លក្ខណៈពិសេសនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយលំពែងនិងភាពមិនធម្មតា

លំពែង (លំពែង) មានទីតាំងស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រោយដែលនៅពីមុខវាគឺជាក្រពះដែលត្រូវបានបំបែកដោយសូរមាត់ខុសធម្មតា។ លំពែងមានរាងពន្លូត: ក្បាលរបស់វាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅខាងស្តាំនៃបន្ទាត់ពណ៌សនៃពោះនិងត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយរង្វិលជុំនៃ duodenum ។ រាងកាយត្រូវបានពង្រីកឆ្ពោះទៅរកឆ្អឹងខ្នងកន្ទុយមានព្រំប្រទល់ជាប់នឹងក្រពេញ Adrenal ខាងឆ្វេងគឺមានទំនាក់ទំនងជាមួយអេប៉ុងនិងមុំនៃពោះវៀនធំដែលអាចបញ្ចោញបាន។

ប្រសិនបើលំពែងកោងឬខូចទ្រង់ទ្រាយផ្សេងទៀតវាចាំបាច់ត្រូវបន្តការពិនិត្យដើម្បីដករោគសាស្ត្រទាំងលំពែងដោយខ្លួនឯងនិងសរីរាង្គដែលនៅជិតវា។ វាត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាព្រោះក្រពេញនេះគឺជាសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារធំជាងគេទី ២ បន្ទាប់ពីថ្លើមហើយសំខាន់វាកាន់កាប់កន្លែងឈានមុខគេ។ វាផលិតទឹកលំពែងដែលមានអង់ស៊ីមនិងអរម៉ូនសំងាត់។ ស្ទើរតែគ្រប់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់ពឹងផ្អែកលើសុខភាពរបស់នាងហើយការបរាជ័យណាមួយនៅក្នុងការងាររបស់នាងនឹងនាំឱ្យមានជំងឺដែលមានការព្យាករណ៍គួរឱ្យសង្ស័យ។

រូបរាងលំពែង

លំពែងមានរាងពន្លូតមានទីតាំងស្ថិតនៅស្ទើរតែផ្ដេក។ មានបីផ្នែកគឺក្បាលរាងកាយកន្ទុយ។ ក្បាលគឺជាផ្នែកដែលក្រាស់បំផុតដោយឆ្ពោះទៅរកកន្ទុយលំពែង។ មនុស្សម្នាក់ៗដែលមានជាតិដែកធម្មតាមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួននៃទម្រង់។ វាអាចជាៈ

កោងនៅមុំខ្លះ
ដូចជាអក្សរអិល
លាតសន្ធឹងដោយគ្មានពត់
នៅក្នុងរាងនៃ dumbbell មួយ
នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ ring មួយ។

លំពែង parenchyma មានការបត់បែនខ្ពស់ដែលធ្វើឱ្យវាអាចពត់ត្រង់និងថែមទាំងបង្កើតជាចិញ្ចៀន។ ការពត់កោងនៃលំពែងក្នុងទម្រង់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រមិនមានទេព្រោះនេះមិនតែងតែអនុវត្តចំពោះរោគសាស្ត្រទេ - វាជាគម្លាតក្នុងទម្រង់ជាសរីរាង្គ។ គ្រោះថ្នាក់នៃការផ្លាស់ប្តូររាងបែបនេះកើតឡើងនៅពេលដែកព័ទ្ធជុំវិញអំពូល duodenal នៅលើចិញ្ចៀនមួយ។ ទីតាំងនៃលំពែងនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាគ្លីនិកធ្ងន់ធ្ងរ។

នៅពេលលំពែងត្រូវបានកោងមុខងាររបស់វាមិនត្រូវបានចុះខ្សោយទេ។ មានតែការលើសលប់នៃលំពែងដែលនាំឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃស្ថានភាព: អំពូល duodenal ត្រូវបានខ្ទុះដោយជាលិកាក្រពេញ។ ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូររូបរាងយ៉ាងខ្លាំងបែបនេះគឺកម្រនិងមានរយៈពេលខ្លីណាស់។ ទោះបីជាអក្សរសិល្ប៍ពិពណ៌នាអំពីករណីនៃការវិវត្តនៃការស្ទះ duodenum ក៏ដោយក៏ចាំបាច់ត្រូវមានការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ ចំពោះកុមារបាតុភូតនេះជារឿយៗកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃរាងកាយឬកន្ទុយដោយសារតែការកើនឡើងនៃភាពចល័តនៃសរីរាង្គដែលមានការថយចុះតាមអាយុ។

ក្នុងករណីភាគច្រើនការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះនៅក្នុងទម្រង់នៃលំពែងគឺគ្មានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ដោយសារតែការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងពោះវៀនតូចនិងក្រពះពោះវៀនដែកត្រូវបានជួសជុលយ៉ាងល្អហើយកម្រផ្លាស់ប្តូរការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដោយគោរពទៅនឹងសរីរាង្គក្បែរ ៗ ដែលអាស្រ័យលើទីតាំងរបស់រាងកាយក្នុងលំហ។

តើការខូចទ្រង់ទ្រាយលំពែងគឺជាអ្វី?

លំពែងគឺជាសរីរាង្គដែលងាយរងគ្រោះបំផុតដោយកត្តាខាងក្រៅនិងខាងក្នុង។ រោគសាស្ត្រដែលពួកគេបណ្តាលឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយ - ការផ្លាស់ប្តូរទំហំនិងរូបរាងធម្មតាជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃក្រពេញឬគ្មានវា។ គម្លាតបែបនេះត្រូវតែត្រូវបានរកឃើញខណៈពេលដែលកុមារតូចដើម្បីកែតម្រូវរោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមាននាពេលអនាគត។

ការផ្លាស់ប្តូរលំពែង

លំពែងមានរាងខុសគ្នាទាំងស្រុងអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃទីតាំងនៃសរីរាង្គក្បែរ ៗ នៅមនុស្ស។ ក្នុងករណីខ្លះវាត្រូវបានពន្លូតហើយក្នុងករណីផ្សេងទៀតវាអាចមានទម្រង់ជាមុំ។

ក្នុងករណីនេះលំពែងអាចផ្លាស់ប្តូរនៅពេលមនុស្សម្នាក់ផ្លាស់ប្តូរទីតាំង។ នៅក្នុងទីតាំងបញ្ចោញសរីរាង្គនឹងមានទីតាំងស្ថិតនៅទាបជាងខណៈពេលដែលវានឹងទៅខាងក្រោយប្រសិនបើមនុស្សនោះឈរ។

ចាប់តាំងពីលំពែងមានភាពបារម្ភនៃការផ្លាស់ប្តូររូបរាងជាលិការបស់វាអាចពត់ត្រង់ឬកោង។ ដូច្នោះហើយដំណើរការនៃការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តចំពោះរោគសាស្ត្រទេ។

ឪពុកម្តាយជាច្រើនបាន heard ពីវេជ្ជបណ្ឌិតថាកុមារមានពត់លំពែងចាប់ផ្តើមព្រួយបារម្ភ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបាតុភូតនេះមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យទេ។

ជាករណីលើកលែងមួយរោគសាស្ត្រអាចរួមបញ្ចូលករណីនៅពេលលំពែងត្រូវបានកោងយ៉ាងតឹងរ៉ឹងចូលទៅក្នុងក្រវ៉ាត់រុំព័ទ្ធជុំវិញ duodenum ។ ដោយហេតុផលនេះអ្នកជំងឺអាចមានបញ្ហារំលាយអាហារព្រោះអាហារមិនអាចដើរតាមផ្លូវធម្មតាបានទេ។ ទន្ទឹមនឹងនេះបញ្ហាស្រដៀងគ្នានេះគឺកម្រមានណាស់។

ជាទូទៅការពត់កោងនៃសរីរាង្គខាងក្នុងជាធម្មតាមានលក្ខណៈបណ្តោះអាសន្នដោយហេតុថានៅក្នុងដំណើរការនៃការលូតលាស់និងការអភិវឌ្ឍរបស់មនុស្សវាលាតសន្ធឹងហើយជារឿយៗត្រូវមានរាងពន្លូត។

មូលហេតុនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយលំពែង

ថាំពទ្យទំនើបសម្គាល់តែហេតុផល ៣ យ៉ាងដែលហេតុអ្វីបានជាលំពែងរបស់មនុស្សម្នាក់អាចខូចទ្រង់ទ្រាយហើយហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលគឺគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ សម្រាប់ហេតុផលនេះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យជាទៀងទាត់សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យសម្រាប់គោលបំណងនៃការបង្ការដើម្បីកំណត់វត្តមាននៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរឬផលវិបាកឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

លំពែងរបស់អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយ៖

ដោយសារតែជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។ ក្នុងករណីនេះសរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយតាមមុំដោយមានការផ្លាស់ប្តូរបន្តិច។ ប្រសិនបើជំងឺត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលាហើយការព្យាបាលចាំបាច់ត្រូវបានចាប់ផ្តើមនោះលំពែងនឹងឈប់កែប្រែឬត្រឡប់ទៅទីតាំងធម្មតាវិញ។ នៅក្នុងទំរង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកលំពែងមនុស្សម្នាក់មានចង្អោរក្អួតលាមករលុងឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងឆ្វេងដែលជារោគសញ្ញាមិនល្អនៅក្នុងមាត់ក៏ដូចជាការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ ជំងឺដែលបានផ្ទេរនិងមិនបានព្យាបាលក្លាយជារ៉ាំរ៉ៃដែលអាចបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយសរីរាង្គផងដែរ។
ដោយសារតែការបង្កើត cyst មួយ។ ដំណើរការសរីរវិទ្យាស្មុគស្មាញនេះមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញានៃជំងឺនោះទេប៉ុន្តែវាជាឱកាសសម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាពរបស់រដ្ឋឱ្យបានពេញលេញដើម្បីដឹងថាតើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺអ្វីខ្លះ។ ការពិតដែលថាមានជំងឺរលាកលំពែងជាធម្មតាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយតំបន់ផ្លាស់ប្តូរដែលបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងរូបភាពដែលមិនអាចទៅដល់សញ្ញានៃបរិធានអ៊ុលត្រាសោន។
ដោយសារតែការបង្កើតដុំសាច់។ ជួនកាលបាតុភូតដូចជាការខូចទ្រង់ទ្រាយលំពែងអាចរាយការណ៍ថាមនុស្សម្នាក់វិវត្តទៅជាដុំសាច់សាហាវនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ ជាទូទៅពួកគេអាចនិយាយអំពីរឿងនេះប្រសិនបើនៅក្នុងរូបភាពអ៊ុលត្រាសោនវណ្ឌវង្កនៃលំពែងត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយហើយសរីរាង្គខ្លួនវាត្រូវបានពង្រីកយ៉ាងខ្លាំង។ ទិន្នន័យនៃការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនមិនមែនជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេទន្ទឹមនឹងនេះការផ្លាស់ប្តូររូបភាពនឹងក្លាយជាសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់។

ទន្ទឹមនឹងនេះអ្នកជំងឺមិនគួរភ័យស្លន់ស្លោភ្លាមៗនៅពេលគាត់រកឃើញគម្លាតណាមួយពីបទដ្ឋាននៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរឿងដំបូងដែលអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលការពិនិត្យពេញលេញ។ នេះនឹងកំណត់មូលហេតុនៃការរំលោភបំពាននិងឆ្លងកាត់ការព្យាបាលដែលត្រូវការ។

ហេតុអ្វីបានជាលំពែងខូចទ្រង់ទ្រាយចំពោះកុមារ

ចំពោះកុមារ, លំពែងគឺមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់ប្រភេទដែលអាចលេចឡើងដោយសារតែកត្តាតំណពូជកង្វះអាហារូបត្ថម្ភឬអាហារូបត្ថម្ភមិនទៀងទាត់ក៏ដូចជាហេតុផលជាច្រើនទៀត។

ជារឿយៗលំពែងអាចត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយនៅពេលដែលជំងឺដូចជាជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវចំពោះកុមារកើតឡើង។

ប្រសិនបើមានការរំលោភបំពានត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទីតាំងនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនេះមិនបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺនោះទេ។ ទន្ទឹមនឹងនេះកុមារត្រូវការការពិនិត្យពេញលេញដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺជាក់លាក់ណាមួយ។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយការកែប្រែលំពែងចំពោះកុមារគួរតែបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភ។ បន្ទាប់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យអ្នកជំងឺនិងកំណត់មូលហេតុពិតនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរីរាង្គខាងក្នុងកុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលចាំបាច់។

លំពែងនៅក្នុងកុមារអាចត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយទាំងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទៅចំហៀងនិងដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរទីតាំង។ ភាគច្រើនការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គខាងក្នុងកើតឡើងស្របគ្នាជាមួយនឹងការកើនឡើងលំពែង។

ប្រសិទ្ធភាពនិងល្បឿននៃការព្យាបាលជំងឺលើកុមារគឺអាស្រ័យលើការរកឃើញរោគសញ្ញានៃសរីរៈដំបូង។

ប្រសិនបើកុមារមានការពត់កោងនៃលំពែងអ្នកមិនគួរព្រួយបារម្ភទេព្រោះនេះគឺជាបាតុភូតបណ្តោះអាសន្នដែលទាក់ទងនឹងអាយុ។ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យអាហារូបត្ថម្ភរបស់ទារកដោយប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីការពារគាត់ពីការវិវត្តនៃជំងឺណាមួយនិងតាមដានប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ក្នុងករណីមានបញ្ហាមិនប្រក្រតីសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

មុខងារក្រពេញ

នៅក្នុងជាលិកានៃក្រពេញគឺកោសិកា endocrine ពិសេស។ ពួកគេទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអរម៉ូនគ្លីនហ្គោននិងអាំងស៊ុយលីនហើយក៏ចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតផងដែរ។ ទីមួយនៃពួកគេបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយទីពីរ - បញ្ចុះ។

តួនាទីរបស់លំពែងគឺធំធេងសម្រាប់រាងកាយ។ ជាការពិតដំណើរការនៃការរំលាយអាហារនិងភាពងាយស្រួលរបស់វាចំពោះកោសិកានៃជាលិកានៃសារពាង្គកាយទាំងមូលពឹងផ្អែកយ៉ាងខ្លាំងទៅលើសកម្មភាពរបស់វា។ ហេតុដូច្នេះការខូចខាតឬការផ្លាស់ប្តូរក្រពេញគឺមិនគួរឱ្យចង់បានសម្រាប់រាងកាយទាំងមូលទេ។

ការផលិតអរម៉ូនលំពែងត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយអ័រម៉ូន secretin, cholecystokinin និង gastrin ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកោសិកានៃរន្ធគូថខាងលើនិងក្រពះ។

ទីតាំង

សរីរាង្គនេះគឺជាទ្រង់ទ្រាយពន្លូតមួយដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងពោះផ្នែកខាងក្រោយពោះនៅជាប់នឹង duodenum ។

ប្រវែងនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យឈានដល់ម្ភៃពីរសង្ទីម៉ែត្រហើយទទឹងនៅតំបន់ក្បាលមានដល់ទៅ ៩ ។ ម៉ាស់ក្រពេញគឺពីចិតសិបទៅប៉ែតសិបក្រាម។

វាសំខាន់ណាស់។ តំបន់នៃក្រពេញដែលនៅជិត duodenum ត្រូវបានគេហៅថាក្បាលរបស់វា។ duodenum ពត់នៅជុំវិញវាដូចជាសេះស។

រាងកាយរបស់ក្រពេញត្រូវបានបំបែកចេញពីក្បាលដោយផ្នត់ជាក់លាក់មួយដែលក្នុងនោះសរសៃឈាមវ៉ែនផតថលមានទីតាំងស្ថិតនៅដោយប្រមូលឈាមពីពោះវៀនវិលនិងក្រពះហើយដឹកនាំវាទៅថ្លើម។

លើសពីនេះទៀតបន្ទាប់ពីក្បាលតំបន់នៃ BPH ចាប់ផ្តើម (បំពង់បន្ថែមនៃលំពែង) ។ បំពង់នេះនៅក្នុងមនុស្សភាគច្រើនភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់ធំហើយមានតែនៅក្នុងសែសិបភាគរយនៃករណីជាមួយ duodenum តាមរយៈ MDS (papilla duodenal តូច) ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការនិយាយច្បាស់ថាតើទម្រង់ដែកមានអ្វីខ្លះ។ គម្លាតខ្លះពីទម្រង់បុរាណនៃសរីរាង្គនេះគឺជារឿងធម្មតាហើយមិនមែនជារោគសាស្ត្រទេ។ គួរកត់សម្គាល់ថារាងកាយផ្លាស់ប្តូរបន្តិចនៅពេលមានការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយកើតឡើង។ ដូច្នេះប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់កំពុងនិយាយកុហកបន្ទាប់មកក្រពេញនឹងផ្លាស់ប្តូរទាបជាងបន្តិចហើយប្រសិនបើគាត់កំពុងឈរបន្ទាប់មកការផ្លាស់ប្តូរនឹងកើតឡើងឆ្ពោះទៅផ្នែកខាងក្រោយពោលគឺអាយ។ នៅឆ្ងាយពីគេ

ជួនកាលមនុស្សម្នាក់ប្រឈមមុខនឹងដំណើរការរោគសាស្ត្រដូចជាការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃក្រពេញ។ ដូចជាការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរីរាង្គណាមួយការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយ។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាតើវាមានជម្ងឺប្រភេទណា - ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៅក្នុងលំពែងនិងវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

លំពែងគឺមិនត្រឹមតែអាចផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរបស់វាដោយងាកចេញពីទីតាំងដំបូងរបស់វាទេនៅពេលដែលរាងកាយផ្លាស់ទីប៉ុន្តែក៏ពត់និងបង្រួមបន្តិចផងដែរ។ ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់វាបែបនេះគឺជាសរីរវិទ្យានិងមិនមែនជារោគសាស្ត្រទេ។ ដូច្នេះកោងណាមួយនៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនេះគួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការប្រែប្រួលនៃបទដ្ឋាន។

វាសំខាន់ណាស់។ កោងលំពែងច្រើនតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញលើកុមារ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងអាយុបាតុភូតនេះបាត់ទៅវិញដោយគ្មានដាន។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយលំពែង: តើវាជាអ្វី

ការផ្លាស់ប្តូរដែលក្នុងនោះក្រពេញរមួលនៅជុំវិញផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូចត្រូវបានគេហៅថាការខូចទ្រង់ទ្រាយនៅក្នុងលំពែង។ នេះបង្កើតឱ្យមានដំណើរការខុសប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរក្នុងដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនៅពេលចលនាអាហារឆ្លងកាត់បំពង់រំលាយអាហារមិនអាចទៅរួច។

ថាំពទ្យថ្ងៃនេះពន្យល់ពីការខូចទ្រង់ទ្រាយដ៏កម្រនៃជាលិកាក្រពេញសំរាប់ហេតុផលបីយ៉ាង៖

ផលវិបាកដែលកើតឡើងពីការលេចឡើងនៃដុំសាច់នៅក្នុងជាលិកាក្រពេញ។ ក្នុងករណីនេះការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃក្រពេញខ្លួនវាគឺជាសញ្ញាមួយនៃរោគ neoplasm ។ នៅក្នុងរូបភាពអ៊ុលត្រាសោននៃដែកមើលទៅធំធេងណាស់វណ្ឌវង្ករបស់វាត្រូវបានកែប្រែ។ រូបរាងនៃរូបភាពបែបនេះគឺជាឱកាសសម្រាប់ការសិក្សាដ៏ធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយ។
ផលវិបាកដែលកើតឡើងនៅពេលដែលដុំពកកើតឡើងក្នុងជាលិកា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការនិយាយយ៉ាងច្បាស់ថាបកគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។ រូបរាងរបស់វាគួរតែចាប់ផ្តើមការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់នៃរាងកាយក្នុងកំឡុងពេលដែលមូលហេតុពិតនៃជំងឺនឹងត្រូវបានកំណត់។ ការរកឃើញនៃបកកើតឡើងដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន។
ផលប៉ះពាល់ដែលជំងឺរលាកលំពែងបណ្តាលឱ្យមាននៅក្នុងខ្លួន។ នៅក្នុងជម្ងឺនេះលំពែងដំបូងត្រូវមានរាងជាមុំហើយផ្លាស់ទីឡើងលើបន្តិច។ ប្រសិនបើជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាបន្ទាប់មកការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់វាឈប់ហើយបន្ទាប់ពីមួយរយៈវាត្រូវការរូបរាងនិងទីតាំងធម្មតា។ កំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវជួយរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលកើតឡើងចំពោះមនុស្សម្នាក់។ ការរលាកដែលប្រែទៅជាដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយចុងក្រោយនៃលំពែង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃក្រពេញគឺជាដំណើរការដែលស្មុគស្មាញជាងនេះទៅទៀតពីព្រោះ វាស្ថិតនៅជ្រៅក្នុងតំបន់ដែលនៅពីក្រោយ peritoneum ។ វិធីសាស្ត្រ palpation សម្រាប់សរីរាង្គនេះក្នុងករណីភាគច្រើនមិនសមរម្យទេ។ នេះអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានការកើនឡើងហួសហេតុរបស់វា។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវការផ្លាស់ប្តូរក្រពេញត្រូវបានរកឃើញនៅលើមូលដ្ឋាននៃពាក្យបណ្តឹងរបស់គាត់និងបញ្ជីនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានបង្ហាញ:

សម្រាប់ការវិភាគស៊ីជម្រៅនៃជាលិកានៃសរីរាង្គនេះការវិនិច្ឆ័យផ្នែករឹងត្រូវបានប្រើ៖

fibrocolonoscopy,
ការពិនិត្យអេកូ
អនុភាពមេដែកនិង tomography គណនា,
esophagofibrogastroduodenoscopy ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងជំងឺនេះវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាអ៊ុលត្រាសោននៃពោះបែហោងធ្មែញនិងតំបន់ដែលនៅពីក្រោយ peritoneum ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវមិនតែងតែបញ្ចប់ជាមួយវាទេ។ មានករណីនៅពេលដែលការធ្វើតេស្តរបស់អ្នកជំងឺមានលក្ខណៈធម្មតាហើយរោគសញ្ញាគ្លីនិកពិសេសមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។ បន្ទាប់មកបន្ថែមពីលើអ៊ុលត្រាសោនអេមអេសអេ (អេកូម៉ាញ៉េទិក) និងស៊ី។ ស៊ី។ នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតជឿជាក់ថាមានរោគ neoplasms នៅក្នុងជាលិកានៃក្រពេញនេះគាត់បានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការពិនិត្យ MRI និងប្រវត្ដិសាស្ដ្រ។

វាសំខាន់ណាស់។ លើសពីនេះទៀតនៅពេលច្របាច់ដុំសាច់នៃ duodenum ជាមួយជាលិកាលំពែងការថតចំលងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើការខូចទ្រង់ទ្រាយក្នុងករណីភាគច្រើនបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ដូច្នេះការព្យាបាលក្រពេញត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងការព្យាបាលនៃជំងឺមូលដ្ឋានដែលធ្វើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គនេះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងការព្យាបាលបែបអភិរក្សនិងអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានពិការភាពពីកំណើតនៅក្នុងរូបរាងនៃក្រពេញហើយក្នុងពេលតែមួយមិនមានផលវិបាកអវិជ្ជមានពីវាទេបន្ទាប់មកករណីបែបនេះមិនអាចព្យាបាលបានទេ។

វាចាំបាច់ដែលការព្យាបាលមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ: តាមរបៀបជាក់លាក់អាហាររូបត្ថម្ភដែលបានជ្រើសរើសថ្នាំនិងការព្យាបាលដោយចលនា។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានទ្រង់ទ្រាយសាហាវឬស្រាលនៅក្នុងជាលិកាក្រពេញបន្ទាប់មកការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីក។ ករណីដែលក្រពេញរមួលរំខានដល់ការការពារពោះវៀនត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់។

ថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺនេះរួមមាន: ការត្រៀមលក្ខណៈ antienzyme ថ្នាំ antispasmodics ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ឧបករណ៍ទាំងនេះជួយឱ្យក្រពេញស្តាររូបរាងនិងទីតាំងដំបូង។

វាសំខាន់ណាស់។ ប្រសិនបើមិនមានដំណើរការរលាកនៃជាលិកាទេនោះការទទួលទានអង់ស៊ីមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក៏ដូចជាអ័រម៉ូន (អាំងស៊ុយលីន) ដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ប្រសិនបើការខូចទ្រង់ទ្រាយនៅក្នុងលំពែងគឺបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកលំពែងដែលស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវបន្ទាប់មកការប្រើវិធីព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានហាមឃាត់ហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើទឹករ៉ែដោយគ្មានឧស្ម័នក្នុងអំឡុងពេលនេះ។មានតែពីរបីសប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយចលនាសម្រាប់ការព្យាបាល។ ពួកគេជួយបញ្ឈប់ដំណើរការរលាកកាត់បន្ថយអាការៈឈឺចាប់និងស្ពឹកស្រពន់ជំរុញចលនាឈាមរត់និងការបញ្ចេញទឹកលំពែង។

ហេតុអ្វីបានជាលំពែងខូចទ្រង់ទ្រាយ?

បុព្វហេតុចម្បង ៗ នាំឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយ៖

ការរលាកស្រួចស្រាវ
cyst
neoplasm នៃធម្មជាតិនានា,
ភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍
ដំបៅដំបៅ
កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ
ដំណើរការ adhesion នៅទីតាំងនៃសរីរាង្គ,
ធាត់។

នៅក្នុងកុមារបន្ថែមពីលើកង្វះអាហារូបត្ថម្ភតំណពូជអាចបណ្តាលឱ្យមានលំពែងខូច។

បន្ទាប់ពីជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវការផ្លាស់ប្តូររាងក្រពេញឬការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់វាឡើងលើគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងពត់កែងឬពត់ច្រើន។ នៅពេលអនាគតជំងឺនេះទទួលបាននូវដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃដែលជាមួយនឹងការធូរស្បើយញឹកញាប់ក៏អាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងទម្រង់ផងដែរ។

ដុំពកលំពែងមានតែទំហំរបស់វាធំជាង ៦-៧ ស។ មអាចបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរីរាង្គ។ វដ្តខ្លួនវាមិនត្រូវបានគេមើលឃើញឱ្យបានល្អសូម្បីតែនៅលើសូនីតាក៏ដោយប៉ុន្តែមានទំហំធំវត្តមានរបស់វាអាចត្រូវបានសង្ស័យដោយវណ្ឌវង្កដែលផ្លាស់ប្តូរនៃលំពែង។

វណ្ឌវង្កមិនស្មើគ្នា, ប៉ោងនៅលើផ្ទៃលំពែងដែលមានប្រូតេអ៊ីនក្នុងតំបន់, ក្រិនមិនធម្មតាបង្ហាញថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬផ្សែងពីសរីរាង្គផ្សេងទៀត។

ការរំលោភបំពានលើលំពែង

ភាពមិនធម្មតាក្នុងការអភិវឌ្ឍលំពែងគឺជាគម្លាតពីរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគវិទ្យាធម្មតានិងមុខងាររបស់សរីរាង្គដែលបង្កើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលនៃការវិវត្តរបស់ទារក។ ក្នុងចំណោមការធ្វើទ្រង់ទ្រាយមិនត្រឹមត្រូវនៃក្រពះពោះវៀនគឺជារឿងធម្មតា។

ចុះឈ្មោះជាញឹកញាប់គ្រប់គ្រាន់ហើយ។ លេខកូដអាយឌីស៊ី - សំណួរ ៤៥.៣

នៅលើជាក់លាក់នៃការរំលោភលើកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គនេះ
នៅដំណាក់កាលនៃការបង្កើតនៅពេលចំណាំខុសកើតឡើង។

ការអភិវឌ្ឍ - agenesis (មិនត្រូវគ្នានឹងជីវិត) និង hypoplasia,
ទីតាំង - លំពែងប្រចាំឆ្នាំនិងលំពែងបន្ថែមក៏ដូចជាអេកូផូលីរបស់ papilla duodenal ។

រោគវិទ្យានៃការបង្កើតបំពង់លំពែងបណ្តាលឱ្យបែកចេញរបស់វា:

ពេញលេញ (បំពង់ Wirsung បែងចែកលំពែងជាពីរផ្នែក)
មិនពេញលេញ (២ ផ្នែកនៃលំពែងចែកជា ២ ផ្នែក)
ការអភិវឌ្ឍនៃក្បាលដាច់ឆ្ងាយនៃក្រពេញនេះ។

ក្រុមដាច់ដោយឡែកពីគ្នារួមមាន៖

ការផ្លាស់ប្តូរ atypical នៃបំពង់ Wirsung (ក្នុងទម្រង់ជារង្វិលជុំឬតំរៀបស្លឹក)
បកពីកំណើត។

ពួកគេមិនបង្កឱ្យមានការត្អូញត្អែរទេហើយត្រូវបានគេរកឃើញថាជាការរកឃើញក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃសរីរាង្គដទៃទៀត។ ប៉ុន្តែពួកគេអាចបង្ហាញខ្លួនពួកគេជារូបភាពនៃជំងឺរលាកលំពែង៖

ឈឺពោះ
ចង្អោរ
ក្អួតដោយគ្មានការធូរស្បើយ
ស្ទះពោះវៀន។

ផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានការស្រេកឃ្លាននិងពហុវៀន (ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់កូនកោះលែនហាន) ។

ជាមួយនឹងជំងឺ hypoplasia លំពែង, ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃឃ្លាំងសម្ងាត់ខាងក្រៅនិងខាងក្នុងត្រូវបានបង្ហាញ។ តាមគ្លីនិកនេះត្រូវបានអមដោយរោគ steatorrhea, ចង្អោរ, ក្អួត, hyperglycemia ។

ការលេចឡើងនៃលំពែងរមួលតាំងពីកំណើតមិនអាស្រ័យលើការរីកចម្រើននៃការមានផ្ទៃពោះទេ។ លំពែងនៅក្នុងដំណើរការនៃការអភិវឌ្ឍដោយសារតែការបត់បែនរបស់វាអាចរមួលបានប៉ុន្តែជាមួយនឹងការលូតលាស់នៃរាងកាយវាអាចស្តារទីតាំងធម្មតាឡើងវិញប្រសិនបើភាពពិសេសនៃបំពង់ត្រូវបានចុះខ្សោយហើយជាលិកាក្រពេញមិនត្រូវបានបង្ហាប់។

លំពែងប្រចាំឆ្នាំអាចគ្របដណ្តប់លើ duodenum នៅកម្រិតណាមួយ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃការស្ទះពេញលេញឬដោយផ្នែកនិងត្រូវបានអមដោយ៖

ក្អួត
កង្វះលាមកពេញលេញ
ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំង។

ស្ថានភាពនេះត្រូវតែមានភាពខុសគ្នាជាមួយនឹងជំងឺមហារីកក្បាលលំពែងដែលលូតលាស់ទៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀន។

ទីតាំងមិនធម្មតានៅក្នុងសរីរាង្គមួយផ្សេងទៀតនៃជាលិកាលំពែងរួមជាមួយនាវានិងបំពង់របស់វាផ្ទាល់ត្រូវបានគេហៅថា aberrant ។ ការបង្កើតនេះមិនត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយលំពែងដែលមានទីតាំងធម្មតាទេ។ ជាមួយនឹងលំពែងរាងពងក្រពើការបង្កើតរាងពងក្រពើដែលមានវណ្ឌវង្កច្បាស់លាស់មានកំរាស់ ១.៥-២.៥ ស។ មអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងអាត្ម័ននៃក្រពះ duodenum ឬប្លោកនោម។ ពេលខ្លះវាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងសរីរាង្គដែលនៅឆ្ងាយល្មមនៃទ្រូងឬពោះ។

នៅពេលដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកបញ្ឈរនៃ duodenum បំពង់អ័រតូសអាចត្រូវបានបង្ហាប់ដោយសារតែការហើមជាមួយនឹងការវិវត្តនៃដំណើរការស្ទះនៅក្នុងក្រពេញបន្ថែម។ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនគឺស្រដៀងនឹងប៉ូលីភីប៉ុន្តែផ្ទុយពីវាដង់ស៊ីតេខ្ពស់ត្រូវបានគេមើលឃើញនៅចំកណ្តាលដោយសារតែបំពង់ឆ្លុះដែលមានស្រាប់។ គ្រោះថ្នាក់នៃក្រពេញខាន់ស្លាបែបនេះគឺថាវាក៏អាចវិវត្តទៅជាជំងឺរលាក - រលាកលំពែងដែរ។ រោគសាស្ត្រដ៏កម្រនេះចំពោះកុមារ។

រាងកាយឬកន្ទុយអាចឆ្លងកាត់ទ្វេដងជាមួយនឹងក្បាលលំពែងធម្មតា។ ប្រហែលជាការបង្កើតក្រពេញពេញលេញពីរដែលមានទីតាំងស្របគ្នា។ ការបំបែកលំពែងនិងភាពមិនធម្មតានៃបំពង់ Wirsung ត្រូវបានអមដោយការលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមដែលនាំឱ្យមានការរលាក។

ដោយសារតែការកន្ត្រាក់ពីកំណើត, ទំហំនៃវង់ភ្លេងពេញទំហឹងមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញានៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃមុខងារលំពែងទាំងអស់។

វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរលំពែងគឺមានការលំបាកដោយសារតែការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម retroperitoneal របស់វា។ Palpation មិនអាចកំណត់ទីតាំងរបស់រាងកាយនិងប៉ារ៉ាម៉ែត្ររបស់វាបានទេ។ មានតែក្នុងករណីកម្រការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃលំពែងអាចត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍អំឡុងពេលពិនិត្យ។

ក្នុងករណីមានការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកលំពែងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋាននៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍និងដោយមានការបញ្ជាក់លម្អិតអំពីពាក្យបណ្តឹងនិងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគសាស្ត្រវាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យ:

amylase នៃឈាមនិងទឹកនោម,
coprogram
elastase លាមក។

វិធីសាស្រ្តមុខងារត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖

អ៊ុលត្រាសោន (អ៊ុលត្រាសោន)
EFGDS (បំពង់អាហារ - បំពង់អាហារ)
អេហ្វស៊ីស៊ី (fibrocolonoscopy),
ស៊ីធីនិងអេ។ អេ។ អេ។ អេ។ (ថតឆ្លុះនិងម៉ាញ៉េទិក) ។

វិធីសាស្រ្តងាយស្រួលបំផុតតំលៃសមរម្យនិងមានសុវត្ថិភាពបំផុតដែលទទួលបានការឆ្លើយតបល្អពីវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញទាំងអស់គឺអ៊ុលត្រាសោន។ នេះគឺជាការសិក្សាពិនិត្យលើពោះនិងចន្លោះប្រហោងឆ្អឹងខ្នង (អ៊ុលត្រាសោភីអេអូភីនិងហ្សីព) ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់:

ការផ្លាស់ប្តូរទំហំនៃលំពែងនិងសរីរាង្គជិតខាង
ភាពច្បាស់នៃព្រំដែន
វត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយរឺប្រសព្វគ្នា
អេកូហ្សែននៃជាលិកា,
កោងសរីរាង្គដែលមានស្រាប់។

ចាប់តាំងពីការបង្ហាញគ្លីនិកគឺកម្រណាស់ជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយលំពែងហើយប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍អាចមានលក្ខណៈធម្មតាវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់បន្ថែមលើអ៊ុលត្រាសោនគឺ MRI ឬ CT ។ ប្រសិនបើមានការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានគេសង្ស័យការស្កេន MRI និងការពិនិត្យប្រវត្ដិសាស្ដ្រគឺចាំបាច់។

ការថតចំលងឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគេប្រើដើម្បីរកអេកូស្យូសកម្រិតនៃការកាត់បន្ថយនៃដុំសាច់ពោះវៀនដោយក្រពេញរោទិ៍។

FCC - ការពិនិត្យលើភ្នាសរំអិលនៃពោះវៀនបង្ហាញពីផ្នែកបន្ថែមនៃលំពែង។

បរិមាណនៃការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវការដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ផ្អែកលើលទ្ធផលរបស់ពួកគេវាត្រូវបានគេសម្រេចចិត្តថាតើវិធីព្យាបាលណាដែលត្រូវការក្នុងករណីនីមួយៗ។

វិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ

ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើជំងឺដែលបង្កឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយ: វាអាចត្រូវបានអភិរក្សឬវះកាត់។ ភាពមិនធម្មតានៃថ្នាំ Asymptomatic មិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។

ជាមួយនឹងការរលាកលំពែងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញត្រូវបានប្រើជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំការតែងតាំងអាហារបំប៉ននិងការព្យាបាលដោយចលនា។ ដុំសាច់ចាប់ពីថ្ងៃដំបូងគួរត្រូវបានសង្កេតនិងព្យាបាលដោយអ្នកជំនាញផ្នែកជំងឺមហារីក។ ការរងរបួសនិងការស្ទះពោះវៀនត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ថាំពទ្យ

ដោយសារជំងឺរលាកលំពែងគឺជាបុព្វហេតុទូទៅបំផុតនៃការបត់បែនលំពែងការព្យាបាលរបស់វាស្ដារឡើងវិញនូវរូបរាងនិងទីតាំងធម្មតានៃសរីរាង្គ។ ក្រុមថ្នាំជាច្រើនត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

ថ្នាំ antispasmodic
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់
អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក
ភ្នាក់ងារ antienzyme ។

អវត្ដមាននៃដំណើរការរលាកប៉ុន្តែអន់ថយមុខងារនិងក្រពេញ endocrine ការព្យាបាលជំនួសយូរត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ:

អង់ស៊ីម
ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមឬអាំងស៊ុយលីន។

ឱសថរុក្ខជាតិ

ថ្នាំរុក្ខជាតិសម្រាប់ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រដែលនាំឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយលំពែងគឺមិនសមស្របទេ។ នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវឬភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃវិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេធ្វើឱ្យខូចដោយសារតែមានលទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី។ ការរលាកលំពែងគឺពិបាកណាស់វាមានផលវិបាកជាច្រើនជាមួយនឹងការព្យាករណ៍មិនអំណោយផលដោយសារតែនេះវាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើរុក្ខជាតិនិងការត្រៀមរៀបចំពីពួកគេទេ។ ប្រសិនបើមានដុំសាច់ត្រូវបានគេរកឃើញជាមួយនឹងការព្យាបាលបែបនេះការលូតលាស់ដុំសាច់មហារីកអាចបណ្តាលឱ្យកើតមាន។

ក្នុងករណីដែលមានគីសត្រូវបានរកឃើញការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តភាពមិនធម្មតាពីកំណើតវិធីសាស្រ្តនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

ការព្យាបាលដោយចលនា

ការព្យាបាលដោយប្រើកាយសម្បទាត្រូវបានប្រើក្នុងដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងជាប់លាប់។ នៅក្នុងរយៈពេលស្រួចមានតែទឹករ៉ែរ៉ែប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ។ ទឹកអាល់កាឡាំងដែលមិនមានជាតិកាបូនត្រូវបានប្រើ។ ពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរវាអាចប្រើវិធីព្យាបាលដោយចលនាដោយចលនាដាច់ដោយឡែកដើម្បី៖

ការកាត់បន្ថយ spasm
ការធ្វើឱ្យមានភាពស្ងប់ស្ងាត់នៃទឹកលំពែង
ការធូរស្បើយនៃការរលាក
ស្តារការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់តំបន់រងផលប៉ះពាល់។

នីតិវិធីខាងក្រោមមានប្រសិទ្ធភាព៖

អេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចដែលមានអង់ទីករ
ភក់ព្យាបាល
ការព្យាបាលដោយប្រើអេកូស័រ។

ការវះកាត់

វិធីសាស្ត្រវះកាត់ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃលំពែង។ បរិមាណរបស់ពួកគេពឹងផ្អែកលើរោគសាស្ត្រដែលបានរកឃើញនិងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ ប្រសិនបើមានភាពមិនប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានអនុវត្ត៖

ស្វិតស្វាស,
ការយកចេញនៃ cyst នេះ (ឬវិធីសាស្រ្តត្រូវបានប្រើដើម្បីយកសារធាតុរាវពីបក)
សំណុំបែបបទ anastomoses ពោះវៀន។

ជាមួយនឹងលំពែងដែលមិនធម្មតាការព្យាបាលវះកាត់ក៏ត្រូវបានណែនាំផងដែរ។ មតិរបស់អ្នកជំនាញត្រូវបានបែងចែក:

អ្នកខ្លះជឿថាវាចាំបាច់ក្នុងការយកក្រពេញចេញបន្ថែមទៀតដោយសារតែហានិភ័យនៃជំងឺសាហាវដោយមិនគិតពីវត្តមាននៃការបង្ហាញទីតាំងទំហំ។
អ្នកផ្សេងទៀត - មានតែការត្អូញត្អែរយូរនិងការបង្កើតផលវិបាក។

ប្រតិបត្ដិការជាញឹកញាប់នាំឱ្យមានជំងឺលើសឈាមជាសំណងនៃលំពែងសំខាន់។

សព្វថ្ងៃនេះការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់កំពុងត្រូវបានជំនួសប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានដោយការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ដោយកាំរស្មី។ ការសិក្សានាពេលថ្មីៗនេះបានបង្ហាញពីឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃការប្រើប្រាស់អាណាឡូកសំយោគនៃថ្នាំ somatostatin ដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែង (Lanreotide) ។ ប៉ុន្តែនាពេលបច្ចុប្បន្នការព្យាបាលនេះមិនត្រូវបានគាំទ្រដោយថ្នាំដែលមានភស្តុតាងនោះទេ។

ការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់ក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរ:

ជាមួយការធ្វើទ្រង់ទ្រាយ (គ្រួសដុំសាច់បកអាប់ស) ខូចទ្រង់ទ្រាយលំពែង
ជាមួយ necrosis លំពែង, បណ្តាលឱ្យហើមក្រពេញ,
ជាមួយក្លិនស្អុយផ្សេងៗ។

សព្វថ្ងៃនេះបច្ចេកវិជ្ជារាតត្បាតតិចតួចបំផុតនិងអន្តរាគមន៍គ្មានឈាមត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដែល៖

អនុវត្តមិនធ្វើឱ្យសរីរាង្គរងរបួស
កាត់បន្ថយការវិវត្តនៃផលវិបាក
កាត់បន្ថយពេលវេលាស្តារនីតិសម្បទា
ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការព្យាករណ៍និងគុណភាពនៃជីវិត។

ប៉ុន្តែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនិងជឿនលឿន laparotomy (បើកបែហោងពោះ) និង lumbotomy (បើកចន្លោះ retroperitoneal) ត្រូវបានប្រើ។ ក្នុងករណីនីមួយៗជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលគឺបុគ្គល។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃភាពមិនធម្មតានៃលំពែង

ផលវិបាកនៃភាពមិនធម្មតានៃលំពែងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែង។ នៅក្នុងវេន, ការរលាកនាំឱ្យមាន:

ការលំបាកនៃលំហូរលំពែងនិងទឹកប្រមាត់
ទៅអាប់ស
mellitus ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

នៅពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងនៃសុខភាពមិនល្អលេចឡើងនិងការមកជួបគ្រូពេទ្យជំនាញដើម្បីពិនិត្យព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលាលទ្ធភាពនៃផលវិបាកនឹងថយចុះនៅពេលដែលអនុសាសន៍ទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្ត។

របបអាហារអំឡុងពេលមានជំងឺ

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងរបបអាហារត្រូវបានអនុវត្ត - តារាងលេខ 5 យោងទៅតាមលោក Pevzner ។ អាហារពិសេសរួមមាន៖

ការកើនឡើងនៃរបបអាហារប្រូតេអ៊ីន (បសុបក្សីសាច់ទន្សាយត្រីគ្មានខ្លាញ់សាច់គោ - វាត្រូវតែរមួល, ទទួលបានម៉ាសធំ)
ធញ្ញជាតិនិងជាតិសរសៃក្នុងទម្រង់ជាបន្លែផ្លែឈើនំប៉័ងគ្រាប់ធញ្ញជាតិ។
ការដាក់កម្រិតជាតិខ្លាញ់
លើកលែងចៀន, ជក់បារី, ហឹរ។

អាហារដែលមានរសជាតិឈ្ងុយឆ្ងាញ់គួរត្រូវបានយកទៅក្នុងផ្នែកតូចៗ ៤-៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំពោះរោគសាស្ត្រនៃលំពែងគ្រប់ប្រភេទវាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។

របបអាហារបែបនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតវាមិនចាំបាច់ទេ។

ការផ្លាស់ប្តូរការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មឬទម្រង់នៃលំពែងមិនតែងតែត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរទេ។ ប៉ុន្តែពួកគេគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពិនិត្យលម្អិតបន្ថែមទៀតដើម្បីការពារទាន់ពេលវេលានៃការវិវត្តនៃជំងឺនិងផលវិបាករបស់វា។

លំពែងលើសនៅក្នុងកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ

ការពត់កោងនៃលំពែងគឺជាផ្នែកមួយនៃការរំខានដល់សរីរាង្គ។ មិនតែងតែគម្លាតនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រ។ លំពែងទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំយោគអាំងស៊ុយលីននិងសកម្មភាពរំលាយអាហារ។ ដូច្នេះរាល់ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃក្រពេញអាចបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការមិនប្រក្រតី។ ដើម្បីការពារផលវិបាកអវិជ្ជមានអ្នកត្រូវថែរក្សាសុខភាពឱ្យបានល្អនិងឆ្លងកាត់ការប្រឡងជាទៀងទាត់។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយកុំព្រងើយកន្តើយនឹងរោគសញ្ញា។

ពត់លំពែង

អាស្រ័យលើទីតាំងនិងទំហំនៃសរីរាង្គដែលនៅជាប់គ្នាលំពែងអាចមានទំរង់មួយរឺផ្សេងទៀត:

ដាប់ប៊ែល
ស្មើគ្នា
ជាមួយនឹងការឡើងក្រាស់នៅតំបន់ក្បាល។

ទាំងអស់នេះគឺជាការប្រែប្រួលនៃបទដ្ឋាន។ លើសពីនេះទៅទៀតចលនារបស់សរីរាង្គក៏កើតឡើងហើយមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រទេ។ នៅពេលមនុស្សម្នាក់កុហកសរីរាង្គបញ្ចេញនៅក្រោមក្រពះស្របតាមឈ្មោះរបស់វា។ ខណៈពេលដែលស្ថិតក្នុងជំហរឈរដែកវិលកាន់តែជិតទៅខាងក្រោយ។

នៅក្នុងវចនាធិប្បាយវេជ្ជសាស្រ្តរឿងដូចជាពត់កោង / ពត់លំពែងគឺអវត្តមានដោយសារតែសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនិងមានរាងបុគ្គល។ ជាលិកាអនុញ្ញាតឱ្យក្រពេញពត់ត្រង់និងសូម្បីតែកោងទៅជាចិញ្ចៀន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការពត់លំពែងនៅក្នុងកុមារគឺខុសពីមូលដ្ឋាន។ គម្លាតបែបនេះមិនមែនជាការគំរាមកំហែងទេ។ រឿងតែមួយគត់ដែលការពត់កោងអាចមានគ្រោះថ្នាក់គឺការច្របាច់ដាប់ខ្លាំងនៃ duodenum នៅពេលចិញ្ចៀនដែលបង្កើតឡើងពីសរីរាង្គចាប់ផ្តើមប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ដំណើរការរំលាយអាហារបណ្តាលឱ្យស្ទះពោះវៀន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រូបាប៊ីលីតេនៃបាតុភូតបែបនេះគឺអាចធ្វេសប្រហែសបាន។ ក្នុងករណីភាគច្រើនការកែប្រែលំពែងគឺបណ្តោះអាសន្ន។ នៅពេលកុមាររីកចម្រើននិងលូតលាស់ដែកផ្លាស់ប្តូរទៅជារាងពងក្រពើឬកោងកាន់តែច្រើន។

ពត់លំពែង: ការព្យាបាល

រឿងមួយទៀតនៅពេលនិយាយអំពីការខូចទ្រង់ទ្រាយសរីរាង្គដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ។ អាចបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយនិងពត់លំពែង:

ការវាយប្រហារដោយលំពែងស្រួចស្រាវ។ តាមក្បួនវាត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃសរីរាង្គហើយជាលទ្ធផលការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់វាជាមួយនឹងពត់លំពែង។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាផលប៉ះពាល់អាចត្រូវបានរារាំង។ ការលំបាកចម្បងគឺក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងរួមមានក្អួតនិងចង្អោរគ្រុនក្តៅ dyspepsia រាគនិងឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងឆ្វេង។ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរជំងឺរលាកលំពែងទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃការខូចទ្រង់ទ្រាយលក្ខណៈនៃសរីរាង្គក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ។

ជំងឺរលាកលំពែង។ តាមរយៈការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនវត្តមាននៃបកក្នុងសរីរាង្គអាចត្រូវបានកំណត់ឬលុបបំបាត់។ អំពីពួកគេនឹងបង្ហាញពីរូបរាងដែលខូចនៃផ្ទៃដែលខូច។ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សផ្តល់នូវលទ្ធផលវិជ្ជមាន។

ដុំសាច់ ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយសាហាវឬស្លូតបូតលេចឡើងជាទម្រង់នៃមុខលេចចេញដែលមិនមានព្រំដែនច្បាស់លាស់។

ការព្យាបាលតាមការគ្រោងទុកនឹងមានគោលបំណងជាបឋមដើម្បីលុបបំបាត់បុព្វហេតុនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនិងក្នុងការលុបបំបាត់រោគសញ្ញាមិនល្អដែលអមជាមួយជំងឺនេះឬជំងឺនោះ។ ភាគច្រើននេះគឺជាការព្យាបាលស្មុគស្មាញដែលរួមមានការព្យាបាលការព្យាបាលឱសថបុរាណការកែរូបត្ថម្ភនិងរបៀបរស់នៅ។ ក្នុងករណីខ្លះអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ពត់លំពែងនៅក្នុងកុមារ: បញ្ហាការខូចទ្រង់ទ្រាយនិងលើស

លំពែងគឺជាសរីរាង្គសំខាន់មួយដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការរំលាយអាហារធម្មតារបស់មនុស្ស។ វាមានទីតាំងនៅខាងក្រោយក្រពះនៅផ្នែកខាងក្រោមរបស់វានិងមានរចនាសម្ព័ន្ធរាងដូចបំពង់ alveolar-tubular ។ ទំហំនៃជាតិដែកនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សស្ថិតនៅលំដាប់ទីពីរបន្ទាប់ពីថ្លើម។ វាផលិតអង់ស៊ីមពិសេសដែលរួមចំណែកដល់ការស្រូបយកនិងរំលាយអាហារពេញលេញ។

ពត់ឬពត់

នៅក្នុងថាំពទ្យវត្ថុដូចជា“ ពត់” លំពែងមិនមានទេ។

ដោយសារសរីរាង្គអាចមានទំរង់ផ្សេងៗនោះគឺជាលិការរបស់វាអនុញ្ញាតឱ្យវាពត់ត្រង់និងថែមទាំងរួញចូលទៅក្នុងក្រវ៉ាត់ផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយឪពុកម្តាយជាច្រើនកំពុងពិនិត្យមើលកូន ៗ របស់ពួកគេបាន, ថាទារកមានលើសលំពែង។ បាតុភូតនេះមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពជាទូទៅឬជាពិសេសការរំលាយអាហារទេ។

ការលើកលែងគឺជា kink ដ៏រឹងមាំនៃសរីរាង្គនៅពេលវាត្រូវបានរមៀលចូលទៅក្នុងក្រវ៉ាត់មួយដែលនៅខាងក្នុងនោះគឺជា duodenum ដប់ពីរ។ ក្នុងករណីនេះវាអាចមានការលំបាកជាមួយនឹងការរំលាយអាហារឬផ្ទុយទៅវិញ - ស្ទះ។ រោគសាស្ត្រនេះកម្រមានណាស់។

ក្នុងករណីភាគច្រើនការពត់លំពែងគឺជាបាតុភូតបណ្តោះអាសន្ន។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើតសរីរាង្គមានរាងក្រូចឆ្មារមានក្បាលតូច។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការលូតលាស់ដែកវាផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់វាហើយជារឿយៗត្រូវបានពន្លូតឬទម្រង់ពត់។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយលំពែង: រោគសញ្ញាការព្យាបាល

តើការខូចទ្រង់ទ្រាយលំពែងគឺជាអ្វីហើយតើវាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពយ៉ាងដូចម្តេច? សំណួរនេះអាចត្រូវបានសួរដោយអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន។ ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សបង្ហាញពីវត្តមាននៃការរំលោភណាមួយ។ ការបង្ហាញស្រដៀងគ្នានេះទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញាដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃក្រពេញត្រូវបានរកឃើញវាចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះបញ្ហានេះហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីធ្វើការពិនិត្យពេញលេញ។ នេះនឹងជៀសវាងការវិវត្តនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចបណ្តាលមកពីការខូចទ្រង់ទ្រាយសរីរាង្គ។

លំពែងទទួលខុសត្រូវចំពោះការរំលាយអាហារឱ្យបានត្រឹមត្រូវដោយប្រព័ន្ធរំលាយអាហារផលិតអង់ស៊ីមពិសេស។ សរីរាង្គនេះមានទីតាំងនៅជិតផ្នែកខាងក្រោមនៃក្រពះហើយមានទំហំទីពីរបន្ទាប់ពីថ្លើមក្នុងចំណោមសរីរាង្គខាងក្នុងទាំងអស់របស់មនុស្ស។

ពត់ / ពត់លំពែងនៅក្នុងកុមារ

សរីរាង្គរំលាយអាហារសំខាន់បំផុតគឺលំពែងដែលធានានូវដំណើរការធម្មតានៃបំពង់រំលាយអាហារ។ សរីរាង្គនេះមានទីតាំងស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃក្រពះហើយមានរចនាសម្ព័ន្ធ alveolar-tubular ។ ជាលិកាក្រពេញមានទំហំតូចជាងបរិមាណថ្លើមបន្តិច។ គោលបំណងសំខាន់គឺការផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារជាក់លាក់។ ការពត់លំពែងជាពិសេសចំពោះកុមារគឺជារោគសាស្ត្រដែលទាមទារការព្យាបាល។

សំណុំបែបបទជាលិកាក្រពេញ

លំពែងមានរាងខុសគ្នាដែលអាស្រ័យលើទីតាំងនៃសរីរាង្គដែលទាក់ទងទៅនឹងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃក្រពះពោះវៀនវត្តមាននៃក្រាស់ឬជ្រុងនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃជាលិការ។ វាអាចកោងឬរាងពងក្រពើហើយអាចស្រដៀងនឹងអក្សរ“ L” ។

ជាលិកាក្រពេញអាចផ្លាស់ប្តូរអាស្រ័យលើទីតាំងនៃរាងកាយរបស់កុមារឬមនុស្សពេញវ័យដែលបានពិនិត្យ។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងទីតាំង supine លំពែងផ្លាស់ទីចុះក្រោមនៅក្រោមក្រពះ។ នៅក្នុងទីតាំងបញ្ឈរដែកនៅជាប់នឹងផ្នែកខាងក្រោយនិងផ្នែកខ្លះលាក់ខ្លួននៅខាងក្រោយក្រពះ។

មូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរទំហំនិងរូបរាងនៃជាលិកាក្រពេញនៅក្នុងកុមារ

លំពែងរបស់កុមារងាយនឹងមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើនដោយសារកត្តាតំណពូជការបរិភោគនិងផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗ។ ជារឿយៗការខូចទ្រង់ទ្រាយបណ្តាលមកពីផលប៉ះពាល់នៃជំងឺរលាកលំពែងក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវនិង / ឬរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់។

ការផ្លាស់ប្តូររាងលំពែងអាចកើតឡើងដោយមានឬគ្មានការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់វា។ ជួនកាលការខូចទ្រង់ទ្រាយត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរទំហំ។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវអាចបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយសរីរាង្គ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលរោគសាស្ត្រចំពោះកុមារគឺអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយការផ្លាស់ទីលំនៅនិងដំណាក់កាលដែលដំណើរការត្រូវបានរកឃើញ។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៅក្នុងក្រពេញអាចបណ្តាលមកពី៖

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដែលសរីរាង្គត្រូវផ្លាស់ទីលំនៅឡើងលើនិងខូចទ្រង់ទ្រាយបន្តិច។ អ្នកអាចសង្កេតមើលពត់កែងឬពត់ច្រើន។ ការស្វែងរកបញ្ហានៅដើមដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ចៀសវាងផលវិបាក។ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានបង្ហាញដោយចង្អោរជាមួយនឹងក្អួត, លាមករលុង, ឈឺចាប់នៅពោះខាងឆ្វេង, រសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់, គ្រុនក្តៅ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការផ្លាស់ប្តូរដំណាក់កាលស្រួចស្រាវទៅរ៉ាំរ៉ៃបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយសរីរាង្គ។
ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយតាមវដ្តដែលរកឃើញដោយអេកូស័រក្នុងទម្រង់ជាគ្រោងដែលមិនមានលក្ខណៈឆ្លុះនៃសែលនៃសរីរាង្គ។
ដុំសាច់មានលក្ខណៈពិសេសនៃរាងមិនទៀងទាត់ដែលមានគែមលេចចេញដោយគ្មានគែមច្បាស់។ វាកម្រណាស់ក្នុងវ័យកុមារភាព។

ជំងឺលំពែង

បញ្ហាលំពែងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្ម។ ជំងឺត្រូវបានបែងចែកទៅជាជំងឺឆ្លងនិងមិនឆ្លងឆ្លងពីកំណើតនិងទទួលបានស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅក្នុងការអនុវត្តជំងឺក្រពះពោះវៀនរោគសាស្ត្រខាងក្រោមត្រូវបានរកឃើញ:

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ
កម្ចាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
ជំងឺសរសៃប្រសាទ
cyst ។

ជួនកាលរោគសាស្ត្រនៃលំពែងត្រូវបានរកឃើញក្នុងវ័យកុមារភាព។ យើងកំពុងនិយាយអំពីភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត។ សរីរាង្គអាចមិនត្រូវបានអភិវឌ្ឍពេញលេញឬមានទីតាំងមិនត្រឹមត្រូវ។ ស្ថានភាពជម្ងឺបែបនេះនៅពេលពត់លំពែងត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់។ ទ្វេដងនៃសរីរាង្គគឺមិនសូវកើតមានទេ។ ជំងឺនីមួយៗមានមូលហេតុផ្ទាល់ខ្លួន។

កត្តាកំណត់ដូចខាងក្រោមនេះគឺមានសារៈសំខាន់បំផុត:

ជំងឺហ្សែន
ការបង្ករោគរបស់ម្តាយនិងទារកក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូន
ស្ត្រេស
ភាពស្រវឹង
ការជាប់គាំង
កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ
ការជ្រៀតចូលនៃការឆ្លងមេរោគ
ផលប៉ះពាល់លើរាងកាយរបស់ carcinogens ។

ការចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងចំពោះវេជ្ជបណ្ឌិតគឺចិត្តសាស្ត្រនៃជំងឺលំពែង។ នេះគឺជាការណែនាំក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រដែលសិក្សាពីផលប៉ះពាល់នៃកត្តាចិត្តសាស្ត្រលើដំណើរនៃរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។

ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ

ជំងឺទូទៅមួយគឺជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ ជាមួយវាជាលិកាលំពែងក្លាយទៅជារលាក។ វាត្រូវបានផ្អែកលើដំណើរការនៃការរំលាយសរីរាង្គពីខាងក្នុងដោយអង់ស៊ីមដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ ប្រសិនបើមិនត្រូវបានព្យាបាលទេនេះអាចបណ្តាលឱ្យជាលិការនិងផលវិបាកមិនល្អ។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេរកឃើញញឹកញាប់បំផុតចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុពី ៣០ ទៅ ៦០ ឆ្នាំ។

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃរោគសាស្ត្រនេះបានកើនឡើងជាច្រើនដង។ កត្តាខាងក្រោមនេះដើរតួនាទីនាំមុខក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ៖

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងនិងស្រាជំនួសដ៏គ្រោះថ្នាក់
រោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គទឹកប្រមាត់ (cholecystitis)
ការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំ (sulfonamides)
បរិភោគអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់
ហួសកំរិត
ការបំផ្លាញសរីរាង្គដែលជាលទ្ធផលនៃនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា។
hyperparathyroidism
ការឆ្លងមេរោគវីរុសនិង mycoplasma
ជំងឺរលាកថ្លើម។

សញ្ញានាំមុខនៃជំងឺនេះគឺការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ។ វាមានលក្ខណៈពិសេសដូចខាងក្រោមៈ

herpes zoster
មានអារម្មណ៍ថានៅក្នុងសហសញ្ញានៅខាងស្តាំឬខាងឆ្វេង
ខ្លាំង
ទាក់ទងនឹងការបរិភោគឬផឹកគ្រឿងស្រវឹង
ត្រូវបានបំបាត់ចោលដោយគ្រឿងញៀន
មានរយៈពេលរហូតដល់ច្រើនថ្ងៃ។

ជាញឹកញាប់ការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់អេពីដេស។ ក្នុងករណីនេះការរលាកក្រពះត្រូវតែដកចេញ។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះរួមមានចង្អោរក្តៅខ្លួនក្អួតនិងខ្វះចំណង់អាហារ។ ជាមួយនឹងការរលាកស្រួចស្រាវការដកដង្ហើមលឿនហើយស្បែកប្រែជាត្រជាក់និងសើម។ ប្រហែលជាការវិវត្តនៃការឆក់។ ស្បែករបស់អ្នកជំងឺទទួលបានពណ៌ប្រផេះ។ ជួនកាលចំណុចពណ៌ខៀវលេចឡើងនៅលើដងខ្លួន។

ការបំផ្លាញសរីរាង្គក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជារឿយៗវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃនៅពេលដែលដំណើរការនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ នេះបណ្តាលឱ្យមានកង្វះទិន្នន័យ។ ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសមានការរីកចម្រើន។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅគ្រប់អ្នកជំងឺទី ៣ ដែលមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងបំផ្លិចបំផ្លាញ។

ការស្លាប់របស់កោសិកាកើតឡើង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ច្រើនតែវិវត្ត។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេជំងឺនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺរីតូនីធីខូចតំរងនោមរលាកខួរក្បាល) ។ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពទន់ខ្សោយការនោមច្រើនពេកស្បែកស្ងួតនិងភ្នាសរំអិលរមាស់ការឡើងទម្ងន់។

ជំងឺលំពែងពីកំណើត

ដ្យាក្រាមរចនាសម្ព័នរបស់លំពែង

ក្រុមនៃជំងឺនៃលំពែងចំពោះកុមាររួមមានការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើត។ ទាំងនេះរួមមានៈ

ការឆ្លុះ
agenesis
hypoplasia
ectopia
ពុះ
ការរំលោភលើការបង្កើតបំពង់។

ជំងឺពងបែកពីកំណើតត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់។ Ectopia គឺជាកាយវិការខុសធម្មតានៅក្នុងទីតាំងនៃសរីរាង្គទាំងមូលឬផ្នែកនីមួយៗរបស់វា។ ជាមួយនឹងការ agenesis លំពែងគឺអវត្តមាន។ ជាមួយនឹងជំងឺ hypoplasia សរីរាង្គគឺតូចជាងទំហំធម្មតា។ ការលើសលំពែងគឺជារោគសាស្ត្រដែលការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរីរាង្គកើតឡើង។

កុមារប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាទេ។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្ររោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមអាចធ្វើទៅបាន:

ឈឺចាប់
ក្អួតអាហារដែលមិនចង់បាន
អារម្មណ៍នៃភាពជូរចត់នៅក្នុងមាត់
burping
កើនឡើងលាមក
ការបំលែងលាមក
នោមញឹកញាប់
ស្រេកទឹក
steatorrhea ។

ប្រសិនបើមានលំពែងដែលមិនចេះរីងស្ងួតបន្ទាប់មកជាលិកា atypical ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសរីរាង្គដទៃទៀតក្នុងកំឡុងពេលសិក្សា។

ជំងឺលំពែងផ្សេងទៀត

លទ្ធផលនៃការរលាកស្រួចស្រាវជាញឹកញាប់ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ នេះគឺជារោគសាស្ត្រដ៏ខ្លាំងក្លាដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។ មូលហេតុខាងក្រោមនៃជំងឺត្រូវបានគេដឹងៈ

ផឹកទៀងទាត់
ដុំថ្មនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ
ជំងឺសរសៃប្រសាទ
កំរិតជាតិកាល់ស្យូមកើនឡើងក្នុងឈាម
ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ
ការបំពានលើភាពជាឯកជនរបស់ស្វាហាប់នៃអូឌីឌី
ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន
ការគ្រប់គ្រងវ៉ាក់សាំង
រោគសាស្ត្រនៃថ្លើម។

រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់ដង្ហក់ (ចង្អោរក្អួតខ្សោយលាមកខ្សោយលង់លក់ចុងដង្ហើម) ស្រកទំងន់ឡើងកន្ទួលលើទ្រូងនិងពោះ។ ប្រហែលជាការវិវត្តនៃជម្ងឺខាន់លឿង។ ការញ័រលំពែងនៅលើមេបង្ហាញពីភាពឈឺចាប់។ ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគឺជាសម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែនវិបផតថលការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើនជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺមហារីកជំងឺរលាកខួរក្បាល។

ជំងឺរលាកលំពែងចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យរួមមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ ជាមួយវាមុខងារសំងាត់នៃសរីរាង្គផ្សេងៗត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ជារឿយៗសួតនិងពោះវៀនចូលរួមក្នុងដំណើរការនេះ។ ការបង្ហាញនៃជម្ងឺសរសៃឈាមគឺ៖

រាគ
admixture នៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងលាមក (steatorrhea),
ការសម្រកទម្ងន់
ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមញឹកញាប់។

ការញាប់ញ័រនៃសរីរាង្គបង្ហាញពីភាពស្មុគស្មាញរបស់វា។ នេះបណ្តាលមកពីជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺរលាកទងសួតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញមុនអាយុ ២ ឆ្នាំ។ ជារឿយៗប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសាស្ត្រជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើន។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យរោគសាស្ត្រដូចជាជំងឺលំពែងត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់។ វាអាចបណ្តាលមកពីការរលាកស្រួចស្រាវឬការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរីរាង្គ។ គ្រោះថ្នាក់ធំបំផុតគឺជម្ងឺមហារីកស្បែក។

ជំងឺមហារីកលំពែងមានការរីកចម្រើនដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរកោសិកា។ ញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀតបុរសដែលមានអាយុ ៧០ ឆ្នាំមានជំងឺ។ ក្នុងចំណោមមូលហេតុទាំងអស់នៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីក, រោគសាស្ត្រនេះស្ថិតនៅក្នុងលំដាប់ទី ៤ ។ កត្តាហានិភ័យរួមមានលំពែងរ៉ាំរ៉ៃជំងឺក្រិនថ្លើមការស្រវឹងការជក់បារីទម្លាប់នៃការញ៉ាំការធាត់និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺមហារីកត្រូវបានបង្ហាញដោយការសម្រកទម្ងន់ការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខុមាលភាពទូទៅការឈឺចាប់ខាន់លឿងរមាស់ក្អួតនិងលាមកខ្សោយ។

ការពិនិត្យនិងព្យាបាលអ្នកជំងឺ

អ្នកជំងឺលំពែងអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលនៃការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយរបស់អ្នកជំងឺ។ តម្លៃដ៏អស្ចារ្យគឺការស្ទង់មតិនិងការញ័រទ្រូងរបស់អ្នកជំងឺ។ ដើម្បីកំណត់ពីជំងឺនៃលំពែងចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យការសិក្សាបែបនេះនឹងត្រូវបានទាមទារ:

ការពិនិត្យកំហាក
ការវិភាគលាមក
ការសិក្សាទូទៅអំពីឈាមនិងទឹកនោម,
tomography
ការស្រាវជ្រាវផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន,
ការវិភាគជីវគីមី។

ត្រូវប្រាកដថាវាស់សម្ពាធ។ នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវការតមអាហារបណ្តោះអាសន្នត្រូវបានទាមទារ។ បន្ទាប់ពីវារបបអាហារព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, សារធាតុការពារជាតិប្រូតេអ៊ីន, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច, ថ្នាំស្តាទីនត្រូវបានប្រើប្រាស់។ បានអនុវត្តការព្យាបាលដោយប្រើ infusion ។ អង់ស៊ីមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការលើកលែង។ ប្រសិនបើការខូចទ្រង់ទ្រាយលំពែងត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់មកការសង្កេតត្រូវបានទាមទារ។ សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យគឺចិត្តសាស្ត្រ។ ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។ ការព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួតគឺមានរោគសញ្ញា។ ដូច្នេះរោគសាស្ត្រនៃលំពែងត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់បំផុតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ

នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដែលជាលទ្ធផលនៃការហើមក្រពេញអាចផ្លាស់ប្តូរបន្តិច។ ជាលទ្ធផលរូបរាងរបស់វាផ្លាស់ប្តូរ: នេះអាចត្រូវបានបង្ហាញជាពត់កែងឬពត់ច្រើន។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយបែបនេះច្រើនកើតមានជាទូទៅជាមួយនឹងដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃ។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយកើតឡើងនៅក្នុងវត្តមាននៃបក - ទ្រង់ទ្រាយសារធាតុរាវដែលត្រូវបានកំណត់ដោយកន្សោមនៅក្នុងជាលិកានៃសរីរាង្គ។ cyst អាចឈានដល់ទំហំផ្សេងៗគ្នាវាមិនបង្កឱ្យមានអារម្មណ៍ប្រធានបទណាមួយទេ - ទារកមានអារម្មណ៍ល្អដូច្នេះដោយគ្មានវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមវាមិនអាចរកឃើញទេ។ ដុំពកគឺជាការរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលស្កេនអេកូ។ ចំពោះកុមារ, បកពីកំណើតត្រូវបានរកឃើញ។

ជំងឺ Polycystic គឺជាចំនួនធំនៃបកចម្រុះ។ ក្រេបទឹកឃ្មុំឃ្មុំ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលនៃដំណើរការទូទៅនៅក្នុងថ្លើមខួរឆ្អឹងតម្រងនោមអូវែ។

របបអាហារសម្រាប់កុមារក្នុងពេលមានជំងឺ

ការព្យាបាលរួមមានរបបអាហារលេខ ៥ យោងទៅតាមលោក Pevzner៖ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការកើនឡើងនៃមាតិកាប្រូតេអ៊ីននិងបរិមាណខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតទាប។ កុមារត្រូវចុកឱ្យបានញឹកញាប់និងប្រភាគ: ៦-៨ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងផ្នែកតូចៗនៃអាហារក្តៅ។ ដំបូងវាគឺជាធញ្ញជាតិជាច្រើនប្រភេទបន្ទាប់មករបបអាហាររីកធំធាត់។ អាហារហឹរខ្លាញ់ខ្លាញ់ចៀនត្រូវបានគេដកចេញ។

របបអាហារនេះទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកលំពែង។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត (ការរងរបួស, ដុំសាច់, បក, ពត់មុខងារ) វាមិនចាំបាច់ទេ។

សំណុំបែបបទដែលផ្លាស់ប្តូរឬការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃលំពែងមិនតែងតែជាការបង្ហាញនៃជំងឺទេ។ ប៉ុន្តែនេះគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកឯកទេសនិងការពិនិត្យលម្អិតរបស់កុមារ។ ការការពារការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនិងផលវិបាករបស់វាគឺងាយស្រួលជាងការព្យាបាល។

ការពត់លំពែងនៅក្នុងកុមារមិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេប៉ុន្តែទីតាំងបណ្តោះអាសន្នទាក់ទងនឹងសរីរាង្គជុំវិញ។ ឪពុកម្តាយអាចស្តាប់ការសន្និដ្ឋានបែបនេះពីអ្នកឯកទេសបន្ទាប់ពីការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនអនុវត្តដោយកុមារក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យពោះពោះនិងចន្លោះឆ្អឹងខ្នង។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាតើវាមានជម្ងឺប្រភេទណាហើយនៅពេលដែលអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។

តើអ្វីទៅជាពត់លំពែង

លំពែងសំដៅទៅលើសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងប្រព័ន្ធ endocrine ។ នៅក្នុងក្រពេញអង់ស៊ីមរំលាយអាហារ (trypsin, amylase, lipase, chymotrypsin) ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលជាផ្នែកមួយនៃទឹកលំពែងនិងរួមចំណែកដល់ការបំផ្លាញប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់ខ្លាញ់ផ្កាយ។ បំពង់ Wirsung រួមបញ្ចូលបំពង់ក្រពេញក្រពេញតូចៗភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតានិងតាមរយៈ Vater ក្បាលដោះបើកចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់ duodenum ។ នៅទីនោះអង់ស៊ីមត្រូវបានលាយជាមួយដុំអាហារ។

ទីតាំងភូមិសាស្ត្រនៃលំពែង

នៅចន្លោះជាលិកាក្រពេញនៅក្នុងលំពែងគឺជាកូនកោះឡាដិនហេនដែលក្នុងនោះគ្លូហ្គូននិងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផលិត។អរម៉ូនទាំងនេះបញ្ជាក់ពីបទបញ្ជានៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់។

លំពែងត្រូវបានបែងចែកជាផ្នែកខាងកាយវិភាគសាស្ត្រចំនួន ៣ គឺក្បាលរាងកាយនិងកន្ទុយ។ សរីរាង្គមានរាងពន្លូតនៃប្រភេទដូចខាងក្រោម (យោងទៅតាមរូបភាពអ៊ុលត្រាសោន)៖

"សាច់ក្រក" - គ្រប់ផ្នែកដែលមានទំហំដូចគ្នា
“ រាងដាប់ប៊ែល - រាងកាយគឺជាផ្នែកតូចចង្អៀតបំផុត
"រាងឈឺ" - វិមាត្រត្រូវបានកាត់បន្ថយពីក្បាលទៅកន្ទុយ។

ការលើសលំពែងនៅក្នុងកុមារកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃរាងកាយឬកន្ទុយហើយជាបណ្តោះអាសន្ន។ នេះបណ្តាលមកពីភាពចល័តនៃសរីរាង្គដែលមានការថយចុះទៅតាមអាយុ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺទីតាំងរបស់កុមារក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យនិងកំរិតនៃការបំពេញក្រពះ។

មូលហេតុនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ

ការពត់កោងមិនដូចការខូចទ្រង់ទ្រាយមិននាំឱ្យមានបញ្ហាកាយវិភាគសាស្ត្រនិងមុខងារ។ ភាគច្រើនមូលហេតុនៃការកោងគឺជាទីតាំងជាក់លាក់នៃរាងកាយនិងភាពចល័តនៃក្រពេញនេះដោយសារតែការរីកចម្រើនជាបន្តបន្ទាប់របស់វា។

ក្បាលរបស់ចិញ្ចៀនលំពែងគ្របដណ្តប់លើផ្នែកផល្លិករបស់ duodenum

ការខូចទ្រង់ទ្រាយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងសរីរាង្គដែលជាលទ្ធផលបណ្តាលឱ្យមានមុខងារមិនប្រក្រតី។ ក្នុងចំណោមហេតុផលដែលបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររូបរាងលំពែងមាន៖

ជំងឺរលាកលំពែង (ស្រួច, រ៉ាំរ៉ៃ),
ដំណើរការ adhesion នៅក្នុងតំបន់នៃសរីរាង្គនេះ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ការបង្ករោគ (ជំងឺស្រឡទែន, អាដណូណូវី, វីរុសជំងឺអ៊ប៉ស, ជំងឺស្អូច, អេកូនិងខូស៊ីស៊ី, ជំងឺផ្តាសាយ)
របួស
ធាត់
ដំណើរការវដ្ត
ការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកលំពែងក្នុងករណីមានជំងឺ duodenum រលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់។
ជំងឺសរសៃប្រសាទ
ទ្រង់ទ្រាយដុំសាច់
ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើត (hypoplasia, hyperplasia, ក្បាលប្រចាំឆ្នាំ),
ការខូចខាតពុល។

ដំណើរការទាំងនេះនាំឱ្យមានការបំផ្លាញជាលិកាការជំនួសកន្លែង necrosis (necrosis) ជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់ការខូចទ្រង់ទ្រាយនិងការរំខានដល់មុខងាររំលាយអាហារនិង endocrine នៃសរីរាង្គ។ លំពែងកើនឡើងនៅក្នុងបរិមាណបាត់បង់រូបរាងធម្មតារបស់វាក្លាយទៅជាមើមទទួលពត់ដែលមិនរលាយបាត់ជាមួយនឹងពេលវេលាឬជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ។

រូបភាពគ្លីនិក

រោគសញ្ញានៃការពត់កោងកើតឡើងតែក្នុងករណីមានការបំផ្លាញជាលិកាសរីរាង្គជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយជាប់លាប់។ នៅពេលលំពែងត្រូវបានកោងដែលមានមុខងារ (មិនមែនរោគសាស្ត្រ) នៅក្នុងធម្មជាតិគ្មានសញ្ញានៃជំងឺត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។

ប្រភេទនៃសរីរាង្គសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង

មូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយគឺជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដែលជាលទ្ធផលនៃដំណើរការស្រួចស្រាវនៃការរលាកនៅក្នុងជាលិកានៃក្រពេញ។ ដូច្នេះឪពុកម្តាយគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការលេចចេញរោគសញ្ញាដូចជា៖

ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅផ្នែកខាងឆ្វេងផ្នែកខាងឬជុំវិញផ្ចិត (ចំពោះក្មេង) ពេលខ្លះពាក់ខ្សែក្រវាត់។
irradiation (ការចែកចាយ) នៃការឈឺចាប់ដល់តំបន់ lumbar ក្រោម scapula
ចង្អោរ
ក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត
ុន
ភាពទន់ភ្លន់
ការបំពានលាមក (រាគរូសទល់លាមកឬជម្មើសជំនួសរបស់ពួកគេ),
ភាពតានតឹងសាច់ដុំក្នុងតំបន់នៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។

ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រសរីរាង្គពីកំណើតរោគសញ្ញាលេចឡើងពីកំណើតហើយត្រូវបានបង្ហាញដោយលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម:

ការឡើងទម្ងន់មិនល្អ
ការធ្វើចលនារាជានិយមជាញឹកញាប់ដោយមិនទាក់ទងនឹងជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទ។
admixture នៃទឹកប្រមាត់នៅក្នុងក្អួត,
ការព្រួយបារម្ភរបស់ទារក
ការបឺតជញ្ជក់សុដន់ឬក្បាលដោះដោយបដិសេធការផ្តល់ចំណី
ហើមពោះ
meconium ileus ក្នុងកំឡុងពេលសំរាលកូន
លាមកសំបូរទៅដោយខ្លាញ់ច្រើន
ខាន់លឿង
រោគផ្លូវដង្ហើម។

ជាមួយនឹងក្បាលរាងមូលនៃលំពែងសញ្ញានៃការស្ទះពោះវៀនខ្ពស់អាចកើតឡើង។ ក្នុងករណីនេះនៅថ្ងៃដំបូងការតំរែតំរង់ដ៏សម្បូរបែបជាមួយ admixture នៃទឹកប្រមាត់ (ពណ៌បៃតង), ហើមពោះនៃពោះផ្នែកខាងលើនិងអវត្តមាននៃសំលេងរំខាននៅក្នុងពោះវៀនលេចឡើង។

វិធីសាស្រ្តបង្ការ

វាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនៃលំពែងចាប់តាំងពីវាកើតឡើងនៅដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅក្នុងខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ម្តាយដែលមានសង្ឃឹមគួរតែបរិភោគឱ្យបានត្រឹមត្រូវដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្មហើយភ្លេចអំពីការជក់បារីនិងផឹកគ្រឿងស្រវឹងថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ទារក។ មុនពេលមានគភ៌វាចាំបាច់ត្រូវកំណត់និងព្យាបាលការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ។

ដោយសារការពិតដែលថាជំងឺរលាកលំពែងគឺជាបុព្វហេតុចម្បងនៃការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងក្រពេញនេះវាចាំបាច់ក្នុងការការពារជំងឺនេះចំពោះកុមារ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះឪពុកម្តាយអាចអនុវត្តសកម្មភាពដូចខាងក្រោម:

ពត់មុខងារកើតឡើងដោយសារតែលក្ខណៈកាយវិភាគវិទ្យានិងសរីរវិទ្យានៃរាងកាយរបស់កុមារពួកគេមិនអាចរារាំងបានទេហើយបន្ថែមលើការសង្កេតថាមវន្តមិនចាំបាច់មានសកម្មភាពអ្វីទេ។

អ្នកអាចស្វែងយល់អំពីថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងចំពោះកុមារនៅទីនេះ ...

ពត់និងពត់ជាលិកាក្រពេញ

មិនមានពាក្យវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ពត់លំពែងទេ។ នេះដោយសារតែសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការផ្លាស់ប្តូររាងរបស់វាអាស្រ័យលើទីតាំង។ ជាលិកាក្រពេញអាចមានទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា - ត្រង់ឬពត់រុំក្នុងចិញ្ចៀន។ ដូច្នេះការពត់កោងឬពត់លំពែងមិនគួរបង្កការព្រួយបារម្ភប្រសិនបើ៖

មិនធ្វើឱ្យខូចសុខភាពកុមារឬមនុស្សធំ
មិននាំមកនូវភាពមិនស្រួល
មិនរំលោភមុខងាររំលាយអាហារ។

វាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភនៅពេលដែលក្រពេញត្រូវបានកោងទៅក្នុងសង្វៀននៅពេលដែល duodenum ត្រូវបានចាប់យក។ ដំណើរការនេះបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ការរំលាយអាហារនិងការស្ទះពោះវៀន។

ជារឿយៗពត់នៃក្រពេញចំពោះកុមារគឺបណ្តោះអាសន្ន។ ក្រពេញរបស់ទារកទើបនឹងកើតមានក្បាលតូចហើយរាងពងក្រពើ។ នៅពេលពួកគេកាន់តែចាស់ពួកគេផ្លាស់ប្តូររាងលាតឬពត់បន្តិច។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឆ្លុះឬការពត់ក្រពេញរបស់កុមារឪពុកម្តាយត្រូវផ្តល់ជូន៖