ថ្នាំ Dianormet: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

Pharmacokinetics Dianormet (សារធាតុសកម្ម metformin -1.1 - dimethylbiguanide hydrochloride) គឺជាភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់របស់ក្រុម Biguanide ។ កាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលរបស់វាដោយមិនគិតពីសកម្មភាពសំងាត់របស់លំពែង។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ដាយណូម៉េតគឺដោយសារតែការរារាំងការដឹកជញ្ជូនអេឡិចត្រុងនៃខ្សែសង្វាក់ផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុងភ្នាសនៃមីតូតូដូរីដែលនាំទៅរកការថយចុះកំហាប់នៃអេតាភីអ័រនិងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអរម៉ូនអាកូរ៉ូប៊ុលគ្លីសេរីតដែលជាលទ្ធផលនៃការគ្លុយកូសចូលក្នុងកោសិកាពីលំហបន្ថែម, ឌីកូក្លូហ្សែននៅក្នុងថ្លើមមានការថយចុះនិងការបង្កើតអរម៉ូន។ ដូចជាពោះវៀនថ្លើមនិងសាច់ដុំនិងជាលិកា adipose ។
សកម្មភាពរបស់ Dianormet ពង្រីកដល់៖

រលាកក្រពះពោះវៀន - រារាំងការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសក្នុងពោះវៀនកាត់បន្ថយចលនារបស់ក្រពះនិងពោះវៀន។
ថ្លើម - រារាំង gluconeogenesis និងលំហូរគ្លុយកូសចូលទៅក្នុងឈាមធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ glycolysis anaerobic
ជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ បង្កើនការស្រូបយកគ្លុយកូសជាលិកាដែលបណ្តាលមកពីសកម្មភាពកើនឡើងនៃអាំងស៊ុយលីន endogenous (សកម្មភាពនៅកម្រិតនៃការទទួលអាំងស៊ុយលីន - ការកើនឡើងនៃចំនួននិងភាពស្និទ្ធស្នាលរបស់អ្នកទទួលក៏ដូចជាការទទួលអន្តរកម្ម - សកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធដែលដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសទៅកោសិកា) ។ ជាលទ្ធផលដៀនរ៉ូមេតមិនរំញោចការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកានៃបរិក្ខាកូនកោះនៃលំពែងទេវាជួយលុបបំបាត់ hyperinsulinemia ដែលជាបុព្វហេតុចម្បងមួយនៃការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាមនិងការឡើងទម្ងន់ក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

លើសពីនេះទៀត Dianormet មានឥទ្ធិពលមេតាប៉ូលីសវិជ្ជមានទៅលើ៖

lipids ឈាម - កាត់បន្ថយកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលសរុប ១០–២០% និងប្រភាគរបស់វា៖ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរារាំងការធ្វើចលនាជីវគីមីរបស់ពួកគេនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀននិងបង្កើនការហូរចេញតាមរយៈបំពង់រំលាយអាហារ។ វាបង្កើន HDL ១០-២០% និងបន្ថយ TG ១០-២០% (ទោះបីកំរិតរបស់វាកើនឡើង ៥០%) ដោយរារាំងការកត់សុីនៃអាស៊ីតខ្លាញ់បន្ថយកំហាប់អាំងស៊ុយលីននិងរារាំងការស្រូបយកគ្លុយកូសក្នុងពោះវៀន។
coagulation និងប្រព័ន្ធ fibrinolysis - កាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃផ្លាកែតទៅនឹងកត្តាប្រមូលផ្តុំរំញោចសរសៃពន្ធុ endogenous តាមរយៈការបង្កើនសកម្មភាពរបស់ T-PA (សកម្មប្លាស្មាមីន) កាត់បន្ថយកម្រិត PAI-1 (ភ្នាក់ងាររំញោច plasminogen សកម្ម) និងបន្ថយកម្រិត fibrinogen ។
ជញ្ជាំងសរសៃឈាម - រារាំងការរីកសាយកោសិកាសាច់ដុំរលោងនៃសរសៃឈាម។

ឥទ្ធិពលមេតាប៉ូលីសបន្ថែមនៃថ្នាំកំណត់ឥទ្ធិពលវិជ្ជមានរបស់វាទៅលើប្រព័ន្ធឈាមរត់ការទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការបង្ការផលវិបាកដូចជាជំងឺលើសឈាម (សរសៃឈាមលើសឈាម) និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ចំពោះអ្នកជំងឺធាត់វាអាចកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយជាពិសេសនៅពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាល។
Pharmacokinetics វាត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុង duodenum និងពោះវៀនតូច។ ជីវភាពអាចទទួលបានពី ៥០-៦០% ។ ថ្នាំនេះមិនភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនឈាមត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងជាលិកាផ្សេងៗកកកុញជាចម្បងនៅក្នុងជញ្ជាំងក្រពះពោះវៀន (ក្រពះ duodenum និងពោះវៀនតូច) ថ្លើមសាច់ដុំតម្រងនោមក្រពេញទឹកមាត់។ ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមានៅក្នុងសេរ៉ូមត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 1,5-6 ម៉ោងមិនដូច phenformin ទេ Dianormet មិនត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងខ្លួនទេ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកនោមមិនផ្លាស់ប្តូរ (ប្រហែល ៩០% ក្នុងរយៈពេល ១២ ម៉ោង) ។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយឱសថសាស្ត្រនៃមេទីលហ្វីនមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។ សរុបនិងការវះកាត់តំរងនោមចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ត្រូវបានកាត់បន្ថយពី ៣៥-៤០% ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរ - ៧៤-៧៨% ។ ក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយការប្រមូលផ្តុំថ្នាំអាចធ្វើទៅបាន។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Dianormet

នៅខាងក្នុងក្នុងអំឡុងពេលឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអាហារ។
Dianormet 500: កម្រិតដំបូងនៃ 500 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើគួរតែត្រូវបានបង្កើនបន្តិចម្តង ៗ ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពល្អបំផុត។ ជាធម្មតាលេប ៥០០ មីលីក្រាម (១ គ្រាប់) ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ២៥០០ មីលីក្រាម។
Dianormet 850: ដូសដំបូងនៃ 850 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ កំរិតប្រើគួរតែត្រូវបានបង្កើនបន្តិចម្តង ៗ ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពល្អបំផុត។ ជាធម្មតាលេប 1 គ្រាប់ 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើអតិបរមាគឺ ២៥០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។
ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលអតិបរិមាអាចវិវឌ្ឍន៍ក្រោយការព្យាបាលរយៈពេល ១០-១៤ ថ្ងៃដូច្នេះដូសមិនគួរកើនឡើងលឿនពេកទេ។
នៅពេលប្រើ Dianormet ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនក្នុងរយៈពេល ៤-៦ ថ្ងៃដំបូងកំរិតអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេនៅពេលអនាគតកំរិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តង ៗ (ដោយ ៤-៨ អាយយូសម្រាប់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ) ។

ការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ Dianormet គ្រឿងញៀន

ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមសន្លប់, អាស៊ីតរំលាយអាហារ, អាស៊ីតឡាក់ទិក, ស្ថានភាពនៃជំងឺ hypoxia (ដោយសារជំងឺ hypoxemia, ឆក់។ ល។ ), តំរងនោម, ខ្សោយថ្លើម, ខ្សោយមុខងារឈាមរត់ជាមួយ hypoxia ជាលិកា, ការរលាក myocardial, ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម, រលាកធ្ងន់ធ្ងរ, ប្រតិបត្តិការ, ជំងឺឆ្លង។ , ការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងអ៊ីយ៉ូត, ការសេពគ្រឿងស្រវឹង, រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូន។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Dianormet

ការថយចុះចំណង់អាហាររសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់ចង្អោរក្អួតឈឺពោះរាគ។ ការថយចុះនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបាតុភូតទាំងនេះត្រូវបានសម្រេចដោយការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាមួយអាហារឬដោយចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើប្រចាំថ្ងៃទាប។ ប្រសិនបើបាតុភូត dyspeptic មិនហុចដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលយូរនោះថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។
កម្រណាស់ការឈឺក្បាលនិងវិលមុខអស់កម្លាំងប្រតិកម្មអាឡែស៊ីលើស្បែកត្រូវបានកត់សម្គាល់។
ជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលអូសបន្លាយក្នុងករណីដ៏កម្រភាពស្លេកស្លាំង megaloblastic អាចវិវឌ្ឍន៍ដោយសារកង្វះវីតាមីន B12 និងអាស៊ីតហ្វូលិក។ នៅពេលប្រើថ្នាំនេះវាអាចកើតមានក្នុងការវិវត្តទៅជាអាស៊ីតឡាក់ទិកការកើតឡើងដែលត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការថយចុះកម្តៅនៃជាលិការការតំរងនោមថ្លើមឬការដកដង្ហើមខ្សោយការធ្វើចលនាឈាមរត់ hypoxia ជាលិកាការឆ្លងនិងជំងឺមហារីកលើស្បែក hypovitaminosis ការសេពគ្រឿងស្រវឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់អាយុចាស់។ ក្នុងករណីបែបនេះជំងឺ hemodialysis ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយ Dianormet រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea និង / ឬការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាំងស៊ុយលីនអាចវិវត្តក្នុងករណីបែបនេះការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំដែលត្រូវប្រើគឺចាំបាច់។

ការណែនាំពិសេសសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Dianormet

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ Dianormet កំរិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់។ បើចាំបាច់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ការណែនាំនៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងរោគសញ្ញាត្រូវបានលុបចោលក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ការផឹកគ្រឿងស្រវឹងបង្កើនហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកក្នុងការព្យាបាលដៀនរ៉ូមេត។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃឌីន័រមេនជាមួយនិស្សន្ទវត្ថុស៊ុលនីញ៉ូមៀនិងអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងអាហាររូបត្ថម្ភមិនគ្រប់គ្រាន់បន្ទាប់ពីការប្រើកម្លាំងរាងកាយសំខាន់ឬក្នុងករណីមានការស្រវឹងជាតិអាល់កុលស្រួចស្រាវស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍ដែលត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលបើកបរយានយន្តនិងធ្វើការជាមួយយន្តការគ្រោះថ្នាក់។
មុននិងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ Dianormet វាចាំបាច់ត្រូវតាមដានសូចនាករមុខងារថ្លើមនិងតំរងនោមជាទៀងទាត់។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំ, ការធ្វើតេស្តឈាមតាមបែប morphological គួរតែត្រូវបានអនុវត្តម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ, ចាប់តាំងពីថ្នាំ metformin អាចត្រូវបានដាក់ក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន Dianormet

Dianormet ដើរតួយ៉ាងស៊ីជម្រៅជាមួយនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea (glibenclamide, glipizide), អាំងស៊ុយលីននិងអាកាប៊ុល។ Amiloride, digoxin, quinidine, morphine, procainamide, triamteren, trimethoprim, cimetidine, ranitidine, famotidine, ឆានែលកាល់ស្យូម (ជាពិសេសនីហ្វៃឌីពីន) រារាំងដល់ការបញ្ចេញបំពង់ក្នុងតម្រងនោមនិងអាចបង្កើនកំហាប់ Dianormet ក្នុងសេរ៉ូមឈាម។ Furosemide បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ Dianormet ក្នុងសេរ៉ូមឈាមហើយ Dianormet កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំនិងពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់ furosemide ។
នៅពេលប្រើជាមួយថ្នាំដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (ក្លូហ្វីលីត, ប្រូសេស្តេន, ប្រូណាល់លល, រ៉ាមហ្វីលីន, ស៊ុលហ្វីនមូមេឌីត, salicylates) ដូសនៃដូនៀរត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
ថ្នាំដែលអាចបណ្តាលឱ្យ hyperglycemia (ថ្នាំដែលមានផ្ទុកអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនពន្យារកំណើត, ថ្នាំ corticosteroids, diuretics, isoniazid, អាស៊ីត nicotinic, phenytoin, chlorpromazine, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, sympathomimetics) អាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពរបស់ Dianormet ។ ក្នុងករណីដែលប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំទាំងនេះមាតិកាគ្លុយកូសក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យហើយបើចាំបាច់ការកើនឡើងដូសនៃដូនីញ៉ូម។ ជាតិអាល់កុលអេទីលបង្កើនហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។ Colestyramine និង guar បន្ថយល្បឿននៃការស្រូបយក Dianormet កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ មូលនិធិទាំងនេះគួរតែត្រូវបានប្រើជាច្រើនម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលយក Dianormet ។ ថ្នាំជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មតាមមាត់របស់ក្រុមម៉ារៀ។

ការប្រើថ្នាំ Dianormet ច្រើនពេករោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

សូម្បីតែការប្រើជ្រុលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាធម្មតាមិននាំទៅរកការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនោះទេប៉ុន្តែមានការគំរាមកំហែងនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកៈកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ សុខភាពខ្សោយសាច់ដុំឈឺចង្អោរក្អួតរាគរូសឈឺពោះខ្សោយដង្ហើម។ ការព្យាបាលនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក - hemodialysis ។
រោគសញ្ញា ជ្រុលជ្រុលស្រាល៖ ងងុយគេងចក្ខុវិស័យព្រិលៗភ្នាសរំអិលស្ងួតនៃមាត់ធ្មេញ។ នៅពេលរោគសញ្ញាទាំងនេះលេចឡើងអ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ការព្យាបាល រោគសញ្ញា។
ក្នុងការប្រើជ្រុលខ្លាំងការថយចុះឬការកើនឡើងនៃសម្ពាធឈាម, ការហើមកូនពៅ, តាក់ស៊ីឬប្រូស្តាត, អ៊ីសូរី (ដោយសារតែអាតូមនៃប្លោកនោម), ការថយចុះកម្តៅក្នុងពោះវៀន, hypo- ឬ hyperthermia, ការកើនឡើងនៃការផ្លាស់ប្តូរសរសៃពួរសាច់ដុំ, ការដកដង្ហើមខ្សោយ, រមួលក្រពើ, សន្លប់គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ការព្យាបាល - ការដកគ្រឿងញៀនការខ្ជះខ្ជាយក្រពះជំងឺប្រព័ន្ធឈាមរត់ការស្ដារឡើងវិញនូវ pH ឈាមការលុបបំបាត់ជំងឺ hypoxia ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្មស្ថេរភាពមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងប្រព័ន្ធដកដង្ហើម។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Dianormet

ថ្នាំ Metformin 500 មីលីក្រាម ៨៥០ មីលីក្រាមឬ ១០០ មីលីក្រាម។

គ្រឿងផ្សំផ្សេងទៀត: povidone, talc, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (មិនមែនអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែកលើ) ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគ្មានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលលើសទម្ងន់៖ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬការរួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងមាត់ផ្សេងទៀតឬរួមជាមួយអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ការព្យាបាលមនុស្សពេញវ័យដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន។ សម្រាប់ការព្យាបាលកុមារចាប់ពីអាយុ ១០ ឆ្នាំ។

កាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងលើសទម្ងន់ដែលបានប្រើថ្នាំមេតាមីនទីនជាថ្នាំទី ១ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយរបបអាហារគ្មានប្រសិទ្ធភាព។

វិធីប្រើ: កំរិតប្រើនិងវគ្គនៃការព្យាបាល

នៅខាងក្នុងក្នុងអំឡុងពេលរឺភ្លាមៗក្រោយពេលញុំាអាហារសំរាប់អ្នកជំងឺមិនទទួលអាំងស៊ុយលីន ១ ក្រាម (២ គ្រាប់) ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃសំរាប់ ៣ ថ្ងៃដំបូងរឺ ៥០០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់មកចាប់ពី ៤ ទៅ ១៤ ថ្ងៃ - ១ ក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពី ១៥ ថ្ងៃកិតើថាំអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយគិតពីមាតិកាគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងទឹកនោម។ ថែទាំកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ - ១-២ ក្រាម។

លេបថ្នាំម្តងទៀត (៨៥០ មីលីក្រាម) ត្រូវលេប ១ ពេលព្រឹកនិងល្ងាច។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៣ ក្រាម។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនក្នុងពេលដំណាលគ្នាក្រោមកម្រិតតិចជាង ៤០ ឯកតា / ថ្ងៃរបបដូសនៃថ្នាំម៉េត្រូហ្វីលីនគឺដូចគ្នាខណៈពេលដែលកម្រិតអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តង ៗ (ដោយ ៤-៨ ឯកតា / ក្នុងមួយថ្ងៃរាល់ថ្ងៃ) ។ នៅកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីនលើសពី ៤០ ឯកតា / ថ្ងៃការប្រើប្រាស់មេតាណុលទីននិងការថយចុះកំរិតអាំងស៊ុយលីនទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ហើយត្រូវបានអនុវត្តនៅមន្ទីរពេទ្យ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

Biguanide ដែលជាភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយរារាំងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមថយចុះការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសពីការរលាកក្រពះពោះវៀននិងបង្កើនការប្រើប្រាស់របស់វានៅក្នុងជាលិកា។ ធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពឬកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយ។

អវត្ដមាននៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមិនត្រូវបានបង្ហាញទេ។ ប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនបង្កឱ្យមាន។ ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលក្ខណៈសម្បត្តិនៃសរសៃ fibrinolytic នៃឈាមដោយសារតែការបង្ក្រាបនៃការទប់ស្កាត់នៃសារធាតុសកម្ម profibrinolysin (plasminogen) ប្រភេទជាលិកា។

ផលប៉ះពាល់

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ចង្អោរក្អួតរសជាតិ“ លោហធាតុ” នៅក្នុងមាត់ការថយចុះចំណង់អាហារការចុះខ្សោយការឈឺពោះ។

ពីផ្នែកម្ខាងនៃការរំលាយអាហារ: ក្នុងករណីខ្លះ - អាស៊ីតឡាក់ទិក (ខ្សោយ, myalgia, ជំងឺផ្លូវដង្ហើម, ងងុយគេង, ឈឺពោះ, ថយចុះកម្តៅ, ថយចុះសម្ពាធឈាម, រលាកខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃ), ជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលវែង - hypovitaminosis B12 (malabsorption) ។

ពីសរីរាង្គ hemopoietic: ក្នុងករណីខ្លះ - ភាពស្លេកស្លាំង megaloblastic ។

ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី: កន្ទួលលើស្បែក។

ក្នុងករណីមានផលប៉ះពាល់កម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយឬលុបចោលជាបណ្តោះអាសន្ន។ រោគសញ្ញា: អាស៊ីតឡាក់ទិក។

អន្តរកម្ម

ការថយចុះស៊ីម៉ិចនិង T1 / 2 នៃ furosemide ដោយ 31 និង 42.3% រៀងៗខ្លួន។

មិនឆបគ្នាជាមួយអេតាណុល (អាស៊ីតឡាក់ទិក) ។

ប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតដោយប្រយោលនិងស៊ីឌីទីឌីន។

ដេរីវេនៃ sulfonylureas, អាំងស៊ុយលីន, អាកាប៊ូស, ភ្នាក់ងារទប់ស្កាត់ MAO, អុកស៊ីតូស៊ីលីក, ថ្នាំ ACE inhibitors, clofibrate, cyclophosphamide និង salicylates ជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាព។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ GCS ការពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់អេប៉ីហ្វីផូនហ្គូហ្គោនអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតថ្នាំ phenothiazine ដេរីវេទីយ៉ូហ្សីដឌីយូទីកអាស៊ីតអាស៊ីតនីកូទីនការថយចុះនៃឥទ្ធិពលថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់មេទីនហ្វីនអាចធ្វើទៅបាន។

Furosemide កើនឡើង Cmax ២២% ។

Nifedipine បង្កើនការស្រូបយក, Cmax, បន្ថយល្បឿន។

ថ្នាំ Cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren និង vancomycin) ដែលលាក់នៅក្នុងបំពង់ត្រូវប្រកួតប្រជែងសម្រាប់ប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនបំពង់ហើយអាចបង្កើន Cmax បាន ៦០% ជាមួយនឹងការព្យាបាលយូរ។