ទាំងអស់អំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ឬផលវិបាកនៃ "ជីវិតដ៏ផ្អែមល្ហែម"

ទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះកើតឡើងភាគច្រើននៅវ័យក្មេង (រហូតដល់ 25-30 ឆ្នាំ) ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានភាពតំណពូជទៅនឹងជំងឺនេះ។

ឈ្មោះ“ អាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែក” បង្ហាញថាការផលិតអាំងស៊ុយលីនថយចុះខ្សោយនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ របស់អ្នកជំងឺហើយអ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវការចាក់ថ្នាំអរម៉ូននេះជាប្រចាំ។ ដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនការខូចខាតជាតិពុលដល់លំពែងភាគច្រើនក្លាយជាមូលហេតុនៃកង្វះ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (មិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន)

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងបរិមាណអាំងស៊ុយលីនទេ: លំពែងផលិតវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវជាញឹកញាប់សូម្បីតែលើស។ ប៉ុន្តែកោសិកាទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនមានការរីកចម្រើនព្រោះអ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីនដែលមានទីតាំងនៅលើភ្នាសកោសិកាក្លាយទៅជាអរម៉ូន។ ហើយបើគ្មានការសម្រុះសម្រួលរបស់អ្នកទទួលទេអាំងស៊ុយលីនមិនអាចបំពេញភារកិច្ចសំខាន់របស់វាបានទេ: ដើម្បីធានាបាននូវការតិត្ថិភាពនៃកោសិកាជាមួយនឹងសម្ភារៈសរធាតុចិញ្ចឹមសំខាន់ - កាបូអ៊ីដ្រាត។

ទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះច្រើនតែកើតមាន។ វាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សវ័យចំណាស់ជាធម្មតាធាត់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិនតម្រូវឱ្យមានការចាក់អាំងស៊ុយលីនទេ - នោះហើយជាមូលហេតុដែលធ្វើឱ្យអាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យប៉ុន្តែវាត្រូវការការទទួលទានគ្រាប់ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករថេរ។

ជារឿយៗជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្លាយជាពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីនលើសម៉ោង៖ លំពែងដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលគ្មានប្រយោជន៍ធ្វើឱ្យថយចុះសក្តានុពលរបស់វាហើយផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីនធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់បន្សំ (រោគសញ្ញា)

ប្រភេទនេះរួមបញ្ចូលទាំងករណីនៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ការបំផ្លាញក្រពេញ Adrenal - ជំងឺរបស់ Itsenko-Cushing, ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - ពកកមានជាតិពុលសាយភាយក៏ដូចជាមហារីកលំពែង - ជំងឺទាំងអស់នេះច្រើនឬតិចអមដោយការបង្ហាញទឹកនោមផ្អែម។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ក្នុងការបង្កើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមមាន ៣ ដំណាក់កាលត្រូវបានសម្គាល់:

នៅដំណាក់កាលនេះមិនមានភាពមិនធម្មតាណាមួយដែលបញ្ជាក់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរកឃើញទាំងនៅក្នុងស្ថានភាពអ្នកជំងឺឬនៅក្នុងគំរូមន្ទីរពិសោធន៍។ ជារួម“ អ្នកកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម” សុទ្ធតែជាអ្នកដែលមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលធាត់និងបន្ទុកហ្សែននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានគេសន្មតថាជាដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាយូរមកហើយមុនពេលចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញា។ ដំណាក់កាលនេះត្រូវបានគូសបញ្ជាក់ជាពិសេសពីព្រោះវិធានការបង្ការដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងអាចការពារឬបន្ថយការផ្លាស់ប្តូរពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមទៅដំណាក់កាលបន្ទាប់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមយឺត

មិនមានរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលនេះទេ។ ការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមសម្រាប់ជាតិគ្លុយកូសក៏អាចមិនបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីដែរប៉ុន្តែនៅពេលធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសភាពមិនប្រក្រតីត្រូវបានរកឃើញ៖ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីការផ្ទុកគ្លុយកូសថយចុះយឺតជាងធម្មតា។ ដំណាក់កាលនេះតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យថេរ។ ហើយជួនកាលការចាប់ផ្តើមនៃវិធានការព្យាបាល។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមាន ៣ ដឺក្រេ៖ ស្រាលមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរ។

កម្រិតស្រាល ភាពធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានកំណត់ដោយជាតិគ្លុយកូសទាប (រហូតដល់ ១០ មីល្លីល / លី) នៅក្នុងឈាមនិងអវត្តមានទាំងស្រុងនៅក្នុងទឹកនោមអវត្តមាននៃរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។

ថ្នាក់មធ្យម ភាពធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានកំណត់នៅពេលដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពី ១០ មីល្លីល / លីការរកឃើញជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីភាពទន់ខ្សោយទូទៅមាត់ស្ងួតស្រេកទឹកការនោមញឹកញាប់និងទំនោរទៅរកដំបៅស្បែក។

តើទំព័រមានប្រយោជន៍ទេ? ចែករំលែកវានៅលើបណ្តាញសង្គមដែលអ្នកចូលចិត្ត!

តើកត្តាអ្វីខ្លះដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺ?

• ភាពធាត់កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ
• អាយុ: មនុស្សវ័យចំណាស់ងាយរងគ្រោះជាង
• ស្ត្រេសរបៀបរស់នៅស្ត្រេស
• តំណពូជ

ជំងឺនេះមាន រោគសញ្ញាទូលំទូលាយដែលអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើភេទ។ ចំណង់អាហារឃោរឃៅការកើនឡើងនៃការនោម, រមាស់ស្បែក, ការសម្រកទម្ងន់, ការថយចុះចក្ខុវិស័យ, ដំណើរការនៃក្រពេញនិងផ្សិត, ភ្នាសរំអិលស្ងួតនិងស្បែក - ទាំងអស់នេះគួរតែជូនដំណឹង.

នៅពេលដែលអ្នកឈានដល់អាយុ ៤០ ឆ្នាំ, ហានិភ័យនៃការបង្ហាញជំងឺនឹងកើនឡើងដោយមិនគិតពីភេទ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ចំពោះបុរសត្រូវបានបង្ហាញដោយមុខងារផ្លូវភេទថយចុះ។

រោគសញ្ញាសំខាន់បំផុតគឺ បង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាគួរអោយចងចាំអំពីរឿងនោះ បទដ្ឋាន - ពី 3,2 ដល់ 5,5 មីល្លីល / លី។ ប្រសិនបើអ្នកមិនយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញាហើយទុកឱ្យដំណើរនៃជំងឺរសាត់នោះថ្ងៃណាមួយអ្នកជំងឺអាចនឹងសន្លប់!

ជីវវិទ្យានិងរោគវិទ្យានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងដ្យាក្រាមនេះ៖

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសន្ទស្សន៍គ្លីសេមិកៈតើអ្វីខ្លះភ្ជាប់គំនិតទាំងនេះ?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ដោយគ្មានប្រសិទ្ធភាពទៅនឹងគំនិតដូចជា សន្ទស្សន៍ glycemic នៃផលិតផល។ សន្ទស្សន៍នេះគឺជាការចង្អុលបង្ហាញពីរបៀបដែលការទទួលទានអាហារនឹងមានឥទ្ធិពលលើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងជាតិស្ករ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់រូបគួរតែតាមដានរឿងនេះដើម្បីការពារការកើនឡើងនៃសូចនាករ។

ដំណាក់កាលទី ២ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានបែងចែកជាបីដឺក្រេនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលនីមួយៗមានព្រំដែនច្បាស់លាស់៖

ភាពធ្ងន់ធ្ងរស្រាលនៃ T2DM បង្ហាញពីមាតិកាគ្លុយកូសក្នុងឈាមទាបរហូតដល់ ១០ មីល្លីល / លីត្រក្នុងទឹកនោមវាអវត្តមានទាំងស្រុង។ រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៅដំណាក់កាលនេះមិនលេចឡើងទេ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរមធ្យម កំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសលើសពី ១០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រវាក៏លេចចេញនូវសារធាតុរាវទឹកនោមដែរ។ អ្នកជំងឺបង្ហាញពីជំងឺ: ភាពទន់ខ្សោយនៃរាងកាយ, ការកើនឡើងទឹកនោម, ស្រេកទឹក, ការព្យាបាលយឺត ៗ នៃស្នាមរបួស, អារម្មណ៍ថេរនៃភាពអត់ឃ្លាន។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទ ភាពស្មុគស្មាញ សរីរាង្គអាចរងផលប៉ះពាល់ៈក្រលៀនសសៃឈាមឧបករណ៍មើលឃើញ។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ កំរិតធ្ងន់ធ្ងរនៃអេស .២បន្ទាប់មកនៅក្នុងខ្លួនរបស់គាត់ការរំលោភលើដំណើរការមេតាប៉ូលីសចាប់ផ្តើម។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងទឹកនោមមានសារៈសំខាន់ណាស់។ បញ្ចេញសម្លេង រោគសញ្ញាមានហានិភ័យនៃសន្លប់មួយ។ ផលវិបាកដែលនាំឱ្យមានភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាម, ជំងឺសរសៃប្រសាទគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ជំងឺនេះ?

ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាននៃជំងឺដែលបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងអ្នកជំងឺការធ្វើតេស្តចង្អុលបង្ហាញជាច្រើនត្រូវបានទាមទារ។

ការធ្វើតេស្តឈាមម្រាមដៃធ្វើឡើងនៅពេលព្រឹកនិងនៅលើពោះទទេនឹងបង្ហាញកម្រិតជាតិស្ករ។

សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យការលើសគឺជាតួលេខខាងលើ 5,5 មីល្លីល / អិល។

ជាមួយនឹងសូចនាករគំរាមកំហែងអ្នកជំនាញខាង endocrinologist បានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំនិងការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់ចំពោះគ្លុយកូសចំពោះអ្នកជំងឺ។ ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្តមានដូចខាងក្រោមៈអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្រពះទទេដើម្បីផឹកកំហាប់គ្លុយកូស។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីពីរម៉ោងកំរិតជាតិគ្លុយកូសលើសពី ១១ នាក់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

មានការវិភាគទឹកនោមសម្រាប់មាតិកាអាសេតូននៅក្នុងវា។។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់គ្លីកូហ្គូហ្គូលីនក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរ។ អ្នកឯកទេសប្រៀបធៀបតម្លៃគ្លុយកូសនិងជាតិដែកកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺហើយក៏បង្កើតពិធីសារផងដែរ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២.

តើអ្នកជំងឺគួរធ្វើអ្វីដើម្បីកុំអោយរូបភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ?

អ្នកដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនេះអាចរស់នៅក្នុងជីវិតធម្មតានិងរីករាយ! វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតាមការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួច។ វាចាំបាច់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាញឹកញាប់ដើម្បីតាមដានវគ្គនៃជំងឺការរីកចម្រើនរបស់វា។

ច្បាប់សំខាន់ - អ្នកត្រូវគូរទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃអោយបានត្រឹមត្រូវ។ ដើម្បីចៀសវាងការទទួលទានអាហារហួសកម្រិតឬកង្វះអាហារូបត្ថម្ភពួកគេគូររូបអាហារនីមួយៗធ្វើឱ្យរបបអាហារមានកំរិតមធ្យម - រក្សារបបអាហារ.

គួរតែត្រូវបានកំណត់ចំពោះ ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលក្នុងទឹកនោមផ្អែមស្ករជាតិខ្លាញ់មិនមែនរុក្ខជាតិ។ វាចាំបាច់ក្នុងការនាំយកសកម្មភាពរាងកាយចូលក្នុងជីវិតរបស់អ្នកប៉ុន្តែមុននេះការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់!

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យបានលំអិតអំពីអ្វីដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 មានគ្រោះថ្នាក់ហើយអ្វីដែលនឹងនាំមកនូវគ្រោះថ្នាក់និងបង្កឱ្យមានផលវិបាក។ ការដើរជាញឹកញាប់នៅក្នុងខ្យល់ស្រស់នឹងក្លាយជាប្រាក់រង្វាន់ដ៏ល្អ!

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

នៅអំឡុងឆ្នាំ ២០១៤ ចំនួនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមាន ៤២២ លាននាក់។ ចំនួននេះកំពុងតែកើនឡើងរាល់នាទីដោយសារតែរបៀបរស់នៅមិនសូវសកម្មរបស់ប្រជាជន។

T2DM គឺជាបញ្ហាធំមួយសម្រាប់សុខភាពសកលលោកនិងមនុស្សគ្រប់រូប។

ប្រសិនបើមនុស្សគ្រប់គ្នាតាមដានស្ថានភាពនៃសាច់ញាតិរបស់ពួកគេហើយកត់សម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចនោះមនុស្សជាតិនឹងអាចកាត់បន្ថយចំនួនអ្នកជំងឺ។ ហើយបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យនឹងមិនសូវប្រកាសការបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះទេ។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាអ្វី?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺដែលមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធដែលមានអត្រាខ្ពស់នៃជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សហើយមានការខ្វះខាតវានៅក្នុងកោសិកានៃជាលិការរាងកាយ។ វាមានកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើន។

បញ្ហាមេតាប៉ូលីសដែលទាក់ទងនឹងកាបូអ៊ីដ្រាតនិងទឹកប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់លំពែង។ ទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអរម៉ូនលំពែងដែលត្រូវបានផលិតត្រូវបានបង្កើតឡើង។

វាគឺជាគាត់ដែលបានចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងដំណើរការនៃការ sucrose ទៅជាគ្លុយកូសដែលចាំបាច់សម្រាប់ការផ្តល់ជាលិកាជាមួយនឹងថាមពល។ ជាលទ្ធផលនៃការរំលោភបំពានស្ករនឹងកកកុញនៅក្នុងឈាមហើយចេញមកក្រៅដោយទឹកនោមកោសិកាជាលិកាមិនអាចទប់ទឹកបានទេហើយតាមរយៈក្រលៀនវាត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយ។

ជំងឺ "ផ្អែម" គឺជាផ្នែកមួយនៃរោគសាស្ត្រទូទៅបំផុតក្នុងចំណោមប្រជាជនពិភពលោក។ គាត់ទទួលបានចំណាត់ថ្នាក់ទីបីនៅក្នុងភាពញឹកញាប់នៃពិការភាពបន្ទាប់ពីជំងឺបេះដូងនិងជំងឺមហារីក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលមានការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃគ្លុយកូសត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមសរសៃឈាមរបស់អ្នកជំងឺនៅលើពោះទទេ។ កម្រិតខាងលើ ៧ មីល្លីលីត្រ / លីត្រគឺជាហេតុផលគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីអះអាងថាការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។

ប្រសិនបើការវាស់វែងត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើផ្លេកបន្ទោរចល័តការចង្អុលបង្ហាញអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសពី 6,1 mmol / l បង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងករណីនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍គឺចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ។

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ជីវវិទ្យានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ផ្អែកលើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាហ្សែននិងវិចារណញាណ។ វាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបង្កើតមូលហេតុពិតប្រាកដនៃរោគសាស្ត្រដោយសារតែអវត្តមានរបស់វា។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទិដ្ឋភាពជាច្រើនតែងតែចូលរួមក្នុងពេលតែមួយ។

កត្តាដែលជំរុញឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺ៖

• ភាពធាត់ វាត្រូវបានបង្ហាញថាមនុស្សដែលទទួលរងពីការលើសទម្ងន់មានការកើនឡើងនូវភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។
• អតុល្យភាពអ័រម៉ូន។ កត្តានេះច្រើនតែមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
• ការបន្សាបហ្សែន។ ឪពុកម្តាយដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការមានកូនឈឺ,
• ញ៉ាំកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់ច្រើន។ កំហុសក្នុងរបបអាហារគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសសម្រាប់មនុស្សដែលមានទំនោរទៅរកជំងឺហឺត។
• សកម្មភាពរាងកាយទាប។ កត្តានាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយជាមួយនឹងការវិវត្តជាបន្តបន្ទាប់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។

ទិដ្ឋភាពបន្ទាប់បន្សំដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះរួមមាន:

• ការប្រណាំង។ ជនជាតិអ៊ឺរ៉ុបងាយនឹងទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមតិចជាងជនជាតិអាហ្រ្វិកនិងអាហ្វ្រិកអាហ្វ្រិក ២០%
• ប៉ូល ស្ត្រីទំនងជារាយការណ៍ពីជំងឺរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ នេះគឺដោយសារតែការប្រែប្រួលនៃវដ្តនៃផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន។
• រោគសាស្ត្រនៃថ្លើម។ សរីរាង្គនេះមានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងមុខងាររបស់លំពែង។ ក្នុងករណីមានការរំលោភលើមួយក្នុងចំណោមពួកគេហានិភ័យនៃរោគសាស្ត្រនៃការកើនឡើងផ្សេងទៀត។

អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានកត្តាជាច្រើនខាងលើ។ ការព្យាបាលគឺតែងតែជាស្តង់ដារហើយមានគោលបំណងធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពនៃការរំលាយអាហារទូទៅនៃរាងកាយ។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងទី ១

ចំណាត់ថ្នាក់

ចំណាត់ថ្នាក់ច្បាស់លាស់នៃជម្ងឺប្រភេទទី ១ ក្នុងដំណាក់កាល។

• ប្រភេទទី ១ ពេញមួយជីវិត (ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) ដោយសារតែការផលិតអាំងស៊ុយលីនលំពែងមិនល្អ៖
  • តំណាក់កាលទី ១ - រយៈពេលឈឺចាប់មុនដោយផ្អែកលើតំណពូជ។ មិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះទេ។ ជាមួយនឹងវិធានការបង្ការការអភិវឌ្ឍន៍នៃរោគសាស្ត្រអាចត្រូវបានពន្យារពេល។
  • ដំណាក់កាលទី ២ - វិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីឥទ្ធិពលនៃកត្តាជំរុញការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។
  • តំណាក់កាលទី ៣ - តំណាក់កាល preclinical, មានការរីកចម្រើនជាង ២-៣ ឆ្នាំ។ អ្នកអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណជាមួយនឹងការឆ្លងកាត់ថេរនៃការធ្វើតេស្ត,
  • ដំណាក់កាលទី ៤ - ភាពទន់ខ្សោយនិងជម្ងឺទូទៅលេចឡើងមិនទាន់មានសញ្ញាណាមួយនៅឡើយទេ
  • ដំណាក់កាលទី ៥ - រោគសញ្ញាគ្លីនិកភ្លឺ
  • ដំណាក់កាលទី ៦ - ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរការផលិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបញ្ឈប់ទាំងស្រុង។
• ប្រភេទទី ២ មានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ (មិនមែនអាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យ) មានបរិមាណអរម៉ូនមិនគ្រប់គ្រាន់ឬការរំលោភលើការឆ្លើយតបរបស់អ្នកទទួលចំពោះសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនៈ
  • ១ ដំណាក់កាល - ដំណើរការដែលអាចទូទាត់សងខាងរោគសាស្ត្របញ្ច្រាសជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរអាហារូបត្ថម្ភទាន់ពេលវេលា
  • ដំណាក់កាលទី ២ - ការរួមតូចដំណើរការនេះអាចបញ្ច្រាស់បានដោយផ្នែកដោយជំនួយពីថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។
  • 3 ដំណាក់កាល - ការរំលោភលើមុខងារធម្មតា (ការរលួយ) មនុស្សម្នាក់ត្រូវការអាំងស៊ុយលីន។

ហេតុផលនិងលក្ខណៈ

• ការបំផ្លាញកោសិកាកោះតូចៗនៃលំពែង
• ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីដែលបំផ្លាញកោសិកា endocrine ។

• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ
• predisposition តំណពូជ
• ខូចខាតដល់អ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីន។

• ការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវ
• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ
• បង្កើនការនោម
• ស្រេកទឹកខ្លាំង
• ការសម្រកទម្ងន់។

• ការអភិវឌ្ឍយឺត
• មិនមានសញ្ញាលក្ខណៈទេ
• ធាត់។

ស្ថិតិបានបង្ហាញថាមនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោមបីនាក់នៅលើពិភពលោកអាចរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផ្នែកមួយនៃគ្រោះថ្នាក់បំផុតរួមជាមួយជម្ងឺមហារីករបេងនិងអេដស៍។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជម្ងឺដែលត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងល្អប៉ុន្តែវាទាមទារឱ្យមានការពិនិត្យរាងកាយឱ្យបានពេញលេញ។ វេជ្ជសាស្ត្រសម្គាល់ភាពខុសគ្នាជាច្រើនដឺក្រេនិងប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នៅពេលវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺវាចាំបាច់ត្រូវពិចារណាលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាច្រើន។ ក្នុងចំនោមពួកគេកម្រិតគ្លីសេម៉ាតម្រូវការប្រើអាំងស៊ុយលីនខាងក្រៅប្រតិកម្មទៅនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវត្តមាននៃផលវិបាក។

តើដំណាក់កាលអ្វីខ្លះ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផលិតលំពែងមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួនឬអវត្តមានពេញលេញ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម T1DM គឺជាជំងឺរបស់មនុស្សវ័យក្មេងលើសពីនេះទៅទៀតជំងឺនេះកាន់តែក្មេងជាងរៀងរាល់ឆ្នាំហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ត្រូវបានរកឃើញចំពោះទារកដែរ។ ដើម្បីព្យាបាលជំងឺឱ្យបានត្រឹមត្រូវអ្នកត្រូវសិក្សាវាហើយពិពណ៌នាលម្អិត។

នៅចុងបញ្ចប់នៃសតវត្សទី ២០ គំនិតសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានស្នើឡើងដែលរួមមានដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

1. ការបន្សាបហ្សែន
2. ការបង្កហេតុ
3. ភាពមិនធម្មតានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
4. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមយឺត
5. បញ្ចៀសជំងឺទឹកនោមផ្អែម
6. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមសរុប។

ដំណាក់កាលនៃការបង្រួបបង្រួមហ្សែនចាប់ផ្តើមតាមព្យញ្ជនៈពីរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ។ អំប្រ៊ីយ៉ុងអាចទទួលបានហ្សែនដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងហ្សែនដែលការពាររាងកាយពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅដំណាក់កាលនេះវាពិតជាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណបន្សំហ្សែនដែលមានគ្រោះថ្នាក់និងកំណត់អត្តសញ្ញាណក្រុមហ៊ុនបញ្ជូនរបស់ពួកគេដែលមានគ្រោះថ្នាក់។

ការដឹងអំពីស្ថានភាពតំណពូជរបស់អ្នកចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចាត់វិធានការបង្ការទាន់ពេលវេលានិងបន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថានៅក្នុងគ្រួសារដែលឪពុកនិងម្តាយទទួលរងពីជម្ងឺ T1DM កុមារមានរោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាំងពីក្មេងជាងគាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានឪពុកម្តាយហើយវាជាការពិតចំពោះកុមារអាយុក្រោម ៥ ឆ្នាំដែលជារឿយៗបង្ហាញរោគសញ្ញា T1DM ។

នៅដំណាក់កាលបង្កហេតុដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍ: កោសិកាលំពែងត្រូវបានបំផ្លាញដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផ្ទាល់ខ្លួន។ កត្តាខាងក្រោមនេះអាចបង្កឱ្យមានដំណើរការដ៏គ្រោះថ្នាក់នេះ៖

• ការវាយប្រហារនៃវីរុស (ជំងឺស្អូចជំងឺអ៊ប៉សជំងឺស្រឡទែននិងអ្នកដទៃ)
• ស្ថានភាពស្ត្រេស
• ការប៉ះពាល់គីមី (គ្រឿងញៀនថ្នាំសំលាប់ស្មៅនិងផ្សេងៗទៀត)
• មានលក្ខណៈពិសេសអាហារូបត្ថម្ភ។

នៅដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃភាពស៊ាំភាពស៊ាំការបំផ្លាញកោសិកាបេតានៃលំពែងចាប់ផ្តើមកោសិកាតែមួយស្លាប់។ ធម្មជាតិនៃការបំផ្លាញអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបង្អាក់: ជំនួសឱ្យការបំភាយនៃអរម៉ូនអរម៉ូនវាត្រូវបានផលិតជាបន្តបន្ទាប់។

អ្នកដែលមានហានិភ័យត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើតេស្ត៍ទៀងទាត់ដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលនេះ៖

• តេស្តរកអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់
• តេស្តសំរាប់ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស (ចាក់តាមសរសៃឈាម) ។

នៅដំណាក់កាលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនបង្កើនល្បឿនការស្លាប់កោសិកាបេតាបង្កើនល្បឿន។ អាថ៌កំបាំងនៃអាំងស៊ុយលីនគឺជាការចុះខ្សោយដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ នៅដំណាក់កាលនេះការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺអំពីភាពទន់ខ្សោយនិងជំងឺរលាកស្រោមខួរជាប់រហូតនិងការពុះកញ្ជ្រោលច្រើនតែត្រូវបានគេកត់ត្រារោគសញ្ញាមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។

ក្នុងគំរូតមអាហារកំរិតជាតិគ្លុយកូសនឹងមានភាពធម្មតាប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសតាមមាត់នឹងបង្ហាញពីបទដ្ឋានលើស។

នៅដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមហួសកំរិតអ្នកជំងឺបង្ហាញរោគសញ្ញាគ្លីនិកទឹកនោមផ្អែម។ រហូតដល់ទៅ ៩០% នៃកោសិកាបេតាលំពែងបានស្លាប់។ អាំងស៊ុយលីនតិចដែលរាងកាយផលិតចេញជាសញ្ញានៃជំងឺ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានៈ

នៅដំណាក់កាលនេះការវិភាគសម្រាប់ C-peptides បង្ហាញពីវត្តមាននៃអាថ៌កំបាំងនៃសំណល់អាំងស៊ុយលីន។ សាកសព Ketone ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម។

ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលវត្តមានរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺ T2DM វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការកំណត់រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• កេតថូរៀ
• ការសម្រកទម្ងន់
• កង្វះរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស។

នៅដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមសរុបនៅក្នុងអ្នកជំងឺកោសិកាបេតានៃលំពែងបាត់បង់សកម្មភាពទាំងស្រុង។ ដំណាក់កាលនេះមានរយៈពេលរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ គាត់ត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនថេរប្រសិនបើគាត់ឈប់ទទួលអរម៉ូនហួសប្រមាណគាត់នឹងស្លាប់ដោយសារសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។

ការធ្វើតេស្តនៅដំណាក់កាលនេះបង្ហាញពីកង្វះផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីនពេញលេញ។

យោងតាមការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់មួយទៀតដំណាក់កាលត្រូវបានបម្រុងទុកនៅក្នុងស៊ីឌី ១៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនរដូវ (ទឹកនោមផ្អែម),
• ការបង្ហាញ (ការបង្ហាញ) នៃអេសឌី,
• ការលើកលែងទោសមិនពេញលេញ (“ ក្រេបទឹកឃ្មុំ”),
• អាំងស៊ុយលីនពេញមួយជីវិត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមានដំណាក់កាលទី ១ ទី ២ ទី ៣ និងទី ៤ (ការធ្វើឱ្យមានហ្សែនបង្កហេតុភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់ពេញវ័យ) ។ ដំណាក់កាលនេះមានរយៈពេលយូរវាអាចលាតសន្ធឹងពីច្រើនខែទៅច្រើនឆ្នាំ។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាក់ស្តែង (ដំណាក់កាលទី ៥) រួមមានដំណាក់កាលនៃការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលមិនពេញលេញនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ ដំណាក់កាល“ សរុប” ត្រូវបានកំណត់ដោយដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃដែលមានលក្ខណៈវឌ្ឍនភាពនៃជំងឺ។

ចំពោះជំងឺណាមួយអំឡុងពេលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការវិវឌ្ឍន៍ ៤ ដឺក្រេ៖

សម្រាប់កម្រិតនីមួយៗនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមសំណុំនៃដំណោះស្រាយត្រូវបានណែនាំដែលនឹងជួយឱ្យគ្រូពេទ្យរៀបចំការព្យាបាលអ្នកជំងឺឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមសញ្ញាកំណត់នៃកំរិតជំងឺគឺកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។

នៅដំណាក់កាលដំបូងកម្រិតស្រាលនៃជំងឺនេះជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនលើសពី ៧ មីល្លីលីត្រ / អិលទេសូចនាករផ្សេងទៀតនៃការធ្វើតេស្តឈាមគឺធម្មតាគ្លុយកូសមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមទេ។ ផលវិបាកណាមួយដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺអវត្តមានទាំងស្រុង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតស្រាលត្រូវបានផ្តល់សំណងយ៉ាងពេញលេញដោយប្រើថ្នាំពិសេសនិងរបបអាហារ។

ជាមួយនឹងកំរិតមធ្យម (ទីពីរ) នៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្តល់សំណងខ្លះដោយការប្រើប្រាស់ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករឬអាំងស៊ុយលីន។ Ketosis គឺកម្រណាស់វាងាយស្រួលក្នុងការលុបបំបាត់តាមរយៈរបបអាហារពិសេសនិងការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ ផលវិបាកគឺត្រូវបានគេនិយាយយ៉ាងច្បាស់ (នៅក្នុងភ្នែក, តម្រងនោម, សរសៃឈាម) ប៉ុន្តែមិននាំឱ្យមានពិការភាពទេ។

កំរិតទី ៣ (ធ្ងន់ធ្ងរ) នៃជំងឺនេះគឺមិនអាចទទួលយកបានក្នុងការព្យាបាលរបបអាហារទេការចាក់អាំងស៊ុយលីនគឺត្រូវបានទាមទារ។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងដល់ ១៤ មីល្លីល / លី, គ្លុយកូសត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម។ ផលវិបាកកាន់តែរីកចម្រើនអ្នកជំងឺមាន៖

• រយៈពេលវែងពិបាកព្យាបាល ketosis,
• ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
• ការរីកដុះដាលនៃខួរឆ្អឹងខ្នង
• ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសឈាម។
• ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលបង្ហាញដោយស្ពឹកអវយវៈ។

លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូង - គាំងបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺខ្ពស់។

ជាមួយនឹងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ (ទី ៤) នៃជំងឺនេះចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺខ្ពស់ខ្លាំងរហូតដល់ ២៥ មីលីល / លី។ នៅក្នុងទឹកនោមគ្លុយកូសនិងប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានកំណត់។ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានកែដំរូវបានលុះត្រាតែមានការណែនាំអាំងស៊ុយលីនហួសប្រមាណ។ អ្នកជំងឺជារឿយៗធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់, ដំបៅ trophic បង្កើតឡើងនៅលើជើងរបស់គាត់, ទំនើងអាចធ្វើទៅបាន។ ជាមួយនឹងកម្រិតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះមនុស្សម្នាក់ក្លាយជាជនពិការ។

យោងតាមស្ថិតិក្នុងចំណោមមនុស្សទាំងអស់នៅលើភពផែនដីមនុស្សគ្រប់រូប 3 នាក់ទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺ endocrine នេះបើនិយាយពីគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតមនុស្សគឺប្រហាក់ប្រហែលនឹងជំងឺរបេងជំងឺមហារីកជំងឺអេដស៍ហើយត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមាន ២ ប្រភេទដែលមានការបែងចែកនិងភាពខុសគ្នាដាច់ពីគ្នា។

កម្រិតស្រាល

ការតមកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនលើសពី ៨ មីល្លីលីត្រ / លីទេមិនមានគម្លាតស្ករច្រើនពីបទដ្ឋានក្នុងមួយថ្ងៃទេ។ វត្តមាននៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមគឺមិនសំខាន់ (រហូតដល់ 20 ក្រាម / លីត្រ) ឬអវត្តមានពេញលេញ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតស្រាលមិនមានសញ្ញាគ្លីនិកលក្ខណៈទេការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាមអាចធ្វើទៅបាន។ ការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងងាយស្រួលដោយការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។

ថ្នាក់មធ្យម

វត្តមាននៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងការតមអាហារឈាមជាមួយនឹងកំរិតមធ្យមកើនឡើងដល់ ១៤ មីល្លីលីត្រ / លីត្រវាមានអស្ថេរភាពសូចនាករពេញមួយថ្ងៃ។ គ្លុយកូសទឹកនោមមានមិនលើសពី ៤០ ហ្គាឡុង។

អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ស្ងួតមាត់, ស្រេកទឹកញឹកញាប់, រមួលក្រពើ, នោមញឹកនិងវង្វេងស្មារតី។ ការបំផ្លាញតម្រងនោមជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងវត្តមានរបស់ pustules នៅលើស្បែកគឺជាផលវិបាកលក្ខណៈសម្រាប់ជំងឺ endocrine កម្រិតមធ្យម។

អ្នកក៏អាចកម្រិតនៃជាតិគ្លុយកូសដោយសង្កេតមើលរបបអាហារនិងប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករឬអាំងស៊ុយលីន។

សញ្ញាប័ត្រធ្ងន់ធ្ងរ

នៅក្នុងទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរមានការរំលោភលើដំណើរការនៃការបំលែងសារធាតុចិញ្ចឹមទៅជាថាមពល។ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺខ្ពស់ណាស់ (ច្រើនជាង ១៤ ម។ ម។ ល / លី) ហើយក្នុងទឹកនោមមានច្រើនជាង ៤០-៥០ ហ្គាឡុននិងមានការប្រែប្រួលខ្លាំង។

កំរិតធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែមរស់រវើក។ ការបំពេញបន្ថែមគ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តដោយការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនជាបន្តបន្ទាប់។

ស្ថានភាពអ្នកជំងឺអាចមានភាពស្មុគស្មាញ៖

• ការវិវត្តនៃ ketoacidosis, សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម,
• រោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាម
• ការរំលោភលើមុខងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុង (ថ្លើមតម្រងនោមបេះដូងខួរក្បាល)
• ការខូចខាតដល់ជាលិការនៃជើង។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងទម្រង់ ២ ប្រភេទជាប់លាប់។ ប៉ុន្តែការគាំទ្រខាងវេជ្ជសាស្ត្រទាន់ពេលវេលាអាចការពារការវិវត្តនៃផលវិបាក។

មានចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ការបំបែកនេះធ្វើឱ្យមានលទ្ធភាពកំណត់យ៉ាងឆាប់រហ័សនូវអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងចំពោះមនុស្សម្នាក់នៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នា។

វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ដើម្បីកំណត់យុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលល្អបំផុត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណាក់កាលទី ១ គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងឈាមមិនលើសពី ៧ មីល្លីលីត្រ / អិល។ មិនមានគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមទេការរាប់ឈាមគឺស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនគឺជាជំងឺប្រភេទ ១ ។ ជាមួយនឹងជម្ងឺនេះរាងកាយមិនអាចផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនឯងបានទេ។

ជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកទៅជាធ្ងន់ធ្ងរមធ្យមនិងស្រាល។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះអាស្រ័យលើសមាសធាតុជាច្រើន។ ដំបូងបង្អស់វាត្រូវបានគេពិចារណាថាតើអ្នកជំងឺងាយនឹងថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះយ៉ាងដូចម្តេចនោះគឺការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវជាតិស្ករក្នុងឈាម។ បន្ទាប់អ្នកត្រូវកំណត់លទ្ធភាពនៃ ketoacidosis - ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់រួមទាំងអាសេតូននៅក្នុងខ្លួន។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះក៏ត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយវត្តមាននៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាមដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយឥឡូវនេះកាន់តែធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។

សូមអរគុណដល់ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងការត្រួតពិនិត្យជាប្រព័ន្ធនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមផលវិបាកត្រូវបានលុបចោល។ ជាមួយនឹងទម្រង់នៃសំណងជំងឺអ្នកអាចដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលធ្លាប់ស្គាល់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណប៉ុន្តែអ្នកគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារ។

និយាយអំពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះជម្រើសជាច្រើនគឺអាចធ្វើទៅបានតាមទ្រឹស្តីអាស្រ័យលើការធ្វេសប្រហែស។ មនុស្សម្នាក់ៗមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមរបៀបរបស់វាវាអាចត្រូវបានបំផ្លាញឬទូទាត់សង។ ក្នុងករណីដំបូងវាពិបាកក្នុងការទប់ទល់នឹងជំងឺនេះសូម្បីតែជំនួយពីថ្នាំដែលមានកម្លាំងខ្លាំងក៏ដោយ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងកម្រិតមធ្យមមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ស្ទើរតែការបញ្ឈប់ការសំយោគអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាលំពែង
• ស្ថានភាពនៃ ketoacidosis និងជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ,
• ការពឹងផ្អែកនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសនិងរបបអាហារលើការផ្គត់ផ្គង់អាំងស៊ុយលីនខាងក្រៅ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានការចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងក្នុងចំណោមអ្នកតំណាងឱសថផ្លូវការនិងក្រៅផ្លូវការ។ មានអ្នកកើតជំងឺនេះច្រើនដងច្រើនជាងអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។

កាលពីមុនជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានគេហៅថាជំងឺមនុស្សធាត់។ ជាធម្មតាជំងឺនេះលេចឡើងបន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមាននៃទំងន់លើស។ ក្នុងករណីខ្លះរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអាហារូបត្ថម្ភមិនល្អនិងរបៀបរស់នៅអកម្ម។ ជំងឺនេះត្រូវបានទទួលមរតកក្នុង 50-80% នៃករណី។

ប្រភេទនៃជម្ងឺនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនមិនចាំបាច់ទេ។ ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនលើសម៉ោងមានតំរូវការចាក់អាំងស៊ុយលីន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះត្រូវបានព្យាបាលហើយងាយស្រួលជាង។ ប៉ុន្តែជំងឺនេះក៏អាចធ្ងន់ធ្ងរដែរប្រសិនបើអ្នកមិនអនុវត្តការព្យាបាលចាំបាច់ហើយមិនផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នក។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាស្រ័យលើអាំងស៊ុយលីនភាគច្រើនកើតឡើងនៅវ័យកណ្តាលនិងវ័យចំណាស់។

តាមក្បួនមួយស្ត្រីបន្ទាប់ពីអាយុ 65 ឆ្នាំទទួលរងពីជំងឺនេះក្នុងករណីជាច្រើនវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធាត់នៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នា។ ជារឿយៗសមាជិកគ្រួសារទាំងអស់ទទួលរងពីជម្ងឺនេះ។ ជំងឺនេះមិនអាស្រ័យលើអាកាសធាតុនិងរដូវទេជំងឺទឹកនោមផ្អែមងាយស្រួលណាស់។ មានតែនៅពេលមានផលវិបាកកើតឡើងតើមនុស្សម្នាក់ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍និងស្ថានភាពរបស់មនុស្សវេជ្ជបណ្ឌិតសំរេចថាតើកំរិតណានៃជំងឺនិងការព្យាបាលអ្វីដែលចាំបាច់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមត្រូវបានកំណត់ដោយការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលជាភារកិច្ចចម្បងរបស់វាគឺភាពធម្មតា។ ប៉ុន្តែវាមិនតែងតែអាចសម្រេចបាននូវលទ្ធផលអតិបរិមានោះទេជាពិសេសប្រសិនបើជំងឺចាប់ផ្តើមឬមនុស្សម្នាក់ភ្លេចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនិងលេបថ្នាំ។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតអាចខុសគ្នា។ សំណុំបែបបទសំណងនៃជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាលក្ខខណ្ឌដែលអាចទទួលយកបាន។ សូមអរគុណដល់ការព្យាបាលជាមួយទម្រង់នេះអ្នកអាចទទួលបានជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមធម្មតានិងអវត្តមានរបស់វានៅក្នុងទឹកនោម។

ជាមួយនឹងទម្រង់រងនៃជំងឺនេះវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលបែបនេះ។ ចំពោះមនុស្សវិញកម្រិតជាតិស្ករមិនខ្ពស់ជាងធម្មតាទេជាពិសេសគឺ ១៣,៩ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ការបាត់បង់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃមិនលើសពី ៥០ ក្រាមទេមិនមានអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមទេ។

ទំរង់រលួយនៃជំងឺនេះគឺអាក្រក់បំផុតព្រោះក្នុងករណីនេះវាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេក្នុងការបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ ទោះបីជាមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលក៏ដោយក៏កំហាប់គ្លុយកូសចាប់ផ្តើមលើសពី ១៣,៩ មីលីក្រាម / អិល។ ក្នុងមួយថ្ងៃការបាត់បង់ជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមលើសពី 50 ក្រាមអាសេតូនលេចឡើងក្នុងរាវ។ សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមជារឿយៗត្រូវបានបង្កើតឡើង។

រាល់ទម្រង់នៃជំងឺនេះមានឥទ្ធិពលខុសគ្នាទៅលើស្ថានភាពសុខភាព។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានសំណងមិនបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទេខណៈពេលដំណាលគ្នាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមានសំណងគ្រប់គ្រាន់ឬមិនអាចសងបានបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធកូលេស្តេរ៉ុលនិងសូចនាករសំខាន់ៗផ្សេងទៀត។ វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះបន្តប្រធានបទនៃដឺក្រេនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមាន ៣ ដឺក្រេ៖ ស្រាលមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតស្រាលត្រូវបានកំណត់ដោយជាតិគ្លុយកូសទាប (រហូតដល់ ១០ មីល្លីល / លី) នៅក្នុងឈាមនិងអវត្តមានទាំងស្រុងនៅក្នុងទឹកនោមអវត្តមាននៃរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរជាមធ្យមត្រូវបានកំណត់នៅពេលដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពី ១០ មីល្លីល / លីការរកឃើញជាតិគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីភាពទន់ខ្សោយទូទៅមាត់ស្ងួតស្រេកទឹកការនោមញឹកញាប់និងទំនោរទៅរកដំបៅស្បែក។

តើទំព័រមានប្រយោជន៍ទេ? ចែករំលែកវានៅលើបណ្តាញសង្គមដែលអ្នកចូលចិត្ត!

ការប្រើប្រាស់សំភារៈវែបសាយត៍គឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានការគោរពយ៉ាងតឹងរឹងនូវល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការប្រើប្រាស់ ការប្រើប្រាស់រួមទាំងការថតចម្លងឯកសារនៃគេហទំព័រដោយរំលោភលើកិច្ចព្រមព្រៀងនេះត្រូវបានហាមឃាត់និងបង្កឱ្យមានទំនួលខុសត្រូវស្របតាមច្បាប់បច្ចុប្បន្ននៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។

វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការប្រើប្រាស់ព័ត៌មានដែលត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយនៅលើគេហទំព័រសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯងនិងការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង។

ការព្យាបាលជំងឺភាគច្រើនពឹងផ្អែកទៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ ចំណាត់ថ្នាក់នៃរោគសាស្ត្រគឺផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗ។

អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរមាន៖

• ជំងឺនៃសញ្ញាបត្រដំបូងឬស្រាល។ ការកែតម្រូវការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យធម្មតានៃគ្លីសេម៉ាអាចទទួលបានដោយប្រើរបបអាហារហើយមិនលើសពី 1 ជាតិស្ករដែលបន្ថយជាតិស្ករនោះទេ។ ឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរគឺតូច
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus ២ ដឺក្រេឬមធ្យម។ ក្នុងករណីនេះដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថេរភាពនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមតម្រូវឱ្យប្រើថ្នាំពីរឬបីនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ៣ ឬធ្ងន់ធ្ងរ។ សំណងនៃ hyperglycemia គឺអាចធ្វើទៅបានតែនៅពេលប្រើភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមផ្សំជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន។ ហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ដោយអាស្រ័យលើសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតមានស្ថេរភាពដំណាក់កាលបីត្រូវបានសម្គាល់:

1. សំណង
2. Subcompensation
3. រំលោះ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានប្រឈមមុខនឹងអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃសញ្ញាបត្រទីពីរក្នុងដំណាក់កាលរងឬសំណង។ នេះដោយសារតែកង្វះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនិងទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិតនៅដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃរូបភាពគ្លីនិក។

ទម្រង់ណាមួយនៃជំងឺនេះមានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាក់លាក់។ មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមាន ៣ ដឺក្រេ៖

• សួតដែលអ្នកជំងឺប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍។ ការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាធម្មតាមិនលើសពី ៨ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ស្ករក្នុងទឹកនោមមានលក្ខណៈធម្មតា (មិនលើសពី ២០ ក្រាមក្នុងមួយលីត្រ) ។
• មធ្យមនៅពេលរោគសញ្ញាប្រែជាលេចចេញហើយសូចនាករជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពីចំនួនមុនប៉ុន្តែមិនឡើងខ្ពស់ជាង ១៤ មិល្លីក្រាម / អិល។ ទន្ទឹមនឹងនេះសូចនាករស្ករទឹកនោមមិនខ្ពស់ជាង 40 ក្រាម / លីត្រ។
• ធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលការរំលាយអាហារត្រូវបានរំខាននៅក្នុងរាងកាយរោគសញ្ញាទាំងអស់នឹងក្លាយទៅជាស្រួចហើយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាសន្លប់គឺខ្ពស់ណាស់។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពី ១៤ មីល្លីលីត្រ / លីត្រហើយក្នុងទឹកនោម - ៤០-៥០ ក្រាម / លីត្រ។

វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនមិនឱ្យមកកំរិតធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ថែរក្សារាងកាយរបស់អ្នកជាមុន។

ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍លើអ្វីដែលអ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ច្បាស់នៅកម្រិតនីមួយៗបន្ទាប់មករោគសញ្ញាមានដូចខាងក្រោម៖

• ភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងខ្លួន
• ការបាត់បង់ស្មារតី
• ភាពតានតឹងថេរ
• រមាស់និងអាឡែរហ្សី
• មាត់ស្ងួត
• ក្លិនអាសេតូន
• នោមញឹកញាប់
• ស្រកទំងន់រឺឈុតរឹងមាំ
• ចំណង់អាហារថេរ។

ក្នុងកម្រិតស្រាលអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍រោគសញ្ញាទាំងនេះទេប៉ុន្តែក្រោយមកពួកគេនឹងលេចចេញមកហើយពិតជាខ្លាំងណាស់។

ការព្យាបាលជំងឺទាំងបីប្រភេទ

នៅពេលវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺការរួមបញ្ចូលគ្នានៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមួយចំនួនត្រូវបានគេយកមកពិចារណា: កម្រិតគ្លីសេម៉ាតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនខាងក្រៅការឆ្លើយតបទៅនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្សេងៗវត្តមានឬអវត្តមាននៃផលវិបាក។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រភេទទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន

ដូច្នេះកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ៣ ប្រភេទនៃប្រភេទដែលពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីន (IDDM) គឺធ្ងន់ធ្ងរមធ្យមនិងស្រាល។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ ទីមួយពីទំនោររបស់អ្នកជំងឺទៅនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ - កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

ទីពីរវាត្រូវបានកំណត់ដោយទំនោរទៅនឹង ketoacidosis (ការប្រមូលផ្តុំផលិតផលពុលនៃការរំលាយអាហារអាស៊ីតខ្លាញ់រួមទាំងអាសេតូននៅក្នុងខ្លួន) ។ហើយទីបំផុតភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយផលវិបាកនៃសរសៃឈាមដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយឥឡូវនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅ ៗ ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលានិងការតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប្រចាំអាចជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់ដំណើរនៃជំងឺនិងលុបបំបាត់ផលវិបាកព្រោះវាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានគ្រោះថ្នាក់ពិសេសសម្រាប់ផលវិបាក។

ប៉ុន្តែទម្រង់សំណងរបស់វាពិតជាគ្មានគ្រោះថ្នាក់អ្វីទេអ្នកអាចរស់នៅជាមួយវាដោយស្ងប់ស្ងាត់និងធ្វើអ្វីដែលអ្នកចូលចិត្តការងារនិងកីឡា។ ដូច្នេះបើនិយាយពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះយើងនឹងមានជម្រើសតាមទ្រឹស្តីដែលអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វេសប្រហែសពេក។

ប៉ុន្តែសូមចាំថាអ្នកម្នាក់ៗពឹងផ្អែកលើវគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងរបៀបដែលវានឹងក្លាយទៅជា: សំណងឬបន្ថយនៅពេលដែលវានឹងពិបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការទប់ទល់នឹងជម្ងឺសូម្បីតែថ្នាំក៏ដោយ។

រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតមធ្យម

•ការបញ្ឈប់ស្ទើរតែទាំងស្រុងនៃការសំយោគអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតានៃលំពែង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតស្រាល

មិនមានផលវិបាកសរសៃឈាមខ្នាតតូចនិងម៉ាក្រូនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ

ទឹកនោមផ្អែមកម្រិតមធ្យម

ការព្យាបាលដោយទឹកនោមផ្អែមដំណាក់កាលមិនរីករាលដាល (ឌី ១)

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាល microalbuminuria

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរ

ការព្យាបាលដោយទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលមុនឬដំណាក់កាលរីករាលដាល (DR ២-៣)

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណាក់កាលនៃប្រូតេអ៊ីនឬការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ

ស្ថានភាពបន្ទាប់ពីមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍បណ្តោះអាសន្ន,

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ខ្លឹមសារនៃជំងឺនេះ

ការរំខានដល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសទាក់ទងនឹងកាបូអ៊ីដ្រាតនិងទឹកត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាថ្នាំថាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ចំពោះហេតុផលនេះមានភាពមិនស្រួលនៅក្នុងលំពែងដែលផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន - វាចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងដំណើរការនៃជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួន។ វាគឺជាអាំងស៊ុយលីនដែលរួមចំណែកដល់ដំណើរការជាតិស្ករទៅជាគ្លុយកូសបើមិនដូច្នេះទេជាតិស្ករកកកុញនៅក្នុងឈាមត្រូវបានបញ្ចេញតាមបំពង់ទឹកនោម (ក្នុងទឹកនោម) ក្នុងស្ថានភាពនេះជាលិការបស់រាងកាយមិនអាចរក្សាទឹកនៅក្នុងកោសិការបស់វាបានទេ - វាក៏ចាប់ផ្តើមត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយផងដែរ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាមាតិកាកើនឡើងនៃជាតិស្ករនិងគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមប៉ុន្តែកង្វះមហន្តរាយនៃធាតុទាំងនេះនៅក្នុងកោសិកានៃជាលិកាសរីរាង្គ។

ជំងឺនេះអាចជាកំណើត (យើងកំពុងនិយាយអំពីតំណពូជបន្ទុក) ឬទទួលបាន។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនអាស្រ័យលើបញ្ហានេះទេអ្នកជំងឺនៅតែទទួលរងពីកង្វះអាំងស៊ុយលីនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺស្បែកក្រិនថ្លើមជំងឺក្រិនសរសៃឈាមជំងឺលើសឈាមតំរងនោមនិងជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទវិវត្តហើយចក្ខុវិស័យកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។

រោគសាស្ត្រនៃជំងឺ

ការបង្ករោគនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជារឿងមួយដែលមានលក្ខខណ្ឌពីព្រោះគ្រូពេទ្យគ្រាន់តែទទួលស្គាល់វាមួយផ្នែកប៉ុណ្ណោះ។ បានផ្តល់ឱ្យថាមានពីរប្រភេទសំខាន់នៃជំងឺនេះនៅក្នុងសំណួរ, ខុសគ្នាខ្លាំងពីគ្នាទៅវិញទៅមកយើងមិនអាចនិយាយអំពីយន្តការគ្មានលក្ខណនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃរោគវិទ្យាត្រូវបានគេយក សន្ទស្សន៍ hyperglycemic។ តើនេះជាអ្វី

ជំងឺក្រិនថ្លើម - លក្ខខណ្ឌមួយដែលជាតិស្ករចូលក្នុងរាងកាយមិនត្រូវបានកែច្នៃទៅជាគ្លុយកូសដោយសារតែបរិមាណអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ផលិតដោយលំពែង។ នៅក្នុងវេននេះនាំឱ្យអវត្តមានគ្លុយកូសនៅក្នុងកោសិកានៃសរីរាង្គ - អាំងស៊ុយលីនគ្រាន់តែបញ្ឈប់អន្តរកម្មជាមួយកោសិកាប៉ុណ្ណោះ។

ហេតុអ្វីបានជាគ្រូពេទ្យទទួលយកការពន្យល់នេះអំពីយន្តការនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាការពិតតែមួយ? ដោយសារតែជំងឺផ្សេងទៀតអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពហួសប្រមាណ។ ទាំងនេះរួមមានៈ

• hyperthyroidism
• ដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal - វាផលិតអរម៉ូនដែលមានឥទ្ធិពលផ្ទុយទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។
• លើសឈាមក្រពេញក្រពេញ
• ជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម
• គ្លូហ្គូម៉ាម៉ា
• somatostatinoma
• hyperglycemia ឆ្លង - ការប្រមូលផ្តុំរយៈពេលខ្លីនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។

សំខាន់ៈមិនមែនគ្រប់ hyperglycemia អាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយគ្មានលក្ខខណ្ឌ - មានតែមួយប៉ុណ្ណោះដែលវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរំលោភបឋមនៃសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន។

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រូពេទ្យគួរតែធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកពីជំងឺខាងលើ - ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់មកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងមានលក្ខខណ្ឌបណ្តោះអាសន្ន។ បន្ទាប់ពីជំងឺមូលដ្ឋានត្រូវបានជាសះស្បើយលំពែងនិងសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។

ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការបែងចែកជំងឺជាពីរប្រភេទសំខាន់គឺជាការងារសំខាន់។ មិនត្រឹមតែលក្ខណៈប្លែកៗទេដែលមាននៅក្នុងខ្លួនវាសូម្បីតែការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏នឹងកើតឡើងស្របតាមគ្រោងការណ៍ខុសគ្នាទាំងស្រុងដែរ។ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺកាន់តែយូររស់នៅជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមិនសូវជារោគសញ្ញានៃប្រភេទរបស់វាហើយការព្យាបាលជាធម្មតាមានលក្ខណៈដូចគ្នា។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

ពួកគេហៅគាត់ ទឹកនោមផ្អែមពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីន, វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺគ្រប់គ្រាន់ហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ខំឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារតឹងរឹងពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ គឺជាការបំផ្លាញកោសិកាលំពែងដោយខ្លួនវាផ្ទាល់។ អ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានបង្ខំឱ្យចាក់អាំងស៊ុយលីនឥតឈប់ឈរហើយចាប់តាំងពីវាត្រូវបានបំផ្លាញនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារប្រសិទ្ធភាពនឹងមកពីការចាក់។ សំខាន់ៈវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកម្ចាត់រោគសាស្ត្រទាំងស្រុងប៉ុន្តែក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រមានករណីខ្លះនៅពេលការជាសះស្បើយបានកើតឡើង - អ្នកជំងឺប្រកាន់ខ្ជាប់នូវលក្ខខណ្ឌពិសេសនិងអាហារូបត្ថម្ភឆៅធម្មជាតិ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ប្រភេទនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេពិចារណា ពឹងផ្អែកមិនមែនអាំងស៊ុយលីន, វិវត្តនៅក្នុងមនុស្សដែលមានអាយុចាស់ (បន្ទាប់ពី ៤០ ឆ្នាំ) ជាមួយនឹងការធាត់។ រឿងរ៉ាវខាងក្រោមកើតឡើង: កោសិកានៃរាងកាយពោរពេញទៅដោយសារធាតុចិញ្ចឹមនិងបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។ ការចេញវេជ្ជបញ្ជាការចាក់អាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះមិនចាំបាច់ទេហើយមានតែអ្នកឯកទេសទេដែលអាចកំណត់ពីភាពសមស្របនៃការព្យាបាលបែបនេះ។ ភាគច្រើនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារតឹងរឹងដែលជាលទ្ធផលទម្ងន់នឹងថយចុះបន្តិចម្តង ៗ (មិនលើសពី ៣ គីឡូក្រាមក្នុងមួយខែ) ។ ជាមធ្យោបាយចុងក្រោយ។

ប្រសិនបើរបបអាហារមិនផ្តល់នូវសក្ដានុពលវិជ្ជមាននោះគ្រាប់ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៅពេលដែលរោគសាស្ត្រចាប់ផ្តើមបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតអ្នកជំងឺ។

កំរិតទឹកនោមផ្អែម

ភាពខុសគ្នានេះជួយឱ្យយល់យ៉ាងឆាប់រហ័សនូវអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺ។ ការចាត់ថ្នាក់បែបនេះត្រូវការជាចាំបាច់ពីគ្រូពេទ្យដែលអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តបានត្រឹមត្រូវក្នុងការព្យាបាល។

១ ដឺក្រេ។ នេះគឺជាវគ្គអំណោយផលបំផុតនៃជំងឺនេះនៅក្នុងសំណួរ - កម្រិតជាតិគ្លុយកូសមិនខ្ពស់ជាង 7 មីល្លីលីត្រ / លីត្រទេគ្លុយកូសមិនត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោមទេការរាប់ឈាមនៅតែស្ថិតក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។ អ្នកជំងឺទាំងស្រុងមិនមានផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេគាត់ត្រូវបានផ្តល់សំណងដោយរបបអាហារនិងថ្នាំពិសេស។

២ ដឺក្រេ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្លាយជាសំណងមួយផ្នែកអ្នកជំងឺមានសញ្ញានៃផលវិបាក។ មានដំបៅនៃសរីរាង្គខ្លះ - ឧទាហរណ៍ចក្ខុវិស័យក្រលៀនសរសៃឈាមរងទុក្ខ។

៣ ដឺក្រេ។ កម្រិតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះមិនអាចព្យាបាលដោយថ្នាំនិងរបបអាហារបានទេគ្លុយកូសត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមហើយកំរិតរបស់វាគឺ ១៤ ម។ ល / លី។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាក់ទី ៣ ត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃចក្ខុវិស័យ - ចក្ខុវិស័យមានការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សស្ពឹកនៅផ្នែកខាងលើ / ក្រោមកំពុងវិវត្តយ៉ាងសកម្មហើយសម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាប់លាប់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (លើសឈាម) ។

៤ ដឺក្រេ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរបំផុតត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់ - រហូតដល់ ២៥ មីលីល្លុល / លីត្រទាំងគ្លុយកូសនិងប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមស្ថានភាពមិនត្រូវបានកែដំរូវដោយថ្នាំណាមួយឡើយ។ ជាមួយនឹងកម្រិតនៃជំងឺនេះនៅក្នុងសំណួរ, ការខ្សោយតំរងនោម, ការហើមពោះនៃចុងទាបបំផុតនិងដំបៅទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យញឹកញាប់។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនដែល "ចាប់ផ្តើម" រន្ទះលឿនទេ - វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើងជាលំដាប់នៃរោគសញ្ញាដែលជាការវិវត្តយូរ។ គស្ញដំបូងនៃជម្ងឺនេះមានដូចជា៖

1. ការស្រេកទឹកខ្លាំងដែលស្ទើរតែមិនអាចបំពេញបាន។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទទួលទានជាតិទឹករហូតដល់ ៥-៧ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។
2. ស្បែកស្ងួតនិងរមាស់មិនទៀងទាត់ដែលជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថាការបង្ហាញអារម្មណ៍ភ័យ។
3. មាត់ស្ងួតថេរដោយមិនគិតពីបរិមាណទឹកដែលអ្នកជំងឺផឹកក្នុងមួយថ្ងៃ។
4. hyperhidrosis - ការបែកញើសហួសប្រមាណជាពិសេសត្រូវបានប្រកាសនៅលើបាតដៃ។
5. ការប្រែប្រួលទំងន់ - មនុស្សម្នាក់បាត់បង់ទំងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សដោយមិនមានរបបអាហារណាមួយឬលូតលាស់ខ្លាញ់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។
6. ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំ - អ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកត់សម្គាល់ភាពអស់កម្លាំងភាពអសមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តការងាររាងកាយមួយចំនួន។
7. ការជាសះស្បើយយូរនៃស្នាមរបួសស្បែក - សូម្បីតែកោសធម្មតាអាចវិវឌ្ឍន៍ទៅជាដំបៅរលួយ។
8. ដំណើរការផូស្វ័រត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់នៅលើស្បែកដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។

សូមចំណាំ៖ទោះបីជាមានរោគសញ្ញាខាងលើមានក៏ដោយអ្នកត្រូវស្វែងរកជំនួយពីអ្នកឯកទេសឱ្យបានឆាប់បំផុត - ភាគច្រើនអ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប៉ុន្តែទោះបីជាជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងអាចទទួលបានការកែតម្រូវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រក៏ដោយក៏ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលស្មុគស្មាញក៏អាចកើតមានផងដែរ។ រោគសញ្ញារបស់វារួមមាន៖

1. ឈឺក្បាលធម្មតានិងវិលមុខ។
2. ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម - នៅចំណុចជាក់លាក់សូចនាករអាចឈានដល់តួលេខសំខាន់ៗ។
3. ការដើរត្រូវបានរំខានការឈឺចាប់មានវត្តមានជានិច្ចនៅចុងទាបបំផុត។
4. ឈឺចាប់ក្នុងបេះដូង។
5. ថ្លើមរីក - រោគសញ្ញានេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផលវិបាកមួយប្រសិនបើវាអវត្តមានមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
6. ការហើមមុខនិងចុងទាបបំផុត។
7. ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃភាពប្រែប្រួលនៃជើង។
8. ការថយចុះជាលំដាប់នៃសូរស័ព្ទដែលមើលឃើញ។
9. ក្លិនដែលអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៃអាសេតូនចាប់ផ្តើមលេចចេញពីអ្នកជំងឺ។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

វេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់កត្តាជាច្រើនដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ទាំងនេះរួមមានៈ

1. តំណពូជ។ កត្តានេះមិនមានន័យថាកំណើតរបស់កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេគ្រាន់តែជាការធ្វើឱ្យដូចដើមប៉ុណ្ណោះ។ កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតត្រូវតែត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។
2. ការឆ្លងមេរោគ។ គ្រុនផ្តាសាយ, ស្អូច, ជំងឺរលាកថ្លើមនៃជំងឺរាតត្បាតនិងជំងឺមាន់ - ការឆ្លងទាំងនេះអាចជា“ ការជំរុញ” ដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺប្រឈមនឹងជំងឺនេះ។
3. ភាពធាត់។ ដើម្បីជៀសវាងរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការកាត់បន្ថយទំងន់។
4. ជំងឺមួយចំនួន។ ការរលាកលំពែង (ជំងឺរលាកលំពែង) មហារីកលំពែងដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរីរាង្គក្រពេញផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់កោសិកាដែលផលិតអាំងស៊ុយលីន។

លើសពីនេះទៀតអ្នកគួរតែការពាររាងកាយពីភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងស្ថានភាពសរសៃប្រសាទ - នេះអាចដើរតួជាកត្តាជំរុញការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

សំខាន់ៈមនុស្សវ័យចំណាស់ក្លាយជាប្រូបាបខ្ពស់នៃការកើតឡើងនៃជំងឺនេះ។ យោងតាមស្ថិតិរៀងរាល់ 10 ឆ្នាំម្តងឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើនឡើងទ្វេដង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញ - សម្រាប់បញ្ហានេះអ្នកនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តជាច្រើនប្រើវិធីសាស្ត្រពិនិត្យឧបករណ៍។ បញ្ជីវិធានការវិនិច្ឆ័យរោគទឹកនោមផ្អែមរួមមាន៖

1. ការធ្វើតេស្តឈាមនៅមន្ទីរពិសោធន៍ចំពោះវត្តមាននៃគ្លុយកូសនៅក្នុងវា - ការតមអាហារ glycemia ត្រូវបានកំណត់។
2. ការកំណត់ការធ្វើតេស្តនៃការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស - ការពិនិត្យត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការទទួលទានគ្លុយកូស។
3. សក្ដានុពលនៃការវិវត្តនៃជំងឺត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ - គ្លីសេម៉ាត្រូវបានវាស់ជាច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
4. ការវិភាគទូទៅនៃទឹកនោមសម្រាប់វត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីនគ្លុយកូសនិង leukocytes នៅក្នុងវា (ជាធម្មតាសមាសធាតុទាំងនេះអវត្តមាន) ។
5. ការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍នៃការវិភាគទឹកនោមសម្រាប់វត្តមានរបស់អាសេតូននៅក្នុងវា។
6. ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់វត្តមាននៃអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិ glycosylated នៅក្នុងវា - កម្រិតនេះកំណត់កម្រិតនៃការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
7. ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី - វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់កំរិតមុខងារថ្លើមនិងតម្រងនោមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកំពុងរីកចម្រើន។
8. ការធ្វើតេស្ត៍របស់រេប៊ែកត្រូវបានអនុវត្ត - កំរិតនៃការខូចខាតតម្រងនោមនិងបំពង់ទឹកនោមក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់។
9. ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់កម្រិតអាំងស៊ុយលីនអសកម្ម។
10. ការពិគ្រោះយោបល់ផ្នែកភ្នែកនិងការពិនិត្យអេកូស។
11. ការពិនិត្យអេកូនៃសរីរាង្គពោះ។
12. អេឡិចត្រូលីត - ការងាររបស់បេះដូងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគ្រប់គ្រង។
13. ការសិក្សាមានគោលបំណងកំណត់កម្រិតនៃការខូចខាតដល់នាវានៃចុងទាបបំផុត - នេះជួយការពារការវិវត្តនៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬការសង្ស័យនៃជំងឺនេះគួរតែត្រូវបានពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេសជំនាញដែលជាផ្នែកនៃវិធានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ដំណើរទស្សនកិច្ចជាចាំបាច់រួមមានវេជ្ជបណ្ឌិត៖

• អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist
• គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែក
• អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង
• គ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាម
• neuropathologist ។

ជាតិស្ករក្នុងឈាម

សូចនាករសំខាន់បំផុតមួយនៃស្ថានភាពសុខភាពនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមដែលអាចដើរតួជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃមុខងាររបស់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធគឺកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។ វាមកពីការចង្អុលបង្ហាញនេះដែលគ្រូពេទ្យ“ កំចាត់” ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងវេជ្ជបញ្ជាដែលមានលក្ខណៈឯកទេសជាងនេះ។ មានតម្លៃច្បាស់លាស់ដែលនឹងចង្អុលបង្ហាញដល់អ្នកជំងឺនិងវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

សូមចំណាំ៖ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធផលមិនពិតអ្នកមិនត្រឹមតែត្រូវវាស់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែអ្នកក៏ត្រូវធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសផងដែរ (គំរូឈាមផ្ទុកបន្ទុកជាតិស្ករ) ។

ដើម្បីយកគំរូឈាមផ្ទុកបន្ទុកជាតិស្ករដំបូងអ្នកត្រូវធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមជាធម្មតាបន្ទាប់មកយកជាតិគ្លុយកូសរលាយ ៧៥ ក្រាម (លក់ក្នុងឱសថស្ថាន) និងធ្វើតេស្តម្តងទៀតបន្ទាប់ពី ១ ឬ ២ ម៉ោង។ ភាពធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងតារាង (តម្លៃវាស់ - mmol / l)៖ បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការវិភាគពីរវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់តម្លៃដូចខាងក្រោម:

• មេគុណ hyperglycemic គឺជាសមាមាត្រនៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីផ្ទុកគ្លុយកូសទៅកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ជាធម្មតាសូចនាករមិនគួរលើសពី 1.7 ទេ។
• មេគុណជាតិស្ករក្នុងឈាម - សមាមាត្រនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីផ្ទុកជាតិស្ករទៅនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជាធម្មតាសូចនាករមិនគួរលើសពី 1,3 ។

សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម

រោគសញ្ញានៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមកំពុងកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សរន្ទះលឿន - អ្នកមិនអាចស្ទាក់ស្ទើរមួយនាទីហើយទុកឱ្យអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនេះគំរាមកំហែងដល់ជីវិតរបស់គាត់ដោយផ្ទាល់។ សញ្ញាគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺជាការរំលោភលើស្មារតីរបស់មនុស្សដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការគៀបសង្កត់របស់ខ្លួនការហាមឃាត់របស់អ្នកជំងឺ។ សន្លប់ ketoacidotic ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាទូទៅបំផុតគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលបង្កឡើងដោយការប្រមូលផ្តុំសារធាតុពុល។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាកោសិកាសរសៃប្រសាទធ្លាក់ក្រោមឥទ្ធិពលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៃសារធាតុពុលហើយសំខាន់ហើយពេលខ្លះមានតែរោគសញ្ញាមួយនៃសន្លប់ ketoacidotic គឺជាក្លិនអាសេតូនថេរពីអ្នកជំងឺ។

សន្លប់ប្រភេទទី ២ ទូទៅបំផុតគឺជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលអាចបណ្តាលមកពីអាំងស៊ុយលីនជ្រុល។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• សន្លប់ស្មារតី - ស្ថានភាពដួលសន្លប់,
• មុខនិងបាតដៃគ្របដណ្ដប់ដោយញើសត្រជាក់ - បរិមាណរបស់វាធំហើយគួរអោយកត់សំគាល់ដោយភ្នែកទទេ
• កំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមថយចុះយ៉ាងខ្លាំង / ធ្ងន់ធ្ងរ។

មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទផ្សេងទៀតប៉ុន្តែពួកគេកម្រនឹងវិវត្តណាស់។

សម្ពាធឈាមមិនស្ថិតស្ថេរ

សម្ពាធឈាមអាចជាកត្តាកំណត់នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើការកើនឡើងសម្ពាធទៀងទាត់ត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងការវាស់សម្ពាធជាប្រចាំនេះអាចបង្ហាញពីការកើតឡើងនៃផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតមួយ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម (តម្រងនោមមិនដំណើរការ) ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាវាស់សម្ពាធឈាមនៅផ្នែកខាងចុងជាប្រចាំ - ការថយចុះនៃវាបង្ហាញពីការខូចខាតដល់សរសៃឈាមរបស់ជើង។

អេឌីម៉ាជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ពួកគេបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ជាមួយនឹងការហើមថេរអមដោយអស្ថេរភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមវាជាការបន្ទាន់ដើម្បីស្វែងរកជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិត - ស្ថានភាពនេះធ្ងន់ធ្ងរណាស់ហើយនៅពេលណាមួយតំរងនោមអាចបរាជ័យទាំងស្រុងឬការរំលោភបំពាននៃ myocardial អាចនឹងកើតឡើង។

ដំបៅ Trophic

វាកើតឡើងតែចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលបានតស៊ូនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយហើយវិវត្តជាដំបូងនៅលើជើងរបស់ពួកគេ (មានគោលគំនិតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។ បញ្ហាគឺថាមនុស្សមិនយកចិត្តទុកដាក់លើសញ្ញាដំបូងនៃភាពស្មុគស្មាញដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ទងសួតអមដោយការឈឺចាប់នៅជើងនិងហើម។ អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យនៅពេលជើងប្រែពណ៌ក្រហមហើមឈានដល់កម្រិតអតិបរមា (អ្នកជំងឺមិនអាចឈរជើងរបស់គាត់ហើយពាក់ស្បែកជើងបានទេ) ។

ផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខូចខាតដល់សរសៃឈាមធំនិងតូច។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺរលាកស្រោមខួរត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅចុងទាបបំផុតមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលហើយស្ទើរតែតែងតែនាំឱ្យមានការកាត់ជើង (ប៉ុន្តែមានករណីលើកលែង) ។

ការការពារផលវិបាកទឹកនោមផ្អែម

ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានយល់ព្រមដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរួចហើយនោះវាចាំបាច់ត្រូវខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីការពារការវិវត្តនៃផលវិបាករបស់វា។ ការរស់នៅជាមួយជំងឺក្នុងសំនួរគឺពិតជាពិតប្រាកដហើយរស់នៅបានពេញលេញប៉ុន្តែមានតែក្នុងករណីដែលមិនមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរទេ។ វិធានការការពាររួមមាន៖

• ការគ្រប់គ្រងទម្ងន់ - ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាគាត់កំពុងឡើងទម្ងន់បន្ថែមនោះអ្នកចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភនិងទទួលបានការណែនាំស្តីពីការបង្កើតមុខម្ហូបរបបអាហារ។
• សកម្មភាពរាងកាយថេរ - គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនឹងប្រាប់ថាតើពួកគេគួរមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតណា
• ត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមថេរ.

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបានប៉ុន្តែប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនោះវានឹងមានឱកាសជាសះស្បើយពេញលេញ - អ្នកគ្រាន់តែត្រូវការជ្រើសរើសរបបអាហារដែលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតធម្មតា។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺនេះគឺដើម្បីការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពនិងជីវិតមនុស្ស។ អ្នកនឹងទទួលបានព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីវិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទដំណាក់កាលនិងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយមើលការពិនិត្យវីដេអូនេះ៖

Tsygankova Yana Aleksandrovna អ្នកសង្កេតការណ៍វេជ្ជសាស្រ្តអ្នកព្យាបាលរោគនៃប្រភេទគុណវុឌ្ឍិខ្ពស់បំផុត

៣៥.៥៤៩ ទស្សនៈសរុប ៨ ទស្សនៈថ្ងៃនេះ

មើលវីដេអូ: បរធនបទ ជងទកនមផអមបរភទទ (ឧសភា 2024).