.៥ មីលីក្រាម ២៥ មីលីក្រាម ៥០ មីលីក្រាមនិង ១០០ មីលីក្រាមថ្នាំ N និង ND បូករួមជាមួយថ្នាំ diuretic hydrochlorothiazide) និងក៏មានចំនួនថ្នាំ analogues មួយចំនួនផងដែរ។ ចំណារពន្យល់នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយអ្នកជំនាញ។ ទុកឱ្យការឆ្លើយតបរបស់អ្នកអំពីការប្រើប្រាស់ឡូរីសឺរដែលនឹងជួយអ្នកទស្សនាផ្សេងទៀតទៅកាន់គេហទំព័រ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺផ្សេងៗ (ដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងការលើសឈាមសរសៃឈាម) ។ ឧបករណ៍មានផលប៉ះពាល់និងលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃអន្តរកម្មជាមួយសារធាតុផ្សេងទៀត។ កំរិតនៃថ្នាំខុសគ្នាចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។ មានការរឹតត្បិតលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន។ ការព្យាបាលរបស់ឡូរីណាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពប៉ុណ្ណោះ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាចប្រែប្រួលនិងអាស្រ័យលើជំងឺជាក់លាក់។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងកំរិតប្រើ

ថ្នាំត្រូវបានគេយកតាមមាត់ដោយមិនគិតពីអាហារភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រង - 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមដូសប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមគឺ 50 មីលីក្រាម។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងឈាមអតិបរិមាត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល ៣-៦ សប្តាហ៍នៃការព្យាបាល។ អាចទទួលបាននូវប្រសិទ្ធិភាពបញ្ចេញសម្លេងកាន់តែខ្លាំងដោយបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុង ២ ដូសឬក្នុងមួយដូស។

ខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមក្នុងកម្រិតខ្ពស់វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយ Lorista ជាមួយ 25 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយដូស។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់, អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម (រួមទាំងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកខួរក្បាល) មិនចាំបាច់កែកម្រិតដូសដំបូងនៃថ្នាំនោះទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំរិតទាប។

ចំពោះជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃកំរិតដំបូងនៃថ្នាំគឺ ១២.៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយដូស។ ដើម្បីទទួលបានកំរិតថែរក្សាធម្មតា ៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃដូសត្រូវតែកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងចន្លោះពេល ១ សប្តាហ៍ (ឧទាហរណ៍ ១២.៥ មីលីក្រាម ២៥ មីលីក្រាម ៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ Lorista ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតាក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងគ្លីសេរីនក្នុងបេះដូង។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមនិងជំងឺលើសឈាមផ្នែកខាងឆ្វេង, កម្រិតដូសដំបូងគឺ ៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅពេលអនាគត hydrochlorothiazide អាចត្រូវបានបន្ថែមក្នុងកំរិតទាបនិង / ឬកំរិតថ្នាំ Lorista អាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ដើម្បីការពារតម្រងនោមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទប្រូតេអ៊ីនកម្រិតដំបូងនៃថ្នាំ Lorista គឺ ៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតនៃថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 100 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃដោយគិតគូរពីការថយចុះសម្ពាធឈាម។

ថេប្លេត ១២.៥ មីលីក្រាម ២៥ មីលីក្រាម ៥០ មីលីក្រាមនិង ១០០ មីលីក្រាម។

Lorista N (បន្ថែមពីនេះមានផ្ទុកអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ ១២.៥ មីលីក្រាម) ។

Lorista ND (បន្ថែមពីនេះមានផ្ទុកអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ ២៥ មីលីក្រាម) ។

ប៉ូតាស្យូម Losartan + excipients ។

ប៉ូតាស្យូម losartan + hydrochlorothiazide + excipients (Lorista N និង ND) ។

ឡូសសឺរ - ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទី ២ ដែលមានប្រភេទមិនទទួលជាតិប្រូតេអ៊ីនប្រភេទ AT1 ។

Losartan (សារធាតុសកម្មនៃថ្នាំ Lorista) និងសារធាតុរំលាយអាហារ carboxy សកម្មជីវសាស្រ្ត (EXP-3174) ទប់ស្កាត់ផលប៉ះពាល់ខាងសរីរវិទ្យាទាំងអស់នៃអរម៉ូន angiotensin 2 នៅលើ receptors AT1 ដោយមិនគិតពីផ្លូវនៃការសំយោគរបស់វា: វានាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសកម្មភាពផ្លេផ្លាស្មានិងការថយចុះកំហាប់អាល់តេស្តូននៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។

Losartan បណ្តាលឱ្យមានសកម្មភាពនៃការទទួល AT2 ដោយប្រយោលដោយការបង្កើនកម្រិតនៃអរម៉ូន angiotensin 2. Losartan មិនរារាំងសកម្មភាពរបស់ kininase 2 ដែលជាអង់ស៊ីមដែលចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហាររបស់ bradykinin ។

វាកាត់បន្ថយអូភីអេសអេសសម្ពាធក្នុងចរន្តឈាមកាត់បន្ថយក្រោយពេលផ្ទុកមានឥទ្ធិពលថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

វារំខានដល់ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម myocardial, បង្កើនការអត់ធ្មត់ក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។

ការទទួលភ្ញៀវ Lorista ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃនាំឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកនិងឌីស្តារ។ ពេលថ្ងៃ Losartan គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមអោយស្មើគ្នាខណៈដែលឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងឈាមត្រូវគ្នាទៅនឹងចង្វាក់ circadian ធម្មជាតិ។ ការថយចុះសម្ពាធឈាមនៅចុងបញ្ចប់ដូសនៃថ្នាំគឺមានប្រមាណជា ៧០-៨០% នៃឥទ្ធិពលទៅលើកម្រិតកំពូលនៃថ្នាំគឺ ៥-៦ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ រោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេហើយ Losartan មិនមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សម្គាល់លើចង្វាក់បេះដូងទេ។

ទីក្រុង Losartan មានប្រសិទ្ធភាពចំពោះបុរសនិងស្ត្រីក៏ដូចជាមនុស្សចាស់ (៦៥ ឆ្នាំ) និងអ្នកជំងឺវ័យក្មេង (៦៥ ឆ្នាំ) ។

Hydrochlorothiazide គឺជាថ្នាំបំប៉ន thiazide ដែលឥទ្ធិពល diuretic ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើការស្តារឡើងវិញនូវជាតិសូដ្យូមក្លរីនប៉ូតាស្យូមម៉ាញ៉េស្យូមអ៊ីយ៉ុងទឹកនៅក្នុងនឺត្រុងហ្វាល់ពន្យាការបញ្ចេញអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមអាស៊ីតអ៊ុយរិច។ វាមានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនឥទ្ធិពល hypotensive មានការរីកចម្រើនដោយសារតែការពង្រីកសរសៃឈាម។ ស្ទើរតែមិនមានឥទ្ធិពលលើសម្ពាធឈាមធម្មតាទេ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលរោគកើតឡើងបន្ទាប់ពី 1-2 ម៉ោងឈានដល់កម្រិតអតិបរមាបន្ទាប់ពី 4 ម៉ោងនិងមានរយៈពេល 6-12 ម៉ោង។

ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងឈាមកើតឡើងបន្ទាប់ពី ៣-៤ ថ្ងៃប៉ុន្តែវាអាចចំណាយពេល ៣-៤ សប្តាហ៍ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលល្អបំផុត។

ឱសថការីនៃថ្នាំ Losartan និង hydrochlorothiazide ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាមិនខុសគ្នាពីការប្រើប្រាស់ដាច់ដោយឡែករបស់ពួកគេទេ។

វាត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អពីបំពង់រំលាយអាហារ។ ការប្រើថ្នាំជាមួយអាហារមិនមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សំគាល់លើការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូមរបស់វាទេ។ ស្ទើរតែមិនជ្រាបចូលទៅក្នុងឈាម - ខួរក្បាល (ប៊ីប៊ីប៊ី) ។ ប្រហែលជា ៥៨% នៃថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកប្រមាត់ ៣៥% - ក្នុងទឹកនោម។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ការស្រូបយកអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដគឺ 60-80% ។ Hydrochlorothiazide មិនត្រូវបានរំលាយនិងត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោម។

• លើសឈាមសរសៃឈាម
• កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមនិងជំងឺលើសឈាមផ្នែកខាងឆ្វេងនៃសរសៃឈាម។
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ (ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការមិនអត់ឱនឬភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអេស៊ីអ៊ីដ)
• ការពារមុខងារតំរងនោមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីជួយកាត់បន្ថយការកើតរោគប្រូតេអ៊ីនកាត់បន្ថយការវិវត្តនៃការខូចតំរងនោមកាត់បន្ថយហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅដំណាក់កាលនៃស្ថានីយ (ការពារតម្រូវការនៃការលាងឈាម, លទ្ធភាពនៃការកើនឡើងនៃសេរ៉ូមមីន) ឬការស្លាប់។

• hypotension សរសៃឈាម,
• hyperkalemia
• ការខះជាតិទឹក
• ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose
• ជម្ងឺ galactosemia ឬរោគសញ្ញាគ្លីនិក malabsorption គ្លុយកូស។
• មានផ្ទៃពោះ
• lactation
• អាយុរហូតដល់ ១៨ ឆ្នាំ (ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពកុមារមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើង)
• ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ Losartan និង / ឬសមាសធាតុផ្សំផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ។

អ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះបរិមាណឈាមរត់ឈាម (ឧទាហរណ៍ក្នុងពេលព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមច្រើន) អាចវិវត្តទៅជាការថយចុះសម្ពាធឈាមក្នុងសរសៃឈាមរោគសញ្ញា។ មុនពេលប្រើថ្នាំ Losartan វាចាំបាច់ក្នុងការលុបបំបាត់ការរំលោភបំពានដែលមានស្រាប់ឬចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើដូសតូចៗ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺក្រិនថ្លើមស្រាលនិងមធ្យមការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ឡាទីតាននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់គឺខ្ពស់ជាងអ្នកដែលមានសុខភាពល្អ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិជំងឺថ្លើមគួរតែត្រូវបានផ្តល់កម្រិតទាបនៃការព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមទាំងមាននិងមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែវិវឌ្ឍន៍ដែលគួរតែកើតមានក្នុងចិត្តប៉ុន្តែមានតែក្នុងករណីកម្រប៉ុណ្ណោះដែលជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលការប្រមូលផ្តុំប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម។

ថាំពទ្យដលដើរតួក្នុងព័ន្ធរីទីនទីនសុីលីនអាចបង្កើនអង់រីយូនិងសឺឌីនណីនចំះអ្នកជំងឺដលមានជំងឺក្លនលូនតំរងនោមទ្វេភាគីឬមានជំងឹស្ទះសរសៃឈាមខាងកមខួរកល។ ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារតំរងនោមអាចបញ្ច្រាស់បានបន្ទាប់ពីឈប់បន្តការព្យាបាល។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានការប្រមូលផ្តុំនៃ creatinine ក្នុងសេរ៉ូមឈាមជាប្រចាំ។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យ

មិនមានទិន្នន័យស្តីពីឥទ្ធិពលរបស់ឡូរីសលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តឬមធ្យោបាយបច្ចេកទេសផ្សេងទៀតទេ។

• វិលមុខ
• asthenia
• ឈឺក្បាល
• អស់កម្លាំង
• គេងមិនលក់
• ការព្រួយបារម្ភ
• រំខានដំណេក
• ងងុយគេង
• បញ្ហានៃការចងចាំ
• ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
• paresthesia
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ
• ឈឺក្បាលប្រកាំង
• ញ័រ
• ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• សម្មតិកម្មអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (អាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំ),
• ចង្វាក់បេះដូង
• tachycardia
• bradycardia
• arrhythmias
• angina pectoris
• ច្រមុះតឹង
• ក្អក
• ជំងឺរលាកទងសួត
• ហើមច្រមុះច្រមុះ
• ចង្អោរក្អួត
• រាគ
• ឈឺក្រពះ
• anorexia
• មាត់ស្ងួត
• ឈឺធ្មេញ
• ភាពទន់ភ្លន់
• ការទល់លាមក
• ជម្រុញឱ្យនោម
• មុខងារខ្សោយតំរងនោម
• ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ
• ងាប់លិង្គ
• រមួលក្រពើ
• ឈឺចាប់ត្រង់ខ្នងទ្រូងជើង
• រោទិ៍នៅក្នុងត្រចៀក
• ការរំលោភរសជាតិ
• ការចុះខ្សោយចក្ខុ
• ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ
• ភាពស្លេកស្លាំង
• ពណ៌ស្វាយ Shenlein-Genoch
• ស្បែកស្ងួត
• កើនឡើងបែកញើស
• alopecia
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ
• urticaria
• កន្ទួលលើស្បែក
• ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី (រួមទាំងហើមបំពង់កនិងអណ្តាតដែលបណ្តាលឱ្យស្ទះផ្លូវដង្ហើមនិង / ឬហើមមុខបបូរមាត់ពងបែក) ។

មិនមានអន្តរកម្មនៃថ្នាំដែលមានសារៈសំខាន់ជាមួយ hydrochlorothiazide, digoxin, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតដោយប្រយោល, cimetidine, phenobarbital, ketoconazole និង erythromycin ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ក្នុងកំឡុងពេលប្រើផ្សំគ្នាជាមួយរ៉ាហ្វាមស៊ីលីននិងហ្វុកស៊ីនហ្សាហ្សូលការថយចុះកម្រិតនៃមេតាប៉ូលីសសកម្មនៃប៉ូតាស្យូមឡាទីនត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ផលវិបាកគ្លីនិកនៃបាតុភូតនេះមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេ។

ការប្រើដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូម (ឧទាហរណ៍ថ្នាំ spironolactone, triamteren, amiloride) និងការត្រៀមជាតិប៉ូតាស្យូមបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាម។

ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដក្នុងពេលដំណាលគ្នារួមទាំងថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 ដែលអាចជ្រើសរើសបានអាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។

ប្រសិនបើ Lorista ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ thiazide diuretics ការថយចុះសម្ពាធឈាមគឺមានបន្ថែមនៅក្នុងធម្មជាតិ។ ធ្វើអោយប្រសើរឡើង (ទៅវិញទៅមក) ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀត (ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំ beta-blockers, sympatholytics) ។

អាណាឡូកនៃថ្នាំ Lorista

analogues រចនាសម្ព័ន្ធនៃសារធាតុសកម្ម:

• ប៊្លុនត្រាន
• Brozaar
• Vasotens,
• Vero Losartan
• ហ្សាសាកា
• ខានីនសាវ៉ូល
• កាហ្សាតាន់
• ខូហ្សា
• បឹងកា
• ឡូហ្សាប,
• ឡូហ្សែល
• ទីក្រុង Losartan
• ប៉ូតាស្យូម Losartan,
• Losacor
• ឡូទ័រ
• Presartan,
• Renicard ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

មិនមានទិន្នន័យស្តីពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Lorista អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការបញ្ចូលទឹករំអិលរបស់ទារកដែលពឹងផ្អែកលើការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធរីទីន - angiotensin ចាប់ផ្តើមដំណើរការនៅត្រីមាសទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ហានិភ័យចំពោះទារកកើនឡើងជាមួយនឹងឡាក់ថានក្នុងត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ ។ នៅពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបង្កើតឡើងការព្យាបាលដោយឡាទីនគួរតែបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់។

មិនមានទិន្នន័យស្តីពីការបែងចែកឡាទីនជាមួយទឹកដោះម្តាយទេ។ ដូច្នេះសំណួរនៃការបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយឬការបោះបង់ការព្យាបាលដោយឡាក់ថនគួរតែត្រូវបានពិចារណាដោយយកចិត្តទុកដាក់លើសារៈសំខាន់របស់វាចំពោះម្តាយ។

ស្លាកស្នាមនៃមនុស្សជាតិទំនើប - ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងកាន់តែក្មេងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ យោងតាមស្ថិតិបានអោយដឹងថាមនុស្សទីបីនៅលើពិភពលោកទទួលរងពីជំងឺលើសឈាមហើយរាល់ប្រជាជនដែលរស់នៅលើផែនដីបានជួបប្រទះនូវការកើនឡើងសម្ពាធឈាមយ៉ាងហោចណាស់ម្តង។ ក្នុងចំណោមថ្នាំដែលមានស្រាប់ជាច្រើនសម្រាប់សម្ពាធខ្ពស់ខ្ញុំចង់ជ្រើសរើសថ្នាំមួយដែលនឹងធ្វើការហើយឱ្យមនុស្សនោះមានជីវិតធម្មតា។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Lorista N នឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃថ្នាំដែលនឹងជួយក្នុងការជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលដែលសមស្របក្នុងករណីមានជំងឺលើសឈាម។

ប្រើឧបករណ៍កាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមក្នុងការលើសឈាម។ សារធាតុសកម្ម - ឡូសទីតាននមានឥទ្ធិពលលើសឈាមកាត់បន្ថយបន្ទុកនៃភាពតានតឹងផ្នែកសរសៃឈាមសរុបនិងមានឥទ្ធិពលថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមបន្តិច។ សមាសធាតុក៏ការពារ myocardium ពីការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមនិងបង្កើនសមត្ថភាពរបស់មនុស្សជាមួយនឹងការហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យម។

ការទទួលទានថ្នាំតែមួយមុខក្នុងមួយថ្ងៃអាចជួយរក្សាសម្ពាធឈាមធម្មតាពេញមួយថ្ងៃ។ កម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃសកម្មភាពរបស់វាត្រូវបានសម្រេច 4-5 ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទាន។

ដើម្បីសម្រេចបាននូវសម្ពាធថយចុះជាលំដាប់ថ្នាំត្រូវតែប្រើក្នុងរយៈពេលមួយខែហើយផលប៉ះពាល់ដំបូងគេអាចកត់សម្គាល់បាននៅថ្ងៃទីបីនៃការចូល។

Lorista N ត្រូវបានគេបញ្ចេញចោល - ជាមួយទឹកប្រមាត់ប្រហែល ៥៨% ទឹកនោម - ៣៥% ។

• ជាមួយនឹងការលើសឈាមក្នុងការព្យាបាលរួមគ្នា
• ដើម្បីកាត់បន្ថយអត្រាមរណភាពនៃជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមដែលមានភាពស្មុគស្មាញដោយជំងឺលើសឈាមផ្នែកខាងឆ្វេង។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងកំរិតប្រើ

លេបថ្នាំពេលព្រឹកពេលព្រឹកមួយថ្ងៃម្តងដោយមិនគិតពីការញ៉ាំចំណីអាហារ។ តាមក្បួនការព្យាបាលត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាម។ ផឹកថេប្លេតដែលមានបរិមាណរាវតិចតួច។

ចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំអប្បបរមា ៥០ មីលីក្រាម។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមានៃថ្នាំចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថេរ ៣-៦ សប្តាហ៍។

បើចាំបាច់ត្រូវបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ ១០០ មីលីក្រាមដែលត្រូវប្រើក្នុងមួយដូសឬពីរដូស - ពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។

ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានអមដោយការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមបន្ទាប់មកដូសដំបូងនៃថ្នាំ Lorista N គឺ 25 មីលីក្រាម។

នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺខ្សោយបេះដូងថ្នាំចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំ 12,5 មីលីក្រាមហើយកំរិតត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ដល់ 50 មីលីក្រាម។ ឧទាហរណ៍សម្រាប់សប្តាហ៍ទី ១ អ្នកជំងឺលេបថ្នាំ ១២,៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃសប្តាហ៍ទី ២ កម្រិតថ្នាំកើនឡើងដល់ ២៥ មីលីក្រាមហើយនៅសប្តាហ៍ទី ៣ ដល់ ៥០ មីលីក្រាម។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលថ្នាំចាប់ផ្តើមពី 50 មីលីក្រាមហើយបន្ទាប់ពីពីរសប្តាហ៍កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងដល់ 100 មីលីក្រាម។ កាលវិភាគដូចគ្នាសម្រាប់ការប្រើថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

សម្រាប់ការព្យាបាលការថែរក្សាថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជីវិត។

ផលប៉ះពាល់

ជាទូទៅថ្នាំត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺទោះយ៉ាងណានៅពេលដែលវាត្រូវបានគេប្រើ, ផលប៉ះពាល់អាចនឹងកើតឡើងដែលបង្ហាញថាខ្លួនគេ:

• ឈឺក្បាលប្រកាំងនិងវិលមុខ
• ចង្អោរនិងក្អួត
• ការថប់បារម្ភនិងការរំខានការគេង,
• asthenia
• អស់កម្លាំងនិងងងុយដេក
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការចងចាំ,
• ការរំលោភលើភាពប្រែប្រួលនៅក្នុងអវយវៈ,
• ញ័រម្រាមដៃនិងម្រាមជើង
• ការរំខានចង្វាក់បេះដូង (ចង្វាក់បេះដូងចង្វាក់បេះដូងនិងខួរក្បាល) ។
• ច្រមុះហៀរសំបោរ
• ការលេចឡើងនៃជំងឺរលាកទងសួតនិងក្អក
• ឈឺពោះហើមពោះរាគឬទល់លាមក
• anorexia
• មាត់ស្ងួត
• ឈឺធ្មេញ
• រមួលក្រពើ
• ឈឺទ្រូងនិងខ្នង
• រោទិ៍ក្នុងត្រចៀកអន់ថយរសជាតិនិងចក្ខុវិស័យ
• ភាពស្លេកស្លាំង
• ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ
• ញើសកើនឡើង
• ការបង្ហាញអាឡែរហ្សីផ្សេងៗគ្នា (រមាស់, រមាស់កន្ទួលរមាស់, ហើម, បបូរមាត់, រោមភ្នែក, អណ្តាត) ។ ល។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាខាងលើមួយរឺច្រើនកើតឡើងអ្នកគួរតែបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំភ្លាមហើយពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

តម្លៃនៃថ្នាំ ៥០ មីលីក្រាមនៅក្នុងឱសថស្ថានតាមអ៊ិនធរណេតគឺ៖

• ៩០ គ្រាប់ - ៦៤១ រូប្លិ៍
• ៦០ គ្រាប់ - ៤៣៥ រូប្លិ,
• ៣០ គ្រាប់ - ២៨១ រូប្លិ៍។

កំរិតប្រើ ១០០ មីលីក្រាមអាចទិញបានក្នុងតម្លៃដូចខាងក្រោម៖

• ៩០ គ្រាប់ - សំរាប់ ៧៦៩ រូប្លិ៍
• ថ្នាំ 30 គ្រាប់មានតម្លៃ 355 រូប្លិ៍។

តម្លៃថ្នាំអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចអាស្រ័យលើតំបន់និងបណ្តាញឱសថស្ថាន។

មានថ្នាំជាច្រើនដែលស្រដៀងនឹង Loriste N ដែលមានសមាសធាតុនិងប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នា។ មិនមានចំនុចណាមួយក្នុងការចុះបញ្ជីពួកគេទេព្រោះពួកគេស្រដៀងនឹងគ្នានៅក្នុងសកម្មភាពនិងសមាសភាព។ ខាងក្រោមនេះនឹងត្រូវបានលើកឡើងមានតែការពេញនិយមបំផុតរបស់ពួកគេ។

ពីតារាងខាងលើវាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថា analogues ថោកជាងនៃថ្នាំ Lorista N មិនអាក្រក់ទេហើយភាពខុសគ្នាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែក្នុងតម្លៃនិងអ្នកផលិតប៉ុណ្ណោះ។

ប្រភេទនៃថ្នាំ

ឱសថ "Lorista" មាននៅក្នុងពូជជាច្រើន: នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការរៀបចំសមាសធាតុតែមួយគឺ "Lorista", ទម្រង់រួមបញ្ចូលគ្នានៃ "Lorista N" និង "Lorista ND" ដែលខុសគ្នាក្នុងកំរិតដូសនៃសារធាតុសកម្ម។ ទម្រង់ផ្សំនៃថ្នាំពីរមុខមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងឈាមនិងមានឥទ្ធិពលបញ្ចុះទឹកនោម។

ថ្នាំគ្រាប់ Lorista នៃការរៀបចំសមាសធាតុតែមួយអាចរកបានក្នុងកិតើចំនួនបីដែលមានសារធាតុសកម្មនៃប៉ូតាស្យូមឡាទីន 12,5 មីលីក្រាម 25 មីលីក្រាម 50 មីលីក្រាមនីមួយៗ។ ក្នុងនាមជាសមាសធាតុជំនួយ, ពោតនិងម្សៅ pregelatinized, ល្បាយនៃជាតិស្ករទឹកដោះគោជាមួយ cellulose, aerosil, stearate ម៉ាញេស្យូមត្រូវបានប្រើ។ ភ្នាសខ្សែភាពយន្តនៃកិតើកិតើ 25 មីលីក្រាមឬ 50 មីលីក្រាមនៃប៉ូតាស្យូម losartan រួមមាន hypromellose, talc, propylene glycol, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីតនិងថ្នាំលាបគីនីណូលពណ៌លឿងក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់កម្រិតថ្នាំ 12,5 មីលីក្រាមផងដែរ។

គ្រាប់ថ្នាំ Lorista N និង Lorista ND ផ្សំឡើងដោយស្នូលនិងសែល។ ស្នូលរួមមានសមាសធាតុសកម្មពីរគឺប៉ូតាស្យូមឡាទីន ៥០ មីលីក្រាមនីមួយៗ (សម្រាប់ទម្រង់ N) និង ១០០ មីលីក្រាម (សម្រាប់ទម្រង់ N) និងអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ ១២.៥ មីលីក្រាម (សម្រាប់ទម្រង់“ អិន”) និង ២៥ មីលីក្រាម (សម្រាប់ទម្រង់“ អិន”) ។ សម្រាប់ការបង្កើតស្នូលសមាសធាតុបន្ថែមត្រូវបានប្រើក្នុងទម្រង់ជាម្សៅ pregelatinized, មីក្រូលីខូលលីន, ជាតិស្ករទឹកដោះគោ, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម។

ថេប្លេត Lorista N និង Lorista ND ត្រូវបានស្រោបដោយថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្តដែលមានសារធាតុ hypromellose, ម៉ាក្រូហ្គូល ៤០០០, ថ្នាំលាបពណ៌លឿងគីនីញ៉ូមឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត។

តើថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងដូចម្តេច?

ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញារួមបញ្ចូលគ្នា (ថ្នាំ Lorista) ពិពណ៌នាអំពីការណែនាំសម្រាប់សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រនៃសមាសធាតុសកម្មនីមួយៗ។

សារធាតុសកម្មមួយក្នុងចំនោមសារធាតុសកម្មគឺ Losartan ដែលដើរតួជាអ្នកប្រឆាំងនឹងអង់ទីករនៃអង់ស៊ីម angiotensin ប្រភេទ ២ លើអ្នកទទួលមិនមែនប្រូតេអ៊ីន។

ការសិក្សាអំពីជីវាណូនិងសត្វបានបង្ហាញថាសកម្មភាពរបស់ឡូទីតាននិងអាស៊ីតខាបូលីមរបស់វាមានគោលបំណងរារាំងផលប៉ះពាល់នៃអេកូទីនទីនទៅលើអ្នកទទួលថ្នាំ angiotensin ប្រភេទទី ១ ។ នេះធ្វើឱ្យរីលីនមានសកម្មភាពនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមនិងបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃការប្រមូលផ្តុំអាល់ដូស្តេរ៉ូននៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវខ្លឹមសារនៃអង់ទីករទី ២ ប្រភេទទីរ៉ូទីនហ្សូទីនធ្វើឱ្យសកម្មនៃការទទួលអង់ស៊ីមនេះខណៈពេលដំណាលគ្នាវាមិនផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពរបស់អង់ហ្ស៊ីមទីនទីនប្រភេទទី ២ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយអាហាររបស់ប្រូតេនីនទីន។

សកម្មភាពនៃសមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំ“ Lorista” គឺមានគោលបំណងកាត់បន្ថយភាពធន់នៃគ្រឿងបរិក្ខាសរុបនៃគ្រែសរសៃឈាមសម្ពាធក្នុងកប៉ាល់នៃប្រព័ន្ធឈាមរត់សួតក្រោយពេលសម្រាលនិងការផ្តល់នូវឥទ្ធិពលថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

ទីក្រុង Losartan មិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការវិវត្តនៃការកើនឡើងនៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូងបង្កើនភាពធន់នឹងការងាររបស់រាងកាយមនុស្សដែលក្នុងនោះជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ការប្រើថ្នាំ Losartan មួយដូសតែមួយដងក្នុងមួយថ្ងៃបណ្តាលឱ្យសម្ពាធឈាមខ្ពស់ (ស៊ីស្តូលិក) និងទាបថយចុះជាលំដាប់។ ពេញមួយថ្ងៃក្រោមឥទ្ធិពលនៃសារធាតុនេះសម្ពាធឈាមត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាឯកសណ្ឋានហើយឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងឈាមកើតឡើងស្របគ្នាជាមួយនឹងចង្វាក់ circadian ធម្មជាតិ។ ការថយចុះនៃសម្ពាធនៅចុងបញ្ចប់នៃកិតើថូឡូនគឺ ៨០% បើប្រៀបធៀបទៅនឹងសកម្មភាពកំពូលនៃសមាសធាតុសកម្ម។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនមានឥទ្ធិពលលើចង្វាក់បេះដូងទេហើយនៅពេលអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំនោះមិនមានសញ្ញានៃការដកថ្នាំទេ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃឡូសទីនបានលាតសន្ធឹងដល់រាងកាយបុរសនិងស្ត្រីគ្រប់វ័យ។

ជាផ្នែកមួយនៃមធ្យោបាយរួមបញ្ចូលគ្នាសកម្មភាពរបស់អ៊ីដ្រូក្លូរីធ្យូតដែលជាថ្នាំឌីយ៉ាហ្សីដត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្រូបយកអន់ថយក្លរីនសូដ្យូមម៉ាញ៉េស្យូមប៉ូតាស្យូមនិងអ៊ីយ៉ុងទឹកនៅក្នុងទឹកនោមបឋមត្រឡប់ចូលទៅក្នុងប្លាស្មាឈាមរបស់នេត្រផូលីតនៃតម្រងនោម។ សារធាតុជួយបង្កើនការរក្សាកាល់ស្យូមនិងអាស៊ីតអ៊ុយរិចដោយអ៊ីយ៉ុង។ Hydrochlorothiazide បង្ហាញពីលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងឈាមដោយសារការពង្រីកសរសៃឈាម។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពី ៦០-១២០ នាទីហើយប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមានរយៈពេលពី ៦ ទៅ ១២ ម៉ោង។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាល្អបំផុតនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំកើតឡើងបន្ទាប់ពី 1 ខែ។

តើវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្វី?

ថ្នាំ "Lorista", ថេប្លេត, ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ណែនាំឱ្យប្រើ:

• សម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមដែលការព្យាបាលរួមគ្នាត្រូវបានបង្ហាញ
• ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងចំនួនអ្នកស្លាប់ដែលមាននិងការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅផ្នែកខាងឆ្វេង។

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ "Lorista" (គ្រាប់) ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបន្ថែមថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនផ្សេងទៀត។ សម្រាប់មនុស្សចាស់ជម្រើសពិសេសនៃកំរិតប្រើដំបូងគឺមិនចាំបាច់ទេ។

សកម្មភាពនៃថ្នាំអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃកំហាប់នៃ creatinine និងអ៊ុយនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមទ្វេភាគីឬក្រិនសរសៃឈាមនៃតំរងនោមមួយ។

ក្រោមឥទិ្ធពលនៃអ៊ីដ្រូក្លូរ៉ៃហ្សីការកើនឡើងសម្ពាធឈាមសរសៃឈាមកាន់តែខ្លាំងឡើងតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត្រត្រូវបានរំខានដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះបរិមាណឈាមរត់ឈាមអាម៉ូញាក់អ៊ីប៉ូតាលីស្យូមអេល្យូស្យូម្យូស្យូស្យូមស្យូមស្យូម្យូម។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមានគោលបំណងបង្កើនកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីដផ្លាស់ប្តូរភាពអត់ធ្មត់របស់រាងកាយទៅជាម៉ូលេគុលគ្លុយកូសកាត់បន្ថយការបញ្ចេញជាតិអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមនៅក្នុងទឹកនោមដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសេរ៉ូមឈាម។ Hydrochlorothiazide អាចបណ្តាលឱ្យ hyperuricemia និងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។

ការរៀបចំរួមគ្នាមានផ្ទុកជាតិស្ករទឹកដោះគោដែលត្រូវបានបង្ករោគនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីកង្វះនៃអង់ស៊ីម lactase មានជម្ងឺ galactosemia ឬគ្លុយកូសនិងរោគសញ្ញាមិនអត់ឱនចំពោះ galactose ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលជាមួយភ្នាក់ងារ hypotensive ការថយចុះនៃសម្ពាធនិងការវាយប្រហារវិលមុខគឺអាចធ្វើទៅបានដែលរំលោភលើសកម្មភាពចិត្តសាស្ត្រនៃរាងកាយ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលការងារត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែខ្លាំងនៅពេលបើកបរយានយន្តឬយន្តការស្មុគស្មាញគួរតែកំណត់ស្ថានភាពរបស់ពួកគេមុនពេលបំពេញភារកិច្ចរបស់ពួកគេ។

JSC Krka, dd, Novo mesto គឺជាអ្នកផលិតថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាម Lorista (គ្រាប់) ។ អាណាឡូកនៃឧបករណ៍នេះនៅក្នុងសមាសភាពរបស់ពួកគេមានសារធាតុសកម្មប៉ូតាស្យូមឡាទីន។ សម្រាប់ទម្រង់រួមបញ្ចូលគ្នាថ្នាំស្រដៀងគ្នាមានសមាសធាតុសកម្មពីរគឺប៉ាតេតាណានប៉ូតាស្យូមនិងអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ។

សម្រាប់ឡៅសឺរអាណាឡូកនឹងមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងអ៊ីប៉ូតូអ៊ីតនិងផលប៉ះពាល់ស្រដៀងគ្នា។ សំណងបែបនេះគឺថ្នាំ Kozaar, ថ្នាំគ្រាប់ losertan ពី ៥០ ឬ ១០០ មីលីក្រាម។ ក្រុមហ៊ុនផលិតនេះគឺយុទ្ធនាការ Merck Sharp & Dome B.V. នៃប្រទេសហូឡង់។

សម្រាប់ទម្រង់រួមផ្សំអាណាឡូកគឺហ្គីហ្សានិងហ្វៃហ្សាសា។ ក្រុមហ៊ុនផលិតគឺក្រុមហ៊ុន Merck Sharp និង Dome B.V. ប្រទេសហូឡង់។ ថេបដូសតូចជាងមុនត្រូវបានស្រោបដោយសំបកពណ៌លឿងរាងពងក្រពើដែលមានសញ្ញាសម្គាល់“ ៧១៧” នៅលើផ្ទៃតែមួយនិងជាផ្លាកសំរាប់បែងចែកនៅផ្នែកម្ខាងទៀតហើយគ្រាប់រាងពងក្រពើដែលមានទំហំធំជាងនេះត្រូវបានស្រោបដោយថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្តពណ៌សជាមួយនឹងការរចនា“ ៧៤៥” នៅម្ខាង។

សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ“ ហ្គីហ្សាសាហ្វ័រ” រួមមានប៉ូតាស្យូមឡាក់ទិកក្នុងបរិមាណ ១០០ មីលីក្រាមនិងអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដដែលមាន ១២.៥ មីលីក្រាម។ សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ "ហ្គីហ្សាសារ" រួមបញ្ចូលទាំងប៉ូតាស្យូមឡាទីនក្នុងបរិមាណ ៥០ មីលីក្រាមនិងអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដដែលមាន ១២.៥ មីលីក្រាម។

មិនដូចថ្នាំ“ Lorista ND” ទេថ្នាំ“ Gizaar forte” ផ្ទុកជាតិ hydrochlorothiazide តិចជាង ២ ដងហើយមាតិការបស់ប៉ូតាស្យូម Losertan ដំណាលគ្នា។ ថ្នាំទាំងពីរមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនជាមួយនឹងឥទ្ធិពល diuretic បន្តិច។

អាណាឡូករួមបញ្ចូលគ្នាមួយទៀតគឺថ្នាំ“ Lozap plus” ផលិតដោយ“ Zentiva A.S. ” សាធារណរដ្ឋឆែក។ វាអាចប្រើបានជាទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ពន្លូតដែលមានហានិភ័យលើផ្ទៃទាំងសងខាងដែលលាបជាមួយខ្សែភាពយន្តលឿងស្រាល។ សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំមានផ្ទុកសារធាតុប៉ូតាស្យូម Losartan ក្នុងបរិមាណ ៥០ មីលីក្រាមនិង hydrochlorothiazide ដែលមាន ១២.៥ មីលីក្រាម។

ថ្នាំស្រដៀងគ្នាសម្រាប់ឡឺវីសនីគឺថ្នាំ Vazotens N ដែលផលិតដោយក្រុមហ៊ុនអ៊ីស្តាវីសគ្រុប a.o. អ៊ីស្លង់។ អាចប្រើបានជាពីរដូស។ ថេប្លេតដែលមានកម្រិតទាបជាងមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូម Losartan ចំនួន ៥០ មីលីក្រាមនិង hydrochlorothiazide ១២.៥ មីលីក្រាមចំណែកឯកម្រិតថ្នាំខ្ពស់មានផ្ទុកប៉ូតាស្យូម Losartan ១០០ មីលីក្រាមនិង hydrochlorothiazide ២៥ មីលីក្រាម។

លើសឈាមសរសៃឈាមអារទែ (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានបង្ហាញការព្យាបាលរួមគ្នា)

កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមនិងជំងឺលើសឈាមផ្នែកខាងឆ្វេង។

Pharmacodynamics នៃថ្នាំ Lorista N

ថ្នាំLorista® N - ថ្នាំផ្សំមានប្រសិទ្ធិភាពសម្មតិកម្ម។

ទីក្រុង Losartan ។ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទី ២ ដែលទទួលបាន (ប្រភេទអេទី ១) សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ធម្មជាតិមិនមែនប្រូតេអ៊ីន។ នៅក្នុងវ៉ូវីវីនិងវីរ៉ូថូឡូថាននិងសារធាតុរំលាយអាហារ carboxy សកម្មជីវសាស្រ្ត (EXP-3174) ទប់ស្កាត់ផលប៉ះពាល់ខាងសរីរវិទ្យាទាំងអស់ដែលមានសារៈសំខាន់នៃថ្នាំ angiotensin II លើ receptors AT1 ។

Losartan បង្កដោយប្រយោលដល់ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការទទួល AT2 ដោយការបង្កើនកម្រិតនៃ angiotensin II ។

Losartan មិនរារាំងសកម្មភាពរបស់ kininase II ដែលជាអង់ស៊ីមដែលចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហាររបស់ bradykinin ។

វាកាត់បន្ថយអូភីអេសអេសសម្ពាធក្នុងរង្វង់ "តូច" នៃចរន្តឈាមកាត់បន្ថយបន្ទុកបន្ទាប់ពីមានឥទ្ធិពលធ្វើឱ្យធូរស្បើយ។

វារំខានដល់ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម myocardial, បង្កើនការអត់ធ្មត់ក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។ លេប Losartan ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ស្ថិតិនៃអេសប៊ីភីនិងឌីប៊ីភី។ ទីក្រុង Losartan គ្រប់គ្រងសម្ពាធពេញមួយថ្ងៃខណៈពេលដែលឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមត្រូវគ្នាទៅនឹងចង្វាក់ circadian ធម្មជាតិ។ការថយចុះសម្ពាធឈាមនៅចុងបញ្ចប់នៃដូសនៃថ្នាំគឺមានប្រមាណជា ៧០-៨០% នៃឥទ្ធិពលទៅលើកម្រិតកំពូលនៃថ្នាំគឺ ៥-៦ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ រោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេហើយ Losartan មិនមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សម្គាល់លើចង្វាក់បេះដូងទេ។

ទីក្រុង Losartan មានប្រសិទ្ធភាពចំពោះបុរសនិងស្ត្រីក៏ដូចជាមនុស្សចាស់ (អាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ) និងអ្នកជំងឺវ័យក្មេង (អាយុក្រោម ៦៥ ឆ្នាំ) ។

អ៊ីដ្រូក្លរីធៀហ្សីដ។ ថ្នាំឌីយ៉ាហ្សីដ្យូមដែលមានឥទ្ធិពលទាក់ទងនឹងការថយចុះការថយចុះនៃសូដ្យូមក្លរីនប៉ូតាស្យូមម៉ាញ៉េស្យូមអ៊ីយ៉ុងទឹកនៅក្នុងណឺត្រុងបង្ខូចការពន្យាពេលនៃអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមអាស៊ីតអ៊ុយរិច។ វាមានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងឈាម។ ស្ទើរតែមិនមានឥទ្ធិពលលើសម្ពាធឈាមធម្មតាទេ។

ប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលរោគកើតឡើងបន្ទាប់ពី ១-២ ម៉ោងឈានដល់កំរិតអតិបរមាបន្ទាប់ពី ៤ ម៉ោងនិងមានរយៈពេល ៦-១២ ម៉ោង។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Lorista N ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

មិនមានទិន្នន័យស្តីពីការប្រើប្រាស់ឡូសទីនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ការបញ្ចូលទឹករំអិលរបស់ទារកដែលពឹងផ្អែកលើការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធរីទីន - angiotensin ចាប់ផ្តើមដំណើរការនៅត្រីមាសទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ គ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកកើនឡើងជាមួយនឹងឡាក់ថានក្នុងត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ ។ នៅពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបង្កើតឡើងការព្យាបាលដោយLorista® N គួរតែបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់។

បើចាំបាច់ការតែងតាំងថ្នាំក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូនវាចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

មើលវីដេអូ: ទមលបអករកទងពលពរកដលអនកតរវតកបរ (ឧសភា 2024).