ណុលប្រាយ - សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អាណាឡូកការពិនិត្យឡើងវិញនិងទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ (គ្រាប់ - អេ, ហ្វ្រី, ប៊ីហ្វត ២, ៥ មីលីក្រាម, ៥ មីលីក្រាមនិង ១០ មីលីក្រាម) នៃថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺលើសឈាមចំពោះមនុស្សពេញវ័យកុមារនិងមានផ្ទៃពោះ

នៅក្នុងអត្ថបទនេះអ្នកអាចអានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ណុលលីពី។ ផ្តល់នូវមតិយោបល់ពីអ្នកទស្សនាទៅកាន់គេហទំព័រ - អ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះក៏ដូចជាយោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញលើការប្រើប្រាស់ណុលផាយក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។ ការស្នើសុំដ៏ធំមួយគឺត្រូវបន្ថែមការពិនិត្យរបស់អ្នកឱ្យបានច្បាស់អំពីថ្នាំ: ថ្នាំបានជួយឬមិនបានជួយកម្ចាត់ជំងឺតើផលវិបាកអ្វីខ្លះនិងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអាចមិនត្រូវបានប្រកាសដោយក្រុមហ៊ុនផលិតក្នុងចំណារពន្យល់។ អាណាឡូករបស់ណុលលីពីនៅក្នុងវត្តមាននៃ analogues រចនាសម្ព័ន្ធដែលមាន។ ប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺលើសឈាមនិងបន្ថយសម្ពាធឈាមចំពោះមនុស្សពេញវ័យកុមារក៏ដូចជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។

ណុលលីពី - ការរៀបចំរួមបញ្ចូលគ្នាដែលមាន perindopril (ភ្នាក់ងារទប់ស្កាត់ ACE) និង indapamide (ថ្នាំឌីយ៉ាហ្សីដដូចជាឌីយ៉ាហ្ស៊ី) ។ ប្រសិទ្ធិភាពឱសថនៃថ្នាំគឺដោយសារតែការរួមបញ្ចូលគ្នានៃលក្ខណៈបុគ្គលនៃសមាសធាតុនីមួយៗ។ ការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃ perindopril និង indapamide ផ្តល់នូវភាពស៊ីសង្វាក់នៃឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងឈាមបើប្រៀបធៀបជាមួយសមាសធាតុនីមួយៗដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។

ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដែលអាស្រ័យទៅលើកម្រិតសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកនិងសម្ពាធឈាមនៅក្នុងទីតាំងឈរនិងឈរ។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំមានរយៈពេល ២៤ ម៉ោងឥទ្ធិពលព្យាបាលជាប់លាប់កើតឡើងតិចជាង ១ ខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាលហើយមិនត្រូវបានអមដោយ tachycardia ។ ការបញ្ឈប់ការព្យាបាលមិនត្រូវបានអមដោយការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានៃការដកទេ។

ណុលពែរកាត់បន្ថយកម្រិតនៃជំងឺលើសឈាមនៃបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការបត់បែននៃសរសៃឈាមកាត់បន្ថយ OPSS មិនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារ lipid (កូលេស្តេរ៉ុលសរុប HDL-C, HDL-C, ទ្រីគ្លីសេរីដ) ។

Perindopril គឺជាអង់ទីអុកស៊ីដង់ដែលបំលែង angiotensin ១ ទៅ angiotensin ២ ។ អង់ស៊ីម angiotensin បំប្លែងអង់ស៊ីម (ACE) ឬ kinase គឺជា exopeptidase ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពទាំងការបំលែង angiotensin ១ ទៅ angiotensin ២ ដែលមានឥទ្ធិពល vasoconstrictor និងការបំផ្លាញសរសៃឈាម bradykinin ដែលគ្មានឥទ្ធិពលលើសរសៃឈាម។ ។ ជាលទ្ធផល perindopril កាត់បន្ថយការសំងាត់របស់អាល់ដូស្តេនយោងទៅតាមគោលការណ៍នៃប្រតិកម្មអវិជ្ជមានបង្កើនសកម្មភាពរបស់រីទីននៅក្នុងប្លាស្មាឈាមជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរវាជួយកាត់បន្ថយ OPSS ដែលភាគច្រើនបណ្តាលមកពីឥទ្ធិពលលើសរសៃឈាមក្នុងសាច់ដុំនិងតម្រងនោម។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះមិនត្រូវបានអមដោយការពន្យាពេលក្នុងអំបិលនិងទឹកឬការវិវត្តនៃការឆ្លុះបញ្ចីដោយប្រើយូរទេ។

Perindopril មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទាំងសកម្មភាពផ្លាស្មាទាបនិងធម្មតា។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ perindopril មានការថយចុះទាំងសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកនិងសម្ពាធឈាមនៅក្នុងទីតាំងឈរនិងឈរ។ ការដកថ្នាំមិនបង្កើនសម្ពាធឈាមទេ។

Perindopril មានប្រសិទ្ធិភាព vasodilating ជួយស្តារការបត់បែននៃសរសៃឈាមធំ ៗ និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមតូចៗហើយក៏ជួយកាត់បន្ថយការថយចុះសម្ពាធឈាមនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃសរសៃឈាមផងដែរ។

Perindopril ធ្វើឱ្យបេះដូងមានដំណើរការធម្មតាកាត់បន្ថយការផ្ទុកមុននិងក្រោយ។

ការប្រើរួមគ្នានៃថ្នាំឌីយ៉ាហ្ស៊ីឌីជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការកកឈាម។ លើសពីនេះទៀតការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំបំបាត់ការកន្ត្រាក់ ACE និងថ្នាំ thiazide diuretic ក៏ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការថយចុះកម្តៅជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង, perindopril បណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង, ការថយចុះអត្រាចង្វាក់បេះដូង, ការកើនឡើងនៃទិន្នផលបេះដូងនិងការកើនឡើងនៃសន្ទស្សន៍បេះដូងនិងការកើនឡើងនៃលំហូរឈាមក្នុងតំបន់នៃសាច់ដុំ។

Indapamide គឺជាដេរីវេ sulfanilamide ស្រដៀងនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រទៅនឹងថ្នាំ diiazide ។ វារារាំងការប្រើឡើងវិញនូវអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមនៅក្នុងផ្នែកទីកណ្តាលនៃរង្វិលជុំហែនដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវទឹកនោមរបស់សូដ្យូមក្លរីននិងក្នុងបរិមាណតិចជាងអ៊ីយ៉ុងប៉ូតាស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូមដោយហេតុថាការកើនឡើងនូវជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាត្រូវបានបង្ហាញជាកំរិតដែលអនុវត្តមិនបណ្តាលឱ្យមានឥទ្ធិពល diuretic ។

Indapamide ជួយកាត់បន្ថយការឡើងកម្តៅសរសៃឈាមដោយគោរពទៅនឹងថ្នាំ adrenaline ។

Indapamide មិនប៉ះពាល់ដល់ lipids ផ្លាស្មា (ទ្រីគ្លីសេរីដ, កូលេស្តេរ៉ុល, អិល។ អិល។ និង HDL), ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត (រួមទាំងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្សំគ្នា)

ថ្នាំ Indapamide ជួយកាត់បន្ថយការហៀរសំបោរក្នុងសរសៃឈាមខាងឆ្វេង។

សមាសភាព

Perindopril arginine + Indapamide + អ្នកជំនាញ។

Pharmacokinetics

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic នៃ perindopril និង indapamide ក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាមិនផ្លាស់ប្តូរបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការប្រើប្រាស់ដាច់ដោយឡែករបស់ពួកគេ។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់, perindopril ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រហែល 20% នៃចំនួនសរុបនៃ perindopril ស្រូបយកត្រូវបានបំលែងទៅជាសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់ perindoprilat ។ នៅពេលប្រើថ្នាំជាមួយអាហារការផ្លាស់ប្តូរ perindopril ទៅ perindoprilat មានការថយចុះ (ប្រសិទ្ធភាពនេះមិនមានតម្លៃព្យាបាលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេ) ។ Perindoprilat ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោម។ T1 / 2 នៃ perindoprilat គឺ 3-5 ម៉ោងការថយចុះនៃ perindoprilat ថយចុះចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមនិងខ្សោយបេះដូង។

Indapamide ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងទាំងស្រុងពីបំពង់រំលាយអាហារ។ ការប្រើថ្នាំម្តងហើយម្តងទៀតមិននាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងខ្លួនទេ។ វាត្រូវបានបញ្ចេញចេញជាចម្បងជាមួយនឹងទឹកនោម (70% នៃកំរិតប្រើ) និងជាមួយលាមក (22%) ក្នុងទម្រង់ជាសារធាតុរំលាយអាហារអសកម្ម។

ការចង្អុលបង្ហាញ

លើសឈាមសរសៃឈាមសំខាន់ៗ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ

ថេប្លេត ២,៥ មីលីក្រាម (ណូឡូលីបអា) ។

ថ្នាំគ្រាប់ ៥ មីលីក្រាម (ណុលលីរអាតាហ្វ) ។

ថេប្លេត ១០ មីលីក្រាម (ណុលលីពីអេប៊ី - ហ្វែល) ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងកំរិតប្រើ

ដាក់នៅខាងក្នុង, និយមនៅពេលព្រឹក, មុនពេលញ៉ាំ, 1 គ្រាប់ 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពី 1 ខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលផលប៉ះពាល់ hypotensive ដែលចង់បានមិនត្រូវបានទទួលកម្រិតដូសអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់កម្រិតដូស 5 មីលីក្រាម (ផលិតដោយក្រុមហ៊ុនក្រោមឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មនីប៉ូលីតាអា។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់គួរតែចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយលេប ១ គ្រាប់ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ណុលផលមិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដោយសារតែកង្វះទិន្នន័យស្តីពីប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពចំពោះអ្នកជំងឺនៃក្រុមអាយុនេះ។

ផលប៉ះពាល់

មាត់ស្ងួត
ចង្អោរ
ថយចុះចំណង់អាហារ
ឈឺក្រពះ
ការរំខានរសជាតិ
ការទល់លាមក
ក្អកស្ងួត, តស៊ូជាយូរមកហើយខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំនៃក្រុមនេះហើយបាត់ខ្លួនបន្ទាប់ពីការដកខ្លួនរបស់ពួកគេ,
សម្មតិកម្មឆ្អឹង
កន្ទួលលើឬសដូងបាត,
កន្ទួលលើស្បែក
exacerbation នៃប្រព័ន្ធ lupus erythematosus,
ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី (ជម្ងឺហើមពោះរបស់ឃ្វីនកេ)
ប្រតិកម្មរស្មី
paresthesia
ឈឺក្បាល
asthenia
រំខានដំណេក
ភាពនឿយហត់នៃអារម្មណ៍
វិលមុខ
រមួលសាច់ដុំ
thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, កង្វះឈាមក្រហម, ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic,
hypokalemia (ជាពិសេសគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យ), hyponatremia, hypovolemia, ដែលនាំឱ្យមានការខ្សោះជាតិទឹកនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, hypercalcemia ។

contraindications

ប្រវត្តិនៃជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី (រួមទាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនផ្សេងទៀត)
ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីតំណពូជ / idiopathic,
ការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (CC

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

NOLIPREL A គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងគ្រឿងផ្សំសកម្មពីរគឺ perindopril និង indapamide ។ នេះគឺជាថ្នាំ hypotensive វាត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាម (លើសឈាម) ។

Perindopril ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំដែលគេហៅថា ACE inhibitors ។ វាដើរតួដោយប្រើឥទ្ធិពលពង្រីកលើសរសៃឈាមដែលជួយសម្រួលដល់ការចាក់បញ្ចូលឈាម។ Indapamide គឺជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមបង្កើនបរិមាណទឹកនោមដែលត្រូវបានផលិតដោយតម្រងនោម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំ Indapamide ខុសគ្នាពីថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដទៃទៀតព្រោះវាបង្កើនបរិមាណទឹកនោមដែលផលិតបានតែបន្តិចប៉ុណ្ណោះ។ គ្រឿងផ្សំសកម្មនីមួយៗបន្ថយសម្ពាធឈាមហើយរួមគ្នាគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។

Contraindications

ប្រសិនបើមុននេះពេលប្រើថ្នាំអាឡែរហ្សីអេសអេសឬក្នុងកាលៈទេសៈផ្សេងទៀតអ្នកឬញាតិសន្ដានរបស់អ្នកបានបង្ហាញរោគសញ្ញាដូចជាដកដង្ហើមហើមមុខឬអណ្តាតរមាស់ខ្លាំងឬឡើងកន្ទួលលើស្បែក (ប្រើវិធីព្យាបាលដោយប្រើវិធីព្យាបាលរោគសរសៃប្រសាទ) ។

•ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរឬមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទនេះ (ជម្ងឺខួរក្បាលខ្សោយ)

•ប្រសិនបើអ្នកមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយឬប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការលាងឈាម,

ប្រសិនបើកម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមរបស់អ្នកទាបឬខ្ពស់ពេក

•ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលមិនបានព្យាបាល (ការរក្សាអំបិលធ្ងន់ធ្ងរដង្ហើមខ្លី)

ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះឬមានផែនការមានផ្ទៃពោះ

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

កុំប្រើថ្នាំ NOLIPRELA ក្នុងរយៈពេលបីខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះហើយកុំប្រើវាចាប់ពីថ្ងៃទី ៤ នៃការមានផ្ទៃពោះ (សូមមើលការពន្យារកំណើត) ។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគ្រោងទុកឬការពិតនៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបញ្ជាក់បន្ទាប់មកអ្នកគួរតែប្តូរទៅជាប្រភេទជំនួសនៃការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

កុំប្រើ NOLIPREL A ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ។

ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ប្រសិនបើអ្នកបានយក NOLIPREL A ច្រើនជាងការណែនាំសម្រាប់អ្នក៖

ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំច្រើនពេកសូមទាក់ទងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតអ្នកបំផុតឬប្រាប់គ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។ ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានក្នុងករណីទទួលទានជ្រុលគឺការថយចុះសម្ពាធឈាម។ ប្រសិនបើសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកធ្លាក់ចុះ (រោគសញ្ញាដូចជាវិលមុខឬដួលសន្លប់) សូមគេងហើយលើកជើងរបស់អ្នកចុះវាអាចជួយសម្រួលដល់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចយក NOLIPRELA

វាចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំនេះជារៀងរាល់ថ្ងៃចាប់តាំងពីភាពទៀងទាត់នៃរដ្ឋបាលធ្វើឱ្យការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកភ្លេចលេបថ្នាំ NOLIPREL A សូមលេបថ្នាំបន្ទាប់ក្នុងពេលធម្មតា។ កុំអោយដូសបន្តបន្ទាប់ទ្វេដង។

ប្រសិនបើអ្នកឈប់ប្រើ NOLIPRELAA

ចាប់តាំងពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនមានរយៈពេលពេញមួយជីវិតអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យមុនពេលបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំ។

ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរបន្ថែមអំពីការប្រើថ្នាំសូមទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតឬឱសថការីរបស់អ្នក។

ផលប៉ះពាល់

ទាំងនេះរួមមានៈ

•ទូទៅ (តិចជាង ១ ក្នុង ១០ ប៉ុន្តែច្រើនជាង ១ ក្នុង ១០០) ជំងឺរំលាយអាហារ (ឈឺចាប់ក្នុងពោះឬពោះបាត់បង់ចំណង់អាហារចង្អោរទល់លាមកការផ្លាស់ប្តូររសជាតិ) មាត់ស្ងួតក្អកស្ងួត។

•មិនមែនជារឿងធម្មតាទេ (តិចជាង ១ ក្នុង ១០០ ប៉ុន្តែមានច្រើនជាង ១ ក្នុង ១០០០)៖ អារម្មណ៍នឿយហត់វិលមុខឈឺក្បាលវិលមុខអារម្មណ៍វិលមុខគេងមិនលក់រមួលក្រពើមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីដូចជាកន្ទួលលើស្បែកស្វាយ (ចំណុចក្រហមលើស្បែក) ។ hypotension (សម្ពាធឈាមទាប), ជំងឺឆ្អឹង (វិលមុខនៅពេលកើនឡើង) ឬអត់។ ប្រសិនបើអ្នកទទួលរងពីជំងឺឡាក់ទិចអេរីទ្រីយ៉ូស្យូស (ប្រភេទនៃជំងឺកូឡាជែន - សរសៃឈាម) នោះការចុះខ្សោយអាចធ្វើទៅបាន

•កម្រណាស់ (តិចជាង ១ ក្នុង ១ ម៉ឺន) ៈជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី (រោគសញ្ញាដូចជាដកដង្ហើមហើមមុខឬអណ្តាតរមាស់ខ្លាំងឬឡើងកន្ទួលលើស្បែក) បង្កើនហានិភ័យនៃការខះជាតិទឹកចំពោះមនុស្សចាស់និងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ក្នុងករណីមានការខ្សោយថ្លើម (ជំងឺថ្លើម) ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលនៃថ្លើម (ជំងឺខួរក្បាលខ្សោយ) អាចធ្វើទៅបាន។ ការរំលោភលើឈាមតម្រងនោមថ្លើមលំពែងឬការផ្លាស់ប្តូរប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍ (ការធ្វើតេស្តឈាម) អាចនឹងកើតមាន។ គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យស្ថានភាពរបស់អ្នក។

ឈប់ប្រើថ្នាំនេះជាបន្ទាន់ហើយទាក់ទងទៅគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមនេះ៖ មុខបបូរមាត់មាត់អណ្តាតឬបំពង់កហើមអ្នកពិបាកដកដង្ហើមអ្នកមានអារម្មណ៍វិលមុខឬបាត់បង់ស្មារតីអ្នក ចង្វាក់បេះដូងលោតលឿនឬមិនធម្មតាបានកើតឡើង។

ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់ក្លាយជាធ្ងន់ធ្ងរឬប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ឃើញផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានដែលមិនត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងខិត្តប័ណ្ណនេះសូមប្រាប់គ្រូពេទ្យឬឱសថការីរបស់អ្នក។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ជៀសវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NOLIPREL A ដែលមានលក្ខណៈផ្សំនឹងថ្នាំដូចខាងក្រោម៖

លីចូម (ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការធ្លាក់ទឹកចិត្ត),

•ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូម (spironolactone, triamteren) អំបិលប៉ូតាស្យូម។

ការព្យាបាលជាមួយ NOLIPRELOM A អាចត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការប្រើប្រាស់ថ្នាំដទៃទៀត។

ត្រូវប្រាកដថាជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំដូចខាងក្រោមដូចដែលអ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសនៅពេលប្រើវា៖

•ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម

• procainamide (សម្រាប់ព្យាបាលចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់),

• allopurinol (សំរាប់ព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ),

ថ្នាំ Terfenadine ឬ astemizole (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនសម្រាប់ព្យាបាលគ្រុនក្តៅឬអាឡែរហ្សី),

ថ្នាំ corticosteroids ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺផ្សេងៗរួមមានជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរនិងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។

immun ថ្នាំការពារភាពស៊ាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺអូតូអ៊ុយមីនឬក្រោយពេលវះកាត់ប្តូរសរីរាង្គដើម្បីការពារការបដិសេធ (ឧ។ ស៊ីក្លូថូលីន) ។

ថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសំរាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីក

erythromycin ចាក់តាមសរសៃ (អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក)

halofantrine (ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលប្រភេទជំងឺគ្រុនចាញ់មួយចំនួន)

• pentamidine (ប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកសួត),

•ថ្នាំ vincamine (ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ព្យាបាលរោគសញ្ញានៃការថយចុះការយល់ដឹងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់)

• bepridil (ប្រើដើម្បីព្យាបាលការឈឺទ្រូង)

•ថ្នាំស៊ុលហ្វីហ្វីត (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ)

ថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងការព្យាបាលការរំខានចង្វាក់បេះដូង (ឧទាហរណ៍ថ្នាំ Quinidine, hydroquinidine, Disopyramide, Amiodarone, sotalol),

digoxin (សំរាប់ព្យាបាលជំងឺបេះដូង),

baclofen (សម្រាប់ការព្យាបាលភាពរឹងរបស់សាច់ដុំដែលកើតឡើងក្នុងជម្ងឺមួយចំនួនឧទាហរណ៍ជម្ងឺក្រិន)

ថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជាអាំងស៊ុយលីនឬមេទីឌីនទីន។

•ថ្នាំបញ្ចុះលាមករំញោច (ឧទាហរណ៍សេនណា)

•ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (ឧទាហរណ៍ថ្នាំអ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន) ឬកំរិតជាតិប្រៃលីលីនខ្ពស់ (ឧទាហរណ៍អាស្ពីរីន)

• amphotericin B ចាក់តាមសរសៃ (សំរាប់ព្យាបាលជំងឺផ្សិតធ្ងន់ធ្ងរ)

•ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្តដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តការថប់បារម្ភជំងឺវិកលចរិកជាដើម។

tetracosactide (សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ Crohn) ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

យក NOLIPREL A ជាមួយអាហារនិងភេសជ្ជៈ

ល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការយក NOLIPREL A មុនពេលញ៉ាំ។

បើកបរយានយន្តនិងត្រួតពិនិត្យគ្រឿងម៉ាស៊ីន៖ NOLIPREL A មិនប៉ះពាល់ដល់ការប្រុងប្រយ័ត្ននោះទេប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះដោយសារសម្ពាធឈាមទាបប្រតិកម្មផ្សេងៗអាចលេចឡើងឧទាហរណ៍វិលមុខឬខ្សោយ។ ជាលទ្ធផលសមត្ថភាពក្នុងការបើកបររថយន្តឬយន្ដការផ្សេងទៀតអាចនឹងចុះខ្សោយ។

ព័ត៌មានសំខាន់ស្តីពីគ្រឿងផ្សំមួយចំនួននៅក្នុងនីកូលប្រ៊ីក

NOLIPREL A មានផ្ទុកជាតិ lactose ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតបានប្រាប់អ្នកថាអ្នកមិនអត់ធ្មត់ចំពោះជាតិស្ករប្រភេទខ្លះទេបន្ទាប់មកពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យមុនពេលប្រើថ្នាំនេះ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាព

•ប្រសិនបើអ្នកទទួលរងពីជំងឺក្រិនសរសៃឈាម (ការថយចុះនៃសរសៃឈាមដ៏សំខាន់ដែលចេញពីបេះដូង), ជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម (ជំងឺសាច់ដុំបេះដូង) ឬជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោម (ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមដែលផ្តល់ឈាមដល់តម្រងនោម) ។

•ប្រសិនបើអ្នកទទួលរងពីជំងឺបេះដូងឬតំរងនោមផ្សេងទៀត,

•ប្រសិនបើអ្នកទទួលរងពីមុខងារថ្លើមខ្សោយ។

•ប្រសិនបើអ្នកទទួលរងពីជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែនកូឡាជែនដូចជាជំងឺប្រព័ន្ធលុច្ស erythematosus ឬ scleroderma ។

•ប្រសិនបើអ្នកទទួលរងពីជំងឺក្រិនសរសៃឈាម (ការឡើងរឹងនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម)

•ប្រសិនបើអ្នកទទួលរងពីជំងឺ hyperparathyroidism (ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញ Parathyroid),

ប្រសិនបើអ្នកទទួលរងពីជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

•ប្រសិនបើអ្នកមានរបបអាហារមានជាតិប្រៃទាបឬកំពុងជំនួសអំបិលដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូម។

•ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំលីចូម្យូមឬប៉ូតាស្យូមដែលមានជាតិប៉ូតាស្យូម (spironolactone, triamteren) ដូចដែលអ្នកមិនគួរលេបវាក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ NOLIPREL A (សូមមើលការលេបថ្នាំផ្សេងទៀត) ។

នៅពេលអ្នកប្រើ NOLIPREL A អ្នកគួរតែជូនដំណឹងដល់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពឬបុគ្គលិកពេទ្យរបស់អ្នកអំពីចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

•ប្រសិនបើអ្នកមានការប្រើថ្នាំសន្លប់ឬការវះកាត់ធំ

•ប្រសិនបើអ្នកទើបនឹងមានរាគឬក្អួត,

•ប្រសិនបើអ្នកទទួលការព្យាបាលដោយអេដអិល។ អិល។

•ប្រសិនបើអ្នកឆ្លងកាត់ភាពអស់សង្ឃឹមដែលគួរតែកាត់បន្ថយប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះសត្វឃ្មុំឬរោមចៀម។

•ប្រសិនបើអ្នកកំពុងឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលតម្រូវឱ្យមានការបញ្ចូលសារធាតុអ៊ីយ៉ូតដែលមានផ្ទុកអ៊ីដ្រូសែន (សារធាតុដែលធ្វើឱ្យវាអាចពិនិត្យសរីរាង្គខាងក្នុងដូចជាតំរងនោមឬក្រពះដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិច) ។

អត្តពលិកគួរតែដឹងថានីប៉ូលីរអេអេមានសារធាតុសកម្ម (indapamide) ដែលអាចផ្តល់ឱ្យមានប្រតិកម្មវិជ្ជមាននៅពេលធ្វើការត្រួតពិនិត្យដូស។

NOLIPREL A មិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារទេ។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតជាទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ដែលមានរាងដូចខ្សែភាពយន្ត៖ មានរាងពងក្រពើពណ៌សនិងមានហានិភ័យទាំងសងខាង (១៤ ឬ ៣០ នីមួយៗក្នុងដបប៉ូលីពប៉ូលីលីនបំពាក់ដោយឧបករណ៍ចែកចាយនិងប្រដាប់ទប់ដែលផ្ទុកជែលស្រូបយកជាតិសំណើមក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសនិងមានវត្ថុបញ្ជាដំបូងបើក ១ ដបក្នុង ១ ក្រដាស ១៤ សន្លឹក, ១ ឬ ៣ ដបចំណុះ ៣០ ភី។ , សំរាប់មន្ទីរពេទ្យ - ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ៣០ ដប, ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសដែលមានឧបករណ៍បញ្ជាបើកដំបូង ១ ដុំនិងសេចក្តីណែនាំសំរាប់ប្រើប្រាស់ណុលផាយឡេអេ) ។

ថេប្លេត ១ មាន៖

សមាសធាតុសកម្ម: perindopril arginine - ២,៥ មីលីក្រាម (ត្រូវនឹងមាតិកានៃ perindopril ក្នុងបរិមាណ ១,៦៩៧៥ មីលីក្រាម), indapamide - ០,៦២៥ មីលីក្រាម,
សារធាតុបន្ថែមៈ lactose monohydrate, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីតខ្វះជាតិសូដ្យូម carboxymethyl (ប្រភេទ A), maltodextrin, ម៉ាញេស្យូម stearate,
ថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្ត: បុព្វបទសម្រាប់ថ្នាំ SEPIFILM 37781 RBC glycerol, macrogol 6000, hypromellose, ទីតានឌីអុកស៊ីត (E171), ម៉ាញេស្យូម stearate, macrogol 6000 ។

ឱសថសាស្ត្រ

ណុលផាយអេគឺជាការរៀបចំរួមបញ្ចូលគ្នាដែលសមាសធាតុសកម្មគឺជាអង់ស៊ីមបំលែងអង់ស៊ីម angiotensin (ACE) និងឌីអ៊ីដិចដែលជាផ្នែកមួយនៃក្រុមចំរុះស៊ុលផូណាម៉ាត។ ណុលភែលអេមានលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រដោយសារតែប្រសិទ្ធភាពឱសថសាស្ត្រនៃសមាសធាតុសកម្មនីមួយៗក៏ដូចជាឥទ្ធិពលបន្ថែមរបស់វា។

Perindopril គឺជាភ្នាក់ងារទប់ស្កាត់ ACE (kinase II) ។ អង់ស៊ីមនេះសំដៅទៅលើថ្នាំ Exopeptidases ដែលបំប្លែង angiotensin I ទៅជាសារធាតុ vasoconstrictor, angiotensin II ក៏ដូចជាការបំផ្លាញពពួក Bradykinin peptide ដែលរំលាយសរសៃឈាមទៅជាថ្នាំ heptapeptide ដែលអសកម្ម។

លទ្ធផលនៃ perindopril គឺ៖

ថយចុះការសំងាត់អាល់ដូស្តាត
បង្កើនសកម្មភាពប្តូរប្លាស្មាយោងទៅតាមគោលការណ៍នៃការផ្តល់យោបល់អវិជ្ជមាន
ការថយចុះនៃភាពស៊ាំនៃសរសៃឈាមសរុប (OPSS) ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរដែលជាប់ទាក់ទងនឹងសកម្មភាពនៅលើសរសៃឈាមក្នុងសាច់ដុំនិងតម្រងនោម។

ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះមិននាំទៅរកការរក្សាទុកអំបិលនិងវត្ថុរាវឬការវិវត្តនៃការឆ្លុះបញ្ចាំង tachycardia ។ Perindopril បង្ហាញពីឥទ្ធិពល hypotensive ទាំងនៅសកម្មភាពផ្លាស្មាទាបនិងធម្មតា។ វាក៏រួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យសាច់ដុំបេះដូងមានលក្ខណៈធម្មតាកាត់បន្ថយមុននិងក្រោយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ (CHF) វារួមចំណែកដល់ការថយចុះ OPSS ការថយចុះនៃសម្ពាធក្នុងផ្នែកខាងឆ្វេងនិងខាងស្តាំនៃបេះដូងការកើនឡើងនៃទិន្នផលបេះដូងនិងការកើនឡើងនៃលំហូរឈាមគ្រឿងសាច់ដុំ។

Indapamide - ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម sulfonamides មានលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថស្រដៀងនឹងថ្នាំ thiazide diuretics ។ ជាលទ្ធផលនៃការបង្ក្រាបការប្រើឡើងវិញនូវអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមនៅក្នុងផ្នែកទីកណ្តាលនៃរង្វិលជុំនៃហឺឡែនសារធាតុជួយបង្កើនការបញ្ចេញក្លរីនសូដ្យូមនិងអ៊ីយ៉ុងម៉ាញ៉េស្យូមនិងអ៊ីយ៉ុងប៉ូតាស្យូមតិចជាងមុនដោយតម្រងនោមនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវលទ្ធផលទឹកនោមនិងការថយចុះសម្ពាធឈាម (BP) ។

Noliprel A ត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្ហាញនៃឥទ្ធិពលអ៊ីប៉ូតាលីស្យូមក្នុងកម្រិតថ្នាំរយៈពេល ២៤ ម៉ោងទាំងសម្ពាធឈាម diastolic និង systolic នៅក្នុងទីតាំងឈរនិងទីតាំងឈរ។ ការថយចុះស្ថេរភាពនៃសម្ពាធឈាមត្រូវបានសម្រេចតិចជាងមួយខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលហើយមិនត្រូវបានអមដោយការលេចឡើងនៃ tachycardia ។ ការបដិសេធមិនប្រើថ្នាំមិននាំឱ្យមានរោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់ទេ។

ណុលប្រាយអេផ្តល់នូវការថយចុះនៃកម្រិតនៃការឡើងកម្តៅផ្នែកខាងឆ្វេង (GTL) ដែលជាការប្រសើរឡើងនៃការបត់បែននៃសរសៃឈាមដែលជាការថយចុះនៃ OPSS វាមិនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារ lipid នៃទ្រីគ្លីសេរីតកូលេស្តេរ៉ុលសរុប, កម្រិតជាតិខ្លាញ់ទាប lipoprotein (LDL) និងកូលេស្តេរ៉ុលដង់ស៊ីតេខ្ពស់ (HDL) ។

ផលប៉ះពាល់នៃការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃ perindopril និង indapamide លើ GTL ត្រូវបានបង្កើតឡើងបើប្រៀបធៀបជាមួយ enalapril ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ GTL និងជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមការលេបថ្នាំ perindopril erbumin ចំនួន ២ មីលីក្រាម (ស្មើនឹង perindopril arginine ក្នុងកម្រិត ២,៥ មីលីក្រាម) / indapamide ០,៦២៥ មីលីក្រាមឬអេណាប៉ូលីល ១០ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកម្រិតថ្នាំ perindopril erbumin ដល់ ៨ មីលីក្រាម (ស្មើនឹង perindopril arginine រហូតដល់ ១០ មីលីក្រាម) / indapamide រហូតដល់ទៅ ២,៥ មីលីក្រាមឬអេណាលហ្វីលីលរហូតដល់ ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងក្រុម perindopril / indapamide ការថយចុះនៃសន្ទស្សន៍ម៉ាសខ្យល់ខាងឆ្វេង (LVMI) ត្រូវបានគេប្រៀបធៀបបើប្រៀបធៀបទៅនឹងក្រុមអេណាក្លូលីម។ ផលប៉ះពាល់សំខាន់បំផុតលើអិល។ អិល។ អេ។ អិល។ ស៊ីត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយប្រើ perindopril ជាមួយអ៊ីដ្រូប៊ីន ៨ មីលីក្រាម / អ៊ីប៉ូប៉ាមីនឌី ២.៥ មីលីក្រាម។

ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការបញ្ចេញសម្លេងកាន់តែច្រើនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរនៅក្នុងការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយ perindopril និង indapamide បើប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំ enalapril ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ សូចនាករជាមធ្យម: សម្ពាធឈាម - ១៤៥/៨១ ម។ ម។ អិល។ សិល្បៈ, សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) - ២៨ គីឡូក្រាមក្នុងមួយម៉ែត, អេម៉ូក្លូប៊ីប៊ីន (អេប៊ីប៊ី ១ ស៊ី) - ៧.៥%, អាយុ - ៦៦ ឆ្នាំបានសិក្សាពីផលប៉ះពាល់លើអតិសុខុមប្រាណនិងផលវិបាកផ្នែកម៉ាក្រូវ៉ែរក្នុងពេលព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ perindopril / indapamide ជាថុន។ ដើម្បីព្យាបាលការព្យាបាលគ្លីសេម៉ិចតាមស្តង់ដារក៏ដូចជាយុទ្ធសាស្ត្រត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីន (អាយ។ អេ។ អេ។ ស៊ី។ អេស។ អេស)

Pharmacokinetics និងឱសថការី

ឱសថការីនៃ perindopril និង indapamide នៅពេលប្រើក្នុងបន្សំគឺដូចគ្នានឹងពេលប្រើដាច់ដោយឡែកដែរ។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់, perindopril ត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ កំរិតជីវឧស្ម័នគឺ ៦៥-៧០% ។ ប្រហែល ២០% នៃ perindopril ស្រូបយកសរុបត្រូវបានប្តូរទៅជា perindoprilat (មេទីលសកម្ម) ។ កំហាប់អតិបរមានៃ perindoprilat នៅក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 3-4 ម៉ោង។ តិចជាង 30% ភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនឈាមអាស្រ័យលើការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 25 ម៉ោង។ តាមរយៈរបាំងសុវត្ថភាពសារធាតុជ្រាបចូល។ Perindoprilat ត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយតាមរយៈតម្រងនោម។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលរបស់វាគឺ 3-5 ម៉ោង។ មានការគ្រប់គ្រងយឺតនៃ perindoprilat ចំពោះមនុស្សចាស់ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងខ្សោយតំរងនោម។

Indapamide ស្រូបយកទាំងស្រុងនិងទាក់ទងយ៉ាងលឿនពីបំពង់រំលាយអាហារ។ ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៃសារធាតុមួយនៅក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់។

សារធាតុនេះភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា ៧៩% ។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 19 ម៉ោង។ សារធាតុនេះត្រូវបានបញ្ចេញចេញជាទម្រង់មេតាប៉ូលីសអសកម្មដោយតម្រងនោម (ប្រមាណ ៧០%) និងពោះវៀន (ប្រមាណ ២២%) ។ ចំពោះមនុស្សដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមការផ្លាស់ប្តូរឱសថសាស្ត្រនៃសារធាតុមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ណូឡូលីប

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនត្រូវបានកត់សម្គាល់:

ចាំបាច់លើសឈាម,
តម្រូវការដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកផ្នែកមីក្រូឈាមចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមសរសៃឈាមនិងបេះដូងដែលទទួលរងលើសឈាមសរសៃឈាមផងដែរ ទឹកនោមផ្អែម ប្រភេទទីពីរ។

ផលប៉ះពាល់

នៅក្នុងមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖ ការថយចុះសម្ពាធឈាមធ្ងន់ធ្ងរការដួលរលំនៃឆ្អឹងក្នុងករណីដ៏កម្រ៖ arrhythmia, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, infarction myocardial.
នៅក្នុងមុខងារនៃប្រព័ន្ធ genitourinaryមុខងារខ្សោយតំរងនោម, ប្រូតេអ៊ីន ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមប្រៃក្នុងករណីមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។ សក្តានុពលអាចត្រូវបានថយចុះ។
នៅក្នុងមុខងាររបស់អេសអេសកណ្តាលនិងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ: អស់កម្លាំង, វិលមុខ, ឈឺក្បាល, asthenia, អារម្មណ៍មិនស្ថិតស្ថេរ, ខ្សោយត្រចៀក, ចក្ខុវិស័យ, ថយចុះចំណង់អាហារ, រមួលក្រពើក្នុងករណីខ្លះ - ល្ងង់ខ្លៅ។
នៅក្នុងមុខងារនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម: ក្អក, ដកដង្ហើមបានធ្វើការ, bronchospasm, ការហូរច្រមុះ។
នៅក្នុងមុខងារនៃបំពង់រំលាយអាហារsymptoms រោគសញ្ញា dyspeptic ឈឺពោះ, ជំងឺរលាកលំពែង, cholestasis, ការកើនឡើងសកម្មភាពរបស់ transaminases, hyperbilirubinemia ។
នៅក្នុងមុខងារនៃប្រព័ន្ធឈាមៈប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ hemodialysis ឬបន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោមអ្នកជំងឺអាចវិវត្តទៅជាភាពស្លេកស្លាំងក្នុងករណីកម្រ thrombocytopenia, pancytopenia, agranulocytosis, ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ។
ការបង្ហាញអាឡែរហ្សី: រមាស់ស្បែក, កន្ទួលរមាស់, ហើមស្បែក, រមាស់។
អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយថ្លើមអាចវិវត្តទៅជាជំងឺថ្លើម។ ចំពោះអ្នកដែលមានតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតដែលរំខានដល់ការថយចុះកម្តៅ, ការថយចុះកម្តៅ, ការថយចុះកម្តៅ, ការខ្សោះជាតិទឹកអាចកើតមាន។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ណុលលីប្រាយ (វិធីសាស្ត្រនិងកំរិតប្រើ)

គ្រាប់ថ្នាំណុលពែរត្រូវបានគេនិយមយកនៅពេលព្រឹក។ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមួយគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ណុលប្រាយហ្វាលផ្តល់នូវរបបព្យាបាលស្រដៀងគ្នា។ Noliprel A និង Noliprel A Bi Forte ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺក្នុងកម្រិត ១ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើចំពោះអ្នកជំងឺបោសសំអាត creatinine ស្មើនឹងឬលើសពី ៣០ មីលីលីត្រ / នាទីនោះមិនចាំបាច់បន្ថយកំរិតថ្នាំទេ។ ប្រសិនបើការបោសសំអាតស្មើឬលើសពី 60 មីលីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់មកក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកម្រិតប៉ូតាស្យូមនិង creatinine នៅក្នុងឈាម។

បើចាំបាច់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលអស់រយៈពេលជាច្រើនខែវេជ្ជបណ្ឌិតអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំដោយចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Noliprel A Forte ឬថ្នាំមួយប្រភេទផ្សេងទៀតជំនួសឱ្យ Noliprel ។

ជ្រុល

ជាមួយនឹងការប្រើជ្រុលនៃថ្នាំមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធចង្អោរក្អួត។វិលមុខ, អស្ថេរភាពអារម្មណ៍, រោគសញ្ញានៃការខ្សោយតំរងនោម, អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត្រ។ ក្នុងករណីនេះចាំបាច់ត្រូវស្តារតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតឱ្យទៅជាធម្មតាលាងក្រពះ, លេបថ្នាំ Enterosorbents ។ សារធាតុរំលាយណុលហ្វាល់អាចត្រូវបានយកចេញដោយប្រើឡេ។ បើចាំបាច់រដ្ឋបាលអំបិលតាមសរសៃឈាមត្រូវបានអនុវត្ត។

ស្រេចចិត្ត

នៅពេលទទួលភ្ញៀវ ណុលពៀលា ការខះជាតិទឹកគ្រប់គ្រាន់នៃរាងកាយគឺត្រូវបានទាមទារចាប់តាំងពីការវិវត្តនៃការថយចុះកម្តៅធ្ងន់ធ្ងរអាចធ្វើទៅបាន។
ថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្រោមការគ្រប់គ្រងអេឡិចត្រូលីតអេឌីននីននិងសម្ពាធឈាម។
ជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូងបញ្ចុះបញ្ចូលអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយ beta-blockers ។
លេបណុលហ្វីលីផ្តល់នូវប្រតិកម្មវិជ្ជមាននៅពេលធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដូស។
ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលបើកបរឬដំណើរការយន្តការដែលមានភាពជាក់លាក់ខ្ពស់ជាពិសេសនៅក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការចូលរៀន។

ការណែនាំពិសេស

អ្នកដែលត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យព្យាបាលជាមួយណុលហ្វីលីត្រូវការការខះជាតិទឹកគ្រប់គ្រាន់នៃរាងកាយដើម្បីការពារការថយចុះសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំង។

អ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ beta-blockers ក្នុងពេលតែមួយ។

នៅពេលព្យាបាលជាមួយណុលហ្វីលីប្រតិកម្មវិជ្ជមានត្រូវបានកត់សំគាល់ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្តដក់ជាប់។

នៅសប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ក្នុងការបើកបរយានយន្តដោយប្រុងប្រយ័ត្នឬធ្វើការជាមួយយន្តការច្បាស់លាស់ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយណុលលីរ។

ប្រសិនបើមានការថយចុះសម្ពាធគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលការប្រើថ្នាំក្លរួសូដ្យូម 0,9% ត្រូវបានទាមទារ។

ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាឈាមរត់ក្នុងខួរក្បាលឬជាមួយ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង អ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមជាមួយដូសតូចៗនៃដូឡូលីប។

ចំពោះអ្នកដែលមានកម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិកខ្ពស់នៅក្នុងឈាម, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជានីកូលីរគឺ ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ.

អាណាឡូករបស់ណុលលីពី

អាណាឡូករបស់ណុលីពរៀក៏ដូចជាថ្នាំ Noliprel A Be Forte, Noliprel A Forte គឺជាថ្នាំដទៃទៀតដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមនិងមានសារធាតុសកម្មស្រដៀងគ្នានោះគឺថ្នាំ perindopril និង indapamide ។ ថ្នាំទាំងនេះជាគ្រឿងញៀន សហ prenesa, កិត្យានុភាព ល។ តម្លៃនៃ analogues អាចទាបជាងថ្លៃដើមរបស់ណុលពែរនិងពូជរបស់វា។

ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលកុមារអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំទេព្រោះមិនមានទិន្នន័យច្បាស់លាស់អំពីប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃការព្យាបាលបែបនេះ។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងម្តាយក្នុងអំឡុងពេល បំបៅ ការប្រើ Noliprel ក្នុងទឹកដោះម្តាយត្រូវបានគេប្រើ។ ការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធនៃថ្នាំទាំងនេះអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃភាពមិនធម្មតានិងជំងឺផ្សេងៗនៅក្នុងទារកក៏ដូចជានាំឱ្យមានការស្លាប់របស់ទារក។ ប្រសិនបើស្ត្រីដឹងអំពីការមានផ្ទៃពោះក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលវាមិនចាំបាច់រំខានដល់ការមានផ្ទៃពោះនោះទេប៉ុន្តែអ្នកជំងឺគួរតែដឹងអំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ ក្នុងករណីមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការលើសឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រសិនបើស្ត្រីបានប្រើថ្នាំនេះក្នុងត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ នោះអេកូស័ររបស់ទារកគួរតែត្រូវបានគេធ្វើដើម្បីវាយតម្លៃពីស្ថានភាពនៃមុខងារលលាដ៍ក្បាលនិងតំរងនោមរបស់គាត់។

ទារកទើបនឹងកើតដែលម្តាយរបស់ពួកគេបានប្រើថ្នាំអាចទទួលរងពីការបង្ហាញនៃការថយចុះសម្ពាធឈាមសរសៃឈាមដូច្នេះពួកគេត្រូវការធានាឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យថេរដោយអ្នកឯកទេស។

នៅពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយថ្នាំត្រូវបានធ្វើឱ្យរលាកដូច្នេះការបំបៅកូនដោយទឹកដោះក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ឬថ្នាំផ្សេងទៀតគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើស។

ការពិនិត្យឡើងវិញលើណុលលីប្រាយ

ការពិនិត្យឡើងវិញលើវេទិកាអំពីនីកូលីរៀក៏ដូចជាអំពីថ្នាំ Noliprel A, Noliprel A Fort, Noliprel A Bi Forte បង្ហាញថាថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពបញ្ចុះសម្ពាធឈាម។ ឱសថរក្សាសម្ពាធឈាមធម្មតាកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺ myocardial infarction ។

ការពិនិត្យឡើងវិញលើណុលហ្វាល់ហ្វែលក៏មានព័ត៌មានដែរថាថ្នាំនេះនិងពូជដទៃទៀតផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានក្នុងករណីដែលថ្នាំដទៃទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ ជួនកាលអ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ពីការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់មួយចំនួនជាពិសេសក្អកស្ងួតឈឺក្បាលប៉ុន្តែពួកគេមិនខ្លាំងទេ។

វេជ្ជបណ្ឌិតក៏កត់សំគាល់ពីផលវិជ្ជមាននៃថ្នាំប៉ុន្តែត្រូវកត់សម្គាល់ជានិច្ចថាថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកយ៉ាងតឹងរ៉ឹងយោងទៅតាមការណែនាំនិងពិចារណាលើអនុសាសន៍របស់អ្នកឯកទេស។ ជាពិសេសថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកជាប្រចាំហើយមិនត្រឹមតែក្នុងអំឡុងពេលលោតខ្លាំងនៅក្នុងសម្ពាធឈាមប៉ុណ្ណោះទេ។

តម្លៃណុលលីពីដែលត្រូវទិញ

តម្លៃណុលលីពីគឺជាមធ្យម 500 រូប្លិលក្នុងមួយកញ្ចប់នៃ 30 ភី។ តម្លៃនៅទីក្រុងម៉ូស្គូសម្រាប់នីកូលrel A គឺពី 500 ទៅ 550 រូប្លិ៍។ តម្លៃរបស់ណុលប្រាយហ្វាយគឺចាប់ពី ៥៥០ រូប្លិ៍ក្នុងមួយកញ្ចប់។ ណុលភីលីអេហ្វតេ ៥ មីលីក្រាមអាចទិញបានក្នុងតម្លៃ ៦៥០ រូប្លិ៍។ ការចំណាយរបស់ណូលីពរអាប៊ីហ្វែលគឺពី ៧០០ រូប្លិ៍។ ក្នុងមួយកញ្ចប់ ៣០ ភី។