Orlistat សម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់ - ការណែនាំពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះបញ្ហានៃការការពារនិងព្យាបាលជំងឺធាត់កំពុងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែខ្លាំងឡើង។ ភាពធាត់ត្រូវបានគេមើលឃើញជាយូរមកហើយមិនត្រឹមតែជាការកើនឡើងនៃជាលិកា adipose នៅក្នុងរាងកាយនោះទេប៉ុន្តែជាជំងឺដែលកើតឡើងវិញរ៉ាំរ៉ៃដែលជាលទ្ធផលនៃអតុល្យភាពនៃតុល្យភាពថាមពលដែលវិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការញ៉ាំអាហារនិងការថយចុះនៃការចំណាយថាមពលនិងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន។ ថ្នាំ Orlistat (Xenical) ជាគ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលមិនមានផលប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធ ១១, ២៤, ២៧ ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការព្យាបាលដោយឱសថនៃការធាត់។ Xenical គឺជាថ្នាំឱសថដែលត្រូវបានគេសិក្សាច្រើនបំផុតសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់។ អ្នកជំងឺលើសទម្ងន់ជាង ៣០,០០០ នាក់បានចូលរួមក្នុង CI ដែលក្នុងនោះអ្នកជំងឺជាង ២៥០០ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ថ្នាំថ្ងៃនេះនៅតែជារបកគំហើញមួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសទម្ងន់ / ធាត់។

ការវាយតំលៃនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងលទ្ធផលនិងប្រភេទទី ២ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំកន្លងមកនេះការផ្តោតអារម្មណ៍បាននិងកំពុងរីកចម្រើនលើការការពារនិងព្យាបាលជំងឺធាត់។ ភាពធាត់ត្រូវបានគេគិតជាយូរមកហើយ› អរម៉ូនអ័រថេត (Xenical) ដែលជាគ្រឿងធ្វើដោយគ្រឿងដោយមិនមានផលប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធ ១១, ២៤, ២៧, មានសភាពធាត់។ Xenical គឺជាថ្នាំដែលសិក្សាយ៉ាងល្អបំផុតសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធាត់លើសពី ៣០.០០០ នាក់បានចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលដែលអ្នកជំងឺជាង ២៥០០ នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ រហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះថ្នាំនៅតែជារបកគំហើញមួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសទម្ងន់។

អត្ថបទនៃការងារវិទ្យាសាស្ត្រលើប្រធានបទ“ អរឌីអាតថេតក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃភាពធាត់និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២”

A.M. MKRTUMYAN, MD, សាស្រ្តាចារ្យ, E.V. BIRYUKOVA, MD, សាស្រ្តាចារ្យ

សាកលវិទ្យាល័យពេទ្យនិងពេទ្យធ្មេញរដ្ឋមូស្គូ A.I. Evdokimova

ORLISTAT IN COMPLEX THERAPY

ប្រភេទនៃការទទួលខុសត្រូវនិងបំណុល ២

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះបញ្ហានៃការការពារនិងព្យាបាលជំងឺធាត់កំពុងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែខ្លាំងឡើង។ ភាពធាត់ត្រូវបានគេមើលឃើញជាយូរមកហើយមិនត្រឹមតែជាការកើនឡើងនៃជាលិកា adipose នៅក្នុងរាងកាយនោះទេប៉ុន្តែជាជំងឺដែលកើតឡើងវិញរ៉ាំរ៉ៃដែលជាលទ្ធផលនៃអតុល្យភាពនៃតុល្យភាពថាមពលដែលវិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការញ៉ាំអាហារនិងការថយចុះនៃការចំណាយថាមពលនិងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន។ ថ្នាំ Orlistat (Xenical) ជាគ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលមិនមានផលប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធ ១១, ២៤, ២៧ ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការព្យាបាលដោយឱសថនៃការធាត់។ Xenical គឺជាថ្នាំឱសថដែលត្រូវបានគេសិក្សាច្រើនបំផុតសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់។ អ្នកជំងឺលើសទម្ងន់ជាង ៣០,០០០ នាក់បានចូលរួមក្នុង CI ដែលក្នុងនោះអ្នកជំងឺជាង ២៥០០ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ថ្នាំថ្ងៃនេះនៅតែជារបកគំហើញមួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសទម្ងន់ / ធាត់។

ពាក្យគន្លឹះ៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជំងឺធាត់ការព្យាបាលដោយប្រើឱសថឬអ័រតូតាត។

A.M. MKRTUMYAN, MD, សាស្រ្តាចារ្យ, E.V. BIRYUKOVA, MD, សាស្រ្តាចារ្យ។

សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រនិងទន្តសាស្រ្តនៃសាកលវិទ្យាល័យមូស្គូបានដាក់ឈ្មោះតាម A.I. Evdokimov

ការវាយតំលៃនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងលទ្ធផលនិងប្រភេទទី ២ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំកន្លងមកនេះការផ្តោតអារម្មណ៍បាននិងកំពុងរីកចម្រើនលើការការពារនិងព្យាបាលជំងឺធាត់។ ភាពធាត់ត្រូវបានគេពិចារណាជាយូរមកហើយមិនត្រឹមតែជាខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយលើសប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាជំងឺរាគរ៉ាំរ៉ៃផងដែរដែលជាលទ្ធផលនៃភាពមិនស្មើគ្នានៃថាមពលដែលវិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការញ៉ាំចំណីអាហារនិងការកាត់បន្ថយចំណាយថាមពលហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន។ ថ្នាំ Orlistat (Xenical) ដែលជាគ្រឿងផ្សំដោយគ្រឿងដោយគ្មានផលប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធ ១១, ២៤, ២៧ ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការព្យាបាលឱសថសាស្ត្រលើការធាត់។ Xenical គឺជាថ្នាំដែលសិក្សាយ៉ាងល្អបំផុតសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធាត់លើសពី ៣០.០០០ នាក់បានចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលដែលអ្នកជំងឺជាង ២៥០០ នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ រហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះថ្នាំនៅតែជារបកគំហើញមួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសទម្ងន់។

ពាក្យគន្លឹះ: ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការធាត់ការព្យាបាលដោយប្រើឱសថឬអ័រឌីថេត។

លើសទម្ងន់រួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍនិងការបង្ហាញនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (T2DM), ជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal, បំពង់រំលាយអាហារ, ប្រភេទមួយចំនួននៃដុំសាច់សាហាវនិងជាច្រើនទៀត។ លដែលធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ការព្យាករណ៍នៃជីវិត។ ភាពធាត់ជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់ការថយចុះនៃអាយុកាលជីវិតដោយសារការវិវត្តជាញឹកញាប់នៃជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ។

អង្គការសុខភាពពិភពលោកចាត់ទុកជំងឺធាត់ជាការរីករាលដាលទូទាំងពិភពលោកដែលមានប្រជាជនរាប់លាននាក់។ ការរីករាលដាលនៃការធាត់កំពុងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង: នៅដើមសតវត្សទី XXI ។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានអាយុសកម្មមានច្រើនជាងទ្វេដងហើយមួយភាគបួននៃចំនួនមនុស្សពេញវ័យនៅលើពិភពលោកមានជំងឺធាត់ហើយប្រហែលពាក់កណ្តាលមានផ្ទុកលើសទម្ងន់ 1, 22 ។ ចំនួននេះមិនត្រូវបានលើកទឹកចិត្តសម្រាប់ក្មេងជំនាន់ក្រោយទេ: មានការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃភាពធាត់ហើយនៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍វាមាន ក្មេងជំទង់ ១៥ ភាគរយ។ លើសទម្ងន់ក្នុងវ័យកុមារភាពគឺជាការទស្សទាយដ៏សំខាន់នៃការធាត់ក្នុងវ័យពេញវ័យលើសពីនេះទៀតវារួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការស្លាប់មុនអាយុនិងពិការភាព។ ការកើនឡើងអត្រានៃការធាត់ចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃចំនួនអ្នកជម្ងឺ T2DM ។

លើសទម្ងន់និងធាត់គឺជាមូលហេតុដែលនាំឱ្យមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់ចំពោះចំនួនប្រជាជនដែលមានជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម)

ប្រភេទទី ២ ៣, ១២, ១៤ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃ T2DM កើនឡើងជាមួយនឹងសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយកើនឡើង៖ ចំពោះបុគ្គលដែលមានសន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយពី ២៥-២៩.៩ គីឡូក្រាម / ម ២ វាមាន ២% ចំពោះបុគ្គលដែលមានសន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយ ៣០-៣៤.៩ គីឡូក្រាម / m2 - ច្រើនជាង ៨% និង ១៣% ជាមួយនឹងសន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយលើសពី ៣៥ គីឡូក្រាម / ម ២ ។ យោងទៅតាម IDF ច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃករណី T2DM អាចត្រូវបានរារាំងដោយជោគជ័យដែលថាការឡើងទម្ងន់ត្រូវបានរារាំង។

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាការថយចុះនៃទំងន់រាងកាយពី 5-10% អាចកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវការបង្ហាញរោគសញ្ញា

រូបភាពទី ១ BMI និងការព្យាករណ៍ជីវិត

ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងនិងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជំងឺធាត់ដុះផ្សិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយទំងន់រាងកាយនិងសូចនាករសំខាន់ៗដទៃទៀតនៃកត្តាសរីរវិទ្យារបស់អ្នកជំងឺ (ឧទាហរណ៍ទំហំចង្កេះ) មិនតែងតែត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងការអនុវត្តទេដូច្នេះនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធាត់កម្រលេចឡើងក្នុងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ។ សូចនាករគ្រប់គ្រាន់បំផុតនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនគឺសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) ដែលទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធនឹងខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនសរុប៖ BMI = ទំងន់រាងកាយ, (គីឡូក្រាម) / កម្ពស់, (ម ២) ។ អង្គការសុខភាពពិភពលោកប្រើពាក្យ“ ធាត់” សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានសន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយ ៣០ ផោន / ម ២ ។ បុរសនិងស្ត្រីដែលមានសន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយពី ២៥-២៩,៩ គីឡូក្រាម / ម ២ ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានទំងន់រាងកាយលើស។ សន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយក្នុងចន្លោះពី ៣០,០ ទៅ ៣៤,៩ គីឡូក្រាម / ម ២ ទាក់ទងទៅនឹងការធាត់នៃសញ្ញាបត្រទី ១ ពី ៣៥,០ ដល់ ៣៩,៩ គីឡូក្រាម / ម ២ - រហូតដល់ធាត់នៃសញ្ញាបត្រទី ២, សន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយលើសពី ៤០ គ។ ក្រ / ម ២ - ដល់ភាពធាត់នៃសញ្ញាប័ត្រទី ៣ ឬធាត់។

ភាពធាត់គឺជាជំងឺពហុមុខងារ។ កត្តាតំណពូជកំណត់ការវិវត្តនៃភាពធាត់ប៉ុន្តែកត្តាសម្រេចចិត្តដោយមិនគិតពីអាយុភេទគឺជារបៀបរស់នៅរបស់មនុស្ស។ ទម្រង់ធាត់ហួសកម្រិតធម្មតាបំផុតនៃរដ្ឋធម្មនុញ្ញគឺដោយសារតែរបបអាហារមិនត្រឹមត្រូវ (មានកាឡូរីខ្ពស់មិនទៀងទាត់ដំណើរការហួសកំរិតជាប្រព័ន្ធ) និងកម្រិតសកម្មភាពរាងកាយទាប។

ការរីករាលដាលនៃការធាត់កំពុងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង: នៅដើមសតវត្សទី XXI ។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានអាយុសកម្មបានកើនឡើងទ្វេដងហើយជាងមួយភាគបួននៃប្រជាជនពេញវ័យរបស់ពិភពលោកមានជំងឺធាត់ហើយប្រហែលពាក់កណ្តាលគឺលើសទម្ងន់។

ភាពធាត់គឺជាលទ្ធផលនៃអតុល្យភាពនៃតុល្យភាពថាមពលនិងវិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការទទួលទានអាហារនិងការថយចុះនៃការប្រើប្រាស់ថាមពល។ តុល្យភាពថាមពលវិជ្ជមានរាល់ថ្ងៃក្នុងចន្លោះតែ ១០០ kcal នាំឱ្យមានការកើនឡើងទំងន់រាងកាយក្នុងមួយឆ្នាំ ៣-៥ គីឡូក្រាម។ ក្នុងប៉ុន្មានទសវត្សថ្មីៗនេះរចនាសម្ព័ន្ធអាហារូបត្ថម្ភរបស់ប្រជាជនបានផ្លាស់ប្តូរគ្រប់ទីកន្លែងហើយការប្រើប្រាស់អាហារដែលមានកាឡូរីខ្ពស់ដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់និងមាតិកាជាតិសរសៃទាបបានកើនឡើង។ សូមចាំថាការចំណាយថាមពលសរុបនៅក្នុងខ្លួនមានបីសមាសធាតុគឺការរំលាយអាហារសំខាន់ (៦០-៦៥%) សកម្មភាពថាមវន្តជាក់លាក់នៃអាហារ (កំដៅក្នុងឈាម - ១០%) និងសកម្មភាពរាងកាយ (២០-៤០%) ។ ក្នុងនាមជាថាមពលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងបំផុតទាំងអស់ខ្លាញ់ដែលអាចបរិភោគបាន (1 ក្រាម = 9 kcal) ត្រូវបានផ្ទុកយ៉ាងងាយស្រួលនៅក្នុងខ្លួនប្រែទៅជាទុនបម្រុងខ្លាញ់ដោយចំណាយថាមពលតិចបំផុត។ លើសពីនេះទៅទៀតខ្លាញ់មិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិដូចជាប្រូតេអ៊ីននិងកាបូអ៊ីដ្រាតទេហើយការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ធម្មតាអាចបណ្តេញផ្នែកខ្លះនៃប្រព័ន្ធដែលគ្រប់គ្រងចំណង់អាហារកាត់បន្ថយអារម្មណ៍ឆ្អែតបាន។ ការផ្ទុកខ្លាញ់ត្រូវការថាមពលតិចជាងការផ្ទុកកាបូអ៊ីដ្រាត។ ចុងក្រោយអាហារឆ្អែតដែលមានជាតិខ្លាញ់បណ្តាលឱ្យ thermogenesis អាហារមិនសូវសកម្មមិនតម្រូវឱ្យមានការទំពារយូរទេ។

រូបភាពទី ២ ការគ្រប់គ្រងការកកកុញរបស់ Neuroendocrine

កត្តាអេកូហ្ស៊ីកកត្តា anorexigenic

កត្តាអរម៉ូនអ័រហ្សេននីក Neuropeptide អ៊ី Melanin ផ្តោតអារម្មណ៍អរម៉ូន Orexins A និង B Agouti ទាក់ទងនឹងប្រូតេអ៊ីន Opioids Galanin

ការញុំាអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ F (អាំងស៊ុយលីន)

សកម្មភាពសមានចិត្ត F (ថ្លៃដើម)

ការទទួលទាននិងការទម្លាក់ខ្លាញ់

ថ្នាំ Proopiomelanocortin កូកាអ៊ីននិងថ្នាំអាមីតាហ្វេតាមីន - Cortico-, tyroliberin Glucone ដូច peptide-1 Serotonin, vasopressin

សម្លេងញុំាអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ F (អាំងស៊ុយលីន)

សកម្មភាពសមាធិ f (ការចំណាយ) ការកត់សុីខ្លាញ់ f

ជាងអាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតនិងជាតិសរសៃដែលជួយដល់ការធ្វើឱ្យមានជាតិខ្លាញ់ច្រើន។

ជាមួយនឹងការធាត់គ្រប់ទម្រង់មានការរំលោភលើយន្តការបទបញ្ជាកណ្តាលដែលផ្លាស់ប្តូរប្រតិកម្មអាកប្បកិរិយា។ មជ្ឈមណ្ឌលសំខាន់ៗដែលគ្រប់គ្រងការទទួលទានអាហារនិងតុល្យភាពថាមពលរួមមានតំបន់អ៊ីប៉ូតាឡាមូសនៅពេលក្រោយដែលគ្រប់គ្រងការឃ្លាននិងតំបន់ hypothalamus ដែលមានខ្យល់ចេញចូលដែលគ្រប់គ្រងការឆ្អែត។ ការរំលោភលើតំណភ្ជាប់ណាមួយនៅក្នុងយន្តការស្មុគស្មាញនេះអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរការញ៉ាំចំណីអាហារនិងការរំលាយខ្លាញ់។ ម៉ូណូម៉ីនខ្លះមានឥទ្ធិពលលើពពួកសារធាតុចិញ្ចឹមកើនឡើងខ្លះទៀតមានឥទ្ធិពលធ្វើឱ្យធាតុបង្កជំងឺផ្ទុយទៅវិញកាត់បន្ថយការទទួលទានអាហារ។

នៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃការធាត់និងជំងឺដែលទាក់ទងនឹងតួនាទីសំខាន់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាលិកា adipose ខ្លួនវាជាសរីរាង្គសំងាត់ឯករាជ្យ។ ជាលិកា Adipose ត្រូវបានសម្គាល់ដោយមុខងារស្វ័យប្រវត្តិប៉ារ៉ាស្យូសនិងអង់ដូគ្រីនវាលាក់បាំងនូវស៊ីតូតូសមួយចំនួនធំដែលមានឥទ្ធិពលជីវសាស្ត្រផ្សេងៗដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការប្រមូលផ្តុំនៃទំងន់រាងកាយច្រើនពេករួមទាំងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន (IR) ។ ភាពមិនដំណើរការនៃអ័ក្សអ៊ីប៉ូតាឡាមិច - អ័រតូដ្យូមនិងការកើនឡើងសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលមានការអាណិតអាសូរ norepinephrine អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃការផលិតអរម៉ូនអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនចំពោះស្ត្រីនិងការថយចុះប្រូសេស្តេរ៉ូន, តេស្តូស្តេរ៉ូនចំពោះបុរសដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺមេតាប៉ូលីសផងដែរ។ ជាលិកា Adipose ផ្លាស់ប្តូរប្រតិកម្មរបស់រាងកាយរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការរលាក subclinical ។

អេសអ៊ីត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺធាត់ដែលមានជំងឺឬជំងឺផ្សេងៗទៀតដែលមាននៅក្នុងគំនិតនៃ "រោគសញ្ញារំលាយអាហារ" (អេសអេស) ។ នេះគឺជាផ្នែកមួយនៃយន្ដការបង្ករោគឈានមុខគេពីរនៃ T2DM, ការខ្វះខាតផ្សេងទៀតគឺកង្វះកោសិកាលំពែងផ្នែកសំងាត់។

រូបភាពទី ៣ ការធាត់ដុះពោះបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ T2DM ។

៩៦.៣ បរិមាត្រចង្កេះ (ស។ ម។ )

ការសិក្សាសុខភាពរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកា Carey VJ et al, 1997

ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺធាត់ដុះដាលត្រូវបានកំណត់យ៉ាងធំដោយលក្ខណៈនៃការដាក់ជាលិកា adipose នៅក្នុងខ្លួន។ តួនាទីឈានមុខគេក្នុងការអភិវឌ្ឍនិងវឌ្ឍនភាពនៃអេសអ៊ីត្រូវបានលេងដោយជាលិកា adipose នៃតំបន់ពោះ។ ជាមួយនឹងសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយដូចគ្នា (BMI) ការធាត់ពោះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺ CVD និង T2DM ជាងការធាត់លើសទម្ងន់។ សញ្ញាគ្លីនិកនៃការធាត់ពោះគឺជាការកើនឡើងនៃទំហំចង្កេះចំពោះបុរសច្រើនជាង ៩៤ សង្ទីម៉ែត្រហើយចំពោះស្ត្រីមានអាយុលើសពី ៨០ សង្ទីម៉ែត្រ។

លក្ខណៈពិសេសនៃ adipocytes visceral គឺមានភាពរសើបខ្ពស់ចំពោះឥទ្ធិពល lipolytic នៃ catecholamine និងទាបចំពោះឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងអាំងស៊ុយលីន។ ភាពញឹកញាប់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ IR ជាមួយនឹងការធាត់កើនឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃម៉ាសខ្លាញ់សរុបជាពិសេសនៅក្នុងតំបន់ visceral ។ លទ្ធផលនៃការសិក្សាមុន ៗ បានបង្ហាញពីតួនាទីដ៏សំខាន់របស់អាយអេសក្នុងការអភិវឌ្ឍមិនគ្រប់ខែនិងការពន្លឿនវឌ្ឍនភាព CVD ដែលជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺ atherosclerosis ក៏ដូចជាបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺភ្នែកម៉ាក្រូសែន។ ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដោយមិនគិតពីកត្តាហានិភ័យនៃសរសៃឈាមដទៃទៀតរួមមាន hyperglycemia, dyslipidemia, ការជក់បារី, បង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះការវិវត្តនៃជំងឺ CVD ដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការព្យាករណ៍មិនអំណោយផល។ លើសពីនេះទៀតកំរិត IR គឺជាអ្នកព្យាករណ៍ឯករាជ្យនៃការវិវត្តនៃការខូចខាតតំរងនោម។

មួយនៃតំណឈានមុខគេក្នុងការធាត់គឺជាការផ្លាស់ប្តូរការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន។ Hyperinsulinemia បង្កើនការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសដោយជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រហើយក៏ជួយកាត់បន្ថយការផលិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតា។ សំណង hyperinsulinemia ដែលវិវត្តនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនគឺមានគោលបំណងរក្សាការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតធម្មតាក្នុងដំណាក់កាលដំបូងប៉ុន្តែវារួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីស, អេម៉ូក្លូប៊ីននិងសរីរាង្គ។ មួយផ្សេងទៀតដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនិងការវិវត្តនៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីសអេម៉ូក្លូឌីនិងប្រព័ន្ធ។

ភាពធាត់គឺជាបញ្ហាទាក់ទងនឹងវិជ្ជាជីវៈហើយវេជ្ជបណ្ឌិតនៃជំនាញណាមួយគួរតែព្យាបាលរោគសាស្ត្រនេះដោយមានការអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលវេលាជំងឺនេះប្រែជាអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។ ការព្យាបាលជំងឺធាត់គឺជាការងារដែលពិបាកជាងព្រោះវាជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវការការតាមដាននិងព្យាបាលរយៈពេលវែង ៥, ១២ ។ វិធីសាស្រ្តទំនើបក្នុងការព្យាបាលជំងឺធាត់រួមមានការប្រើវិធីព្យាបាលដែលមិនមែនជាឱសថសាស្ត្រដែលបើចាំបាច់ចាំបាច់ត្រូវបន្ថែមជាមួយការព្យាបាលដោយឱសថនិងការព្យាបាលវះកាត់ (តារាង) ។

គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលជំងឺធាត់រួមជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយគឺដើម្បីការពារឬកែលំអវគ្គសិក្សានៃជំងឺដែលកើតឡើងជាអតិបរមាបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ CVD និងផលវិបាករបស់វានិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិត ២, ១៤ ។ តាមទស្សនៈវេជ្ជសាស្ត្រវាមិនចាំបាច់ខិតខំដើម្បីទទួលបានទំងន់ល្អប្រសើរដើម្បីបង្កើនសុខភាពរបស់អ្នកឡើយ។ រាងកាយ៖ ការថយចុះគួរឱ្យកត់សំគាល់តាមគ្លីនិកនៃទំងន់រាងកាយគឺយ៉ាងហោចណាស់ ៥% នៃទំងន់ដំបូងដែលទាំងអស់នេះអាចធ្វើទៅបានសំរាប់មនុស្សភាគច្រើន។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយលើសពី ៣៥ គីឡូក្រាម / ម ២ គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយ ១០ ភាគរយនៃតម្លៃដំបូង។

លទ្ធផលនៃការសិក្សាមុន ៗ បានបង្ហាញពីតួនាទីយ៉ាងសំខាន់សម្រាប់អេ។ អាយ។ អិលក្នុងការអភិវឌ្ឍមិនគ្រប់ខែនិងការពន្លឿនវឌ្ឍនភាព CVD ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ atherosclerosis ក៏ដូចជាបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺភ្នែកម៉ាក្រូសែន។

ល្អប្រសើរបំផុតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការថយចុះកម្រិតរាងកាយបន្តិចម្តង ៗ - ពី ០.៥ ទៅ ១ គីឡូក្រាមក្នុងមួយសប្តាហ៍ក្នុងរយៈពេល ៣-៦ ខែដំបូងជាមួយនឹងស្ថេរភាពជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងរយៈពេល ៦ ខែ។ ជាពិសេសសូមឱ្យគោលដៅបន្ទាន់គឺការស្រកទំងន់ត្រឹម ២ គីឡូក្រាមក្នុងរយៈពេល ១ ខែនិងគោលដៅរយៈពេលវែង - ដោយ ៦-១០ គីឡូក្រាមក្នុងរយៈពេល ៦ ខែ។ ការថយចុះទំងន់រាងកាយក្នុងចន្លោះពី ៥-០-៩,៩ គីឡូក្រាមកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាម ១៥% ការថយចុះ ១០ គីឡូក្រាមឬលើសពីនេះ - ២៦% ។ ការថយចុះទម្ងន់រាងកាយ ១០% ឬច្រើនជាងនេះនាំឱ្យមានការថយចុះ ៤៤% នៃហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា T2DM ។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាការសម្រកទម្ងន់តែងតែមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយដែលជួយកាត់បន្ថយការញៀននឹងការញ៉ាំចំណីអាហារជាពិសេសសំបូរទៅដោយខ្លាញ់។ លំហាត់ប្រចាំថ្ងៃគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការបរាជ័យ។ ទោះបីជាប្រសិទ្ធភាពបង្ហាញឱ្យឃើញនៃការរួមផ្សំការព្យាបាលដោយរបបអាហារជាមួយនឹងការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយក៏ដោយមានតែ ២០ ភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលស្វែងរកការកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយប្រើវិធីព្យាបាលទាំងនេះក្នុងពេលតែមួយ។ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើសកម្មភាពរាងកាយដែលមានចលនាជាប្រចាំ (ដើរដោយហែលទឹកហែលទឹកជិះកង់ហាត់ប្រាណ) ដែលមានអាំងតង់ស៊ីតេល្មម (៤-៥ វគ្គក្នុងមួយសប្តាហ៍រយៈពេល ៣០-៤៥ នាទី) ព្រោះនៅពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលអ្នកជម្ងឺច្រើនតែមិនមានលទ្ធភាពអនុវត្តថ្នាក់វែងនិងវែង។ ជាអកុសលនៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងអ្នកជំងឺលើសទម្ងន់តែងតែមើលស្រាលការទទួលទានកាឡូរីនៃអាហារនិងធ្វើឱ្យសកម្មភាពរាងកាយហួសកម្រិត។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំធាត់លើសទម្ងន់ត្រូវបានគេប្រើជាវិធីភ្ជាប់ទៅនឹងវិធីសាស្រ្តដែលមិនមែនជាថ្នាំហើយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺបង្កើនការប្តេជ្ញាចិត្តក្នុងការព្យាបាលមិនមែនថ្នាំនិងទទួលបាននូវការថយចុះនូវប្រសិទ្ធភាពនៃទំងន់រាងកាយនិងការថែទាំក្នុងរយៈពេលយូរ។ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយទម្ងន់ ៣០ គីឡូក្រាម / ម ២ ក៏ដូចជាមានសន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយទម្ងន់ ២៧ គីឡូក្រាម / ម ២ នៅក្នុងករណីនៃស្ថានភាពជំងឺទាក់ទងនឹងភាពធាត់និងកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ CVD ១, ២២។ អ្វីដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នោះគឺថ្នាំដែលឥទ្ធិពលឱសថមិនត្រឹមតែសំដៅកាត់បន្ថយនោះទេ។ ទំងន់រាងកាយ, ប៉ុន្តែក៏សម្រាប់ការកែនៃបញ្ហាអរម៉ូន - រំលាយអាហារនិងលក្ខខណ្ឌ pathological បានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធាត់ 5, 22 ។

ថ្នាំ Orlistat (Xenical) ដែលជាគ្រឿងបរិក្ខាដែលមិនមានផលប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធ ១១, ២៤, ២៧ ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការព្យាបាលដោយថ្នាំនៃការធាត់។ Xenical គឺជាថ្នាំឱសថដែលត្រូវបានគេសិក្សាច្រើនបំផុតសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់, អ្នកជំងឺលើសទម្ងន់ជាង ៣០.០០០ នាក់ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុង CI និង អ្នកជំងឺជាង ២៥០០ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ថ្នាំថ្ងៃនេះនៅតែជារបកគំហើញមួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសទម្ងន់ / ធាត់។

ផលប៉ះពាល់ខាងឱសថសាស្រ្តនៃ Xenical គឺដោយសារតែសមត្ថភាពរបស់ថ្នាំក្នុងការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយalalently

តុ។ ជម្រើសនៃវិធីព្យាបាលការធាត់អាស្រ័យលើសន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយ

ការព្យាបាល BMI, គីឡូក្រាម / ម ២

២៥.០-២៦.៩ ២៧.០-២៩.៩ ៣០-៣៤.៩ ៣៥.០-៣៩.៩ ក្រាម ៤០.០

របបអាហារមានកាឡូរីទាបការធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថ + + + + +

ការព្យាបាលដោយឱសថ - លក្ខខណ្ឌផ្សំគ្នា + + +

ការព្យាបាលវះកាត់ - - - លក្ខខណ្ឌ Comorbid +

មជ្ឈមណ្ឌលសកម្មនៃ lipases នៃការរលាក gastrointestinal នេះ (GIT), អសកម្មបន្ថែមទៀតវា។ ជាតិខ្លាញ់ក្នុងបំពង់រំលាយអាហារគឺជាអង់ស៊ីមសំខាន់ដែលគ្រប់គ្រងអ៊ីដ្រូលីករបស់ទ្រីគ្លីសេរីដទៅនឹងអាស៊ីតអេកូលីស្យូមនិងអាស៊ីតខ្លាញ់។ តាមរយៈការទប់ស្កាត់ lipase ក្រពះពោះវៀន Xenical ការពារការបែកបាក់និងការស្រូបយកជាបន្តបន្ទាប់ប្រហែល 30% នៃខ្លាញ់នៃរបបអាហារ។ យន្តការស្រដៀងគ្នាបណ្តាលឱ្យខ្វះថាមពលរ៉ាំរ៉ៃដែលជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូររួមចំណែកដល់ការសម្រកទម្ងន់។

តាមទស្សនៈវេជ្ជសាស្រ្តវាមិនចាំបាច់ក្នុងការខិតខំដើម្បីទទួលបានទំងន់រាងកាយល្អប្រសើរដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសុខភាពទេ: ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃទំងន់រាងកាយគឺយ៉ាងហោចណាស់ 5% នៃទំងន់ដំបូង។ វាអាចធ្វើបានសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន

បន្ថែមពីលើនេះថ្នាំជួយកាត់បន្ថយបរិមាណអាស៊ីតខ្លាញ់និងម៉ូណុកលីកក្នុងពោះវៀនធំដែលជួយកាត់បន្ថយភាពរលាយនិងការស្រូបយកកូលេស្តេរ៉ុលជាបន្តបន្ទាប់ជួយកាត់បន្ថយការលើសឈាម។

ប្រសិទ្ធិភាពឱសថអាស្រ័យលើវត្តមាននៃជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងរបបអាហារសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំស៊ីនទិចរបបអាហារដែលមានមាតិកាទាបត្រូវបានណែនាំ។ Xenical ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ១២០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃអំឡុងពេលឬក្នុងមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារដែលផ្តល់ថាមានជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងអាហារ។ កំរិតដែលត្រូវបានណែនាំអោយប្រើគឺ ១២០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (៣៦០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) ។

ការអត់អោនស៊ីនុសមានទំនាក់ទំនងផ្ទុយគ្នាជាមួយនឹងបរិមាណខ្លាញ់នៅក្នុងអាហារ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនបានគ្រប់គ្រងបរិមាណជាតិខ្លាញ់ក្នុងរបបអាហារក្នុងពេលទទួលទានអាហារលាមកកាន់តែញឹកញាប់មានខ្លាញ់អាការៈមិនល្អនៃបំពង់រំលាយអាហារអាចកើតមានដូចជាហើមពោះហើមពោះជាដើម។ ការបង្ហាញពីក្រពះពោះវៀនថយចុះជាមួយនឹងការថយចុះរបបអាហាររបស់អាហារខ្លាញ់។ ការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំគឺរោគសញ្ញានៃការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់, ជំងឺ Cholestasis, ការថយចុះកម្តៅនៃថ្នាំឬសមាសធាតុរបស់វា។

វាត្រូវបានបង្ហាញថានៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារដែលមានកាឡូរីទាបស៊ីអ៊ីនកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវទំងន់រាងកាយនិងការកើនឡើងម្តងហើយម្តងទៀតធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃជំងឺដែលទាក់ទងនឹងភាពធាត់និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃជីវិត 15, 18. នេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងទម្ងន់រយៈពេលវែងចំពោះអ្នកជំងឺធាត់។ សព្វថ្ងៃនេះវាគឺជាថ្នាំតែមួយគត់សម្រាប់ការកែទំងន់រាងកាយដែលត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើសម្រាប់មនុស្សវ័យជំទង់ក្នុងក្រុមអាយុ ១២-១៦ ឆ្នាំ។ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានប្រើជាយូរមកហើយជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងរយៈពេល 4 ឆ្នាំ។

ការសិក្សាលម្អិតអំពីប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិករបស់សេនទិកក្នុង

ការសិក្សាជាច្រើនបានកំណត់ឱកាសថ្មីៗក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺធាត់ ១៣, ១៥, ២៦។ ចំណាប់អារម្មណ៍គឺការសាកល្បងព្យាបាល (ស៊ីអ៊ី) XXL (ការសិក្សា XenicaL ExtraLarge) ។ XXL គឺជាការសិក្សាធំបំផុតដែលបានជួយវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលតាមបែប Xenical ក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកជាក់ស្តែងដែលមានការចូលរួមពីអ្នកជំងឺចំនួន ១៥.៥៤៩ នាក់ (អាយុជាមធ្យម ៤៨ ឆ្នាំ) ដែលមានជំងឺឆ្លងមួយចំនួន (ប្រហែលពាក់កណ្តាលមាន ២-៣, ១ ភាគ ៣ នៃអ្នកជំងឺមានជំងឺធាត់លើសពី ៣) ។ ។ ដូច្នេះជំងឺលើសឈាមនៅសរសៃឈាមបានកើតឡើងក្នុងអត្រា ៤១% ជំងឺខ្វះឈាមក្នុងឈាម ៣៤% និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ក្នុង ១៦% នៃអ្នកជំងឺ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលតាមបែប Xenical ជាមធ្យម ៧,១ ខែ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានការប៉ុនប៉ងកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយប៉ុន្តែតិចជាង ១០% នៃពួកគេបានគ្រប់គ្រងដើម្បីសម្រេចបាននូវការថយចុះ ៥% នៃទំងន់រាងកាយនិងការថែរក្សាបន្តទៀត។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការស្រាវជ្រាវ, ការថយចុះជាមធ្យមនៃទំងន់រាងកាយគឺ ១០,៧%, សន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយ - ៣,៧៦ គីឡូក្រាម / ម ២ ។ លើសពីនេះទៅទៀត ៨៧% នៃអ្នកជំងឺបាត់បង់ច្រើនជាង ៥% និងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺ - ច្រើនជាង ១០% នៃទំងន់រាងកាយដំបូង។

រួមជាមួយនឹងការសម្រកទម្ងន់ផលប៉ះពាល់ដែលមានប្រយោជន៍នៃ Xenical ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរោគសាស្ត្រដែលទាក់ទងនឹងការធាត់។ ជាពិសេសការថយចុះនៃសម្ពាធស៊ីស្តូលិក / diastolic នៅចុងបញ្ចប់នៃការសិក្សាគឺ ៨,៧ / ៥,១ មីលីម៉ែត្រ RT ។ សិល្បៈ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមសម្ពាធសរសៃឈាមអារទែមធ្យមថយចុះ ១២,៩ មីលីម៉ែតហឺត។ សិល្បៈ, និង diastolic - ដោយ 7,6 មម RT ។ សិល្បៈ។ ការសម្រកទម្ងន់ត្រូវបានអមដោយការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃសូចនាករមេតាប៉ូលីសរួមទាំងសូចនាករនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតរួមទាំងវត្តមានរបស់ T2DM ។ ជាទូទៅនៅចុងបញ្ចប់នៃការសង្កេតការតមអាហារ glycemia ថយចុះ ៧.៥% ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលបានចូលរួមក្នុងការសិក្សាហើយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺ T2DM - ១៥,០% ។

ការព្យាបាលតាមបែប Xenical កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃសរសៃឈាមបេះដូង។ ពីផ្នែកម្ខាងនៃទម្រង់ lipid ការថយចុះសមាមាត្រនៃ LDL / HDL (-15,4%) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលសរុបអិល។ អិល។ អិល .១៨ ភាគរយនិងទ្រីគ្លីសេរីត (១៨ ភាគរយ) ខណៈពេលដែលកម្រិត HDL កើនឡើង ១៣ ភាគរយ។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាការសម្រកទម្ងន់តែងតែមានប្រសិទ្ធិភាពជាងមុនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយដែលកាត់បន្ថយការញៀននឹងការញ៉ាំចំណីអាហារជាពិសេសសម្បូរខ្លាញ់។

លទ្ធផលជាក់ស្តែងដ៏សំខាន់មួយនៃការសិក្សា XXL គឺការផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលនៃជំងឺទាក់ទងនឹងភាពធាត់ដែលរួមមានការបញ្ឈប់ឬការកាត់បន្ថយថ្នាំមួយចំនួនចំពោះអ្នកជំងឺធាត់ដែលបានទទួលការព្យាបាល។ ដូច្នេះ, ១៨% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមនិង ៣១% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺកង្វះឈាមក្រហមបានឈប់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លើសពីនេះទៀតនៅក្នុង 8% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមនិង

15% ជាមួយ dyslipidemia ត្រូវបានកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃ។ ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម T2DM, ការព្យាបាលកាត់បន្ថយជាតិស្ករត្រូវបានលុបចោលក្នុង ១៦% ហើយ ១៨% កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធាត់និងលើសឈាមអ្នកជំងឺម្នាក់ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺ ៣ នាក់បានបញ្ឈប់ការព្យាបាលដោយការថយចុះកម្តៅ។

Xenical គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានសិក្សាច្រើនបំផុតសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់, អ្នកជំងឺលើសទម្ងន់ជាង ៣០.០០០ នាក់បានចូលរួមក្នុង CI ក៏ដូចជាអ្នកជំងឺជាង ២៥០០ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ថ្នាំនេះនៅតែជារបកគំហើញមួយក្នុងការព្យាបាលការលើសទម្ងន់ / ធាត់។

ការសិក្សាមួយចំនួនបានវាយតម្លៃពីប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនិងភាពអត់ធ្មត់នៃរោគសញ្ញា Xenical ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន MS ។ នៅស៊ីអាយអេសស្តុនអិម et al ។ បានវាយតម្លៃពីផលប៉ះពាល់នៃការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅនិងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ (ប្រៀបធៀបជាមួយការកែប្រែរបៀបរស់នៅតែប៉ុណ្ណោះ) ចំពោះស្ត្រី ១០៧ នាក់ដែលមានអេសអេស (អាយុ ២១-៦៥ ឆ្នាំ) ។ បន្ទាប់ពីបានធ្វើការអង្កេតអស់រយៈពេលមួយឆ្នាំនៅក្នុងក្រុមអ្នកជម្ងឺអេសអិលដែលទទួលបាន Xenical ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសូចនាកររូបវិទ្យាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ: ការថយចុះទំងន់រាងកាយនិងសន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយគឺ ៩.៣ ± ៧.៥ គីឡូក្រាមនិង ៣.១ ± ៣.៩ គីឡូក្រាម / ម ២ រៀងគ្នា។ ក្រុម - មានតែ 0,2 ± 3,1 គីឡូក្រាមនិង 0,1 ± 1,2 គីឡូក្រាម / ម 2 ។

ការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតបានពិនិត្យពីផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយ Xenical ដោយវាយតម្លៃហានិភ័យ ១០ ឆ្នាំរបស់ CVD នៅលើកំរិតស៊ុមក្នុងអ្នកជំងឺចំនួន ១៨១ នាក់។ នៅចុងបញ្ចប់នៃសប្តាហ៍ទី ៣៦ នៃការព្យាបាលដោយប្រើអេទីអិលសន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយថយចុះពី ៣៥,០ ± ៤,២ ដល់ ៣២,៦ ± ៤-៥ គីឡូក្រាម / ម ២, ទំហំចង្កេះ - ពី ១០៨,១ ± ១០,១ ដល់ ១០០.៥ ± ១១,១ ស។ ម។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាការថយចុះទំងន់រាងកាយ> ៥% ត្រូវបានសម្រេចក្នុង ៦៤,៦% នៃអ្នកជំងឺ។ ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសខ្សោយ (NTG), ៣៨ នាក់ក្នុងចំណោម ៥៣ (៧១,៧%) បានបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងនៃការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការស្រាវជ្រាវ, ពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺបានផ្លាស់ប្តូរទៅរកប្រភេទហានិភ័យទាបសម្រាប់ CVD នៅលើកម្រិត Framingham ។ នេះនិងការសិក្សាមួយចំនួនផ្សេងទៀតបានបង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំ Xenical ចំពោះអ្នកជំងឺដែលធាត់រួមមាន NTG និង T2DM ដើម្បីការពារផលវិបាកនៃសរសៃឈាម។

ចំណុចសំខាន់មួយទៀតគឺឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃ Xenical លើសូចនាកររំលាយអាហារនៃសំណងសម្រាប់ T2DM ។ វាមិនមែនជារឿងអាថ៌កំបាំងទេដែលឧបសគ្គចំពោះការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពគឺជាការពិតដែលថាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺលើសទម្ងន់ហើយក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំនេះវាទំនងជាកើនឡើងជាពិសេសជាមួយនឹងស៊ុលហ្វីនីញ៉ូមៀនិងអាំងស៊ុយលីន។ វាសមនឹងលទ្ធផលនៃលទ្ធផលនៃការរកឃើញពិការភ្នែកទ្វេដែលចៃដន្យដែលអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺ T2DM ចំនួន ៣៦៨ នាក់បានចូលរួម (BMI ច្រើនជាង ២៨ គីឡូក្រាម / ម ២ HbA1s ៦.៥-១១.០%) ។ បន្ទាប់ពី ១ ឆ្នាំនៃការសង្កេតការថយចុះទំងន់រាងកាយលើសពី ៥% ត្រូវបានសម្រេចក្នុង ៥១.៥% នៃអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបន្ថែមលើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករនិង ៣១.៦% នៃអ្នកជំងឺដែលទទួលពួកគេនិងប្រើ placebo ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាល Xenical ការផ្លាស់ប្តូរល្អប្រសើរជាងមុននៅក្នុងតម្លៃគោលដៅត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

សំណងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបើប្រៀបធៀបជាមួយអ្នកជំងឺដែលកំពុងព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ៖ HbAlc (-០,៩% / - ០,៤%, p ខ្ញុំមិនអាចរកឃើញអ្វីដែលអ្នកត្រូវការទេសូមសាកល្បងសេវាកម្មជ្រើសរើសអក្សរសាស្ត្រ។

ART ដកខ្លួនចេញ

ថ្នាំស្វ៊ីសដើមដែល៖

កាត់បន្ថយរហូតដល់ ១៦% នៃទំងន់ដំបូងក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃការព្យាបាលដោយមានប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់ក្នុងរយៈពេល ៣ ខែដំបូងនៃការព្យាបាល ១

V គាំទ្រលទ្ធផល

និងការពារការឡើងទម្ងន់ម្តងហើយម្តងទៀត ២'៣

ជួយអ្នកជំងឺរបស់អ្នកគ្រប់គ្រងបរិមាណខ្លាញ់ក្នុងរបបអាហាររបស់ពួកគេ ៤

Xenical (Orlistat) ។ លេខចុះឈ្មោះ៖ P N០១៤៩០៣ / ០១ ។ ក្រុមឱសថការី: ថ្នាំទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ក្នុងក្រពះពោះវៀន។ លេខកូដអេធីអឹមៈ A០៨AV០១ ។ ការចង្អុលបង្ហាញ៖ ការព្យាបាលរយៈពេលវែងចំពោះអ្នកជំងឺធាត់ឬអ្នកជំងឺដែលលើសទម្ងន់ (MT) រួមទាំងអ្នកដែលមានកត្តាហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងការធាត់រួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារមានកាឡូរីក្នុងកម្រិតមធ្យម (UHD) ។ នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំ hyperplasma និងថ្នាំកំប្លែងឬ UHD ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (DM) ជាមួយនឹងជំងឺ MT ឬភាពធាត់លើស។ ការពន្យារកំណើត៖ រោគសញ្ញា malabsorption រ៉ាំរ៉ៃ, cholestasis, hypersensitivity ទៅនឹងថ្នាំ។ ការមានផ្ទៃពោះនិងរយៈពេលនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ៖ ដោយសារតែកង្វះទិន្នន័យគ្លីនិចមិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិង / ឬយកអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ កិតើនិងការគ្រប់គ្រងៈចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំដែលមានជំងឺធាត់ឬលើស MT ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ UHD ក៏ដូចជាការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករឬ UHD ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមាន MT ឬធាត់លើសកំរិតដូសនៃអរម៉ូន orlistat គឺ ១ គ្រាប់។ ១២០ មីលីក្រាមជាមួយអាហារសំខាន់នីមួយៗ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ល័ក្ខខ័ណ្ឌផ្ទុក: រាយបញ្ជី B. រក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី +25 អង្សាសេនៅកន្លែងដែលការពារពីសំណើមនិងចូលដល់កុមារ។

ព័ត៌មានលម្អិតត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់វេជ្ជសាស្ត្រ Xenical ។

1. Rissanen A et al ។ INTJ Obes ។ ២០០៣.២៧ ។ ១០៣-១០៩, ២ ។ Sjosfrom L et al ។ ឡានក្រុង។ ឆ្នាំ ១៩៩៨ ¡ ul ១៨, ៣. Torgerson JS នៅអាល់។ ថែទាំជំងឺទឹកនោមផ្អែម ២០០៤, មករា, ៤ ។ គ្លីនិកឱសថសាស្រ្ត។ ឆ្នាំ ១៩៩៤ ខែកក្កដាឆ្នាំ ៥៦ (១> ៨២-៥)

ROSTA ម៉ាឃីតធីងអិលធីឌីៈ ២៣ មហាវិថីសរទរដូវទីក្រុងមូស្គូ ១២១៦០៩ ទូរស័ព្ទលេខ +៧ ៤៩៥ ៧៨១-១១-០០,

អ្នកចែកចាយផ្លូវការ Rosh-Moscow CJSC អេហ្វ។ ហុកម៉ាន់ - ឡារ៉ូឆីអិលធីឌី (ស្វីស)៖ ប្រទេសរុស្ស៊ី ១០៧០៣១ មូស្គូការេទ្រីបាណូផ្ទះ ២ អគារពាណិជ្ជកម្មមណ្ឌលពាណិជ្ជកម្មផ្លេនលីននីផ្លាហ្សា។

ទូរស័ព្ទ៖ +៧ (៤៩៥) ២២៩-២៩-៩៩ ។ ទូរសារ៖ +៧ (៤៩៥) ២២៩-៧៩-៩៩ www.roche.ru

ខ្ញុំមិនអាចរកឃើញអ្វីដែលអ្នកត្រូវការទេ? សាកល្បងសេវាកម្មជ្រើសរើសអក្សរសាស្ត្រ។

Placebo + ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅបែប Xenical + ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅបែប Xenical

ការកាត់បន្ថយហានិភ័យទល់នឹង placebo

៧៨ ១០៤ ១៣០ សប្តាហ៍

Sjostrom et al ។ អាយស៊ីអាយអាយអាយ។ សៅប៉ូឡូឆ្នាំ ២០០២

ផលវិបាកផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំនៃការធាត់គួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការបន្ថែមទៅនឹងវិធីសាស្រ្តដែលមិនមែនជាថ្នាំនៃការព្យាបាលនៃជំងឺនេះដោយផ្អែកលើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។ ការព្យាបាលដោយប្រើហ្សិននឹងមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនិងអាយុកាលរបស់អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកាត់បន្ថយអត្រានិងមរណភាពពីផលវិបាកនៃការធាត់ហើយក្នុងករណីខ្លះលុបបំបាត់ polypharmacy ដែលជារឿយៗកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺធាត់។

ការធាត់លើសទម្ងន់។ អេដ។ I.I. ជីតា។ អិមៈទីភ្នាក់ងារព័ត៌មានវេជ្ជសាស្ត្រឆ្នាំ ២០១៤ ។

2. អរម៉ូនអិល។ ជម្រើសព្យាបាលសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរកត្តាហានិភ័យ cardiometaboLic ។ អាជេមេដឆ្នាំ ២០០៧ ទំព័រ ១២០ (៣ ឧបសម្ព័ន្ធ ១) ៈអេស .២៦-៣៤ ។

3. ក្រុមហ៊ុន Aronne LJ, SegaL RK ។ វិធានការណ៍លទ្ធផលនៃការចែកចាយជាតិខ្លាញ់និងខ្លាញ់៖ ការវាយតំលៃនិងផលប៉ះពាល់ cLinicaL ។ Obes Res, 2002, 10 (1): 14S-21S ។

ផលប៉ះពាល់មេតាប៉ូលីសនៃការបែងចែកខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយ។ ថែទាំជំងឺទឹកនោមផ្អែមឆ្នាំ ១៩៩១ ១៤: ១១៣២-១១៤៣ ។

5. ប៊ីធីជីអេ, ហ្គ្រីនវេយអិល។ ថ្នាំបច្ចុប្បន្ននិងសក្តានុពលសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺធាត់។ Endocr Rev ឆ្នាំ ១៩៩៩, ២០: ៨០៥-៧៥ ។

៦. កាឡិនអេអ៊ី, រ៉ូឌ្រីហ្គេសស៊ី, វ៉កឃើរ - ថរម៉ុនខេ, ធន់ម៉ាន់។ ការលើសទម្ងន់ការធាត់និងមរណភាពពីជំងឺមហារីកនៅក្នុងលីនាពេលអនាគតបានសិក្សាក្រុមអ្នកសិក្សានៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ មនុស្សពេញវ័យ។ N Engl J Med,, ២០០៣, ៣៤៨ (១៧): ១៦២៥-១៦៣៨ ។

7. តេងអ៊ី, Scherer PE ។ Adipokines ជាសញ្ញាសំគាល់ជីវសាស្ត្រប្រលោមលោកនិងជានិយតករនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស។ អាននីអាអេអាអាឌីស្កីឆ្នាំ ២០១០, ១២១២: អ៊ី ១ -១៩ ។

8. ហ្វ្លែលឡាអេខេ, ខារ៉ូលអិម, ឃូហ្សូមហ្សាស្គីជេ, ចនសុន CL ។ លើសទម្ងន់និងធាត់នៅសហរដ្ឋអាមេរិក៖ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់និងនិន្នាការ ១៩៦០-១៩៩៤ ។ Int J Obes Relat Metab Disord, ឆ្នាំ ១៩៩៨, ២២: ៣៩-៤៧ ។

9. ឌីជេហ្គីនីស, ហារីសធី, សាបឌីឌី, ភីវរ៉ាវីចអេ។ ទំងន់ប្រែប្រួលការផ្លាស់ប្តូរទំងន់និងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៅក្នុងកម្មវិធីបេះដូងហូណូលូលូ។ Am J Epidemiol ឆ្នាំ ១៩៩៨ ទំព័រ ១៤៧: ៣៧៩-៨៦ ។

10. Hanefeld M, Sachse G. ផលប៉ះពាល់នៃ orlistat លើទំងន់រាងកាយនិងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនក្នុងបរិមាណលើស។

អ្នកជំងឺទំងន់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Obes Metab, 2002, 4: 415-23 ។

11. Heck AM, Yanovski JA, Calis KA ។ ថ្នាំ Orlistat ដែលជាអ្នកទប់ស្កាត់ lipase ថ្មីសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងនៃការធាត់។ ការព្យាបាលដោយឱសថ, ២០០០, ២០: ២៧០-៩ ។

12. Kahn SE, Hull RL, Utzschneider KM ។ យន្តការផ្សារភ្ជាប់ភាពធាត់ទៅនឹងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ធម្មជាតិ, ឆ្នាំ ២០០៦, ៤៤៤: ៨៤០-៨៤៦ ។

13. Pinkston MM, Poston WS, Reeves RS et al ។ តើរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសកាត់បន្ថយការសម្រកទម្ងន់ចំពោះស្ត្រីជនជាតិអាមេរិកម៉ិកស៊ិកលើសទម្ងន់ត្រូវបានព្យាបាលរយៈពេល ១ ឆ្នាំជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ orlistat និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅទេ? បរិភោគភាពមិនស្រួលទំងន់, ២០០៦, ១១ (១): ៣៥-៤១ ។

14. Rahmouni K, Correia MLG, Haynes WG et al ។ ជំងឺលើសឈាមទាក់ទងនឹងភាពធាត់។ ជំងឺលើសឈាម ឆ្នាំ ២០០៥, ៤៥: ៩-១៤ ។

15. រីឆេនសិន B, Tonstad S, Rossner S et al ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃ orlistat លើការឡើងទម្ងន់និងកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងបន្ទាប់ពីរបបអាហារមានថាមពលទាបបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺធាត់ដុះពោះ៖ ការសិក្សាដោយចៃដន្យរយៈពេល ៣ ឆ្នាំ។ ថែទាំជំងឺទឹកនោមផ្អែមឆ្នាំ ២០០៧ ទំព័រ ៣០ (១)៖ ២៧-៣២ ។

16. Rowe R, Cowx M, Poole C et al ផលប៉ះពាល់នៃ orlistat ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម: ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីននិងការសម្រកទម្ងន់។ Curr Med Res Opin ឆ្នាំ ២០០៥ ទំព័រ ២១ (១១)៖ ១៨៨៥-៩០ ។

17. Sharma AM, Golay A. ផលប៉ះពាល់នៃការសម្រកទម្ងន់ដោយអរម៉ូន orlistat ធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមនិងចង្វាក់បេះដូងកើនឡើងចំពោះអ្នកជំងឺធាត់។ J. Hypertens,, ឆ្នាំ ២០០២, ២៩: ១៨៧៣-៨ ។

18. Sjostrom L, Rissanen A, Andersen T et al ។ ការធ្វើតេស្តិ៍តេស្តូតេរ៉ីតសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់និងការការពារទម្ងន់ឡើងវិញចំពោះអ្នកជំងឺធាត់។ ឡានឡាក់ទឺរ, ១៩៩៨, ៣៥២: ១៦៧-៧២ ។

19. Torgerson JS, Hauptman J, Boldrin MN et al ។ Xenical ក្នុងការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើប្រធានបទធាត់ (XENDOC) ការសិក្សាចៃដន្យនៃ orlistat ជាការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅសម្រាប់ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ចំពោះអ្នកជំងឺធាត់។ ថែទាំជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ២០០៤, ២៧: ១៥៥-១៦១ ។

២០, ធូនន P, Aggoun Y, Dubern B et al៖ វត្តមាននៃការកើនឡើងរឹងនៃសរសៃឈាម carotid និងភាពមិនធម្មតានៃប្រព័ន្ធ endothelial ចំពោះកុមារដែលធាត់ខ្លាំង៖ ការសិក្សានាពេលអនាគត។ ឡានក្រុង។

2001, 385: 1400-04.

21. Tremblay A, Buemann B.- ការបណ្តុះបណ្តាលការធ្វើលំហាត់ប្រាណការរក្សាលំនឹងម៉ាក្រូទីតាននិងការគ្រប់គ្រងទំងន់រាងកាយ។ Int J Obes Relat Metab Disord, ឆ្នាំ ១៩៩៥, ១៩: ៧៩-៨៦ ។

22. យ៉ាណូវស្គី SZ, យ៉ាណូវស្គីជេ។ ភាពធាត់។ អិនអេងជេមេដ,

2002, 346: 591-602.

23. Wadden TA, FD GD ។ ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាធាត់។ Med Clin North Am, ២០០០, ៨៥: ៤៤១-៦១ ។

ការថយចុះទំងន់រាងកាយនិងការគិតគូររួមដោយ orlistat៖ ការសាកល្បងថែទាំសុខភាពបឋមទី XXL ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាពធាត់និងមេតាប៉ូលីស, ឆ្នាំ ២០០៥, ៧: ២១-៧ ។

25. ចចក AM, Colditz GA ។ ការប៉ាន់ស្មានបច្ចុប្បន្ននៃតម្លៃសេដ្ឋកិច្ចនៃការធាត់នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ អូបេស Res, ឆ្នាំ ១៩៩៨, ៦: ៩៧-១០៦ ។

26. ហ្ស៊ីណាឡា MT, អ៊ូហារ៉ាយម៉ា, រីបៃរ៉ូអេ។ ទម្រង់ Orlistat និងទម្រង់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺលើសឈាមដែលមានរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសៈការសិក្សាអំពី ARCOS ។ Arq Bras Endocrinol Metabol ឆ្នាំ ២០០៦ ទំព័រ ៥០ (២)៖ ៣៦៨-៧៦ ។

Orlistat - សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

ខាងក្រៅរាងពងក្រពើរាងពងក្រពើនៃអ័រឌីថេតត្រូវបានសម្គាល់ដោយសំបកពណ៌ខៀវដែលមានម្លប់រាង pearlescent (ថេប្លេតនឹងមានពណ៌សនៅលើផ្នែកកាត់) បន្ទាត់បែងចែកនិងឆ្លាក់អក្សរ "f" ។ នៅក្នុងកោសិកាផ្លុំផ្លាស្ទិចថ្នាំត្រូវបានខ្ចប់ជា 10 បំណែកក្នុងប្រអប់មួយអាចមានចានបែបនេះជាច្រើន (ពី 1 ដល់ 9 ដុំ) ។

ថ្នាំនេះអាចរកបានសម្រាប់លក់អ្នកអាចទិញបានទាំងនៅក្នុងឱសថស្ថានធម្មតានិងតាមអ៊ិនធរណេត។ វាមានផលចំណេញច្រើនជាងក្នុងការទិញមួកសម្រាប់វគ្គសិក្សាទាំងមូល - កញ្ចប់ធំមួយនឹងត្រូវចំណាយតិច។ តម្លៃសម្រាប់អ័រហ្គេតរ៉ាតនឹងអាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុនផលិត: សម្រាប់ថេប្លេតក្នុងស្រុក (21 កុំព្យូទ័រ។ 120 មីលីក្រាមក្នុងមួយគ្រាប់) អ្នកត្រូវបង់ប្រាក់ 1300 រូប្លិ៍ដែលជា analogue របស់ក្រុមហ៊ុនផលិតស្វីសដែលមានទំងន់ដូចគ្នានឹងមានតំលៃ 2300 រូប្លិ៍។

អាយុកាលធ្នើនៃថ្នាំមិនលើសពីពីរឆ្នាំ។ សម្រាប់ការរក្សាទុកឧបករណ៍ជំនួយដំបូងវាជាការប្រសើរក្នុងការជ្រើសរើសកន្លែងត្រជាក់ងងឹតដែលមិនអាចចូលទៅដល់កុមារ។

សមាសធាតុសកម្មសំខាន់នៃថ្នាំដែលមានសមត្ថភាពគ្រឿងបន្លាស់គឺ orlistat ។ សារធាតុទប់កាត់បន្ថយចំណង់អាហារហើយស្ទើរតែមិនត្រូវបានស្រូបចូលប្រព័ន្ធឈាមរត់។

គ្រឿងផ្សំមូលដ្ឋាននៃរូបមន្តត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយអ្នកជំនាញ: ម៉ាញ៉េស្យូម stearate, ស្ករកៅស៊ូអាកាស្យា, សូដ្យូម lauryl ស៊ុល, crospovidone, mannitol ។

លក្ខណៈពិសេសឱសថសាស្ត្រនៃអ័រអ័រថេត

នៅក្នុង Orlistat យន្តការនៃសកម្មភាពគឺផ្អែកលើការទប់ស្កាត់សកម្មភាពនៃការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់នៃក្រពះនិងពោះវៀន។ ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារដែលជាកន្លែងដែលការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយ lipase serine ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ អង់ស៊ីមបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការបំប្លែងជាតិទ្រីគ្លីសេរីតពីអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ដើម្បីបំបែកម៉ូលេគុលទៅជាអាស៊ីតខ្លាញ់ជាមួយនឹងអេម៉ូក្លូប៊ីឌីត។

ម៉ូលេគុលជាតិខ្លាញ់ដែលមិនបានបំប៉នមិនត្រូវបានស្រូបយកទេ - កង្វះមាតិកាកាឡូរីជួយកាត់បន្ថយទំងន់។ ដើម្បីឱ្យថ្នាំបង្ហាញសមត្ថភាពរបស់គាត់គាត់មិនត្រូវការដំណើរការស្រូបយកជាប្រព័ន្ធទេ: កំរិតប្រើស្តង់ដារ (120 មីលីក្រាម / 3 ទំ។ / ថ្ងៃ) កាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់ដោយមួយភាគបី។

វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយពិសោធន៍ថាចលនារបស់ប្រមាត់និងសមាសធាតុនៃមាតិកាអត្រានៃការបញ្ចេញក្រពះនិងកម្រិតនៃជាតិអាស៊ីតរបស់វាមិនផ្លាស់ប្តូរទេនៅពេលផ្ទុកជាមួយ orlistrist ។ ចំពោះអ្នកចូលរួម ២៨ នាក់ដែលបានលេបថ្នាំ Orlistrat ក្នុងកម្រិត ១២០ មីលីក្រាម / ៣ ភី / ថ្ងៃ។ កំហាប់ក្នុងសរីរាង្គស្ពាន់ផូស្វ័រជាតិដែកស័ង្កសីម៉ាញេស្យូមកាល់ស្យូមថយចុះ។

សក្តានុពលរយៈពេលវែងនៃ orlistat ទាក់ទងនឹងការការពារជំងឺទាំងនេះមិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។

តើនរណាជាអូលីស្ត្រាតដែលបានបម្រុងទុក

ថ្នាំត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការធាត់ក៏ដូចជាសម្រាប់ស្ថេរភាពទំងន់ប្រសិនបើវាបានវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញ។ ទទួលភ្ញៀវនៃកន្សោមចាំបាច់ត្រូវផ្សំជាមួយបន្ទុកសាច់ដុំសកម្មនិងរបបអាហារមានកាឡូរីទាប។

មនុស្សគ្រប់រូបដែលមានហានិភ័យ (អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺប្រភេទទី ២, លើសឈាមជាមួយនឹងការឡើងទំងន់រាងកាយ, អ្នកដែលមានកូលេស្តេរ៉ុលសរុបខ្ពស់និងអាក្រក់) អាចលេបថ្នាំជាប្រចាំក្នុងគោលបំណងបង្ការ។

អនុសាសន៍សម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ពីការណែនាំវាដូចខាងក្រោមថាឥទ្ធិពលនៃថ្នាំទៅលើស្រទាប់ខ្លាញ់ដែលបានបង្កើតរួចហើយនឹងមានតិចតួចបំផុត។ សកម្មភាពរបស់វាគឺសំដៅទៅលើកាឡូរីថ្មីដែលចូលក្នុងខ្លួនរួមជាមួយនឹងអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់។ តាមរយៈការទប់ស្កាត់ការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់, សារធាតុទប់នឹងបន្ថយបរិមាណកាឡូរីនៃអាហារនិងលើកកម្ពស់ការសម្រកទម្ងន់។

នៅក្នុងកំណែស្តង់ដារថ្នាំត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃ / ថ្ងៃ។ ថ្នាំគ្រាប់ ១ ។

ពេលវេលាល្អបំផុតដើម្បីស្រូបយក orlistat គឺត្រូវលេបថ្នាំជាមួយអាហារឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីវា។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺយ៉ាងហោចណាស់បីខែ។ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដែលមិនចង់បានមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភឬគ្រូពេទ្យ។

ការសម្រុះសម្រួលនិងការប្រើជ្រុល

ហើយនៅឡើយទេក្នុងអំឡុងពេលនៃការសម្របខ្លួនក៏ដូចជាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំបាតុភូតដែលមិនចង់បានគឺអាចធ្វើទៅបាន:

1. ការបញ្ចេញជាតិខាញ់ដោយឯកឯងពីរន្ធគូថនៅពេលដែលពោះវៀនមិនស្រូបយកអាហារទាល់តែសោះ។
2. ការរំលោភលើចលនាពោះវៀន, បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃជំងឺរាគរូស។
3. ការចុកពោះតិចតួច៖ រន្ធគូថបាត់បង់ការបត់បែនដោយសារតែការរំលោភលើអនុសាសន៍សម្រាប់ការប្រើថ្នាំ។
4. Flatulence ជាលទ្ធផលនៃរបបអាហារគ្មានតុល្យភាពកង្វះវីតាមីនរលាយជាតិខ្លាញ់ការទទួលទានផលិតផលមួយចំនួនដែលមិនមានជាតិខ្លាញ់ចូលទៅក្នុងពោះ។

ការប្រើប្រាស់តែមួយមុខនៃថ្នាំឬវគ្គសិក្សា ៨០០ មីលីក្រាមជាធម្មតា ៤០០ មីលីក្រាម / ៣ ម៉ោង / ថ្ងៃ។ លើសពី ២ សប្តាហ៍ផលវិបាកដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុនដែលអាចព្យាបាលបានមិនត្រូវបានបង្ហាញជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយមិនមានទំងន់លើសឬអ្នកចូលរួមដែលមានសន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយលើសពី ៣០ ។

ចំពោះថ្នាំដែលត្រូវបាន contraindicated ទៅនរណា

ក្នុងចំណោម contraindications ដាច់ខាត:

• ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន
• ជំងឺក្រពះពោះវៀន
• អាយុក្រោម ១២ ឆ្នាំ
• Vephrolithiasis,
• Cholestasis
• រោគសញ្ញា Malabsorption,
• hyperoxcaluria ។

ជាមួយនឹងពោះវៀនដែលហើមរលាកកន្សោមក៏ត្រូវបានគេអត់ធ្មត់តិចតួចដែរដោយមានរូបរាងនៃសញ្ញាបែបនេះអ្នកត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំហើយពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។

លទ្ធផលនៃអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Orlistat ដែលផ្សំគ្នាជាមួយអាល់កុល, pravastin, digoxin (ប្រសិនបើវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាម្តង) និងថ្នាំ phenytoin (ដូសតែមួយ ៣០០ មីលីក្រាម) ថ្នាំ pharmacokinetics របស់ថ្នាំមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ Nifedipine ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពយូរអង្វែងការពារប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវសាស្ត្រដែលអាចទទួលយកបានក្នុងការពន្យាកំណើតតាមមាត់សមត្ថភាពអូវុលមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

អាល់កុល, នៅក្នុងវេន, មិនផ្លាស់ប្តូរការប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធនៃ Orlistrat និងការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ជាមួយលាមក។

កុំប្រើ Cyclosporin ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយអ័រដ្រាតត្រាតៈមាតិកានៃជាតិក្រោយនៅក្នុងចរន្តឈាមនឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ចន្លោះពេលរវាងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនគឺ ៣ ម៉ោង។

Orlistat អាចកាត់បន្ថយអត្រានៃការស្រូបយក beta-carotene (ឧទាហរណ៍ពីអាហារបំប៉ន) ៣០% វីតាមីន E - ៦០% ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំទៅលើការស្រូបយកវីតាមីន D និងអេមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេការថយចុះនៃការស្រូបយកវីតាមីនខេត្រូវបានគេកត់ត្រាទុក។

ការពិសោធន៍ជាមួយអ្នកចូលរួម ១២ នាក់ដោយមិនមានរោគសញ្ញានៃការធាត់បានបង្ហាញថាអរម៉ូនគ្រីស្ទៀនមិនបានរារាំងដល់កត្តាឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំ warfarin ទេប៉ុន្តែប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃការ coagulation គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាមួយនឹងការព្យាបាលយូរ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ប៉ារ៉ាឡែលនៃអ័រអ័រតាតនិងជាមួយលីអ៊ីធីត្រូរ៉ូរ៉ូអ៊ីតសូដ្យូម hypothyroidism មិនត្រូវបានគេដកចេញទេ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យហើយចន្លោះពេលរវាងដូសគួរតែត្រូវបានកើនឡើងដល់ ៤ ម៉ោង។

ការណែនាំពិសេស

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាអ័រដេតថេតមិនមែនជាលំពែងសម្រាប់រាល់ការសម្រកទម្ងន់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ដែលមានជាតិខ្លាញ់រួចជាស្រេចហើយរំពឹងថានឹងកម្ចាត់វាដោយគ្មានរបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយធ្វើឱ្យកកស្ទះថេប្លេតជាមួយប៊ុនមួយទៀតនៅលើសាឡុងនៅពីមុខទូរទស្សន៍បន្ទាប់មកអ្នកមិនអាចពឹងផ្អែកលើលទ្ធផលដែលបានប្រកាសដោយក្រុមហ៊ុនផលិតនោះទេ។

នៅពេលខ្លាញ់មានចំនួន ៣០% ឬច្រើនជាងនេះនៃកាឡូរីប្រចាំថ្ងៃក្នុងរបបអាហារប្រសិទ្ធភាពនៃយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់កន្សោមមានការថយចុះហើយហានិភ័យនៃព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អកើនឡើង។ ការទទួលទានខ្លាញ់កាបូអ៊ីដ្រាតនិងប្រូតេអ៊ីនប្រចាំថ្ងៃគួរតែត្រូវបានបែងចែកជា ៣ អាហារ។

ដើម្បីរក្សាតុល្យភាពនៃវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែវាចាំបាច់ត្រូវយកស្មុគស្មាញវីតាមីនសមស្របស្របជាមួយអ័រដេតថេតចាប់តាំងពីថ្នាំរារាំងការស្រូបយករបស់ពួកគេ។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថមួយត្រូវតែគិតគូរពីលទ្ធភាពនៃបុព្វហេតុសរីរាង្គនៃទំងន់លើសឧទាហរណ៍ដូចជាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ដោយសារថ្នាំទប់ស្កាត់ការស្រូបយកវីតាមីនដែលរំលាយជាតិខ្លាញ់បានច្រើនវាអាចធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពឡើងវិញដោយមានជំនួយពីពហុវីតាមីនចម្រុះដែលរួមមានវីតាមីនរលាយជាតិខ្លាញ់។ ពួកគេត្រូវបានគេយកនៅចន្លោះពេល ២ ម៉ោងមុនរឺក្រោយពេល Orlistrat ។

ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទមួយចំនួន (bulimia, anorexia), ការដុតខ្លាញ់គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ទទួលភ្ញៀវនៃគ្រាប់ក្នុងកំរិតមួយលើសពី ១២០ មីលីក្រាម / ៣ ម៉ោង / ថ្ងៃ។ មិនផ្តល់លទ្ធផលបន្ថែមដែលរំពឹងទុក។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល, កម្រិតអុកស៊ីតកម្មទឹកនោមពេលខ្លះកើនឡើងនៅក្នុងទឹកនោម។

អ្វីដែលអាចជំនួស Orlistat

ជាមួយនឹងការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរឬ contraindications ផ្សេងទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចជ្រើសរើសយកអាណាឡូកសម្រាប់ Orlistrat ។ គាត់មានថ្នាំទាំងអស់ដែលមានគ្រឿងផ្សំសកម្មដូចគ្នានិងគ្រឿងផ្សំជំនួយផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងសមាសភាព។

• សេនទិក។ បេះដូងនៃសមភាគីស្វីសគឺជា orlistat ដូចគ្នា។ វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេលវែងនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធាត់ធ្ងន់ធ្ងរក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងអាហាររូបត្ថម្ភដែលមានជាតិហិកតា។
• អ័រតូសិន។ ថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ក្នុងមាត់ធ្វើអន្តរកម្មយ៉ាងសកម្មជាមួយជាតិខ្លាញ់ក្នុងក្រពះនិងលំពែងនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដូច្នេះអង់ស៊ីមមិនចូលរួមក្នុងការបំផ្លាញខ្លាញ់ឡើយ។
• Lista ។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធាត់។ ផលប៉ះពាល់រួមមានលាមករលុងខ្លាញ់, ឈឺ epigastric, រំខានដល់ចង្វាក់បន្ទោរបង់។
• អាលី ថ្នាំទប់ស្កាត់ lipase ជួយលើកកម្ពស់ការសម្រកទម្ងន់ហើយមិនត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងចរន្តឈាមទេ។ វាមិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីឡើយ។ រោគសញ្ញានៃការប្រើជ្រុល: ការរំខានដល់ការក្អួតចង្អោរលាមកលាមកឆាប់រហ័ស។
• Xenalten ។ ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ orlistrist ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺកង្វះឈាមក្រហម។ ការប្រើប្រាស់ស៊ីក្លូថូលីនផ្សំគ្នាកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងឈាម។

ការពិនិត្យ Orlistat

នៅលើវេទិកាប្រធានបទទំងន់បាត់បង់ទាំងអស់មានការព្រួយបារម្ភអំពីលទ្ធភាពនៃផលវិបាកដែលមិនចង់បានប៉ុន្តែការសម្រកទម្ងន់ដោយមានជំនួយពី orlistat អាចមានផលវិបាក។

បន្ទាប់ពីការសម្រកទម្ងន់ការរំលាយអាហារមានភាពប្រសើរឡើងហើយការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ ក្នុងករណីបែបនេះវាចាំបាច់ត្រូវកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអាំងស៊ុយលីន។

បញ្ហានៃទំងន់លើសនេះធ្វើឱ្យមនុស្សជាច្រើនព្រួយបារម្ភយើងកកកុញវាអស់ជាច្រើនឆ្នាំហើយសុបិនចង់កម្ចាត់វាចោលក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រូពេទ្យសង្កត់ធ្ងន់ថាការសម្រកទម្ងន់គឺជាដំណើរការដ៏វែងមួយដែលត្រូវការវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នា។ ប្រសិនបើអ្នកដោះស្រាយបញ្ហាក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសអ្នកអាចជ្រើសរើសរបបព្យាបាលល្អបំផុតនិងទទួលបានលទ្ធផលធានាដោយគ្មានការភ្ញាក់ផ្អើលមិនល្អ។

ការឆ្លើយតបរបស់អត្តពលិកទៅលើសមត្ថភាពរបស់អ្នកដុតខ្លាញ់ Xenical និង Orlistat សូមមើលវីដេអូ៖

ការបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ស្ករដែលមានបន្ទុក

• ១ តើការវិភាគបែបណា?
  • ១.១ ការចង្អុលបង្ហាញ
  • ១.២ ការរៀបចំ
• ២ វិធីវិភាគ៖ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ
• លទ្ធផលតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ
  • ៣.១ អត្រាជាតិស្ករ
  • ៣.២ គម្លាត
• ៤ តើត្រូវដោះស្រាយបញ្ហាយ៉ាងដូចម្តេច?

អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំតស៊ូដោយជោគជ័យជាមួយឌីយ៉េអេសទេ?

ប្រធានវិទ្យាស្ថាន៖“ អ្នកនឹងភ្ញាក់ផ្អើលថាវាងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយយកវាជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ស្ករគឺជាធនធានថាមពលដ៏សំខាន់បំផុតដែលធ្វើឱ្យរាងកាយទាំងមូលមានដំណើរការធម្មតា។ ឈាមសម្រាប់ជាតិស្ករត្រូវបានបរិច្ចាគដោយបន្ទុកដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើរាងកាយអាចដំណើរការគ្លុយកូសបានកម្រិតណាដែលវាត្រូវបានបំបែកនិងស្រូបយក។ កម្រិតគ្លុយកូសបង្ហាញពីគុណភាពនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតវាត្រូវបានវាស់ជាឯកតាមីលីលីលក្នុងមួយលីត្រ (mmol / l) ។

តើការវិភាគបែបណា?

ការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ព្យាបាល។ ការរៀបចំសម្រាប់វាគឺម៉ត់ចត់និងហ្មត់ចត់ជាងការវិភាគធម្មតា។ តេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសជួយក្នុងការសម្គាល់ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការសិក្សានឹងអនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញជំងឺនេះឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងទទួលការព្យាបាលចាំបាច់។

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលផ្ទុកបន្ទុកជួយឱ្យដឹងច្បាស់ពីជំងឺនេះ។ គ្លុយកូសលើសបង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការផ្ទៀងផ្ទាត់នេះក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីតាមដានវឌ្ឍនភាពនៃការព្យាបាលផងដែរ។ ការធ្វើតេស្ដក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះឬពេលមានកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺនេះ៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២
• ការត្រួតពិនិត្យបន្ថែមដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមលើប្រភេទកាយវិការចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ
• បំពង់រំលាយអាហារនិងជំងឺក្រពេញភីតូរីស
• រោគសញ្ញា ovary polycystic,
• ភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងថ្លើម
• វត្តមាននៃជំងឺសរសៃឈាម
• ជំងឺឆ្កួតជ្រូក
• រោគសាស្ត្រនៃក្រពេញ endocrine,
• ការរំខានដល់ប្រព័ន្ធ endocrine ។

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

ការរៀបចំ

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការចងចាំក្បួនជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ។ ដើម្បីស្វែងយល់ពីលទ្ធផលត្រឹមត្រូវបំផុតការរៀបចំគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងត្រឹមត្រូវ:

មុនពេលបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការវិភាគរយៈពេលពីរបីថ្ងៃអ្នកត្រូវដកអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងចៀន។

បីថ្ងៃមុនពេលវិភាគអ្នកជម្ងឺត្រូវដាក់បញ្ចូលក្នុងរបបអាហារដែលមានកាបូអ៊ីដ្រាតគ្រប់គ្រាន់ដោយមិនរាប់បញ្ចូលអាហារចៀននិងខ្លាញ់។

ប្រសិនបើមិនអាចទទួលយកបានក្នុងការលុបចោលការលេបថ្នាំអ្នកត្រូវតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

វិធីធ្វើវិភាគ៖ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ

ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករជាមួយនឹងបន្ទុកធ្វើឱ្យវាអាចគ្រប់គ្រងបរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមនិងសមត្ថភាពក្នុងការដំណើរការវា។ ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តជាដំណាក់កាល។ ការវិភាគចាប់ផ្តើមដោយវាស់ជាតិស្ករនៅលើពោះទទេហើយឈាមត្រូវបានទាញចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺប្រើដំណោះស្រាយគ្លុយកូស (សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ 75 ក្រាមនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុង 1 កែវទឹកសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ - 100 ក្រាម) ។ បន្ទាប់ពីផ្ទុករួចគំរូត្រូវបានធ្វើរៀងរាល់កន្លះម៉ោង។ បន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងឈាមត្រូវបានគេយកជាលើកចុងក្រោយ។ ដោយសារដំណោះស្រាយមានជាតិស្ករច្រើនវាអាចបណ្តាលឱ្យចង្អោរនិងក្អួតក្នុងខ្លួនអ្នកជំងឺ។ ក្នុងកាលៈទេសៈនេះការវិភាគត្រូវបានផ្ទេរទៅថ្ងៃបន្ទាប់។ ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តជាតិស្ករការធ្វើលំហាត់ប្រាណអាហារនិងការជក់បារីត្រូវបានហាមឃាត់។

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងបន្ទុក

ផ្ទុកលទ្ធផលតេស្ត។

នៅពេលធ្វើតេស្តគ្លុយកូសជាមួយនឹងបន្ទុកមួយបទដ្ឋានទាំងនេះគឺដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សទាំងអស់: បុរសស្ត្រីនិងកុមារពួកគេពឹងផ្អែកតែលើអាយុរបស់ពួកគេ។ ការបង្កើនកំហាប់ស្ករត្រូវការការពិនិត្យឡើងវិញ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះគាត់ត្រូវបានគេយកទៅពិគ្រោះក្រៅ។ ជំងឺដែលរកឃើញតម្រូវឱ្យមានការកែកម្រិតជាតិស្ករ។ បន្ថែមពីលើថ្នាំអាហាររូបត្ថម្ភអាហារត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលដែលក្នុងនោះកាឡូរីនិងកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានរាប់។

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

អត្រាស្ករ

ដើម្បីផ្តល់នូវសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធរបស់មនុស្សឱ្យបានពេញលេញជាមួយនឹងជាតិគ្លុយកូសកម្រិតរបស់វាគួរតែស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី ៣.៥ ទៅ ៥.៥ មីល្លីលីត្រ / អិល។ លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាមជាមួយនឹងបន្ទុកបង្ហាញថាមិនខ្ពស់ជាង 7,8 មីល្លីលីត្រ / លីត្រទេនោះនេះក៏ជាបទដ្ឋានផងដែរ។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តជាមួយនឹងបន្ទុកដែលអ្នកអាចតាមដានការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

គម្លាត

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺចម្បងប៉ុន្តែមិនមែនជាមូលហេតុតែមួយគត់នៃរោគសាស្ត្រទេ។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចមានបញ្ហាបណ្តោះអាសន្នដោយសារមូលហេតុផ្សេងទៀត៖

• ស្ត្រេសអារម្មណ៍និងរាងកាយ,
• បរិភោគមុនពេល dough
• ការពុលកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត
• ការវះកាត់ការរងរបួសនិងការបាក់ឆ្អឹង
• រលាកជំងឺ
• លេបថ្នាំ
• វដ្តរដូវ
• ផ្តាសាយការឆ្លងមេរោគតាមផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវឬកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ
• លើសទម្ងន់។

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

តើត្រូវដោះស្រាយបញ្ហាយ៉ាងដូចម្តេច?

នៅការបរាជ័យដំបូងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើនត្រូវធ្វើ។ ដំបូងអ្នកត្រូវកម្ចាត់ទំងន់លើសហើយយកចិត្តទុកដាក់កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។ នេះត្រូវបានសម្រេចដោយការដាក់កម្រិតលើខ្លួនឯងនៅក្នុងអាហារដោយមានជំនួយពីរបបអាហារពិសេស។ បោះបង់ចោលម្សៅភ្លាមៗជក់បារីចៀននិងជាពិសេសផ្អែម។ ផ្លាស់ប្តូរវិធីសាស្រ្តចម្អិនអាហារ: ចំហុយ, ឆ្អិន, ដុតនំ។ លើសពីនេះទៀតសកម្មភាពរាងកាយប្រចាំថ្ងៃមានសារៈសំខាន់: ហែលទឹកហាត់ប្រាណកាយសម្ព័ន្ធអេឡិចត្រូនិកភីតធ័រការរត់និងឡើងភ្នំ។

ភាពធាត់អាចបណ្តាលអោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

មនុស្សជាច្រើនសព្វថ្ងៃនេះគឺលើសទម្ងន់។ មនុស្សប្រហែល ១,៧ ពាន់លាននាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺធាត់។

នៅប្រទេសរុស្ស៊ីប្រមាណ ៣០% នៃចំនួនប្រជាជនដែលធ្វើការមានទំងន់លើសហើយ ២៥% ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺធាត់។

ការលើសទម្ងន់គឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ដូច្នេះការធាត់លើសពី ១ ដឺក្រេបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ២ ដង ២ ដឺក្រេ - ៥ ដង ៣ អង្សា - ច្រើនជាង ១០ ដង។

មនុស្សធាត់ដែលមានសុខភាពល្អជារឿយៗមានការប្រមូលផ្តុំអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងនៅក្នុងឈាម។ ដំណើរការនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនពោលគឺការថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាចំពោះផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីន។ ការសម្រកទម្ងន់ក្នុងស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាគឺអាចធ្វើទៅបានតែជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យធម្មតានៃកម្រិតអាំងស៊ុយលីន។

ជាលិកាខ្លាញ់លើសដែលមនុស្សម្នាក់មានកាន់តែខ្ពស់គឺភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនហើយអាំងស៊ុយលីនកាន់តែច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមនោះភាពធាត់កាន់តែច្រើន។ ទម្រង់រង្វង់កាចសាហាវបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ដើម្បីនាំកំហាប់អាំងស៊ុយលីនត្រលប់មករកជំនួយវិញ៖

• អនុវត្តតាមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប។
• ថ្នាក់អប់រំកាយ។
• ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំពិសេស (មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចជ្រើសរើសបាន) ។

ហេតុអ្វីបញ្ចុះទម្ងន់ជាមួយទឹកនោមផ្អែម?

មនុស្សម្នាក់ដែលទទួលរងពីការធាត់និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គួរតែកំណត់គោលដៅដើម្បីសម្រកទម្ងន់បន្ថែម។

ត្រូវខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករមានស្ថេរភាពប៉ុន្តែការសម្រកទម្ងន់ក៏សំខាន់ណាស់ដែរ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាការសម្រកទម្ងន់បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីនហើយដូច្នេះកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។

ការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៃទំងន់រាងកាយជួយកាត់បន្ថយបន្ទុកលើលំពែងដែលធ្វើឱ្យវាអាចរក្សាផ្នែកខ្លះនៃកោសិកាបេតារបស់វា។ ចំនួនកោសិកាទាំងនេះកាន់តែច្រើនដែលអាចដំណើរការបានធម្មតាវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការគ្រប់គ្រងការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ថ្មីៗនេះបានស្រកទំងន់នឹងអាចរក្សាការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករក្នុងឈាមបានធម្មតាហើយពួកគេក៏មិនត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនដែរ។

អាហារូបត្ថម្ភនិងរបបអាហារ

ដោយបានសំរេចចិត្តបន្តរបបអាហារដំបូងមនុស្សម្នាក់គួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសខាងចំណីអាហារនិងអ្នកជំនាញខាងអរម៉ូន endocrinologist ព្រោះរាងកាយរបស់អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការអាកប្បកិរិយាពិសេសក្នុងបញ្ហាសម្រកទម្ងន់ដោយមានជំនួយពីរបបអាហារ

មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីបន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមដោយគ្មានថ្នាំណាមួយគឺជារបបអាហារដែលកំណត់បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងរបបអាហារ។ ដំណើរការនៃការពុកផុយនៃជាលិកា adipose នឹងដំណើរការទៅយ៉ាងរលូនហើយអ្នកជំងឺនឹងឡើងទំងន់លើសដោយមិនមានការប្រឹងប្រែងពិសេសនិងមិនមានអារម្មណ៍ឃ្លានជាបន្តបន្ទាប់។

តើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការលំបាកក្នុងការព្យាបាលជំងឺធាត់ដោយរបបអាហារមានជាតិខ្លាញ់ទាបឬកាឡូរីទាប? ពួកវាបណ្តាលមកពីការពិតដែលថារបបអាហារបែបនេះមានបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតគ្រប់គ្រាន់ហើយនេះនាំឱ្យមានការអភិរក្សកម្រិតអាំងស៊ុយលីនកើនឡើង។

របបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងធាត់គឺជាវិធីដ៏ល្អដើម្បីបញ្ចុះទម្ងន់។

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាហារដែលគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺអាហារដែលងាយរំលាយកាបូអ៊ីដ្រាតៈអាហារផ្អែមនិងម្សៅទាំងអស់ហើយក្រៅពីនេះមានពូជស្រូវអង្ករការ៉ុតដំឡូងបារាំងនិងស្រា (អាននៅទីនេះអំពីផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៃជាតិអាល់កុលចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។

បន្ទាប់ពីរបបអាហារអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមមិនគួរស្រេកឃ្លានទេ - គាត់គួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់អាហារសំខាន់ 3 មុខនិងអាហារសម្រន់ 2 ដង។

ប្រសិនបើអ្នកប្រាថ្នាអ្នកអាចបន្ថែមលំហាត់អប់រំរាងកាយនិងថ្នាំពិសេសទៅក្នុងរបបអាហារដែលបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅនឹងសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន។

ថ្នាំរអិល

ថ្នាំដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតគឺស៊ីហ្វ័រដែលជាធាតុផ្សំសកម្មសំខាន់គឺមេទីលហ្វីន។

គោលបំណងនៃថ្នាំប្រភេទនេះគឺដើម្បីបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីនដែលជួយកាត់បន្ថយបរិមាណរបស់វានៅក្នុងឈាមដែលចាំបាច់ដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករធម្មតា។

ការប្រើថ្នាំទាំងនេះជួយបញ្ឈប់ការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់និងជួយសម្រួលដល់ដំណើរការសម្រកទម្ងន់។

ការអប់រំកាយ

ការអប់រំកាយនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសកម្មភាពសាច់ដុំដែលជាហេតុនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលរបស់រាងកាយចំពោះអាំងស៊ុយលីនការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសកាន់តែងាយស្រួលចូលទៅក្នុងកោសិកានិងការថយចុះតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យនៅធម្មតា។

សម្រាប់ការព្យាបាលសន្លាក់អ្នកអានរបស់យើងបានប្រើ DiabeNot ដោយជោគជ័យ។ ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

បរិមាណអាំងស៊ុយលីនភាពធាត់និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ - ជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដំណើរការនៃការសម្រកទម្ងន់ត្រូវបានសម្របសម្រួលហើយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបាត់បង់ជាតិខ្លាញ់ល្អចំពោះមនុស្សដែលចូលរួមក្នុងការអប់រំរាងកាយហើយមិនមែនជាមួយនឹងការដុតកាឡូរីអំឡុងពេលហាត់ប្រាណទេ។

ចងចាំថាការសម្រកទម្ងន់គួរតែរលូនមិនលើសពី 5 គីឡូក្រាមក្នុងមួយខែ។ ការសម្រកទម្ងន់ស្រួចស្រាវគឺជាដំណើរការគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

សម្រាប់មនុស្សម្នាក់ដែលមិនធ្លាប់ចូលរួមក្នុងកីឡានិងមានទំងន់លើសពីដំបូងវានឹងមានបន្ទុកតូចៗគ្រប់គ្រាន់ឧទាហរណ៍ការដើរ 10-15 នាទីជាមួយនឹងជំហានរហ័ស។ ក្រោយមកពេលវេលាគួរតែត្រូវបានគេនាំទៅដល់ ៣០-៤០ នាទីហើយអនុវត្ត ៣-៤ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ លើសពីនេះទៀតអ្នកអាចហែលទឹកឬជិះកង់។ ឧទាហរណ៍នៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូមមើលនៅទីនេះ។

មុនពេលចាប់ផ្តើមថ្នាក់រៀនអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការព្យាបាលវះកាត់

វិធីថ្មីនិងរ៉ាឌីកាល់ដើម្បីកម្ចាត់ទំងន់លើសនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺការវះកាត់។ អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមពេលខ្លះអាចដោះស្រាយបានតែបញ្ហាលើសជាតិខ្លាញ់ស្រកទំងន់លើសខ្លះនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ដោយសារមានវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ក្នុងគោលបំណងគ្រប់គ្រងការលើសនិងព្យាបាលជំងឺធាត់អ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានលម្អិត។

វាត្រូវតែត្រូវបានគេចងចាំថាដើម្បីទទួលបានជោគជ័យក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺត្រូវសម្រកទម្ងន់។ ការបំពេញតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់នឹងបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺនិងបន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកណាមួយ។

Orlistat សម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់ - ការណែនាំពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

Orlistat គឺជាថ្នាំនៃថ្នាក់នៃថ្នាំទប់ស្កាត់ដែលរារាំងការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ក្នុងពោះវៀននិងក្រពះ។ ថ្នាំត្រូវបានប្រើដើម្បីកែទំងន់វាក៏មានប្រយោជន៍សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ផងដែរ។

សម្រាប់ Orlistat ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំគ្រាប់ដើម្បីសម្រកទំងន់ស្ថេរភាពទំងន់និងកាត់បន្ថយឱកាសនៃការបញ្ចូលវាម្តងទៀត។ ថ្នាំទប់ស្កាត់ដែលបង្កើតជាថ្នាំរារាំងការស្រូបយកខ្លាញ់នៅក្នុងពោះវៀននិងរួមចំណែកដល់ការលុបបំបាត់របស់ពួកគេជាមួយលាមក។