តើខ្ញុំអាចប្រើថ្នាំ metformin រយៈពេលប៉ុន្មាន

ថ្នាំ Metformin (dimethylbiguanide) - ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្ទៃក្នុងដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់វណ្ណៈធំ។ ប្រសិទ្ធភាព ថ្នាំ Metformin វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសមត្ថភាពនៃសារធាតុសកម្មក្នុងការទប់ស្កាត់ជាតិស្ករ gluconeogenesis នៅក្នុងខ្លួន។ សារធាតុសកម្មរារាំងការដឹកជញ្ជូនអេឡិចត្រុងនៃខ្សែសង្វាក់ផ្លូវដង្ហើមនៃមីតូតូដូ។ នេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការផ្តោតអារម្មណ៍របស់អេធីភីនៅខាងក្នុងកោសិកានិងការរំញោចនៃគ្លីកូលីស្យូមដែលត្រូវបានអនុវត្តតាមរបៀបគ្មានអុកស៊ីសែន។ ជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះការស្រូបយកគ្លុយកូសចូលទៅក្នុងកោសិកាពីលំហរខាងក្រៅកើនឡើងហើយការផលិតសារធាតុ lactate និង pyruvate នៅក្នុងថ្លើមពោះវៀន adipose និងជាលិកាសាច់ដុំកើនឡើង។ ហាងគ្លីសេរីននៅក្នុងកោសិកាថ្លើមក៏ថយចុះដែរ។ វាមិនបណ្តាលឱ្យមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមទេព្រោះវាមិនធ្វើឱ្យផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីនសកម្មទេ។

កាត់បន្ថយដំណើរការកត់សុីខ្លាញ់និងរារាំងការផលិតអាស៊ីតខ្លាញ់សេរី។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំការផ្លាស់ប្តូរឱសថសាស្ត្រនៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយសារតែការថយចុះសមាមាត្រនៃអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនដោយឥតគិតថ្លៃ។ ការកើនឡើងសមាមាត្រអាំងស៊ុយលីន / អាំងស៊ុយលីនក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរ។ ដោយសារតែយន្តការនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំមានការថយចុះកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមបន្ទាប់ពីបរិភោគអាហារសូចនាករមូលដ្ឋាននៃគ្លុយកូសក៏ត្រូវបានកាត់បន្ថយផងដែរ។ ដោយសារតែការពិតដែលថាថ្នាំនេះមិនបានជំរុញការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតានៃលំពែងវាបញ្ឈប់ការលើសឈាមអ៊ីនទីនលីនដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកត្តាសំខាន់បំផុតមួយក្នុងការបង្កើនទំងន់រាងកាយក្នុងទឹកនោមផ្អែមនិងការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាម។ ការថយចុះកម្រិតជាតិគ្លុយកូសគឺដោយសារតែការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសកាន់តែប្រសើរឡើងដោយកោសិកាសាច់ដុំនិងការកើនឡើងនូវភាពប្រែប្រួលនៃឧបករណ៍ទទួលអាំងស៊ុយលីនបន្ថែម។ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ (ដោយមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម) នៅពេលប្រើថ្នាំ metformin ការថយចុះកម្រិតជាតិគ្លុយកូសមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ Metformin ជួយកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយក្នុងការធាត់និងទឹកនោមផ្អែមដោយការឃ្លានអាហារកាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសពីអាហារក្នុងបំពង់រំលាយអាហារនិងរំញោច glycolysis anaerobic ។

ថ្នាំ Metformin ក៏មានប្រសិទ្ធិភាព fibrinolytic ដោយសារតែការទប់ស្កាត់ PAI-1 (ប្រភេទជាលិការំញោចរំញោចសកម្ម) និង T-PA (ភ្នាក់ងាររំញោច plasminogen) ។
ថ្នាំរំញោចដល់ដំណើរការនៃការបំលែងជីវឧស្ម័ននៃជាតិគ្លុយកូសទៅជាគ្លីកូហ្សែនធ្វើឱ្យឈាមរត់នៅក្នុងជាលិកាថ្លើមសកម្ម។ ទ្រព្យសម្បតិ្តហ៊ីប៉ូលីបីដ្យូមៈជួយកាត់បន្ថយកម្រិតនៃអិល។ អិល។ អេ។ លី។ ឌី។ ភី។ ដោយសារតែឥទ្ធិពលមេតាប៉ូលីសមេទីលហ្វីនបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃ HDL (lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់) ពី 20-30% ។

ថ្នាំទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃការរីកសាយធាតុសាច់ដុំរលោងនៃជញ្ជាំងនាវា។ វាមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងការពារការលេចឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់កំហាប់អតិបរិមានៃសារធាតុសកម្មត្រូវបានឈានដល់ក្នុងប្លាស្មាឈាមបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២,៥ ម៉ោងចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួលថ្នាំក្នុងកំរិតអតិបរិមាដែលអាចអនុញ្ញាតបានមាតិកាខ្ពស់បំផុតនៃសារធាតុសកម្មនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមមិនលើសពី ៤ μg / មីលីលីត្រទេ។ 6 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំគ្រាប់ការស្រូបយកសារធាតុសកម្មពីថ្នាំបញ្ចប់ដែលត្រូវបានអមដោយការថយចុះកំហាប់ប្លាស្មា។ metformin ។ នៅពេលប្រើកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានណែនាំបន្ទាប់ពីរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃការប្រមូលផ្តុំថេរនៃមេទីឌីនត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងប្លាស្មាក្នុងរយៈពេល 1 អេក / មីលីលីត្រឬតិចជាងនេះ។

ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំខណៈពេលកំពុងញ៉ាំអាហារបន្ទាប់មកមានការថយចុះនៃការស្រូបយកថ្នាំ metformin ពីថ្នាំ។Metformin ត្រូវបានប្រមូលផ្តុំជាចម្បងនៅក្នុងជញ្ជាំងបំពង់រំលាយអាហារ: នៅក្នុងក្រពះតូចនិង duodenum ក្រពះក៏ដូចជានៅក្នុងក្រពេញទឹកមាត់និងថ្លើម។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលគឺប្រហែល ៦.៥ ម៉ោងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ផ្ទៃក្នុងនៃថ្នាំមេតាមីនស៊ីនភាពអាចទទួលបានជីវសាស្ត្រពេញលេញនៅក្នុងបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អគឺមានប្រមាណពី ៥០-៦០% ។ ភ្ជាប់បន្តិចទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ ការប្រើបំពង់ខ្យល់សំងាត់និងការច្រោះគ្លីសេរីមត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមពី ២០ ទៅ ៣០% នៃកំរិតប្រើ (មិនផ្លាស់ប្តូរទេព្រោះមិនដូចទំរង់ formin វាមិនត្រូវបានរំលាយ) ។ ជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយតំរងនោមការបោសសំអាតតំរងនោមមានការថយចុះសមាមាត្រទៅនឹងការបោសសំអាត creatinine ដូច្នេះរៀងៗខ្លួនការផ្តោតអារម្មណ៍ប្លាស្មានិងអាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃការកើនឡើងនៃ metformin ពីរាងកាយដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំសារធាតុសកម្មនៅក្នុងខ្លួន។

ហេតុអ្វីបានជាថ្នាំមេតាមីនទីនមិនអាចជួយបាន

ជួនកាលអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរថាថ្នាំដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនអាចជួយបានទេពោលគឺមិនអាចទប់ទល់នឹងភារកិច្ចចម្បងរបស់វាបានទេ - ធ្វើឱ្យមានជាតិគ្លុយកូសធម្មតា។ នេះអាចកើតឡើងដោយសារមូលហេតុជាច្រើន។ ខាងក្រោមនេះខ្ញុំបានរៀបរាប់ពីមូលហេតុដែលថ្នាំ metformin មិនអាចជួយបាន។

• ថ្នាំ Metformin មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញទេ
• កំរិតប្រើមិនគ្រប់គ្រាន់
• ប័ណ្ណឱសថ
• ការខកខានក្នុងរបបអាហារពេលប្រើថ្នាំមេទីឌីន
• ស្ពឹកបុគ្គល

ពេលខ្លះវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីដោះស្រាយកំហុសក្នុងការទទួលយកហើយឥទ្ធិពលបន្ថយជាតិស្ករនឹងមិនធ្វើឱ្យអ្នករង់ចាំទេ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ក្នុងកំឡុងពេលប្រើថ្នាំ metformin នៅក្នុងស្មុគស្មាញជាមួយថ្នាំដទៃទៀតប្រតិកម្មគីមីកើតឡើងរវាងសមាសធាតុនៃថ្នាំដែលជួយបង្កើនឬបន្ថយឥទ្ធិពលបន្ថយជាតិស្កររបស់ metformin ។

ដូច្នេះការប្រើប្រាស់មេតាប៉ូលីននិងដាដាហ្សូលក្នុងពេលតែមួយនាំឱ្យមានការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដោយប្រយ័ត្នប្រយែងអ្នកត្រូវប្រើក្លរ៉ូភីលដែលជួយកាត់បន្ថយការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដោយហេតុនេះបង្កើនគ្លីសេរីន។

លទ្ធភាពនៃការកើនឡើងនៃឥទ្ធិពលបន្ថយជាតិស្ករកើតឡើងនៅពេលទទួលទាន៖

1. គ្លូកូកូទីកស្តេរ៉ូអ៊ីត (GCS) ។
2. ជំងឺសរសៃប្រសាទ។
3. ថ្នាំពន្យារកំណើតសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្ទៃក្នុង។
4. Epinofrina ។
5. សេចក្តីណែនាំនៃគ្លុយកូស។
6. អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។
7. ដេរីវេនៃ phenothiazone ។
8. ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងថ្នាំ thiazides ។
9. និស្សន្ទវត្ថុអាស៊ីតនីកូទីនិក។

ការព្យាបាលជាមួយ cimetidine អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។ ការប្រើប្រាស់មេតាមីននជាវេនធ្វើឱ្យខ្សោយឥទ្ធិពលនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្ម។

ការផឹកសុរាជាទូទៅត្រូវបានគេប្រើនៅពេលប្រើថ្នាំមេតាមីនន។ ការពុលធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងរបបអាហារមានកាឡូរីទាបនិងមិនមានតុល្យភាពភាពអត់ឃ្លានឬខ្សោយថ្លើមនាំឱ្យមានការបង្កើតអាស៊ីតឡាក់ទិក។

ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំមេទីហ្វីលីនអ្នកជំងឺគួរតែតាមដានការងាររបស់តម្រងនោម។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះពួកគេត្រូវការយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំដើម្បីសិក្សាកំហាប់នៃឡាក់តូតនៅក្នុងប្លាស្មា។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីធ្វើការវិភាគសម្រាប់ creatinine នៅក្នុងឈាម។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេរកឃើញថាមានជំងឺរលាកទងសួតឬរោគឆ្លងនៃប្រព័ន្ធ genitourinary អ្នកជំនាញគួរតែត្រូវបានពិគ្រោះជាបន្ទាន់។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ metformin ជាមួយនឹងថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករផ្សេងទៀតដូចជាការចាក់អាំងស៊ុយលីននិងស៊ុលហ្វីនីញ៉ូមពេលខ្លះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការផ្តោតអារម្មណ៍។ បាតុភូតនេះគួរតែត្រូវបានពិចារណាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបើកបរយានយន្តឬយន្តការស្មុគស្មាញ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវបោះបង់ចោលការងារគ្រោះថ្នាក់បែបនេះក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។

មិនឆបគ្នាជាមួយអេតាណុលរង្វិលជុំថ្នាំអ៊ីយ៉ូតដែលមានផ្ទុកអ៊ីដ្រូសែនដោយសារវាបង្កើនហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកជាពិសេសក្នុងករណីអត់ឃ្លានឬរបបអាហារមានកាឡូរីទាប។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin ថ្នាំដែលមានជាតិអាល់កុលនិងអាល់កុលគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។

ប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតដោយប្រយោលនិងស៊ីឌីទីឌីន។សារជាតិចំរុះ Sulfonylurea អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនអាកាប៊ូស្យូមម៉ូណូអុកស៊ីតកត់សុី (MAOs) អុកស៊ីតូទីនស៊ីនអាល់ទីនស៊ីនបំប្លែងអង់ស៊ីម (ACE) សារធាតុបំប៉ន Clofibrate cyclophosphamide និង salicylates ជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់មេទីលហ្វីន។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ glucocorticosteroids ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការពន្យាកំណើតមាត់អេប៉ីហ្វីនគ្លីនហ្គូហ្គោនអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលជានិស្សន្ទវត្ថុនៃ phenothiazine, អាស៊ីតនីកូទីនិក, thiazide diuretics ការថយចុះឥទ្ធិពលនៃថ្នាំមេទីហ្វីនអាចធ្វើទៅបាន។

Nifedipine ជួយបង្កើនការស្រូបយក, C max, បន្ថយល្បឿន។

សារធាតុស៊ីតូស៊ីក (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren និង vancomycin) ប្រកួតប្រជែងសម្រាប់ប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនបំពង់ហើយដោយការព្យាបាលយូរអាចបង្កើន C អតិបរិមា ៦០ ភាគរយ។

ថ្នាំ Metformin គឺជាថ្នាំមួយប្រភេទពីក្រុមថ្នាំ Biguanides ដែលត្រូវបានប្រើយ៉ាងសកម្មក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

សារធាតុសកម្មសំខាន់នៃថ្នាំគឺថ្នាំ Metroformin hydrochloride, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីត, povidone, ម៉ាញេស្យូម stearate, ម៉ាក្រូកូលត្រូវបានប្រើជាសមាសធាតុជំនួយ។

ថ្នាំត្រូវបានប្រើយ៉ាងសកម្មដើម្បីបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ទន្ទឹមនឹងនេះការថយចុះសូចនាករកើតឡើងមិនត្រឹមតែបន្ទាប់ពីអាហារសំខាន់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបន្ថយកម្រិតមូលដ្ឋានផងដែរ។ សមាសធាតុសកម្មសំខាន់នៃថេប្លេតអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើនិយតកម្មការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយលំពែងដែលជះឥទ្ធិពលដល់រាងកាយនិងមិនបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ លើសពីនេះទៀតក្នុងចំណោមផលវិជ្ជមានរួមមាន៖

• អព្យាក្រឹតភាពនៃ hyperinsulinomia,
• រួមចំណែកដល់ការសម្រកទម្ងន់,
• កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង
• ប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារ lipid នៅក្នុងខ្លួន,
• កាត់បន្ថយការកត់សុីនៃខ្លាញ់
• កាត់បន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់កើនឡើង
• កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• កាត់បន្ថយទ្រីគ្លីសេរីដ។

ថ្នាំត្រូវបានគេយកតាមមាត់ដោយផ្ទាល់បន្ទាប់ពីនោះរយៈពេលពីរទៅបីម៉ោងសកម្មភាពអតិបរមារបស់វាចាប់ផ្តើមលេចឡើង។ ប្រហែលប្រាំមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ, កំហាប់ប្លាស្មារបស់មេទីលហ្វីនថយចុះចាប់តាំងពីការស្រូបយកសមាសធាតុសកម្មបានបញ្ចប់។

នៅពេលឆ្លងកាត់ការព្យាបាលជាមួយថ្នាំនេះបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃអ្នកអាចសង្កេតមើលវត្តមានថេររបស់វានៅក្នុងឈាមក្នុងបរិមាណតិចតួច។

ថ្នាំ metformin ដែលមានអាយុជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកជាច្រើនប្រភេទនៅក្នុងសត្វកណ្តុរនិងកណ្តុរហើយក៏រារាំងការវិវត្តនៃដុំសាច់មហារីកក្នុងការពិសោធន៍លើវប្បធម៌កោសិកាមនុស្សនិងការផ្សាំរបស់មនុស្សផងដែរ។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ metformin និងថ្នាំអាស្ពីរីនរារាំងយ៉ាងខ្លាំងដល់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីកលំពែងដោយរារាំងប្រូតេអ៊ីនប្រឆាំងនឹងអាប៉ូតូទីក Mcl-1 និង Bcl-2 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056043) ។ Caspases គឺជាអង់ស៊ីម caspse ដែលទទួលខុសត្រូវជាចម្បងចំពោះការស្លាប់របស់កោសិកា។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ metformin និងថ្នាំអាស្ពីរីនរារាំងយ៉ាងខ្លាំងដល់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីកលំពែងតាមរយៈការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ caspse-3 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056043) Metformin កាត់បន្ថយ TNF alpha (www.ncbi.nlm.nih) ។

gov / pubmed / 24009539) STAT3 (អ្នកប្តូរសញ្ញានិងអ្នកធ្វើឱ្យសកម្មនៃការចម្លងលេខ ៣) - ប្រូតេអ៊ីននិងសកម្មក្នុងការធ្វើប្រតិចារិកពីក្រុមគ្រួសារ STAT នៃប្រូតេអ៊ីន។ ថ្នាំ Metformin ទប់ស្កាត់ STAT3 យ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពនិងអាចទប់ស្កាត់ដំណាក់កាលមុនគេនៃជំងឺមហារីកប្លោកនោមនិងមហារីកកោសិកាមហារីក squamous cell carcinoma នៃបំពង់អាហារ (www.ncbi.nlm.nih ។

gov / pubmed / 26245871) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24577086) Tyrosine kinase 2 គឺជាអង់ស៊ីមមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់សញ្ញា IL-6, IL-10 និង IL-12 ។ អាចដើរតួក្នុងអភ័យឯកសិទ្ធិប្រឆាំងវីរុស។

ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែន TYK2 ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញា Een hyperimmunoglobulin (HIES) ដែលជាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបឋមដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃកម្រិតអរម៉ូនអ៊ីដ្រូលីលីនអ៊ីន (https://en.wikipedia.org/wiki/Tyrosine_kinase_2) Metformin រារាំងការលូតលាស់នៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដោយការទប់ស្កាត់ Tyrosine kinase 2 (www ។ ncbi.nlm.nih ។

ការផ្លាស់ប្តូរនិងការផ្លាស់ប្តូរអ័រស៊ីនទីនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកជាច្រើនប្រភេទរួមមានជំងឺមហារីកថ្លើមប្រភេទមហារីកមហារីកពោះវៀនធំមហារីកសួតមហារីកសួតមហារីកស្បូនអូវែនិងមហារីកស្បូន។ https: //en.wikipedia ។

org / wiki / Beta-catenin ថ្នាំបំប៉ន Metformin ដែលពឹងផ្អែកលើ breast-catenin ក្នុងជំងឺមហារីកសុដន់ (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28035400) PPAR-γ - ហ្គាម៉ាស្ទ័រស្រូបយកអុកស៊ីតកម្មសកម្ម។PPAR-γធ្វើនិយ័តកម្មការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់និងផ្ទុកគ្លុយកូស។

កណ្តុរផ្តួលរំលំ PPAR-do មិនមានជាលិកា adipose ទេនៅពេលដែលចុកចំណីដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់។ ថ្នាំរំញោចអាំងស៊ុយលីនជាច្រើនត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្វើឱ្យ PPAR--ធ្វើឱ្យសកម្មដោយបន្ថយជាតិគ្លុយកូសដោយមិនបង្កើនកំរិតអាំងស៊ុយលីនលំពែង។ (https://en.wikipedia.org/wiki/Peroxisome_proliferator-activated_receptor_gamma)

មហារីកសួតមហារីកកោសិកា (៨០% នៃករណី) មហារីកពោះវៀនធំមហារីកខួរក្បាល - ដុំសាច់មហារីកក្បាលនិងក។ ប្រូតេអ៊ីននេះជាប់ទាក់ទងនឹង ៣០ ភាគរយនៃជំងឺមហារីកទាំងអស់ (ដុំសាច់នៃជាលិការ epithelial) ថ្នាំ Metformin រារាំង EGFR ក្នុង glioblastoma www.ncbi.nlm.nih ។

ជីវ៉ូដាស / ២១៨៦៦៤៩៩ គីណាស៊ី AKT1 គឺជាអង់ស៊ីមសំខាន់នៃផ្លាកសញ្ញាសញ្ញា PI3K / AKT និងពាក់ព័ន្ធនឹងបទបញ្ញត្តិនៃការរីកសាយកោសិកាការលូតលាស់និងការរស់រានមានជីវិត។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាច្រើនត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការសិក្សាអំពីមុខងារនៃអង់ស៊ីមនេះដោយសារតែការពិតដែលវាដើរតួជា oncogen ក្នុងជំងឺសាហាវជាច្រើន https: //en.wikipedia ។

Metformin កាត់បន្ថយហានិភ័យផ្នែកជំងឺមហារីកនិងអាយុយឺនយូរដោយកាត់បន្ថយអត្រាកើតជម្ងឺមហារីកជាច្រើនប្រភេទក្នុងខ្សែកណ្តុរខុស ៗ គ្នាដែលងាយប្រឈមនឹងជំងឺមហារីកផ្សេងៗ (សូមមើលរូបភាពនៅខាងឆ្វេង) www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906334

ថ្នាំ Metformin គឺជាថ្នាំដែលមានសក្តានុពលសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជាមួយនឹងអាយុ, ជាលទ្ធផលនៃការ atherosclerosis នៃសរសៃឈាមបុរសជាច្រើនទទួលរងពីការឡើងរឹងរបស់លិង្គ។ ថ្នាំ metformin ដែលមានអាយុកាលចាស់ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការឡើងរឹងរបស់លិង្គហើយវាអាចព្យាបាលការងាប់លិង្គដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺសរសៃឈាម។

ហើយនេះគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការងាប់លិង្គ។ មានតែសកម្មភាពរបស់ថ្នាំមេតាមីនទីនបន្តិចម្តង ៗ - បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ អ្នកជំនាញអាមេរិចមកពីសាកលវិទ្យាល័យចចជឺបានបង្ហាញថាការព្យាបាលថ្នាំ metformin ដែលមានវ័យចំណាស់អាចពង្រីកសរសៃឈាមរបស់ប្រព័ន្ធឈាមរត់ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ។

ថ្នាំ Metformin ជួយកាត់បន្ថយកម្រិតនៃសញ្ញាសំគាល់រលាកនិងបន្ថយការរលាកសន្លាក់ផងដែរចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ភ្ជាប់ទៅទិន្នន័យប្រភព៖

ថ្នាំ Metformin កាត់បន្ថយអង់ស៊ីមថ្លើមកើនឡើងនិងអាចព្យាបាលជំងឺថ្លើមខ្លាញ់ដែលមិនមានជាតិអាល់កុល (NAFLD) ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តើអ្នកhearគេនិយាយញឹកញាប់ប៉ុណ្ណាដែល metformin“ ដាំថ្លើម” ។ ប៉ុន្តែការសាកល្បងព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់បង្ហាញថាដោយពិចារណាលើឥទ្ធិពលមេតាប៉ូលីសនិងទម្រង់សុវត្ថិភាពល្អថ្នាំ metformin មើលទៅដូចជាថ្នាំដែលមានជោគជ័យក្នុងការព្យាបាល NAFLD ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសមាសធាតុរំលាយអាហារ។

យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំមេតាមីនន

សកម្មភាពសំខាន់បំផុតនៃថ្នាំមេតាមីនទីនគឺដើម្បីទប់ស្កាត់ការផលិតគ្លុយកូសថ្លើម។

Metformin ធ្វើឱ្យសកម្មការបញ្ចេញអង់ស៊ីមថ្លើម AMPK ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការរំលាយអាហារគ្លុយកូសនិងខ្លាញ់។ សកម្មភាពនេះនាំឱ្យមានការបង្ក្រាបនៃការផលិតគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើម។ នោះគឺជាតិគ្លុយកូសលើសដោយសារតែមេទីលហ្វីនមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំមេតាមីនហ្វីនបង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់របស់វានិងបង្កើនការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសក្នុងខ្លួន (ដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនគ្លុយកូសត្រូវបានបញ្ជូនទៅគ្រប់កោសិកានៃរាងកាយនិងក្លាយជាប្រភពថាមពល) បង្កើនការកត់សុីអាស៊ីតខ្លាញ់និងកាត់បន្ថយការស្រូបយកគ្លុយកូសក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។

ការពន្យាពេលក្នុងការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសក្នុងក្រពះពោះវៀនដោយមេតាណុលទីនជួយរក្សាកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមទាបក្រោយពេលបរិភោគក៏ដូចជាបង្កើនភាពរំញោចនៃកោសិកាគោលដៅទៅអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់របស់ពួកគេ។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ថ្នាំ metformin ត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងក្រពះពោះវៀនប្រសិទ្ធភាពសកម្មរបស់វាចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពី 2.5 ម៉ោង។ ហើយថ្នាំមេតាមីនទីនត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៩-១២ ម៉ោង។ គួរកត់សំគាល់ផងដែរថា metformin អាចកកកុញនៅក្នុងថ្លើមតម្រងនោមនិងសាច់ដុំ។

ការប្រើថ្នាំមេតាមីនទីនចាប់ផ្តើមពីការទទួលទាន ៥០០-៨៥០ មីលីក្រាម ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃអំឡុងពេលឬក្រោយពេលញ៉ាំអាហារ។ ការកើនឡើងកម្រិតបន្តិចម្តង ៗ អាចធ្វើទៅបានអាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករក្នុងឈាម។

កំរិតថែរក្សាមេតាណុលជាធម្មតាគឺ ១៥០០-២០០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ពីការរលាកក្រពះពោះវៀនដូសប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានបែងចែកជា 2-3 ដូស។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមា ៣០០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃចែកជា ៣ ដូស។

ថ្នាំដើមនៃថ្នាំមេតាមីនទីនគឺគ្លុយកូសបារាំង។

Generics of Glucophage: Metformin របស់ក្រុមហ៊ុនអូហ្សូន (រុស្ស៊ី), ស៊ីហ្វ័រជាដើម។

នៅតែដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ metformin (ការធ្វើឱ្យក្រពះពោះវៀន) និងបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ នៅប្រទេសបារាំងថ្នាំ metformin ដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងត្រូវបានបង្កើតនិងបញ្ចេញក្រោមឈ្មោះ Glucofage វែងជាមួយនឹងការស្រូបយកយឺត ៗ នៃ metformin សកម្ម។ គ្លុយកូសវែងអាចត្រូវបានគេយកម្តងក្នុងមួយថ្ងៃដែលជាការពិតវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ការស្រូបយកមេតាប៉ូលីនអូសបន្លាយគឺស្ថិតនៅផ្នែកខាងលើនៃក្រពះពោះវៀន។

សកម្មភាពនៃសារធាតុនេះមានគោលបំណងរារាំងដំណើរការនៃគ្លុយកូសដែលកើតឡើងនៅក្នុងថ្លើម។ នៅពេលផលិតកម្មគ្លុយកូសនៅក្នុងសរីរាង្គថយចុះកម្រិតឈាមរបស់វាក៏ថយចុះដែរ។ គួរកត់សម្គាល់ថាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអត្រានៃការបង្កើតគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើមលើសពីតម្លៃធម្មតាយ៉ាងហោចណាស់បីដង។

នៅក្នុងថ្លើមមានអង់ស៊ីមមួយហៅថា AMPK ប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម (AMPK) ដែលមានមុខងារសំខាន់ក្នុងការផ្តល់អាំងស៊ុយលីនការរំលាយអាហារខ្លាញ់និងគ្លុយកូសក៏ដូចជាតុល្យភាពថាមពល។ Metformin ធ្វើឱ្យ AMPK សកម្មក្នុងការផលិតផលិតផលគ្លុយកូស។

បន្ថែមពីលើការបង្ក្រាបដំណើរការនៃគ្លុយកូសហ្សែនហ្សូណូស្យូមថ្នាំមេត្រេឌីនបំពេញមុខងារផ្សេងទៀតដូចជា៖

• ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពរសើបនៃជាលិកាគ្រឿងនិងកោសិកាទៅនឹងអរម៉ូនដែលបន្ថយជាតិស្ករ
• បង្កើនការទទួលយកគ្លុយកូសដោយកោសិកា
• នាំឱ្យមានការកើនឡើងអុកស៊ីតកម្មនៃអាស៊ីតខ្លាញ់
• ប្រឆាំងនឹងការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសពីបំពង់រំលាយអាហារ។

ការប្រើថ្នាំជួយកាត់បន្ថយការលើសទម្ងន់ចំពោះមនុស្ស។ Metformin បញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលសេរ៉ូម TG និងកូលេស្តេរ៉ុលអិលអិលអិលនៅលើពោះទទេ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាមិនផ្លាស់ប្តូរបរិមាណ lipoproteins នៃដង់ស៊ីតេផ្សេងទៀតទេ។

ការប្រើថ្នាំអ្នកជំងឺអាចសម្រេចបាននូវការថយចុះបរិមាណជាតិស្ករ ២០% ក៏ដូចជាកំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនប្រហែល ១,៥% ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះជាការព្យាបាលដោយ monotherapy ប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដទៃទៀតអាំងស៊ុយលីននិងអាហារូបត្ថម្ភពិសេសជួយកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការកើតរោគគាំងបេះដូង។

បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺផឹកថ្នាំ metformin មួយគ្រាប់កម្រិតឈាមរបស់គាត់នឹងកើនឡើងក្នុងរយៈពេល 1-3 ម៉ោងហើយគាត់នឹងចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាព។ ថ្នាំនេះត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។

Metformin ធ្វើឱ្យដំណើរការសំងាត់នៃប្រូតេអ៊ីន kinase ដែលដំណើរការដោយអង់ស៊ីម AMP ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការរំលាយអាហារគ្លុយកូសនិងខ្លាញ់។ ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអេអឹមខេខេគឺចាំបាច់សម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះនៃមេទីឌីននៅលើគ្លុយកូសហ្សែនហ្សូននៅក្នុងថ្លើម។

បន្ថែមពីលើការទប់ស្កាត់ដំណើរការនៃគ្លុយកូសហ្សែនក្នុងឈាមនៅក្នុងថ្លើមមេតុងទីនបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនបង្កើនការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសក្នុងផ្នែកបន្ថែមបង្កើនអុកស៊ីតកម្មនៃអាស៊ីតខ្លាញ់ខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសពីការរលាកក្រពះពោះវៀន។

ដើម្បីដាក់វាឱ្យកាន់តែសាមញ្ញបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីអាហារដែលមានមាតិកាខ្ពស់នៃកាបូអ៊ីដ្រាតចូលក្នុងខ្លួនអាំងស៊ុយលីនលំពែងចាប់ផ្តើមត្រូវបានគេធ្វើឱ្យមានអាថ៌កំបាំងដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងកំរិតធម្មតា។

កាបូអ៊ីដ្រាតដែលមាននៅក្នុងអាហារត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងពោះវៀនហើយប្រែទៅជាគ្លុយកូសដែលចូលក្នុងចរន្តឈាម។ ដោយមានជំនួយពីអាំងស៊ុយលីនវាត្រូវបានបញ្ជូនទៅកោសិកាហើយអាចប្រើបានសម្រាប់ថាមពល។

ថ្លើមនិងសាច់ដុំមានសមត្ថភាពផ្ទុកគ្លុយកូសលើសហើយក៏អាចបញ្ចេញវាទៅក្នុងចរន្តឈាមបានដែរប្រសិនបើចាំបាច់ (ឧទាហរណ៍មានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះជាមួយនឹងការបញ្ចោញរាងកាយ) ។ លើសពីនេះថ្លើមអាចផ្ទុកគ្លុយកូសពីសារធាតុចិញ្ចឹមផ្សេងទៀតឧទាហរណ៍ពីខ្លាញ់និងអាស៊ីតអាមីណូ (ការបង្កើតប្រូតេអ៊ីន) ។

ផលប៉ះពាល់សំខាន់បំផុតនៃថ្នាំមេតាមីនទីនគឺការទប់ស្កាត់ (ការបង្ក្រាប) នៃការផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើមដែលជាតួយ៉ាងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ឥទ្ធិពលមួយទៀតនៃថ្នាំត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសក្នុងពោះវៀនដែលពន្យាពេលដែលអនុញ្ញាតឱ្យទទួលបានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះបន្ទាប់ពីទទួលទាន (កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្រោយ) ក៏ដូចជាបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីន (កោសិកាគោលដៅចាប់ផ្តើមឆ្លើយតបយ៉ាងរហ័សទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន) ។ បញ្ចេញក្នុងកំឡុងពេលស្រូបយកគ្លុយកូស) ។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ថេប្លេត metformin ត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងក្រពះពោះវៀន។ សកម្មភាពនៃសារធាតុសកម្មចាប់ផ្តើម 2,5 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងហើយបន្ទាប់ពី 9-12 ម៉ោងត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ ថ្នាំ Metformin អាចកកកុញនៅក្នុងថ្លើមតម្រងនោមនិងជាលិកាសាច់ដុំ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលថ្នាំមេទីលហ្វីលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបាន ២ ទៅ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលឬក្រោយពេលទទួលទានអាហារ ៥០០-៨៥០ មីលីក្រាម។ បន្ទាប់ពីវគ្គសិក្សារយៈពេល 10-15 ថ្ងៃប្រសិទ្ធភាពរបស់វាលើជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេវាយតម្លៃហើយបើចាំបាច់ដូសត្រូវបានកើនឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ កំរិតថ្នាំមេតាមីនលីនអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 3000 មីលីក្រាម។ ក្នុងមួយថ្ងៃចែកជា ៣ កំរិតស្មើគ្នា។

ការណែនាំពិសេសសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺ

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរថ្នាំ metformin មានការណែនាំផ្ទាល់ខ្លួន។ ខ្ញុំបានបង្ហាញជាពិសេសនូវសម្ភារៈក្នុងទម្រង់ដែលមានប្រជាប្រិយជាងមុនដូច្នេះអ្នកអាចយល់ពីរបៀបដែលថ្នាំនេះដំណើរការ។ តោះចាប់ផ្តើមពីដំបូងហើយពិចារណាសំណួរនៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំមេតាមីនទីននៅលើដងខ្លួនហើយបើនិយាយតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្របន្ទាប់មកឱសថការីនិងឱសថការីរបស់ថ្នាំតែងាយស្រួលជាង។

យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ Metformin គឺមានការសម្រេចចិត្តក្នុងការវិភាគសមូហភាពនៃបញ្ជីសូចនាករ។

យោងតាមការណែនាំថ្នាំត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក៏ដូចជាការពារជំងឺនេះផងដែរ។

ថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម Metformin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់វ័យរួមទាំងកុមារចាប់ពីអាយុ ១០ ឆ្នាំ។

ក្នុងកាលៈទេសៈជាក់លាក់វាអាចត្រូវបានណែនាំមុន។

មុនពេលប្រើថ្នាំ Metformin អ្នកត្រូវដឹងថាតើរោគសាស្ត្រវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្វីខ្លះ។

ក្នុងករណីនេះវាជាការប្រសើរក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសំណងនេះដោយគិតគូរពីលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមាន៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (កម្រិតមធ្យម),
• ភាពធាត់លើសទម្ងន់ជាមួយនឹងការអត់ធ្មត់អាំងស៊ុយលីនខ្សោយ។
• ជំងឺ ovary Cleopolycystic,
• រោគសញ្ញារំលាយអាហារ
• ក្នុងកីឡា
• ការការពារភាពចាស់នៃរាងកាយ។

ទោះបីជាមានបញ្ជីរាយឈ្មោះរោគសាស្ត្រជាច្រើនដែលអ្នកអាចផឹក Metformin ក៏ដោយវាត្រូវបានគេយកជាញឹកញាប់បំផុតជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ក្នុងប្រភេទជំងឺទី ១ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងកម្របំផុតជាពិសេសគឺភ្ជាប់ទៅនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។

ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថានៅពេលប្រើថ្នាំដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីនតម្រូវការសម្រាប់អរម៉ូនមានការថយចុះជិត ២៥-៥០% ។ លើសពីនេះទៀតបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំសំណងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតមានភាពប្រសើរឡើង។ វាក៏ត្រូវបានគេប្រើក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីន។

នៅក្នុងជំងឺប្រភេទទី ២ ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាស្ទើរតែគ្រប់ករណីទាំងអស់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy, កិតើគួរតែត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់។ ដូច្នេះដំបូងវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើ 1 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ (500 ឬ 850 មីលីក្រាម) ។

យូរ ៗ ទៅកម្រិតនៃថ្នាំអាចត្រូវបានបង្កើនដោយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតមុនពេលនោះ។ កំរិតអតិបរមាក្នុងមួយថ្ងៃមិនគួរលើសពី ២,៥ មីលីក្រាមទេពោលគឺអ្នកជំងឺអាចលេបបាន ២-៣ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីពីរសប្តាហ៍ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតចាប់ផ្តើមវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។ បន្ទាប់ពីឈានដល់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតាកំរិតប្រើអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តង ៗ ។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ Metformin និង sulfonylurea អាចបង្កើតផលវិជ្ជមានក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ប៉ុន្តែរាងកាយរបស់មនុស្សបានប្រើថ្នាំប្រភេទនេះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដូច្នេះការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monothein ជាមួយ Metformin អាចមានឥទ្ធិពលយូរអង្វែង។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនដែលមានជំងឺប្រភេទទី ២ គឺធាត់លើសទម្ងន់។

ក្នុងករណីបែបនេះការប្រើថ្នាំ Metformin អាចមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើការសម្រកទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺ។ ប៉ុន្តែដើម្បីមិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់គាត់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍បែបនេះ:

1. វគ្គនៃការព្យាបាលគួរតែមានរយៈពេលមិនលើសពី ២២ ថ្ងៃ។
2. លេបថ្នាំអ្នកជំងឺគួរតែដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្ម។
3. ការលេបថ្នាំត្រូវបានអមដោយការផឹកច្រើន។
4. ការព្យាបាលកំណត់ការទទួលទានអាហាររបស់អ្នកជំងឺ។

ជារៀងរាល់ថ្ងៃអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែធ្វើសកម្មភាពកាយសម្បទាជាក់លាក់មិនថាកំពុងរត់ដើរហែលទឹកបាល់ទះបាល់ទាត់ជាដើម។ ពីរបបអាហារអ្នកនឹងមិនរាប់បញ្ចូលផលិតផលនំប៉័ងនំកុម្មង់សូកូឡាយៈសាពូនមីទឹកឃ្មុំផ្លែឈើផ្អែមអាហារខ្លាញ់និងចៀន។

វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កំរិតថ្នាំអោយអ្នកជំងឺដោយឯករាជ្យ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការចូលរួមក្នុងការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងព្រោះនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូចគ្នានេះផងដែរវាអាចត្រូវបានប្រើដោយមនុស្សដែលមិនលើសទម្ងន់ប៉ុន្តែងាយនឹងមានពេញលេញ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាមួយនឹងមុខងារតំរងនោមដែលត្រូវបានបម្រុងទុកក៏ដូចជាស្ថានភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់ចំពោះការប្រើប្រាស់គឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អមដោយការធាត់។

វាក៏ត្រូវបានប្រើជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដ៏ស្មុគស្មាញក្នុងការព្យាបាលជំងឺធាត់ដុះពោះ - ពោះ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់របស់វានៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកការពិនិត្យឡើងវិញនៃថ្នាំ Metformin មានលក្ខណៈវិជ្ជមានដូច្នេះបន្ទាប់ពីធ្វើការពិសោធន៍ព្យាបាលដែលបានបញ្ជាក់ពីពួកគេក្នុងឆ្នាំ ២០០៧ ថ្នាំត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលជាការភ្ជាប់ទៅនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។

គ្រាប់ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានគេយកយ៉ាងតឹងរ៉ឹងបន្ទាប់ពីបរិភោគញ៉ាំទឹកឱ្យបានច្រើន។ កំរិតដំបូងនិងដំបូងគឺ ១០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃកំរិតដូសកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេល ១-២ សប្តាហ៍តម្លៃរបស់វាត្រូវបានកែសំរួលក្រោមការគ្រប់គ្រងទិន្នន័យមន្ទីរពិសោធន៍លើកំរិតគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

កំរិតអនុញ្ញាតអតិបរមាគឺ ៣០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអាចប្រើបានក្នុងពេលតែមួយប៉ុន្តែនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលក្នុងកំឡុងពេលបន្សាំវាត្រូវបានគេណែនាំអោយចែកវាទៅជា ២-៣ ដូសដែលជួយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំលើក្រពះពោះវៀន។

ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់បំផុតនៃថ្នាំក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរយៈពេល ២,៥ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងបន្ទាប់ពី ៦ ម៉ោងវាចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះ។ បន្ទាប់ពីការទទួលទាន 1-2 ថ្ងៃជាប្រចាំការប្រមូលផ្តុំថេរនៃថ្នាំក្នុងឈាមត្រូវបានបង្កើតឡើងយោងទៅតាមការពិនិត្យឡើងវិញ Metformin ចាប់ផ្តើមមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការគ្រប់គ្រង។

ជាមួយនឹងការប្រើរួមគ្នានៃថ្នាំ Metformin និងអាំងស៊ុយលីនការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រគឺចាំបាច់ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនច្រើននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

contraindications ខាងក្រោមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងការណែនាំ Metformin:

• អាស៊ីតឡាក់ទិកបច្ចុប្បន្នឬមុន
• លក្ខខណ្ឌមុន
• ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុណាមួយនៃថ្នាំ,
• មុខងារខ្សោយតំរងនោមក៏ដូចជាជំងឺដែលអាចបង្កឱ្យមានការរំលោភបែបនេះ។
• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ
• ការខ្សោយថ្លើម
• ជើងទឹកនោមផ្អែម
• គ្រប់ស្ថានភាពទាំងអស់ដែលបណ្តាលឱ្យខ្សោះជាតិទឹក (ក្អួតរាគ) និង hypoxia (ឆក់, ខ្សោយសរសៃឈាមបេះដូង),
• ការស្រវឹង វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាសូម្បីតែការប្រើប្រាស់រួមគ្នាតែមួយនៃ Metformin និងអាល់កុលអាចបណ្តាលឱ្យមានការរំលាយអាហារធ្ងន់ធ្ងរ។
• ជំងឺឆ្លងនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវអមដោយគ្រុនក្តៅ។
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃក្នុងដំណាក់កាលនៃការរលួយ
• ការវះកាត់និងការស្តារនីតិសម្បទាក្រោយការវះកាត់
• ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ

ការមានផ្ទៃពោះដូចជាកុមារភាពលែងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការរំលោភបំពានដាច់ខាតក្នុងការប្រើថ្នាំព្រោះវាអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Metformin សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌និងកុមារទោះយ៉ាងណាក្នុងករណីទាំងនេះការព្យាបាលកើតឡើងយ៉ាងតឹងរឹងក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

Metformin កំពុងត្រូវបានគេសិក្សានៅក្នុងប្រទេសជាច្រើន: អ៊ិនធឺរណែតគឺពោរពេញទៅដោយសារអំពីលក្ខណៈពិសេសប្លែកដែលត្រូវបានគេរកឃើញ។ដូច្នេះតើការប្រើប្រាស់មេតាណុលទីននិងការព្រមានអ្វីខ្លះសព្វថ្ងៃនេះ?

1. ថ្នាំ Metformin ការពារនិងគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
2. ថ្នាំ Metformin មិនបន្ថយជាតិស្ករភ្លាមៗទេបន្ទាប់ពីលេបដំបូង។ សកម្មភាពរបស់វាចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពី 2.5 ម៉ោង។ ការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ - ពី ៧ ទៅ ១៤ ថ្ងៃ។
3. មិនបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះក្នុងកំរិតព្យាបាលដោយប្រើជ្រុល - កម្រណាស់។
4. ថ្នាំ Metformin អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីនម៉ានីនល។ ល។
5. វេជ្ជបណ្ឌិត R. Bernstein (សហរដ្ឋអាមេរិក) បានអះអាងថាថ្នាំ metformin កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកហើយក៏អាចទប់ស្កាត់អ័រម៉ូននៃភាពអត់ឃ្លានផងដែរដោយហេតុនេះរួមចំណែកដល់ស្ថេរភាពទម្ងន់។
6. យោងតាមការស្រាវជ្រាវរបស់ក្រេកឃឺរីថ្នាំ metformin អាចត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺមហារីកនិងសរសៃឈាមបេះដូង។
7. ថ្នាំ Metformin ជួយជំរុញដល់ការលូតលាស់នៃណឺរ៉ូនថ្មីនៅក្នុងខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។
8. នៅក្នុងជម្ងឺវង្វេងស្មារតីចំនួនកោសិកាប្រសាទនៅក្នុងហ៊ីបភីដដែលជាផ្នែកនៃខួរក្បាលដែលការចងចាំថ្មីត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ បទពិសោធន៍បានបង្ហាញថាការលេបថ្នាំមេតាមីនន ១០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់មនុស្សដែលមានទំងន់ ៦០ គីឡូក្រាមជួយបង្កើនសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតអនុស្សាវរីយ៍ថ្មីៗ។
9. មានមតិផ្ទុយគ្នាដែលថាថ្នាំ metformin បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺវង្វេង។ អ្នកស្រាវជ្រាវជនជាតិតៃវ៉ាន់ដឹកនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតយូឈុនគួនបានធ្វើការសិក្សាលើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំនួន ៩៣០០ នាក់ដោយបានវិភាគពីឥទ្ធិពលនៃថ្នាំមេតាមីនទីនលើក្រុមត្រួតពិនិត្យអ្នកជំងឺ។ ការសន្និដ្ឋានរបស់ពួកគេ: អ្នកជំងឺកាន់តែយូរបានប្រើថ្នាំ metformin និងកម្រិតថ្នាំកាន់តែខ្ពស់លទ្ធភាពនៃជំងឺវង្វេងកាន់តែខ្ពស់។ មតិនេះត្រូវបានសាកសួរដោយអ្នកជំនាញជាច្រើន។
10. ថ្នាំ Metformin ទប់ស្កាត់ការរលាកជាប្រព័ន្ធ - មួយក្នុងចំណោមបុព្វហេតុនៃភាពចាស់ការពារបេះដូងនិងសរសៃឈាមពីភាពចាស់។
11. ថ្នាំធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវកូលេស្តេរ៉ុលបន្ថយកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដង់ស៊ីតេទាប។
12. Metformin កាត់បន្ថយកម្រិតកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមថ្លើមនិងអាចព្យាបាលជំងឺថ្លើមខ្លាញ់ដែលមិនមានជាតិអាល់កុលចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
13. កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃមរណភាពពីភួងនៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រហែល ៣០% ។
14. Metformin មិនមាន contraindications ដាច់ខាតសម្រាប់ជំងឺនៃតម្រងនោម, ថ្លើមនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។ បើមានគ្រូពេទ្យកែកំរិតដូសហើយអ្នកជំងឺនៅតែបន្តប្រើថ្នាំមេតាមីនទីន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសម្រេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានរោគវិកលចរិកធ្ងន់ធ្ងរនៃបេះដូងថ្លើមនិងតំរងនោមរបស់អ្នកជំងឺប្រហែលជាមិនពេញចិត្តក្នុងការប្រើថ្នាំនេះទេ។
15. ថ្នាំ Metformin អាចកាត់បន្ថយកម្រិតវីតាមីនបេ ១២ ដូច្នេះនៅពេលប្រើវាអ្នកត្រូវតាមដានចំនួនឈាម។
16. វាត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលគ្មានការបញ្ចេញពងអូវុលចំពោះអ្នកជំងឺដែលគ្មានកូន។
17. ថ្នាំ Metformin មានស្ថេរភាពទំងន់ក្នុងកំឡុងពេលដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។
18. វាមិនអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយអាល់កុលដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកក្នុងទម្រង់ជាអាស៊ីតឡាក់ទិក (ជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់) ។
19. Metformin គឺជាបេក្ខជនដែលក្លាយជាអ្នកព្យាបាលជំងឺចាស់ជរា។
20. វាត្រូវបានគេសិក្សាថាជាថ្នាំមានសក្តានុពលសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ចង្អុលបង្ហាញស្កររបស់អ្នកឬជ្រើសរើសភេទសម្រាប់ការណែនាំ

ចង្អុលបង្ហាញអាយុរបស់បុរស

ចង្អុលបង្ហាញពីអាយុរបស់ស្ត្រី

ចែករំលែកនៅលើបណ្តាញសង្គម

តើអាហារអ្វីដែលផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពឈាមយ៉ាងខ្លាំង? របបអាហារលេខ ៩ ដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់តើអាហារអ្វីដែលគួរអោយចាប់អារម្មណ៍។

តារាងមាតិកាការទទួលទានស្ករនិងបំណងបញ្ចុះទម្ងន់កាឡូរីស្ករកង្វះនិង។

តារាងមាតិកាភាពបារម្ភនៃរបបអាហារបង្ការប្រូវ័រលេខ ៥ សម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង

ហេតុអ្វីបានជាមានជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបប្រសិនបើអ្នកមិនព្យាបាលជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់នោះវាបណ្តាលអោយមានសភាពស្រួចស្រាវនិង។

ផលវិបាកនៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមតើវិធីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមអាចព្យាបាលបានដែរឬទេ?

វិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ

ការទទួលយកថ្នាំដោយមនុស្សចាស់ត្រូវបានអនុវត្តដោយគិតគូរពីទិន្នន័យនៃការត្រួតពិនិត្យថេរនៃមុខងារតំរងនោម។
សកម្មភាពព្យាបាលពេញលេញត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការទៅ ថ្នាំ Metformin ជាមួយនឹងភ្នាក់ងារមាត់មួយដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបបន្ទាប់មកថ្នាំមុនគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ហើយបន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Metformin ក្នុងកំរិតដែលបានណែនាំ។

ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាំងស៊ុយលីននិង Metformin បរិមាណដូសអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេល ៤-៦ ថ្ងៃដំបូងឡើយ។ នៅពេលអនាគតប្រសិនបើវាប្រែជាចាំបាច់ដូសអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តង ៗ - ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃក្រោយដោយ 4-8 IU ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលបានអាំងស៊ុយលីនច្រើនជាង 40 អ៊ីយូក្នុងមួយថ្ងៃដូច្នេះការកាត់បន្ថយកម្រិតដូសក្នុងកំឡុងពេលប្រើថ្នាំ Metformin ត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះព្រោះវាត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់។

យន្តការដែលគេស្គាល់ថាជាសកម្មភាពនៃថ្នាំមេតាមីនន

សកម្មភាពសំខាន់បំផុតនៃថ្នាំមេតាមីនទីនគឺដើម្បីទប់ស្កាត់ការផលិតគ្លុយកូសថ្លើម។

Metformin ធ្វើឱ្យសកម្មការបញ្ចេញអង់ស៊ីមថ្លើម AMPK ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការរំលាយអាហារគ្លុយកូសនិងខ្លាញ់។ សកម្មភាពនេះនាំឱ្យមានការបង្ក្រាបនៃការផលិតគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើម។ នោះគឺជាតិគ្លុយកូសលើសដោយសារតែមេទីលហ្វីនមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំមេតាមីនហ្វីនបង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់របស់វានិងបង្កើនការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសក្នុងខ្លួន (ដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនគ្លុយកូសត្រូវបានបញ្ជូនទៅគ្រប់កោសិកានៃរាងកាយនិងក្លាយជាប្រភពថាមពល) បង្កើនការកត់សុីអាស៊ីតខ្លាញ់និងកាត់បន្ថយការស្រូបយកគ្លុយកូសក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។

ការពន្យាពេលក្នុងការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសក្នុងក្រពះពោះវៀនដោយមេតាណុលទីនជួយរក្សាកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមទាបក្រោយពេលបរិភោគក៏ដូចជាបង្កើនភាពរំញោចនៃកោសិកាគោលដៅទៅអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់របស់ពួកគេ។ ទ្រព្យសម្បត្តិរបស់មេទីលហ្វីននេះអនុញ្ញាតឱ្យវាត្រូវបានប្រើក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ដើម្បីការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានទំនោរទៅនឹងវា។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ថ្នាំ metformin ត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងក្រពះពោះវៀនប្រសិទ្ធភាពសកម្មរបស់វាចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពី 2.5 ម៉ោង។ ហើយថ្នាំមេតាមីនទីនត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៩-១២ ម៉ោង។ គួរកត់សំគាល់ថា metformin អាចកកកុញនៅក្នុងថ្លើមតម្រងនោមនិងសាច់ដុំ។

ការប្រើថ្នាំមេតាមីនទីនចាប់ផ្តើមពីការទទួលទាន ៥០០-៨៥០ មីលីក្រាម ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃអំឡុងពេលឬក្រោយពេលញ៉ាំអាហារ។ ការកើនឡើងកម្រិតបន្តិចម្តង ៗ អាចធ្វើទៅបានអាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករក្នុងឈាម។

កំរិតថែរក្សាមេតាណុលជាធម្មតាគឺ ១៥០០-២០០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ពីការរលាកក្រពះពោះវៀនដូសប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានបែងចែកជា 2-3 ដូស។កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមា ៣០០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃចែកជា ៣ ដូស។

ថ្នាំដើមនៃថ្នាំមេតាមីនទីនគឺគ្លុយកូសបារាំង។

Generics of Glucophage: Metformin របស់ក្រុមហ៊ុនអូហ្សូន (រុស្ស៊ី), ស៊ីហ្វ័រជាដើម។

នៅតែដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ metformin (ការធ្វើឱ្យក្រពះពោះវៀន) និងបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ នៅប្រទេសបារាំងថ្នាំ metformin ដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងត្រូវបានបង្កើតនិងបញ្ចេញក្រោមឈ្មោះ Glucofage វែងជាមួយនឹងការស្រូបយកយឺត ៗ នៃ metformin សកម្ម។ គ្លុយកូសវែងអាចត្រូវបានគេយកម្តងក្នុងមួយថ្ងៃដែលជាការពិតវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ការស្រូបយកមេតាប៉ូលីនអូសបន្លាយគឺស្ថិតនៅផ្នែកខាងលើនៃក្រពះពោះវៀន។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ metformin

1. ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំ metformin ការថយចុះនៃការស្រូបយកវីតាមីន B12 អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ប្រសិនបើរកឃើញភាពស្លេកស្លាំងមេតាបូលីសនោះចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំវីតាមីនបេ ១២ បន្ថែមទៀត។
2. ជាញឹកញាប់បញ្ហាជាមួយនឹងក្រពះពោះវៀនកើតឡើង (ចង្អោរក្អួតរាគរូស (រាគ) ហើមពោះឈឺពោះផ្លាស់ប្តូររសជាតិបាត់បង់ចំណង់អាហារ) ។ ក្នុងករណីនេះថ្នាំ metformin គួរតែត្រូវបានគេយកទៅជាមួយអាហារដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាកក្រពះពោះវៀន។
3. ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរក៏ដូចជានៅពេលប្រើថ្នាំមេទីហ្វេលីនជាមួយនឹងកម្រិតជាតិអាល់កុលច្រើនអាសុីតឡាក់ទិកអាចលេចឡើង - កម្រិតអាស៊ីតឡាក់ទិកខ្ពស់នៅក្នុងឈាមដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ វាកើតឡើងជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការប្រើច្រើនពេកនៃថ្នាំ metformin និងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម។
4. ប្រតិកម្មស្បែកកម្រណាស់ - អេរីទ្រីម៉ាកន្ទួលរមាស់រមាស់។
5. កម្រណាស់, ភាពមិនធម្មតានៃថ្លើម, ជំងឺរលាកថ្លើម, បាត់នៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានលុបចោល។

ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានប្រើតែតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតហើយវិស្សមកាលរបស់គាត់គ្រាន់តែជាវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះ។

លក្ខណៈសម្បត្តិប្លែកៗនិងការប្រើប្រាស់ថ្មីនៃថ្នាំមេតាមីនន

Metformin កំពុងត្រូវបានគេសិក្សានៅក្នុងប្រទេសជាច្រើន: អ៊ិនធឺរណែតគឺពោរពេញទៅដោយសារអំពីលក្ខណៈពិសេសប្លែកដែលត្រូវបានគេរកឃើញ។ ដូច្នេះតើការប្រើប្រាស់មេតាណុលទីននិងការព្រមានអ្វីខ្លះសព្វថ្ងៃនេះ?

1. ថ្នាំ Metformin ការពារនិងគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
2. ថ្នាំ Metformin មិនបន្ថយជាតិស្ករភ្លាមៗទេបន្ទាប់ពីលេបដំបូង។ សកម្មភាពរបស់វាចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពី 2.5 ម៉ោង។ ការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ - ពី ៧ ទៅ ១៤ ថ្ងៃ។
3. មិនបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះក្នុងកំរិតព្យាបាលដោយប្រើជ្រុល - កម្រណាស់។
4. ថ្នាំ Metformin អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីនម៉ានីនល។ ល។
5. វេជ្ជបណ្ឌិត R. Bernstein (សហរដ្ឋអាមេរិក) បានអះអាងថាថ្នាំ metformin កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកហើយក៏អាចទប់ស្កាត់អ័រម៉ូននៃភាពអត់ឃ្លានផងដែរដោយហេតុនេះរួមចំណែកដល់ស្ថេរភាពទម្ងន់។
6. យោងតាមការស្រាវជ្រាវរបស់ក្រេកឃឺរីថ្នាំ metformin អាចត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺមហារីកនិងសរសៃឈាមបេះដូង។
7. ថ្នាំ Metformin ជួយជំរុញដល់ការលូតលាស់នៃណឺរ៉ូនថ្មីនៅក្នុងខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។
8. នៅក្នុងជម្ងឺវង្វេងស្មារតីចំនួនកោសិកាប្រសាទនៅក្នុងហ៊ីបភីដដែលជាផ្នែកនៃខួរក្បាលដែលការចងចាំថ្មីត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ បទពិសោធន៍បានបង្ហាញថាការលេបថ្នាំមេតាមីនន ១០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់មនុស្សដែលមានទំងន់ ៦០ គីឡូក្រាមជួយបង្កើនសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតអនុស្សាវរីយ៍ថ្មីៗ។
9. មានមតិផ្ទុយគ្នាដែលថាថ្នាំ metformin បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺវង្វេង។ អ្នកស្រាវជ្រាវជនជាតិតៃវ៉ាន់ដឹកនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតយូឈុនគួនបានធ្វើការសិក្សាលើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំនួន ៩៣០០ នាក់ដោយបានវិភាគពីឥទ្ធិពលនៃថ្នាំមេតាមីនទីនលើក្រុមត្រួតពិនិត្យអ្នកជំងឺ។ ការសន្និដ្ឋានរបស់ពួកគេ: អ្នកជំងឺកាន់តែយូរបានប្រើថ្នាំ metformin និងកម្រិតថ្នាំកាន់តែខ្ពស់លទ្ធភាពនៃជំងឺវង្វេងកាន់តែខ្ពស់។ មតិនេះត្រូវបានសាកសួរដោយអ្នកជំនាញជាច្រើន។
10. ថ្នាំ Metformin ទប់ស្កាត់ការរលាកជាប្រព័ន្ធ - មួយក្នុងចំណោមបុព្វហេតុនៃភាពចាស់ការពារបេះដូងនិងសរសៃឈាមពីភាពចាស់។
11. ថ្នាំធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវកូលេស្តេរ៉ុលបន្ថយកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដង់ស៊ីតេទាប។
12. Metformin កាត់បន្ថយកម្រិតកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមថ្លើមនិងអាចព្យាបាលជំងឺថ្លើមខ្លាញ់ដែលមិនមានជាតិអាល់កុលចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
13. កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃមរណភាពពីភួងនៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រហែល ៣០% ។
14. Metformin មិនមាន contraindications ដាច់ខាតសម្រាប់ជំងឺនៃតម្រងនោម, ថ្លើមនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។ បើមានគ្រូពេទ្យកែកំរិតដូសហើយអ្នកជំងឺនៅតែបន្តប្រើថ្នាំមេតាមីនទីន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសម្រេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានរោគវិកលចរិកធ្ងន់ធ្ងរនៃបេះដូងថ្លើមនិងតំរងនោមរបស់អ្នកជំងឺប្រហែលជាមិនពេញចិត្តក្នុងការប្រើថ្នាំនេះទេ។
15. ថ្នាំ Metformin អាចកាត់បន្ថយកម្រិតវីតាមីនបេ ១២ ដូច្នេះនៅពេលប្រើវាអ្នកត្រូវតាមដានចំនួនឈាម។
16. វាត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលគ្មានការបញ្ចេញពងអូវុលចំពោះអ្នកជំងឺដែលគ្មានកូន។
17. ថ្នាំ Metformin មានស្ថេរភាពទំងន់ក្នុងកំឡុងពេលដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។
18. វាមិនអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយអាល់កុលដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកក្នុងទម្រង់ជាអាស៊ីតឡាក់ទិក (ជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់) ។
19. Metformin គឺជាបេក្ខជនដែលក្លាយជាអ្នកព្យាបាលជំងឺចាស់ជរា។
20. វាត្រូវបានគេសិក្សាថាជាថ្នាំមានសក្តានុពលសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ពីបញ្ជីនេះការប្រើប្រាស់ metformin ថ្មី (លើកលែងតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២) ដែលត្រូវបានស៊ើបអង្កេតដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រត្រូវបានគេគូសបញ្ជាក់។ ដើម្បីភាពយុត្តិធម៌វាត្រូវតែត្រូវបាននិយាយថាសូចនាករថ្មីជាច្រើនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បានធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ការងាររបស់អ្នកស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះអ្នកជំនាញនៅតែជជែកវែកញែកថាតើថ្នាំមេតាមីនទីនបន្ថយទម្ងន់ឬអត់។ ស្នាដៃខ្លះបង្ហាញពីការរំញោចនៃការបញ្ចេញអូវុលដោយជោគជ័យជាមួយ metformin រីឯការងារខ្លះទៀតរាយការណ៍ពីផលប៉ះពាល់តិចតួចនៃថ្នាំទៅលើប្រព័ន្ធបន្តពូជ។

ឱសថការី Sorokina Vera Vladimirovna

ថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានគេប្រើច្រើនបំផុតនៅលើពិភពលោកគឺថ្នាំ Metformin ហើយវាត្រូវបានគេប្រើប្រចាំថ្ងៃដោយមនុស្ស ១២០ លាននាក់។ ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃថ្នាំនេះមានរយៈពេលជាងប្រាំមួយទសវត្សរ៍ដែលក្នុងអំឡុងពេលនោះការសិក្សាជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្តដែលបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពរបស់វាចំពោះអ្នកជំងឺ។ ភាគច្រើនថ្នាំ Metformin ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះវាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារការវិវត្តនៃបញ្ហាកាបូអ៊ីដ្រាតនិងជាការបន្ថែមការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺប្រភេទ ១ ។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹង! ភាពថ្មីថ្មោងណែនាំដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist សម្រាប់ តាមដានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាបន្តបន្ទាប់! វាចាំបាច់តែរៀងរាល់ថ្ងៃ។

ថ្នាំនេះមានអប្បបរមានៃការប្រើថ្នាំ contraindications ហើយវាមិនមានផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតនៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដទៃទៀតទេ: វាមិនបង្កើនហានិភ័យទេ។

ជាអកុសល Metformin នៅតែមានគុណវិបត្តិ។ នេះបើយោងតាមការពិនិត្យ, នៅក្នុងមួយភាគប្រាំនៃអ្នកជំងឺជាមួយនឹងការទទួលទានរបស់ខ្លួន, ជំងឺក្រពះពោះវៀនត្រូវបានអង្កេត។ អាចកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដោយបង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ និងប្រើការអភិវឌ្ឍថ្មីដែលមានរយៈពេលយូរ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសម្ពាធកើនឡើងនឹងក្លាយជារឿងអតីតកាល

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាបុព្វហេតុនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការវះកាត់ស្ទើរតែ ៨០ ភាគរយ។ មនុស្ស ៧ នាក់ក្នុងចំណោម ១០ នាក់បានស្លាប់ដោយសារការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងឬខួរក្បាល។ ក្នុងករណីស្ទើរតែទាំងអស់ហេតុផលសម្រាប់ការបញ្ចប់ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនេះគឺដូចគ្នា - ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។

ស្ករអាចនិងគួរតែត្រូវបានទម្លាក់បើមិនដូច្នេះទេគ្មានអ្វីទេ។ ប៉ុន្តែវិធីនេះមិនអាចព្យាបាលជំងឺដោយខ្លួនឯងបានទេមានតែជួយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការស៊ើបអង្កេតហើយមិនមែនជាមូលហេតុនៃជំងឺនោះទេ។

ថ្នាំតែមួយគត់ដែលត្រូវបានណែនាំជាផ្លូវការសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយវាក៏ត្រូវបានប្រើដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ក្នុងការងាររបស់ពួកគេផងដែរ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដែលត្រូវបានគណនាតាមវិធីសាស្ត្រស្តង់ដារ (ចំនួនអ្នកជំងឺដែលបានជាសះស្បើយដល់ចំនួនអ្នកជំងឺសរុបក្នុងក្រុម ១០០ នាក់ដែលទទួលការព្យាបាល) មានៈ

• ការធ្វើឱ្យមានជាតិស្ករធម្មតា - 95%
• ការលុបបំបាត់ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន - 70%
• ការលុបបំបាត់ចង្វាក់បេះដូងខ្លាំង - 90%
• កម្ចាត់ជំងឺលើសឈាម - 92%
• ការពង្រឹងថ្ងៃ, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការគេងនៅពេលយប់ - 97%

អ្នកផលិតមិនមែនជាអង្គការពាណិជ្ជកម្មទេហើយត្រូវបានផ្តល់មូលនិធិដោយមានការគាំទ្រពីរដ្ឋ។ ដូច្នេះឥឡូវនេះអ្នកស្រុកម្នាក់ៗមានឱកាស។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Metformin

Metformin ជំពាក់ការបង្កើតរបស់វាទៅរោងចក្រធម្មតាមួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិកាត់បន្ថយជាតិស្ករ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការពុលនិងបង្កើនប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមពពែការងារបានចាប់ផ្តើមលើការបែងចែកសារធាតុសកម្មពីវា។ពួកគេបានប្រែក្លាយទៅជាធំធេង។ បច្ចុប្បន្នថ្នាំ Metformin គឺជាថ្នាំតែមួយគត់នៅក្នុងក្រុមនេះដែលបានឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យសុវត្ថិភាពដោយជោគជ័យហើយអ្វីដែលនៅសេសសល់បានបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ថ្លើមនិងបង្កើនហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

ដោយសារប្រសិទ្ធភាពនិងផលប៉ះពាល់តិចតួចវាជាថ្នាំទី ១ ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ពោលគឺវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតាំងពីដំបូង។ ថ្នាំ Metformin មិនបង្កើនការសំយោគអាំងស៊ុយលីនទេ។ ផ្ទុយទៅវិញដោយសារការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអរម៉ូនឈប់ផលិតក្នុងបរិមាណកើនឡើងដែលច្រើនតែកើតឡើងនៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចាប់ផ្តើម។

ការទទួលស្វាគមន៍របស់វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នក:

1. ពង្រឹងការឆ្លើយតបរបស់កោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីនពោលគឺកាត់បន្ថយ - បុព្វហេតុចំបងនៃបញ្ហាកាបូអ៊ីដ្រាតចំពោះមនុស្សលើសទម្ងន់។ ថ្នាំ Metformin រួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារនិងស្ត្រេសអាចទូទាត់សងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដោយមានប្រូបាបខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលនិងជួយលុបបំបាត់វា។
2. កាត់បន្ថយការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតចេញពីពោះវៀនដែលជួយកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។
3. ដើម្បីកាត់បន្ថយការផលិតគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើមដោយសារតែកម្រិតរបស់វានៅក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះនៅលើពោះទទេ។
4. ប៉ះពាល់ដល់ទម្រង់ជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម៖ បង្កើនមាតិកានៃសារជាតិ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់នៅក្នុងវាកាត់បន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីតដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សរសៃឈាម។ ប្រសិទ្ធភាពនេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
5. ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវដំណើរការនៃការស្តារឡើងវិញនូវកំណកឈាមស្រស់នៅក្នុងនាវាធ្វើឱ្យការជាប់ស្អិតរបស់ leukocytes ចុះខ្សោយមានន័យថាកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។
6. កាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយជាពិសេសដោយសារតែគ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់ការរំលាយអាហារខ្លាញ់ខ្លាញ់។ បន្ទាប់ពីប្រើអស់រយៈពេល 2 ឆ្នាំទំងន់របស់អ្នកជំងឺធ្លាក់ចុះ 5% ។ ជាមួយនឹងការថយចុះនៃការទទួលទានកាឡូរីលទ្ធផលនៃការសម្រកទម្ងន់ត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
7. រំញោចលំហូរឈាមនៅក្នុងជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ពោលគឺធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសារធាតុចិញ្ចឹមរបស់ពួកគេ។
8. ដើម្បីបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចេញពងអូវុលជាមួយអូវែរស៊ីលីកដូច្នេះវាអាចត្រូវបានគេយកនៅពេលគ្រោងមានផ្ទៃពោះ។
9. ការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ សកម្មភាពនេះត្រូវបានបើកថ្មីៗ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញពីលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញានៅក្នុងថ្នាំហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកលើអ្នកជំងឺថយចុះ ៣១% ។ ការងារបន្ថែមកំពុងដំណើរការដើម្បីសិក្សានិងបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពនេះ។
10. បន្ថយភាពចាស់។ នេះគឺជាផលប៉ះពាល់ដែលមិនអាចពន្យល់បានបំផុតនៃ Metformin ការពិសោធន៍ត្រូវបានធ្វើឡើងតែលើសត្វប៉ុណ្ណោះពួកគេបានបង្ហាញពីការកើនឡើងអាយុកាលអាយុកាលរបស់សត្វកណ្តុរពិសោធន៍។ មិនមានលទ្ធផលនៃការសាកល្បងព្យាបាលពេញលេញដោយមានការចូលរួមពីមនុស្សទេដូច្នេះវាឆាប់ពេកក្នុងការនិយាយថាថ្នាំ Metformin ពន្យារអាយុជីវិត។ រហូតមកដល់ពេលនេះសេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះគឺជាការពិតសម្រាប់តែអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះ។

ដោយសារតែឥទ្ធិពលពហុមុខងារលើរាងកាយការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Metformin មិនត្រឹមតែត្រូវបានកំណត់ចំពោះការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ប៉ុណ្ណោះទេ។ វាអាចត្រូវបានគេយកទៅដោយជោគជ័យដើម្បីការពារការរំខាននៃកាបូអ៊ីដ្រាតជួយសម្រួលដល់ការសម្រកទម្ងន់។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ( ,, លើសពីអាំងស៊ុយលីន) នៅពេលដែលប្រើថ្នាំ Metformin តែម្នាក់ឯង, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមាន ៣១% ហាក់ដូចជាមិនសូវកើតមាន។ ការបន្ថែមរបបអាហារនិងការអប់រំរាងកាយទៅក្នុងគ្រោងការណ៍បានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលយ៉ាងសំខាន់: អ្នកជំងឺ 58% អាចជៀសវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

Metformin កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់ ៣២ ភាគរយ។ ថ្នាំនេះបង្ហាញពីលទ្ធផលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ជាពិសេសក្នុងការបង្ការជំងឺម៉ាក្រូហ្គោថល៖ លទ្ធភាពនៃការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានកាត់បន្ថយ ៤០ ភាគរយ។ ប្រសិទ្ធិភាពនេះអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយឧបករណ៍ព្យាបាលបេះដូង - ថ្នាំសម្រាប់សម្ពាធនិងថ្នាំស្តាទីន។

ទម្រង់នៃការដោះលែងនិងកំរិតថ្នាំ

ថ្នាំដើមដែលមាន Metformin ត្រូវបានគេហៅថា Glucofage ដែលជាពាណិជ្ជសញ្ញាគ្រប់គ្រងដោយក្រុមហ៊ុនបារាំង Merck ។ ដោយសារតែការពិតដែលថាជាងមួយទសវត្សរ៍បានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការអភិវឌ្ឍថ្នាំនិងទទួលបានប៉ាតង់សម្រាប់វាការផលិតថ្នាំដែលមានសមាសធាតុដូចគ្នា - ហ្សែនត្រូវបានអនុញ្ញាតដោយច្បាប់។

នេះបើយោងតាមការពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានភាពល្បីល្បាញនិងមានគុណភាពខ្ពស់បំផុត:

• Siofor និង Metfogamma អាល្លឺម៉ង់
• អ៊ីមេលហ្វីនទីន - តាវ៉ា,
• ហ្គីលីហ្វីនរបស់រុស្ស៊ី, Novoformin, Formmetin, Metformin-Richter ។

ហ្សែនជីនមានគុណសម្បត្តិច្បាស់លាស់មួយ: វាមានតម្លៃថោកជាងថ្នាំដើម។ពួកគេមិនមែនដោយគ្មានគុណវិបត្តិទេ: ដោយសារតែលក្ខណៈនៃផលិតកម្មផលប៉ះពាល់របស់ពួកគេអាចខ្សោយជាងមុនហើយការសំអាតកាន់តែអាក្រក់។ សម្រាប់ការផលិតថេប្លេតអ្នកផលិតអាចប្រើអ្នកជំនាញផ្សេងទៀតដែលអាចនាំឱ្យមានផលប៉ះពាល់បន្ថែម។

ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតសំរាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ដូស ៥០០ ៨៥០ ១០០០ មីលីក្រាម។ ប្រសិទ្ធភាពបន្ថយជាតិស្ករនៅក្នុងភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចាប់ផ្តើមពី ៥០០ មីលីក្រាម។ សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតល្អបំផុតគឺ ២០០០ មីលីក្រាម ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៅក្នុងវាដល់ 3000 មីលីក្រាមឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងយឺតជាងហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់។ ការកើនឡើងនូវកំរិតប្រើមិនត្រឹមតែគ្មានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងមានគ្រោះថ្នាក់ទៀតផង។ ប្រសិនបើ 2 គ្រាប់នៃ 1000 មីលីក្រាមមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យគ្លីសេម៉ាមានលក្ខណៈធម្មតានោះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករពីក្រុមផ្សេងទៀត។

បន្ថែមពីលើ Metformin សុទ្ធការរៀបចំត្រៀមសំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផលិតឧទាហរណ៍ Glibomet (ជាមួយ glibenclamide), Amaryl (ជាមួយ glimepiride), Yanumet (ជាមួយ sitagliptin) ។ គោលបំណងរបស់ពួកគេគឺមានភាពត្រឹមត្រូវចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមរយៈពេលវែងនៅពេលមុខងារលំពែងចាប់ផ្តើមចុះខ្សោយ។

ក៏មានថ្នាំនៃសកម្មភាពអូសបន្លាយផងដែរ - ថ្នាំគ្លុយកូឡុងដើម (ដូស 500, 750, 1000 មីលីក្រាម), analogues នៃ Metformin ឡុង, Gliformin Prolong, Formin Long ។ ដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធពិសេសនៃថេប្លេតការស្រូបយកថ្នាំនេះត្រូវបានថយចុះដែលនាំឱ្យមានការថយចុះទ្វេដងនៃភាពញឹកញាប់នៃផលប៉ះពាល់ពីពោះវៀន។ ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានការពារយ៉ាងពេញលេញ។ បន្ទាប់ពីថ្នាំ Metformin ត្រូវបានស្រូបយកផ្នែកអសកម្មរបស់ថេប្លេតត្រូវបានគេបញ្ចេញនៅក្នុងលាមក។ គុណវិបត្តិតែមួយគត់នៃទម្រង់នេះគឺការកើនឡើងបន្តិចនៃកម្រិតទ្រីគ្លីសេរីដ។ បើមិនដូច្នោះទេឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើទម្រង់ lipid នៃឈាមនៅតែមាន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីប្រើថ្នាំ metformin

ចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំ Metformin ជាមួយ ១ គ្រាប់ ៥០០ មីលីក្រាម។ ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ឱ្យបានល្អដូសត្រូវបានកើនឡើងដល់ 1000 មីលីក្រាម។ ប្រសិទ្ធភាពបន្ថយជាតិស្ករមានការវិវត្តបន្តិចម្តង ៗ ការធ្លាក់ចុះជាលំដាប់នៃគ្លីសេម៉ាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរយៈពេល ២ សប្តាហ៍។ ដូច្នេះដូសត្រូវបានកើនឡើង ៥០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយសប្តាហ៍ឬពីរដងរហូតដល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្តល់សំណង។ ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើការរំលាយអាហារដូសប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានបែងចែកជា ៣ ដូស។

ការបញ្ចេញយឺត ៗ នៃថ្នាំ metformin ចាប់ផ្តើមផឹកជាមួយថេប្លេត ១ គ្រាប់ដែលកម្រិតដូសដំបូងត្រូវបានកែតម្រូវបន្ទាប់ពីរយៈពេល ១០-១៥ ថ្ងៃ។ បរិមាណអនុញ្ញាតអតិបរមាគឺ ៣ គ្រាប់ ៧៥០ ​​មីលីក្រាម ៤ គ្រាប់ ៥០០ មីលីក្រាម។ បរិមាណទាំងមូលនៃគ្រឿងញៀនស្រវឹងក្នុងពេលតែមួយក្នុងអំឡុងពេលអាហារពេលល្ងាច។ ថេប្លេតមិនអាចត្រូវបានកំទេចនិងបែងចែកជាផ្នែកទេពីព្រោះការបំពានរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេនឹងនាំឱ្យមានការបាត់បង់សកម្មភាពយូរ។

អ្នកអាចប្រើថ្នាំ Metformin ក្នុងរយៈពេលយូរការសម្រាកព្យាបាលមិនចាំបាច់ទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលទទួលភ្ញៀវហើយមិនត្រូវលុបចោលទេ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃការធាត់ពួកគេកាត់បន្ថយការទទួលទានកាឡូរី។

ការប្រើប្រាស់យូរអាចបណ្តាលឱ្យខ្វះវីតាមីនបេ ១២ ដូច្នេះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រើថ្នាំ Metformin គួរតែបរិភោគផលិតផលសត្វរាល់ថ្ងៃជាពិសេសថ្លើមក្រលៀននិងសាច់គោហើយធ្វើតេស្តប្រចាំឆ្នាំសម្រាប់ភាពខ្វះឈាមខ្វះឈាមប្រភេទ B12 ។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ metformin ជាមួយថ្នាំដទៃទៀត៖

ផលប៉ះពាល់និង contraindications

ផលប៉ះពាល់ពីការលេបថ្នាំ Metformin និងភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើង៖