ទឹកនោមផ្អែម MV

ទឹកនោមផ្អែម MV (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម MR)៖ ការពិនិត្យចំនួន ២ របស់វេជ្ជបណ្ឌិត ៣ ការពិនិត្យអ្នកជម្ងឺការណែនាំសម្រាប់ប្រើអាណាឡូកអាណាឡូករូបភាពនៃការដោះលែង ១ ទម្រង់។

វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម MV

ជាមួយនឹងការបំបែកទឹកនោមផ្អែមថ្នាំផ្តល់សំណងសម្រាប់គ្លីសេម៉ាល្អឥតខ្ចោះ។ ការចេញផ្សាយដែលបានកែប្រែអនុញ្ញាតឱ្យការពារការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដូច្នេះថ្នាំនេះសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

កម្រណាស់ប៉ុន្តែអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

ខ្ញុំប្រើគ្រឿងញៀនយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងការអនុវត្តរបស់ខ្ញុំ។ តម្លៃសមរម្យប្រសិទ្ធភាពគឺល្អបំផុត។

ថ្នាំ "ទឹកនោមផ្អែម MV" ត្រូវបានប្រើក្នុងកម្រិតផ្សេងៗគ្នាពី ៣០ ឬ ៦០ មីលីក្រាម។ ទាំងនេះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរគ្រាប់ថ្នាំចេញផ្សាយ។ ថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពខ្លាំងណាស់ហើយសូម្បីតែទម្រង់នៃសកម្មភាព។ មិនមានផលប៉ះពាល់ទេផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីពេលវេលាលឿនគួរសម។ បានបង្កើតឡើងយ៉ាងល្អសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការពិនិត្យអ្នកជំងឺសម្រាប់ MV ទឹកនោមផ្អែម

ប្តីរបស់ខ្ញុំមានជាតិស្ករខ្ពស់។ អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយពួកគេកំពុងស្វែងរកថ្នាំដែលបន្ថយជាតិស្កររបស់គាត់ហើយសំខាន់បំផុតរក្សាកម្រិតរបស់គាត់ឱ្យនៅធម្មតា។ ក្នុងអំឡុងពេលពិគ្រោះបន្ទាប់ជាមួយគ្រូពេទ្យដែលបានចូលរួមយើងត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ“ ទឹកនោមផ្អែម MV” ។ បន្ទាប់ពីប្រើរយៈពេលមួយខែនៃការប្រើថ្នាំនោះស្ករនឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។ ឥឡូវប្តីខ្ញុំមាន ៨,២ ម។ ម។ ជាការពិតនេះគឺជាកម្រិតកើនឡើងបន្តិច។ ប៉ុន្តែវាល្អប្រសើរជាង ១៣-១៥ ម។ មដែលពីមុន។

កំរិតថ្នាំ“ ទឹកនោមផ្អែម” ដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ៦០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃមិនមានការថយចុះទេ។ នៅពេលព្រឹកមានស្ករ 10-13 ។ បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតបានបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ ៩០ មីលីក្រាម (១,៥ ផ្ទាំង) ។ ឥឡូវនេះនៅពេលព្រឹកនៅពេលដែលខ្ញុំវាស់ជាតិស្ករវាគឺសូម្បីតែ ៦ ។ ខ្ញុំត្រូវតែនិយាយថាភាគច្រើននៅតែពឹងផ្អែកលើថាតើខ្ញុំធ្វើតាមរបបអាហារយ៉ាងតឹងរឹងដែរឬទេ។ គ្រាន់តែ ៦ ដដែលនៅពេលដែលមិនមានបញ្ហាបរិភោគ។ ជាការពិតបន្ថែមសកម្មភាពរាងកាយបន្តិចបន្តួច។

ខ្ញុំបានប្រើវាអស់រយៈពេលមួយឆ្នាំហើយផលល្អប្រសិទ្ធភាពគួរឱ្យកត់សម្គាល់និងលឿន។ ផលប៉ះពាល់មិនកើតឡើងទេ។ សំណងដ៏អស្ចារ្យ។

ឱសថសាស្ត្រ

ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះផ្ទាល់មាត់ដែលជាដេរីវេស៊ុលហ្វីលីយ៉ានៃជំនាន់ទី ២ ។ រំញោចការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកា the - លំពែង។ បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រទៅអាំងស៊ុយលីន។ ជាក់ស្តែងវារំញោចសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីម intracellular (ជាពិសេសសំយោគ glycogen សាច់ដុំ) ។ កាត់បន្ថយចន្លោះពេលពីពេលញ៉ាំរហូតដល់ពេលចាប់ផ្តើមអាំងស៊ុយលីន។ ស្ដារឡើងវិញនូវកំរិតកំពូលដំបូងនៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនកាត់បន្ថយការថយក្រោយនៃជម្ងឺហួសកំរិត។

Glyclazide ជួយកាត់បន្ថយភាពស្អិតនិងការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាធ្វើឱ្យយឺតនូវការវិវឌ្ឍន៍នៃដុំឈាមខួរក្បាលនិងបង្កើនសកម្មភាពសរសៃឈាមសរសៃឈាម។ ធ្វើឱ្យមានភាពបណ្តោះអាសន្ននៃសរសៃឈាម។ វាមានមុខងារប្រឆាំងនឹងអាតូមអ៊ីដ្រូសែន៖ វាជួយកាត់បន្ថយកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលសរុប (Ch) និងអិល។ អិល។ ស៊ី។ នៅក្នុងឈាមបង្កើនកំហាប់ HDL-C ហើយក៏ជួយកាត់បន្ថយចំនួនរ៉ាឌីកាល់សេរី។ ការពារការវិវត្តនៃជំងឺ microthrombosis និង atherosclerosis ។ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ microcirculation ។ កាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃសរសៃឈាមទៅនឹង adrenaline ។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់គ្លីលីកហ្សីដយូរ, ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃជាតិប្រូតេអ៊ីន។

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់វាត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សពីបំពង់រំលាយអាហារ។ គ_{អតិបរមា} ក្នុងឈាមឈានដល់ប្រមាណជា ៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបម្តង ៨០ មីលីក្រាម។

ការផ្សារភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺ ៩៤,២% ។ វី_ឃ - ទំងន់ប្រហែល ២៥ លី (០,៣៥ លីត្រ / គីឡូក្រាម) ។

វាត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើមជាមួយនឹងការបង្កើត 8 មេតាប៉ូលីស។ មេតាប៉ូលីសសំខាន់មិនមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមទេប៉ុន្តែវាមានឥទ្ធិពលលើមីក្រូជីវសាស្រ្ត។

ធី_1/2 - ១២ ម៉ោងវាត្រូវបានបញ្ចេញចេញជាចម្បងដោយក្រលៀនក្នុងទំរង់មេតាប៉ូលីសតិចជាង ១% ត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកនោមមិនផ្លាស់ប្តូរ។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

ថេប្លេតដែលត្រូវបានកែប្រែមានពណ៌សពណ៌លឿងឆ្លាក់លើភាគីទាំងសងខាង៖ មួយគឺឡូហ្គូរបស់ក្រុមហ៊ុននិងមួយទៀតគឺ“ ឌីអេស ៣០” ។

មនុស្សដែលរំភើប: ផូស្វ័រអ៊ីដ្រូសែនផូស្វាតឌីលីត្យូមឌីលីត្យូមប៊ីលីន hypromellose ម៉ាញ៉េស្យូម stearate ម៉ាញ៉េស្យូមឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត។

30 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (១) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
30 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (២) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

អន្តរកម្ម

ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃ Gliclazide មានឥទ្ធិពលខ្លាំងក្នុងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយនិស្សន្ទវត្ថុ pyrazolone, salicylates, phenylbutazone, ថ្នាំ sulfonamide antibacterial, theophylline, កាហ្វេអ៊ីន, MAO inhibitors ។

ការប្រើដំណាលគ្នានៃថ្នាំ beta-blockers ដែលមិនជ្រើសរើសបានបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយក៏អាចបិទបាំង tachycardia និងញ័រដៃផងដែរលក្ខណៈនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមខណៈពេលដែលបែកញើសអាចកើនឡើង។

ជាមួយនឹងការប្រើដំណាលគ្នានៃគ្លីលីកហ្សីដនិងអាកាប៊ុលផលប៉ះពាល់បន្ថែមជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

Cimetidine បង្កើនកំហាប់ Gliclazide នៅក្នុងប្លាស្មាដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ (ការថយចុះនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល, ខ្សោយស្មារតី) ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ GCS (រួមបញ្ចូលទាំងទម្រង់កិតើសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ) ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំបំប៉នបារីហ្សែនអ៊ឹស្ត្រូសែនប្រូសេស្តេរ៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នានូវអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន - ប្រូសេស្តេរ៉ូនឌីផេនទីនរ៉ាមហ្វីលីនប្រសិទ្ធភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់គ្លីកូហ្សីដត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ផលប៉ះពាល់

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: កម្រណាស់ - ឈឺក្រពះក្អួតចង្អោរក្អួតរាគរូសឈឺ epigastric ។

ពីប្រព័ន្ធ hemopoietic: ក្នុងករណីខ្លះ - thrombocytopenia, agranulocytosis ឬ leukopenia, ភាពស្លេកស្លាំង (ជាធម្មតាបញ្ច្រាស) ។

ពីប្រព័ន្ធ endocrine: ជាមួយនឹងការប្រើជ្រុល - ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី: កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារសកម្មភាពរាងកាយនិងការសម្រកទម្ងន់។

ការការពារភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖ កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺមហារីកខួរឆ្អឹងខ្នង) និងភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺ macrovascular (ជំងឺ myocardial infarction, stroke) ។

ការណែនាំពិសេស

Gliclazide ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមែនជាអាំងស៊ុយលីនក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារដែលមានកាឡូរីទាបនិងមានជាតិស្ករទាប។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលអ្នកគួរតែតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាប្រចាំនៅលើពោះទទេហើយក្រោយពេលបរិភោគអាហារកំរិតជាតិគ្លុយកូសប្រែប្រួលរាល់ថ្ងៃ។

ក្នុងករណីអន្តរាគមន៍វះកាត់ឬការរលួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ត្រូវគិតពីលទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ការត្រៀមអាំងស៊ុយលីន។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រសិនបើអ្នកជំងឺដឹងខ្លួនគ្លុយកូស (ឬដំណោះស្រាយនៃជាតិស្ករ) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅខាងក្នុង។ ក្នុងករណីបាត់បង់ស្មារតីជាតិគ្លុយកូសឬស្ករហ្គូហ្គោនមានរាងពងក្រពើឬចាក់តាមសរសៃឈាមត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ បន្ទាប់ពីបានដឹងខ្លួនឡើងវិញវាចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវអាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតដើម្បីចៀសវាងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងវិញ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់គ្លីលីកហ្សីដក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយវ៉េរ៉ាម៉ីមការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាប្រចាំគឺត្រូវការអាកាប៊ុលការត្រួតពិនិត្យនិងកែតំរូវនៃកំរិតដូសនៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការប្រើដំណាលគ្នានៃគ្លីលីកហ្សីដនិងស៊ីអ៊ីតឌីឌីនមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

មើលវីដេអូ: ដណងលអ មនផលវហយអនកកតជមងទកនមផអម. .Diabetes News Health (ឧសភា 2024).