កំរិតជាតិគ្លុយកូសនិងរដ្ឋបាល

Chlorpropamide (Chlorpropamidum)

N- (para-Chlorobenzenesulfonyl) -N - propylurea ។
ម្សៅគ្រីស្តាល់ពណ៌សគ្មានក្លិននិងគ្មានរសជាតិ។ វាមិនងាយរលាយក្នុងជាតិអាល់កុលបេនីហ្សេនអាសេតូន។
រចនាសម្ព័នគឺនៅជិត butamide, គីមីខុសគ្នាពីក្រោយនៅក្នុងនោះនៅក្នុងទីតាំង para នៃស្នូល benzene វាមានអាតូម Cl ជំនួសឱ្យក្រុម CH3 និងជំនួសឱ្យក្រុម butyl (C 4 H 9) នៅ N 'វាផ្ទុកក្រុម propyl (C 3 H 7) ។

ផលប៉ះពាល់

ប្រតិកម្មអាលែហ្សី, leukopenia (ការថយចុះកម្រិតនៃ leukocytes ក្នុងឈាម), thrombocytopenia (ការថយចុះចំនួនផ្លាកែតក្នុងឈាម), agranulocytosis (ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃចំនួន granulocytes ក្នុងឈាម), រាគ (រាគ), ជំងឺរលាកស្រោមខួរជាបណ្តោះអាសន្ន (ការហើមនៃភ្នាសរំអិលនៃស្បែក) ការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់នៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់) ។

Contraindications

បុព្វកថា (ការបាត់បង់ស្មារតីមិនពេញលេញ - ដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍សន្លប់ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការអភិរក្សនៃការឈឺនិងការឆ្លុះបញ្ចាំងប្រតិកម្ម) និងសន្លប់ (បាត់បង់ស្មារតីពេញលេញដែលត្រូវបានកំណត់ដោយអវត្តមានពេញលេញនៃប្រតិកម្មរបស់រាងកាយចំពោះការរំញោចខាងក្រៅ) លក្ខខណ្ឌ ketoacidosis (ការបង្កើតជាតិអាស៊ីតដោយសារតែមាតិកា ketone ច្រើនពេកនៅក្នុងឈាម - កម្រិតមធ្យម) ផលិតផលមេតាប៉ូលីស) កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូនជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយតំរងនោមជំងឺដុំឈាមកកនិង granulocytopenia (ចិត្ត ការថយចុះចំនួនផ្លាកែតនិងគ្រាប់ធញ្ញជាតិនៅក្នុងឈាម) អន្តរាគមន៍វះកាត់ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹង sulfonamides ។
contraindications ដាច់ខាតគឺជម្ងឺខាន់លឿងនិងមុខងារថ្លើមខ្សោយ។

Chlorpropamide - លក្ខណៈនិងលក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

សម្រាប់ការព្យាបាលសន្លាក់អ្នកអានរបស់យើងបានប្រើ DiabeNot ដោយជោគជ័យ។ ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ពាក់ព័ន្ធនឹងការគ្រប់គ្រងថ្នាំបន្ថយជាតិស្កររបស់ក្រុមផ្សេងៗគ្នា។

ទាំងនេះរួមមានដេរីវេ sulfonylurea ។

អ្នកតំណាងម្នាក់នៃក្រុមនេះគឺក្លរីភូម៉ីត។

ព័ត៌មានទូទៅអំពីគ្រឿងញៀន

Chlorpropamide គឺជាសារធាតុសកម្មដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់និស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ជំនាន់ទី ១ ។ ក្រុមឱសថសាស្ត្ររបស់វាគឺជាភ្នាក់ងារសំយោគជាតិស្ករក្នុងឈាម។ Chlorpropamide មិនរលាយក្នុងទឹកទេប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញរលាយក្នុងអាល់កុល។

មិនដូចដេរីវេ sulfonylurea ជំនាន់ផ្សេងទៀតទេ chlorpropamide ធ្វើសកម្មភាពក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ដើម្បីទទួលបានកំរិតគ្លីសេម៉ាiaល្អបំផុតវាត្រូវបានគេប្រើក្នុងកំរិតធំ។

ផលប៉ះពាល់នៃការប្រើថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រកាសច្រើនជាងបើប្រៀបធៀបជាមួយគ្លីប៊ីនក្លាឌីដនិងអ្នកតំណាងជំនាន់ទី ២ ។ មានប្រសិទ្ធិភាពជាមួយនឹងការផលិតអរម៉ូនមិនគ្រប់គ្រាន់ (អាំងស៊ុយលីន) និងការថយចុះនៃជាលិកាងាយនឹងទទួលបាន។ ការព្យាបាលដោយប្រើក្លរីផូមមីដមានឥទ្ធិពលលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយចំណែកនិង / ឬមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

Chlorpropamide គឺជាឈ្មោះទូទៅសម្រាប់ថ្នាំ។ វាបង្កើតជាមូលដ្ឋាននៃថ្នាំ (ជាសមាសធាតុសកម្ម) ។ មាននៅក្នុងថេប្លេត។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ថាំពទ្យមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាម។ សារធាតុភ្ជាប់ទៅនឹងបណ្តាញប៉ូតាស្យូមរំញោចការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីន។ នៅក្នុងជាលិកានិងសរីរាង្គស្រូបយកដោយអាំងស៊ុយលីនចំនួនអ្នកទទួលអរម៉ូនកើនឡើង។

នៅក្នុងវត្តមាននៃអាំងស៊ុយលីន endogenous កម្រិតគ្លុយកូសថយចុះ។ វាមានសកម្មភាព antidiuretic ។ ដោយសារតែការសម្ងាត់នៃអាំងស៊ុយលីនការឡើងទម្ងន់កើតឡើង។

ការធូរស្បើយ glycemia ពឹងផ្អែកតិចតួចលើជាតិស្ករក្នុងឈាម។ Chlorpropamide ដូចជា sulfonylureas ដទៃទៀតធ្វើឱ្យមានហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមប៉ុន្តែក្នុងកម្រិតតិចជាងនេះ។

នៅពេលផ្សំជាមួយភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀត (biguanides, thiazolidinediones សូមមើលអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត) កំរិតប្រើរបស់ក្រោយត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិច។

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីចូលទៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារក្លរីត្រូម៉ីមត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អ។ បន្ទាប់ពីមួយម៉ោងសារធាតុនេះមាននៅក្នុងឈាមការប្រមូលផ្តុំអតិបរមារបស់វា - បន្ទាប់ពី 2-4 ម៉ោងសារធាតុនេះត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើម។ ការផ្សារភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា> ៩០% ។

ថ្នាំនេះធ្វើសកម្មភាពពេញមួយថ្ងៃក្នុងករណីប្រើតែមួយ។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺប្រហែល 36 ម៉ោង។ វាត្រូវបានបញ្ចេញចេញជាចម្បងនៅក្នុងទឹកនោម (រហូតដល់ 90%) ។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមែនជាអាំងស៊ុយលីនក៏ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយឌីត។ Chlorpropamide ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដែលការព្យាបាលដោយរបបអាហារលំហាត់ព្យាបាលមិនបាននាំមកនូវលទ្ធផលត្រឹមត្រូវក្នុងការកែតម្រូវសូចនាករ។

ក្នុងចំនោម contraindications ទៅនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំរួមមាន:

• hypersensitivity ទៅនឹង chlorpropamide,
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
• hypersensitivity ទៅ sulfonylureas ផ្សេងទៀត,
• ការរំលាយអាហារជាមួយនឹងការលំអៀងឆ្ពោះទៅរកទឹកអាស៊ីត
• រោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
• ketoacidosis
• ការខូចមុខងារថ្លើមនិងតំរងនោម,
• ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ
• មានផ្ទៃពោះ / បំបៅដោះកូន,
• ជីដូនជីតានិងអ្នកណា
• អាយុរបស់កុមារ
• ការបរាជ័យម្តងហើយម្តងទៀតនៃការព្យាបាលដោយ chlorpropamide
• ស្ថានភាពបន្ទាប់ពីលំពែងលំពែង។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

កំរិតត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតផ្អែកលើវគ្គសិក្សានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការធូរស្បើយនៃគ្លីសេម៉ា។ នៅពេលទទួលបានសំណងមានស្ថេរភាពនៅក្នុងអ្នកជំងឺវាអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ តាមក្បួនមួយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 បទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃគឺ 250-500 មីលីក្រាម។ ជាមួយអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែម - ១២៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅពេលផ្ទេរទៅថ្នាំដទៃទៀតការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំត្រូវបានទាមទារ។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្លរីនផាយមីដបង្ហាញពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំកន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារ។ វាចាំបាច់ក្នុងការទទួលទានវាក្នុងពេលតែមួយ។ ប្រសិនបើកម្រិតថ្នាំផ្តល់ឱ្យតិចជាង 2 គ្រាប់បន្ទាប់មកការទទួលភ្ញៀវនឹងកើតឡើងនៅពេលព្រឹក។

វីដេអូពីអ្នកជំនាញអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងវិធីព្យាបាល៖

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

មុនពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះអ្នកត្រូវបោះបង់ចោលក្លរីនផាយមីត។ ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលដ៏ប្រសើរបំផុត។ ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនពួកគេប្រកាន់ខ្ជាប់នូវគោលការណ៍ដូចគ្នា។

ការផ្ទេរទៅឱសថត្រូវបានផលិតពីកន្លះកុំព្យូទ័របន្ទះក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់មកវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ថេប្លេតដំបូង។ អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម / ថ្លើមខ្សោយនឹងត្រូវការការកែកម្រិតដូស។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតដូសនៃថ្នាំដល់មនុស្សវ័យចំណាស់អាយុរបស់ពួកគេត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។

នៅពេលទូទាត់សំណងសម្រាប់ជំងឺនេះការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំត្រូវបានទាមទារ។ ការកែតម្រូវក៏ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទំងន់រាងកាយផ្ទុកផ្លាស់ទីទៅតំបន់ពេលវេលាផ្សេងទៀត។

ដោយសារតែកង្វះព័ត៌មានអំពីសុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារទេ។ ក្នុងករណីមានរបួសមុនពេល / ក្រោយពេលប្រតិបត្ដិការក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺឆ្លងអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅអាំងស៊ុយលីនជាបណ្តោះអាសន្ន។

កុំប្រើជាមួយបូហ្សេត។ មានភ័ស្តុតាងបង្ហាញថាវាជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់អ្នកជម្ងឺដែលទទួលបានក្លរីនផាយមីត។ ពួកគេបានកត់សម្គាល់ឃើញថាមានការកើនឡើងនៃសូចនាករថ្លើម (អង់ស៊ីម) ។ យោងទៅតាមលក្ខណៈសម្បត្តិនៃថ្នាំទាំងពីរយន្តការនៃការបញ្ចេញអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ពីកោសិកាត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ នេះតម្រូវឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំរបស់ពួកគេដែលនាំឱ្យមានឥទ្ធិពលពុល។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ក្លរីនផាយមីតនិងថ្នាំដទៃទៀតឥទ្ធិពលដំណាលគ្នារបស់វាអាចថយចុះឬកើនឡើង។ ការពិគ្រោះយោបល់ជាកាតព្វកិច្ចមុនពេលប្រើថ្នាំដទៃទៀត។

សកម្មភាពគ្រឿងញៀនការកើនឡើងកើតឡើងនៅពេល coadministered ជាមួយអាំងស៊ុយលី, ថ្នាំដទៃទៀត hypoglycemic, biguanides, ឧបករណ៍ហិរញ្ញវត្ថុ coumarin, phenylbutazone ថ្នាំតសុីគ្លី, ម៉ៅ inhibitors, fibrates, ធាតុផ្សំ salicylates, miconazole, streroidami អ័រម៉ូនបុរស cytostatics, sulfonamides, ឧបករណ៍ហិរញ្ញវត្ថុ quinolone, clofibrate, sulfinpyrazone ។

ថ្នាំខាងក្រោមធ្វើឱ្យចុះខ្សោយផលប៉ះពាល់នៃក្លរីនត្រូមអ៊ីដៈ barbiturates, diuretics, adrenostimulants, អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនថ្នាំពន្យារកំណើតថេប្លេតដូសធំអាស៊ីតនីកូទីក, ឌីហ្សូដ្យូម, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, phenytoin, glucocorticosteroids, sympathomimetics, phenothiazine derivatives, Acetazolamide ។

Chlorpropamide គឺជាភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលសំដៅទៅលើនិស្សន្ទវត្ថុនៃ sulfonylurea ជំនាន់ទី ១ ។ បើប្រៀបធៀបជាមួយអ្នកដើរតាមរបស់វាវាមានឥទ្ធិពលបន្ថយជាតិស្ករទាបនិងផលប៉ះពាល់កាន់តែច្បាស់។ បច្ចុប្បន្ននេះថ្នាំមិនត្រូវបានប្រើប្រាស់ទេ។

ថ្នាំពន្យារកំណើតសំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

វិធីសាស្រ្តមួយចំនួនអាចមានឥទ្ធិពលលើជាតិស្ករក្នុងឈាម។ រៀនអំពីជម្រើសនៃការពន្យាកំណើតសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាដូចគ្នាដែលស្ត្រីភាគច្រើនប្រឈមមុខដូចជាការជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមិនដូចស្ត្រីដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេនាងត្រូវតែយកមកពិចារណាពីរបៀបដែលទម្រង់នៃការពន្យាកំណើតដែលនាងជ្រើសរើសនឹងប៉ះពាល់ដល់ជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់នាង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងថ្នាំពន្យារកំណើត

កាលពីមុនថ្នាំពន្យារកំណើតមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនដែលការព្យាបាលអាចបង្កឱ្យមាន។ កំរិតអ័រម៉ូនច្រើនអាចមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទៅលើជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលធ្វើឱ្យស្ត្រីកាន់តែពិបាកគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវលើការបង្កើតថ្មីបាននាំឱ្យមានការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងអរម៉ូនស្រាលជាងមុន។ ថាំប់ថ្មីៗដូចជាការរៀបចំមាត់ជេសគឺមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ស្ត្រីជាច្រើនមិនត្រឹមតែមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានបទពិសោធប្រើវិធីពន្យារកំណើតនេះសូមអានការពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីថ្នាំគ្រាប់។ ស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលសម្រេចចិត្តប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតគួរតែប្រើកម្រិតទាបបំផុតដើម្បីកំណត់ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំលើជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ប៉ុន្តែស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតគួរតែចងចាំថានៅតែមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ myocardial infarction ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះស្ត្រីដែលប្រើវិធីពន្យារកំណើតនេះ។ ដោយសារអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងស្ត្រីគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនដទៃទៀត

ថ្នាំពន្យារកំណើតមិនមែនជាមធ្យោបាយតែមួយទេក្នុងការប្រើអ័រម៉ូនដើម្បីការពារការមានផ្ទៃពោះ។ ក៏មានការចាក់បញ្ចូលផ្សាំចិញ្ចៀននិងបំណះផងដែរ។

ការចាក់ថ្នាំកំពុងក្លាយជាជំរើសដ៏មានប្រជាប្រិយមួយព្រោះការចាក់ថ្នាំដេប៉ូមេតាសេស្តេរ៉ូនអាសេតាត (ដេប៉ូប្រូវ៉េរ៉ា) អាចការពារការមានផ្ទៃពោះបានរហូតដល់ ៣ ខែ។ ដោយប្រើវិធីនេះស្ត្រីគួរគិតអំពីការពន្យាកំណើត ៤ ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ទោះយ៉ាងណាដោយសារការចាក់បញ្ចូលអរម៉ូនប្រូសេស្តេរ៉ូនអាចមានផលប៉ះពាល់ដូចជាការឡើងទម្ងន់ការលូតលាស់សក់ដែលមិនចង់បានវិលមុខឈឺក្បាលនិងថប់បារម្ភ។

ប្រសិនបើអ្នកមិនចូលចិត្តចាក់ថ្នាំរៀងរាល់ ៣ ខែម្តងអ្នកអាចសាកល្បងប្រើវិធីពន្យារកំណើត។ នេះគឺជាដំបងដែលមានទំហំផ្គូផ្គងប្លាស្ទិចតូចមួយដែលសមនៅក្រោមស្បែកនៃកំភួនដៃរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលការផ្សាំជាប់នឹងខ្លួនវានឹងបញ្ចេញប្រូសេស្តេរ៉ូនដែលជាអរម៉ូនដូចគ្នានឹងការចាក់ដែរ។

ឧបករណ៍ថ្មីមួយទៀតដែលបានដាក់បញ្ចូលក្នុងក្រុមពន្យាកំណើតគឺក្រវ៉ាត់ទ្វារមាសដែលត្រូវបានពាក់រយៈពេល ២១ ថ្ងៃ។ ចិញ្ចៀននេះត្រូវបានគេដាក់នៅតំបន់ខាងលើនៃទ្វាមាសនៅពេលដែលកន្លែងនោះអ្នកមិនមានអារម្មណ៍។ ចិញ្ចៀនផ្គត់ផ្គង់មិនត្រឹមតែប្រូសេស្តេរ៉ូនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដែលមានន័យថាស្ត្រីដែលប្រើវាអាចជួបប្រទះនូវផលប៉ះពាល់ដែលស្រដៀងនឹងថ្នាំពន្យារកំណើត។

ទីបំផុតមានបំណះពន្យាកំណើត។ ឧទាហរណ៍ដូចថ្នាំផ្លេវេនថ្នាំដទៃទៀតដែលជួយអ្នកឱ្យផ្តាច់ការជក់បារីបំណះពន្យាកំណើតមានប្រសិទ្ធភាពនៅពេលលាបលើស្បែក។ បំណះបញ្ចេញអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូនក្នុងមួយសប្តាហ៍ហើយបន្ទាប់មកវាត្រូវបានជំនួសដោយថ្មីមួយនេះត្រូវបានធ្វើអស់រយៈពេលបីសប្តាហ៍ជាប់ៗគ្នា។ បំណះមិនត្រូវបានពាក់សម្រាប់សប្តាហ៍ទីបួន (ក្នុងអំឡុងពេលមានរដូវ) ហើយបន្ទាប់មកវដ្តម្តងទៀត។ ជាថ្មីម្តងទៀតផលប៉ះពាល់អាចស្រដៀងនឹងថ្នាំពន្យារកំណើតឬរោទិ៍ទ្វារមាសបូករួមនឹងអាចមានការរលាកខ្លះនៅតំបន់ស្បែកដែលអ្នកកំពុងប្រើបំណះ។

ដូចថ្នាំពន្យារកំណើតដែរការពន្យាកំណើតអ័រម៉ូនដទៃទៀតអាចប៉ះពាល់ដល់ជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកសំរេចចិត្តប្រើវិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីទាំងនេះអ្នកប្រហែលជាត្រូវកែកំរិតដូសនៃថ្នាំទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នក។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងឧបករណ៍ពោះវៀន

ឧបករណ៍ដាក់បញ្ចូលក្នុងស្បូនគឺជាឧបករណ៍ដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងស្បូន។ កងដាក់ក្នុងស្បូនមានរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយរហូតដល់គ្រូពេទ្យដកវាចេញ។ ចំពោះហេតុផលដែលគ្រូពេទ្យមិនបានយល់ច្បាស់ការដាក់ស្បូនរារាំងការបង្កកំណើតរបស់ស៊ុតមិនឱ្យផ្សាំចូលក្នុងជញ្ជាំងស្បូនដូច្នេះវាជួយការពារការមានផ្ទៃពោះ។ ទោះបីជាការដាក់ស្បូនគឺជាវិធីសាស្រ្តមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងការពន្យាកំណើតក៏ដោយ, ហានិភ័យមួយក្នុងការប្រើឧបករណ៍គឺការបង្ករោគនៅក្នុងស្បូន។

ស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្លងដោយសារជំងឺរបស់ពួកគេដូច្នេះការពន្យារកំណើតប្រភេទនេះប្រហែលជាមិនមែនជាជំរើសល្អទេប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

វិធីសាស្ត្រទឹកនោមផ្អែមនិងរបាំងនៃការពន្យាកំណើត

ដោយមានការព្រួយបារម្ភអំពីជំងឺកាមរោគវិធីសាស្ត្ររារាំងត្រូវបានក្លាយជាការពេញនិយមកាន់តែខ្លាំងឡើងក្នុងចំណោមស្ត្រី។ តាមរយៈការការពារមេជីវិតឈ្មោលពីការឈានដល់ស្បូនហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជាការចម្លងជំងឺត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

សម្រាប់ស្ត្រីភាគច្រើនវិធីរារាំងអាចជាវិធីសាស្ត្រពន្យាកំណើតប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពហើយស្រោមអនាម័យនិងប្រដាប់បន្តពូជទ្វារមាសមិនប៉ះពាល់ដល់ជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាវិធីសាស្ត្ររបាំងមានអាំងតង់ស៊ីតេនៃការខូចខាតខ្ពស់ជាងថេប្លេតហើយគួរតែត្រូវបានប្រើឱ្យបានត្រឹមត្រូវដោយការរួមភេទនីមួយៗ។ លើសពីនេះទៀតស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការឆ្លងជំងឺផ្សិតនៅពេលប្រើដ្យូម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការក្រៀវ

ទីបំផុតប្រហែលជាវិធីសាស្រ្តនៃការពន្យាកំណើតដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតគឺការក្រៀវដោយប្រើវិធីវះកាត់មួយហៅថាការស្ទះបំពង់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះគឺជាវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតជាអចិន្ត្រៃយ៍ប្រសិនបើស្ត្រីកំពុងធ្វើការវះកាត់។ ភាពជឿជាក់នៃវិធីសាស្ត្រនេះគឺជាការគាំទ្រដ៏អស្ចារ្យហើយការពិតដែលថាវាថេរអាច“ ប្រឆាំង” ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដ ១០០ ភាគរយថាអ្នកមិនចង់បានកូន។

ចំណុចមួយទៀតក្នុងការគាំទ្រវិធីសាស្ត្រនេះចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការក្រៀវមិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រតិបត្តិការនេះមិនមានហានិភ័យទេរួមទាំងការឆ្លងនិងផលវិបាកផ្សេងទៀត។

អ្វីក៏ដោយដែលអ្នកជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រពន្យាកំណើតដែលអាចទុកចិត្តបានគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមព្រោះការមានផ្ទៃពោះដែលមិនបានគ្រោងទុកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យដល់សុខភាពរបស់ម្តាយនិងកូន។ ការទទួលខុសត្រូវចំពោះសុខភាពបន្តពូជរបស់អ្នកធ្វើឱ្យអ្នកស្ថិតនៅកៅអីអ្នកបើកបរ។

សម្រាប់ការព្យាបាលសន្លាក់អ្នកអានរបស់យើងបានប្រើ DiabeNot ដោយជោគជ័យ។ ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

ពាក្យសុំ

កំរិតត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីសូចនាករនៃគ្លីសេម៉ានិងគ្លុយកូស។ កំរិតប្រើដំបូងគឺ ២៥០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ - ១០០-១២៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃរយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់គឺ ៣-៥ ថ្ងៃ។ បនា្ទាប់មកដោយផ្អែកលើប្រសិទ្ធភាពដូសត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តង ៗ ឬកើនឡើងដោយ 50-125 មីលីក្រាមដោយមានចន្លោះពេល 3-5 ថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៥០០ មីលីក្រាម។

កំរិតថែទាំជាមធ្យមគឺ ១០០-៥០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃអាស្រ័យលើស្ថានភាពអ្នកជំងឺភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងគឺ ១ ថ្ងៃ / ថ្ងៃក្នុងពេលទទួលទានអាហារពេលព្រឹក។ នៅពេលដែលជំនួសភ្នាក់ងារ hypoglycemic ផ្សេងទៀតជាមួយនឹង chlorpropamide ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើពីមុនគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ហើយក្លរីនត្រូម៉ីតគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត 250 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំយូរអង្វែងអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលទៅនឹងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម។នៅពេលដែល chlorpropamide ត្រូវបានបន្ថែមទៅការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនពីមុន (ក្នុងករណីដែលកំរិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃមិនលើសពី ៤០ គ្រឿង) កំរិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយ ៥០% ។

ផលប៉ះពាល់

- ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសៗគ្នារហូតដល់សន្លប់
- ជំងឺរាគរូស (ចង្អោរក្អួតអារម្មណ៍នៃភាពឆ្អែតក្នុងក្រពះ),
- ស្បែក AR (ឡើងក្រហមក្រហមទឹកនោម)
- ពេលខ្លះ - leukopenia, agranulocytosis,
- កម្រណាស់ - ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ, thrombocytopenia, ភាពស្លកសាំង។

វិធីប្រើ: កំរិតប្រើនិងវគ្គនៃការព្យាបាល

នៅខាងក្នុង។ ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតមធ្យមដែលមានជំងឺលើសជាតិស្ករនិងគ្លុយកូសធ្ងន់ធ្ងរពួកគេចាប់ផ្តើមប្រើ ០.៥ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃពេលព្រឹក ៣០ នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារ។

ក្នុងទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ពីកម្រិតថ្នាំ ០,២៥ ក្រាមក្នុងករណីគ្មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងរយៈពេល ១ សប្តាហ៍ដូសត្រូវបានកើនឡើងដល់ ០.៥ ក្រាមហើយក្នុងករណីខ្លះដល់ ០,៧៥ ក្រាមជាមួយនឹងភាពធម្មតានៃគ្លីកូមីនិងការលុបបំបាត់គ្លុយកូសកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តង ៗ ០,១២៥ ក្រាមរៀងរាល់ ២ សប្តាហ៍។ ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃកំរិតដូស ០.៧៥ ក្រាមរដ្ឋបាលបន្ថែមគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាព។

ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែម - 0,1-0,15 ក្រាម / ថ្ងៃ។

ការណែនាំពិសេស

ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងក្រោយពេលញ៉ាំអាហារ glycosylated Hb, glycemia និង glucosuria ប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានទាមទារ។

ចំពោះការរងរបួសការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ជំងឺឆ្លងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះការបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅអាំងស៊ុយលីនបណ្តោះអាសន្នត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីលទ្ធភាពនៃប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងរោគឬរយៈពេលកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។

រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យរលោងឬអវត្តមានចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទស្វ័យភាពឬក្នុងពេលតែមួយទទួលថ្នាំ beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine ឬ sympatholytics ផ្សេងទៀត។

ប្រសិនបើចាំបាច់ផ្ទេរអ្នកជំងឺពីការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនទៅការគ្រប់គ្រងដោយប្រើក្លរីនផាមីតការចាក់អាំងស៊ុយលីនអាចបញ្ឈប់ភ្លាមៗហើយប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលបានលើសពី ៤០ ភី។ អាយ។ អ៊ី / ថ្ងៃបន្ទាប់មកការព្យាបាលដោយប្រើក្លរផូមីដអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយការថយចុះកម្រិតអាំងស៊ុយលីនចំនួន ៥០ ភាគរយក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូង។

នៅពេលទូទាត់សំណងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីនកើនឡើង (អាចកាត់បន្ថយតម្រូវការសម្រាប់ថ្នាំ) ។

ការកែសំរួលដូសត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទំងន់រាងកាយរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺ ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលបើកបរយានយន្តនិងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតដែលតម្រូវឱ្យមានការកើនឡើងនៃការយកចិត្តទុកដាក់និងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor ។

សំណួរចម្លើយការពិនិត្យលើថ្នាំ Chlorpropamide

ព័ត៌មានដែលត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនិងឱសថ។ ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវបំផុតអំពីថ្នាំនេះមាននៅក្នុងសេចក្តីណែនាំដែលភ្ជាប់ទៅនឹងការវេចខ្ចប់ដោយក្រុមហ៊ុនផលិត។ មិនមានព័ត៌មានណាមួយត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយនៅលើទំព័រនេះឬទំព័រផ្សេងទៀតនៃគេហទំព័ររបស់យើងទេដែលអាចជំនួសការអំពាវនាវផ្ទាល់ខ្លួនដល់អ្នកឯកទេស។

ឱសថសាស្ត្រ

រំញោចការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនពីកោសិកាបេតាលំពែងនិងបង្កើនចំនួនអ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងសរីរាង្គគោលដៅ។ វាមានសកម្មភាព antidiuretic ។

វាត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អពីបំពង់រំលាយអាហារវាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ គ_{អតិបរមា} សម្រេចបានក្នុងម៉ោង ២-៤ ម៉ោង T_1/2 - ៣៦ ម៉ោងវាត្រូវបានរំលាយដោយតម្រងនោម (៨០-៩០% នៃកំរិតប្រើ) រយៈពេល ៩៦ ម៉ោងរួមទាំង ២០-៣០% មិនផ្លាស់ប្តូរ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីមួយដូសមានរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។

ជ្រុល

ការព្យាបាល៖ ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកម្រិតមធ្យម - ការទទួលទានជាតិគ្លុយកូសនៅខាងក្នុងការកិតកម្រិតថ្នាំឬរបបអាហារ។ ក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ (កម្រណាស់) ដោយសន្លប់និងប្រកាច់ - ការដាក់បញ្ចូលនូវដំណោះស្រាយគ្លុយកូសក្នុងឈាម ៥០ ភាគរយនិងការបញ្ចូលដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ១០ ភាគរយ (ដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពី ១០០ មីលីក្រាម / dl) ការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមឱ្យបាន ២៤ វិនាទី។ ៤៨ ម៉

ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម

គេហទំព័រផ្លូវការរបស់ក្រុមហ៊ុន RLS ®។ សព្វវចនាធិប្បាយសំខាន់នៃថ្នាំនិងទំនិញនៃការចាត់ថ្នាក់ឱសថស្ថាននៃអ៊ិនធឺរណែតរុស្ស៊ី។ កាតាឡុកឱសថ Rlsnet.ru ផ្តល់ជូនអ្នកប្រើប្រាស់នូវការណែនាំតម្លៃនិងការពិពណ៌នាអំពីថ្នាំការបន្ថែមចំណីអាហារឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រនិងផលិតផលផ្សេងទៀត។ ការណែនាំខាងឱសថសាស្ត្ររួមមានព័ត៌មានអំពីសមាសភាពនិងទម្រង់នៃការចេញផ្សាយសកម្មភាពឱសថសាស្ត្រការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ contraindications ផលប៉ះពាល់អន្តរកម្មគ្រឿងញៀនវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្រុមហ៊ុនឱសថ។ សៀវភៅថ្នាំមានតំលៃសំរាប់ថ្នាំនិងផលិតផលឱសថនៅទីក្រុងមូស្គូនិងទីក្រុងផ្សេងទៀតនៃប្រទេសរុស្ស៊ី។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យបញ្ជូនចម្លងផ្សព្វផ្សាយព័ត៌មានដោយគ្មានការអនុញ្ញាតពី RLS-Patent LLC ។
នៅពេលដកស្រង់សមា្ភារៈព័ត៌មានដែលត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយនៅលើទំព័រនៃគេហទំព័រ www.rlsnet.ru ការភ្ជាប់ទៅនឹងប្រភពព័ត៌មានត្រូវបានទាមទារ។

រឿងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ជាច្រើនទៀត

រក្សាសិទ្ធិគ្រប់យ៉ាង។

ការប្រើប្រាស់សម្ភារៈធ្វើពាណិជ្ជកម្មមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។

ព័ត៌មានត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់អ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រ។

មើលវីដេអូ: Look at These Assholes: Trump Family Edition. The Daily Show (ឧសភា 2024).