Lozap 50 មីលីក្រាម - ការណែនាំសម្រាប់ប្រើ > ការព្យាបាលនិងការការពារ

ថេប្លេតថ្នាំលាបខ្សែភាពយន្ត ៥០ មីលីក្រាម

ថេប្លេតមួយមាន

សារធាតុសកម្ម - ប៉ូតាស្យូមឡាទីន ៥០ មីលីក្រាម
excipients: mannitol - 50,00 មីលីក្រាម, cellulose microcrystalline - 80,00 មីលីក្រាម, crospovidone - 10,00 មីលីក្រាម, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត - 2,00 មីលីក្រាម, talc - 4,00 មីលីក្រាម, stearate ម៉ាញេស្យូម - 4,00 មីលីក្រាម,
សមាសធាតុសែលពណ៌សបែកគ្នា ៧៥២: អ៊ីដ្រូហ្វីលីខ្យូមម៉ាល្យូលលូស្យូមមីក្រូលីគ្រីលីនម៉ាក្រូក្លូល stearate ២០០០ ឌីទីតានឌីអុកស៊ីត (E១៧១) ម៉ាក្រូហ្គូល ៦០០០ ។

ថេប្លេតមានរាងដូចរាងពងក្រពើប៊ីលីវូដពាក់កណ្តាលស្រោបដោយស្រទាប់ភ្នាសហ្វីលនៃពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌សដែលមានទំហំប្រហែល ១១.០ x ៥.៥ ម។ ម

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ឡូសទីតានីនត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អពីបំពង់រំលាយអាហារ (GIT) និងឆ្លងកាត់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសដែលមានប្រព័ន្ធរំលាយអាហារជាមួយនឹងការបង្កើតកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយអាហារនិងការរំលាយអាហារអសកម្មដទៃទៀត។ ជីវភាពនៃឡូហ្គែនក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតមានប្រហែល ៣៣% ។ ការប្រមូលផ្តុំអតិបរិមាជាមធ្យមនៃឡរតាឡាន់និងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាត្រូវបានទៅដល់បន្ទាប់ពី ១ ម៉ោងនិង ៣ ទៅ ៤ ម៉ោងរៀងៗខ្លួន។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ

ប្រមាណជា ១៤ ភាគរយនៃឡូសទីននៅពេលគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់ត្រូវបានបំលែងទៅជាមេតាប៉ូលីសសកម្ម។ បន្ថែមពីលើមេតាប៉ូលីសសកម្មការរំលាយអាហារអសកម្មត្រូវបានបង្កើតឡើងផងដែរ។

ការបោសសំអាតផ្លាស្មារបស់ឡាទីតាននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មគឺ ៦០០ ម។ ល / នាទីនិង ៥០ ម។ ល / នាទីរៀងៗខ្លួន។ ការបោសសំអាតតំរងនោមនៃឡាទីតាននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាគឺប្រហែល ៧៤ មីលីលីល / នាទីនិង ២៦ ម។ ល / នាទីរៀងៗខ្លួន។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់នៃឡូសទីនប្រមាណ ៤ ភាគរយនៃកំរិតត្រូវបានគេបញ្ចេញទឹកនោមមិនផ្លាស់ប្តូរហើយប្រមាណជា ៦% នៃកំរិតថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមជាសារធាតុរំលាយអាហារសកម្ម។ Pharmacokinetics នៃ losartan និងមេតាប៉ូលីសសកម្មរបស់វាគឺលីនេអ៊ែរជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់នៃប៉ូតាស្យូមឡាទីតានក្នុងកំរិតរហូតដល់ ២០០ មីលីក្រាម។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់កំហាប់នៃឡាទីតាននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មថយចុះយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងអាយុកាលពាក់កណ្តាលចុងក្រោយប្រហែល ២ ម៉ោងនិង ៦ ទៅ ៩ ម៉ោងរៀងៗខ្លួន។ នៅពេលប្រើម្តងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកម្រិតថ្នាំ ១០០ មីលីក្រាមគឺមិនមានការបញ្ចេញសម្លេងនៃការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុ Losartan និងការរំលាយអាហារសកម្មរបស់វានៅក្នុងប្លាស្មាឈាមទេ។

ទីក្រុង Losartan និងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកប្រមាត់និងទឹកនោម។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ប្រហែល ៣៥% និង ៤៣% ត្រូវបានបញ្ចេញទឹកនោមហើយ ៥៨% និង ៥០% មានលាមករៀងៗខ្លួន។

យន្តការនៃសកម្មភាព

Losartan គឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកសំយោគ angiotensin II សម្រាប់ប្រភេទមាត់។ Angiotensin II ដែលជាថ្នាំ vasoconstrictor ដែលមានអនុភាពគឺជាអរម៉ូនសកម្មនៃប្រព័ន្ធ renin-angiotensin និងជាកត្តាសំខាន់បំផុតមួយនៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាម។ Angiotensin II ភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួល AT1 ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងសាច់ដុំរលោងនៃសរសៃឈាមក្នុងក្រពេញ adrenal ក្នុងតំរងនោមនិងតំរងនោមក្នុងបេះដូង) ដែលបានកំណត់នូវផលប៉ះពាល់ជីវសាស្ត្រសំខាន់ៗមួយចំនួនរួមមានការព្យាបាលដោយ vasoconstriction និងការបញ្ចេញ aldosterone ។ Angiotensin II ក៏ជួយជំរុញដល់ការរីកសាយកោសិកាសាច់ដុំរលោងផងដែរ។

Losartan រារាំងអ្នកទទួលអេធីអឹមអេស។ Losartan និងថ្នាំបំប៉នរំលាយអាហារសកម្ម - ឱសថអាស៊ីត - អាស៊ីត carboxylic (អ៊ី-៣១៧៤) នៅក្នុងអ៊ីស្ត្រូរ៉ូនិងនៅវីវីទាំងអស់ផលប៉ះពាល់ខាងសរីរវិទ្យាយ៉ាងសំខាន់នៃអេកូទីនទីនដោយមិនគិតពីប្រភពដើមនិងផ្លូវនៃការសំយោគ។

Losartan មិនមានប្រសិទ្ធិភាពវិចារណញាណនិងមិនរារាំងការទទួលអរម៉ូនផ្សេងទៀតឬបណ្តាញអ៊ីយ៉ុងដែលពាក់ព័ន្ធនឹងបទបញ្ជានៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ លើសពីនេះទៀត Losartan មិនរារាំង ACE (kininase II) ដែលជាអង់ស៊ីមដែលជំរុញការបំបែកនៃ bradykinin ។ ជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះភាពខ្លាំងក្លាមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះការកើតឡើងនៃផលប៉ះពាល់ដែលសម្របសម្រួលដោយប្រូដិនគីន។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើថ្នាំ Losartan ការលុបបំបាត់ប្រតិកម្មបញ្ច្រាសអវិជ្ជមាននៃថ្នាំ angiotensin II ទៅនឹងការបំបែកអាថ៌កំបាំងនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសកម្មភាពផ្លាស្មាផ្លាស្មា (ARP) ។ ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពបែបនេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃថ្នាំ angiotensin II នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ទោះបីជាមានការកើនឡើងនេះក៏ដោយក៏សកម្មភាពប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមនិងការថយចុះកំហាប់អាល់ដ្រូស្តេរ៉ូននៅក្នុងប្លាស្មាឈាមនៅតែបន្តដែលបង្ហាញពីការរាំងស្ទះនៃការទទួលថ្នាំ angiotensin II ។ បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ Losartan សកម្មភាពរបស់ប្លាស្មានិងកម្រិតថ្នាំ angiotensin II ក្នុងរយៈពេល ៣ ថ្ងៃត្រឡប់ទៅរកមូលដ្ឋាន។

ទាំង Losartan និងមេតាប៉ូលីសសំខាន់របស់វាមានទំនាក់ទំនងខ្ពស់សម្រាប់អ្នកទទួលអេធីអឹមជាងអេសធី។ មេតាប៉ូលីសសកម្មគឺមានពី ១០ ទៅ ៤០ ដងច្រើនជាងឡៅតូន (នៅពេលប្តូរទៅជាម៉ាស់) ។

Lozap កាត់បន្ថយភាពស៊ាំនៃសរសៃឈាមសរុប (OPSS) កំហាប់ adrenaline និង aldosterone ក្នុងឈាមសម្ពាធឈាមសម្ពាធក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់សួតកាត់បន្ថយក្រោយពេលផ្ទុកមានឥទ្ធិពលធ្វើឱ្យធូរស្បើយ។ Lozap រារាំងការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម myocardial, បង្កើនការអត់ធ្មត់ក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។ បន្ទាប់ពីមួយដូសនៃថ្នាំ Lozap ឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងឈាមថយចុះ (ការថយចុះសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកនិងសម្ពាធឈាម diastolic) ឈានដល់កម្រិតអតិបរិមាបន្ទាប់ពី ៦ ម៉ោងបន្ទាប់មកថយចុះបន្តិចម្តងក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងអតិបរិមាត្រូវបានសម្រេច ៣-៦ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ Lozap ។

ទិន្នន័យឱសថសាស្ត្របង្ហាញថាការប្រមូលផ្តុំនៃឡាទីននៅក្នុងប្លាស្មាឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនគឺ៖

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមចាំបាច់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
ការព្យាបាលជំងឺតំរងនោមចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានជាតិប្រូតេអីុន ≥០.៥ ក្រាម / ថ្ងៃដែលជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម។
ការការពារនៃការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងរួមទាំងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមនិងជំងឺលើសឈាមខាងឆ្វេង។
ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ (ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយ
ការមិនអត់ឱនឬភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើអេសអេស។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

Lozap ត្រូវបានគេយកតាមមាត់ដោយមិនគិតពីអាហារភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រង - 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមចាំបាច់ដូសប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមគឺ ៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងអតិបរិមាត្រូវបានសម្រេច ៣-៦ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះការបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ (ពេលព្រឹក) អាចមានប្រសិទ្ធភាពជាង។

Lozap អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដទៃទៀតជាពិសេសប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ឧទាហរណ៍ថ្នាំអ៊ីដ្រូក្លូរ៉ៃហ្សីត) ។

អ្នកជម្ងឺលើសឈាមនិងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (ប្រូតេអ៊ីន ≥០.៥ ក្រាម / ថ្ងៃ)

កំរិតចាប់ផ្តើមធម្មតាគឺ ៥០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃអាស្រ័យលើសូចនាករនៃសម្ពាធឈាមមួយខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ Lozap អាចត្រូវបានប្រើជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដទៃទៀត (ឧទាហរណ៍ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំឆានែលកាល់ស្យូមអាល់ហ្វាឬថ្នាំទប់ស្កាត់សារធាតុទទួលសារធាតុបេតាថ្នាំដែលមានសកម្មភាពនៅកណ្តាល) ក៏ដូចជាជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីននិងថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលប្រើជាទូទៅ (ឧ។ sulfonylurea, glitazone និងថ្នាំទប់ស្កាត់ glucosidase) ។

ដូសជំងឺខ្សោយបេះដូង

កំរិតប្រើដំបូងនៃឡាក់ថាំគឺ ១២.៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាធម្មតាកំរិតត្រូវបានកំណត់នៅចន្លោះពេលប្រចាំសប្តាហ៍ (ឧ។ ១២.៥ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ ២៥ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ ៥០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ ១០០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ) ចំពោះកម្រិតថែរក្សាធម្មតា ៥០ មីលីក្រាម ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃអាស្រ័យលើការអត់ធ្មត់របស់អ្នកជំងឺ។

ការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមនិងជំងឺលើសឈាមនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃសរសៃឈាម

កំរិតប្រើចាប់ផ្តើមធម្មតាគឺលេប ៥០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដោយអាស្រ័យលើការថយចុះនៃសម្ពាធឈាមអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដក្នុងកម្រិតមួយទាបគួរតែត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងការព្យាបាលហើយ / ឬកម្រិតថ្នាំឡូហ្សុបគួរតែត្រូវបានកើនឡើងដល់ ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ផលប៉ះពាល់

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយឡូហ្សិតអ្នកជំងឺបានបង្កើតផលប៉ះពាល់មួយចំនួនដោយសារតែការអត់ធ្មត់លើកុំព្យូទ័របន្ទះនីមួយៗ៖

ការរលាកថ្លើមការកើនឡើងសកម្មភាពនៃការចម្លងរោគថ្លើម។
បង្កើនជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម
ការវិវត្តនៃភាពស្លកសាំងកង្វះជាតិដែក
កង្វះចំណង់អាហារចង្អោរស្ងួតមាត់ជួនកាលក្អួតនិងលាមក
ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ - ការគេងមិនលក់, ឆាប់ខឹង, ឈឺក្បាល, បង្កើនការឆាប់ខឹងសរសៃប្រសាទ, ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទមានការកើនឡើងនៃការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ, ញ័រ, ញ័រខ្លាំង។
ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី - ការលេចឡើងនៃកន្ទួលលើស្បែកការវិវត្តនៃជម្ងឺឃ្វីនឬការប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។
ចក្ខុវិស័យព្រិលការបាត់បង់ការស្តាប់,
ពីផ្នែកម្ខាងនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម - ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម, ដួលរលំ, ដង្ហើមខ្លី, tachycardia, ងងឹតនៅក្នុងភ្នែក, ដួលសន្លប់, វិលមុខ។
នៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម - ការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើក្អករលាកទងសួតភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺហឺត bronchial ការកើនឡើងនៃជំងឺហឺត។
ពន្លឺនៃស្បែក។

ក្នុងករណីភាគច្រើន Lozap ត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អផលប៉ះពាល់កំពុងឆ្លងកាត់ហើយមិនតម្រូវឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំនោះទេ។

Contraindications

ថ្នាំនេះអាចប្រើបានតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។ មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលអ្នកគួរតែសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវការណែនាំសម្រាប់ថេប្លេតព្រោះ Lozap មាន contraindications ដូចខាងក្រោមៈ

hypersensitivity ទៅនឹងសារធាតុសកម្មឬទៅ excipients នៃថ្នាំ
ខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ
មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
កុមារនិងក្មេងជំទង់អាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ
សហរដ្ឋបាលជាមួយ aliskiren ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀតអាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពអ៊ីប៉ូតាឡាទីលរបស់ Lozap ។ ការប្រើដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលអាចនាំឱ្យមានការកើតឡើងនៃការថយចុះសម្ពាធសរសៃឈាមដែលជាប្រតិកម្មមិនល្អ (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ថ្នាំ baclofen និង amifostine) អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះសម្ពាធឈាម។

Losartan ត្រូវបានរំលាយជាចម្បងដោយមានការចូលរួមពីប្រព័ន្ធ cytochrome P450 (CYP) 2C9 ទៅនឹងសារធាតុរំលាយអាស៊ីត carboxylic ដែលសកម្ម។ នៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកវាត្រូវបានគេរកឃើញថា fluconazole (ថ្នាំទប់ស្កាត់ CYP2C9) កាត់បន្ថយការប៉ះពាល់នៃមេតាប៉ូលីសសកម្មប្រហែល 50% ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាការព្យាបាលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ Losartan និង rifampicin (ជម្រុញអង់ហ្ស៊ីមរំលាយអាហារ) នាំឱ្យមានការថយចុះ ៤០% នៃកំហាប់នៃសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មនៅក្នុងប្លាស្មា។ សារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃប្រសិទ្ធភាពនេះមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេ។ មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងការប៉ះពាល់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ Lozap ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ fluvastatin (ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ CYP2C9 ខ្សោយ) ។

ដូចគ្នានឹងថ្នាំដទៃទៀតដែរដែលរារាំងការកន្ត្រាក់ថ្នាំ angiotensin II ឬផលប៉ះពាល់របស់វាការប្រើថ្នាំដែលរក្សាទុកប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងខ្លួន (ឧទាហរណ៍ថ្នាំប៉ូតាស្យូម - ស្ពាន់ប៉ូឡូឡីនទីតានីមអាមរីនអាមីល្លីត) ឬអាចបង្កើនកម្រិតប៉ូតាស្យូម (ឧទាហរណ៏ហេហេរិន) ។ ក៏ដូចជាការបន្ថែមប៉ូតាស្យូមឬជំនួសអំបិលអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតប៉ូតាស្យូម។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃមូលនិធិបែបនេះមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ការកើនឡើងបញ្ច្រាសនៃការប្រមូលផ្តុំលីចូមក៏ដូចជាការពុលត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់លីចូមជាមួយអេទីអ៊ីអ៊ីតអេស។ ដូចគ្នានេះផងដែរករណីដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន angiotensin II ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាកម្រណាស់។ ការព្យាបាលដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយលីចូមនិងឡូទីតានគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ប្រសិនបើការប្រើបន្សំបែបនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាចាំបាច់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យពិនិត្យកំរិតលីចូមក្នុងកំឡុងពេលប្រើដំណាលគ្នា។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក angiotensin II ក្នុងពេលដំណាលគ្នានិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (ឧទាហរណ៍ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីដ្រូសែន cyclooxygenase-2 (COX-2), អាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីកលីកក្នុងដូសដែលមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាក, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាថ្នាំអេទីអេអេសអេសអេស, ឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាអាចត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃអង់ទីករ angiotensin II ឬថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមជាមួយ NSAIDs អាចបង្កើនហានិភ័យនៃមុខងារខ្សោយតំរងនោមរួមទាំងការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវក៏ដូចជាការកើនឡើងនូវកម្រិតប៉ូតាស្យូមជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ អ្នកជំងឺគួរតែឆ្លងកាត់ការទទួលជាតិទឹកឱ្យបានសមស្របហើយគួរតែពិចារណាតាមដានមុខងារតម្រងនោមផងដែរបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំផ្សំគ្នាហើយជាបន្តបន្ទាប់។

ការថយចុះកម្តៅ

ជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទ Angioneurotic ។ អ្នកជំងឺដែលមានប្រវតិ្តសាស្រ្តនៃការឈឺទ្រូង (រលាកស្បែកមុខបបូរមាត់បំពង់កនិង / ឬអណ្តាត) គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាញឹកញាប់។

សម្មតិកម្មសរសៃឈាមនិងអតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត

ការថយចុះសម្ពាធឈាមក្នុងសរសៃឈាមជាពិសេសបន្ទាប់ពីការលេបថ្នាំដំបូងឬបន្ទាប់ពីបង្កើនកម្រិតថ្នាំអាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះបរិមាណសរសៃឈាមនិង / ឬកង្វះជាតិសូដ្យូមបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមខ្លាំងការដាក់កម្រិតរបបអាហារទទួលទានអំបិលរាគឬក្អួត។ មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយ Lozap ការកែតម្រូវលក្ខខណ្ឌបែបនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តឬថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងកំរិតទាបជាងដំបូង។

អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត្រ

អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីសត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម (មានឬគ្មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ដែលគួរតែត្រូវយកមកពិចារណា។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងជំងឺសរសៃប្រសាទអត្រានៃការលើសឈាមគឺខ្ពស់នៅក្នុងក្រុម Lozap ជាងក្រុមថ្នាំ placebo ។ ដូច្នេះអ្នកគួរតែពិនិត្យមើលការប្រមូលផ្តុំប៉ូតាស្យូមជាញឹកញាប់នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមនិងបោសសំអាត creatinine ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងការបោសសំអាត creatinine ពី ៣០ ទៅ ៥០ មីលីលីត្រ / នាទី។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ Lozap និងថ្នាំប៉ូតាស្យូមថែរក្សាប៉ូតាស្យូមបន្ថែមប៉ូតាស្យូមនិងជំនួសអំបិលដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូមមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

ផលិតក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតដែលត្រូវបានស្រោបដោយថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្តពណ៌ស ១២.៥ មីលីក្រាម ៥០ មីលីក្រាមនិង ១០០ មីលីក្រាម។ ថាំអឹមឡុង, ប៊្លុកវ៉េច។ ពងបែកជាមួយគ្រាប់ 10 គ្រាប់។ លក់ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសមាន ៣០, ៦០, ៩០ កុំព្យូទ័រ។

សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ Lozap រួមមានប៉ូតាស្យូម Losartan (ធាតុផ្សំសកម្ម), povidone, microcrystalline cellulose, croscarmellose sodium, mannitol, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, hypromellose, talc, macrogol, ថ្នាំលាបពណ៌លឿង, dimethicone (excipients) ។

Lozap បូកថ្នាំគ្រាប់ (រួមផ្សំជាមួយអ៊ីដ្រូក្លូរីដ diuretic ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាព) សារធាតុសកម្មឡូទីតាននិងអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីត។

លក្ខណៈឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន - ថ្នាំទប់ស្កាត់មិនមានជាតិ peptide របស់អ្នកទទួលអេធីអឹមអេសឌីដែលមានសមត្ថភាពប្រកួតប្រជែងរារាំងអ្នកទទួលនៃប្រភេទអេធីអេធ្យូម AT1 ។ តាមរយៈការទប់ស្កាត់ការទទួលយក, Lozap រារាំងការភ្ជាប់ angiotensin 2 ទៅនឹង receptors AT1 ដែលបណ្តាលឱ្យមានឥទ្ធិពលដូចខាងក្រោមនៃ AT2 ដែលត្រូវបានគេកម្រិត: ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមសរសៃឈាម, ការបញ្ចេញអរម៉ូននិង aldosterone, catecholamines, vasopressin និងការវិវត្តនៃ LVH ។ ថ្នាំនេះមិនរារាំងអង់ស៊ីមបំប្លែង angiotensin ដែលមានន័យថាវាមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធគីនីននិងមិននាំទៅរកការប្រមូលផ្តុំនៃប្រូឌីនឃីន។

Lozap សំដៅទៅលើ prodrugs ចាប់តាំងពីសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វា (អាស៊ីតកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយអាហារ) ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលជីវគីមីមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងឈាម។

បន្ទាប់ពីមួយដូសតែមួយឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការថយចុះកម្តៅ (ការថយចុះសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកនិងសម្ពាធឈាម diastolic) ឈានដល់កម្រិតអតិបរមាបន្ទាប់ពី ៦ ម៉ោងបន្ទាប់មកថយចុះបន្តិចម្តងក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងឈាមអតិបរិមាត្រូវបានសម្រេច ៣-៦ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

Lozap ត្រូវបានគេយកតាមមាត់មិនមានការពឹងផ្អែកលើការទទួលទានអាហារទេ។ ថេប្លេតគួរតែត្រូវបានគេយកម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមលេបថ្នាំ ៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដើម្បីទទួលបាននូវប្រសិទ្ធិភាពគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ថែមដូសជួនកាលត្រូវបានកើនឡើងដល់ 100 មីលីក្រាម។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក Lozap ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់អនុសាសន៍ជាលក្ខណៈបុគ្គល។

ការណែនាំសម្រាប់ Lozap N ផ្តល់ថាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងលេបថ្នាំ ១២,៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្តិចម្តងដូសនៃថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងទ្វេដងជាមួយនឹងចន្លោះពេលមួយសប្តាហ៍រហូតដល់ពេលនោះរហូតដល់វាឈានដល់ ៥០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Lozap Plus ពាក់ព័ន្ធនឹងការលេបមួយគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតធំបំផុតនៃថ្នាំគឺ ២ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមខ្ពស់ក្នុងពេលតែមួយដូសប្រចាំថ្ងៃរបស់ Lozap ត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម ២៥ មីលីក្រាម។

មនុស្សវ័យចំណាស់និងអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម (រួមទាំងអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម) មិនចាំបាច់កែកម្រិតថ្នាំនោះទេ។

ផលប៉ះពាល់

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីផ្សេងៗអាចធ្វើទៅបាន: ប្រតិកម្មស្បែក, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាម, ខ្សោយ, វិលមុខ។ កម្រណាស់, ជំងឺរលាកថ្លើម, ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង, ជំងឺ myalgia, រោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើម, dyspepsia, ការខូចមុខងារថ្លើម។

រោគសញ្ញានៃការប្រើជ្រុលគឺការថយចុះសម្ពាធឈាម, tachycardia ប៉ុន្តែ bradycardia ក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។ ការព្យាបាលមានគោលបំណងបំបាត់គ្រឿងញៀនចេញពីរាងកាយនិងបំបាត់រោគសញ្ញានៃការប្រើជ្រុល។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

កុំព្យាបាល Lozap អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលនៅត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ ជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលលើប្រព័ន្ធរីទីន - អេកសុីលីនពិការភាពក្នុងការវិវត្តនៃទារកនិងសូម្បីតែការស្លាប់ក៏អាចកើតមានដែរ។ ដរាបណាការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងថ្នាំគួរតែបញ្ឈប់ភ្លាមៗ។

ប្រសិនបើលុចត្រូវតែយកក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនការបំបៅដោះគួរតែត្រូវបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយកកុមារ?

ប្រសិទ្ធភាពនៃការប៉ះពាល់និងសុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់ចំពោះកុមារមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងទេដូច្នេះថ្នាំមិនត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលកុមារទេ។

analogues ពេញលេញស្តីពីសារធាតុសកម្ម:

ប៊្លុនត្រាន
Brozaar
Vasotens,
Vero-Losartan,
ហ្សាសាកា
ខាឌីនសាន់វ៉ូល
កាហ្សាតាន់
Cozaar
បឹងកា
ឡូហ្សែល
ទីក្រុង Losartan
ប៉ូតាស្យូម Losartan,
ឡូសសឺរ
Losacor
Presartan
Renicard ។

នៅពេលជ្រើសរើសថ្នាំ analogues វាចាំបាច់ត្រូវយល់ថាការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Lozap តម្លៃនិងការពិនិត្យឡើងវិញនៃថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាមិនត្រូវអនុវត្តទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការទទួលបានការពិគ្រោះយោបល់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតហើយមិនត្រូវធ្វើការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំឯករាជ្យទេ។

Lozap ឬ Lorista - មួយណាល្អជាង?

សារធាតុសកម្មនៅក្នុងថ្នាំ Lorista គឺដូចគ្នានឹងឡូរ៉ាប់ដែរ។ Lorista ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមនិងខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។ ទន្ទឹមនឹងនេះថ្លៃដើមនៃថ្នាំ Lorista គឺទាបជាង។ ប្រសិនបើតម្លៃឡូហ្សុប (30 ភី។ ) គឺប្រហែល 290 រូប្លិ៍បន្ទាប់មកថ្លៃថ្នាំ 30 គ្រាប់ថ្នាំ Lorista គឺ 140 រូប្លិ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកអាចអនុវត្តអាណាឡូកបានតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយបន្ទាប់ពីចំណារពន្យល់ត្រូវបានអានដោយយកចិត្តទុកដាក់។

តើ Lozap និង Lozap Plus ខុសគ្នាយ៉ាងណា?

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការឆ្លងកាត់ការព្យាបាលជាមួយថ្នាំនេះសំណួរតែងតែកើតឡើងដែលល្អប្រសើរជាង - តើ Lozap ឬ Lozap Plus?

នៅពេលជ្រើសរើសថ្នាំវាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថានៅក្នុងសមាសធាតុនៃឡូហ្សុបបូកឡូទីតាននិងអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតត្រូវបានផ្សំដែលជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងមានឥទ្ធិពល diuretic លើរាងកាយ។ ដូច្នេះគ្រាប់ទាំងនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលត្រូវការការព្យាបាលរួមគ្នា។

ការណែនាំពិសេស

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបរិមាណឈាមថយចុះ (ជាញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម) ឡូហ្សូបអាចបង្កការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមនៃរោគសញ្ញា។ ដូច្នេះមុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយថ្នាំនេះវាចាំបាច់ត្រូវលុបបំបាត់ការរំលោភបំពានដែលមានស្រាប់ឬលេបថ្នាំក្នុងកំរិតតូច។

អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម (ទម្រង់ស្រាលឬមធ្យម) បន្ទាប់ពីប្រើភ្នាក់ងារ hypotensive ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសមាសធាតុសកម្មនិងការរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាខ្ពស់ជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ក្នុងន័យនេះនៅក្នុងស្ថានភាពនេះផងដែរនៅក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាលការប្រើកម្រិតទាបត្រូវបានទាមទារ។

ក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម (ការកើនឡើងកំហាប់ប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម) អាចធ្វើទៅបាន។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរការព្យាបាលវាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នូវកម្រិតនៃមីក្រូរីសនេះ។

ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំដំណាលគ្នាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ប្រព័ន្ធរីទីន - អេកស្កូទីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើម (ម្ខាងឬទ្វេ) សេរ៉ូមឌីនទីននិងអ៊ុយអាចកើនឡើង។ បន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើថ្នាំ, ស្ថានភាពនេះជាធម្មតាមានលក្ខណៈធម្មតា។ ក្នុងស្ថានភាពនេះវាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីធ្វើការត្រួតពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍ថេរនៃកម្រិតនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីនៃមុខងារក្រពេញនៃតម្រងនោម។

ព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់របស់ឡូហ្សុកលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបររថយន្តឬអនុវត្តការងារដែលតម្រូវឱ្យមានការផ្តោតអារម្មណ៍កើនឡើងនិងល្បឿននៃប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តមិនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។ ការពង្រឹងគ្នាទៅវិញទៅមកនៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ beta-blockers និង sympatholytics ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ជាមួយនឹងការប្រើរួមគ្នានៃថ្នាំ Losartan ជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប្រសិទ្ធភាពបន្ថែមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

មិនមានអន្តរកម្ម pharmacokinetic នៃ losartan ជាមួយ hydrochlorothiazide, digoxin, warfarin, cimetidine, phenobarbital, ketoconazole និង erythromycin ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់។

ថ្នាំ Rifampicin និង fluconazole ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាបានកាត់បន្ថយការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរំលាយអរម៉ូនរំលាយអាហារសកម្មរបស់ឡាទីននៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ សារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃអន្តរកម្មនេះនៅតែមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ។

ដូចគ្នានឹងភ្នាក់ងារដទៃទៀតដែរដែលរារាំងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ angiotensin 2 ឬឥទ្ធិពលរបស់វាការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃឡាទីតានជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះប៉ូតាស្យូម (ឧទាហរណ៍ spironolactone, triamteren, amiloride) ការត្រៀមប៉ូតាស្យូមនិងអំបិលដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូមបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាម។

ថ្នាំ NSAIDs រួមទាំងថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 ដែលអាចជ្រើសរើសបានអាចកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀត។

ជាមួយនឹងការប្រើរួមគ្នានៃថ្នាំ angiotensin 2 និង lithium antagonists ការកើនឡើងនូវកំហាប់លីចូមផ្លាស្មាអាចធ្វើទៅបាន។ ដោយគិតពីចំណុចនេះវាចាំបាច់ត្រូវថ្លឹងថ្លែងពីអត្ថប្រយោជន៍និងហានិភ័យនៃការគ្រប់គ្រងសហឡាទីនជាមួយនឹងការរៀបចំអំបិលលីចូម។ ប្រសិនបើការប្រើរួមគ្នាគឺចាំបាច់ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃលីចូមក្នុងប្លាស្មាឈាមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។

តើការពិនិត្យឡើងវិញនិយាយអ្វីខ្លះ?

ការពិនិត្យឡើងវិញលើឡូហ្សុបបូកនិងឡូហ្សេបបង្ហាញថាក្នុងករណីភាគច្រើនថ្នាំបន្ថយសម្ពាធឈាមយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពនិងមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើស្ថានភាពសុខភាពរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

អ្នកជំងឺដែលទៅវេទិកាឯកទេសដើម្បីទុកមតិយោបល់លើកំណត់ចំណាំឡូហ្សុប ៥០ មីលីក្រាមថាការក្អកស្ងួតមាត់និងខ្សោយត្រចៀកជួនកាលត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាជាផលរំខាន។ ប៉ុន្តែជាទូទៅការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកជំងឺអំពីថ្នាំគឺវិជ្ជមាន។

ទន្ទឹមនឹងនេះការពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតបង្ហាញថាថ្នាំអាចមិនសមស្របសម្រាប់មនុស្សទាំងអស់ដែលទទួលរងពីជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាម។ ដូច្នេះដំបូងវាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់អ្នកឯកទេស។

មុខងារថ្លើមខ្សោយ

ដោយពិចារណាលើទិន្នន័យ pharmacokinetic ដែលបង្ហាញពីការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកំហាប់ Lozap ក្នុងប្លាស្មាឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមប្រវត្តិនៃការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមខ្សោយគួរតែត្រូវយកមកពិចារណា។ ថ្នាំ Lozap មិនគួរត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែខ្វះបទពិសោធន៍។

មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ

ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារតំរងនោមរួមទាំងការខ្សោយតំរងនោមដែលទាក់ទងនឹងការរារាំងប្រព័ន្ធរីទីន - angiotensin ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថា (ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រព័ន្ធតំរងនោម - ប្រព័ន្ធ angiotensin-aldosterone, អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរឬមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមដែលមានស្រាប់) ។ ដូចទៅនឹងថ្នាំដទៃទៀតដែលមានឥទ្ធិពលលើប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone ការកើនឡើងបរិមាណឈាមក្នុងឈាមនិងកំរិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមទ្វេភាគីឬមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមតែមួយ។ ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារតម្រងនោមទាំងនេះអាចបញ្ច្រាស់បានបន្ទាប់ពីឈប់បន្តការព្យាបាល។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលប្រើ Lozap ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមទ្វេភាគីឬមានជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមតែមួយ។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំឡាក់ហ្សុបនិងអេស៊ីអ៊ីអ៊ីតធ្វើឱ្យមុខងារតម្រងនោមកាន់តែអាក្រក់ដូច្នេះការរួមបញ្ចូលគ្នានេះមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ជំងឺខ្សោយបេះដូង

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែលមានឥទ្ធិពលលើប្រព័ន្ធរីទីន - angiotensin ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដោយ / គ្មានមុខងារខ្សោយតំរងនោមមានហានិភ័យនៃការថយចុះសម្ពាធឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។

មានបទពិសោធព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Lozap ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ (ថ្នាក់ទី ៤ យោងទៅតាម NYHA) ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺគាំងបេះដូងដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ដូច្នេះ Lozap គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺនេះ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើ Lozap និង beta-blockers ក្នុងពេលតែមួយ។

ការស្ទះនៃវ៉ាល់អ័រតូសនិងសាល់ទិច, ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងដែលស្ទះ។

ដូចគ្នានឹងថ្នាំ vasodilator ដទៃទៀតដែរថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននិងកាត់បន្ថយឬការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

Lozap មិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Losartan មិនចាំបាច់ទេនោះអ្នកជំងឺដែលមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដទៃទៀតដែលមានសុវត្ថិភាពក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណីមានផ្ទៃពោះការព្យាបាល Lozap គួរតែត្រូវបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់ហើយវិធីព្យាបាលជំនួសឈាមគួរតែត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូនគួរតែសំរេចចិត្តបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលជាមួយឡូហ្សិត។

ភាពបារម្ភនៃឥទ្ធិពលនៃគ្រឿងញៀននៅក្នុងយានយន្តបើកបរឬយន្ដការដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត

មិនមានការសិក្សាណាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងលើផលប៉ះពាល់លើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងធ្វើការជាមួយយន្តការទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលបើកបរយានយន្តនិងធ្វើការជាមួយយន្តការអ្នកត្រូវចងចាំថានៅពេលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការក្អួតវិលមុខឬងងុយគេងពេលខ្លះអាចកើតមានជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលឬនៅពេលដែលកម្រិតថ្នាំកើនឡើង។

ជ្រុល

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកំរិតប្រើដែលត្រូវបានណែនាំឬការប្រើថ្នាំដែលមិនបានគ្រប់គ្រងរយៈពេលយូរអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាសញ្ញានៃការលេបថ្នាំជ្រុលដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការកើនឡើងនៃផលប៉ះពាល់ដែលបានពិពណ៌នាខាងលើនិងការថយចុះសម្ពាធឈាម។ លើសពីនេះទៀតដោយសារការកើនឡើងនៃអង្គធាតុរាវនិងមីក្រូរីងចេញពីរាងកាយអតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត្រមានការរីកចម្រើន។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាគ្លីនិកបែបនេះការព្យាបាលជាមួយ Lozap ត្រូវបានបញ្ឈប់ភ្លាមៗហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញពីការខ្វះជាតិក្រពះ (មានប្រសិទ្ធភាពប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានគេប្រើនាពេលថ្មីៗនេះ) ការគ្រប់គ្រងថ្នាំអាបធ្មប់នៅខាងក្នុងនិងការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា - លុបបំបាត់ការខះជាតិទឹកការស្តារកម្រិតជាតិប្រៃនៅក្នុងខ្លួនប្រាណធ្វើឱ្យធម្មតានៃសម្ពាធឈាមនិងមុខងារបេះដូង។