លំពែងក្លែងក្លាយ (K86)
សរីរាង្គណាមួយអាចឆ្លងកាត់ការអភិវឌ្ឍ neoplasm លំពែងនឹងមិនមែនជាករណីលើកលែងចំពោះច្បាប់នេះទេ។ ពេលខ្លះជំងឺពងបែកលេចឡើងនៅលើក្បាលរាងកាយឬកន្ទុយរបស់នាងរោគសាស្ត្រមិនផ្តល់រោគសញ្ញាជាក់លាក់ទេដូច្នេះវាមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានយូរទេ។
វេជ្ជបណ្ឌិតអះអាងថាជំងឺនេះតែងតែកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃដែលជាលទ្ធភាពកើនឡើងនៃរោគសាស្ត្រចំពោះមនុស្សដែលបានរស់រានមានជីវិតពីការរងរបួសនៃក្រពេញ, ជញ្ជាំងរបស់វា។ នៅខាងក្រៅ neoplasm ប្រហាក់ប្រហែលនឹង hematoma មួយនៅកណ្តាលវាមានការប្រមូលផ្តុំអង់ស៊ីមច្រើន។
នៅពេលដែលដុំពកលំពែងក្លែងក្លាយកើតឡើងដោយសារតែការរងរបួសការវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញការយកចេញនៃដុំពក។ យោងទៅតាមការពិនិត្យឡើងវិញបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការមាននិន្នាការវិជ្ជមានការរីកចម្រើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងសុខុមាលភាព។
ការប្រើថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន ACE ជាប្រចាំអាចធ្វើឱ្យកើតជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនជាអកុសលការព្យាបាលបែបនេះគឺជាវិធានការចាំបាច់នៅក្នុងដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកលំពែង។ ដូច្នេះមុនពេលប្រើថ្នាំរបស់ក្រុមនេះវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការលូតលាស់នៃដុំពកមិនពិត។
មិនសូវជាញឹកញាប់ទេការបង្កើតលេចឡើងបន្ទាប់ពីទទួលរងនូវជំងឺ atherosclerosis នៃលំពែង។ បញ្ហាដាច់ដោយឡែកមួយគឺបកមិនពិត iatrogenic ពួកគេក្លាយជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលវះកាត់។ នេះមិនមែនចង់និយាយថាជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជាផលវិបាកនៃកំហុសខាងវេជ្ជសាស្ត្រនោះទេវាក្លាយជាប្រភេទនៃប្រតិកម្មរបស់រាងកាយទៅនឹងកត្តាឈឺចាប់។
ដំណាក់កាលនៃជំងឺនិងរោគសញ្ញា
វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកប្រភេទជំងឺសរសៃប្រសាទជាច្រើនប្រភេទពួកគេមានទីតាំងនៅលើក្បាលរាងកាយរបស់លំពែងក្នុងករណីខ្លះវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងកន្ទុយនៃសរីរាង្គ។ លើសពីនេះទៅទៀតជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានបែងចែកដោយផ្នែកជីវវិទ្យា: ក្រោយការវះកាត់លំពែង, ក្រោយប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។
ការព្យាបាលអាស្រ័យលើទីតាំងនៃវដ្តមិនពិតនិងការធ្វេសប្រហែសនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ ដំណាក់កាលដំបូងមានរយៈពេលប្រហែលមួយខែកន្លះក្នុងកំឡុងពេលនេះដំបៅដំបៅត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ដំណាក់កាលបន្ទាប់ចំណាយពេលដល់ទៅ ៣ ខែបែហោងធ្មែញនឹងរលុង។ ដំណាក់កាលទីបីមានរយៈពេលប្រហែលប្រាំមួយខែហើយពេលនេះកន្សោមក្រាស់កំពុងចាប់ផ្តើមលេចឡើង។
នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការបង្កើតការជាសះស្បើយល្អឌីណាមិកមានលក្ខណៈវិជ្ជមានមានតែអ្នកជំងឺខ្លះមានអារម្មណ៍ថាមានបញ្ហាជាធម្មតាពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺផ្សំគ្នា។
អ្នកជំនាញផ្នែកក្រពះពោះវៀននៅតែអាចបែងចែកដុំពកនេះបានយោងទៅតាមការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់មួយផ្សេងទៀតដែលយោងទៅតាមនោះមានទម្រង់នៃជំងឺនេះ៖
- ស្រួច (មានរយៈពេលតិចជាងបីខែ)
- subacute (មិនលើសពីប្រាំមួយខែ),
- រ៉ាំរ៉ៃ (អាយុច្រើនជាងប្រាំមួយខែ) ។
ការព្យាបាលដ៏សាមញ្ញបំផុតគឺជំងឺរលាកលំពែងនៃទំរង់លំពែងក្នុងទំរង់ស្រួចស្រាវនៃដំណើរការរលាកដុំពករ៉ាំរ៉ៃអាចត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុងដោយការវះកាត់។ អ្នកត្រូវដឹងថាដុំពកមិនកើតឡើងក្នុងច្បាប់ចម្លងតែមួយទេអ្នកជំងឺមានការលូតលាស់ច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។
ជំងឺសរសៃប្រសាទនៅលើក្បាលលំពែងដំបូងមិនផ្តល់រោគសញ្ញាទេអ្នកជំងឺមិនអាចសន្មតថាមានវត្តមាននៃជំងឺនេះបានទេ។ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យស្តាប់សុខភាពរបស់អ្នកយកចិត្តទុកដាក់លើសញ្ញា atypical ។ ដំបូងបង្អស់ទាំងនេះគឺជាការឈឺចាប់នៅក្នុងប្រហោងពោះដំបូងពួកគេមានសភាពស្រួចនៅពេលដែលស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរការឈឺចាប់ប្រែជាស្រពិចស្រពិលឬកើតឡើងទាំងស្រុងមានតែអារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្តតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។
ប្រសិនបើ neoplasm បែក, រោគសញ្ញាជាក់លាក់និងបេះដូងមានការរីកចម្រើន។ ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងវាអាចជាៈ
- ស្ថានភាពឆក់
- tachycardia
- hypotension ។
រោគសញ្ញាជាក់លាក់គឺក្រពះតឹង, សញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង, ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅពេលការឆ្លងមេរោគកើតឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងវាប្រែប្រួលក្នុងចន្លោះពី ៣៧,៩ និង ៣៩ អង្សាអ្នកជំងឺកំពុងញាប់ញ័រ, ជំងឺមហារីកឈាមលេចចេញនូវកោសិកាប្រសាទ។
អ្នកជំងឺខ្លះជួបប្រទះចង្អោរនិងក្អួតប៉ុន្តែសម្រាប់រោគសាស្ត្ររោគសញ្ញាបែបនេះមិនមែនជាលក្ខណៈទេ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃផលវិបាកអ្នកជម្ងឺដែលធ្លាប់មានជម្ងឺក្រិនមិនពិតឈឺចាប់នៅក្រោមឆ្អឹងជំនីរខាងស្តាំប្រសិនបើក្បាលហើមឬនៅផ្នែកខាងឆ្វេងផ្នែកខាងចុងនៅពេលដែលបញ្ហាប៉ះកន្ទុយឬដងខ្លួនរបស់លំពែង។
ភាពមិនស្រួលគឺមានរលកដូចជាឈឺចាប់ជាញឹកញាប់និងឈឺចាប់។
ចំណាត់ថ្នាក់
មិនមានចំណាត់ថ្នាក់ដែលទទួលយកជាទូទៅទេ។
ប៉ារ៉ាម៉ែត្រខាងក្រោមត្រូវបានប្រើក្នុងការពិពណ៌នា៖
1. ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម៖
- នៅក្បាលលំពែង (១៥%)
- នៅក្នុងខ្លួននិងកន្ទុយ (៨៥%) ។
2. លេខ៖
- នៅលីវ
- ច្រើន។
3. ទំហំ៖
- តូច
- ធំ
- មហិមា។
4. ផលវិបាក (សូមមើលផ្នែកដែលត្រូវគ្នា) ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
1. ការពិតនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកលំពែង។
3. រូបវិទ្យាកុំព្យូទ័រ ប្រកាន់អក្សរតូចធំជាងអ៊ុលត្រាសោន។ ភាព CT អនុញ្ញាតឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលឌីផេរ៉ង់ស្យែល។ លើសពីនេះទៀតការដាល់និងបង្ហូរទឹកនៃ pseudocyst ក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ CT គឺអាចធ្វើទៅបាន។
4. រូបភាពអនុភាពមេដែក។ មានទិន្នន័យតិចតួចស្តីពីការប្រើប្រាស់ MRI ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺសរសៃប្រសាទប៉ុន្តែពួកគេធ្វើឱ្យវាអាចចាត់ថ្នាក់វិធីសាស្រ្តដែលចាំបាច់ក្នុងករណីមួយចំនួននៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ គុណប្រយោជន៍នៃ MRI លើ MDCT (ឧបករណ៍ចាប់ឧបករណ៍វាស់ស្ទង់រូបភាពបន្ទាប់) ក្នុងការវាយតំលៃសារធាតុរាវគ្រឿងកុំព្យូទ័រគឺថាការដាក់បញ្ចូលសារធាតុរឹងអាចត្រូវបានវាយតម្លៃងាយជាងការប្រើប្រាស់ MRI ។ នេះអាចជួយបែងចែកការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកលំពែងពីដំបៅវដ្តផ្សេងទៀតក៏ដូចជាជ្រើសរើសវិធីបង្ហូរទឹកដែលនឹងត្រូវបានប្រើ។ អត្ថប្រយោជន៍មួយទៀតនៃ MRI គឺថាបច្ចេកទេសនេះមិនប្រើវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដទេ។
ផ្ទុយទៅវិញការប្រើលំដាប់លំដោយទំងន់ T2 អាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ក្នុងការវាយតម្លៃលំពែងក៏ដូចជាវត្តមាននៃអង្គធាតុរាវនៅខាងក្នុងលំពែងស្ពាន់ធ័រ (ការពិតនេះបង្ហាញថា necrosis) ។
ដូច្នេះ MRI ផ្តល់សមត្ថភាពធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្រដៀងនឹង MDCT ប៉ុន្តែមានរូបភាពថ្មល្អប្រសើរជាងមុននិងប្រព័ន្ធលំពែងនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់។
គុណវិបត្តិនៃ MRI រួមមានភាពមិនអាចចូលបាន។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍
1. ការកំណត់សកម្មភាពអាមីឡៃនៅក្នុងឌីណាមិក។
ជាធម្មតាសកម្មភាពអាមីឡៃកើនឡើង ២-១២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវិវត្តនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញានិងថយចុះបន្តិចម្តង ៗ បន្ទាប់ពី ៣-៥ ថ្ងៃ។ ការកើនឡើងជាលំដាប់នៃសកម្មភាពរបស់វាជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។
ការកើនឡើងនៃអាមីឡាក់ក៏អាចបណ្តាលមកពីដំបៅដទៃទៀតដែរ។ ឧទាហរណ៍ជំងឺនៃក្រពេញទឹកមាត់សួតសួតបំពង់ស្បូនជំងឺតម្រងនោមក្រពះពោះវៀនតូចដុំពកអូវែខ្លះមានដុំសាច់សួតសួតពោះវៀនធំ។
ការកើនឡើងនៃអាមីលឡានិង lipase អាចវិវត្តក្នុងករណីដែលមិនមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ ឧទាហរណ៍សម្រាប់ជំងឺទាំងអស់ដែលអមដោយការខូចខាតជញ្ជាំងនៃពោះវៀនតូច (ការដាច់, ការគាំងបេះដូង, ស្ទះ) ឬការថយចុះការថយចុះនៃអង់ស៊ីមនៅក្នុងទឹកនោម (ខ្សោយតំរងនោម) ។
ម៉ាក្រូម៉ាមីឡាឡាម័រត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុងករណីការបញ្ចូលអាមីឡាក់ជាមួយអ៊ីអ៊ីអា។ ស្មុគស្មាញបែបនេះមានទំហំធំហើយមិនត្រូវបានច្រោះដោយតម្រងនោមកកកុញនៅក្នុងឈាមទេ។ ដូច្នេះសកម្មភាពអាមីឡាក់នៅក្នុងឈាមនៅតែខ្ពស់ហើយក្នុងទឹកនោម - ទាប។ ដូចគ្នានេះផងដែរការបោសសំអាតអាមីឡាក់ដែលទាក់ទងនឹងការបោសសំអាត creatinine នៅតែទាប។
សារធាតុរាវមន្ទីរពិសោធន៍ក៏ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅមន្ទីរពិសោធន៍ផងដែរ។ puncture pseudocysts។ ខ្លឹមសារនៃធាតុប្រូតេអ៊ីននិងកោសិកា (រាប់បញ្ចូលទាំង atypical) ត្រូវបានកំណត់ហើយ bacteriosis ត្រូវបានអនុវត្ត។
ផលវិបាក
1. ការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ -១០% ។ ស៊ីធីត្រូវបានគេមើលឃើញដោយវត្តមាននៃពពុះឧស្ម័ននៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pseudocyst នៅក្នុង 30-40% នៃករណី។
2. សម្រាក -៣% វាមានរោគសញ្ញាព្យាបាលផ្សេងៗគ្នា។ អាចកើតឡើងជាមួយនឹងគ្លីនិកនៃពោះស្រួចស្រាវ។ ក៏មានករណីនៃការ ascites asymptomatic ដំបូងឬ effusion pleural ។
3. ascites លំពែង។ ប្រភពនៃសារធាតុរាវ pseudocyst គឺ 70% បំពង់លំពែងគឺ 10-20% ។ នៅក្នុងការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍នៃសារធាតុរាវ ascitic បរិមាណអាមីល្លីមនិងប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងវា។
4. Fistula ជាចម្បងដោយសារតែការបង្ហូរទឹក percutaneous នៃ pseudocysts ។ តាមក្បួនមួយពួកគេបិទដោយខ្លួនឯង។ ជាមួយនឹងការឆក់គួរឱ្យកត់សម្គាល់អន្តរាគមន៍វះកាត់អាចចាំបាច់។
5. ការរារាំង Pseudocyst ផ្នែកផ្សេងៗនៃការរលាក gastrointestinal, cava ទាបជាង vena, ផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ។ ត្រូវការវះកាត់បន្ទាន់។
6. ជម្ងឺខាន់លឿង - ១០% ។ វាបណ្តាលមកពីការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ផ្នែកខាងក្រៅការស្ទះនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតាជំងឺ Cholelithiasis ។
7. Pseudo-aneurysm -១០% ។ វាវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃជំងឺឬសដូងបាតនៅក្នុងបំពង់ខ្យល់ប្រសិនបើវាធ្វើឱ្យកប៉ាល់នៃកន្សោមផ្ទាល់ខ្លួនឬនាវានៅជាប់។ ដោយមើលឃើញពីរោគស្វាយកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងទំហំការឈឺចាប់លេចឡើងឬកាន់តែខ្លាំងឡើងលំហូរឈាមលើស្បែកនៅតំបន់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃជំងឺពងបែកលេចឡើងហើយរោគសញ្ញាគ្លីនិកនិងមន្ទីរពិសោធន៍នៃការហូរឈាមលេចឡើង។ ប្រសិនបើជំងឺសរសៃប្រសាទភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់លំពែងបន្ទាប់មកការហូរឈាមចូលទៅក្នុងវានាំឱ្យមានការហូរឈាមក្រពះពោះវៀនយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការក្អួតបង្ហូរឈាមនិង / ឬ melena ។ នៅពេលដែលការដាច់រហែកនៃប្រហោងឆ្អឹង, ការហូរឈាមកើតឡើងនៅក្នុងប្រហោងពោះ។
តើជំងឺរលាកលំពែងគឺជាជំងឺរលាកលំពែង
ជំងឺសរសៃប្រសាទគឺដូចជាស៊ីឡាំង។ វាត្រូវបានព័ទ្ធជុំវិញដោយជាលិការសរសៃនៅខាងក្នុងដែលទឹកលំពែងកកកុញ។ ជាធម្មតាដុំសាច់នេះកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាកលំពែងដោយសារតែការបំផ្លាញជាលិកាលំពែង។ នៅទីនេះបែហោងធ្មែញ neoplasm ត្រូវបានបំពេញដោយការសម្ងាត់លំពែង។ អ្នកត្រូវដឹងថាក្រោយមកទៀតគឺជាសារធាតុឈ្លានពានខ្លាំងហើយការទទួលវានៅលើជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អជារឿយៗនាំឱ្យមានការរំលាយអាហារដោយខ្លួនឯង។ ដូច្នេះអ្នកជំនាញផ្នែកក្រពះពោះវៀនសូមផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវដុំសាច់បែបនេះនិងចាត់វិធានការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។
គ្លីនិកនៃរោគសាស្ត្រនេះស្ទើរតែមិនខុសពីរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងធម្មតាទេ។ ការព្យាបាលគឺផ្អែកលើការបង្ហូរទឹកខាងក្នុងបច្ចេកទេសវះកាត់និងវេជ្ជសាស្ត្រនិងរបបអាហារ។ វាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការពិតដែលថាដុំសាច់នេះមានរហូតដល់ទៅ 90% នៃជម្ងឺមហារីកក្រពេញនៃក្រពេញនេះ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលនៃការបំផ្លាញបំពង់លំពែងគឺជាផលវិបាកនៃ 40% នៃករណីរលាកលំពែង។
រូបភាព Etiological នៃជំងឺនេះ
លំពែងនៃលំពែងគឺជាប្រភេទមួយនៃសមត្ថភាពដែលសារធាតុរាវប្រមូលផ្តុំ។ អង់ស៊ីមដែលលាក់ដោយក្រពេញជួនកាលកកកុញ។ អ្នកត្រូវដឹងថាសំបកខ្យងខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពីធម្មតាហើយក៏មានអាកប្បកិរិយាមិននឹកស្មានដល់ផងដែរ។ ដុំមហារីកនៅតែមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវាច្រើនតែបង្កឱ្យមានការបង្កើតអាប់សៈជាតិដែកចាប់ផ្តើមថ្លឹងទម្ងន់កាន់តែច្រើនហើយទំហំរបស់វាក៏កើនឡើងដែរ។ បន្ទាប់មក neoplasm ផ្ទុះឡើង។ រឿងនេះកម្រកើតឡើងណាស់ប៉ុន្តែវាកើតឡើង។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺរលាកលំពែងផ្ទុះឡើងដោយសារតែការខូច។ ប្រសិនបើដុំពកផ្ទុះឡើងមនុស្សម្នាក់នឹងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅលំពែង។ ដូច្នេះអ្នកគួរតែតាមដានអ្នកជំងឺដោយប្រុងប្រយ័ត្នបើចាំបាច់ចាំបាច់ត្រូវហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ ការពន្យារពេលក្នុងករណីនេះគំរាមកំហែងជាមួយនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់សន្លប់។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺនៅផ្ទះហើយមានស្ថានភាព febrile - សិស្សនៃភ្នែកពង្រីកគាត់ចាប់ផ្តើមបាត់បង់ស្មារតី - បន្ទាប់មកអ្នកមិនគួរខ្ជះខ្ជាយពេលវេលាទេប៉ុន្តែភ្លាមៗហៅឡានពេទ្យ។
មូលហេតុចំបង ៗ សម្រាប់ការបង្កើតក្រសែភ្នែក៖
- ក្នុងករណីភាគច្រើនដុំមហារីកបែបនេះវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាកលំពែង (ទម្រង់ណាមួយ)
- ពេលខ្លះ neoplasm មួយលេចឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់
- ជួនកាលដុំពកលេចឡើងដោយសារតែការប៉ះទង្គិចនឹងលំពែង
- បុព្វហេតុកម្របំផុតគឺវត្តមាននៃជំងឺបេះដូងលំពែងនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។
សំខាន់ៈនៅក្នុងវត្តមាននៃភាពស្មុគស្មាញណាមួយនៃជំងឺនេះអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញជាបន្ទាន់ព្រោះនេះជាឱកាសសំរាប់មន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់!
រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ
ជាញឹកញាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទគឺ asymptomatic ប៉ុន្តែក្នុងករណីផ្សេងទៀតវាបង្ហាញរាងវាជារោគសញ្ញាសម្រាប់ហេតុផលដូចខាងក្រោម:
- រោគសាស្ត្រដោយសារតែការប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍។
- វត្តមាននៃការបង្ហាប់ក្នុងស្រុក។
- ចន្លោះប្រហោង - នាំឱ្យមានរូបរាងនៃ ascites លំពែងឬ peritonitis ដែល asymptomatic ។
- រោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាម: ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន, ក្រពះពោះវៀន - ជំងឺសរសៃប្រសាទ។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ស្រួចស្រាវកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនរបស់គាត់ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។
រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺនេះគឺការឈឺចាប់។ ជារឿយៗវាគឺជាការបង្ហាញតែមួយគត់នៃរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងនៃលំពែង។ អាំងតង់ស៊ីតេរបស់វាអាស្រ័យលើទំហំនៃនឺត្រុសទីតាំង។ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺដឹងនៅដំណាក់កាលដំបូងបន្ទាប់មកភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់ថយចុះ។ នាងក្លាយជា“ មនុស្សល្ងីល្ងើ” ហើយមានអារម្មណ៍មិនឈប់ឈរ។ ក្នុងករណីកម្រមានតែការមិនស្រួលប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើបន្ថែមពីលើការឈឺចាប់របស់មនុស្សក្អួតក្អួតនិងចំណង់អាហារបាត់នោះនេះបង្ហាញពីវត្តមាននៃផលវិបាក។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រ
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានត្រឹមត្រូវវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវសិក្សាដោយយកចិត្តទុកដាក់លើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តពិនិត្យនិងសម្ភាសអ្នកជំងឺ។ ហើយការសិក្សាអំពីទឹកនោមនិងឈាមមិនមានតំលៃធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេពីព្រោះពួកគេបង្ហាញតែរូបភាពទូទៅនោះគឺវត្តមាននៃជំងឺរលាកលំពែងនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។
វិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានបង្ហាញ៖
- EGDS - ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីរកឃើញសរសៃ varicose នៅក្នុងបំពង់អាហារក៏ដូចជាដំណើរការរលាកនៅក្នុងលំពែងពេលខ្លះវិធីសាស្ត្រនេះបង្ហាញពីការបង្ហាប់នៃសរីរាង្គដែលមានទីតាំងនៅជាប់នឹងបំពង់ក្រោយ។
- ស៊ីធី - ត្រូវបានធ្វើដើម្បីវាយតម្លៃយ៉ាងពេញលេញពីស្ថានភាពនៃលំពែង,
- កាំរស្មីអ៊ិច - បង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺសរសៃប្រសាទ,
- ERCP - ការពិនិត្យអេកូស្កូបដែលជួយវិភាគរកវត្តមានរបស់កោសិកាមហារីក។
- អ៊ុលត្រាសោន - ជួសជុលទីតាំងនៃដុំសាច់ហើយក៏កំណត់ពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាន (ប្រសិនបើមាន),
- ការពិនិត្យ cytological - ត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើ pseudocyst ត្រូវបានរកឃើញ។
ភារកិច្ចចម្បងដែលវេជ្ជបណ្ឌិតដោះស្រាយបន្ទាប់ពីមានដុំពកមិនពិតត្រូវបានរកឃើញគឺដើម្បីកំណត់ថាតើដុំសាច់ដែលត្រូវបានរកឃើញគឺជាទ្រង់ទ្រាយសាហាវ។ ផ្អែកលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលជាលក្ខណៈបុគ្គលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ថាំពទ្យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីកំណត់ទីតាំងដែលមានរាងពងក្រពើតើវិមាត្ររបស់វានៅដំណាក់កាលណានៃការអភិវឌ្ឍន៍វានិងរបៀបដែលវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបំពង់លំពែង។ ជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ ជារឿយៗវាកើតឡើងថាការព្យាបាលបែបនេះគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកម្ចាត់ដុំពកមិនពិត។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដើម្បីបញ្ឈប់ដំណើរការរលាក។
បើទោះបីជាថ្នាំពេស្យាចារមានទំហំធំក៏ដោយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគឺប្រសើរជាងការវះកាត់។ ក្រោយមកទៀតច្រើនតែនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនចង់បាន។
លើសពីនេះទៀតវដ្តមិនពិតត្រូវបានព្យាបាលដោយការបង្ហូរទឹក។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានប្រើនៅដំណាក់កាលទី ២ និងទី ៣ នៃការបង្កើតដុំសាច់។ ដំបូងបង្អស់វិធីសាស្ត្ររង់ចាំត្រូវបានប្រើ។ ប្រសិនបើ neoplasm ធ្វើទារុណកម្មអ្នកជំងឺឧទាហរណ៍ធ្វើឱ្យឈឺចាប់ឬច្របាច់សរីរាង្គក្បែរ ៗ នោះបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យបន្តធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងសកម្ម។
នៅពេលដែលជំងឺសរសៃប្រសាទលូតលាស់លើសពី ៦ សង្ទីម៉ែត្រហើយស្ថិតនៅក្នុងលំពែងរយៈពេល ៦ សប្តាហ៍ឬច្រើនជាងនេះវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការអន្តរាគមន៍វះកាត់។ pseudocyst ត្រូវបានយកចេញដោយវិធីដូចខាងក្រោម:
- ការបង្ហូរទឹកឆ្លងកាត់។ ស្តុនត្រូវបានប្រើដែលត្រូវបានតំឡើងក្នុងកំឡុងពេល ERCP ។
- ការបង្ហូរទឹកដោយកាត់កែង។ វិធីសាស្រ្តគឺមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុន្តែមានភាពទន់ខ្សោយជាមួយនឹងរូបរាងនៃផលវិបាក។ ជួនកាលការចោះពោះគឺគ្រប់គ្រាន់។
- បង្ហូរទឹកខាងក្នុង។ វាត្រូវបានគេប្រើកម្រណាស់ព្រោះវាមានផលវិបាកជាច្រើន។
- ការដកវះកាត់ចេញ។ បែហោងធ្មែញពោះត្រូវបានកាត់ហើយវដ្តមិនពិតត្រូវបានដកចេញ។
មុនពេលវះកាត់ការពិនិត្យបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្ត។ជម្រើសក្នុងការពេញចិត្តនៃវិធីសាស្រ្តជាក់លាក់មួយនៃការយកចេញដុំសាច់គឺអាស្រ័យលើទំហំដំណាក់កាលអាយុនិងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រដែលកើតឡើង។
អនុសាសន៍ទូទៅការការពារនិងរបបអាហារ
បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាចាប់ផ្តើម។ ប្រសិនបើវាដំណើរការជាធម្មតាហើយមិនមានការគំរាមកំហែងនៃការលេចឡើងនៃជំងឺសរសៃប្រសាទបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យនឹងណែនាំដូចខាងក្រោម:
- ឆ្លងកាត់ការប្រឡងជាទៀងទាត់ធ្វើតេស្ត៍ត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយ
- ប្រើឱសថបុរាណឧទាហរណ៍ផឹកការភ្លក្សរសជាតិនិងទឹកសណ្តែក។
- នៅជាប់នឹងរបបអាហារដ៏តឹងរឹង។
ឱសថបុរាណរួមជាមួយរបបអាហារនឹងជួយកម្ចាត់ទឹកប្រមាត់លើសនិងស្តារមុខងារលំពែងឡើងវិញ។ របបអាហារផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ការអនុលោមតាមច្បាប់បែបនេះ:
- អ្នកត្រូវដកកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់ចេញពីរបបអាហារឬកំណត់ចំនួនរបស់វា
- អាហារគួរតែក្តៅ (មិនត្រជាក់និងមិនក្តៅ)
- អាហារចៀនខ្លាញ់និងខ្លាញ់គួរតែត្រូវបានគេដកចេញអ្នកត្រូវចំអិនវាតែដោយចំហុយឬពុះ។
- របបអាហារគឺផ្អែកលើគោលការណ៍៖ "សាច់តិចជាងត្រីបន្លែកាន់តែច្រើនផ្លែឈើ" ។
និងវិធានការបង្ការរួមមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃរោគសាស្ត្រដែលរួមចំណែកដល់ការលេចឡើងនៃជំងឺសរសៃប្រសាទការអនុលោមតាមច្បាប់នៃរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អនិងរបបអាហារតឹងរឹង។
មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ
បកពិតគឺជាទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើការបង្កើតជាលិកាលំពែងនៅក្នុងដំណើរការនៃការអភិវឌ្ឍអំប្រ៊ីយ៉ុងរបស់មនុស្ស។ តាមក្បួនមួយពួកគេមិនរីកលូតលាស់ទេត្រូវបានតម្រង់ជួរនៅខាងក្នុងជាមួយស្រទាប់នៃកោសិកា epithelial ហើយអាចត្រូវបានបំពេញដោយរាវ។
បកក្លែងក្លាយបង្កើតឡើងនៅពេលជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវឬរលាកលំពែងបំផ្លាញជាលិកាក្រពេញ។ រាងកាយព្យាយាមកំណត់ព្រំដែនគេហទំព័របែបនេះពីជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនិងបង្កើតជាកន្សោមនៃជាលិកាភ្ជាប់នៅជុំវិញវា។
ការរក្សាទុកត្រូវបានគេហៅថាបកដែលកើតឡើងនៅពេលដែលក្រពេញត្រូវបានរារាំង។ ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយបែបនេះងាយនឹងមានការរីកចម្រើនហើយអាចផ្ទុះឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាបំផ្លាញមួយចំនួន។
ពពួកប៉ារ៉ាស៊ីតប៉ារ៉ាស៊ីតត្រូវបានបង្កើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតដោយអេកូណូកូកូស។ ពពួកប៉ារ៉ាស៊ីតដូចជាអ័រភឺរ័រក៏រួមចំណែកដល់ការចុះខ្សោយនៃក្រពេញលំពែងដែរព្រោះវាការពារការហូរចេញនៃទឹកលំពែង។
ដោយផ្អែកលើមូលហេតុនៃការបង្កើតដុំពកលំពែងវិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលនឹងខុសគ្នា។
ដំបូន្មាន! ការឆ្លងរបស់មនុស្សជាមួយអេកូកូកូសកើតឡើងពីឆ្កែឈឺចៀមនិងជ្រូក។ មនុស្សម្នាក់គឺជាសាខាចុងដែលស្លាប់សម្រាប់ប៉ារ៉ាស៊ីតនេះការបង្កើត cyst គឺជាដំណើរការមួយដែលមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ដើម្បីមិនឱ្យឈឺដោយប្រើអេកូស៊ីកូកអ្នកត្រូវទឹកសន្សើមសត្វឆ្កែក្នុងផ្ទះសង្កេតមើលច្បាប់អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួននិងលាងដៃឱ្យបានស្អាតមុនពេលបរិភោគ។
អត្ថបទមានប្រយោជន៍ទេ? ចែករំលែកតំណ
ដើម្បីកុំអោយឆ្លងជំងឺ opisthorchiasis ជាពិសេសអ្នកត្រូវពិនិត្យមើលត្រីទន្លេយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលមានវត្តមាននៃជំងឺ opisthorchiasis ។ លើសពីនេះទៀតវាជាការចាំបាច់ដើម្បីសង្កេតមើលកំហាប់អំបិលចាំបាច់ក្នុងកំឡុងពេលអំបិលនិងពេលវេលានៃការព្យាបាលកំដៅក្នុងកំឡុងពេលចម្អិនអាហារ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដឹងអំពីវត្តមានរបស់ cyst នៅក្នុងលំពែង?
វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់រោគសាស្ត្រនេះគឺការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គពោះ។
ជួនកាលដុំពកដ៏ធំមួយនៃក្បាលលំពែងអាចមានអារម្មណ៍តាមរយៈជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខដែលជាការបង្កើតដុំសាច់។
បកតូចជាពិសេសទារកកើតមកមិនអាចបង្កើតរោគសញ្ញាគ្លីនិកបានទេ។ ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយបែបនេះត្រូវបានរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលនៃការពិនិត្យគ្រោងនៃសរីរាង្គពោះដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនឬ tomography ។
ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដែលមានស្រាប់ផ្តល់ឱ្យរោគសញ្ញារោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺនេះ។ ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើពោះនិងខ្នងទាបការមិនអត់ឱនចំពោះអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ការឡើងចុះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្អួតនិងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺរំលាយអាហារអាចរំខាន។
បន្ទប់វដ្តប៉ារ៉ាស៊ីតគឺកម្រណាស់។ គីសអេកជីកូកូលច្រើនតែត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្បាលក្រពេញ។ ក្នុងករណីនេះ duodenum ត្រូវបានបង្រួមវាមានការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់, ជម្ងឺខាន់លឿងលេចឡើង។ លើសពីនេះទៀតរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងនិងអាឡែរហ្សីនៃរាងកាយវិវឌ្ឍន៍។
អាស្រ័យលើទំហំនិងទីតាំងនៃបែហោងធ្មែញធម្មជាតិនៃមាតិការបស់វានិងលើវត្តមាននៃរោគសញ្ញាផងដែរយើងអាចនិយាយអំពីការព្យាករណ៍នៃជំងឺរលាកលំពែង។
ការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកព្យាបាលជំងឺនេះនិងសម្រេចបាននូវភាពធម្មតា។
ដំបូន្មាន! វត្តមានដំបូងនៃវដ្តលំពែងពិតប្រាកដគឺជាឱកាសមួយដែលត្រូវធ្វើការពិនិត្យស៊ីជម្រៅ។ ប្រហែលជាការបង្កើតបែហោងធ្មែញនៅដំណាក់កាលនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងក៏ជះឥទ្ធិពលដល់តំរងនោមឬថ្លើមដែរ។
តើការព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួតមានអ្វីខ្លះ?
គ្រូពេទ្យវះកាត់ចូលរួមយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលបញ្ហានេះ។ វិធីសាស្រ្តព្យាបាលរួមមានការព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋានដែលនាំឱ្យមានការបង្កើតគីស, របបអាហារ។ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិង necrosis លំពែងដែលជាលទ្ធផលនៃការបង្កើតជំងឺសរសៃប្រសាទជាលក្ខខណ្ឌបន្ទាន់ដែលត្រូវការវិធានការបន្ទាន់។
ការព្យាបាលវដ្តពិត
- ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយធំ ៗ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃលំហូរទឹកលំពែងនិងការបង្កើតជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់។ ក្នុងករណីនេះគ្រូពេទ្យវះកាត់យកដុំសាច់ដុះឬបង្កើតលំពែងឡើងវិញប្រសិនបើមានបកច្រើន។
- ប្រសិនបើដុំពកគឺកើតមកមានទំហំមិនលើសពី ២ ស។ ម។ មិនលូតលាស់និងមិនត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញានៃដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃលំពែងទេក្នុងករណីនេះការព្យាបាលពិសេសមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការឆ្លងកាត់ការប្រឡងម្តងក្នុងមួយឆ្នាំមើលទំហំនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ខាងរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសក្ដានុពលនិងសង្កេតមើលរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។
ការព្យាបាល cyst មិនពិត
នៅពេលព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទលំពែងពេលវេលាកន្លងផុតពីពេលដែលតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ នៅក្នុងការបង្កើតនៃជំងឺសរសៃប្រសាទដែលកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយឆ្នាំមាន 4 ដំណាក់កាលត្រូវបានសម្គាល់។ នេះគឺដោយសារតែរបៀបដែលកន្សោមនៃទ្រង់ទ្រាយបែបនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ រហូតដល់ទៅប្រាំមួយខែ, វដ្តត្រូវបានគេចាត់ទុកថាត្រូវបានបង្កើតឡើង, ពីប្រាំមួយខែទៅមួយ - បានបង្កើតឡើង។ វិធានការព្យាបាលក៏អាចរួមបញ្ចូលការព្យាបាលវះកាត់ឬការគ្រប់គ្រងបែបអភិរក្សរបស់អ្នកជំងឺផងដែរ។
- ចំណុចសំខាន់មួយគឺវត្តមានឬអវត្តមាននៃការតភ្ជាប់រវាងបែហោងធ្មែញនិងបំពង់ក្រពេញ។ ដើម្បីកំណត់ចំណុចនេះសូមយកខ្លឹមសាររបស់វាទៅដាក់ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ៊ុលត្រាសោនឬ tomography ។ ប្រសិនបើការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអង់ស៊ីមលំពែងមេអាមីឡាក់គឺខ្ពស់បន្ទាប់មកស៊ីបត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់។ ក្នុងករណីនេះការបង្ហូរទឹកកកនៃលំពែងត្រូវបានអនុវត្តដែលខ្លឹមសារនោះគឺថាដោយមានជំនួយពីបំពង់ស្តើងពិសេសបំពង់ endoprosthesis cyst ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងក្រពះឬ duodenum ។ ដូច្នេះបែហោងធ្មែញគឺទទេហើយលក្ខខណ្ឌត្រូវបានបង្កើតដូច្នេះការបង្កើតនេះត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់។
- ប្រសិនបើដុំពកមិនត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់ទេបន្ទាប់មកសារធាតុ sclerosing ត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់វាដែលភាគច្រើនជាអាល់កុលដាច់ខាតដែលនាំឱ្យមានការពិតថាជញ្ជាំងរបស់វាត្រូវបានបិទហើយវាត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់។ ក្នុងករណីនេះការបញ្ចោញដំបូងនៃបែហោងធ្មែញត្រូវបានអនុវត្តដោយការកន្ត្រៃកាត់កែងប្រសិនបើដុំពកត្រូវបានបង្កើតឡើងឬដោយអនុវត្តភាពស្លេកស្លាំងជាមួយក្រពះឬ duodenum ប្រសិនបើវាត្រូវបានបង្កើតរួចហើយ។
- ដោយអាស្រ័យលើទីតាំងនៃ cyst កំរិតនៃភាពជាប់ស្អិតរបស់វាទៅនឹងជាលិកាជុំវិញនិងវត្តមាននៃផលវិបាកប្រតិបត្ដិការដ៏ធំមួយ (ការវះកាត់ laparotomy) ឬការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង។ ការវះកាត់ដោយគ្មានការស្កប់ស្កល់គឺមិនសូវឈឺចាប់និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់។ ក្នុងករណីនេះការវះកាត់តូចៗជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខតាមរយៈឧបករណ៍ពិសេសដែលត្រូវបានណែនាំ។ វឌ្ឍនភាពនៃប្រតិបត្តិការត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយប្រើឧបករណ៍វីដេអូ។
ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស
ប្រសិនបើការវះកាត់មិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះតាមអនុសាសន៍ដូចខាងក្រោមរបស់អ្នកព្យាបាលរោគ:
- នៅជាប់នឹងរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ
- កុំលួងលោម
- ធ្វើតាមរបបអាហារដែលស្រដៀងនឹងរបបអាហារសម្រាប់ជំងឺដទៃទៀតនៃលំពែង
ដំបូន្មាន! របបអាហារដែលមានជំងឺរលាកលំពែងបង្កប់ន័យការបដិសេធទាំងស្រុងនៃជាតិអាល់កុលការដាក់កម្រិតខ្លាញ់ការអនុលោមតាមគោលការណ៍នៃអាហារបំប៉នដាច់ដោយឡែក។ លើសពីនេះទៀត legumes ទំពាំងបាយជូរអាហារហឹរនិងចៀនមិនត្រូវបានណែនាំទេ។
យកចិត្តទុកដាក់! កុំភ្លេចថាវត្តមាននៃបែហោងធ្មែញនៅក្នុងលំពែងតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះការងាររបស់សរីរាង្គនេះក្នុងគោលបំណងការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកដូចជាការដាច់រហែកនៃដុំពក, ជំងឺរលាកលំពែងនិងជំងឺរលាកទងសួត។
ស្ទើរតែគ្រប់សរីរាង្គមនុស្សទាំងអស់អាចជាកម្មវត្ថុនៃជំងឺ neoplasms ។ លំពែងគឺមិនមានករណីលើកលែងនោះទេ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជាអេលភីហ្ស៊ីសដូចគ្នាដែលអាចមានទីតាំងនៅលើក្បាលខ្លួនវាផ្ទាល់ឬកន្ទុយនៃសរីរាង្គ។ ភាគច្រើនរោគសាស្ត្រនេះប្រហែលជាមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយូរទេដោយសារតែខ្វះរោគសញ្ញាជាក់លាក់។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលទាល់តែសោះ។
ហេតុអ្វីបានជាជំងឺនេះកើតឡើង?
វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាជំងឺសរសៃប្រសាទនៃក្បាលលំពែងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យញឹកញាប់បំផុត។ វេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយថារោគសាស្ត្រភាគច្រើនលេចឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃឬស្រួចស្រាវ។
ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកដែលធ្លាប់មានការប៉ះទង្គិចដោយផ្ទាល់ចំពោះលំពែងឬជញ្ជាំងរបស់វាមិនមានគ្រោះថ្នាក់តិចទេ។ ក្នុងករណីនេះ neoplasm ខ្លួនវាមានរូបរាងនៃ hematoma ហើយនៅខាងក្នុងវាមានតែបរិមាណអង់ស៊ីមពិសេសប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើរោគសាស្ត្របានកើតឡើងក្នុងកាលៈទេសៈបែបនេះមានតែអន្តរាគមន៍វះកាត់ប៉ុណ្ណោះដែលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តហើយស្នាមប្រហោងឆ្អឹងនៅលំពែងត្រូវបានយកចេញនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់។ ការពិនិត្យឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន។
ដូចគ្នានេះផងដែររូបរាងនៃ neoplasm អាចបណ្តាលមកពីការគ្រប់គ្រងដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃការត្រៀមរៀបចំ IPF ។ ជាអកុសលនេះគឺជាវិធានការចាំបាច់សម្រាប់មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យណែនាំយ៉ាងខ្លាំងថានៅពេលគ្រប់គ្រងអាយភីអាយអេហ្វការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការបង្កើតនិងការលូតលាស់នៃជំងឺរលាកលំពែង។
យ៉ាងហោចណាស់ទាំងអស់ជំងឺសរសៃប្រសាទកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដោយការវះកាត់ឬប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺបេះដូងលំពែង។ រោគវិទ្យាចុងក្រោយគឺកម្រមានណាស់។
pseudocysts អ៊ីយ៉ូតសមនឹងទទួលបានការពិភាក្សាដាច់ដោយឡែក។ ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយបែបនេះគឺកម្រណាស់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ពួកគេបង្កើតបន្ទាប់ពីការវះកាត់នៅលំពែង។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាជំងឺសរសៃប្រសាទនេះមិនមែនជាផលវិបាកនៃកំហុសវេជ្ជសាស្ត្រទេ។ នេះគ្រាន់តែជាប្រតិកម្មបារម្ភនៃរាងកាយចំពោះកត្តាតក់ស្លុតប៉ុណ្ណោះ។
ដំណាក់កាលសំខាន់
អ្នកជំនាញផ្នែកក្រពះពោះវៀនបែងចែកការអប់រំជាច្រើនប្រភេទដែលកំពុងពិចារណា។ ជំងឺសរសៃប្រសាទអាចមានទីតាំងនៅលើដងខ្លួននៅលើក្បាលនិងស្នាមប្រហោងនៃកន្ទុយលំពែងក៏អាចកើតមានដែរ។
ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយក៏ខុសគ្នាត្រង់លក្ខណៈនៃការកើតឡើងរបស់វាដែរ។
- លំពែង
- ក្រោយប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត
- ក្រោយការវះកាត់។
ដូចគ្នានេះផងដែរជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយដំណាក់កាលជាច្រើននៃការអភិវឌ្ឍន៍។ គួរកត់សម្គាល់ថាមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចកំណត់ថាតើដំណាក់កាលណាដែលលំពែងលំពែងមាន។ ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យសមស្រប។
- ដំណាក់កាលដំបូងមានរយៈពេលប្រហែល 1,5 ខែ។ នៅពេលនេះការបង្កើតដំបៅដំបៅកំពុងចាប់ផ្តើម។
- ដំណាក់កាលពីរមានរយៈពេលរហូតដល់ ៣ ខែ។ បែហោងធ្មែញដែលបានបង្កើតឡើងរលុង។
- ដំណាក់កាលទី ៣ មានរយៈពេលរហូតដល់ ៦ ខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។ នៅដំណាក់កាលនេះម៉ាស់ fibrous លេចឡើងរួចទៅហើយ។
- ដំណាក់កាលចុងក្រោយត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៃកន្សោមក្រាស់
ចំណាត់ថ្នាក់ផ្សេងទៀត
ដូចជំងឺដទៃទៀតដែរជម្ងឺនេះល្អប្រសើរដែលមិនត្រូវចាប់ផ្តើមនិងព្យាបាលនៅដំណាក់កាលដំបូង។ នៅដំណាក់កាលដំបូងការកកើតនៃរាងកាយក៏ដូចជាកន្ទុយក៏ដូចជាស្នាមប្រហោងនៃក្បាលលំពែងជាសះស្បើយផងដែរ។ ការព្យាបាលការពិនិត្យឡើងវិញច្រើនតែវិជ្ជមាន។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាមានតែអ្នកជំងឺពីរបីនាក់ប៉ុណ្ណោះដែលមានបញ្ហាសុខភាព។ នេះភាគច្រើនបណ្តាលមកពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលងាយនឹងកើតមាន។
នៅក្នុងជំងឺក្រពះពោះវៀនការវិកលចរិកនេះក៏ត្រូវបានបែងចែកដោយការបែងចែកជាបណ្តោះអាសន្នផងដែរថាតើជំងឺនេះមានប៉ុន្មាន:
- សំណុំបែបបទស្រួចត្រូវបានដាក់នៅក្នុងវត្តមាននៃការអប់រំដែលមិនទាន់មានអាយុ 3 ខែ,
- ទម្រង់បែបបទរង - មិនលើសពីប្រាំមួយខែ,
- សំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានដាក់នៅពេលកន្សោមបានបង្កើតរួចហើយហើយអាយុកាលរបស់វាលើសពីប្រាំមួយខែ។
សំណុំបែបបទស្រួចគឺងាយស្រួលព្យាបាលបំផុតនៅពេលដែលការរលាកងាយនឹងថ្នាំបំផុត។ ស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ជាមួយនឹងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។ ជាធម្មតាជំងឺរលាកស្បែករ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់តែប៉ុណ្ណោះ។
វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាក្រេឌីតមិនតែងតែមាននៅក្នុងច្បាប់ចម្លងតែមួយទេ។ វាក៏កើតឡើងផងដែរដែលវេជ្ជបណ្ឌិតមានការលូតលាស់ច្រើននៅក្នុងអ្នកជំងឺ។
រោគសញ្ញាអមជាមួយជំងឺ
ជាធម្មតា neoplasm ណាមួយមិនបង្ហាញខ្លួនវាអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយហើយអ្នកជំងឺក៏មិនទាយអំពីវត្តមានរបស់វានៅក្នុងខ្លួនដែរ។ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតព្រមានថានៅតែមានសញ្ញាហើយមនុស្សម្នាក់អាចណែនាំថាគាត់វិវត្តទៅជាជំងឺរលាកលំពែង។ រោគសញ្ញាមិនមានលក្ខណៈធម្មតាទេ។ ដំបូងបង្អស់វាឈឺចាប់ក្នុងពោះពោះ។ គួរកត់សម្គាល់ថានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺការឈឺចាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីមួយរយៈវាប្រែទៅជារិលឬបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងដោយបន្សល់ទុកតែអារម្មណ៍មិនល្អប៉ុណ្ណោះ។
ផងដែរពេលខ្លះមនុស្សម្នាក់អាចមានអារម្មណ៍ចង់ក្អួតនិងក្អួត។ រោគសញ្ញានេះមិនមានលក្ខណៈធម្មតាទេសម្រាប់ជម្ងឺបែបនេះ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃអារម្មណ៍បែបនេះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំឱ្យមានវត្តមាននៃផលវិបាក។
អ្នកខ្លះដែលបានព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទនៃលំពែងកត់សម្គាល់ថាការឈឺចាប់ត្រូវបានគេធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មភាគច្រើននៅក្នុងតំបន់នៃ hypochondrium ខាងស្តាំ (ក្នុងករណីដុំសាច់ក្បាល) ឬក្នុងតំបន់នៃ hypochondrium ខាងឆ្វេង (ក្នុងករណីមានដុំសាច់នៃរាងកាយឬកន្ទុយនៃក្រពេញ) ។ អារម្មណ៍មិនល្អគឺ paroxysmal នៅក្នុងធម្មជាតិហើយជួនកាលប្រែទៅជាការឈឺចាប់ដែលមិនចេះអត់ធ្មត់។
ប្រភេទរោគវិនិច្ឆ័យទំនើប
នៅពេលអ្នកជំងឺងាកទៅរកគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនគាត់ត្រូវតែសិក្សាពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាវាយតម្លៃគុណភាពជីវិតរបស់គាត់ផងដែរ។ បន្ទាប់ពីនោះការត្រួតពិនិត្យហ្មត់ចត់គួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ ជាធម្មតាវាមាន palpation ទន់ភ្លន់នៃ peritoneum និងពោះ។ ដោយមានទំហំ pseudocyst ធំវេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់មិនស្មើគ្នាបន្តិចបន្តួចក៏ដូចជារកឃើញបាល់តូចមួយ។
ដោយមានការឈឺចាប់អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមពិនិត្យដោយការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោម។ ចាប់តាំងពីការបង្កើតនេះមានលក្ខណៈស្រាលការសិក្សាជីវគីមីមិនបង្ហាញរូបភាពពេញលេញទេ។ អ្នកព្យាបាលអាចសន្មតបានថាអ្នកជំងឺមានលំពែងដែលមានជម្ងឺ។ pseudocyst មិនត្រូវបានកំណត់ដោយវិធីសាស្ត្រស្រដៀងគ្នាទេ។
វិធីល្អបំផុតនិងទំនើបបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរួមមាន៖
- កាំរស្មីអ៊ិចជាមួយនឹងភាពផ្ទុយគ្នា។ រូបភាពបង្ហាញពីសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់សរីរាង្គខាងក្នុងដោយសារតែការរីកសាយរបស់វា។
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោននឹងជួយកំណត់ថាតើការអប់រំមានផ្នែកអ្វីខ្លះក៏ដូចជាបដិសេធឬបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃផលវិបាក។
- អេឌីអេសអេសបានរកឃើញវត្តមាននៃការរលាកការបង្ហាប់នៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិងការពង្រីកសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងបំពង់អាហារ។
- ERCP ។ នីតិវិធីផ្តល់ព័ត៌មានបំផុត។ សំដៅទៅលើបច្ចេកទេសឆ្លុះកាំរស្មី។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចពិនិត្យមើលតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់បានយ៉ាងល្អិតល្អន់និងកំណត់យ៉ាងច្បាស់ថាតើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺសរសៃប្រសាទលំពែងឬអត់។
- ស៊ីធី វិធីសាស្រ្តផ្តល់ព័ត៌មានមួយទៀត។ ក្នុងកំឡុងពេលស្កេន CT ការរលាកត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងត្រឹមត្រូវបំផុត។
- ការពិនិត្យ cytological គឺចាំបាច់ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះព្រោះរោគសើស្បែកអាចត្រូវបានគេយល់ច្រឡំយ៉ាងងាយស្រួលសម្រាប់ការបង្កើតសាហាវ។
ដូចគ្នានេះផងដែរការអប់រំបែបនេះអាចត្រូវបានយល់ច្រឡំជាមួយនឹងដុំពកពិតឬជាមួយដុំសាច់ដែលមានទម្ងន់ស្រាល។
ការព្យាបាលគ្រឿងញៀន
ការព្យាបាលដោយថ្នាំអាចអនុវត្តបានលុះត្រាតែថ្នាំពេស្យាចារបានបង្កើតឡើងថ្មីៗនេះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងករណីដែលគ្មានការឈឺចាប់និងការអប់រំមានទំហំតិចជាង ៦ សង្ទីម៉ែត្រ។
ដូចគ្នានេះផងដែរវេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះចូលចិត្តរង់ចាំពេលវេលាជាក់លាក់ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងហើយថែមទាំងមិនចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគ្រាប់ផងដែរ។ ការពិតគឺថាជំងឺរលាកលំពែងអាចរលាយដោយខ្លួនឯង។ ជាធម្មតាការសង្កេតត្រូវបានអនុវត្តអស់រយៈពេលជាច្រើនខែហើយនៅពេលរូបភាពត្រូវបានរក្សាទុកការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួចហើយ។
កម្មវិធីថ្នាំជាធម្មតាមាន៖
- អាយភីភី
- ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់អ្នកទទួលអ៊ីស្តាមីនអ៊ីស្តូន
- anticholinergics ។
ដូចគ្នានេះផងដែរការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានបំពេញបន្ថែមយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះដោយការដំឡើងបំពង់បូម។ វាមានទីតាំងដោយផ្ទាល់នៅក្នុងកន្សោមលទ្ធផល។ តាមរយៈបំពង់បូមមួយគិលានុបដ្ឋាយិកាគ្រប់គ្រងថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ការលាងចាន។
អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលធ្លាប់មានជំងឺរលាកលំពែងរួចហើយអាចកត់សម្គាល់ឃើញថាការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទជាមួយថ្នាំនិងការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់។ ជាការពិតថ្នាំគ្រាន់តែបន្ថយដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវបន្ទាប់ពីការបង្កើតត្រូវបានពន្យារពេលដោយឯករាជ្យ។
ការវះកាត់
ប្រសិនបើជំងឺសរសៃប្រសាទដុះលូតលាស់ដល់ទំហំធំ (ច្រើនជាង ៦ សង្ទីម៉ែត្រ) មិនដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងហើយការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិននាំមកនូវលទ្ធផលនោះទេក្នុងករណីនេះការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងលើអន្តរាគមន៍វះកាត់។
ការដកវះកាត់ចេញអាចខុសគ្នា៖
- ការបង្ហូរទឹកដោយកាត់កែង។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវិធីមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការការបង្ហូរទឹកត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមរយៈស្បែកនិងជញ្ជាំងនៃក្រពេញ។ ជួនកាលគ្រូពេទ្យប្រើវិធីនេះដោយប្រយ័ត្នប្រយែងព្រោះថាអ្នកជំងឺខ្លះអាចជួបផលវិបាកមួយចំនួន។
- រូបភាពកាំរស្មីអ៊ុលត្រាសោនលីនេអ៊ែរ។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនេះបំពង់ខ្យល់ត្រូវបានបង្ហូរតាមរយៈក្រពះឬពោះវៀនរបស់មនុស្ស។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពផងដែរប៉ុន្តែវាអាចត្រូវបានអនុវត្តតែប៉ុណ្ណោះប្រសិនបើការបង្កើតមានទីតាំងស្ថិតនៅជិតនឹងក្រពះ។
- ការបង្ហូរទឹកតាមប្រហោងឆ្អឹងនៃលំពែង។ វិធីសាស្ត្រនេះមិនអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការវះកាត់ពេញលេញទេ។ ខ្លឹមសាររបស់វាគឺការតំឡើងជណ្តើរពិសេស។ វាត្រូវបានដាក់នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សក្នុងកំឡុងពេល ERCP បន្ទាប់។
- បង្ហូរទឹកខាងក្នុង។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្ត្រដែលលែងប្រើ។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រសម័យទំនើបវាមិនត្រូវបានអនុវត្តទេដោយសារតែអ្នកជំងឺជាច្រើនអត់ធ្មត់ចំពោះប្រតិបត្តិការបែបនេះមិនសូវល្អ។
- ការដកយកចេញនូវការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងទាំងស្រុង។ ក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់ការវះកាត់ដ៏ធំមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងពោះ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺមានការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តខ្លាំងណាស់ប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់នៅពេលការបង្កើតមានទីតាំងនៅក្បាលឬកន្ទុយនៃលំពែង។
មុនពេលវះកាត់អ្នកជំងឺត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារតឹងរឹង។
តើផលវិបាកអ្វីខ្លះអាចលេចឡើង?
ប្រសិនបើអ្នកពន្យារពេលដំណើរទស្សនកិច្ចទៅវេជ្ជបណ្ឌិតជាប្រចាំនិងមិនគោរពតាមតម្រូវការរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតថ្នាំពេស្យាចារអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយមនុស្ស។ ជាធម្មតាការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់បន្ថែមត្រូវបានទាមទារដើម្បីលុបបំបាត់ផលវិបាក។
- ការដាច់រហែក (វាកម្រមានណាស់វាអាចកើតឡើងតែនៅពេលដែលសរីរាង្គរងរបួស)
- suppuration
- ហូរឈាម។
ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក៏ត្រូវបានជួបប្រទះដែរ។ នេះត្រូវបានអនុវត្តចំពោះការកកើតនៃរាងកាយកន្ទុយហើយនេះក៏ជាកម្មវត្ថុនៃការកកើតនៃក្បាលលំពែងដែរ។ ការពិនិត្យឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់គ្រាន់តែបញ្ជាក់ពីការពិតនេះប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះផលវិបាកដែលអាចកើតមាន៖
- ឬសដូងបាត
- ខូចខាតដល់សរីរាង្គដទៃទៀត
- ស្នាម
- ការបង្កើត fistula
- ការផ្លាស់ប្តូរដុំសាច់មហារីកទៅជាមហារីក
- ការឆ្លងមេរោគ។
ទន្ទឹមនឹងនេះផលវិបាកជាច្រើនអាចត្រូវបានជៀសវាងប្រសិនបើគ្រូពេទ្យវះកាត់អនុវត្តការវះកាត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងត្រឹមត្រូវ។ ប៉ុន្តែជាអកុសលគ្មាននរណាម្នាក់មានសុវត្ថិភាពពីជំងឺសាហាវនោះទេ។ ដូច្នេះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ការត្រួតពិនិត្យឱ្យបានទាន់ពេលវេលាលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់គួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។
ជំងឺរលាកលំពែងគឺមិនមែនជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនោះទេប៉ុន្តែហានិភ័យជាក់លាក់នៅតែមាន។ មរណភាពពីជំងឺនេះមិនលើសពី 14% ទេប៉ុន្តែនេះគឺលុះត្រាតែមនុស្សនោះព្រងើយកន្តើយនឹងរោគសាស្ត្រហើយបដិសេធការព្យាបាល។
វាក៏មានហានិភ័យនៃការស្លាប់ក្នុងពេលវះកាត់ដែរ។ ក្នុងករណីនេះអត្រាមរណភាពគឺ 11% ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺមានការបន្ថែមឬការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់មកហានិភ័យនៃការស្លាប់ត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
ដូចគ្នានេះផងដែរកុំភ្លេចអំពីការកើតឡើងវិញនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ជាការពិតណាស់វាមិនធំដូចដុំសាច់ពិតទេប៉ុន្តែនៅតែមានវត្តមាន។ យោងតាមរបាយការណ៍វេជ្ជសាស្ត្រលទ្ធភាពនៃការលេចចេញជាថ្មីនៃជំងឺសរសៃប្រសាទគឺប្រហែល 30% ។ ការធូរស្បើយឡើងវិញត្រូវបានគេជឿថាមានគ្រោះថ្នាក់ជាងការអប់រំដំបូង។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការស្តារឡើងវិញមានប្រូបាបខ្ពស់នៃដុំសាច់ក្លាយជាមហារីកក៏ដូចជាផលវិបាក។ ជាមួយនឹងជំងឺរើមកើតឡើងម្តងទៀតហានិភ័យនៃលទ្ធផលដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់គឺខ្ពស់ជាង។
វិធានការបង្ការ
មិនមានវិធានតឹងរឹងនិងវិធានការបង្ការទេ។ ជាការពិតណាស់ការរក្សារបៀបរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អនិងបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការអប់រំ។ ដូចគ្នានេះផងដែរកុំភ្លេចអំពីការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺ។ វាគួរអោយចងចាំថាភាគច្រើនជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាកលំពែងដែលមិនបានព្យាបាល។
សូមកុំភ្លេចអំពីការការពារមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺរលាកថ្លើមផងព្រោះជំងឺនេះក៏ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពនៃលំពែងផងដែរ។ ប្រសិនបើយ៉ាងណាក៏ដោយមានគម្លាតណាមួយបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវតែធ្វើតាមរបបអាហារដ៏តឹងរឹងដោយបដិសេធអាហារធ្ងន់និងមិនផ្ទុកលើសទម្ងន់ដោយប្រើកម្លាំងរាងកាយធ្ងន់។
ប្រសិនបើរកឃើញជំងឺសរសៃប្រសាទការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានគេបោះបង់ចោលដោយប្រើវិធីសាស្ត្រជំនួស។ ការប្រើឱសថឬថ្នាំបំប៉នជាក់លាក់អាចមិនត្រឹមតែមិននាំមកនូវអត្ថប្រយោជន៍ណាមួយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងបង្កអន្តរាយដល់សរីរាង្គដែលមានជម្ងឺរួចផងដែរ។
ជំងឺរលាកលំពែងជារឿយៗត្រូវបានគេរកឃើញដោយចៃដន្យ - ក្នុងកំឡុងពេលនៃការពិនិត្យធម្មតាឬនៅពេលពិនិត្យសរីរាង្គ។
ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះអ្នកជំងឺមានការខកចិត្តដោយសារលាមកមានអាការៈឈឺពោះ។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមព្យាបាលរោគសញ្ញាដោយហេតុនេះបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយរបស់គាត់។
នៅសញ្ញាដំបូងនៃការឡើងកម្តៅអ្នកត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងរកមូលហេតុនៃការមិនស្រួល។
ហេតុអ្វីបានជាក្រេបភីសលេចឡើង?
សរីរៈសរីរាង្គមួយគឺជាថង់នៅខាងក្នុងដែលជាអង្គធាតុរាវ។
អង់ស៊ីមដែលលាក់ដោយលំពែងនិងជាលិកាសរីរាង្គក៏អាចមានផងដែរ។ ជំងឺរលាកលំពែងនៅក្នុងស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរអាចជាមូលហេតុនៃរូបរាងរបស់វា។
pseudocyst គឺជាប្រភេទនៃ cyst ហើយបុព្វបទ“ pseudo” មានន័យថាអវត្តមាននៃ epithelium នៅលើភ្នាសនៃការបង្កើត។
វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថា cyst បែបនេះមិនមានភាពខុសគ្នាពិសេសពីការពិតទេឥរិយាបថរបស់វាមិនអាចទាយទុកជាមុនបានទេ។
ដុំពកមិនពិតមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវាអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃអាប់ស។ លំពែងកើនឡើងទាំងទំហំនិងទំងន់ហើយបន្ទាប់មកផ្ទុះឡើង។
រឿងនេះកើតឡើងកម្រណាស់ប៉ុន្តែវានៅតែមានតម្លៃពិចារណាលើជម្រើសស្រដៀងគ្នានេះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការផ្ទុះមិនពិតដែលជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតរបស់វា។
ប្រសិនបើដុំពកផ្ទុះឡើងអ្នកជំងឺនឹងមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរពីលំពែង។ គាត់ក៏អាចវិវត្តទៅជាឆក់ផងដែរ។
វាចាំបាច់ក្នុងការតាមដានអ្នកជំងឺនិងហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។ ការពន្យារពេលអាចមានគ្រោះថ្នាក់ - អ្នកជំងឺនឹងសន្លប់។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានពនឺសិស្ស, គ្រុនក្តៅ, អ្នកជំងឺបាត់បង់ស្មារតី, បន្ទាប់មកវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់, ដូចជាជំនួយគួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូននៅនឹងកន្លែង។
តើត្រូវព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលរោគសាស្ត្រជាមួយនឹងថ្នាំអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការអប់រំនៅឯកន្លែងដែលវាស្ថិតនៅរបៀបដែលវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបំពង់នៃសរីរាង្គ។
នៅដំណាក់កាលណាមួយនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺសរសៃប្រសាទអ្នកជំងឺត្រូវតែធ្វើតាមរបបអាហារ - ដូច្នេះដំណើរការរលាកនឹងត្រូវបញ្ឈប់។
វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំដែលភាគច្រើនជាថ្នាំទប់ប្រូតេអីនថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ ជួនកាលការព្យាបាលបែបនេះគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទ។
ទោះបីជាអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានទ្រង់ទ្រាយធំក៏ដោយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគឺអាចធ្វើទៅបានព្រោះការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់នឹងនាំឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗ។
ប្រសិនបើរោគរលាកលំពែងមិនពិតបានប្រកាសពីដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញដោយមានវត្តមាននៃម៉ាសអាត្ម័នបន្ទាប់មករួមជាមួយការព្យាបាលដោយប្រើឱសថការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រត្រូវបានប្រើ។
ក្នុងករណីនេះបំពង់បូមត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃការបង្កើតហើយអាចនៅទីនោះបានយូរ។
ដោយមានជំនួយរបស់វាការលាងសមាតសូលុយស្យុងជាមួយថ្នាំសំលាប់មេរោគសេចក្តីប្រាថ្នានៃមាតិកាឬការបំពេញបែហោងធ្មែញជាមួយនឹងសមាសធាតុដែលរឹងត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
វិធីសាស្រ្តមួយទៀតសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងគឺការបង្ហូរទឹក។ ភាគច្រើនវាត្រូវបានប្រើនៅក្នុងរយៈពេលទីពីរនិងទីបីនៃការបង្កើតការអប់រំ។
នៅដំណាក់កាលដំបូងយុទ្ធសាស្រ្តរង់ចាំនិងមើលឃើញត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ - សកម្មភាពសកម្មត្រូវបានប្រើលុះត្រាតែជំងឺពងបែកបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដល់អ្នកជំងឺឬសង្កត់លើសរីរាង្គដែលមានទីតាំងនៅក្បែរ។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើវិធីព្យាបាលដោយចក្ខុវិស័យ: cystoduodenostomy ឬ cystogastrostomy ។
ក្នុងនីតិវិធីនេះជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គត្រូវបានគេដាល់នៅនឹងកន្លែងដែលបំពង់ខ្យល់បង្ហាប់ duodenum ឬក្រពះហើយ stent ត្រូវបានតំឡើង។
បំពង់បង្ហូរទឹកអាចស្ថិតនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សជាច្រើនសប្តាហ៍។ ការព្យាបាលបែបនេះគួរតែធ្វើឡើងតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។
បើមិនដូច្នោះទេផលវិបាកអាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃការហូរឈាមការឆ្លងនៃជំងឺសរសៃប្រសាទស្លាកស្នាម anastomosis និងជំងឺដទៃទៀត។
ប្រសិនបើជំងឺសរសៃប្រសាទមានទំហំធំខណៈពេលដែលកំពុងបន្តកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការវះកាត់ដើម្បីដកចេញនូវការបង្កើត។
ការធ្វើអន្តរាគមន៍បែបនេះក៏នឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរប្រសិនបើដុំពកមិនពិតមានបរិមាណ detritus ច្រើននៅក្នុងបែហោងធ្មែញការបំផ្លាញរបស់វាការបំពេញបន្ថែមនិងការហៀរចេញ។
ការព្យាបាលរបបអាហារ
ប្រសិនបើជំងឺសរសៃប្រសាទរបស់លំពែងមិនបង្ហាញខ្លួនវាទេនោះមិនចាំបាច់ចាត់វិធានការព្យាបាលទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតមិនមានការអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តទេ។
ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយបែបនេះអាចដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងទោះបីជាអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំក៏ដោយ។
ប្រសិនបើមិនមានរោគសញ្ញាគ្រូពេទ្យនឹងណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺបំពេញតាមជំហានដូចខាងក្រោមៈ
- វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើតាមរបបអាហារដ៏តឹងរឹង
- អ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យម្តងម្កាលពិនិត្យស្ថានភាពលំពែងក្រពះ។
- ធ្វើតេស្តទៀងទាត់ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពនៃរាងកាយរបស់អ្នក
- អនុវត្តការព្យាបាលជាមួយឱសថបុរាណ, ញ៉ាំការប្រមូលឱសថ។
របបអាហារនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែងផ្តល់នូវការអនុវត្តវិធានមួយចំនួន៖
- អ្នកជំងឺមិនគួរញ៉ាំខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការទទួលទានរបស់ពួកគេគួរតែត្រូវបានកំណត់យ៉ាងតឹងរឹង។
- អាហារមុនពេលប្រើគួរតែត្រូវស្ងោរឬចំហុយ
- កិនវាមុនពេលញ៉ាំ
- ការប្រើប្រាស់អាហារក្តៅឬត្រជាក់ត្រូវបានគេប្រើ
- ផ្លែឈើនិងបន្លែគួរតែត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរបបអាហារ,
- អ្នកមិនអាចញ៉ាំខ្លាញ់និងចៀនបានទេ។
ការព្យាបាលជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តជំនួសក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារត្រឹមត្រូវនឹងជួយលុបបំបាត់ទឹកប្រមាត់លើសនិងធ្វើឱ្យលំពែងធម្មតា។
ការព្យាបាលបែបនេះនឹងបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងការពារការលេចចេញនូវទ្រង់ទ្រាយថ្មីៗ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះយកថ្លៃឈ្នួល។
ពេលខ្លះការប្រមូលថ្នាំរុក្ខជាតិជួយកម្ចាត់លំពែង។
វិធីសាស្រ្តជំនួសសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទ
ការព្យាបាលជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តជំនួសជារឿយៗផ្តល់នូវលទ្ធផលល្អ។ មានរូបមន្តមួយចំនួនដែលអាចជួយកម្ចាត់ស្នាមប្រឡាក់មុន។
ការព្យាបាលដូចខាងក្រោមគឺមានប្រជាប្រិយភាព។ ឱសថបែបនេះគួរតែត្រូវបានគេយក: yarrow, celandine និង calendula ។ ឱសថទាំងអស់នឹងត្រូវការបរិមាណស្មើគ្នា។
ចាក់ទឹករំពុះក្នុងស្លាបព្រានៃល្បាយបន្ទាប់មកទទូចប្រហែលពីរម៉ោង។ ការតុបតែងគួរតែត្រូវបានគេយកមុនពេលញ៉ាំពីរបីស្លាបព្រា។
ការព្យាបាលជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តជំនួសអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយសំណុំនៃឱសថដូចខាងក្រោម: calendula, tansy, ព្រួញ plantain ។
ញ៉ាំការប្រមូលត្រូវតែជាកែវទឹករំពុះហើយទុកឱ្យវាស៊ី។
បន្ទាប់ពីការ infusion បានត្រជាក់វានឹងត្រូវការត្រង។ ផលិតផលត្រៀមប្រើហើយ។ ផឹកវាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ពែងមួយភាគបួន។ ការព្យាបាលបែបនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តប្រហែលមួយខែ។
រូបមន្តប្រជាប្រិយមួយផ្សេងទៀតនឹងជួយកម្ចាត់ជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវប្រមូលបរិមាណនៃសមាសធាតុដូចគ្នា: ស្លឹករបស់រុក្ខជាតិដូចជាលីងធូនស្ត្រប៊ឺរីស្ត្រប៊ឺរីខៀវស្លឹកសណ្តែកដើមពោត។
ចាក់ទឹករំពុះលើល្បាយហើយទុកចោលមួយយប់។ យក tincture បន្ទាប់ពីប៉ះពាល់ប្រហែលកន្លះកែវ។ ការទទួលភ្ញៀវត្រូវបានអនុវត្តរយៈពេលពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការសម្រាកមួយសប្តាហ៍។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺសំរេចចិត្តទទួលការព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្រជំនួសបន្ទាប់មកកុំភ្លេចអំពីឱសថដែលជួយបន្ធូរនិងបំបាត់ការកន្ត្រាក់នៃសរីរាង្គទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនិងជួយឱ្យជាលិកាសរីរាង្គងើបឡើងវិញ។
នៅពេលជ្រើសរើសការព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តវាចាំបាច់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យនិងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យមុនពេលចាប់ផ្តើមនីតិវិធី។
មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ អ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងបានទេដើម្បីកុំធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ។
តើនេះជាអ្វី
តើអ្វីទៅជាជំងឺរលាកលំពែងហើយតើអ្វីដែលត្រូវរំពឹងប្រសិនបើវាស្ថិតនៅក្នុងខ្លួន? សំណួរទាំងនេះគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យស្រដៀងគ្នា។
បំពង់ខ្យល់ដែលវិវត្តនៅក្នុងលំពែងគឺជាថង់មួយនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ peritoneal ដែលនៅខាងក្នុងវាអាចមានបំណែកនៃជាលិកាងាប់ដែលជាអង្គធាតុរាវដែលមានអាថ៌កំបាំងនៃលំពែងសរីរាង្គនៃឈាមសរីរាង្គនិងឈាម។ ជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺរលាកលំពែងឬជាលទ្ធផលនៃបំពង់លំពែងមិនគ្រប់គ្រាន់។ ដុំពកលំពែងក្លែងក្លាយគឺជាប្រភេទរងនៃបក។
វត្តមាននៃជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជាអណ្តូងរ៉ែដែលពន្យាពេលសកម្មភាព។ ចាប់តាំងពីថ្ងៃនេះនាងប្រហែលជាមិនបង្ហាញខ្លួននាងទេហើយអ្វីដែលនឹងកើតឡើងក្នុងមួយខែគ្មាននរណាម្នាក់ដឹងទេ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននឹងកើតឡើងឆាប់ឬក្រោយមក។
ដុំសាច់ត្រូវបានជួសជុលនៅតំបន់ណាមួយនៃលំពែងហើយមាតិកាអាចឡើងដល់ 2 លីត្រឬច្រើនជាងនេះ។
ប្រសិនបើអ្នកមិនចាប់ផ្តើមវគ្គព្យាបាលភ្លាមៗនោះផលវិបាកនៃជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
- ហើមលំពែងក្នុងករណីមានបកឆ្លង។
- ការបំពេញបន្ថែម។
- ការហូរឈាមខាងក្នុង។
- ការបង្កើតចន្លោះប្រហោងនិងការជ្រៀតចូលនៃមាតិកាទៅក្នុង peritoneum ។
- ច្របាច់សរីរាង្គក្បែរ ៗ ។
មូលហេតុនៃការលេចចេញនូវបកមិនពិតក៏ដូចជាកត្តាសម្រាប់ការវិវត្តនៃដំបៅក្រពះគឺ៖
- ការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹង - ករណីភាគច្រើននៃការលេចឡើងនៃក្រពេញមិនពិត,
- ជំងឺនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលជាផលវិបាកនៃការត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺរលាកស្បែក។
- ភាពស្មុគស្មាញនៃទំរង់ស្រួចស្រាវនិងប្រភេទរ៉ាំរ៉ៃ
- របួសសរីរាង្គ
- ជំងឺលើកុមារឆ្លង
- ការប្រើប្រាស់អង់ហ្ស៊ីមដែលមិនមានការគ្រប់គ្រងប្រភពដើមសិប្បនិម្មិត
- ការលេចឡើងនៃជំងឺនៅក្នុងកុមារត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគសាស្ត្រពីកំណើត។
រោគសញ្ញាសំខាន់នៃវដ្តមិនពិតគឺការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ។ ទ្រង់ទ្រាយកាន់តែធំទំហំនៃការបរាជ័យរបស់វាកំរិតកាន់តែច្បាស់និងមិនស្រួលនឹងបង្ហាញឱ្យឃើញ។ ការឈឺចាប់ដែលអាចទទួលយកបានត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍នៅដំណាក់កាលនៃការបង្កើតប្រហោងឆ្អឹង។ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះការឈឺចាប់បាត់ទៅវិញប៉ុន្តែមិនមានទាំងស្រុងនោះទេប៉ុន្តែមានដំណើរការឈឺរិល។ ជួនកាលមានការមិនស្រួលបន្តិចដោយគ្មានការឈឺចាប់។
ប្រសិនបើចង្អោរក្អួតបាត់បង់ចំណង់អាហារធ្វើឱ្យលេចចេញជាសះស្បើយគ្រុនក្តៅហូរឈាមចេញពីលំពែងចូលរួមក្នុងការឈឺចាប់បន្ទាប់មករោគសរសៃប្រសាទកាន់តែស្មុគស្មាញហើយត្រូវការអន្តរាគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។
បំពង់បង្ហូរទឹកពីបំពង់បង្ហូរទឹក
បន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវង្វេងវង្វាន់ការព្យាបាលរបស់អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមដោយការសន្ទនាជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។ ដោយផ្អែកលើដំណាក់កាលនិងកត្តាអភិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺសរសៃប្រសាទវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំការវះកាត់វះកាត់ការបង្ហូរទឹកនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។វិធីសាស្រ្តដំបូងត្រូវបានប្រើប្រសិនបើមានទ្រង់ទ្រាយតូចជាញឹកញាប់ដុំពកខ្លួនវាផ្ទាល់។ ផ្លូវវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើការបង្កើតមានច្រើនជាង 6 សង្ទីម៉ែត្រហើយមានរយៈពេលច្រើនជាង 6 សប្តាហ៍។
ការបង្ហូរទឹកគឺជាវិធីសាស្រ្តមួយដែលត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលលំពែងលំពែងលូតលាស់។ នីតិវិធីមានពីរប្រភេទ - ខាងក្នុងនិងខាងក្រៅ។ ជារឿយៗវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើវិធីសាស្រ្តដំបូង។
ផ្អែកលើទីតាំងនៃដុំសាច់វិធីសាស្ត្រជាក់លាក់នៃការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានជ្រើសរើស។ ប្រសិនបើ cyst ស្ថិតនៅលើក្បាលលំពែងបន្ទាប់មក cystoduodenoanastomosis ត្រូវបានអនុវត្តហើយប្រសិនបើកន្ទុយគឺ cystogastroanastomosis ។
វិធីសាស្រ្តទាំងនេះគឺសមស្របជាងមុនពីព្រោះពួកគេអាចបន្តការផ្សព្វផ្សាយទឹកលំពែងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់កាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃពាក្យដដែលៗ។ មានផលវិបាក។
- ការបញ្ចូលមាតិកាពោះវៀនទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងនៃដុំសាច់ដោយមានខ្ទុះ។
- ដំបៅដំបៅ។
- ហូរឈាមចូលក្នុងបែហោងធ្មែញ។
ការបង្ហូរទឹកខាងក្រៅត្រូវបានគេប្រើកម្រណាស់។ ជារឿយៗប្រតិបត្ដិការបែបនេះត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:
- ទំនុកបំរុងប្រហោងឆ្អឹង
- ការរីករាលដាលនៃដុំសាច់
ជាទូទៅការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់បែបនេះគឺជារឿងបន្ទាន់មួយដោយសារតែការវិវឌ្ឍន៍របស់អ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។
- ការហូរឈាមបើកចំហ។
- ការដាច់នៃសរីរាង្គប្រហោង។
បន្ទាប់ពីការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់តាមរបៀបខាងក្រៅលទ្ធភាពនៃការរលាក purulent កើនឡើង, fistula លំពែងត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលជាបន្តបន្ទាប់អាចអំពាវនាវឱ្យមានប្រតិបត្តិការស្មុគស្មាញបន្ថែមទៀត។
ការធ្វើអន្តរាគមន៍គ្រប់ប្រភេទត្រូវបានផ្តល់ជូនតែការបញ្ជាក់ពីអតិសុខុមប្រាណមិនមែនដុំសាច់ប៉ុណ្ណោះ។
វិធីសាស្រ្តរាតត្បាតតិចតួចបំផុតនិងការព្យាបាលដោយប្រើ cyst
មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការវះកាត់វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រាប់អ្នកពីមូលហេតុដែលជំងឺរលាកលំពែងបានលេចឡើងតើវាជាអ្វី។ សព្វថ្ងៃនេះវិធីសាស្រ្តរាតត្បាតតិចតួចបំផុតនៃប្រតិបត្តិការបង្ហូរទឹកកំពុងទទួលបានកិត្តិនាមកាន់តែខ្លាំង។
ដុំសាច់ត្រូវបានលុបចោលតាមវិធីដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត:
- ការបង្ហូរទឹកតាមរយៈស្បែកគឺជាបច្ចេកទេសមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុន្តែវាមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការបង្កើតបញ្ហា។
- sonography endoscopic លីនេអ៊ែរ - ឧបាយកលពាក់ព័ន្ធនឹងការយកចេញនៃមាតិកា pseudocyst ចូលទៅក្នុងក្រពះឬពោះវៀន។ ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើការអប់រំមានទីតាំងនៅពីចំងាយពីក្រពះពោះវៀន។
- ការបង្ហូរទឹកឆ្លង - ការលាងសម្អាតដុំពកដោយសារស្តុនដែលត្រូវបានណែនាំក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យអេកូ។
- អន្តរាគមន៍ផ្ទៃក្នុង - វត្តមាននៃផលប៉ះពាល់ដូច្នេះវាត្រូវបានគេប្រើក្នុងករណីកម្រ។
វិធីមួយទៀតដើម្បីលុបបំបាត់ការរំភើបរបស់វា។ ប្រតិបត្ដិការត្រូវបានអនុវត្តដោយយកផ្នែកខ្លះនៃលំពែងរួមជាមួយដុំសាច់។ ទំហំនៃការដាក់ម្តងទៀតត្រូវបានបង្ហាញដោយទំហំនៃការបង្កើតនិងលក្ខខណ្ឌរបស់វា។
វិធីសាស្ត្រអភិរក្សគឺអាចធ្វើទៅបានដោយមានចំនួនមិត្ដភក្ដិមិនពិតខ្វះសញ្ញានិងផលវិបាក។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំរួមមាន៖
- អង់ស៊ីម
- ថ្នាំ anticholinergic
- ថ្នាំទប់ស្កាត់អ៊ីស្តាមីនន។
ការប្រើថ្នាំច្រើនតែផ្សំជាមួយការបញ្ចូលបំពង់បូមទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។ ដូច្នេះវាត្រូវបានសម្អាតពីខាងក្នុងដោយប្រើដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគពីខាងក្នុង។
រូបមន្តឱសថបុរាណសម្រាប់ការព្យាបាល
ការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទនៃលំពែងដោយមានជំនួយពីឱសថបុរាណផ្តល់លទ្ធផល។
- សម្រាប់ភេសជ្ជៈឱសថអ្នកត្រូវការ celandine, yarrow, calendula ក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នា។ ស្លាបព្រានៃរុក្ខជាតិត្រូវបានវាស់ហើយទឹករំពុះ 250 មីលីលីត្រត្រូវបានចាក់។ ភេសជ្ជៈត្រូវបានរក្សាទុករយៈពេល 2 ម៉ោង។ ផឹក 2 ស្លាបព្រាមុនពេលញ៉ាំអាហារ។
- យក tansy, calendula, inflorescences plantain និងផ្សំ។ មួយស្លាបព្រាធំនៃល្បាយត្រូវបានចាក់ជាមួយទឹករំពុះហើយត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើ។ បន្ទាប់ពីត្រជាក់ទំពាំងបាយជូរត្រូវបានត្រងនិងស្រវឹងក្នុងពែង។ ។ វគ្គសិក្សាមានរយៈពេលមួយខែ។
ហេតុផលសម្រាប់រូបរាង
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺរលាកលំពែងលំពែងកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្រោមនេះ៖
- ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាការរលាកនៃលំពែង។ ទំរង់ស្រួចស្រាវរបស់វាមានភាពស្មុគស្មាញដោយរោគស្បែកនៅក្នុង 50% នៃករណីរ៉ាំរ៉ៃ - ក្នុង 80 ។
- រងរបួសដល់ជញ្ជាំងពោះនិងខូចខាតដល់សរីរាង្គខ្លួនឯង។ ជំងឺទឹកនោមប្រៃប្រភេទស្រាលក្រោយពេលប៉ះទង្គិចគឺជាប្រហោងធ្មេញដែលមានអង់ស៊ីមលំពែងមួយចំនួនធំ។ ពួកគេមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការបំពេញបន្ថែមដែលតម្រូវឱ្យមានការដកចេញភ្លាមៗ។
- ផលវិបាកនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ចូលរួមចំណែកក្នុងការបង្កើតអេសស្ត្រូស៊ីនអ៊ីដ្យូសែន។
- ការមិនគ្រប់គ្រងអង់ស៊ីមរំលាយអាហារសិប្បនិម្មិត។ ដុំសាច់បែបនេះបង្កើតបានតែនៅក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកលំពែង។
- ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមបេះដូងគឺជាមូលហេតុដ៏កម្រមួយនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។
- Fibrosis នៃជាលិកាសរីរាង្គ។ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៃធម្មជាតិស្រដៀងគ្នាកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរដ៏វែងនៃដំណើរការរលាក។