Atherosclerosis នៃនាវានៃជើង: រោគសញ្ញាការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់និងការការពារ
Atherosclerosis obliterans គឺជាដំណើរការរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដែលបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងការត្រួតស៊ីគ្នានៃ lumen នៃនាវានៃសាច់ដុំយឺតនិងប្រភេទសាច់ដុំដែលហើមពោះពោរពេញទៅដោយការជ្រៀតចូលប្រូតេអ៊ីន - ខ្លាញ់កោសិកា។
នេះនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនៃតំបន់ដែលត្រូវបានបំពាក់ដោយសរសៃឈាម។ អ្នកជំងឺជួបប្រទះការមិនស្រួលបំផុតជាមួយនឹងទម្រង់យឺតនៃជម្ងឺ atherosclerosis នៃចុងទាបបំផុត។
ក្នុងករណីនេះចលនាឈាមរត់នៅក្នុងសាច់ដុំត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងអាស៊ីតឡាក់ទិកនិងសារធាតុរំលាយអាហារត្រូវបានបញ្ចេញចេញយឺត ៗ ដូច្នេះការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របានកើតឡើង។ ពិចារណាពីលក្ខណៈសរីរវិទ្យានិងរោគសាស្ត្រនៃជំងឺនេះ។
ហេតុផលនិងយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍
មានហេតុផលមួយចំនួនធំសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ យន្តការកេះនៃជំងឺ atherosclerosis មិនត្រូវបានគេសិក្សានោះទេប៉ុន្តែនៅក្នុងថ្នាំដែលមានភស្តុតាងទំនើបក្រុមហានិភ័យនៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្កើតឡើង។ នេះមានន័យថាប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានចំណុចដូចខាងក្រោមនោះឱកាសនៃការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមត្រូវបានកើនឡើង។
កត្តាទាំងនេះរួមមាន៖
- លើសទម្ងន់។ មនុស្សដែលធាត់លើសទម្ងន់ងាយនឹងកើតជំងឺដោយសារតែមានបញ្ហានៅក្នុងផ្លូវមេតាប៉ូលីសមួយចំនួន។ ដោយសារខ្លាញ់សេរីត្រូវបានគេយកទៅប្រើក្នុងជាលិកា adipose សារធាតុទ្រីគ្លីសេរីដកូលេស្តេរ៉ុលនិងសារធាតុ lipid ដូចគ្នាអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកា endothelial នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ចំពោះក្រុមហានិភ័យដូចគ្នាអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងកាឡូរីខ្ពស់ពេករួមផ្សំជាមួយនឹងកង្វះអង់ស៊ីម។
- អាយុភេទ ស្ត្រីងាយនឹងទទួលរងនូវការក្រិនសរសៃឈាមដោយសារតែមានវត្តមាននៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដែលរារាំងដំណើរការនៃការបំផ្លាញភ្នាសកោសិកា។ បុរសឈឺប្រាំដងច្រើនដង។ ដូចគ្នានេះផងដែរមនុស្សបន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំគឺងាយនឹងកើតជំងឺនេះដោយសារតែការរិចរិលធម្មជាតិនៃកូឡាជែននៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងការបាត់បង់ការបត់បែនរបស់ពួកគេ។
- ការជក់បារី។ ជាតិនីកូទីននិងសមាសធាតុផ្សែងផ្សែងបារីបណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមដែលធ្វើឱ្យពួកគេចុះខ្សោយ។ វាងាយនឹងជ្រាបចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងកូលេស្តេរ៉ុលជាងចូលទៅក្នុងអាំងតេក្រាលមួយ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីនេះការកត់សុី lipid មិនឆ្លងកាត់ដល់ទីបញ្ចប់ទេហើយសារធាតុដែលមិនមានការបោសសំអាតត្រូវតែចរាចរដោយសេរីនៅក្នុងឈាមដែលជាកន្លែងដែលពួកគេជ្រាបចូលតាមរយៈភ្នាសត្រូពិចរបស់ពួកគេ។
ជំងឺលើសឈាមរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលនិងតំណពូជក្នុងទម្រង់នៃវត្តមាននៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងក្នុងចំណោមសាច់ញាតិ - នេះមិនមែនជាបញ្ជីពេញលេញនៃកត្តាដែលនាំឱ្យមានជំងឺ atherosclerosis ទេ។
តើមានអ្វីកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន? ដំបូងការផ្លាស់ប្តូរគឺមិនសូវសំខាន់ទេពួកគេអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយវិធីសាស្ត្រជីវគីមីប៉ុណ្ណោះ។ កូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានដឹកតាមទម្រង់ដឹកជញ្ជូនដង់ស៊ីតេខ្ពស់និងទាប។ ទីមួយគឺកូលេស្តេរ៉ុលដែលមានប្រយោជន៍នៅក្នុងសំណុំបែបបទនេះវាត្រូវបានគេដឹកជញ្ជូនសម្រាប់ការសំយោគអ័រម៉ូននិងបទបញ្ជានៃភាពជ្រាបនៃភ្នាសក៏ដូចជាសម្រាប់ការចោល។ ប្រភេទទី ២ គឺជាអ្នកដឹកជញ្ជូនកូលេស្តេរ៉ុលសម្រាប់ផ្ទុក។ ជាធម្មតាវាគួរតែតិចជាង ៤ ដងបើធៀបនឹងពេលដំបូងតែពេលខ្លះតុល្យភាពនឹងតូចចិត្ត។ បន្ទាប់មកការជ្រៀតចូលជាតិខ្លាញ់ចាប់ផ្តើម។ នេះត្រូវបានគេហៅថាដំណាក់កាលផ្សោត។
មានដំណាក់កាលជាច្រើននៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ
- ដំណាក់កាលមួយ - Lipoidosis ។ នៅដំណាក់កាលនេះមានតែចំណុច lipid និងស្នាមរលាកទេដែលអាចត្រូវបានគេរកឃើញដែលជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺ atherosclerosis ។
- Atheromatosis - បន្ទះនេះពង្រីក, បិទ lumen កាន់តែច្រើន, overgrown ជាមួយ capillaries និង fibrin ។ រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេបង្ហាញឱ្យឃើញរួចហើយ។
- ដំណាក់កាលចុងក្រោយគឺជំងឺ fibrosis ឬ calcification ។ បន្ទះអាចត្រូវបានជំនួសទាំងស្រុងដោយជាលិកាភ្ជាប់ឬត្រាំជាមួយអំបិលនិងរឹងដែលបង្រួមជម្រើសនៃការព្យាបាលទៅអន្តរាគមន៍វះកាត់សុទ្ធសាធ។
តើអ្វីទៅជាជំងឺបេះដូង atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុត
Atherosclerosis នៃនាវានៃជើង (យោងតាមលេខកូដអាយឌីអាយ -១០ ១៧០.២) គឺជារោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃដែលទាក់ទងនឹងការរំលាយអាហារ lipid ខ្សោយ។ ជំងឺបង្ករោគ: ស្ថិតក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាកំណត់មុខងារថ្លើមត្រូវបានរំខានបរិមាណកូលេស្តេរ៉ុលច្រើនត្រូវបានតំកល់នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមបន្ទះអាសេទិកត្រូវបានបង្កើតឡើង។
ដោយមានដំបៅ atherosclerotic, នាវាតូចចង្អៀតដោយផ្នែកខ្លះឬទាំងស្រុង។ ដំណើរការទីមួយត្រូវបានគេហៅថា stenosis បាតុភូតទីពីរគឺ occlusion ។ ជំងឺនេះមានការរីកចម្រើននៅក្នុងសរសៃឈាម។ នៅកម្រិតខុសគ្នាមានការស្ទះនៃនាវាការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរីរាង្គការថយចុះនៃការផ្តល់អុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹម។ សសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់អវយវៈក្រោមលាតសន្ធឹងពីអ័រតា, អ៊ីលីស្យូស, សសៃឈាមសរសៃឈាម។ ជាលទ្ធផលនៃជំងឺ atherosclerosis នៃនាយកដ្ឋានទាំងនេះភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមលេចឡើង (ដោយសារតែការថយចុះចរាចរឈាម) ។
ប្រភេទនិងចំណាត់ថ្នាក់
ជំងឺ Atherosclerosis មានចំណាត់ថ្នាក់ខុសគ្នា។ ការបរាជ័យនៃជើងដែលមានបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ
- ការបំផ្លាញ - ការបំផ្លាញរោគសាស្ត្រទៅនឹងសរសៃឈាមនៃចុងទាបបំផុតដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការលេចចេញជាលក្ខណៈ occlusion ឬ stenosis នៃនាវានៃជើង, អាការរោគអឌ្ឍគោលខ្សោយ, ភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃជាលិកា។ ការស្ទះសរសៃឈាមនៅលើជើងតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅការត្រួតពិនិត្យថេរនិងវិធីព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
- atherosclerosis Diffuse មានការរីកចម្រើនដែលជាលទ្ធផលនៃការប្រមូលផ្តុំបន្ទះនៅក្នុងនាវានៃមធ្យមនិងធំ។ ដំណើរការនេះចាប់ផ្តើមពីអ័រតាតាលាតសន្ធឹងដល់សរសៃឈាមខួរក្បាល (iliac, femoral, arteries) ។
- ដំណើរការ atherosclerotic ដែលមិនមានក្លិនស្អុយកើតឡើងនៅពេលគ្រែសរសៃឈាមត្រួតលើគ្នាតិចជាង 50% ។ រោគសញ្ញាដែលមានទម្រង់នេះត្រូវបានបង្ហាញបន្តិចបន្តួច។ ការក្រិនសរសៃឈាមដែលមិនមានក្លិនស្អុយនៃសរសៃឈាមដោយគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនិងការពិនិត្យឱ្យបានទាន់ពេលវេលាក្លាយជាដំបៅនៃចុងទាបបំផុត។
- ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមគឺជាជំងឺមួយដែលកើតឡើងនៅពេលដែលដុំពកនៃសរសៃឈាមត្រូវបានរាំងស្ទះពី ៥០% ឡើងទៅ។ សំណុំបែបបទនេះកើតឡើងដោយមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញយ៉ាងងាយស្រួល។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនាវាមិនមានក្លិនស្អុយទេបន្ទាប់មកក្រោមឥទិ្ធពលនៃកត្តាបន្ថែមការទទួលចំណែកថ្មីនៃខ្លាញ់ត្រូវបានរួមតូច។
- ដំបៅចម្រៀកត្រូវបានកំណត់ដោយការចុះខ្សោយនៃអឌ្ឍគោលក្នុងវិស័យជាក់លាក់មួយ (ការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរខាងស្បែក) ។
ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមត្រូវបានបែងចែកជាបួនដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ៖
- ដំណាក់កាលដំបូងត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណយ៉ាងសំខាន់ (រត់ / ដើរចម្ងាយឆ្ងាយ) ។
- ក្រុមទី ២ ចែកចេញជាពីរក្រុមគឺក្រុម A និងខ។ អ្នកជម្ងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីដើរក្នុងចម្ងាយខ្លី (រហូតដល់ ១០០០ ម៉ែត្រ) ។ IIb - អ្នកជំងឺឆ្លងកាត់អតិបរិមា ២៥០ ម៉ែតដោយមិនឈឺចាប់ត្រង់ជើង។
- ដំណាក់កាលទី ៣ ឬអ៊ីសូស៊ីយ៉ាសំខាន់កំណត់ការផ្ទុកធម្មតាមានការឈឺចាប់នៅចុងទាបបំផុតនៅចម្ងាយរហូតដល់ ៥០ ម៉ែត្រ។
- Atherosclerosis នៃសរសៃឈាមដំណាក់កាលទី 4 ត្រូវបានកំណត់ដោយការលេចឡើងនៃដំបៅ trophic, necrosis ក្នុងទម្រង់នៃការធ្វើឱ្យស្បែកខ្មៅ។ ហ្គ្រេនឌ្រីននៃចុងបំផុតត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅម្រាមដៃចុងជើងជើងក្រោមនិងភ្លៅ។ ជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះថ្នាំគ្មានថាមពលអ្នកជំងឺត្រូវការការព្យាបាលដោយវះកាត់ (ផ្នែកវះកាត់សរសៃឈាម) ការវះកាត់ - កាត់អវយវៈ។
មូលហេតុនិងរោគសញ្ញា
Coronarosclerosis, atherosclerosis នៃសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងចុងទាបបំផុតកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃកត្តាទូទៅដែលពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើរបៀបរស់នៅរបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយ។
Etiology នៃការផ្លាស់ប្តូរ atherosclerotic នៅក្នុងសរសៃឈាម:
- ថ្នាំមិនអាចប៉ះពាល់ដល់អាយុនិងភេទរបស់មនុស្សនោះទេ។ ការលេចឡើងនៃជំងឺអាស្រ័យលើកត្តាទាំងពីរនេះ។ បុរសទំនងជាទទួលរងពីជំងឺក្រិនសរសៃឈាមច្រើនជាងស្ត្រី។ យោងតាមស្ថិតិបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានបង្កើតឡើងចំពោះបុរសកាលពី 10 ឆ្នាំមុន។ អ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រចាត់ទុកនេះជាផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន។ ស្ត្រីត្រូវបានការពារជានិច្ចដោយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ ពួកគេការពារភាពចាស់និងកង្វះការរំលាយអាហារ lipid ។ នៅពេលដែលក្មេងស្រីឆ្លងកាត់ព្រំដែននៃការរាំងរដូវការផ្លាស់ប្តូរនៃសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមវ៉ែនសំខាន់ៗនិងសរសៃឈាមចាប់ផ្តើម។ ការកើតឡើងនៃជំងឺបន្ទាប់ពីអាយុ ៥០ ឆ្នាំគឺដូចគ្នាទាំងភេទទាំងពីរ។
- ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគបន្ទាប់ពី ៤៥ ឆ្នាំ។ ការផ្លាស់ប្តូរដែលទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងសរសៃឈាម (ការបាត់បង់ការបត់បែនការកើនឡើងនៃការស្ទះឈាមការរំលោភលើលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ឈាម) ត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ កត្តាបង្កហេតុបន្ថែមធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
- ភាពមិនច្បាស់លាស់នៃតំណពូជច្រើនតែជាបុព្វហេតុចម្បងនៃជំងឺជាច្រើន។ ប្រសិនបើដំបៅសរសៃឈាមរបស់នាវាដែលមានបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងឪពុកម្តាយនោះជំងឺស្រដៀងគ្នាគួរតែត្រូវបានគេរំពឹងទុកចំពោះកុមារ។ ភេទអាយុនិងតំណពូជដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការកើតឡើងនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ កត្តាទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាការកែប្រែមិនកែតម្រូវពួកគេមិនអាចរារាំងបានទេ។
- ការជក់បារីនិងការសេពគ្រឿងស្រវឹងគឺជារឿងអាស្រូវរបស់ពិភពលោកទំនើប។ ស្ត្រីនិងបុរសភាគច្រើនតាមរបៀបនេះជួយបំបាត់ភាពតានតឹងព្យាយាមបន្ធូរអារម្មណ៍ដោយមិនគិតពីផលវិបាក។ ជាតិនីកូទីនបង្រួម lumen នៃនាវា។ ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រមានវត្តមានរួចហើយជំងឺក្រិនបន្ថែមអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលបង្កើនសម្ពាធឈាមដែលស្រដៀងគ្នានឹងរួមចំណែកដល់ការរួមតូចនៃសរសៃឈាម។
- អវត្ដមាននៃសកម្មភាពរាងកាយតិចតួចការងារ sedentary រួមចំណែកដល់ការលេចឡើងនិងការវិវត្តនៃជំងឺ lipid, ischemia, រោគសាស្ត្ររំលាយអាហារ។ បើគ្មានការប្រើប្រាស់ថាមពលទេការប្រមូលផ្តុំនៃបរិមាណដ៏ច្រើននៃខ្លាញ់កើតឡើងដែលត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងតំបន់ intima (សែលខាងក្នុង) នៃសរសៃឈាម។
- ជំងឺ endocrine មិនកាន់កាប់កន្លែងចុងក្រោយនៅក្នុងបុព្វហេតុនៃជំងឺ atherosclerosis ទេ។ ភាពធាត់, រោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្កើតបានជាដីអំណោយផលសម្រាប់ការរំលាយកូលេស្តេរ៉ុល។ អ័រម៉ូនទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួន។ ការប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចនៃកម្រិតអ័រម៉ូនត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង។ រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសត្រូវបានកំណត់ដោយមាតិកាខ្លាញ់ខ្ពស់ហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមរំខានដល់កាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់ lipid ការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីន។
- អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់នាំឱ្យមុខងារថ្លើមចុះខ្សោយអសមត្ថភាពក្នុងការដំណើរការបរិមាណខ្លាញ់ច្រើន។ បន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលធ្វើអាណានិគមលើនាវាថ្មីយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
- ជាមួយនឹងការលើសឈាមសរសៃឈាម, សរសៃឈាមរួមតូច, សម្លេងសរសៃឈាមមិនស្ថិតស្ថេរ។ Intima ហត់នឿយបាត់បង់ភាពបត់បែន។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះការបញ្ឈប់ខ្លាញ់និងផ្លាកែតនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមកើតឡើងកំណកឈាមបង្កើតបានជាមួយនឹងការស្ទះនៃ lumen សរសៃឈាម។
- ការថយចុះកម្តៅ, ការរងរបួសនៃចុងទាបបំផុត។
រោគសញ្ញាលក្ខណៈ៖
- ការឈឺចាប់សាច់ដុំសាច់ដុំកំភួនជើងគឺជាពាក្យបណ្តឹងសំខាន់ដែលអ្នកជំងឺងាកទៅរកគ្រូពេទ្យ។ នាវាដែលមានក្លិនស្អុយស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃការពុះកញ្ជ្រោលរាងកាយ (ការដើររត់) ចាប់ផ្តើមឈឺចាប់។ នៅដំណាក់កាលដំបូងអ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ភាពញាក់ជើងត្រជាក់។ បន្តិចម្តងអារម្មណ៍ឈឺចាប់ដែលកើតឡើងនៅក្នុងស្ថានភាពនៃការសម្រាកនិងចលនាត្រូវបានបន្ថែម។ ក្នុងករណីជឿនលឿនថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មិនបំបាត់ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរទេ។
- ការច្របាច់បញ្ចូលគ្នាជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ អ្នកជំងឺមិនអាចដើរបានឆ្ងាយដោយគ្មានការសម្រាក។ គាត់ឈប់កាត់បន្ថយការឈឺចាប់នៅជើងរបស់គាត់។ ការផ្អាកមួយរយៈខ្លីអាចជួយបន្តទៅមុខទៀតរហូតដល់ការឈឺចាប់បន្ទាប់
- រោគសញ្ញានៃជំងឺ trophic បង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាផ្ទាល់: pallor, cyanosis, ជើងត្រជាក់, ការចុះខ្សោយនៃការលូតលាស់សក់លើពួកគេ។ Atrophy នៃសាច់ដុំនៃជើង, ត្រគាក។ ដំបៅដែលបានព្យាបាលមិនសូវល្អលេចឡើងនៅលើស្បែក។ ពិការភាពមុខរបួសអាចរាលដាលពាសពេញតំបន់ជើងខាងក្រោម។ ដំណាក់កាលរលួយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជំងឺសរសៃប្រសាទ (រោគរលាកសួត) បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងស្បែកងងឹតជាមួយនឹងក្លិនមិនល្អក្លិនមិនល្អ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជម្ងឺ atherosclerosis នៃជើង
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជម្ងឺ atherosclerosis នៃចុងទាបបំផុតត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងជំងឺដូចខាងក្រោម:
- ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបង្ហាញស្រដៀងគ្នាជាមួយនឹងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមប៉ុន្តែវាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានអាយុក្រោម ៣០ ឆ្នាំ។
- ការស្ទះសរសៃឈាមនិងការស្ទះសរសៃឈាមកើតឡើងភ្លាមៗភ្លាមៗក្រោយពេលវះកាត់។
- aortoarteritis ដែលមិនសមហេតុសមផល (រោគសញ្ញារបស់ Lerish) - ស្ថានភាពមួយដែលសរសៃឈាមរបស់ផ្នែក aorto-iliac ត្រូវបានបង្កើតឡើងឬត្រូវបានរារាំងទាំងស្រុង។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងចំពោះបុរស។ លក្ខណៈពិសេសឌីផេរ៉ង់ស្យែលគឺជារោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញា៖ កង្វះនៃការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមនៅចុងទាបបំផុតការឃ្លាតឆ្ងាយភាពមិនទៀងទាត់ការងាប់លិង្គ។ ផលវិបាកនៃរោគសញ្ញារបស់ឡឺរីសគឺគួរឱ្យស្អប់ខ្ពើម: ផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូង, ពិការភាព, ការស្លាប់។
- angiopathy ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់នាំឱ្យមានម៉ាក្រូហ្គូទីនដែលក្នុងនោះការរាំងស្ទះនៃនាវាតូចនិងធំកើតឡើង។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមជើងទាប ischemia ។
- ជំងឺឬសដូងបាតត្រូវបានបង្ហាញដោយការស្រវឹងការរមាស់ការឈឺសន្លាក់។
វិធានការបង្ការ
ការកើតឡើងនៃជំងឺ atherosclerosis គឺ 100% ពឹងផ្អែកលើរបៀបរស់នៅ។ ព្យាយាមការពារជំងឺតាំងពីវ័យក្មេង។
វិធានការណ៍បង្ការដែលរារាំងការវិវត្តនៃដំបៅសរសៃឈាមដែលរួមមាន៖
- ភាពធម្មតានៃទំងន់រាងកាយ។
- ការព្យាបាលដោយរបបអាហារ (កំណត់ការញ៉ាំចំណីអាហារខ្លាញ់ជំនួសកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់ជាមួយបន្លែ) ។
- កម្ចាត់ទម្លាប់អាក្រក់។ អ្នកអាចរស់នៅដោយគ្មានការជក់បារីស្រា។
- ជៀសវាងការថយចុះកម្តៅនៃចុងទាបបំផុត។
- ព្យាបាលស្នាមរបួសឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។
- ធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យម (ដើរ ៣០ នាទីហែលទឹក) ។
- ព្យាបាលជំងឺកកឈាម (ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ។
- ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើងសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។ គាត់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ, កំណត់ដំណាក់កាល, សូចនាករ, ការចង្អុលបង្ហាញ, contraindications ទៅនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជាក់លាក់មួយ។
ជំងឺ Atherosclerosis ត្រូវបានបង្កើតឡើងពេញមួយជីវិត។ ខ្លាញ់ហួសប្រមាណនៅក្នុងរបបអាហាររបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល, រោគសាស្ត្របេះដូងគឺជាកត្តាចំបងក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។
គ្លីនិកនិងរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺនេះ
ការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាគ្លីនិកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរួមតូចនៃ lumen នៃនាវាដោយច្រើនជាង 75% ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដំណើរការរោគសាស្ត្រត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះទាប (ក្រោមការហូរចេញនៃសរសៃឈាមតម្រងនោម)៖ ៣៣% - ផ្នែក aorto-iliac, ៦៦% - រោគស្ត្រី-popliteal ។
ការកើតឡើងនៃបន្ទះ atherosclerotic ជាមួយនឹងការបង្កើត fibrosis (ជាលិកាភ្ជាប់ក្រាស់) អាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាយន្តការបន្សាំក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តនិងការរលាកនៃភ្នាសខាងក្នុងដោយសារតែលំហូរឈាមខ្លាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមធំ ៗ ។
សញ្ញាធម្មតានៃការខូចខាតអវយវៈទាប
រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះបណ្តាលមកពីការរំលោភលើការបញ្ជូនឈាមតាមរយៈនាវាដែលរងផលប៉ះពាល់ទៅសាច់ដុំនិងសរសៃសរសៃប្រសាទ។
រោគសញ្ញាលក្ខណៈបំផុតនៃជម្ងឺ atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុត:
- ថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណ (អស់កម្លាំងនៅពេលដើរ)
- ការឈ្លោះប្រកែកគ្នាជារោគសញ្ញាជាក់លាក់មួយដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការលេចឡើងនៃការឈឺចាប់ខ្លាំង (រលាក) នៅលើជើងអំឡុងពេលហាត់ប្រាណតម្រូវការបញ្ឈប់និងសម្រាក។
- ជំងឺសរសៃប្រសាទកើតឡើងដោយសារតែកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនៃសរសៃប្រសាទនិងត្រូវបានទទួលអារម្មណ៍ដោយពពួក goosebumps, ស្ពឹក, រមួលក្រពើ។
- ការប្រែពណ៌ស្បែក (ពងបែក) ជើងការថយចុះសីតុណ្ហភាពក្នុងតំបន់
- ស្តើងនៃស្រទាប់ជាលិកាខ្លាញ់ subcutaneous, atrophy សាច់ដុំ (បរិមាណនៃអវយវៈខុសគ្នាពីគ្នាទៅវិញទៅមកជាមួយនឹងដំបៅឯកតោភាគី),
- ការបំផ្លាញឫសសក់ (សក់នៅលើជើងក្លាយជាស្តើងផុយស្រួយជ្រុះចេញតាមពេលវេលា)
- hyperkeratosis នៃស្បែកជើងក្រចក។
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតវិសាលភាពនិងកំរិតនៃការរួមតូច (Stenosis) ។ លើសពីនេះទៀតវត្តមាននៃកត្តាធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមការជក់បារីអាយុជរា) កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជីវិតនិងសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
ការបង្ហាញនៃជំងឺចំពោះមនុស្សចាស់: តើអ្វីទៅជាការបារម្ភ?
បុរសទំនងជាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យព្រោះការរួមភេទខ្សោយមានឥទ្ធិពលការពារនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនមុនពេលអស់រដូវដែលរារាំងការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ លើសពីនេះទៀតរោគសាស្ត្រត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញកាន់តែញឹកញាប់ចំពោះមនុស្សចាស់ដោយសារតែការថយចុះនៃយន្តការបន្សាំនិងសំណង។ លក្ខណៈពិសេសនៃជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមទាបចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះគឺ៖
- ការវិវត្តយឺត ៗ នៃរោគសញ្ញាដោយសារការខូចខាតសរសៃប្រសាទ។
- អាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់នៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់ (មូលហេតុគឺថាសរសៃឈាមបញ្ចាំដែលផ្តល់នូវលំហូរឈាមចាំបាច់បំផុតនៅក្នុងជាលិកាលែងលូតលាស់)
- ការរំខានដល់ប្រព័ន្ធ៖ ការស្រកទំងន់ហត់នឿយការរំលោភលើស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត
- ការរមាស់សាច់ដុំដែលរីកចម្រើន
- ដំបៅជាញឹកញាប់មិនអាចព្យាបាលបាន។
- ហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាក (ក្នុងករណី 30% នៃករណី): ជំងឺហឺត, ស្ថានភាពទឹកស្អុយ។
រោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃបន្ថែមនៃប្រព័ន្ធដកដង្ហើមបេះដូងនិងតម្រងនោមធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងជ្រើសរើសការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាព។
អវយវៈអវយវៈទាបត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុង 45% នៃករណីនៃជំងឺនេះចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលនាំឱ្យមានពិការភាពនិងការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។
ប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺ atherosclerosis នៃចុងទាបបំផុត
ការលូតលាស់នៃសរសៃឈាមសំខាន់ៗនៃអវយវៈក្រោមដែលមានបន្ទះសរសៃឈាមដែលបណ្តាលឱ្យមានគ្លីនិកលក្ខណៈអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃដំណើរការ។
នៅក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើការចាត់ថ្នាក់នៃដំណើរការដោយផ្អែកលើសមត្ថភាពមុខងាររបស់អ្នកជំងឺ (យោងទៅតាម Fontaine-Pokrovsky)បង្ហាញក្នុងតារាង។
កំរិតរំលោភ | រោគសញ្ញាឈឺចាប់ | សញ្ញាបន្ថែម |
---|---|---|
ខ្ញុំ | ជាមួយនឹងការខិតខំប្រឹងប្រែងផ្នែករាងកាយ (ការដើរ ១ គីឡូម៉ែត្រឬច្រើនជាងនេះ) | ខ្សោយ, អស់កម្លាំង |
II | A. ការឈឺចាប់កើតឡើងនៅចម្ងាយ ២០០-១០០០ ម៉ែត្រ | ការវិវឌ្ឍន៍នៃការបង្ហាញ trophic: ការថយចុះម៉ាសសាច់ដុំនិងខ្លាញ់ក្រាស់នៃក្រចកនិងស្បែកនៃជើង |
ខ។ ការឈ្លោះប្រកែកគ្នាពេលដើរ ៥០-២០០ ម៉ែ | ||
III | ឈឺចាប់ពេលសំរាក | ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់អ្នកជំងឺបន្ថយអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ដែលទទួលបានពណ៌ក្រហម - ក្រហម។ ការលូតលាស់សាច់ដុំនៃសាច់ដុំ |
IV | ដំណាក់កាលនៃការផ្លាស់ប្តូរបំផ្លិចបំផ្លាញ | រូបរាងនៃដំបៅ trophic, gangrene |
ភាពមិនប្រក្រតីនៃដំណាក់កាលទី ៣ និងទី ៤ ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលដោយការព្យាបាលបន្ទាន់ដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាញឹកញាប់ដែលត្រូវធ្វើការវះកាត់។
ប្រើជាញឹកញាប់ផងដែរ ចំណាត់ថ្នាក់អាមេរិចខាងជើងដែលគិតគូរពីលទ្ធផលនៃការវាស់សម្ពាធកជើង។
កំរិតនៃ | ការឈ្លោះប្រកែកគ្នា | សម្ពាធកជើង |
---|---|---|
0 | វគ្គសិក្សា Asymptomatic | សូចនាករគឺស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។ |
1 | មិនសំខាន់ | ច្រើនជាង 50 ម។ ហ។ សិល្បៈ។ បន្ទាប់ពីផ្ទុក |
2 | ល្មម | សូចនាករកម្រិតមធ្យមរវាងដំណាក់កាលទី ១ និងទី ៣ |
3 | ប្រកាស | តិចជាង 50 ម។ ហ។ សិល្បៈ។ ពេលសំរាក |
4 | ឈឺចាប់ពេលសំរាក | តិចជាង ៤០ ម។ ហ។ សិល្បៈ។ ពេលសំរាក |
5 | ដំបៅតិចតួចដំបៅក្នុងតំបន់ដំបៅជើង | រហូតដល់ 60 ម។ ហ។ សិល្បៈ។ តែម្នាក់ឯង |
6 | ហ្គ្រេនរីនដែលឡើងខ្ពស់ជាងសន្លាក់ metatarsophalangeal | ដូចជានៅសញ្ញាប័ត្រទី ៥ |
នៅកម្រិតទី ៥ និងទី ៦ នៃអ៊ីសូស៊ីអាការធ្វើឱ្យស្ទះសរសៃឈាមរបស់សរសៃឈាមកំណត់ពីការពង្រីកវត្ថុបញ្ចាំនិងការកើតឡើងនៃសរសៃឈាមធំ ៗ នៃជើង។
តើជើងមើលទៅដូចដំបៅ atherosclerotic នៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នាយ៉ាងដូចម្តេច?
ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃជើងត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតនៃការខូចខាតកំរិតនិងរយៈពេលនៃដំណើរការ។
រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃភាពមិនស្រួលនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃរោគសាស្ត្រ:
- ដំណាក់កាលនៃសំណងមុខងារដែលវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃប្រតិកម្មទូទៅនៃរាងកាយដែលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាម។ កំរាលនិងត្រជាក់នៃស្បែកដែលជាញឹកញាប់រមួលនៅម្រាមដៃត្រូវបានកំណត់។
- ដំណាក់កាល Subcompensation ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយស្បែកស្ងួតការថយចុះការបត់បែន។ អវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់គឺតូចជាងបរិមាណដែលមានសុខភាពល្អ។ នៅលើជើង, ការថប់ដង្ហើម (hyperkeratosis) មានការរីកចម្រើន, ក្រចកត្រូវបាន coarsened, ខូចនិងតំបន់នៃការទំពែកនៅលើជើងត្រូវបានអង្កេត។ រូបថតនៃជំងឺបេះដូង atherosclerosis នៃផ្នែកខាងក្រោមនៃសញ្ញាប័ត្រទី ២៖
- ដំណាក់កាលរលួយដែលក្នុងនោះមានការបំផ្លាញសាច់ដុំនិងជាលិការ subcutaneous ។ ស្បែកគឺស្គមស្គាំង, របួសតិចតួចបំផុតនាំឱ្យមានការបង្កើតដំបៅនិងស្នាមប្រេះ។ រូបថតជាមួយដំបៅ trophic នៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃសន្លាក់កជើងខាងឆ្វេង។
- ដំណាក់កាលនៃការផ្លាស់ប្តូរទ្រុឌទ្រោមដែលការហើមពោះស្ងួតនៃជើងមានការរីកចម្រើន។ ដំណាក់កាលស្ថានីយនៃជម្ងឺ atherosclerosis ដែលត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាបន្ទាន់ដើម្បីការពារផលប៉ះពាល់ - ជំងឺឆ្លង។
ការព្យាបាលនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ៖ វិធីដោះស្រាយបញ្ហាអាកតូសក្លូស
មូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់ទេដូច្នេះគ្រូពេទ្យកំណត់កត្តាមួយចំនួនដែលបង្កឱ្យមានភាពតានតឹងនិងបង្កឱ្យមានបញ្ហា។ ការព្យាបាលជំងឺបេះដូងទាក់ទងនឹងផលប៉ះពាល់ស្មុគស្មាញលើ៖
- កត្តាហានិភ័យ (ធាត់, ជក់បារី, សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម),
- pathogenesis នៃជំងឺ (ពង្រីក lumen, ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃលក្ខណៈសម្បត្តិឈាម),
- ការប្រើថ្នាំសន្លប់
- ការការពារបន្ទាប់បន្សំនៃផលវិបាក។
អ្នកណាព្យាបាលរោគសាស្ត្រនិងអ្នកដែលត្រូវទាក់ទង
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូងដែលមានសញ្ញានៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយនៅចុងទាបបំផុតការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកឯកទេសបែបនេះគឺចាំបាច់:
- អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង
- គ្រូពេទ្យវះកាត់ជំងឺបេះដូងសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលជាមួយរោគសាស្ត្រនៃគ្រែសរសៃឈាមវ៉ែនចុងរលាកបំពង់ឈាម។
- គ្រូពេទ្យវះកាត់ endovascular និងអ្នកជំនាញផ្នែកកាំរស្មីអន្តរអន្តរាគមន៍ - អ្នកឯកទេសដែលអនុវត្តវិធីសាស្រ្តផ្ទុយសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រ។
- endocrinologist - នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម concomitant ។
ការព្យាបាលជម្ងឺ atherosclerosis នៃចុងទាបបំផុតត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីកំណត់មូលហេតុចម្បងនៃការរំលោភលើអ្នកជំងឺម្នាក់ៗការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications សម្រាប់ការតែងតាំងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំឬនីតិវិធីវះកាត់។
តើការស្រាវជ្រាវអ្វីដែលអ្នកត្រូវការឆ្លងកាត់ជាមុន?
ការពិនិត្យគ្លីនិកទូទៅដោយអ្នកឯកទេសបញ្ជាក់ថា៖
- ការវាយតម្លៃនៃជីពចរនៅក្នុងសរសៃឈាមនៃអវយវៈក្រោម។ កម្រិតនៃការញាស់ត្រូវបានកំណត់ដោយតំបន់បណ្តាញទឹកខាងលើ: ប្រសិនបើការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលអវត្តមាននៅលើសរសៃឈាមអាកទែរការបំផ្លាញផ្នែក aorto-iliac, popliteal - femoral ។
- ការត្អូញត្អែរ - ការត្អូញត្អែរត្រូវបានកំណត់លើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
- ការធ្វើតេស្តមុខងាររបស់ Oppel, Panchenka (បាត់បង់តម្លៃធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ) ។
វិធីសាស្រ្ត Paraclinical នៃការស្រាវជ្រាវនិងការផ្លាស់ប្តូរដែលចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើឱ្យមានដំបៅនៃសរសៃឈាមត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង៖
វិធីសាស្រ្ត | សញ្ញាលក្ខណៈ |
---|---|
ការវាស់វែងសន្ទស្សន៍កជើង - ប្រេកង់ (សមាមាត្រនៃសម្ពាធឈាមនៅផ្នែកខាងលើនិងខាងក្រោម, ធម្មតា ១) | បន្ថយដល់ ០.៧ និងក្រោមអាស្រ័យលើកំរិត |
ការពិនិត្យដាប់ប្លឺរអ៊ុលត្រាសោន (អ៊ុលត្រាសោនឌ័រ) |
|
ការថតចំលងកាំរស្មីអ៊ិច |
|
គីមីវិទ្យាឈាម |
|
វិធីសាស្រ្តបន្ថែមរួមមានការកំណត់កម្រិតនៃ homocysteine: ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់ជាងមុនខ្ពស់, ហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺនេះ។
ថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាល: ថ្នាំអ្វីដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការ atherosclerosis នៃចុងទាបបំផុត
ការព្យាបាលដោយអភិរក្សនៃជំងឺ atherosclerosis ត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលទី 1-2 នៃជំងឺនេះក្នុងករណីដែលគ្មានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អន្តរាគមន៍វះកាត់។ គោលការណ៍មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលនិងក្រុមថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។
សកម្មភាព | ក្រុមគ្រឿងញៀន | មធ្យោបាយនិងកិតើ |
---|---|---|
ការបញ្ចុះខ្លាញ់ទាប | Statins |
|
បន្ទាបជាតិ Homocysteine |
| |
ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលក្ខណៈពិសេសនៃឈាមរបស់ឈាម | ការបែកបាក់ |
|
គ្រឿងបន្លាស់វ៉ូដិនថល |
| |
ការលុបបំបាត់ការកន្ត្រាក់សរសៃឈាម | ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាត្រូនិច |
|
អាណាឡូកនៃ prostaglandins |
|
តម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពគឺជាសំណងជំងឺផ្សេងៗ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធដង្ហើមថ្លើមនិងតម្រងនោម) ។
វិធីបំបាត់ការឈឺចាប់
យន្តការនៃការត្អូញត្អែរត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលំហូរឈាមខ្សោយនិងការវិវត្តនៃការរលាក aseptic ដូច្នេះការព្យាបាលរោគសញ្ញានៃជំងឺ atherosclerosis ទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំស្ពឹកជាមួយនឹងថ្នាំដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ។
ថ្នាំដែលប្រើច្រើនបំផុត៖
- "និមល" - ជែលសម្រាប់ប្រើក្នុងតំបន់,
- "Diclofenac" (ក្នុងទម្រង់ជាមួនឬជែល ១ ភាគរយសម្រាប់លាបលើប្រធានបទ) ។
- "ដូឡូណូ - ជែល" (សារធាតុសកម្មគឺហ៊ីបរិន) - ត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារការកើតរោគឡើងវិញ។
នៅក្នុងទីតាំងមន្ទីរពេទ្យការឈឺចាប់ត្រូវបានធូរស្បើយដោយប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានឬអាណាឡូក prostaglandin សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងឪពុកម្តាយ។
វិធីសាស្ត្រព្យាបាលវះកាត់ទំនើប
ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃដំណើរការដូច្នេះអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានប្រើដើម្បីស្តារលំហូរឈាមយ៉ាងខ្លាំង។ ប្រតិបត្ដិការដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅបំផុតត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។
វិធីសាស្រ្ត | ខ្លឹមសារនៃអន្តរាគមន៍ |
---|---|
ប៉េងប៉ោង angioplasty, stenting | ស្ដង់ដារមាសនៃការព្យាបាលដែលជាការបញ្ចូលសាច់ដុំ endovascular នៃបំពង់បូមការពង្រីក lumen នៃនាវាជាមួយនឹងប៉េងប៉ោងនិងការកំណត់ស៊ុមដែកមួយ។ |
ការវះកាត់បាស | បង្កើតសមាសធាតុ "ផ្លូវវាង" នៃផ្នែកខាងក្រោមដំបៅជាមួយនឹងតំបន់លំហូរឈាមធម្មតា |
endarterectomy | ការដកយកចេញនៃដុំឈាមពី lumen នៃសរសៃឈាមមួយនិងតំបន់នៃស្រទាប់ខាងក្នុងដែលរងផលប៉ះពាល់ |
ការធ្វើកោសល្យវិច័យឡើងវិញ | ការដាច់ឆ្ងាយនៃផ្នែកដែលមានជំងឺ atherosclerosis ការជំនួសដោយការប្តូរសរីរាង្គ (សំយោគឬពីសរសៃឈាមរបស់អ្នកជំងឺ) |
ជំងឺសរសៃប្រសាទ | ការយកចេញនៃ ganglia សរសៃប្រសាទ (ជាមួយនឹងការវះកាត់បើកឬការវះកាត់ laparoscopic) ដើម្បីលុបបំបាត់ vasospasm |
ដោយមានជំងឺសរសៃប្រសាទឬរលាកស្រោមពោះការកាត់អវយវៈត្រូវបានទាមទារអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាត: ម្រាមដៃ, សន្លាក់កជើង, ជង្គង់។
ការដើរចង្អៀត: តើរយៈពេលនិងអាំងតង់ស៊ីតេគឺជាអ្វី?
អ្នកជំងឺទាំងអស់ត្រូវការកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាពិសេសជាមួយនឹងលំហាត់ព្យាបាលដោយចលនា។ វិធីសាស្រ្តដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺការដើរលេងតាមដងផ្លូវ (នៅលើម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណ - ហាត់ប្រាណ) ។
គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការតែងតាំង៖
- ថិរវេលាដំបូង - ៣៥ នាទី, ការកើនឡើងជាលំដាប់ដល់ ៦០ នាទី,
- ធ្វើ ២-៣ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍
- អាំងតង់ស៊ីតេត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលនៅកម្រិតបន្ទុកដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពសោកសៅរយៈពេល ៣-៤ នាទី។
- ជាមួយនឹងការកែលម្អគុណភាពនៃការដើរបន្តិចម្តង ៗ បង្កើនអាំងតង់ស៊ីតេដោយសារល្បឿនមិនមែនរយៈពេលនៃការហាត់ប្រាណនោះទេ។
វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យចាប់ផ្តើមថ្នាក់រៀនក្នុងកំឡុងពេលស្នាក់នៅក្នុង sanatorium ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ក្នុងករណីដង្ហើមខ្លីឬឈឺចាប់នៅពីក្រោយ sternum សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។
ការការពារការខូចខាតដល់កប៉ាល់នៃចុងទាបបំផុត
ភាពបារម្ភនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងនាវានៃជើងគឺជាការកើនឡើងលំហូរឈាមតាមរយៈសរសៃឈាមធំ ៗ និងលំហូរចេញពិបាកដោយសារតែការប្រឆាំងនឹងទំនាញផែនដី។ ការកើតឡើងនៃជំងឺ atherosclerosis និងរោគសាស្ត្រសរសៃឈាមដទៃទៀតគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងឥទ្ធិពលនៃកត្តាបរិស្ថាន។
ការការពារបឋមរួមមាន៖
- សកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់ (នៅវ័យក្មេង - កីឡា, មនុស្សចាស់ - ដើរជារៀងរាល់ថ្ងៃ),
- ការកែទំងន់រាងកាយ (ការធាត់ជួយបង្កើនបរិមាណឈាមរត់បង្កើនសម្ពាធឈាមផ្ទុកនៅលើសរសៃឈាមជើង) ។
- តាមដានកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារមានបន្ទុក
- របបអាហារមានតុល្យភាពដែលសំបូរទៅដោយវីតាមីន B, ប្រូតេអ៊ីន, អាស៊ីតខ្លាញ់ polyunsaturated (នៅក្នុងប្រេងបន្លែ), phospholipids (ត្រីសមុទ្រ) ។
- សំណងជំងឺនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធដទៃទៀត
- បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់៖ ជក់បារីផឹកស្រា។
ដំបៅ Atherosclerotic នៃសរសៃឈាមនៃចុងទាបបំផុតគឺជារោគសាស្ត្រទូទៅដែលជះឥទ្ធិពលលើបុរសវ័យចំណាស់។ ការរំខានលំហូរឈាមគឺជាបុព្វហេតុមួយនៃការកាត់ផ្តាច់និងពិការភាពរបស់ប្រជាជន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ទូលំទូលាយដោយប្រើវិធីសាស្រ្តទំនើបនិងវិធីសាស្រ្តឌីផេរ៉ង់ស្យែលក្នុងការព្យាបាលបង្ការការវិវត្តនៃផលវិបាក។
ប្រភពព័ត៌មានខាងក្រោមត្រូវបានប្រើដើម្បីរៀបចំសម្ភារៈ។