តើត្រូវប្រើថ្នាំអាមីត្រីធីទី ២៥ យ៉ាងដូចម្តេច?

ការពិពណ៌នាទាក់ទងនឹង 22.09.2014

ឈ្មោះឡាតាំង៖ អាំមីធ្រីធីធី
លេខកូដអេធីជី N06AA09
សារធាតុសកម្ម៖ អាមីតទ្រីធីត
ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ ហ្គ្រីនដិក (ឡាតវី) នីនីងដិន (ដាណឺម៉ាក) សំយោគ (រុស្ស៊ី) អូហ្សូន (រុស្ស៊ី) អាល់ស៊ីអាយហ្វាម៉ា (រុស្ស៊ី)

Dragees និងគ្រាប់ថ្នាំ Amitriptyline មានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម ១០ ឬ ២៥ មីលីក្រាមក្នុងទម្រង់ជា amitriptyline hydrochloride ។

សារធាតុបន្ថែមនៅក្នុងថេប្លេតគឺមីក្រូលីខូលលីនសែលុយឡូស talc, lactose monohydrate, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីត, stearate ម៉ាញេស្យូម, ម្សៅ pregelatinized ។

សារធាតុបន្ថែមនៅក្នុង dragees គឺ: stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, ម្សៅដំឡូង, talc, polyvinylpyrrolidone, lactose monohydrate ។

1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយមានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម 10 មីលីក្រាម។ សារធាតុបន្ថែមទៀតគឺៈអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីក (សូដ្យូមអ៊ីដ្រូស៊ីដ) dextrose monohydrate ទឹកសម្រាប់រំលាយសូដ្យូមក្លរួសូដ្យូមក្លរួ benzetonium ។

ឱសថការីនិងឱសថការី

ថ្នាំជួយកាត់បន្ថយចំណង់អាហារបំបាត់ការគេង សកម្មភាព antiserotonin ។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធិភាព anticholinergic នៅកណ្តាលនិងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត សំរេចបានដោយការបង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុ serotonin នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិង norepinephrine នៅក្នុង synapses ។ ការព្យាបាលរយៈពេលវែងនាំឱ្យមានការថយចុះនៃសកម្មភាពមុខងាររបស់អ្នកទទួល serotonin និង beta-adrenergic នៅក្នុងខួរក្បាល។ Amitriptyline កាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តការបង្ហាញ ការធុញថប់ការថប់បារម្ភក្នុងអំឡុងពេល ការថប់បារម្ភនិងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ តាមរយៈការទប់ស្កាត់អ្នកទទួល H2-histamine នៅក្នុងជញ្ជាំងក្រពះ (កោសិកា parietal) ឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងមេរោគត្រូវបានផ្តល់ជូន។ ថ្នាំអាចបន្ថយសីតុណ្ហភាពរាងកាយសម្ពាធឈាមជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ថ្នាំនេះមិនរារាំង monoamine oxidase ទេ។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តលេចឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 3 សប្តាហ៍។

ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៃសារធាតុមួយនៅក្នុងឈាមកើតឡើងបន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោងជាធម្មតាបន្ទាប់ពី 2-12 ។ វាប្រែជាសារធាតុរំលាយអាហារជាមួយទឹកនោម។ វាភ្ជាប់ល្អជាមួយប្រូតេអ៊ីន។

Contraindications

នេះបើយោងតាមចំណារពន្យល់, ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការរំលោភបំពាន myocardial, ការមិនអត់ឱនចំពោះសមាសភាគសំខាន់, ជាមួយ ជំងឺដក់ទឹកក្នុងមុំបិទការសេពសុរាស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការវិកលចរិក, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់ដោយប្រើថ្នាំស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរ។ ថ្នាំត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយការរំលោភបំពានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៃការព្យាបាលដោយ intraventricular, ការប្រព្រឹត្ដ antioventricular ។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងជំងឺឆ្អឹង។ ចិត្តសាស្ត្រ manic- ធ្លាក់ទឹកចិត្តជំងឺហឺត bronchial, ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ, មុខងារម៉ូទ័រថយចុះនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ថ្លើមនិងតំរងនោម។ លើសឈាមក្នុងពោះវៀន, ការនោមទាស់, ក្រពេញប្រូស្តាត, ជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅនៃប្លោកនោម, ជំងឺ thyrotoxicosis, ការមានផ្ទៃពោះ, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក Amitriptyline ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ជ្រុល

ការបង្ហាញពី ប្រព័ន្ធប្រសាទ: សន្លប់, ភាពល្ងង់ខ្លៅ, បង្កើនភាពងងុយគេង, ថប់បារម្ភ, ការថប់ដង្ហើម, ataxia, រោគសញ្ញាជំងឺឆ្កួតជ្រូក, choreoathetosishyperreflexia dysarthriaភាពរឹងនៃជាលិកាសាច់ដុំការភ័ន្តច្រឡំភាពវង្វេងស្មារតីការថយចុះការផ្តោតអារម្មណ៍ភាពតានតឹងខាងផ្លូវចិត្ត។

ការបង្ហាញនៃការប្រើជ្រុលនៃអាមីទីទ្រីថេតជាមួយ ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងការរំលោភបំពាននៃការវះកាត់តាមសរសៃឈាមខួរក្បាល, ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, tachycardia, ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាម, ឆក់, ជំងឺខ្សោយបេះដូងកម្រ - ការចាប់ខ្លួនបេះដូង។

បានកត់សម្គាល់ផងដែរ anuriaoliguria, បែកញើសកើនឡើង, hyperthermia, ក្អួត, ដង្ហើមខ្លី, ការធ្លាក់ចុះនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម, ជំងឺ cyanosis ។ ប្រហែលជាការពុលគ្រឿងញៀន។

ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃការប្រើជ្រុលការចំណាយក្រពះបន្ទាន់និងការគ្រប់គ្រងថ្នាំទប់ស្កាត់ cholinesterase ត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។ វាក៏តម្រូវឱ្យរក្សាតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត, កម្រិតសម្ពាធឈាម, តាមដានប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, ការសង្គ្រោះឡើងវិញនិងវិធានការប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្មឈាមប្រសិនបើចាំបាច់។ ការព្យាបាលដោយបង្ខំនិង hemodialysis មិនត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងករណីមានការប្រើថ្នាំ amitriptyline ។

អន្តរកម្ម

ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងឈាម ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមដែលជាឥទ្ធិពលបាក់ទឹកចិត្តលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយមានវេជ្ជបញ្ជារួមគ្នានៃថ្នាំដែលរារាំងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលៈការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ, ថ្នាំ benzodiazepines, barbiturates, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងអ្នកដទៃ។ ថ្នាំបង្កើនភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ anticholinergic នៅពេលប្រើ amantadine, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន, biperiden, atropine, ថ្នាំ antiparkinsonian, phenothiazine ។ ថ្នាំនេះជួយបង្កើនសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងអសមត្ថភាពរបស់ indadione, និស្សន្ទវត្ថុសេម៉ារីន, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រឆាំងដោយប្រយោល។ ថយចុះប្រសិទ្ធភាព alpha blockersphenytoin ។ Fluvoxamine, fluoxetine បង្កើនការប្រមូលផ្តុំថ្នាំក្នុងឈាម។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្កួតជ្រូកកើនឡើងហើយផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ anticholinergic និង sedative ក៏ត្រូវបានបង្កើនជាមួយនឹងការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ benzodiazepines, phenothiazines និងថ្នាំ Anticholinergic ។ ទទួលភ្ញៀវដំណាលគ្នាmethyldopa, reserpine, betanidine, guanethidine, clonidine កាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃឥទ្ធិពលសម្មតិកម្មរបស់ពួកគេ។ នៅពេលប្រើថ្នាំកូកាអ៊ីនភាពមិនប្រក្រតីកើតឡើង។ ដេរីរីញ៉ូមវិវឌ្ឍន៍ពេលលេបថ្នាំអាសេតាល់អ៊ីដ្រូហ្សែនហ្សែនអ៊ីដ្រាតឌីស្យូមឌីរ៉ាម។ Amitriptyline ជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង phenylephrinenorepinephrine epinephrineisoprenaline ។ ហានិភ័យនៃជំងឺ hyperpyrexia កើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ, m-anticholinergics ។

ការណែនាំពិសេស

មុនពេលធ្វើការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងកម្រិតសម្ពាធឈាម។ រដ្ឋបាលមាតាបិតារបស់អាមីតត្រូលីតត្រូវបានគ្រប់គ្រងទាំងស្រុងក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលការសម្រាកលើគ្រែគឺចាំបាច់។ ការបដិសេធទាំងស្រុងនៃអេតាណុលគឺចាំបាច់។ ការបដិសេធយ៉ាងខ្លាំងនៃការព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យ រោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់។ ថ្នាំក្នុងកម្រិតមួយលើសពី ១៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃនាំឱ្យមានការថយចុះកម្រិតនៃសកម្មភាពប្រកាច់ដែលចាំបាច់ត្រូវពិចារណានៅពេលវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្កួតជ្រូកចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្ម។ ប្រហែលជាការវិវឌ្ឍន៍នៃមនោសញ្ចេតនាឬ រដ្ឋ manic ចំពោះបុគ្គលដែលមានបញ្ហាវដ្តរដូវនិងឈឺចាប់ក្នុងដំណាក់កាលធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ បើចាំបាច់ការព្យាបាលត្រូវបានបន្តជាមួយដូសតូចៗបន្ទាប់ពីបញ្ឈប់លក្ខខណ្ឌទាំងនេះ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ thyrotoxicosis ដោយសារតែហានិភ័យដែលអាចកើតមានក្នុងការវិវត្តទៅជាផលប៉ះពាល់នៃសរសៃឈាមបេះដូង។ ថ្នាំនេះអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃការស្ទះពោះវៀនដែលខ្វិនក្នុងវ័យចំណាស់ក៏ដូចជាងាយនឹងការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ។ វាចាំបាច់ក្នុងការព្រមានអំពីអ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់អំពីការប្រើថ្នាំអាមីទ្រីទ្រីតលីនមុនពេលធ្វើការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានឬទូទៅ។ ការព្យាបាលរយៈពេលវែងបង្កឱ្យមានការអភិវឌ្ឍ caries។ តំរូវការកើនឡើងសម្រាប់អរម៉ូនបូហ្វីវីន។ Amitriptyline ឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយទារកក្នុងទារកធ្វើឱ្យងងុយដេកកើនឡើង។ ថ្នាំមានឥទ្ធិពលលើការបើកបរ។

ថ្នាំត្រូវបានពិពណ៌នានៅលើវិគីភីឌា។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

សំណងសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ កាត់បន្ថយការថប់បារម្ភ, អារម្មណ៍រំជើបរំជួលធ្ងន់ធ្ងរ, រោគសញ្ញាធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ គោលការណ៍នៃសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺដោយសារតែការកើនឡើងនៃបរិមាណណូរីហ្វីនហ្វីននៅក្នុង synapses និង / ឬ serotonin នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ការថយចុះនៃការស្រូបយកបញ្ច្រាសរបស់ពួកគេ) ។ ការប្រមូលផ្តុំនៃប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទទាំងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយសារតែការបង្ក្រាបនៃការចាប់យកបញ្ច្រាសរបស់ពួកគេដោយភ្នាសនៃណឺរ៉ូនប្រសាទ។

សកម្មភាពរបស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីសប្តាហ៍ចាប់ពីពេលចាប់ផ្តើមនៃការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀន។
Amitriptyline មានថ្នាំ sedative, M-anticholinergic, antihistamine, antiserotonin, timoleptic, anxiolytic និង analgesic, antiulcer effect ។

ក្នុងអំឡុងពេលប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅវាបន្ថយសម្ពាធឈាមនិងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។
មិនរារាំង monoamine oxidase ទេ។

ទម្រង់កិតើ

Amitriptyline ត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនផលិតជាច្រើន។ ទំរង់សំខាន់នៃថ្នាំ - គ្រាប់ថ្នាំដំណោះស្រាយសំរាប់ចាក់៖

ដំណោះស្រាយចាក់ - អំពែ ២០ មីលីក្រាម / ២ មីលីលីត្រកែវ ១០ មីលីក្រាម / មីលីលីត្រ
គ្រាប់ថ្នាំ ០.០២៥ ក្រាម
ថ្នាំគ្រាប់ស្ករស ១០ មីលីក្រាម ២៥ មីលីក្រាម
ថេប្លេតថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្ត ១០ មីលីក្រាម ២៥ មីលីក្រាម ៥០ មីលីក្រាម ៧៥ មីលីក្រាម
dragee ២៥ មីលីក្រាម
គ្រាប់ថ្នាំមាននិរន្តរភាព ៥០ មីលីក្រាម។

សមាសធាតុបរិមាណនៃថ្នាំក៏ដូចជាទំនាញជាក់លាក់នៃសារធាតុសកម្មអាចខុសគ្នា។

សមាសធាតុនៃដំណោះស្រាយសំរាប់ចាក់៖

ភ្នាក់ងារសកម្ម - amitriptyline hydrochloride,
excipients - គ្លុយកូស (dextrose) ទឹកសម្រាប់ចាក់។

សមាសភាពនៃថេបថ្នាំលាបខ្សែភាពយន្ត៖

សារធាតុសកម្មគឺ amitriptyline hydrochloride
excipients - stearate ម៉ាញេស្យូម, talc, povidone, ម្សៅដំឡូង, cellulose microcrystalline, monohydrate lactose ។

សមាសធាតុសែល: propylene glycol, hypromellose, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត, talc ។
សមាសភាពនៃគ្រាប់:

សារធាតុសកម្ម - amitriptyline,
excipients - lactose, stearate ម៉ាញេស្យូម, cellulose microcrystalline, croscarmellose សូដ្យូម, polyethylene glycol 6000, talc, polysorbate 80, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត, hypromellose, ទីតានីដឌីអុកស៊ីត (អ៊ី 171), គ្រឿងម៉ាស៊ីន (អ៊ី 122) ។

សមាសភាពនៃកន្សោមដែលត្រូវបានដោះលែងប្រកបដោយចីរភាព:

សារធាតុសកម្មគឺ amitriptyline hydrochloride
excipients - អាស៊ីត stearic, ជាតិស្ករជាតិស្ករ, shellac (shellac មិនត្បាញ), talc, povidone ។

សមាសធាតុនៃកន្សោមទទេគឺជែលលីន, ជាតិដែកអុកស៊ីតអុកស៊ីតក្រហម (អ៊ី ១៧២), ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (អ៊ី ១៧១) ។

ទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាពិសេសមានរោគសញ្ញាធម្មតានៃការថប់បារម្ភការរំជើបរំជួលអារម្មណ៍ការរំខានដល់ដំណេក៖ កើតឡើងដដែលៗ (កើតឡើងវិញ) ប្រតិកម្ម (បន្ទាប់ពីមានបញ្ហាផ្លូវចិត្ត) ប្រព័ន្ធប្រសាទថ្នាំជាមួយនឹងការដកជាតិអាល់កុលការបំផ្លាញខួរក្បាលសរីរាង្គរួមទាំងក្នុងវ័យកុមារភាព។
ជំងឺវិកលចរិកនៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត, ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិក,
ការរំខានចម្រុះនៃស្ថានភាពអារម្មណ៍,
ការថយចុះការយកចិត្តទុកដាក់សកម្មភាព
enuresis nocturnal (លើកលែងតែអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះសម្លេងនៃជញ្ជាំងប្លោកនោម),
bulimia nervosa
រោគសញ្ញាឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ - ការឈឺចាប់ចំពោះអ្នកជម្ងឺមហារីក, ឈឺក្បាលប្រកាំង, ជំងឺសន្លាក់, ឈឺ atypical នៅមុខ, សរសៃប្រសាទក្រោយប្រសាទ, សរសៃប្រសាទនៃប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នា (ទឹកនោមផ្អែម, ក្រោយប៉ះទង្គិច, ជំងឺសរសៃប្រសាទផ្នែកផ្សេងៗ) ។
ឈឺក្បាល
ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង prophylaxis,
ដំបៅដំបៅនៃក្រពះនិង duodenum ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្លាយជាថ្នាំដំបូងសម្រាប់ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

វិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងនិងកិតើកិតើ

Amitriptyline ត្រូវបានគេលេបដោយផ្ទាល់មាត់ដោយមិនទំពារភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាកនៃភ្នាសរំអិល។
កំរិតប្រើដំបូងសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ ២៥-៥០ មីលីក្រាមនៅពេលចូលគេងបន្ទាប់មកកំរិតប្រើកើនលើសពី ៥-៦ ថ្ងៃដល់ ១៥០-២០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុង ៣ ដូសបរិមាណធំបំផុតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលចូលគេង។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពី 14 ថ្ងៃមិនមានភាពប្រសើរឡើងនោះកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានកើនឡើងដល់ 300 មីលីក្រាម។

ប្រសិនបើសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរលាយបាត់កម្រិតដូសត្រូវបានកាត់បន្ថយពី 50-100 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃហើយការព្យាបាលត្រូវបានបន្តយ៉ាងហោចណាស់បីខែ។
ក្នុងវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺស្រាលកម្រិតដូសនៃ 30-100 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ពេលយប់បន្ទាប់ពីឈានដល់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលពួកគេប្តូរទៅកម្រិតអប្បបរមាដែលមានប្រសិទ្ធិភាពគឺ 25-50 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការចាក់ថាំត្រូវបានចាក់យឺត ៗ ក្នុងកម្រិត 20-40 មីលីក្រាម 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃជំនួសបន្តិចម្តង ៗ ដោយការទទួលទាន។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលមិនលើសពី 6-8 ខែ។
ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យធរណីមាត្រនៅពេលយប់៖

ចំពោះកុមារអាយុពី ៦ ទៅ ១០ ឆ្នាំ - ១០ ទៅ ២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលយប់
ចំពោះកុមារអាយុ ១១-១៦ ឆ្នាំ - ២៥-៥០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

កុមារជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត៖

អាយុពី ៦ ទៅ ១២ ឆ្នាំ - ១០-៣០ មីលីក្រាមឬ ១-៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់ក្នុងមួយថ្ងៃ
ក្មេងជំទង់ - 10 មីលីក្រាមបីដងក្នុងមួយថ្ងៃបើចាំបាច់ - រហូតដល់ 100 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

សម្រាប់ការការពារការឈឺក្បាលប្រកាំងជាមួយនឹងការឈឺចាប់ neurogenic រ៉ាំរ៉ៃការឈឺក្បាលយូរ - ពី 12,5 - 25 ទៅ 100 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតអតិបរិមាត្រូវបានគេយកនៅពេលយប់។

ផលប៉ះពាល់

បន្ថែមលើផលប៉ះពាល់លើដំណើរការសរសៃប្រសាទអាមីដ្រីទ្រីតត្រូវបានកំណត់ដោយផលប៉ះពាល់ប្រព័ន្ធប្រសាទបន្ទាប់បន្សំជាច្រើនដែលកំណត់ផលប៉ះពាល់របស់វា៖

ភាពផ្ទុយគ្នាទាក់ទងនឹងអ្នកទទួល M1-cholinergic កំណត់ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា anticholinergic - tachycardia មាត់ស្ងួតកន្លែងស្នាក់នៅរំខានដល់ការទល់លាមកការនោមទាស់ការភាន់ច្រលំ (ការភ្លេចភ្លាំងឬការហើម) ការស្ទះពោះវៀនខ្វិន។
ការរាំងស្ទះនៃការទទួលអាល់ហ្វា ១ - អាដ្រេហ្គែនបណ្តាលអោយមានបញ្ហាប្រព័ន្ធឈាមរត់ (វិលមុខខ្សោយខ្សោយស្រអាប់ស្រពាប់ស្រពិល) ដួលសន្លប់។
ការរាំងស្ទះនៃការទទួល H1-histamine - sedation, ការឡើងទម្ងន់,
ការផ្លាស់ប្តូរនៃការរំលាយអាហារអ៊ីយ៉ុងនៅក្នុងជាលិកានៃខួរក្បាលនិងបេះដូងជួយកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការត្រៀមខ្លួនដែលងាយនឹងបង្កជាហេតុនិងរួមចំណែកដល់ការបង្ហាញនៃផលប៉ះពាល់នៃប្រព័ន្ធ cardiotoxic - ចង្វាក់នៃការកន្ត្រាក់និងការកន្ត្រាក់បន្ទុកទៅ myocardium ត្រូវបានរំលោភ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលរំខានជារឿយៗជម្រុញឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើកម្រិតទាបមិនសមរម្យហើយក៏កាត់បន្ថយការប្រកាន់ខ្ជាប់របស់អ្នកជំងឺចំពោះការព្យាបាលដែលកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលយ៉ាងខ្លាំង។

ដោយសារតែហានិភ័យនៃការពុលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តពួកគេត្រូវបានជ្រើសរើសដោយអ្នកជំងឺដែលមានទំនោរចង់ធ្វើអត្តឃាតដើម្បីដឹងពីបំណងប្រាថ្នារបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដូច្នេះអ្នកជំងឺមិនអាចកកកុញបរិមាណគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធ្វើអត្តឃាតខ្លួនឯង។

Analogues អាមីតធីត្រូលីន

ការត្រៀមរៀបចំដែលធាតុផ្សំសកម្មសំខាន់គឺអាមីតធ្យូលគឺអាមីហ្សូលអេលីសលសារ៉េនថយក្រោយ។ ជារួមថ្នាំ analogues នៃថ្នាំរួមមានថ្នាំដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តៈថ្នាំអ៊ីលីមីមម៉ានីក្លូមីមម៉ាឌីស៊ីមមីមឌិកដូហ្វីផិនភីភីហ្វីសស៊ីនយិនធីន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសកម្មភាពឱសថសាស្ត្ររបស់ពួកគេខុសគ្នា។

ជាទូទៅផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តណាមួយជាពិសេសជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរត្រូវបានដឹងតាមរយៈឥទ្ធិពលស្មុគស្មាញលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងប្រព័ន្ធទទួលភាគច្រើននៃខួរក្បាល។ ដូច្នេះវិសាលគមបុគ្គលនៃផលប៉ះពាល់ផ្នែកចិត្តសាស្រ្ត, ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងសឺរ៉ូអ៊ីតនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាស្រ័យលើសមាមាត្រនៃបឋមនិងកម្លាំងនៃផលប៉ះពាល់ទាំងនេះ។ គណនេយ្យរួមរបស់ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជ្រើសរើសថ្នាំពិតប្រាកដតែមួយគត់ក្នុងករណីនីមួយៗដែលទីបំផុតកំណត់ជោគជ័យនៃការព្យាបាល។

យកចិត្តទុកដាក់! ការពិពណ៌នាអំពីថ្នាំគឺជាកំណែសាមញ្ញនិងបន្ថែមនៃការណែនាំជាផ្លូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ ព័ត៌មានអំពីថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់គោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះហើយមិនគួរត្រូវបានប្រើជាការណែនាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេ។

សំណុំបែបបទកិតើ

ថ្នាំកូតថ្នាំគ្រាប់ ២៥ មីលីក្រាម

ថេប្លេតមួយមាន

សារធាតុសកម្ម - amitriptyline hydrochloride ទាក់ទងនឹង amitriptyline 25 មីលីក្រាម,

អ្នកចូលរួម lactose monohydrate, microcrystalline cellulose, croscarmellose សូដ្យូម, hypromellose, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីតប៉ូលីលីនកូឡាស ៦០០០, ទីតានីដ្យូមឌីអុកស៊ីត (អ៊ី ១៧១), talc, polysorbate ៨០, carmoisin (អ៊ី ១២២) ។

ថេប្លេតមានរាងមូលមានស្រោបពីពណ៌ផ្កាឈូកស្រាលទៅពណ៌ផ្កាឈូកដែលមានផ្ទៃប៉ោងខាងលើនិងខាងក្រោម។ នៅលើកំហុសនៅក្រោមកញ្ចក់កែវពង្រីកអ្នកអាចមើលឃើញស្នូលព័ទ្ធជុំវិញដោយស្រទាប់បន្តមួយ។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

Pharmacokinetics

Amitriptyline ត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អពីការរលាកក្រពះពោះវៀនការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាអតិបរមាត្រូវបានឈានដល់ក្នុងរយៈពេលប្រហែល ៦ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់។

ជីវភាពនៃអាមីតត្រូទីលីគឺ ៤៨ ± ១១% ៩៤,៨ ± ០,៨% មានទំនាក់ទំនងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះមិនអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺទេ។

ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 16 16 6 ម៉ោងបរិមាណនៃការចែកចាយគឺ 14 ± 2 លីត្រ / គីឡូក្រាម។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងពីរកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការកើនឡើងអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។

Amitriptyline ត្រូវបានគេរំលាយយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងថ្លើមទៅនឹងមេតាប៉ូលីសមេន - ripសាន។ ផ្លូវមេតាប៉ូលីសរួមមាន hydroxylation, N-កត់សុីនិងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយអាស៊ីត glucuronic ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោមជាចម្បងនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការរំលាយអាហារនៅក្នុងសំណុំបែបបទដោយឥតគិតថ្លៃឬរួមបញ្ចូលគ្នា។ ការបោសសំអាតគឺ 12,5 ± 2,8 មីលីក្រាម / នាទី / គីឡូក្រាម (មិនអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ) តិចជាង 2% ត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោម។

ឱសថសាស្ត្រ

Amitriptyline គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ វាបានប្រកាសពីលក្ខណៈសម្បត្តិ antimuscarinic និង sedative ។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលគឺផ្អែកទៅលើការថយចុះនៃការព្យាបាលដោយគ្មានប្រសិទ្ធភាព (ហើយជាផលវិបាកអសកម្ម) នៃ norepinephrine និង serotonin (5HT) ដោយចុងសរសៃប្រសាទ presynaptic ។

ទោះបីជាការពិតដែលថាឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលត្រូវបានប្រកាសជាក្បួនបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងពី 10-14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលការទប់ស្កាត់សកម្មភាពអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅដើមមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ នេះបង្ហាញថាយន្តការនៃសកម្មភាពអាចបំពេញបន្ថែមលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថដទៃទៀតនៃថ្នាំ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ការព្យាបាលគួរតែចាប់ផ្តើមដោយដូសតូចៗបង្កើនវាបន្តិចម្តង ៗ តាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវការឆ្លើយតបខាងគ្លីនិកនិងការបង្ហាញណាមួយនៃការមិនអត់ឱន។

មនុស្សពេញវ័យ៖ កំរិតប្រើដែលបានណែនាំគឺ ៧៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃលេបជាកំរិតចែកឬទាំងមូលនៅពេលយប់។ ដោយផ្អែកលើប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិកកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 150 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបង្កើនកិតើកិតើនៅចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃឬពេលចូលគេង។

សកម្មភាពស្រងូតស្រងាត់ជាធម្មតាបង្ហាញរាងវាយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពី 3-4 ថ្ងៃសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់វាអាចចំណាយពេល 30 ថ្ងៃ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការធូរស្បើយឡើងវិញកម្រិតដូសថែរក្សា 50-100 មីលីក្រាមនៅពេលល្ងាចឬមុនពេលចូលគេងគួរតែត្រូវបានគេយក។

កុមារ៖ ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម ១៦ ឆ្នាំទេ។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ (អាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ)៖ កំរិតប្រើដំបូងគឺ ១០-២៥ មីលីក្រាមបីដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ បើចាំបាច់។ ចំពោះអ្នកជំងឺក្នុងក្រុមអាយុនេះដែលមិនអាចទ្រាំបានកំរិតខ្ពស់កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ ៥០ មីលីក្រាមអាចគ្រប់គ្រាន់។ កិតប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវការអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាច្រើនដងឬមួយដងក្នុងពេលល្ងាចឬមុនពេលចូលគេង។

គ្រាប់គួរលេបទាំងមូលដោយមិនទំពារនិងផឹកជាមួយទឹក។

ថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមលក្ខខណ្ឌដែលបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះការឈប់ព្យាបាលដោយខ្លួនឯងអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។ កង្វះភាពប្រសើរឡើងនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរហូតដល់ 4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ផលប៉ះពាល់

ដូចថ្នាំដទៃទៀតថ្នាំអាមីដ្រីទីលីតថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំកូតជួនកាលអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនជាពិសេសនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលើកដំបូង។ មិនមានផលប៉ះពាល់ទាំងអស់នេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំអាមីទីទ្រីទែរទេពួកគេខ្លះបានកើតឡើងនៅពេលប្រើថ្នាំដទៃទៀតដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម amitriptyline ។

ប្រតិកម្មមិនល្អត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើង៖ ញឹកញាប់បំផុត (> ១/១០) ជាញឹកញាប់ (ពី> ១/១០០ ដល់ ១/០០០ ដល់ ១/១០០០០ ដល់