ជំងឺរលាកលំពែងនិងកងទ័ព > ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ថាតើកងទ័ពមានភាពឆបគ្នានិងជំងឺរលាកលំពែងធ្វើការសម្រេចចិត្តលើគណៈកម្មការវេជ្ជសាស្រ្តយោធាដោយផ្អែកលើទិន្នន័យវេជ្ជសាស្រ្តនៃការពិពណ៌នានិងមាត្រា 59 នៃកាលវិភាគជំងឺ។ កាន់តែច្បាស់ពីរោគសាស្ត្រនៃដំណើរការនៃលំពែងកាន់តែខ្ពស់ឱកាសនៃការដោះលែងពីការហៅ។ ចូរយើងពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីល័ក្ខខ័ណ្ឌដែលសំបុត្រយោធាត្រូវបានចេញសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង។

ក្រុមប្រឹក្សាវេជ្ជសាស្រ្តនៃការិយាល័យចុះឈ្មោះនិងចុះឈ្មោះចូលជាយោធាដែលមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

យើងកត់សំគាល់ភ្លាមៗថានៅក្នុងកាតពិគ្រោះជំងឺក្រៅរបស់កុងស៊ុលសម្រាប់រយៈពេលជ្រើសរើសព្រឹត្តិការណ៍អាចមានកំណត់ត្រានៃការព្យាបាលនិងការព្យាបាលរួចហើយជាមួយនឹងការពិនិត្យ។ តាមក្បួនមួយការព្យាបាលដំបូងកើតឡើងក្នុងការវាយប្រហារស្រួចស្រាវ: ការឈឺចុកចាប់នៅត្រង់ទ្រូងផ្នែកខាងក្រោមការឈឺចាប់អាចមានលក្ខណៈធម្មជាតិ zoster គ្រុនក្តៅគ្រុនក្អួតចង្អោរនិងក្អួត។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត (ប្រសិនបើពួកគេពន្យារពេលការទៅជួបគ្រូពេទ្យ) ការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យអាចត្រូវបានទាមទារ។ ការវាយប្រហារម្តងហើយម្តងទៀតនៃជំងឺរលាកលំពែងក្នុងកំឡុងពេលមួយឆ្នាំផ្តល់នូវហេតុផលដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។

វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យសុខភាព:

មន្ទីរពិសោធន៍ធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោម
coprogram
ការស្រាវជ្រាវអង់ស៊ីមរំលាយអាហារ
អេកូពោះ
ការឆ្លុះមើលពត៌មានវិទ្យា
ជួនកាលការធ្វើកោសល្យវិច័យលំពែង។

ការធ្វើតេស្តមុខងារលំពែងលម្អិតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្អែកលើតម្រូវការបុគ្គល។ ការថតចម្លងលិខិតបញ្ជាក់រាល់ការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រលទ្ធផលនៃការពិគ្រោះយោបល់របស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះនិងគ្រូពេទ្យដទៃទៀតការពន្យាពេលគួរតែត្រូវបានទុកចោលជាមួយគ្រូពេទ្យយោធា។

រយៈពេលយូរនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអាចនាំឱ្យមានផលវិបាក។ មានជំរើសជាច្រើនសម្រាប់ការវិវត្តមិនល្អនេះគឺជាការវិវត្តនៃជម្ងឺខាន់លឿងហើយការហូរឈាមខាងក្នុងទៅនឹងការចុះខ្សោយនៃសុខភាព (ការខ្សោយតំរងនោមឧទាហរណ៍) ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅពេលពិនិត្យមើលអ្នកធ្វើពង្រាងទាំងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងហានិភ័យដែលអាចកើតមានត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។

ប្រភេទជីវិតធ្នើ“ ខ” សម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

ក្រុមប្រឹក្សាវេជ្ជសាស្រ្តវាយតម្លៃជីវិតធ្នើរបស់អ្នកជ្រើសរើសដែលមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃយោងទៅតាមលក្ខខណ្ឌនៃមាត្រា ៥៩ នៃតារាងកាលវិភាគជំងឺ។ ប្រសិនបើ inductee មានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងបន្ទាប់មកគាត់មានសិទ្ធិពន្យារពេលនៃការព្យាបាលនិងស្តារសុខភាពឡើងវិញ។ រយៈពេលពន្យារពេលសុខភាពស្តង់ដារមិនអាចលើសពីមួយឆ្នាំសម្រាប់ជំងឺមួយទេ។ បន្ទាប់ពីបិទការឈប់សម្រាកឈឺបុរសវ័យក្មេងនេះត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាព (ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើទស្សនកិច្ចដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយច្បាប់) ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលជារឿយៗកើតមានជាញឹកញាប់ការវឹកវរមិនត្រូវបានគេយកទៅក្នុងជួរកងទ័ពទេ។ វាត្រូវបានគេយល់ថាក្នុងករណីនេះភាពញឹកញាប់នៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរគឺប្រហែល 5 ឬច្រើនជាងនេះក្នុងមួយឆ្នាំ។ ក្នុងករណីនេះមនុស្សម្នាក់ទទួលរងនូវការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការរាគរូសយូរដែលជាលទ្ធផលនៃការកាត់បន្ថយទម្ងន់និងអស់កម្លាំងខ្លាំង។ ភាពស្មុគស្មាញលេចឡើងក្នុងទម្រង់ជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺស្ទះនៃ duodenum ។ ការឆ្លងកាត់ការបណ្តុះបណ្តាលយោធានៅក្នុងរដ្ឋនេះគឺមិនត្រឹមត្រូវទេដូច្នេះហើយការធ្វើសមយុទ្ធត្រូវបានចាត់ឱ្យមានប្រភេទសម្បទា“ ឃ” (មិនមានសេរីភាពពេញលេញពីកងទ័ព) ។

ជំងឺរលាកលំពែងកម្រិតមធ្យមក៏មិនឆបគ្នាជាមួយកងទ័ពដែរ។ ហេតុផលស្ថិតនៅក្នុងតម្រូវការដើម្បីធ្វើតាមរបបអាហារនិងហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតឡើងវិញ។ មូលដ្ឋាននឹងជាវត្តមាននៃការពន្យាពេលយូរនៃករណី ៣-៤ ក្នុងមួយឆ្នាំការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍អាចបង្ហាញពីការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ប្រូតេអ៊ីនមិនល្អ។ មនុស្សម្នាក់អាចកត់សម្គាល់ពីរបៀបដែលគាត់កំពុងសម្រកទម្ងន់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក៏បង្ហាញពីការថយចុះមុខងារក្រពេញ exocrine ដែរ។ ដើម្បីទទួលបានការដោះលែងវាចាំបាច់ត្រូវបញ្ជាក់ពីការថយចុះនៃមុខងារឃ្លាំងឬមុខងារបន្ថែម។ បន្ទាប់មកកុងស៊ុលមានសិទ្ធិទទួលបានសំបុត្រយោធាដោយគ្មានសេវាកម្មដែលផ្តល់នូវប្រភេទកាយសម្បទា“ ខ” (ចេញជាពេលមានសន្តិភាពនិងចុះឈ្មោះក្នុងទុនបម្រុង) ។

តើពួកគេនឹងចូលក្នុងជួរកងទ័ពជាមួយនឹងករណីដាច់ស្រយាលនៃជំងឺរលាកលំពែងដែរឬទេ?

ការរលាកលំពែងជាមួយនឹងដំណើរការស្រាលនៃជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមទៀត។ ការរីករាលដាលដ៏កម្រ (ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ) ការឆ្លើយតបល្អចំពោះការព្យាបាលការថយចុះមុខងារក្រពេញបន្តិចម្តង ៗ អាចក្លាយជាមូលដ្ឋានសម្រាប់សេវាកម្ម។ សេចក្តីសំរេចរបស់គណៈកម្មាធិការព្រាងនេះត្រូវនឹងកថាខណ្ឌ“ គ” នៃមាត្រា ៥៩ នៃសាធារណរដ្ឋបេឡារុស្ស៖ ប្រភេទ“ ធ្វើការ” នៃប្រភេទកាយសម្បទា“ ខ -៣” ជាមួយនឹងការកំណត់ក្នុងការជ្រើសរើសកងទ័ព។ កងទ័ពដែលមានទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេយកទៅក្នុងជួរកងទ័ព។ ដូច្នេះករណីនិមួយៗនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរត្រូវតែកត់ត្រាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតបើមិនដូច្នោះទេចាំបាច់ត្រូវមានការដកស្រង់ចេញពីមន្ទីរពេទ្យអំពីការព្យាបាល។ វត្តមាននៃទិន្នន័យវេជ្ជសាស្រ្តស្តីពីការថយចុះមុខងារក្រពេញក៏សំខាន់ផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរយើងនឹងរីករាយណែនាំអ្នកនៅក្នុងសហគមន៍ VKontakte របស់យើង។

ជំងឺរលាកលំពែងនិងកងទ័ពនៅឆ្នាំ ២០១៩

នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ការត្រួតពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តយោងតាមមាត្រា ៥៩ នៃតារាងកាលវិភាគនៃជំងឺដែលស្តាប់ទៅដូចជាជំងឺដទៃទៀតនៃក្រពះនិង duodenum, ជំងឺថ្លើម, ក្រពះនោម, បំពង់ទឹកប្រមាត់និងលំពែង។ ប្រភេទជីវិតធ្នើត្រូវបានចាត់តាំងដោយគណៈកម្មការវេជ្ជសាស្ត្រយោធាដូចខាងក្រោមៈ

ក) ជាមួយនឹងការរំលោភមុខងារសំខាន់ៗ - ឃ,
b) ជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីកម្រិតមធ្យមនិងការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរជាងមុន - ខ,
c) ជាមួយនឹងការរំលោភមុខងារបន្តិចបន្តួច - ខ។

ចំពោះកថាខណ្ឌ "ក" រួមមាន៖

ជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទសកម្មរ៉ាំរ៉ៃ,
ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺរាគរូសលំពែងឬលំពែងរ៉ាំរ៉ៃការហត់នឿយជាបណ្តើរ ៗ polyhypovitaminosis),
ផលវិបាកនៃការវះកាត់បង្កើតឡើងវិញសំរាប់ជំងឺនៃលំពែងនិងបំពង់រំលាយអាហារ។
ផលវិបាកបន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការ (biliary, fistula លំពែង។ ល។ ) ។

ចំពោះកថាខណ្ឌ "ខ" រួមមាន៖

ជំងឺរលាកក្រពះ, ជំងឺរលាកក្រពះ - ពោះវៀនដែលមានមុខងារខ្សោយខ្សោយមុខងារបង្កើតអាស៊ីតការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនិងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភញឹកញាប់ (BMI ១៨.៥ - ១៩.០ ឬតិចជាងនេះ) ដែលតម្រូវឱ្យមានការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យម្តងហើយម្តងទៀត (ច្រើនជាង ២ ខែ) ដោយការព្យាបាលមិនបានជោគជ័យក្នុងស្ថានភាពស្ថានីយ៍។
ជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមនិង (ឬ) សកម្មភាពមធ្យម
ជំងឺអាសន្នរោគរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ (២ ដងឬច្រើនដងក្នុងមួយឆ្នាំ) ដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលក្នុងកន្លែងសម្រាកព្យាបាល។
ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ (២ ដងឬច្រើនដងក្នុងមួយឆ្នាំ) កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងធ្វើឱ្យខូចមុខងារលេខាធិការឬមុខងារថយចុះ
ផលវិបាកនៃការព្យាបាលដោយវះកាត់នៃជំងឺរលាកលំពែងជាមួយនឹងលទ្ធផលមួយនៅក្នុងជំងឺសរសៃប្រសាទ (marsupilization ជាដើម) ។

ចំពោះធាតុ "គ" រួមមាន៖

ជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃជំងឺរលាកក្រពះ - ពោះវៀនដោយមានការរំលោភបន្តិចបន្តួចលើមុខងារសំងាត់ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរ។
ជំងឺក្រិនថ្លើម
អង់ស៊ីម hyperignerubinemia,
cholecystitis រ៉ាំរ៉ៃរលាកប្រមាត់ជំងឺរលាកលំពែងជាមួយនឹងការរីករាលដាលដ៏កម្រជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការព្យាបាលល្អ។

មានឱកាសដើម្បីទទួលបានការលើកលែងពីសេវាកម្មប៉ុន្តែអ្នកត្រូវបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺភាពមិនប្រក្រតីនៃលំពែងការធូរស្បើយញឹកញាប់ការបរាជ័យក្នុងការព្យាបាល។

វិធីដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាការរលាកនៃលំពែងដែលបណ្តាលមកពីកត្តាខាងក្រៅកត្តាខាងក្នុង។ អង់ស៊ីមចាំបាច់សម្រាប់ការរំលាយអាហារមិនត្រូវបានបោះចោលទៅក្នុង duodenum ទេប៉ុន្តែត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មនៅពេលដែលពួកគេនៅក្នុងក្រពះ។ នេះនាំឱ្យខូចខាតដល់ជាលិការរបស់ mucosa ការរំលាយអាហារការបង្ហាញឈឺចាប់។ ការរំលាយអាហារដោយខ្លួនឯងនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំជាតិពុលនៅក្នុងខ្លួនដែលតាមរយៈឈាមចូលទៅសរីរាង្គដទៃទៀត - ខួរក្បាលបេះដូងថ្លើមសួតនិងតម្រងនោម។ ជំងឺរលាកលំពែងទាក់ទងនឹងការរំលោភលើមុខងាររបស់ថ្លើមក្រពះនោមក្រពះនិង duodenum ។

អ្នកឯកទេសបែងចែកជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដែលបានប្រកាស, រ៉ាំរ៉ៃ - ជាមួយនឹងដំណើរយឺត, សុខភាពមិនល្អថេរ, កើតឡើង - ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន FGDS, laparoscopy, ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អាមីល្លីម, ទឹកនោមសម្រាប់ diastase ត្រូវបានប្រើ។ ក្នុងករណីនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគឺខុសគ្នាបន្តិច។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកត្រូវស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនអ្នកព្យាបាលនិងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ។ ប៉ុន្តែដើម្បីបង្ហាញពីទម្រង់បែបបទរ៉ាំរ៉ៃដែលមានភាពធូរស្បើយអ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកឯកទេសរាល់ពេលដែលអ្នកមានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ទិន្នន័យទាំងអស់គួរតែត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រ។ វាបង្ហាញពីរោគសញ្ញារយៈពេលនៃដំណាក់កាលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរប្រសិទ្ធភាពភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលការចូលមន្ទីរពេទ្យការផ្តល់អនុសាសន៍សាលក្រមរបស់អ្នកឯកទេសតូចចង្អៀត។

តើពួកគេយកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងជួរកងទ័ពដែរឬទេ?

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានកំណត់ដោយរូបភាពគ្លីនិករស់រវើកការបង្ហាញធ្ងន់ធ្ងរ។ លក្ខខណ្ឌនេះគឺដោយសារតែការសេពគ្រឿងស្រវឹងហួសប្រមាណ។ សកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមលំពែងដែលធ្វើឱ្យសកម្មគឺស្រដៀងនឹងពស់ពិស។ មានការពុលនៃរាងកាយពីខាងក្នុង។ អង់ស៊ីមលំពែងដែលត្រូវបានផលិតកាន់តែច្រើននោះសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។

ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយសុខភាពមិនល្អថេររោគសញ្ញាស្រពិចស្រពិល - ចង្អោរធ្ងន់នៅផ្នែកខាងស្តាំភាពទន់ខ្សោយក្រវាត់ក្រហាយទ្រូងក្រហាយខ្សោយលាមកជាដើមកត្តាខាងក្រៅអាចបង្កឱ្យមានការថមថយជាមួយនឹងការបង្កើនរោគសញ្ញាមិនល្អដែលភាគច្រើនជាអាហារអាល់កុលជក់បារី។ ភាពតានតឹងការរំលោភលើរបបអាហារការសម្រាករបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលឬការប្រើកម្លាំងហួសប្រមាណ។

ថាតើជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃនឹងត្រូវយកទៅក្នុងកងទ័ពអាស្រ័យលើភាពញឹកញាប់នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរក្នុងមួយឆ្នាំ។ ប្រភេទ“ ខ” ត្រូវបានចាត់អោយទៅធ្វើការយ៉ាងតិច ២ ដងក្នុងមួយឆ្នាំដោយស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យយ៉ាងតិច ២ ខែក្នុងមួយឆ្នាំ។ នោះគឺប្រសិនបើការប្រមូលផ្តុំមានជំងឺរលាកលំពែងម្តងហើយម្តងទៀតប៉ុន្តែមិនមានការបញ្ជាក់ជាផ្លូវការអំពីរឿងនេះទេគាត់នឹងត្រូវគេនាំទៅក្នុងជួរកងទ័ពជាមួយនឹងប្រភេទកាយសម្បទា“ ខ” ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមានឱកាសនៃការធ្វើប្រតិបត្តិការប្រសិនបើការចាប់ផ្តើមឡើងវិញចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកងទ័ព។

អាចបញ្ជាក់បានជាមួយនឹងការរំលោភបំពានលំពែងរាប់លើការលើកលែងពីការកេណ្ឌ

គណៈកម្មការវេជ្ជសាស្រ្តយោធាមិនមានកាតព្វកិច្ចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេប៉ុន្តែវាត្រូវតែពិនិត្យ។ ប្រសិនបើឯកសារដែលកុងស៊ុលបានបញ្ជូនទៅគណៈកម្មការសម្រាប់ជំងឺរបស់គាត់បង្ហាញពីការរំលោភលើមុខងាររបស់លំពែងនោះមានឱកាសដោះលែង។ ប៉ុន្តែកំរិតនៃការរំលោភគួរតែត្រូវយកមកពិចារណា។ ក្នុងករណីមានបញ្ហាមិនប្រក្រតីតិចតួចអ្នកចូលរួមត្រូវបញ្ជូនទៅបម្រើការតាមប្រភេទកាយសម្បទា“ ខ” ដែលមានកំរិតមធ្យម“ គ” ដោយមានការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរ“ ឃ” ។

កុងស៊ុលត្រូវបានបញ្ជូនសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យឡើងវិញពីការិយាល័យចុះឈ្មោះនិងចុះឈ្មោះចូលជាយោធានៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ អ្នកឯកទេសសរសេរការសន្និដ្ឋាន។ ផ្អែកលើបញ្ហានេះគណៈកម្មការវេជ្ជសាស្រ្ត - យោធាធ្វើការសម្រេចចិត្ត។ ប្រសិនបើកុងស៊ុលមិនយល់ស្របនឹងសេចក្តីសម្រេចរបស់ក្រុមប្រឹក្សាភិបាលសេចក្តីព្រាងច្បាប់នេះគាត់មានសិទ្ធិប្តឹងឧទ្ធរណ៍ចំពោះការសម្រេចចិត្តខ្ពស់ជាងតុលាការឬការិយាល័យព្រះរាជអាជ្ញា។

តើជំងឺអ្វីដែលមិនយកទៅឱ្យកងទ័ព

នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវប្រភេទកាយសម្បទា "G" ត្រូវបានចាត់ឱ្យមានការពន្យារពេលបណ្តោះអាសន្នពី ៦-១២ ខែសម្រាប់ការព្យាបាល។ បន្ទាប់មកគណៈកម្មការម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអ្នកអាចពឹងផ្អែកលើការដោះលែងក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

ជំងឺនេះធ្ងន់ធ្ងរការធូរស្បើយញឹកញាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមិនមានរយៈពេលនៃការបន្ធូរបន្ថយជាប់លាប់។ មុខងារលំពែងខ្សោយ។
ការពង្រីកខ្លួនកើតឡើងយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំមុខងាររក្សាមុខងារឃ្លាំងសម្ងាត់និង / ឬជំងឺ endocrine ត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ការព្យាបាលមិនផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលយូរអង្វែងទេ។

ក្នុងស្ថានភាពផ្សេងទៀតមិនមានហេតុផលសម្រាប់ការរួចផុតពីកាតព្វកិច្ចយោធាទេ។

អ្នកអានជាទីស្រឡាញ់តើអត្ថបទនេះមានប្រយោជន៍ទេ? តើអ្នកគិតយ៉ាងណាចំពោះជំងឺរលាកលំពែងនិងសេវាកម្មយោធា? ទុកមតិយោបល់នៅក្នុងមតិយោបល់! យោបល់របស់អ្នកគឺសំខាន់ចំពោះយើង!

ជំងឺរលាកលំពែង តើនេះជាអ្វី

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាដំណើរការរលាកនៅក្នុងលំពែងដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកានៃសរីរាង្គ។ ជាលទ្ធផលមានការរំលោភលើក្រពះពោះវៀនការរំលាយអាហារការបញ្ចូលអាហារនិងការរំលោភលើដំណើរការធម្មតានៃសារពាង្គកាយទាំងមូល។

ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយគ្រុនក្តៅហើមពោះឈឺពោះស្រួចស្រាវក្អួតលាយជាមួយទឹកប្រមាត់។ ពេលខ្លះវាទាក់ទងនឹងការបន្ថយសម្ពាធឈាមនិងវិលមុខ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនិងមានជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរការព្យាបាលបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យអាចត្រូវបានទាមទារ។

ជំងឺរលាកលំពែងចែកចេញជា ២ ប្រភេទគឺៈ

ស្រួច - ដំណើរការយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងនោះវានាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃលំពែង។
រ៉ាំរ៉ៃ - ដូចជារលកដូចជាមានការផ្លាស់ប្តូរការចម្លងទៅរកការលើកលែងទោស។ ក្នុងករណីនេះជាលិកាក្រពេញត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់ដែលមិនអាចបង្កើតអង់ស៊ីមចាំបាច់។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មកមន្ទីរពេទ្យដោយមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែង 2 ឬច្រើនដងក្នុងមួយឆ្នាំជំងឺនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃ។

ប្រភេទភាពសមស្របសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

ក្រុមប្រឹក្សាវេជ្ជសាស្រ្តវាយតម្លៃភាពសមស្របនៃការពន្យាពេលដោយផ្អែកលើមាត្រា ៥៩ នៃ“ កាលវិភាគនៃជំងឺ” ដោយពិចារណាលើមុខងារក្រពេញខ្សោយនិងភាពញឹកញាប់នៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរ។ ឯកសារបទដ្ឋាននេះកំណត់ប្រភេទនៃសុពលភាព៖

ជំងឺរលាកលំពែងជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃការផលិតអន់ថយអ័រម៉ូននិងអង់ស៊ីមរំលាយអាហារ។ ក្នុងករណីនេះបុរសវ័យក្មេង មិនសមរម្យសម្រាប់សេវាកម្ម, គាត់ត្រូវបានចាត់តាំងប្រភេទមួយ - "ឃ" ។ ជំងឺនេះធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរាងកាយត្រូវបានរលាយ។ កុងស៊ុលមួយត្រូវបានចេញលេខសំគាល់យោធាប៉ុន្តែត្រាមួយត្រូវបានដាក់នៅក្នុងលិខិតឆ្លងដែនរបស់គាត់នៅលើការលើកលែងពេញលេញរបស់គាត់ពីសេវាកម្មទាំងក្នុងសម័យសង្គ្រាមនិងពេលមានសន្តិភាព។
ជំងឺរលាកលំពែងដែលមានភាពមិនប្រក្រតីកម្រិតមធ្យមប៉ុន្តែកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ (យ៉ាងហោចណាស់ ២ ដងក្នុងមួយឆ្នាំ)។ ការពិនិត្យនឹងបង្ហាញពីដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីនមុខងារសំងាត់របស់ក្រពេញហើយជាលទ្ធផលគឺការសម្រកទម្ងន់។ របាយការណ៍វេជ្ជសាស្រ្តត្រូវតែបញ្ជាក់ពីការរំលោភលើមុខងារលេខាធិការនិងប្រព័ន្ធ endocrine ។ បុរសវ័យក្មេង ប្រភេទដែលបានចាត់តាំង "ខ" - ការលើកលែងពីសេវាកម្មយោធាក្នុងពេលមានសន្តិភាពនិងការចុះឈ្មោះចូលរៀន។
ទំanecreatitis ដែលមានមុខងារខ្សោយបន្តិច។ Draftee សមសម្រាប់សេវាកម្ម ជាមួយនឹងការរឹតត្បិតតិចតួច - ប្រភេទ "ខ" ។ ក្នុងករណីនេះជំងឺនេះកំពុងស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលនៃការបន្ធូរបន្ថយមានស្ថេរភាពវិជ្ជមានពីការព្យាបាលមានការរំលោភតិចតួចលើមុខងាររបស់សរីរាង្គ។ ក្នុងករណីនេះការរឹតត្បិតលើជម្រើសនៃកងទ័ពនឹងកើតឡើង (ឧទាហរណ៍វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបម្រើក្នុងកងទ័ពអាកាសកងទ័ពព្រំដែន) ។

បន្ទាប់ពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមបានសរសេរចេញវិញ្ញាបនប័ត្រនៃការព្យាបាលជំងឺដោយជោគជ័យការធ្វើប្រតិភូកម្មត្រូវតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពតាមពេលវេលាដែលបានកំណត់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទទួលបានការលើកលែងពីសេវាកម្ម?

ដើម្បីទទួលបានការលើកលែងពីកងទ័ពអ្នកត្រូវចងក្រងឯកសារអំពីវត្តមាននៃជំងឺប្រមូលកញ្ចប់ឯកសារចាំបាច់មួយចំនួន។ អ្នកព្រាងត្រូវការប្រមូលឯកសារដូចខាងក្រោមៈ

លិខិតបញ្ជាក់ពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តនិងស្ថានភាពជំងឺរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នពីស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានការពិពណ៌នាពេញលេញ
ច្បាប់ថតចម្លងកាតជ្រើសរើសអ្នកជម្ងឺដែលមានសញ្ញាសំគាល់ចាំបាច់ទាំងអស់
សេចក្តីសន្និដ្ឋានរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន
លទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍ (កូតូកូក្រាម, ឈាមនិងទឹកនោម), អ៊ុលត្រាសោន,
ក្នុងករណីមានការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរ - វិញ្ញាបនបត្រពីគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះនិងផ្នែកវះកាត់នៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តចាំបាច់មិនត្រូវបានដាក់ស្នើឬមិនមានឯកសារទាំងអស់សម្រាប់ជំងឺនេះទេហើយការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងលើភាពសមហេតុផលនោះកុងស៊ុលមានសិទ្ធិទាមទារឱ្យមានសកម្មភាពលើការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការពិនិត្យបន្ថែម។ ប្រសិនបើគាត់ត្រូវបានគេបដិសេធរឿងនេះគាត់អាចប្តឹងឧទ្ធរណ៍ការសម្រេចចិត្តនៅក្នុងតុលាការឬទៅអាជ្ញាធរជាន់ខ្ពស់។

បើទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការធ្វើប្រតិភូកម្មនឹងមិនត្រូវបានផ្តល់នូវសំណុំឯកសារទាំងមូលដើម្បីជួយគាត់ក្នុងការបំពេញការងារនោះទេប៉ុន្តែគណៈកម្មការរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៅលើមូលដ្ឋាននៃការពិនិត្យនិងអង្កេតនឹងសង្ស័យពីភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺនេះហើយយុវជននោះនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅពិនិត្យបន្ថែមនៅមន្ទីរពេទ្យយោធា។ គាត់នឹងត្រូវបានចាត់ឱ្យប្រភេទ“ G” - មិនសមស្របជាបណ្តោះអាសន្ន។

ដូច្នេះជាមួយនឹងជំងឺនេះជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃបុរសវ័យក្មេងអាចត្រូវបានលើកលែងពីសេវាកម្មយោធា។ រឿងចំបងគឺថានេះត្រូវបានចងក្រងជាឯកសារ។ របាយការណ៍វេជ្ជសាស្រ្តណាមួយនិងសេចក្តីសំរេចចិត្តក្នុងការធ្វើសេចក្តីព្រាងនៅក្នុងកងទ័ពអាចត្រូវបានប្តឹងឧទ្ធរណ៍។ មានតែសកម្មភាពទេដែលគួរតែផ្អែកលើការអនុលោមតាមច្បាប់និងបទប្បញ្ញត្តិ។

ប្រភេទសម្បទារលាកលំពែង

ដើម្បីឆ្លើយសំនួរថាតើជំងឺរលាកលំពែងមួយណាដែលពួកគេត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងជួរកងទ័ពយើងនឹងដោះស្រាយជាក់លាក់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះពិបាកយល់ច្រឡំជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃជំងឺដទៃទៀត។ ក្នុងពេលមានការវាយប្រហារអ្នកជំងឺមានអាការៈឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើពោះផ្នែកខាងក្រោមទ្រូងឡើងក្តៅខ្លួនហើយក្អួតឬក្អួតចាប់ផ្តើម។ ពេលខ្លះក្នុងអំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរសម្ពាធឈាមថយចុះស្បែកប្រែជាស្លេកហើយញើសស្អិតលេចឡើងនៅលើថ្ងាសរបស់អ្នកជំងឺការហើមពោះលេចឡើង។

នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ, ទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងមានបីទម្រង់ត្រូវបានសម្គាល់: ស្រួចស្រាវ, កើតឡើងវិញនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ ដោយអាស្រ័យលើប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រនិងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាការប្រមូលអាចត្រូវបានចាត់តាំងមួយក្នុងចំណោមប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ“ ឃ”“ ខ” ឬ“ ខ” ។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ: យកទៅក្នុងកងទ័ពឬអត់?

យោងតាមមាត្រា ៥៩ នៃតារាងកាលវិភាគនៃជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យរោគ“ លំពែងរ៉ាំរ៉ៃ” កងទ័ពមិនគំរាមកំហែងក្នុងករណីមួយក្នុងចំណោមករណីដូចតទៅនេះ៖

ជំងឺនេះធ្ងន់ធ្ងរដោយមានការធូរស្បើយញឹកញាប់។ មិនមានរយៈពេលនៃការលើកលែងទោសជាប់លាប់។ មុខងារលំពែងខ្សោយ។
ការដកដង្ហើមចេញលេចឡើងយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំមុខងារឃ្លាំងនិង / ឬមុខងារ endocrine ត្រូវបានចុះខ្សោយ។

ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃពួកគេត្រូវបានគេយកទៅក្នុងកងទ័ពជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនិងសក្ដានុពលនៃការព្យាបាលល្អ។ ដូច្នេះដើម្បីទទួលបានសំបុត្រយោធាវាចាំបាច់ត្រូវបញ្ជាក់មិនត្រឹមតែវត្តមាននៃបញ្ហាមុខងារប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងភាពញឹកញាប់នៃការបញ្ជូនតវិញ។ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំនៃការងារនៅក្នុងសេវាកម្មជំនួយសម្រាប់ Draftees ខ្ញុំបានកត់សម្គាល់ឃើញនិន្នាការមួយ: មនុស្សវ័យក្មេងដែលមានជំងឺរលាកលំពែងច្រើនតែចូលចិត្តលុបបំបាត់ការវាយប្រហារដោយខ្លួនឯងដោយមិនចាំបាច់ទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ការធ្វេសប្រហែសបែបនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការហៅ។ ប្រសិនបើកុងស៊ុលមិនមានឯកសារវេជ្ជសាស្រ្តដែលបញ្ជាក់ពីការស្នើសុំជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តជាទៀងទាត់នោះគណៈកម្មាធិយោធាអាចប្រកាសថាគាត់សមនឹងទទួលបានសេវាយោធា។

ដើម្បីទទួលបានប័ណ្ណសុខភាពយោធាអ្នកត្រូវបញ្ជូនភស្តុតាងនៃជំងឺនេះទៅការិយាល័យបញ្ជាការដ្ឋានយោធា។ ចំពោះបញ្ហានេះការដកស្រង់ចេញពីកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រលទ្ធផលនៃការថតចម្លងកាំរស្មីអ៊ិចឬអេកូស័រនិងវិញ្ញាបនប័ត្រនៃការចូលមន្ទីរពេទ្យគឺសមរម្យ។

ដោយគោរពដល់អ្នកមីកហ្សាវ៉ា Ekaterina ប្រធានផ្នែកច្បាប់នៃសេវាកម្មជំនួយសម្រាប់សេចក្តីព្រាងច្បាប់។

យើងជួយដល់ទាហានដែលទទួលបានអត្តសញ្ញាណប័ណ្ណឬការពន្យារពេលកងទ័ពដោយស្របច្បាប់៖ ៨ (៨០០) ៣៣៣-៥៣-៦៣ ។

ជំងឺរលាកលំពែងសម្រាប់អាំងឌុច

ជំងឺរលាកលំពែងនិងកងទ័ពតើពួកគេយកវាទៅបម្រើទេ? បញ្ហានេះច្រើនតែធ្វើឱ្យឪពុកម្តាយបុរសវ័យក្មេងមានការផ្លាស់ប្តូរការងាររបស់លំពែង។

ប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើសមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃតើពួកគេកំពុងយករោគសាស្ត្រនេះទៅឱ្យកងទ័ពដែរឬទេ? ដើម្បីផ្តល់ចម្លើយយើងនឹងពិនិត្យជាក់លាក់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែង។

ការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គ parenchyma ត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់ដោយការវិវត្តរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានជំនួសដោយរយៈពេលនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងការធូរស្បើយ។

ភាពញឹកញាប់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះគឺបណ្តាលមកពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាកសុខភាពទូទៅនៃការចងចាំប្រព័ន្ធភាពស៊ាំកត្តាសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺលំពែងហើយរឿងសំខាន់គឺមកពីការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការព្យាបាលការអនុវត្តរាល់ការសម្រេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាក់ទងនឹងការព្យាបាលរបបអាហារនិងរបៀបរស់នៅ។

រោគសញ្ញានៅក្នុងប្រតិកម្មស្រួចស្រាវឬកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងនៃដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃគឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់។

នៅក្នុងកងទ័ពវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការណែនាំទាំងអស់របស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនទាក់ទងនឹងការការពារការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រចំពោះកត្តាបែបនេះ:

អសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើតាមតារាងការព្យាបាលលេខ ៥ ដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺរលាកលំពែង។
ការហាត់ប្រាណដោយគ្មានទីបញ្ចប់
ស្ត្រេសស្ថានភាពសីលធម៌ពិបាក
ការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្រ្តត្រឹមត្រូវនិងមិនមាន។

ការរលាកលំពែងប្រភេទដំណាក់កាលនៃជំងឺកំរិតនៃភាពសមស្របរបស់បុរសសម្រាប់សេវាកម្មយោធាត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងមាត្រា 59 នៃកាលវិភាគពិសេសនៃជំងឺ។

ផ្អែកលើទម្រង់គ្លីនិកនៃជំងឺនិងកំរិតនៃកាយសម្បទារឹងមាំសម្រាប់សេវាកម្មយោធាមាន ៣ ចំណុចសំខាន់ៗ។

ឃ្លាក - ផ្តល់ជូនសម្រាប់ប្រភេទនៃជំងឺរលាកលំពែងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងមុខងារសំងាត់និងប្រព័ន្ធ endocrine ។ នេះមានន័យថាអ្នកព្រាងមានការផ្លាស់ប្តូរមុខងារនៃការសម្តែងនិងការបញ្ចេញអរម៉ូនទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះនាំឱ្យមានការបង្កើតរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរកោសិកា islet នៃសរីរាង្គ។ ការងារដ៏អស្ចារ្យនៃក្រពេញមានផ្ទុកនូវការបញ្ចេញអង់ស៊ីមលំពែងដោយក្រពេញសកម្មភាពរបស់សរីរាង្គក្នុងដំណើរការរំលាយអាហារការរំលាយអាហាររបស់អាហារ។
ខ - បង្កប់ន័យវត្តមាននៃការរំខានតិចតួចនៃមុខងាររបស់សរីរាង្គការបង្ហាញជាញឹកញាប់នៃជំងឺរលាកលំពែង។ ភាពញឹកញាប់នៃការបំផ្លិចបំផ្លាញទាំងនេះមិនលើសពី 2-3 ដងពេញមួយឆ្នាំ។
នៅក្នុង - ថ្នាក់នេះកត់សម្គាល់គម្លាតបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងាររបស់លំពែង។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ

ពិចារណាលើព័ត៌មានដែលមាននៅក្នុងកាលវិភាគនៃរោគសាស្ត្រទាក់ទងនឹងថាតើពួកគេទទួលយកសេវាកម្មនៅពេលមានជំងឺរលាកលំពែងអាចបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពបានដែរឬទេ។ មាត្រា ៥៩ ផ្តល់នូវព័ត៌មានពេញលេញសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យដើម្បីដឹងថាតើយុវជនដែលមានអាយុយោធាដែលមានជំងឺបែបនេះអាចនៅក្នុងជួរកងទ័ពដែរឬទេ។

ផ្អែកលើស្ថានភាពសុខភាពរបស់បុរសម្នាក់ដោយបានឆ្លងកាត់គណៈកម្មការការិយាល័យចុះឈ្មោះនិងចុះឈ្មោះចូលជាយោធានៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រគាត់ត្រូវបានចាត់ឱ្យមានថ្នាក់ជាក់លាក់មួយ។

ក្រុម D ត្រូវបានហៅនៅពេលដែល៖

មានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការធូរស្បើយញឹកញាប់។
មានផលវិបាកក្នុងទម្រង់ជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម
រាងកាយហត់នឿយ
ជំងឺរាគរូសនៃជំងឺលំពែង
កង្វះវីតាមីន។

ក្រុម D ក៏ត្រូវបានគេដាក់នៅពេលដែលការរកឃើញលលាដ៍ក្បាលរបស់លំពែងត្រូវបានគេអោយដឹងថាការធ្វើប្រតិភូកម្មត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអន្តរាគមន៍វះកាត់ដើម្បីដកសរីរាង្គចេញដោយសារតែជំងឺ necrosis ឬអាប់ស។

ដោយសារតែភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រការធ្វើប្រតិភូកម្មបែបនេះមិនចាំបាច់នៅក្នុងជួរកងទ័ពទេគាត់មិនចាំបាច់យកឯកសារទៅគណៈកម្មការព្រាងទេ។ គាត់នឹងទទួលបានលេខអត្តសញ្ញាណយោធាហើយនៅក្នុងលិខិតឆ្លងដែនពួកគេនឹងបង្ហាញថាបុរសនោះត្រូវបានគេដកចេញពីសេវាកម្ម។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺជាមួយនឹងពាក្យដដែលៗនៃជំងឺនេះកងទ័ពត្រូវបាន contraindicated ។

ក្រុមខពាក់ព័ន្ធនឹងសេវាកម្មដែលមានពិការភាព។ បុរសម្នាក់នឹងមិនអាចបម្រើក្នុងការវាយប្រហារតាមអាកាសកងទ័ពជើងទឹកព្រំដែនរថក្រោះនិងកងនាវាមុជទឹក។

វាកើតឡើងដែលពួកគេដាក់ក្រុម G ដែលមានន័យថាកុងត្រូលត្រូវបានកាន់កាប់ដោយកងទ័ពអស់រយៈពេល 6 ខែ។ គណៈកម្មាធិការព្រាងផ្តល់ការសម្រាកលំហែពីកងទ័ពដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលនេះបុរសម្នាក់អាចត្រូវបានពិនិត្យនិងព្យាបាល។

ពូល B មានកំណត់សម្រាប់យុវជន។ គាត់ត្រូវបានគេទទួលយកជាទុនបំរុងគាត់មិនបម្រើក្នុងជួរកងទ័ពទេប្រសិនបើមានសន្តិភាពនៅក្នុងប្រទេសហើយនៅពេលមានអរិភាពគាត់ត្រូវបានគេអំពាវនាវឱ្យការពារមាតុភូមិរបស់គាត់។

ប្រភេទ A នឹងត្រូវបានដាក់ប្រសិនបើបុរសនោះសមនឹងការជ្រើសរើស។

ឯកសារសម្រាប់បញ្ជាក់ពីជំងឺ

មុនពេលឆ្លងកាត់គណៈកម្មការបុរសម្នាក់ប្រមូលឯកសារចាំបាច់ដែលបង្ហាញពីជំងឺរលាកលំពែងរបស់គាត់ដើម្បីបង្ហាញដល់គ្រូពេទ្យ។

បញ្ជីឯកសារដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការពិនិត្យពេញលេញរួមទាំងទិន្នន័យវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍។
កំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តឬច្បាប់ចម្លងរបស់ពួកគេបានចុះហត្ថលេខានិងបិទត្រា។
ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលអាចកើតមាននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។
ការដកស្រង់នៃប្រវត្តិសាស្រ្តនៃរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងវត្តមាននៃផលវិបាក។
ការសន្និដ្ឋានដែលរោគសាស្ត្រត្រូវបានពិពណ៌នាទីតាំងទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។
វិញ្ញាបនប័ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ។

នៅពេលដែលបុរសនោះមិនអាចបង្ហាញឯកសារបានទាំងស្រុងហើយគណៈកម្មាការរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតបានបង្ហាញពីរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងនៃជំងឺរលាកលំពែងគាត់ត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅពិនិត្យនៅមន្ទីរពេទ្យយោធា។ អ្នកព្រាងត្រូវបានចាត់ក្រុម G ថាគាត់មិនសមស្របជាបណ្តោះអាសន្ន។ ដូច្នេះយុវជននោះត្រូវឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យបន្ថែមលើមូលដ្ឋានពិគ្រោះជំងឺឬឆ្លងកាត់ការសង្កេតនៅក្នុងបន្ទប់ត្រួតត្រានៅកន្លែងស្នាក់នៅដែលបង្ហាញជាប្រចាំនៅក្នុងការិយាល័យបញ្ជាការដ្ឋានយោធានៅលើគណៈកម្មការ។

ជំងឺរលាកលំពែងនៅអាយុព្រាង

លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រនៃលំពែងទម្រង់ដំណាក់កាលនៃជម្ងឺកំរិតនៃភាពសមហេតុផលនៃការធ្វើសមាហរណកម្មសម្រាប់ការបម្រើនៅក្នុងជួរនៃកងទ័ពរុស្ស៊ីត្រូវបានកំណត់ដោយមាត្រា ៥៩ នៃកាលវិភាគជំងឺពិសេស។ យោងតាមទំរង់គ្លីនិកនៃរោគសាស្ត្រនិងកំរិតនៃភាពសមស្របសំរាប់សេវាកម្មអនុប្រយោគសំខាន់ៗបីនៃផ្នែកត្រូវបានគេសម្គាល់:

ឃ្លា A ផ្តល់នូវទំរង់នៃជំងឺរលាកលំពែងជាមួយនឹងការចុះខ្សោយមុខងារសំខាន់ៗនៃមុខងារសំងាត់និងប្រព័ន្ធ endocrine ។ នេះមានន័យថាមុខងារនៃការផលិតនិងការបញ្ចេញអរម៉ូន - អាំងស៊ុយលីននិងគ្លូហ្គោនចូលទៅក្នុងឈាមត្រូវបានចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងកុងស៊ុល។ ការរំលោភបែបនេះនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine ធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើកោសិកា islet នៃសរីរាង្គ។ សកម្មភាពពិសេសនៃរាងកាយរួមមានការសំងាត់នៃអង់ស៊ីមរំលាយអាហារដោយក្រពេញការចូលរួមរបស់រាងកាយក្នុងដំណើរការនៃការរំលាយអាហារការបញ្ចូលអាហារ។
ចំណុច B បញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃការរំខានកម្រិតមធ្យមនៃមុខងារដែលបានចុះបញ្ជីនៃក្រពេញ, ស្ថានភាពកើតឡើងញឹកញាប់នៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ ភាពញឹកញាប់នៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះ - យ៉ាងហោចណាស់ច្រើនដងក្នុងឆ្នាំប្រតិទិន។
កថាខ័ណ្ឌផ្តល់នូវគម្លាតបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនិងសកម្មភាពមុខងាររបស់លំពែង។

តើតារាងកាលវិភាគជំងឺនិយាយអ្វីខ្លះ

ចូរយើងពិចារណាលម្អិតនៅក្នុងកថាខណ្ឌនីមួយៗនៃមាត្រា ៥៨ ដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋាននេះយើងនឹងកំណត់ថាតើពួកគេនឹងត្រូវចូលទៅក្នុងកងទ័ពដែលមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដែរឬទេ។

កថាខណ្ឌនៃអត្ថបទនេះបង្ហាញពីភាពមិនសមស្របពេញលេញនៃការពន្យាពេលទៅនឹងសេវាកម្មយោធា។ សំបុត្រយោធាត្រូវបានសម្គាល់ - ប្រភេទ“ ឃ” - មិនសមស្របសម្រាប់សេវាកម្មយោធាទេ។

ជំងឺនេះមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងធម្មជាតិជាមួយនឹងការធូរស្បើយញឹកញាប់និងរោគសញ្ញារោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។ ការសំរាកលំហែត្រូវបានសង្កេតម្តងហើយម្តងទៀតពេញមួយឆ្នាំ។ គម្លាតដែលបញ្ចេញសំឡេងត្រូវបានអង្កេតឃើញ៖

ការវិវត្តនៃជំងឺរាគរូសនៃប្រភពដើមលំពែង។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។
ការហត់នឿយទូទៅ។
កង្វះវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រភេទជីវិតធ្នើឃត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយបង្ហាញពីភាពស្មុគស្មាញនិងធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដែលមាននៅក្នុងប្រធានបទ៖

វត្តមាននៃ fistula លំពែង។
ស្ថានភាពបន្ទាប់ពីការវះកាត់លំពែង។
ស្ថានភាពបន្ទាប់ពីអាប់សឬ necrosis លំពែង។

ក្នុងករណីនេះអ្នកធ្វើសេចក្តីព្រាងទទួលបានអត្តសញ្ញាណប័ណ្ណយោធានៅក្នុងដៃរបស់គាត់ដែលជាកន្លែងដែលត្រូវបានសរសេរនៅលើភាពមិនសមស្របសម្រាប់កាតព្វកិច្ចយោធា។ បុរសវ័យក្មេងរូបនេះត្រូវបានប្រកាសថាមិនសមរម្យសម្រាប់ការបម្រើយោធានៅក្នុងសន្តិភាពនិងក្នុងសង្គ្រាម។

យោងតាមប្រការដែលបានបញ្ជាក់នៃមាត្រា ៥៨ អ្នកចូលរួមម្នាក់ត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាមានភាពសក្តិសមសម្រាប់ការបម្រើយោធាដែលស្ថិតក្នុងប្រភេទខ។ ក្នុងករណីនេះយុវជនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការស្ទះញឹកញាប់និងមុខងារខ្សោយលំពែង។ បុរសវ័យក្មេងម្នាក់មិនត្រូវបានគេនាំចូលក្នុងកងទ័ពក្នុងពេលសន្តិភាពទេប៉ុន្តែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាទុនបំរុង។ ក្នុងករណីមានអរិភាពនៅក្នុងទឹកដីនៃរដ្ឋបុរសម្នាក់ត្រូវទទួលរងនូវការហៅទៅសេវាកម្ម។

យោងតាមឃ្លាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើការពន្យាពេលត្រូវបានគេរកឃើញថាមានការរឹតត្បិតលើសេវាកម្មយោធាដែលទាក់ទងនឹងសាខាយោធា។ កុងស៊ុលធ្លាក់ចូលទៅក្នុងជំពូកខ។ វាមានបួនប្រភេទរងយោងទៅតាមអាវុធប្រយុទ្ធ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងបុរសវ័យក្មេងដែលមានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងសកម្មភាពមុខងារខ្សោយនៃការថយចុះនៃលំពែងឬក្នុងស្ថានភាពនៃការអភ័យទោសជាប់លាប់។ នេះក៏រួមបញ្ចូលទាំងអ្នកដែលមានលទ្ធផលល្អនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។

ក្នុងករណីនេះអ្នកធ្វើសេចក្តីព្រាងនឹងមិនអាចចូលបម្រើក្នុងជួរកងទ័ពអាកាសទាហានម៉ារីនកងអនុសេនាធំព្រំដែនក៏ដូចជាធុងនិងក្រោមទឹក។

វិធីដើម្បីបញ្ជាក់ភាពមិនសមស្របសម្រាប់សេវាកម្មយោធា

ដើម្បីឱ្យកុងស៊ុលត្រូវបានចាត់ឱ្យប្រភេទ "ឃ" ឬ "ខ" និងលើកលែងពីសេវាកម្មនៅក្នុងជួរកងទ័ពរុស្ស៊ីវត្តមាននៃសញ្ញានិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រត្រូវតែបញ្ជាក់ដោយឯកសារសមស្រប។ ចំពោះបញ្ហានេះចាំបាច់ត្រូវបញ្ជូនឯកសារទៅគណៈកម្មការវេជ្ជសាស្ត្រយោធា៖

ការដកស្រង់ចេញពីកាតពិគ្រោះជំងឺពីគ្លីនិកនៅកន្លែងនៃលំនៅដ្ឋានរបស់អ្នកព្រាងច្បាប់។ វាពិពណ៌នាលម្អិតអំពីភាពរអាក់រអួលនៃជំងឺស្ថានភាពនៃការពិពណ៌នានៅពេលនេះ។
ដកស្រង់ចេញពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺពីមន្ទីរពេទ្យឯកទេស។
លទ្ធផលនៃការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិកនិងឧបករណ៍។ ការវិភាគជីវគីមីឈាមនិងទឹកនោមទិន្នន័យនៃការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃលំពែងជាដើមត្រូវបានបញ្ជាក់។
ការសន្និដ្ឋានរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។

ប្រសិនបើអ្នកព្រាងមិនមានលទ្ធភាពបញ្ជូនឯកសារខាងលើឱ្យបានពេញលេញហើយគណៈកម្មាធិការវេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃរោគសញ្ញានោះដោយឯករាជ្យនោះអ្នកព្រាងច្បាប់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យអ្នកជំងឺបន្ថែមនៅមន្ទីរពេទ្យយោធា។ ប្រភេទ G ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងបុរស - មិនសមស្របជាបណ្តោះអាសន្ន។ ក្នុងករណីនេះកុងស៊ុលនឹងត្រូវបានពិនិត្យដោយផ្អែកលើអ្នកជម្ងឺឬប្រធានបទដើម្បីធ្វើការតាមដាននៅកន្លែងស្នាក់នៅជាមួយនឹងការបញ្ជូនជាប្រចាំទៅគណៈកម្មការវេជ្ជសាស្ត្រនៅទីបញ្ជាការយោធានៅកន្លែងនៃការចុះឈ្មោះ។

ការដាក់កម្រិតផ្សេងទៀត

នៅពេលដែលអ្នកធ្វើសេចក្តីព្រាងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនត្រឹមត្រូវឬទទួលបានការរឹតត្បិតលើសេវាកម្មយោធាការរឹតបន្តឹងផ្សេងទៀតនឹងត្រូវបានតាមដាននាពេលអនាគត។ ជាពិសេសមនុស្សបែបនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនសមរម្យសម្រាប់សេវាកម្មយោធាក្រោមកិច្ចសន្យា។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃមិនអាចចូលក្នុងគ្រឹះស្ថានឧត្តមសិក្សាយោធាបានទេ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះមិនមានបញ្ហាទេ។

រក្សាទុកអត្ថបទដើម្បីអាននៅពេលក្រោយឬចែករំលែកជាមួយមិត្តភក្តិ៖