ថេលតាតាន (៤០ មីលីក្រាម) តេមេសតាតាន > ការព្យាបាលនិងការការពារ

ថ្នាំគ្រាប់ 40 មីលីក្រាម 80 មីលីក្រាម

ថេប្លេតមួយមាន

សារធាតុសកម្ម - telmisartan ៤០ ឬ ៨០ មីលីក្រាមរៀងគ្នា។

អ្នកចូលរួម meglumine, sodium hydroxide, povidone (PVP K 30), mannitol, stearate ម៉ាញេស្យូម, ទឹក

ថ្នាំគ្រាប់ ៤០ មីលីក្រាម - គ្រាប់ពីសទៅសប្រផេះ - រាងអក្សរកន្សោមដោយឆ្លាក់អក្សរ“ T” និង“ L” និងស្នាមរន្ធមួយចំហៀងនិង ៤០ នៅផ្នែកម្ខាងទៀត

ថ្នាំគ្រាប់ ៨០ មីលីក្រាម - គ្រាប់ថ្នាំពីពណ៌សទៅប្រផេះស - រាងអក្សរកន្សោមជាមួយឆ្លាក់អក្សរ“ T” និង“ L” និងស្នាមរន្ធនៅម្ខាងនិង“ ៨០” នៅម្ខាងទៀត។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

Pharmacokinetics

Telmisartan ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សបរិមាណស្រូបយកខុសគ្នា។ ភាពងាយស្រួលនៃជីវសាស្ត្ររបស់ telmisartan គឺប្រហែល 50% ។

នៅពេលប្រើ telmisartan ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយអាហារការថយចុះនៃ AUC (តំបន់ដែលស្ថិតនៅក្រោមខ្សែកោងពេលវេលាផ្តោតអារម្មណ៍) មានចាប់ពី ៦% (ក្នុងកម្រិតថ្នាំ ៤០ មីលីក្រាម) ដល់ ១៩% (ក្នុងកម្រិត ១៦០ មីលីក្រាម) ។ ៣ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានរួចការផ្តោតអារម្មណ៍ក្នុងកម្រិតប្លាស្មាឈាមចេញមិនគិតពីអាហារ។ ការថយចុះបន្តិចនៃអេអូអេមិននាំឱ្យមានការថយចុះនៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលទេ។

មានភាពខុសគ្នានៃការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាចំពោះបុរសនិងស្ត្រី។ Cmax (ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរិមា) និង AUC មានអត្រាខ្ពស់ជាងស្ត្រី ៣ ទៅ ២ ដងបើធៀបនឹងបុរសដោយមិនមានឥទ្ធិពលអ្វីលើប្រសិទ្ធភាព។

ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាច្រើនជាង ៩៩.៥% ភាគច្រើនទាក់ទងនឹងអាល់ប៊ីនទីននិងអាល់ហ្វា - គ្លីសេរីត ១ ។ បរិមាណនៃការចែកចាយគឺប្រហែល 500 លីត្រ។

Telmisartan ត្រូវបានរំលាយដោយបញ្ចូលសំភារៈចាប់ផ្តើមជាមួយ glucuronide ។ មិនមានសកម្មភាពឱសថសាស្ត្រនៃ conjugate ត្រូវបានរកឃើញ។

Telmisartan មានលក្ខណៈពិសេសខាងទ្វេនៃឱសថការីជាមួយនឹងការលុបបំបាត់ស្ថានីយពាក់កណ្តាលជីវិត> ២០ ម៉ោង។ Cmax និង - ក្នុងកម្រិតតិចជាងនេះ - AUC កើនឡើងមិនស្មើគ្នាជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំ។ មិនមានការរកឃើញគ្លីនិកតេម៉ីតាតានមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេ។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់, telmisartan ត្រូវបានបញ្ចេញស្ទើរតែទាំងស្រុងតាមរយៈពោះវៀនមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ការនោមសរុបគឺតិចជាង ២% នៃកិត។ ការបោសសំអាតប្លាស្មាសរុបគឺខ្ពស់ (ប្រហែល ៩០០ មីល្លីលីត្រ / នាទី) បើប្រៀបធៀបនឹងលំហូរឈាមថ្លើម (ប្រហែល ១៥០០ មីល / នាទី) ។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់

pharmacokinetics របស់ telmisartan ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

អ្នកជំងឺខ្សោយតំរងនោម

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តូម៉ូតូស្យូមការផ្តោតអារម្មណ៍ប្លាស្មាទាប។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម, តេម៉ីតាតានមានទំនាក់ទំនងជាមួយប្រូតេអ៊ីនផ្លាស្មាហើយមិនត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងកំឡុងពេលធ្វើកោសល្យវិច័យទេ។ ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមជីវិតពាក់កណ្តាលមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

អ្នកជំងឺខ្សោយថ្លើម

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយថ្លើម, ភាពអាចទទួលយកបាននៃជីវឧស្ម័នដាច់ខាតនៃតេឡេសស្តាតកើនឡើងដល់ ១០០% ។ ជីវិតពាក់កណ្តាលសម្រាប់ការបរាជ័យថ្លើមមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

ឱសថការីនៃការចាក់ថ្នាំ telmisartan ចំនួនពីរដងត្រូវបានគេវាយតម្លៃចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាម (n = 57) ដែលមានអាយុពី ៦ ទៅ ១៨ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ telmisartan ក្នុងកម្រិត ១ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមឬ ២ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមរយៈពេលព្យាបាលរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍។ លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវបានបញ្ជាក់ថាឱសថការីរបស់តេមេសតាតានចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោម ១២ ឆ្នាំមានភាពស៊ីចង្វាក់គ្នានឹងមនុស្សពេញវ័យហើយជាពិសេសលក្ខណៈធម្មជាតិដែលមិនមែនជាលីនេអ៊ែររបស់ស៊ីម៉ិចត្រូវបានបញ្ជាក់។

ឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំTelsartan®គឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទី ២ ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពនិងជាក់លាក់ (ដែលត្រូវបានជ្រើសរើស) សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ Telmisartan ដែលមានភាពស្និទ្ធស្នាលខ្ពស់បានផ្លាស់ប្តូរទីតាំង angiotensin II ចេញពីកន្លែងភ្ជាប់របស់វានៅក្នុង AT1 subtype receptors ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ angiotensin II ។ Telmisartan មិនមានឥទ្ធិពល agonist នៅលើ receptor AT1 ទេ។ Telmisartan បានជ្រើសរើសយ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងអ្នកទទួល AT1 ។ ការតភ្ជាប់គឺបន្ត។ Telmisartan មិនបង្ហាញភាពស្និទ្ធស្នាលសម្រាប់អ្នកទទួលផ្សេងទៀតរួមទាំងឧបករណ៍ទទួលអេធីអឹមអេសអេសនិងផ្សេងទៀតដែលមិនមានអ្នកទទួលអេធីអឹមដែលបានសិក្សាតិច។

សារៈសំខាន់មុខងាររបស់អ្នកទទួលទាំងនេះក៏ដូចជាឥទ្ធិពលនៃការរំញោចហួសកំរិតដែលអាចធ្វើបានរបស់ពួកគេជាមួយនឹងថ្នាំ angiotensin II ដែលកំហាប់នៃការកើនឡើងជាមួយនឹងការតែងតាំង telmisartan មិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។

Telmisartan កាត់បន្ថយកម្រិតប្លាស្មា aldosterone មិនរារាំងរីទីននៅក្នុងបណ្តាញប្លាស្មានិងអ៊ីយ៉ុងទេ។

Telmisartan មិនរារាំងអង់ស៊ីមបំប្លែង angiotensin (kinase II) ដែលបំផ្លាញ bradykinin ទេ។ ដូច្នេះមិនមានការពង្រីកទំហំនៃផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពរបស់ bradykinin ទេ។

ចំពោះមនុស្សការប្រើតេឡេស្កូស្តង់នចំនួន ៨០ មីលីក្រាមរារាំងស្ទើរតែទាំងស្រុងនូវការកើនឡើងនៃសម្ពាធឈាមដែលបណ្តាលមកពីអេកូទីនទីន។ ប្រសិទ្ធភាពរារាំងត្រូវបានរក្សាទុកអស់រយៈពេលជាង 24 ម៉ោងហើយនៅតែត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពី 48 ម៉ោង។

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមសំខាន់ៗ

បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ telmisartan កម្រិតដំបូងសម្ពាធឈាមថយចុះបន្ទាប់ពី 3 ម៉ោង។ ការថយចុះអតិបរិមានៃសម្ពាធឈាមត្រូវបានសម្រេចជាបណ្តើរ ៗ ៤ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលហើយត្រូវបានរក្សាឱ្យបានយូរ។

ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងឈាមមានរយៈពេល ២៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំរួមទាំង ៤ ម៉ោងមុននឹងលេបថ្នាំបន្ទាប់ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការវាស់វែងសម្ពាធឈាមក្រៅក៏ដូចជាសមាមាត្រថេរ (៨០%) នៃកំហាប់អប្បបរមានិងអតិបរិមានៃថ្នាំបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំTelsartan®ក្នុងកំរិត ៤០ និង ៨០ មីលីក្រាម។ ការសាកល្បងព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមTelsartan®កាត់បន្ថយទាំងសម្ពាធឈាមសស្ត្រូលីតនិងសម្ពាធឈាមដោយមិនផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់បេះដូង។

ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងអ៊ីប៉ូតាទែនត្រូវបានគេប្រៀបធៀបជាមួយអ្នកតំណាងនៃថ្នាំដទៃទៀតដែលមានដូចជាថ្នាំអាម៉ុដឌីភីនអាទីណូណុលអ៊ីនតាប៉ូរីលអ៊ីដ្រូក្លូរ៉ៃហ្សីលឡាតថានលីលីប៉ូប៉ូលីលរ៉ាវីលថេន។

នៅក្នុងករណីនៃការលុបចោល telmisartan ជាបន្ទាន់, សម្ពាធឈាមនឹងវិលត្រឡប់មករកតម្លៃវិញបន្តិចម្តង ៗ មុនពេលព្យាបាលអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃដោយមិនមានសញ្ញានៃការកើនឡើងខ្ពស់នៃជំងឺលើសឈាម (មិនមានរោគសញ្ញាកើតឡើងវិញ) ។

ការសិក្សាគ្លីនិកបានបង្ហាញថាតេលេមីតាន់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះគួរឱ្យកត់សំគាល់នៃម៉ាស់ ventricular ខាងឆ្វេងនិងសន្ទស្សន៍ ventricular ខាងឆ្វេងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមនិងផ្នែកខាងឆ្វេងនៃសរសៃឈាម។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយTelsartan®បង្ហាញពីការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃប្រូតេអ៊ីន (រួមទាំង microalbuminuria និង macroalbuminuria) ។

នៅក្នុងការសាកល្បងគ្លីនិកអន្ដរជាតិពហុជំនាញបានបង្ហាញថាមានករណីក្អកស្ងួតតិចតួចចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើតេឡេស្កូមច្រើនជាងអ្នកដែលទទួលការព្យាបាលដោយអង់ស៊ីម angiotensin- បំលែងអង់ស៊ីម (ACE inhibitors) ។

ការបងា្ករជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងនិងមរណភាព

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុចាប់ពី ៥៥ ឆ្នាំឡើងទៅដែលមានប្រវត្តិជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺសរសៃឈាមផ្នែកខាងក្រៅឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានការខូចខាតសរីរាង្គគោលដៅ (ការព្យាបាលដោយសរសៃអាកទែរខាងផ្នែកខាងឆ្វេង, ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងការរីកធំធាត់) ការប្រើTelsartan®ជួយកាត់បន្ថយការកើតមាននៃជំងឺ myocardial infarction ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ អំពីជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះនិងកាត់បន្ថយការស្លាប់ពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីនរបស់តេលេមីសតានត្រូវបានគេវាយតម្លៃចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមដែលមានអាយុពី ៦ ទៅ ១៨ ឆ្នាំ (n = ៧៦) បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ telmisartan ក្នុងកម្រិត ១ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម (ព្យាបាល n = ៣០) ឬ ២ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម (ព្យាបាល n = ៣១) រយៈពេលព្យាបាល ៤ សប្តាហ៍ ។

សម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីន (SBP) ជាមធ្យមថយចុះពីតម្លៃដំបូង ៨.៥ ម។ ម។ ហ។ និង ៣,៦ ម។ ម។ ហ។ នៅក្នុងក្រុមទូរគមនាគមន៍ ២ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមនិង ១ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមរៀងៗខ្លួន។ សម្ពាធឈាម Diastolic (DBP) ជាមធ្យមថយចុះពីតម្លៃដំបូង ៤.៥ មីល្លីម៉ែត្រហឺត។ និង ៤,៨ ម។ ម។ ក នៅក្នុងក្រុមទូរគមនាគមន៍ ១ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមនិង ២ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមរៀងៗខ្លួន។

ការផ្លាស់ប្តូរគឺអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំ។

ទម្រង់សុវត្ថិភាពអាចប្រៀបធៀបបានចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ថេប្លេតតាថេនត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ប្រចាំថ្ងៃហើយត្រូវបានគេយកទៅជាមួយរាវដោយមានឬគ្មានអាហារ។

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមសំខាន់ៗ

កំរិតមនុស្សពេញវ័យដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ក្នុងករណីដែលសម្ពាធឈាមដែលចង់បានមិនត្រូវបានទទួលកំរិតដូសតាណែតអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់កម្រិតអតិបរិមា ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

នៅពេលបង្កើនកម្រិតថ្នាំវាគួរតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណាថាប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមជាធម្មតាត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេលពី 4 ទៅ 8 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ថ្នាំTelsartan®អាចត្រូវបានប្រើផ្សំជាមួយថ្នាំ thiazide diuretics ឧទាហរណ៍ hydrochlorothiazide ដែលក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ telmisartan មានប្រសិទ្ធិភាព hypotensive បន្ថែម។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមកំរិតដូសនៃតេលេមីតានគឺ ១៦០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ (ថេលថេនថេន ៨០ មីលីក្រាម) ហើយរួមផ្សំជាមួយអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ ១២.៥-២៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អនិងមានប្រសិទ្ធភាព។

ការបងា្ករជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងនិងមរណភាព

កំរិតដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

វាមិនទាន់ត្រូវបានកំណត់ថាតើកម្រិតក្រោម ៨០ មីលីក្រាមមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការកាត់បន្ថយភាពខ្សោយនៃសរសៃឈាមនិងអត្រាស្លាប់ដែរឬទេ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការប្រើថ្នាំTelsartan®សម្រាប់ការការពារជំងឺបេះដូងនិងមរណភាពនៃសរសៃឈាមបេះដូងវាត្រូវបានគេណែនាំអោយគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម (BP) ហើយវាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីកែសម្ពាធឈាមជាមួយនឹងថ្នាំដែលបន្ថយសម្ពាធឈាម។

Telsartan®អាចត្រូវបានគេយកដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ។

ការផ្លាស់ប្តូរដូសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមមិនត្រូវបានទាមទារទេរួមទាំងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមផងដែរ។ មានបទពិសោធតិចតួចក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរនិងជំងឺវិកលចរិក។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមដោយកំរិតទាបជាង 20 មីលីក្រាម។ Telsartan®មិនត្រូវបានយកចេញពីឈាមក្នុងពេលមានជំងឺបេះដូងទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមខ្សោយដល់កំរិតមធ្យមកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃមិនគួរលើសពី ៤០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការកែសំរួលដូសមិនចាំបាច់ទេ។

ផលប៉ះពាល់

ចំពោះការធ្វើតេស្តិ៍តេស្តូស្តេរ៉ូនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាម, ផលប៉ះពាល់សរុបដែលត្រូវបានរាយការណ៍ជាមួយតេឡេស្កូស្តង់ (៤១,៤%) ជាធម្មតាអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងចំនួនផលប៉ះពាល់ដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការប្រើ placebo (៤៣,៩%) ។ ចំនួននៃផលប៉ះពាល់នេះមិនអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំហើយមិនទាក់ទងទៅនឹងភេទអាយុឬពូជសាសន៍របស់អ្នកជំងឺនោះទេ។

ទម្រង់សុវត្ថិភាពនៃតេឡេស្កេតចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំសម្រាប់ការពារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងមរណភាពត្រូវគ្នាទៅនឹងទម្រង់សុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម។

ផលប៉ះពាល់ដែលបានរាយខាងក្រោមត្រូវបានទទួលជាលទ្ធផលនៃការសាកល្បងព្យាបាលដែលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមបានចូលរួមក៏ដូចជាការសិក្សាក្រោយទីផ្សារ។ លើសពីនេះទៀត, ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរនិងផលប៉ះពាល់ដែលនាំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំត្រូវបានគេរាយការណ៍ដែលត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលរយៈពេលវែងចំនួនបីដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺចំនួន ២១.៦៤២ នាក់ដែលបានប្រើថ្នាំ telmisartan ដើម្បីការពារការស្លាប់និងសរសៃឈាមបេះដូងអស់រយៈពេល ៦ ឆ្នាំ។

ព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អត្រូវបានរាយនៅខាងក្រោមដោយប្រើចំណាត់ថ្នាក់ដូចខាងក្រោម: ជាញឹកញាប់ often1 / 100 ដល់

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញជាទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌ស។ នៅផ្នែកម្ខាងនៃថ្នាំគ្រាប់គឺមានគ្រោះថ្នាក់។

នៅក្នុងថេប្លេតមួយថេលមីសតាតានអាចមានសារធាតុសកម្មដូចគ្នាឬ ៤០ ឬ ៨០ មីលីក្រាម។ Excipients គឺសូដ្យូមអ៊ីដ្រូអ៊ីតម៉ីហ្គូមនីន povidone ម៉ាញ៉េស្យូម stearate ម៉ាញ៉េស្យូមអ៊ីដ្រុលស៊ុលម៉ាន់នីលុល។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

Telmisartan គឺជាអ្នកប្រឆាំងនឹងការទទួលថ្នាំ angiotensin 2 វាមានអន្តរកម្មថ្នាំល្អជាមួយ Amlodipine ដូច្នេះពួកវាត្រូវបានផ្សំជាមួយគ្នាជាញឹកញាប់។ ប្រមាណជា ២-៥-៣ ម៉ោងក្រោយពេលប្រើថ្នាំការថយចុះសម្ពាធឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការថយចុះអតិបរមានៃប្រសិទ្ធភាពរបស់វាកើតឡើង 4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាល។

ជាមួយនឹងការថយចុះនៃសម្ពាធការប្រើថ្នាំនេះមិនមានឥទ្ធិពលលើចង្វាក់បេះដូងនិងស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមបេះដូងទេ។ មានតែសម្ពាធឈាម diastolic និង systolic ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងផលប៉ះពាល់ឱសថ។ នេះគឺជាលក្ខណៈពិសេសមួយនៃសារធាតុសកម្ម។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

Telmisartan រក្សាសម្ពាធឈាមក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើប្រាស់ថេប្លេតដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ។ ផឹកទាំងមូលដោយគ្មានការច្របាច់។ លាងសម្អាតដោយទឹកបន្តិច។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យផឹកជាមួយទឹកផ្លែឈើជាពិសេសក្រូចថ្លុងព្រោះវាជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ។

កំរិតប្រើល្អបំផុតក្នុងមួយថ្ងៃគឺមិនលើសពី ៤០ មីលីក្រាមទេ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនៅតែបន្តកើតមានយ៉ាងហោចណាស់ ២៤ ម៉ោង។ វាចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពបន្ទាប់ពី 1,5 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ កំរិតប្រើអតិបរមាគឺ ៨០ មីលីក្រាម។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងបញ្ហាថ្លើមវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកមិនលើសពី 40 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថេររយៈពេលមួយខែការធ្វើសមាហរណកម្មសម្ពាធត្រូវបានធានាចំពោះសូចនាករចាំបាច់។

នៅពេលដែលផ្សំជាមួយថ្នាំអេស៊ីអ៊ីអ៊ីតថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូមនិងថ្នាំដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូមការត្រួតពិនិត្យកម្រិតថ្នាំគឺចាំបាច់។ ថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសឈាម។ លើសពីនេះទៀតវាជំរុញឱ្យមានការកើនឡើងនូវលីចូមនិងឌីអុកស៊ីតនៅក្នុងឈាម។

Telmisartan សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺលើសឈាម

ជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 40 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែកំរិតថ្នាំអាចបន្ថយដល់ ២០ មីលីក្រាមប្រសិនបើថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងកំរិតដូសនោះ។

ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចទទួលបាននូវប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បានជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃ 40 មីលីក្រាមអ្នកអាចបង្កើនវាបានប៉ុន្តែរហូតដល់អតិបរមា 80 មីលីក្រាម។ ដូសទាំងមូលត្រូវបានគេយកក្នុងពេលតែមួយ។ នៅពេលសម្រេចចិត្តលើការកែតម្រូវកំរិតដូសវាចាំបាច់ត្រូវយកមកពិចារណាថាប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាមិនត្រូវបានសម្រេចភ្លាមៗទេប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់បានប្រហែល ១-២ ខែ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម Telmisartan ជារឿយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំបំប៉ន thiazide ។

Telmisartan សម្រាប់ការពង្រីកជីវិតនៅក្នុងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង

ប្រសិទ្ធភាពរបស់ Telmisartan សម្រាប់ការពារអត្រាមរណភាពចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានគេកត់សំគាល់ក្នុងកំរិតប្រើ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថាតើលទ្ធផលស្រដៀងគ្នាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅកម្រិតទាបក៏មិនដឹង។

ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាជាមួយនឹងតម្រងនោមឬថ្លើមអ្នកត្រូវប្រាកដថាកំរិតប្រើនេះមិនបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ពីសរីរាង្គទាំងនេះទេ។ គួរចាប់ផ្តើមប្រើដូស ២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមកម្រិតថ្នាំលើសពី ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃមានគ្រោះថ្នាក់។

សូមអានអត្ថបទនេះផងដែរ៖ ថ្នាំ Lercanidipine: គ្រាប់ ១០ មីលីក្រាមនិង ២០ មីលីក្រាម

Contraindications

Telmisartan មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដូចខាងក្រោមនេះទេ៖

មិនទទួលយក fructose ដោយរាងកាយ,
រំលោភលើភាពឯកជននៃខិត្ដប័ណ្ណ
មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ (រហូតដល់ ១៨ ឆ្នាំ)
ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុ
ជំងឺខ្សោយថ្លើមនិងខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ
ការកើនឡើងនៃការផលិតអរម៉ូនអាល់ដូស្តេរ៉ូន - រោគសញ្ញាខនដែលបណ្តាលមកពីការវិវត្តនៃដំណើរការដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញ Adrenal ។
គ្លុយកូស - កាឡាក់ស៊ីកូស្យូស។

មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដំបៅក្រពះឬដំបៅពោះវៀនងាយនឹងហូរឈាមវាចាំបាច់ត្រូវវិភាគចំនួនឈាមជាទៀងទាត់និងស្តាប់អារម្មណ៍របស់ពួកគេ។

វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីការពារផលវិបាក។

ផលប៉ះពាល់

នៅពេលប្រើថ្នាំផលប៉ះពាល់មួយចំនួនអាចកើតមានរួមទាំងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាដកបន្ទាប់ពីប្រើរួច៖

ក្អករ៉ាំរ៉ៃ
myalgia
ចង្អោរនិងក្អួត
ហើមពោះ
hypercreatininemia,
pharyngitis
ឈឺក្បាល
គ្រឿងលំអខាងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
ជំងឺរលាកសន្លាក់
វិលមុខ
ឈឺចាប់និងមិនស្រួលក្នុងតំបន់ចង្កេះ
ភាពស្លេកស្លាំង
បង្កើនសកម្មភាពនៃការចម្លងរោគថ្លើម
ការថយចុះសម្ពាធឈាម
ការឆាប់ខឹងកើនឡើង
លក្ខខណ្ឌធ្លាក់ទឹកចិត្ត
រាគឬទល់លាមក
ស្បែករមាស់
ដំណើរការមិនប្រក្រតីនៃសួត
ជម្ងឺស្បែករបស់គីនឃេ (កម្រ)
ការរំខានការគេង
កន្ទួល
ការថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងប្លាស្មាឈាម
ឈឺទ្រូង
arrhythmia និង tachycardia ។

ការណែនាំពិសេស

ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលបើកបររថយន្តឬការងាររបស់គាត់ទាមទារឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែខ្លាំងព្រោះផលប៉ះពាល់មួយគឺវិលមុខ។

ត្រូវតាមដានការផ្លាស់ប្តូរកំរិតអេឡិចត្រូលីត, ស៊ី។ ស៊ី។ ស៊ី, ត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងទៅលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលធ្លាប់មានបញ្ហាថ្លើមឬក្រលៀនឬមានជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃតំរងនោម, ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមឬសរសៃឈាមវ៉ែនបេះដូង, ជំងឺបេះដូងខ្សោយសរសៃឈាមបេះដូងខ្សោយតំរងនោម។ ដំបៅដំបៅការហូរឈាមឬទំនោរហូរឈាម។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ប្រសិនបើអ្នកផឹក Telmisartan ៨០ មីលីក្រាមឬ ៤០ មីលីក្រាមជាមួយ Digoxin នោះកំហាប់នៃជាតិក្រោយនៅក្នុងឈាមនឹងកើនឡើង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នាការផឹកថ្នាំដែលបានពិពណ៌នាខាងលើនិងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូមមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ រដ្ឋបាលដំណាលគ្នានៃតេលេមីសតាននិងអេសអេឌីអេស (អាស្ពីរីនដូចគ្នា) កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពដែលក្នុងនោះសម្ពាធកើនឡើងចំពោះអ្នកជំងឺថយចុះ។

ការលេបថ្នាំតេម៉ីតាតានជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលបន្ថយសម្ពាធឈាមអ្នកអាចឈានដល់ការថយចុះសម្ពាធឈាមទៅកម្រិតជាតិខ្លាញ់ដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ដូច្នេះយកល្អគួរតែកុំប្រើថ្នាំច្រើនប្រភេទក្នុងពេលតែមួយគោលបំណងធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមឡើងធម្មតា។

ប្រសិនបើអ្នកផឹក Telmisartan 40 ឬ 80 ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ corticosteroids វានឹងកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមទាប។

អាណាឡូករបស់តេលេមីសតាន

រចនាសម្ព័ន្ធកំណត់ភាពស្រដៀងគ្នា

អង្គបដិប្រាណអង់តូស៊ីនទីន ២ រួមមាន analogues៖

វល្លិ៍ស
បេក្ខនារី
ឡូសសឺរ
អាយសារ
កាហ្សាតាន់
ក្រវាញ
Irbesartan
Olimestra
តេវេន
Mikardis បូក,
Ibertan
Atacand
វ៉ាល
Valsartan
ហ៊ីហ្គេត
ខាស្តូទីន
ឡូហ្សែល
Cozaar
ហ្សាសាកា
ន័រតុន
Telsartan
ឌីយ៉ូវ៉ាន
តាន់ដូដូ
Naviten
Tanidol
Xarten
Telzap
Vasotens,
Telmista
ប៊្លុនត្រាន
Ordiss
Losacor
ឡូទ័រ
Renicard
អេដារប៊ី
ទីក្រុង Losartan
Telmisartan
ឡូហ្សប,
ខាស្តូន
ថេរេក
Aprovel
វល្លិ៍ហ្វឺរ
អ្នកបោះពុម្ភ
ទាំងនេះ
រឹងមាំ
បឹងកា
Presartan
Candesartan
Sartavel
អែនជីកាន។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងសមាសភាព

ថ្នាំគឺជាថេប្លេតរាងពងក្រពើពណ៌សគ្មានសែលរាងប៉ោងទាំងសងខាង។ នៅផ្នែកខាងលើនៅលើពួកវានីមួយៗមានហានិភ័យសម្រាប់ភាពងាយស្រួលនៃការបំបែកនិងអក្សរ "T", "L" នៅផ្នែកទាប - លេខ "40" ។ នៅផ្នែកខាងក្នុងអ្នកអាចមើលឃើញ ២ ស្រទាប់៖ មួយមានពណ៌ផ្កាឈូកមានពណ៌នៃអាំងតង់ស៊ីតេផ្សេងៗគ្នាមួយទៀតស្ទើរតែពណ៌សពេលខ្លះមានការរួមបញ្ចូលតូចៗ។

ក្នុង 1 គ្រាប់នៃថ្នាំរួមបញ្ចូលគ្នា - 40 មីលីក្រាមនៃសារធាតុសកម្មសំខាន់នៃ telmisartan និង 12,5 មីលីក្រាមនៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ diuretic ។

សមាសធាតុជំនួយត្រូវបានប្រើផងដែរ៖

mannitol
lactose (ស្ករទឹកដោះគោ),
povidone
meglumine
stearate ម៉ាញេស្យូម,
សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន
ប៉ូឡូញ ៨០,
ជ្រលក់ E172 ។

ថេបប្លេត ៦, ៧ ឬ ១០ កុំព្យូទ័រ។ ដាក់ក្នុងពងបែកដែលមានក្រដាសអាលុយមីញ៉ូមនិងវត្ថុធាតុ polymer ។ ខ្ចប់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ២, ៣ ឬ ៤ ពងបែក។

Pharmacokinetics

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ telmisartan ជាមួយ hydrochlorothiazide មិនផ្លាស់ប្តូរឱសថសាស្ត្រនៃសារធាតុ។ ភាពអំណោយផលជីវសាស្ត្រសរុបរបស់ពួកគេគឺពី 40-60% ។ សមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សពីបំពង់រំលាយអាហារ។ កំហាប់អតិបរិមារបស់តេលេមីតាន់ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមបន្ទាប់ពី ១-១.៥ ម៉ោងគឺទាបជាងបុរស ២-៣ ដងជាងស្ត្រី។ ការរំលាយអាហារផ្នែកខ្លះកើតឡើងនៅក្នុងថ្លើមសារធាតុនេះត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងលាមក។ Hydrochlorothiazide ត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយស្ទើរតែមិនផ្លាស់ប្តូរទាំងស្រុងជាមួយនឹងទឹកនោម។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមបឋមនិងបន្ទាប់បន្សំនៅពេលព្យាបាលដោយប្រើ telmisartan ឬ hydrochlorothiazide តែឯងមិនផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បានទេ។
ដើម្បីការពារផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៥៥-៦០ ឆ្នាំ
ដើម្បីការពារផលវិបាកចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (មិនពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីន) ជាមួយនឹងការខូចខាតសរីរាង្គដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមូលដ្ឋាន។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

មានផ្ទៃពោះ

ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឬស្ត្រីដែលមានផែនការមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបញ្ជាក់ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយភ្នាក់ងារនេះការប្រើប្រាស់របស់វាត្រូវតែបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់ហើយបើចាំបាច់ចាំបាច់ត្រូវជំនួសដោយថ្នាំផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (សូមមើលផ្នែក“ វិធីពន្យារកំណើត” និង“ លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់”) ។
មិនមានទិន្នន័យពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់តេលេមីសតានសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទេ។

មូលដ្ឋានរោគរាតត្បាតចំពោះហានិភ័យនៃការ teratogenicity ដែលជាលទ្ធផលនៃការប្រើថ្នាំ ACE inhibitors ក្នុងអំឡុងពេលត្រីមាសដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះមិនគួរឱ្យជឿជាក់ទេប៉ុន្តែការកើនឡើងតិចតួចនៃហានិភ័យមិនអាចត្រូវបានបដិសេធទេ។ ទោះបីជាមិនមានភស្តុតាងនៃរោគរាតត្បាតដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៃហានិភ័យ teratogenicity ជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹង angiotensin II ក៏ដោយក៏ហានិភ័យស្រដៀងគ្នានេះអាចមានចំពោះថ្នាំប្រភេទនេះដែរ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកន្ត្រាក់ថ្នាំ Angiotensin II មិនគួរត្រូវបានចាប់ផ្តើមទេក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើការបន្តនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកន្ត្រាក់ angiotensin II ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាចាំបាច់ហើយអ្នកជំងឺកំពុងរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជំនួសការព្យាបាលដោយការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនជាមួយនឹងទម្រង់សុវត្ថិភាពដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបង្កើតឡើងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន angiotensin II គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់ហើយការព្យាបាលជំនួសដែលសមរម្យគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើម។

វាត្រូវបានគេដឹងថាការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន angiotensin II ក្នុងកំឡុងពេលនៃដំណាក់កាលទី ២ និងទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះបណ្តាលអោយមានការកន្ត្រាក់ទារកនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស (មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ oligohydramniosis ការពន្យាពេលក្នុងការបង្កើតឆ្អឹងខួរក្បាល) និងការពុលជាតិនីតាល់ (ការខ្សោយតំរងនោម, ការថយចុះសម្ពាធឈាម, ជំងឺលើសឈាម) ។ ប្រសិនបើការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន angiotensin II ចាប់ផ្តើមពីត្រីមាសទី ២ នៃការមានផ្ទៃពោះវាត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើការពិនិត្យអេកូក្រលៀននៃតំរងនោមនិងឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាលរបស់ទារក។ ស្ថានភាពនៃទារកទើបនឹងកើតដែលម្តាយរបស់ពួកគេបានប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន angiotensin II ត្រូវតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះវត្តមាននៃការថយចុះកម្តៅសរសៃឈាម (សូមមើលផ្នែក "ការពន្យាកំណើត" និង "លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់") ។

ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

Telmisartan មិនត្រូវបានណែនាំក្នុងកំឡុងពេលបំបៅកូនដោយហេតុថាវាមិនត្រូវបានគេដឹងថាតើវាត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះគោរបស់មនុស្សដែរឬទេ។ ការព្យាបាលជំនួសជាមួយទម្រង់សុវត្ថិភាពដែលត្រូវបានសិក្សាប្រសើរត្រូវបានគេពេញចិត្តជាពិសេសនៅពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយទារកទើបនឹងកើតឬទារកមិនគ្រប់ខែ។

ជ្រុល

ព័ត៌មានអំពីការប្រើថ្នាំជ្រុលលើមនុស្សមានកំរិត។

រោគសញ្ញា ផលប៉ះពាល់គួរអោយកត់សំគាល់នៃការលេបថ្នាំ telmisartan ច្រើនពេកគឺការថយចុះសម្ពាធឈាមនិង tachycardia និង bradycardia វិលមុខបង្កើនសេរ៉ូមឌីននិងការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវក៏ត្រូវបានគេរាយការណ៍ផងដែរ។

ការព្យាបាល។ Telmisartan មិនត្រូវបានគេបញ្ចេញក្នុងកំឡុងពេល hemodialysis ទេ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធនិងព្យាបាលដោយរោគសញ្ញានិងគាំទ្រ។ ការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើពេលវេលាដែលបានកន្លងផុតទៅបន្ទាប់ពីទទួលយកកម្រិតលើសនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។ វិធានការណ៍ដែលបានស្នើសុំរួមមានការជម្រុញក្អួតនិង / ឬការខ្វះជាតិក្រពះ។ កាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការព្យាបាលការប្រើជ្រុល។ ជាញឹកញាប់ត្រូវពិនិត្យសេរ៉ូមអេឡិចត្រូលីតនិងកម្រិត creatinine ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានសម្មតិកម្ម hypotension គាត់គួរតែយកតំណែងកំពូលហើយគាត់ក៏ត្រូវចាប់ផ្តើមវិធានការយ៉ាងឆាប់រហ័សដើម្បីស្តារតុល្យភាពនៃអង្គធាតុរាវនិងអេឡិចត្រូលីត។