រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស

មួយនៃរោគសាស្ត្រទូទៅនិងគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៅក្នុងបុរសសម័យទំនើបឥឡូវនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស។ គ្រូពេទ្យមិនសន្មតថាមានជម្ងឺនេះទេប៉ុន្តែវាជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺមេតាប៉ូលីសធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើននិងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ រោគសាស្ត្រជារឿងធម្មតានៅវ័យកណ្តាលភាគច្រើនជាបុរសប៉ុន្តែក្រោយ ៥០ ឆ្នាំរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសច្រើនកើតលើស្ត្រី។ នេះដោយសារតែការថយចុះនៃការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៅពេលនេះ។ ថ្មីៗនេះរោគសាស្ត្រកំពុងក្លាយជារឿងធម្មតាដែលស្ទើរតែមួយភាគបួននៃចំនួនប្រជាជននៃប្រទេសដែលមានអរិយធម៌ទទួលរងពីរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស។ គាត់ក៏ចាប់ផ្តើមធ្វើឱ្យកុមារភ្ញាក់ផ្អើលយ៉ាងខ្លាំង។ នេះគឺដោយសារតែរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលនិងរបបអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងមនុស្សភាគច្រើន។

រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសចំពោះស្ត្រី: តើវាជាអ្វី

រោគសាស្ត្រនេះមិនមែនជាជំងឺដាច់ដោយឡែកទេ។ រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសរួមមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរទាំងបួននេះ៖

  • ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
  • លើសឈាម
  • ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
  • ធាត់។

ជំងឺទាំងអស់នេះមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខ្លួនគេប៉ុន្តែនៅពេលរួមបញ្ចូលគ្នាវាកាន់តែមានគ្រោះថ្នាក់ថែមទៀត។ ហេតុដូច្នេះហើយគ្រូពេទ្យហៅរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសនេះថាជា“ ឆ្អឹងបួនដែលអាចសម្លាប់មនុស្សបាន” ។ បើគ្មានការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ទេរោគសាស្ត្រជារឿយៗនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងរហូតដល់ស្លាប់។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសចំពោះស្ត្រីឱ្យទាន់ពេលវេលា។ អ្វីដែលវាត្រូវបានគេស្គាល់ជាញឹកញាប់ចំពោះស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវ។ ហើយស្ត្រីជាច្រើនផ្សារភ្ជាប់ជំងឺរបស់ពួកគេជាមួយនឹងការអស់រដូវ។ ដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានពិគ្រោះយោបល់រួចហើយនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៅពេលមានការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ប៉ុន្តែដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលដែលមានសមត្ថភាពវានៅតែអាចបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃបញ្ហាសុខភាព។ ទោះបីជាវាត្រូវបានគេជឿជាក់ថារោគសាស្ត្រមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងក៏ដោយ។

រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសចំពោះស្ត្រី: ការពិពណ៌នា

ការផ្លាស់ប្តូរស្មុគស្មាញនៃស្ថានភាពសុខភាពនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ ចំណុចសំខាន់មួយគឺការវិវត្តនៃភាពអសកម្មនៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។ ជាលទ្ធផលអ័រម៉ូននេះឈប់បំពេញមុខងាររបស់វាហើយគ្លុយកូសមិនត្រូវបានស្រូបយកដោយជាលិកាទេ។ នេះនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរីរាង្គទាំងអស់ជាពិសេសខួរក្បាលទទួលរង។

មុខងារចម្បងរបស់អាំងស៊ុយលីនគឺកេះយន្ដការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសនៅខាងក្នុងកោសិកា។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកទទួលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងបញ្ហានេះនៅតែមិនពេញចិត្តនឹងអរម៉ូននេះដំណើរការត្រូវបានរំខាន។ ជាលទ្ធផលគ្លុយកូសមិនត្រូវបានស្រូបយកអាំងស៊ុយលីននៅតែត្រូវបានផលិតហើយពួកគេកកកុញនៅក្នុងឈាម។

លើសពីនេះទៀតរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសចំពោះស្ត្រីត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើងនូវកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីតដោយសារតែការថយចុះការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់។ វាក៏មានបរិមាណអាស៊ីដអ៊ុយរិកច្រើនពេកនិងអតុល្យភាពអ័រម៉ូនផងដែរ។ ជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះសម្ពាធឈាមកើនឡើងការធាត់លេចឡើងហើយការងាររបស់បេះដូងត្រូវបានរំខាន។

ការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់នេះវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងខ្លួនបន្តិចម្តង ៗ ។ ដូច្នេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសចំពោះស្ត្រី។ សញ្ញារបស់វាត្រូវបានរកឃើញនៅពេលការផ្លាស់ប្តូរប៉ះពាល់ដល់ការងាររបស់សរីរាង្គជាច្រើន។ ប៉ុន្តែដំបូងដោយសារតែកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលការប្រែលប្រួលនៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរំខាន។ ជាលទ្ធផលលំពែងចាប់ផ្តើមផលិតអរម៉ូននេះកាន់តែច្រើនដើម្បីផ្តល់ជាតិគ្លុយកូសដល់កោសិកា។ បរិមាណអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមច្រើននាំឱ្យមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសជាពិសេសដំណើរការនៃការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់។ ភាពធាត់មានការរីកចម្រើនសម្ពាធឈាមកើនឡើង។ ហើយការលើសជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនាំឱ្យកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាការបំផ្លាញថ្នាំប្រូតេអ៊ីនកោសិកាដែលបណ្តាលអោយចាស់មុនអាយុ។

មូលហេតុនៃរោគសញ្ញារំលាយអាហារចំពោះស្ត្រី

ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួនជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពខ្សោយនៃកោសិកាទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។ វាគឺជាដំណើរការនេះដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងអស់ដែលបង្ហាញពីរោគសញ្ញានៃការរំលាយអាហារចំពោះស្ត្រី។ ហេតុផលសម្រាប់ភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនអាចខុសគ្នា។

  • ភាគច្រើនជាញឹកញាប់រោគសាស្ត្រកើតឡើងដោយសារតែការទទួលទានអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់ច្រើនពេក។ ជាលទ្ធផលជាតិគ្លុយកូសនិងអាស៊ីតខ្លាញ់ច្រើនចូលក្នុងចរន្តឈាម។ ពួកគេមិនមានពេលវេលាដើម្បីរំលាយហើយត្រូវបានដាក់ក្នុងជាលិកា។ ដូច្នេះការធាត់ដុះដាល។ ហើយអាស៊ីតខ្លាញ់បណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកោសិកាដែលរំខានដល់ភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីន។
  • គួរឱ្យកត់សំគាល់ប៉ុន្តែរបបអាហារមានកាឡូរីទាបក៏បណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសផងដែរ។ រាងកាយធ្វើឱ្យបម្រុងទុកនៃជាលិកា adipose ដែលបណ្តាលឱ្យមានការស្រូបយកគ្លុយកូសមិនល្អ។
  • កង្វះសកម្មភាពរាងកាយបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៅក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសទាំងអស់។ ជាពិសេសដោយសារតែបញ្ហានេះការស្រូបយកខ្លាញ់ដែលត្រូវបានដាក់ក្នុងជាលិការ subcutaneous និងនៅលើសរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានចុះខ្សោយ។
  • ជួនកាលរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសចំពោះស្ត្រីអាចបណ្តាលមកពីការកំណត់ហ្សែន។ ក្នុងករណីនេះជាមួយនឹងរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលឬកង្វះអាហារូបត្ថម្ភការធាត់កើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
  • ថ្នាំមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យកោសិកាអាំងស៊ុយលីនអសមត្ថភាព។ ទាំងនេះគឺជាអរម៉ូន corticosteroids, អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់និងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយចំនួន។
  • ភាពតានតឹងជាញឹកញាប់និងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តយូររំខានដល់ដំណើរការផលិតអរម៉ូន។ ជារឿយៗនេះត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងការផលិតអាំងស៊ុយលីននិងភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាចំពោះវា។
  • ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូននាំឱ្យមានការពិតដែលថារោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសចំពោះស្ត្រីអស់រដូវតែងតែវិវត្ត។ នេះដោយសារតែការថយចុះនៃការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។
  • ការរំខានដល់ចលនាឈាមការកើនឡើងសម្ពាធឈាមឬការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃខួរក្បាលក៏ជួយកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីនផងដែរ។

តើរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច

រោគសាស្ត្រវិវត្តទៅជាមិនអាចខ្វះបានក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះវាត្រូវបានលេចឡើងកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅក្នុងវ័យជំទង់។ ប៉ុន្តែការបង្ហាញជាច្រើនរបស់វាមិនត្រូវបានគេកត់សំគាល់នៅដំណាក់កាលដំបូងទេ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺជារឿយៗងាកទៅរកគ្រូពេទ្យនៅពេលមានការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងការងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុងនិងប្រព័ន្ធត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរួចហើយ។ តើគេអាចកំណត់យ៉ាងដូចម្តេចថារោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសកើតឡើងចំពោះស្ត្រី? រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រអាចមានដូចខាងក្រោម៖

  • អស់កម្លាំងបាត់បង់កម្លាំងកាត់បន្ថយការអនុវត្ត
  • ជាមួយនឹងការសម្រាកយូរក្នុងការញ៉ាំអាហារអារម្មណ៍មិនល្អក៏លេចឡើងសូម្បីតែការឈ្លានពាន
  • ខ្ញុំតែងតែចង់បានបង្អែមការប្រើប្រាស់កាបូអ៊ីដ្រាតធ្វើអោយប្រសើរឡើងនិងធ្វើអោយអារម្មណ៍ប្រសើរឡើង
  • មានចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ហើយបន្ទាប់មកឈឺចាប់ក្នុងបេះដូង
  • ឈឺក្បាលកើតឡើងជាញឹកញាប់ហើយសម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់
  • ចង្អោរស្ងួតមាត់និងស្រេកទឹកកើនឡើង
  • ការរំលាយអាហារថយចុះការទល់លាមកលេចឡើង
  • រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តវិវត្ត - tachycardia, បែកញើសហួសប្រមាណ, ការចុះខ្សោយនៃការសម្របសម្រួលនៃចលនានិងអ្នកដទៃ។

ក៏មានសញ្ញាខាងក្រៅនៃរោគសាស្ត្រនេះផងដែរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍អាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសចំពោះស្ត្រីភ្លាមៗ។ រូបថតរបស់អ្នកជំងឺបែបនេះបង្ហាញពីរោគសញ្ញាទូទៅសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា: ការធាត់ដោយប្រភេទពោះ។ នេះមានន័យថាជាតិខ្លាញ់ប្រមូលផ្តុំជាចម្បងនៅក្នុងពោះ។ លើសពីនេះទៅទៀតមិនត្រឹមតែនៅក្នុងជាលិការ subcutaneous ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនៅជុំវិញសរីរាង្គខាងក្នុងដែលរំខានដល់ការងាររបស់ពួកគេថែមទៀត។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាការធាត់ពោះមានការរីកចម្រើនប្រសិនបើទំហំចង្កេះរបស់ស្ត្រីលើសពី 88 សង់ទីម៉ែត្រ។

លើសពីនេះទៀតអ្នកអាចកត់សម្គាល់ចំណុចក្រហមនៅលើកញ្ចឹងកនិងទ្រូងខាងលើ។ រូបរាងរបស់ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង vasospasm ជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធឬភាពតានតឹង។

ផលវិបាកនិងផលវិបាកនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស

នេះគឺជារោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃដែលមានវគ្គព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរ។ បើគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវទេរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសចំពោះស្ត្រីនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការរំខានដល់សរសៃឈាមបណ្តាលអោយមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ Atherosclerosis, thrombophlebitis, ឬជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃក៏អាចកើតមានផងដែរ។

ហើយការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃទំរង់អាំងស៊ុយលីន។ ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរយៈពេលយូរគឺជាបុព្វហេតុនៃភាពពិការភ្នែកភាពចាស់មុនអាយុនិងការធ្វើឱ្យខូចមុខងារនៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដឬថ្លើមខ្លាញ់ក៏អាចវិវឌ្ឍន៍ផងដែរ។ អ្នកជំងឺទាំងនេះជាធម្មតាមានភាពស៊ាំនឹងរោគសញ្ញាដូច្នេះពួកគេជារឿយៗទទួលរងពីជំងឺផ្តាសាយរលាកទងសួតនិងរលាកសួត។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសកើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពគ្មានកូន។ ជាការពិតណាស់ការរំលោភបំពាននៅក្នុងរោគសាស្ត្រនេះមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់ប៉ុណ្ណោះទេ។ សរីរាង្គនិងជាលិកាទាំងអស់ទទួលរងនូវការរំខានអ័រម៉ូនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។ ដៃស្បូន Polycystic, endometriosis, ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ, ភាពមិនទៀងទាត់នៃវដ្តរដូវអាចវិវត្ត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស

ជាធម្មតាអ្នកជម្ងឺដែលមានរោគសញ្ញាបែបនេះដំបូងត្រូវទៅជួបអ្នកព្យាបាលរោគ។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យនិងប្រមូលប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដើម្បីពិនិត្យបន្ថែមនិងជម្រើសនៃវិធីព្យាបាល។ ការស្ទង់មតិរបស់អ្នកជំងឺអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់លក្ខណៈពិសេសនៃរបៀបរស់នៅនិងអាហារូបត្ថម្ភវត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ធ្វើការពិនិត្យខាងក្រៅរបស់អ្នកជំងឺ: វាស់ចង្កេះគណនាសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ។ ប៉ុន្តែមិនត្រឹមតែដោយរោគសញ្ញាទាំងនេះទេរោគសញ្ញារោគសញ្ញារំលាយអាហារចំពោះស្ត្រីត្រូវបានកំណត់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រក៏មាននៅក្នុងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ផងដែរ។ ភាគច្រើនការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់បញ្ហានេះ។ វត្តមាននៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសត្រូវបានបង្ហាញដោយសូចនាករបែបនេះ:

  • កើនឡើងទ្រីគ្លីសេរីដ
  • កាត់បន្ថយកំហាប់ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់
  • ការកើនឡើងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់
  • គ្លុយកូសក្រពះទទេយ៉ាងហោចណាស់ ៥.៥ មីល្លីល / លី។
  • កំហាប់អាំងស៊ុយលីននិងលីនទីនខ្ពស់
  • ម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីននិងកម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិកកើនឡើងត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម។

លើសពីនេះទៀតវិធីសាស្រ្តប្រឡងផ្សេងទៀតក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរ។ ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសដែលជាការសិក្សាអំពីការ coagulability ឈាមការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមប្រចាំថ្ងៃអាចត្រូវបានអនុវត្ត។

គោលការណ៍ព្យាបាល

អ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវការវិធីសាស្រ្តបុគ្គល។ ការព្យាបាលរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសចំពោះស្ត្រីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស្រ័យលើចំនួនឈាមកម្រិតនៃការធាត់និងវត្តមាននៃជំងឺដែលកើតឡើង។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់វាគួរតែកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីនធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាប៉ូលីសធម្មតានិងសម្ពាធឈាមឡើងកំរិតអ័រម៉ូនត្រឹមត្រូវនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

ភាគច្រើនវិធីសាស្រ្តខាងក្រោមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាល:

  • របបអាហារពិសេសសម្រាប់រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសចំពោះស្ត្រីគឺជាមធ្យោបាយចាំបាច់និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការកាត់បន្ថយទំងន់និងធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាប៉ូលីសមានលក្ខណៈធម្មតា។
  • អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំឱ្យផ្លាស់ប្តូរជីវិតរបស់គាត់ដោយបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ
  • ថ្នាំផ្សេងៗត្រូវបានប្រើដើម្បីកែបំរែបំរួលមុខងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុង
  • ការគាំទ្រផ្នែកចិត្តសាស្រ្តនិងរក្សាឥរិយាបថវិជ្ជមានគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានរោគសាស្ត្រនេះ។

លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺអាចអនុវត្តវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត។ ដោយមានជំនួយពីរូបមន្តឱសថបុរាណការរំលាយអាហារត្រូវបានធ្វើឱ្យធម្មតាទម្ងន់រាងកាយត្រូវបានកាត់បន្ថយចរាចរឈាមត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពនៅក្នុងប្រព័ន្ធអនាម័យដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសចំពោះស្ត្រី។ គោលការណ៍នៃការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានប្រើនៅទីនោះធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិង lipid ធ្វើអោយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្ងប់ធម្មតាសម្ពាធឈាម។ ប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះគឺការព្យាបាលដោយម៉ាស្សាការម៉ាស្សាការទទួលទានទឹករ៉ែការព្យាបាលដោយប្រើអេឡិចត្រូ។

ថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលរោគសញ្ញារំលាយអាហារ

ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រ។ ភាគច្រើនថ្នាំត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារ lipid និងកាបូអ៊ីដ្រាតមានលក្ខណៈធម្មតាដើម្បីបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីនក៏ដូចជាបន្ថយសម្ពាធឈាមនិងធ្វើឱ្យមុខងារបេះដូងប្រសើរឡើង។ ជួនកាលថ្នាំត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនមានលក្ខណៈធម្មតា។ ថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលបន្ទាប់ពីការពិនិត្យពេញលេញ។

  • សម្រាប់ការព្យាបាលនៃបញ្ហារំលាយអាហារ lipid, ថ្នាំនៃក្រុមស្តាទីននិងសរសៃត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វាអាចជា Rosuvastatin, Lovastatin, Fenofibrat ។
  • ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការស្រូបយកគ្លុយកូសដោយកោសិកានិងបង្កើនភាពប្រែប្រួលរបស់ពួកគេចំពោះអាំងស៊ុយលីនមធ្យោបាយពិសេសនិងវីតាមីនចាំបាច់។ ទាំងនេះគឺជា "Metformin", "Glucophage", "Siofor", "Alpha Lipon" និងអ្នកដទៃ។
  • ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសកើតឡើងចំពោះស្ត្រីអស់រដូវការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវបានប្រើ។ ទាំងនេះអាចជាថ្នាំដែលមានផ្ទុក estradiol និង drospirenone ។
  • ថ្នាំ ACE inhibitors, ឆានែលកាល់ស្យូមឬថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានសភាពធម្មតានិងធ្វើអោយមុខងារបេះដូងប្រសើរឡើង។ ថ្នាំទូទៅបំផុតគឺ Captopril, Felodipine, Bisoprolol, Losartan, Torasemide និងថ្នាំដទៃទៀត។

ជារឿយៗការព្យាបាលរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសចំពោះស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំមានគោលបំណងសម្រកទម្ងន់។ ក្នុងករណីនេះមធ្យោបាយត្រូវបានប្រើដែលរារាំងចំណង់អាហារនិងធ្វើឱ្យស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់ស្ត្រីប្រសើរឡើងនៅពេលបដិសេធអាហារ។ ឧទាហរណ៍នេះអាចជាថ្នាំ "ហ្វ្លុកតូទីន" ។ ថ្នាំមួយក្រុមទៀតសម្រាប់ការធាត់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដកខ្លាញ់ចេញពីពោះវៀនដោយមិនអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេស្រូបចូលឈាម។ នេះគឺជា Orlistat ឬ Xenical ។ វាជាការមិនចង់បានសម្រាប់រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសក្នុងការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការធាត់ដ៏ពេញនិយមដូចជាថ្នាំ Prozac, Reduxin, Sibutramin ក៏ដូចជាថ្នាំបំប៉នអាហារបំប៉នបែបទំនើបដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ពួកគេអាចបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។

រោគសញ្ញារំលាយអាហារ

ដើម្បីបង្កើតដំណើរការមេតាប៉ូលីសនិងបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីនវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ប៉ុន្តែនៅពេលលេងកីឡាវាចាំបាច់ត្រូវសង្កេតមើលច្បាប់ជាច្រើនបន្ទាប់មកការព្យាបាលជំងឺធាត់នឹងមានប្រសិទ្ធភាព:

  • អ្នកត្រូវជ្រើសរើសប្រភេទកីឡាដែលនឹងនាំមកនូវភាពសប្បាយរីករាយព្រោះអ្នកត្រូវមានអារម្មណ៍ល្អ
  • ការហាត់ប្រាណគួរតែជារៀងរាល់ថ្ងៃយ៉ាងហោចណាស់មួយម៉ោង
  • បន្ទុកចាំបាច់ត្រូវបង្កើនបន្តិចម្តង ៗ មិនអាចផ្ទុកលើសកម្លាំងបានទេ
  • អ្នកមិនអាចដោះស្រាយជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរនៃបេះដូងឬតម្រងនោម។

តើការបណ្តុះបណ្តាលអ្វីដែលនឹងជួយមនុស្សដែលមានរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស? សម្រាប់ស្ត្រីអាយុក្រោម ៥០ ឆ្នាំការហាត់ប្រាណនិងការហ្វឹកហាត់កម្លាំងគឺសមរម្យ។ នេះគឺជាការរត់ហាត់ប្រាណការហ្វឹកហាត់លើអ្នកក្លែងធ្វើការអង្គុយហែលទឹកក្នុងល្បឿនលឿនអាបស្តូក។ បន្ទាប់ពី 50 ឆ្នាំវាជាការប្រសើរក្នុងការដើរណ័រឌិកហែលទឹករាំស្ងាត់ជិះកង់។

អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវសម្រាប់រោគសញ្ញារំលាយអាហារ

ការសម្រកទម្ងន់គឺជាគោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលរោគសាស្ត្រនេះ។ ប៉ុន្តែដើម្បីកុំអោយប៉ះពាល់ដល់សុខភាពកាន់តែខ្លាំងការសម្រកទំងន់គួរតែមានបន្តិចម្តង ៗ ។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថារាងកាយដឹងដោយគ្មានភាពតានតឹងការបាត់បង់ប្រចាំខែ 3% នៃម៉ាសដំបូង។ នេះគឺប្រហែល 2-4 គីឡូក្រាម។ ប្រសិនបើអ្នកស្រកទំងន់លឿនដំណើរការមេតាប៉ូលីសនឹងថយចុះកាន់តែច្រើន។ ដូច្នេះស្ត្រីត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការជ្រើសរើសរបបអាហារ។ វាត្រូវបានណែនាំថារបបអាហារត្រូវបានគូរជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគ្រូពេទ្យ។ ក្នុងករណីនេះកំរិតនៃភាពធាត់វត្តមាននៃផលវិបាកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនឹងត្រូវយកមកពិចារណា។

របបអាហារសម្រាប់រោគសញ្ញារំលាយអាហារចំពោះស្ត្រីគួរតែមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់ទាប។ អ្នកត្រូវបោះបង់ចោលចំណីសត្វដុតនំនិងដុតនំបង្អែមសាច់ខ្លាញ់និងត្រីអាហារកំប៉ុងអង្ករចេក raisins ខ្លាញ់ចម្រាញ់និងភេសជ្ជៈស្ករ។ របបអាហារគួរតែមានបន្លែពណ៌បៃតងផ្លែឈើគ្មានជាតិផ្អែមសាច់ខ្លាញ់ត្រីនិងទឹកដោះគោផលិតផលនំបុ័ងធញ្ញជាតិទាំងមូល buckwheat អាហារ barley ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកត្រូវតែអនុវត្តតាមច្បាប់ទាំងនេះ៖

  • អ្នកត្រូវញ៉ាំក្នុងចំណែកតូចៗប៉ុន្តែមិនអនុញ្ញាតឱ្យសម្រាកច្រើនរវាងអាហារ
  • អាហារត្រូវបានចម្អិនល្អបំផុត។
  • អាហារទាំងអស់ត្រូវតែទំពារដោយយកចិត្តទុកដាក់
  • មិនអាចលាងសំអាតចំណីអាហារបានឡើយ
  • អ្នកត្រូវកំរិតការប្រើប្រាស់អំបិល
  • សៀវភៅកំណត់ហេតុអាហារត្រូវបានណែនាំ។

ការការពាររោគសញ្ញានៃការរំលាយអាហារ

វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាស្ត្រីសម័យទំនើបភាគច្រើនត្រូវបានបញ្ចូលទៅនឹងរោគសាស្ត្រនេះ។ ដូច្នេះអ្នកត្រូវដឹងពីរបៀបធ្វើដើម្បីការពារការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសៈ

  • បរិភោគត្រឹមត្រូវកុំឃ្លាននិងមិនធ្វើតាមរបបអាហារមានកាឡូរីទាប។
  • ផ្លាស់ទីបន្ថែមទៀតធ្វើកីឡា
  • ឧស្សាហ៍ម៉ាស្សានិងព្យាបាលដោយចលនា
  • បន្ទាប់ពី ៤០ ឆ្នាំ, តាមដានកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលនិងគ្លុយកូសក្នុងឈាម,
  • បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់និងអាហាររហ័ស។

រោគសាស្ត្រនេះឥឡូវត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សទីបី។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំដើម្បីតាមដានទំងន់របស់ពួកគេចាប់តាំងពីរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសរំខានយ៉ាងខ្លាំងដល់សកម្មភាពរបស់សរីរាង្គទាំងអស់។ ដូច្នេះនៅពេលរោគសញ្ញាដំបូងនៃរោគសាស្ត្រលេចឡើងអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីជួយ។ លើសពីនេះទៅទៀតមិនត្រឹមតែការពិនិត្យនិងការជ្រើសរើសរបបអាហារនីមួយៗមានសារៈសំខាន់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងការគាំទ្រផ្នែកចិត្តសាស្ត្រទៀតផង។

រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសចំពោះស្ត្រីនិងបុរស - រោគសញ្ញា

កណ្តឹងទីមួយនៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសគឺវត្តមាននៃទំហំចង្កេះរបស់ស្ត្រីជាង ៨០ សង្ទីម៉ែត្រនិងបុរសជាង ៩៤ ស។ ម។ ប្រសិនបើទំហំខាងលើត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាង ១៣០/៨៥ ម។ ម។ ក។ សតវត្សរ៍ដែលមានកំរិតជាតិគ្លុយកូសច្រើនជាង ៥,៦ មីល្លីលីត្រ / លីត្រឬការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមវត្តមាននៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសគឺមិនមានការសង្ស័យទេ។

រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស - មូលហេតុ

មូលហេតុចំបងនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសៈ

  1. ការផ្លាស់ប្តូរដែលទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិអ័រម៉ូន,
  2. ការប្រើប្រាស់អាហារឥតប្រយោជន៍
  3. កង្វះលំហាត់ប្រាណ។

កត្តាចម្បងសម្រាប់ដំណើរការរោគសញ្ញារំលាយអាហារទាំងអស់គឺ INSULIN RESISTANCE ដែលជាភាពស៊ាំរបស់រាងកាយចំពោះអាំងស៊ុយលីន។

អាំងស៊ុយលីនផ្តល់នូវជាតិគ្លុយកូសចូលក្នុងកោសិកា។ ប្រសិនបើកោសិកាចាប់ផ្តើម“ អត់ឃ្លាន” ពីការខ្វះជាតិគ្លុយកូសបន្ទាប់មកសញ្ញានឹងទៅដល់ខួរក្បាលដែលអ្នកត្រូវ៖ ១) បរិភោគជាបន្ទាន់នូវអ្វីដែលផ្អែម (បង្កើនកម្រិតគ្លុយកូស) ២) បង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលនឹងបញ្ជូនគ្លុយកូសនេះទៅកោសិកា។

ក្នុងករណីរោគសញ្ញារំលាយអាហារមេកានិចនៃការបញ្ជូនគ្លុយកូសទៅក្នុងកោសិកាគឺ DISTURBED មានន័យថាវាប្រែថាមានជាតិគ្លុយកូសច្រើននៅក្នុងឈាម ("កម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់") ហើយគ្លុយកូសនេះមិនចូលក្នុងកោសិកាទេ (ហើយមនុស្សនោះទទួលរងពីភាពខ្សោយនិងកង្វះថាមពល) ។

តើអ្វីទៅជាហេតុផលសម្រាប់ "ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន" នេះ? ការពិតគឺថានៅខាងក្នុងកោសិកាមាននិយតករដែលគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករចូល។ ប្រសិនបើមានជាតិគ្លុយកូសច្រើនជាងចាំបាច់កោសិកានឹងងាប់។ ដូច្នេះដើម្បីឱ្យកោសិកាបើក "ច្រកទ្វារ" សម្រាប់ការទទួលយកជាតិគ្លុយកូសខ្សែសង្វាក់ព្រឹត្តិការណ៍ទាំងមូលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងមីក្រូជីអេសអិនត្រូវតែកើតឡើងនៅខាងក្នុងកោសិកានេះ។

កោសិកាត្រូវការនុយក្លេអ៊ែរច្រើនដែលនឹងបង្កើតមីក្រូរីអិនអិនដែលជាលទ្ធផលនឹងគ្រប់គ្រងដំណើរការនៃការស្រូបយកគ្លុយកូស។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងអាយុសម្ភារៈសំណង់នេះក្នុងទម្រង់ជានុយក្លីដ្យូមកាន់តែតិចទៅ ៗ ។

រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស - ការព្យាបាល

ដំបូងបង្អស់ការព្យាបាលរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសគួរតែមានគោលបំណងដោះស្រាយបញ្ហានៃការលើសទម្ងន់។ វាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើនសកម្មភាពម៉ូទ័រកាត់បន្ថយការទទួលទានកាឡូរី។

ចំណុចសំខាន់មួយ៖ វាចាំបាច់ត្រូវបន្ថែមវីតាមីននិងមីក្រូដែលចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយទៅក្នុងរបបអាហារជាពិសេសអ្នកដែលជួយដល់រាងកាយក្នុងការកសាងមីក្រូសារជាតិដែលនឹងគ្រប់គ្រងការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូស។ រាងកាយត្រូវការនុយក្លេអ៊ែរ។

អនុសាសន៍របស់យើងចំពោះរោគសញ្ញារំលាយអាហារ

ដើម្បីបំពេញឱនភាពនៃនុយក្លេអ៊ែរក្នុងរាងកាយអ្នកអាចប្រើការត្រៀមលក្ខណៈឌីណៃ។ ការត្រៀមរៀបចំស្ទើរតែទាំងអស់នៃខ្សែដិនណៃគឺជាប្រភពនៃនុយក្លេអ៊ែរ។

ប្រសិនបើវាគឺអំពី រោគសញ្ញារំលាយអាហារចំពោះស្ត្រីបន្ទាប់មកអ្នកអាចណែនាំថ្នាំដូចជា Panmelan, Dienai ។

នៅ រោគសញ្ញារំលាយអាហារចំពោះបុរស Tarkus ត្រូវបានណែនាំ។ តាកូសគឺជាថ្នាំដែលជួយឱ្យរាងកាយបុរសរក្សាអ័រម៉ូនរក្សាកម្រិតតេស្តូស្តេរ៉ូន (អរម៉ូនបុរសសំខាន់) ។ ការថយចុះកម្រិតតេស្តូស្តេរ៉ូនត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃម៉ាសនិងកម្លាំងសាច់ដុំការកើនឡើងនៃជាលិកា adipose, ជំងឺពុកឆ្អឹងនិងការថយចុះនៃសម្លេងនិងកម្រាស់ (ស្បែកគ្រើម) ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយដោយសារតែជាលិកា adipose នាំឱ្យមានការថយចុះអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនបន្ថែមទៀត។ មាន "រង្វង់កាចសាហាវ" នៅពេលដែលជាតិខ្លាញ់ច្រើននៅក្នុងខ្លួនលើសម៉ោងអាចប្រែក្លាយបុរសទៅជាសត្វកណ្តាល។ ការពិតគឺថានៅក្នុងរាងកាយបុរសបន្ថែមពីអរម៉ូនអរម៉ូននិងអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនអ័រម៉ូនស្ត្រីមួយចំនួនតូចតែងតែត្រូវបានផលិតហើយនៅក្នុងស្ត្រី - អ័រម៉ូនបុរស។ ប្រសិនបើទម្ងន់របស់បុរសខ្ពស់ជាងធម្មតា ៣០ ភាគរយប្រព័ន្ធ endocrine បញ្ឈប់ការផលិតអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូននិងបង្កើនការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូន។ នៅក្រោមឥទិ្ធពលរបស់ពួកគេតួលេខរបស់បុរសត្រូវចំណាយពេលលើទម្រង់ effeminate ។ ថ្នាំរបស់យើង Tarkus ជួយឱ្យរាងកាយបុរសផលិតអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនដោយខ្លួនឯងដោយហេតុនេះអាចជួយឱ្យជៀសផុតពីស្ថានភាពនេះ។

តើពេលណាខ្ញុំអាចជួយបាន

ជំងឺសរសៃឈាម៖
ជំងឺ Atherosclerosis
សរសៃ varicose
ជំងឺឬសដូងបាត
ជំងឺដំបៅស្បែក
Thrombophlebitis នៃចុងទាបបំផុត
ដំបៅ Trophic
ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង៖
ការគាំងបេះដូង
ជំងឺលើសឈាម
ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
ជំងឺបេះដូង
ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺបេះដូង)
ជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ
រោគសញ្ញាអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
ជំងឺវង្វេងស្មារតី
ជំងឺផាកឃីនសុន
Schizophrenia
ជំងឺសរសៃប្រសាទ (ជម្ងឺខួរក្បាល)
ជំងឺឈាម។
ជំងឺប្រព័ន្ធ endocrine
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដអូតូអ៊ុយមីន
ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
ជំងឺរួមគ្នា
ជំងឺរលាកសន្លាក់និងជំងឺរលាកសន្លាក់
ជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រតិកម្ម
ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ
ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ
អាទីរ៉ូស
អូស្តូរ៉ាធ័រ
Osteochondrosis
ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ)
Fibromyalgia
ជំងឺភ្នែក។
ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ
ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក
Presbyopia
ជំងឺក្រពះពោះវៀន៖
ជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ
ជំងឺ Cholangitis
ជំងឺអាសន្នរោគ
ជំងឺរលាកលំពែង
ប៊ីលលីន dyskinesia
ជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ
ជំងឺប៉ារ៉ាស៊ីត
ជំងឺ Giardiasis
ជំងឺ Opisthorchiasis
ជំងឺស្បែក
រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស
ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត
ជំងឺស្ត្រី៖
ជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុង។
ការបង្កើតវដ្ត
Fibromyomas, fibroids ស្បូន
អស់រដូវ
ការហូរឈាមក្នុងស្បូន Dyshormonal
ភាពគ្មានកូន
ការឆ្លងមេរោគ urogenital រ៉ាំរ៉ៃ
ប្រដាប់បន្តពូជសុដន់
ជំងឺ endometriosis
សំណឹកមាត់ស្បូន
ប្រដាប់បន្តពូជ
ជម្ងឺមហារីក។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឡើងវិញ

គេហទំព័រវីឌីអូ

១) "តើរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសនិងវិធីដើម្បីកំណត់វាឱ្យបានទាន់ពេលវេលា"

២) "ការកែតម្រូវរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសជាមួយថ្នាំដៀណៃ"

ការពិនិត្យឡើងវិញ៖
អត់ធ្មត់៖ បុរសអាយុ ៣៩ ឆ្នាំ។ ទីក្រុងវ្ល៉ាឌីមៀ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (ពាក្យបណ្តឹង): dystonia Vegetovascular ។ រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស។ ភាពធាត់ 1-2 tbsp ។ ប្រវត្តិជំងឺក្រពះពោះវៀនចំពោះដំបៅដំបៅ។ ជំងឺ Gallstone ដោយគ្មានការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរ។ រូបភាពគ្លីនិក៖ បាតុភូតនៃជំងឺ dyovonia ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតាំងពីវ័យជំទង់និងត្រូវបានបង្ហាញដោយសម្ពាធឈាមមិនស្ថិតស្ថេរយោងទៅតាមប្រភេទ hypertonic ការពឹងផ្អែកឧតុនិយមនិងឈឺក្បាល។ ថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធិភាពទេ។

កាលវិភាគទទួលភ្ញៀវ: ប្រើខ្សែគ្រឿងញៀន ឌៀន ចាប់តាំងពីខែឧសភាឆ្នាំ ២០០៩៖ ឌៀនបន្ទាប់មក Venomax ២ កញ្ចប់បច្ចុប្បន្ន តាកូស.

លទ្ធផលៈសុខភាពរបស់ខ្ញុំប្រសើរឡើងឈឺក្បាលឈប់ញៀននឹងបង្អែមបាត់ទៅវិញសមត្ថភាពការងារនិងថាមពលរបស់ខ្ញុំកើនឡើង។ ក្នុងរយៈពេល ៣ ខែមិនមានការលោតសម្ពាធឈាមនិងប្រតិកម្មចំពោះការប្រែប្រួលអាកាសធាតុឡើយ។

គ្លីនិកនិងផលវិបាក

តាមទស្សនៈរបស់គ្លីនិករោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសគឺជាគំនិតរួម: យោងតាមការបង្ហាញរោគសញ្ញារបស់វារួមមានរោគសញ្ញានៃការធាត់កណ្តាល, ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ, រោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើមនិងស្ថានភាពដែលទាក់ទងផ្សេងទៀត។

ភាពបារម្ភនៃរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះជាដំបូងនៃការទាក់ទងគ្នានៃសមាសធាតុរបស់វាដែលបង្កឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការសិក្សាជាច្រើន។

    រូបភាពគ្លីនិកនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសគឺជាទស្សនៈរបស់អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង។
      ជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមរំលាយអាហារ

    យោងតាមរបាយការណ៍ខ្លះក្នុង ៥០% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមការកើនឡើងនៃមាតិកាអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមដែលក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការអត់ឱនជាតិគ្លុយកូសនិងកង្វះឈាមក្រហម។ ទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធក៏ត្រូវបានបង្កើតឡើងផងដែររវាងជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមនិងការធាត់។

    តាមគ្លីនិកលើសឈាមសរសៃឈាមរំលាយអាហារមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន - មិនមែនជាអង្គែជ្រលក់រឺក៏ហៀរសំប៉ែតខ្ពង់ខ្ពស់មានលក្ខណៈប្រែប្រួលការប្រែប្រួលសម្ពាធឈាមខ្ពស់តាមក្បួនមានភាពប្រែប្រួលអំបិលខ្ពស់។

    លក្ខណៈពិសេសមួយនៃភាពខុសគ្នានៃជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសគឺការកើនឡើងនៃសម្លេងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលមានភាពអាណិតអាសូរប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះនៃសម្លេងនៃធាតុបង្កជំងឺ។ នេះបើយោងតាមអ្នកស្រាវជ្រាវជាច្រើនពន្យល់ពីការរំលោភលើចង្វាក់ circadian នៃសម្ពាធឈាម។ ជាធម្មតាពេលវេលាសរុបនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាមក្នុងមួយថ្ងៃមិនគួរលើសពី ២៥% ទេហើយវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការព្យាករណ៍គឺការថយចុះសម្ពាធឈាមនៅពេលយប់និងការថយចុះអត្រាចង្វាក់បេះដូង។

    បន្ថែមពីលើបទប្បញ្ញត្តិបន្លែដែលមិនអំណោយផលការរក្សាជាតិសូដ្យូមនិងការរក្សាទឹករួមចំណែកយ៉ាងសំខាន់ដល់ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងរោគសញ្ញានៃការរំលាយអាហារដែលកំណត់ពីភាពប្រែប្រួលនៃអំបិលខ្ពស់នៃជំងឺលើសឈាមនៃការរំលាយអាហារ។

    ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងខាងឆ្វេង, ការខូចមុខងារប្រព័ន្ធឈាមរត់ក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។

    អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសហាក់ដូចជាមានច្រើនជាងមនុស្សដែលមិនមានរោគសញ្ញានេះដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងខ្សោយបេះដូង។ >> ') ត្រឡប់មិនពិត ">> >>>>" >>>') ត្រឡប់មិនពិត "style =" ការតុបតែងអក្សរ៖ គ្មាន "

    វាត្រូវបានគេបង្ហាញថាជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមរួមផ្សំជាមួយនឹងការធាត់ពោះនិងជំងឺលើសជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមដែលជាប្រភេទផ្តោតអារម្មណ៍មិនអំណោយផលនៃជម្ងឺលើសឈាមខាងឆ្វេងនិងការកើនឡើងសន្ទស្សន៍ម៉ាស់សរសៃឈាមនិងផ្នែកខាងឆ្វេងនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមត្រូវបានគេរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រភេទរោគហ្សែនដែលជាប្រភេទអេកូឡូសស្ត្រូសែនខាងឆ្វេងមានការលូតលាស់។ ប្រភេទលក្ខណៈនៃការកែលំអរបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងចំពោះអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសគឺជាការឡើងក្រាស់នៃជញ្ជាំងក្រោយនិងសសៃនៃបេះដូង។

    បេះដូងរបស់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសត្រូវបានបង្ខំឱ្យទប់ទល់នឹងយន្តការដែលមិនអាចកែប្រែបានមួយចំនួនដែលបង្កើនបន្ទុករួមជាមួយនឹងសម្ពាធនិងបរិមាណក៏ដូចជាចង្វាក់បេះដូង។ ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធជាលទ្ធផលនៅក្នុង myocardium មានផលវិបាកមិនល្អដល់សារពាង្គកាយទាំងមូល។ តម្រូវការដើម្បីបំពេញតំរូវការនៃជាលិកានាំឱ្យមានការកើនឡើងជាលំដាប់នូវបរិមាណឈាមរត់និងការកើនឡើងនៃទិន្នផលបេះដូងដែលនាំឱ្យមានការលេចឡើងនិងការកើនឡើងជាលំដាប់នៃបន្ទុកលើសនៃបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងជាមួយនឹងបរិមាណនិងសម្ពាធ។

    ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តរារាំងបានធ្វើឱ្យវាអាចបញ្ជាក់បានថាទំហំនៃបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងមានជាប់ទាក់ទងទៅនឹងម៉ាសជាលិកា adipose ខណៈដែលកម្រាស់នៃជញ្ជាំង septum និងជញ្ជាំងខាងក្រោយជាប់ទាក់ទងនឹងម៉ាសរបស់ជាលិកា adipose ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតាការកត់សុីនៃអាស៊ីតខ្លាញ់សេរីនិងគ្លុយកូសផ្តល់ឱ្យប្រហែល ៦៥% និង ៣០% នៃតំរូវការថាមពលរបស់បេះដូង។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរនៅក្នុងវត្តមាននៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនពី ៨០ ទៅ ៩០% នៃតំរូវការថាមពលរបស់បេះដូងត្រូវបានផ្តល់ដោយការរំលាយអាហារអាស៊ីតខ្លាញ់ខណៈដែលផ្លូវអាតូរ៉ូប៊ីកនិង aerobic នៃការផលិតអេធីភីត្រូវបានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ការប្តូរស្រទាប់ខាងក្រោមបែបនេះមានទំនាក់ទំនងជាពិសេសជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃបន្ទុកនៅពេលដែល“ ការចូលរួមចំណែក” នៃការរំលាយអាហារគ្លុយកូសគ្លុយកូសទៅនឹងការផ្គត់ផ្គង់ថាមពលរបស់វាកើនឡើងជាធម្មតា។ បេះដូងរបស់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសគឺស្ថិតនៅក្រោម "សម្ពាធ" នៃភាពខុសគ្នានៃការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដែលមានការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ "ភាពអត់ឃ្លានថាមពល" នៃកោសិកា - ដោយសារតែភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនដំបូងនិងជំងឺបន្ទាប់បន្សំដែលទាក់ទងនឹងបន្ទុក cardiomyocyte ដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធឈាម។

    ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះជំងឺលើសឈាមផ្នែកខាងឆ្វេងគឺជាផ្នែកមួយនៃការទស្សទាយដែលមានឥទ្ធិពលបំផុតនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។ ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈ morphology នៃរចនាសម្ព័ន្ធនិងធរណីមាត្រនៃបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសគឺជាយន្តការកម្រិតមធ្យមនៅលើផ្លូវទៅរកភាពមិនដំណើរការនៃបេះដូងកាន់តែច្បាស់។ លើសពីនេះទៅទៀតការកើនឡើងនៃបន្ទុករ៉ាំរ៉ៃលើជំងឺបេះដូង myocardium និង hypertrophy បន្ទាប់បន្សំនាំឱ្យមានការរំលោភបំពានជាបណ្តើរ ៗ នៃការបំពេញបំពង់ ventricle ខាងឆ្វេងដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយបេះដូង diastolic ។ ក្នុងន័យនេះរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអ្នកព្យាករណ៍ឯករាជ្យនៃភាពមិនធម្មតានៃបំពង់រំលាយអាហារនៃបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងនៅក្នុងមនុស្សទូទៅ។

    នៅពេលដែលការលើសទម្ងន់ជាពិសេសការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការលើសឈាមសរសៃឈាមដែលគ្រប់គ្រងមិនបានល្អការវិវត្តទៅជាការវិវត្តទៅជាការវិវត្តទៅជាការកន្ត្រាក់ការវះកាត់អ័រភែននិងជម្ងឺ paroxysmal ដែលមិនមានការលូតលាស់កើតឡើងហើមហើមផ្នែកខាងក្រោមនិងក្នុងករណីខ្លះនៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខវិវត្តទៅជាគ្លីនិកនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។

    លើសពីនេះទៅទៀតការហូរឈាមផ្នែកខាងឆ្វេងនៃសរសៃឈាមក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងប្រភេទនៃចលនាឈាមរត់និងភាពមិនធម្មតានៃបេះដូងនៅក្នុងអ្នកជំងឺប្រភេទនេះនាំឱ្យមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់នៃការរំខានចង្វាក់បេះដូងនៅក្នុងទំរង់នៃចង្វាក់ ectopic ventricular នៃជម្រាលផ្សេងៗក៏ដូចជាការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង។ ការរំលោភលើដំណើរការនៃការជួសជុលឡើងវិញត្រូវបានបង្ហាញដោយពង្រីកនិងផ្លាស់ប្តូរភាពប្រែប្រួលនៃចន្លោះ QT នៅលើ ECG ។ ភាគច្រើនទំនងជានេះជាហេតុផលសម្រាប់ការពិតដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាការធាត់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការស្លាប់ភ្លាមៗនៃបេះដូង - នេះបើយោងតាមប្រភពផ្សេងៗគ្នាដោយ ៧-៤០ ដង!

    រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសនិងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាម

    ការសិក្សា Framingham បុរាណបានបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធរវាងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន, hyperinsulinemia, លើសឈាមសរសៃឈាម, ធាត់, hypertriglyceridemia និងកូលេស្តេរ៉ុល HDL ទាបជាមួយនឹងដំណើរការ atherogenesis ។ ក្នុងចំនោមអ្នកដែលមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីស, ហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ៣ ដងក៏ដូចជាការកើនឡើង ១០% នៃហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

    ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាហានិភ័យដែលមានឥទ្ធិពលនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសជុំវិញភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនជាលិកាបង្កើតវដ្តដ៏កាចសាហាវដែលបង្កើនហានិភ័យសំខាន់នៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសគឺថាប្រសិនបើវាកើតឡើងកម្រិតនៃគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមសរុបគឺខ្ពស់ជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងជំងឺណាមួយដែលទាក់ទងនឹងជំងឺសរសៃឈាម។

    គួរកត់សម្គាល់ថាជំហរនេះត្រូវបានបដិសេធដោយអ្នកឯកទេសមួយចំនួនអ្នកស្រាវជ្រាវខ្លះសន្និដ្ឋានថាវត្តមាននៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសក្នុងតម្លៃព្យាករណ៍អាចប្រៀបធៀបជាមួយនឹងសមាសធាតុនីមួយៗរបស់វា។ អ្នកជំនាញទាំងនេះទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់លើសារៈសំខាន់នៃលក្ខណៈបរិមាណនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសក៏ដូចជាការជក់បារី។ បច្ចុប្បន្ននេះការស្វែងរកការមូលមតិគ្នានៅតែបន្តដែលមិនមានមធ្យោបាយកាត់បន្ថយសារៈសំខាន់នៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសដោយគិតគូរពីភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។

    ដូច្នេះយោងតាមរបាយការណ៍មួយចំនួនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាស្រ័យលើអាំងស៊ុយលីនសូម្បីតែរួមផ្សំជាមួយនឹងការលើសទម្ងន់ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺសរសៃឈាមគឺ ៥-១០% ខណៈពេលដែលមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសក្នុងចំនោមមនុស្សដែលចាប់ផ្តើមមានជំងឺលើសឈាមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម ២ ។ ប្រភេទ, កម្រិតរបស់វាគឺខ្ពស់ជាង 2-3 ដង, នោះគឺ 25-30% ។វាជាឡូជីខលដែលមានកម្រិតខ្ពស់នៃហានិភ័យសរុប ៦០% នៃអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសមានជំងឺបេះដូង។

    ហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយរោគសញ្ញាអេកូកូកក្រូស៊ីសនៃរោគសញ្ញារំលាយអាហារ។ នៅក្នុងរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសដែលមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមមុខងារសកម្មភាពនៃផ្លាកែតជារឿយៗផ្លាស់ប្តូរទិសដៅនៃការបង្កើនសមត្ថភាពភ្ជាប់និងបង្កើនការបង្កើនសម្លេងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអាណិតអាសូរនាំឱ្យមានការកើនឡើង hematocrit ។ ដូច្នោះហើយការកើនឡើងនូវ viscosity ឈាមដែលរួមចំណែកដល់ការស្ទះសរសៃឈាមនៅកន្លែងនៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធ endothelium នៃសរសៃឈាមបេះដូង។ ចង្វាក់បេះដូងខ្ពស់និងបង្កើនមុខងារចុះកិច្ចសន្យានៃ myocardium នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការធ្វើឱ្យមានការអាណិតអាសូរបង្កើនហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់បន្ទះ atherosclerotic ដែលមានរោគសញ្ញាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ។

    ដូច្នេះធ្វើការជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសទាក់ទងនឹងការវិភាគយ៉ាងហ្មត់ចត់នៃរោគសញ្ញានិងគោលបំណងដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ សារៈសំខាន់នៃការវិភាគបែបនេះដើម្បីកំណត់បរិមាណនិងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលស្ទើរតែមិនគួរឱ្យជឿជាពិសេសដោយសារសក្តានុពលអាំងតង់ស៊ីតេនៃហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមត្រូវបានកំណត់យ៉ាងធំធេងដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃសមាសធាតុសំខាន់ៗនៃរោគសញ្ញានេះដែលត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតសម្ពាធឈាមកូលេស្តេរ៉ុល HDL និងកូលេស្តេរ៉ុល LDL កូលេស្តេរ៉ុលគ្លុយកូសដែលជាកត្តាហានិភ័យពាក់ព័ន្ធ។ ជំងឺបេះដូងរួមជាមួយនឹងកត្តាដែលមិនអាចកែបាន។

    តើរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសគឺជាអ្វី

    រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសគឺជាជម្ងឺដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគសញ្ញាជាពិសេស ល័ក្ខខ័ណ្ឌដូចខាងក្រោមមានបីរឺលើសនេះ:

    • ភាពធាត់ជ្រុល, i.e. ទំហំចង្កេះលើសពី ១០២ ស។ មចំពោះបុរសនិង ៨៨ ស។ មចំពោះស្ត្រី,
    • ជំងឺលើសឈាម, i.e. សម្ពាធឈាមលើស ១៣០/៨០ ម។ ម។ ហ។
    • ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន, i.e. កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមលើស ១១០ មីលីក្រាម / dl,
    • កូលេស្តេរ៉ុល HDL ("ល្អ") ក្រោម ៣៥ មីលីក្រាម / dl ចំពោះបុរសនិង ៤០ មីលីក្រាម / dl ចំពោះស្ត្រី,
    • ទ្រីគ្លីសេរីដ នៅលើពោះទទេច្រើនជាង 150 មីលីក្រាម / dl ។

    ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់រោគសញ្ញារំលាយអាហារក៏មានការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតអ៊ុយរិកនៅក្នុងឈាមនិងវត្តមាននៃថ្លើមខ្លាញ់ផងដែរ។

    មូលហេតុ - ប្រភពនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស

    ក្នុងករណីភាគច្រើន ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន ត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាបុព្វហេតុទូទៅនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស។

    ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន បានបង្ហាញដោយការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាគ្រឿងទៅនឹងសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីននិងកំណត់ការអភិវឌ្ឍនៃ៖

    • ជំងឺក្រិនថ្លើមៈកោសិកាដែលធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពគ្លុយកូសស្ថិតក្នុងឈាមបានយូរនិងកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពី ១១០ មីលីក្រាម / dl ។
    • ជំងឺ hyperinsulinemia៖ កង្វះជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងកោសិកាគឺជាសញ្ញាមួយសម្រាប់លំពែងដើម្បីបង្កើនការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកំហាប់អរម៉ូននេះនៅក្នុងឈាម។

    Hyperglycemia រំញោចរាងកាយបង្កើនការស្រូបយកទឹកឡើងវិញនៅក្នុងតម្រងនោមដែលត្រូវការដើម្បីរំលាយគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ការកើនឡើងសមាមាត្រនៃទឹកនៅក្នុងឈាមអាចបង្កើនទិន្នផលបេះដូងដែលជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម។ ជំងឺលើសឈាមធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាមជាពិសេសស្រទាប់ endothelial ដែលមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយឈាម។

    មួយវិញទៀត hyperglycemia អាចបង្កើនកូលេស្តេរ៉ុល HDL ដែលត្រូវបានគេដាក់នៅខាងក្នុងដំបៅ endothelial បង្កឱ្យមានដំណើរការនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

    តាមវិធីនេះ ភាពធន់ទ្រាំនឹងអាំងស៊ុយលីនបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសឈាមដែលបង្កើនសម្ពាធឈាមនិងកូលេស្តេរ៉ុលដែលបញ្ជាក់ពីការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលវិបាកសុខភាពជាច្រើន។

    រោគសញ្ញា - ពីភាពស្ងៀមស្ងាត់រហូតដល់ភាពស្មុគស្មាញ

    រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសគឺជាជំងឺដែលស្ងាត់ស្ងៀមក្នុងន័យថាមិនមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលអាចបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ជាញឹកញាប់អ្នកអាចលឺអំពីអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសដែលគាត់មិនបានដឹងអំពីអត្ថិភាពនៃជំងឺបែបនេះ។

    មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីដឹងថាតើអ្នកកំពុងទទួលរងនូវរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសឬអត់ ឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពញឹកញាប់ដើម្បីវាស់សម្ពាធឈាម និង តេស្តឈាមសំរាប់កូលេស្តេរ៉ុល LDL និង HDL, គ្លុយកូស, ទ្រីគ្លីសេរីដនិងអាស៊ីតអ៊ុយរិច.

    ទឹកនោមក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរពីព្រោះ microalbuminuria (វត្តមាននៃអាល់ប៊ុមក្នុងទឹកនោម) គឺជាសញ្ញាអាសន្នដំបូងនៃការខ្សោយតំរងនោម។

    រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនឹងលេចឡើងតែនៅពេលមានផលវិបាកកើតឡើង។ ឧទាហរណ៍នៅពេលដែល hyperglycemia វិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពោរពេញទៅដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺ polyuria (ការធ្វើឱ្យធូរស្បើយញឹកញាប់) polydipsia (តម្រូវការផឹកទឹកញឹកញាប់ពេក) ចក្ខុវិស័យព្រិល។

    កត្តាហានិភ័យដែលអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ

    វាងាយស្រួលក្នុងការយល់ថាជំងឺទាំងនេះធ្វើឱ្យគុណភាពជីវិតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់អ្នកដែលទទួលរងនូវរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសនិងបង្កើនអត្រាស្លាប់។ ការសិក្សាដែលធ្វើឡើងដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រហ្វាំងឡង់បានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ក្នុងរយៈពេល ៣ ឆ្នាំបើធៀបនឹងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។

    ហានិភ័យសុខភាពនឹងមានកាន់តែច្រើននៅពេលដែលចំនួនកត្តាហានិភ័យនៃសរសៃឈាមបេះដូងកើនឡើង៖

    • អាយុជាង ៥០ ឆ្នាំហ្សែនតំណពូជទៅនឹងជំងឺបេះដូងយេនឌ័រ (បុរសគឺមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងស្ត្រី) គឺជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលមិនផ្លាស់ប្តូរ។
    • ធាត់និងលើសទម្ងន់ការជក់បារីរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលការញៀនស្រាភាពតានតឹងគឺជាកត្តាហានិភ័យដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។

ផលប៉ះពាល់នៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស

សំខាន់ ភាពស្មុគស្មាញនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស គឺ:

  • ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
  • បេះដូងសរសៃឈាមនិងជំងឺខួរក្បាល
  • ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ

ធាតុសំខាន់នៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសគឺភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិង hyperglycemia ។ ប្រសិនបើសមាសធាតុទាំងពីរនេះធ្វើសកម្មភាពអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយលើរាងកាយជាពិសេសលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនោះអ្នកនឹងមានឱកាសប្រឈមមុខ ទឹកនោមផ្អែមផ្លុំពេញ.

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបណ្តាលឱ្យកើតមាន ពិការភ្នែក, ជំងឺឈាមរត់, បញ្ហានៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ, ជំងឺខ្សោយតំរងនោមនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនកំណត់ការវិវត្តនៃជំងឺកង្វះឈាមក្រហម (ការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ដែលទាក់ទងនឹងការថយចុះ HDL) ដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម: ការលើសជាតិកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាមត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងដំបៅនៃសរសៃឈាមដូច្នេះដុំពកនៃសរសៃឈាមរួមតូចហើយកាន់តែច្រើនហើយនៅទីបំផុតត្រូវបិទ។

ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងកើតឡើង ischemiaដែលអាចវិវត្តទៅជាជំងឺគាំងបេះដូងប្រសិនបើវាប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប្រសិនបើសរសៃឈាមខួរក្បាលប៉ះពាល់។ កូលេស្តេរ៉ុលដែលលើសចូលក្នុងថ្លើមនិងតាំងនៅទីនោះដែលបណ្តាលអោយមានជាតិខ្លាញ់ចុះខ្សោយថ្លើម។

មនុស្សមួយចំនួនដែលទទួលរងពីរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសមានការកើនឡើងនូវកំហាប់ប្លាស្មា អាស៊ីតអ៊ុយរិកដែលអាចនាំឱ្យមាន ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ.

ការទាក់ទងគ្នាក៏ត្រូវបានរកឃើញរវាងរោគសញ្ញារំលាយអាហារនិង ជំងឺស្បែករបកក្រហម និងរវាងរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសនិងប្រភេទផ្សេងៗនៃដុំសាច់។

ការបង្ការគឺជាទម្រង់សំខាន់នៃការព្យាបាល

សំខាន់ របបអាហារកាឡូរីទាបដែលជួយសម្រកទំងន់ក៏ដូចជាធ្វើឱ្យធម្មតាជាតិស្ករក្នុងឈាមកូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីដ។

ប្រភេទនៃរបបអាហារនេះចេញវេជ្ជបញ្ជា ការទទួលទានប្រចាំថ្ងៃ ១២០០-១៦០០ kcalដោយអាស្រ័យលើលក្ខណៈរាងកាយរបស់មនុស្សនិងតុល្យភាពក្នុងទំនាក់ទំនងនៃគោលការណ៍ផ្សេងទៀតនៃអាហារូបត្ថម្ភ។

នៅក្នុង របបអាហារគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយក្នុងអំបិលដើម្បីបន្ថយសម្ពាធ។

សំខាន់ណាស់ សកម្មភាពរាងកាយដោយសារតែវាជួយយើងពន្លឿនដំណើរការនៃការសម្រកទម្ងន់និងកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននៃជាលិកាសាច់ដុំពីព្រោះកោសិកាសាច់ដុំអាចស្រូបយកគ្លុយកូសដោយគ្មានការចូលរួមពីអាំងស៊ុយលីនតែក្នុងពេលហាត់ប្រាណប៉ុណ្ណោះ។

វាចាំបាច់ក្នុងការបដិសេធការជក់បារីនិងការផឹកគ្រឿងស្រវឹងដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតានតឹងពីជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។

និយមន័យនៃជំងឺ។ មូលហេតុនៃជំងឺ

រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស (រោគសញ្ញា Reaven) គឺជាស្មុគស្មាញរោគសញ្ញាដែលរួមបញ្ចូលការធាត់ពោះភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន hyperglycemia (គ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់) ជំងឺកង្វះឈាមក្រហមនិងជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម។ ជំងឺទាំងអស់នេះត្រូវបានភ្ជាប់គ្នានៅក្នុងខ្សែសង្វាក់បង្កជំងឺមួយ។ លើសពីនេះរោគសញ្ញាបែបនេះច្រើនតែត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម (លើសអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងឈាម) ខ្សោយប្រព័ន្ធកម្តៅសាច់ដុំ (ការកកឈាម) ការរលាក subclinical, ការស្ទះនៃការគេងមិនដកដង្ហើម - រោគសញ្ញា (ការចាប់ដង្ហើមក្នុងពេលគេង) ។

រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលរីករាលដាល (រហូតដល់ ៣៥% នៃប្រជាជនរុស្ស៊ី), ជំងឺ polyetiological (កើតឡើងដោយសារហេតុផលជាច្រើន) ដែលកត្តាអាកប្បកិរិយា (hypodynamia, កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ, ស្ត្រេស) ដើរតួយ៉ាងសំខាន់។ បុព្វហេតុតំណពូជទៅនឹងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមដែលទាក់ទងនឹងជំងឺបេះដូងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក៏សំខាន់ផងដែរ។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់អ្នកអនុវត្តដើម្បីកំណត់ក្រុមហានិភ័យនៃរោគសញ្ញារំលាយអាហារ។ ក្រុមនេះរួមបញ្ចូលអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនិងផលវិបាករបស់វា: ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមសរសៃឈាម, ការផ្លាស់ប្តូរកាបូអ៊ីដ្រាត, ការធាត់និងអាហារបំប៉នកើនឡើង, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៃសរសៃឈាមខាង ៗ និងខួរក្បាល, ការថយចុះការរំលាយអាហារ purine, ជំងឺថ្លើមខ្លាញ់, រោគសញ្ញាក្រពេញអូវែរ, រោគសញ្ញាក្រោយអស់រដូវ។ ស្ត្រីនិងការងាប់លិង្គចំពោះបុរស, អសកម្មរាងកាយ, ការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹង, ការជក់បារី, បន្ទុកតំណពូជនៃសរសៃឈាមបេះដូងនិងការរំលាយអាហារ។ ជំងឺ។

រោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញារំលាយអាហារ

ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញានៃសមាសធាតុរបស់វា:

  • ធាត់ពោះ,
  • លើសឈាមសរសៃឈាម
  • ការផ្លាស់ប្តូរនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត lipid និង purine ។

ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរសមាសធាតុនៃរោគសញ្ញា Reaven គឺមានលក្ខណៈជាធម្មជាតិ (ដែលជារឿងធម្មតា) បន្ទាប់មកវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះគឺ asymptomatic ។

រោគសាស្ត្រនៃរោគសញ្ញារំលាយអាហារ

ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនគឺជាបុព្វហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស។ វាគឺជាការរំលោភលើការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសនៅក្នុងសរីរាង្គគោលដៅ (សាច់ដុំដែលមានជាតិខ្លាញ់ lipocytes និងថ្លើម) ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការអាំងស៊ុយលីន។ ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនជួយកាត់បន្ថយការស្រូបយកនិងការបញ្ចូលជាតិគ្លុយកូសចូលទៅក្នុងកោសិកាសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង lipolysis និង glycogenolysis ដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររោគ lipid និងកាបូអ៊ីដ្រាត។ លើសពីនេះទៀតភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនបង្កើនការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ hyperinsulinemia ដែលមានសំណងនិងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រព័ន្ធ endocrine (sympathoadrenal, renin-angiotensin-aldosterone) ជាមួយនឹងការបង្កើតជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, ការរំលោភបន្ថែមទៀតនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីស, hypercoagulation, ការរលាក subclinical និងការមិនដំណើរការ, ការមិនដំណើរការ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះជាហេតុធ្វើអោយមានការកើនឡើងនូវភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនជំរុញអោយមានរោគ“ រង្វង់កាចសាហាវ” ។

ចំណាត់ថ្នាក់និងដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស

មិនមានចំណាត់ថ្នាក់និងដំណាក់កាលច្បាស់លាស់នៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសទេ។ ការបែងចែករបស់វាដោយអ្នកនិពន្ធមួយចំនួនទៅជាពេញលេញរួមទាំងសមាសធាតុទាំងអស់នៃរោគសញ្ញាហើយការមិនពេញលេញហាក់ដូចជាមិនសមហេតុផល។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាចំនួនសមាសធាតុនៃរោគសញ្ញា Reaven និងវត្តមាននៃផលវិបាកប៉ះពាល់ដល់ការបញ្ឈប់ហានិភ័យនិងជម្រើសនៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺជាក់លាក់មួយ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះពិចារណា៖

  • កំរិតធាត់និងលើសឈាម
  • ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការផ្លាស់ប្តូរមេតាប៉ូលីស
  • វត្តមានឬអវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺដែលទាក់ទងនឹងជំងឺបេះដូង។

ដោយផ្អែកលើសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) ដែលត្រូវបានគណនាដោយបែងចែកទំងន់ (គីឡូក្រាម) ដោយកំពស់ (ម ២) ប្រភេទនៃម៉ាសរាងកាយ (MT) ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ៈ

    MT ធម្មតា - BMI ≥ ១៨.៥ ៨០ សង្ទីម៉ែត្រចំពោះស្ត្រីនិងបុរស ៩៤ សង្ទីម៉ែត្រនិងជាមួយអេសអិល> ៨៨ ស។ មនិង ១០២ ស។ ម, ហានិភ័យកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

តំណភ្ជាប់រោគសាស្ត្រកណ្តាលនៅក្នុងរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសគឺជាការផ្លាស់ប្តូរនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ កំហាប់គ្លុយកូសត្រូវបានគេវាយតម្លៃនៅក្នុងឈាម capillary (បទដ្ឋានទី 1
ប្រពន្ធ > ១.២ប្តី > ១
ប្រពន្ធ > ១.២ប្តី > ១
ប្រពន្ធ > ១.២ប្តី > ១
ប្រពន្ធ > ១.២ ទ្រីគ្លីសេរីដ≤1,7≤1,7≤1,7≤1,7 XC
មិនមែន HDL≤4,3≤3,8≤3,3≤2,6 សម្គាល់ៈ
អូ - កូលេស្តេរ៉ុលសរុប
LDL-C - កូលេស្តេរ៉ុល lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាប
HDL-C - កូលេស្តេរ៉ុល lipoprotein ដង់ស៊ីតេខ្ពស់
កូលេស្តេរ៉ុលមិនមែន HDL - កូលេស្តេរ៉ុលមិនមែន lipoprotein
ដង់ស៊ីតេខ្ពស់។

ផលវិបាកនៃរោគសញ្ញារំលាយអាហារ

ដោយសាររោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងមេតាប៉ូលីសវាគឺជារោគសាស្ត្រទាំងនេះដែលជាផលវិបាករបស់វា។ យើងកំពុងនិយាយជាចម្បងអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងផលវិបាករបស់វា: ជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺសរសៃប្រសាទ - និងជំងឺសរសៃប្រសាទ, កង្វះសរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ, ខ្សោយបេះដូង, ខ្សោយចង្វាក់បេះដូងនិងការកន្ត្រាក់, ការគាំងបេះដូងភ្លាមៗ, ជំងឺសរសៃឈាមនិងជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ ។ ។ ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមក៏នាំឱ្យមានការខូចខាតដល់សរីរាង្គគោលដៅនិងស្ថានភាពគ្លីនិកដែលជាប់ទាក់ទងផងដែរ។

ការព្យាបាលរោគសញ្ញារំលាយអាហារ

ការព្យាបាលរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសគួរតែត្រូវបានបែងចែកទៅជាមិនមែនគ្រឿងញៀននិងគ្រឿងញៀន។

ការព្យាបាលមិនមែនគ្រឿងញៀន រោគសញ្ញា Reaven មានន័យថារក្សាបាននូវរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អការឈប់ជក់បារីនិងការសេពគ្រឿងស្រវឹងសកម្មភាពម៉ូតូល្អបំផុតអាហាររូបត្ថម្ភសមហេតុផលក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់របបព្យាបាលរាងកាយដែលមានលក្ខណៈធម្មជាតិនិងមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាមុន (ការម៉ាស្សាការម៉ាស្សាទឹកក្រោមទឹកការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីដ្រូហ្សិកនិងការព្យាបាលដោយ hypercapnia, ការព្យាបាលដោយប្រើទឹក, ការព្យាបាលដោយប្រើឈាម, ការព្យាបាលដោយប្រើសក់) - និងការព្យាបាលដោយប្រើកម្តៅ, លំហូរខាងក្នុងនៃទឹករ៉ែ, ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយប្រើមេដែកទូទៅ) បច្ចេកទេសព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រនិងកម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាល។

ការព្យាបាលគ្រឿងញៀន រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសអាស្រ័យលើវត្តមានរបស់សមាសធាតុផ្សំមួយឬផ្សេងទៀតអាចរួមមានការថយចុះជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម, ថ្នាំដើម្បីបន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន, ការឡើងសម្ពាធឈាមនិងក្រោយទំងន់។

ថ្នាំសំខាន់ៗដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាជំងឺ Reaven និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺអង់ទីករបំប្លែងអង់ស៊ីម angiotensin- បំប្លែងសារជាតិបំប៉នឈាមនិងសារធាតុអ៊ីស្តាហ្សូលីន។ ទោះយ៉ាងណាដើម្បីសំរេចបាននូវកំរិតនៃសម្ពាធឈាមការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំផ្សេងៗគ្នាដូចជាការទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូមយឺតរយៈពេលយូរថ្នាំដែលត្រូវបានជ្រើសរើសខ្ពស់និងថ្នាំបំប៉នដូចជា thiazide ដូចជាថ្នាំបំប៉នដំបូងគេច្រើនតែចាំបាច់។

ដើម្បីកែតម្រូវភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារ lipid នៅក្នុងរោគសញ្ញារំលាយអាហារ, ថ្នាំ Statins ត្រូវបានគេប្រើដំបូង, អាចធ្វើទៅបានការរួមបញ្ចូលគ្នារបស់ពួកគេជាមួយអ៊ីហ្សែតនិងសរសៃ។ យន្ដការសំខាន់នៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំស្តាទីនគឺការថយចុះនៃការសំយោគអរម៉ូន OX ដោយសារតែការរាំងស្ទះបញ្ច្រាសនៃអង់ស៊ីម 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A reductase ។ វានាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃចំនួនអ្នកទទួលសម្រាប់អិល។ អិល។ អេ។ ស៊ី។ នៅលើផ្ទៃនៃអេពីភីតូនិងការថយចុះនៃកំហាប់នៃអិល។ អិល - ស៊ីនៅក្នុងឈាម។ លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំស្តាទីនមានឥទ្ធិពល pleiotropic ដូចជា antithrombogenic, ប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងធ្វើឱ្យមុខងារ endothelial ប្រសើរឡើងដែលនាំឱ្យមានស្ថេរភាពនៃបន្ទះ atherosclerotic ។ ថ្នាំស្តាលីនសម័យថ្មីអាចរួមជាមួយនឹងការថយចុះនៃអិល។ អិល - ស៊ីទៅ ៥៥% ដើម្បីកាត់បន្ថយទ្រីគ្លីសេរីត ៣០% និងបង្កើន HDL-C ដល់ ១២% ។ ទន្ទឹមនឹងនេះអត្ថប្រយោជន៍សំខាន់នៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្តាទីនគឺការកាត់បន្ថយភាពស្មុគស្មាញនៃសរសៃឈាមបេះដូងនិងអត្រាមរណភាពទូទៅ។ វាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការប្រើ atorvastatin (10-80 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) ឬ rosuvastatin (5-40 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) ។

ជាមួយនឹងការមិនមានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្តាលីនវាត្រូវបានគេណែនាំអោយបន្ថែមអ៊ីហ្សីត្រូលក្នុងកម្រិត ១០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃដែលការពារការស្រូបយកជាតិ OH នៅក្នុងពោះវៀននិងអាចបង្កើនការថយចុះនៃ LDL-C បាន ១៥-២០% ។

Fibrates គឺជាប្រភេទថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ទាប។ ពួកវាបំបែកភាគល្អិតខ្លាញ់ដែលសំបូរទៅដោយទ្រីគ្លីសេរីដកាត់បន្ថយការសំយោគអាស៊ីតខ្លាញ់សេរីនិងបង្កើន HDL-C ដោយបង្កើនការបំបែកនៃអិល។ អិល។ អិល។ នេះនាំឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃទ្រីគ្លីសេរីដ (រហូតដល់ 50%), អិល។ អិល។ អេ។ ស៊ី (រហូតដល់ 20%) និងការកើនឡើង HDL-C (រហូតដល់ 30%) ។ សរសៃចង្រៃក៏មានឥទ្ធិពលនៃការព្យាបាលដោយចលនាផងដែរ៖ កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតអ៊ុយរិច, រិចរិនហ្សូននិងបង្កើនភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែឥទ្ធិពលវិជ្ជមានរបស់ពួកគេទៅលើការព្យាករណ៍របស់អ្នកជំងឺមិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញនោះទេ។ ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពនិងមានសុវត្ថិភាពបំផុតនៅក្នុងក្រុមនេះគឺ fenofibrate 145 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនថ្នាំនៃជម្រើសគឺថ្នាំមេតាមីនទីនដែលមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនជាលិកាតាមរយៈការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសតាមរយៈជាលិកាគោលដៅ។ Metformin ជួយកាត់បន្ថយអត្រានៃការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងពោះវៀនតូចមានប្រសិទ្ធិភាពផ្នែកខាងក្នុងជួយកាត់បន្ថយការផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើមនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសនៅក្នុងកោសិកា។ ឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃថ្នាំមេតាមីនទីន (១៥០០-៣០០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) លើចំណុចបញ្ចប់គឺដោយសារតែការថយចុះនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនឥទ្ធិពលមេតាប៉ូលីសក្នុងប្រព័ន្ធ (ស្រកទំងន់, ការរំខានដល់ជាតិខ្លាញ់, កត្តារំញោច។ ល។ ) ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយការហៀរសំបោរក្រោយអាហ្គូបូសត្រូវបានគេប្រើដែលរារាំង glucoamylases, sucrose និង maltase នៅក្នុងពោះវៀនតូចខាងលើ។ ជាលទ្ធផលកាបូអ៊ីដ្រាតគ្មានជាតិខ្លាញ់ឈានដល់ពោះវៀនទាបហើយការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានអូសបន្លាយពេល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយអាកាហ្គូសបានបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់បន្ថែម។ ការសិក្សាអំពី STOP-NIDDM (២០០២) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសទទួលយកអាកាបូសក្នុងកម្រិត ៣០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃបានបង្ហាញពីការថយចុះនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ៣៦% ករណីថ្មីនៃជំងឺលើសឈាម ៣៤% និងអត្រាសរុបនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ៤៦% ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាជំងឺ Reaven មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២, ថ្នាំទំនើបដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានប្រើដូចជាអាណាឡូក - peptide-1 analogue, dipeptidyl peptidase-4 inhibitor និងប្រភេទទី ២ គ្លីនិកបញ្ជូនជាតិគ្លុយកូស។ អ្នកតំណាងនៃថ្នាក់ចុងក្រោយនៃ empagliflozin (Jardins) នៅក្នុងការសិក្សា EMPA-REG OUTCOME (2016) បានកាត់បន្ថយអត្រាមរណភាពនៃសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំនួន ៣៦% ។

ការកែតម្រូវថ្នាំធាត់លើសទម្ងន់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញប្រសិនបើការព្យាបាលដែលមិនមែនជាថ្នាំមិននាំឱ្យមានការថយចុះទំងន់រាងកាយច្រើនជាង 5% ពីដើម។ ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺធាត់ត្រូវបានបែងចែកទៅជាការព្យាបាលដោយចលនាកណ្តាល (sibutramine) និងថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់បំពង់រំលាយអាហារដូចជា orlistat (Xenical) ។

ថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយចំណង់អាហារ Sibutramine ក្នុងកម្រិតតិចតួចប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការដូប៉ាមីននិង cholinergic ប៉ុន្តែជួយកាត់បន្ថយការញ៉ាំខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតដែលនាំឱ្យស្រកទម្ងន់និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត។ សម្ពាធឈាមនិងចង្វាក់បេះដូងក្នុងពេលតែមួយកើនឡើងត្រឹមតែ ៥% ប៉ុណ្ណោះ។

Orlistat គឺជាសារធាតុរារាំងដល់ការរំលាយជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងក្រពះនិងលំពែងដែលជាលទ្ធផលមួយភាគបីនៃទ្រីគ្លីសេរីដមិនត្រូវបានស្រូបយកហើយការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេនៅក្នុងឈាមថយចុះដែលនាំឱ្យមានការថយចុះបរិមាណកាឡូរីនៃអាហារនិងទំងន់។ លើសពីនេះទៀតសម្ពាធឈាមគ្លុយកូសនិងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

នៅក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្ត្រការព្យាបាលរោគសញ្ញារំលាយអាហារគឺអាស្រ័យលើវត្តមាននិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃសមាសធាតុរបស់វា។ តារាងខាងក្រោមបង្ហាញពីយុទ្ធសាស្រ្តក្នុងការជ្រើសរើសការព្យាបាលសម្រាប់ជំរើសរោគសញ្ញា Reaven ដែលជាទូទៅបំផុត។

មូលហេតុនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស

មូលហេតុចំបងនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកត្តាកំណត់ហ្សែនរបស់អ្នកជំងឺចំពោះភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនការប្រើប្រាស់ខ្លាញ់ច្រើនពេកក៏ដូចជាកង្វះសកម្មភាពម៉ូទ័រ។

តួនាទីសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ អរម៉ូននេះនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សគឺទទួលខុសត្រូវចំពោះមុខងារសំខាន់ៗជាច្រើនប៉ុន្តែគោលបំណងមូលដ្ឋានរបស់វាគឺភ្ជាប់ទៅនឹងឧបករណ៍ទទួលដែលងាយនឹងវាដែលមាននៅក្នុងភ្នាសកោសិកានីមួយៗ។ បន្ទាប់ពីការទំនាក់ទំនងគ្រប់គ្រាន់ដំណើរការនៃការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសចូលក្នុងកោសិកាចាប់ផ្តើមដំណើរការ។ អាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់ដើម្បីបើក "ច្រកទ្វារចូល" ទាំងនេះសម្រាប់គ្លុយកូស។ ទោះយ៉ាងណានៅពេលដែលអ្នកទទួលនៅតែមានអាំងស៊ុយលីនមិនមានស្ថេរភាពជាតិគ្លុយកូសមិនអាចចូលក្នុងកោសិកានិងកកកុញនៅក្នុងឈាមបានទេ។ ការប្រមូលផ្តុំអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងចរន្តឈាមក៏កើតមានផងដែរ។

ដូច្នេះមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញារំលាយអាហារគឺ៖

ការត្រៀមលក្ខណៈហ្សែនចំពោះភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន

មនុស្សខ្លះមានវណ្ណកម្មនេះតាំងពីកំណើត។

ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅលើក្រូម៉ូសូមទី ១៩ នាំឱ្យមានបញ្ហាដូចខាងក្រោមៈ

កោសិកានឹងមិនមានអ្នកទទួលគ្រប់គ្រាន់ដែលងាយនឹងអាំងស៊ុយលីនទេ។

ប្រហែលជាមានអ្នកទទួលគ្រប់គ្រាន់ប៉ុន្តែពួកគេមិនមានប្រតិកម្មនឹងអាំងស៊ុយលីនទេ។ ជាលទ្ធផលនៃជាតិគ្លុយកូសនិងអាហារត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងជាលិកា adipose ។

ភាពស៊ាំរបស់មនុស្សអាចផលិតអង្គបដិប្រាណដែលរារាំងអ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីន។

អាំងស៊ុយលីនមិនធម្មតានឹងត្រូវបានផលិតដោយលំពែងចំពេលមានការថយចុះបរិធាននៃរាងកាយដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតប្រូតេអ៊ីនបេតា។

មានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនប្រហែល ៥០ ដែលអាចនាំឱ្យមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមានយោបល់ថាភាពប្រែប្រួលរបស់អាំងស៊ុយលីនចំពោះមនុស្សបានថយចុះដោយសារតែការវិវត្តដែលធ្វើឱ្យរាងកាយរបស់គាត់អាចស៊ូទ្រាំនឹងភាពអត់ឃ្លានបណ្តោះអាសន្នដោយជោគជ័យ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាមនុស្សបុរាណតែងតែជួបប្រទះកង្វះខាតស្បៀងអាហារ។ នៅក្នុងពិភពទំនើបអ្វីៗទាំងអស់បានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។ ជាលទ្ធផលនៃការញ៉ាំចំណីអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងកាឡូរីច្រើនហួសប្រមាណការប្រមូលផ្តុំនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងភ្នែកកើតឡើងហើយរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសមានការរីកចម្រើន។ យ៉ាងណាមិញបុរសសម័យទំនើបតាមក្បួនមិនមានកង្វះខាតចំណីអាហារទេហើយគាត់ញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ជាចម្បង។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំរោគសញ្ញានៃការរំលាយអាហារ

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតជឿជាក់ថាអ្នកគួរតែងាកទៅរកជំនួយពីថ្នាំកុំបដិសេធផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដែលនឹងបង្កើនល្បឿននៃការស្តារឡើងវិញនិងកាត់បន្ថយកំរិតថ្នាំ។

ថ្នាំដែលវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតពឹងផ្អែកលើករណីជាក់លាក់: ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនឬថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវជាតិស្ករក្នុងឈាម, Statins ដើម្បីបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុល, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមឬថ្នាំ beta beta blockers ដើម្បីបញ្ចុះសម្ពាធឈាម។.

អាហារបំប៉នជាមួយ អូមេហ្គា ៣ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ cholesterololemia និងកាត់បន្ថយការកកឈាមក្នុងឈាមដោយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ភាពលេចធ្លោនៃអាហារសម្បូរជាតិខ្លាញ់

នៅពេលម៉ាស់អាស៊ីតខ្លាញ់ឆ្អែតដែលបានទទួលទានលើសពីសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការដំណើរការនិងកត់សុីវាបន្ទាប់មកភាពធាត់ចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍនិងរីកចម្រើន។ (អានផងដែរ៖ ភាពធាត់ - កម្រិតនៃការធាត់និងមូលហេតុរបស់វា)

អាស៊ីតខ្លាញ់ឆ្អែតជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ផូស្វ័រដែលមាននៅក្នុងភ្នាសកោសិកាបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា។ ជាលទ្ធផលគ្លុយកូសមិនអាចជ្រាបចូលក្នុងកោសិកាធម្មតាបានទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរកុំភ្លេចមើលឃើញនៅពេលដែលខ្លាញ់មានមាតិកាកាឡូរីខ្ពស់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងកាបូអ៊ីដ្រាតនិងប្រូតេអ៊ីន។ តម្លៃនេះប្រែប្រួលច្រើនជាង ២ ដង។ ដូច្នេះប្រសិនបើខ្លាញ់ 1 ក្រាមមានផ្ទុក 9 kcal បន្ទាប់មកប្រូតេអ៊ីននិងកាបូអ៊ីដ្រាតមានតែ 4 kcal ប៉ុណ្ណោះ។ វាជាឡូជីខលដែលរាងកាយរបស់មនុស្សពន្យាពេលកាឡូរីបន្ថែមដែលបានមកពីអាហារនៅក្នុងហាងខ្លាញ់។

ជំងឺសរសៃប្រសាទ

សកម្មភាពរាងកាយទាបគឺជាហេតុផលមួយទៀតសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនធ្វើចលនាច្រើនទេបន្ទាប់មកគាត់បន្ថយល្បឿននៃការបែងចែកខ្លាញ់ទៅជា lipases លើសពីនេះទៅទៀតបរិមាណ triglycerides កាន់តែច្រើនត្រូវបានផ្ទុកនៅក្នុងជាលិកា adipose និងសាច់ដុំហើយគ្លុយកូសចូលសាច់ដុំក្នុងបរិមាណតិច។ ជាលទ្ធផលរោគសញ្ញានៃការរំលាយអាហារមានការរីកចម្រើន។

ថ្នាំ

ថ្នាំមួយចំនួនរួមចំណែកដល់ការពិតដែលថាមនុស្សម្នាក់មានទំងន់រាងកាយកើនឡើង។

ក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះ៖

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម (clozapine, olanzapine, risperidone),

ថ្នាំដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម (sulfonylureas, glitazones),

ថ្នាំ Anticonvulsants (carbamazepine, អាស៊ីត valproic),

អ្នករារាំង Adrenergic (បេតានិងអាល់ហ្វា)

ការពន្យាកំណើតអ័រម៉ូន (gestagens) ។

វាគឺជាហេតុផលទាំងបួននេះ (ភាពមិនច្បាស់លាស់នៃហ្សែនកង្វះអាហារូបត្ថម្ភអសកម្មរាងកាយនិងថ្នាំ) ដែលកំពុងឈានមុខគេក្នុងការបង្កើតរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយអាចកំណត់កត្តាហានិភ័យដាច់ដោយឡែកដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា៖

ប្រុស

ការប្រើទម្លាប់អាក្រក់

ស្ត្រេសផ្លូវចិត្តរយៈពេលវែងលើរាងកាយ,

ជំងឺមួយចំនួន (រោគសញ្ញា Werner, រោគសញ្ញាភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនក្នុងគ្រួសារ, រោគសញ្ញា Rabson-Mendenhall) ។

មើលវីដេអូ: បងបពរពយបលជងលសឈមនងទបសកតមហរក នងជងផសងៗWild tomatoes is MedicineM Plant Kh (ឧសភា 2024).

ទុកឱ្យមតិយោបល់របស់អ្នក