លំពែង - ជាតិដែកធំទី ២ នៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារម៉ាសរបស់វាគឺ ៦០-១០០ ក្រាមប្រវែង ១៥-២២ ស។ ម។
សកម្មភាពរបស់ក្រពេញ endocrine នៃលំពែងត្រូវបានអនុវត្តដោយកូនកោះ Langerhans ដែលមានកោសិកាផ្សេងៗគ្នា។ ប្រមាណ ៦០% នៃបរិក្ខាលំពែងនៃកូនកោះគឺកោសិកាβ។ ពួកគេផលិតអរម៉ូន អាំងស៊ុយលីនដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការរំលាយអាហារគ្រប់ប្រភេទប៉ុន្តែជាចម្បងជួយកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូស។
តុ។ អរម៉ូនលំពែង
អាំងស៊ុយលីន (ប៉ូលីផេដឌីត) គឺជាប្រូតេអ៊ីនដំបូងដែលត្រូវបានផលិតសំយោគនៅខាងក្រៅរាងកាយក្នុងឆ្នាំ ១៩២១ ដោយប៊ីលីនិងប៊ិន។
អាំងស៊ុយលីនបង្កើនភាពផុយស្រួយនៃភ្នាសកោសិកាសាច់ដុំនិងខ្លាញ់សម្រាប់គ្លុយកូស។ ជាលទ្ធផលនៃអត្រានេះអត្រានៃការផ្លាស់ប្តូរគ្លុយកូសទៅក្នុងកោសិកាទាំងនេះកើនឡើងប្រហែល ២០ ដងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការបំលែងគ្លុយកូសទៅកោសិកាក្នុងពេលគ្មានអាំងស៊ុយលីន។ នៅក្នុងកោសិកាសាច់ដុំអាំងស៊ុយលីនជំរុញការសំយោគ glycogen ពីគ្លុយកូសនិងក្នុងកោសិកាខ្លាញ់ - ខ្លាញ់។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃអាំងស៊ុយលីនភាពពុះកញ្ជ្រោលរបស់ភ្នាសកោសិកាក៏កើនឡើងចំពោះអាស៊ីដអាមីណូដែលប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងកោសិកា។
រូបភព។ អរម៉ូនសំខាន់ៗដែលប៉ះពាល់ដល់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម
អរម៉ូនលំពែងទីពីរ គ្លីកហ្គ័រ - លាក់ទុកដោយកោសិកានៃកូនកោះតូចៗ (ប្រមាណ ២០%) ។ គ្លូកូកគឺជា Polypeptide ដោយធម្មជាតិគីមីរបស់វានិងអង់ទីករអាំងស៊ុយលីនដោយឥទ្ធិពលសរីរវិទ្យា។ គ្លូកូកបង្កើនការបំបែកគ្លីកូហ្សែននៅក្នុងថ្លើមនិងបង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងប្លាស្មាឈាម។ គ្លូកូកជួយប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ចេញពីឃ្លាំងខ្លាញ់។ អរម៉ូនមួយចំនួនដើរតួដូចជាគ្លូហ្គកហ្គោនៈ STH, glucocorticond, adrenaline, thyroxine ។
តុ។ ផលប៉ះពាល់សំខាន់នៃអាំងស៊ុយលីននិងគ្លីកហ្គ័រ
ប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូរ
អាំងស៊ុយលីន
គ្លូកូក
បង្កើនភាពជ្រាបចូលនៃភ្នាសកោសិកាសម្រាប់គ្លុយកូសនិងការប្រើប្រាស់របស់វា (គ្លីកូលីលីស)
រំញោចការសំយោគ glycogen
បញ្ចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម
រំញោច glycogenolysis និង gluconeogenesis
វាមានប្រសិទ្ធិភាពផ្ទុយ
បង្កើនជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម
ចំនួនសាកសព ketone នៅក្នុងឈាមមានការថយចុះ
ចំនួនសាកសព ketone នៅក្នុងឈាមកើនឡើង
អរម៉ូនទីបីនៃលំពែងគឺ somatostatin សម្ងាត់ដោយកោសិកាចំនួន ៥ (ប្រមាណជា ១-២%) ។ Somatostatin រារាំងការបញ្ចេញគ្លីសេរីននិងការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសក្នុងពោះវៀន។
Hyper- និង hypofunction នៃលំពែង
នៅពេលដែល hypofunction នៃលំពែងកើតឡើង ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលការកើតឡើងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម - hyperglycemia ។ ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមហើយដូច្នេះនៅក្នុងអង្គធាតុរាវដែលមានជាតិហ្គូហ្វីលនាំឱ្យមានការពិតដែលថា epithelium នៃបំពង់ទីរ៉ូអ៊ីតមិនស្រូបយកគ្លុយកូសទាំងស្រុងទេដូច្នេះវាត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោម (គ្លុយកូស) ។ មានការបាត់បង់ជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោម - នោម។
បរិមាណទឹកនោមកើនឡើង (ប៉ូលីយូរី) ពី ៣ ទៅ ១២ ហើយក្នុងករណីកម្ររហូតដល់ ២៥ លីត្រ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាជាតិគ្លុយកូសដែលមិនមានជាតិខ្លាញ់ជួយបង្កើនសម្ពាធទឹកនោមរបស់ទឹកនោមដែលផ្ទុកទឹកនៅក្នុងវា។ ទឹកមិនត្រូវបានស្រូបយកដោយមើមហើយបរិមាណទឹកនោមដែលបញ្ចេញដោយតម្រងនោមត្រូវបានកើនឡើង។ ការខះជាតិទឹកបណ្តាលឱ្យស្រេកទឹកចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលនាំឱ្យមានការទទួលទានទឹកច្រើន (ប្រហែល 10 លីត្រ) ។ ទាក់ទងនឹងការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមការចំណាយប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់ជាសារធាតុដែលធានាដល់ការរំលាយអាហារថាមពលរបស់រាងកាយកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។
ការចុះខ្សោយនៃការកត់សុីគ្លុយកូសនាំឱ្យមានការរំលាយអាហារខ្សោយនៃខ្លាញ់។ ផលិតផលនៃការកត់សុីមិនពេញលេញនៃខ្លាញ់ត្រូវបានបង្កើតឡើង - សាកសព ketone ដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរឈាមទៅផ្នែកខាងអាស៊ីត - អាស៊ីត។ ការប្រមូលផ្តុំនៃសាកសព ketone និង acidosis អាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងគំរាមកំហែងដល់ការស្លាប់ - សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម, ដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការបាត់បង់ស្មារតី, ដកដង្ហើមខ្សោយនិងឈាមរត់ឈាម។
ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាជំងឺកម្រមួយ។ អាំងស៊ុយលីនលើសនៅក្នុងឈាមបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករនៅក្នុងវា - ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលអាចនាំឱ្យបាត់បង់ស្មារតី សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នេះដោយសារតែប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះកង្វះជាតិគ្លុយកូស។ ការណែនាំនៃគ្លុយកូសដកចេញនូវបាតុភូតទាំងអស់នេះ។
បទបញ្ជាមុខងារលំពែង។ ការផលិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយយន្តការផ្តល់យោបល់អវិជ្ជមានអាស្រ័យលើការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ការកើនឡើងកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីនខណៈពេលដែលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការបង្កើតអាំងស៊ុយលីនផ្ទុយទៅវិញត្រូវបានរារាំង។ ការផលិតអាំងស៊ុយលីនអាចកើនឡើងជាមួយនឹងការរំញោចសរសៃប្រសាទរបស់ទ្វារមាស។
មុខងារនៃក្រពេញ endocrine
លំពែង (ទំងន់មនុស្សពេញវ័យ 70-80 ក្រាម) មានមុខងារចម្រុះ។ ជាលិកា acinous នៃក្រពេញនេះផលិតទឹករំលាយអាហារដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងប្រហោងនៃ duodenum ។ មុខងាររបស់ក្រពេញ endocrine នៅក្នុងលំពែងត្រូវបានអនុវត្តដោយចង្កោម (ពី ០.៥ ទៅ ២ លាន) នៃកោសិកានៃប្រភពដើម epithelial ដែលត្រូវបានគេហៅថាកោះតូចៗនៃ Langerhans (Pirogov-Langerhans) និងមានទំហំស្មើនឹង ១-២% នៃម៉ាសរបស់វា។
បទបញ្ជា Paracrine នៃកោសិកាកូនកោះ Langerhans
មានកោសិកា endocrine ច្រើនប្រភេទនៅក្នុងប្រជុំកោះ៖
- a- កោសិកា (ប្រហែល ២០%) បង្កើតជាគ្លូហ្គនហ្គោន
- β-កោសិកា (៦៥-៨០%) សំយោគអាំងស៊ុយលីន។
- δ-កោសិកា (២-៨%) សំយោគ somatostatin,
- កោសិកាភី។ ភី (តិចជាង ១ ភាគរយ) ផលិតប៉ូលីស្ទីនផេនទិក។
ក្មេងតូចៗមានកោសិកា G ដែលផលិត gastrin ។ អរម៉ូនលំពែងសំខាន់ដែលគ្រប់គ្រងដំណើរការមេតាប៉ូលីសគឺអាំងស៊ុយលីននិងគ្លូហ្គូន។
អាំងស៊ុយលីន Polypeptide មាន ២ ច្រវ៉ាក់ (ខ្សែសង្វាក់នេះមានសំណល់អាស៊ីដអាមីណូ ២១ ២១ និងខ្សែសង្វាក់ B ដែលមានសំណល់អាស៊ីដអាមីណូ ៣០) ភ្ជាប់ជាមួយគ្នាដោយស្ពាន disulfide ។ អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានដឹកជញ្ជូនដោយឈាមជាចម្បងនៅក្នុងរដ្ឋឥតគិតថ្លៃហើយមាតិការបស់វាគឺ 16-160 mkU / ml (0.25-2,5 ng / ml) ។ ក្នុងមួយថ្ងៃ (កោសិកា ៣ របស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អពេញវ័យផលិតអាំងស៊ុយលីន ៣៥-៥០ យូនីត (ប្រមាណ ០.៦-១.២ ឯកតា / គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ) ។
តុ។ យន្តការនៃការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសចូលក្នុងកោសិកា
ប្រភេទនៃក្រណាត់
យន្ដការ
ប្រូតេអ៊ីនក្រុមហ៊ុនអាកាសចរណ៍ GLUT-4 ត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសនៅក្នុងភ្នាសកោសិកា
ក្រោមឥទិ្ធពលនៃអាំងស៊ុយលីនប្រូតេអ៊ីននេះផ្លាស់ប្តូរពីស៊ីតូក្លាហ្សែមទៅភ្នាសប្លាស្មាហើយគ្លុយកូសចូលក្នុងកោសិកាតាមរយៈការសាយភាយដែលសម្របសម្រួល។
ការរំញោចជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីននាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវអត្រានៃការស្រូបយកគ្លុយកូសចូលក្នុងកោសិកាដោយកត្តា ២០-៤០ ។ ការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសទៅក្នុងសាច់ដុំនិងជាលិកា adipose ពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីន។
ប្រូតេអ៊ីនបញ្ជូនគ្លុយកូសផ្សេងៗគ្នា (GLUT-1, 2, 3, 5, 7) មានទីតាំងនៅក្នុងភ្នាសកោសិកាដែលបញ្ចូលទៅក្នុងភ្នាសដោយមិនគិតពីអាំងស៊ុយលីន។
ការប្រើប្រាស់ប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះតាមរយៈការសាយភាយការសម្របសម្រួលគ្លុយកូសត្រូវបានបញ្ជូនទៅក្នុងកោសិកាដោយជម្រាលផ្តោតអារម្មណ៍
ជាលិកាដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនរួមមាន៖ ខួរក្បាល, ក្រពះពោះវៀន epithelium, endothelium, កោសិកាឈាមក្រហម, កែវថត, ទំ - កោសិកានៃកូនកោះឡាដិនហេ, ក្រលៀននៃតម្រងនោម, ប្រហោងពោះវៀន។
អាថ៌កំបាំងអាំងស៊ុយលីន
ការបែងចែកអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបែងចែកទៅជាមូលដ្ឋានមានចង្វាក់ circadian បញ្ចេញសម្លេងនិងរំញោចដោយអាហារ។
ការសម្ងាត់ Basal ផ្តល់នូវកម្រិតល្អប្រសើរបំផុតនៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមនិងដំណើរការ anabolic នៅក្នុងខ្លួនក្នុងពេលគេងនិងចន្លោះពេលរវាងអាហារ។ វាគឺប្រហែល 1 U / ម៉ោងហើយស្មើនឹង 30-50% នៃការសំងាត់ប្រចាំថ្ងៃរបស់អាំងស៊ុយលីន។ ការសម្ងាត់ Basal ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយយូរឬអត់ឃ្លាន។
ការសំងាត់អាហារជំរុញការលូតលាស់គឺជាការកើនឡើងនៃការសម្ងាត់អាំងស៊ុយលីនដែលបណ្តាលមកពីការទទួលទានអាហារ។ បរិមាណរបស់វាគឺពី 50-70% នៃប្រចាំថ្ងៃ។ អាថ៌កំបាំងនេះរក្សាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការទទួលទានបន្ថែមពីពោះវៀននិងធ្វើឱ្យវាអាចស្រូបយកនិងប្រើប្រាស់កោសិកាបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការសម្ងាត់អាស្រ័យលើពេលវេលានៃថ្ងៃមានលក្ខណៈពីរដំណាក់កាល។ បរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលលាក់ចូលក្នុងឈាមមានចំនួនប្រហាក់ប្រហែលនឹងបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបានយកនិងបរិមាណអាំងស៊ុយលីនចំនួន ១,៥.៥ ឯកតាសម្រាប់រាល់កាបូអ៊ីដ្រាត ១០-១២ ក្រាម (ពេលព្រឹក ២-២.៥ គ្រឿងពេលរសៀល - ១-១.៥ គ្រឿងនៅពេលល្ងាច - ប្រហែល ១ គ្រឿង ) ហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលសម្រាប់ការពឹងផ្អែកនៃអាំងស៊ុយលីននៅពេលវេលានៃថ្ងៃគឺកម្រិតខ្ពស់នៃឈាមរបស់អរម៉ូនដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនៅពេលព្រឹកនិងការថយចុះរបស់វានៅពេលល្ងាច។
រូបភព។ យន្តការនៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន
ដំណាក់កាលដំបូង (ស្រួចស្រាវ) នៃការរំញោចអាំងស៊ុយលីនមិនមានរយៈពេលយូរទេហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការ exocytosis ដោយកោសិកា of នៃអរម៉ូនដែលកកកុញរួចហើយរវាងអាហារ។ វាកើតឡើងដោយសារឥទ្ធិពលរំញោចលើកោសិកា not ដែលមិនមានជាតិគ្លុយកូសច្រើនដូចអរម៉ូននៃបំពង់រំលាយអាហារ - អញ្ចាញធ្មេញអញ្ចាញធ្មេញហ្គូហ្គីនហ្គូហ្គោនហ្គីលីនគ្លីសេរីន peptide 1 ដែលមានជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមក្នុងអំឡុងពេលទទួលទានអាហារនិងការរំលាយអាហារ។ ដំណាក់កាលទី ២ នៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនគឺបណ្តាលមកពីសកម្មភាពនៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនលើកោសិកា p ដោយគ្លុយកូសខ្លួនឯងដែលកំរិតដែលនៅក្នុងឈាមកើនឡើងជាលទ្ធផលនៃការស្រូបយករបស់វា។ សកម្មភាពនេះនិងការបង្កើនកំរិតអាំងស៊ុយលីននៅតែបន្តរហូតដល់កំរិតគ្លុយកូសឈានដល់កំរិតធម្មតាសម្រាប់មនុស្សម្នាក់។ ៣.៣៣-៥.៥៥ ម។ ល / លីក្នុងឈាមសរសៃឈាមនិង ៤,៤៤-៦,៦៧ ម។ ល។ ម។ ក / ក្នុងឈាមសរសៃឈាម។
អាំងស៊ុយលីនដើរតួនាទីលើកោសិកាគោលដៅដោយរំញោចអ្នកទទួលភ្នាស 1-TMS ជាមួយនឹងសកម្មភាពរបស់ tyrosine kinase ។ កោសិកាគោលដៅសំខាន់នៃអាំងស៊ុយលីនគឺ hepatocytes នៃថ្លើម, សាច់ដុំ myocytes គ្រោងឆ្អឹង, adipocytes នៃជាលិកា adipose ។ ផលប៉ះពាល់សំខាន់បំផុតមួយរបស់វាគឺការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមការប្រើអាំងស៊ុយលីនជួយបង្កើនការស្រូបយកគ្លុយកូសពីឈាមតាមកោសិកាគោលដៅ។ នេះត្រូវបានសម្រេចដោយការធ្វើសកម្មភាពការងាររបស់អ្នកដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសគ្លីសេរីន (GLUT4) ដែលត្រូវបានបង្កប់នៅក្នុងភ្នាសប្លាស្មានៃកោសិកាគោលដៅនិងបង្កើនអត្រានៃការផ្ទេរគ្លុយកូសពីឈាមទៅកោសិកា។
រំលាយអាហារដោយអាំងស៊ុយលីន ៨០ ភាគរយនៅក្នុងថ្លើមនៅសល់នៅក្នុងក្រលៀននិងក្នុងបរិមាណតិចតួចនៅក្នុងកោសិកាសាច់ដុំនិងខ្លាញ់។ ពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់វាពីឈាមគឺប្រហែល 4 នាទី។
ផលប៉ះពាល់សំខាន់នៃអាំងស៊ុយលីន
អាំងស៊ុយលីនគឺជាអរម៉ូន anabolic និងមានឥទ្ធិពលមួយចំនួនទៅលើកោសិកាគោលដៅនៃជាលិកាផ្សេងៗ។ វាត្រូវបានគេនិយាយរួចមកហើយថាឥទ្ធិពលសំខាន់មួយរបស់វាគឺការបន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានដឹងដោយបង្កើនការស្រូបយករបស់វាដោយកោសិកាគោលដៅបង្កើនល្បឿនដំណើរការគ្លីកូលីស្យូមនិងកត់សុីកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងពួកគេ។ ការរំញោចនៃការសំយោគគ្លីកូហ្សែននៅក្នុងថ្លើមនិងសាច់ដុំដោយអាំងស៊ុយលីនរំញោចការថយចុះកម្រិតគ្លុយកូសនិងការបង្ក្រាបគ្លុយកូសហ្សែនហ្សូហ្សែននិងគ្លីកូហ្សូលីននៅក្នុងថ្លើម។ អាំងស៊ុយលីនរំញោចការស្រូបយកអាស៊ីដអាមីណូដោយកោសិកាគោលដៅកាត់បន្ថយ catabolism និងរំញោចការសំយោគប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងកោសិកា។ វាក៏រំញោចការបំលែងគ្លុយកូសទៅជាខ្លាញ់ការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុទ្រីយ៉ាស៊ីលីសស្តេរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុង adipocytes នៃជាលិកា adipose និងរារាំង lipolysis នៅក្នុងពួកគេ។ ដូច្នេះអាំងស៊ុយលីនមានឥទ្ធិពល anabolic ទូទៅបង្កើនការសំយោគកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់ប្រូតេអ៊ីននិងអាស៊ីត nucleic នៅក្នុងកោសិកាគោលដៅ។
អាំងស៊ុយលីនមានឥទ្ធិពលផ្សេងទៀតទៅលើកោសិកាដែលត្រូវបានបែងចែកជាបីក្រុមអាស្រ័យលើល្បឿននៃការបង្ហាញ។ ផលប៉ះពាល់រហ័ស ដឹងវិនាទីបន្ទាប់ពីការភ្ជាប់អរម៉ូនទៅនឹងអ្នកទទួលឧទាហរណ៍ការស្រូបយកគ្លុយកូសអាស៊ីដអាមីណូនិងប៉ូតាស្យូមដោយកោសិកា។ ផលប៉ះពាល់យឺត លាតត្រដាងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទីពីការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពរបស់អរម៉ូន - ការទប់ស្កាត់សកម្មភាពនៃអង់ស៊ីម catabolism ប្រូតេអ៊ីនការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការសំយោគប្រូតេអ៊ីន។ ផលប៉ះពាល់យឺត អាំងស៊ុយលីនចាប់ផ្តើមប៉ុន្មានម៉ោងបន្ទាប់ពីការភ្ជាប់របស់វាទៅនឹងអ្នកទទួល - ការចម្លងឌីអិនអេ, ការបកប្រែ mRNA, បង្កើនការលូតលាស់កោសិកានិងការបន្តពូជ។
រូបភព។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន
និយ័តករសំខាន់នៃការសំងាត់មូលដ្ឋាននៃអាំងស៊ុយលីនគឺគ្លុយកូស។ ការកើនឡើងនៃមាតិការបស់វានៅក្នុងឈាមដល់កម្រិតមួយលើសពី ៤.៥ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនដោយយន្ដការដូចខាងក្រោម។
គ្លុយកូស→ជួយសម្រួលដល់ការសាយភាយដោយមានការចូលរួមពីអ្នកបញ្ជូនប្រូតេអ៊ីន GLUT2 ចូលទៅក្នុងកោសិកា→-គ្លីកូលីស្យូមនិងការប្រមូលផ្តុំអេធីភី→បិទបណ្តាញប៉ូតាស្យូមដែលងាយនឹងបញ្ចោញការពន្យារពេលការប្រមូលផ្តុំ K + អ៊ីយ៉ុងនៅក្នុងកោសិកានិងការបំផ្លាញភ្នាសរបស់វា→ការបើកបណ្តាញកាល់ស្យូមដែលពឹងផ្អែកលើវ៉ុលនិងកា ២ ions ។ + ចូលទៅក្នុងកោសិកា→កកកុញនៃ Ca2 + អ៊ីយ៉ុងនៅក្នុងស៊ីបផ្លាស្មា→បង្កើនអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។ អាថ៌កំបាំងនៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរំញោចតាមរបៀបដូចគ្នាជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃឈាម galactose, mannose, អាស៊ីត k-keto, arginine, leucine, alanine និង lysine ។
រូបភព។ បទបញ្ជានៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម hyperkalemia, sulfonylurea (ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២) ដោយរារាំងបណ្តាញប៉ូតាស្យូមនៃភ្នាសប្លាស្មានៃកោសិកា, បង្កើនសកម្មភាពសំងាត់។ បង្កើនអាថ៌កំបាំងអាំងស៊ុយលីនៈហ្គ្រីនហ្គ្រីនលីនទីនហ្គូកូក្លរហ្គីនគ្លីនប៉ូតាស្យូមដូច peptide ទី ១ អរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនលូតលាស់ ACTH ។ ការកើនឡើងនៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនដោយអាសេទីលហ្វីលីកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលមានការធ្វើឱ្យសកម្មនៃនាយកដ្ឋានប៉ារ៉ាស៊ីតនៃ ANS ។
ការទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្រោមឥទ្ធិពលរបស់ somatostatin, គ្លីកហ្គន។ អ្នកសិក្សាដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយបង្កើនសកម្មភាពរបស់អេសអេសអេសមានឥទ្ធិពលរារាំង។
គ្លូកូក - peptide (សំណល់អាស៊ីដអាមីណូចំនួន ២៩) បង្កើតឡើងដោយកោសិកានៃបរិមាត្រកូនកោះលំពែង។ វាត្រូវបានដឹកជញ្ជូនដោយឈាមនៅក្នុងរដ្ឋឥតគិតថ្លៃដែលមាតិការបស់វាគឺ 40-150 ភី / មីលីលីត្រ។ វាបញ្ចេញឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើកោសិកាគោលដៅរំញោចអ្នកទទួល 7-TMS និងបង្កើនកម្រិត cAMP នៅក្នុងពួកគេ។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់អរម៉ូនគឺ 5-10 នាទី។
សកម្មភាពសំខាន់ៗនៃគ្លូហ្គូហ្គូន៖
- រំញោចβ-កោសិកានៃកូនកោះលីនហៃបង្កើនការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន
- ធ្វើឱ្យថ្លើមអាំងស៊ុយលីនសកម្ម
- វាមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរំលាយអាហារ។
ដ្យាក្រាមនៃប្រព័ន្ធមុខងារដែលគាំទ្រកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមល្អបំផុតសម្រាប់ការរំលាយអាហារ
ផលប៉ះពាល់សំខាន់ៗនៃគ្លូហ្គូននៅក្នុងខ្លួន
គ្លូកូកគឺជាអរម៉ូនកាតាលីកនិងអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។ ផ្ទុយទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនវាជួយបង្កើនជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមតាមរយៈការបង្កើន glycogenolysis, បង្ក្រាប glycolysis និងរំញោចគ្លូកូណូហ្សែននៅក្នុងថ្លើមប្រភេទ hepatocytes ។គ្លូកូកមានសកម្មភាព lipolysis បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃអាស៊ីតខ្លាញ់ពីស៊ីតូលិកទៅក្នុងមីតូទីនៀសម្រាប់ការកត់សុីβនិងការបង្កើតសាកសពកេតតូន។ គ្លូកូករំញោច catabolism ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងជាលិកានិងបង្កើនការសំយោគអ៊ុយ។
ការសំងាត់គ្លូកូកត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជាការថយចុះកម្រិតអាស៊ីតអាមីណូហ្គីនហ្គីលីន cholecystokinin អរម៉ូនអរម៉ូននិងអរម៉ូនលូតលាស់។ ការបង្កើនការសម្ងាត់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការបង្កើនសកម្មភាពរបស់អេសអេសអេសនិងការរំញោច of-AR ជាមួយ catecholamines ។ រឿងនេះកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលនៃការហាត់ប្រាណភាពអត់ឃ្លាន។
គ្លុកហ្គិនត្រូវបានរារាំងដោយអ៊ីប៉ូឡាស៊ីនៀលើសជាតិអាស៊ីតខ្លាញ់និងរាងកាយកេតតូនីននៅក្នុងឈាមក៏ដូចជាស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលរបស់អាំងស៊ុយលីនស៊ុលស្តូទីតាននិងស្តេរ៉ូអ៊ីន។
ងាប់លិង្គនៃលំពែង អាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃអរម៉ូនមិនគ្រប់គ្រាន់ឬហួសកំរិតហើយនាំឱ្យមានការរំលោភបំពានយ៉ាងខ្លាំងនៃអរម៉ូនគ្លុយកូសក្នុងឈាម - ការវិវត្តនៃការលើសឈាមឬការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
អ៊ីប៉ូឡិនដូមី - នេះគឺជាការកើនឡើងនូវជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ វាអាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។
ជំងឺហឺតស្រួចស្រាល ភាគច្រើនវាជាសរីរវិទ្យាព្រោះវាច្រើនតែបណ្តាលមកពីការហូរចូលនៃជាតិគ្លុយកូសចូលទៅក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីបរិភោគ។ រយៈពេលរបស់វាជាធម្មតាមិនលើសពី 1-2 ម៉ោងដោយសារតែការពិតដែលថា hyperglycemia រារាំងការសំងាត់នៃគ្លុយកូសនិងរំញោចការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីន។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមលើសពី ១០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រវាចាប់ផ្តើមបញ្ចេញទឹកនោម។ គ្លុយកូសគឺជាសារធាតុសកម្ម osmotically ហើយលើសរបស់វាត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃសម្ពាធ osmotic នៃឈាមដែលអាចនាំឱ្យមានការខ្សោះជាតិទឹកនៃកោសិកាការវិវត្តនៃ dimotic osmotic និងការបាត់បង់អេឡិចត្រូលីត។
ជំងឺក្រិនថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ ក្នុងនោះកំរិតជាតិគ្លុយកូសកើនឡើងក្នុងឈាមនៅតែបន្តកើតមានរាប់ម៉ោងថ្ងៃរាប់សប្តាហ៍រឺច្រើនជាងនេះវាអាចបណ្តាលអោយខូចខាតដល់ជាលិកាជាច្រើន (ជាពិសេសសរសៃឈាម) ហេតុដូច្នេះហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាស្ថានភាពរោគសាស្ត្រមុននិង (ឬ) ។ វាគឺជាសញ្ញាលក្ខណៈនៃក្រុមទាំងមូលនៃជំងឺមេតាប៉ូលីសនិងភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញ endocrine ។
មួយក្នុងចំណោមរឿងធម្មតាបំផុតនិងធ្ងន់ធ្ងរក្នុងចំណោមពួកគេគឺ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ឌីអេម) ដែលជះឥទ្ធិពលដល់ ៥-៦% នៃប្រជាជន។ នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍សេដ្ឋកិច្ចចំនួនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើនឡើងទ្វេដងរៀងរាល់ ១០-១៥ ឆ្នាំម្តង។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើនដោយសារតែការរំលោភលើអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកា, - កោសិកាបន្ទាប់មកវាត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ - ទឹកនោមផ្អែម -១ ។ ជំងឺនេះក៏អាចវិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងការថយចុះប្រសិទ្ធភាពនៃអាំងស៊ុយលីនលើកោសិកាគោលដៅចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ហើយវាត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ - អេសឌី ២ ។ ទន្ទឹមនឹងនេះភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាគោលដៅចំពោះសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនថយចុះដែលអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការរំលោភមុខងារសំងាត់របស់កោសិកាភី (ការបាត់បង់ដំណាក់កាលទី ១ នៃការសំងាត់អាហារ) ។
Hyperglycemia (ការកើនឡើងនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមលឿនជាង ៥.៥៥ មីល្លីម៉ែត្រ / លី) គឺជារោគសញ្ញាទូទៅមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ នៅពេលកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមឡើងដល់ ១០ មីល្លីល / លីឬច្រើនជាងនេះគ្លុយកូសលេចឡើងក្នុងទឹកនោម។ វាបង្កើនសម្ពាធ osmotic និងបរិមាណទឹកនោមចុងក្រោយហើយនេះត្រូវបានអមដោយប៉ូលីយូរី (ការកើនឡើងនៃប្រេកង់និងបរិមាណនៃទឹកនោមដែលបានបញ្ចេញរហូតដល់ 4-6 លីត្រ / ថ្ងៃ) ។ អ្នកជំងឺវិវត្តទៅរកការស្រេកឃ្លាននិងបង្កើនការទទួលជាតិទឹក (ប៉ូលីស្ទីន) ដោយសារតែការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនិងទឹកនោម។ hyperglycemia (ជាពិសេសជាមួយ DM-1) ជាញឹកញាប់ត្រូវបានអមដោយការប្រមូលផ្តុំផលិតផលនៃការកត់សុីមិនពេញលេញនៃអាស៊ីតខ្លាញ់ - អាស៊ីត hydroxybutyric និងអាស៊ីតអាសេទិក (រាងកាយ ketone) ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយរូបរាងនៃក្លិនលក្ខណៈនៃខ្យល់ហួតនិង (ឬ) ទឹកនោមការវិវត្តនៃអាស៊ីដ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល - ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអមដោយការបាត់បង់ស្មារតីនិងមរណភាពនៃរាងកាយ។
មាតិកាអាំងស៊ុយលីនលើស (ឧទាហរណ៍ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជំនួសអាំងស៊ុយលីនឬការរំញោចនៃការសំងាត់របស់វាជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈស៊ុលហ្វានឡារីយ៉ា) នាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ គ្រោះថ្នាក់របស់វាគឺស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាគ្លុយកូសបម្រើជាស្រទាប់ថាមពលសំខាន់សម្រាប់កោសិកាខួរក្បាលហើយនៅពេលដែលកំហាប់របស់វាចុះទាបឬអវត្តមានខួរក្បាលត្រូវបានរំខានដោយសារតែមុខងារខ្សោយការខូចខាតនិង (ឬ) ការស្លាប់របស់ណឺរ៉ូន។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសទាបមានរយៈពេលយូរគ្រប់គ្រាន់នោះការស្លាប់អាចនឹងកើតឡើង។ ដូច្នេះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមតិចជាង ២,២-២,៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញណាមួយគួរតែផ្តល់ជំនួយដំបូងដល់អ្នកជំងឺ។
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនតែត្រូវបានបែងចែកទៅជាប្រតិកម្មដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីបរិភោគនិងនៅលើពោះទទេ។ មូលហេតុនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានប្រតិកម្មគឺការកើនឡើងនៃអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់ពីបរិភោគជាមួយនឹងការរំលោភតំណពូជនៃការអត់ឱនជាតិស្ករ (fructose ឬ galactose) ឬការផ្លាស់ប្តូរភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាស៊ីតអាមីណូ leucine ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាំងស៊ុយលីន (ដុំមហារីកកោសិកា) ។ មូលហេតុនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះអាចជា - ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃដំណើរការគ្លីកូហ្សូលីនទិកនិង (ឬ) គ្លុយកូសហ្សែននៅក្នុងថ្លើមនិងតំរងនោម (ឧទាហរណ៍មានកង្វះអរម៉ូនប្រឆាំងនឹងអរម៉ូនៈគ្លីកហ្គោ, អរតូទីស្យូម, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត), ការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសច្រើនពេកដោយជាលិកាការលើសកំរិតនៃអាំងស៊ុយលីន។ ល។
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះបង្ហាញរាងជាពីរក្រុមនៃសញ្ញា។ ស្ថានភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាស្ត្រេសសម្រាប់រាងកាយក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការវិវត្តដែលសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធ sympathoadrenal កើនឡើងកម្រិតនៃ catecholamines ក្នុងឈាមកើនឡើងដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ tachycardia, mydriasis, ញ័រញើសញើសត្រជាក់, ចង្អោរនិងអារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លានធ្ងន់ធ្ងរ។ សារៈសំខាន់ខាងសរីរវិទ្យានៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃប្រព័ន្ធ sympathoadrenal គឺស្ថិតនៅក្នុងសកម្មភាពនៃយន្តការ neuroendocrine នៃ catecholamines ដើម្បីប្រមូលជាតិគ្លុយកូសចូលទៅក្នុងឈាមនិងធ្វើឱ្យកម្រិតរបស់វាមានសភាពធម្មតា។ ក្រុមទី 2 នៃរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ដោយការថយចុះការយកចិត្តទុកដាក់ការវិវត្តនៃការឈឺក្បាលអារម្មណ៍នៃការភ័យខ្លាចភាពវង្វេងស្មារតីការចុះខ្សោយស្មារតីការប្រកាច់ការខ្វិនអន្ដរកាលសន្លប់។ ការវិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេគឺបណ្តាលមកពីកង្វះថាមពលយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងណឺរ៉ូនដែលមិនអាចទទួលបាន ATP គ្រប់គ្រាន់ក្នុងករណីដែលគ្មានជាតិគ្លុយកូស។ ណឺរ៉ូនមិនមានយន្តការសម្រាប់ការដាក់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងទម្រង់ជាគ្លីកូហ្សែនដូចជា hepatocytes ឬ myocytes ទេ។
វេជ្ជបណ្ឌិត (រួមទាំងពេទ្យធ្មេញ) គួរតែត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ស្ថានភាពបែបនេះហើយអាចផ្តល់ជំនួយដំបូងដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងករណីមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ មុននឹងបន្តការព្យាបាលធ្មេញវាចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យឃើញថាតើអ្នកជំងឺមានជំងឺអ្វីខ្លះ។ ប្រសិនបើគាត់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺត្រូវតែត្រូវបានគេសួរអំពីរបបអាហាររបស់គាត់កំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានប្រើនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណធម្មតារបស់គាត់។ វាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថាភាពតានតឹងដែលបានជួបប្រទះក្នុងនីតិវិធីព្យាបាលគឺជាហានិភ័យបន្ថែមនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះពែទ្យធ្មែញត្រូវតែមានជាតិស្ករគ្រប់ប្រភេទរួចរាល់ - កញ្ចប់ស្ករបង្អែមទឹកផ្អែមឬតែ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកត្រូវតែបញ្ឈប់នីតិវិធីនៃការព្យាបាលជាបន្ទាន់ហើយប្រសិនបើអ្នកជំងឺដឹងខ្លួនបន្ទាប់មកឱ្យស្ករទៅគាត់ក្នុងទម្រង់ណាមួយតាមមាត់។ ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់វិធានការគួរតែត្រូវបានចាត់វិធានការភ្លាមៗដើម្បីផ្តល់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។
តួនាទីរបស់គ្លុយកូសនៅក្នុងរាងកាយយន្តការនៃសកម្មភាព
ខួរក្បាលពោះវៀនតម្រងនោមនិងថ្លើមគឺជាអ្នកប្រើប្រាស់សំខាន់នៃគ្លុយកូស។ ឧទាហរណ៍ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលទទួលទានគ្លុយកូស 4 ក្រាមក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោង។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរក្សាកម្រិតធម្មតារបស់វាជានិច្ច។
គ្លីកូហ្សែន - សារធាតុដែលត្រូវបានរក្សាទុកយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងថ្លើមនេះគឺជាទុនបំរុងប្រហែល 200 ក្រាម។ ជាមួយនឹងកង្វះជាតិគ្លុយកូសឬនៅពេលត្រូវការថាមពលបន្ថែម (សកម្មភាពរាងកាយរត់) គ្លីកូហ្សែនបែកខ្ញែកឈាមឆ្អែតជាមួយគ្លុយកូស។
ការផ្ទុកនេះគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ប្រហែល 40 នាទី។ ដូច្នេះនៅក្នុងកីឡាវាត្រូវបានគេនិយាយជាញឹកញាប់ថាជាតិខ្លាញ់រលាកចេញតែបន្ទាប់ពីការហ្វឹកហាត់កន្លះម៉ោងនៅពេលថាមពលទាំងអស់នៅក្នុងទំរង់គ្លុយកូសនិងគ្លីកូហ្សែនត្រូវបានប្រើ។
លំពែងជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រពេញនៃការលាយចំរុះគ្នា - វាផលិតទឹកពោះវៀនដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង duodenum 12 និងលាក់បាំងអរម៉ូនជាច្រើនហេតុដូច្នេះជាលិការបស់វាមានលក្ខណៈកាយវិភាគវិទ្យានិងមុខងារ។ កោសិកាអាល់ហ្វាសំយោគគ្លីកហ្គននៅក្នុងកូនកោះឡូវែនហាន់។ សារធាតុនេះអាចត្រូវបានសំយោគដោយកោសិកាផ្សេងទៀតនៃសរីរាង្គនៃក្រពះពោះវៀន។
កត្តាជាច្រើនបង្កការសំងាត់នៃអរម៉ូនៈ
- ថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសដល់អត្រាទាបគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
- កំរិតអាំងស៊ុយលីន។
- ការកើនឡើងកម្រិតឈាមនៃអាស៊ីដអាមីណូ (ជាពិសេសអាល់នីននិងអាសានីន) ។
- ការធ្វើលំហាត់ប្រាណហួសកំរិត (ឧទាហរណ៍ក្នុងអំឡុងពេលហ្វឹកហាត់សកម្មឬធ្ងន់) ។
មុខងារគ្លូកូកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការជីវគីមីនិងសរីរវិទ្យាសំខាន់ៗដទៃទៀត៖
- បង្កើនចរាចរឈាមក្នុងតំរងនោម
- រក្សាតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីតល្អបំផុតដោយបង្កើនអត្រានៃការបញ្ចេញជាតិសូដ្យូមដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
- ការស្តារជាលិកាថ្លើមឡើងវិញ
- ធ្វើឱ្យសកម្មនៃលទ្ធផលអាំងស៊ុយលីកោសិកា,
- បង្កើនជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងកោសិកា។
ក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេសជាមួយនឹងការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនិងសុខភាពរួមជាមួយថ្នាំ adrenaline ផលប៉ះពាល់ខាងសរីរវិទ្យានៃគ្លុយកូសត្រូវបានបង្ហាញ។ វាបំបែក glycogen យ៉ាងសកម្មដោយហេតុនេះបង្កើនជាតិគ្លុយកូសធ្វើឱ្យសកម្មការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនដើម្បីផ្តល់សាច់ដុំជាមួយនឹងថាមពលបន្ថែម។ ដើម្បីរក្សាតុល្យភាពជាតិស្ករគ្លីកហ្គ័រមានអន្តរកម្មយ៉ាងសកម្មជាមួយអរម៉ូន cortisol និង somatotropin ។
កម្រិតកើនឡើង
ការបង្កើនការបញ្ចេញជាតិគ្លូហ្គូនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺលំពែងដែលបណ្តាលមកពីរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ
- ដុំសាច់នៅក្នុងតំបន់នៃកោសិកាអាល់ហ្វា (គ្លូហ្គូម៉ាម៉ាម៉ា)
- ដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវនៅក្នុងជាលិការលំពែង (រលាកលំពែង)
- ការបំផ្លាញកោសិកាថ្លើម (ជម្ងឺក្រិនថ្លើម)
- ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
- រោគសញ្ញារបស់ Cushing ។
ស្ថានភាពស្ត្រេសណាមួយ (រួមទាំងប្រតិបត្ដិការរងរបួសរលាក) ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រួចស្រាវ (កំហាប់គ្លុយកូសទាប) ភាពលេចធ្លោនៃអាហារប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងរបបអាហារបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតគ្លូហ្គូនហើយមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរីរវិទ្យាភាគច្រើនត្រូវបានចុះខ្សោយ។
កំរិតទាប
កង្វះជាតិគ្លូកូកកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់លំពែង (លំពែង) ។ អរម៉ូនគឺជាប្រភេទនៃការរំញោចនៃការស្រូបយកសារធាតុចាំបាច់នៅក្នុងឈាមនិងការថែរក្សាសសៃឈាម។ កំរិតថយចុះនៃអរម៉ូនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយមានជំងឺ cystic fibrosis (រោគវិទ្យាទាក់ទងនឹងការបំផ្លាញក្រពេញ endocrine) និងជំងឺរលាកលំពែងក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។
ការវិភាគ - បទដ្ឋាន - របៀបដើម្បីយក
អាយុ | តម្លៃអប្បបរមា (គិតជា pg / ml) | តម្លៃអតិបរិមា (គិតជា pg / ml) |
កុមារ (អាយុ ៤-១៤ ឆ្នាំ) | 0 | 148 |
មនុស្សពេញវ័យ | 20 | 100 |
ស្ថានភាពនៅពេលគ្លុយកូសត្រូវបានបង្កើតឡើងលើសមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ រាងកាយត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយជាតិគ្លុយកូសអាស៊ីតខ្លាញ់។ ករណីដាច់ឆ្ងាយមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេប៉ុន្តែការកើនឡើងជាញឹកញាប់នូវកំហាប់អ័រម៉ូនបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ tachycardia ជំងឺលើសឈាមនិងរោគសាស្ត្រដទៃទៀត។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមសាហាវគឺជាផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។
កង្វះជាតិគ្លូកហ្គ័រអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយនាំឱ្យមានការថយចុះការសម្តែងវិលមុខស្មារតីស្រពិចស្រពិលញាប់ញ័រខ្លាំងក្រហាយខ្សោយនិងចង្អោរ។
សម្រាប់ ការវិភាគអរម៉ូនយកគំរូឈាមសរសៃឈាម។ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តអ្នកត្រូវរៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់វា:
- រយៈពេល ១០-១២ ម៉ោងមុនពេលសិក្សាសូមចៀសវាងទទួលទាន។
- មិនរាប់បញ្ចូលការប្រើអាំងស៊ុយលីនថ្នាំ catecholamines និងថ្នាំដទៃទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការ។ ប្រសិនបើរដ្ឋបាលគ្រឿងញៀនមិនអាចត្រូវបានលុបចោលទេនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងទិសដៅវិភាគ។
- មុនពេលយកសំណាកឈាមអ្នកជំងឺត្រូវដេកនិងសម្រាករយៈពេល ៣០ នាទី។
សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ
នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រគ្លូកូកសំយោគត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងព្យាបាលក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងលក្ខខណ្ឌទាក់ទងនឹងរោគសាស្ត្រ។ សារធាតុស្រដៀងទៅនឹងគ្លុយកូសត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ សម្រាប់គោលបំណងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្នាំនេះមានតំរូវការក្នុងការសិក្សាអំពីសរីរាង្គនៃក្រពះពោះវៀន។
ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើអរម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រនៃគ្លូហ្គូហ្គោនមានគោលបំណង:
- ការកើនឡើងនៃកំហាប់គ្លុយកូស
- បន្ថយសាច់ដុំចង្វាក់បេះដូង
- ការផ្លាស់ប្តូរចំនួននៃការកន្ត្រាក់បេះដូង។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ
ផលប៉ះពាល់នៃអរម៉ូនទៅលើកំហាប់គ្លុយកូសនិងគ្លីកូហ្សែនត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។ ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនមានដូចខាងក្រោម៖
- ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលគ្លុយកូសមិនអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយដំណក់ឈាម។
- ការបង្ក្រាបភាពរំជើបរំជួលរបស់ក្រពះពោះវៀនក្នុងអំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាំរស្មី
- អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តដូចជាការព្យាបាលដោយការភ្ញាក់ផ្អើល
- diverticulitis ស្រួចស្រាវ (ការរលាកនៃពោះវៀនជាមួយនឹងការបង្កើតថង់ដែលមានរាងដូចថង់)
- រោគសាស្ត្រនៃបំពង់រំលាយអាហារ
- ដើម្បីបន្ធូរសាច់ដុំរលោងនៃពោះវៀន។
Contraindications
គ្លីនិកគ្លីកហ្គ័រត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងជំងឺមួយចំនួន:
- ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ
- hyperglycemia (កំហាប់ខ្ពស់នៃគ្លុយកូសក្នុងឈាម),
- អាំងស៊ុយលីនម៉ា (ស្លូតស្លូតសាហាវសាហាវដុំសាច់នៃកូនកោះឡាដិនហេននៃលំពែង)
- pheochromocytoma (ជាកោសិកាណីតូស្តេរ៉ូអ៊ីតសកម្មដែលបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនូវអាថ៌កំបាំងនៃ catecholamines) ។
គ្លូកូកឬ“ អរម៉ូនឃ្លាន” សំងាត់លំពែង។ គាត់គឺជាអ្នកប្រឆាំងនឹងអាំងស៊ុយលីនហើយចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងការរក្សាតុល្យភាពជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។ កង្វះនិងកង្វះអ័រម៉ូនបណ្តាលឱ្យមានរោគផ្សេងៗ។
ផលិតកម្មនិងសកម្មភាពគ្លូកូក
គ្លូកូកគឺជាសារធាតុ peptide មួយដែលត្រូវបានផលិតដោយកូនកោះលីវឺហាននិងកោសិកាលំពែងផ្សេងទៀត។ ឪពុកម្តាយនៃអរម៉ូននេះគឺ preproglucagon ។
ឥទ្ធិពលផ្ទាល់ទៅលើការសំយោគគ្លីកូកមានជាតិគ្លុយកូសដែលរាងកាយទទួលបានពីអាហារ។ ដូចគ្នានេះផងដែរការសំយោគអរម៉ូនត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយផលិតផលប្រូតេអ៊ីនដែលយកដោយមនុស្សម្នាក់ដែលមានអាហារ។ ពួកវាមានផ្ទុក arginine និង alanine ដែលបង្កើនបរិមាណសារធាតុដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងខ្លួន។
ការសំយោគគ្លីសេរីនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការងាររាងកាយនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ បន្ទុកកាន់តែច្រើនការសំយោគអ័រម៉ូនកាន់តែច្រើន។ វាក៏ចាប់ផ្តើមផលិតយ៉ាងខ្លាំងក្នុងកំឡុងពេលតមអាហារ។ ក្នុងនាមជាភ្នាក់ងារការពារសារធាតុត្រូវបានផលិតក្នុងកំឡុងពេលតានតឹង។ ការកើនឡើងរបស់វាត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការកើនឡើងនៃកម្រិត adrenaline និង norepinephrine ។
គ្លូកូកត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតជាតិគ្លុយកូសពីអាស៊ីតអាមីណូប្រូតេអ៊ីន។ ដូច្នេះវាផ្តល់នូវសរីរាង្គទាំងអស់នៃរាងកាយមនុស្សជាមួយនឹងថាមពលចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការ។ មុខងាររបស់គ្លូហ្គនរួមមានៈ
- ការបំផ្លាញគ្លីកូហ្សែននៅក្នុងថ្លើមនិងសាច់ដុំដោយសារស្តុកគ្លុយកូសដែលផ្ទុកនៅទីនោះត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមនិងបម្រើដល់ការរំលាយអាហារថាមពល។
- ការបែកបាក់ខ្លាញ់ (ខ្លាញ់) ដែលនាំឱ្យមានការផ្គត់ផ្គង់ថាមពលដល់រាងកាយ។
- ផលិតកម្មគ្លុយកូសពីអាហារដែលមិនមានជាតិស្ករ។
- ផ្តល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់តម្រងនោម
- បង្កើនសម្ពាធឈាម
- អត្រាចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង
- ប្រសិទ្ធិភាព antispasmodic,
- ការកើនឡើងនៃមាតិកា catecholamine,
- រំញោចនៃការជាសះស្បើយកោសិកាថ្លើម,
- ការបង្កើនល្បឿននៃដំណើរការនៃការបញ្ចេញជាតិសូដ្យូមនិងផូស្វ័រពីរាងកាយ
- ការកែតម្រូវការផ្លាស់ប្តូរម៉ាញ៉េស្យូម
- បង្កើនជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងកោសិកា
- ការដកពីកោសិកាអាំងស៊ុយលីន។
វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាគ្លីកហ្គ័រមិនលើកកម្ពស់ការផលិតគ្លុយកូសនៅក្នុងសាច់ដុំទេព្រោះពួកគេមិនមានឧបករណ៍ទទួលចាំបាច់ដែលឆ្លើយតបទៅនឹងអរម៉ូន។ ប៉ុន្តែបញ្ជីបង្ហាញថាតួនាទីរបស់រូបធាតុគឺធំណាស់។
គ្លូកូកនិងអាំងស៊ុយលីន - អរម៉ូនសង្គ្រាមចំនួន ២ ។ អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រើដើម្បីកកកុញជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងកោសិកា។ វាត្រូវបានផលិតជាមួយនឹងមាតិកាគ្លុយកូសខ្ពស់រក្សាវាទុកបម្រុង។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ហ្គូហ្គោនគឺថាវាបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសពីកោសិកាហើយដឹកនាំវាទៅសរីរាង្គនៃសរីរាង្គសម្រាប់ការរំលាយអាហារថាមពល។ វាគួរតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណាផងដែរថាសរីរាង្គខ្លះនៃរាងកាយស្រូបយកគ្លុយកូសទោះបីជាមុខងាររបស់អាំងស៊ុយលីនក៏ដោយ។ ទាំងនេះរួមមានខួរក្បាលក្បាលពោះវៀន (ផ្នែកខ្លះរបស់វា) ថ្លើមនិងតម្រងនោមទាំងពីរ។ដើម្បីឱ្យការរំលាយអាហារជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនមានតុល្យភាពអ័រម៉ូនដទៃទៀតក៏ចាំបាច់ផងដែរ - នេះគឺជាអរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនការភ័យខ្លាចអរម៉ូន adrenaline ដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការលូតលាស់នៃឆ្អឹងនិងជាលិកា, somatotropin ។
បទដ្ឋាននៃអរម៉ូននិងគម្លាតពីវា
អត្រានៃអរម៉ូនគ្លូហ្គោនគឺអាស្រ័យលើអាយុរបស់មនុស្ស។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យសមរវាងតម្លៃទាបនិងខាងលើគឺតូចជាង។ តារាងមានដូចខាងក្រោម៖
អាយុ (ឆ្នាំ) | តម្លៃកំណត់ទាបជាង (pg / ml) | ដែនកំណត់ខាងលើ (pg / ml) |
4-14 | 0 | 148 |
ជាង ១៤ | 20 | 100 |
គម្លាតពីបទដ្ឋាននៃបរិមាណនៃអរម៉ូនអាចបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រ។ រួមទាំងនៅពេលកំណត់បរិមាណសារធាតុថយចុះមានដូចខាងក្រោម៖
- ជំងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរនៃក្រពេញ endocrine និងសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម,
- ការរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
- ការថយចុះកម្រិតគ្លុយកូសកើតឡើងបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការដកលំពែង។
មុខងាររបស់គ្លូហ្គោនគឺជាការលុបបំបាត់នៃរោគសាស្ត្រខាងលើមួយចំនួន។ ខ្លឹមសារខ្ពស់នៃខ្លឹមសារបង្ហាញពីស្ថានភាពមួយក្នុងចំណោមស្ថានភាព៖
- គ្លុយកូសកើនឡើងដោយសារតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
- ដុំសាច់មហារីកលំពែង
- ការរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ
- ជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម (ការចុះខ្សោយកោសិកាទៅជាជាលិកាដុំសាច់)
- ការផលិតគ្លូកូកូស្តូលីកច្រើនពេកទាក់ទងនឹងការបង្កើតកោសិកាមហារីក។
- ខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ
- ធ្វើលំហាត់ប្រាណហួសកំរិត
- ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត។
ក្នុងករណីមានការថយចុះឬថយចុះនៃអរម៉ូនវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការសិក្សាផ្សេងទៀតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ដើម្បីកំណត់កំរិតគ្លុយកូសជីវគីមីឈាមត្រូវបានធ្វើ។
ភ្នាក់ងារដែលមានផ្ទុកគ្លូកូក
ការសំយោគគ្លូកូកត្រូវបានអនុវត្តពីអរម៉ូនរបស់សត្វដោយទាញយកប្រយោជន៍ពីការពិតដែលថាពួកគេមានសារធាតុនេះនៃរចនាសម្ព័ន្ធស្រដៀងគ្នា។ ថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញជាទម្រង់រាវសម្រាប់ចាក់និងក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ ការចាក់ថាំត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមឬតាមសរសៃ។ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:
- ទឹកនោមផ្អែមគ្លុយកូសទាប
- ការព្យាបាលបន្ថែមសម្រាប់ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត,
- ភាពចាំបាច់ដើម្បីបំបាត់ការរីករាលដាលនៃពោះវៀន
- ដើម្បីធ្វើអោយសាច់ដុំរលោងនិងត្រង់
- ជាមួយនឹងជំងឺនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់
- ជាមួយនឹងការពិនិត្យកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មនៃក្រពះ។
ការណែនាំពិពណ៌នាថាកំរិតនៃការចាក់ថ្នាំដែលត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែនរឺបើមិនអាចចាក់វ៉ាក់សាំងបានគឺ ១ មីលីលីត្រ។ បន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំការកើនឡើងកម្រិតអ័រម៉ូនដែលអមដោយការកើនឡើងបរិមាណគ្លុយកូសត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីរយៈពេល 10 នាទី។
ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលកុមារ។ ប្រសិនបើទម្ងន់របស់ទារកមានតិចជាង 20 គីឡូក្រាមកំរិតប្រើមិនគួរលើសពី 0,5 មីលីលីត្រទេ។ ចំពោះកុមារដែលធ្ងន់ជាងនេះកំរិតប្រើគឺពី ០.៥ ទៅ ១ ម។ ល។ ប្រសិនបើប្រសិទ្ធភាពនៃការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀនមិនគ្រប់គ្រាន់ការចាក់បញ្ចូលត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 12 នាទី។ វាចាំបាច់ក្នុងការចាក់ម្ជុលនៅកន្លែងផ្សេងទៀត។
ការព្យាបាលកុមារនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងគ្លីនិកក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិទ្យុសកម្មថ្នាំពី ០,២៥ មីលីក្រាមទៅ ២ មីលីក្រាមត្រូវបានចាក់បញ្ចូល។ កំរិតអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងទំងន់របស់គាត់ត្រូវបានគណនាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការប្រើថ្នាំក្នុងទម្រង់ណាមួយដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការសង្គ្រោះបន្ទាន់បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំអ្នកត្រូវញ៉ាំផលិតផលប្រូតេអ៊ីនផឹកតែតែផ្អែមមួយពែងហើយចូលគេងរយៈពេល ២ ម៉ោង។
ប្រសិនបើគ្លុយកូសទាបជាងធម្មតាតើខ្ញុំគួរធ្វើអ្វី?
មុនពេលគ្រូពេទ្យមកដល់អ្នកអាចបង្កើនជាតិគ្លុយកូសរបស់អ្នកដោយការញ៉ាំអាហារមួយចំនួន។ វាជាការប្រសើរណាស់ក្នុងការទទួលទានទឹកឃ្មុំចំនួន ៥០ ក្រាមដែលមានជាតិស្ករ fructose, គ្លុយកូសនិង sucrose ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់មានតែ fructose សិប្បនិម្មិតប៉ុណ្ណោះដែលមានគ្រោះថ្នាក់។ ហើយប្រសិនបើគ្លុយកូសនិងគ្លុយកូសមិនត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផ្គត់ផ្គង់ឱ្យយើងនូវគ្លុយកូសនោះស្ករត្រូវតែយកជាអាហារ។
ជួយស្តារតែកម្លាំងជាមួយយៈសាពូនមី។ បន្ទាប់ពីការផ្ទុកលើសទម្ងន់ឬភាពតានតឹងផ្នែកសរសៃប្រសាទវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការញ៉ាំយ៉ាងតឹងរឹងជាមួយអាហារដែលមានកាឡូរីខ្ពស់។ បញ្ជីរបស់ពួកគេរួមមានអាហារសមុទ្រគ្រាប់ផ្លែប៉ោមឈីសគ្រាប់ល្ពៅប្រេងបន្លែ។ អត្ថប្រយោជន៍នឹងនាំមកនូវការសម្រាកនៅក្នុងបន្ទប់ដែលមានខ្យល់ចេញចូលនិងគេងលក់ស្រួល។
តើនេះជាអ្វី
អ័រម៉ូន Polypeptide ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងលំពែងក្នុងអំឡុងពេលផ្លាស់ប្តូរពី preproglucagon ។ អង់ទីករអាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់ដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតល្អបំផុតនៃគ្លីសេម៉ានៅក្នុងខ្លួន។ ម៉ូលេគុលអរម៉ូន peptide មានអាស៊ីដអាមីណូចំនួន ២៩ ។
អាំងស៊ុយលីននិងគ្លូហ្គោនមានទំនាក់ទំនងគ្នា៖ សមាសធាតុទី ២ រារាំងសកម្មភាពរបស់ទីមួយ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នាដ៏ល្អប្រសើរនៃនិយតកររារាំងទាំងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនិងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ការគ្រប់គ្រងអង់ទីករអាំងស៊ុយលីនជួយស្តារកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងវិញដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
គ្លូកូកមានឈ្មោះមួយទៀត - អរម៉ូននៃភាពអត់ឃ្លាន។ មូលហេតុគឺឥទ្ធិពលនៃកត្តាជាច្រើនក្រោមឥទិ្ធពលដែលរាងកាយបង្ហាញពីកង្វះថាមពល។ ចំណុចសំខាន់មួយគឺការមកដល់នៃសញ្ញាទៅខួរក្បាលអំពីការថយចុះកម្រិតគ្លុយកូសដើម្បីធ្វើឱ្យការសំងាត់គ្លូកហ្គ័រសកម្មដែលជាលទ្ធផលនៃដំណើរការមានអារម្មណ៍ឃ្លាន។
ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការងាររាងកាយរឹងកម្រិតនៃអរម៉ូនប៉ូលីស្ទីតកើនឡើង 5 ដងឬច្រើនជាងនេះជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកំហាប់អាឡាណីននិងអាហ្គីននីន (អាស៊ីតអាមីណូ) សូចនាករក៏កើនឡើងផងដែរ។ ចំពោះកុមារដែលកើតពីម្តាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការលាក់ខ្លួនរបស់អង់ទីករអាំងស៊ុយលីនច្រើនតែខ្សោយដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងទារក។
តើមនុស្សតឿវណ្ណៈនិងវិធីព្យាបាលកង្វះផលិតកម្មអ័រម៉ូនលូតលាស់គឺជាអ្វី? យើងមានចម្លើយ!
សូមអានអំពីវិធីយកស៊ីហ្វ័រធ្វើជាការព្យាបាលថែទាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ក្នុងអត្ថបទនេះ។
មុខងាររាងកាយ
តួនាទីសំខាន់គឺដើម្បីទទួលបានតុល្យភាពនៃអរម៉ូនលំពែងនិងកម្រិតជាតិស្ករល្អបំផុត។ អ័រម៉ូន Polypeptide រារាំងការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីនរារាំងការវិវត្តនៃអ៊ីប៉ូ - និងអ៊ីប៉ូលីស្យូម។
មុខងារផ្សេងទៀតនៃគ្លូហ្គូននៅក្នុងរាងកាយ:
- ការគ្រប់គ្រងសូចនាករសូដ្យូមការលុបបំបាត់ធាតុដានលើសការធ្វើឱ្យធម្មតានៃមុខងាររបស់បេះដូងនិងសរសៃឈាម
- បង្កើនល្បឿននៃការបំបែកខ្លាញ់កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំកូឡេស្តេរ៉ុលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។
- ប្រសិទ្ធិភាពរំញោចលើកោសិកាសំរាប់ការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន
- ពន្លឿនការងើបឡើងវិញនៃ hepatocytes,
- សកម្មភាពនៃលំហូរឈាមទៅកាន់តម្រងធម្មជាតិ។ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយដល់តំរងនោមគឺជាបុព្វហេតុមួយនៃការបំផ្លាញនឺត្រុងការថយចុះការផ្តោតអារម្មណ៍ការច្រោះតម្រងនោមនិងមុខងាររំអិលនៃសរីរាង្គដែលមានរាងសណ្តែក។
អ័រម៉ូន Polypeptide បង្ហាញពីឥទ្ធិពលស្រដៀងនឹងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ adrenaline ។ ក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលរាងកាយឆ្លើយតបនឹងភាពតានតឹងការផ្ទុកលើសទម្ងន់រាងកាយសំខាន់ៗគ្រោះថ្នាក់បង្កើនការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសស្ទើរតែភ្លាមៗ។ ផលវិបាក - សាច់ដុំទទួលបានចំណែកភ្លាមៗនៃអាហារនិងថាមពលសម្រាប់សកម្មភាពភ្លាមៗប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រញាប់ប្រញាល់ adrenaline ដែលមានឥទ្ធិពល។
ពេលណាត្រូវវិភាគ
ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់គឺសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ក្នុងករណីដែលកង្វះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមអ្នកជំងឺត្រូវធ្វើការវិភាគភ្លាមៗចំពោះអរម៉ូនលំពែងដើម្បីយល់ថាតើគម្លាតនៃការឃ្លាំមើលសំខាន់ៗមានភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតណា។
សូចនាករផ្សេងទៀត៖
- សង្ស័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- អ្នកជំងឺបាត់បង់ទំងន់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ
- ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំណើរការដុំសាច់
- ជាមួយនឹងរូបរាងនៃកន្ទួលដែលធ្វើចលនានៅលើដងខ្លួន។
វិធាននៃការរៀបចំ
វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវអនុវត្តតាមច្បាប់សាមញ្ញ៖
- នៅថ្ងៃមុនការធ្វើតេស្តនេះមិនត្រូវទទួលទានបង្អែមច្រើនទេកុំធ្វើការនឿយហត់ជៀសវាងភាពតានតឹង
- មុនពេលវិភាគរយៈពេលពីរថ្ងៃ, ស្រាត្រូវហាមឃាត់
- ចន្លោះពេលល្អបំផុតរវាងអាហារនិងការយកគំរូឈាមគឺពី ៨ ទៅ ១០ ម៉ោង។ ជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករយ៉ាងខ្លាំងអ្នកត្រូវធ្វើការសិក្សាដោយមិនបង្អង់យូរដើម្បីស្វែងយល់ពីកំហាប់នៃអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។
- ក្នុងករណីដែលគ្មានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវិភាគបន្ទាន់អ្នកត្រូវមកមន្ទីរពិសោធន៍នៅពេលព្រឹកមុនពេលញ៉ាំ។ អ្នកក៏មិនអាចផឹកបានដែរដូច្នេះមិនមែនដើម្បីចាប់ផ្តើមផលិតអង់ស៊ីមថ្លើមសកម្មនោះទេ។
ហេតុផលសម្រាប់គម្លាត
ការផ្លាស់ប្តូរការសំងាត់អរម៉ូនលំពែងអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ ក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមិនត្រឹមតែ adrenaline ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកម្រិតគ្លុយកូសកើនឡើង។ តម្លៃផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងរបបអាហារគ្មានតុល្យភាពការទទួលទានអាហារប្រូតេអ៊ីនច្រើនពេក (ជាធម្មតាដោយអត្តពលិកឬស្ត្រីធ្វើតាមប្រភេទនៃរបបអាហារជាក់លាក់) ។ មានរោគសាស្ត្រជាច្រើនដែលជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់មុខងាររបស់លំពែងនិងផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន។
គ្លូកូកកើនឡើង
ការបញ្ចេញអ័រម៉ូនច្រើនពេកត្រូវបានកត់សម្គាល់ប្រឆាំងនឹងជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម:
- មហារីកលំពែង
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
- ជំងឺនិងរោគសញ្ញារបស់ Cushing,
- ការខ្សោយតំរងនោម
- គ្លីនហ្គូម៉ាម៉ា - ដុំសាច់នៃកោសិកាអាល់ហ្វានៃកូនកោះឡូដហាន,
- ជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម
- ជំងឺរលាកលំពែង។
កម្រិតអរម៉ូនត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងរយៈពេលបន្ទាប់ពីការវះកាត់ចំពេលរងរបួសរលាកភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរនិងជំងឺផ្លូវចិត្ត។ កត្តាមួយទៀតគឺការទទួលទានអាហារប្រូតេអ៊ីនច្រើនពេក។
វិធីធ្វើឱ្យស្ថេរភាពនៃការអនុវត្តនិយតករ
វាចាំបាច់ក្នុងការវិភាគកត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការសម្ងាត់អ័រម៉ូនលំពែង។ ប្រសិនបើអ្នករំលោភលើច្បាប់អាហារូបត្ថម្ភចំណង់អាហាររបបអាហារប្រូតេអ៊ីនឬការប្រើប្រាស់ប្រូតេអ៊ីនក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើនដើម្បីបង្កើតសាច់ដុំអ្នកត្រូវកែសម្រួលរបបអាហារ។ ជាមួយនឹងកម្រិតទាបនៃគ្លុយកូសបរិមាណប្រូតេអ៊ីនគួរតែត្រូវបានកើនឡើងដោយមានអត្រាហួសកំរិត - កាត់បន្ថយ។
ប្រសិនបើការបង្កើនអាថ៌កំបាំងនៃអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តឬសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរវាចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរការកាន់កាប់ឬស្ថេរភាព microclimate នៅក្នុងគ្រួសារ។ គម្លាតរយៈពេលយូរនៃកម្រិតជាតិហ្គូហ្គោនជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការសម្ងាត់របស់អាំងស៊ុយលីនដែលអាចនាំឱ្យមានការថយចុះឬថយចុះនូវកំហាប់គ្លុយកូស។ លក្ខខណ្ឌទាំងពីរ (លើសឈាមនិងជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ) មានគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយ។
ជាមួយនឹងសូចនាករសំខាន់ៗនៃជាតិស្ករ (ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំង) វាចាំបាច់ក្នុងការណែនាំពីអាណាឡូកសំយោគនៃគ្លុយកូសអរម៉ូននៅក្នុងពេលវេលា។ បន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សកម្រិតគ្លុយកូសវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញ។ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យតម្លៃស្ករសម្រាប់ការគណនាត្រឹមត្រូវនៃបទដ្ឋានសរុបនៃអរម៉ូនលំពែង។
នៅពេលកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺដែលជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់កម្រិតនៃអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការព្យាបាលក្រោមការណែនាំរបស់អ្នកឯកទេសជំនាញ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃដុំសាច់ក្នុងករណីភាគច្រើនការវះកាត់ដើម្បីយកចេញនូវដុំមហារីកគឺត្រូវការជាចាំបាច់។ ដំណើរការរោគសាស្ត្រមិនអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមដំណើរការនៅក្នុងក្រពះនិងពោះវៀនបានទេ: ការថយចុះឬការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងប្លាស្មាឈាមរំខានដល់បំពង់រំលាយអាហារ។
នៅពេលជាសះស្បើយពីការរលាកនិងការរងរបួសអត្រាគ្លុយកូសនឹងវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញ។ វាចាំបាច់ក្នុងការធានាការស្តារផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឡើងចុះកម្រិតនៃអាំងស៊ុយលីន។
រៀនអំពីបុព្វហេតុនៃការរលាកក្រពេញអូវែដែលមានមុខងារចំពោះស្ត្រីនិងអំពីការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកស្បែក។
រោគសញ្ញានៃការរីកធំធាត់លើកូនក្មេងនិងជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រត្រូវបានសរសេរនៅលើទំព័រនេះ។
ចូលទៅកាន់គេហទំព័រ http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/oftalmopatiya.html ហើយអានអំពីវិធីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម endocrine និងបង្ការការវិវត្តនៃផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។
គ្លីសេរីនសំយោគសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ
ថ្នាំអរម៉ូនត្រូវបានផលិតនៅលើមូលដ្ឋាននៃសារធាតុដែលបានដកស្រង់ពីលំពែងនៃគោក្របីនិងជ្រូក។ នៅក្នុងសមាសភាពគ្លុយកូសដែលទទួលបានពីសត្វទាំងនេះគឺដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងសមាសធាតុនៃរាងកាយមនុស្ស។ ថ្នាំអរម៉ូនគឺជាការចាក់។
ជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ជាតិស្ករ (ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម) ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីមួយរយៈខ្លីបន្ទាប់ពីការវះកាត់ intramuscular ឬ intravenous ១ មីលីក្រាមនៃគ្លូហ្គូន។ ក្នុងវ័យកុមារភាពថ្នាំត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ។ ជម្រើសដ៏ល្អបំផុតគឺត្រូវបែងចែកកម្រិតដូសដែលអាចអនុញ្ញាតិអោយចាក់ ២ ទៅ ៣ ដងចន្លោះពេលចាក់បញ្ចូលគ្នាគឺពី ១០ ទៅ ១៥ នាទី។ បន្ទាប់ពីស្តារកំហាប់គ្លុយកូសឡើងវិញអ្នកត្រូវញ៉ាំនិងផឹកតែផ្អែមបន្ទាប់មកសម្រាកមួយម៉ោងកន្លះទៅ ២ ម៉ោង។ ក្នុងការព្យាបាលជំងឺដទៃទៀតកំរិតនៃថ្នាំអាណាឡូកហ្គែរសំយោគត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។
ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យអ័រម៉ូនយ៉ាងតឹងរឹងតាមការណែនាំរបស់អ្នកឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ប្រសិនបើតម្លៃស្ករធ្លាក់ចុះដល់កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ។ វាចាំបាច់ក្នុងការជ្រើសរើសកំរិតប្រើនិងរយៈពេលព្យាបាលល្អបំផុត។ ជាមួយនឹងការបំបៅធម្មជាតិថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងតែក្នុងករណីបន្ទាន់ប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ក្នុងការផ្តាច់ទារកពីសុដន់ជាបណ្តោះអាសន្ន។
គ្លូកូកសំយោគត្រូវបានប្រើជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃរោគសាស្ត្រជាច្រើន៖
- mellitus ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម)
- spasms នៃក្រពះនិងពោះវៀនរួមទាំងជាមួយ diverticulitis ស្រួចស្រាវ។
- ដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់និងបំពង់រំលាយអាហារ
- ជំងឺផ្លូវចិត្ត (ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយការភ្ញាក់ផ្អើល) ។
សំណុំបែបបទសំយោគនៃគ្លីកហ្គនបង្ហាញលទ្ធផលល្អនៅក្នុងដំណើរការនៃការរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការពិនិត្យឧបករណ៍នៃពោះវៀនតូចនិងខាងលើ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗប្រើអរម៉ូនមុនពេលព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងវិទ្យុសកម្ម។
អរម៉ូនសំយោគមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។
- ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ hyperglycemia,
- ចំពោះកុមារដែលមានទំងន់រាងកាយក្រោម ២៥ គីឡូក្រាម
- ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ដែលផលិតអរម៉ូន - pheochromocytoma
- ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃអាំងស៊ុយលីនម៉ា
- ជាមួយនឹងភាពប្រែប្រួលទៅនឹងសារធាតុសកម្ម។
ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួនអ្នកបន្ទាប់ពីមើលវីដេអូខាងក្រោម៖
មើលវីដេអូ: ដចមតចដលហថ លពង? ចរពនយល? (ខែវិច្ឆិកា 2024).