សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម - រោគសញ្ញាការថែទាំបន្ទាន់ផលវិបាក

សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់និងធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពីកង្វះអាំងស៊ុយលីនទាក់ទងឬដាច់ខាតនិងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជំងឺរំលាយអាហារធ្ងន់ធ្ងរ។ មិនដូចការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេជំងឺទឹកនោមផ្អែមសន្លប់មានការវិវត្តបន្តិចម្តង ៗ ហើយអាចមានរយៈពេលយូរ។ នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្ត្រករណីមួយត្រូវបានពិពណ៌នានៅពេលអ្នកជំងឺសន្លប់អស់រយៈពេលជាង 40 ឆ្នាំ។

មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យ

មូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តទៅជាសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមគឺកង្វះអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះមិនត្រឹមតែនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមប៉ុណ្ណោះទេតែវាក៏ជាកង្វះថាមពលនៃជាលិកាគ្រឿងផងដែរដែលមិនអាចស្រូបយកគ្លុយកូសដោយគ្មានអាំងស៊ុយលីន។

ការកើនឡើង hyperglycemia តម្រូវឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធ osmotic នៅក្នុងអង្គធាតុរាវបន្ថែមនិងការខះជាតិទឹកក្នុងពោះវៀន។ ជាលទ្ធផល osmolarity ឈាមកើនឡើងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃស្ថានភាពឆក់។

សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមគឺជារោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដល់អាយុជីវិត។

កង្វះអាំងស៊ុយលីនជំរុញការកៀរគរអាស៊ីតខ្លាញ់ពីជាលិកា adipose ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតសាកសព ketone នៅក្នុងកោសិកាថ្លើម (អាស៊ីត beta-hydroxybutyric, acetoacetate, acetone) ។ ការផលិតរាងកាយ ketone ច្រើនពេកដែលមានប្រតិកម្មអាសុីតនាំឱ្យមានការថយចុះនូវកំហាប់ប៊ីកាបូណាតហើយយោងទៅតាមកំរិត pH នៃឈាមនោះគឺអាស៊ីតរំលាយអាហារត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ជាមួយនឹងការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃ hyperglycemia ការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនូវកម្រិតនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃឈាមកើតឡើងដែលនាំឱ្យមានការរំលោភលើមុខងាររបស់ក្រពេញតម្រងនោម។ ជាលទ្ធផលនៃការនេះ, អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជា hypernatremia, កាន់តែខ្លាំងកាន់តែខ្លាំងឡើង។ លើសពីនេះទៅទៀតកម្រិតនៃប៊ីលីកាបូណានិង pH នៅតែស្ថិតក្នុងដែនកំណត់ធម្មតាចាប់តាំងពី ketoacidosis អវត្តមាន។

ជាលទ្ធផលនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមសកម្មភាពរបស់ pyruvate dehydrogenase ដែលជាអង់ស៊ីមដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបំលែងអាស៊ីត pyruvic ទៅជាអាសេទីល coenzyme A មានការថយចុះដែលបណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំសារធាតុ pyruvate និងការផ្លាស់ប្តូររបស់វាទៅជា lactate ។ ការប្រមូលផ្តុំសំខាន់ៗនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងរាងកាយនាំឱ្យមានជំងឺទឹកអាស៊ីតដែលរារាំងការទទួល adrenergic នៃបេះដូងនិងសរសៃឈាមកាត់បន្ថយមុខងារចុះខ្សោយ myocardial ។ ជាលទ្ធផលការគាំងបេះដូងនិងជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង។

កត្តាខាងក្រោមនេះអាចនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមសន្លប់៖

• កំហុសរបបអាហារដុល (បញ្ចូលកាបូអ៊ីដ្រាតដែលមានបរិមាណច្រើនក្នុងរបបអាហារជាពិសេសងាយរំលាយ)
• រំលោភលើគ្រោងការណ៍សម្រាប់ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនឬប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ
• ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានជ្រើសរើសមិនគ្រប់គ្រាន់
• រន្ធត់សរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ
• ជំងឺឆ្លង
• អន្តរាគមន៍វះកាត់
• មានផ្ទៃពោះនិងសំរាលកូន។

ប្រភេទនៃជំងឺ

ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈនៃការរំលាយអាហារប្រភេទនៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមទាំងនេះត្រូវបានសម្គាល់:

1. សន្លប់ Ketoacidotic - បណ្តាលមកពីការពុលនៃរាងកាយនិងជាចម្បងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដោយសាកសព ketone ក៏ដូចជាការកើនឡើងនៃការរំខាននៅក្នុងតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតនិងតុល្យភាពអាស៊ីដ - មូលដ្ឋាន។
2. សន្លប់ hyperosmolar hyperglycemic ដែលមិនមែនជា ketone គឺជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី II ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការបញ្ចេញជាតិទឹកក្នុងពោះវៀននិងអវត្តមានរបស់ ketoacidosis ។
3. សន្លប់ hyperlactacidemic ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមតែម្នាក់ឯងកម្រនឹងនាំទៅរកការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតឡាក់ទិកក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ - តាមក្បួនការទទួលទានថ្នាំលើសឈាមច្រើនពេក (ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម) ក្លាយជាមូលហេតុនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

អត្រាមរណៈភាពក្នុងសន្លប់ ketoacidotic ឈានដល់ ១០% ។ ជាមួយនឹងការសន្លប់ hyperosmolar hyperglycemic ដែលមិនមែនជា ketone, អត្រាមរណភាពគឺប្រហែល 60% ដោយសន្លប់ hyperlactacidemic - រហូតដល់ 80% ។

ការសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនីមួយៗត្រូវបានកំណត់ដោយរូបភាពគ្លីនិកជាក់លាក់។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជម្ងឺសន្លប់ hypertopolic ដែលមិនមាន ketone គឺ៖

• polyuria
• ខះជាតិទឹក,
• សម្លេងសាច់ដុំកើនឡើង
• រមួលក្រពើ
• បង្កើនភាពងងុយដេក
• ការមើលឃើញច្បាស់
• មុខងារនិយាយខ្សោយ។

សន្លប់ Ketoacidotic មានការរីកចម្រើនយឺត។ វាចាប់ផ្តើមដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនដែលបង្ហាញដោយភាពទន់ខ្សោយទូទៅធ្ងន់ធ្ងរការស្រេកទឹកខ្លាំងចង្អោរនិងនោមញឹកញាប់។ ប្រសិនបើជំនួយចាំបាច់មិនត្រូវបានផ្តល់នៅដំណាក់កាលនេះស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងររោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមកើតឡើង:

• ក្អួតចង្អោរ
• ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ
• ដកដង្ហើមញាប់ខ្លាំង ៗ
• ក្លិនផ្លែប៉ោមទុំឬអាសេតូនចេញពីមាត់
• វិកលចរិតរហូតដល់ការបាត់បង់ស្មារតីទាំងស្រុង។

សន្លប់ hyperlactatacidemic មានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ គស្ញរបស់នាង:

• ភាពទន់ខ្សោយរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស
• ជីពចរ filamentous (ញឹកញាប់, បំពេញខ្សោយ),
• ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាម
• ដុំស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ
• ចង្អោរក្អួត
• បាត់បង់ស្មារតីរហូតដល់បាត់បង់ទាំងស្រុង។

លក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ

សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញញឹកញាប់បំផុតក្នុងចំណោមកុមារដែលមានអាយុមត្តេយ្យនិងអាយុចូលរៀនដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការវិវឌ្ឍន៍របស់វាត្រូវបានបន្តដោយស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលគេហៅថា precoma ។ គ្លីនិកវាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាផ្ទាល់៖

• ការថប់បារម្ភដែលត្រូវបានជំនួសដោយភាពងងុយគេង
• ឈឺក្បាល
• រមួលពោះ
• ចង្អោរក្អួត
• ថយចុះចំណង់អាហារ
• polyuria
• អារម្មណ៍ស្រេកទឹកខ្លាំង។

នៅពេលដែលបញ្ហាមេតាប៉ូលីសកើនឡើងសម្ពាធឈាមថយចុះហើយអត្រាជីពចរកើនឡើង។ ដង្ហើមក្លាយជាជ្រៅនិងគ្មានសម្លេងរំខាន។ ស្បែកបាត់បង់ការបត់បែនរបស់វា។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរស្មារតីបាត់បង់ទាំងស្រុង។

ចំពោះទារកសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមមានការវិវត្តយ៉ាងលឿនដោយឆ្លងកាត់ស្ថានភាពនៃការកើតមុន។ រោគសញ្ញាដំបូងរបស់វា៖

• ការទល់លាមក
• polyuria
• Polyphagy (ក្មេងឧស្សាហ៍យកសុដន់ហើយបឺតវាធ្វើឱ្យហើមជាញឹកញាប់)
• ការស្រេកឃ្លានកើនឡើង។

នៅពេលស្ងួតក្រណាត់កន្ទបប្រែជារឹងនៅពេលស្ងួតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមាតិកាខ្ពស់នៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោម (គ្លុយកូស) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

រូបភាពគ្លីនិកនៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមមិនច្បាស់ទេ។ សំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វាគឺជាការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ដែលកំណត់:

• កម្រិត glycemia
• វត្តមាននៃសាកសព ketone នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម
• pH ឈាមសរសៃឈាម
• កំហាប់អេឡិចត្រូលីតក្នុងប្លាស្មាជាពិសេសសូដ្យូមនិងប៉ូតាស្យូម
• តម្លៃ osmolarity ប្លាស្មា,
• កម្រិតអាស៊ីតខ្លាញ់
• វត្តមានឬអវត្តមាននៃអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម
• ការផ្តោតអារម្មណ៍អាស៊ីតឡាក់ទិ។

មូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តទៅជាសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមគឺកង្វះអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមសន្លប់ត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងផ្នែកថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ របបព្យាបាលសម្រាប់ប្រភេទសន្លប់នីមួយៗមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន។ ដូច្នេះដោយមានសន្លប់ ketoacidotic ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីននិងការកែតម្រូវបញ្ហាទឹក - អេឡិចត្រូលីតនិងទឹកអាស៊ីតត្រូវបានអនុវត្ត។

ការព្យាបាលជម្ងឺសន្លប់ដោយមិនប្រើថ្នាំ ketone រួមមាន៖

• រដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលក្នុងបរិមាណដ៏សំខាន់នៃសូលុយស្យុងក្លរួ sodium hypotonic សំរាប់ជាតិទឹក។
• ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន
• រដ្ឋបាលប៉ូតាស្យូមក្លរួក្នុងពោះវៀនក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់អេដជីជីនិងអេឡិចត្រូលីតឈាម។
• ការការពារការហើមខួរក្បាល (ការព្យាបាលដោយប្រើអាស៊ីត glutamic ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន) ។

ការព្យាបាលការសន្លប់លើសឈាមចាប់ផ្តើមពីការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការលើសនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកដែលដំណោះស្រាយសូដ្យូមប៊ីកាបូណាតត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។ បរិមាណចាំបាច់នៃដំណោះស្រាយក៏ដូចជាអត្រារដ្ឋបាលត្រូវបានគណនាដោយប្រើរូបមន្តពិសេស។ Bicarbonate ត្រូវបានគ្រប់គ្រងចាំបាច់ក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃកំហាប់ប៉ូតាស្យូមនិងអេសភីឈាម។ ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ hypoxia ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនត្រូវបានអនុវត្ត។ អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺសន្លប់បាត់បង់ស្មារតីត្រូវបានបង្ហាញការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន - ទោះបីជាកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមធម្មតាក៏ដោយ។

ផលវិបាកនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមគឺជារោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដល់ជីវិត:

• hypo- ឬ hyperkalemia,
• ជំងឺរលាកសួតតាមសេចក្តីប្រាថ្នា
• រោគសញ្ញាថប់ដង្ហើម
• ជំងឺរលាកខួរក្បាល
• ជំងឺស្ទះសួត
• thrombosis និង thromboembolism រួមទាំងការស្ទះសរសៃឈាមសួត។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមគឺធ្ងន់ធ្ងរ។ អត្រាមរណភាពនៅ ketoacidotic សន្លប់សូម្បីតែនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលជំនាញឈានដល់ 10% ។ ជាមួយនឹងជំងឺសន្លប់ hyperosmolar hyperglycemic ដែលមិនមែនជា ketone, អត្រាមរណភាពគឺប្រហែល 60% ។ អត្រាមរណភាពខ្ពស់បំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយសន្លប់ hyperlactacidemic - រហូតដល់ 80% ។

នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្ត្រករណីមួយត្រូវបានពិពណ៌នានៅពេលអ្នកជំងឺសន្លប់អស់រយៈពេលជាង 40 ឆ្នាំ។

ការការពារ

ការការពារការសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមគឺសំដៅលើសំណងអតិបរិមានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារជាមួយនឹងការដាក់កម្រិតកាបូអ៊ីដ្រាត
• ហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមទៀងទាត់
• ការការពារនៃការផ្លាស់ប្តូរដោយឯកឯងនៅក្នុងរបបនៃការគ្រប់គ្រងអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនឬប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ។
• ការព្យាបាលឱ្យទាន់ពេលវេលានៃជំងឺឆ្លង
• ការកែតម្រូវនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងរយៈពេលមុន, ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ, puerperas ។

ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម Coma

សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមមានច្រើនប្រភេទដែលនីមួយៗត្រូវការវិធីសាស្រ្តបុគ្គលក្នុងការព្យាបាល។ ពួកគេបណ្តាលមកពីហេតុផលផ្សេងៗមានយន្តការអភិវឌ្ឍន៍ផ្សេងៗគ្នា។

អ្នកឯកទេសបែងចែកប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ

• សន្លប់ Ketoacidotic - វិវឌ្ឍន៍ចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ វាបណ្តាលមកពីការបញ្ចេញ ketones មួយចំនួនធំដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនដែលជាលទ្ធផលនៃដំណើរការនៃអាស៊ីតខ្លាញ់។ ដោយសារតែការកើនឡើងនៃកំហាប់នៃសារធាតុទាំងនេះមនុស្សម្នាក់ធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់ ketoacidotic ។
• សន្លប់ hyperosmolar - វិវឌ្ឍន៍ចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ បណ្តាលមកពីការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ។ កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមអាចឡើងដល់ជាង ៣០ មីល្លីល / លី, ketones អវត្តមាន។
• សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម - វិវឌ្ឍន៍ចំពោះមនុស្សដែលចាក់កម្រិតអាំងស៊ុយលីនខុសឬមិនប្រកាន់ខ្ជាប់របបអាហារ។ ជាមួយនឹងសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សឈានដល់ 2.5 មីល្លីលីត្រ / អិលហើយទាបជាង។
• សន្លប់អាស៊ីតឡាក់ទិកគឺជាប្រភេទកម្រមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃគ្លីកូល្យូសដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាព lactate-pyruvate ។

សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការលើសឬខ្វះអាំងស៊ុយលីនដែលបណ្តាលអោយមានការញ៉ាំអាស៊ីតខ្លាញ់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការបង្កើតផលិតផលដែលមិនមានអុកស៊ីតកម្ម។ ពួកគេកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរ៉ែនៅក្នុងឈាមដែលជួយកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតរបស់វា។ នេះនាំឱ្យមានការកត់សុីឈាមឬទឹកអាស៊ីត។

វាគឺជា ketosis ដែលបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនៅក្នុងសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទទទួលរងនូវបញ្ហាច្រើនបំផុតពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង។

សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់ដោយការអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័សប៉ុន្តែត្រូវបានបង្កើតឡើង។ គស្ញដំបូងដលមនុស្សមាក់នឹងឆាប់សន្លប់អាចមើលឃើញក្នុងរយៈមួយថ្ងឬលើសពីនះ។ ប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាណាមួយនៃស្ថានភាពសន្លប់សូមព្យាយាមទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។ Hyperglycemia ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃកំហាប់ស្ករច្រើនដង។ សន្លប់ Ketoacidotic អាចត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយចង្អោរនិងក្អួតអស់កម្លាំងបត់ជើងញឹកញាប់ឈឺក្នុងពោះងងុយដេក។ ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកជំងឺមានក្លិនអាសេតូនមិនល្អពីមាត់។ គាត់អាចត្អូញត្អែរពីការស្រេកទឹក, រមួលក្រពើ, បាត់បង់អារម្មណ៍។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ក្នុងករណីនេះសូចនាករនេះឈានដល់សញ្ញាសំគាល់ក្រោម 2.5 មីល្លីលីត្រ / អិល។ ដោយដឹងអំពីការចាប់ផ្តើមនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺសាមញ្ញណាស់, មនុស្សម្នាក់ជាច្រើនម៉ោងមុនពេលវាចាប់ផ្តើមត្អូញត្អែរពីអារម្មណ៍មិនសមហេតុផលនៃការថប់បារម្ភនិងការភ័យខ្លាចការកើនឡើងបែកញើសញាក់និងញ័រញ័រនិងខ្សោយអារម្មណ៍ផ្លាស់ប្តូរនិងខ្សោយ។ ទាំងអស់នេះត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការប្រកាច់ប្រកាច់និងបាត់បង់ស្មារតីប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនទទួលបានជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលា។ លក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានបន្តដោយ៖

• ការថយចុះឬកង្វះចំណង់អាហារ
• ជម្ងឺទូទៅ
• ឈឺក្បាលនិងវិលមុខ
• ការទល់លាមកឬរាគ។

ក្នុងករណីដែលគ្មានជំនួយទាន់ពេលវេលាសម្រាប់សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមមនុស្សម្នាក់អាចប្រឈមនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃស្ថានភាពនេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលវាមិនធ្លាក់ចុះ - វាជាការល្អបំផុតដែលវាកើនឡើងបន្តិច។ ស្បែកគួរតែស្ងួតនិងកក់ក្តៅ។ ការមិនអើពើនឹងរោគសញ្ញាដំបូងនៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃការបង្កើតក្រពេញប្រូស្តាត។ បុរសដូចជាវាកំពុងផ្លាស់ប្តូរឆ្ងាយពីពិភពលោកធម្មតាគាត់មិនយល់ថាគាត់ជានរណាហើយនៅទីណាទេ។

វេជ្ជបណ្ឌិតកត់សម្គាល់ថាវាងាយស្រួលបំផុតសម្រាប់មនុស្សដែលមិនបានត្រៀមខ្លួនដើម្បីកំណត់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃសម្ពាធឈាមជីពចរខ្សោយនិងបន្ទន់ភ្នែក។ ដើម្បីបញ្ឈប់ដំណើរការនេះអ្នកត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។ មានតែគ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាពប៉ុណ្ណោះដែលអាចអនុវត្តសកម្មភាពព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ។

ជំនួយដំបូង

ប្រសិនបើអ្នកដឹងពីរោគសញ្ញាដំបូងនៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សម្នាក់សូមព្យាយាមផ្តល់ឱ្យគាត់នូវជំនួយដំបូងភ្លាមៗ។ វារួមបញ្ចូលទាំងសកម្មភាពដូចខាងក្រោមៈ

1. ដាក់អ្នកជំងឺនៅលើពោះឬនៅចំហៀងរបស់គាត់
2. ដោះសម្លៀកបំពាក់ច្របាច់ចេញពីគាត់
3. បញ្ចោញខ្យល់ដង្ហើមចេញពីក្អួតដើម្បីកុំអោយអ្នកជំងឺថប់ដង្ហើម។
4. ហៅឡានពេទ្យ
5. ចាប់ផ្តើមផឹកតែឬសុីរ៉ូផ្អែមបន្តិច។
6. មុនពេលរថយន្តសង្គ្រោះមកដល់មកដល់ត្រូវតាមដានដង្ហើមរបស់មនុស្ស។

ប្រសិនបើអ្នកដឹងពីរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សបានយ៉ាងងាយស្រួល។ អ្នកក៏អាចផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូងដោយខ្លួនឯងដែលនឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទផ្សេងគ្នាគឺខុសគ្នាទាំងស្រុងដូច្នេះអ្នកមិនអាចធ្វើសកម្មភាពផ្សេងទៀតបានទេ។

តើអ្វីទៅជាសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម?

សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមគឺជាកំរិតធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្អង់ទឹកនោមផ្អែម។ វានាំឱ្យមានការរំលោភលើដំណើរការមេតាប៉ូលីសទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួន។ នៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាកំណត់ជាក់លាក់, សន្លប់អាចវិវត្តទាំងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននិងមិនមែនអាំងស៊ុយលីន។ ហើយវាមិនសំខាន់ទេថាតើពួកគេត្រូវបានគេព្យាបាលឬមិនទាន់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

សញ្ញានៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម

សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមមិនមានការរីកចម្រើនភ្លាមៗទេមុនរបស់វាគឺជារដ្ឋដែលមានលក្ខណៈមុន។ ការស្រេកទឹករបស់អ្នកជំងឺកាន់តែខ្លាំងឡើងការឈឺក្បាលនិងភាពទន់ខ្សោយលេចឡើងភាពមិនស្រួលនៅក្នុងពោះអមដោយការចង្អោរនិងជាញឹកញាប់ក្អួត។ សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះសីតុណ្ហភាពរាងកាយទាបជាងធម្មតា។ ជីពចរលឿនដូចខ្សែស្រឡាយ។

យូរ ៗ ទៅការលេចចេញនូវភាពទន់ខ្សោយនិងងងុយគេងការរំខានដល់មុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលលេចឡើងក្នុងទម្រង់នៃការបាត់បង់ទាំងស្រុងឬដោយផ្នែកនៃស្មារតីបាត់បង់ស្បែកបាត់បង់ការរមួលក្រពើនិងសម្លេងសាច់ដុំថយចុះ។ សម្ពាធឈាមអាចធ្លាក់ចុះដល់ចំនួនទាបបំផុត។

សញ្ញាជាក់លាក់មួយនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមគឺជាការលេចចេញនូវក្លិនអាសេតូន (ផ្លែប៉ោមដែលហៀរចេញពីមាត់) ។ ប្រសិនបើនៅដំណាក់កាលនេះអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានផ្តល់ជំនួយគ្រប់គ្រាន់ទេបន្ទាប់ពីមួយភ្លែតនឹងមានការបាត់បង់ស្មារតីពេញលេញហើយគាត់អាចនឹងស្លាប់។គស្ញទាំងអស់នះអាចលេចឡើងលូតលាស់និងអាក្រក់ក្នុងរយៈពលពីរបី៉ងឬសូម្បីថ្ង។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមសន្លប់

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តទៅជាសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមអាចជាការគ្រប់គ្រងយឺតនៃកម្រិតបន្ទាប់នៃអាំងស៊ុយលីនឬការបដិសេធមិនប្រើវាកំហុសក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺជាកំរិតដែលត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវការជំនួសអាំងស៊ុយលីនមួយប្រភេទជាមួយនឹងអ្នកជំងឺម្នាក់ទៀតដែលអ្នកជំងឺប្រែជាមិនមានប្រសិទ្ធភាព។

ការរំលោភលើរបបអាហារសរុបនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមក៏អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃសន្លប់ដែរប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានទទួលទានជាតិស្ករច្រើនជាងអ្វីដែលគាត់ត្រូវការជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងៗ (រាប់បញ្ចូលទាំងជំងឺឆ្លង) ការភ័យសរសៃប្រសាទការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូននិងការវះកាត់។

រោគសញ្ញានៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ដែលជារោគសញ្ញាលក្ខណៈដូចជា៖ មាត់ស្ងួតធ្ងន់ធ្ងរនិងការស្រេកទឹកដែលមិនអាចអត់អោនបាន polyuria ប្រែទៅជារមាស់បន្តិចម្តង ៗ ពេលខ្លះស្បែករមាស់។ មានសញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅនៃរាងកាយក្នុងទម្រង់នៃការកើនឡើងភាពទន់ខ្សោយទូទៅការអស់កម្លាំងកើនឡើងបង្កើនការឈឺក្បាលចង្អោរនិងក្អួត។

ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលាបន្ទាប់មករោគសញ្ញា dyspeptic ត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរក្អួតប្រែជាម្តងហើយមិននាំមកនូវការធូរស្បើយទេមានការឈឺចាប់នៅពោះនៃកម្រិតអាំងតង់ស៊ីតេខុសៗគ្នាវាអាចមានជំងឺរាគរូសឬទល់លាមក។ សន្លឹមងងុយគេងស្មារតីស្ពឹកស្រពន់កំពុងកើនឡើងអ្នកជំងឺក្លាយទៅជាវង្វេងស្មារតីនៅពេលវេលានិងទីកន្លែងស្មារតីដឹងខ្លួន។ នៅក្នុងខ្យល់ហួតហែងក្លិនអាសេតូនត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ថាស្បែកស្ងួតការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាម tachycardia ការដកដង្ហើមរំខានរបស់ Kussmaul មានការរីកចម្រើន។ រូបចម្លាក់និងរូបចម្លាក់ត្រូវបានជំនួសដោយសន្លប់។

ផលវិបាកនៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម

ការកើនឡើងកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមគួរឱ្យកត់សម្គាល់ហើយជាលទ្ធផលការវិវត្តនៃភាពអត់ឃ្លានជាលិកាបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួន។ ការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម polyuria (ការកើនឡើងនៃបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ) នាំឱ្យមានការខ្សោះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរបើទោះបីជាបរិមាណសារធាតុរាវដែលទទួលទានដោយអ្នកជំងឺកើនឡើងក៏ដោយ។ បរិមាណឈាមដែលចរាចរនៅក្នុងនាវាមានការថយចុះដោយសារតែបញ្ហានេះហើយសម្ពាធធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងដែលនាំឱ្យមានការរំលោភបំពាននៃ trophism នៃសរីរាង្គនិងជាលិកាទាំងអស់រួមទាំងខួរក្បាល។

រួមគ្នាជាមួយទឹកអេឡិចត្រូលីតត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយ។ ដំបូងបង្អស់ទាំងនេះគឺជាម៉ាក្រូតូទីតដូចជាប៉ូតាស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូមដែលនាំឱ្យមានការរំខានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់។ ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ជាតិគ្លុយកូសលើសនៅក្នុងជាលិការាងកាយចាប់ផ្តើមបំបែកហាងលក់ខ្លាញ់និងគ្លីកូហ្សែនយ៉ាងសកម្ម។ ក្នុងន័យនេះចំនួនសាកសព ketone និងអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងឈាមមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់, hyperacidosis មានការរីកចម្រើន។

ការថែទាំបន្ទាន់សម្រាប់សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម

ដោយដឹងពីរោគសញ្ញាដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមសន្លប់វាអាចរារាំងការអភិវឌ្ឍរបស់វានិងធ្វើឱ្យស្ថានភាពមានស្ថេរភាពដោយការណែនាំអាំងស៊ុយលីន។ ជាធម្មតាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនិងអំពីការព្យាបាលចាំបាច់។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យកំណត់ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតចាប់ផ្តើមទទួលយកការត្រៀមលក្ខណៈប៉ូតាស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូមផឹកទឹកសារធាតុរ៉ែអាល់កាឡាំង - ទាំងអស់នេះនឹងជួយលុបបំបាត់ hyperacidosis ។

ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរហើយជិតដួលសន្លប់វាជាការបន្ទាន់ដើម្បីហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ក្នុងស្ថានភាពនេះមានតែជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដែលបានផ្តល់ឱ្យទាន់ពេលវេលាអាចជួយបានការសំរាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រគឺចាំបាច់។

អ្នកកែសម្រួលជំនាញ: Pavel A. Mochalov | D.M.N. អ្នកអនុវត្តទូទៅ

ការអប់រំ៖ វិទ្យាស្ថានវេជ្ជសាស្ត្រមូស្គូ I. Sechenov ជំនាញ - "អាជីវកម្មវេជ្ជសាស្រ្ត" ក្នុងឆ្នាំ 1991 ក្នុងឆ្នាំ 1993 "ជំងឺវិជ្ជាជីវៈ" នៅឆ្នាំ 1996 "ការព្យាបាល" ។

ពូជ

សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមមានពូជដូចខាងក្រោមៈ

• ketoacidotic,
• hyperosmolar
• អាស៊ីតឡាក់ទិក
• ជាតិស្ករក្នុងឈាម។

មូលហេតុនៃការវិវត្តនៅក្នុងប្រភេទនីមួយៗនៃសន្លប់គឺខុសគ្នា។ ដូច្នេះមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺសន្លប់គឺការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករនៅក្នុងចរន្តឈាមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខះជាតិទឹក។ ពូជនេះគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃសន្លប់ ketoacidotic គឺការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីដដែលគេហៅថា ketones នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ សារធាតុទាំងនេះគឺជាផលិតផលនៃការរំលាយអាហាររបស់អាស៊ីតខ្លាញ់ហើយពួកវាត្រូវបានផលិតដោយខ្វះអាំងស៊ុយលីន។ សន្លប់ប្រភេទនេះរីកចម្រើនជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។

សន្លប់អាសុីតឡាក់ទិកគឺជាផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលវិវត្តទៅនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជម្ងឺដែលទាក់ទងនឹងបេះដូងសួតនិងថ្លើម។ វាក៏អាចវិវឌ្ឍន៍បានដែរប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលរងនូវការស្រវឹងស្រារ៉ាំរ៉ៃ។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករនៅក្នុងចរន្តឈាម។ ស្ថានភាពនេះច្រើនតែកើតឡើងជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ ហេតុផលសម្រាប់ការបញ្ចុះជាតិស្ករគឺការទទួលទានអាហារមិនសមរម្យឬការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេក។

រោគសញ្ញារោគសញ្ញា

សន្លប់ប្រភេទនីមួយៗមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវស្គាល់ពួកគេទាំងអស់ដូច្នេះនៅពេលមានរោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើងភ្លាមៗត្រូវផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវការថែទាំបន្ទាន់។ ការពន្យារពេលអាចធ្វើឱ្យគាត់បាត់បង់ជីវិត។

សញ្ញានៃជំងឺសន្លប់ hyperosmolar៖

• ការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ
• មុខងារនៃការនិយាយខ្សោយ
• វិវត្ត
• ងងុយគេង
• ស្រេកទឹក
• ពីរបីថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមសន្លប់អ្នកជំងឺមានភាពទន់ខ្សោយនិងមានពហុពន្ធភាព។
• ការមើលឃើញច្បាស់
• សម្លេងសាច់ដុំកើនឡើង
• ការប្រកាច់អាចធ្វើទៅបាន
• areflexia ។ សញ្ញាលក្ខណៈនៃការវិវត្តនៃសន្លប់។ អ្នកឈឺអាចខ្វះការឆ្លុះបញ្ចាំងខ្លះ។

សញ្ញានៃសន្លប់ ketoacidotic លេចឡើងនៅក្នុងអ្នកជំងឺបន្តិចម្តង ៗ ។ ជាធម្មតាវាចំណាយពេលច្រើនថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះការហូរយឺត ៗ គឺ“ នៅលើដៃ” ចំពោះគ្រូពេទ្យចាប់តាំងពីមុនពេលចាប់ផ្តើមសន្លប់មានពេលវេលាដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញាដែលលេចឡើងនិងធ្វើការព្យាបាលពេញលេញ។

រោគសញ្ញានៃបុព្វកថានៃប្រភេទនេះ៖

• ចង្អោរនិងក្អួតអាចធ្វើទៅបាន
• polyuria
• ស្រេកទឹក
• ភាពទន់ខ្សោយ
• ងងុយគេង

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់គ្លីនិកត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយរោគសញ្ញា:

• ការដកដង្ហើមបានក្លាយជាជ្រៅនិងរំខានខ្លាំង
• ក្អួតខ្លាំង
• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅត្រង់ពោះដែលមិនមានមូលដ្ឋានីយកម្មច្បាស់លាស់។
• វិវត្ត
• រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃសន្លប់នេះគឺជាការលេចចេញនូវក្លិនអាសេតូនពីមាត់។
• ស្មារតីខ្សោយ។

មិនដូចសន្លប់ ketoacidotic, អាស៊ីតឡាក់ទិករីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ គ្លីនិកត្រូវបានបង្ហាញជាចម្បងដោយការដួលរលំនៃសរសៃឈាម។ រោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះក៏កើតមានផងដែរ៖

• ភាពទន់ខ្សោយរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស
• ចង្អោរនិងក្រហាយ
• anorexia
• ឈឺចាប់ក្នុងពោះ
• សមហេតុសមផល
• ស្មារតីខ្សោយ។

រោគសញ្ញានៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម៖

• ញ័រ
• ការភ័យខ្លាច
• ការថប់បារម្ភដ៏អស្ចារ្យ
• កើនឡើងបែកញើស
• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ
• អារម្មណ៍ឃ្លានខ្លាំង
• រមួលក្រពើ
• បាត់បង់ស្មារតី។

អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ៖

• ងងុយគេង
• ឈឺក្បាលនៃការផ្លាស់ប្តូរដឺក្រេនៃអាំងតង់ស៊ីតេ,
• ចង្អោរនិងក្រហាយ
• បាត់បង់ចំណង់អាហាររហូតដល់អវត្តមានទាំងស្រុង
• ស្រេកទឹកខ្លាំង
• polyuria
• អណ្តាតនិងបបូរមាត់ស្ងួត។

ប្រសិនបើការជួយសង្គ្រោះបន្ទាន់មិនត្រូវបានផ្តល់ជូននោះការដកដង្ហើមរបស់កុមារនឹងកាន់តែជ្រៅហើយមិនមានសម្លេងរំខានសម្ពាធឈាមនឹងថយចុះជាលំដាប់ចង្វាក់បេះដូងនឹងកើនឡើងការបត់បែនស្បែកនឹងថយចុះហើយសន្លប់នឹងមក។

វិធានការព្យាបាល

ការព្យាបាលរោគវិទ្យាមានបួនដំណាក់កាល៖

• ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនបន្ទាន់
• ធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពទឹកក្នុងខ្លួនមនុស្សធម្មតា។
• ធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពធម្មតានៃរ៉ែនិងអេឡិចត្រូលីត
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៃជម្ងឺដែលបង្កឱ្យសន្លប់។

គោលដៅអាទិភាពនៃការព្យាបាលគឺធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងចរន្តឈាមធម្មតា។ លើសពីនេះទៀតវគ្គនៃការព្យាបាលចាំបាច់ត្រូវបានបន្ថែមដោយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានប្រើដំណោះស្រាយដែលគ្មានមេរោគដែលលុបបំបាត់ការខះជាតិទឹក។

ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងលក្ខខណ្ឌស្ថានីនិងក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថានេះគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលបើគ្មានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងគ្រប់គ្រាន់អាចនាំឱ្យមានការស្លាប់។ ដូច្នេះការព្យាបាលជាញឹកញាប់ត្រូវបានអនុវត្តតាមល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការសង្គ្រោះ។

វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគ

វាមិនសមហេតុសមផលទេក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមដូចជាប្រភេទសត្វដទៃទៀតដែរដោយគ្រាន់តែពិនិត្យមើលអ្នកជំងឺ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលជាការអនុវត្តជាក់ស្តែងបំផុតគឺការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅដែលបង្ហាញពីសន្ទស្សន៍ជាតិស្ករ។ ការវិភាគជីវគីមីឈាមនិងទឹកនោមក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

សន្លប់ប្រភេទណាមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងខ្ពស់នៃការតិត្ថិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនជាង ៣៣ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ករណីលើកលែងតែមួយគត់គឺជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះកម្រិតជាតិគ្លុយកូសដល់ ២,៥ មីល្លីលីត្រ / អិល។
នៅពេលដែលសន្លប់ hyperglycemic មានការរីកចម្រើនអ្នកជំងឺនឹងមិនមានអារម្មណ៍ថាមានសញ្ញាប្លែកណាមួយឡើយ។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីគណនាស្ថានភាព ketoacidotic ដោយរូបរាងនៃសាកសព ketone នៅក្នុងទឹកនោមដែលជា hyperosmolar មួយនៅពេលដែល osmolarity នៃប្លាស្មាកើនឡើង។ ប្រភេទ lactacidemic នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមសន្លប់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងនៃការតិត្ថិភាពនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងចរន្តឈាម។

បន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជម្ងឺសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតប្រវត្តិពេញលេញត្រូវបានប្រមូលប្រភេទនៃស្ថានភាពត្រូវបានបង្កើតឡើង។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាស់សម្ពាធជីពចរ។

ជំរើសនៃការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានប្រើដើម្បីបដិសេធពីភាពមិនស្រួលនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម។

1. ប្រសិនបើជាតិស្ករត្រូវបានថយចុះការព្យាបាលជាបន្ទាន់ត្រូវបានទាមទាររួមទាំងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមរួមជាមួយគ្លុយកូស។ លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំ Adrenaline, វីតាមីន C, Cocarboxylase, Hydrocortisone ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ក្នុងនាមជាការការពារជំងឺស្ទះសួតសួតខ្យល់សិប្បនិម្មិតត្រូវបានអនុវត្តប្រព័ន្ធដែលមានថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានដាក់។
2. ក្នុងករណីមានការកើនឡើងគ្លុយកូសការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានសកម្មភាពខ្លីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ទន្ទឹមនឹងនេះតម្លៃស្ករត្រូវបានវាស់នៅចន្លោះពេលជាក់លាក់ណាមួយដូច្នេះមេគុណមានការថយចុះជាដំណាក់កាល។
3. ក្នុងករណីទាំងពីរតុល្យភាពទឹកត្រូវបានស្តារឡើងវិញហើយវត្ថុរាវដែលបាត់ដែលបាត់ត្រូវបានណែនាំដើម្បីការពារការខះជាតិទឹក។ តាមរយៈការណែនាំសារធាតុរាវចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនតាបរិមាណឈាមរត់ឈាមសម្ពាធនិងសមាសធាតុប្លាស្មាត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ ការណែនាំនៃអង្គធាតុរាវកើតឡើងក្នុងជំហានចំនួនសរុបច្រើនតែឈានដល់ ៧ លីត្រនៅថ្ងៃដំបូង។
4. ប្រសិនបើមានការខាតបង់ដ៏ធំនៃធាតុដានសូមចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយការណែនាំរបស់ពួកគេចូលទៅក្នុងខ្លួន។

មើលវីដេអូ: NYSTV - Transhumanism and the Genetic Manipulation of Humanity w Timothy Alberino - Multi Language (ខែមេសា 2024).