ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមសំដៅទៅលើស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine របស់មនុស្សដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការសំយោគអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ឬភាពធន់នៃកោសិកានៃរាងកាយទៅនឹងអរម៉ូននៅពេលដែលវាត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់។ លទ្ធផលគឺការកើនឡើងបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលនាំឱ្យមានការរំខានដល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសកោសិកានិងជាលិការរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមនិងសរសៃប្រសាទ។

អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែដឹង! ស្ករគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការលេបពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារ ... ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែម >>

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែកើតឡើងនៅការបង្ហាញដំបូងដូច្នេះការព្យាបាលគឺគ្រប់គ្រាន់និងទាន់ពេលវេលា។ អត្ថបទពិភាក្សាអំពីសំណួរអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យអំពីការវិភាគចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងអំពីការឌិកូដលទ្ធផល។

ទម្រង់នៃរោគសាស្ត្រ

ជំងឺប្រភេទទី ១ (ទម្រង់ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) កើតឡើងជាញឹកញាប់នៅវ័យក្មេងនិងចំពោះកុមារដោយសារមូលហេតុនៃរូបរាងរបស់វាគឺជាសកម្មភាពនៃកត្តាដែលហួសហេតុនិងអសកម្មក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងការតំរូវតាមតំណពូជ។ ភ្នាក់ងារវីរុសនិងបាក់តេរីដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនធ្វើឱ្យកោសិកាស្លាប់ដែលសំយោគអាំងស៊ុយលីន។ អ័រម៉ូនមិនត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណដែលត្រូវការទេ។ ការព្យាបាលសម្រាប់ទម្រង់នេះគឺការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនរួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប។

រោគសាស្ត្រប្រភេទទី ២ (ទម្រង់ឯករាជ្យនៃអាំងស៊ុយលីន) គឺជាចរិតរបស់មនុស្សវ័យចំណាស់អ្នកធាត់ដឹកនាំរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល។ លំពែងផលិតអរម៉ូនគ្រប់គ្រាន់ពេលខ្លះសូម្បីតែចាំបាច់។ កោសិកានិងជាលិកានៃរាងកាយប្រែជាមិនងាយនឹងអាំងស៊ុយលីនដោយមិនមានប្រតិកម្មចំពោះសកម្មភាពរបស់វា។ គ្លីនិកនៃទម្រង់នេះមិនត្រូវបានគេនិយាយដូចជំងឺប្រភេទ 1 ទេ។ ការព្យាបាលគឺជារបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបនិងថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។

ការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

រោគសញ្ញាដែលអ្នកអាចគិតអំពីការវិវត្តនៃជម្ងឺមានដូចខាងក្រោម៖

• រមាស់នៃស្បែក,
• បង្កើនការនោម
• ការស្រេកទឹកថេរ
• ការផ្លាស់ប្តូរទំងន់រាងកាយ (ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់បន្ទាប់មកកើនលើស)
• ក្លិនអាសេតូនពីមាត់ (ជាមួយប្រភេទទី ១),
• ការវាយប្រហារញាក់នៅក្នុងសាច់ដុំកំភួនជើង
• កន្ទួលស្បែកដូចជាជំងឺរលាកស្បែក។

ការបង្ហាញបែបនេះមានលក្ខណៈកាន់តែច្រើននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ប្រភេទទី ២ អាចជាថ្នាំអាស្ពីរីនក្នុងរយៈពេលយូរ (មិនទាន់ឃើញច្បាស់) ។

ចំពោះកុមារ, ជំងឺនេះមានរោគសញ្ញារស់រវើកបន្ថែមទៀត។ លក្ខណៈដោយភាពអស់កម្លាំងឆាប់រហ័សងងុយដេកសមត្ថភាពការងារទាបការសម្រកទម្ងន់លើផ្ទៃខាងក្រោយនៃចំណង់អាហារកើនឡើង។

ភាពខុសគ្នា

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលទឹកនោមផ្អែមរួមមានការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ។ បន្ថែមពីលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់រូបរាងរបស់វា។ ខុសគ្នា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តតាមលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងតារាង។

ទឹកនោម

វិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់ៗដែលត្រូវបានប្រើជាផ្នែកចាំបាច់នៃការពិនិត្យរាងកាយ។ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមិនគួរមានជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមទេក្នុងករណីខ្លះវត្តមាន ០,៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រគឺអាចអនុញ្ញាតិបាន។ ប្រសិនបើមានសូចនាករខាងលើពាក្យ "គ្លុយកូស" ត្រូវបានប្រើ។

ដើម្បីប្រមូលសម្ភារៈសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវអ្នកត្រូវរៀបចំធុងស្អាតស្ងួតនិងធ្វើនីតិវិធីអនាម័យ។ ផ្នែកដំបូងនៃទឹកនោមមិនត្រូវបានប្រើទេផ្នែកកណ្តាលត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងធុងហើយផ្នែកចុងក្រោយក៏ត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងបង្គន់ផងដែរ។ វាត្រូវតែបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ឱ្យបានឆាប់បំផុតដើម្បីឱ្យលទ្ធផលត្រឹមត្រូវ។

សាកសពកេតតុន

ការលេចឡើងនៃអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមគឺជាការបង្ហាញថាភាពមិនធម្មតានៃការរំលាយអាហារកើតឡើងនៅកម្រិតនៃការរំលាយអាហារ lipid និងកាបូអ៊ីដ្រាត។ ការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ត្រូវបានទាមទារដើម្បីកំណត់សាកសព ketone ។ បន្ថែមលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍អាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមរបស់កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យអាចត្រូវបាន "មើលឃើញ" ដោយមានជំនួយពីបន្ទះតេស្តដែលត្រូវបានទទួលនៅក្នុងឱសថស្ថាន។

រាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ

ឈាមគឺជាអង្គធាតុរាវជីវសាស្ត្រដែលជាសូចនាករសំខាន់នៃការផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងការរំលោភលើសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធនៃរាងកាយ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវិនិច្ឆ័យត្រូវបានវាយតម្លៃនៅពេលវិភាគ៖

• សូចនាករបរិមាណនៃធាតុរាង
• កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន
• សូចនាករ coagulation
• hematocrit
• អត្រា sedimentation erythrocyte ។

គ្លុយកូស

ប្រើឈាម capillary ឬសរសៃឈាមវ៉ែន។ ការរៀបចំសម្រាប់ការប្រមូលសម្ភារៈមានដូចខាងក្រោម៖

• នៅពេលព្រឹកមុនពេលវិភាគកុំបរិភោគអ្វីទាំងអស់អ្នកអាចផឹកទឹក
• ក្នុងអំឡុងពេល ២៤ ម៉ោងចុងក្រោយមិនផឹកស្រា
• កុំដុសធ្មេញរបស់អ្នកនៅពេលព្រឹកកុំបោះបង់ស្ករកៅស៊ូព្រោះវាមានជាតិស្ករ។

ការវិភាគជីវគីមី

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការប្តេជ្ញាចិត្តនៃសូចនាករដូចខាងក្រោមៈ

• កូលេស្តេរ៉ុល - ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំរិតរបស់វាគឺខ្ពស់ជាងធម្មតា
• C-peptide - ដែលមានជម្ងឺប្រភេទ ១ កំរិតត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយជំងឺប្រភេទទី ២ - ធម្មតាឬខ្ពស់ជាងនេះ។
• fructosamine - សូចនាករត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង,
• កំរិតអាំងស៊ុយលីន - ជាមួយនឹងប្រភេទទី ១ សូចនាករត្រូវបានកាត់បន្ថយដែលមានទំរង់អាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យឬធម្មតាកើនឡើងបន្តិច។
• lipids - កម្រិតត្រូវបានកើនឡើង។

តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស

ការវិភាគត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅពេលព្រឹកលើពោះទទេ។ ឈាមសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃឬសរសៃ។ ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺផឹកនូវដំណោះស្រាយគ្លុយកូសដែលមានការផ្តោតអារម្មណ៍ជាក់លាក់។ បន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងសម្ភារៈត្រូវបានប្រមូលតាមរបៀបដូចគ្នានឹងករណីដំបូងដែរ។ ដូចដែលបានចង្អុលបង្ហាញដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ការធ្វើគំរូឈាមកម្រិតមធ្យមអាចចាំបាច់។

ការបកស្រាយលទ្ធផល (គិតជា mmol / l)៖

• មិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម: នៅលើពោះទទេ - រហូតដល់ ៥.៥៥, បន្ទាប់ពី ២ ម៉ោង - រហូតដល់ ៧,៨ ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម: នៅលើពោះទទេ - រហូតដល់ 7,8, បន្ទាប់ពី 2 ម៉ោង - រហូតដល់ 11 ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ លើក្រពះទទេ - លើសពី ៧,៨, បន្ទាប់ពី ២ ម៉ោង - លើសពី ១១ ។

អេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីន

ការធ្វើតេស្តចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលទឹកនោមផ្អែម។ ការអនុវត្តរបស់វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ជាក់ពីសូចនាករបរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេល 3 ខែ។ ប្រគល់ពីពេលព្រឹកដល់អាហារ។ ការបកស្រាយលទ្ធផល៖

• បទដ្ឋានគឺ ៤.៥-៦.៥%
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ - ៦.៥-៧%,
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ - ៧% ឬច្រើនជាងនេះ។

ការប្រមូលសម្ភារៈនិងការរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់សកម្មភាពទាំងអស់ខាងលើគឺជាផ្នែកមួយនៃការថែទាំថែទាំអ្នកជំងឺដែលស្ថិតនៅក្នុងកន្លែងសម្រាកព្យាបាលនិងសម្រាកព្យាបាល។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃផលវិបាកនៃជំងឺ

ក្នុងករណីខ្លះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ជំងឺផ្អែម" ត្រូវបានកំណត់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃផលវិបាក។ ប្រសិនបើរឿងនេះបានកើតឡើងមុននេះអ្នកជំងឺគួរតែធ្វើការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់ដើម្បីកំណត់បញ្ហានៅដំណាក់កាលដំបូង។ នៅតាមទីក្រុងនិងមជ្ឈមណ្ឌលក្នុងតំបន់ផែនការនៃការប្រឡងត្រូវបានរៀបចំឡើងដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ហើយនៅក្នុងភូមិតួនាទីនេះជារបស់គ្រូពេទ្យ។

ផែនការស្ទង់មតិគំរូ៖

1. ការពិគ្រោះយោបល់និងការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែក។ រួមបញ្ចូលទាំងការឆ្លុះភ្នែក, ការឆ្លុះប្រព័ន្ធកែវ, ការពិនិត្យមូលនិធិ, ការឆ្លុះអុបទិក (ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។
2. ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងធ្វើអេកូក្រាឌីជីទិកប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (ដើម្បីកំណត់ពីវត្តមាននៃជំងឺបេះដូង, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង) ។
3. ការពិនិត្យដោយ angiosurgeon, Ultrasonography Doppler និងសរសៃឈាមអារទែនៃចុងទាបបំផុត (ដើម្បីវាយតម្លៃភាពប៉ោងនៃនាវានៃជើង, ការពារការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម) ។
4. ការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកជំនាញខាងរោគសរសៃប្រសាទការធ្វើអេកូស័រតំរងនោមការកែលម្អឡើងវិញជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅលើតម្រងនោម (ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។
5. ការពិនិត្យដោយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទការប្តេជ្ញាចិត្តនៃភាពប្រែប្រួលសកម្មភាពឆ្លុះបញ្ចាំងការឆ្លុះអេកូទិកនៃខួរក្បាល (ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺសរសៃប្រសាទ) ។

វិធានការណ៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាលទាន់ពេលវេលាបង្ការការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងរក្សាកម្រិតជីវភាពខ្ពស់សម្រាប់អ្នកជម្ងឺ។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាអ្វី?

ដោយសារជំងឺនេះរាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយអ្នកជំងឺជាច្រើនបានស្លាប់ដោយសារផលវិបាកវាត្រូវបានគេហៅថា“ រោគពិស” នៃសតវត្សរ៍ទី ២១ ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (DM) ឬ“ ជំងឺផ្អែម” ដូចដែលពួកគេនិយាយគឺជារោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ បច្ចុប្បន្ននេះមានប្រភេទជំងឺដូចជាប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ក៏ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ ពួកគេទាំងអស់មានរឿងតែមួយ - គ្លុយកូសខ្ពស់ឬហាយឡិនដូស្យា។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ គឺជារោគសាស្ត្រដែលការផលិតអាំងស៊ុយលីនឈប់។ ជាលទ្ធផលនៃភាពមិនចុះសម្រុងនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចាប់ផ្តើមប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់កោសិកាបេតានៃប្រដាប់ប្រដាកូនកោះដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអរម៉ូនថយចុះជាតិស្ករ។

ជាលទ្ធផលគ្លុយកូសមិនចូលក្នុងកោសិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រហើយចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងឈាមបន្តិចម្តង ៗ ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺនេះវិវត្តនៅវ័យក្មេងដូច្នេះវាត្រូវបានគេហៅថាអនីតិជន។

សមាសធាតុសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺគឺការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាស្ថានភាពមួយដែលការផលិតអាំងស៊ុយលីនមិនឈប់ឈរប៉ុន្តែភាពងាយនឹងកើតមាននៃកោសិកាគោលដៅទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន។ មូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺ T2DM ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការធាត់និងហ្សែន។

ប្រសិនបើគ្មានអ្វីអាចធ្វើបានអំពីការត្រៀមលក្ខណៈហ្សែនទេនោះផោនបន្ថែមត្រូវតែប្រយុទ្ធ។ ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សពេញវ័យចាប់ពីអាយុ ៤០-៤៥ ឆ្នាំ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រអ្នកអាចធ្វើបានដោយគ្មានថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយសង្កេតមើលរបបអាហារនិងធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ប៉ុន្តែយូរ ៗ ទៅលំពែងត្រូវបានរលាយហើយការផលិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយដែលត្រូវការការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។

ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ប្រភេទជំងឺទូទៅបំផុតគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ នៅក្នុងប្រភេទដំបូងនៃជំងឺឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនអាយុអ្នកជំងឺប្រែប្រួលពី 0 ទៅ 19 ឆ្នាំពោលគឺអាយ។ មនុស្សនៅវ័យក្មេងដែលមានកង្វះអាំងស៊ុយលីនដាច់ខាតងាយនឹងកើតជំងឺនេះ។

នេះដោយសារតែការពិតដែលថាកោសិការបស់លំពែងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំយោគអ័រម៉ូននេះត្រូវបានបំផ្លាញ។ ការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗភាពតានតឹងជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃភាពស៊ាំជាដើមអាចបង្កឱ្យមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងខ្លួន។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺជួបប្រទះនូវការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវកម្រិតអាំងស៊ុយលីនហើយរោគសញ្ញាបុរាណនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចឡើងនៅលើមុខយើងកំពុងនិយាយអំពីការនោមញឹកញាប់និងធ្ងន់ការស្រេកទឹកដែលមិនអាចដោះស្រាយបាននិងការសម្រកទម្ងន់។ វាអាចទៅរួចក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះតែជាមួយនឹងការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនប៉ុណ្ណោះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងវ័យកុមារភាព

ជាទូទៅជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅអាយុពី ៥ ទៅ ១២ ឆ្នាំ។ ការត្អូញត្អែររបស់កុមារគឺស្របគ្នាទាំងស្រុងនឹងរោគសញ្ញារបស់មនុស្សពេញវ័យ។

ក្នុងករណីកម្រជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើនចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះទារកទាំងនេះដំបូងរួមមានការតាមដានពួកគេ។ កន្ទួលកន្ទបកើតឡើងចំពោះទារកការបែកបាក់លាមកកើតឡើងទឹកនោមក្លាយជាស្អិតការរលាកលេចឡើងនៅលើស្បែក។

ដូច្នេះមូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារអាចមិនត្រឹមតែជារបបអាហារគ្មានតុល្យភាពនិងការទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលដំបូងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានកត្តាចិត្តសាស្ត្រនិងសរីរវិទ្យាផងដែរ។

កត្តាទាំងនេះគឺ៖

1. បង្កើនអារម្មណ៍។
2. បន្ទុកស្ត្រេស។
3. ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន។

ជាគោលការណ៍ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារគឺមិនមានលក្ខណៈខុសគ្នាពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះមនុស្សពេញវ័យទេ។ ជារឿយៗអ្នកឯកទេសដែលមានការសង្ស័យថា "ជំងឺផ្អែម" បានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យកុមារបញ្ជូនការធ្វើតេស្តឈាម។

កំរិតជាតិស្ករខុសគ្នាពីមនុស្សធំ។ ដូច្នេះចំពោះកុមារអាយុក្រោម ២ ឆ្នាំបទដ្ឋានគឺចាប់ពី ២,៨ ដល់ ៤,៤ mmol / L ក្នុងអាយុពី ២ ទៅ ៦ ឆ្នាំ - ពី ៣,៣ ដល់ ៥,០ mmol / L ក្នុងវ័យជំទង់សូចនាករទាក់ទងនឹងមនុស្សធំ - ចាប់ពី ៣ ពី ៣ ទៅ ៥.៥ ម។ ម។ ម / អិល។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងសូចនាករជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើកុមារ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការសិក្សាមានចាប់ពី ៥,៦ ដល់ ៦,០ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្របន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យក៏បន្ថែមការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសបន្ថែមទៀត។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលពីរម៉ោងនៃការទទួលយកទឹកផ្អែមសូចនាកររហូតដល់ 7 មីល្លីល / លីត្រត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋាន។ នៅពេលតម្លៃមានចាប់ពី ៧,០ ដល់ ១១,០ mmol / L, នេះគឺជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសពី ១១,០ mmol / L, ទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ។

បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់អ្នកឯកទេសអាចបញ្ជាក់ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានចោទប្រកាន់។ ដើម្បីកំណត់ពីជំងឺតើប្រភេទអ្វីចំពោះកុមារដែលជាធម្មតាការវិភាគនៃ C-peptides ត្រូវបានអនុវត្ត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យរួមមានការលេបថ្នាំឬការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនការរក្សារបបអាហារមានតុល្យភាពការឃ្លាំមើលគ្លីសេម៉ានិងកីឡាជានិច្ច។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគទឹកនោមផ្អែមឱ្យបានឆាប់ឪពុកម្តាយជាពិសេសម្តាយត្រូវមើលកូនដោយយកចិត្តទុកដាក់។

កុមារមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានតែប្រភេទទីមួយប៉ុណ្ណោះដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ជំងឺនេះដំណើរការតាមរបៀបដូចគ្នានឹងមនុស្សពេញវ័យដែរហើយយន្តការនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺដូចគ្នា។

ប៉ុន្តែនៅតែមានភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ពីព្រោះរាងកាយរបស់កុមារកំពុងលូតលាស់បង្កើតនិងនៅតែខ្សោយ។ លំពែងរបស់ទារកទើបនឹងកើតគឺតូចណាស់ - ត្រឹមតែ ៦ សង្ទីម៉ែត្រតែ ១០ ឆ្នាំវាស្ទើរតែទ្វេដងឈានដល់ទំហំ ១០-១២ ស។ ម។

លំពែងរបស់កុមារគឺនៅជិតសរីរាង្គដទៃទៀតពួកគេទាំងអស់មានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធហើយការរំលោភលើសរីរាង្គណាមួយនាំឱ្យមានរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គមួយទៀត។ ប្រសិនបើលំពែងរបស់កុមារមិនបង្កើតអាំងស៊ុយលីនបានល្អនោះវាមានរោគសាស្ត្រជាក់លាក់បន្ទាប់មកវាពិតជាមានគ្រោះថ្នាក់នៃការពាក់ព័ន្ធនឹងក្រពះថ្លើមក្រពះនោមនៅក្នុងដំណើរការឈឺចាប់។

ការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយលំពែងគឺជាមុខងារមួយរបស់វាដែលទីបំផុតត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឆ្នាំទី ៥ នៃជីវិតរបស់ទារក។ ចាប់ពីអាយុនេះនិងរហូតដល់ប្រហែល ១១ ឆ្នាំដែលកុមារងាយនឹងកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទោះបីជាជំងឺនេះអាចត្រូវបានទទួលដោយកុមារនៅអាយុណាមួយក៏ដោយ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺដំបូងគេក្នុងចំណោមជំងឺ endocrine ទាំងអស់ចំពោះកុមារ។

ទោះយ៉ាងណាការផ្លាស់ប្តូរជាតិស្ករក្នុងឈាមជាបណ្តោះអាសន្នមិនទាន់បង្ហាញថាគាត់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅឡើយទេ។ ចាប់តាំងពីកុមារលូតលាស់និងរីកចម្រើនឥតឈប់ឈរសរីរាង្គទាំងអស់របស់គាត់អភិវឌ្ឍជាមួយគាត់។

ជាលទ្ធផលដំណើរការមេតាប៉ូលីសទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយចំពោះកុមារដំណើរការលឿនជាងមនុស្សពេញវ័យ។ ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតក៏ត្រូវបានពន្លឿនផងដែរដូច្នេះកុមារត្រូវការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតពី ១០ ទៅ ១៥ ក្រាមក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់ក្នុងមួយថ្ងៃ។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលកុមារទាំងអស់ចូលចិត្តផ្អែមខ្លាំងណាស់ - នេះគឺជាតម្រូវការនៃរាងកាយរបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែជាអកុសលក្មេងៗមិនអាចបញ្ឈប់ការញៀនរបស់ពួកគេបានទេហើយពេលខ្លះប្រើបង្អែមក្នុងបរិមាណច្រើនជាងអ្វីដែលពួកគេត្រូវការ។

ដូច្នេះម្តាយមិនត្រូវបង្អត់កូនរបស់បង្អែមទេប៉ុន្តែត្រូវគ្រប់គ្រងការញ៉ាំល្មម។

ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

ដោយសារបុព្វហេតុចំបងដែលនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាស្រ័យលើអាំងស៊ុយលីនចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺធាត់លើសឈាមសរសៃឈាមលើសកំរិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមនិងក្នុងកំរិតតិចកត្តាតំណពូជវិធានការបង្ការអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទដែលមិនអាស្រ័យទៅលើអាំងស៊ុយលីនក្នុងវ័យពេញវ័យដំបូងអ្នកត្រូវតាមដានរបបអាហារនិងទំងន់របស់អ្នកទីពីរដើម្បីប្រតិកម្មឱ្យបានត្រឹមត្រូវចំពោះជីវិតជៀសវាងភាពតានតឹងនិងបង្កើនសម្ពាធឈាមនិងគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមនិងកម្រិតអាំងស៊ុយលីន។ ។ អ្នកអាចរស់នៅដោយគ្មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រសិនបើអ្នកចង់។

គស្ញនជំងឺ

លើសពីនេះទៀតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ មនុស្សគ្រប់គ្នាគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះសញ្ញានៃជំងឺនេះ៖

• ភាពទន់ខ្សោយនិងអស់កម្លាំង,
• ការស្រេកទឹកថេរ
• បញ្ហាចក្ខុវិស័យ
• ការផ្លាស់ប្តូរទំងន់
• ស្បែករមាស់។

រោគសញ្ញាមិនត្រូវបានគេបង្ហាញឱ្យឃើញច្បាស់ទេដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមហានិភ័យក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ប្រចាំឆ្នាំ។ សូចនាករដំបូងបំផុតគឺឈាមពីម្រាមដៃឬពីសរសៃឈាមវ៉ែនតា។ វិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យសម័យទំនើបកំណត់រោគសាស្ត្រនៅដំណាក់កាលដំបូង - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំណត់ប្រភេទរបស់វា - ទីមួយទីពីរកាយវិការ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ

សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចឡើងអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺ។ ជាមួយនឹងបញ្ហាប្រភេទទី ១ លំពែងដែលរងផលប៉ះពាល់អាចបញ្ឈប់ការផលិតអរម៉ូននេះដោយផ្នែកឬទាំងស្រុង។ ដោយសារតែនេះរាងកាយមិនរំលាយគ្លុយកូសពីអាហារ។ បើគ្មានការព្យាបាលដោយថ្នាំទេការវិវត្តនៃជម្ងឺមិនអាចគ្រប់គ្រងបានទេ។

សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ច្រើនតែមានអាយុក្រោម ៣០ ឆ្នាំ។ ពួកគេកត់សំគាល់សញ្ញាដូចខាងក្រោមនៃរោគសាស្ត្រ:

• ស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ
• បង្កើនចំណង់អាហារ
• ក្លិនអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម
• ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ភ្លាមៗ
• អស់កម្លាំងខ្លាំង
• ការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសុខុមាលភាព។

បើគ្មានការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនទេជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារជំងឺ ketoocytosis ។ ដោយសារតែជំងឺនេះសមាសធាតុពុលលេចឡើងនៅក្នុងខ្លួនដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការបំបែកកោសិកាខ្លាញ់។

សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ច្រើនតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញលើមនុស្សបន្ទាប់ពីអាយុ ៣៥ ឆ្នាំ។ ជំងឺនេះងាយនឹងអ្នកជំងឺធាត់។ យោងតាមស្ថិតិមនុស្ស ៨៥% ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទទួលរងពីរោគសាស្ត្រប្រភេទទី ២ ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការផលិតអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកនៅក្នុងខ្លួន។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះអាំងស៊ុយលីនក្លាយទៅជាគ្មានប្រយោជន៍ព្រោះជាលិកាបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលរបស់ពួកគេចំពោះអរម៉ូននេះ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កម្រនឹងស្មុគស្មាញណាស់ដោយសារជំងឺ ketoocytosis ។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃកត្តាអវិជ្ជមាន៖ ភាពតានតឹងការប្រើថ្នាំកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើនឡើងដល់ប្រហែល ៥០ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ស្ថានភាពក្លាយជាបុព្វហេតុនៃការខះជាតិទឹកការបាត់បង់ស្មារតី។

បែងចែករោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺដែលកើតឡើងជាមួយរោគសាស្ត្រប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២៖

• អារម្មណ៍នៃមាត់ស្ងួតថេរ
• ស្រេកទឹក
• ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់រាងកាយ,
• ការបង្កើតឡើងវិញនូវស្នាមរបួសមិនល្អសូម្បីតែការខូចខាតដល់ស្បែកក៏ដោយ។
• សន្លឹមនិងខ្សោយ
• ពិការភាព
• ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ
• ស្ពឹកដៃនិងជើង
• អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅអវយវៈ
• ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង
• ការបន្ថយសីតុណ្ហភាពរាងកាយ
• ស្បែករមាស់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃផលវិបាក

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំនាញបានបង្កើតអនុសាសន៍មួយចំនួនលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលធ្វើតេស្តឈាមតែមួយលើក្រពះទទេការផ្តោតអារម្មណ៍គ្លុយកូសគឺ ≥៧,០ មីល្លីលីត្រ / អិលក្នុងប្លាស្មាឈាមឬ ៦,៦ មីល្លីលីត្រក្នុងឈាមទាំងមូលឬក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមធម្មតា។ លេបនៅលើពោះទទេកំរិតគ្លុយកូសលើសពី ១១ មីលីល / លីក្នុងប្លាស្មាឈាមឬ ១០ មីលីល / លីក្នុងឈាមទាំងមូល។

សូមកត់សម្គាល់ថាចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន (មានចំនួនតិចតួចណាស់) មានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់នៅក្នុងឈាម (ខាងលើតម្លៃយោងដែលបានបង្កើតឡើង) ប៉ុន្តែតម្លៃទាំងនេះមិនខ្ពស់ទេដែលរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចឡើង។ អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអនុវត្តការធ្វើតេស្តិ៍ភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូស។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ប្រភេទជំងឺ។ អ្នកឯកទេសទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រព្រោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានសម្គាល់ដោយរូបភាពរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ។ រោគសាស្ត្រប្រភេទទីមួយត្រូវបានកំណត់ដោយការចាប់ផ្តើមយ៉ាងលឿន, ទី ២- ការអភិវឌ្ឍយឺត។

តារាងបង្ហាញពីលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលប្រភេទផ្សេងគ្នានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ដោយប្រើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលអ្នកអាចកំណត់ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែម: ភាពវង្វេងស្មារតី, ស្តេរ៉ូអ៊ីតឬកាយវិការ។

Ketoacitosis ។ ជំងឺនេះអាចវិវត្តចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងចំណោមសញ្ញានៃជំងឺ keocytosis គឺ:

• គ្លុយកូសលើសនៅក្នុងឈាម
• នោមញឹកញាប់,
• ចង្អោរ
• ឈឺចាប់ក្នុងក្រពះ
• ដកដង្ហើមធ្ងន់
• ស្បែកស្ងួត
• ក្រហមនៃមុខ។

រោគសញ្ញាគួរតែបណ្តាលឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗ។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ លក្ខខណ្ឌត្រូវបានអមដោយ៖

• ញាប់ញ័រនៅក្នុងខ្លួន
• ភាពទន់ខ្សោយ
• គួរឱ្យរំភើប,
• អារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លានថេរ
• ឈឺក្បាល

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាបែបនេះត្រូវបានរកឃើញអ្នកជំងឺត្រូវពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាបន្ទាន់។

រោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមបេះដូង។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបេះដូងនិងសរសៃឈាមជារឿយៗទទួលរង។ មានហានិភ័យនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងឬគាំងបេះដូង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឈាម capillary និងសរសៃឈាមវ៉ែនអាចជួយកំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានយ៉ាងឆាប់រហ័សទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនមែនជាមធ្យោបាយតែមួយទេ។ ការធ្វើតេស្តត្រឹមត្រូវបំផុតគឺតេស្តអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូលីលីន។ ទន្ទឹមនឹងនេះគុណវិបត្តិសំខាន់របស់វាគឺរយៈពេលនៃការសិក្សា - រហូតដល់បីខែ។

មិនដូចគំរូឈាមធម្មតាទេដែលក្នុងនោះជំងឺនេះត្រូវបានបញ្ជាក់តែបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តជាច្រើនការធ្វើតេស្តរកអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លូកូលលីនអាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

លើសពីនេះទៀតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះរួមមានការទទួលទានទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ។ ជាធម្មតាស្ករក្នុងទឹកនោមមិនមានឬមិនលើសអត្រា ០,០២% ។ ទឹកនោមក៏ត្រូវបានពិនិត្យសម្រាប់មាតិកាអាសេតូនរបស់វាផងដែរ។ វត្តមាននៃសារធាតុបែបនេះបង្ហាញពីវគ្គសិក្សាដែលមានរយៈពេលយូរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងវត្តមាននៃផលវិបាក។

បន្ទាប់ពីកំណត់ hyperglycemia វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែស្វែងរកប្រភេទរោគសាស្ត្រ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និង ២ ត្រូវបានអនុវត្តដោយសារការសិក្សាអំពី C-peptides ។ តម្លៃធម្មតាមិនអាស្រ័យលើភេទឬអាយុនិងចន្លោះពី ០,៩ ដល់ ៧,១ ng / ml ។ លើសពីនេះទៀតការសិក្សាអំពី C-peptides ជួយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គណនាកម្រិតត្រឹមត្រូវនៃការចាក់អាំងស៊ុយលីន។

អនុវត្តវិធានការវិនិច្ឆ័យបែបនេះផ្តល់នូវការបញ្ជាក់ត្រឹមត្រូវអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។

វេជ្ជបណ្ឌិតប្រមូលផ្ដុំរោគសញ្ញាកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាហានិភ័យតំណពូជស្តាប់ពាក្យបណ្តឹងពិនិត្យអ្នកជំងឺកំណត់ទម្ងន់របស់គាត់។

រោគសញ្ញាដែលត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• ការស្រេកទឹកថេរខ្លាំង - ពហុកោណ
• ការបង្កើតទឹកនោមច្រើនពេក - ប៉ូលីយូ,
• ស្រកទម្ងន់ជាមួយនឹងចំណង់អាហារកើនឡើង - ធម្មតាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១,
• ឡើងទម្ងន់លឿនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ - ធម្មតាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២
• បែកញើសជាពិសេសក្រោយពេលបរិភោគ
• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅអស់កម្លាំង
• ការរមាស់ខ្លាំងនៃស្បែកដែលមិនអាចពេញចិត្តនឹងអ្វីទាំងអស់
• ចង្អោរក្អួត
• រោគសាស្ត្រឆ្លងដូចជាជំងឺស្បែកប្រហោងឆ្អឹងមាត់ឬទ្វារមាសជាដើម។

មិនចាំបាច់មនុស្សម្នាក់មានរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលឱ្យមានទាំងអស់នោះទេប៉ុន្តែប្រសិនបើយ៉ាងហោចណាស់ 2-3 ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងពេលតែមួយនោះវាសមនឹងបន្តការពិនិត្យ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺភាគច្រើនសិក្សាពីស្ករនៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោម។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់វាគឺជាការកើនឡើងនៃជាតិស្ករលើសពីនេះទៅទៀតភ្លាមៗនិងថេរនោះគឺជាសូចនាករសំខាន់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាច្បាស់ណាស់ថាការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យមិនគួរមានការសង្ស័យដូច្នេះពួកគេត្រូវធ្វើនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។

ដើម្បីកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងកំណត់ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ប្រភេទផ្សេងៗត្រូវបានអនុវត្តដែលក្នុងនោះមិនត្រឹមតែមានសរសៃឈាម capillary (ពីម្រាមដៃ) ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនដែរហើយគំរូដែលផ្ទុកគ្លុយកូសក៏ត្រូវយកមកប្រើដែរ។

ចាប់តាំងពីការរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានពន្យារពេលដែលជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលយឺតផលវិបាកខ្លះនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជួនកាលវិវឌ្ឍន៍ក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ ដំបូងបង្អស់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយនិងឆ្អឹងខ្នងមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេសម្រាប់បញ្ហានេះអ្នកឯកទេសពិនិត្យមូលនិធិនិងភ្នែក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូងអាចធ្វើទៅបានដោយមានជំនួយពី ECG ហើយការខ្សោយតំរងនោមខ្សោយអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងទឹកនោម។

ការវិភាគឌីផេរ៉ង់ស្យែល

នៅក្នុងស្ថានភាពធម្មតាភ្លាមៗបន្ទាប់ពីផ្ទុកគ្លុយកូសកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងដែលជាសញ្ញាសម្រាប់ការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ អាថ៌កំបាំងនៃបរិមាណគ្រប់គ្រាន់នាំឱ្យមានការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

នោះគឺបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងកម្រិតគ្លុយកូសគួរតែត្រលប់ទៅសូចនាករដើម (នៅលើពោះទទេ) ។ តារាងពិពណ៌នាអំពីរបៀបដែលលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចម្បងសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម

មានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលបានបង្កើតឡើងជាយូរមកហើយសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានកំណត់ដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក។ ដំបូងបង្អស់ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រនិងការកើនឡើងនូវសមាមាត្រនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងប្លាស្មានៃឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនដល់ ១១,១ មីល្លីម៉ែត្រ។ នេះត្រូវបានកំណត់ជាក្បួនក្នុងការគណនាចៃដន្យដែលមានន័យថាក្បួនដោះស្រាយរង្វាស់នៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃដោយមិនគិតពីរយៈពេលចាប់តាំងពីពេលអាហារចុងក្រោយ។

រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺនេះគួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប៉ូលីយូរី (បរិមាណទឹកនោមកើនឡើង) polydipsia (ស្រេកទឹកថេរ) ការបាត់បង់ទំងន់រាងកាយក្នុងករណីដែលគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។ និយាយអំពីវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសូមយកចិត្តទុកដាក់លើ៖

• ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅលើពោះទទេដែលបង្ហាញពី ៧ មីល្លីលីលនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមឬឈាមទាំងមូលច្រើនជាង ៦,១ មីល្លីម៉ែត្រ
• ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានគេចាត់ទុកថាត្រូវបានគេធ្វើនៅលើពោះទទេប្រសិនបើយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំបីម៉ោងបានកន្លងផុតទៅបន្ទាប់ពីបរិភោគអាហារ
• លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមួយក្នុងចំណោមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យគឺវត្តមានគ្លុយកូសក្នុងប្លាស្មាច្រើនជាង ១១,១ មីល្លីម៉ែត្រពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីលេប ៧៥ ក្រាម។ គ្លុយកូស។ នេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថាការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសដែលជាដំណាក់កាលមួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ។

អវត្ដមាននៃការបង្ហាញលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការពិនិត្យឡើងវិញនៅថ្ងៃបន្ទាប់។ ប្រសិនបើកម្រិតគ្លីសេមីនៅលើពោះទទេឬដោយការវាស់វែងចៃដន្យមិនអាចបញ្ជាក់បានទេការធ្វើតេស្តអត់ធ្មត់គ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្ត។

ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីកំណត់ពីជំងឺ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រួមមានទាំងវិធីសាស្ត្រមូលដ្ឋាននិងវិធីបន្ថែម។ និយាយជាដំបូងពួកគេយកចិត្តទុកដាក់លើការវិភាគនៃសមាមាត្រជាតិស្ករក្នុងឈាមការសម្គាល់សមាមាត្រនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លូកូលីននិងការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូស។ វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់ៗមិនតិចទេដូចជាការពិនិត្យកំរិតជាតិស្ករទឹកនោមការពិនិត្យទឹកនោមនិងឈាមចំពោះវត្តមានរបស់សាកសពកេតតូនីននិងសមាមាត្ររបស់វា។

ក្នុងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍អ្នកឯកទេសអាចទទូចឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកម្រិត fructosamine ។ វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម (ចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ) គួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការត្រួតពិនិត្យសម្រាប់វត្តមាននៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមដែលជាការធ្វើតេស្តសម្រាប់អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទៅនឹងកោសិកាបេតានៃលំពែងដែលផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានគ្រប់គ្រាន់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចតម្រូវឱ្យមានការធ្វើតេស្តប្រូសេស្តេរ៉ូនក៏ដូចជា៖

• ការវិភាគសម្រាប់ ghrelin, adiponectin, leptin, resistin,
• ការស្រាវជ្រាវនៅលើ peptide IIS,
• វាយ HLA ។

ដើម្បីឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តដែលបានបង្ហាញមុនអ្នកនឹងត្រូវការការបញ្ជូនពីអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ វាគឺជាគាត់ដែលនឹងជួយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីកំណត់ថាតើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទណាដែលគាត់នឹងត្រូវការហើយបន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផលនៃការវិភាគគាត់នឹងជ្រើសរើសបច្ចេកទេសនៃការស្តារឡើងវិញដែលសមស្របបំផុតដែលនឹងជួយឱ្យទទួលបានលទ្ធផលដំបូង។

សារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវ ១០០% ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យការឆ្លងកាត់ត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើតេស្តដែលបានកំណត់ទាំងអស់។ ដើម្បីសម្រេចបានវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តតាមអនុសាសន៍យ៉ាងតឹងរឹងទាក់ទងនឹងការរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅក្នុងដំណើរការនៃការពិនិត្យអ្នកជំងឺសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីព្រោះវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវទាំងនេះមានលក្ខណៈរសើបខ្លាំងណាស់សូម្បីតែការរំលោភតិចតួចបំផុតនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការរៀបចំ។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលទាក់ទងនឹងការរកឃើញភាពខុសគ្នារវាងប្រភេទទី ១ និងទី ២ និងការកំណត់ប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺ។ យើងមិនគួរភ្លេចថាយើងអាចនិយាយអំពីទម្រង់កាយវិការភាពវង្វេងស្មារតីនិងលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ផ្សេងទៀត។ វាគួរតែត្រូវបានយល់ថាមិនលើសពី ១០-២០% នៃអ្នកជំងឺត្រូវប្រឈមនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ក្នុងគ្រប់ទម្រង់ដទៃទៀតគឺអាំងស៊ុយលីន។

ក្នុងករណីដំបូងរោគសញ្ញាត្រូវបានគេវាយតម្លៃថាស្រួចស្រាវការចាប់ផ្តើមនៃរោគសាស្ត្រគឺស្រួចហើយមិនមានធាត់ទេ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អ្នកជំងឺធាត់និងមានអាយុកណ្តាលឬសូម្បីតែវ័យចំណាស់។ ជាទូទៅស្ថានភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានគេវាយតម្លៃថាមិនសូវស្រួចស្រាវទេ។ ដើម្បីបែងចែកជំងឺប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ អ្នកឯកទេសប្រើវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចជា៖

• ការធ្វើតេស្តិ៍ peptide ដើម្បីកំណត់ថាតើលំពែងកំពុងផលិតសមាសធាតុអរម៉ូនដែរឬទេ។
• ថ្នាំតូតូរីទីជីដើម្បីធ្វើជាម្ចាស់នៃកោសិការលំពែង - ប្រឆាំងនឹងកោសិកា - នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រជាប្រិយបំផុតមួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។
• សាកសព ketone ក្នុងឈាម
• វិធីសាស្ត្រពិនិត្យហ្សែន។

និយាយលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំនាញយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះភាពខុសគ្នាជាមូលដ្ឋានដូចខាងក្រោមរវាងប្រភេទនៃជំងឺ។ ដូច្នេះក្នុងករណីទី 1 ជំងឺចាប់ផ្តើមមុនអាយុ 30 ឆ្នាំក្នុងវិនាទីបន្ទាប់ 40 ។ ទំងន់រាងកាយក្នុងទំរង់ពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេវាយតម្លៃថាខ្វះខាតក្នុងករណីមានជំងឺធាត់ប្រភេទទី 2 ត្រូវបានរកឃើញ។ ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺដែលមានប្រភេទទី 1 គឺស្រួចស្រាវដោយមាន 2 វាជាបណ្តើរ ៗ ។

លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មានទំនោរខ្ពស់ទៅនឹង ketoacidosis ខណៈដែលប្រភេទទី ២ អវត្តមាន។ អនុវត្តដូចគ្នាចំពោះសាកសព ketone ដែលមានវត្តមានលើសនៅក្នុងឈាមជាមួយនឹងទំរង់ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ គួរកត់សម្គាល់ផងដែរគឺអាំងស៊ុយលីននិង C-peptide កាត់បន្ថយក្នុងករណីដំបូងនិងកើនឡើងឬធម្មតានៅវិនាទី។ អង់ទីករទៅនឹងកោសិកាបេតា islet ដែលអវត្តមាននៅក្នុងរោគសាស្ត្រដែលមិនមែនជាអាំងស៊ុយលីនមិនគួរត្រូវបានគេព្រងើយកន្តើយឡើយ។

ជាទូទៅការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលមិនពិបាកសម្រាប់អ្នកឯកទេសទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយភាពទាន់ពេលវេលានៃការអនុវត្តនិងអត្ថប្រយោជន៍នៃសកម្មភាពដែលកំពុងបន្តមានសារៈសំខាន់។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ត្រូវតែធ្វើការវិភាគរោគសញ្ញាដែលមានហើយប្រៀបធៀបវាជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនិងផ្អែកលើការសន្និដ្ឋានសមស្របនេះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺចំពោះកុមារ

ថាំពទ្យទំនើបមានចំនួនវិធីសាស្រ្តលឿននិងត្រឹមត្រូវក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគទឹកនោម។ និយាយអំពីការពិនិត្យជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងវ័យកុមារភាពចូរយកចិត្តទុកដាក់លើការពិតដែលថា៖

• ភាគច្រើនសម្រាប់ការរកឃើញរោគវិទ្យាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានសិក្សាលើក្រពះទទេហើយបន្ទាប់ពី ១២០ នាទីចាប់ពីពេលប្រើគ្លុយកូស។
• សមាមាត្រនៃជាតិគ្លុយកូសទៅនឹងក្រពះទទេគួរមានពី ៣.៣ ទៅ ៥.៥ ម។ ល។ ប្រសិនបើបរិមាណធំជាង ៨ មីល្លីមត្រូវបានរកឃើញក្នុងការតមអាហារឈាមនេះបង្ហាញពីការបង្កើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• បន្ថែមលើការធ្វើតេស្តឈាមតេស្តទឹកនោមសម្រាប់កម្រិតជាតិស្ករក៏ដូចជាការពិនិត្យលើទំនាញជាក់លាក់របស់វាគួរតែត្រូវបានគេផ្តល់ព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់។ ក្រោយមកទៀតកើនឡើងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

វិធីសាស្រ្តទំនើបក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់រោគសាស្ត្របានមុនពេលការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ចំពោះគោលបំណងនេះការធ្វើតេស្តពិសេសសម្រាប់អង្គបដិប្រាណទៅនឹងកោសិកាបេតាត្រូវបានប្រើ។ កោសិកាដែលបានបង្ហាញផលិតសមាសធាតុអរម៉ូនហើយជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះពួកគេយើងអាចនិយាយអំពីការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានចោទប្រកាន់។

នៅផ្ទះប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃការបង្កើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះកុមារនោះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យពេញមួយថ្ងៃ។ វាក៏តម្រូវឱ្យមានការផ្ទៀងផ្ទាត់សូចនាករមុនពេលញ៉ាំអាហារនិងពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីការណែនាំនៃសមាសធាតុអរម៉ូន។ ការគ្រប់គ្រងលើសកម្មភាពរាងកាយក៏គួរឱ្យចង់បានដែរ។ ទាំងអស់នេះនឹងត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងងាយស្រួលដោយប្រើកាវបិទ។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃជាតិស្ករវាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសសម្រាប់ការពិនិត្យនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញ។ វាគួរតែត្រូវបានគេយល់ថាការអាននៃស្ករកៅស៊ូមិនមែនជាមូលដ្ឋានគ្រឹះសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេប៉ុន្តែវាធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាំបាច់ទាំងអស់ឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។