រោគសញ្ញាសន្លប់របស់ទឹកនោមផ្អែមនិងផលវិបាក
ជំងឺទំនើបមួយក្នុងចំណោមជំងឺទំនើបបំផុតគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មនុស្សជាច្រើនមិនដឹងសូម្បីតែដោយសារតែកង្វះនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញាថាពួកគេមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អាន៖ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ពេលណាត្រូវប្រយ័ត្ន? ជាលំដាប់កង្វះអាំងស៊ុយលីនអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរហើយក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនឹងមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺសន្លប់។ តើសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាដែលត្រូវបានគេស្គាល់ហើយរបៀបផ្តល់ជំនួយដំបូងដល់អ្នកជំងឺក្នុងស្ថានភាពនេះ?
សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម - មូលហេតុចំបង, ប្រភេទនៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម
ក្នុងចំណោមផលវិបាកទាំងអស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្ថានភាពស្រួចស្រាវដូចជាសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមក្នុងករណីភាគច្រើនអាចបញ្ច្រាស់បាន។ យោងទៅតាមជំនឿដ៏ពេញនិយមការសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមគឺជាស្ថានភាពនៃជំងឺហឺត។ នោះគឺការលើសជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងខ្លាំង។ តាមពិត សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមអាចមានប្រភេទផ្សេងៗគ្នា:
- ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ
- សន្លប់ hyperosmolar ឬ hyperglycemic
- Ketoacidotic
មូលហេតុនៃការសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមអាចជាការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងឈាមការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសូម្បីតែការទទួលទានអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកដែលកម្រិតជាតិស្ករថយចុះធម្មតា។
រោគសញ្ញានៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម, ជំនួយដំបូងសម្រាប់សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម
ស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈច្រើនបំផុត។ សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ទោះបីជាវាកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំគ្រាប់។ តាមក្បួនមួយការអភិវឌ្ឍរដ្ឋត្រូវបាននាំមុខដោយ ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវបរិមាណអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាម។ គ្រោះថ្នាក់នៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺស្ថិតនៅក្នុងការបរាជ័យ (មិនអាចត្រឡប់វិញបាន) នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងខួរក្បាល។
សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម - រោគសញ្ញា
នៅ ការវាយប្រហារសួត បានកត់សំគាល់ៈ
- ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។
- ការកើនឡើងភាពតានតឹងភ័យ។
- អវយវៈញ័រ។
- ការកើនឡើងបែកញើស។
ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាទាំងនេះវាសំខាន់ណាស់ បញ្ឈប់ការវាយប្រហារភ្លាមៗ ក្នុងគោលបំណងដើម្បីជៀសវាងការអភិវឌ្ឍនៃរដ្ឋ precomatous មួយ, សញ្ញាលក្ខណៈនៃការដែល
- ញាប់ញ័រ, ប្រែទៅជារមួលក្រពើ។
- អារម្មណ៍ឃ្លានខ្លាំង។
- រំខានការញុះញង់ភ័យ។
- បែកញើសធ្ងន់។
ពេលខ្លះនៅដំណាក់កាលនេះ អាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺស្ទើរតែមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន - រហូតដល់ការឈ្លានពានហើយការកើនឡើងនៃការប្រកាច់សូម្បីតែរារាំងការពង្រីកអវយវៈរបស់អ្នកជំងឺ។ ជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺបាត់បង់ការតំរង់ទិសក្នុងលំហហើយការបាត់បង់ស្មារតីកើតឡើង។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើ
ជំនួយដំបូងសម្រាប់សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម
មានសញ្ញាស្រាល អ្នកជំងឺគួរអោយស្ករសពីរបីបំណែកជាបន្ទាន់ប្រហែល ១០០ ក្រាមនៃខូឃីស៍ឬ ២-៣ ស្លាបព្រានៃយៈសាពូនមី (ទឹកឃ្មុំ) ។ វាគួរឱ្យចងចាំថាជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនអ្នកគួរតែមានបង្អែមខ្លះ "នៅលើដើមទ្រូង" ។
មានសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ៖
- ចាក់តែក្តៅចូលក្នុងមាត់អ្នកជំងឺ (កញ្ចក់ / ស្ករ ៣-៤ ស្លាបព្រា) ប្រសិនបើគាត់អាចលេបបាន។
- មុនពេលបញ្ចូលទឹកតែវាចាំបាច់ត្រូវបញ្ចូលកន្លែងរក្សាទុកនៅចន្លោះធ្មេញ - នេះនឹងជួយជៀសវាងការបង្ហាប់ថ្គាមមុត។
- ដូច្នោះហើយកម្រិតនៃភាពប្រសើរឡើងចិញ្ចឹមចំណីអាហារអ្នកជំងឺដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាត (ផ្លែឈើចានម្សៅនិងធញ្ញជាតិ) ។
- ដើម្បីជៀសវាងការវាយប្រហារលើកទី ២ កាត់បន្ថយកំរិតអាំងស៊ុយលីន ៤-៨ ឯកតានៅព្រឹកបន្ទាប់។
- បន្ទាប់ពីលុបបំបាត់ប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
ប្រសិនបើសន្លប់មានការរីកចម្រើន ជាមួយនឹងការបាត់បង់ស្មារតីបន្ទាប់មកវាដូចខាងក្រោម:
- ណែនាំ 40-80 មីលីលីត្រនៃគ្លុយកូសតាមសរសៃ។
- ហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។
ជំនួយដំបូងសម្រាប់ hyperosmolar សន្លប់
- ដាក់អ្នកជំងឺឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
- ណែនាំបំពង់និងមិនដកអណ្តាត។
- ធ្វើការកែតម្រូវសម្ពាធ។
- ណែនាំបញ្ចូលជាតិគ្លុយកូស ១០-២០ មីលីលីត្រ (ដំណោះស្រាយ ៤០%) ។
- នៅក្នុងការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរ - ភ្លាមៗហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។
សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ: មូលហេតុនិងផលវិបាក
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជារបស់ក្រុមនៃជំងឺដែលកំរិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមកើនឡើង។ ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលឱ្យរាងកាយឆាប់ចាស់និងខូចខាតដល់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធស្ទើរតែទាំងអស់។
អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ជឿជាក់ថាប្រសិនបើវិធានការបង្ការត្រូវបានអនុវត្តហើយការព្យាបាលដែលមានសមត្ថភាពត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីភាគច្រើនវាអាចការពារឬបញ្ឈប់ការចាប់ផ្តើមសន្លប់ក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ ជាការពិតណាស់ក្នុងករណីភាគច្រើនភាពស្មុគស្មាញបែបនេះកើតឡើងដោយការព្យាបាលមិនទៀងទាត់ការទប់ចិត្តមិនគ្រប់គ្រាន់និងការមិនអនុលោមតាមរបបអាហារ។
ជាលទ្ធផលរដ្ឋមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃសន្លប់នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជួនកាលកង្វះនៃការផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះទាន់ពេលវេលានៃបាតុភូតបែបនេះអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។
តើអ្វីទៅជាសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមហើយតើមូលហេតុនិងប្រភេទអ្វីខ្លះ?
និយមន័យនៃសន្លប់គឺទឹកនោមផ្អែម - ជាលក្ខណៈមួយដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបាត់បង់ស្មារតីនៅពេលមានកង្វះឬជាតិគ្លុយកូសលើសនៅក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើនៅក្នុងស្ថានភាពនេះអ្នកជំងឺនឹងមិនត្រូវបានផ្តល់ការសង្គ្រោះបន្ទាន់ទេបន្ទាប់មកអ្វីៗអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។
មូលហេតុចំបងដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការកើនឡើងនូវកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលបណ្តាលមកពីការបំផ្លាញអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ដោយលំពែងខ្វះការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងការព្យាបាលមិនចេះអក្សរនិងអ្នកដទៃ។
បើគ្មានអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ទេរាងកាយមិនអាចដំណើរការគ្លុយកូសបានទេដោយសារអ្វីដែលវាមិនទៅជាថាមពល។ កង្វះបែបនេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាថ្លើមចាប់ផ្តើមផលិតគ្លុយកូសដោយឯករាជ្យ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះមានការអភិវឌ្ឍយ៉ាងសកម្មនៃសាកសព ketone ។
ដូច្នេះប្រសិនបើជាតិគ្លុយកូសកកកុញនៅក្នុងឈាមលឿនជាងរាងកាយរបស់ ketone បន្ទាប់មកមនុស្សម្នាក់បាត់បង់ស្មារតីហើយវិវត្តទៅជាសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករកើនឡើងរួមជាមួយនឹងខ្លឹមសារនៃសាកសព ketone បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺអាចធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់ ketoacidotic ។ ប៉ុន្តែមានប្រភេទផ្សេងទៀតនៃលក្ខខណ្ឌបែបនេះដែលគួរតែត្រូវបានពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀត។
ជាទូទៅសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទាំងនេះត្រូវបានសម្គាល់:
- ជាតិស្ករក្នុងឈាម
- hyperglycemic,
- ketoacidotic ។
សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម - អាចកើតឡើងនៅពេលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងចរន្តឈាមធ្លាក់ចុះភ្លាមៗ។ តើស្ថានភាពនេះនឹងមានរយៈពេលប៉ុន្មានដែលមិនអាចនិយាយបានទេពីព្រោះភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ស្ថានភាពនេះងាយនឹងកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយមិនបរិភោគអាហារឬអ្នកដែលមិនធ្វើតាមកំរិតអាំងស៊ុយលីន។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះក៏លេចឡើងបន្ទាប់ពីការផឹកស្រាហួសប្រមាណឬស្រវឹង។
ប្រភេទទីពីរ - សន្លប់ hyperosmolar កើតឡើងជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដែលបណ្តាលឱ្យខ្វះជាតិទឹកនិងជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនពេក។ ការចាប់ផ្តើមរបស់វាកើតឡើងជាមួយនឹងកម្រិតគ្លុយកូសលើសពី 600 មីលីក្រាម / លីត្រ។
ជារឿយៗជម្ងឺហៀរសំបោរហួសកំរិតត្រូវបានទូទាត់សងដោយតម្រងនោមដែលយកជាតិគ្លុយកូសលើសជាមួយនឹងទឹកនោម។ ក្នុងករណីនេះមូលហេតុនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃសន្លប់គឺថាក្នុងអំឡុងពេលដែលការខះជាតិទឹកត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយតម្រងនោមនោះរាងកាយត្រូវបង្ខំឱ្យសន្សំសំចៃទឹកពីព្រោះវាមានជំងឺលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។
អ៊ីកូសមូស្គ s ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ឡាតាំង) មានការរីកចម្រើន ១០ ដងច្រើនជាងជំងឺហឺត។ ជាទូទៅរូបរាងរបស់វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។
សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម Ketoacidotic មានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។ សន្លប់ប្រភេទនេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែល ketones (អាស៊ីតអាសេតូនមានគ្រោះថ្នាក់) កកកុញនៅក្នុងខ្លួន។ ពួកវាជាផលិតផលនៃការរំលាយអាហារអាស៊ីតខ្លាញ់ដែលបណ្តាលមកពីកង្វះអ័រម៉ូនអាំងស៊ុយលីនស្រួចស្រាវ។
សន្លប់ hyperlactacidemic នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ភាពខុសគ្នានេះគឺជាលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមតម្រងនោមនិងបេះដូង។
ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តទៅជាសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះគឺបង្កើនការអប់រំនិងការប្រើប្រាស់អន់ថយហ្សែននិងឡាក់ទិកមិនល្អ។ ដូច្នេះរាងកាយត្រូវបានពុលជាមួយអាស៊ីតឡាក់ទិកដែលប្រមូលផ្តុំលើស (2-4 មីល្លីល / លីត្រ) ។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការរំលោភលើតុល្យភាពនៃ lactate-pyruvate និងការលេចឡើងនៃអាស៊ីតរំលាយអាហារជាមួយនឹងភាពខុសប្លែកពីគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។
សន្លប់ដែលកើតឡើងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ឬប្រភេទទី ១ គឺជាផលវិបាកទូទៅបំផុតនិងគ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុ ៣០ ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែបាតុភូតនេះមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺអនីតិជន។
សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារច្រើនតែវិវត្តទៅជាជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននៃជំងឺដែលមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារច្រើនតែលេចឡើងនៅអាយុមត្តេយ្យឬពេលចូលរៀនពេលខ្លះនៅទ្រូង។
លើសពីនេះទៅទៀតក្រោមអាយុ ៣ ឆ្នាំលក្ខខណ្ឌបែបនេះកើតឡើងច្រើនតែកើតមានលើមនុស្សពេញវ័យ។
សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម - រោគសញ្ញាការថែទាំបន្ទាន់ផលវិបាក
សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមគឺជាស្ថានភាពមួយនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរំខានដល់ការរំលាយអាហារធ្ងន់ធ្ងរ។ វាអាចកើតឡើងដោយសារតែការថយចុះខ្លាំងឬការកើនឡើងកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ការវិវត្តទៅជាសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ ក្នុងករណីដែលអវត្តមានយូររបស់វាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើងរហូតដល់លទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។
សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមមានច្រើនប្រភេទដែលនីមួយៗត្រូវការវិធីសាស្រ្តបុគ្គលក្នុងការព្យាបាល។ ពួកគេបណ្តាលមកពីហេតុផលផ្សេងៗមានយន្តការអភិវឌ្ឍន៍ផ្សេងៗគ្នា។
អ្នកឯកទេសបែងចែកប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ
- សន្លប់ Ketoacidotic - វិវឌ្ឍន៍ចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ វាបណ្តាលមកពីការបញ្ចេញ ketones មួយចំនួនធំដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនដែលជាលទ្ធផលនៃដំណើរការនៃអាស៊ីតខ្លាញ់។ ដោយសារតែការកើនឡើងនៃកំហាប់នៃសារធាតុទាំងនេះមនុស្សម្នាក់ធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់ ketoacidotic ។
- សន្លប់ hyperosmolar - វិវឌ្ឍន៍ចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ បណ្តាលមកពីការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ។ កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមអាចឡើងដល់ជាង ៣០ មីល្លីល / លី, ketones អវត្តមាន។
- សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម - វិវឌ្ឍន៍ចំពោះមនុស្សដែលចាក់កម្រិតអាំងស៊ុយលីនខុសឬមិនប្រកាន់ខ្ជាប់របបអាហារ។ ជាមួយនឹងសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សឈានដល់ 2.5 មីល្លីលីត្រ / អិលហើយទាបជាង។
- សន្លប់អាស៊ីតឡាក់ទិកគឺជាប្រភេទកម្រមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃគ្លីកូល្យូសដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាព lactate-pyruvate ។
សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការលើសឬខ្វះអាំងស៊ុយលីនដែលបណ្តាលអោយមានការញ៉ាំអាស៊ីតខ្លាញ់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការបង្កើតផលិតផលដែលមិនមានអុកស៊ីតកម្ម។ ពួកគេកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរ៉ែនៅក្នុងឈាមដែលជួយកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតរបស់វា។ នេះនាំឱ្យមានការកត់សុីឈាមឬទឹកអាស៊ីត។
វាគឺជា ketosis ដែលបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនៅក្នុងសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទទទួលរងនូវបញ្ហាច្រើនបំផុតពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង។
សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់ដោយការអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័សប៉ុន្តែត្រូវបានបង្កើតឡើង។ គស្ញដំបូងដលមនុស្សមាក់នឹងឆាប់សន្លប់អាចមើលឃើញក្នុងរយៈមួយថ្ងឬលើសពីនះ។ ប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាណាមួយនៃស្ថានភាពសន្លប់សូមព្យាយាមទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។ Hyperglycemia ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃកំហាប់ស្ករច្រើនដង។ សន្លប់ Ketoacidotic អាចត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយចង្អោរនិងក្អួតអស់កម្លាំងបត់ជើងញឹកញាប់ឈឺក្នុងពោះងងុយដេក។ ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកជំងឺមានក្លិនអាសេតូនមិនល្អពីមាត់។ គាត់អាចត្អូញត្អែរពីការស្រេកទឹក, រមួលក្រពើ, បាត់បង់អារម្មណ៍។
ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ក្នុងករណីនេះសូចនាករនេះឈានដល់សញ្ញាសំគាល់ក្រោម 2.5 មីល្លីលីត្រ / អិល។ ដោយដឹងអំពីការចាប់ផ្តើមនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺសាមញ្ញណាស់, មនុស្សម្នាក់ពីរបីម៉ោងមុនពេលវាចាប់ផ្តើមត្អូញត្អែរពីអារម្មណ៍មិនសមហេតុផលនៃការថប់បារម្ភនិងការភ័យខ្លាចការកើនឡើងបែកញើសញាក់និងញាប់ញ័រវិលមុខនិងខ្សោយអារម្មណ៍ផ្លាស់ប្តូរនិងខ្សោយ។ ទាំងអស់នេះត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការប្រកាច់ប្រកាច់និងបាត់បង់ស្មារតីប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនទទួលបានជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលា។ លក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានបន្តដោយ៖
- ការថយចុះឬកង្វះចំណង់អាហារ
- ជម្ងឺទូទៅ
- ឈឺក្បាលនិងវិលមុខ
- ការទល់លាមកឬរាគ។
ក្នុងករណីដែលគ្មានជំនួយទាន់ពេលវេលាសម្រាប់សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមមនុស្សម្នាក់អាចប្រឈមនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃស្ថានភាពនេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលវាមិនធ្លាក់ចុះ - វាជាការល្អបំផុតដែលវាកើនឡើងបន្តិច។ ស្បែកគួរតែស្ងួតនិងកក់ក្តៅ។ ការមិនអើពើនឹងរោគសញ្ញាដំបូងនៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃការបង្កើតក្រពេញប្រូស្តាត។ បុរសដូចជាវាកំពុងផ្លាស់ប្តូរឆ្ងាយពីពិភពលោកធម្មតាគាត់មិនយល់ថាគាត់ជានរណាហើយនៅទីណាទេ។
វេជ្ជបណ្ឌិតកត់សម្គាល់ថាវាងាយស្រួលបំផុតសម្រាប់មនុស្សដែលមិនបានត្រៀមខ្លួនដើម្បីកំណត់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃសម្ពាធឈាមជីពចរខ្សោយនិងបន្ទន់ភ្នែក។ ដើម្បីបញ្ឈប់ដំណើរការនេះអ្នកត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។ មានតែគ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាពប៉ុណ្ណោះដែលអាចអនុវត្តសកម្មភាពព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ។
ប្រសិនបើអ្នកដឹងពីរោគសញ្ញាដំបូងនៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សម្នាក់សូមព្យាយាមផ្តល់ឱ្យគាត់នូវជំនួយដំបូងភ្លាមៗ។ វារួមបញ្ចូលទាំងសកម្មភាពដូចខាងក្រោមៈ
- ដាក់អ្នកជំងឺនៅលើពោះឬនៅចំហៀងរបស់គាត់
- ដោះសម្លៀកបំពាក់ច្របាច់ចេញពីគាត់
- បញ្ចោញខ្យល់ដង្ហើមចេញពីក្អួតដើម្បីកុំអោយអ្នកជំងឺថប់ដង្ហើម។
- ហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់
- ចាប់ផ្តើមផឹកតែឬសុីរ៉ូផ្អែមបន្តិច។
- មុនពេលរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់មកដល់សូមមើលដង្ហើមរបស់អ្នក
ប្រសិនបើអ្នកដឹងពីរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សបានយ៉ាងងាយស្រួល។ អ្នកក៏អាចផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូងដោយខ្លួនឯងដែលនឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទផ្សេងគ្នាគឺខុសគ្នាទាំងស្រុងដូច្នេះអ្នកមិនអាចធ្វើសកម្មភាពផ្សេងទៀតបានទេ។
វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមដោយការត្រួតពិនិត្យភ្នែកតែម្នាក់ឯង។ ចំពោះបញ្ហានេះអ្នកជំងឺទៅការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាបន្តបន្ទាប់ដែលការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅដែលកំណត់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសគឺមានសារៈសំខាន់ជាក់ស្តែងបំផុត។ បន្ថែមលើគាត់ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។
ការសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមលើសពី ៣៣ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ករណីលើកលែងតែមួយគត់គឺជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយសារតែកម្រិតជាតិស្ករធ្លាក់ចុះក្រោម ២,៥ មីល្លីលីត្រ / អិល។ នៅពេល hyperglycemic មនុស្សម្នាក់នឹងមិនមានរោគសញ្ញាប្លែកៗទេ។ សន្លប់ Ketoacidotic អាចត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយរូបរាងនៃសាកសព ketone នៅក្នុងទឹកនោមនិងសន្លប់ hyperosmolar ដោយការកើនឡើងនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃប្លាស្មា។ សន្លប់ Lactacidemic ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញដោយបង្កើនការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងឈាម។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានគេហៅថាភាពទាន់ពេលវេលានៃការថែទាំ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនលេបថ្នាំអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយគាត់នឹងប្រឈមនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដូចជាហើមខួរក្បាលឬសួតដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគាំងបេះដូងជំងឺស្ទះសួតតំរងនោមឬខ្សោយមុខងារផ្លូវដង្ហើមនិងជាច្រើនទៀត។ វាគឺសម្រាប់ហេតុផលនេះដែលភ្លាមៗបន្ទាប់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមផ្តល់ការព្យាបាល។
ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានសន្លប់ ketone គ្រូពេទ្យកំពុងធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអាចធ្វើបានដើម្បីស្តារសញ្ញាសំខាន់ៗនៃរាងកាយ: សម្ពាធឈាមការដកដង្ហើមចង្វាក់បេះដូង។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺត្រូវតែត្រូវបាននាំឱ្យដឹងខ្លួន។ វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ឈប់ការវាយប្រហារដោយដំណោះស្រាយគ្លុយកូសនិងសូដ្យូមក្លរួដែលស្តារតុល្យភាពអំបិល - ទឹក។
ការព្យាបាលការសន្លប់អាស៊ីតឡាក់ទិកមាននៅក្នុងការអនុវត្តវិធានការដូចគ្នានឹងថ្នាំ ketoacidotic ដែរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីនេះការស្តារតុល្យភាពអាស៊ីដ - អាស៊ីតគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការព្យាបាល។មនុស្សម្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានចាក់បញ្ចូលបរិមាណគ្លុយកូសនិងអាំងស៊ុយលីននៅពេលដែលរោគសញ្ញាសំខាន់ៗត្រលប់មកធម្មតាវិញការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានអនុវត្ត។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ឬមនុស្សដែលនៅជុំវិញគាត់ចាប់ផ្តើមសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញានៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលកំពុងកើតមានបន្ទាប់មកវាអាចធ្វើទៅបានទាំងស្រុងដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជម្ងឺបែបនេះដោយខ្លួនឯង។ អ្នកអាចបញ្ឈប់ការវាយប្រហារដោយការញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតៈបំណែកតូចមួយនៃជាតិស្ករការដុតនំប៊ឺរស្លាបព្រាមួយស្លាបព្រាឬតែផ្អែមធម្មតា។ បន្ទាប់ពីនេះអ្នកត្រូវយកផាសុកភាពដែលមានផាសុខភាពហើយរង់ចាំសុខភាពល្អ។ ប្រសិនបើវាមិនអនុវត្តតាមសូមទូរស័ព្ទទៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។
នៅពេលដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវត្តទៅជាសន្លប់ក្នុងឈាមដែលបណ្តាលមកពីការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកមនុស្សគួរតែទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតយឺតច្រើន។ ចំពោះគោលបំណងទាំងនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើបបរពោត។ ក្នុងទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃដំបៅ, សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនអាចបញ្ឈប់បានតាមវិធីនេះទេ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកឯកទេសគ្រប់គ្រងដំណោះស្រាយគ្លុយកូសឬគ្លុយកូសដោយចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃ។
គោលការណ៍ណែនាំខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម៖
- ធ្វើការប្រឡងទៀងទាត់
- អនុវត្តតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត,
- បរិភោគត្រឹមត្រូវនិងទៀងទាត់
- តាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានទៀងទាត់
- ដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្ម
- បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់
- កាត់បន្ថយចំនួនស្ត្រេសនិងការថប់បារម្ភក្នុងជីវិត។
ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមតែងតែនាំទៅរកការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខ្លួន។ ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ពួកគេអាស្រ័យលើល្បឿននៃការព្យាបាល។ ដោយសារតែការកើនឡើងនៃទឹកនោមដែលផលិតដោយតម្រងនោមមនុស្សម្នាក់មានការវិវត្តទៅជាការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរដែលកើនឡើងកាន់តែច្រើនបន្ទាប់ពីផឹកទឹក។ នេះនាំឱ្យមានការថយចុះបរិមាណឈាមដែលបន្ថយសម្ពាធឈាម។ នេះក្លាយជាបុព្វហេតុនៃជំងឺឈាមរត់នៅគ្រប់សរីរាង្គនិងជាលិកាទោះយ៉ាងណាបាតុភូតនេះគ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់ខួរក្បាល។
រួមគ្នាជាមួយទឹកនោមអេឡិចត្រូលីតដែលចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតាត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយ។
សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមគឺជាគម្លាតដ៏ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងដំណើរការនៃរាងកាយ។ វាតែងតែទុកផលវិបាកនៅក្នុងដំណើរការនៃរាងកាយ។ ទោះយ៉ាងណាវិសាលភាពនៃដំបៅនឹងអាស្រ័យលើពេលវេលានៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្ត្រ។ ជាមួយនឹងការណែនាំឱសថយ៉ាងឆាប់រហ័សគម្លាតធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវបានជៀសវាង។ ក្នុងករណីមានការពន្យាពេលយូរមនុស្សម្នាក់អាចឈានដល់ការស្លាប់។ ស្ថិតិបានបង្ហាញថាការស្លាប់កើតឡើងក្នុង 10% នៃករណីសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។
សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមគឺជាផលវិបាកដែលកើតឡើងជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ស្ថានភាពនេះវិវឌ្ឍន៍ក្នុងល្បឿនរន្ទះ។ ការមិនចាត់វិធានការបន្ទាន់អាចនាំឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងរហូតដល់ស្លាប់។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់រូបត្រូវដឹងពីរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះមុនពេលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយតើគួរចាត់វិធានការអ្វីខ្លះនៅពេលពួកគេត្រូវបានរកឃើញ។
សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមមាន ៤ ប្រភេទគឺ៖ ketoacidotic, hyperosmolar, hyperlactacidemic និង hypoglycemic ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ច្រើនតែវិវត្ត ketoacidotic សន្លប់។ វាកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីននិងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជាលទ្ធផលការស្រូបយកគ្លុយកូសត្រូវបានកាត់បន្ថយការរំលាយអាហារខ្សោយមុខងារមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធទាំងអស់និងសរីរាង្គខ្លះកើតឡើង។ សន្លប់ Ketoacidotic មានការរីកចម្រើនក្នុងរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃ (ជួនកាលលឿនជាងមុន) ។ កំរិតជាតិស្ករដែលសន្លប់កើតឡើងអាចឈានដល់ ១៩-៣៣ ម។ ល / លីនិងខ្ពស់ជាងនេះ។ ក្នុងករណីដែលគ្មានវិធានការទាន់ពេលវេលាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចដួលសន្លប់យ៉ាងខ្លាំង។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ច្រើនតែបណ្តាលឱ្យកើតមាន សន្លប់ hyperosmolar។ ប្រភេទនេះក៏មានការរីកចម្រើនផងដែរដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីន។ វាត្រូវបានអមដោយការខះជាតិទឹកយ៉ាងខ្លាំងនៃរាងកាយនិងការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំសូដ្យូមគ្លុយកូសនិងអ៊ីយ៉ុងក្នុងឈាម។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃ hyperosmolarity, ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់ស្មារតី។
សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមពីរប្រភេទដែលនៅសេសសល់គឺមានលក្ខណៈដូចគ្នាទាំងជំងឺទាំងពីរប្រភេទ។ សន្លប់ hyperlactacidemic មានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងឈាម។ មូលហេតុគឺកង្វះអាំងស៊ុយលីន។ ជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តនៃសន្លប់សមាសធាតុគីមីនៃឈាមផ្លាស់ប្តូរសុខុមាលភាពកាន់តែអាក្រក់និងការបាត់បង់ស្មារតីគឺអាចធ្វើទៅបាន។
ប្រភេទសន្លប់ដែលបានចុះបញ្ជីគឺ hyperglycemic ។ ពួកវាកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដំណើរការបញ្ច្រាសនាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍ សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ភាពស្មុគស្មាញចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដល់កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះនាំឱ្យមានភាពអត់ឃ្លានថាមពលនៃខួរក្បាល។ ជាមួយនឹងសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដល់ ៣.៣៣-២,៧៧ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអើពើនឹងរោគសញ្ញាដែលកើតឡើងនោះកំរិតជាតិគ្លុយកូសអាចនឹងធ្លាក់ចុះដល់ ២,៧៧-១,៦៦ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។ ក្នុងករណីនេះគស្ញទាំងអស់លក្ខណៈនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមលេចឡើង។ អ្នកជំងឺដែលមានសូចនាករបែបនេះត្រូវតែទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីព្យាបាល។ តម្លៃស្ករសំខាន់ - 1,66-1.38 មីល្លីលីត្រ / លីត្រ - នាំឱ្យបាត់បង់ស្មារតី។ មានតែជំនួយបន្ទាន់របស់អ្នកឯកទេសប៉ុណ្ណោះដែលអាចជួយសង្គ្រោះមនុស្សបាន។
សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនីមួយៗត្រូវបាននាំមុខដោយមូលហេតុផ្ទាល់របស់វា។
ការឆ្លងមេរោគ hyperglycemic បណ្តាលមកពីកង្វះអាំងស៊ុយលីនស្រួចស្រាវដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ភាគច្រើនកត្តាខាងក្រោមអាចនាំឱ្យមានកង្វះអាំងស៊ុយលីនៈ
- មានផ្ទៃពោះ
- ការឆ្លងមេរោគ
- ការរងរបួសនិងអន្តរាគមន៍វះកាត់,
- ការប្រើប្រាស់គ្លីកូកូទីកូស្តេរ៉ុលឬថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមយូរ,
- សកម្មភាពរាងកាយហួសប្រមាណនិងស្ថានភាពស្ត្រេស
- ការបរាជ័យនៃរបបអាហារការតមអាហារយូរការទទួលទានស្រា។
មូលហេតុនៃសន្លប់ ketoacidotic គឺការពុលជាមួយនឹងសាកសព ketone និងអាសេតូន។ កង្វះអាំងស៊ុយលីនបណ្តាលឱ្យរាងកាយចាប់ផ្តើមបំពេញថាមពលពីប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់ហើយមិនមែនមកពីគ្លុយកូសទេ។ នៅក្នុងវគ្គនៃការផលិតថាមពលមិនត្រឹមត្រូវ ketones និងអាស៊ីតអាសេទិកត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងបរិមាណច្រើន។ ការស្រូបយកលើសរបស់ពួកគេស្រូបយកបម្រុងទុកអាល់កាឡាំងនិងបណ្តាលឱ្យ ketoacidosis (រោគសាស្ត្ររំលាយអាហារធ្ងន់ធ្ងរ) និងការរំខានដល់ការរំលាយអាហារទឹក - អេឡិចត្រូលីត។
ការវិវឌ្ឍន៍នៃសន្លប់ hyperosmolar អាចបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់ហួសកម្រិតនៃការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមរាគនិងក្អួតនៃរោគវិទ្យាអាកាសធាតុក្តៅនិងសីតុណ្ហាភាពខ្យល់ខ្ពស់, ការស្ទះសរសៃឈាមសួតឬការស្ទះឈាមរដូវ, ការហូរឈាមយូរ។
សន្លប់ Lactacidemic អាចបណ្តាលឱ្យគាំងបេះដូងឬដង្ហើម។ សន្លប់ពេលខ្លះវិវត្តទៅជាជំងឺហឺតរលាកទងសួតជំងឺរលាកទងសួតការបរាជ័យក្នុងឈាមរត់ការធ្វើចលនាបេះដូង។ ជារឿយៗមូលហេតុនៃសន្លប់គឺការរលាកនិងការឆ្លងមេរោគថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺតំរងនោម។ អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការស្រវឹងស្រារ៉ាំរ៉ៃក៏មានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។
មូលហេតុនៃការសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមស្ថិតនៅក្នុងកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលឱ្យប្រើថ្នាំអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកឬថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករ។ ជារឿយៗការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងដោយសារតែការពិតដែលថាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់ពីទទួលយកអាំងស៊ុយលីនខកខានអាហារឬញ៉ាំកាបូអ៊ីដ្រាតមិនគ្រប់គ្រាន់។ ជួនកាលកម្រិតជាតិស្ករទាបលេចឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃមុខងារ adrenal ថយចុះឬសមត្ថភាពរារាំងអាំងស៊ុយលីន។ ហេតុផលមួយទៀតសម្រាប់សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺការងាររាងកាយខ្លាំង។
សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនីមួយៗមានលក្ខណៈពិសេសផ្ទាល់ខ្លួន។ ទោះបីជារោគសញ្ញាច្រើនតែមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាក៏ដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។
សន្លប់ hyperglycemic ត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដែលបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម។
- ការស្រេកឃ្លានកើនឡើង។
- នោមញឹកញាប់។
- ភាពទន់ខ្សោយទូទៅដែលជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការឈឺក្បាល។
- ការរំងាប់អារម្មណ៍ភ័យបណ្តាលឱ្យងងុយគេង។
- ថយចុះចំណង់អាហារ។
- ចង្អោរ (ក្នុងករណីខ្លះអមដោយការក្អួត) ។
ក្នុងចំនោមរោគសញ្ញាបន្ថែមនៃជម្ងឺសន្លប់គឺការខ្សោះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរមុខងារខ្សោយនៃការនិយាយនិងអាហ្វហ្វីលីយ៉ា (រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃសន្លប់) ។
សញ្ញានៃសន្លប់ ketoacidotic លេចឡើងបន្តិចម្តង ៗ ។ ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតមានឱកាសមុនពេលមានវិបត្តិដើម្បីធ្វើការព្យាបាលឱ្យបានពេញលេញ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញាដំបូងទេនោះស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយដង្ហើមជ្រៅនិងគ្មានសម្លេងឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងពោះដោយគ្មានការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជាក់លាក់ភាពល្ហិតល្ហៃអាចធ្វើទៅបាន។ សញ្ញាលក្ខណៈនៃសន្លប់ ketoacidotic គឺក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់។
សន្លប់ Lactacidemic ផ្ទុយពីប្រភេទមុន ៗ មានការរីកចម្រើនលឿនជាងហើយបង្ហាញរាងវាជាទម្រង់នៃការដួលរលំនៃសរសៃឈាម។ ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃសន្លប់នេះមនុស្សម្នាក់អាចកត់សម្គាល់ពីភាពទន់ខ្សោយដែលកំពុងកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សការភ្លេចភ្លាំងការភ្លេចភ្លាំងនិងការថយចុះស្មារតី។
រោគសញ្ញានៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមមានភាពខុសប្លែកគ្នាបន្តិចបន្តួចពីរោគសញ្ញានៃសន្លប់ hyperglycemic ។ ទាំងនេះរួមមានការភ័យខ្លាចការថប់បារម្ភការបែកញើសកើនឡើងញ័រនិងអារម្មណ៍ឃ្លានខ្លាំង។ ប្រសិនបើអ្នកមិនចាត់វិធានការទាន់ពេលវេលាស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ : ភាពទន់ខ្សោយការប្រកាច់លេចឡើង។ ការសន្លប់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាការបាត់បង់ស្មារតី។
នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ, មុនពេលនៃការសន្លប់គឺឈឺក្បាល, ចង្អោរនិងក្អួត, បាត់បង់ចំណង់អាហារ (រហូតដល់អវត្តមានពេញលេញរបស់ខ្លួន), ការស្រេកទឹកខ្លាំង, ងងុយដេក។ ការនោមញឹកញាប់អណ្តាតស្ងួតនិងបបូរមាត់ក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។
ការដឹងពីរោគសញ្ញានៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមនឹងជួយបញ្ឈប់ការវិវត្តភ្លាមៗ។ នៅសញ្ញាដំបូងនៃវិបត្តិរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់គួរតែត្រូវបានហៅជាបន្ទាន់។ មុនពេលការមកដល់របស់គ្រូពេទ្យអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានផ្តល់ការសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ដំបូងដាក់អ្នកជំងឺនៅចំហៀងឬនៅលើពោះរបស់គាត់។ ធ្វើតាមអណ្តាតត្រូវប្រាកដថាវាមិនលិចហើយមិនធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើម។ អនុញ្ញាតឱ្យខ្យល់ស្រស់ចូលក្នុងបន្ទប់ទឹកនោមផ្អែម។
លើសពីនេះទៀតចំពោះការសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមប្រភេទផ្សេងៗគ្នាវិធីសាស្ត្រថែរក្សាខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ជាមួយនឹងប្រភេទ hyperosmolar រុំនិងកក់ក្តៅជើងរបស់អ្នកជំងឺ។ ពិនិត្យកំហាប់គ្លុយកូសដោយប្រើជាតិស្ករធ្វើតេស្តិ៍ទឹកនោមដោយប្រើតេស្តិ៍ ketone ។ មិនចាំបាច់មានសកម្មភាពអ្វីទៀតទេ។ រង់ចាំរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់មកដល់។
ប្រភេទសន្លប់ Ketoacidotic និង lactacidemic ត្រូវការអន្តរាគមន៍ភ្លាមៗពីអ្នកឯកទេស។ ក្នុងករណីនេះវានឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេក្នុងការទប់ស្កាត់ការអភិវឌ្ឍសន្លប់ដោយការខិតខំឯករាជ្យ។ រឿងតែមួយគត់ដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺតាមដានដង្ហើមនិងចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកជំងឺរហូតដល់គ្រូពេទ្យមកដល់។
ជាមួយនឹងសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមវាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់ការថែទាំបន្ទាន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជាធម្មតាទម្រង់ស្រាលមិនត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់ស្មារតីទេ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺអាចចាត់វិធានការចាំបាច់ដោយឯករាជ្យ។ នៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃសន្លប់ដែលជិតមកដល់អ្នកត្រូវញ៉ាំកាបូអ៊ីដ្រាតយឺតបន្តិច (នំប៉័ងប៉ាស្តា) ផឹកតែជាមួយស្ករឬរំលាយគ្លុយកូស ៤-៥ គ្រាប់។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរបណ្តាលឱ្យដួលសន្លប់។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ព្រឹត្តិការណ៍ទាំងនេះជនរងគ្រោះមិនអាចធ្វើដោយគ្មានជំនួយពីខាងក្រៅទេ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការឆ្លុះបញ្ចាំងលេបសូមផឹកវាជាមួយវត្ថុរាវផ្អែមណាមួយ (កុំប្រើភេសជ្ជៈជាមួយទឹកផ្អែមសម្រាប់នេះ) ។ ក្នុងករណីដែលគ្មានការឆ្លុះបញ្ចោញលេបទឹកហូរគ្លុយកូសបន្តិចក្រោមអណ្តាត។
សូមចងចាំថា: ជាមួយនឹងការសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតដោយគ្មានការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិតទេ។
បន្ទាប់ពីសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថានភាពមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគោលដៅសំខាន់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានសភាពធម្មតានិងការរំលាយអាហារក្នុងរាងកាយទាំងមូល។ ការព្យាបាលធ្វើឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យសុខភាពយ៉ាងតឹងរឹងហើយមានដំណាក់កាលជាច្រើន។ ដំបូងអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់កម្រិតអាំងស៊ុយលីន (ក្នុងករណីមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះគ្លុយកូសត្រូវតែគ្រប់គ្រង) ។ បន្ទាប់មកទៀតការព្យាបាលដោយប្រើ infusion ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងដំណោះស្រាយពិសេសដើម្បីស្តារតុល្យភាពទឹកសមាសធាតុអេឡិចត្រូលីតនិងធ្វើឱ្យអាស៊ីដឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅផ្នែកខាងផ្នែក endocrinology ហើយត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរហូតដល់ស្ថានភាពមានស្ថេរភាព។
វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាជំនួយដំបូងនិងការព្យាបាលដែលមានសមត្ថភាពនឹងជួយជៀសវាងពីផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម: ខ្វិនខួរក្បាលហើមខួរក្បាលគាំងបេះដូងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល sepsis សន្លប់ពិតឬស្លាប់។
សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដូច្នេះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគួរចងចាំថាមានតែវិន័យតឹងរ៉ឹងដោយខ្លួនឯងការគ្រប់គ្រងទម្ងន់ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវវិន័យអាហារូបត្ថម្ភសកម្មភាពរាងកាយទៀងទាត់និងការបដិសេធមិនប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនឹងជួយឱ្យមានជីវិតពេញលេញនិងជៀសវាងការកើតមានជាយថាហេតុ។
Ametov A. , Kasatkina E. , Franz M. និងអ្នកដទៃ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀនរស់នៅជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទីក្រុងមូស្គូ, បោះពុម្ពផ្សាយ Interpraks, ឆ្នាំ ១៩៩១, ១១២ ទំព័រ, ចំនួនបន្ថែមចំនួន ២០០,០០០ ច្បាប់។
ហ្សូលុនហ្សូអិម។ អេ។ ការយល់ដឹងថ្មីអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សេនភីធឺស្បឺកផ្ទះបោះពុម្ព "ដូ" ឆ្នាំ ១៩៩៧,១៧២ ទំព័របោះពុម្ពឡើងវិញនៃសៀវភៅដដែលដែលមានចំណងជើងថា "ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការយល់ដឹងថ្មី។ SPb ។ , ផ្ទះបោះពុម្ព "ទាំងអស់", ១៩៩៩. , ២២៤ ទំព័រ, ចំនួន ១៥.០០០ ច្បាប់ចម្លង។
អ៊ីវ៉ាណូវ៉ា, ជំងឺ V. ទីរ៉ូអ៊ីតនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម / V. Ivanova ។ - អិមៈកាសែតពិភពលោក "ស៊ីលីក" ឆ្នាំ ២០១២ - ៤៨៧ ទំ។
ខ្ញុំសូមណែនាំខ្លួនខ្ញុំ។ ខ្ញុំឈ្មោះអេលេណា។ ខ្ញុំបានធ្វើការជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist អស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំមកហើយ។ ខ្ញុំជឿជាក់ថាបច្ចុប្បន្នខ្ញុំជាអ្នកជំនាញក្នុងវិស័យរបស់ខ្ញុំហើយខ្ញុំចង់ជួយអ្នកទស្សនាទាំងអស់អោយចូលមកវែបសាយត៍ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញនិងមិនស្មុគស្មាញ។ រាល់សំភារៈសំរាប់វែបសាយត៍ត្រូវបានប្រមូលនិងដំណើរការដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីបង្ហាញរាល់ព័ត៌មានចាំបាច់។ មុនពេលអនុវត្តអ្វីដែលបានពិពណ៌នានៅលើគេហទំព័រការពិគ្រោះយោបល់ជាកាតព្វកិច្ចជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់ជានិច្ច។
ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម Coma
សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមមានច្រើនប្រភេទដែលនីមួយៗត្រូវការវិធីសាស្រ្តបុគ្គលក្នុងការព្យាបាល។ ពួកគេបណ្តាលមកពីហេតុផលផ្សេងៗមានយន្តការអភិវឌ្ឍន៍ផ្សេងៗគ្នា។
អ្នកឯកទេសបែងចែកប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ
- សន្លប់ Ketoacidotic - វិវឌ្ឍន៍ចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ វាបណ្តាលមកពីការបញ្ចេញ ketones មួយចំនួនធំដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនដែលជាលទ្ធផលនៃដំណើរការនៃអាស៊ីតខ្លាញ់។ ដោយសារតែការកើនឡើងនៃកំហាប់នៃសារធាតុទាំងនេះមនុស្សម្នាក់ធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់ ketoacidotic ។
- សន្លប់ hyperosmolar - វិវឌ្ឍន៍ចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ បណ្តាលមកពីការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ។ កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមអាចឡើងដល់ជាង ៣០ មីល្លីល / លី, ketones អវត្តមាន។
- សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម - វិវឌ្ឍន៍ចំពោះមនុស្សដែលចាក់កម្រិតអាំងស៊ុយលីនខុសឬមិនប្រកាន់ខ្ជាប់របបអាហារ។ ជាមួយនឹងសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សឈានដល់ 2.5 មីល្លីលីត្រ / អិលហើយទាបជាង។
- សន្លប់អាស៊ីតឡាក់ទិកគឺជាប្រភេទកម្រមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃគ្លីកូល្យូសដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាព lactate-pyruvate ។
សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការលើសឬខ្វះអាំងស៊ុយលីនដែលបណ្តាលអោយមានការញ៉ាំអាស៊ីតខ្លាញ់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការបង្កើតផលិតផលដែលមិនមានអុកស៊ីតកម្ម។ ពួកគេកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរ៉ែនៅក្នុងឈាមដែលជួយកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតរបស់វា។ នេះនាំឱ្យមានការកត់សុីឈាមឬទឹកអាស៊ីត។
វាគឺជា ketosis ដែលបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនៅក្នុងសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទទទួលរងនូវបញ្ហាច្រើនបំផុតពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង។
សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់ដោយការអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័សប៉ុន្តែត្រូវបានបង្កើតឡើង។ គស្ញដំបូងដលមនុស្សមាក់នឹងឆាប់សន្លប់អាចមើលឃើញក្នុងរយៈមួយថ្ងឬលើសពីនះ។ ប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាណាមួយនៃស្ថានភាពសន្លប់សូមព្យាយាមទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។ Hyperglycemia ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃកំហាប់ស្ករច្រើនដង។សន្លប់ Ketoacidotic អាចត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយចង្អោរនិងក្អួតអស់កម្លាំងបត់ជើងញឹកញាប់ឈឺក្នុងពោះងងុយដេក។ ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកជំងឺមានក្លិនអាសេតូនមិនល្អពីមាត់។ គាត់អាចត្អូញត្អែរពីការស្រេកទឹក, រមួលក្រពើ, បាត់បង់អារម្មណ៍។
ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ក្នុងករណីនេះសូចនាករនេះឈានដល់សញ្ញាសំគាល់ក្រោម 2.5 មីល្លីលីត្រ / អិល។ ដោយដឹងអំពីការចាប់ផ្តើមនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺសាមញ្ញណាស់, មនុស្សម្នាក់ពីរបីម៉ោងមុនពេលវាចាប់ផ្តើមត្អូញត្អែរពីអារម្មណ៍មិនសមហេតុផលនៃការថប់បារម្ភនិងការភ័យខ្លាចការកើនឡើងបែកញើសញាក់និងញាប់ញ័រវិលមុខនិងខ្សោយអារម្មណ៍ផ្លាស់ប្តូរនិងខ្សោយ។ ទាំងអស់នេះត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការប្រកាច់ប្រកាច់និងបាត់បង់ស្មារតីប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនទទួលបានជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលា។ លក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានបន្តដោយ៖
- ការថយចុះឬកង្វះចំណង់អាហារ
- ជម្ងឺទូទៅ
- ឈឺក្បាលនិងវិលមុខ
- ការទល់លាមកឬរាគ។
ក្នុងករណីដែលគ្មានជំនួយទាន់ពេលវេលាសម្រាប់សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមមនុស្សម្នាក់អាចប្រឈមនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃស្ថានភាពនេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលវាមិនធ្លាក់ចុះ - វាជាការល្អបំផុតដែលវាកើនឡើងបន្តិច។ ស្បែកគួរតែស្ងួតនិងកក់ក្តៅ។ ការមិនអើពើនឹងរោគសញ្ញាដំបូងនៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃការបង្កើតក្រពេញប្រូស្តាត។ បុរសដូចជាវាកំពុងផ្លាស់ប្តូរឆ្ងាយពីពិភពលោកធម្មតាគាត់មិនយល់ថាគាត់ជានរណាហើយនៅទីណាទេ។
វេជ្ជបណ្ឌិតកត់សម្គាល់ថាវាងាយស្រួលបំផុតសម្រាប់មនុស្សដែលមិនបានត្រៀមខ្លួនដើម្បីកំណត់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃសម្ពាធឈាមជីពចរខ្សោយនិងបន្ទន់ភ្នែក។ ដើម្បីបញ្ឈប់ដំណើរការនេះអ្នកត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។ មានតែគ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាពប៉ុណ្ណោះដែលអាចអនុវត្តសកម្មភាពព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមដោយការត្រួតពិនិត្យភ្នែកតែម្នាក់ឯង។ ចំពោះបញ្ហានេះអ្នកជំងឺទៅការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាបន្តបន្ទាប់ដែលការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅដែលកំណត់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសគឺមានសារៈសំខាន់ជាក់ស្តែងបំផុត។ បន្ថែមលើគាត់ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។
ការសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមលើសពី ៣៣ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ករណីលើកលែងតែមួយគត់គឺជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយសារតែកម្រិតជាតិស្ករធ្លាក់ចុះក្រោម ២,៥ មីល្លីលីត្រ / អិល។ នៅពេល hyperglycemic មនុស្សម្នាក់នឹងមិនមានរោគសញ្ញាប្លែកៗទេ។ សន្លប់ Ketoacidotic អាចត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយរូបរាងនៃសាកសព ketone នៅក្នុងទឹកនោមនិងសន្លប់ hyperosmolar ដោយការកើនឡើងនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃប្លាស្មា។ សន្លប់ Lactacidemic ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញដោយបង្កើនការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងឈាម។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានគេហៅថាភាពទាន់ពេលវេលានៃការថែទាំ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនលេបថ្នាំអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយគាត់នឹងប្រឈមនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដូចជាហើមខួរក្បាលឬសួតដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគាំងបេះដូងជំងឺស្ទះសួតតំរងនោមឬខ្សោយមុខងារផ្លូវដង្ហើមនិងជាច្រើនទៀត។ វាគឺសម្រាប់ហេតុផលនេះដែលភ្លាមៗបន្ទាប់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមផ្តល់ការព្យាបាល។
ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានសន្លប់ ketone គ្រូពេទ្យកំពុងធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអាចធ្វើបានដើម្បីស្តារសញ្ញាសំខាន់ៗនៃរាងកាយ: សម្ពាធឈាមការដកដង្ហើមចង្វាក់បេះដូង។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺត្រូវតែត្រូវបាននាំឱ្យដឹងខ្លួន។ វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ឈប់ការវាយប្រហារដោយដំណោះស្រាយគ្លុយកូសនិងសូដ្យូមក្លរួដែលស្តារតុល្យភាពអំបិល - ទឹក។
ការព្យាបាលការសន្លប់អាស៊ីតឡាក់ទិកមាននៅក្នុងការអនុវត្តវិធានការដូចគ្នានឹងថ្នាំ ketoacidotic ដែរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីនេះការស្តារតុល្យភាពអាស៊ីដ - អាស៊ីតគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការព្យាបាល។ មនុស្សម្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានចាក់បញ្ចូលបរិមាណគ្លុយកូសនិងអាំងស៊ុយលីននៅពេលដែលរោគសញ្ញាសំខាន់ៗត្រលប់មកធម្មតាវិញការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានអនុវត្ត។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ឬមនុស្សដែលនៅជុំវិញគាត់ចាប់ផ្តើមសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញានៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលកំពុងកើតមានបន្ទាប់មកវាអាចធ្វើទៅបានទាំងស្រុងដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជម្ងឺបែបនេះដោយខ្លួនឯង។ អ្នកអាចបញ្ឈប់ការវាយប្រហារដោយការញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតៈបំណែកតូចមួយនៃជាតិស្ករការដុតនំប៊ឺរស្លាបព្រាមួយស្លាបព្រាឬតែផ្អែមធម្មតា។ បន្ទាប់ពីនេះអ្នកត្រូវយកផាសុកភាពដែលមានផាសុខភាពហើយរង់ចាំសុខភាពល្អ។ ប្រសិនបើវាមិនអនុវត្តតាមសូមទូរស័ព្ទទៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។
នៅពេលដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវត្តទៅជាសន្លប់ក្នុងឈាមដែលបណ្តាលមកពីការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកមនុស្សគួរតែទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតយឺតច្រើន។ ចំពោះគោលបំណងទាំងនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើបបរពោត។ ក្នុងទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃដំបៅ, សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនអាចបញ្ឈប់បានតាមវិធីនេះទេ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកឯកទេសគ្រប់គ្រងដំណោះស្រាយគ្លុយកូសឬគ្លុយកូសដោយចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃ។
ការការពារ
គោលការណ៍ណែនាំខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម៖
- ធ្វើការប្រឡងទៀងទាត់
- អនុវត្តតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត,
- បរិភោគត្រឹមត្រូវនិងទៀងទាត់
- តាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានទៀងទាត់
- ដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្ម
- បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់
- កាត់បន្ថយចំនួនស្ត្រេសនិងការថប់បារម្ភក្នុងជីវិត។
ផលវិបាក
ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមតែងតែនាំទៅរកការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខ្លួន។ ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ពួកគេអាស្រ័យលើល្បឿននៃការព្យាបាល។ ដោយសារតែការកើនឡើងនៃទឹកនោមដែលផលិតដោយតម្រងនោមមនុស្សម្នាក់មានការវិវត្តទៅជាការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរដែលកើនឡើងកាន់តែច្រើនបន្ទាប់ពីផឹកទឹក។ នេះនាំឱ្យមានការថយចុះបរិមាណឈាមដែលបន្ថយសម្ពាធឈាម។ នេះក្លាយជាបុព្វហេតុនៃជំងឺឈាមរត់នៅគ្រប់សរីរាង្គនិងជាលិកាទោះយ៉ាងណាបាតុភូតនេះគ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់ខួរក្បាល។
រួមគ្នាជាមួយទឹកនោមអេឡិចត្រូលីតដែលចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតាត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយ។
សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមគឺជាគម្លាតដ៏ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងដំណើរការនៃរាងកាយ។ វាតែងតែទុកផលវិបាកនៅក្នុងដំណើរការនៃរាងកាយ។ ទោះយ៉ាងណាវិសាលភាពនៃដំបៅនឹងអាស្រ័យលើពេលវេលានៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្ត្រ។ ជាមួយនឹងការណែនាំឱសថយ៉ាងឆាប់រហ័សគម្លាតធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវបានជៀសវាង។ ក្នុងករណីមានការពន្យាពេលយូរមនុស្សម្នាក់អាចឈានដល់ការស្លាប់។ ស្ថិតិបានបង្ហាញថាការស្លាប់កើតឡើងក្នុង 10% នៃករណីសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។
ការថែទាំបន្ទាន់សម្រាប់សន្លប់ ketoacidotic រោគសញ្ញានិងមូលហេតុនៃការសន្លប់ ketoacidotic ក្នុងទឹកនោមផ្អែម
កត្តាដែលបង្កើនតំរូវការអាំងស៊ុយលីននិងរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍន៍សន្លប់ ketoacidotic ជាធម្មតា៖
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- ការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាមិនចេះអក្សរ (ដូសនៃថ្នាំការជំនួស។ ល។ ) ។
- ភាពល្ងង់ខ្លៅនៃច្បាប់នៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង (ការផឹកគ្រឿងស្រវឹងការរំខានដល់របបអាហារនិងបទដ្ឋាននៃសកម្មភាពរាងកាយជាដើម) ។
- ការឆ្លងមេរោគ purulent ។
- របួសរាងកាយ / ផ្លូវចិត្ត។
- ជំងឺសរសៃឈាមក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ។
- ប្រតិបត្តិការ។
- ការសម្រាលកូន / មានផ្ទៃពោះ។
- ស្ត្រេស។
សន្លប់ Ketoacidotic - រោគសញ្ញា
សញ្ញាដំបូង ក្លាយជា៖
- នោមញឹកញាប់។
- ស្រេកទឹកចង្អោរ។
- ងងុយដេកភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។
ជាមួយនឹងការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងច្បាស់៖
- ក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់។
- ឈឺពោះស្រួចស្រាវ។
- ក្អួតធ្ងន់ធ្ងរ។
- សម្លេងរំខានដកដង្ហើមជ្រៅ។
- បន្ទាប់មកមានការហាមឃាត់ការថយចុះស្មារតីនិងធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់។
សន្លប់ Ketoacidotic - ជំនួយដំបូង
ដំបូងបង្អស់ គួរតែហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់និងពិនិត្យមើលមុខងារសំខាន់ៗទាំងអស់របស់អ្នកជំងឺ - ការដកដង្ហើមសម្ពាធញ័រទ្រូងស្មារតី។ ភារកិច្ចចម្បងគឺគាំទ្រចង្វាក់បេះដូងនិងដង្ហើមរហូតដល់រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់មកដល់។
ដើម្បីវាយតម្លៃថាតើមនុស្សម្នាក់ដឹងខ្លួនអ្នកអាចធ្វើបានតាមរបៀបសាមញ្ញ: សួរគាត់នូវសំណួរណាមួយវាយលើថ្ពាល់ហើយជូតដើមត្រចៀករបស់គាត់។ ប្រសិនបើមិនមានប្រតិកម្មទេមនុស្សនោះមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះការពន្យាពេលក្នុងការហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់គឺមិនអាចទៅរួចទេ។
ច្បាប់ទូទៅសម្រាប់ជំនួយដំបូងសម្រាប់សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមប្រសិនបើប្រភេទរបស់វាមិនត្រូវបានកំណត់
រឿងដំបូងដែលសាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺគួរធ្វើជាមួយដំបូងហើយជាពិសេសរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃសន្លប់គឺ ហៅឡានពេទ្យបន្ទាន់ ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេច្រើនតែស្គាល់រោគសញ្ញាទាំងនេះ។ ប្រសិនបើគ្មានលទ្ធភាពទៅជួបគ្រូពេទ្យទេបន្ទាប់មកនៅរោគសញ្ញាដំបូងអ្នកគួរតែ៖
- ចាក់អាំងស៊ុយលីន intramuscularly - ៦-១២ គ្រឿង។ (ស្រេចចិត្ត) ។
- បង្កើនកម្រិតថ្នាំ នៅព្រឹកបន្ទាប់ - ៤-១២ យូនីត / ក្នុងមួយដងចាក់ ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
- ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតគួរតែត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។, ខ្លាញ់ - មិនរាប់បញ្ចូល។
- បង្កើនចំនួនផ្លែឈើ / បន្លែ។
- ប្រើប្រាស់ទឹករ៉ែអាល់កាឡាំង។ នៅក្នុងការអវត្ដមានរបស់ពួកគេ - ទឹកជាមួយស្លាបព្រានៃសូដាផឹក។
- អេណាម៉ាជាមួយដំណោះស្រាយសូដា - ជាមួយនឹងស្មារតីច្រឡំ។
សាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺគួរតែសិក្សាដោយយកចិត្តទុកដាក់លើលក្ខណៈនៃជំងឺការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំនួយដំបូងឱ្យទាន់ពេលវេលា - មានតែបន្ទាប់មកជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់នឹងមានប្រសិទ្ធភាព។