ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ផលប៉ះពាល់លើការរំលាយអាហារឆ្អឹង

សង្ខេប និងមូលហេតុនៃការកើនឡើងហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង

ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការបាក់ឆ្អឹងដោយសារជំងឺពុកឆ្អឹងគឺជាបុព្វហេតុសំខាន់បំផុតមួយចំនួនដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់និងអត្រាមរណភាពចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងមានលក្ខណៈពិសេសជាច្រើនរួមមានកត្តាកំណត់ហ្សែនយន្តការម៉ូលេគុលនិងកត្តាបរិស្ថាន។ ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃទាំងពីរនេះអាចធ្វើឱ្យការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយចំនួនអាចប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារឆ្អឹង។

ទាំងផ្នែកគ្លីសេម៉ីសនិងឆ្អឹងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយកត្តាទូទៅដែលរួមមានអាំងស៊ុយលីនការប្រមូលផ្តុំផលិតផលចុងគ្លីកូសអរម៉ូនក្រពះពោះវៀនអូតូកូស៊ីនជាដើម។ ភាពខុសគ្នានៃកោសិកានិងដំណើរការកែលំអឆ្អឹង។ ផ្អែកលើបញ្ហានេះវាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាអំពីការបាក់ឆ្អឹងដោយសារតែភាពផុយស្រួយរបស់ពួកគេដែលជាផលវិបាកមួយផ្សេងទៀតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយត្រូវពិភាក្សាលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីតម្រូវការសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យនិងវិធានការបង្ការឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងទោះបីជាដង់ស៊ីតេរ៉ែនៃជាលិកាឆ្អឹងមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយវាឬខ្ពស់ជាងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដោយ។ មូលហេតុនេះបណ្តាលមកពីលទ្ធភាពនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគសញ្ញារួមមានរយៈពេលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនមិនគ្រប់គ្រាន់ហានិភ័យខ្ពស់នៃការធ្លាក់ចុះដោយសារតែការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអូវែរថយចុះដង់ស៊ីតេរ៉ែឆ្អឹងនិងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំដែលអាចនាំឱ្យមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការប្រេះស្រាំនិងបាក់ឆ្អឹង។

ជាអកុសលបច្ចុប្បន្ននេះខ្វះចំណេះដឹងខាងវិទ្យាសាស្ត្រអំពីផលប៉ះពាល់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនលើជាលិកាឆ្អឹងនិងហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង។ ចំពោះបញ្ហានេះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រប្រេស៊ីលបានធ្វើការពិនិត្យដើម្បីសិក្សាពីឥទ្ធិពលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទៅលើលក្ខណៈសម្បត្តិមេតាប៉ូលីសនិងមេកានិចនៃជាលិកាឆ្អឹងនិងហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងដែលលទ្ធផលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅថ្ងៃទី ១៩ ខែតុលាឆ្នាំ ២០១៧ ក្នុងទិនានុប្បវត្តិទឹកនោមផ្អែមនិងមេតាប៉ូលីស។

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានកើនឡើងជាមួយនឹងការរីកលូតលាស់នៃការរីករាលដាលនៃជំងឺធាត់ដែលភាគច្រើនបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដែលត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខខណ្ឌទំនើប។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងមិនបានល្អគឺមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺនេះរួមមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមវ៉ាក់សាំងជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺសរសៃប្រសាទជាដើមថ្មីៗនេះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមួយចំនួនពិចារណាពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងដោយសារភាពផុយស្រួយរបស់ពួកគេដែលជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយទៀតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ។

យោងតាមលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវ Rotterdam បានបង្ហាញថាអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បានបង្ហាញពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ បើទោះបីជាផ្ទុយពីនេះវាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដង់ស៊ីតេរ៉ែនៃជាលិកាឆ្អឹងនៃកញ្ចឹងកនិងឆ្អឹងកងខ្នងត្រូវបានកើនឡើង។

ជំងឺពុកឆ្អឹងគឺជាហេតុផលសំខាន់បំផុតមួយសម្រាប់ការថយចុះដង់ស៊ីតេរ៉ែឆ្អឹងវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញលើស្ត្រីប្រមាណ ២០០ លាននាក់នៅជុំវិញពិភពលោក។ ចំនួនស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំមានចំនួនជាង ៨,៩ លានករណីនៃការបាក់ឆ្អឹងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងជំងឺពុកឆ្អឹងគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមានការរីកចម្រើនគួរអោយកត់សំគាល់ជាមួយនឹងអាយុដែលអាចកើតមានក្នុងពេលដំណាលគ្នាដែលអត្រាប្រេវ៉ាឡង់កំពុងកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅទូទាំងពិភពលោក។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រខ្លះកត់សម្គាល់ថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់កម្លាំងឆ្អឹងដោយមិនគិតពីដង់ស៊ីតេរ៉ែឆ្អឹង។ ហានិភ័យខ្ពស់នៃការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវមួយដែលបង្ហាញថាហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងការបាក់ឆ្អឹងគឺ ១,៦៤ (ចន្លោះជឿទុកចិត្ត ៩៥ ភាគរយចន្លោះ ១,៧៧.២៥១) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបើប្រៀបធៀបជាមួយមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការកែរ៉ែក៏ដោយ។ ដង់ស៊ីតេឆ្អឹងនិងកត្តាហានិភ័យបន្ថែមសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ពួកគេ។

នៅក្នុងការសិក្សាផ្នែកមួយដែលទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការបង្ហាញរូបភាពដែលទាក់ទងនឹងបរិមាណដែលមានគុណភាពខ្ពស់និងការឆ្លុះអេកូទិកបង្ហាញពីពិការភាពទាំងឆ្អឹង cortical និង trabecular ។ ការកែលំអជាលិកាឆ្អឹងក៏ខ្សោយផងដែរដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការវិភាគអ៊ីស្ត្រូក្រាមរបស់វាហើយជាកត្តាបន្ថែមក្នុងការបង្កើនហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងដោយសារភាពផុយស្រួយរបស់ពួកគេចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

អ្នកជំងឺដូចគ្នាទាំងនេះមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃគ្រប់ប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងជាពិសេសសម្រាប់ប្រជាជនអាហ្រ្វិកអាមេរិកនិងអាមេរិកឡាទីន។ ភាពចាស់ជរាប្រវត្តិនៃការបាក់ឆ្អឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ glucocorticosteroids រយៈពេលយូរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនមិនល្អគ្រាន់តែជាកត្តាមួយចំនួនដែលអាចកើតមាន។ ភាពស្មុគស្មាញទាំងពីរនៃជំងឺផ្សំគ្នានិងផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជាជំងឺសរសៃប្រសាទនិងការចុះខ្សោយនៃចក្ខុវិស័យបង្កឱ្យមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការធ្លាក់ចុះ។ លើសពីនេះទៀតហានិភ័យនៃការធ្លាក់ចុះក៏អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ផងដែរយ៉ាងហោចណាស់មួយផ្នែកជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការថយចុះអត្រានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ការថយចុះកម្តៅនៃសរសៃឈាមនិងជំងឺនៃសរសៃឈាមដែលរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងដោយសារភាពផុយស្រួយរបស់ពួកគេ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃកម្រិតវីតាមីន D ក្នុងឈាមទៅលើការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីននិងដង់ស៊ីតេរ៉ែឆ្អឹងចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ក្នុងពេលអស់រដូវត្រូវបានសិក្សា។ វីតាមីនឌីដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការរំលាយអាហារឆ្អឹងហើយអាចប៉ះពាល់ទាំងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ និងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនេះ។ ការសិក្សាខ្លះបានរាយការណ៍ពីទំនាក់ទំនងបញ្ច្រាសរវាងសេរ៉ូម glycosylated អេម៉ូក្លូប៊ីននិងកម្រិតវីតាមីនឌីខណៈពេលដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រផ្សេងទៀតបានរកឃើញថាការបង្កើនកម្រិតវីតាមីន D នៅក្នុងឈាមធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

វីតាមីនឌីហាក់ដូចជារំញោចការបង្ហាញរបស់អ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីនដែលជាមូលហេតុដែលកង្វះវីតាមីននេះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានព្យាយាមវាយតម្លៃពីប្រសិទ្ធភាពនៃកម្រិតវីតាមីន D ក្នុងឈាមទៅលើការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីននិងការរំលាយអាហារឆ្អឹងប៉ុន្តែមិនអាចបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងជាក់លាក់រវាងកម្រិតវីតាមីននេះនិងការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសឬការបាក់ឆ្អឹងដោយសារការពុកឆ្អឹងនោះទេទោះបីជាវាត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាអ្នកជំងឺដែលមានការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនទាបមានកម្រិតទាបក៏ដោយ។ វីតាមីនឌីច្រើនជាងបុគ្គលនៅក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យ។

ប៉ូលីប៉ូលីត្រូលីនអាំងស៊ុយលីត្រូផិនត្រូពិកនិងគ្លីសេរីនដែលមានរាងដូចគ្លីហ្គូស្យូមគឺជាអរម៉ូនដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយកោសិកា enteroendocrine K នៅក្នុង duodenum, jejunum ជិតនិងពីកោសិកា L ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុង ileum និងពោះវៀនធំ។ ប៉ូលីស្ទីនប៉ូលីត្រូទីកអ៊ីនទីរ៉ូអ៊ីតនិងប៉ូលីកាបូអ៊ីដ - ទី ១ ត្រូវបានគេលាក់ទុកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហាររួច។ ភ្លាមៗពួកគេចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមក្នុងទម្រង់អ័រម៉ូនសកម្មរបស់ពួកគេហើយធ្វើអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួលដែលភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីន G ដែលមាននៅក្នុងកោសិកានិងជាលិកាគោលដៅមួយចំនួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជីវឧស្ម័ននៃអរម៉ូនទាំងពីរនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការរិចរិលនិងអសកម្មយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃអង់ស៊ីម dipeptidyl peptidase-4 ដែលមាននៅក្នុងប្លាស្មាឈាមនិងត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងជាលិកាជាច្រើន។

ប៉ូលីស្ទីនប៉ូលីត្រូទីកនិងអាំងស៊ុយលីនត្រូពិក - ប៉ីជែនទីន -១ ជួយជំរុញការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនពីកោសិកាលំពែងដើម្បីទប់ស្កាត់ការផលិតគ្លូហ្គូនដោយកោសិកា។ ។ អរម៉ូនទាំងនេះជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការរំលាយអាហារឆ្អឹងពីព្រោះនៅពេលដែលចំណីអាហារចូលក្នុងរាងកាយការទ្រទ្រង់ឆ្អឹងត្រូវបានបង្ក្រាប។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់ថាមពលនិងសារធាតុចិញ្ចឹមលើសតុល្យភាពមានទំនោរបង្កើតជាជាលិកាឆ្អឹងខណៈពេលដែលគ្មានថាមពលនិងសារធាតុចិញ្ចឹមរបស់វាត្រូវបានពង្រឹង។

ផ្អែកលើបញ្ហានេះប៉ូលីប៉ូលីត្រូលីដិនអាំងស៊ុយលីត្រូផូលីកដែលអាចពឹងផ្អែកលើគ្លុយកូសហើយអាច, peptide-1 និង -2 អាចជួយពន្យល់ពីទំនាក់ទំនងរវាងការទទួលទានសារធាតុចិញ្ចឹមនិងការទប់ស្កាត់ការកកើតឡើងវិញឬការបង្កើតជាលិកាឆ្អឹង។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា peptide-2 ដូចគ្លូហ្គោនអាចប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហាររបស់ឆ្អឹងដែលដើរតួជាអរម៉ូនប្រឆាំងនឹងមេរោគខណៈដែលប៉ូលីប៉ូលីនទីនអ៊ីប៉ូតាប៉ូត្រូពឹងផ្អែកលើគ្លុយកូសអាចដើរតួជាអរម៉ូនប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្មនិងអរម៉ូនអាណាបូលីក។

វិធីសាស្រ្តបន្ថែមក្នុងការសិក្សាអំពីឥទ្ធិពលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើការរំលាយអាហារឆ្អឹងគឺជាការវាយតម្លៃនៃសញ្ញាសម្គាល់នៃការរំលាយអាហារឆ្អឹងនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមជាពិសេសអយតូតូស៊ីននិងអាមីដិន - propeptide នៃប្រភេទទី ១ កូឡាជែនដែលកម្រិតឈាមរបស់វាមានការថយចុះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងទាក់ទងគ្នាទៅនឹងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមវិញ។ និងបរិមាណនៃជាលិកា adipose ។ គំនិតនេះគាំទ្រគំនិតដែលថាសូចនាករជីវគីមីនៃការបង្កើតឆ្អឹងគឺទាបចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញថាអេកូតូស៊ីនក៏មានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការរំលាយអាហារថាមពលផងដែរ។ នៅក្នុងទំរង់ជាក់លាក់របស់វាវារំញោចអាថ៌កំបាំងអាំងស៊ុយលីននិងបង្កើនភាពប្រែប្រួលទាំងជាលិកា adipose និងសាច់ដុំទៅអាំងស៊ុយលីន។ ទំនាក់ទំនងបញ្ច្រាសរវាងកម្រិតនៃជំងឺ osteocalcin ក្នុងឈាមនិងរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសត្រូវបានបង្ហាញដែលបង្ហាញថាកម្រិតទាបរបស់វាអាចប៉ះពាល់ដល់រោគសាស្ត្រនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

Sclerostin ដែលសម្តែងដោយ osteocytes ក៏ជានិយតករអវិជ្ជមាននៃការរំលាយអាហារឆ្អឹងផងដែរ។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានកម្រិតជំងឺក្រិនខ្ពស់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង។ ការសិក្សាក៏បង្ហាញផងដែរថាកម្រិតស្កេនស្តូស្តេរ៉ូនមានទំនាក់ទំនងដោយផ្ទាល់ទាំងរយៈពេលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated ហើយមានសមាមាត្រផ្ទុយទៅនឹងកម្រិតនៃសញ្ញាសម្គាល់នៃការរំលាយអាហារឆ្អឹង។

សង្ខេបលទ្ធផលនៃការពិនិត្យឡើងវិញអ្នកនិពន្ធបានសន្និដ្ឋានថាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងដោយសារភាពផុយស្រួយរបស់ពួកគេដែលមិនត្រូវបានគេព្យាករណ៍ដោយការវាស់វែងនៃដង់ស៊ីតេរ៉ែឆ្អឹង។ ហានិភ័យខ្ពស់នេះប្រហែលជាពហុមុខងារ។ ទោះបីជាមានលក្ខណៈពិសេសទាំងនេះក៏ដោយក៏បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានការណែនាំទាក់ទងនឹងការតាមដានជាប្រចាំដែលបានកំណត់ឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំ prophylactic សម្រាប់ជំងឺពុកឆ្អឹងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនគ្រប់គ្រាន់កាត់បន្ថយហានិភ័យនេះក៏ដូចជាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃមីក្រូនិងសរសៃឈាមដែលដូច្នេះវាអាចកាត់បន្ថយការផលិតផលិតផលចុងក្រោយនៃគ្លីកូសកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់សរសៃឈាមជាទូទៅនិងជាលិកាឆ្អឹងក៏ដូចជាកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការធ្លាក់ចុះ។ ទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធរវាងមេតាប៉ូលីសនិងថាមពលត្រូវបានគេរាយការណ៍ហើយការតភ្ជាប់នេះមានការរីកចម្រើនពីពេលនៃភាពខុសគ្នានៃអ័ឌីផូជីតនិងអយស្ទ័រពីកោសិកាដើមមេតាប៉ូលីសដូចគ្នា។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមដំណើរការនៃការបង្កើតឆ្អឹងត្រូវបានរារាំងហើយរាល់យន្តការដែលបានពិពណ៌នាបានរួមចំណែកដល់ការបង្កើតនិងការធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយជាលិកាឆ្អឹងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង។ យោងតាមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របច្ចុប្បន្នវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការពិចារណាអំពីការបាក់ឆ្អឹងដោយសារភាពផុយស្រួយរបស់ពួកគេដែលជាផលវិបាកបន្ថែមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយវាចាំបាច់ត្រូវទទួលស្គាល់ជំងឺឆ្អឹងក្នុងទឹកនោមផ្អែមជារោគសាស្ត្រជាក់លាក់ក៏ដូចជាពិភាក្សាលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីតម្រូវការសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យនិងវិធានការបង្ការឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។

ជំងឺពុកឆ្អឹងនិងជំងឺពុកឆ្អឹងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និង ២

អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែប្រយ័ត្នជៀសវាងការរងរបួសណាមួយព្រោះពួកគេវិវត្តទៅជាជំងឺពុកឆ្អឹងនិងជំងឺពុកឆ្អឹងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺនេះ។

ជំងឺទាំងពីរនេះរំលោភលើកម្លាំងឆ្អឹង។ ជាមួយនឹងជំងឺពុកឆ្អឹងជាលិការក្លាយទៅជារើម។ យូរ ៗ ទៅគ្រោងឆ្អឹងបាត់បង់សមត្ថភាពផ្ទុកបន្ទុកធំ។

សុខភាពឆ្អឹងនិងពុកឆ្អឹង

ជំងឺពុកឆ្អឹងក៏ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការថយចុះនៃសមាសធាតុឆ្អឹងផងដែរ។ ប៉ុន្តែវាមិនអស្ចារ្យទេ។ ដូច្នេះដោយមានជំងឺពុកឆ្អឹងការបាក់ឆ្អឹងកើតឡើងញឹកញាប់។

ជាមួយនឹងអាយុ, ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងនេះនឹងរីកចម្រើននៅពេលឆ្អឹងកាន់តែផុយស្រួយ។ ការរងរបួសណាមួយអាចបណ្តាលឱ្យបាក់ឆ្អឹង។

ការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកចំពោះមនុស្សចាស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការខូចខាតនេះគឺជាលទ្ធផលនៃការប៉ះទង្គិចទៅនឹងសន្លាក់ដែលគាំទ្រសំខាន់គឺត្រគាក។

ការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកគឺជារឿងធម្មតាកើតឡើងក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យចំណាស់។ មូលហេតុគឺជំងឺពុកឆ្អឹង។

ឆ្អឹងខ្សោយអាចបែកសូម្បីតែពេលព្យាយាមក្រោកពីគ្រែ។ ស្ត្រីដែលមានអាយុ ៦០ ឆ្នាំទទួលរងពីការរងរបួសបែបនេះច្រើនជាងបុរសដល់ទៅ ៣ ដង។ គ្រោះថ្នាក់នៃការខូចខាតបែបនេះចំពោះមនុស្សចាស់គឺថាដំណើរការនៃការព្យាបាលមានរយៈពេលយូរឆ្អឹងដុះជាមួយគ្នាមិនសូវល្អ។

មនុស្សម្នាក់គេងលើគ្រែដែលមានន័យថាគាត់អសកម្ម។ ជាលទ្ធផលសុខុមាលភាពរបស់គាត់កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ថុមបូបូទីនជំងឺខ្សោយបេះដូងឬជំងឺរលាកសួតកើតឡើង។ ហើយជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាមានហានិភ័យនៃការពុកឆ្អឹង។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃការបាក់ឆ្អឹងនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម?

មូលហេតុចម្បងនៃការបាក់ឆ្អឹងក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺកង្វះអាំងស៊ុយលីន។ វាប៉ះពាល់ដល់ការស្តាររចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងឡើងវិញ។

ផលវិបាកនៃកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់ក្នុងការបាក់ឆ្អឹងគឺ៖

កង្វះអាំងស៊ុយលីនថយចុះការផលិតកូឡាជែនដោយកោសិកាវ័យក្មេង - អតិសុខុមប្រាណដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្កើតជាលិកាឆ្អឹង។
ការបង្កើតឡើងវិញមិនល្អ
ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់បង្កើនចំនួនអតិសុខុមប្រាណដែលបណ្តាលអោយឆ្អឹងកើនឡើង។
ទឹកនោមផ្អែមរំខានដល់ការរំលាយអាហារឆ្អឹងនិងបង្កើតកង្វះនៃការសំយោគវីតាមីនឌី។ ជាលទ្ធផលកាល់ស្យូមស្ទើរតែមិនស្រូបយក។
ជាលទ្ធផលនៃការមិនដំណើរការនៃកោសិកាសរសៃឈាមអាហាររូបត្ថម្ភឆ្អឹងត្រូវបានរំខាន
ការសម្រកទម្ងន់ធ្ងន់ធ្ងរតម្រូវឱ្យមានការថយចុះនៃជាលិការរាងកាយរួមទាំងឆ្អឹង។
ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឧទាហរណ៍ជំងឺសរសៃប្រសាទបំផ្លាញសរសៃប្រសាទហើយពួកគេមិនបង្កើតការលើកទឹកចិត្តទេ។ ជើងក្លាយជារឿងមិនសមហេតុផល
មាន neuralgia នៃសរសៃប្រសាទស្រីនិង sciatic ។ ពិការភាពនៃអវយវៈម៉ូតូមិនសូវកើតមានទេ។ ប្រសិនបើការខ្វិនមិនពេញលេញកើតឡើងវាអាចត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងការព្យាបាលពិសេស។ ក្នុងករណីខ្វិនពេញលេញការដាច់សាច់ដុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ: ការឆ្លុះសរសៃពួរសាច់ដុំគឺអវត្តមាន, ជើងឆាប់អស់កម្លាំង។
កង្វះអាំងស៊ុយលីនជំរុញឱ្យមានការស្រវឹងនៃរាងកាយ។ អាស៊ីតឈាមកើនឡើងដោយសារតែការរំលាយអាហារខ្សោយ។ នេះនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

តើអ្នកណាជាអ្នកប្រថុយ?

ក្នុងវ័យជំទង់ការបង្កើតឆ្អឹងមានឥទ្ធិពលលើភាពរស់រវើក។ ជាមួយនឹងអាយុផ្ទុយទៅវិញការបំផ្លិចបំផ្លាញមានលើសលុបលើការបង្កើតកោសិកាថ្មី។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដំណើរការនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើស្ត្រីបន្ទាប់ពី 50 ឆ្នាំ។

ហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងអាចកើតឡើងប្រសិនបើ៖

មានការបាក់ឆ្អឹងមុន ៗ ដែលបណ្តាលអោយស្តើងនៃសារធាតុឆ្អឹង
មានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការឆ្លងជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងចំហរ: បាក់តេរីអាចចូលក្នុងមុខរបួស,
ជាតិស្ករខ្ពស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរលួយបំផ្លាញកោសិកាឆ្អឹង,
អភ័យឯកសិទ្ធិទាប
ការរំលាយអាហារខ្សោយរារាំងការបង្កើតឡើងវិញកោសិកា
ធាតុផ្សំនៃហ្សែនទៅនឹងជំងឺពុកឆ្អឹង,
អាយុ មនុស្សវ័យចំណាស់, ហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងកាន់តែច្រើន,
ការចល័តអ្នកជំងឺទាប។ ជាពិសេសជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលអ្នកលើសទម្ងន់។
ការប្រើប្រាស់ glucocorticoids ឬការត្រៀមទុកដែលមានផ្ទុកអាលុយមីញ៉ូមយូរ។
ទំងន់ (ស្គម) ។

វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគ

ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានគេសង្ស័យចំណុចសំខាន់មួយគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ដូច្នេះការពិនិត្យនិងការព្យាបាលនាពេលអនាគតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺផ្លូវចិត្ត។

ទីមួយអ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ការសាកល្បងព្យាបាល។ អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យការញាប់ញ័រនិងការប៉ះតំបន់ដែលរងការខូចខាត។

ពិនិត្យមើលភាពប្រែប្រួលនិងភាពចល័តនៃសន្លាក់កម្លាំងសាច់ដុំរបស់វា។ ជំហានបន្ទាប់៖ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច។ រូបភាពផ្តល់នូវរូបភាពលម្អិតនៃការបាក់ឆ្អឹងនិងទីតាំងនៃទីតាំងរបស់វា។ បើចាំបាច់ tomography គណនាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

វិធីសាស្ត្រអភិរក្ស

វិធីសាស្រ្តទាំងនេះស្មើនឹង ៨៤% នៃការរងរបួសទាំងអស់។ ពួកវាត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីមានការបាក់ឆ្អឹងបិទជិតហើយជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅបំណែក។

ភារកិច្ចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺដើម្បីព្យាបាលបំណែកឆ្អឹងដែលខូច (ការប្តូរទីតាំង) ឱ្យបានត្រឹមត្រូវហើយបន្ទាប់មកជួសជុលកន្លែងដែលឈឺដោយប្រើម្នាងសិលា។

ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងមិនស្ថិតស្ថេរ (តំបន់ភ្លៅឬជើងទាប) ការប្រើគ្រោងឆ្អឹងត្រូវបានប្រើ។ ក្នុងករណីនេះទំងន់ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបែងចែកបំណែក។ អ័រតូសម្ជុលដេរប៉ាក់និងបង់រុំត្រូវបានប្រើផងដែរ។ ក្នុងករណីស្រាល ៗ លំហាត់នៃការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

អន្តរាគមន៍វះកាត់

ពួកគេមានចំនួន ១៦% នៃករណី។ ការព្យាបាលដោយការវះកាត់រួមមានវិធីដូចខាងក្រោមៈ

បើកទីតាំង។ គោលបំណង: ការប៉ះពាល់នៃតំបន់ដែលរងការខូចខាតការដកយកចេញនូវជាលិកាដែលត្រូវបានឃាត់ការផ្គូផ្គងឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៃបំណែកឆ្អឹងស្នាមជាំជាលិការនិងការលាប gypsum ។ វិធីសាស្រ្តនេះមិនផ្តល់នូវការជួសជុលដែលអាចទុកចិត្តបានទេ: បំណែកក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការជាបន្តបន្ទាប់ងាយផ្លាស់ទីលំនៅ។
osteosynthesis។ គោលបំណង: ការផ្សារភ្ជាប់បំណែកដោយការវះកាត់ដោយប្រើរចនាសម្ព័ន្ធជួសជុលរហូតដល់ការលាយចុងក្រោយ។

លើសពីនេះទៀតការព្យាបាលបែបនេះត្រូវបានអមដោយវិធានការជាចាំបាច់:

ពង្រឹងអភ័យឯកសិទ្ធិដោយមានជំនួយពីការត្រៀមជាតិរ៉ែនិងវីតាមីន។
ការអនុលោមទៅនឹងភាពគ្មានកូន។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការបើកការបាក់ឆ្អឹង: ពួកគេត្រូវបានព្យាបាលជាទៀងទាត់ជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគ។
ការស្តារឡើងវិញក្រោយការវះកាត់។

ថ្នាំ Endoprosthetics ជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាល

គោលការណ៍នៃការព្យាបាលនេះគឺផ្អែកលើការជំនួសនៃធាតុសន្លាក់ដែលខូចជាមួយនឹងការផ្សាំ។ ប្រសិនបើសមាសធាតុទាំងអស់នៃឆ្អឹងត្រូវបានជំនួសពួកគេនិយាយអំពីប្រដាប់បន្តពូជសរុបប្រសិនបើមួយ - ប្រហែលពាក់កណ្តាលសិប្បនិម្មិត។

ត្រគាកអេសស្តូតទិក

សព្វថ្ងៃនេះបច្ចេកវិទ្យានេះត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ការស្តារមុខងារដែលបាត់បង់នៃអវយវៈ។ ការភ្ជាប់ចុងស្មាស្មាជង្គង់និងត្រគាកត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់។

គោលការណ៍សង្គ្រោះបឋម

ត្រូវប្រាកដថាហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។

ក្នុងករណីមានការបាក់ឆ្អឹងចំហរ (បំណែកឆ្អឹងអាចមើលឃើញហើយដំបៅហូរឈាម) ការខូចខាតគួរតែត្រូវបានរមាប់មគ (ពណ៌បៃតងភ្លឺអាល់កុលឬអ៊ីយ៉ូត) ។ បន្ទាប់មកធ្វើការស្លៀកពាក់តឹងដើម្បីជៀសវាងការបាត់បង់ឈាម។

ការមកដល់គ្រូពេទ្យនឹងគ្រប់គ្រងការចាក់ថ្នាំស្ពឹកនិងអនុវត្តការពុះជាប្រចាំ។ ដើម្បីលុបស្នាមចេញអ្នកអាចលាបត្រជាក់លើមុខរបួសនិងឱ្យថ្នាំគ្រាប់អាណាលីក។ ប្រសិនបើជនរងគ្រោះបង្កកសូមគ្របលើគាត់។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើមិនអាចហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់អ្នកនឹងត្រូវធ្វើឡានក្រុងដោយខ្លួនឯង។ ប្រើសម្ភារៈណាមួយដែលអ្នករកឃើញ៖ បង្គោលជិះស្គីកំណាត់ក្តារ។

នៅពេលផលិតសំបកកង់សូមគោរពតាមច្បាប់ដូចខាងក្រោមៈ

វាគួរតែចាប់យកសន្លាក់នៅខាងលើនិងខាងក្រោមនៃការប្រេះស្រាំ
រុំអ្នករក្សាទុកជាមួយនឹងក្រណាត់ទន់ឬកប្បាស
សំបកកង់ត្រូវតែត្រូវបាន fastened ដោយសុវត្ថិភាព។ ប្រសិនបើស្បែកប្រែជាពណ៌ខៀវការបង់រុំគួរតែត្រូវបានបន្ធូរ។

ជួសជុលអវយវៈដែលខូចខាតនៅក្នុងទីតាំងដែលវាស្ថិតនៅ។

រយៈពេលស្តារនីតិសម្បទា

ទាំងនេះគឺជាវិធានការណ៍សំដៅដល់ការស្តារឡើងវិញនូវមុខងារដែលបាត់បង់។

កម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទារួមមាន៖

លំហាត់ព្យាបាលដោយចលនា។ លក្ខខណ្ឌចម្បង៖ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណមិនគួរឈឺចាប់ទេ។
ម៉ាស្សា។ វាអាចជាសៀវភៅដៃឬផ្នែករឹង
ការព្យាបាលដោយចលនា: ភក់និងការព្យាបាលដោយប្រើទឹកដោយប្រើអេឡិចត្រុស។ មាន contraindications មាន!

ការបាក់ឆ្អឹងគឺល្អប្រសើរចំពោះកុមារនិងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ លើសពីនេះទៀតធម្មជាតិនៃការខូចខាតមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ប្រសិនបើចំនួនបំណែកក្នុងកំឡុងពេលរងរបួសគឺតូចហើយវាងាយស្រួលក្នុងការកែតម្រូវពួកគេការព្យាករណ៍គឺល្អ។ ជាមួយនឹងការបែកបាក់ធ្ងន់ធ្ងរការព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានទាមទារ។

ការការពារការរងរបួស

ដើម្បីពង្រឹងឆ្អឹងវាត្រូវបានណែនាំ:

អាហារបំប៉នល្អសម្បូរជាតិកាល់ស្យូមនិងវីតាមីន។ អាហារប្រូតេអ៊ីនត្រូវការនៅក្នុងរបបអាហារ។
ដើម្បីឱ្យមាននៅក្នុងព្រះអាទិត្យឱ្យបានញឹកញាប់
ក្នុងផលិតកម្មនិងក្នុងជីវិតរស់នៅប្រចាំថ្ងៃវាជាការសំខាន់ដើម្បីសង្កេតមើលការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាព
កុំស្នាក់នៅផ្ទះយូរពេកផ្លាស់ទីច្រើនទៀត។

វីដេអូពាក់ព័ន្ធ

ហេតុអ្វីបានជាការបាក់ឆ្អឹងកើតឡើងជាញឹកញាប់នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម? តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីស្តារតំបន់កកនិងអវយវៈដទៃទៀត? ចម្លើយនៅក្នុងវីដេអូ៖

នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងគឺខ្ពស់ណាស់ហើយអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ដូច្នេះពង្រឹងសុខភាពឆ្អឹងរបស់អ្នកជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណហើយកុំភ្លេចអំពីការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។