ចំណាត់ថ្នាក់ (ប្រភេទ) នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

នេះបើយោងតាមចំណាត់ថ្នាក់, គួរតែត្រូវបានសម្គាល់:

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• កាយវិការចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

យោងទៅតាមអាយឌីស៊ី ១០ (ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ) ការចាត់ថ្នាក់ទំនើបមើលទៅដូចនេះ:

• ប្រភេទទី ១ ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន លេខកូដ E10 (អាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់)
• ២ ប្រភេទ - មិនមែនអាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យកូដអេ ១១ (បង្កទម្ងន់លើសនិងខ្សោយការផ្គត់ផ្គង់ឈាម),
• លេខកូដ E12 - បណ្តាលមកពីកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ (កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពអត់ឃ្លានឬមុខងារខ្សោយថ្លើមនិងតំរងនោម)
• លេខកូដ E13 - ចម្រុះ,
• លេខកូដ E14 - ប្រភេទរោគសាស្ត្រដែលគ្មានកំណត់។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានគ្រោះថ្នាក់អ្វីខ្លះ? ការពិតដែលថាមានភាពខុសគ្នានៃរោគសញ្ញានៃថ្នាក់នីមួយៗនៃជំងឺហើយប្រភេទនីមួយៗបណ្តាលឱ្យមានការរំខានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធខាងក្នុងនៃរាងកាយ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនប្រភេទទី ១ គឺជាជំងឺមួយដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការបំផ្លាញកោសិកាលំពែងដែលបណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករលើសនៅក្នុងខ្លួន។ រោគសាស្ត្របែបនេះមានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងកង្វះអាំងស៊ុយលីនដែលចាំបាច់សម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រឹមត្រូវ។

ក្រពេញដែលរងផលប៉ះពាល់មិនអាចទប់ទល់នឹងការផលិតអរម៉ូនបានគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ក្នុងន័យនេះការស្រូបយកគ្លុយកូសចូលក្នុងកោសិកាគឺពិបាកហើយជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង។ មធ្យោបាយសំខាន់ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់កង្វះអ័រម៉ូនគឺត្រូវចាក់អាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងខ្លួន។

អ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រប្រភេទនេះត្រូវតែអនុវត្តតាមកាលវិភាគនៃការចាក់អាំងស៊ុយលីនពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេដើម្បីរក្សាភាពស្ថិតស្ថេរ។ ដូច្នេះប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថាអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែក។

រោគសាស្ត្រប្រភេទនេះច្រើនតែកើតពីកំណើតហើយត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងវ័យកុមារភាពឬវ័យជំទង់។

ឯកសារវីដេអូស្តីពីយន្តការនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១៖

គស្ញសំខាន់ៗនៃជំងឺមានដូចខាងក្រោមៈ

• បង្កើនការនោមនិងការបញ្ចេញទឹកនោមមួយភាគធំ
• បង្កើនចំណង់អាហារ
• ការស្រេកឃ្លានដែលមិនអាចរកបាន
• មាត់ស្ងួត
• ស្បែករមាស់
• ការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន
• ភាពទន់ខ្សោយងងុយដេក។

យោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមការកើនឡើងសមាមាត្រជាតិស្ករត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកោសិកាខ្លាញ់ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម។

នៅពេលអនាគតរោគសញ្ញាឈឺចាប់នៅត្រង់ពោះចូលរួមនឹងរោគសញ្ញាដែលរួមផ្សំជាមួយនឹងការវាយប្រហារចង្អោរកាត់បន្ថយចំណង់អាហារ។

នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាអវិជ្ជមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិគ្លុយកូសគឺអាចធ្វើទៅបានដែលដោយគ្មានការកែតម្រូវទាន់ពេលវេលានាំឱ្យមានជំងឺហឺត។

ដើម្បីបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនូវជាតិស្ករក្នុងឈាមអាច៖

• សំពាធសរសៃប្រសាទ
• ជំងឺឆ្លងឬរលាក
• ការរំលោភលើរបបអាហារ
• មានផ្ទៃពោះ
• រងរបួស
• ការសេពគ្រឿងស្រវឹងនិងការជក់បារី
• ការតមអាហារឬការតមអាហារ
• អន្តរាគមន៍វះកាត់
• រំលងការចាក់អាំងស៊ុយលីនឬកិតើមិនត្រឹមត្រូវ។

ដោយសារតែជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមិនស្ថិតស្ថេរទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មានគ្រោះថ្នាក់ចំពោះផលវិបាករបស់វា៖

• ជំងឺទឹកនោមប្រៃនិងជំងឺខ្សោយតំរងនោម,
• ការបំផ្លាញប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (សរសៃប្រសាទ)
• លើសឈាម
• ជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម
• ketoacidosis - ផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីការបំផ្លាញកោសិកាខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការបង្កើតសាកសព ketone ។
• hyperglycemia ។

Ketoacidosis និង hyperglycemia អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃសន្លប់និងនាំឱ្យមានការស្លាប់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបានហើយអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីរោគសាស្ត្រនេះគួរតែវាស់បរិមាណស្ករនៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេឱ្យបានទៀងទាត់ធ្វើតាមរបបអាហារតឹងរឹងនិងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវកាលវិភាគនៃការចាក់អាំងស៊ុយលីន។

ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីសកម្មភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងលំពែងមានច្រើនក្រៃលែងប៉ុន្តែមិនអាចមានប្រសិទ្ធិភាពទាក់ទងនឹងកោសិកានិងរួមចំណែកដល់ការបំបែកជាតិគ្លុយកូសបានទេ។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺទាំងពីរប្រភេទ។ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងប្រភេទទី ១ ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃលំពែងហើយក្នុង ២ បាត់បង់ការបាត់បង់ភាពងាយទទួលកោសិកាទទួលអាំងស៊ុយលីន។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ សំណងថេរនៃអរម៉ូនមិនត្រូវបានទាមទារទេហើយវាត្រូវបានគេហៅថាមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ រោគសាស្ត្រនេះវិវត្តលើមនុស្សពេញមួយជីវិតហើយជាធម្មតាបង្ហាញរាងវារួចទៅហើយនៅវ័យកណ្តាល។

កត្តាចំបងដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការកើតឡើងនៃប្រភេទជំងឺនេះរួមមាន៖

• ការបង្រួបបង្រួមហ្សែន
• លើសទម្ងន់
• ការរំលោភលើអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតនិងស្ករខ្ពស់
• សកម្មភាពរាងកាយទាប
• លើសឈាម
• ការញៀនស្រានិងនីកូទីន។

រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រប្រភេទទី 2 ត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងលំបាកហើយជារឿយៗរោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពសម្រាប់ជំងឺផ្សេងទៀត។ អ្នកជំងឺអាចសម្គាល់ឃើញការចុះខ្សោយចក្ខុវិញ្ញាណការកើនឡើងចំណង់អាហារនិងរមាស់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺត្រូវបានអនុវត្តយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សាគំរូឈាមដែលត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការតមអាហាររយៈពេល 8 ម៉ោង។ រោគវិទ្យាត្រូវបានបញ្ជាក់ជាមួយនឹងតម្លៃស្ករលើសពីបទដ្ឋានដែលអាចអនុញ្ញាតបាន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនដូចជាជម្ងឺប្រភេទទី ១ គឺមិនអាចព្យាបាលបានទេហើយជាជំងឺអស់មួយជីវិត។ ការព្យាបាលដោយការគាំទ្រមាននៅក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងរបបអាហារដ៏តឹងរឹងជាមួយនឹងភាពលេចធ្លោនៃអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាបនិងចានបន្លែនិងការមិនរាប់បញ្ចូលខ្លាញ់បង្អែមនិងម្សៅពីម៉ឺនុយ។ វិធានការណ៍ព្យាបាលបន្ថែមគឺការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករនិងបង្កើនភាពរសើប - ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវកោសិកាទទួលកោសិកាក៏ដូចជាការណែនាំអំពីសកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យម។

តម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការព្យាបាលដោយជោគជ័យគឺការសម្រកទម្ងន់និងបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់។ អ្នកជំងឺត្រូវការតាមដានកម្រិតជាតិស្ករនិងវាស់វែងជាច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus

ភាពមិនដំណើរការនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូសដែលជាលទ្ធផលនៃបរិមាណ vasopressin មិនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ។ Vasopressin គឺជាអរម៉ូនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះមុខងាររបស់តម្រងនោមនិងទឹកនោម។

មានរោគសាស្ត្រពីរប្រភេទ៖

1. ថ្នាំនីត្រូទីក - ជំងឺដ៏កម្របំផុតដែលបណ្តាលមកពីភាពងាយនឹងថយចុះនៃកោសិកាតំរងនោមទៅនឹងអរម៉ូននៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។ រោគសាស្ត្រអាចកើតឡើងដោយសារតែការបំផ្លាញតំរងនោមដោយការលេបថ្នាំឬដោយសារជំងឺមិនប្រក្រតីពីកំណើត។
2. អ៊ីប៉ូតាឡាមិច មានការរីកចម្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផលិតមិនគ្រប់គ្រាន់នៃថ្នាំ vasopressin និងត្រូវបានបែងចែកទៅជារោគសញ្ញា - បណ្តាលមកពីការខូចខាតខួរក្បាលជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគការរងរបួសឬដុំសាច់និង idiopathic - បានបង្កើតឡើងដោយសារតែការបង្ហាញហ្សែន។

ដូច្នេះមូលហេតុដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយឌីដរួមមាន៖

• តំណពូជ
• neoplasms ក្នុងខួរក្បាល,
• របួសក្បាល
• ការរលាកឆ្លងនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល,
• រោគសាស្ត្រសរសៃឈាមដែលរំខានដល់ចរាចរឈាម
• ជំងឺតម្រងនោម។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់:

• ការស្រេកទឹកមិនឈប់ឈរ
• បរិមាណទឹកនោមមួយភាគធំ (ទឹកត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ច្រើនជាង ២០ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ) (ច្រើនជាង ២៥ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ)
• ការឈឺក្បាលប្រកាំងនិងការបែកបាក់
• hypotension
• អស្ថិរភាពអារម្មណ៍
• ស្រកទម្ងន់និងឃ្លានខ្សោយ,
• ការបរាជ័យនៃវដ្តប្រចាំខែ,
• ងាប់លិង្គ។

ដោយសារតែសារធាតុរាវលើសចូលក្នុងខ្លួនប្រាណក្រពះត្រូវបានលាតសន្ធឹងនិងផ្លាស់ទីលំនៅពោះវៀននិងបំពង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានប៉ះពាល់។ ការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោមដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងភាពខុសគ្នានៃការនោម, ឆ្អឹងអាងត្រគាកនិងប្លោកនោម។

ការព្យាបាលជំងឺមានដូចខាងក្រោម៖

• អាហារបំប៉នជាមួយនឹងការដាក់កម្រិតលើអាហារប្រូតេអ៊ីន
• ការព្យាបាលនៃជំងឺដែលបង្កឱ្យមានជំងឺផលិតកម្មអ័រម៉ូន,
• ការបំពេញបន្ថែមនូវការបាត់បង់ជាតិទឹកនិងអេឡិចត្រូលីតក្នុងខ្លួនតាមរយៈការចាក់បញ្ចូលក្នុងសសៃនៃដំណោះស្រាយអំបិល។
• ការបំពេញកង្វះខាត vasopressin ដោយការបញ្ចូលថ្នាំ desmopressin (ជំនួសអ័រម៉ូន) នៅក្នុងច្រមុះ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលសមស្របការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយឌីមិនប៉ះពាល់ដល់អាយុកាលរបស់អ្នកជំងឺទេ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូស

ស្ថានភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងតិចតួចនៃមេគុណគ្លុយកូសក្នុងឈាមប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយលើសពីតម្លៃដែលអាចអនុញ្ញាតបាន។ គ្រោះថ្នាក់នៃរោគសាស្ត្រប្រភេទនេះគឺស្ថិតនៅក្នុងហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមក៏ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ស្ថានភាពគំរាមកំហែងតម្រូវឱ្យរកមូលហេតុនៃការបរាជ័យនៃដំណើរការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងការព្យាបាលសមស្រប។

កត្តាដែលអាចនាំឱ្យមានរដ្ឋនេះអាចជាៈ

• ធាត់
• អាយុចាស់,
• ជំងឺ endocrine
• តំណពូជ
• លើសឈាម
• រោគសាស្ត្រនៃថ្លើម, តម្រងនោម, ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ,
• រយៈពេលនៃការបង្កើតកូន
• ការរំលោភបំពានលើអាហារស្ករខ្ពស់,
• ការព្យាបាលអរម៉ូន,
• សំពាធសរសៃប្រសាទ
• កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។

រោគសាស្ត្រមានរោគសញ្ញាស្រាលដែលភាគច្រើនមិនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់:

• ស្រេកទឹក
• បាត់បង់កម្លាំង
• រដ្ឋយឺត
• ងាយនឹងឆ្លងវីរុសនិងផ្តាសាយ។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់គ្លុយកូស។ សូចនាករដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភនឹងមានកំរិតខាងលើ 6.3 mmol / L ។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមនុស្សដែលមានសាច់ញាតិដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអ្នកដែលងាយនឹងមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ សូចនាករនៃការសិក្សាដំបូងគឺខ្ពស់ជាង 6.9 mmol / l ហើយទីពីរ - មិនលើសពី 11,2 mmol / l បង្ហាញពីទំនោរក្នុងការវិវត្តទៅជារោគសាស្ត្រ។

មនុស្សបែបនេះត្រូវការធ្វើតេស្តឈាមម្តងទៀតរៀងរាល់បីខែម្តង។ សម្រាប់ការការពារអ្នកត្រូវពិនិត្យរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង។

បន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជៀសវាងការអស់កម្លាំងរាងកាយនិងសរសៃប្រសាទបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអាហារបំប៉ននិងបោះបង់ចោលការញៀនស្រានិងជាតិនីកូទីន។

ការអនុលោមទៅនឹងវិធានការបង្ការនឹងការពារការវិវត្តនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងការពារការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ទម្រង់កាយវិការអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើតឡើងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលបណ្តាលមកពីការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូននិងការថយចុះសកម្មភាពរាងកាយ។ រោគសាស្ត្របែបនេះអាចបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារឬនៅពេលអនាគតនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការឃ្លាំមើលជាតិស្ករក្នុងឈាមជាទៀងទាត់គឺចាំបាច់ក្នុងរយៈពេលពេញមួយនៃកាយវិការ។ ទម្រង់កាយវិការនៃជំងឺនេះអាចជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់ការមានផ្ទៃពោះសុខភាពរបស់ទារកនិងម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។

កម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់បណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលនាំឱ្យមានការលេចឡើងនៃការហើមធ្ងន់ធ្ងរដែលជាលទ្ធផលវារួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ hypoxia នៅក្នុងទារក។

រោគសាស្ត្រដែលមិនអាចវាស់វែងបានបង្កើនការទទួលទានជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមរបស់ទារកដែលវារួមចំណែកដល់ការបង្កើតកោសិកាខ្លាញ់។ ជាលទ្ធផលម៉ាសរាងកាយនិងក្បាលនិងស្មាត្រូវបានកើនឡើង។ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានទម្រង់កាយវិការទារកគភ៌ធំតែងតែកើតមកមានទំងន់លើសពី ៤ គីឡូក្រាមដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ដំណើរការនៃការសម្រាលកូននិងនាំឱ្យមានការរងរបួសនៃប្រឡាយកំណើត។

ការបរាជ័យនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងប្រភេទបុគ្គលនេះ:

• មានផ្ទៃពោះជាមួយ predisposition តំណពូជ
• ស្ត្រីពេញលេញ
• ប្រវត្តិនៃការមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ស្ត្រីដែលមាន ovary polycystic,
• ស្ត្រីដែលមានជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមរបស់ពួកគេ
• អ្នកជំងឺដែលបំពានទម្លាប់អាក្រក់និងដឹកនាំរបៀបរស់នៅអសកម្ម
• ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង
• ស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះច្រើនលើកកន្លងមកមានកូនធំឬទារកមានបញ្ហាមិនប្រក្រតីនៃការលូតលាស់។

វីដេអូស្តីពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌៖

ការព្យាបាលដោយប្រើកាយវិការគួរតែផ្អែកលើអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតការត្រួតពិនិត្យស្ករជាប្រចាំការកើនឡើងនូវសកម្មភាពរាងកាយនិងរបបអាហារ។ នៅពេលអនាគតស្ត្រីបែបនេះត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពម្តងរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តងដើម្បីការពារការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ក្នុងចំណោមជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ប្រភេទប្រភេទទី ១ មានប្រហែល ៧% នៃករណីទាំងអស់នៃជំងឺនេះ។ មូលហេតុនៃការកើនឡើងជាតិស្ករគឺការបំផ្លាញកោសិកាបេតាដែលមានទីតាំងនៅលំពែង។ ជំងឺនេះរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅចុងបញ្ចប់ផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកជំងឺឈប់ទាំងស្រុង។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមចាប់ផ្តើមលូតលាស់នៅពេលដែលមិនលើសពី ២០% នៃកោសិកា។ ទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺរបស់មនុស្សវ័យក្មេងព្រោះវាវិវឌ្ឍន៍ជាញឹកញាប់ចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនិងពេញវ័យ។ ដោយសារតែប្រេកង់ទាបនៃជំងឺនេះតំណពូជត្រូវបានតាមដានយ៉ាងលំបាក។ អ្នកជំងឺមិនមានសញ្ញាខាងក្រៅណាមួយដែលមនុស្សម្នាក់អាចសង្ស័យថាមានទំនោរទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

ឥឡូវមានការធ្វើតេស្តពិសេសដែលអ្នកអាចរកឃើញកត្តាកំណត់ហ្សែនទៅនឹងទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះ។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហ្សែនមួយចំនួននៃប្រព័ន្ធ HLA - antigens leukocyte របស់មនុស្ស។ ជាអកុសលការធ្វើតេស្តទាំងនេះមិនបានរកឃើញការអនុវត្តជាក់ស្តែងទេសូម្បីតែដឹងថាមានវត្តមានហ្សែនគ្រោះថ្នាក់ក៏ដោយក៏អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែមិនអាចការពារការបំផ្លាញកោសិកាបាន។

ជំងឺប្រភេទ ១ ច្រើនតែបែងចែកជា ២ ប្រភេទ៖ អូតូអ៊ុយមីននិង idiopathic៖

1. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូតូអ៊ុយមីន ជំរុញភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបំផ្លាញកោសិកានិងប្រហែលប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការសំយោគអាំងស៊ុយលីនអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងឈាមដែលប្រឆាំងនឹងកោសិកានៃរាងកាយរបស់ពួកគេ។ តាមក្បួនមួយភាពស៊ាំមិនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយកត្តាខាងក្រៅ។ បច្ចុប្បន្នពួកគេមួយចំនួនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ: ជំងឺអុតស្វាយជំងឺកញ្ជ្រិលដែលជាផ្នែកមួយនៃវីរុស Enteroviruses ការឆ្លងមេរោគ CMV ចំពោះកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ - ទឹកដោះគោគោ។
2. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាយឌីប៉ូ ជាទូទៅនៅក្នុងអ្នកតំណាងនៃការប្រណាំងអាស៊ីនិង Negroid ។ រូបភាពគ្លីនិកចំពោះអ្នកជំងឺគឺដូចគ្នា: កោសិកាលំពែងក៏ដួលរលំយ៉ាងឆាប់រហ័សស្ករលូតលាស់អាំងស៊ុយលីនថយចុះប៉ុន្តែអង្គបដិប្រាណមិនអាចរកឃើញទេ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើន (យោងតាមការប៉ាន់ស្មានផ្សេងៗពី ៨៥ ទៅ ៩៥%) ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ការវិវត្តនៃជំងឺនេះក៏អាស្រ័យលើតំណពូជហើយវាងាយស្រួលក្នុងការតាមដាន: អ្នកជំងឺជាច្រើនមានសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ពិការភាពដែលទទួលមរតកត្រូវបានគេគិតថាជាទំនោរនៃជាលិកាបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយហ្សែនជាក់លាក់ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការរៀបចំឡើងវិញនៃទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយទេ។

កត្តាខាងក្រៅគឺមានសារៈសំខាន់ជាងនេះទៅទៀត: អាយុ (ជាធម្មតាមានអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំ) ធាត់ភាពចល័តការចុះខ្សោយអាហាររូបត្ថម្ភគ្មានតុល្យភាព។ ការយកស្ករចូលទៅក្នុងជាលិកាគឺពិបាកណាស់។ កោសិកាលំពែងក្រោមលក្ខខណ្ឌបែបនេះត្រូវបានបង្ខំឱ្យរក្សាការផលិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងកម្រិតខ្ពស់ជានិច្ច។ ប្រសិនបើពួកគេមិនទទួលបានជោគជ័យគ្លីសេរីនកើនឡើង។ យូរ ៗ ទៅការផលិតអាំងស៊ុយលីនចាប់ផ្តើមយឺតយ៉ាវបន្ទាប់មកបរិមាណសំយោគរបស់វាកាន់តែតិចទៅ ៗ ។

អត្រានៃការបំផ្លាញកោសិកាបេតាក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានលក្ខណៈបុគ្គល៖ អ្នកជម្ងឺខ្លះត្រូវបាន បង្ខំឲ្យ ចាក់អាំងស៊ុយលីនរួចទៅហើយ ១០ ឆ្នាំក្រោយមកអ្នកខ្លះទៀតផលិតអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួនអស់មួយជីវិត។ នៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺប្រភេទទី 2 កាលៈទេសៈនេះត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំង: ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនឬជាមួយនឹងភាពលេចធ្លោនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនខ្សោយ។

ចំណាត់ថ្នាក់ត្រូវបានអនុម័តនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី

ចាប់តាំងពីឆ្នាំ ១៩៩៩ ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្ររុស្ស៊ីពួកគេបានប្រើប្រាស់ចំណាត់ថ្នាក់នៃការទទួលស្គាល់ជាអន្តរជាតិនៃជំងឺទូទាំងពិភពលោក។ លេខកូដពីចំណាត់ថ្នាក់នេះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តការឈប់សម្រាកឈឺដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងឯកសារគណនេយ្យរបាយការណ៍ស្ថិតិ។ ឥលូវនេះចំណាត់ថ្នាក់ទី ១០ នៃការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់គឺចូលជាធរមាន - អាយស៊ីឌី -១០ ។ វាមានលេខកូដចំនួន ៦ សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

1. E10 ត្រូវបានចាត់តាំងអោយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនពោលគឺអ្នកដែលសម្រាប់ហេតុផលសុខភាពគួរតែចាក់អាំងស៊ុយលីន។នៅក្នុងការអនុវត្ត, ប្រភេទនេះរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។
2. E11 គឺជាកូដសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាស្រ័យលើអាំងស៊ុយលីនពោលគឺ ២ ប្រភេទ។ ទោះបីជាអ្នកជំងឺមានជំងឺយូរក៏ដោយការសំយោគអាំងស៊ុយលីនមានតិចតួចហើយគាត់ទទួលអាំងស៊ុយលីនដោយការចាក់បញ្ចូលលេខកូដជំងឺមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ។
3. E12 - ប្រភេទនេះគួរតែត្រូវបានគេផ្តល់ទៅឱ្យអ្នកជំងឺដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្កឡើងដោយសារធាតុចិញ្ចឹមថយចុះ។ ទំនាក់ទំនងរវាងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបច្ចុប្បន្នកំពុងស្ថិតក្នុងការសង្ស័យដូច្នេះលេខកូដនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។
4. E13 - ទម្រង់ដទៃទៀតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ Mody ដ៏កម្រត្រូវបានគេសំដៅទៅលើលេខកូដ។
5. E14 - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទដែលមិនត្រូវបានកំណត់។ លេខកូដត្រូវបានប្រើនៅពេលប្រភេទនៃជំងឺនៅតែស្ថិតក្នុងការសង្ស័យហើយការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។
6. O24 គឺជាជំងឺមួយដែលវិវត្តអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌) ។ វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទដាច់ដោយឡែកមួយចាប់តាំងពីក្រោយពេលកើតជាតិស្ករមានសភាពធម្មតា។

បញ្ហាមេតាប៉ូលីសតូចតាចដែលមិនទាន់ត្រូវបានគេសន្មតថាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេដាក់កូដថាជា R73 ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះបានចាប់ផ្តើមត្រូវបានប្រើនៅលើពិភពលោកក្នុងឆ្នាំ ១៩៩៤ ។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នវាហួសសម័យហើយ។ ជំងឺនេះបានបង្ហាញប្រភេទថ្មីវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែទំនើបបានលេចចេញមក។ ឥឡូវនេះអង្គការសុខភាពពិភពលោកកំពុងធ្វើការលើការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ថ្មីនៃអាយឌីស៊ី -១១ ការផ្លាស់ប្តូរទៅរកវាត្រូវបានគេរំពឹងទុកនៅឆ្នាំ ២០២២ ។ ភាគច្រើនរចនាសម្ព័ន្ធនៃលេខកូដទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព។ ពាក្យ“ ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន” និង“ អាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យ” ក៏នឹងត្រូវរាប់បញ្ចូលផងដែរ។

ចំណាត់ថ្នាក់របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក

ចំណាត់ថ្នាក់ដែលពាក់ព័ន្ធបំផុតឥឡូវនេះត្រូវបានយោងទៅតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោកឆ្នាំ 2017 ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឆ្នាំ 1999 បន្ទាប់ពីនោះវាត្រូវបានគេកែលម្អម្តងហើយម្តងទៀត។

នៅក្នុងការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានព្យាបាលជាជំងឺដាច់ដោយឡែកទេប៉ុន្តែជារោគសញ្ញា។ ស្ករខ្ពស់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផ្នែកមួយនៃការបង្ហាញនៃរោគសាស្ត្រណាមួយនៅក្នុងខ្លួនដែលនាំឱ្យមានការរំខានដល់ការផលិតឬសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន។ មូលហេតុរួមមានដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនជំងឺលំពែងជំងឺកង្វះហ្សែន។

អ្នកវិទ្យាសាស្រ្តជឿជាក់ថាការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ទំនើបនឹងផ្លាស់ប្តូរច្រើនជាងម្តង។ ភាគច្រើនវិធីសាស្រ្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 កំពុងត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ ការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតនឹងត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះបុព្វហេតុដូចជាធាត់និងរបៀបរស់នៅ។ ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ក៏នឹងផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។ តាមរបៀបដូចគ្នានឹងហ្សែនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះប្រភេទ Mody 1-6 ត្រូវបានគេគណនារាល់បញ្ហាហ្សែនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះប្រភេទជំងឺ 1 នឹងត្រូវបានរកឃើញ។ ជាលទ្ធផលអនុប្រភេទទឹកនោមផ្អែម idiopathic នឹងរលាយបាត់។

ចំណាត់ថ្នាក់ផ្សេងទៀត

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានបែងចែកជាដឺក្រេបន្ថែមទៀតយោងទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះ៖

ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ជាដំណាក់កាលសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃជោគជ័យនៃការព្យាបាល។ មធ្យោបាយងាយស្រួលបំផុតក្នុងការធ្វើដូចនេះគឺត្រូវប្រើតេស្តអេម៉ូក្លូប៊ីន (អេជអេជអេជ) ដែលអាចឱ្យអ្នករកឃើញការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់នៃជាតិស្ករក្នុងរយៈពេលជាង ៣ ខែ។

ការរក្សាទឹកនោមផ្អែមឱ្យបានយូរក្នុងដំណាក់កាលផ្តល់សំណងកាន់តែយូរវាមិនងាយនឹងវិវត្តទៅជាផលវិបាកថ្មីនិងការវិវត្តនៃជម្ងឺដែលមានស្រាប់នោះទេ។ ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងសំណងប្រភេទទី ១ ហានិភ័យនៃការកើតជំងឺសសៃឈាមគឺទាបជាង ៦៥% ជំងឺសរសៃប្រសាទ ៦០ ភាគរយ។ ទំនាក់ទំនងផ្ទាល់រវាងសំណងនិងផលវិបាកត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ៧៥% ។ ប្រហែលជា ២០ ភាគរយនៃអ្នកដែលមានសំណាងកម្រនឹងមានផលវិបាកជាមួយនឹងរោគខាន់ស្លាក់គ្រូពេទ្យចាត់ទុកថានេះជាលក្ខណៈហ្សែន។ ក្នុង 5% នៃអ្នកជំងឺផលវិបាកកើតឡើងសូម្បីតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានទូទាត់សង។

រដ្ឋកម្រិតមធ្យម

មានរដ្ឋកម្រិតមធ្យមមួយចំនួនរវាងរដ្ឋធម្មតានៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមិនអាចព្យាបាលបានជាសះស្បើយតែម្តង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាស្ថានភាពដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាលនៅដំណាក់កាលនេះក្នុងករណីពាក់កណ្តាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានរារាំង។ រដ្ឋកម្រិតមធ្យមរបស់ WHO រួមមាន៖

1. អន់ថយ (ថយចុះ) ភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ NTG ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រសិនបើស្ករត្រូវបានស្រូបយកដោយអ្នកជំងឺយឺតជាងអ្នកដែលមានសុខភាពល្អ។ ការវិភាគត្រួតពិនិត្យសម្រាប់ស្ថានភាពនេះគឺជាការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។
2. ការតមអាហារ glycemia ។ ជាមួយ NGN ស្ករនៅពេលព្រឹកនឹងខ្ពស់ជាងតម្លៃធម្មតាប៉ុន្តែនៅខាងក្រោមព្រំដែនដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ NTG អាចត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើតេស្តជាតិគ្លុយកូសធម្មតា។

ជំងឺទាំងនេះមិនមានរោគសញ្ញាទេការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងតែដោយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តជាតិស្ករប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើតេស្តត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺប្រភេទទី 2 ។ កត្តាហានិភ័យរួមមានការធាត់លើសទម្ងន់តំណពូជខ្សោយអាយុចាស់លើសឈាមសកម្មភាពរាងកាយទាបរបបអាហារគ្មានតុល្យភាពជាមួយនឹងការលើសជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម

អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានណែនាំពីលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

បណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រប្រធានវិទ្យាស្ថានជំងឹទឹកនោមផ្អែម - តាយណាយ៉ាខូវឡេវ៉ា

ខ្ញុំបានសិក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ។ វាគួរឱ្យខ្លាចណាស់នៅពេលដែលមនុស្សជាច្រើនស្លាប់ហើយរឹតតែច្រើនទៀតក្លាយជាជនពិការដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ខ្ញុំប្រញាប់ប្រាប់ដំណឹងល្អ - មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងអរម៉ូនវិទ្យាសាស្រ្តនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រពេទ្យរុស្ស៊ីបានរៀបចំបង្កើតថ្នាំដែលព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុង។ នៅពេលនេះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះឈានដល់ ៩៨% ហើយ។

ដំណឹងល្អមួយទៀត៖ ក្រសួងសុខាភិបាលបានធានានូវការអនុម័តកម្មវិធីពិសេសមួយដែលផ្តល់សំណងសម្រាប់ថ្លៃដើមខ្ពស់នៃថ្នាំ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម រហូតដល់ថ្ងៃទី ១៨ ខែឧសភា (រាប់បញ្ចូល) អាចទទួលបានវា - សម្រាប់តែ 147 រូប្លិ៍!

1. រោគសញ្ញាធម្មតា៖ ការនោមញឹក, ស្រេកទឹក, ការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់, ketoacidosis + ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករមួយនៅខាងលើព្រំដែននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ព្រំដែនដែលទទួលយកនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ: នៅលើស្ករក្រពះទទេគឺខ្ពស់ជាង ៧ បន្ទាប់ពីបរិភោគលើសពី ១១,១ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។
2. រោគសញ្ញាគឺអវត្តមានប៉ុន្តែមានទិន្នន័យពីការធ្វើតេស្តពីរខាងលើបទដ្ឋានដែលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលខុសគ្នា។

បទដ្ឋានសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគឺជាលទ្ធផលនៃការវិភាគដល់ ៦,១ លើពោះទទេរហូតដល់ ៧,៨ បន្ទាប់ពីបរិភោគ។ ប្រសិនបើទិន្នន័យដែលទទួលបានគឺលើសពីធម្មតាប៉ុន្តែនៅខាងក្រោមព្រំដែនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើជាតិស្ករចាប់ផ្តើមលូតលាស់ពីត្រីមាសទី ២ នៃការមានផ្ទៃពោះហើយស្ថិតក្នុងចន្លោះពី ៦,១ ទៅ ៧ នៅលើពោះទទេលើសពី ១០ ក្រោយពេលទទួលទានអាហារទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ។

ចំពោះភាពខុសគ្នានៃប្រភេទទី ១ និងទី ២ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យបន្ថែមត្រូវបានណែនាំ៖

ក្នុងករណីខ្លះលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងនេះគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេហើយគ្រូពេទ្យត្រូវតែវាយខួរក្បាលមុនពេលធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលល្អបំផុត។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើងថេរនៃឧប្បត្តិហេតុ។ និន្នាការនេះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាពិសេសក្នុងរយៈពេល 20 ឆ្នាំចុងក្រោយ។ លើសពីនេះទៅទៀតចំណាត់ថ្នាក់នៃប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែមានការលំបាក។

ពីមុនវាត្រូវបានគេជឿជាក់ដោយស្វ័យប្រវត្តិថាមនុស្សវ័យក្មេងអាចមានជំងឺតែមួយប្រភេទប៉ុណ្ណោះហើយមនុស្សពេញវ័យបន្ទាប់ពី 40 - 2 ប្រភេទ។ ឥឡូវនេះរចនាសម្ព័ន្ធនៃឧប្បត្តិហេតុបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជាតិស្ករខ្ពស់ចាប់ពីអាយុ ២០ ទៅ ៤០ ឆ្នាំមានសញ្ញាប្រភេទទី ២ ។ ឧទាហរណ៍នៅសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងរយៈពេល ៨ ឆ្នាំនៅក្នុងក្រុមអាយុនេះពួកគេបានចាប់ផ្តើមធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទទី ២ ក្នុងអត្រា ២១ ភាគរយញឹកញាប់ជាង។ មានករណីនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះចំពោះកុមារ។ និន្នាការស្រដៀងគ្នានេះគឺជាចរិតលក្ខណៈនៃប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ទាំងអស់ពោលគឺមានភាពស្រស់ថ្លាឡើងវិញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

កុមារនិងយុវវ័យត្រូវបានសម្គាល់ដោយការវិវត្តលឿននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យជាមធ្យមរយៈពេល ១០ ឆ្នាំកន្លងផុតទៅរវាងការចាប់ផ្តើម NTG និងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងប្រហែល ២,៥ ។ លើសពីនេះទៅទៀត ២០% មានទម្រង់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងច្បាស់ព្រោះជំងឺរបស់ពួកគេមានការវិវត្តយឺត ៗ ប៉ុន្តែគេអាចរកឃើញជំងឺអូតូអ៊ុយមីនក្នុងឈាមប្រភេទទី ១ ក្នុងឈាម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ "សុទ្ធ" គឺចាស់ជាងវ័យ។ កាលពីមុនវាត្រូវបានបង្ហាញរហូតដល់ 35-40 ឆ្នាំ។ ឥឡូវនេះមានករណីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរហូតដល់ 50 ឆ្នាំ។ សញ្ញាជាក់ស្តែងដូចជាការធាត់មិនជួយសម្រួលដល់ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃប្រភេទនោះទេ។ ពីមុនដោយវត្តមានឬអវត្តមានវាអាចកំណត់ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់។ ឥឡូវនេះការលើសទម្ងន់ចំពោះមនុស្សគឺកើតមានច្រើនដូច្នេះគ្រូពេទ្យយកចិត្តទុកដាក់តែលើអវត្តមាននៃការធាត់ប៉ុណ្ណោះ: ប្រសិនបើទម្ងន់គឺធម្មតាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ត្រូវបានគេសួរ។

ផលវិបាកធម្មតា

មូលហេតុចំបងនៃផលវិបាកគឺដំណើរការគ្លីកូសដែលកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកានៅពេលមានទំនាក់ទំនងជាមួយជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។ ប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងរឹងមាំទៅនឹងម៉ូលេគុលគ្លុយកូសដែលជាលទ្ធផលកោសិកាមិនអាចបំពេញមុខងាររបស់វាបានទេ។ ជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលទាក់ទងដោយផ្ទាល់ជាមួយជាតិស្ករងាយនឹងមានជាតិគ្លុយកូស។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវត្តទៅជាជំងឺសួតក្នុងកម្រិតផ្សេងៗគ្នា។

ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងនាវាធំ ៗ ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគំរាមកំហែងជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ Microangiopathies នាំឱ្យមានការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ជាលិកាដែលនៅឆ្ងាយពីបេះដូងជាធម្មតាជើងរបស់អ្នកជំងឺទទួលរង។ ពួកគេក៏ប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពនៃតម្រងនោមដែលច្រោះជាតិស្ករចេញពីឈាមរៀងរាល់នាទីនិងមានទំនោរយកវាទៅក្នុងទឹកនោម។

ដោយសារតែការរំលាយអេម៉ូក្លូប៊ីនការបញ្ជូនអុកស៊ីសែនទៅជាលិកាត្រូវបានរំខាន។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់អេម៉ូក្លូប៊ីនរហូតដល់ ២០% ឈប់ដំណើរការ។ ជាតិស្ករលើសនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ sorbitol ត្រូវបានដាក់នៅក្នុងកោសិកា, ដោយសារតែការដែលសម្ពាធ osmotic ផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងពួកគេ, ជាលិកាហើម។ ការប្រមូលផ្តុំ sorbitol នៅក្នុងជាលិកាសរសៃប្រសាទរីទីណានិងកែវថតគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស។

ត្រូវប្រាកដថារៀន! តើអ្នកគិតថាការគ្រប់គ្រងថ្នាំអស់មួយជីវិតនិងអាំងស៊ុយលីនគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករ? មិនពិតទេ! អ្នកអាចផ្ទៀងផ្ទាត់រឿងនេះដោយខ្លួនឯងដោយចាប់ផ្តើមប្រើវា។ អានបន្ត >>

មើលវីដេអូ: ជងលសឈម Hypertension artérielle (ឧសភា 2024).