ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬ Metformin: ដែលល្អប្រសើរជាងមុនរបៀបប្រើ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានក្លាយជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងសង្គមទំនើប។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគឺចាំបាច់ដើម្បីចៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំទូទៅនិងមានប្រសិទ្ធភាពគឺទឹកនោមផ្អែមវាត្រូវបានគេយកសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ គួរកត់សំគាល់ថាវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនយល់ស្របនឹងថ្នាំនេះហើយអ្នកជំងឺភាគច្រើនឆ្លើយតបជាវិជ្ជមានចំពោះថ្នាំនេះ។

គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់នៃថ្នាំគឺសារធាតុគីមី glycazide ។ សមាសធាតុគីមីនេះជួយបង្កើនសកម្មភាពរបស់កោសិកាបេតាលំពែង។ កោសិការំញោចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។ គ្លីសេរីតគឺជាដេរីវេ sulfonylurea ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំ metformin ត្រូវបានអនុវត្ត។ ទឹកនោមផ្អែមមិនមែនជាឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តជំរើសទី ១ សំរាប់ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ទេ។

លក្ខណៈទូទៅនៃថ្នាំ

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមគឺជាផ្នែកមួយនៃក្រុម sulfonylurea នៃថ្នាំហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំមួយដែលល្អបំផុតព្រោះវាមិនមានផ្ទុក contraindications ច្រើនទេហើយមិនមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរទេ។ ប្រទេសផលិតឱសថគឺបារាំងរុស្ស៊ីនិងអាល្លឺម៉ង់។

ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមឱសថសាស្ត្រនៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមផ្ទាល់មាត់, ដេរីវេនៃ sulfonylureas នៃជំនាន់ទី ២ ។

ថ្នាំគ្រាប់មាននៅក្នុងពងបែក។ កញ្ចប់ថ្នាំនីមួយៗមានពងបែកចំនួនពីរគ្រាប់ចំនួន ១៥ គ្រាប់និងការណែនាំសម្រាប់ប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន។ ការវេចខ្ចប់ធ្វើពីក្រដាសកាតុងធ្វើកេស

ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញជាទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់។ សមាសធាតុសំខាន់នៃថ្នាំគឺគ្លីលីកហ្សីដដែលរំញោចការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតានៃលំពែង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម MV គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដែលក្នុងនោះគ្លីសេហ្សីដមិនត្រូវបានបញ្ចេញភ្លាមៗទេប៉ុន្តែបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។ ទ្រព្យសម្បត្តិនៃថ្នាំនេះផ្តល់នូវគុណសម្បត្តិជាក់លាក់នៅពេលអនុវត្តការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ថេប្លេតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសំរាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យនៅពេលដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនអាចគ្រប់គ្រងបានជាមួយនឹងរបបអាហារការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណឬការស្រកទម្ងន់។ ការប្រើប្រាស់របស់វាគឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងគោលបំណងបង្ការដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកនៃជំងឺនេះ:

1. ជំងឺសរសៃប្រសាទ - មុខងារខ្សោយតំរងនោមជាពិសេស islets នៃ Langerhans ។
2. Retinopathies គឺជាដំបៅឆ្អឹងខ្នង។
3. ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាផលប៉ះពាល់នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែន។

ពេលប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែមឥទ្ធិពលល្អទាំងនេះត្រូវបានបង្ហាញ៖

• ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអាថ៌កំបាំងនៃអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។
• កាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការស្ទះសរសៃឈាម។
• សមាសធាតុនៃថ្នាំមានសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគាត់មិនត្រូវបានគេយកជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការព្យាបាលទេ។ ថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែមទាំងនេះត្រូវបានគេយកតែបន្ទាប់ពីវគ្គសិក្សានៃថ្នាំមេតាមីនន។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

ដើម្បីទទួលយកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំបូងអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ មានតែគាត់ទេដែលអាចជ្រើសរើសកិតើត្រឹមត្រូវដោយផ្អែកលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងលក្ខណៈបុគ្គលរបស់គាត់។ ថេប្លេតមួយគ្រាប់មានផ្ទុកជាតិគ្លីក្លាលីដ ៦០ មីលីក្រាម។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើផលិតផលនៅពេលព្រឹកជាមួយអាហារ, លេបភ្លាមៗដោយមិនទំពារ។ កំរិតមធ្យមនៃថ្នាំគឺ៖

1. អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានអាយុក្រោម ៦៥ ឆ្នាំ៖ កំរិតដំបូងគឺ ០.៥ គ្រាប់។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំសូមលេប 1 គ្រាប់ផ្សេងទៀត។ ដើម្បីថែរក្សាការព្យាបាលការប្រើថ្នាំ 1-2 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានណែនាំ។
2. អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ៖ សម្រាប់អ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ ០,៥ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការបង្កើនកម្រិតអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកលេប ​​1 គ្រាប់ផ្សេងទៀតប៉ុន្តែមានចន្លោះពេល 2 សប្តាហ៍។ក្នុងករណីនេះអ្នកជម្ងឺត្រូវពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប្រចាំ។
3. អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើមខ្សោយកង្វះអាហារូបត្ថម្ភមិនទៀងទាត់ឬមិនទៀងទាត់គួរតែសង្កេតមើលរាល់កំរិតថ្នាំហើយចាប់ផ្តើមដោយតូចបំផុត (១ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ) ។

ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺបានប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែមមួយផ្សេងទៀតការផ្លាស់ប្តូរទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ភាពឆបគ្នានៃថ្នាំនេះគឺខ្ពស់ណាស់ជាមួយភ្នាក់ងារដទៃទៀត។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីប្រើក្លរីនផាយមីតថេប្លេតទាំងនេះគួរតែត្រូវបានគេយកទៅដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ទឹកនោមផ្អែមមេកាបៃអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីនអាល់ហ្វា glucosidase inhibitors និង biguanidins ។

ការទប់ស្កាត់និងប្រតិកម្មមិនល្អ

មុនពេលប្រើថ្នាំអ្នកត្រូវដឹងអំពី contraindications របស់វា:

1. ការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុសំខាន់ - គ្លីលីកហ្សីដឬសារធាតុបន្ថែម។
2. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ទម្រង់ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) ។
3. ជីដូនជីតាទឹកនោមផ្អែម ketoacidotic ឬសន្លប់ hyperosmolar ។
4. ជំងឺខ្សោយថ្លើមនិងតំរងនោម។
5. រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។
6. ការមិនអត់ឱនចំពោះសារធាតុ - lactose ។
7. ក្មេងអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ។
8. វាមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផ្សំថ្នាំជាមួយថ្នាំ phenylbutazone និង danazole ទេ។

ទោះបីជាការពិតដែលការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំនេះល្អគួរសមក៏ដោយក៏អ្នកលេបថ្នាំអ្នកជំងឺនៅតែអាចមានផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោម៖

ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកជំងឺប្រហែលជាត្រូវផ្លាស់ប្តូរវគ្គនៃការព្យាបាល។ ការរំខានដល់បំពង់រំលាយអាហារ: រាគរូសក្អួតក្អួតឈឺពោះ។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីរបៀបប្រើថ្នាំអោយបានត្រឹមត្រូវ។

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងទម្រង់ជាកន្ទួលស្បែកក្រហមឡើងរមាស់។ ក្នុងករណីដ៏កម្រភាពស្លេកស្លាំងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរមុខងារនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចនិងប្រព័ន្ធ endocrine ។ ផលរំខានដ៏កម្របំផុត - ជំងឺរលាកថ្លើម, មុខងារខ្សោយថ្លើមនិងចក្ខុវិស័យ។

មុនពេលប្រើថ្នាំអ្នកជំងឺត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជានិច្ចក្នុងករណីបែបនេះ:

• ជាមួយនឹងទំរង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជាតិអាល់កុល (ទឹកនោមផ្អែមនិងស្រាបៀរវ៉ូដាកាជាដើមមិនត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាទេ)
• ជាមួយនឹងអាហាររូបត្ថម្ភមិនទៀងទាត់
• នៅក្នុងការរំលោភលើការផលិតអរម៉ូនដោយក្រពេញភីតូរីសនិងក្រពេញ Adrenal,

ការពិគ្រោះយោបល់ក៏ចាំបាច់ផងដែរប្រសិនបើមានភាពមិនប្រក្រតីនៃមុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងខ្លួន។

តម្លៃនិងការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺ

ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានទិញនៅតាមឱសថស្ថានណាមួយឬបញ្ជាទិញតាមអ៊ីនធឺណិត។ តម្លៃថ្នាំជាមធ្យមគឺ ៣៥០ រូប្លិ៍។ ទោះបីជាឱសថតាមអ៊ិនធឺរណែតជារឿយៗចំណាយតិចជាង - ប្រហែល 280 រូប្លិ៍។

ដោយសារតែសកម្មភាពស្រាលនៃថ្នាំនេះការពិនិត្យឡើងវិញអំពីវាភាគច្រើនវិជ្ជមាន។ អ្នកជំងឺកំពុងទទួលការព្យាបាលជាមួយថេប្លេតបានបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍ដូចខាងក្រោមៈ

• ថាំពទ្យអាចបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធិភាព
• មួយគ្រាប់នៃគ្រាប់គឺមានភាពងាយស្រួលណាស់,
• ទំងន់រាងកាយអនុវត្តមិនបានកើនឡើង។

លើសពីនេះទៀតការសិក្សាបានបង្ហាញថាលទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនលើសពី ៧% ដែលទាបជាងថ្នាំដទៃទៀត។ ដូច្នេះការពិតនេះក៏អាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការបូកធំផងដែរ។

ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះមនុស្សនិយាយអវិជ្ជមានអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដូច្នេះគុណវិបត្តិនៃថ្នាំអាចត្រូវបានពិចារណា:

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចឈានដល់ដំណាក់កាលដំបូងក្នុងរយៈពេល ៨ ឆ្នាំ
• ចំពោះមនុស្សស្គមដែលមានការនឿយហត់ខ្លាំងការប្រើថ្នាំនេះបណ្តាលអោយមានការផ្លាស់ប្តូរទៅការចាក់អាំងស៊ុយលីនទៅតាមពេលវេលា។

អ្នកជំងឺជាច្រើនឆ្ងល់ថាតើវាជាការពិតឬមិនពិតដែលថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យមានការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីន។ ការសិក្សាថ្មីៗបានបង្ហាញថាថ្នាំនេះបង្កើនភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនពោលគឺការថយចុះនូវភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកានិងជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។

ស្ថិតិបង្ហាញថាជាមួយនឹងការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមអត្រាមរណភាពនៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិតដដែល។

ថ្នាំ analogues ដែលមានស្រាប់

ឧទាហរណ៍ក្នុងស្ថានភាពខ្លះឧទាហរណ៍នៅពេលអ្នកជំងឺជួបប្រទះនឹងការមិនអត់ឱនចំពោះសមាសធាតុវាចាំបាច់ក្នុងការជំនួសការព្យាបាលដោយថ្នាំអាណាឡូក។ជំងឺទឹកនោមផ្អែម MV អាចត្រូវបានជំនួសដោយមធ្យោបាយដូចខាងក្រោម៖

1. ថ្នាំ Metformin ។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងថ្នាំនេះ។ នៅពេលប្រើថ្នាំមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងព្រោះវាមិនបង្កឱ្យមានជំងឺហឺតមិនដូចថ្នាំដទៃទៀតទេ។
2. ម៉ានីនីល។ ទោះបីជាប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំវាបណ្តាលឱ្យខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មមិនល្អមួយចំនួនធំ។
3. ស៊ីហ្វ័រ។ គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់គឺមេទីលហ្វីន។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំនេះភាពរំញោចនៃជាលិកាចំពោះអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករថយចុះចំណង់អាហារត្រូវបានបង្ក្រាបហើយទម្ងន់រាងកាយថយចុះ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងស៊ីសូហ្វ័រសុទ្ធតែជាថ្នាំល្អហើយមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលត្រឹមត្រូវថ្លឹងថ្លែងពីគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិ។
4. គ្លុយកូស។ ឧបករណ៍នេះក៏មានគ្រឿងផ្សំសកម្មផងដែរ - មេទីលហ្វីន។ នៅពេលប្រើថ្នាំអ្នកជំងឺកត់សំគាល់ស្ថេរភាពនៃកម្រិតគ្លុយកូសការសម្រកទម្ងន់និងអវត្តមាននៃផលវិបាកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
5. គ្លុយកូស។ សមាសភាពមានសារធាតុសំខាន់ពីរគឺ glibenclamide និង metformin ។ សមាសធាតុទាំងនេះបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃសរីរាង្គនិងជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។
6. អាម៉ាល។ មានផ្ទុកនូវគ្រឿងផ្សំសកម្ម - គ្លីលីពីន។ បង្កើនការសម្ងាត់អាំងស៊ុយលីនក្នុងពេលតែមួយថ្នាំបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើនដូចជាការរំលាយអាហារខ្សោយចក្ខុវិស័យនិងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
7. Glibomet ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្អែកលើមេទីលហ្វីលីននិង glibenclamide ។ ឧបករណ៍រំញោចការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីន។ Glybomet ត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ Glibomet ត្រូវបានគេយក 1-3 គ្រាប់។ កំរិតប្រើអតិបរមាដែល Glybomet មាន ៦ គ្រាប់។ ថ្នាំ Glybomet ត្រូវបានប្រើតែតាមវេជ្ជបញ្ជាការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងត្រូវហាមឃាត់។

ជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ថ្នាំទាំងអស់គឺការប្រមូលរុក្ខជាតិ។ ជាការពិតណាស់ក្នុងករណីណាក៏ដោយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការលុបចោលការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ ការប្រមូលនេះនឹងជួយកាត់បន្ថយជាតិស្ករនិងបង្កើនភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស។ ថ្លៃសេវាអាចត្រូវបានទិញនៅតាមឱសថស្ថានណាមួយ។ ជាញឹកញាប់វាមានស្មៅខៀវប៊្លេរីសាបពពែផ្លែឈើផ្លេផ្លេលស្លឹកបឺរីស្លឹកឫស licorice, dandelion និង burdock ស្លឹកសណ្តែក។

Licorice, burdock, blueberries, ជាពិសេសនៅក្នុងស្លឹក blueberry, ស្តារកោសិកាបេតាលំពែង។ ពួកគេមិនមែននៅក្នុងឥតប្រយោជន៍ហៅថាសកម្មភាពរំញោចទេ។ រុក្ខជាតិដែលនៅសល់គឺជាជាតិផ្អែមធម្មជាតិ។ ការប្រមូលឱសថត្រូវតែស្រវឹងបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

នៅពេលជ្រើសរើសថ្នាំអាណាឡូកអ្នកជំងឺគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជានិច្ច។ គ្រឿងញៀនមានការចំណាយខុសគ្នាដូច្នេះនេះគឺជាកត្តាសំខាន់ក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំត្រឹមត្រូវ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱ្យបានត្រឹមត្រូវអ្នកជំងឺគួរតែបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អនិងអាហារូបត្ថម្ភ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគឺជាសមាសធាតុសំខាន់មួយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ។ ដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំដែលត្រឹមត្រូវ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម MV គឺជាជំរើសដ៏ប្រសើរបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយត្រូវចងចាំថាវិធីសាស្រ្តខុសក្នុងការប្រើថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាក។ បើចាំបាច់វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចជ្រើសរើសយកថ្នាំ analogues ឬចេញវេជ្ជបញ្ជាការប្រមូលឱសថ។ វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះនឹងបន្តប្រធានបទនៃគ្រឿងញៀន។

លក្ខណៈប្រៀបធៀប

ដើម្បីការពារកុំអោយជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពីបទដ្ឋានគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជារឿងធម្មតាបំផុតគឺថ្នាំ Metformin និងទឹកនោមផ្អែម MV ។ កំរិតនិងរយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាពដោយគិតគូរពីលក្ខណៈបុគ្គលនៃអ្នកជំងឺនិងតម្លៃគ្លុយកូស។

ជាធម្មតា“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម” ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ១ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ។ Dragees ត្រូវបានលេបទាំងមូលលាងដោយបរិមាណរាវគ្រប់គ្រាន់។ "ថ្នាំ Metformin" គួរតែស្រវឹងពី ២ ទៅ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃសំរាប់ ០.៥-១ ក្រាមបន្ទាប់មកតាមការសំរេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតកំរិតថ្នាំអាចកើនឡើងដល់ ៣ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ គ្រាប់ថ្នាំ Metformin គួរតែត្រូវបានគេយកបន្ទាប់ពីអាហារជាមួយទឹក 100 មីលីលីត្រ។

យន្តការការងារ

វានឹងជួយក្នុងការកំណត់ថាតើថ្នាំណាមួយដែលកំពុងពិចារណាគឺល្អជាងមុនគំនិតនៃគោលការណ៍សកម្មភាពរបស់ពួកគេម្នាក់ៗ។ ដូច្នេះ "ជំងឺទឹកនោមផ្អែម" គឺជាថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានផ្ទុកនូវសារធាតុសកម្ម - គ្លីលីក។

ភាពខុសគ្នានៃថ្នាំ Metformin ពីថ្នាំស្រដៀងគ្នាគឺសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការបន្ថយកំហាប់ជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមដោយមិនចាំបាច់បង្កើនអាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលគឺធ្វើឱ្យការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសមានលក្ខណៈធម្មតាដោយថ្លើមនិងសាច់ដុំក៏ដូចជាបន្ថយការស្រូបយកគ្លុយកូសដោយផ្នែកពោះវៀន។

វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើទឹកនោមផ្អែមសម្រាប់តែជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ប៉ុណ្ណោះ។ ទោះយ៉ាងណាជំងឺនេះមិនគួរត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំដែលត្រូវបានសួរដោយអ្នកដែលមានរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

• ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុណាមួយនៃសមាសភាព
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
• មុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើម,
• សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម
• ការបរាជ័យនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីន
• រយៈពេលនៃការបង្កើតកូន
• បំបៅកូនដោយទឹកដោះ
• អាយុរហូតដល់ ១៨ ឆ្នាំ

ការរៀបចំឱសថ Metformin ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ជាពិសេសនៅពេលដែលជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការធាត់និងការធ្វើឱ្យមានភាពធម្មតានៃជាតិគ្លុយកូសដោយរបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយមិនអាចទទួលបាន។ អ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំ“ មេទីឌីន” ក្នុងករណីដូចគ្នានឹង“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម” ទេហើយអ្នកក៏ត្រូវបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់របស់វាក្នុងការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃឬការពុលស្រាស្រួចផងដែរ។

Siofor សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖ យន្តការនៃសកម្មភាព

ដើម្បីបងា្ករឬត្រឹមត្រូវនាំទៅរកការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អ្នកត្រូវជ្រើសរើសថ្នាំដែលត្រឹមត្រូវ។ ថ្នាំគ្រាប់ Siofor គឺជាថ្នាំដែលធ្វើបានយ៉ាងល្អក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺនិងការពារការវិវត្តនៃផលវិបាក។

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែម Siofor រួមចំណែកក្នុងការព្យាបាលនិងបង្ការជំងឺ។ លើសពីនេះទៀតពួកគេអាចកាត់បន្ថយទំងន់របស់មនុស្សម្នាក់ដោយមិនបង្កើនសម្ពាធឈាម។

គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់នៃថ្នាំគឺមេទីលហ្វីនដោយសារតែវាបង្កើនភាពរំញោចនៃរាងកាយទៅនឹងគ្លុយកូស។

ក្នុងនាមជាថ្នាំរបបអាហារសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ថ្នាំត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតវាជារឿងធម្មតាបំផុតនៅលើពិភពលោក។

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងថ្នាំគ្រាប់ដែលមានថ្នាំកូត។ កញ្ចប់មាន ៦០ គ្រាប់។ ដើម្បីចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលនិងបង្ការជំងឺ។ លើសពីនេះទៀតសូចនាករសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អាចរួមមាន៖

• ភាពធាត់ បន្ទាប់មកថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំរបបអាហារ។
• អត្រានៃការសម្រកទម្ងន់ទាបជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមនិងរបបអាហារពេញលេញ
• នៅពេលអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងឈាមខ្ពស់ជាង ៦ ភាគរយឬខ្ពស់ជាងធម្មតា។
• លើសឈាម
• កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់នៅក្នុងខ្លួន
• កើនឡើងទ្រីគ្លីសេរីដនៅក្នុងខ្លួន។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ - នេះគឺជាធាតុចាំបាច់ដែលអ្នកត្រូវស្គាល់ខ្លួនអ្នកមុនពេលប្រើថ្នាំ។

តើ contraindications មានអ្វីខ្លះ?

វិធីដើម្បីប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងទម្ងន់លើសអ្នកអាចយល់បានដោយបង្ហាញពីអវត្តមាននៃ contraindications ។ អ្នកអាចសាកល្បងប្រើ Siofor ដោយខ្លួនឯងប្រសិនបើចំណុចខាងក្រោមមិនអនុវត្តចំពោះអ្នក៖

• ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុណាមួយនៃថ្នាំ,
• ជំងឺប្រភេទ ១
• ស្ថានភាពសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមបឋម,
• អាស៊ីតឡាក់ទិក
• បញ្ហាតម្រងនោម
• បញ្ហាថ្លើម
• ជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។ ទាំងនេះរួមមានឧទាហរណ៍ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬគាំងបេះដូង។
• ជំងឺឆ្លង
• ជំងឺមេរោគ
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រភេទរ៉ាំរ៉ៃ,
• ការវះកាត់
• បញ្ហាជាមួយនឹងការញៀនស្រា,
• ការរំលាយអាហារនៅក្នុងឈាមដែលបានទទួលការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចឬសំខាន់។
• ជំងឺរបស់អ្នកបានកើតឡើងភ្លាមៗ
• អ្នកស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងមួយ
• អ្នកកំពុងបំបៅកូនដោយទឹកដោះ
• អ្នកមិនបានមកតាមអាយុទេ
• អាយុរបស់អ្នកមានអាយុជាង ៦០ ឆ្នាំ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទទួលយក siofor ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនបានកើតឡើងហើយរោគសញ្ញាត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញរួចហើយ? ថាំពទ្យគឺជា prophylactic ដ៏ល្អដូច្នេះការណែនាំសម្រាប់ប្រើសម្រាប់ការការពារក៏មានផងដែរ។ លើសពីនេះថ្នាំគ្រាប់ Siofor សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាថ្នាំតែមួយគត់ដែលមិនត្រឹមតែអាចបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងការពារការចាប់ផ្តើមរបស់វាទៀតផង។

តើថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងដូចម្តេច?

Siofor ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានឥទ្ធិពលស្មុគស្មាញទៅលើរាងកាយ។ សមាសធាតុរបស់វាដំណើរការតាមគ្រោងការណ៍នេះ៖

• កាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគ្រប់ពេលវេលានៃថ្ងៃ
• បន្ថយថ្លើមនៃជាតិស្ករលើស។
• ចូលរួមចំណែកដល់ការចែកចាយជាតិស្ករយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងឯកសណ្ឋានដល់ក្រុមទាំងអស់នៃសរីរាង្គនិងសាច់ដុំ។
• ធ្វើឱ្យធម្មតានូវប្រតិកម្មនៃជាលិការរាងកាយទៅនឹងអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។
• រួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃលំពែង។ ទីបំផុតវាមានមុខងារដូចគ្នានឹងសរីរាង្គរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ
• ការពារការស្រូបយកជាតិស្ករក្នុងពោះវៀន
• ធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារខ្លាញ់ធម្មតានៅក្នុងរាងកាយមានលក្ខណៈធម្មតា។
• លុបបំបាត់កូលេស្តេរ៉ុលដែលជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់រាងកាយ។
• ជំរុញការបង្កើតកូលេស្តេរ៉ុលដែលមានឥទ្ធិពលល្អលើរាងកាយ។

ប្រសិនបើអ្នកសំរេចចិត្តប្រើថ្នាំឬវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអោយអ្នកនោះអ្នកចាំបាច់ត្រូវជ្រើសរើសកំរិតថ្នាំអោយបានតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

វិធីប្រើថ្នាំ

ថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ វាត្រូវគិតគូរពីលក្ខណៈបុគ្គលនៃជំងឺរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ វាកើតឡើងដែលអ្នកជំងឺឈប់ប្រើថ្នាំព្រោះពួកគេសង្កេតមើលការបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់។ នេះមិនអាចធ្វើបានទេពីព្រោះបាតុភូតទាំងនេះហុចយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយឱសថមានប្រសិទ្ធភាព។

Siofor សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កើតឡើងជាបីដូសៈ ៥០០, ៨៥០, ១០០០ មីលីក្រាម។ វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាកំរិតដូសនៃថ្នាំប៉ុន្តែជាធម្មតាកំរិតចាប់ផ្តើមដោយកំរិតអប្បបរមា។

ថ្នាំគ្រាប់ ៥០០ មីលីក្រាមត្រូវបានលេបរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ប្រសិនបើគ្មានផលប៉ះពាល់ទេបន្ទាប់មកពួកគេប្តូរទៅប្រើ siaphor850 ។ ក្នុងមួយសប្តាហ៍ ៥០០ មីលីក្រាមផ្សេងទៀតត្រូវបានបន្ថែមទៅដូសដែលបានប្រើ។ ពួកគេឈប់នៅពេលរាងកាយមានអារម្មណ៍ថានេះគឺជាកម្រិតអតិបរមាដែលវាអាចអត់ធ្មត់បានដោយគ្មានផលប៉ះពាល់។

អ្នកត្រូវផឹកថ្នាំបន្ទាប់ពីញ៉ាំរួចលាងសម្អាតជាមួយទឹក។ តើត្រូវផឹកថ្នាំប៉ុន្មានដងក្នុងមួយថ្ងៃមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាបាន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម MV (៦០ និង ៣០ មីលីក្រាម) - វិធីយកនិងអ្វីដែលស្រដៀងនឹងថ្នាំដើម្បីជំនួស

ថ្ងៃល្អអ្នកអានជាទីស្រឡាញ់! ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានច្រើនណាស់ហើយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជ្រើសរើសវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ភ្នាក់ងារ hypoglycemic ជាច្រើនកំពុងត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ហើយបច្ចុប្បន្ននេះគ្រូពេទ្យជាច្រើនមានការភាន់ច្រឡំនៅក្នុងក្បាលរបស់ពួកគេ។

តើអ្នកបានអានសេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម MV (៣០ និង ៦០ មីលីក្រាម) តើអ្នកបានយល់ពីរបៀបប្រើវាហើយជាមួយ analogues អ្វីដែលវាអាចត្រូវបានជំនួស? ប្រសិនបើនៅតែមិនអាចយល់បានចំពោះអ្នកបន្ទាប់មកអត្ថបទនេះនឹងជួយឱ្យយល់និងឆ្លើយសំណួរសំខាន់ៗ។

វិធីផឹកទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម MV គឺជាឱសថដ៏ពេញនិយមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ សារធាតុសកម្មរបស់វាគឺ gliclazide ។ ខាងក្រោមនេះអ្នកនឹងឃើញការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដែលសរសេរជាភាសាដែលអាចចូលដំណើរការបាន។ ស្វែងយល់ពីការចង្អុលបង្ហាញ, contraindications, កិតើនិងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនេះសមាមាត្រនៃអត្ថប្រយោជន៍និងគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយ។

ស្វែងយល់ពីវិធីលេបថ្នាំទឹកនោមផ្អែមជាមួយថ្នាំគ្រាប់ផ្សេងទៀតដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ទឹកនោមផ្អែម MV: អត្ថបទលម្អិត

បន្ថែមលើការណែនាំទំព័រនេះផ្តល់នូវចម្លើយចំពោះសំណួរដែលសួរជាញឹកញាប់ដោយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ស្វែងយល់ថាតើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមធម្មតាខុសគ្នាពីអេហ្វអេតើថ្នាំនេះចាប់ផ្តើមដំណើរការយ៉ាងម៉េចបើថាតើវាឆបគ្នាជាមួយស្រា។ ដូចគ្នានេះផងដែរបញ្ជីរបស់សមភាគីរុស្ស៊ីដែលមានតម្លៃ 1,5-2 ដងថោកជាងមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។

តើទឹកនោមផ្អែមធម្មតាខុសពី CF យ៉ាងដូចម្តេច?

ទឹកនោមផ្អែម MB មិនចាប់ផ្តើមបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមភ្លាមៗទេប៉ុន្តែវាមានរយៈពេលយូរជាងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមធម្មតា។ វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការយកវាម្តងក្នុងមួយថ្ងៃជាក្បួនមុនពេលអាហារពេលព្រឹក។ ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមធម្មតាត្រូវលេប ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

គាត់បានបង្កើនអត្រាមរណភាពក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ។ក្រុមហ៊ុនផលិតមិនបានទទួលស្គាល់ជាផ្លូវការទេប៉ុន្តែបានដកគ្រឿងញៀនចេញពីស្ងាត់ ៗ ។ ឥលូវនេះមានតែ MV ទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានលក់និងផ្សព្វផ្សាយ។ វាធ្វើសកម្មភាពទន់ភ្លន់ជាងមុនប៉ុន្តែនៅតែជាថ្នាំដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។

វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនមិនឱ្យយកវាប៉ុន្តែប្រើគ្រោងការណ៍ជាជំហាន ៗ សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។

Glidiab MV ឬ Diabeton MV: មួយណាល្អជាង?

គ្លីឌីយ៉េ MV គឺជាថ្នាំមួយក្នុងចំនោមរឿងជាច្រើនដែលស្រដៀងទៅនឹងភាសារុស្សីនៃថ្នាំដែលបាននាំចូលឌីជេវ៉ូនអេម។ រឿងផ្សេងទៀតគឺស្មើគ្នាវាជាការប្រសើរជាងក្នុងការលេបថ្នាំអឺរ៉ុបឬអាមេរិកជាជាងថ្នាំដែលផលិតនៅប្រទេសរុស្ស៊ីនិងប្រទេសស៊ីអាយអេស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំដែលមានផ្ទុកជាតិគ្លីលីកមិនគួរត្រូវបានប្រើទាល់តែសោះ - ទាំងថ្នាំដើមក៏មិនមែនថ្នាំ analogues របស់ពួកគេដែរ។ សូមអានអត្ថបទអំពីថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែមដែលមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ឌីប៊ីហ្វែមអេមគឺជាថ្នាំជំនួសរបស់រុស្ស៊ីមួយទៀតសម្រាប់ថេប្លេតឌីណាម៉ុនអេនឌីដែលផលិតដោយក្រុមហ៊ុនផលិតឱសថសាស្តា។ វាមានតម្លៃប្រហែល 2 ដងថោកជាងថ្នាំដើម។ វាមិនគួរត្រូវបានគេយកសម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នានឹងថេប្លេតដទៃទៀតដែលផ្ទុកជាតិគ្លីលីក។ មិនមានការពិនិត្យឡើងវិញចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីថ្នាំ Diabefarm MV ទេ។ ថ្នាំនេះមិនមានប្រជាប្រិយភាពទេ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងការព្យាបាលរួមគ្នា

គ្លីលីហ្សីដត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយមិនត្រឹមតែជាថ្នាំតែមួយមុខប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរួមគ្នាផងដែរ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករទាំងអស់លើកលែងតែក្រុមស៊ុលហ្វីនីលីឡាព្រោះពួកគេមានយន្តការនៃសកម្មភាពដូចគ្នានិងបន្ថែមលើបទដ្ឋានថ្មីដែលជួយបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែតាមយន្តការរបស់វា។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណើរការល្អជាមួយថ្នាំ metformin ។ សូម្បីតែថ្នាំផ្សំត្រូវបានបញ្ចេញដែលរួមមាន glycoslazide 40 មីលីក្រាមនិង metformin 500 មីលីក្រាម - Glimecomb (រុស្ស៊ី) ។ ការប្រើប្រាស់ឱសថបែបនេះបង្កើនការអនុលោមតាមច្បាប់ពោលគឺឧ។

ការអនុលោមរបស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងរបបព្យាបាលដែលបានកំនត់។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយក 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ ផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពី Gliclazide ក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ដោយសារតែថ្នាំ metformin ។

តើខ្ញុំអាចជំនួសថេប្លេតទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងដូចម្តេច

ប្រសិនបើវាកើតឡើងដែលអ្នកពិតជាបង្ហាញជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែសម្រាប់ហេតុផលខ្លះអ្នកមិនអាចយកវាបានទេបន្ទាប់មកវាអាចត្រូវបានជំនួស។ អ្នកអាចរកឃើញការជំនួសសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងចំណោមថ្នាំដែលបានរៀបរាប់ខាងលើឬអ្នកអាចជំនួសវាដោយប្រើថ្នាំខុសគ្នាទាំងស្រុង។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចជំនួសដោយ៖

• ថ្នាំមួយប្រភេទទៀតពីក្រុម Sudfanylurea (glibenclamide, Glipizide, Glimepiride ឬ glycvidone) ។
• ថ្នាំនៃក្រុមមួយផ្សេងទៀត, ប៉ុន្តែជាមួយនឹងយន្តការស្រដៀងគ្នានៃសកម្មភាព (ក្រុមនៃ glinides - novonorm)
• ថ្នាំដែលមានយន្ដការស្រដៀងគ្នានៃសកម្មភាព (DPP-4 inhibitors - galvus, Januvia ជាដើម)

មិនថាហេតុផលអ្វីសម្រាប់ការជំនួសថ្នាំអ្នកត្រូវធ្វើបែបនេះដោយមានការយល់ព្រមពីវេជ្ជបណ្ឌិតនិងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គាត់។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនិងការគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពរបស់អ្នក!

ទឹកនោមផ្អែមមិនជួយទេ។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើ

ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានឈប់ទប់ទល់នឹងមុខងាររបស់វានោះនេះបង្ហាញពីហេតុផលមួយចំនួនដូចជា៖

1. របបអាហារជាតិស្ករទាបនិងសកម្មភាពរាងកាយទាប
2. កម្រិតថ្នាំមិនគ្រប់គ្រាន់
3. ប្រកាសរំលាយជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងតម្រូវការផ្លាស់ប្តូរវិធីសាស្ត្រព្យាបាល
4. ការញៀននឹងគ្រឿងញៀន
5. ការទទួលទានមិនទៀងទាត់និងការលេបថ្នាំ
6. ភាពទន់ខ្សោយបុគ្គលចំពោះថ្នាំ

ទាំងអស់សម្រាប់ខ្ញុំ។ រឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំគឺថាថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមានកម្រិតណាស់។ ដូច្នេះមុនពេលចាប់ផ្តើមដាក់ពាក្យសុំត្រូវប្រាកដថាវាត្រូវបានចាត់ឱ្យអ្នកត្រឹមត្រូវ។

ទាំងអស់សម្រាប់ខ្ញុំ។ ជួបគ្នាឆាប់ៗ!

ដោយភាពកក់ក្តៅនិងការយកចិត្តទុកដាក់អ្នកជំនាញខាង endocrinologist Lebedeva Dilyara Ilgizovna

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមទំនើបក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមស៊ុលហ្វីនីញ៉ូសហើយមានគោលបំណងកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំគឺផ្អែកលើការរំញោចនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយលំពែងនិងការបញ្ចេញអរម៉ូននេះដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការចូលទៅក្នុងឈាម។

ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ហើយសព្វថ្ងៃនេះអ្នកជំនាញទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនបានអះអាងថាវាជាថ្នាំនេះមកពីក្រុមស៊ុលហ្វីនីញ៉ូមៀដែលមានស្រាប់ដែលមានលទ្ធផលព្យាបាលល្អបំផុតផលប៉ះពាល់ស្រាលជាងមុននិងមាន contraindications តិចជាងមុន។

សមាសភាពនៃថ្នាំ

សមាសភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមានសារធាតុសកម្ម gliclazide - ពី 0,03 ដល់ 0,06 ក្រាម។
Excipients - stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, maltodextrin, hypromellose, lactose monohydrate, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីត។

ការទប់ស្កាត់និងផលប៉ះពាល់

ទឹកនោមផ្អែមពន្យារកំណើត៖

• កម្រិតខ្ពស់នៃភាពប្រែប្រួលទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំឬសារធាតុសកម្មរបស់វា (gliclazide),
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (ប្រភេទទី ១),
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis,
• រោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៃថ្លើមតម្រងនោម។
• ការមានផ្ទៃពោះនិងរយៈពេលជាបន្តបន្ទាប់នៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។
• ក្មេងអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ
• ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose បុគ្គល,
• អ្នកមិនអាចផ្សំថ្នាំនេះជាមួយថ្នាំដាហ្សូលុលនិងផូលីលីបាប៊ីហ្សូនទេ។

ផលប៉ះពាល់

ជាគោលការណ៍ថ្នាំនេះបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដូចគ្នានឹងថ្នាំដទៃទៀតនៃក្រុមស៊ុលហ្វីលីនឡាប៉ុន្តែមានតែពួកគេទេដែលមានរោគសញ្ញាស្រាលជាងមុនហើយឆ្លងកាត់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ផលរំខានទូទៅបំផុតនៃការប្រើថ្នាំគឺការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះខ្លាំងហើយនេះគឺជាផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវកម្រិតជាតិស្ករបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំបន្ទាប់មកគាត់ត្រូវប្តូរទៅប្រើថ្នាំដទៃទៀតដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជាហេតុធ្វើឱ្យកម្រិតគ្លុយកូសថយចុះរលូននិងឯកសណ្ឋាន។

នៅពេលប្រើថ្នាំនេះការរំខានដល់ក្រពះពោះវៀនអាចធ្វើទៅបាន: ឈឺចាប់នៅពោះចង្អោរនិងក្អួតញឹកញាប់ឈឺក្រពះ។ ដើម្បីចៀសវាងការបង្ហាញទាំងនេះវាចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនៅពេលព្រឹកក្នុងអំឡុងពេលអាហារពេលព្រឹក។

សំខាន់ត្រូវដឹង៖ ថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែមមិនខាំទេប៉ុន្តែលេបទាំងមូល! ការបែងចែកជាពីរផ្នែកនៃថេប្លេតមួយវាអាចទៅរួចប្រសិនបើថេប្លេតមានបន្ទាត់បែងចែក។

ប្រតិកម្មស្បែកចំពោះការលេបថ្នាំក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ: រមាស់កន្ទួលក្រហមស្បែកក្រហមរលាកផ្សេងៗ។

កម្រណាស់ផលប៉ះពាល់ពីប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចនិងប្រព័ន្ធ endocrine ត្រូវបានបង្ហាញ: សមាសធាតុនៃឈាមផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចភាពស្លកសាំងអាចចាប់ផ្តើម។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះនឹងបាត់ទៅវិញភ្លាមៗបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។

សូម្បីតែតិចជាញឹកញាប់ពីការប្រើថ្នាំ, ជំងឺរលាកថ្លើមចាប់ផ្តើមវិវត្តឬភាពមិនធម្មតានៃថ្លើមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ពេលខ្លះអ្នកជំងឺមានបញ្ហាខ្សោយចក្ខុដែលបណ្តាលមកពីការប្រែប្រួលជាតិស្ករក្នុងឈាម។ បាតុភូតនេះកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលជាមួយថេប្លេតហើយឆាប់ឆ្លងកាត់។

នៅក្នុងអត្ថបទនេះអ្នកនឹងអានអំពីថ្នាំ Diaformin ដែលជាមធ្យោបាយមួយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

វិធីយក Metfogamma ៥០០ យ៉ាងត្រឹមត្រូវអ្នកនឹងរៀនពីអត្ថបទនេះ https://pro-diabet.com/lechenie/lekarstva/metfogamma-500.html

អនុសាសន៍ពិសេសសំរាប់លេបថ្នាំ

ដូចដែលយើងបានកត់សម្គាល់រួចមកហើយមួយនៃផលប៉ះពាល់នៃការលេបថ្នាំទឹកនោមផ្អែមគឺហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដូច្នេះអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នអំពីសុខភាពរបស់ពួកគេនិងតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ពួកគេដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ស្របនឹងបញ្ហានេះក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំនេះអ្នកមិនគួរបង្ហាញខ្លួនអ្នកពីរបបអាហារអត់អាហារទេពីព្រោះ នេះបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនដង។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការតាមដានរាល់អាហារជាពិសេសអាហារពេលព្រឹកដើម្បីឱ្យរាងកាយទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់ទាំងអស់ - នេះជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពទឹកនោមផ្អែមនិងផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមាន។

ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើថ្នាំវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដើម្បីសង្កេតមើលតុល្យភាពដែលបានបង្កើតឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរវាងកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបានញ៉ាំនៅក្នុងអាហារនិងបរិមាណនៃសកម្មភាពរាងកាយ - លើសពីបទដ្ឋានដែលអនុញ្ញាតនៃបន្ទុកនាំឱ្យមានការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងហានិភ័យនៃជំងឺ glycemia ។

កន្លែងដែលត្រូវទិញទឹកនោមផ្អែម

សព្វថ្ងៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចរកទិញបាននៅតាមឱសថស្ថានណាក៏បាន។ តម្លៃនៃថ្នាំនៅក្នុងឱសថស្ថានអ៊ុយក្រែនមានចាប់ពី 95 ទៅ 110 UAH ហើយនៅក្នុងឱសថស្ថានរុស្ស៊ីតម្លៃរបស់វាគឺជាមធ្យម 260 រូប្លិ៍។

ថ្នាំត្រូវបានចែកចាយតែតាមវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះ។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងទឹកនោមផ្អែមនិងម៉ានីនីល? តើខ្ញុំអាចយកវាក្នុងពេលតែមួយបានទេ?

ម៉ានីណីលគឺជាថ្នាំដែលមានគ្រោះថ្នាក់ជាងគ្លីលីកហ្សីដ។ កុំលេបថ្នាំទាំងនេះជាមួយគ្នាឬដាច់ដោយឡែក។ ពួកវាមានសារធាតុសកម្មផ្សេងៗគ្នាប៉ុន្តែត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុមតែមួយនៃសារធាតុចំរុះ sulfonylurea ។

ថ្នាំទាំងនេះបង្កើនការរំខានដល់ការរំលាយអាហារនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្កើនហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារគាំងបេះដូងនិងមូលហេតុផ្សេងទៀត។ ជំនួសឱ្យការប្រើថ្នាំទាំងនេះសិក្សាពីរបបព្យាបាលមួយជំហានម្តង ៗ សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ហើយធ្វើតាមអនុសាសន៍របស់វា។

បន្ទាប់ពី ២-៣ ថ្ងៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកនឹងថយចុះហើយសុខភាពអ្នកក៏ល្អដែរ។

ភាពឆបគ្នា

មិនមែនឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រទាំងអស់អាចត្រូវបានប្រើក្នុងពេលតែមួយបានទេព្រោះថ្នាំផ្សំមួយចំនួនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពនិងសូម្បីតែជីវិតមនុស្ស។

មុនពេលព្យាបាលដោយខ្លួនឯងវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីការណែនាំអំពីការប្រើថ្នាំ។

ប្រសិនបើថ្នាំ Metformin ត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយ Danazol, Antipsychotics, Glucagon, Epinephrine ឬរង្វិលជុំ diuretics បរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងប្លាស្មាអាចកើនឡើង។ ហានិភ័យនៃការវិវត្ត hyperglycemia កើនឡើងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយ Chlorpromazine, Tetracosactide និង Danazol ។ នៅពេលប្រើថ្នាំ Metformin មួយដូស, ការចុះខ្សោយឥទ្ធិពលរបស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មគឺអាចធ្វើទៅបាន។

វិធីយកទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺល្អប្រសើរជាងមុនមិនត្រូវប្រើអ្វីទាំងអស់សម្រាប់ហេតុផលដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមិនដឹងពីវិធីព្យាបាលដោយខ្លួនឯងច្រើនតែផឹកថ្នាំនេះអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំជាប់ៗគ្នា។ បន្ទាប់មកលំពែងរបស់ពួកគេចុះខ្សោយបាត់បង់សមត្ថភាពផលិតអាំងស៊ុយលីន។

ការរំលាយអាហារគ្លុយកូសដែលមានកំរិតខ្សោយប្រែទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ដែលស្ទើរតែមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមឈប់ជួយដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ។ ការចាក់អាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់ណាស់។ គេហទំព័រ endocrin-patient.com បង្រៀនអ្នកពីវិធីជៀសវាងសេណារីយ៉ូនេះ។

គ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយលេបថ្នាំទឹកនោមផ្អែម MV ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារជាធម្មតាមុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹក។ បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានលេបថ្នាំរួចអ្នកប្រាកដជាទទួលទានដើម្បីជៀសវាងជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

ប្រសិនបើថ្ងៃណាមួយអ្នកភ្លេចលេបថ្នាំនៅថ្ងៃបន្ទាប់ផឹកកម្រិតថ្នាំ។ កុំព្យាយាមបង្កើនវាដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ថ្ងៃខកខាន។ ដោយធ្វើតាមអនុសាសន៍របស់គេហទំព័រ endocrin-patient.com អ្នកអាចរក្សាជាតិស្កររបស់អ្នកឱ្យនៅថេរនិងធម្មតាហើយជៀសវាងផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

មិនចាំបាច់លេបថ្នាំ gliclazide និងថ្នាំដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតទេ។

តើថ្នាំនេះចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងដូចម្តេច?

ជាអកុសលមិនមានព័ត៌មានជាក់លាក់អំពីថាតើជំងឺទឹកនោមផ្អែម MV ចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងដូចម្តេចទេ។ ភាគច្រើនទំនងជាស្ករចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះក្នុងរយៈពេលតែមួយនាទី។ ហេតុដូច្នេះអ្នកត្រូវញ៉ាំឱ្យបានរហ័សដើម្បីកុំឱ្យវាធ្លាក់ក្រោមបទដ្ឋាន។ សកម្មភាពរបស់ថេប្លេតនីមួយៗមានរយៈពេលច្រើនជាងមួយថ្ងៃ។ ដូច្នេះគ្លីលីកហ្សីដនៅក្នុងថេប្លេតដែលអាចទ្រទ្រង់បានគឺគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការចំណាយពេល ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជំនាន់ចាស់នៃថ្នាំដូចគ្នានៅក្នុងថេប្លេតធម្មតាចាប់ផ្តើមបន្ថយជាតិស្ករឱ្យលឿនជាងប៉ុន្តែឥទ្ធិពលរបស់វាក៏បញ្ចប់លឿនជាងមុនដែរ។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យយកវា 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Bernstein មានប្រសាសន៍ថាទឹកនោមផ្អែម MB គឺជាថ្នាំមិនល្អ។ ប៉ុន្តែថេប្លេតលីកដែលអ្នកត្រូវការផឹក 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃគឺកាន់តែអាក្រក់។

នៅក្នុងឱសថស្ថានអ្នកអាចរកឃើញថ្នាំ analogues ជាច្រើននៃថ្នាំទឹកនោមផ្អែម MV របស់ផលិតកម្មរុស្ស៊ី។ ពួកគេមានតម្លៃប្រហែល 1,5-2 ដងថោកជាងថ្នាំបារាំងដើម។

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមដំបូងបង្អស់នៅក្នុងថេប្លេតនៃសកម្មភាពរហ័ស (ស្តង់ដារ) ត្រូវបានដកចេញពីទីផ្សារឱសថនៅចុងទសវត្សឆ្នាំ ២០០០ ។ គាត់ត្រូវបានជំនួសដោយអ្នកជំនួសថោក។ អ្នកប្រហែលជាអាចរកឃើញនូវសំណល់ដែលមិនទាន់លក់មួយចំនួននៅក្នុងឱសថស្ថាន។ប៉ុន្តែវាមិនប្រសើរទេ។

ឌីអេនឌីអេមឌីអេនអេនអេលអេនអេដ្យូមគឺថោកជាង: អ្វីដែលត្រូវជ្រើសរើស

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែម MV និងថ្នាំ analogues របស់វានៅក្នុងថេប្លេតដែលអាចទ្រទ្រង់បានត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីថ្នាំគ្រោះថ្នាក់ដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ Gliclazide នៃមនុស្សជំនាន់ចាស់គឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាង។

វាជាការល្អប្រសើរជាងក្នុងការបដិសេធមិនប្រើថ្នាំនេះហើយបន្តប្រើថ្នាំជាជំហាន ៗ សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ វាបានបង្ហាញឱ្យឃើញចំពោះអ្នកផលិតថាគ្លីលីកហ្សីដដែលមានសកម្មភាពរហ័សបង្កើនអត្រាស្លាប់របស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នេះមិនដែលត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ជាផ្លូវការទេប៉ុន្តែស្ងាត់ស្ងៀមដកគ្រឿងញៀនចេញពីការលក់។

តើវាឆបគ្នាជាមួយស្រាដែរឬទេ?

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទឹកនោមផ្អែម MV តម្រូវឱ្យមានការតមមិនពេញលេញពីជាតិអាល់កុលពេញមួយវគ្គនៃការព្យាបាល។ ដោយសារតែជាតិអាល់កុលបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបញ្ហាថ្លើមនិងផលវិបាកផ្សេងទៀត។ ភាពមិនស៊ីគ្នានៃគ្រឿងញៀននិងអាល់កុលគឺជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរព្រោះគ្លីលីកហ្សីដត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងរយៈពេលវែងនិងយូរអង្វែងសូម្បីតែរដ្ឋបាលពេញមួយជីវិត។

យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរបបព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមិនតម្រូវឱ្យលេបថ្នាំ Gliclazide និងថ្នាំដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតឡើយ។ អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលតាមបច្ចេកទេសនេះមានអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើន។

មួយក្នុងចំនោមពួកគេគឺកង្វះនៃតំរូវការដើម្បីដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមិនដឹងខ្លួន ១០០% ។ អ្នកអាចមានលទ្ធភាពផឹកស្រាក្នុងកម្រិតមធ្យមដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។ សូមអានអត្ថបទ“ អាល់កុលសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម” សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ស្វែងយល់ថាភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលណាមួយត្រូវបានអនុញ្ញាតនិងចំនួនប៉ុន្មាន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទទួលយកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមេទីលហ្វីន?

វាជាការត្រឹមត្រូវក្នុងការទុកថ្នាំម៉េតាមីនទីនក្នុងរបបព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ របស់អ្នកនិងបំបាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ Gliclazide គឺមានគ្រោះថ្នាក់ហើយថ្នាំ metformin គឺជាថ្នាំដ៏អស្ចារ្យ។ វាបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងបន្ថយការវិវត្តនៃផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ គេហទំព័រ endocrin- អ្នកជំងឺ។

com ណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំដែលបាននាំចូល Glucofage ដែលជាថ្នាំដើមរបស់មេទីនហ្វីន។ គ្លុយកូសមានប្រសិទ្ធភាពល្អជាងស៊ីសូហ្វ័រនិង analogues ផ្សេងទៀត។ ហើយតម្លៃខុសគ្នាគឺមិនធំទេ។ ថ្នាំ Galvus Met ដែលជាថ្នាំផ្សំដែលមានផ្ទុកសារធាតុមេតាមីននក៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់ផងដែរ។

តើខ្ញុំអាចលេបថ្នាំទឹកនោមផ្អែមនិងគ្លុយកូសក្នុងពេលតែមួយបានទេ? តើថ្នាំមួយណាល្អជាង?

គ្លុយកូសគឺជាថ្នាំល្អហើយទឹកនោមផ្អែមមានគ្រោះថ្នាក់។ អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ប្រើថ្នាំទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយប៉ុន្តែគេហទំព័រ endocrin-patient.com មិនណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំនេះទេ។ សូមអាននៅទីនេះថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែមដែលមានប្រជាប្រិយមានះថាក់ហើយហេតុអ្វីបានជាគ្លីលីកហ្សីដស្ថិតនៅក្នុងបញ្ជីរបស់ពួកគេ។

ដូចគ្នានេះផងដែររបបព្យាបាលមួយជំហានម្តង ៗ សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ នឹងពន្យល់ពីវិធីរក្សាជាតិស្ករធម្មតាដោយមិនប្រើថ្នាំដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់និងថ្លៃ។ គ្លុយកូសគឺជាថ្នាំដែលនាំចូលពីដើមដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាគុណភាពខ្ពស់បំផុតនៃការត្រៀម Metformin ទាំងអស់។

វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយកវាហើយកុំព្យាយាមសន្សំបន្តិចបន្តួចដោយប្តូរទៅសមភាគីរុស្ស៊ី។

ការពិនិត្យទឹកនោមផ្អែមអំពីថ្នាំនេះ

អ្នកអាចរកឃើញការពិនិត្យមើលសម្អាងការជាច្រើនអំពីថ្នាំទឹកនោមផ្អែម MV នៅលើគេហទំព័រជាភាសារុស្ស៊ី។ ថ្នាំនេះបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមបានល្អដោយមិនបង្ខំឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅទេ។ នៅសប្តាហ៍ដំបូងនិងខែនៃការចូលរៀនវាមានសកម្មភាពខ្លាំងជាងគ្លូកូហ្វ័រស៊ីស៊ីហ្វ័រនិងថេប្លេតម័រហ្វីនដទៃទៀត។

ផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃការព្យាបាលមិនលេចឡើងភ្លាមៗទេប៉ុន្តែមានតែប៉ុន្មានឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ច្រើនតែចំណាយពេល ៥-៨ ឆ្នាំរហូតដល់ឌីជេអេនឌីចុងក្រោយបង្អស់បញ្ចេញលំពែងមិនអាចប្រើបាន។

បន្ទាប់ពីនេះជំងឺនេះក្លាយជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ផលវិបាកនៃជើង, ភ្នែកនិងតម្រងនោមកំពុងវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ពេលខ្លះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានធ្វើដោយមនុស្សស្គម។

អ្នកជំងឺទាំងនេះត្រូវបាននាំយកថ្នាំដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ទៅផ្នូរជាពិសេសយ៉ាងឆាប់រហ័ស - ក្នុងរយៈពេល 1-2 ឆ្នាំ។

មនុស្សជាញឹកញាប់សរសេរការពិនិត្យឡើងវិញអំពីរបៀបដែលទឹកនោមផ្អែម MV បានធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ទន្ទឹមនឹងនេះគ្មាននរណាម្នាក់លើកឡើងថាសុខភាពមានភាពប្រសើរឡើងទេ។ ព្រោះវាមិនប្រសើរ។

កម្រិតអាំងស៊ុយលីនឈាមនៅតែកើនឡើង។ នេះបណ្តាលឱ្យ vasospasm, edema និងជំងឺលើសឈាម។កោសិកានៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្ទុកលើសជាតិគ្លុយកូសហើយពួកគេត្រូវបង្ខំចិត្តយកច្រើនជាង។

ដោយសារតែបញ្ហានេះប្រព័ន្ធផ្សេងៗគ្នាដំណើរការមិនសូវល្អ។

ចំពោះអ្នកដែលប្រើរបបមួយជំហានម្តង ៗ សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ សុខភាពរបស់ពួកគេមានភាពប្រសើរឡើងភ្លាមៗថាមពលត្រូវបានបន្ថែមហើយមិនត្រឹមតែជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញទេ។ ទាំងអស់នេះត្រូវបានសម្រេចដោយគ្មានហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងផលវិបាករយៈពេលវែងដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។

តើថ្នាំណាល្អជាងជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

ការព្យាបាលបឋមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺរបបអាហារមានជាតិស្ករទាប។ បើគ្មានការផ្លាស់ប្តូរទៅរបបអាហារត្រឹមត្រូវទេមិនមានថ្នាំគ្រាប់ទេសូម្បីតែថ្នាំថ្មីៗនិងម៉ូតថ្មីៗក៏ដោយក៏អាចនាំស្ករត្រឡប់មកធម្មតាវិញដែរ។

ការលេបថ្នាំអាចគ្រាន់តែបំពេញបន្ថែមរបបអាហារប៉ុន្តែមិនជំនួសវាទេ។ ជម្រើសនៃថ្នាំគ្រាប់ល្អបំផុតនិងរបបព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺជាបញ្ហាអត្រាទីបីបើប្រៀបធៀបជាមួយការរៀបចំអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវ។

យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះថ្នាំ Glucofage, Siofor និង Galvus Met ។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ចំពោះសំណួររបស់អ្នកជំងឺដែលថ្នាំណាដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងនេះ - វេជ្ជបណ្ឌិតទឹកនោមផ្អែមឬមេទីទ្រីន - គ្រូពេទ្យមិនផ្តល់ចម្លើយច្បាស់លាស់ទេពីព្រោះភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើកម្រិតគ្លីសេមីលរោគវិក័យប័ត្រផលវិបាកនិងសុខុមាលភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

ពីលក្ខណៈប្រៀបធៀបវាច្បាស់ណាស់ថាមិនមានភាពខុសគ្នារវាងថ្នាំទាំងនេះទេដូច្នេះតម្រូវការនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាក់លាក់មួយអាចត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់បន្ទាប់ពីការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកជំងឺ។

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងថេប្លេតធម្មតានិងការបញ្ចេញការកែប្រែ (MV) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណមិនអាចគ្រប់គ្រងជំងឺបានគ្រប់គ្រាន់ទេ។ សារធាតុសកម្មនៃថ្នាំគឺគ្លីលីកហ្សីដ។

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ថាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិនគួរត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីដំបូងឡើយប៉ុន្តែថ្នាំ Metformin - ការត្រៀមលក្ខណៈរបស់ Siofor, Glucofage ឬ Gliformin ។ កំរិតប្រើនៃថ្នាំមេតាមីនទីនត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ពី ៥០០-៨៥០ ដល់ ២០០០-៣០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម MV ជំនួសឱ្យថ្នាំ metformin ដល់អ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនេះគឺជាការមិនត្រឹមត្រូវមិនគោរពតាមអនុសាសន៍ផ្លូវការ។ Gliclazide និង metformin អាចត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា។ ការប្រើរួមគ្នានៃថ្នាំទាំងនេះជាធម្មតាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាអ្នកជំងឺដែលមានជាតិស្ករធម្មតាទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

Gliclazide នៅក្នុងថេប្លេតដែលអាចទ្រទ្រង់បានដើរតួជាឯកសណ្ឋានក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នបទដ្ឋាននៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមណែនាំឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែម MV ដល់អ្នកជំងឺរបស់ពួកគេដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជំនួសឱ្យស៊ុលហ្វីលីមៀរជំនាន់មុន។ សូមមើល

ឧទាហរណ៍អត្ថបទ“ លទ្ធផលនៃការសិក្សាឌីឌីអិនអេឌី (“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម MV៖ កម្មវិធីសង្កេតក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ក្នុងការអនុវត្តទម្លាប់”)” នៅក្នុងទស្សនាវដ្តី“ បញ្ហានៃអរម៉ូនស្ត្រូសែន” ។ Vikulova និងអ្នកដទៃ។

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែម MV ដើមត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនឱសថមន្ទីរពិសោធន៍ Servier (បារាំង) ។ ចាប់តាំងពីខែតុលាឆ្នាំ ២០០៥ នាងឈប់ផ្គត់ផ្គង់ថ្នាំរបស់មនុស្សជំនាន់មុនទៅប្រទេសរុស្ស៊ី - ថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែម ៨០ មីលីក្រាម។

ឥឡូវអ្នកអាចទិញបានតែឌីអេនឌីទឹកនោមផ្អែមដើម - គ្រាប់ថ្នាំចេញផ្សាយដែលត្រូវបានកែប្រែ។ សំណុំបែបបទដូសនេះមានគុណសម្បត្តិគួរឱ្យកត់សម្គាល់ហើយអ្នកផលិតបានសំរេចចិត្តផ្តោតអារម្មណ៍លើវា។

ការត្រៀមលក្ខណៈដែលធាតុផ្សំសកម្មគឺគ្លីលីកហ្សីដនៅក្នុងថេប្លេតបញ្ចេញរហ័សឥឡូវនេះលែងប្រើហើយ។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើឌីអេមអេនឌីអេមអេនអេនអេនអេលឌីនឬថ្នាំ analogues របស់វាជំនួសវិញ។

ប្រភពសម្រាប់ផ្នែកនេះគឺជាអត្ថបទ "ហានិភ័យនៃការស្លាប់ទូទៅនិងសរសៃឈាមបេះដូងក៏ដូចជាការរំលោភបំពាននៃប្រព័ន្ធឈាមរត់និងគ្រោះថ្នាក់នៃខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម" នៅក្នុងទស្សនាវដ្តី "ទឹកនោមផ្អែម" លេខ ៤/២០០៩ ។ អ្នកនិពន្ធ - I.V. Misnikova, A.V. Dreval, Yu.A. Kovaleva ។

វិធីសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នាក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ មានឥទ្ធិពលផ្សេងៗគ្នាលើហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការស្លាប់ជាទូទៅចំពោះអ្នកជំងឺ។ អ្នកនិពន្ធនៃអត្ថបទនេះបានវិភាគព័ត៌មានដែលមាននៅក្នុងការចុះឈ្មោះនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃតំបន់ម៉ូស្គូដែលជាផ្នែកមួយនៃការចុះឈ្មោះរដ្ឋនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់សហព័ន្ធរុស្ស៊ី។

ពួកគេបានពិនិត្យទិន្នន័យសម្រាប់មនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្នុងឆ្នាំ ២០០៤ ។ ពួកគេបានប្រៀបធៀបប្រសិទ្ធភាពនៃ sulfonylureas និង metformin ប្រសិនបើត្រូវបានព្យាបាលរយៈពេល ៥ ឆ្នាំ។

វាបានប្រែក្លាយថាថ្នាំ - sulfonylurea ដេរីវេ - មានគ្រោះថ្នាក់ច្រើនជាងមានប្រយោជន៍។ របៀបដែលពួកគេប្រព្រឹត្ដបើប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំ metformin៖

• ហានិភ័យនៃការស្លាប់ជាទូទៅនិងសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានកើនឡើងទ្វេដង
• ហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងកើនឡើង ៤,៦ ដង
• ហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានកើនឡើង ៣ ដង។

ទន្ទឹមនឹងនេះថ្នាំ glibenclamide (Maninil) រឹតតែបង្កគ្រោះថ្នាក់ជាងគ្លីលីកហ្សីដ (ទឹកនោមផ្អែម) ។ ជាការពិតអត្ថបទមិនបានបញ្ជាក់ថាតើទម្រង់ណានៃមីលililនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានប្រើ - ថ្នាំគ្រាប់ដែលមាននិរន្តរភាពឬថ្នាំធម្មតាទេ។

វាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការប្រៀបធៀបទិន្នន័យជាមួយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដែលត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនភ្លាមៗជំនួសឱ្យថ្នាំគ្រាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនត្រូវបានធ្វើទេពីព្រោះអ្នកជំងឺបែបនេះមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។

នៅពេលប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែម MV ឬថ្នាំ analogues របស់វាអ្នកត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារ។

ខាងក្រោមនេះគឺជាចម្លើយទៅនឹងសំណួរដែលអ្នកជំងឺតែងតែសួរអំពីថ្នាំគ្រាប់ដែលមានផ្ទុកជាតិ gliclazide ។

ទឹកនោមផ្អែម MB មិនចាប់ផ្តើមបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមភ្លាមៗទេប៉ុន្តែវាមានរយៈពេលយូរជាងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមធម្មតា។ វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការយកវាម្តងក្នុងមួយថ្ងៃជាក្បួនមុនពេលអាហារពេលព្រឹក។ ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមធម្មតាត្រូវលេប ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

គាត់បានបង្កើនអត្រាមរណភាពក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ។ ក្រុមហ៊ុនផលិតមិនបានទទួលស្គាល់ជាផ្លូវការទេប៉ុន្តែបានដកគ្រឿងញៀនចេញពីស្ងាត់ ៗ ។ ឥលូវនេះមានតែ MV ទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានលក់និងផ្សព្វផ្សាយ។ វាធ្វើសកម្មភាពទន់ភ្លន់ជាងមុនប៉ុន្តែនៅតែជាថ្នាំដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនមិនឱ្យយកវាប៉ុន្តែប្រើគ្រោងការណ៍ជាជំហាន ៗ សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។

គ្លីឌីយ៉េ MV គឺជាថ្នាំមួយក្នុងចំនោមរឿងជាច្រើនដែលស្រដៀងទៅនឹងភាសារុស្សីនៃថ្នាំដែលបាននាំចូលឌីជេវ៉ូនអេម។ រឿងផ្សេងទៀតគឺស្មើគ្នាវាជាការប្រសើរជាងក្នុងការលេបថ្នាំអឺរ៉ុបឬអាមេរិកជាជាងថ្នាំដែលផលិតនៅប្រទេសរុស្ស៊ីនិងប្រទេសស៊ីអាយអេស។

• ធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករមានស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេលយូរ
• ស្តារផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីនលំពែង

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជំនួស MV ទឹកនោមផ្អែម?

គេហទំព័រ endocrin-patient.com ណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំដែលមានធាតុផ្សំសកម្មគឺ metformin ដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្វីដែលល្អបំផុតនោះគឺថ្នាំដែលបាននាំចូលពីដើមគឺគ្លូកូឡាក់។ ជាពិសេសថ្នាំនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជំនួសទឹកនោមផ្អែម MB ។ ឱសថស្ថានក៏លក់ថេប្លេត Metformin ជាច្រើនទៀតដែលមានតម្លៃថោកជាង Glucofage ។

អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ សរសើរថ្នាំដែលរួមបញ្ចូលគ្នារវាង Galvus Met ។ វាពិតជាជួយបានយ៉ាងល្អមិនមានផ្ទុកសារធាតុ sulfonylurea ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ហើយដូច្នេះមិនបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាថ្លៃណាស់។ ប្រសិនបើតម្លៃមិនមែនជាបញ្ហាទេសូមក្រឡេកមើលថេប្លេត Galvus Met ដើម្បីជំនួសគ្លីសេរីនដែលមានគ្រោះថ្នាក់។

អ្នកជំងឺខ្លះយល់ឃើញថាថ្នាំទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ MB ឬថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ថ្លៃជាងមុនអាចជំនួសរបបអាហារបាន។ ជាអកុសលនៅក្នុងការអនុវត្តវិធីសាស្ត្រនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

ប្រសិនបើអ្នកបន្តញ៉ាំចំណីអាហារខុសច្បាប់ដែលផ្ទុកលើសកាបូអ៊ីដ្រាតនោះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកនឹងនៅតែកើនឡើងទោះបីជាអ្នកប្រើថ្នាំអ្វីក៏ដោយ។

នេះនឹងធ្វើឱ្យសុខុមាលភាពរបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ហើយនាំឱ្យមានការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ទឹកនោមផ្អែមឬម៉ានីនីល - ដែលល្អជាង

ទោះបីជាមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើរាងកាយរបស់មនុស្សក៏ដោយក៏ទឹកនោមផ្អែមមានចំនួន contraindications មួយចំនួន:

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
• សន្លប់ឬស្ថានភាពដូនតា,
• មុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើម,
• hypersensitivity ទៅ sulfonamides និង sulfonylurea ។

ក្នុងករណីមានជំងឺលំហាត់ប្រាណនិងរបបអាហារមួយឈុតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើរឿងនេះមិនអាចគ្រប់គ្រងជំងឺបានល្អទេនោះថ្នាំដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ Gliclazide ដែលជាផ្នែកមួយរបស់វាជួយកោសិកាលំពែងដើម្បីផលិតអាំងស៊ុយលីនបន្ថែម។

លទ្ធផលចូលរៀនភាគច្រើនមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន។ អ្នកជំងឺរាយការណ៍ពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរឱ្យកត់សម្គាល់ខណៈពេលដែលហានិភ័យនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះតិចជាង ៧% ។ វាងាយស្រួលក្នុងការប្រើថ្នាំម្តងក្នុងមួយថ្ងៃដូច្នេះអ្នកជំងឺមិនគិតពីការឈប់ព្យាបាលទេប៉ុន្តែត្រូវបន្តវាអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ សូចនាករទំងន់កើនឡើងបន្តិចដែលមិនប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមព្រោះវាងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺនិងអត់ធ្មត់ល្អ។ សម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើនវាងាយស្រួលក្នុងការលេបថ្នាំម្តងក្នុងមួយថ្ងៃជាងការហត់នឿយដោយបន្ទុកនិងរបបអាហារតឹងរឹង។ មានតែអ្នកជំងឺ 1% ប៉ុណ្ណោះដែលត្អូញត្អែរពីផលប៉ះពាល់ហើយនៅសល់មានអារម្មណ៍ល្អ។

គុណវិបត្តិនៃថ្នាំគឺជាផលប៉ះពាល់ដល់ការស្លាប់នៃកោសិកាបេតាលំពែង។ ក្នុងករណីនេះជំងឺអាចចូលទៅក្នុងប្រភេទទីមួយធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្រុមហានិភ័យរួមមានមនុស្សស្គម។ ការផ្លាស់ប្តូរទៅដំណាក់កាលលំបាកនៃជំងឺនេះគឺពី ២ ទៅ ៨ ឆ្នាំ។

វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែមភ្លាមៗប៉ុន្តែនេះខុស។ ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថាអ្នកចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមជាមួយ Metformin ដែលផ្អែកលើសារធាតុសកម្មនៃឈ្មោះតែមួយ។ ក្រុមដដែលរួមមានថ្នាំ Siofor, Gliformin និង Glucofage ។

ជ្រើសរើសអ្វីដែលត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជា - Metformin ឬទឹកនោមផ្អែម - គួរតែជាអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាព។ អនុលោមតាមអនុសាសន៍ផ្លូវការការប្រើវិធីទីមួយនឹងជួយកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស។ ភាពឆបគ្នាល្អនៃសមាសធាតុនៃថ្នាំនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាជាតិស្ករក្នុងកម្រិតធម្មតាអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

ថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែមម៉ានីណីលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺប្រភេទទី ២ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធិភាពលំពែងរំញោចកោសិកាបេតានៃលំពែង។ បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃអ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីនផងដែរ។

ថ្នាំពន្យារកំណើតដែលត្រូវប្រើគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការថយចុះកម្តៅនៃសមាសធាតុផ្សំការដកលំពែងរោគវិទ្យាតំរងនោមជំងឺថ្លើមនិងពេលវេលាក្រោយពេលវះកាត់។ កុំលេបថ្នាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលបំបៅដោះនិងស្ទះពោះវៀន។

ថ្នាំនេះមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួនដូចជា៖ ការប្រឈមនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ចង្អោរនិងក្អួត, ខាន់លឿង, រលាកថ្លើម, រលាកស្បែក, ឈឺសន្លាក់, ក្តៅខ្លួន។ ប្រសិនបើអ្នកសំរេចចិត្តជំនួសថ្នាំជាមួយថ្នាំ analogues របស់វានោះអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលនឹងរៀបចំកាលវិភាគនិងកំរិតថ្នាំ។

វាបានប្រែក្លាយថា sulfonylureas មានគ្រោះថ្នាក់ច្រើនជាងមានប្រយោជន៍ដល់រាងកាយក្នុងករណីមានជំងឺ។ ភាពខុសគ្នារវាងម៉ានីនីលនិងទឹកនោមផ្អែមគឺថាអតីតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ជាង។ ហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងឬជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងកើនឡើង 2 ដងឬច្រើនដងនៅពេលប្រើថ្នាំទាំងនេះ។

ថ្នាំ Metformin គឺជាថ្នាំក្រុម Biguanide ។ នៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញនេះយើងស្ថិតនៅលើសំណួរថាតើត្រូវប្រើថ្នាំម៉េតាមីនទីនជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ យ៉ាងដូចម្តេច។

ថ្នាំ Metformin គឺជាថ្នាំដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម Biguanide ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ថ្នាំដទៃទៀតនៃក្រុមនេះ (phenformin, buformin) ត្រូវបានដកចេញពីការលក់ហើយបច្ចុប្បន្ននេះមិនត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលទេ។

បន្ថែមពីលើការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ថ្នាំ metformin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពោលគឺអ្នកដែលមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (មានការថយចុះភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសឬកង្វះជាតិស្ករគ្លុយកូស) ។ អាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងរោគសញ្ញា ovary polycystic ។

កំរិតប្រើនៃថ្នាំមេតាមីនទីនត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានគេយក 1-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ យកល្អគួរតែយកវាទៅជាមួយអាហារពីព្រោះវាជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ពីការរលាកក្រពះពោះវៀន (ចង្អោរក្អួតរាគ) ។ ការរៀបចំត្រៀមចេញយឺតគួរតែត្រូវបានគេយកម្តងក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលល្ងាច។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពី 2-3 សប្តាហ៍នៃការប្រើប្រាស់របស់វា។ សម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពអ្នកមិនគួរព្រងើយកន្តើយចំពោះកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំនោះទេ។ មិនដូចអាំងស៊ុយលីនទេមេតាមីននមិនមានប្រសិទ្ធភាពភ្លាមៗទេ។ នោះគឺកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់មិនអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទីទេ។

គ្រាប់ថ្នាំ Maninil សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងករណីមានជម្ងឺប្រភេទទី ២ ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានកំណត់ដោយក្បួនដោះស្រាយលំពែងនៃការប៉ះពាល់ហើយក៏អនុញ្ញាតឱ្យអ្នករំញោចកោសិកាបេតាដែលទាក់ទងនឹងលំពែងផងដែរ។

ប្រៀបធៀបម៉ានីនណលនិងទឹកនោមផ្អែមខ្ញុំចង់យកចិត្តទុកដាក់លើការពិតដែលថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ក៏ជាការរំលោភបំពានក្នុងការប្រើប្រាស់ក្នុងករណីនេះដែរ។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកឯកទេសយកចិត្តទុកដាក់លើកំរិតកើនឡើងនៃភាពងាយទទួលរងគ្រោះចំពោះសមាសធាតុផ្សំជាក់លាក់។

យើងមិនគួរភ្លេចអំពីការដកលំពែងរោគវិទ្យាតំរងនោមក៏ដូចជាជំងឺថ្លើម។ មិនមាន contraindication គួរឱ្យកត់សម្គាល់តិចជាងនេះគួរតែត្រូវបានពិចារណាជាលើកដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ទាក់ទងនឹងសរីរាង្គខាងក្នុងណាមួយ។

អ្នកឯកទេសទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការពិតដែលថាសមាសធាតុឱសថសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមម៉ានីនីលត្រូវបានសម្គាល់ដោយផលប៉ះពាល់មួយចំនួន។ និយាយអំពីបញ្ហានេះអ្នកជំនាញយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះលទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការចង្អោរនិងក្អួតការបន្ថែមនៃជម្ងឺខាន់លឿងរលាកថ្លើមរលាកស្បែក។ ផលប៉ះពាល់អាចរួមមានការឈឺចាប់រួមគ្នានិងការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។

ដែលបានផ្តល់ឱ្យទាំងអស់នេះប្រសិនបើការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីជំនួសថ្នាំណាមួយជាមួយ analogues របស់វាវាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេស។ វាគឺជាគាត់ដែលនឹងបង្កើតក្បួនដោះស្រាយកម្មវិធីជាក់លាក់មួយនិងកំរិតជាក់លាក់។

លើសពីនេះទៀតអ្នកជំនាញទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការពិតដែលថា sulfonylureas ត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រោះថ្នាក់ដ៏អស្ចារ្យបើប្រៀបធៀបជាមួយអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់រាងកាយជាមួយនឹងជំងឺដែលបានបង្ហាញ។ ភាពខុសគ្នាដែលត្រូវបានកំណត់រវាងម៉ានីនីលនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺសមាសធាតុផ្សំដំបូងនៃថ្នាំត្រូវបានគេចាត់ទុកនិងទទួលស្គាល់ថាមានគ្រោះថ្នាក់ជាង។

លទ្ធភាពនៃការគាំងបេះដូងក៏ដូចជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានកើនឡើងទ្វេដងឬច្រើនជាងនេះនៅពេលប្រើសមាសធាតុឱសថទាំងនេះ។

ការផ្តល់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការប្រៀបធៀបនៃថ្នាំនីមួយៗដែលត្រូវបានបង្ហាញវាចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើដំណើរការនៃការជ្រើសរើសរបស់ពួកគេ។ នេះបើយោងតាមអ្នកជំនាញ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមានតំលៃសមរម្យបន្ថែមទៀតនៅថ្ងៃនេះ។

លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបានញឹកញាប់ជាងមុនដោយសារតែវាមានអត្ថប្រយោជន៍កាន់តែច្រើនដល់រាងកាយមនុស្ស។ អ្នកអាចទិញវានៅឱសថស្ថានប៉ុន្តែវាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើចំនួនទឹកប្រាក់ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យទឹកនោមផ្អែម។

ដូច្នេះវាច្បាស់ណាស់ថាជាអ្នកឯកទេសដែលអាចកំណត់ថាតើមួយណាល្អជាងម៉ានីនីលឬទឹកនោមផ្អែម។ យើងមិនគួរភ្លេចថាសមាសធាតុនីមួយៗដែលបានបង្ហាញមាន contraindications និងផលប៉ះពាល់។លើសពីនេះទៀតយើងមិនគួរភ្លេចថានៅក្នុងទីផ្សារទំនើបមានភាពស្រដៀងគ្នានៃសមាសធាតុដែលបានបង្ហាញ។

តាមរបៀបនេះនិងតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់អ្នកឯកទេសវានឹងអាចទទួលបានការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពដោយមិនចាំបាច់បន្ថែមភាពស្មុគស្មាញនិងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

តើអ្នកបានអានសេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម MV (៣០ និង ៦០ មីលីក្រាម) តើអ្នកបានយល់ពីរបៀបប្រើវាហើយជាមួយ analogues អ្វីដែលវាអាចត្រូវបានជំនួស? ប្រសិនបើនៅតែមិនអាចយល់បានចំពោះអ្នកបន្ទាប់មកអត្ថបទនេះនឹងជួយឱ្យយល់និងឆ្លើយសំណួរសំខាន់ៗ។

គ្លីសេហ្សីឌីដឬទឹកនោមផ្អែម៖ តើមួយណាល្អជាង?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មនៃថ្នាំហើយគ្លីកូហ្សីដគឺជាសារធាតុសកម្មរបស់វា។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ថ្នាំបារាំងដើមដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាល្អបំផុតក្នុងចំណោមគ្រាប់ទាំងអស់ដែលផ្ទុកជាតិគ្លីលីក។ ក៏មានថ្នាំក្នុងស្រុកមួយចំនួនដែលត្រូវបានដាក់លក់ដែលមានសារធាតុសកម្មដូចគ្នានិងមានតម្លៃទាបជាង 1,5-2 ដង។

Gliclazide MV គឺជាថេប្លេតដែលមាននិរន្តភាពបំផុតដែលអាចទទួលយកបានតែ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនមិនឱ្យប្រើថ្នាំណាដែលមានជាតិគ្លីសេរីនប៉ុន្តែត្រូវជំនួសពួកគេដោយវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយទាំងអស់ដូចគ្នាទឹកនោមផ្អែម MV និងថ្នាំ analogues របស់វាធ្វើឱ្យគ្រោះថ្នាក់តិចជាងគ្រាប់ glycazide ជំនាន់មុនដែលត្រូវលេប 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិ

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ដោយមានជំនួយពីថ្នាំទឹកនោមផ្អែម MV ផ្តល់លទ្ធផលល្អក្នុងរយៈពេលខ្លីៈ

• អ្នកជំងឺបានកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម
• ហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺមិនលើសពី ៧% ដែលទាបជាងអត្រាប្តូរភេទ sulfonylurea ដទៃទៀត។
• វាងាយស្រួលក្នុងការលេបថ្នាំម្តងក្នុងមួយថ្ងៃដូច្នេះអ្នកជម្ងឺមិនបោះបង់ចោលការព្យាបាលទេ។
• ខណៈពេលដែលលេបថ្នាំ Gliclazide នៅក្នុងថេបដែលអាចទ្រទ្រង់បាននោះទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកើនឡើងបន្តិច។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមេកាបៃបានក្លាយជាថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដ៏មានប្រជាប្រិយព្រោះវាមានគុណសម្បត្តិសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ វាមានភាពងាយស្រួលជាច្រើនដងសម្រាប់អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំជាងការជម្រុញឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្វើតាមរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

គុណវិបត្តិនៃថ្នាំទឹកនោមផ្អែម MV៖

1. វាជួយពន្លឿនការស្លាប់របស់កោសិកាបេតាលំពែងដោយសារតែជំងឺនេះប្រែជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ នេះច្រើនតែកើតឡើងចន្លោះពី ២ ទៅ ៨ ឆ្នាំ។
2. ចំពោះមនុស្សដែលស្គមនិងស្គម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនបណ្តាលឱ្យកើតមានយ៉ាងឆាប់រហ័សជាពិសេសមិនយូរប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២-៣ ឆ្នាំ។
3. វាមិនលុបបំបាត់បុព្វហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទេ - ការថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាចំពោះអាំងស៊ុយលីន។ ជំងឺរំលាយអាហារនេះហៅថាភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ លេបថ្នាំទឹកនោមផ្អែមអាចពង្រឹងវាបាន។
4. បញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមប៉ុន្តែមិនបន្ថយអត្រាស្លាប់ទេ។ នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយលទ្ធផលនៃការសិក្សាអន្តរជាតិដ៏ធំមួយដោយ ADVANCE ។
5. ថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ពិត, ប្រូបាប៊ីលីតេរបស់វាគឺតិចជាងប្រសិនបើនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ផ្សេងទៀតត្រូវបានគេយក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចគ្រប់គ្រងបានយ៉ាងងាយស្រួលដោយមិនមានហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។

អ្នកជំនាញតាំងពីទសវត្សឆ្នាំ ១៩៧០ បានដឹងថានិស្សន្ទវត្ថុស៊ុលហ្វីនីឡាធ្វើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំទាំងនេះនៅតែបន្តត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

មូលហេតុគឺថាពួកគេដកបន្ទុកចេញពីគ្រូពេទ្យ។ ប្រសិនបើមិនមានថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករទេនោះគ្រូពេទ្យនឹងត្រូវសរសេររបបអាហារហាត់ប្រាណនិងរបបអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមម្នាក់ៗ។ នេះជាការងារពិបាកនិងអរគុណ។

អ្នកជំងឺមានអាកប្បកិរិយាដូចជាវីរបុរសរបស់ Pushkin: "វាមិនពិបាកក្នុងការបញ្ឆោតខ្ញុំទេខ្ញុំរីករាយនឹងបញ្ឆោតខ្លួនឯង។ " ពួកគេសុខចិត្តលេបថ្នាំប៉ុន្តែពួកគេមិនចូលចិត្តធ្វើតាមរបបអាហារហាត់ប្រាណនិងរឹតតែខ្លាំងដូច្នេះចាក់អាំងស៊ុយលីនឡើយ។

ទឹកនោមផ្អែម MV - ថ្នាំដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ទោះយ៉ាងណានិស្សន្ទវត្ថុស៊ុលហ្វានីញ៉ូអេរបស់ជំនាន់មុនកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។ គុណវិបត្តិដែលត្រូវបានរាយខាងលើពួកគេកាន់តែច្បាស់។ យ៉ាងហោចណាស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម MV មិនមានផលប៉ះពាល់ដល់អត្រាស្លាប់ទេខណៈពេលដែលថ្នាំដទៃទៀតបង្កើនវា។ ប្រសិនបើអ្នកមិនទាន់រួចរាល់ដើម្បីប្តូរទៅ

ការព្យាបាលតាមបែបធម្មជាតិសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២

បន្ទាប់មកយ៉ាងហោចណាស់ត្រូវលេបថេប (MV) ដែលបានកែប្រែ។

ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចបំផ្លាញបានលើកោសិកាបេតាលំពែងអនុវត្តមិនទាក់ទងនឹងអ្នកជំនាញខាង endocrinologist និងអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេទេ។ មិនមានការបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តអំពីបញ្ហានេះទេ។ មូលហេតុគឺថាអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិនមានពេលវេលាដើម្បីរស់មុនពេលពួកគេវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងរបស់ពួកគេគឺជាតំណខ្សោយជាងលំពែង។ ដូច្នេះពួកគេស្លាប់ដោយសារគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដោយផ្អែកលើរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបក្នុងពេលដំណាលគ្នាធ្វើឱ្យធម្មតានូវជាតិស្ករសម្ពាធឈាមលទ្ធផលតេស្តឈាមសម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុលនិងកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

លទ្ធផលនៃការសាកល្បងព្យាបាល

ការសាកល្បងគ្លីនិកសំខាន់នៃថ្នាំទឹកនោមផ្អែម MV គឺការសិក្សា ADVANCE៖ សកម្មភាពក្នុងទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែន –preterax និង Diamicron MR ត្រួតពិនិត្យវាយតម្លៃ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងឆ្នាំ ២០០១ ហើយលទ្ធផលត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយនៅឆ្នាំ ២០០៧-២០០៨ ។

Diamicron MR - ក្រោមឈ្មោះនេះ glyclazide នៅក្នុងថេប្លេតចេញផ្សាយដែលត្រូវបានកែប្រែត្រូវបានលក់នៅក្នុងប្រទេសដែលនិយាយភាសាអង់គ្លេស។ នេះគឺដូចគ្នានឹងថ្នាំទឹកនោមផ្អែម MV ដែរ។ Preterax គឺជាថ្នាំផ្សំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺលើសឈាមដែលជាគ្រឿងផ្សំសកម្មដែលមាន indapamide និង perindopril ។

ទឹកនោមផ្អែម MV បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមប៉ុន្តែមិនបន្ថយអត្រាស្លាប់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទេ។

យោងតាមលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវវាបានបង្ហាញថាថ្នាំគ្រាប់សម្ពាធក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូង ១៤%, បញ្ហាតំរងនោម - ២១%, មរណភាព - ១៤% ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះទឹកនោមផ្អែម MV បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមបាន ២១% ប៉ុន្តែមិនប៉ះពាល់ដល់អត្រាមរណភាពឡើយ។

ប្រភពជាភាសារុស្ស៊ី - អត្ថបទ "ការណែនាំព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២៖ លទ្ធផលនៃការសិក្សា ADVANCE" នៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិប្រព័ន្ធលើសឈាមលេខ ៣/២០០៨ អ្នកនិពន្ធយូខាពៅ។ ប្រភពដើម -“ ក្រុមសហការ ADVANCE ។

ថេប្លេតចេញផ្សាយដែលបានកែប្រែ

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចជំនួសដោយ៖

• ថ្នាំមួយប្រភេទទៀតពីក្រុម Sudfanylurea (glibenclamide, Glipizide, Glimepiride ឬ glycvidone) ។
• ថ្នាំនៃក្រុមមួយផ្សេងទៀត, ប៉ុន្តែជាមួយនឹងយន្តការស្រដៀងគ្នានៃសកម្មភាព (ក្រុមនៃ glinides - novonorm)
• ថ្នាំដែលមានយន្ដការស្រដៀងគ្នានៃសកម្មភាព (DPP-4 inhibitors - galvus, Januvia ជាដើម)

មិនថាហេតុផលអ្វីសម្រាប់ការជំនួសថ្នាំអ្នកត្រូវធ្វើបែបនេះដោយមានការយល់ព្រមពីវេជ្ជបណ្ឌិតនិងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គាត់។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនិងការគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពរបស់អ្នក!

ទឹកនោមផ្អែម MV - ថ្នាំចេញផ្សាយដែលបានកែប្រែ។ សារធាតុសកម្ម - gliclazide - ត្រូវបានបញ្ចេញពីពួកគេបន្តិចម្តង ៗ ហើយមិនភ្លាមៗទេ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះការផ្តោតអារម្មណ៍ឯកសណ្ឋាននៃគ្លីសេរីនក្នុងឈាមត្រូវបានរក្សារយៈពេល ២៤ ម៉ោង។

លេបថ្នាំនេះម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ តាមក្បួនវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលព្រឹក។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទូទៅ (ដោយគ្មាន CF) គឺជាថ្នាំចាស់។ ថេប្លេតរបស់គាត់ត្រូវបានរំលាយទាំងស្រុងនៅក្នុងក្រពះពោះវៀនបន្ទាប់ពី 2-3 ម៉ោង។

ថ្នាំគ្រាប់ដែលត្រូវបានកែប្រែទំនើបមានគុណសម្បត្តិគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាងថ្នាំចាស់។ រឿងចំបងគឺថាពួកគេមានសុវត្ថិភាពជាងមុន។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម MV បណ្តាលឱ្យថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនដងតិចជាងទឹកនោមផ្អែមធម្មតានិងដេរីវេស៊ុលហ្វីលីនៀដទៃទៀត។

យោងតាមការសិក្សាហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺមិនលើសពី ៧% ទេហើយជាធម្មតាវាបាត់ទៅវិញដោយមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ប្រឆាំងនឹងសាវតានៃការប្រើថ្នាំជំនាន់ថ្មីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរដែលមានអាការៈខ្សោយខ្សោយកើតឡើង។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ។ ផលប៉ះពាល់ត្រូវបានកត់សម្គាល់មិនលើសពី 1% នៃអ្នកជំងឺ។

នៅក្នុងអត្ថបទនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពួកគេកត់សម្គាល់ថាម៉ូលេគុលឌីអេនអេនឌីអេនអេនគឺជាសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធពិសេសរបស់វា។ ប៉ុន្តែនេះមិនមានតម្លៃជាក់ស្តែងទេវាមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។

គេដឹងថា MV ទឹកនោមផ្អែមជួយកាត់បន្ថយការកកើតកំណកឈាមក្នុងឈាម។ នេះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ប៉ុន្តែគ្មានវាត្រូវបានគេបង្ហាញថាថ្នាំពិតជាផ្តល់នូវឥទ្ធិពលបែបនេះទេ។គុណវិបត្តិនៃថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម, sulfonylurea ដេរីវេត្រូវបានចុះបញ្ជីខាងលើ។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម MV ភាពខ្វះខាតទាំងនេះមិនត្រូវបានគេនិយាយតិចជាងថ្នាំចាស់ទេ។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពសុភាពរាបជាងលើកោសិកាបេតានៃលំពែង។ អាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មិនរីកចម្រើនលឿនទេ។

អ្នកណាមិនសមនឹងគាត់

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែម MV មិនគួរយកមកប្រើទាល់តែសោះចំពោះអ្នកណាម្នាក់ព្រោះវិធីជំនួសនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ជួយបានល្អហើយមិនបង្កផលប៉ះពាល់អ្វីឡើយ។ ការ contraindications ផ្លូវការត្រូវបានរាយខាងក្រោម។ ក៏ត្រូវរកមើលថាតើអ្នកជំងឺប្រភេទណាដែលគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូនថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករណាមួយត្រូវបានគេប្រើ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម MV មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ទេពីព្រោះប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពរបស់វាចំពោះអ្នកជំងឺប្រភេទនេះមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

កុំប្រើថ្នាំនេះប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានប្រតិកម្មទៅនឹងវាឬទៅនឹងនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ផ្សេងទៀត។ ថ្នាំនេះមិនគួរត្រូវបានប្រើដោយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ទេហើយប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិនស្ថិតស្ថេរជាញឹកញាប់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបបន្ទាប់មកមានការកើនឡើងហានិភ័យដែលថ្នាំទឹកនោមផ្អែមនឹងបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ វាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយកំរិតប្រើប៉ុន្តែវាល្អប្រសើរក្នុងការបោះបង់ចោលការទទួលទានរបស់ពួកគេទាំងអស់គ្នា។ ការព្យាបាលជំនួសសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ដោយផ្អែកលើរបបអាហារមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបមានជាតិស្ករទាបដូច្នេះមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ឡើយ។

ថ្នាំចំរុះ Sulfonylurea មិនអាចយកទៅប្រើចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺថ្លើមនិងតម្រងនោមបានទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ភាគច្រើនទំនងជាគាត់នឹងណែនាំឱ្យជំនួសថ្នាំគ្រាប់ជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីន។

សម្រាប់មនុស្សវ័យចំណាស់ឌីជេសុនឌីអេមគឺសមរម្យជាផ្លូវការប្រសិនបើថ្លើមនិងតម្រងនោមរបស់ពួកគេដំណើរការល្អ។ ក្រៅផ្លូវការវារំញោចការផ្លាស់ប្តូរជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលចង់រស់នៅបានយូរដោយមិនមានផលវិបាកគឺប្រសើរជាងមិនប្រើវា។

តើជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម MV ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន៖

• hypothyroidism - មុខងារខ្សោយនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងកង្វះអ័រម៉ូនរបស់វានៅក្នុងឈាម។
• កង្វះអ័រម៉ូនផលិតដោយក្រពេញ Adrenal និងក្រពេញភីតូរីស
• អាហារូបត្ថម្ភមិនទៀងទាត់
• ភាពស្រវឹង។

ក្រុមឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានគេស្គាល់ជាយូរមកហើយ។ តាមរចនាសម្ព័នគីមីវាជាកម្មសិទ្ធិរបស់វណ្ណៈធំ។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ Metformin គឺផ្អែកលើការធ្វើឱ្យសកម្មនៃកោសិកា kinase ដោយការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការផលិតអរម៉ូនអាដូណូស្យូស្យូម (AMP) នៅក្នុងកោសិកាកោសិកា។

1. ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរាងកាយ, kinase ប្រូតេអ៊ីនសកម្មផ្តល់នូវផលប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារវិជ្ជមានសម្រាប់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
2. kinase ប្រូតេអ៊ីនដែលផលិតនៅក្នុងអ៊ីប៉ូតាឡាមូសធ្វើឱ្យកណ្តាលនៃតិត្ថិភាពអាហារូបត្ថម្ភដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយចំណង់អាហារ។
3. វាត្រូវបានចូលរួមដោយផ្ទាល់នៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃការរំលាយអាហារមូលដ្ឋានគ្លុយកូសនិង lipid ។

តម្រូវការក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនៃទិសដៅឱសថនិងក្រុមឱសថសាស្ត្រជាច្រើនគឺជាតម្រូវការបន្ទាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមច្រើនតែមិនគ្រប់គ្រាន់ឬមិនផ្តល់សំណងអ្វីទាំងអស់ដោយសារតែៈ

• កិតើកិតើភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានជ្រើសរើសមិនគ្រប់គ្រាន់
• មិនមានការគ្រប់គ្រងត្រឹមត្រូវនៃកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម
• ប្រសិទ្ធិភាពបញ្ចុះជាតិស្ករត្រូវបានផ្តល់ដោយថ្នាំមួយក្រុមឱសថ។

ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលនៃថ្នាំ metformin

Biguanides ជាទូទៅ Metformin ជាពិសេសមានគុណសម្បត្តិល្អមួយចំនួនបើប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំដទៃទៀតនៃទិសដៅនេះ។ ផលប៉ះពាល់នៃភ្នាក់ងារគីមីនេះត្រូវបានដឹងនៅកម្រិតកោសិកាពោលគឺវាមិនបន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមទេតែបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។ ផលប៉ះពាល់លើកោសិកាដែលមេទីលហ្វីនមាន៖

• កម្រិតនៃការផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើមធ្លាក់ចុះ
• បង្កើនសកម្មភាពនៃដំណើរការកត់សុីនៃអាស៊ីតខ្លាញ់
• បង្កើនភាពងាយនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់កោសិកា
• បរិមាណគ្លុយកូសដែលស្រូបចូលក្នុងពោះវៀនតូចមានការថយចុះ។

ការថយចុះនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើតឡើងតាមរយៈការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលនៃអាំងស៊ុយលីនចំពោះកោសិកា។ ការកាត់បន្ថយបរិមាណជាតិស្ករដែលត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងពោះវៀនកើតឡើងក្នុងកម្រិតទាបជាងនេះយ៉ាងណាក៏ដោយឥទ្ធិពលរបស់មេទីលនេះក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរ។

ការបង្ហាញជាវិជ្ជមាននៃអត្រាខ្ពស់នៃការកត់សុីនៃអាស៊ីតខ្លាញ់គឺ៖

• កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic នៅលើ endothelium សរសៃឈាម
• សម្រកទម្ងន់ជាពិសេសចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺធាត់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• កាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំង។

គ្រាប់ថ្នាំ Metformin នៅពេលត្រូវបានលេបដោយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិនបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនូវតួលេខនៃទំងន់រាងកាយទេហើយក៏មិនរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនូវកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាម (hyperinsulinemia) និងការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាម (ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ) មានសុវត្ថិភាព។

ការលូតលាស់នៃសកម្មភាពកត់សុី lipid ពេលកំពុងប្រើថ្នាំ Metformin បន្ថែមពីផលវិជ្ជមានដូចជាការធ្លាក់ចុះកូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីតនៅក្នុងឈាមមានផ្នែកផ្ទុយ។

ប្រតិកម្មមិនល្អបំផុតគឺការរលាកក្រពះពោះវៀន។ ទាំងនេះរួមមានចង្អោរឈឺពោះរាគរូសមានអារម្មណ៍ឆ្អែតក្នុងពោះ / ហើមពោះ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះកើតមានញឹកញាប់អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតពីព្រោះមានវិធីជាច្រើនដើម្បីលុបបំបាត់ពួកគេដោយមិនរំខានដល់ការព្យាបាលជាមួយថ្នាំមេតាមីនទីន។

ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការកាត់បន្ថយកម្រិតដូសប្តូរទៅជាថ្នាំ metformin របស់ក្រុមហ៊ុនផលិតមួយផ្សេងទៀតឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin ដែលមាននិរន្តរភាព។

វាគួរអោយចងចាំថាផលប៉ះពាល់ដែលកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលជាញឹកញាប់អាចត្រូវបានដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងហើយអត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំ metformin ជាធម្មតាលើសពីការរអាក់រអួលតូចតាចទាំងនេះ។

ផលរំខានទូទៅតិចរួមមានភាពស្លកសាំង។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាការស្រូបយកសារធាតុ metformin នៃវីតាមីន B ត្រូវបានចុះខ្សោយ (រួមទាំងវីតាមីន B12 ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហម - កោសិកាឈាមក្រហម) ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយសូម្បីតែផលប៉ះពាល់នេះអ្នកអាចដោះស្រាយបានយ៉ាងងាយស្រួល - វីតាមីន B12 ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ផលប៉ះពាល់ដ៏គ្រោះថ្នាក់តែមួយគត់គឺអាស៊ីតឡាក់ទិកប៉ុន្តែវាកម្រមានណាស់ (សង្កេតឃើញអ្នកជំងឺ ៤,៣ / នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ) ។ ក្នុងករណីនេះការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអាស៊ីតឡាក់ទិកនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកលើសពីតម្លៃធម្មតានិងបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ។

យើងបានពិចារណាពីរបៀបប្រើថ្នាំម៉េតាមីនទីនក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទោះយ៉ាងណាដោយមិនខកខានអ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវការការពិគ្រោះយោបល់ដំបូងពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

វិធីប្រើថ្នាំមេតាមីនទីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖ យើងឆ្លើយសំណួររបស់អ្នកជំងឺ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ របស់ខ្ញុំបានយ៉ាងល្អអស់រយៈពេល ៦ ឆ្នាំហើយហើយឥឡូវនេះបានឈប់ជួយហើយ។ គាត់បានបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ ១២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុន្តែជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅតែខ្ពស់ ១០-១២ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រ។ ហេតុអ្វីបានជាថ្នាំបាត់បង់ប្រសិទ្ធភាព? តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលឥឡូវនេះ?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាដេរីវេ sulfonylurea ។ ថ្នាំទាំងនេះបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមប៉ុន្តែក៏មានឥទ្ធិពលអាក្រក់ផងដែរ។ ពួកវាបំផ្លាញកោសិកាបេតាលំពែងបន្តិចម្តង ៗ ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល ២-៩ ឆ្នាំនៃការទទួលទានរបស់ពួកគេចំពោះអ្នកជំងឺអាំងស៊ុយលីនពិតជាខ្វះខាតនៅក្នុងខ្លួន។

ថាំពទ្យបានបាត់បង់ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាពីព្រោះកោសិកាបេតារបស់អ្នកបាន“ រលត់” ។ រឿងនេះអាចកើតឡើងពីមុន។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលឥឡូវនេះ? ត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនគ្មានជំរើស។ ដោយសារតែអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ប្រែទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ធ្ងន់ធ្ងរ។

មនុស្សវ័យចំណាស់ម្នាក់បានទទួលរងនូវជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អស់រយៈពេល ៨ ឆ្នាំមកហើយ។ ជាតិស្ករក្នុងឈាម 15-17 mmol / l, ភាពស្មុគស្មាញបានវិវត្ត។ គាត់បានយកម៉ានីនដែលឥឡូវផ្ទេរទៅទឹកនោមផ្អែមគ្មានប្រយោជន៍ទេ។ តើខ្ញុំគួរចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ amaryl?

ស្ថានភាពដូចគ្នានឹងអ្នកនិពន្ធសំនួរមុន។ ដោយសារតែការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ បានប្រែទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ មិនមានថ្នាំគ្រាប់ណាមួយផ្តល់លទ្ធផលទេ។ អនុវត្តតាមកម្មវិធីទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចាប់ផ្តើមចាក់អាំងស៊ុយលីន។

ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំប្រើ ៨៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃស៊ីហ្វ័រមកខ្ញុំ។បន្ទាប់ពី ១ ខែកន្លះនាងបានផ្ទេរទៅទឹកនោមផ្អែមព្រោះជាតិស្ករមិនបានធ្លាក់ចុះទាល់តែសោះ។ ប៉ុន្តែថ្នាំថ្មីនេះក៏មិនសូវមានប្រយោជន៍ដែរ។ តើវាសមនឹងទៅហ្គីបមេម៉ាតទេ?

ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនបន្ថយជាតិស្ករទេនោះហ្គីលីបម៉ាតនឹងមិនមានប្រយោជន៍អ្វីឡើយ។ ចង់បញ្ចុះជាតិស្ករ - ចាប់ផ្តើមចាក់អាំងស៊ុយលីន។ ចំពោះស្ថានភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជឿនលឿនមិនទាន់មានមធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពណាមួយត្រូវបានបង្កើតនៅឡើយទេ។

ជាបឋមសូមប្តូរទៅរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបហើយឈប់ប្រើថ្នាំដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រួចហើយហើយអ្នកត្រូវបានព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំកន្លងមកនោះអ្នកក៏ត្រូវចាក់អាំងស៊ុយលីនផងដែរ។

ដោយសារតែលំពែងត្រូវបានរលាយហើយមិនអាចទ្រាំទ្របានដោយគ្មានការគាំទ្រ។ របបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបនឹងធ្វើឱ្យស្កររបស់អ្នកថយចុះប៉ុន្តែមិនត្រូវតាមបទដ្ឋានឡើយ។ ដូច្នេះថាផលវិបាកមិនវិវត្តទេស្ករមិនគួរខ្ពស់ជាង ៥.៥-៦.០ មីល្លីលីត្រក្នុង ១-២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហាររួចពេលព្រឹកពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។

ចាក់អាំងសុយលីនថ្នមៗបន្តិចដើម្បីសម្រេចគោលដៅនេះ។ Glibomet គឺជាថ្នាំផ្សំ។ វារួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំ glibenclamide ដែលមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ដូចគ្នានឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ កុំប្រើថ្នាំនេះ។

តើអាចមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដើម្បីលេបថ្នាំទឹកនោមផ្អែមនិងលេបថ្នាំសម្រាប់សម្រកទម្ងន់ក្នុងពេលតែមួយបានទេ?

របៀបដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិង reduxin មានទំនាក់ទំនងគ្នា - គ្មានទិន្នន័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយទឹកនោមផ្អែមរំញោចការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយលំពែង។ អាំងស៊ុយលីន, នៅក្នុងវេន, បម្លែងគ្លុយកូសទៅជាខ្លាញ់និងរារាំងការបែកបាក់នៃជាលិកា adipose ។

អាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមកាន់តែពិបាកសម្រកទម្ងន់។ ដូច្នេះ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិង reduxin មានឥទ្ធិពលផ្ទុយ។ Reduxin បណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់គួរឱ្យកត់សម្គាល់និងការញៀនកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

សូមអានអត្ថបទ“ វិធីបញ្ចុះទម្ងន់ជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២” ។ ឈប់លេបថ្នាំទឹកនោមផ្អែមនិងលែងត្រូវការតទៅទៀត។ ប្តូរទៅរបបអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតទាប។ វាធ្វើឱ្យធម្មតានូវជាតិស្ករសម្ពាធឈាមកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាមនិងផោនបន្ថែមក៏បាត់ទៅវិញ។

ខ្ញុំបានលេបថ្នាំទឹកនោមផ្អែម MV អស់រយៈពេល ២ ឆ្នាំហើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអារម្មណ៍ឆេះនៅក្នុងជើងបានចាប់ផ្តើមថ្មីៗនេះហើយចក្ខុវិស័យកំពុងធ្លាក់ចុះ។ ហេតុអ្វីបានជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវឌ្ឍន៍ទោះបីស្ករធម្មតា?

ការរាំងស្ទះដល់ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ metformin

ការ contraindications សំខាន់ដែលវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Metformin គឺការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនិងជំងឺនៃតម្រងនោមសួតប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងស្ថានភាពរាងកាយមួយចំនួន។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការប្រឆាំងនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះគឺការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺផ្សេងៗទៀតនៅក្នុងដំណើរការធម្មតានៃតម្រងនោម។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាជាមួយនឹងបញ្ហានៃសរីរាង្គរំអិលនៃប្រព័ន្ធតំរងនោមថ្នាំអាចកកកុញកាន់តែច្រើននៅក្នុងជាលិកានៃតម្រងនោមការបញ្ចេញជាតិ lactate នៅក្នុងទឹកនោមគឺខ្សោយហើយនេះនាំឱ្យមានការធ្លាក់ចុះច្រើនពេកនៅក្នុងសាច់ដុំ។

រោគសាស្ត្រថ្លើមក៏គួរតែប្រុងប្រយ័ត្នផងដែរនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ។ ជំងឺដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃឬស្រួចស្រាវជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមមានដើមកំណើតជាតិអាល់កុលឬអាល់កុលមិនមាននៅក្នុងបញ្ជីនៃ contraindications សម្រាប់ការព្យាបាលជាមួយថ្នាំនេះទេ។

ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃក៏កាន់កាប់កន្លែងសំខាន់មួយនៅក្នុងបញ្ជី contraindications សម្រាប់ការតែងតាំងការព្យាបាលដោយថ្នាំ Metformin ។

ការខ្សោយសរសៃឈាមបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃគឺជាការធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយដោយសារតែការថយចុះអត្រាមេតាប៉ូលីស។ សម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នានេះដែរអាយុកាលចំណាស់របស់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុប្រហែលហុកសិបឆ្នាំឡើងទៅអាចត្រូវបានគេហៅថាការឆ្លងមេរោគ។

យោងទៅតាមអ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនប្រវត្តិនៃការរំលោភបំពានលើខួរក្បាលមិនមែនជាការរំលោភបំពានច្បាស់លាស់សម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។

ត្រូវប្រាកដថាលុបចោលថ្នាំពីរបីថ្ងៃមុនពេលកាន់៖

• ការសិក្សាវិទ្យុវិទ្យុសកម្មនៃសរីរាង្គដែលមានរាងតូចច្រឡឹង។
• អន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលបានគ្រោងទុក។

ការប្រើប្រាស់វិទ្យុទាក់ទងជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់មុខងាររបស់ថ្លើមហើយការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានការរំខានជាប្រចាំនៅក្នុងដំណើរការនៃរាងកាយ។

ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃថ្នាំ Metformin លើការបង្កើតកំណកឈាម fibrin ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការពិតដែលថាពេលវេលាហូរឈាមអាចកើនឡើង។ ជាមួយនឹងការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយនេះអាចនាំឱ្យមានជំងឺឬសដូងបាតយ៉ាងសំខាន់និងការបាត់បង់ឈាម។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូនម្នាក់ត្រូវតែចងចាំជានិច្ចថាថ្នាំ Metformin មិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាប្រភេទទេ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងរយៈពេលបំបៅដោះបន្ទុកបន្ទុកលើតម្រងនោមនិងថ្លើមកើនឡើងច្រើនដងដូច្នេះ Metformin ត្រូវបានគេធ្វើឱ្យខូច។

រោគសញ្ញា triad នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលរួមជាមួយថ្នាំពន្យារកំណើតដែលត្រូវបានពិចារណាគឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Metformin ។

1. សម្ពាធឈាមកើនឡើងថេរ។
2. លើសទម្ងន់ធាត់។
3. គ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់មានស្ថេរភាព។

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចហើយថេប្លេត Metformin ផ្តល់នូវភាពរំញោចនៃកោសិកាគ្រឿងបន្លាស់ចំពោះអាំងស៊ុយលីនធ្វើឱ្យមេតាប៉ូលីសសកម្មនាំឱ្យមានការថយចុះចំណង់អាហារនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

ដូច្នេះដោយមានជំងឺលើសឈាមសកម្មដែលត្រូវបានផ្សំជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនេះត្រូវបានណែនាំ។ កាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃការគាំងបេះដូងនៃសាច់ដុំបេះដូងនិងរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាម។

ការកាត់បន្ថយទំងន់របស់អ្នកជំងឺកើតឡើងដោយសារតែសមាសធាតុអាហារូបត្ថម្ភ។ ចំណុចកណ្តាលនៃភាពអត់ឃ្លាននៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានរារាំងបូករួមនឹងការកែតំរូវរបបអាហារ - រួមគ្នាផលប៉ះពាល់ទាំងនេះមានឥទ្ធិពលហើយអ្នកជំងឺអាចកាត់បន្ថយទំងន់ដោយយន្តការសរីរវិទ្យា។

ការធ្លាក់ចុះនៃគ្លុយកូសក្នុងឈាមមិនកើតឡើងដោយសារតែការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនោះទេប៉ុន្តែដោយសារតែការថយចុះនៃភាពធន់នៃជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។ ដូច្នេះកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមថយចុះដែលជះឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ការពិនិត្យអ្នកជម្ងឺ

ផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃការព្យាបាលមិនលេចឡើងភ្លាមៗទេប៉ុន្តែមានតែប៉ុន្មានឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ច្រើនតែចំណាយពេល ៥-៨ ឆ្នាំរហូតដល់ឌីជេអេនឌីចុងក្រោយបង្អស់បញ្ចេញលំពែងមិនអាចប្រើបាន។

បន្ទាប់ពីនេះជំងឺនេះក្លាយជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ផលវិបាកនៃជើង, ភ្នែកនិងតម្រងនោមកំពុងវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ពេលខ្លះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានធ្វើដោយមនុស្សស្គម។ អ្នកជំងឺទាំងនេះត្រូវបាននាំយកថ្នាំដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ទៅផ្នូរជាពិសេសយ៉ាងឆាប់រហ័ស - ក្នុងរយៈពេល 1-2 ឆ្នាំ។

មនុស្សជាញឹកញាប់សរសេរការពិនិត្យឡើងវិញអំពីរបៀបដែលទឹកនោមផ្អែម MV បានធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ទន្ទឹមនឹងនេះគ្មាននរណាម្នាក់លើកឡើងថាសុខភាពមានភាពប្រសើរឡើងទេ។ ព្រោះវាមិនប្រសើរ។ កម្រិតអាំងស៊ុយលីនឈាមនៅតែកើនឡើង។

ចំពោះអ្នកដែលប្រើរបបមួយជំហានម្តង ៗ សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ សុខភាពរបស់ពួកគេមានភាពប្រសើរឡើងភ្លាមៗថាមពលត្រូវបានបន្ថែមហើយមិនត្រឹមតែជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញទេ។ ទាំងអស់នេះត្រូវបានសម្រេចដោយគ្មានហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងផលវិបាករយៈពេលវែងដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។

នៅពេលមនុស្សចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំទឹកនោមផ្អែមជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ចំណុចនេះនៅក្នុងការពិនិត្យរបស់ពួកគេ។ ថ្នាំគ្រាប់ដែលត្រូវបានកែប្រែដែលកម្រនឹងបង្កឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយជាទូទៅត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ។

មិនមានការពិនិត្យឡើងវិញណាមួយអំពីថ្នាំទឹកនោមផ្អែម MV ដែលក្នុងនោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្អូញត្អែរពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ផលប៉ះពាល់ដែលទាក់ទងនឹងការថយចុះលំពែងមិនមានការរីកចម្រើនភ្លាមៗទេប៉ុន្តែបន្ទាប់ពី 2-8 ឆ្នាំ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំថ្មីៗនេះមិននិយាយពីពួកគេទេ។

អស់រយៈពេល ៤ ឆ្នាំហើយដែលខ្ញុំបានលេបថ្នាំទឹកនោមផ្អែម MV ១/២ នៅពេលព្រឹកពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹក។ សូមអរគុណដល់បញ្ហានេះស្ករគឺស្ទើរតែធម្មតា - ពី 5,6 ទៅ 6,5 មមល / អិល។ កាលពីមុនវាឈានដល់ 10 មីល្លីល / លីរហូតដល់វាចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយថ្នាំនេះ។ ខ្ញុំព្យាយាមកំណត់បង្អែមនិងញ៉ាំក្នុងកម្រិតមធ្យមដូចដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំប៉ុន្តែពេលខ្លះខ្ញុំបែក។

បន្ទាប់ពីបានអានអត្ថបទអ្នកបានរៀនអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកត្រូវការអំពីថ្នាំទឹកនោមផ្អែម MV ។ ថ្នាំទាំងនេះបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងឆាប់រហ័ស។ ឥឡូវអ្នកដឹងពីរបៀបដែលពួកគេធ្វើវា។ វាត្រូវបានពិពណ៌នាលម្អិតខាងលើអំពីរបៀបដែលឌីអិនអេនឌីណាខុសពីស្យូមស៊ុលហ្វាលីយ៉ាតានៃជំនាន់មុន។

វាមានគុណសម្បត្តិប៉ុន្តែគុណវិបត្តិនៅតែមានច្រើនជាងពួកគេ។ វាគួរតែប្តូរទៅកម្មវិធីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ដោយបដិសេធមិនប្រើថ្នាំដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។ សាកល្បងរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាប - ហើយបន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃអ្នកនឹងឃើញថាអ្នកអាចរក្សាជាតិស្ករធម្មតាបានយ៉ាងងាយស្រួល។ មិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំ sulfonylurea ដេរីវេហើយទទួលរងពីផលប៉ះពាល់របស់វា។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់តម្លៃការពិនិត្យនិង analogues នៃថ្នាំ

Lekarstva.Guru> D> ទឹកនោមផ្អែម - ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់តម្លៃការពិនិត្យនិង analogues នៃថ្នាំ

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានប្រើជាឧបករណ៍បន្ថែមក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ អ្នកដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគួរតែលេបថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប្រចាំដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការព្យាបាលដោយថ្នាំ។

• សកម្មភាព
• ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាល
• contraindications
• ការណែនាំនិងកំរិតប្រើ
• អន្តរកម្ម
• គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ទឹកនោមផ្អែមនិងអាល់កុល
• អាណាឡូក
• ព័ត៌មានបន្ថែម
• តម្លៃ
• ការពិនិត្យឡើងវិញ

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺរួមជាមួយថ្នាំដទៃទៀតនៃក្រុមនេះដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ សមាសធាតុសំខាន់នៅក្នុងសមាសភាព គឺ gliclazide។ ឧបករណ៍នេះមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាថ្នាំឯករាជ្យសម្រាប់ការព្យាបាលទេជាដំបូងការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយថ្នាំមេទីលហ្វីន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមេកាបៃសំដៅទៅលើថ្នាំដែលត្រូវបានកែប្រែដែលត្រូវបានចែកចាយបន្ទាប់មកគឺត្រូវបានចែកចាយនិងធ្វើសកម្មភាពពេញមួយថ្ងៃ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែមអិមប៊ី។ បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមរំញោចការផលិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងកូនកោះឡាដិនហេននៃលំពែង។ លើសពីនេះទៀតការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំនៃថ្នាំការពារការវិវត្តនៃជំងឺ thrombosis វាមានទ្រព្យសម្បត្តិនៃសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។

ដូសតែមួយនៃថ្នាំទឹកនោមផ្អែមអិមប៊ីផ្តល់នូវកំហាប់ glycoside ប្រចាំថ្ងៃដែលចាំបាច់នៅក្នុងឈាម។ សមាសធាតុសកម្មត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ អ្នកអាចប្រើថ្នាំដោយមិនគិតពីអាហារ។ ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលការស្រវឹងមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាល

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ប្រសិទ្ធិភាពឱសថរបស់វាដោយសារតែសមាសធាតុសំខាន់អនុញ្ញាតឱ្យព្យាបាលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីការពារផលវិបាក។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទឹកនោមផ្អែម ការពាររោគសាស្ត្រដូចជា៖

• ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងខួរឆ្អឹងខ្នង
• ជំងឺ myocardial infarction, ជំងឺឈាមក្នុងខួរក្បាល,
• thrombosis នៃនាវាតូចនិងធំ។

វាសមហេតុផលក្នុងការប្រើថ្នាំក្នុងករណីដែលប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃរបបអាហារនិងលំហាត់ព្យាបាលដោយចលនា។

ការណែនាំនិងកំរិតប្រើ

មុនពេលប្រើថ្នាំ អ្នកគួរតែស្គាល់ខ្លួនឯងជាមួយនឹងការណែនាំជាផ្លូវការហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ កំរិតប្រើធម្មតាគឺលេប ១ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃដែលផ្ទុកសារធាតុសកម្ម ៣០ ឬ ៦០ មីលីក្រាម។

ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយកំរិតទាបអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា½គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករយឺត ៗ កំរិតប្រើកើនឡើងរៀងរាល់ពីរសប្តាហ៍។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺ ២ គ្រាប់រឺ ១២០ មីលីក្រាមនៃសារធាតុ។

កំរិតប្រើស្តង់ដារ ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ថ្នាំប៉ុន្តែការតែងតាំងត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមបន្ទាប់ពីការពិនិត្យនិងវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ដោយប្រុងប្រយ័ត្នថ្នាំទឹកនោមផ្អែមថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធតំរងនោមនិងប្រព័ន្ធ hepatobiliary ក៏ដូចជាសម្រាប់ភាពមិនអាចទៅរួចនៃការទទួលទានអាហារធម្មតាតាមតម្រូវការនៃរបបអាហារ។

មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

ផលិតផលឱសថទឹកនោមផ្អែមនិង analogues របស់វា មិនអាចប្រើបានក្នុងអំឡុងពេល កាយវិការនិងបំបៅដោះ។ ការព្យាបាលក្នុងករណីនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយការចាក់អាំងស៊ុយលីននិងរបបអាហារ។ មិនមានព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទៅលើទារកក្នុងកំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយក្នុងគោលបំណងសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។

ប្រតិកម្មមិនល្អ

សារធាតុសកម្មសំខាន់នៃថ្នាំអាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មចំហៀងដែលមិនចង់បានពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទតម្រងនោមនិងថ្លើមក៏ដូចជារលាកក្រពះពោះវៀន។

យោងទៅតាមការពិនិត្យឡើងវិញការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនយោងតាមការណែនាំកម្រផ្តល់រោគសញ្ញាដែលមិនចង់បាន។

ការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់គឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការព្យាបាលយូរដោយមិនអើពើនឹងការរំលោភបំពាននិងការមិនអត់ឱនចំពោះសារធាតុដែលមាននៅក្នុងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

អាចធ្វើទៅបាន ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ៖

• ឆាប់ខឹងឆាប់ភ្ញាក់នៅពេលយប់មានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់ភ្លាមៗក្រោយពេលគេង
• វិលមុខឈឺក្បាលនិងបាត់បង់ស្មារតី
• ញ័រទ្រូង, ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតានិងឈឺចាប់នៅពីក្រោយ sternum,
• ឈឺក្រពះចង្អោរនិងក្អួតរាគរូស
• ការបង្ហាញរោគសើស្បែកនៅក្នុងទម្រង់នៃការឡើងក្រហមនិងកន្ទួល។

វាកម្រកើតមានណាស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាផលប៉ះពាល់ក្នុងទម្រង់ជាចក្ខុវិស័យអន់ថយខាន់លឿងនិងរលាកថ្លើម ពេលខ្លះអ្នកអាចសង្កេតមើលការផ្លាស់ប្តូរចំនួនឈាម។ ក្នុងករណីដែលរូបរាងនៃរោគសញ្ញាបែបនេះថ្នាំត្រូវបានលុបចោលថ្នាំ analogues ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

គួរ ស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ប្រសិនបើរោគសញ្ញាបែបនេះកើតឡើង៖

• ភាពអត់ឃ្លានថេរនិងការឈឺក្បាលដោយមិនដឹងមូលហេតុ
• អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃនិងខ្សោយដែលលេចឡើងភ្លាមៗក្រោយពេលគេង
• ឧស្សាហ៍ក្អួតនិងរាគរូស
• ការសម្របសម្រួលខ្សោយនិងការផ្តោតអារម្មណ៍ថយចុះ
• បាត់បង់ស្មារតីនិងបង្កើនការឆាប់ខឹងសរសៃប្រសាទ
• ការបង្ហាញនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

រោគសញ្ញាបែបនេះគឺជាហេតុផលសម្រាប់ការវិភាគនៃរបបព្យាបាលការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំឬការដកថ្នាំទាំងស្រុងនិងការជំនួសដោយថ្នាំ analogues ។

ជ្រុល

ក្នុងករណីប្រើជ្រុលឬប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយគ្រឿងញៀនអាចមានជាតិអាល់កុល ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើង។ ការបង្កើនកម្រិតថ្នាំនាំឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមដែលជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់រាងកាយ។ ការធូរស្រាលនូវរោគសញ្ញាហួសកម្រិតត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់។

អន្តរកម្ម

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមតាមការណែនាំគឺអាចអនុញ្ញាតិបានជាមួយថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដទៃទៀត។ ការព្យាបាលក្នុងពេលដំណាលគ្នាអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំអាល់ហ្វា - គ្លូហ្គូស្យូស្យូសប៊ីនធ្យូឌីនការត្រៀមអាំងស៊ុយលីន។

ដោយប្រុងប្រយ័ត្នថ្នាំទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ជាមួយ chlorpropamideដូចដែលនេះអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំនៃក្រុមថ្នាំផ្សេងគ្នាត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ទឹកនោមផ្អែមនិងអាល់កុល

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលការផឹករារាំងដល់ដំណើរការគ្លុយកូស។ នេះបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការសេពសុរានិងទឹកនោមផ្អែមបង្កើនមាតិកាជាតិគ្លុយកូសជាមុនបន្ទាប់មកបង្កឱ្យមានការបែកបាក់របស់វាដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃសន្លប់។

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែម មាន analogues ដូចខាងក្រោមៈ

ទាក់ទងជាទូទៅចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ Glisid ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ សមាសធាតុនិងប្រសិទ្ធភាពរបស់វាគឺស្រដៀងនឹងថ្នាំទឹកនោមផ្អែម។ វាត្រូវបានគេយកតាមមាត់អំឡុងពេលញ៉ាំអាហារ។ ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយកំរិតដូស ៨០ មីលីក្រាមកំរិតមធ្យមជាមួយនឹងប្រតិកម្មធម្មតារបស់ថ្នាំចំពោះថ្នាំគឺពី ១៥០ ទៅ ៣៣០ មីលីក្រាមចែកជាពីរដូស។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលនិងកម្រិតថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សា។ អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់បន្ទាប់ពីអាយុ ៦៥ ឆ្នាំត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិតអប្បបរមា ៣០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការកើនឡើងនូវកម្រិតថ្នាំគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងចន្លោះពេលពីរសប្តាហ៍។ ការចំណាយជាមធ្យមគឺពី 80 ទៅ 100 រូប្លិ៍។

តម្លៃ analogues៖

• Glidiab - ពី ១១០ រូប្លិ៍
• Diabefarm - ពី 95 រូប្លិ៍
• Glyclazide - ពី 85 រូប្លិ៍
• ទឹកនោមផ្អែម - ពី 120 រូប្លិ៍។

មានន័យថាមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលស្រដៀងគ្នា៖

• អាសនៈ - ថ្នាំនេះមានផ្ទុកជាតិគ្លីសេរីរដែលបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាលំពែងមាន contraindications ជាច្រើនការចំណាយជាមធ្យមគឺ ៧៥០ រូប្លិ៍។
• Onglisa គឺជាថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមជាមួយថ្នាំ metformin, pioglitazone ដែលមានសុវត្ថិភាពជាងទឹកនោមផ្អែមការចំណាយជាមធ្យមគឺ ២០០០ រូប្លិ៍។
• Siofor - ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានប្រើផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីននិង salicylate ការចំណាយជាមធ្យមគឺ ៤៣០ រូប្លិ៍។
• គ្លុយកូស - ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើមេតាមីននធ្វើឱ្យធម្មតានូវជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងជួយកាត់បន្ថយទំងន់ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការព្យាករណ៍នៃជំងឺកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការស្លាប់ពីផលវិបាកក្នុងទម្រង់ជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬគាំងបេះដូងការចំណាយជាមធ្យមគឺ ២២៥ រូប្លិ៍។
• ម៉ានីលលីន - ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការការពារការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានបញ្ជី contraindications ធំនិងផលប៉ះពាល់ការចំណាយជាមធ្យមគឺ ១៦០ រូប្លិ៍។
• Glibomet - ឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរំញោចការផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលជាមូលដ្ឋាននៃការត្រៀមរៀបចំមានផ្ទុក glibenclamide និង metformin ការចំណាយជាមធ្យមគឺ ៣១៥ រូប្លិ៍។

ទាំងនេះមិនមែនជាថ្នាំស្រដៀងគ្នាទាំងអស់នៃថ្នាំទឹកនោមផ្អែមទេមានថ្នាំជាច្រើនដើម្បីកាត់បន្ថយកំហាប់គ្លុយកូស។

ព័ត៌មានបន្ថែម

ការលុបចោលការព្យាបាលគឺចាំបាច់នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌបែបនេះ៖

• ជំងឺខ្សោយលំពែងជាមួយនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផ្សំគ្នា,
• រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងរួមទាំងជំងឺខ្សោយបេះដូងគាំងបេះដូង។
• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ adrenal ឬក្រពេញភីតូរីស,
• ជំងឺទឹកនោមប្រៃទឹកនោមផ្អែម
• ភាពស្រវឹង។

បន្ថែមពីលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក៏មានការចង្អុលបង្ហាញផ្សេងទៀតសម្រាប់ចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺបេះដូង myocardial ក៏ដូចជាដើម្បីការពារជំងឺសរសៃប្រសាទនិងការរលាកនៃកែវភ្នែកប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។

ការចំណាយជាមធ្យមនៃថ្នាំទឹកនោមផ្អែមគឺ ពី 240 រូប្លិ៍ទៅ 350 រូប្លិ៍ដែលអាស្រ័យលើចំនួនថេប្លេតក្នុងកញ្ចប់។

មានថ្នាំ analogues ដែលមានតម្លៃថោកនៃថ្នាំនេះប៉ុន្តែពួកគេមានប្រតិកម្មមិនល្អច្រើនដែលធ្វើឱ្យការព្យាករណ៍នៃជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ការពិនិត្យវិជ្ជមានអំពីថ្នាំទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយ ដំណើរការល្អនិងការប្រើប្រាស់ងាយស្រួល។ អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ពីការឡើងទម្ងន់បន្តិចបន្តួចពីការទទួលយកសំណងនេះ។ ការពិនិត្យអវិជ្ជមានទាក់ទងនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតមាននៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំនេះ។

អ្នកជំងឺជាច្រើនមានការភ័យខ្លាចដោយសារហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្លាយជាជំងឺប្រភេទ ១ ។ លើសពីនេះថ្នាំមិនអាចរួមចំណែកដល់ការជាសះស្បើយនៃរាងកាយទាំងមូលនិងមិនប៉ះពាល់ដល់រោគសញ្ញានៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ មនុស្សស្គមខ្លាំងណាស់ក៏មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំស្រដៀងគ្នា។

ខ្ញុំធ្វើលំហាត់ប្រាណជាទៀងទាត់ដែលជួយរក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាមប៉ុន្តែវាមិនតែងតែជួយទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ឥឡូវនេះថ្ងៃរបស់ខ្ញុំចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការទទួលភ្ញៀវរបស់ខ្លួនអស់រយៈពេល ៤ ឆ្នាំមកហើយ។ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ល្អណាស់កម្រិតជាតិស្ករគឺធម្មតាទោះបីពីមុនវាអាចឡើងដល់ ១០ មីល្លីល / លី។

ប្រហែលជា ២ ឆ្នាំមុនអ្នកជំនាញខាង endocrinologist បានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែក្នុងកំរិតតូចវាពិតជាគ្មានប្រយោជន៍អ្វីឡើយ។

ហេតុអ្វីបានជាគ្រូពេទ្យបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ ១,៥ គ្រាប់ជាតិស្ករថយចុះប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយខ្ញុំឈឺក្រពះនិងឈឺពោះខ្លាំង។

អ្នកឯកទេសខាងរោគ endocrinologist បានកត់សម្គាល់ថាវាមានហានិភ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីប្រភេទទី ២ ដល់ទី ១ ព្រោះថ្នាំត្រូវបានលុបចោលភ្លាមៗ។ រាល់ពេលដែលខ្ញុំជឿជាក់ថាគ្មានឱសថសកលទេវាអាចជួយអ្នកណាម្នាក់ហើយធ្វើបាបអ្នកដទៃ។

អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយដែលខ្ញុំបានប្រើថ្នាំនេះហើយវេជ្ជបណ្ឌិតបានបង្កើនកម្រិតថ្នាំ 2 ដងរួចទៅហើយ។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីខែដំបូងអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងល្អគ្មានប្រតិកម្មមិនល្អស្ករនៅតែរក្សានៅកម្រិតធម្មតា។

បន្ទាប់ពីប្រហែលប្រាំមួយខែ, ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងជើង, ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់និងភាពទន់ខ្សោយបានចាប់ផ្តើម។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានកាត់បន្ថយកម្រិតដូសហើយអប្បបរមា។

ឥឡូវនេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីរក្សាជាតិស្ករក្នុងកម្រិត 6 មីល្លីល / លីសម្រាប់ខ្ញុំវាជាលទ្ធផលល្អណាស់។

ថ្នាំ Metformin និងទឹកនោមផ្អែម - ការប្រៀបធៀប, លទ្ធភាពនៃការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំ

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានពីរប្រភេទគឺការចាក់អាំងស៊ុយលីននិងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។

ជម្រើសនៃក្រោយនេះត្រូវបានអមដោយការលំបាក: ការជ្រើសរើសថ្នាំគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលយ៉ាងតឹងរឹងអ្នកត្រូវគិតពីកំរិតនៃសំណង។

វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគ្រាប់ដែលមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នានឹងអ្នកជំងឺដូច្នេះសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ត្រូវដឹងថាតើមួយណាល្អជាង - Metformin ឬទឹកនោមផ្អែម។

ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងគ្រឿងញៀន

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសកម្មភាពដែលមានទិសដៅដូចគ្នា។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺភាគច្រើនកត់សម្គាល់ថាក្នុងរយៈពេលយូរឥទ្ធិពលនៃថ្នាំចុះខ្សោយ - វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានបង្ខំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគ្រាប់ស្រដៀងគ្នាថ្មី។

ដូចគ្នានេះផងដែរការជំនួសត្រូវបានធ្វើឡើងដោយសារតែការបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់ - រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ Metformin និងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេស្គាល់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនហើយមានហេតុផលឡូជីខលសម្រាប់បញ្ហានេះ។

តាមទស្សនៈជាក់ស្តែងវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការលេបថ្នាំទឹកនោមផ្អែម - មួយគ្រាប់ 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ គ្រោងការណ៍បែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សដែលមានភាពមមាញឹកក្នុងការត្រួតពិនិត្យសុខភាពរបស់ពួកគេដោយមិនលះបង់ពេលវេលា។ ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញរហូតដល់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃអំឡុងពេលឬក្រោយពេលញ៉ាំអាហារ។

យោងទៅតាមយន្តការនៃការងារថេប្លេតមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងទោះបីជាថ្នាំទាំងពីរសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានប្រើប្រាស់ក៏ដោយ។ គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់របស់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺគ្លីលីកហ្សីដ្យូមដែលជួយបង្កើនអាថ៌កំបាំងនៃអាំងស៊ុយលីន។ ជាលទ្ធផលកម្រិតជាតិស្ករមានការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ មិនមែនតាមបែបផែនដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្រួបបង្រួមលទ្ធផល។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ងមិនជោគជ័យក្នុងការប្រើថ្នាំ Metformin ។

លក្ខណៈពិសេសមួយទៀតគឺសមត្ថភាពក្នុងការបន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយមិនបង្កើនកំរិតអាំងស៊ុយលីន។ សកម្មភាពនេះមានគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការបំបែកជាតិគ្លុយកូសធម្មជាតិដោយថ្លើមនិងបន្ថយការស្រូបយករបស់វាដោយពោះវៀន។ ប្រាក់រង្វាន់ដ៏ស្រស់ស្អាតគឺជាផលវិជ្ជមានដែលឆ្លងកាត់លើស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមនិងលើសទម្ងន់។

តម្លៃនៃថេប្លេតទាំងនេះខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំង: ការចំណាយរបស់ម៉េដឌីនទីនមិនលើសពី 200 រូប្លិ៍ទេហើយគូប្រជែងរបស់វា - 350 រូប្លិ៍។ ដែនកំណត់ដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញទាក់ទងនឹងតម្លៃកញ្ចប់ចំនួន 30 គ្រាប់។

អត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំ Metformin

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាចាំបាច់ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារលក្ខណៈសម្បត្តិមួយចំនួន។

• ហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានតិចតួចបំផុតខណៈពេលដែលអាំងស៊ុយលីនឬថ្នាំដទៃទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់នេះ។ សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់រាងកាយ។
• មិនអំណោយផលដល់ការឡើងទម្ងន់។ ដោយសារការពិតដែលថាការធាត់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 នេះអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការបូកដ៏ធំ។
• ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសធម្មជាតិនិងមិនកាត់បន្ថយជាតិស្ករដោយសារតែបន្ទុកបន្ថែមលើលំពែង។
• ឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម។

លក្ខណៈសម្បត្តិដែលបានចុះបញ្ជីត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសាកល្បងព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់នៅសតវត្សចុងក្រោយ។ Metformin កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ពីផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្ទើរតែ ៥០% ។ មានលទ្ធផលតេស្តមួយដែលបញ្ជាក់ថាថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះការពារការវិវត្តនៃជំងឺនេះក្នុងរដ្ឋមុនទឹកនោមផ្អែម ៣០% ។

ទោះយ៉ាងណាថ្នាំនេះមិនមែនជាថ្នាំព្យាបាលរោគទឹកនោមផ្អែមទេឥទ្ធិពលលើបេះដូងឧទាហរណ៍គឺមិនប្រសើរជាងអាំងស៊ុយលីនទេ។ ការជជែកវែកញែករបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំនេះមិនបានថយចុះទេរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះប៉ុន្តែរឿងមួយគឺប្រាកដណាស់ - ម៉េតហ្វីលីនពិតជាជួយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជាតិស្ករក្នុងឈាមតែងតែមាន ៣,៨ មីល្លីលីត្រ / អិល

វិធីរក្សាជាតិស្ករឱ្យបានធម្មតានៅឆ្នាំ ២០១៩

អត្ថប្រយោជន៍ទឹកនោមផ្អែម

ថ្នាំនេះទទួលបានប្រជាប្រិយភាពដោយសារតែលទ្ធផលខ្ពស់និងលទ្ធផលយូរអង្វែង។ ទោះយ៉ាងណាថ្មីៗនេះថ្នាំស្រដៀងគ្នាមួយដែលមានឈ្មោះថា“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម MV” ត្រូវបានគេប្រើដែលត្រូវបានគេយក ១ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។

អត្ថប្រយោជន៍ដ៏សំខាន់មួយគឺលទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ prophylactic - ការការពារជំងឺសរសៃប្រសាទ (ដំណាក់កាលទី ២ នៃរោគស្ត្រីចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ), ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺ myocardial infarction ។

ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថាវគ្គនៃការទទួលយកជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តារដំណាក់កាលទី ១ នៃការរក្សាអាំងស៊ុយលីនដែលមានឥទ្ធិពលជះឥទ្ធិពលដល់គ្លីសេ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យការងាររបស់រាងកាយមានលក្ខណៈធម្មតាហើយមិនបង្កើនបន្ទុកលើវាទេ។

ទំងន់រាងកាយមិនកើនឡើងសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការទទួលទានថ្នាំគ្រាប់អស់រយៈពេលយូរធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃជញ្ជាំងបេះដូង។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំនួនរ៉ាឌីកាល់កើនឡើងនេះអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មមួយប្រភេទដូច្នេះវាបញ្ឈប់ការគំរាមកំហែងនេះដល់កម្រិតណាមួយនិងការពារប្រឆាំងនឹងស្ត្រេសអុកស៊ីតកម្ម។

បន្ថែមលើលក្ខណៈសម្បត្តិទាំងនេះការប្រើថ្នាំធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃនាវាតូចៗ។

ទទួលភ្ញៀវរួមគ្នារបស់ Metformin និងទឹកនោមផ្អែម

ដើម្បីយល់ថាតើជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិង Metformin អាចត្រូវបានគេយកជាមួយគ្នាអ្នកត្រូវយល់ពីបញ្ហានៃភាពឆបគ្នារបស់ពួកគេ។ ដំណើរការនេះមានភាពស្មុគស្មាញដោយភាពមិនច្បាស់និងពិបាកក្នុងការព្យាករណ៍រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។ មានតែគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជារដ្ឋបាលដំណាលគ្នានៃថ្នាំទាំងនេះ។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ Metformin និងទឹកនោមផ្អែមគឺជាផ្នែកមួយនៃវេជ្ជបញ្ជាទូទៅបំផុតហើយនេះត្រូវបានពន្យល់យ៉ាងងាយស្រួលដោយសកម្មភាពរបស់ពួកគេ។ ទីមួយគឺមានគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការបំផ្លាញជាតិគ្លុយកូសធម្មជាតិនិងទីពីរ - នៅពេលបង្កើនអាថ៌កំបាំងនៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ពួកគេទាំងពីរមិនបណ្តាលឱ្យធាត់ (ដែលជារឿងធម្មតានៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម) និងបំពេញគ្នាទៅវិញទៅមក។

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាថ្នាំមានរបបកិតើខុសគ្នា, កំហុសអាចនាំឱ្យមានវិបត្តិ glycemic ។ នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃការចូលរៀនរហូតដល់ទំលាប់រីកចម្រើនវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវការអនុលោមតាមកំរិតប្រើ។

ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺមួយចំនួនទាក់ទងនឹងរោគស្ត្រីហើយទឹកនោមផ្អែមធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយ - លក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វាជាសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មត្រូវបានគេរៀបរាប់ខាងលើ។ រដ្ឋបាលរួមនឹងកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជះឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមានដល់កម្រិតនៃសំណង។

ថ្នាំទាំងពីរត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើសម្រាប់តែជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ប៉ុណ្ណោះដែលមិនត្រូវគ្នានឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីន។

ចម្លើយពិតប្រាកដចំពោះសំណួរថាតើទឹកនោមផ្អែមនិងមេទីលហ្វីនអាចត្រូវបានគេយកក្នុងពេលតែមួយវាចាំបាច់ត្រូវស្គាល់ខ្លួនអ្នកជាមួយថ្នាំ contraindications នៃថ្នាំនីមួយៗ។

ជាមួយនឹងសកម្មភាពរួមគ្នាមានតែពួកគេម្នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ - តាមក្បួនមួយបញ្ហានេះត្រូវបានដោះស្រាយដោយការជំនួសថ្នាំជាមួយថ្នាំផ្សេងទៀត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិង Metformin

តើមានភាពខុសប្លែកគ្នារវាងថ្នាំទឹកនោមផ្អែមនិងមេទីលហ្វីនហើយមួយណាល្អជាងនោះគួរអោយចាប់អារម្មណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើន។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករទៅជាតម្លៃល្អបំផុតប៉ុន្តែអ្វីដែលគួរត្រូវជ្រើសរើសក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺ“ ផ្អែម” គួរតែត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យជំនាញ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក?

ដើម្បីការពារកុំអោយជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពីបទដ្ឋានគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជារឿងធម្មតាបំផុតគឺថ្នាំ Metformin និងទឹកនោមផ្អែម MV ។ កំរិតនិងរយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាពដោយគិតគូរពីលក្ខណៈបុគ្គលនៃអ្នកជំងឺនិងតម្លៃគ្លុយកូស។

ជាធម្មតា“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម” ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ១ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ។ Dragees ត្រូវបានលេបទាំងមូលលាងដោយបរិមាណរាវគ្រប់គ្រាន់។ "ថ្នាំ Metformin" គួរតែស្រវឹងពី ២ ទៅ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃសំរាប់ ០.៥-១ ក្រាមបន្ទាប់មកតាមការសំរេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតកំរិតថ្នាំអាចកើនឡើងដល់ ៣ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ គ្រាប់ថ្នាំ Metformin គួរតែត្រូវបានគេយកបន្ទាប់ពីអាហារជាមួយទឹក 100 មីលីលីត្រ។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយគឺជាការប្រឆាំងនឹងការប្រើថ្នាំ។

វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើទឹកនោមផ្អែមសម្រាប់តែជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ប៉ុណ្ណោះ។ ទោះយ៉ាងណាជំងឺនេះមិនគួរត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំដែលត្រូវបានសួរដោយអ្នកដែលមានរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

• ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុណាមួយនៃសមាសភាព
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
• មុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើម,
• សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម
• ការបរាជ័យនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីន
• រយៈពេលនៃការបង្កើតកូន
• បំបៅកូនដោយទឹកដោះ
• អាយុរហូតដល់ ១៨ ឆ្នាំ

ការរៀបចំឱសថ Metformin ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ជាពិសេសនៅពេលដែលជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការធាត់និងការធ្វើឱ្យមានភាពធម្មតានៃជាតិគ្លុយកូសដោយរបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយមិនអាចទទួលបាន។

អ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំ“ មេទីឌីន” ក្នុងករណីដូចគ្នានឹង“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម” ទេហើយអ្នកក៏ត្រូវបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់របស់វាក្នុងការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃឬការពុលស្រាស្រួចផងដែរ។

លើសពីនេះទៀតវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ "Metformin" សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំដែលអនុវត្តការងាររាងកាយធ្ងន់។

Analogues ផ្សេងទៀត

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនអាចប្រើថ្នាំដែលបានកំណត់សម្រាប់គាត់សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រូពេទ្យជ្រើសរើសថ្នាំដែលមានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលនឹងសមាសភាពនិងគោលការណ៍នៃសកម្មភាព។ ភ្នាក់ងារឱសថខាងក្រោមអាចជំនួស Metformin៖

ភាពស្រដៀងគ្នានៃ Metformin គឺ Gliformin ។

ថ្នាំស្រដៀងគ្នាដែលមានប្រសិទ្ធភាព "ទឹកនោមផ្អែម" គឺៈ

តើមួយណាល្អជាង: Metformin និងទឹកនោមផ្អែម?

ចំពោះសំណួររបស់អ្នកជំងឺដែលថ្នាំណាដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងនេះ - វេជ្ជបណ្ឌិតទឹកនោមផ្អែមឬមេទីទ្រីន - គ្រូពេទ្យមិនផ្តល់ចម្លើយច្បាស់លាស់ទេពីព្រោះភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើកម្រិតគ្លីសេមីលរោគវិក័យប័ត្រផលវិបាកនិងសុខុមាលភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

ពីលក្ខណៈប្រៀបធៀបវាច្បាស់ណាស់ថាមិនមានភាពខុសគ្នារវាងថ្នាំទាំងនេះទេដូច្នេះតម្រូវការនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាក់លាក់មួយអាចត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់បន្ទាប់ពីការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកជំងឺ។

មើលវីដេអូ: Dawn Phenomenon: High Fasting Blood Sugar Levels On Keto & IF (ឧសភា 2024).