ការគាំងបេះដូងជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែង

លំពែងមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងប្រហោងពោះ (ប្រហាក់ប្រហែលនឹងកម្រិតនៃឆ្អឹងចង្កេះទីមួយនិងទីពីរ) ។ សរីរាង្គនេះមានទីតាំងនៅខាងក្រោយក្រពះហើយភ្ជាប់វាយ៉ាងតឹងរឹងនិង duodenum ។

ប្រសិនបើការព្យាករណ៍ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅផ្នែកម្ខាងនៃជញ្ជាំងពោះទីតាំងរបស់វាគឺប្រហែល 5-10 សង់ទីម៉ែត្រពីលើផ្ចិត។

ក្បាលក្រពេញត្រូវបានព័ទ្ធជុំវិញដោយ duodenum ដែលព័ទ្ធជុំវិញវាជារាងដូចសេះស។ តាមរយៈសរសៃឈាមលំពែង - duodenal ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់លំពែងត្រូវបានផ្តល់ជូន។

តើលំពែងឈឺចាប់យ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺរលាកលំពែងដូចជាជំងឺរលាកលំពែង, adenocarcinoma, ដុំថ្មនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ, necrosis និងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់។

រោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះបង្ហាញពីជំងឺរលាកលំពែង - ការរលាកលំពែងក៏ដូចជាការខូចខាតដល់វាផងដែរ៖

• ឈឺចាប់នៅតំបន់ក្រោមឆ្អឹងជំនីផ្នែកខាងឆ្វេង
• ភាពទន់ខ្សោយ
• កើនឡើងបែកញើស
• ញ័រទ្រូង
• ុន
• ចង្អោរក្អួត
• ពណ៌លឿងនិងប្រូតេអ៊ីនភ្នែក
• រាគ
• អាចជាស្ថានភាពឆក់មួយ។

ជាមួយនឹងការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងការឆ្លុះក្អួតកាន់តែខ្លាំង។ ការវាយប្រហារនៃការក្អួតអាចកើតឡើងមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការឈឺចាប់។ ជារឿយៗការក្អួតលេចឡើងនៅពេលព្រឹកឬប្រតិកម្មទៅនឹងអាហារពោលគឺជាលទ្ធផលនៃការរមួលក្រពើ។ បន្ទាប់ពីក្អួតដែលមានរសជាតិជូរចត់ឬជូរការធូរស្បើយកើតឡើងមួយរយៈ។ ក្អួតអាចមានទាំងប្រព័ន្ធនិងលេចឡើងជាទៀងទាត់។

ការព្យាបាលលំពែងនៅផ្ទះ

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវរួមមានក្អួតនិងឈឺពោះដែលមានរយៈពេលច្រើនថ្ងៃ។ រោគសញ្ញាដូចគ្នានេះអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺ cholecystitis ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនការស្ទះពោះវៀនឬដំបៅក្រពះ។ ដើម្បីកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់។ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានព្យាបាលតែក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។

ឱសថបុរាណ

ឱសថបុរាណដូចខាងក្រោមនឹងជួយព្យាបាលការឈឺចាប់លំពែង។

បង្ហាប់ទឹកដោះគោជូរ

ល្បាយនៃក្រូចឆ្មានិងខ្ទឹមស

ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពការផឹកល្បាយត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើជាមួយ infusion មានប្រយោជន៍។ វាត្រូវបានរៀបចំដូចខាងក្រោមៈទទួលយកក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នាគឺប៊្លូប៊ឺរីលីងហ្គូណូស្លឹកស្ត្រប៊ឺរីមើមដំឡូងពោតសណ្តែក។ មួយស្លាបព្រាបាយនៃការប្រមូលលទ្ធផលត្រូវបានចាក់ជាមួយទួរប៊ីនជាមួយទឹករំពុះមួយកែវហើយចាក់ចូលពេញមួយយប់។ infusion មួយកែវចែកចេញជាបីផ្នែកនិងស្រវឹងជាមួយល្បាយខ្ទឹមស។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តអស់រយៈពេលបីខែ។

ទំពាំងបាយជូរទឹកដោះគោប៉ាសលី

កន្លែងវេជ្ជសាស្ត្រ

ក្រុមថ្នាំត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺលំពែង។

ដើម្បីកាត់បន្ថយការផលិតអង់ហ្ស៊ីមអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានលក្ខណៈ "ប៉ូវកំលាំង" "អាប៉ូត្រូលីន" ។ នៅពេលការវាយប្រហារស្រួចស្រាវបាត់ទៅឬមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃការព្យាបាលដោយអង់ស៊ីមចាំបាច់ដើម្បីជួយឱ្យមុខងាររំលាយអាហារមានដំណើរការធម្មតា។ ក្នុងករណីនេះតែងតាំង: "Mezim", "Panzinorm", "Pancreatin", "Festal", "Creon" ។ ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងអាឡែស៊ីទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនសាច់ជ្រូក, ចាប់តាំងពីសមាសភាគនេះគឺជាមូលដ្ឋាន។ ក្នុងវ័យកុមារភាពប្រតិកម្មបែបនេះអាចបង្កឱ្យមានការស្ទះពោះវៀនបន្ទាប់មកឱសថបុរាណនឹងជួយសង្គ្រោះ: សូម៉ាលីសអេននីហ្សីមសូម៉ាលីលពួកគេរួមបញ្ចូលទាំងល្ពៅឬផ្សិតស្រូវ។

នៅក្នុងជំងឺនៃលំពែងមនុស្សម្នាក់មិនអាចងាកទៅរកការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម necrosis និងការពុលឈាម។

ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់និងការពារការឆាប់ខឹងផលិតផលវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងទម្រង់ជាជែលឬការផ្អាកត្រូវបានប្រើ។ ភារកិច្ចរបស់ពួកគេគឺដើម្បីបន្សាបអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លូលីក (Fosfalugel, អាល់ហ្គាហ្គែល) ឬកាត់បន្ថយផលិតកម្មរបស់វា (អូមេហ្សី, អាផិនថិន, អ៊ិនធឺរថេក, អូមីប្រាហ្សូល, អូកឌី, ហ្គ្រូហ្សូល) ។

ទំហំលំពែង

ផ្នែកធំបំផុតនៃលំពែងរបស់មនុស្សពេញវ័យគឺក្បាល៖ វាឈានដល់ទទឹង ៥ ស។ ម, កម្រាស់ ១.៥-៣ ស។ ម។ រាងកាយជាផ្នែកវែងបំផុតនៃរាងកាយទទឹងគឺ ១,៧-២.៥ ស។ ម។ បទដ្ឋានគឺប្រវែងកន្ទុយ។ - រហូតដល់ ៣.៥ ស។ មនិងទទឹងប្រហែល ១,៥ ស។ ម។

ដើម្បីកំណត់រោគសាស្ត្រនៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានគេប្រើដែលជាលទ្ធផលដែលរូបរាងនិងទំហំនៃសរីរាង្គត្រូវបានកំណត់ដែលបង្ហាញពីស្ថានភាពរបស់វា។ វិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀតគឺពិបាកព្រោះលំពែងមានជម្រៅល្មម។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គដែលមានសុខភាពល្អគឺមានលក្ខណៈដូចគ្នា។ ការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៅក្នុងទំហំក្បាលកន្ទុយឬដងខ្លួនអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋានក្នុងករណីមានសូចនាករល្អបំផុតនៃការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជីវគីមី។

មុខងារ Exocrine

តួនាទីសំខាន់បំផុតមួយរបស់លំពែងនៅក្នុងខ្លួនគឺការផលិតទឹកលំពែងដែលមានជាតិប្រៃទឹកទឹកអង់ស៊ីម (ប្រូសេហ្សីម) ។

អង់ស៊ីមលំពែងរួមមាន៖

• Trypsin និង chymotrypsin (ជួយរំលាយប្រូតេអ៊ីន)
• អាមីឡៃ - បំបែកកាបូអ៊ីដ្រាត,
• Lipase - បញ្ចប់ដំណើរការនៃការបំបែកខ្លាញ់ដែលស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃទឹកប្រមាត់ពីប្រមាត់។

ទឹកលំពែងមានធាតុដាន - អំបិលអាស៊ីតដែលផ្តល់នូវប្រតិកម្មអាល់កាឡាំង។ នេះជួយបន្សាបអាស៊ីតនៃអាហារចេញពីក្រពះនិងជួយស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាត។

អាថ៌កំបាំងនៃទឹកលំពែងគឺមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយការញ៉ាំចំណីអាហារ។ នេះមានន័យថានៅពេលដែលញ៉ាំអាហារផ្សេងៗអង់ស៊ីមទឹកនៃសមាសធាតុនិងបរិមាណខុសគ្នាត្រូវបានផលិត។

មូលហេតុនិងសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រ

ការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹង ការបង្ករោគដោយវីរុស (ស្រឡទែនជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេ)

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអាចកើតឡើងដោយសារមូលហេតុមួយចំនួនបន្ថែមទៀតអំពីបញ្ហានេះនៅក្នុងអត្ថបទ "ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ" ។

ជំងឺលើសឈាមកើតឡើងដោយសារការទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញទឹកប្រមាត់ដែលជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺខាន់លឿង។ មូលហេតុចម្បងនៃជម្ងឺនេះគឺដុំសាច់និងការគណនា។

យោងទៅតាមប្រេវ៉ាឡង់នៃដំណើរការនេះវាអាចជាៈ

• ផ្នែក (ជាមួយនឹងសម្ពាធកើនឡើងតែនៅក្នុងសរសៃវិល splenic),
• សរុប (ជាមួយនឹងការរំលោភនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមទាំងមូលនៃថ្លើម) ។

នេះបើយោងតាមការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃហេតុផលរារាំងនេះ:

• posthepatic
• prehepatic,
• សរសៃប្រសាទ
• លាយបញ្ចូលគ្នា។

• ដំបូង, ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយមុខងារតិចតួច,
• មធ្យម (បានទូទាត់សង)
• ត្រូវបានបំផ្លាញដោយការបង្ហាញធ្ងន់ធ្ងរ
• ស្មុគស្មាញ (ការវិវត្តនៃការហូរឈាមនិងការខ្សោយថ្លើម) ។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមប្រភេទនេះអាចជាៈ

1. ការឈ្លានពាន Helminthic (អេកូណូកូកូស៊ីស) ។
2. Cicatricial រួមតូចនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់។
3. ការរលាកលំពែង។
4. ភាពមិនធម្មតានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃបំពង់បង្ហូរទឹកប្រមាត់នៃធម្មជាតិខាងក្នុង។
5. neoplasms Benign នៅក្នុងតំបន់នៃក្បាលលំពែង។
6. វត្តមានរបស់ថ្ម។
7. ដុំសាច់មហារីក។
8. មេតាណុលនៅក្នុងថ្លើម។
9. តើនេះបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច

រោគសញ្ញានៃសម្ពាធកើនឡើងក្នុងករណីនេះមិនលេចឡើងជាយូរមកហើយ។ ប្រហែលជាមានតែការវិវឌ្ឍន៍នៃភាពទន់ខ្សោយទូទៅការឈឺសន្លាក់បន្តិចបន្តួចនៅក្នុងតំបន់ epigastric និង hypochondrium ត្រឹមត្រូវ។

ជួនកាលការរំលាយអាហារត្រូវបានកត់សម្គាល់។ អ្នកជំងឺមិនចាត់ទុកសញ្ញាទាំងនេះធ្ងន់ធ្ងរទេហើយក៏មិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យដែរ។ បន្ទាប់មកមានការកើនឡើងនៃអេប៉ុងជាមួយនឹងបាតុភូតនៃការថយចុះកម្តៅ។

នៅដំណាក់កាលក្រោយការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវកើនឡើងជាលំដាប់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ peritoneal កើតឡើង។ បាតុភូតនេះដែលមានឈ្មោះថា ascites មិនត្រូវបានអនុវត្តទេបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិនិត្យអ្នកឯកទេសកត់សំគាល់ពីការកើនឡើងនៃពោះហើមនៅផ្នែកខុសគ្នានៃចុងទាបបំផុតការពង្រីកសរសៃវ៉ែននៅលើផ្ទៃខាងមុខនៃពោះភាពស្រអាប់នៃស្នាមនិងស្បែក។

ជាមួយនឹងជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះទឹកនោមក្លាយជាងងឹតហើយលាមកប្រែជាមានពណ៌។ កោសអាចមើលឃើញនៅលើស្បែកនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានរមាស់ស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ។

បន្តិចម្តងការភ្ញាក់ផ្អើលកើតឡើង (ជាពិសេសជាមួយរោគសាស្ត្រ) ការថយចុះឬកង្វះចំណង់អាហារ។

នៅលើ palpation មានការកើនឡើងនៅក្នុងថ្លើម, ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃទាំង hypochondria និងនៅក្នុងតំបន់ក្រពះ។ ការបន្ថែមនៃការរលាកផ្តល់នូវការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពដែលនៅតែថេរហើយមិនបាត់ទៅណាជាមួយនឹងការលេចឡើងនៃជម្ងឺខាន់លឿង (មិនដូចជំងឺរលាកថ្លើមវីរុសទេ) ។

នៅដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃផលវិបាកអ្នកជំងឺមានការហូរឈាម។ ពួកវាលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការបំផ្លាញសរសៃវ៉ែននៅក្នុងបំពង់អាហាររន្ធគូថនិងក្រពះ។ លក្ខណៈពិសេសនៃរោគសញ្ញាបែបនេះគឺការកើតឡើងភ្លាមៗនិងការបាត់បង់ឈាម។

ការបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោសឌូដិនឌឺរស្កេនវិទ្យុវិទ្យុសកម្មថ្លើម។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ laparoscopic ត្រូវបានប្រើ។

ជំនួយនិងការព្យាបាល

អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាបែបនេះគួរតែស្ថិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យជានិច្ច។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃភាពស្មុគស្មាញរបស់មនុស្សពួកគេត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យនៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

របបអាហារគួរតែសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតនិងប្រូតេអ៊ីន។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខួរក្បាលកើតឡើងបន្ទាប់មកប្រូតេអ៊ីនមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើក្នុងអាហារទេ។ នៅក្នុងរយៈពេលស្រួចស្រាវអាហារគួរតែត្រូវបានគេយកទៅក្នុងផ្នែកតូចៗហើយជាញឹកញាប់។

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមអាចត្រូវបានអភិរក្សប្រសិនបើមានតែការរំខានមុខងារប៉ុណ្ណោះ។ ដើម្បីជួយត្រូវបានប្រើ៖

• អ្នកទប់ស្កាត់ beta-receptor (atenolol),
• nitrates (nitrosorbitol),
• ACE inhibitors (monopril),
• glycoaminoglycans (sulodexide) ។

1. ការធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពធម្មតានៃអង្គធាតុរាវនិងអេឡិចត្រូលីត។ នេះត្រូវបានសម្រេចដោយមានជំនួយពីការរៀបចំនិងចាក់តាមសរសៃឈាម។
2. ការព្យាបាលដោយការបង្ខំឱ្យសម្អាតរាងកាយនិងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃការស្រវឹង។
3. ការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃលក្ខណៈ rheological នៃឈាម។
4. ជាមួយនឹង cholangitis concomitant វគ្គនៃការព្យាបាលដោយ antibacterial ត្រូវបានប្រើ។ ថ្នាំនៃជម្រើសក្នុងករណីនេះគឺ cephalosporins ។
5. ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិងអាហារូបត្ថម្ភរបស់កោសិកាថ្លើម។
6. ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ (ឆ្លងរោគឬកាត់កែង) ។

បច្ចេកទេសវះកាត់ត្រូវបានគេប្រើក្នុងករណីមានការកើនឡើងរោគសញ្ញានិងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ប្រតិបត្តិការគឺការវិវត្តនៃអេកូស្យូសស្យូសការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរពីសរីរាង្គខាងក្នុង។

ជំហានដំបូងគឺប្រតិបត្តិការដើម្បីលុបបំបាត់បុព្វហេតុនៃរោគសញ្ញានេះ។ ដុំសាច់ឬការគណនាត្រូវបានដកចេញក្នុងករណីមានជម្ងឺសាហាវក្នុងដំណាក់កាលដែលមិនអាចព្យាបាលបានការព្យាបាលដោយប្រើដុំដែកត្រូវបានប្រើ - ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងវិទ្យុសកម្ម។ ក្នុងករណីខ្លះការប្តូរថ្លើមត្រូវបានអនុវត្ត។

ជាតិដែកនេះមានទីតាំងនៅខាងក្រោយក្រពះស្ថិតនៅត្រង់ជួរហើយមានទំហំរហូតដល់ដប់ប្រាំសង់ទីម៉ែត្រ។

លំពែងដែលមានសុខភាពល្អមានពណ៌ផ្កាឈូក។

ហើយប្រសិនបើសរីរាង្គនេះងាយនឹងមានជំងឺណាមួយវានឹងក្លាយជាពណ៌ប្រផេះរិលរលុងរលុងនិងមើម។

សណ្ឋានដីនៃសរីរាង្គត្រូវបានតំណាងដោយផ្នែកកាយវិភាគសាស្ត្រមួយចំនួន៖

1. រាងកាយ, ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុង gyrus នៃ duodenum នេះ,
2. ប្រហោងខាងឆ្វេងឬប្រហោងក្រពះដែលនៅជាប់នឹងពោះកោងតិចនិងឈានដល់ខួរឆ្អឹងខ្នងនិងក្រលៀនខាងឆ្វេង។
3. lobe ខាងស្តាំឬ lobe duodenal ដែលឈានដល់តំរងនោមខាងស្តាំ។

តំណពូជ Diffuse នៃលំពែងមិនមែនជាជំងឺឯករាជ្យទេ។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសញ្ញានៃភាពមិនធម្មតា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើការពិនិត្យលើសរីរាង្គដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន។

លំពែង Diffuse - តំណពូជអាចជាការចង្អុលបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺផ្សេងៗនៃលំពែងរួមទាំងជំងឺរលាកលំពែង។

លំពែងគឺជាសរីរាង្គធំនិងសំខាន់។ វាបំពេញមុខងារសំខាន់ៗមួយចំនួននៅក្នុងរាងកាយរួមទាំងការអភិវឌ្ឍទឹកលំពែងដែលចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហារ។ ប្រសិនបើមានការរំខាននៅក្នុងសកម្មភាពនៃសរីរាង្គទាំងមូលនោះការរំលាយអាហារអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ការពិនិត្យលើលំពែងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយវាដែលបានបង្ហាញរួចហើយហើយមានរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ។ ប្រសិនបើការរកឃើញតំណពូជនៃសរីរាង្គមួយត្រូវបានរកឃើញវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការសិក្សាបន្ថែមទៀតដែលនឹងកំណត់បានត្រឹមត្រូវបំផុតអំពីមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា។

មូលហេតុសំខាន់បំផុតមួយគឺត្រូវបានគេហៅថាកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងរបបអាហារមិនល្អទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកត្តាទាំងនេះភាគច្រើនបណ្តាលឱ្យមានរូបរាងនៃការរំលោភបំពានឯកសណ្ឋាននៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គ។ មូលហេតុនៃការរីករាលដាលតំណពូជនៃលំពែងអាចមានដូចខាងក្រោម៖

1. ជំងឺរលាកលំពែង subacute ។ ស្ថានភាពនេះគឺជាជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវឬការវិវត្តនៃទម្រង់ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ រោគសាស្ត្រនេះអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលគ្រប់គ្រាន់។ ទន្ទឹមនឹងនេះរចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចហើយរោគសញ្ញា (ជាធម្មតាធ្ងន់នៅក្នុងពោះចង្អោរឈឺស្រាល) ខ្សោយ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនធ្វើតាមរបបអាហារទេរយៈពេលរង subacute នឹងប្រែទៅជាស្រួចដែលពិតជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់និងមិនល្អ។
2. ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ ដំណាក់កាលនេះអាចដំណើរការតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាលនៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរគឺកម្រណាស់ប្រហែល 1-2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ សំណុំបែបបទធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការលើកលែងការផ្លាស់ប្តូរអេកូស័រមិនត្រូវបានគេមើលឃើញនោះទេក្នុងកំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានលក្ខណៈតំណពូជ
3. ជំងឺរលាកលំពែង។ ប្រសិនបើតំណពូជនៃសរីរាង្គបណ្តាលមកពីបកដែលជាបែហោងធ្មែញនៅក្នុងជាលិកាក្រពេញដែលពោរពេញទៅដោយអង្គធាតុរាវដោយអេកូស័រពួកគេត្រូវបានគេកំណត់ថាជាទ្រង់ទ្រាយដែលមានការកាត់បន្ថយអេកូហ្សែន។
4. ដុំសាច់ ដុំសាច់សាហាវនិងស្រាលក៏អាចត្រូវបានរកឃើញដោយអ៊ុលត្រាសោនផងដែរដែលជាផ្នែកតំណពូជនៃរចនាសម្ព័ន្ធ។ ជម្ងឺមហារីកផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គរួចហើយនៅដំណាក់កាលដំបូង។

រោគសញ្ញានៃជំងឺលំពែងគឺចង្អោរក្អួតធ្ងន់និងឈឺចាប់នៅពោះហើមពោះទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃឬរាគរូសបង្អួតចំណង់អាហារ។

យោងទៅតាមទស្សនៈដែលត្រូវបានទទួលយកជាទូទៅរាល់ទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃប្រតិកម្មនៃរាងកាយក្នុងតំបន់និងទូទៅក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងផលប៉ះពាល់ខាងរោគសាស្ត្រនៃអង់ស៊ីមលំពែងដែលធ្វើឱ្យសកម្មនិង lipolytic សកម្ម។

ក្នុងចំណោមហេតុផលដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែង, កត្តាមេកានិច, ប្រព័ន្ធប្រសាទនិងប្រព័ន្ធអាឡែរហ្សីពុលត្រូវបានសម្គាល់។

កត្តាមេកានិចរួមមានការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកលំពែងដោយសារតែការស្ទះនៃអំពៅដែលបំពង់ទឹកប្រមាត់និងបំពង់លំពែងធម្មតាត្រូវបានបើក។ មូលហេតុនៃការរាំងស្ទះអាចបណ្តាលមកពី៖ •ការវិលត្រឡប់នៃស្វិតស្វិតរបស់ Oddi ដោយសារតែការវិលត្រឡប់នៃទឹកប្រមាត់ជាមួយនឹងជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់ជំងឺអាសន្នរោគស្រួចស្រាវ dyskinesia នៃ duodenum 12 (duodenostasis) និង duodenopancreatic reflux,

ក្នុងចំណោមកត្តាប្រសាទសរសៃប្រសាទសំខាន់បំផុតគឺការថយចុះការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់និងជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃឈាមហើយក្នុងចំណោមកត្តាអាឡែរហ្សីពុលការប្រើប្រាស់ជាតិអាល់កុលច្រើនពេក។ អាឡែរហ្សីគ្រឿងញៀននិងអាហារកាន់កាប់កន្លែងសមរម្យបំផុតក្នុងចំណោមហេតុផលទាំងនេះ។ កត្តាទាំងនេះត្រូវបានគេដឹងជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងអាហារខ្លាញ់និងហឹរ។

ជំងឺរលាកលំពែង

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាដំណើរការមួយដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការស្លាប់ជាលិកាក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាផ្សេងៗគ្នាដែលផ្អែកលើការរលាកសរីរាង្គស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ ការវិវត្តនៃជម្ងឺ necrosis កើតឡើងប្រសិនបើការពិនិត្យនិងព្យាបាលលំពែងត្រូវបានពន្យារពេល។

ក្នុងករណីខ្លះជាពិសេសជាមួយនឹងដំបៅសរសៃឈាមដែលរីករាលដាលនៅមនុស្សចាស់និងមនុស្សវ័យចំណាស់ជួនកាលមានដំបៅសួតនិងលំពែង។

បុព្វហេតុរបស់ពួកគេអាចជាកំណកឈាមតូចៗនិងការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលពី Atrium ខាងឆ្វេងជាមួយនឹងពិការភាពបេះដូងជាមួយនឹងការរលាក endocarditis, embolism ពីបន្ទះ atheromatous ។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាក្នុងករណីទាំងនេះ emboli ចូលក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗគ្នា: តម្រងនោមស្វិតថ្លើមជាដើមវាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាការព្យាបាលនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគនិងអាតាទិកដែលកត្តាទាំងនេះរួមចំណែកដល់ការបំបែកមាតិកាចេញពីបន្ទះ atherosclerotic ដែលអាចជាកត្តាបង្កឱ្យមាននៅក្នុង embolism ជាមួយនឹងមាតិកានៃបន្ទះ atheromatous ។ ។

ការឆ្លងមេរោគ Apoplexy និងជំងឺរលាកលំពែងយ៉ាងហោចណាស់នៅដើមដំបូងនៃការវិវត្តនៃដំណើរការនេះខុសគ្នាពីជំងឺរលាកលំពែងដែលមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវក្នុងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដោយកម្រិតកំណត់និងដំណើរការនៃជំងឺឬសដូងបាត។

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងផ្នែកវះកាត់នៃមន្ទីរពេទ្យយោងទៅតាមគោលការណ៍ទូទៅនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។

ជំងឺលំពែងត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ស្ត្រី

ចង្អុលបង្ហាញស្កររបស់អ្នកឬជ្រើសរើសភេទសម្រាប់ការណែនាំ

លំពែងគឺជាសរីរាង្គមួយនៃអាថ៌កំបាំងខាងក្រៅនិងខាងក្នុង។ វាលាក់ទឹកលំពែងចូលក្នុង duodenum ។ លំពែងនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់បង្កើតរួមគ្នាជាមួយ duodenum ដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងឯកភាពកាយវិភាគសាស្ត្រនិងមុខងារនិងការពឹងពាក់គ្នាទៅវិញទៅមក។ ជារឿយៗមានជំងឺដំណាលគ្នានៃសរីរាង្គទាំងនេះ។

លំពែងមានទីតាំងស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រោយក្នុងកម្រិតនៃឆ្អឹងកងខ្នងចង្កេះ ១-១១ ដែលកាន់កាប់ទីតាំងឆ្លងកាត់រវាង duodenum និងច្រកទ្វារនៃឆ្អឹងខ្នង។ រាងកាយរបស់លំពែងដែលមានផ្នែកខាងមុខរបស់វានៅជាប់នឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃក្រពះ។ សរីរាង្គទាំងនេះត្រូវបានបំបែកចេញពីគ្នាដោយគម្លាតតូចចង្អៀត - កាបូបដាក់ឥវ៉ាន់។

នាវា mesenteric ខាងលើឆ្លងកាត់ខាងក្រោយលំពែងនៅកម្រិតនៃការផ្លាស់ប្តូរក្បាលរបស់វាចូលទៅក្នុងខ្លួន។ លំពែងលំពែង (បំពង់ Wirsung) ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីការលាយបញ្ចូលគ្នានៃបំពង់រាងតូច។ នៅក្នុងក្បាលបំពង់លំពែងភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់គ្រឿងបន្លាស់នៃលំពែងហើយបន្ទាប់មកហូរចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតា។

លលាដ៍ក្បាលរាងពងក្រពើមាន lobules ជាច្រើនដែលបំបែកចេញពីគ្នាដោយស្រទាប់ជាលិកាភ្ជាប់គ្នា។ lobule នីមួយៗមានកោសិកា epithelial បង្កើតជា acini ។ សម្រាប់មួយថ្ងៃ, ជាតិដែកលាក់ 1000 មីលីលីត្រនៃទឹកលំពែង។ ក្នុងចំនោមកោសិកានៃកោសិការនៃកោសិកាលំពែងមានកោសិកាពិសេសដែលបង្កើតជាចង្កោមមានទំហំ ០.១-១ ម។ មហៅថាកូនកោះលំពែង។

សកម្មភាពលំពែង Exocrine ត្រូវបានរំញោចដោយសរសៃប្រសាទទ្វារមាសអ័រម៉ូននៃក្រពះនិង duodenum (secretin, លំពែង) ។ អាមីឡៃដែលបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាតនិង lipase ដែលបំបែកខ្លាញ់ត្រូវបានលាក់កំបាំងដោយលំពែងនៅក្នុងទម្រង់សកម្ម។ ប្រូតេអ៊ីន - trypsinogen និង chymotrypsinogen - ត្រូវបានបញ្ចេញតាមទម្រង់អសកម្ម។

ពួកវាត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មតែនៅក្នុង duodenum ដែលជាកន្លែងដែល trypsinogen ស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃ enterokinase ត្រូវបានបំលែងទៅជា trypsin ដែលជាលទ្ធផលធ្វើឱ្យ chymotrypsinogen សកម្មទៅជា chymotrypsin ។ ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអង់ស៊ីម proteolytic នៅក្នុង duodenum ការពារលំពែងពីការរំលាយអាហារដោយខ្លួនឯង។ លើសពីនេះទៀតកោសិកា acinus សំងាត់សារធាតុទប់ស្កាត់ប្រូតេអ៊ីន។ កោសិកាលំពែងក៏មានយន្តការការពារផងដែរ។

រំញោចសំខាន់នៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនគឺជាអាហារដែលសំបូរទៅដោយប្រូតេអ៊ីននិងកាបូអ៊ីដ្រាត។ សមត្ថភាពសំណងនៃលំពែងគឺអស្ចារ្យណាស់ដែលមានតែការដកយកចេញប្រហែល ៨០ ភាគរយនៃវណ្ណយុត្តិរបស់វាការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃមុខងាររបស់វា (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ល។ ) អាចលេចឡើង។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែង។

សំណុំបែបបទនៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញារោគសញ្ញាលក្ខណៈ។ ដំណើរការរលាកនាំឱ្យមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃលំពែង។ ជាធម្មតាអង់ស៊ីមនៅក្នុងវាត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងទម្រង់អសកម្មហើយចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពតែបន្ទាប់ពីពួកគេចូលក្នុងពោះវៀន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងការវិវត្តនៃស្ថានភាពដូចជាជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវអង់ស៊ីមត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងលំពែងរំលាយជាលិកាដោយខ្លួនឯង។ ស្ថានភាពនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ព្រោះវាអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកដូចជា៖

• ជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទ
• ឆក់
• ជំងឺខ្សោយតំរងនោមនិងជំងឺខ្សោយបេះដូង
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង
• ជំងឺរលាកទងសួត
• ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង
• កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាម
• ជម្ងឺខាន់លឿង
• ជំងឺផ្លូវចិត្តដែលបណ្តាលមកពីការស្រវឹងនៃរាងកាយ។

លក្ខខណ្ឌខ្លះទាំងនេះអាចបង្កឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺស្លាប់។ ប្រសិនបើដំណើរការរលាកមិនរលាយបាត់ក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ផលវិបាកបន្ថែមអាចនឹងកើតមានដែលជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង។

ជារឿយៗមានការបង្កើតអាប់សនៅក្នុងពោះបែហោងធ្មែញ fistulas, phlegmon ។ ដំបូងដំណើរការរលាកនៅក្នុងលំពែងដែលមានជំងឺរលាកលំពែងគឺមានលក្ខណៈដូចនឹងធម្មជាតិប៉ុន្តែនៅពេលអនាគតការឆ្លងអាចចូលរួម។ រោគសាស្ត្រនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃការពុលឈាម។ ដំបៅ Septic ជាញឹកញាប់បណ្តាលឱ្យស្លាប់នៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ ដំណើរការរលាកអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសាហាវនៅក្នុងក្រពេញ។

ការព្យាករណ៍នៃការរស់រានមានជីវិតនៅក្នុងស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះភាគច្រើនពឹងផ្អែកទៅលើផលប៉ះពាល់នៃសរីរាង្គ។ អាយុកាលអាយុត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលនិងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ទម្រង់នៃជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍នៃការរស់រានមានជីវិត។ ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ morphological យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងជាលិកាលំពែងដែលបង្កើនទំហំនិងទទួលបានវាយនភាពក្រាស់។ ភ្នាសសរសៃក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះមានសញ្ញានៃជំងឺក្រិន។

តំបន់នៃ necrosis ត្រូវបានកំណត់ដោយពណ៌លឿងលក្ខណៈ។ ជាមួយនឹងការវះកាត់នៅក្នុងវឺដ្យីម៉ាម៉ាការលូតលាស់ដ៏ច្រើននៃជាលិការសរសៃត្រូវបានសម្គាល់ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយលំនាំដែលបានគូសបញ្ជាក់។ នៅផ្នែកខ្លះនៃសរីរាង្គបំពង់ត្រូវបានបង្រួមមិនស្មើគ្នានៅកន្លែងខ្លះត្រូវបានពនរយ៉ាងខ្លាំង។ នេះរួមចំណែកដល់ការលេចឡើងនៃដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃលំពែងក្នុងស្ថានភាពមួយដូចជាជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃហើយកាន់តែធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ការព្យាករណ៍។ ផលវិបាកដែលលេចឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃទម្រង់នៃជំងឺនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតរួមមាន:

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• អាប់ស
• ascites លំពែង,
• លើសឈាមផតថល
• ភាពស្លេកស្លាំង
• phlegmon នៅក្នុងចន្លោះ retroperitoneal ល។

ស្រទាប់ epithelial នៅក្នុង pseudocysts បែបនេះគឺអវត្តមាន។ នៅពេលអនាគតមាតិកានេះអាចត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយ microflora ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ។ វាទទួលបានពណ៌បៃតង - បៃតងលក្ខណៈ។ សារធាតុនេះមានក្លិនមិនល្អខ្លាំងណាស់។ នៅតាមបណ្តោយបំពង់ខ្យល់អាចបញ្ចោញបាន។ មនុស្សខ្លះស្លាប់យ៉ាងជាក់លាក់ដោយសារតែការបំផ្លាញទ្រង់ទ្រាយបែបនេះ។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃច្រើនតែត្រូវបានអមដោយរយៈពេលនៃការវិវត្តកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺថយចុះ។

ជាលិកាទាំងអស់នៃសរីរាង្គនេះត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រ: គ្រែសរសៃឈាម, islet epithelium, acini, ជាលិកាបំពង់, ឧបករណ៍សរសៃប្រសាទ, ជាលិកា interstitial ។ នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃប្រាក់បញ្ញើ calcareous នៅក្នុងសរីរាង្គអាចបង្កើតបាន។ ម៉ាស់នៃ parenchyma មុខងារត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាលិកានេះអាចអវត្តមានទាំងស្រុង។

នៅពេលដែលដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃមានការរីកចម្រើនការរំលោភលើជាលិកាក្រពេញនិងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរីរាង្គត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ អមដោយការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះជំងឺរលាកលំពែងក្លាយជាបុព្វហេតុនៃការរំលាយអាហារនិងការផលិតអរម៉ូនសំខាន់ៗដែលនាំឱ្យមានលទ្ធផលអាក្រក់ការព្យាករណ៍ត្រឹមត្រូវនៃអាយុកាលរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងគឺមិនអាចទៅរួចទេព្រោះប្រសិនបើការព្យាបាលមានលក្ខណៈទូលំទូលាយហើយអ្នកជំងឺធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ការព្យាករណ៍អាចមានអំណោយផល។

ការទល់លាមកហើមពោះពិបាករំលាយអាហារធ្ងន់បន្ទាប់ពីបរិភោគអាហារមិនស្រួលនៅក្នុងក្រពះ - ទាំងនេះគឺជាកណ្តឹងដំបូងដែលអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើក្រពះនិងលំពែង។

នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវមានការរំលោភលើលំហូរចេញដោយសេរីនៃទឹកលំពែងដែលនាំឱ្យមានការរំលាយក្រពេញដោយខ្លួនឯងដោយអង់ស៊ីមរបស់វា។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញាឈឺចាប់ខ្លាំង។ ការឈឺចាប់ក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវកើតឡើងនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃពោះបន្ទាប់ពីមួយភ្លែតទទួលបានចរិតក្រហូងដែលអមដោយការចង្អោរក្អួត។

ដោយសារតែការស្រវឹងការខះជាតិទឹក (ក្អួតញឹកញាប់) ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺអាចធ្ងន់ធ្ងរយ៉ាងឆាប់រហ័ស: សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ, ស្មារតីត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ការដួលរលំនិងការឆក់អាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាភាពអាសន្នក្នុងការវះកាត់ហើយវាតម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យជាបន្ទាន់ដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់និងសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យវះកាត់។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះអ្នកជំងឺអាចស៊ូទ្រាំនឹងការវាយប្រហារស្រាលដែលជាការពិតមិនគួរធ្វើទេពីព្រោះបើគ្មានការព្យាបាលគាត់អាចចូលទៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃហើយនេះមិនអាចព្យាបាលបានទេ។

ក្នុងអំឡុងពេលរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃរយៈពេលពីរត្រូវបានសម្គាល់: ដំបូងនិងរយៈពេលនៃការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់លំពែង។ នៅក្នុងរយៈពេលដំបូង (យូរអង្វែងប្រហែល ១០ ឆ្នាំ) រោគសញ្ញាសំខាន់គឺឈឺចាប់។ ការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជាចម្បងនៅក្នុងពោះផ្នែកខាងលើនិងផ្នែកកណ្តាលផ្នែកខាងឆ្វេងនៃទ្រូងនៅក្នុងតំបន់បេះដូង (ដូចជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង) នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះខាងឆ្វេង (ប្រហាក់ប្រហែលនឹងតំរងនោមតំរងនោម) អាចរីករាលដាលជុំវិញបរិមាណនៃរាងកាយត្រូវបានព័ទ្ធជុំវិញការថយចុះនៃទីតាំងអង្គុយជាមួយនឹង ដង្ហើមទៅមុខជាញឹកញាប់កើតឡើង 15-20 នាទីបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ ការវាយប្រហារលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។

អាហារដែលមានជាតិខាញ់ហួសប្រមាណចៀនជក់បារីភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលនិងភេសជ្ជៈកាបូនសូកូឡាកាហ្វេកាកាវបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់។ ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញា dyspeptic - ចង្អោរយូរ, ក្អួតដែលមិននាំមកនូវការធូរស្បើយហើមពោះលាមករលុង។ រោគសញ្ញារោគខាន់ស្លាក់មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជានិច្ចទេហើយមានចរិតខ្ជិលច្រអូសត្រូវបានបញ្ឈប់យ៉ាងងាយស្រួលក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។ មុខងារលំពែង Exocrine ជាក្បួននៅតែដដែល។

ជាមួយនឹងអត្ថិភាពយូរអង្វែងនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាលំពែងកើតឡើងសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការផលិតអង់ស៊ីមនិងអរម៉ូនមានការថយចុះហើយទម្រង់មិនគ្រប់គ្រាន់របស់អាថ៌កំបាំង។ ការឈឺចាប់ប្រែជាមិនសូវច្បាស់ហើយជារឿយៗពួកគេអាចអវត្តមានទាំងអស់គ្នា។ រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចធ្លោនៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែង exocrine មានការរីកចម្រើនដែលបង្ហាញដោយរោគសញ្ញា malabsorption និង maldigestion ។

Maldigestion គឺជាការរំលោភលើការរំលាយអាហារនៃអាហារចំពោះសមាសធាតុចាំបាច់សម្រាប់ស្រូបយក។ Malabsorption គឺជាការរំលោភលើយន្តការនៃការស្រូបចូលក្នុងពោះវៀនតូច។ រោគសញ្ញាឈានមុខគេគឺលាមក mushy ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃឬញឹកញាប់ជាងនេះគឺ“ លាមកលំពែងធំ ៗ ” (ចុកពោះទារកខ្លាញ់) ។

ការហើមពោះគឺជារឿងធម្មតាដែលបណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំឧស្ម័ននៅក្នុងពោះវៀន។ ការសម្រកទម្ងន់កើតឡើង។ សញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករ hypovitaminosis លេចឡើង: បាត់បង់ចក្ខុវិស័យនៅពេលព្រលប់, ភាពមិនប្រក្រតីនៃសារធាតុពណ៌ (កង្វះវីតាមីន A), ការហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ (កង្វះវីតាមីនខេនិងស៊ី), ការរលាកស្រោមខួរក្បាល, រលាកក្រពះ, រមាស់ស្បែក (កង្វះវីតាមីន B), ភាពស្លកសាំង (វីតាមីន B12 និងអាស៊ីតហ្វូលិក) ។

ការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមខ្សោយនាំឱ្យមានការកន្ត្រាក់ឈឺឆ្អឹង (ជំងឺពុកឆ្អឹង) ។ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ endocrine មានការរីកចម្រើន។ មានវគ្គនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម) ជាមួយនឹងភាពទន់ខ្សោយលក្ខណៈ, ការស្រើបស្រាលនៃសរសៃប្រសាទ, ញើសត្រជាក់, ញ័រនៅក្នុងខ្លួន។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលំពែងរីកលូតលាស់បន្ថែមទៀត។ ស្បែកស្ងួតការស្រេកទឹកត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ការរួមផ្សំគ្នាញឹកញាប់បំផុតក្នុងការអនុវត្តគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ (GERD) ហើយនេះក៏កំណត់រោគសញ្ញារបស់វាផងដែរហើយជារឿយៗការរួមបញ្ចូលគ្នានេះកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺធាត់។

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកលំពែងជាជំនួយដំបូង - សម្រាកអង្គុយអង្គុយជាមួយជង្គង់របស់អ្នកចុចទៅទ្រូងរបស់អ្នកភាពអត់ឃ្លានធ្ងន់ធ្ងរជាមួយទឹកមួយភាគបួនរៀងរាល់ 30 នាទី - មួយម៉ោងដាក់ពពុះទឹកកកលើលំពែងពីខាងក្រោយ។ ការដកដង្ហើមបែបទំនើបនឹងជួយបំបាត់ការវាយប្រហារ។

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកមិនគួរត្រូវបានគេយកទេនេះនឹងធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការត្រៀមលក្ខណៈអង់ស៊ីមក៏ត្រូវបាន contraindicated ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនឹងជួយដល់ ០,៨ មីលីក្រាមតែមានជាតិស៊ីលីកុនឬស៊ីឡូវឺរីន hydrochloride ក្នុងកំរិតប្រហាក់ប្រហែលបើអាចធ្វើបានវាល្អប្រសើរក្នុងការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃប៉ារ៉ាស៊ីត ២ មីលីលីត្រ។ ហើយនីដ្រូក្លីសេរីនស្ថិតនៅក្រោមអណ្តាតផងដែរភ្លាមៗវាមិនមែនជាជំងឺរលាកលំពែងទេប៉ុន្តែជាជំងឺគាំងបេះដូង។

ការផ្លាស់ប្តូរលំពែងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រតិកម្មទៅនឹងជំងឺ necrosis បឋមនិងកោសិកាសរសៃប្រសាទនៃកោសិកា acinus ក្រោមឥទ្ធិពលនៃអង់ស៊ីម lipolytic និង proteolytic ។ នៅជុំវិញ foci នៃ necrosis ការរលាកកំណត់ព្រំដែនមានការវិវត្តជាមួយនឹងប្រតិកម្មនៃសរសៃឈាមដែលមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីជំងឺរលាកលំពែងការកើនឡើងនៃបរិមាណរបស់វាដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាទម្រង់នៃការរលាកលំពែង។ ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រឈប់នៅដំណាក់កាលនេះ
ចំពោះដើមកំណើតផ្សេងៗជាលិការលំពែងត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់បនា្ទាប់មកការវិវត្តនៃជម្ងឺសរសៃខួរឆ្អឹងនិងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដែលអាចនាំឱ្យមានការថយចុះឬកើនឡើងនូវទំហំលំពែង។ កន្លែងពិសេសមួយត្រូវបានកាន់កាប់ដោយជំងឺរលាកលំពែងដែលអាចគណនាបានដែលក្នុងនោះអំបិលកាល់ស្យូមត្រូវបានគេដាក់ចូលទៅក្នុងជាលិការលំពែងឬនៅក្នុងប្រហោងនៃបំពង់រំលាយអាហារ (wirsungolithiasis) ។ នៅពេលដែលស្ទះបំពង់បង្ហូរទឹកតូចៗរបស់វាដោយសារតែដំណើរការរលាកឬ sclerotic, បកកើតឡើងនៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួន។
ទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមលក្ខណៈវេជ្ជសាស្ត្រនិងលក្ខណៈរូបវិទ្យា។
សំណុំបែបបទព្យាបាលនិង morphological បួននៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានសម្គាល់។
•ពត៌មានរ៉ាំរ៉ៃ
•ថ្នាំពេស្យាចារ
•ការក្លែងបន្លំ
គណនា (រាប់បញ្ចូលទាំងជំងឺរលាកស្រោមខួរ) ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវផ្អែកលើការស្ទង់មតិ (រូបរាងនៃការឈឺពោះមុតស្រួចបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារធ្ងន់ ៗ អាល់កុលភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺផ្ទៃខាងក្រោយ) ទិន្នន័យពីការសិក្សាគោលបំណងនិងមន្ទីរពិសោធន៍។ ជំនួយសំខាន់ៗក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានផ្តល់ដោយអ៊ុលត្រាសោនដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតកត្តានៃការកើតឡើង (ជំងឺអាសន្នរោគ - និង choledocholithiasis) ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការផ្លាស់ប្តូរ morphological នៅក្នុងលំពែងនិងវគ្គសិក្សានៃជំងឺអមនឹងផលវិបាកនៃជំងឺនេះ។ ភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺអាសន្នរោគនិងការថយចុះលំហូរទឹកប្រមាត់ក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យអេកូស័រឈានដល់ ៩២-៩៨% ។ សញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងគឺជាការកើនឡើងនៃបរិមាណរបស់វានិងការថយចុះកំរិតនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងនៃសញ្ញា។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគឺផ្អែកលើពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរាងកាយមន្ទីរពិសោធន៍និងវិធីសាស្រ្តនៃការស្រាវជ្រាវ។ ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកលំពែង (ច្រើនតែមានជំងឺរលាកស្រោមខួរ) ការកើនឡើងនូវកម្រិតអាមីល្លែម, ឡេស្យូសនិង trypsin ក្នុងឈាមនិងអាមីឡាក់នៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដំបូងឬទម្រង់នៃជំងឺកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលនៃការលើកលែងការប្រមូលផ្តុំអង់ស៊ីមលំពែងនៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោមជាទូទៅមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេដូច្នេះក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះគំរូទាំងនេះមិនមានតម្លៃវិភាគទេ។
កម្មវិធីព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយពិចារណាលើមូលហេតុនៃជំងឺភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងវគ្គសិក្សាព្យាបាល។ អ្នកជំងឺត្រូវការការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យវះកាត់អ្នកព្យាបាលនិងអ្នកជំនាញខាងថែទាំ (អ្នកសង្គ្រោះបន្ទាន់) ដែលរួមគ្នាដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញនៃការព្យាបាលរបស់គាត់។ កម្មវិធីព្យាបាលរួមមានការព្យាបាលជាមូលដ្ឋានការទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញអង់ស៊ីមការការពារដោយស្វ័យប្រវត្តិនៃជាលិកាក្រពេញនិងការវិវត្តនៃផលវិបាកការលុបបំបាត់កត្តានៃការកើតឡើងការព្យាបាលនៃផលវិបាកនិងចុងក្រោយអន្តរាគមន៍វះកាត់។
ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដែលមិនស្មុគស្មាញគឺការអភិរក្ស។ របបអាហារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាលើកលែងតែខ្លាញ់ខ្លាញ់ចៀនប្រៃអាហារហឹរ (ម្រេចខ្ទឹមខ្ទឹមទឹកខ្មេះជាដើម) ។

វីដេអូរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ

ក្នុងចំណោមអ្នករារាំងនៃ foci នៃ necrosis, clumps នៃសាប៊ូកាល់ស្យូមគ្រីស្តាល់នៃអាស៊ីតខ្លាញ់អាចមើលឃើញ។ នៅជុំវិញលំពែងការជ្រៀតចូលដែលស្រដៀងនឹងដុំសាច់ដុះក្រាស់ដែលក្នុងនោះក្រពះនិងពោះវៀនធំឆ្លងកាត់។ សារធាតុរាវរលាកដែលមានសឺរាុំងធួរលេចឡើងនៅក្នុងប្រហោងពោះ។ ជាមួយនឹងការ necrosis លំពែង hemorrhagic, លំពែងត្រូវបានពង្រីកល្មម, ក្រាស់។ ពណ៌របស់វាដោយសារតែភាពសំបូរបែបនៃជំងឺឬសដូងបាតនៅក្នុងក្រពេញនៃក្រពេញនិងនៅក្នុងជាលិកាជុំវិញប្រែទៅជាពណ៌ស្វាយ - ខ្មៅ។

ផ្នែកនេះបង្ហាញពីការជំនួសនៃ foci នៃពណ៌ក្រហមងងឹតជាមួយនឹងតំបន់នៃ parenchyma មិនផ្លាស់ប្តូរ។ ជាលិកាលំពែងគឺមានឈាមពេញដោយមាន foci នៃជំងឺឬសដូងបាតនៅជុំវិញនាវាតូចៗ។ ចំនួនដ៏ច្រើននៃការហូរឈាមក្នុងឈាមត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រហោងពោះ។ perceoneum Visceral និង parietal ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយថ្នាំកូតរិលដែលទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង។ នៅពេលអនាគតនៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើនលំពែងឆ្លងកាត់ necrosis នៅតំបន់ធំ ៗ ។

ជាមួយនឹង necrosis ប្រសាទកណ្តាល diffuse ជំងឺឬសដូងបាត, necrosis ពេញលេញឬស្ទើរតែពេញលេញនៃលំពែងកើតឡើងជាធម្មតា។ ក្នុងករណីមានការរស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកជំងឺតំបន់ដែលស្លាប់ត្រូវបានគេបដិសេធជាបន្តបន្ទាប់ហើយនៅលើការឆ្លងមេរោគការផ្គត់ផ្គង់របស់ពួកគេជាមួយនឹងការបង្កើតអាប់សប៉ារ៉ាពកនិងឆ្អឹងខ្នង។ នៅចុងរដូវស្លឹកគ្រៃលំពែងក្លែងក្លាយកើតឡើង។

ដូច្នេះទម្រង់នៃការរំលោភលើលំពែងនៃលំពែងអាចត្រូវបានគេហៅថា edematous ឬ interstitial, ជំងឺរលាកលំពែង។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងដែលកំពុងរីកចម្រើនក្នុងករណីការបំផ្លាញលំពែងដោយខ្លួនឯងអង់ស៊ីម lipolytic ភាគច្រើនវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកលំពែងខ្លាញ់។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃអង់ស៊ីម proteolytic លើសលុបការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទដែលមានការលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងការបង្កើតស្នាមហើមយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងជាលិការឆ្អឹងខ្នងនិងការលេចចេញនូវអឌ្ឍគោលក្នុងប្រហោងក្នុងពោះ (ជម្ងឺរលាកលំពែង) ។

ក្នុងករណីខ្លះទម្រង់ចំរុះនៃជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ: ជំងឺរលាកលំពែងដែលមានអាការរោគនៃជំងឺរលាកស្បែកនិង necrosis លំពែងដែលមានជាតិខ្លាញ់ជាមួយជំងឺឬសដូងបាត។ ដោយផ្អែកលើអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃដំណើរការនេះតំបន់ (ប្រសព្វ) ការដកលំពែងនិងសរុបនៃលំពែងត្រូវបានសម្គាល់។ យោងទៅតាមវគ្គសិក្សាគ្លីនិកដំណើរការគឺមានការពន្លូតកូននិងរីកចម្រើន។

រោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវអាស្រ័យលើទម្រង់ morphological នៃជំងឺរលាកលំពែងរយៈពេលនៃការវិវត្តនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។ នៅក្នុងរយៈពេលដំបូងនៃជំងឺនេះ (១-៣ ថ្ងៃ) ទាំងទម្រង់ជំងឺរលាកលំពែងដែលអាចរំលាយបាននិងជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងជំងឺរលាកលំពែងដែលកំពុងរីកចម្រើនអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅតំបន់ epigastric (ពោះផ្នែកខាងលើ) ការឈឺចាប់ girdle, ចង្អោរ, ។ ក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត។ ការឈឺចាប់ជារឿយៗត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅពាក់កណ្តាលខាងឆ្វេងនៃអេប៉ីសស្ត្រូសនៅផ្នែកខាងក្រោយនិងផ្នែកខាងស្តាំ។

មិនមានទំនាក់ទំនងច្បាស់លាស់រវាងការឈឺចាប់និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការនៅក្នុងលំពែងទេ។ ជំងឺរើមនៃការឈឺចាប់គឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់ជាធម្មតាអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការផ្លាស់ប្តូរលំពែង។ ជារឿយៗការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនិងខ្លាំងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ពេលខ្លះពួកគេត្រូវបានអមដោយរដ្ឋ collaptoid ។ ជីពចរត្រូវបានធ្វើឱ្យលឿន។ សម្ពាធឈាមគឺធម្មតាឬកើនឡើងបន្តិចក្នុងរយៈពេលខ្លី។

នៅពេលពិនិត្យមើលពោះការឈឺចាប់ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់នៅក្នុងតំបន់អេពីស្ត្រូកនិងផ្នែកខាងស្តាំនៃ hypochondrium ខាងឆ្វេង។ មិនមានភាពតានតឹងនៅក្នុងសាច់ដុំពោះទេ។ មានតែពេលខ្លះពួកគេកត់សំគាល់ពីការឈឺចាប់របស់ពួកគេនៅក្នុងតំបន់នៃការព្យាករនៃលំពែងនៅលើជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ (រោគសញ្ញា Kerth) ។ Palpation នៅមុំឆ្អឹងជំនីរខាងឆ្វេង - ឆ្អឹងខ្នង (ការព្យាករនៃកន្ទុយលំពែង) ច្រើនតែឈឺចាប់ (រោគសញ្ញា Mayo-Robson) ។

រួចហើយនៅដំណាក់កាលដំបូងការយកចិត្តទុកដាក់នៃសំលេងរំខានត្រូវបានរកឃើញ។ ជាមួយនឹងការ necrosis លំពែងដែលមានជាតិខ្លាញ់, ការជ្រៀតចូលក្រោយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងដែលអាចត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងតំបន់ epigastric ក្នុងអំឡុងពេល palpation ។ ទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះអ្នកជំងឺមិនអាចធ្វើតេស្តយ៉ាងច្បាស់អំពីការវិវត្តនៃអ័រតា (រោគសញ្ញា Voskresensky) ។ Paresis និងការឃ្លាតឆ្ងាយនៃពោះវៀនធំឆ្លងកាត់ក៏រួមចំណែកដល់បញ្ហានេះដែរ។

នៅពេលពិនិត្យមើលពោះការហើមពោះមួយចំនួនត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការទះកំនត់កំណត់រោគដំបៅខ្ពស់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងរូបរាងនៃពងក្រពើនៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះការរអាក់រអួលនៃសម្លេងកើតឡើងនៅក្នុងផ្នែករាបស្មើនៃពោះដែលងាយនឹងរកឃើញនៅក្នុងទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺនៅចំហៀង។ ស្បែកពោះដែលមានជំងឺរលាកលំពែងធ្ងន់ធ្ងរពេលខ្លះមានដុំថ្មកែវ។

ចំណុចទាំងនេះក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរជាមួយនឹងការហូរឈាមក្នុងប្រហោងពោះអំឡុងពេលមានគភ៌ពងស្វាសដោយមានអាការៈហើមពោះនៅក្នុងពោះវៀនតូច។ នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងធ្ងន់ធ្ងរការប៉ះនិងស្តាប់អាចបង្ហាញពីប្រតិកម្មដែលមានប្រតិកម្មដែលលេចឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះអ្នកជំងឺមួយចំនួនវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកទងសួតធ្ងន់ធ្ងរនិងបាតុភូតដែលគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលដែលជាលក្ខណៈកាន់តែច្រើននៃជំងឺរលាកលំពែង។

ជាមួយនឹងការបាត់បង់សារធាតុរាវជាមួយនឹងក្អួតការបដិសេធរបស់វានៅក្នុងជាលិការដែលអាចបំផ្លាញបាននៃជាលិការ peritoneum, ជាលិកា retroperitoneal, នៅក្នុងឬសនៃពោះវៀននិងជាលិកាដទៃទៀតវាកើនឡើងដល់ ១,០-១.៥ ។ គ្លីនិកភាពតក់ស្លុតត្រូវបានបង្ហាញដោយការញ័រនៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិលការបែកញើសកើនឡើងជំងឺ cyanosis នៃចុងបំផុតជីពចរ filiform ញឹកញាប់សរសៃឈាមវ៉ែនដែលបានធ្លាក់ចុះការថយចុះបរិមាណឈាមចរាចរសម្ពាធឈាមកណ្តាលនិងទិន្នផលបេះដូងនិងបរិមាណបេះដូង។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃមុខងារថ្លើមត្រូវបានបង្ហាញដោយការឆ្លុះពណ៌នៃស្បែកការរីកថ្លើមការធ្វើតេស្តឈាមបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃប៊ីលីរុយប៊ីនការថយចុះនៃប្រូតេអ៊ីនក៏ដូចជាការកើនឡើងចំនួននៃ leukocytes និង ESR, acidosis, hyperkalemia, ការថយចុះនៃ Ca ដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺខ្លាញ់ necrosis ។

មិនមានការឆ្លើយឆ្លងគ្នាយ៉ាងតឹងរឹងរវាងកម្រិតសេរ៉ូមអាមីឡីសនិងកំរិតជាតិខ្លាញ់ lipase និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែង។ គួរចងចាំថាការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់អាមីលឡានិង lipase ក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមផងដែរដោយសារតែការថយចុះនៃការហូរចេញនៃអង់ស៊ីមទាំងនេះនៅក្នុងទឹកនោមក្នុងកំឡុងពេលមានដំបៅការស្ទះពោះវៀន (ការថយចុះនៃការស្រូបយកពីពោះវៀនតូច) និងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។

ការសិក្សាជាក់លាក់បន្ថែមទៀតគឺការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់ serum trypsin, alpha-chymotrypsin, elastase និងជាពិសេស phospholipase Az ដែលដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកលំពែង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពស្មុគស្មាញនៃការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់ពួកគេរារាំងការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តទាំងនេះឱ្យបានទូលំទូលាយ។

ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចគឺមិនសូវមានព័ត៌មានទេ។ ពេលខ្លះវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ការគណនា radiopaque នៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់នៅក្នុងបំពង់លំពែងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃក្រពះនិង duodenum កំឡុងពេលដំណើរការ volumetric នៅក្នុងលំពែង។ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការរកឃើញខ្វិន ileus, effusion នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural, atelectasis រាងឌីសនៃសួតដែលជារឿយៗអមដំណើរជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ ការសិក្សាអំពីក្រពះនិងពោះវៀនដែលមានភ្នាក់ងារផ្ទុយគ្នានៅក្នុងរយៈពេលស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបាន contraindicated ។

tomography គណនាបំពេញបន្ថែមអ៊ុលត្រាសោន។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ឱ្យកាន់តែច្បាស់នូវ foci of necrosis, ការផ្លាស់ប្តូរជាតិសរសៃ parapancreatic, "ផ្លូវនៃ necrosis" នៅខាងក្រៅលំពែងក៏ដូចជាផលវិបាកក្នុងទម្រង់នៃអាប់សនិងបក។ អ៊ុលត្រាសោគឺងាយស្រួលប្រើដើម្បីតាមដានវគ្គនៃជំងឺ។

ជំងឺអ៊ប៉សមិនមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែង។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់វាកើតឡើងជាមួយនឹងការហូរឈាមក្រពះពោះវៀនប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកលំពែង។ Retrograde choledochopancreatography នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបាន contraindicated, លើកលែងតែករណីនៃការ pinching គណនាក្នុង ampoule នេះ, នៅពេលដែល papillotomy និងការដកយកចេញរបស់វាត្រូវបានទាមទារ។

Laparoscopy ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនច្បាស់លាស់ប្រសិនបើចាំបាច់ការតំឡើងបំពង់បង្ហូរទឹក laparoscopic សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ ដើម្បីទទួលយកការធ្វើកោសល្យវិច័យផ្នែកខាងក្រៅនិងអនុវត្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកអាចប្រើបំពង់បូមចូលក្នុងប្រហោងក្នុងពោះតាមរយៈការដាល់ក្នុងជញ្ជាំងពោះ។ អេឡិចត្រូលីតគឺចាំបាច់នៅក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺបេះដូងស្រួចស្រាវនិងសម្រាប់វាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសកម្មភាពបេះដូងនៅក្នុងដំណើរការនៃជំងឺនេះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងដោយការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន (នាវាពោះវៀន) ចាប់តាំងពីការឈឺចុកចាប់ភ្លាមៗស្ថានភាពរញ្ជួយជាមួយនឹងក្រពះទន់និងសីតុណ្ហភាពរាងកាយធម្មតាអាចស្រដៀងនឹងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ ការស្ទះពោះវៀននិងជម្ងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជំងឺទាំងពីរនេះ។

យោងទៅតាមទិន្នន័យគ្លីនិកការរំលោភបំពាននៃជំងឺរលាកខួរក្បាលគឺពិបាកក្នុងការធ្វើឱ្យប្លែកពីជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវចាប់តាំងពីការផ្លាស់ប្តូរ ECG មានលក្ខណៈធម្មតានៃជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូងកើតឡើងនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកលំពែង។ ដូចក្នុងករណីនៃការរំលោភបំពាននៃពោះវៀននិងក្នុងការរំលោភបំពាន myocardial, អ៊ុលត្រាសោនជួយធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នានៃជំងឺទាំងនេះ។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនច្បាស់លាស់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអនុវត្តសរសៃឈាមអារទែនៃនាវានៃបែហោងធ្មែញពោះ។

ជំងឺអាសន្នរោគស្រួចស្រាវនិងផលវិបាករបស់វាអាចត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាគ្លីនិកធម្មតានិងរោគសញ្ញាអ៊ុលត្រាសោន។ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវតែមានភាពខុសប្លែកពីដំបៅដែលអាចបណ្តាលឱ្យដាច់, ការច្របាច់បញ្ចូលនៃការស្ទះពោះវៀនតូច, ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺនៃតម្រងនោម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែង។

ចំពោះការឈឺពោះត្រូវប្រាកដថាទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវអាចត្រូវបានច្រឡំជាមួយជំងឺដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដទៃទៀតហើយសូម្បីតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយក៏វាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតដែរ។

1. អ៊ុលត្រាសោន transabdominal (អ៊ុលត្រាសោន) ។ វាកំណត់ការកើនឡើងនៃទំហំលំពែងការវាស់វែងនៅក្នុងជាលិកាភាពវាងវៃនិងវណ្ឌវង្កមិនស្មើគ្នាភាពខុសគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធការផ្លាស់ប្តូរអេកូហ្សែនវត្តមាននៃបកនិងការពង្រីកបំពង់។ ភាពប្រែប្រួលនៃអេកូស័រក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែងគឺ ៨០-៨៥% ។

2. ការថត tomography (CT) និងរូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញេទិក (MRI) - បង្ហាញពីការកើនឡើងនៃលំពែង, រកឃើញការកាច់, ការរកឃើញ, កំណត់ការពង្រីកនៃបំពង់, បង្ហាញពីដំបៅនៃសរីរាង្គជិតខាង, neoplasms សាហាវ។

3. អេសអេសភីភី - ការពិនិត្យមើលចង្វាក់ cholangiopancreatography ដោយប្រើអង់ដូស្កុប។ បច្ចុប្បន្នដើរតួនាទីមួយក្នុងចំណោមតួនាទីឈានមុខគេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែង។ ភាពប្រែប្រួលនៃវិធីសាស្ត្រនេះគឺ ៩៣-១០០% ។

ការសំរេចចិត្តនៃលំពែងលាមកលាមកសត្វ -1 ។ វិធីសាស្រ្តនេះកំណត់តែ elastase របស់មនុស្សដូច្នេះលទ្ធផលតេស្តមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការព្យាបាលជំនួសអង់ស៊ីមទេ។ វាគឺជា "ស្តង់ដារមាស" សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ 2. ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ - មានសញ្ញានៃការរលាកភាពស្លេកស្លាំង។

ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែងតួនាទីឈានមុខគេជារបស់អ្នកឯកទេស - គ្រូពេទ្យព្យាបាលរោគឬគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះ។ មានតែពួកគេទេដែលអាចជ្រើសរើសវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលជាលំដាប់របស់ពួកគេសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដើម្បីឆាប់រហ័សនិងត្រឹមត្រូវនិងចំណាយតិចបំផុតដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

អ្នកជំនាញផ្នែកក្រពះពោះវៀនដើម្បីជ្រើសរើសវិធីព្យាបាល។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់យូរអង្វែងនាពេលបច្ចុប្បន្នការវិវត្តនៃផលវិបាក ៣ ។ អ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែង (ជំងឺរលាកលំពែងរលាក) ឬជាជំងឺរលាកលំពែងដែលមានរោគសញ្ញាជាចម្បង (រលាកលំពែងបំផ្លាញ) បន្ទាប់មកមានប្រតិកម្មរលាក។ ជំងឺរលាកលំពែងដែលមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវមានវគ្គសិក្សាហើយដំណាក់កាលនីមួយៗរបស់វាត្រូវគ្នាទៅនឹងទម្រង់គ្លីនិកជាក់លាក់។ យុទ្ធសាស្ត្រនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលរបស់អ្នកជំងឺគឺអាស្រ័យលើបញ្ហានេះ។

ដំណាក់កាលទី ១ គឺអង់ស៊ីមដែលជារយៈពេល ៥ ថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះក្នុងអំឡុងពេលនេះមានការកកើតនៃជំងឺរលាកលំពែងដែលមានប្រវែងខុសៗគ្នាការវិវត្តនៃជំងឺ endotoxemia (រយៈពេលមធ្យមនៃការថយចុះកម្តៅគឺ ៥ ថ្ងៃ) ហើយអ្នកជំងឺខ្លះមានការខូចមុខងារសរីរាង្គនិងការរលាក endotoxin ច្រើន។ រយៈពេលអតិបរមាសម្រាប់ការបង្កើត necrosis លំពែងគឺបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះវាមិនរីកចម្រើនទៅមុខទៀតទេ។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរ។ ភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងគឺ 5% អត្រាមរណភាព - 50-60% ។ ស្រទាប់ខាងក្រោមនៃរោគសាស្ត្រនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរគឺការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកលំពែង (ប្រសព្វធំនិងសរុបរង) ដែលត្រូវនឹងជំងឺ endotoxicosis ធ្ងន់ធ្ងរដែលជាជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរ។ ភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងគឺ ៩៥% អត្រាមរណភាពគឺ ២-៣% ។

ជំងឺរលាកលំពែងក្នុងទំរង់នៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនេះក៏មិនបង្កើតបានដែរ (ការហើមលំពែង) ឬមានកំរិតនិងមិនរីករាលដាលយ៉ាងខ្លាំង (ប្រសាទកោរសក់ - រហូតដល់ ១,០ ស។ ម) ។ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាលត្រូវបានអមដោយជំងឺ endotoxemia ភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនឈានដល់កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ។

ដំណាក់កាលទី II - ប្រតិកម្ម (សប្តាហ៍ទី 2 នៃជំងឺ) ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយប្រតិកម្មនៃរាងកាយទៅនឹង foci ដែលបានបង្កើតឡើងនៃ necrosis (ទាំងនៅក្នុងលំពែងនិងជាលិកាប៉ារ៉ាឌីន) ។ ទំរង់ព្យាបាលនៃដំណាក់កាលនេះគឺការជ្រាបចូលទៅក្នុងកុំព្យូទ័រ។

ដំណាក់កាលទី III - ការរលាយនិងការបន្តគ្នា (ចាប់ផ្តើមពីសប្តាហ៍ទី ៣ នៃជំងឺអាចមានរយៈពេលច្រើនខែ) ។ ចម្រៀកនៅក្នុងលំពែងនិងជាលិកាឆ្អឹងខ្នងចាប់ផ្តើមបង្កើតឡើងចាប់ពីថ្ងៃទី ១៤ ចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។ មានបំរែបំរួលពីរដែលអាចកើតឡើងនៃវគ្គនៃដំណាក់កាលនេះគឺៈ ១. ការរលាយនិងការសេចក - ការវិវត្តទៅជាជំងឺ - លំពែងលំពែងក្រិន

បានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្កើតដុំពកក្រោយប្រសាទនិងកញ្ជ្រោង fistulas, 2. ការរលាយនិងការស្អុយរលួយ - ការរលាកលំពែងនិង necrosis នៃជាលិកា parapancreatic ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតនៃផលវិបាក purulent ។ ទំរង់ព្យាបាលនៃដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះគឺជំងឺប៉ារ៉ាស៊ីត - រលាកស្បែកនិងភាពស្មុគស្មាញរបស់វាផ្ទាល់ (ការកន្ត្រាក់ - ក្រពេញញាក់, អាប់សនៃចន្លោះឆ្អឹងខ្នងនិងបែហោងធ្មែញ, ដំបៅហើមពោះ, រលាកទងសួតរលាក, រលាកនិងរលាកឈាមក្រពះពោះវៀន, បំពង់រំលាយអាហារ, ជំងឺសរសៃប្រសាទជាដើម) ។ ។

អ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកលំពែងស្រួចស្រាវបើអាចធ្វើទៅបានត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យពហុជំនាញ។

តាមក្បួនវាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរទទួលភ្ញៀវឬបន្ទាន់។

១) មូលដ្ឋានគ្រឹះសម្រាប់បង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ (ក្រោយពេលដកចេញពីរោគសាស្ត្រវះកាត់ផ្សេងទៀត) គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងហោចណាស់ពីរនៃរោគសញ្ញាដែលបានកំណត់ដូចខាងក្រោមនេះ៖ ក) រូបភាពគ្លីនិកធម្មតា (ឈឺចាប់ខ្លាំងណាស់ដែលមិនគួរឱ្យជឿនៃវីរុស Herpes zoster, ក្អួតដែលមិនអាចរំលាយបាន, ហើមពោះ) ។

ការសេពគ្រឿងស្រវឹងអាហារហឹរឬមានប្រវតិ្តនៃជំងឺ Cholelithiasis ។ ល។ សកម្មភាពខ្ពស់នៃ exylate អង់ស៊ីម amylase (ខ្ពស់ជាងសកម្មភាពនៃ amylase ឈាម) 2-3 ទទួលបានដោយ laparocentesis,

2) ស្របនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ (ធ្ងន់ធ្ងរឬស្រាល) ។ សំខាន់បំផុតគឺការរកឃើញដំបូងនៃជំងឺរលាកលំពែងធ្ងន់ធ្ងរលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដែលភាគច្រើនត្រូវបានកំណត់ដោយពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមរបស់វា។ គស្ញលក្ខណៈនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរមានដូចខាងក្រោមៈក) គ្លីនិក៖ - រោគសញ្ញាជម្ងឺរលាកស្រោមបេះដូង

- អឌ្ឍគោលមិនស្ថិតស្ថេរ - តាក់ស៊ី - (

រចនាសម្ព័ន្ធតំណពូជនៃលំពែង: តើវាជាអ្វី

លំពែងនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អអំឡុងពេលពិនិត្យដោយអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញពីរចនាសម្ព័ន្ធដូចគ្នា។ មុខទាំងអស់គឺច្បាស់ហើយមានទំហំឯកសណ្ឋាននិងពន្លឺដូចគ្នា - អេកូហ្សែន។ ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងសរីរាង្គដែលបានសិក្សាដែលខុសគ្នាពីបទដ្ឋានត្រូវបានគេហៅថារចនាសម្ព័ន្ធ inhomogeneous ។ នៅពេលពាក្យនេះត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយនៅក្នុងការពិពណ៌នានៃលទ្ធផលនេះមានន័យថាការបែងចែកឯកសណ្ឋាននៃគម្លាតពាសពេញសរីរាង្គ។

អ៊ុលត្រាសោនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ពីរបៀបដែលការបញ្ចេញអេកូស័រនៃការលូតលាស់លំពែងគឺ។ វាអាចត្រូវបានបន្ទាបបង្កើនឬអវត្តមានទាំងស្រុង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិនិត្យគ្រូពេទ្យត្រូវតែកំណត់កំរិតនៃការឈឺចាប់របស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើមានការឈឺចាប់ដំណើរការរលាកកើតឡើងនៅក្នុងលំពែង។ រោគសញ្ញានេះអាចបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នា។

ការកើតឡើងនៃភាពខុសគ្នានៃតំណពូជនៃរចនាសម្ព័ន្ធលំពែងគឺគ្រាន់តែជាសេចក្តីថ្លែងការណ៍នៃការរំលោភលើសកម្មភាពរបស់សរីរាង្គហើយមិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺជាក់លាក់ទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងករណីផ្សេងៗគ្នាដែលរូបរាងរបស់វាត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកាលៈទេសៈជាច្រើន។

វាសំខាន់ណាស់។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានសមត្ថភាពវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យពិនិត្យនិងធ្វើតេស្តបន្ថែម។

មូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរលំពែងសាយភាយ

ការផ្លាស់ប្តូរ heterogeneous នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃលំពែងកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាផ្សេងៗ។ គម្លាតណាមួយពីបទដ្ឋានគឺជាសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវវាចាំបាច់ត្រូវយល់ពីមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃការរំខានដល់សរីរាង្គ។ ទាំងនេះរួមមានបញ្ជីដូចខាងក្រោមៈ

1. ការបន្សាបហ្សែន។
2. អាយុចាស់។
3. ជំងឺរលាកលំពែងក្នុងទម្រង់ដំបូងឬរ៉ាំរ៉ៃ។
4. ជំងឺមេតាប៉ូលីសនិងជំងឺលំពែង។
5. ការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរីរាង្គនេះ។
6. របបអាហារខុស។
7. ភាពមិនដំណើរការនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។
8. ទម្លាប់អាក្រក់: អាល់កុលថ្នាំជក់។
9. ស្ត្រេស
10. ជំងឺអ័រម៉ូន។
11. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ហេតុផលខ្លះមិនអាចសមនឹងការកែខ្លួនហើយស្វែងរកជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ ប៉ុន្តែនៅលើកត្តាមួយចំនួនដែលលំពែងអាចក្លាយជាតំណពូជខុសពីធម្មតាអ្នកជំងឺអាចមានឥទ្ធិពលនិងលុបបំបាត់ពួកគេ។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គគឺកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ របបអាហារគ្មានតុល្យភាពអាចធ្វើឱ្យខូចលំពែងយ៉ាងខ្លាំង។ អ្នកដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងរាងកាយនេះរួចហើយគួរតែចៀសវាងអាហារប្រៃ, ហឹរ, ផ្អែម, ជក់បារីហើយបន្ថែមអាហារដែលមានកាឡូរីទាបនិងមានសុខភាពល្អបន្ថែមទៀតដល់របបអាហាររបស់ពួកគេ។

ការញៀនស្រានិងថ្នាំជក់ក៏បណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាលំពែងផងដែរ។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួនបារីមួយកែវឬស្រាមួយកែវគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គដែលនឹងនាំឱ្យមានដំណើរការរលាក។

វាសំខាន់ណាស់។ នេះដោយសារតែការកើនឡើងនៃភាពងាយរងគ្រោះនៃប្រព័ន្ធ endocrine របស់មនុស្សទៅនឹងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានតិចតួចបំផុត។

ផលប៉ះពាល់នៃស្ត្រេសទៅលើសុខភាពលំពែងក៏អាចគ្រប់គ្រងនិងកែតំរូវបានដែរ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនលំពែងឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនិងបញ្ហាតំណពូជខាងផ្លូវចិត្តនិងស្ត្រេសដែលកើតឡើងនៅកន្លែងធ្វើការឬនៅផ្ទះដែលនាំឱ្យមានដំណើរការមិនប្រក្រតីនៃផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូននិងបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធ endocrine ។

ជំងឺដែលអាចកើតមានជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធលំពែងខុសពីធម្មតានិងរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ

តំណពូជនៃលំពែងត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម: ភាពមិនស្រួលលាមកចង្អោរថយចុះឬខ្វះចំណង់អាហារជាដើម។

ការរំលោភលើភាពដូចគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃលំពែងអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺដូចខាងក្រោម:

1. ជំងឺរលាកលំពែងក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវដែលការស្លាប់នៃជាលិការលាកកើតឡើង។ នេះនាំឱ្យមានការស្រវឹងនៃរាងកាយនិងភាពមិនដំណើរការនៃដំណើរការនៃការសំងាត់នៃទឹកក្រពះ។ នៅលើអ៊ុលត្រាសោ, ការរលាកត្រូវបានកំណត់ដោយរចនាសម្ព័ន្ធតំណពូជនិងទំហំសរីរាង្គកើនឡើងជាមួយនឹងពណ៌បញ្ចេញសម្លេង។ រោគសញ្ញាជាក់ស្តែងនៃជំងឺនេះគឺការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរក្អួតនិងសម្ពាធឈាមទាប។
2. ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ នៅលើអេកូស័ររូបភាពនឹងត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់នៃរចនាសម្ព័ន្ធ inhomogeneous ដែលមានទំហំសរីរាង្គល្មមនិងបន្ថយពន្លឺ។ ជំងឺនេះដំណើរការអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះដោយសារតែការខូចខាតក្រពេញហើមហើយមួយរយៈក្រោយមកពេលវេលាក៏ថយចុះដែរ។ បន្ទាប់ពីការកាត់បន្ថយការបត់បែនលំពែងត្រូវបានបាត់បង់ហើយដំណើរការនៃការផលិតអង់ស៊ីមត្រូវបានរំខាន។ ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរការឈឺចាប់នៅក្នុងអ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបែហោងធ្មែញពោះ។
3. Lipomatosis ពាក្យនេះមានន័យថារោគសាស្ត្រទាក់ទងនឹងអាយុដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរការចាស់ទំហំនៃលំពែងថយចុះហើយកង្វះរបស់វាត្រូវបានផ្តល់សំណងដោយខ្លាញ់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានអ៊ុលត្រាសោនព្រោះវាមាន asymptomatic ។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអាចបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬត្រូវបានបញ្ជូនតាមកម្រិតហ្សែន។

បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការពិនិត្យនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបន្តការព្យាបាល។ វាត្រូវបានអនុវត្តជាស្ថានីឬនៅផ្ទះ។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងវគ្គនៃជំងឺ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំចាំបាច់រួមបញ្ចូលទាំងវគ្គសិក្សានៃអង់ស៊ីម។ រយៈពេលនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

វាសំខាន់ណាស់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់និងក្អួតថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគត្រូវបានជ្រើសរើស។

ការព្យាបាលក៏ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងចំពោះរបបអាហារនិងការមិនរាប់បញ្ចូលអាហារដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ចេញពីរបបអាហារ។ ជាមួយនឹងជំងឺការប្រើប្រាស់នៃ:

• ផលិតផលគ្រឿងស្រវឹងនិងថ្នាំជក់,
• ចៀន, ជក់បារី, ម្ហូបប្រៃ,
• អាហារប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់
• កាហ្វេនិងតែខ្លាំង,
• បង្អែម៖ សូកូឡានំ។

ការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងទាន់ពេលវេលានិងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលបានណែនាំនឹងជួយបង្កើនការចាប់ផ្តើមនៃការលើកលែងទោស។ បើមិនដូច្នោះទេការរលាកលំពែងតាមពេលវេលានឹងនាំឱ្យមានផលវិបាក: អាប់ស, ជំងឺមហារីក, ការហូរឈាម, ក្រិន, pleurisy, ជំងឺរលាកសួត។

មូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គ parenchyma

លំពែងគឺជាសរីរាង្គសំខាន់មួយដែលបំពេញមុខងារ (អង់ស៊ីមរំលាយអាហារ) និងមានមុខងារបង្កកំណើត (ផលិតអាំងស៊ុយលីននិងគ្លូហ្គូន) ។

សរីរាង្គមានរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញនិងមានក្រពេញ alveolar ។ ផ្នែក exocrine ត្រូវបានតំណាងដោយបណ្តាញដ៏ធំមួយនៃបំពង់បង្ហូរទឹករំអិលដែលដឹកជញ្ជូនអង់ស៊ីមរំលាយអាហារ (អាមីលហ្សែលប្រូហ្សែន lipase) ចូលទៅក្នុង duodenum ។ ផ្នែក endocrine នៃសរីរាង្គគឺជាកូនកោះលីនថានដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្លូហ្គនហ្គូសស្តូស្តាតតានីហ្គូលីននិងប៉ូលីផេនស៊ីលផេនទិក។

រចនាសម្ព័នរូបវិទ្យានៃសរីរាង្គមួយមានក្បាលក្បាលនិងកន្ទុយ។ វាស្ថិតនៅក្នុងកន្ទុយដែលផ្ទុកកូនកោះលំពែងមួយចំនួនធំដែលផលិតអរម៉ូន។

អតុល្យភាពតាមលំដាប់នៅក្នុងទំហំនៃក្រពេញការកើនឡើងនៃសរីរាង្គទាំងមូលឬនៅក្នុងផ្នែកនីមួយៗរបស់វាអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃភាពមិនស្រួលនៅក្នុងជាលិកានិងការវិវត្តនៃជំងឺ។ ការកើនឡើងទំហំនៃសរីរាង្គទាំងមូលគឺសរុប។ ក្នុងករណីមានការកើនឡើងទំហំនៃផ្នែកនីមួយៗនៃលំពែងវាត្រូវបានគេហៅថាក្នុងស្រុក។