តើអ្វីទៅជាការពិពណ៌នា acromegaly, សញ្ញា, ការការពារជំងឺ

យើងផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យអានអត្ថបទលើប្រធានបទ: "អ្វីដែលជាការពិពណ៌នាអក្សរកាត់រោគសញ្ញាការការពារជំងឺ" ដោយមានយោបល់ពីអ្នកជំនាញ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់សួរសំណួរឬសរសេរយោបល់អ្នកអាចធ្វើវាបានយ៉ាងងាយស្រួលនៅខាងក្រោមបន្ទាប់ពីអត្ថបទ។ អ្នកឯកទេសខាងរោគ endoprinologist របស់យើងប្រាកដជាឆ្លើយអ្នក។

អាក្រូហ្គីលី - ការកើនឡើងនៃរោគសាស្ត្រនៅផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយដែលជាប់ទាក់ទងនឹងការកើនឡើងនៃការផលិតអរម៉ូនលូតលាស់ (អរម៉ូនលូតលាស់) ដោយក្រពេញភីតូរីសមុនដែលជាលទ្ធផលនៃដំបៅដុំសាច់។ វាកើតឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យហើយត្រូវបានបង្ហាញដោយការរីកធំនៃផ្ទៃមុខ (ច្រមុះត្រចៀកបបូរមាត់ថ្គាមក្រោម) ការកើនឡើងនៃប្រអប់ជើងនិងដៃឈឺក្បាលថេរនិងឈឺចាប់សន្លាក់មុខងារផ្លូវភេទនិងការបន្តពូជបន្តពូជចំពោះបុរសនិងស្ត្រី។ ការកើនឡើងកំរិតអរម៉ូនលូតលាស់ក្នុងឈាមបណ្តាលឱ្យស្លាប់មុនអាយុដោយសារជំងឺមហារីកសួតជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម។

វីដេអូ (ចុចដើម្បីលេង) ។

Acromegaly ចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍបន្ទាប់ពីការឈប់លូតលាស់របស់រាងកាយ។ បន្តិចម្ដងៗក្នុងរយៈពេលយូររោគសញ្ញាកើនឡើងនិងការផ្លាស់ប្តូររូបរាងកើតឡើង។ ជាមធ្យម, acromegaly ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៧ ឆ្នាំពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។ ជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញស្មើគ្នាក្នុងចំណោមស្ត្រីនិងបុរសដែលភាគច្រើនមានអាយុ 40-60 ឆ្នាំ។ Acromegaly គឺជារោគសាស្ត្រនៃអរម៉ូន endocrine ដ៏កម្រហើយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងមនុស្ស 40 នាក់ក្នុង 1 លាននាក់។

អាថ៌កំបាំងនៃអ័រម៉ូនលូតលាស់ (អរម៉ូនលូតលាស់, STH) ត្រូវបានអនុវត្តដោយក្រពេញភីតូរីស។ ក្នុងវ័យកុមារភាពអ័រម៉ូនលូតលាស់គ្រប់គ្រងការបង្កើតគ្រោងឆ្អឹងសាច់ដុំនិងការលូតលាស់លីនេអ៊ែរខណៈពេលដែលមនុស្សពេញវ័យគ្រប់គ្រងកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់ការរំលាយអាហារអំបិលទឹក។ អាថ៌កំបាំងនៃការលូតលាស់អ័រម៉ូនត្រូវបានកំណត់ដោយអ៊ីប៉ូតាឡាមូសដែលបង្កើតសារធាតុសរសៃប្រសាទពិសេស: somatoliberin (រំញោចការផលិត GH) និង somatostatin (រារាំងការផលិត GH) ។

ជាធម្មតាមាតិកា somatotropin នៅក្នុងឈាមប្រែប្រួលនៅពេលថ្ងៃឈានដល់កម្រិតអតិបរមានៅពេលព្រឹក។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមមិនត្រឹមតែមានការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំអេសអេសនៅក្នុងឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ជាការរំលោភលើចង្វាក់ធម្មតានៃការសំងាត់របស់វាផងដែរ។ ដោយហេតុផលផ្សេងៗកោសិកានៃក្រពេញភីតូរីសមុនមិនគោរពតាមឥទ្ធិពលនៃអ៊ីប៉ូតាមូសហើយចាប់ផ្តើមគុណយ៉ាងសកម្ម។ ការរីកសាយនៃកោសិកាភីតូរីសនាំឱ្យមានរូបរាងនៃដុំសាច់ក្រពេញដែលមានរាងតូច - ក្រពេញភីតូរីសដែលផលិតអាំងស៊ុយស្តូរីនយ៉ាងខ្លាំង។ ទំហំនៃ adenoma អាចឈានដល់ច្រើនសង្ទីម៉ែត្រនិងលើសពីទំហំរបស់ក្រពេញខ្លួនវាច្របាច់និងបំផ្លាញកោសិកាធម្មតា។

នៅក្នុង ៤៥% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺមហារីកដុំសាច់មហារីកផលិតតែ somatotropin ចំណែក ៣០% ទៀតផលិត prolactin ក្នុង ២៥% ដែលនៅសល់បន្ថែមពីលើ luteinizing, follicle-stimulating, អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, អនុរងត្រូវបានគេសំងាត់។ ក្នុង ៩៩% វាគឺជាជំងឺសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺក្រិន។ កត្តាដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទគឺការរងរបួសខួរក្បាល, ដុំសាច់ hypothalamic, រលាកប្រហោងឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃ (ប្រហោងឆ្អឹង) ។ តួនាទីជាក់លាក់ក្នុងការអភិវឌ្ឍអាក្រូហ្គីលីត្រូវបានគេចាត់តាំងឱ្យមានតំណពូជព្រោះជំងឺនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញញឹកញាប់នៅក្នុងសាច់ញាតិ។

ក្នុងវ័យកុមារភាពនិងវ័យជំទង់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការលូតលាស់ជាបន្តបន្ទាប់ការថយចុះកម្តៅអេសអេសរ៉ាំរ៉ៃបណ្តាលឱ្យមានការកកស្ទះដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើងហួសកំរិតប៉ុន្តែមានសមាមាត្រនៃឆ្អឹងសរីរាង្គនិងជាលិការទន់។ ជាមួយនឹងការបញ្ចប់នៃការលូតលាស់សរីរវិទ្យានិងការធ្វើឱ្យកោសិកានៃគ្រោងឆ្អឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រភេទអ័រក្រូហ្គីលមានការរីកចម្រើន - ក្រាស់នៃឆ្អឹងដែលមិនស្មើគ្នាការកើនឡើងនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិងបញ្ហាមេតាប៉ូលីសលក្ខណៈ។ ជាមួយនឹង acromegaly, ជំងឺលើសឈាមនៃ parenchyma និង stroma នៃសរីរាង្គខាងក្នុង: បេះដូង, សួត, លំពែង, ថ្លើម, ឆ្អឹងខ្នង, ពោះវៀន។ ការលូតលាស់នៃជាលិកាភ្ជាប់នាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ sclerotic នៅក្នុងសរីរាង្គទាំងនេះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់សាហាវនិងសាហាវរួមទាំងកោសិកា endocrine កើនឡើង។

អាក្រូហ្គីលីត្រូវបានកំណត់ដោយវគ្គសិក្សាដែលមានអាយុច្រើនឆ្នាំ។ ដោយអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាក្នុងការវិវត្តនៃ acromegaly មានដំណាក់កាលជាច្រើន:

ដំណាក់កាលនៃ preacromegaly - រោគសញ្ញាដំបូងនៃរោគសញ្ញាលេចឡើង។ នៅដំណាក់កាលនេះ acromegaly កម្រត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានតែសូចនាករនៃកម្រិតអ័រម៉ូនលូតលាស់នៅក្នុងឈាមនិងដោយ CT នៃខួរក្បាលប៉ុណ្ណោះ។
ដំណាក់កាល hypertrophic - រោគសញ្ញាដែលត្រូវបានគេបញ្ចេញពីអាក្រូហ្គីលីត្រូវបានអង្កេត។
ដំណាក់កាលនៃដុំសាច់ - រោគសញ្ញានៃការបង្ហាប់នៃតំបន់ខួរក្បាលដែលនៅជាប់គ្នា (ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលសរសៃប្រសាទនិងភ្នែក) ឈានដល់កម្រិតកំពូល។
cachexia ដំណាក់កាល - ការអស់កម្លាំងដែលជាលទ្ធផលនៃ acromegaly ។

ការសម្តែងរបស់ acromegaly អាចបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃអរម៉ូនលូតលាស់ឬសកម្មភាពរបស់ adenoma នៅលើសរសៃប្រសាទអុបទិកនិងរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលនៅក្បែរ។

អ័រម៉ូនលូតលាស់ហួសប្រមាណបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃរូបរាងរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺក្រហាយក្រហាយ: ការកើនឡើងនៃថ្គាមទាប, ឆ្អឹងហ្សីហ្ស៊ី, ក្លៀកអាត្ម័ន, ជំងឺលើសឈាមនៃបបូរមាត់, ច្រមុះ, ត្រចៀកដែលនាំឱ្យមានភាពស្អិតរមួតនៃផ្ទៃមុខ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃថ្គាមទាបវាមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងចន្លោះផ្នែកខាងក្នុងនិងការផ្លាស់ប្តូរខាំ។ មានការកើនឡើងនៃអណ្តាត (ម៉ាក្រូហ្គូស្យា) ដែលស្នាមធ្មេញត្រូវបានបោះពុម្ព។ ដោយសារតែជំងឺលើសឈាមនៃអណ្តាត larynx និងខ្សែសំលេងសំលេងផ្លាស់ប្តូរ - វាប្រែជាទាបនិងស្អក។ ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងជាមួយ acromegaly កើតឡើងបន្តិចម្តង ៗ ដែលមិនអាចទទួលយកបានសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ មានការឡើងក្រាស់នៃម្រាមដៃការកើនឡើងទំហំនៃលលាដ៍ក្បាលប្រអប់ជើងនិងដៃដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវបង្ខំចិត្តទិញមួកស្បែកជើងនិងមដជាច្រើនទំហំធំជាងមុន។

ជាមួយនឹង acromegaly, ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃគ្រោងឆ្អឹងកើតឡើង: ឆ្អឹងខ្នងពត់ទ្រូងក្នុងទំហំ anteroposterior កើនឡើងដោយទទួលបានទម្រង់រាងជាធុងមួយចន្លោះចន្លោះ intercostal ពង្រីក។ ការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមនៃជាលិកាភ្ជាប់និងឆ្អឹងខ្ចីបណ្តាលឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយនិងការរឹតត្បិតនៃការចល័តរួមគ្នា, ជំងឺរលាកសន្លាក់។

ជាមួយនឹង acromegaly ការបែកញើសហួសប្រមាណនិងការសម្ងាត់ត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយសារតែការកើនឡើងនៃចំនួននិងសកម្មភាពកើនឡើងនៃញើសនិងក្រពេញ sebaceous ។ ស្បែកចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺក្រាហ្វិចក្រាស់ក្រាស់និងប្រមូលផ្តុំគ្នាក្នុងផ្នត់ជ្រៅជាពិសេសនៅស្បែកក្បាល។

ជាមួយនឹងជំងឺក្រិនសាច់ដុំការកើនឡើងនៃទំហំសាច់ដុំនិងសរីរាង្គខាងក្នុង (បេះដូងថ្លើមតម្រងនោម) កើតឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ នៃការដាច់សរសៃសាច់ដុំ។ អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមព្រួយបារម្ភអំពីភាពទន់ខ្សោយអស់កម្លាំងការថយចុះជាលំដាប់នៃការអនុវត្ត។ ជំងឺលើសឈាម Myocardial មានការរីកចម្រើនដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានជំនួសដោយជំងឺសរសៃប្រសាទនិងការកើនឡើងនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។ មួយភាគបីនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមស្ទើរតែ ៩០% មានរោគសញ្ញានៃការដង្ហក់ដែលទាក់ទងនឹងការឡើងសម្ពាធឈាមនៃជាលិការទន់នៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើនិងមុខងារខ្សោយនៃមជ្ឈមណ្ឌលដកដង្ហើម។

ជាមួយនឹង acromegaly មុខងារផ្លូវភេទទទួលរង។ ស្ត្រីភាគច្រើនដែលមានជាតិ prolactin លើសនិងកង្វះ gonadotropins វិវត្តទៅជាភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវនិងភាពគ្មានកូន, ជំងឺ galactorrhea លេចឡើង - ការហូរទឹកដោះគោចេញពីក្បាលដោះមិនមែនបណ្តាលមកពីការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូនទេ។ 30% នៃបុរសមានការថយចុះនៃសក្តានុពលផ្លូវភេទ។ ការថយចុះកម្តៅនៃអរម៉ូនថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយអាក្រូហ្គីលីត្រូវបានបង្ហាញដោយការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នៅពេលដុំមហារីកក្រពេញភីតូរីសរីកធំហើយសរសៃប្រសាទនិងជាលិកាត្រូវបានបង្រួមវាមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលការថតរូបភាពចក្ខុវិស័យទ្វេដងការឈឺចាប់នៅថ្ពាល់និងថ្ងាសវិលមុខក្អួតថយចុះការស្តាប់និងក្លិនស្ពឹកអវយវៈ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺ acromegaly, ហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃដុំសាច់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, សរីរាង្គនៃក្រពះពោះវៀននិងស្បូនត្រូវបានកើនឡើង។

វគ្គសិក្សានៃ acromegaly ត្រូវបានអមដោយការវិវត្តនៃផលវិបាកពីសរីរាង្គស្ទើរតែទាំងអស់។ ជំងឺទូទៅបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺក្រិនថ្លើមគឺជំងឺលើសឈាមក្នុងបេះដូងជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺលើសឈាមការខ្សោយបេះដូង។ ជាង ១ ភាគ ៣ នៃអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺថ្លើមនិងជំងឺស្ទះសួត។

ការបង្កើតកត្តាលូតលាស់ជាមួយនឹងអរម៉ូនក្រូហ្គីលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃដុំសាច់នៃសរីរាង្គផ្សេងៗទាំងស្លូតនិងសាហាវ។ Acromegaly ជារឿយៗត្រូវបានអមដោយពពុះពកឬសរសៃពួរសរសៃពួរសាច់ដុំសរសៃពួរសាច់ដុំក្រពេញប្រូស្តាតក្រពេញ Adrenal ដែលជាជំងឺក្រពេញទឹករងៃក្រពេញអូវែរស្បូនស្បូន។ ការវិវឌ្ឍន៍មិនគ្រប់គ្រាន់នៃជំងឺសរសៃប្រសាទ (ជំងឺសួត) កើតឡើងដោយសារតែការបង្ហាប់និងការបំផ្លាញដុំសាច់ក្រពេញភីតូរីស។

នៅដំណាក់កាលក្រោយ (៥-៦ ឆ្នាំក្រោយការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ), acromegaly អាចត្រូវបានគេសង្ស័យលើមូលដ្ឋាននៃការកើនឡើងនៃផ្នែករាងកាយនិងសញ្ញាខាងក្រៅផ្សេងទៀតដែលអាចកត់សម្គាល់បានក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ។ ក្នុងករណីបែបនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនសម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់ដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist និងការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍សំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺក្រាហ្វីលីកគឺការប្តេជ្ញាចិត្តកម្រិតឈាម៖

អរម៉ូនលូតលាស់នៅពេលព្រឹកនិងក្រោយពេលធ្វើតេស្តគ្លុយកូស។
IRF I - កត្តាលូតលាស់ដូចអាំងស៊ុយលីន។

ការកើនឡើងកម្រិតអរម៉ូនលូតលាស់ត្រូវបានកំណត់ចំពោះអ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់ដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើម។ ការធ្វើតេស្តផ្ទាល់មាត់ជាមួយនឹងការផ្ទុកគ្លុយកូសក្នុងអំឡុងពេល acromegaly ទាក់ទងនឹងការកំណត់តម្លៃដំបូងនៃអេសអេសហើយបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីប្រើគ្លុយកូស - បន្ទាប់ពីកន្លះម៉ោងមួយម៉ោង 1,5 និង 2 ម៉ោង។ ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីប្រើគ្លុយកូសកម្រិតនៃអរម៉ូនលូតលាស់មានការថយចុះហើយជាមួយនឹងដំណាក់កាលសកម្មនៃអាក្រូហ្គីលីផ្ទុយទៅវិញការកើនឡើងរបស់វាត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសគឺផ្តល់ព័ត៌មានជាពិសេសក្នុងករណីមានការកើនឡើងកម្រិតមធ្យមនៃកម្រិតអេសអេសឬតម្លៃធម្មតា។ តេស្តផ្ទុកគ្លុយកូសក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអាក្រូហ្គីលីផងដែរ។

អ័រម៉ូនលូតលាស់ដើរតួនាទីលើរាងកាយតាមរយៈកត្តាលូតលាស់ដូចអាំងស៊ុយលីន (IRF) ។ កំហាប់ប្លាស្មារបស់អាយអេហ្វអេហ្វខ្ញុំឆ្លុះបញ្ចាំងពីការបញ្ចេញ GH សរុបក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការកើនឡើងនៃអ៊ីអាយអេហ្វអាយអាយនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សពេញវ័យបង្ហាញដោយផ្ទាល់នូវការវិវត្តនៃអរម៉ូនអេស។

ការពិនិត្យផ្នែកភ្នែកផ្នែកភ្នែកចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអក្សរកាត់មានរាងតូចចង្អៀតពីព្រោះផ្លូវដែលមើលឃើញតាមកាយវិភាគវិទ្យាមានទីតាំងនៅខួរក្បាលក្បែរក្រពេញភីតូរីស។ នៅពេលដែលកាំរស្មីកាំរស្មីនៃលលាដ៍ក្បាលបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃទំហំរបស់កែបទួរគីដែលជាកន្លែងដែលក្រពេញភីតូរីសស្ថិតនៅ។ ដើម្បីមើលឃើញដុំសាច់មហារីកការវិនិច្ឆ័យកុំព្យូទ័រនិង MRI នៃខួរក្បាលត្រូវបានអនុវត្ត។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកត្រូវបានគេពិនិត្យរកផលវិបាកផ្សេងៗគ្នាដូចជា៖ ជំងឺពោះវៀនពោះវៀនទឹកនោមផ្អែមដុំពកពហុព្យាបាល។ ល។

នៅក្នុង acromegaly គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺដើម្បីទទួលបានការព្យាបាលជំងឺដោយលុបបំបាត់ការថយចុះកម្តៅ somatotropin និងធ្វើឱ្យកំហាប់ IRF មានលក្ខណៈធម្មតា។ សម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺអរម៉ូន endocrinology ទំនើបប្រើវិធីសាស្ត្រវះកាត់វះកាត់កាំរស្មីនិងវិធីផ្សំ។

ដើម្បីធ្វើឱ្យមានកម្រិតធម្មតានៃកម្រិត somatotropin នៅក្នុងឈាមរដ្ឋបាលនៃ analogues somatostatin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - neurosecret នៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូសដែលទប់ស្កាត់ការសំងាត់នៃអរម៉ូនលូតលាស់ (អ័រតូទីតូត, lanreotide) ។ ជាមួយនឹងថ្នាំ acromegaly ការតែងតាំងអ័រម៉ូនភេទថ្នាំដូប៉ាមីន agonists (bromocriptine, cabergoline) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ បនា្ទាប់មកការព្យាបាលដោយហ្គាម៉ាឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីម្តងត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតានៅលើក្រពេញភីតូរីស។

ជាមួយនឹងថ្នាំ acromegaly មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញនៅមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាលតាមរយៈឆ្អឹង។ ជាមួយនឹងអាដូណូម៉ាបន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺ ៨៥% មានកម្រិតអរម៉ូនលូតលាស់ធម្មតានិងការព្យាបាលជំងឺជាប់លាប់។ ជាមួយនឹងដុំមហារីកគួរឱ្យកត់សម្គាល់ភាគរយនៃការជាសះស្បើយដែលជាលទ្ធផលនៃប្រតិបត្តិការដំបូងឈានដល់ 30% ។ អត្រាមរណភាពសម្រាប់ការព្យាបាលដោយការវះកាត់នៃអេកូហ្គីលីគឺពី ០,២ ទៅ ៥% ។

កង្វះនៃការព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជ្រូកនាំឱ្យមានពិការភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុសកម្មនិងធ្វើការបង្កើនហានិភ័យនៃការស្លាប់មុនអាយុ។ ជាមួយនឹង acromegaly អាយុកាលអាយុកាលត្រូវបានកាត់បន្ថយ: 90% នៃអ្នកជំងឺមិនរស់នៅរហូតដល់ 60 ឆ្នាំ។ ការស្លាប់ជាធម្មតាកើតឡើងដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ លទ្ធផលនៃការព្យាបាលវះកាត់ acromegaly គឺល្អប្រសើរជាងមុនជាមួយនឹងទំហំតូចនៃអាដូណូម៉ាស។ ជាមួយនឹងដុំសាច់ធំ ៗ នៃក្រពេញភីតូរីសភាពញឹកញាប់នៃការស្ទុះឡើងវិញរបស់ពួកគេកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

ដើម្បីបងា្ករជំងឺ acromegaly, ការរងរបួសក្បាលគួរត្រូវបានជៀសវាងហើយ foci រ៉ាំរ៉ៃនៃការឆ្លងមេរោគ nasopharyngeal គួរតែត្រូវបានធ្វើអនាម័យ។ ការរកឃើញដំបូងនៃ acromegaly និងការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនូវកម្រិតអរម៉ូនលូតលាស់នឹងជួយជៀសវាងផលវិបាកនិងបណ្តាលឱ្យមានការព្យាបាលជាប្រចាំ។

មូលហេតុដើមនិងដំណាក់កាលនៃ acromegaly

ក្រពេញភីតូរីសបង្កើតអរម៉ូន somatotropic (STH) ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្កើតគ្រោងឆ្អឹងសាច់ដុំក្នុងវ័យកុមារភាពនិងចំពោះមនុស្សពេញវ័យត្រួតពិនិត្យការរំលាយអាហារអំបិល - ទឹក។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ acromegaly មានការរំលោភលើការផលិតអរម៉ូននេះនិងការកើនឡើងនៃកំហាប់របស់វានៅក្នុងឈាម។ Pituitary adenoma ជាមួយ acromegaly កើតឡើងជាមួយនឹងការលូតលាស់នៃកោសិកាភីតូរីស។

យោងតាមអ្នកជំនាញមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជម្ងឺអាក្រូហ្គីលីគឺជាក់លាក់នៃជំងឺសរសៃប្រសាទដែលអាចបង្កើតជាវត្តមាននៃដុំសាច់អ៊ីប៉ូតាឡាមូសរងរបួសក្បាលនិងរលាកច្រមុះរ៉ាំរ៉ៃ។ តួនាទីសំខាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍអាក្រូហ្គីលីត្រូវបានលេងដោយកត្តាតំណពូជ។

អាក្រូហ្គីលីត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សារយៈពេលវែងការបង្ហាញរបស់វាអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍:

Preacromegaly ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងបន្តិចនៃកម្រិត GH ដែលជាលទ្ធផលនៃការអនុវត្តមិនមានសញ្ញាណាមួយនៃការបង្ហាញរោគសាស្ត្រ។

ដំណាក់កាលជំងឺលើសឈាម - រោគសញ្ញានៃជំងឺត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ,

ដំណាក់កាលនៃដុំសាច់ត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃសម្ពាធខាងក្នុងនិងការរំខាននៅក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធមើលឃើញនិងសរសៃប្រសាទ។

Cachexia - ការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ដោយសារតែការអភិវឌ្ឍដ៏វែងនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃ acromegaly មិនមានសញ្ញាខាងក្រៅត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។

ការបង្ហាញគ្លីនិក

រោគសញ្ញានៃជំងឺ acromegaly ចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យរួមមាន៖

អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងជួរឈរឆ្អឹងខ្នងនិងសន្លាក់ដោយសារតែអស្ថិរភាពនិងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់។

ការមានសក់បុរសខ្លាំងពេកចំពោះស្ត្រី,

ការពង្រីកចន្លោះរវាងធ្មេញការកើនឡើងនៃផ្នែកផ្សេងៗនៃមុខការឡើងក្រាស់នៃស្បែក។

រូបរាងនៃការរីកចម្រើនដ៏សាហាវ - សាហាវ។

ពង្រីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត,

ការកាត់បន្ថយសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការ, អស់កម្លាំង,

ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមបេះដូងដែលអាចនាំឱ្យមានការស្លាប់,

ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការរំលោភលើសារធាតុពណ៌នៃស្បែក,

ការរំខាននៃប្រព័ន្ធដង្ហើម។

ជាមួយនឹងអក្សរសិល្ប៍ភីតូរីស្យូសការបង្រួមកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អកើតឡើងដែលបង្កឱ្យមាន:

ការថយចុះភាពស្វាហាប់និងចំណង់ផ្លូវភេទចំពោះបុរស,

ភាពគ្មានកូន, ការមករដូវចំពោះស្ត្រី,

ការឈឺក្បាលប្រកាំងញឹកញាប់ដែលមិនអំណោយផលដល់ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ acromegaly និង gigantism គឺអាចធ្វើទៅបានដោយផ្អែកលើទិន្នន័យ: ខួរក្បាល MRI រោគសញ្ញាកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មនៃជើងប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមី។

ក្នុងចំណោមការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃកត្តា STH និងកត្តាលូតលាស់ដូចអាំងស៊ុយលីន -១ ត្រូវបានសម្គាល់។ ជាធម្មតាកំរិតនៃជំងឺកាមរោគមិនលើសពី ០,៤ ជីហ្គាក្រាម / អិលហើយ IRF-១ ត្រូវនឹងសូចនាករស្តង់ដារយោងទៅតាមភេទនិងអាយុរបស់ប្រធានបទ។ ជាមួយនឹងគម្លាតវត្តមាននៃជំងឺនេះមិនអាចត្រូវបានគេបដិសេធទេ។

កាំរស្មីអ៊ិចនៃជើងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីវាយតម្លៃកម្រាស់នៃជាលិកាទន់របស់វា។ តម្លៃយោងចំពោះបុរសរហូតដល់ 21 មមចំពោះស្ត្រី - រហូតដល់ 20 ម។

ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងរួចហើយនោះការសិក្សាអំពីរោគវិទ្យានៃអក្សរសាស្ដ្រនិងការប្តេជ្ញាចិត្តនៃគម្លាតនៅក្នុងក្រពេញភីតូរីសនិងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។

tomography បានគណនានៃសរីរាង្គអាងត្រគាក, ទ្រូង, retroperitoneum, សរីរាង្គ mediastinal ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការអវត្ដមាននៃរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញភីតូរីសនិងវត្តមាននៃការបង្ហាញជីវគីមីនិងគ្លីនិកនៃជំងឺ acromegaly ។

វិធានការព្យាបាលសម្រាប់ acromegaly

គោលដៅសំខាន់នៃវិធានការព្យាបាលសម្រាប់រោគសាស្ត្របែបនេះគឺដើម្បីធ្វើឱ្យធម្មតានូវការផលិតអរម៉ូនលូតលាស់ពោលគឺនាំវាទៅជាស្ថានភាពនៃការលើកលែងទោស។

ចំពោះបញ្ហានេះវិធីសាស្ត្រខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

ការព្យាបាលដោយការវះកាត់ត្រូវបានប្រើជាពីរទម្រង់គឺ transcranial និង transgenic ។ ជម្រើសត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ។ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីយកចេញនូវមីលហ្វីនណូម៉ាសឬការធ្វើម្តងទៀតផ្នែកខ្លះនៃម៉ាជិនម៉ាណូម៉ា។

ការប៉ះពាល់កាំរស្មីត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយការវះកាត់សម្រាប់កាំបិតហ្គាម៉ានេះកាំរស្មីប្រូស្តាតឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនលីនេអ៊ែរអាចត្រូវបានប្រើ។

នៅក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំក្រុមថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ: អរម៉ូនអរម៉ូនអ័រតូស្យូមអ័រតូស្យូមស៊ុលតូស្យូសថ្នាំ dopaminergic ។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានប្រើតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ជម្រើសនៃវិធានការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តរួមគ្នាជាមួយអ្នកឯកទេសដែលបានសិក្សាពីរោគសាស្ត្រនៃជំងឺ acromegaly រោគសញ្ញានិងលទ្ធផលនៃការសិក្សាជីវគីមីរបស់អ្នកជំងឺ។

យោងតាមស្ថិតិការវះកាត់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតប្រហែល 30% នៃអ្នកដែលបានធ្វើឱ្យជាសះស្បើយពេញលេញហើយនៅសល់មានរយៈពេលនៃការព្យាបាលជាប់លាប់។

សម្រាប់គោលបំណងបង្ការវាត្រូវបានណែនាំ:

ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ច្រមុះបំពង់ក,

ជៀសវាងការរងរបួសក្បាល។

ប្រសិនបើមានសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យកើតឡើងសូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។ វាមិនចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយឯករាជ្យទេហើយសូម្បីតែច្រើនទៀតក៏ត្រូវព្យាបាលដែរ។

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃ acromegaly គឺដោយសារតែការកើនឡើងនៃការផលិតអរម៉ូនលូតលាស់ដែលជាអរម៉ូនលូតលាស់ជាក់លាក់មួយដែលត្រូវបានសំយោគដោយក្រពេញភីតូរីសឬជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃទ្រង់ទ្រាយដុំសាច់ (ក្រពេញភីតូរីស, ដុំសាច់ខួរក្បាល, metastases ពីសរីរាង្គឆ្ងាយ) ។

មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះស្ថិតនៅក្នុងដំណើរការនៃការផលិតអរម៉ូន somatotropic ដែលភាគច្រើនមានលក្ខណៈធម្មតានៅក្នុងធម្មជាតិឬមានប្រភពដើម hypothalamic ។

ជាទូទៅវាត្រូវបានគេទទួលយកថាដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលវិវឌ្ឍន៍តាំងពីវ័យក្មេងដែលជាគុណសម្បត្តិមួយនៅក្នុងយុគសម័យជំទង់ត្រូវបានគេហៅថាហ្គីតានិយម។ លក្ខណៈពិសេសមួយនៃភាពស្វាហាប់ចំពោះកុមារគឺការលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនិងសមាមាត្រនៃសរីរាង្គជាលិកាឆ្អឹងគ្រោងការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន។ ដំណើរការស្រដៀងគ្នាដែលវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ការលូតលាស់របស់រាងកាយក្នុងវ័យពេញវ័យកាន់តែច្រើនត្រូវបានគេហៅថាអាក្រូហ្គីលី។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃ acromegaly ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការកើនឡើងមិនស្មើគ្នានៃសរីរាង្គជាលិកានិងឆ្អឹងនៃរាងកាយក៏ដូចជាការវិវត្តនៃជំងឺកកឈាម។

សញ្ញានៃភាពមហិមាក្នុងកុមារ

គស្ញដំបូងនៃ acromegaly (gigantism) ចំពោះកុមារអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅពេលខ្លះបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការវិវត្តរបស់វា។ ខាងក្រៅពួកគេត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការរីកលូតលាស់នៃអវយវៈដែលក្រាស់ខុសពីធម្មជាតិហើយក្លាយជារលុង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះអ្នកអាចកត់សម្គាល់ឃើញថាឆ្អឹងហ្សីហ្ស៊ីរីសក្លៀកខ្ពស់ជាងមុនមានការកើនឡើងខ្ពស់នៃច្រមុះច្រមុះថ្ងាសអណ្តាតនិងបបូរមាត់ដែលជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃផ្ទៃមុខក្លាយជារលាក់រលោង។

ការរំខានខាងក្នុងត្រូវបានកំណត់ដោយការហើមនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃបំពង់កនិងប្រហោងឆ្អឹងដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសម្លេងនៃសម្លេងធ្វើឱ្យវាទាប។ អ្នកជំងឺខ្លះត្អូញត្អែរពីការស្រមុក។ នៅក្នុងរូបថត, acromegaly ចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ត្រូវបានបង្ហាញដោយការលូតលាស់ខ្ពស់ផ្នែកដែលមិនធម្មតានៃរាងកាយ, អវយវៈពន្លូតដោយសារតែការពង្រីកឆ្អឹងដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ការវិវត្តនៃជំងឺនេះក៏ត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនរោគសញ្ញាដែលមានដូចជា៖

hypersecretion នៃក្រពេញ sebaceous,

បង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាម

កាល់ស្យូមទឹកនោមខ្ពស់

លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងមុខងារខ្សោយ។

ជារឿយៗនៅវ័យក្មេងការរីកសាយលក្ខណៈនៃជាលិកាភ្ជាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលបណ្តាលឱ្យមានរូបរាងនៃទ្រង់ទ្រាយដុំសាច់និងការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គខាងក្នុង: បេះដូងថ្លើមសួតសួត។ ជាញឹកញាប់អ្នកអាចឃើញនៅក្នុងរូបថតរបស់ទារកទើបនឹងកើតជាមួយកកដែលជាលក្ខណៈពិសេសនៃការលូតលាស់សាច់ដុំ sternocleidomastoid ។

រោគសញ្ញារបស់អាក្រូហ្គីលីនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យ

ការផលិតអរម៉ូនលូតលាស់បណ្តាលឱ្យមានជំងឺ pathological នៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សពេញវ័យដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់គាត់ដែលអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងរូបថតរបស់គាត់ឬដោយផ្ទាល់។ តាមក្បួនមួយនេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការរីកលូតលាស់មិនស្មើគ្នានៃផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយរួមទាំងអវយវៈលើនិងក្រោមដៃដៃជើងនិងលលាដ៍ក្បាល។ ដូចនៅកុមារដែរចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យថ្ងាសច្រមុះរូបរាងបបូរមាត់ចិញ្ចើមឆ្អឹងហ្សីហ្ស៊ីការផ្លាស់ប្តូរថ្គាមទាបដែលជាលទ្ធផលនៃចន្លោះចន្លោះកើនឡើង។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមាន macroglossia ដែលជាការពង្រីករោគសាស្ត្រនៃអណ្តាត។

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ acromegaly ដែលភាគច្រើនបណ្តាលមកពីជម្ងឺអាដូណូនៅលើមនុស្សពេញវ័យរួមមានការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងជាពិសេសភាពកោងនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នងពង្រីកដើមទ្រូងអមដោយការពង្រីកចន្លោះចន្លោះនិងការផ្លាស់ប្តូរសន្លាក់ផ្នែករោគសាស្ត្រ។ ជំងឺលើសឈាមនៃឆ្អឹងខ្ចីនិងជាលិកាភ្ជាប់នាំឱ្យមានកម្រិតនៃការចល័តរួមគ្នាដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកសន្លាក់។

ជារឿយៗអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺក្បាលញឹកញាប់អស់កម្លាំងសាច់ដុំខ្សោយការថយចុះការសម្តែង។ នេះដោយសារតែការកើនឡើងនៃទំហំសាច់ដុំជាមួយនឹងការថយចុះជាបន្តបន្ទាប់នៃសរសៃសាច់ដុំ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរការលេចឡើងនៃជំងឺលើសឈាម myocardial hypertrophy ដែលឆ្លងចូលទៅក្នុងជំងឺបេះដូង myocardial ដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងគឺអាចធ្វើទៅបាន។

អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាអាក្រូហ្គីលីកកំពុងរីកចម្រើនជារឿយៗត្រូវបានបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃរូបរាងដែលធ្វើឱ្យពួកគេមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសរីរាង្គខាងក្នុងនិងប្រព័ន្ធក៏កំពុងមានការផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។ ដូច្នេះចំពោះស្ត្រីវដ្តរដូវត្រូវបានរំលោភបំពាន, ភាពគ្មានកូនមានការវិវត្ត, galactorrhea - ការបញ្ចេញទឹកដោះគោពីក្បាលដោះក្នុងករណីដែលគ្មានការមានផ្ទៃពោះ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនដោយមិនគិតពីភេទនិងអាយុត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើមដែលក្នុងនោះការស្រមុកធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង។

ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេតាមក្បួនមួយការព្យាករណ៍នៅតែខកចិត្ត។ ការវិវត្តនៃជំងឺ pathological នាំឱ្យមានពិការភាពពេញលេញហើយក៏បង្កើនហានិភ័យនៃការស្លាប់មុនអាយុដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺបេះដូង។ អាយុកាលមធ្យមរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ acromegaly ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងហើយមិនឈានដល់អាយុ ៦០ ឆ្នាំទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ acromegaly គឺសាមញ្ញណាស់ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលបន្ទាប់ចាប់តាំងពីការបង្ហាញខាងក្រៅរបស់វាមានលក្ខណៈជាក់លាក់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺដែលរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះភាគច្រើនស្រដៀងនឹងសញ្ញានៃជំងឺ acromegaly ។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនិងបញ្ជាក់ (ឬមិនរាប់បញ្ចូល) វត្តមានរបស់ acromegaly, ការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក៏ដូចជាវិធីសាស្រ្តដែលមើលឃើញមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍សម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវិទ្យា។

ការពិនិត្យដោយផ្ទាល់របស់អ្នកជំងឺ

មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាអំពីនីតិវិធីចាំបាច់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវវេជ្ជបណ្ឌិតប្រមូលផ្តុំនូវភាពមិនច្បាស់លាស់កំណត់ភាពតំណពូជទៅនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះហើយក៏ធ្វើការពិនិត្យគោលដៅផងដែរ - ញ័រញាក់ភ្នែកការរោលរាល។ ផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យដំបូងនីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាំបាច់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

វិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ acromegaly ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍បែបប្រពៃណីត្រូវបានប្រើ: ការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយព័ត៌មានដែលមានព័ត៌មានច្រើនបំផុតហើយដូច្នេះត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជានិយមន័យនៃអរម៉ូននៅក្នុងឈាមដែលមានអេក្រូហ្គីលីសៈ STH - អរម៉ូនលូតលាស់ somatotropic និងកត្តាលូតលាស់ដូចអាំងស៊ុយលីន - IGF-1 ។

កំណត់កម្រិតអេសអេស

ការបញ្ជាក់ពីការវិវឌ្ឍន៍នៃហ្គីហ្គីននិយមឬអាក្រូហ្គីលីលីគឺការកើនឡើងមាតិកាសូដាត្រូត្រូលីននៅក្នុងឈាម - អរម៉ូនលូតលាស់ដែលត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញភីតូរីសមុន។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃផលិតកម្មអេស។ ធី។ គឺជាលក្ខណៈវដ្តដូច្នេះដើម្បីធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់កំរិតរបស់វាការធ្វើគំរូឈាមច្រើនត្រូវបានអនុវត្ត៖

ក្នុងករណីទី ១ គំរូចំនួន ៣ ដងត្រូវបានអនុវត្តដោយមានចន្លោះពេល ២០ នាទី។ បន្ទាប់ពីនោះសេរ៉ូមត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាហើយកំរិតមធ្យមនៃអេសអេសត្រូវបានកំណត់។

ក្នុងករណីទី ២ គំរូឈាម ៥ ដងត្រូវបានអនុវត្តដោយមានចន្លោះពេល ២,៥ ម៉ោងប៉ុន្តែកំរិតត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពីទទួលបានចំណែកឈាមនីមួយៗ។ សូចនាករចុងក្រោយត្រូវបានទទួលដោយតម្លៃជាមធ្យម។

ការបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ acromegaly អាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើកំរិតអរម៉ូនលើសពី 10 ng / ml ។ ជំងឺនេះអាចត្រូវបានគេដកចេញប្រសិនបើតម្លៃជាមធ្យមមិនលើសពី 2,5 ng / មីលីលីត្រ។

ការកំណត់កម្រិត IGF-1

ការធ្វើតេស្តពិនិត្យព័ត៌មានផ្តល់ព័ត៌មានមួយទៀតគឺការកំណត់កំរិតអ័រម៉ូន IGF-1 ។ វាមានភាពប្រែប្រួលខ្ពស់និងជាក់លាក់ពីព្រោះវាមិនអាស្រ័យលើភាពប្រែប្រួលនៃរាងពងក្រពើដូចជាអរម៉ូនលូតលាស់។ ប្រសិនបើកម្រិតនៃ IGF-1 នៅក្នុងឈាមលើសពីបទដ្ឋានវេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ acromegaly ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការធ្វើតេស្តនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តរួមគ្នាជាមួយនឹងការសិក្សាដទៃទៀតព្រោះតម្លៃនៃអាយហ្គ្រីហ្វ -១ អាចប្រែប្រួលក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាមួយចំនួន។

ត្រូវបានកាត់បន្ថយក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយថ្លើមខ្សោយតំរងនោមអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនលើសអត់ឃ្លាន។

ត្រូវបានកើនឡើងជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនក៏ដូចជាជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកម្រិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាម។

តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស

ក្នុងករណីមានលទ្ធផលគួរឱ្យសង្ស័យការធ្វើតេស្តសម្រាប់កំណត់អេសអេដដោយប្រើគ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ ចំពោះការប្រព្រឹត្ដរបស់វាកម្រិតមូលដ្ឋាននៃអរម៉ូនលូតលាស់ត្រូវបានវាស់បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានគេអញ្ជើញឱ្យទទួលយកដំណោះស្រាយគ្លុយកូស។ អវត្ដមាននៃ acromegaly ការធ្វើតេស្តគ្លុយកូសបង្ហាញពីការថយចុះនៃការសំងាត់នៃអេសអេសអេសនិងជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺផ្ទុយទៅវិញការកើនឡើងរបស់វា។

CT ឬ MRI

វិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់និងមានព័ត៌មានខ្ពស់គឺ CT ឬ MRI ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសម្គាល់ជំងឺសរសៃប្រសាទក៏ដូចជាកំរិតនៃការរាលដាលដល់សរីរាង្គនិងជាលិកាក្នុងតំបន់។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើភ្នាក់ងារផ្ទុយដែលកកកុញនៅក្នុងជាលិកាដែលផ្លាស់ប្តូរដែលធ្វើឱ្យនីតិវិធីសិក្សាមានភាពសាមញ្ញនិងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៅក្នុងក្រពេញភីតូរីសឬអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការវាស់វែងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍ថាតើ MRI គួរត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេចជាមួយអេក្រូហ្គីលី។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតានៅដំណាក់កាលនៃជំងឺលើសឈាមនៃផ្នែកបុគ្គលនៃរាងកាយការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាដែលបានបង្កើតហើយក្រោយមកនៅដំណាក់កាលនៃដុំសាច់នៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការកើនឡើងនៃការអស់កម្លាំងឈឺក្បាលសាច់ដុំនិងឈឺសន្លាក់ក៏ដូចជាការបង្ហាញដែលទាក់ទងផ្សេងទៀត។

កាំរស្មីអ៊ិចនៃលលាដ៍ក្បាល

នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងគោលបំណងដើម្បីកំណត់លក្ខណៈនៃការបង្ហាញកាំរស្មីលក្ខណៈនៃ acromegaly ក៏ដូចជាសញ្ញានៃការវិវឌ្ឍន៍នៃអ័រម៉ុនដូសៈ

កើនឡើងនៅក្នុងទំហំនៃកែបទួរគីនេះ

បង្កើនការរលាកសួតនៃប្រហោងឆ្អឹង

នៅក្នុងដំណើរការនៃការថតកាំរស្មីនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះសញ្ញាទាំងនេះអាចអវត្តមានដូច្នេះផ្សេងទៀតដែលជារឿយៗជាញឹកញាប់វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

កាំរស្មីអ៊ិចនៃប្រអប់ជើងដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់កម្រាស់ជាលិកាទន់ក្នុងតំបន់នេះ។

ការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគភ្នែកដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិកដែលជារឿយៗនាំឱ្យងងឹតភ្នែក។

បើចាំបាច់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយពិនិត្យដើម្បីកំណត់ពីផលវិបាកនានាដូចជា៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមប្រៃពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកទឹកនោមប្រៃអ្នកជម្ងឺទឹកនោមប្រៃជាដើម។

អាក្រូហ្គីលីសំដៅទៅលើជំងឺដែលការព្យាបាលមិនអាចពន្យារពេលរហូតដល់ពេលក្រោយ។ ការផលិតអរម៉ូនលូតលាស់ច្រើនពេកអាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពដំបូងនិងកាត់បន្ថយឱកាសនៃជីវិតយូរ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដំបូងអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេបន្ទាប់ពីធ្វើការប្រឡងទាំងអស់អាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

គោលបំណងនិងវិធីសាស្រ្ត

គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលតាមបែបអាក្រូម៉ីលីគឺៈ

ថយចុះការសំងាត់នៃអរម៉ូនលូតលាស់ (អរម៉ូនលូតលាស់)

ផលិតកម្មថយចុះកត្តាលូតលាស់អាំងស៊ុយលីន IGF-1

ការកាត់បន្ថយនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ,

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីដូចខាងក្រោមៈ

បន្ទាប់ពីការសិក្សាគ្លីនិកវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រសមស្របបំផុតដោយគិតគូរពីវគ្គសិក្សានៃជំងឺនិងលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ។ ជារឿយៗអាក្រូហ្គីលីដែលការព្យាបាលដែលត្រូវការវិធីសាស្រ្តហ្មត់ចត់ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយដោយរួមបញ្ចូលគ្នានូវបច្ចេកទេសផ្សេងៗគ្នា។

ព័ត៌មានទូទៅ

ការវះកាត់

ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ acromegaly ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រតិបត្ដិការដើម្បីដកចេញនូវជំងឺសរសៃប្រសាទ។ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យធ្វើការវះកាត់ទាំង microadenoma និង macroadenoma ។ ប្រសិនបើការលូតលាស់ដុំសាច់ឆាប់រហ័សត្រូវបានកត់សម្គាល់ការវះកាត់គឺជាឱកាសតែមួយគត់សម្រាប់ការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីមួយក្នុងចំណោមពីរវិធី៖

វិធីសាស្ត្ររាតត្បាតតិចតួចបំផុត។ ដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញភ្លាមៗដោយគ្មានការវះកាត់នៅក្បាលនិងខួរក្បាល។ រាល់ការវះកាត់វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការបើកច្រមុះដោយប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះ។

វិធីសាស្ត្រប្តូរភេទ។ វិធីសាស្រ្តនៃការវះកាត់នេះត្រូវបានប្រើលុះត្រាតែដុំពកឈានដល់ទំហំធំហើយការដកអាដូម៉ាម៉ាចេញតាមច្រមុះមិនអាចទៅរួចទេ។ ទាំងប្រតិបត្ដិការនិងរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាគឺពិបាកណាស់ពីព្រោះការវះកាត់ខួរក្បាលត្រូវបានអនុវត្ត។

ពេលខ្លះ acromegaly ត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ដុំសាច់តូចជាងនេះទំនងជារយៈពេលនៃការលើកលែងទោសនឹងមានរយៈពេលយូរ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺ។ក្នុងទម្រង់នៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy កម្រត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាណាស់ដោយហេតុថាវាជួយកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូនលូតលាស់ប៉ុន្តែពួកគេមិនអាចព្យាបាលជំងឺបានទាំងស្រុងទេ។

ភាគច្រើនថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីបែបនេះ:

ប្រសិនបើការវះកាត់មិនបានផ្តល់លទ្ធផលទេ

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបដិសេធអន្តរាគមន៍វះកាត់

ប្រសិនបើមាន contraindications សម្រាប់ប្រតិបត្តិការនេះ។

ការប្រើថ្នាំជួយកាត់បន្ថយដុំសាច់ក្នុងទំហំដូច្នេះពេលខ្លះថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមុនពេលវះកាត់។

សម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺ acromegaly ថ្នាំរបស់ក្រុមខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ:

analogues somatostatin (octreodite, lantreoditis),

blockers receptor ការលូតលាស់អ័រម៉ូន (pegvisomant) ។

ការប្រើថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងក៏ដូចជាឱសថប្រជាប្រិយអាចធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ដំណើរនៃជំងឺ។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺកម្រត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺអាល់ក្រូហ្គីលព្រោះវាមានផលវិបាកញឹកញាប់ - ការវិវត្តនៃជំងឺ hypopituitarism ។ ផលវិបាកអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ លើសពីនេះលទ្ធផលក្នុងករណីភាគច្រើននៅពេលប្រើវិធីសាស្ត្រនេះមិនកើតឡើងភ្លាមៗទេ។

វិធីសាស្ត្រខាងក្រោមនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មបច្ចុប្បន្នត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺចាំបាច់អមដោយការប្រើថ្នាំ។

ពាក្យថាជំងឺ acromegaly មានន័យថាវាជាជំងឺមួយដែលកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានការថយចុះផលិតកម្មអរម៉ូនលូតលាស់ពោលគឺការបង្ហាញមុខងារបន្តពូជប្រសើរឡើងនៃអរម៉ូនលូតលាស់បន្ទាប់ពីរយៈពេលពេញវ័យ។ ជាលទ្ធផលសមាមាត្រនៃការលូតលាស់នៃគ្រោងទាំងមូលសរីរាង្គខាងក្នុងនិងជាលិការទន់ ៗ នៃរាងកាយត្រូវបានរំលោភបំពាន (នេះបណ្តាលមកពីការរក្សាទុកអាសូតក្នុងខ្លួន) ។ Acromegaly ត្រូវបានប្រកាសជាពិសេសនៅលើអវយវៈនៃរាងកាយមុខនិងក្បាលទាំងមូល។

ជំងឺនេះកើតឡើងទាំងស្ត្រីនិងបុរសបន្ទាប់ពីបញ្ចប់រយៈពេលលូតលាស់។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺនេះគឺពី ៤៥-៧០ នាក់ក្នុងមួយលាននាក់។ រាងកាយរបស់កុមារកម្រប៉ះពាល់ដល់ជម្ងឺនេះណាស់។ ក្នុងករណីដ៏កម្រនៅក្នុងការលូតលាស់របស់កុមារការកើនឡើងនៃអរម៉ូនលូតលាស់នេះនាំឱ្យមានស្ថានភាពមួយហៅថាហ្គីហ្គាននិយម។ ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះគឺមានលក្ខណៈប្រាកដជាដោយសារតែការឡើងទម្ងន់និងការលូតលាស់ឆ្អឹង។

ដោយសារជម្ងឺក្រិនថ្លើមមិនមានច្រើនទេហើយជំងឺក៏រលុបបាត់បន្តិចម្តង ៗ វាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជម្ងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូង។

ទាំងអស់នេះបណ្តាលមកពីការរំលោភលើការលូតលាស់នៃអរម៉ូនប៉ុន្តែក៏មានការផ្លាស់ប្តូរមុខងាររបស់ក្រពេញផ្សេងទៀតដែរ។

ភាពមិនដំណើរការនៃអ័រតូដ្យូស។

ដោយសារតែ acromegaly, ការរំលាយអាហារត្រូវបានរំខានដែលក្នុងករណីភាគច្រើននាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងបង្កគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងខ្លាំងដល់ជីវិតមនុស្ស។ ប៉ុន្តែកុំតូចចិត្ត, មានឧបាយកលវេជ្ជសាស្រ្តជាក់លាក់ដែលអាចកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាយ៉ាងខ្លាំងនិងកាត់បន្ថយការវិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀតនៃអាក្រូហ្គីលី។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ acromegaly គឺជាការបង្ហាញយឺតនិងមិនច្បាស់នៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា។ ជម្ងឺនេះកើតឡើងដោយសារតែអតុល្យភាពអ័រម៉ូនដោយការផ្លាស់ប្តូររូបរាងក៏ដូចជាការចុះខ្សោយនៃសុខុមាលភាព។ មានអ្នកជំងឺដែលបានកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យនេះតែបន្ទាប់ពី 10 ឆ្នាំ។ ការត្អូញត្អែរសំខាន់របស់អ្នកជំងឺគឺការកើនឡើងនៃសសៃច្រមុះច្រមុះអវយវៈនៃដៃនិងជើង។

ក្នុងការអភិវឌ្ឍការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមានប្រសិទ្ធិភាពមានផលវិបាកធំ ៗ ពីរគឺជម្ងឺ neoplasms សាហាវនិងរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ មានវិធីសាស្រ្ត ៤ យ៉ាងក្នុងការកម្ចាត់ជម្ងឺនេះ។

វិធីសាស្ត្រវះកាត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដកដុំសាច់ចេញទាំងស្រុង។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានលទ្ធផលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ មានផលវិបាកមួយចំនួនបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីឬវិទ្យុសកម្ម។ ភាគច្រើនវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលអន្តរាគមន៍វះកាត់មិនបានជួយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរការ irradiation មានកំហុសស៊ើបអង្កេតមួយចំនួន: សរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់, ដុំសាច់ខួរក្បាលបន្ទាប់បន្សំ។

វិធីព្យាបាល។ ថ្នាំ Acromegaly ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ ៣ ប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ

អាណាឡូកនៃកិច្ចព្រមព្រៀងពាណិជ្ជកម្មសេរី (រយៈពេលវែង (Samatulin និង Sandostatin LAR) និងការសម្ដែងខ្លី - Sandostatin Octroedit) ។

Dopamine agonists (ថ្នាំ ergoline និងថ្នាំ nonergoline) ។

រួមបញ្ចូលគ្នា។ សូមអរគុណដល់វិធីសាស្ត្រនេះលទ្ធផលនៃការព្យាបាលវិជ្ជមានបំផុតត្រូវបានសម្រេច។

ប៉ុន្តែបទពិសោធបង្ហាញថាវេជ្ជបណ្ឌិតនៅតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវថ្នាំ។ វិធីសាស្រ្តនេះមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានតិចជាងលើរាងកាយមនុស្ស។

បញ្ជីនៃថ្នាំដើម្បីប្រឆាំងនឹងផលប៉ះពាល់នៃ acromegaly គឺគ្រប់គ្រាន់:

ថ្នាំ Genfastat គឺជាឱសថព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ homeopathic ។

Octride គឺជាភ្នាក់ងារ mucolytic ។

Sandotatin - បេតា - អ្នកទប់ស្កាត់អាដ្រេហ្គែន។

សាមីតលីនគឺជាថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

ភាគច្រើននៃថ្នាំទាំងនេះសារធាតុសកម្មគឺ octreodite ។ រាល់កំរិតនិងកំរិតនៃការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះ។

អ្វីដែលគួរចងចាំនៅពេលប្រើឱសថប្រជាប្រិយក្នុងការព្យាបាលជំងឺ acromegaly

មានប្រយោជន៍ក្នុងការពង្រឹងរាងកាយនិងពន្លឿនដំណើរការនៃការជាសះស្បើយនឹងជាការតុបតែងនិងការរៀបចំតែពីរុក្ខជាតិនិងឱសថដូចជា៖

ឬសគល់នៃអាជ្ញាប័ណ្ណនិងយិនស៊ិន

ថ្នាំ Acromegaly, ឱសថបុរាណសម្រាប់ការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីមានការព្រមព្រៀងជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតគឺពិតជាអាចជួយសម្រាលទុក្ខបាន។ វាត្រូវតែត្រូវបានគេចងចាំថា infusions និងតែពីឱសថមិនគួរត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងរយៈពេលយូរ។ ពួកគេគួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពី infusion និង straining ។

នេះដោយសារតែការពិតដែលថាប្រសិនបើពួកគេឈរជាយូរមកហើយពួកគេនឹងបាត់បង់ការជាសះស្បើយទាំងអស់លក្ខណៈស្តារឡើងវិញហើយកាន់តែអាក្រក់ពួកគេអាចបង្កឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងការព្យាបាលអាក្រូហ្គីលីជាមួយរូបមន្តប្រជាប្រិយនេះមិនអាចទទួលយកបានទេព្រោះផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានណាមួយនឹងប៉ះពាល់ដល់រាងកាយនិងសកម្មភាពនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានចាត់តាំងមួយក្នុងចំណោមតួនាទីសំខាន់ៗក្នុងករណីនេះ។

ជំហានចាំបាច់មួយដែលត្រូវការសម្របសម្រួលជាមួយអ្នកឯកទេសផងដែរគឺការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពង្រឹងរាងកាយបង្កើនល្បឿនការរំលាយអាហារនិងបង្កើនកម្រិតនៃភាពធន់នៃរាងកាយ។

រូបមន្តដែលបានស្នើសុំច្រើនបំផុត

ប្រសិនបើអ្នកមានជម្ងឺក្រហាយរូបមន្តប្រជាប្រិយនឹងជួយបញ្ឈប់រោគសញ្ញាមួយចំនួននៃជំងឺនេះ។ រូបមន្តមួយក្នុងចំណោមរូបមន្តដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតគឺល្បាយមួយដែលរួមមានគ្រាប់ល្ពៅស្មៅស្មៅព្រីនៀរជាផ្នែកមួយនៃជីខ្ញីគ្រាប់ល្ងនិង ១ tsp ។ ទឹកឃ្មុំ។ ល្បាយដែលបានបង្ហាញត្រូវតែប្រើសម្រាប់ 1 tsp ។ បួនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពី 14-16 ថ្ងៃមិនមានការផ្លាស់ប្តូរជាវិជ្ជមាននៅក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាលនោះទេវាចាំបាច់បន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដើម្បីកែសម្រួលសមាសភាពឬបដិសេធមិនប្រើថ្នាំនេះ។

ការស្តារឡើងវិញជាមួយនឹងរូបមន្តប្រជាប្រិយ acromegaly ទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្លៃដើមរុក្ខជាតិ។ សមាសភាពឱសថដែលបានបង្ហាញរួមមានគ្រឿងផ្សំដូចជា៖

លាយរុក្ខជាតិ (យ៉ាងហោចណាស់ 10 ក្រាម។ ) ញ៉ាំក្នុង 200 មីលីលីត្រ។ ទឹកក្តៅ។ ដើម្បីប្រើសំណងដែលបានបង្ហាញគឺចាំបាច់សម្រាប់ 40-50 មីលីលីត្រ។ មុនពេលញ៉ាំហើយនេះត្រូវធ្វើយ៉ាងហោចណាស់ ៤ ដងក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។

គួរកត់សំគាល់ថាការប្រើឱសថបុរាណនិងរូបមន្តធ្វើម្ហូបក្នុងការព្យាបាលអាគ្រីស្តូលីគឺពិតជាមានប្រយោជន៍។ នេះដោយសារតែឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើក្រពេញ endocrine ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសង្កត់ធ្ងន់ចម្បងក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺអាគ្រីស្តូលីគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងមិនត្រឹមតែលើវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងការប្រើប្រាស់ថ្នាំវិធីសាស្ត្រវះកាត់នៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នាត្រឹមត្រូវនៃវិធីសាស្ត្រដែលបានបង្ហាញលទ្ធផលនឹងមាន 100% ។

តើអក្សរកាត់គឺជាអ្វី?

សម្រាប់ការផលិតអរម៉ូនអ័រម៉ូនលូតលាស់គឺទទួលខុសត្រូវចំពោះតំបន់ខួរក្បាល - ក្រពេញភីតូរីស។ ជាធម្មតាអរម៉ូននេះត្រូវបានផលិតនៅក្នុងកុមារចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតវាត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យនៅពេលដែលការកើនឡើងនៃការលូតលាស់អាចឡើងដល់ 10 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែ។ បន្ទាប់ពីដំណាក់កាលនេះត្រូវបានបញ្ចប់, somatotropin បន្ថយសកម្មភាពរបស់ខ្លួននៅក្នុងទិសដៅនេះ: តំបន់លូតលាស់ជិតជាមធ្យមនៅ 15-17 ឆ្នាំសម្រាប់ស្ត្រីនិង 20-22 សម្រាប់បុរស។

អាក្រូហ្គីលី - នេះគឺជាស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលអ័រម៉ូនលូតលាស់នៅតែបន្តផលិតយ៉ាងសកម្មចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ មានករណីនៅពេលដែលវាចាប់ផ្តើមធ្វើឱ្យសកម្មម្តងទៀតនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញដែលពីមុនមានលក្ខណៈធម្មតាទាំងស្រុង។

អ័រម៉ូនលូតលាស់មិនបញ្ឈប់ទាំងស្រុងដែលត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញភីតូរីសមុនចំពោះមនុស្សពេញវ័យទេ។

អរម៉ូននេះត្រូវបានថែរក្សានិងមានលក្ខណៈធម្មតាទទួលខុសត្រូវចំពោះ៖

ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត - ការពារលំពែងត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ - រួមជាមួយនឹងអរម៉ូនភេទធ្វើនិយ័តកម្មការចែកចាយជាតិខ្លាញ់ subcutaneous,
ការរំលាយអាហារទឹកអំបិល - ប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពរបស់តម្រងនោម, ឌីហ្សីស។

ក្រពេញភីតូរីស "ដំណើរការ" រួមជាមួយផ្នែកផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាល - អ៊ីប៉ូតាឡាមូស។ ក្រោយមកទៀតទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំងាត់នៃ somatoliberin ដែលជំរុញឱ្យមានការបន្ថែមនៃការផលិត somatotropic និង somatostatin រៀងៗខ្លួនរារាំងលើសនិងមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានឥទ្ធិពលហួសហេតុលើសរីរាង្គមនុស្ស។

តុល្យភាពនេះអាចមានលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើពូជសាសន៍កត្តាហ្សែនភេទអាយុនិងលក្ខណៈអាហារូបត្ថម្ភ។ ដូច្នេះជាមធ្យមមុខមាត់នៃការប្រណាំងអ៊ឺរ៉ុបខ្ពស់ជាងអ្នកតំណាងជនជាតិអាស៊ីបុរសមានដៃនិងជើងវែងជាងស្ត្រី។ ល។ ទាំងអស់នេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវ៉ារ្យ៉ង់នៃបទដ្ឋាន។

នៅពេលនិយាយអំពី acromegaly វាបង្កឱ្យមានការរំខានដល់រោគសាស្ត្រនៃមុខងារនៃក្រពេញអ៊ីប៉ូតាឡាមនិងក្រពេញភីតូរីស។ មានហេតុផលជាច្រើនប៉ុន្តែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានធ្វើឡើងតែដោយលទ្ធផលនៃការវិភាគដែលរាប់បញ្ចូលទាំងកម្រិតនិងពេលវេលានៃការសំងាត់អ័រម៉ូនលូតលាស់បូកនឹងអាយអេហ្វអេអាយអាយដែលជាកត្តាលូតលាស់ដូចអាំងស៊ុយលីន។

Acromegaly គឺជាជំងឺរបស់មនុស្សពេញវ័យដែលពីមុនមានសុខភាពល្អ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកើនឡើងពីកុមារភាពបន្ទាប់មកលក្ខខណ្ឌត្រូវបានគេហៅថា gigantism.

រោគសាស្ត្រទាំងពីរមិនត្រឹមតែជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់រូបរាងរបស់មនុស្សប៉ុណ្ណោះទេ។ ពួកគេគឺជា បណ្តាលឱ្យមួយចំនួនធំនៃផលវិបាកក្នុងចំនោមនោះគឺការហត់នឿយដែលជាធាតុផ្សំនៃការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកប្រភេទជាក់លាក់មួយនិងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលាជួយគ្រប់គ្រងជំងឺជៀសវាងផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងសម្រាប់សុខភាពនិងជីវិត។ វិធានការគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលមានការសង្ស័យដំបូងនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ក្នុងករណីខ្លះអាស្រ័យលើហេតុផលវានឹងអាចទៅរួចដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញាទាំងស្រុង។

មូលហេតុនៃអាក្រូហ្គីលី

យន្ដការទូទៅសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាអាក្រូហ្គីលីគឺជាការសំងាត់មិនត្រឹមត្រូវនៃអរម៉ូនលូតលាស់ដែលបង្កឱ្យមានការរីកសាយរោគសាស្ត្រនៃកោសិកា។

ក្នុងចំណោមបុព្វហេតុបន្ទាន់មានដូចតទៅ៖

ដុំសាច់សាហាវ, ជាក្បួនមួយ, adenomas pituitary ក្លាយជាបុព្វហេតុផ្ទាល់នៃ acromegaly ជាង ៩០% នៃករណី។ ភាពស្វាហាប់របស់កុមារក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រដូចគ្នាដែរព្រោះជំងឺសរសៃប្រសាទបែបនេះច្រើនតែវិវត្តនៅក្នុងកុមារតាំងពីក្មេងឬក្មេងជំទង់ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃភាពពេញវ័យ។
ដុំសាច់និងរោគសាស្ត្រដទៃទៀតនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូសដែលបណ្តាលឱ្យកង្វះអរម៉ូនដែលរារាំងការសម្ងាត់នៃអ័រម៉ូនលូតលាស់ឬផ្ទុយទៅវិញបណ្តាលឱ្យក្រពេញភីតូរីសបង្កើតបរិមាណកើនឡើងនៃសារធាតុ។ នេះគឺជាបុព្វហេតុទូទៅទី ២ នៃអាក្រូហ្គីលី។
មូលហេតុភ្លាមៗនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះត្រូវបានរងរបួសជាញឹកញាប់នៅលលាដ៍ក្បាលខួរក្បាលរួមទាំងការកន្ត្រាក់។ ការផ្លាស់ទីលំនៅឬការខូចខាតកើតឡើងដែលបណ្តាលឱ្យមានដុំពកឬដុំសាច់។ ប្រវត្តិនៃអ្នកជំងឺពេញវ័យភាគច្រើនទទួលរងពីអាកក្រូហ្គីលការរងរបួសក្បាលនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរ។
ផលិតកម្មដែលមានលក្ខណៈប្រសើរឡើងនៃអាយហ្គ្រីអេហ្វដែលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដុំសាច់, រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធអ័រម៉ូន, ថ្លើម។ ប្រូតេអ៊ីនខ្លួនវាត្រូវបានផលិតដោយ hepatocytes ប៉ុន្តែមាតិការបស់វានៅក្នុងឈាមអាចត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាជាច្រើន - អាំងស៊ុយលីនមាតិកានៃតេស្តូស្តេរ៉ូននិងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងសកម្មភាពនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ក្នុងករណីដ៏កម្រមានបាតុភូតនៃក្រពេញអេកូស្យូមនៃអ័រម៉ូនលូតលាស់ដោយសរីរាង្គដទៃទៀត - ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអូវែរពងស្វាស។ នេះមិនមែនជារោគសាស្ត្រទូទៅទេប៉ុន្តែក៏ត្រូវបានគេរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកាយសម្ព័ន្ធនិងហ្គីតាផងដែរ។

អ្នកអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះរួចហើយ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៅពេលការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចចាប់ផ្តើម។ នៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យរូបរាងផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សបង្កើតបានជារូបភាពគ្លីនិកលក្ខណៈនៃជំងឺ។ ក្នុងករណីកុមារដែលមានភាពងឿងឆ្ងល់ការត្រួតពិនិត្យកុមារយ៉ាងពេញលេញដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធ endocrinologist, neuropathologist និងអ្នកឯកទេសដទៃទៀតគឺចាំបាច់។

ការព្យាបាលអាក្រូហ្គីលី

ដូចជាជំងឺ endocrine ទាំងអស់ acromegaly ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងលំបាក។ ដូច្នេះការរកឃើញនិងវិធានការវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាមានសារៈសំខាន់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការរកឃើញរោគសាស្ត្រទាន់ពេលវេលានិងបង្ការការកើតឡើងនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ បច្ចុប្បន្ននេះការព្យាបាលពេញលេញជាមួយអ្នកជំងឺវិលត្រឡប់ទៅរដ្ឋមុនពេលមានជំងឺ ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាកម្រណាស់ប៉ុន្តែវិធានការអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺនេះបន្ថែមទៀត។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលបានបង្ហាញថាៈ

អន្តរាគមន៍វះកាត់ - ការដកយកចេញនូវអាដូណូម៉ាស៉ីនដុំសាច់នៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនិងកោសិកាមហារីកក្នុងខួរក្បាលដែលប៉ះពាល់ដល់ការផលិតអរម៉ូនលូតលាស់។ ជាអកុសលវិធីសាស្រ្តនេះមិនតែងតែសមស្របទេពេលខ្លះទំហំនៃដុំសាច់គឺតូចណាស់ប៉ុន្តែវានៅតែបន្តប៉ះពាល់ដល់តំបន់ដែលងាយរងគ្រោះនៃខួរក្បាល។
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី - មកជំនួសការវះកាត់ប្រសិនបើគ្មានវិធីដើម្បីយកដុំសាច់ចេញដោយផ្ទាល់ទេ។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃវិទ្យុសកម្មពិសេសវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសម្រេចបាននូវតំរែតំរង់នៃកោសិកានហ្វីលីពដែលជាការកាត់បន្ថយរបស់វា។ គុណវិបត្តិនៃការព្យាបាល: ពិបាកអត់ធ្មត់ដោយអ្នកជំងឺមិនតែងតែមានឥទ្ធិពលដែលចង់បានទេ។
ទទួលភ្ញៀវ ថ្នាំបំប៉នសម្ងាត់អេសអេស, ថ្នាំមួយក្នុងចំនោមថ្នាំជាក់លាក់គឺសាន់ដេតូទីន។ ការជ្រើសរើសថ្នាំគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ក៏ដូចជាកិតើកិតើរបបនៃថ្នាំ។
ផ្នែកសំខាន់មួយនៃការគាំទ្រដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិកគឺ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, chondroprotectors និងភ្នាក់ងារផ្សេងទៀតដែលជួយកាត់បន្ថយការបង្ហាញនៃជំងឺនេះ។

ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនិងអវត្តមាននៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរលទ្ធផលល្អអាចសម្រេចបានរហូតដល់ការវិលត្រឡប់របស់អ្នកជំងឺទៅរកជីវិតធម្មតាវិញ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus prophylaxis, របបអាហារកាឡូរីខ្ពស់បានណែនាំដែលជួយផ្តល់ដល់រាងកាយនូវបរិមាណចាំបាច់នៃសារធាតុចិញ្ចឹមប៉ុន្តែការថយចុះបរិមាណគ្លុយកូសនិងស្ករព្រោះការអត់ធ្មត់របស់រាងកាយចំពោះសារធាតុនេះចុះខ្សោយ។

មូលហេតុនៃជំងឺ

តម្រូវការបឋមសម្រាប់ការវិវត្តនៃអាក្រូហ្គីលីគឺជាការរំលោភលើក្រពេញភីតូរីសដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការសំងាត់នៃសូដាត្រូហ្វីន (អរម៉ូនលូតលាស់) ។ នៅពេលវ័យក្មេងអ័រម៉ូននេះរំញោចដល់ការលូតលាស់នៃគ្រោងឆ្អឹងរបស់កុមារហើយចំពោះមនុស្សពេញវ័យវិញធ្វើនិយ័តកម្មកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់។ ជាមួយនឹង acromegaly, កោសិកា pituitary សម្រាប់ហេតុផលជាច្រើនយ៉ាងសកម្មរីកសាយដោយមិនឆ្លើយតបទៅនឹងសញ្ញារាងកាយ (នេះបណ្តាលមកពីក្នុងករណីភាគច្រើនដោយជំងឺដុំសាច់) ។
មូលហេតុចំបង ៗ នៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះរួមមាន៖

ក្រពេញភីតូរីសឺរីណូម៉ាដែលបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃភាពស្ងប់ស្ងាត់នៃអរម៉ូនសូដាត្រូហ្វីន។

ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅផ្នែកខាងមុខនៃអ៊ីប៉ូតូម៉ាមូស។
បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិការរាងកាយទៅនឹងអ័រម៉ូនលូតលាស់។
តំណពូជ, វត្តមាននៃជំងឺនៃ samatotrophinomas មួយ។
ការបង្កើតដុំពកក្នុងខួរក្បាលការវិវត្តដែលអាចបណ្តាលមកពីការរងរបួសខួរក្បាលឬជំងឺរលាក។
វត្តមាននៃដុំសាច់នៅក្នុងខ្លួន។

ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍អាក្រូហ្គីលី

ជំងឺនេះឆ្លងកាត់ការអភិវឌ្ឍជម្ងឺបីដឺក្រេ៖

ដំណាក់កាលដំបូងគឺ preacromegalic ។ នៅដំណាក់កាលនេះមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺទេដូច្នេះវាស្ទើរតែមិនអាចកំណត់បានហើយអាចត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពទូទៅប៉ុណ្ណោះ។
ដំណាក់កាលនៃជំងឺលើសឈាមត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្ហាញរោគសញ្ញាដំបូងការផ្លាស់ប្តូរខាងក្រៅនៃផ្នែករាងកាយ។ នៅដំណាក់កាលនេះដុំសាច់ដុះលូតលាស់ក្នុងទំហំនិងសញ្ញាជាក់ស្តែងលេចឡើង: សម្ពាធ intracranial កើនឡើងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃចក្ខុវិស័យភាពទន់ខ្សោយទូទៅនៃរាងកាយ។
ដំណាក់កាល cachectal គឺជាដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺដែលការថយចុះនៃរាងកាយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផលវិបាកផ្សេងៗគ្នាកើតឡើង។

ការការពារជំងឺ

ដើម្បីបងា្ករការវិវឌ្ឍន៍នៃអតិសុខុមប្រាណបែបភីតូរីសវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តតាមវិធានការបង្ការសាមញ្ញ ៗ ៖

ជៀសវាងការរលាកខួរក្បាលឬរបួសក្បាលផ្សេងទៀត។
ការពារការវិវត្តនៃជំងឺរលាកខួរក្បាល (ឧទាហរណ៍ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ) ។
ជាទៀងទាត់ធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ការលូតលាស់អ័រម៉ូនក្នុងឈាម។
តាមដានសុខភាពប្រព័ន្ធដង្ហើមដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងអនុវត្តការស្តារនីតិសម្បទាឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

Acromegaly - រូបថតមូលហេតុសញ្ញាដំបូងរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលជំងឺ

អាក្រូហ្គីលីគឺជារោគសញ្ញារោគសាស្ត្រដែលវិវត្តទៅមុខដោយសារតែដំណើរការហួសប្រមាណដោយក្រពេញភីតូរីសនៃសូម៉ាតូត្រូត្រូលីនបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃឆ្អឹងខ្ចីអេពីភី។ ជាញឹកញាប់អាក្រូហ្គីលីត្រូវបានច្រឡំជាមួយហ្គីហ្គីននិយម។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើភាពកាចសាហាវកើតឡើងពីកុមារភាពមានតែមនុស្សពេញវ័យប៉ុណ្ណោះដែលទទួលរងពីអាក្រូហ្គីម៉ាហើយរោគសញ្ញាដែលមើលឃើញអាចលេចឡើងតែក្នុងរយៈពេល 3-5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីមានបញ្ហាមិនប្រក្រតីនៅក្នុងខ្លួន។

អាក្រូហ្គីលីគឺជាជំងឺមួយដែលការផលិតអរម៉ូនលូតលាស់ (អរម៉ូនលូតលាស់) កើនឡើងខណៈពេលដែលមានការរំលោភលើការលូតលាស់សមាមាត្រនៃគ្រោងនិងសរីរាង្គខាងក្នុងលើសពីនេះទៀតវាមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។

Somatropin បង្កើនការសំយោគរចនាសម្ព័ន្ធប្រូតេអ៊ីនក្នុងពេលបំពេញមុខងារដូចខាងក្រោមៈ

បន្ថយល្បឿននៃការបំបែកប្រូតេអ៊ីន
បង្កើនល្បឿនការបំលែងកោសិកាខ្លាញ់
កាត់បន្ថយការធ្លាក់ចុះនៃជាលិកាខ្លាញ់នៅក្នុងជាលិការ subcutaneous
បង្កើនសមាមាត្ររវាងម៉ាសសាច់ដុំនិងជាលិកា adipose ។

គួរកត់សម្គាល់ថាកម្រិតនៃអរម៉ូនពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើសូចនាករអាយុដូច្នេះការប្រមូលផ្តុំ somatropin ខ្ពស់បំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតរហូតដល់ប្រហែលបីឆ្នាំហើយការផលិតអតិបរមារបស់វាកើតឡើងក្នុងវ័យជំទង់។ នៅពេលយប់, somatotropin ត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដូច្នេះការរំខានដល់ដំណេកនាំឱ្យមានការថយចុះរបស់វា។

វាកើតឡើងថាជាមួយនឹងជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលជះឥទ្ធិពលដល់ក្រពេញភីតូរីសឬសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀតរាងកាយមិនដំណើរការនិងអរម៉ូនស៊ុលតូតូត្រូកត្រូវបានផលិតលើស។ នៅក្នុងសូចនាករមូលដ្ឋានវាត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ប្រសិនបើរឿងនេះបានកើតឡើងនៅពេលពេញវ័យនៅពេលដែលតំបន់លូតលាស់សកម្មត្រូវបានបិទរួចហើយនេះគំរាមកំហែងជាមួយអាក្រូហ្គីលី។

ក្នុង ៩៥% នៃករណីទាំងអស់មូលហេតុនៃអាក្រូហ្គីលីគឺដុំសាច់មហារីក - អាឌីណូម៉ាឬសូម៉ាតូត្រូត្រូរីណូម៉ាដែលផ្តល់ការកើនឡើងនៃអរម៉ូនលូតលាស់ក៏ដូចជាការចូលមិនស្មើគ្នានៃឈាម។

តាមក្បួន acromegaly មានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពីការរងរបួសនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលជាជំងឺរលាកឆ្លងនិងមិនឆ្លង។ តួនាទីជាក់លាក់មួយនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ត្រូវបានកំណត់ទៅជាតំណពូជ។

អាក្រូហ្គីលីមានការរីកចម្រើនយឺតដូច្នេះរោគសញ្ញាដំបូងរបស់វាច្រើនតែមិនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់។ ដូចគ្នានេះផងដែរលក្ខណៈពិសេសនេះគឺពិបាកខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃរោគសាស្ត្រ។

រូបថតបង្ហាញពីរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃ acromegaly នៅលើមុខ

ក្រុមអ្នកជំនាញបានគូសបញ្ជាក់ពីរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃអក្សរសិល្ប៍សណ្ដំ៖

ឈឺក្បាលញឹកញាប់, ជាធម្មតាដោយសារតែសម្ពាធ intracranial កើនឡើង,
ជំងឺគេងមិនលក់អស់កម្លាំង
photophobia, ការបាត់បង់ការស្តាប់,
វិលមុខម្តងម្កាល
ហើមអវយវៈលើនិងមុខហើម
អស់កម្លាំងការថយចុះការសម្តែង
ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោយសន្លាក់, ការកំណត់នៃការចល័តរួមគ្នា, ស្ពឹកនៃអវយវៈ,
បែកញើស

ការកើនឡើងនូវកម្រិតអរម៉ូនលូតលាស់នាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈមិនប្រក្រតីចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើម៖

អណ្តាតក្រាស់អណ្តាតក្រពេញទឹកមាត់និងបំពង់កនាំឱ្យមានការថយចុះសម្លេងរបស់សម្លេង - វាកាន់តែថ្លង់ថ្លាលេចឡើង។
ពង្រីកឆ្អឹង zygomatic
ថ្គាមទាប
ចិញ្ចើម
hypertrophy នៃត្រចៀក
ច្រមុះ
បបូរមាត់។

នេះធ្វើឱ្យមុខមានសភាពគ្រើម។

គ្រោងឆ្អឹងត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយមានការកើនឡើងនៃទ្រូងការពង្រីកចន្លោះចន្លោះឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានពត់។ ការលូតលាស់នៃឆ្អឹងខ្ចីនិងជាលិកាភ្ជាប់នាំឱ្យមានការចល័តមានកម្រិតនៃសន្លាក់ការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់ពួកគេការឈឺចាប់រួមគ្នាកើតឡើង។

ដោយសារតែការកើនឡើងនៃសរីរាង្គខាងក្នុងទាំងទំហំនិងបរិមាណការកើនឡើងនៃសាច់ដុំរបស់អ្នកជំងឺកើនឡើងដែលនាំឱ្យមានភាពទន់ខ្សោយអស់កម្លាំងនិងការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃសមត្ថភាពការងារ។ ជំងឺលើសឈាមនៃសាច់ដុំបេះដូងនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

Preacromegaly - ត្រូវបានសម្គាល់ដោយសញ្ញាដំបូងបំផុតវាត្រូវបានគេរកឃើញកម្រណាស់ចាប់តាំងពីរោគសញ្ញាមិនត្រូវបានគេប្រកាសយ៉ាងខ្លាំង។ ប៉ុន្តែនៅតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលនេះគេអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវិទ្យាដោយមានជំនួយពីការគណនាខួរក្បាលរបស់ខួរក្បាលក៏ដូចជាកំរិតអរម៉ូនលូតលាស់នៅក្នុងឈាម។
ដំណាក់កាល hypertrophic - រោគសញ្ញាដែលត្រូវបានគេបញ្ចេញពីអាក្រូហ្គីលីត្រូវបានអង្កេត។
ដុំសាច់: វាត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញានៃការខូចខាតនិងមុខងារខ្សោយនៃរចនាសម្ព័ន្ធដែលមានទីតាំងនៅក្បែរនោះ។ នេះអាចជាការរំលោភលើមុខងារនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យឬការកើនឡើងសម្ពាធខាងក្នុង។
ដំណាក់កាលចុងក្រោយគឺជាដំណាក់កាលនៃ cachexia វាត្រូវបានអមដោយការហត់នឿយដោយសារតែអាក្រូហ្គីលី។

ធ្វើការពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្របង្ការចាំបាច់ទាំងអស់ឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដើម្បីជួយកំណត់ពីជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូង។

គ្រោះថ្នាក់នៃ acromegaly នៅក្នុងភាពស្មុគស្មាញរបស់វាដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពីសរីរាង្គខាងក្នុងស្ទើរតែទាំងអស់។ ផលវិបាកទូទៅ៖

ជំងឺសរសៃប្រសាទ
រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine,
mastopathy
សរសៃក្នុងស្បូន
រោគសញ្ញា ovary polycystic,
polyps ពោះវៀន
ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
ជំងឺខ្សោយបេះដូង
លើសឈាមសរសៃឈាម។

ចំពោះស្បែកដំណើរការបែបនេះកើតឡើង៖

រលាក់ផ្នត់ស្បែក,
ឬស
ជំងឺ seborrhea,
បែកញើសលើស
ជម្ងឺរលាក hydradenitis ។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើងដែលបង្ហាញពីជំងឺ acromegaly អ្នកគួរតែទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពភ្លាមៗដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ Acromegaly ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើទិន្នន័យនៃការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់កម្រិតនៃ IRF-1 (somatomedin C) ។ នៅតម្លៃធម្មតាការធ្វើតេស្តបង្កហេតុជាមួយនឹងបន្ទុកគ្លុយកូសត្រូវបានណែនាំ។ ចំពោះបញ្ហានេះអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺសង្ស័យត្រូវបានគេធ្វើគំរូរៀងរាល់ ៣០ នាទី ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្វែងរកមូលហេតុ៖

ការវិភាគទូទៅនៃឈាមនិងទឹកនោម។
ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី។
អ៊ុលត្រាសោនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអូវែរស្បូន។
កាំរស្មីអ៊ិចនៃលលាដ៍ក្បាលនិងតំបន់នៃកែបទួរគី (ការបង្កើតឆ្អឹងនៅលលាដ៍ក្បាលដែលក្រពេញភីតូរីសមានទីតាំងស្ថិតនៅ) ការកើនឡើងនៃទំហំរបស់កែបរឺច្រកឆ្លងកាត់ទួរគីត្រូវបានកត់សម្គាល់។
ការស្កេនស៊ីធីនៃក្រពេញភីតូរីសនិងខួរក្បាលដែលមានភាពផ្ទុយគ្នាជាចាំបាច់ឬ MRI ដោយគ្មានភាពផ្ទុយគ្នា
ការពិនិត្យសុខភាពភ្នែក (ការពិនិត្យភ្នែក) - ចំពោះអ្នកជំងឺនឹងមានការថយចុះនៃសោតវិញ្ញាណការរឹតត្បិតលើវិស័យចក្ខុ។
ការសិក្សាប្រៀបធៀបរូបថតរបស់អ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេលពី ៣-៥ ឆ្នាំកន្លងមក។

ជួនកាលគ្រូពេទ្យត្រូវបានបង្ខំឱ្យប្រើបច្ចេកទេសវះកាត់សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ acromegaly ។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងប្រសិនបើដុំពកដែលបានបង្កើតឡើងមានទំហំធំពេកនិងបង្រួមជាលិកាខួរក្បាលជុំវិញ។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទមាននៅក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលរារាំងការផលិតអរម៉ូនលូតលាស់។ សព្វថ្ងៃថ្នាំពីរក្រុមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការនេះ។

ក្រុមមួយ - analogues នៃ somatostin (Sandotastatin, Somatulin) ។
ក្រុមទី ២ គឺថ្នាំដូប៉ាមីន agonists (Parloder, Abergin) ។

ប្រសិនបើអាដូណូម៉ាបានឈានដល់ទំហំគួរឱ្យកត់សម្គាល់ឬប្រសិនបើជំងឺកំពុងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំតែមួយមុខនឹងមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ - ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញការព្យាបាលវះកាត់។ ជាមួយនឹងដុំសាច់យ៉ាងទូលំទូលាយប្រតិបត្តិការពីរដំណាក់កាលត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះផ្នែកនៃដុំសាច់ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងក្រានីញ៉ូមត្រូវបានយកចេញដំបូងហើយបន្ទាប់ពីពីរបីខែសំណល់នៃអាឌីណូម៉ាស្យូមតាមរយៈច្រមុះត្រូវបានយកចេញ។

ការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់ចំពោះការវះកាត់គឺជាការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញតាមរយៈឆ្អឹង។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺ ៨៥% បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃដុំសាច់ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិតនៃការលូតលាស់អ័រម៉ូនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាមានលក្ខណៈធម្មតានៃសូចនាករនិងការបន្ធូរបន្ថយនៃជំងឺ។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនៃអរម៉ូនអាក្រូហ្គីលីត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញតែនៅពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់មិនអាចធ្វើទៅបានហើយការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធភាពពីព្រោះបន្ទាប់ពីវាត្រូវបានអនុវត្តដោយសារតែសកម្មភាពដែលពន្យារពេលការអភ័យទោសកើតឡើងតែបន្ទាប់ពីពីរបីឆ្នាំហើយហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃការរងរបួសវិទ្យុសកម្មគឺខ្ពស់ណាស់។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់រោគសាស្ត្រនេះអាស្រ័យលើភាពទាន់ពេលវេលានិងភាពត្រឹមត្រូវនៃការព្យាបាល។ អវត្ដមាននៃវិធានការណ៍ដើម្បីលុបបំបាត់ជម្ងឺអាក្រូហ្គីលីអាចនាំឱ្យមានពិការភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុធ្វើការនិងសកម្មហើយក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការស្លាប់ផងដែរ។

ជាមួយនឹង acromegaly អាយុកាលអាយុកាលត្រូវបានកាត់បន្ថយ: 90% នៃអ្នកជំងឺមិនរស់នៅរហូតដល់ 60 ឆ្នាំ។ ការស្លាប់ជាធម្មតាកើតឡើងដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ លទ្ធផលនៃការព្យាបាលវះកាត់ acromegaly គឺល្អប្រសើរជាងមុនជាមួយនឹងទំហំតូចនៃអាដូណូម៉ាស។ ជាមួយនឹងដុំសាច់ធំ ៗ នៃក្រពេញភីតូរីសភាពញឹកញាប់នៃការស្ទុះឡើងវិញរបស់ពួកគេកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

ការការពារជំងឺឆ្កួតជ្រូកគឺមានគោលបំណងដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវការរំខានដល់អ័រម៉ូនមុន។ ប្រសិនបើនៅក្នុងពេលវេលាដើម្បីធ្វើឱ្យធម្មតានៃការកើនឡើងនៃអ័រម៉ូនលូតលាស់អ្នកអាចជៀសវាងការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងនិងរូបរាងដែលបណ្តាលឱ្យមានការធូរស្បើយជាប់លាប់។

ការបង្ការរួមបញ្ចូលការអនុលោមតាមអនុសាសន៍ដូចខាងក្រោមៈ

ជៀសវាងការប៉ះទង្គិចក្បាល
ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតចំពោះបញ្ហារំលាយអាហារ
ព្យាបាលជំងឺដែលប៉ះពាល់សរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធដង្ហើមដោយប្រុងប្រយ័ត្ន
អាហាររូបត្ថម្ភរបស់កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យគួរតែពេញលេញនិងមានគ្រឿងផ្សំដែលមានប្រយោជន៍ទាំងអស់។

Acromegaly គឺជាជំងឺនៃក្រពេញភីតូរីសដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការផលិតអរម៉ូនលូតលាស់ - somatotropin ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើងនៃការលូតលាស់នៃគ្រោងនិងសរីរាង្គខាងក្នុងការរីកធំធាត់នៃផ្ទៃមុខនិងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយការរំលាយអាហារ។ ជំងឺនេះបង្ហាញខ្លួនជាលើកដំបូងនៅពេលដែលការលូតលាស់សរីរវិទ្យាធម្មតានៃរាងកាយត្រូវបានបញ្ចប់រួចរាល់។ នៅដំណាក់កាលដំបូងការផ្លាស់ប្តូររោគដែលបណ្តាលមកពីវាគឺមិនច្បាស់ឬមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទាល់តែសោះ។ Acromegaly រីកចម្រើនក្នុងរយៈពេលយូរ - រោគសញ្ញារបស់វាកើនឡើងហើយការផ្លាស់ប្តូររូបរាងកាន់តែច្បាស់។ ជាមធ្យមរយៈពេល ៥-៧ ឆ្នាំកន្លងផុតទៅពីការចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរហូតដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

មនុស្សដែលមានអាយុចាស់ទុំទទួលរងពីអាក្រូហ្គីលីសៈតាមក្បួនក្នុងអំឡុងពេល 40-60 ឆ្នាំទាំងបុរសនិងស្ត្រី។

ផលប៉ះពាល់នៃ somatotropin លើសរីរាង្គនិងជាលិការបស់មនុស្ស

អាថ៌កំបាំងនៃអ័រម៉ូនលូតលាស់ - អរម៉ូនលូតលាស់ - ត្រូវបានអនុវត្តដោយក្រពេញភីតូរីស។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយអ៊ីប៉ូតាឡាមូសដែលបើចាំបាច់អាចផលិតអរម៉ូនស្យូមតូសស្តូតាត (រារាំងការផលិតអរម៉ូនលូតលាស់) និងសូម៉ាតូលីលីន (ធ្វើឱ្យវាសកម្ម) ។

នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សអ័រម៉ូនលូតលាស់ផ្តល់នូវការលូតលាស់លីនេអ៊ែរនៃគ្រោងឆ្អឹងរបស់កុមារ (ឧទាហរណ៍ការលូតលាស់របស់វាមានប្រវែង) ហើយទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្កើតប្រព័ន្ធសាច់ដុំអោយបានត្រឹមត្រូវ។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ, somatotropin ពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយអាហារ - វាមានប្រសិទ្ធិភាព anabolic បញ្ចេញសម្លេងរំញោចដំណើរការសំយោគប្រូតេអ៊ីនជួយកាត់បន្ថយការដាក់ជាតិខ្លាញ់នៅក្រោមស្បែកនិងបង្កើនការផ្សំរបស់វាបង្កើនសមាមាត្រសាច់ដុំទៅនឹងម៉ាសខ្លាញ់។ លើសពីនេះទៅទៀតអរម៉ូននេះក៏ធ្វើនិយ័តកម្មការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលជាអ័រម៉ូនមួយប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូនពោលគឺបង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

មានភ័ស្តុតាងដែលបង្ហាញថាផលប៉ះពាល់នៃអរម៉ូនលូតលាស់ក៏ជាប្រព័ន្ធការពាររាងកាយនិងបង្កើនការស្រូបយកកាល់ស្យូមដោយជាលិកាឆ្អឹងផងដែរ។

មូលហេតុនិងយន្តការនៃ acromegaly

ក្នុង ៩៥% នៃករណីទាំងអស់មូលហេតុនៃអាក្រូហ្គីលីគឺដុំសាច់មហារីក - អាឌីណូម៉ាឬសូម៉ាតូត្រូត្រូរីណូម៉ាដែលផ្តល់នូវការកើនឡើងនៃអ័រម៉ូនលូតលាស់។ លើសពីនេះទៀតជំងឺនេះអាចកើតឡើងជាមួយ:

រោគសាស្ត្រនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូសបង្កឱ្យមានការកើនឡើងផលិតកម្មសឺរម៉ូលីលីប៊ីន។
បង្កើនផលិតកម្មកត្តាលូតលាស់ដូចអាំងស៊ុយលីន
ការថយចុះកម្តៅនៃជាលិកាទៅនឹងអ័រម៉ូនលូតលាស់
ភាពស្មុគស្មាញនៃរោគសាស្ត្រនៃអរម៉ូនលូតលាស់នៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង (អូវែរសួតសួតទងសួតសរីរាង្គនៃបំពង់រំលាយអាហារ) - ការសំយោគអេកូ។

តាមក្បួន acromegaly មានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពីការរងរបួសនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលជាជំងឺរលាកឆ្លងនិងមិនឆ្លង។

វាត្រូវបានបង្ហាញថាអ្នកដែលមានរោគសាស្ត្រនេះក៏ទទួលរងពីជំងឺវិកលចរិតញឹកញាប់ដែរ។

ការផ្លាស់ប្តូរ mphological នៅក្នុង acromegaly ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជំងឺលើសឈាម (ការកើនឡើងបរិមាណនិងម៉ាស់) នៃជាលិកានៃសរីរាង្គខាងក្នុងការលូតលាស់ជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុងពួកគេ - ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលងាយនិងសាហាវនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

សញ្ញាសំខាន់នៃជម្ងឺនេះគឺ៖

ពង្រីកដៃជើង
ការកើនឡើងនៃទំហំនៃមុខមនុស្សម្នាក់ៗ - ចិញ្ចើមធំច្រមុះអណ្តាត (មានព្រីនធ្មេញ) ពង្រីកថ្គាមទាបរាលដាលបែកនៅចន្លោះធ្មេញផ្នត់ស្បែកនៅលើថ្ងាសផ្នត់ច្រមុះកាន់តែជ្រៅការផ្លាស់ប្តូរខាំ។ ,
សំលេងស្រែក
ឈឺក្បាល
paresthesia (អារម្មណ៍នៃស្ពឹក, រមួលក្រហាយ, លលកលូននៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ),
ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោយ, សន្លាក់, ការកំណត់នៃការចល័តរួមគ្នា,
បែកញើស
ហើមអវយវៈលើនិងមុខហើម
អស់កម្លាំងការថយចុះការសម្តែង
វិលមុខក្អួតចង្អោរ (គឺជាសញ្ញានៃការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលដែលមានដុំសាច់ដុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់),
ស្ពឹកអវយវៈ
ជំងឺវដ្តរដូវ
ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទនិងសក្តានុពល
ការចុះខ្សោយចក្ខុ (ចក្ខុវិស័យទ្វេ, ការភ័យខ្លាចនៃពន្លឺភ្លឺ),
ការបាត់បង់ការស្តាប់និងការបាត់បង់ក្លិន
ការផុតកំណត់នៃទឹកដោះគោពីក្រពេញ mammary - galactorrhea,
ឈឺចាប់តាមកាលកំណត់ក្នុងបេះដូង។

ការត្រួតពិនិត្យគោលបំណងរបស់មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺ acromegaly គ្រូពេទ្យនឹងរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរដូចខាងក្រោមៈ

ជាថ្មីម្តងទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងយកចិត្តទុកដាក់លើការពង្រីកទំហំផ្ទៃមុខនិងទំហំដៃជើង។
ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃគ្រោងឆ្អឹង (កោងឆ្អឹងខ្នងរាងធុង - មានការកើនឡើងនៅក្នុងទំហំផ្នែកខាងមុខ - ទ្រូងពង្រីកចន្លោះ intercostal),
ហើមមុខនិងដៃ
បែកញើស
hirsutism (បង្កើនការលូតលាស់សក់របស់បុរសចំពោះស្ត្រី)
ការកើនឡើងនៃទំហំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបេះដូងថ្លើមនិងសរីរាង្គដទៃទៀត។
myopathy ជិត (ឧទាហរណ៍ការផ្លាស់ប្តូរសាច់ដុំដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅជិតទីតាំងកណ្តាលនៃដើម)
លើសឈាម
ការវាស់វែងនៅលើអេឡិចត្រូតអេឡិចត្រូត (សញ្ញានៃបេះដូងដែលគេហៅថាបេះដូងអាក្រូហ្គូស្តេរ៉ូ)
កម្រិត prolactin កើនឡើងនៅក្នុងឈាម,
បញ្ហាមេតាប៉ូលីស (ក្នុងមួយភាគបួននៃអ្នកជំងឺមានសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាពធន់ទ្រាំ (ស្ថេរភាពខ្សោយ) ចំពោះការព្យាបាលដោយជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមទាំងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន) ។

ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺ ៩ នាក់ក្នុងចំណោម ១០ នាក់ដែលមានជម្ងឺអាល់ក្រូហ្គីលីនៅក្នុងដំណាក់កាលវិវឌ្ឍន៍របស់ខ្លួនរោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើមពេលយប់ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញ។ ខ្លឹមសារនៃស្ថានភាពនេះគឺដោយសារតែជំងឺលើសឈាមនៃជាលិការទន់ ៗ នៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើនិងដំណើរការផ្លូវដង្ហើមមិនត្រឹមត្រូវនៅក្នុងមនុស្សការចាប់ដង្ហើមរយៈពេលខ្លីកើតឡើងក្នុងពេលគេង។អ្នកជំងឺខ្លួនឯងជាក្បួនមិនសង្ស័យពួកគេទេប៉ុន្តែសាច់ញាតិនិងមិត្តភក្តិរបស់អ្នកជំងឺយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញានេះ។ ពួកគេកត់សម្គាល់ការគេងស្រមុកពេលយប់ដែលត្រូវបានរំខានដោយការផ្អាកក្នុងកំឡុងពេលដែលចលនាផ្លូវដង្ហើមទ្រូងរបស់អ្នកជំងឺអវត្តមានទាំងស្រុង។ ការផ្អាកទាំងនេះមានរយៈពេលពីរបីវិនាទីបន្ទាប់ពីនោះអ្នកជំងឺភ្ញាក់ឡើងភ្លាមៗ។ មានការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនច្រើនណាស់នៅពេលយប់ដែលអ្នកជំងឺគេងមិនបានគ្រប់គ្រាន់មានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់អារម្មណ៍របស់គាត់កាន់តែអាក្រក់គាត់ឆាប់ខឹង។ លើសពីនេះទៀតវាមានហានិភ័យនៃការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺប្រសិនបើការចាប់ខ្លួនផ្លូវដង្ហើមមួយត្រូវបានពន្យារពេល។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវឌ្ឍន៍អាក្រូហ្គីលីមិនបង្កឱ្យមានការមិនស្រួលដល់អ្នកជំងឺទេ - អ្នកជំងឺដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់មិនបានកត់សម្គាល់ភ្លាមៗនូវការកើនឡើងនៃផ្នែកមួយឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយក្នុងទំហំទេ។ នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើនរោគសញ្ញាកាន់តែច្បាស់ហើយនៅទីបញ្ចប់មានរោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូងថ្លើមនិងសួត។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ, ហានិភ័យនៃការឆ្លងជំងឺក្រិនសរសៃឈាម, ជំងឺលើសឈាមគឺជាលំដាប់នៃទំហំខ្ពស់ជាងបុគ្គលដែលមិនទទួលរងពីជំងឺក្រិនថ្លើម។

ប្រសិនបើជំងឺសរសៃប្រសាទរីកលូតលាស់នៅក្នុងកុមារនៅពេលដែលតំបន់លូតលាស់នៃគ្រោងឆ្អឹងរបស់គាត់នៅតែបើកចំហពួកគេចាប់ផ្តើមរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស - ជំងឺនេះបង្ហាញរាងវាដូចជាហ្គីតា។

ការពិពណ៌នាសង្ខេបនៃរោគសាស្ត្រ

Acromegaly មានការរីកចម្រើនតាមក្បួនមួយដែលមានដុំសាច់ដុះក្នុងតំបន់ក្រពេញនៅដំណាក់កាលដំបូងទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអរម៉ូនលូតលាស់។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីរោគសាស្ត្រនេះការផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃមុខ (កាន់តែធំ) ដៃនិងទំហំជើងកើនឡើង។ លើសពីនេះទៀតដំណើរការរោគសាស្ត្រត្រូវបានអមដោយការឈឺរួមគ្នានិងឈឺក្បាលមានការរំលោភបំពាននៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជ។

គឺសំខាន់! ជំងឺនេះដូចជាជម្ងឺ acromegaly ប៉ះពាល់តែលើអ្នកជំងឺពេញវ័យប៉ុណ្ណោះ។ រោគសាស្ត្រចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍនៅពេលបញ្ចប់នៃភាពពេញវ័យនិងការលូតលាស់នៃរាងកាយ!

យោងតាមស្ថិតិអ្នកជម្ងឺដែលមានអាយុពី 40 ទៅ 60 ឆ្នាំទទួលរងផលប៉ះពាល់ច្រើនបំផុតពីជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ដំណើរការរោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សាយឺត ៗ បន្តិចម្តង ៗ ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៦-៧ ឆ្នាំពីការចាប់ផ្តើមនៃការវិវត្តរបស់វាដែលធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់។

វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមនៃការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ:

នៅដំណាក់កាលដំបូងជំងឺនេះដំណើរការក្នុងទំរង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់ហើយការផ្លាស់ប្តូរអាចត្រូវបានរកឃើញតែតាមរយៈការគណនានៃខួរក្បាល។
នៅដំណាក់កាលនេះរោគសញ្ញារោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្របង្ហាញរាងវាយ៉ាងច្បាស់ជាពិសេស។
នៅដំណាក់កាលទីបីមានការកើនឡើងនៃដុំសាច់មហារីកដែលមានទីតាំងនៅក្រពេញភីតូរីស។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះផ្នែកខួរក្បាលជិតខាងត្រូវបានបង្រួមដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាញរោគសញ្ញាជាក់លាក់ដូចជាការថយចុះចក្ខុវិស័យជំងឺសរសៃប្រសាទនិងការកើនឡើងនៃសម្ពាធ intracranial ។
ដំណាក់កាលទីបួនចុងក្រោយនៃ acromegaly ត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តនៃ cachexia និងការថយចុះនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

ការផ្តោតអារម្មណ៍កើនឡើងនៃអរម៉ូនលូតលាស់ជំរុញការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូង - សរសៃឈាមសួតនិងជំងឺមហារីកដែលជារឿយៗបណ្តាលឱ្យការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺ acromegaly ។

ការទស្សន៍ទាយនិងការការពារ acromegaly

បើគ្មានការព្យាបាលទេការព្យាករណ៍គឺខ្សោយអ្នកជំងឺមានអាយុកាលពី ៣ ទៅ ៥ ឆ្នាំដោយមានភាពស្វាហាប់ពីកំណើតមនុស្សកម្ររស់រានមានជីវិតដល់ ២០ ឆ្នាំមុនពេលលេចចេញនូវសារធាតុថ្នាំ។ វិធីសាស្រ្តទំនើបអាចរារាំងការផលិតអរម៉ូនលូតលាស់ឬកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃរាងកាយទៅវា។ ពេលខ្លះ យកដុំសាច់ចេញទាំងស្រុងដែលបានក្លាយជាបុព្វហេតុ។ ដូច្នេះជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវការព្យាករណ៍អាចមានរហូតដល់ 30 ឆ្នាំនៃជីវិតប៉ុន្តែការព្យាបាលដោយការថែទាំថេរគឺចាំបាច់។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានពិការភាពមានកំណត់។

ការបងា្ករជំងឺដ៏កម្រនិងស្មុគស្មាញបែបនេះគឺមានភាពមិនច្បាស់លាស់ព្រោះវាមិនមានហេតុផលតែមួយចំពោះការកើតឡើងនៃជម្ងឺអាក្រូហ្គីលីទេ។ ការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិតអាចជាដំបូន្មាន ជៀសវាងការរងរបួសក្បាលហើយសម្រាប់អ្នកដែលមានការប៉ះទង្គិចគ្នាសូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសរសៃប្រសាទនិងប្រព័ន្ធ endocrinologist អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីមានគ្រោះថ្នាក់ដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងក្រពេញភីតូរីសនៅដំណាក់កាលដំបូង។

យន្ដការនៃការអភិវឌ្ឍនិងមូលហេតុនៃ acromegaly

ក្នុងវ័យកុមារភាពនិងវ័យជំទង់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការលូតលាស់ជាបន្តបន្ទាប់ការថយចុះកម្តៅអេសអេសរ៉ាំរ៉ៃបណ្តាលឱ្យមានការកកស្ទះដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើងហួសកំរិតប៉ុន្តែមានសមាមាត្រនៃឆ្អឹងសរីរាង្គនិងជាលិការទន់។ ជាមួយនឹងការបញ្ចប់នៃការលូតលាស់សរីរវិទ្យានិងការធ្វើឱ្យកោសិកានៃគ្រោងឆ្អឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រភេទអ័រក្រូហ្គីលមានការរីកចម្រើន - ក្រាស់នៃឆ្អឹងដែលមិនស្មើគ្នាការកើនឡើងនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិងភាពមិនធម្មតានៃការរំលាយអាហារ។ ជាមួយនឹង acromegaly, ជំងឺលើសឈាមនៃ parenchyma និង stroma នៃសរីរាង្គខាងក្នុង: បេះដូង, សួត, លំពែង, ថ្លើម, ឆ្អឹងខ្នង, ពោះវៀន។ ការលូតលាស់នៃជាលិកាភ្ជាប់នាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ sclerotic នៅក្នុងសរីរាង្គទាំងនេះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់សាហាវនិងសាហាវរួមទាំងកោសិកា endocrine កើនឡើង។

ផលវិបាកនៃអាក្រូហ្គីលី

តើរោគសាស្ត្រមានគ្រោះថ្នាក់អ្វីខ្លះ?

បន្ថែមលើការពិតដែលថា acromegaly ខ្លួនវាធ្វើឱ្យខូចរូបរាងរបស់អ្នកជំងឺនិងកាត់បន្ថយគុណភាពនៃជីវិតរបស់គាត់យ៉ាងខ្លាំងក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវរោគសាស្ត្រនេះក៏អាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងផងដែរ។

ក្នុងករណីភាគច្រើនការអូសបន្លាយពេលយូរអូសបន្លាយនឹងនាំឱ្យមានជំងឺដូចខាងក្រោមនេះ៖

ការរំខាននៃការរលាក gastrointestinal នេះ,
ជំងឺសរសៃប្រសាទ
រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine,
hyperplasia adrenal
សរសៃ
polyps ពោះវៀន
ភាពគ្មានកូន
ជំងឺរលាកសន្លាក់និងជំងឺរលាកសន្លាក់
ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
ជំងឺខ្សោយបេះដូង
លើសឈាមសរសៃឈាម។

សូមចំណាំ៖ស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺក្រិនថ្លើមមានផលវិបាកដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការរំលោភលើមុខងារមើលឃើញនិងសោតទស្សន៍លក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រនេះអាចបណ្តាលឱ្យថ្លង់និងពិការភ្នែករបស់អ្នកជំងឺ។ លើសពីនេះទៅទៀតការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះនឹងមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ!

Acromegaly បង្កើនហានិភ័យយ៉ាងខ្លាំងនៃការលេចឡើងនៃដុំសាច់មហារីកសាហាវក៏ដូចជារោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ ផលវិបាកដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតមួយទៀតនៃជម្ងឺ acromegaly គឺរោគសញ្ញានៃការដកដង្ហើមដែលភាគច្រើនកើតឡើងនៅក្នុងស្ថានភាពនៃការគេង។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺដែលចង់ជួយសង្គ្រោះជីវិតរបស់គាត់នៅពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងដែលបង្ហាញថាជំងឺ acromegaly លេចឡើងត្រូវតែស្វែងរកជំនួយពីអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាព - អ្នកឯកទេសខាងរោគ endocrinologist!

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះ?

ក្នុងករណីភាគច្រើនអ្នកឯកទេសអាចសង្ស័យពីវត្តមានរបស់ acromegaly រួចទៅហើយនៅក្នុងរូបរាងរបស់អ្នកជំងឺរោគសញ្ញាលក្ខណៈនិងក្នុងកំឡុងពេលវិភាគនៃប្រវត្តិដែលប្រមូលបាន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវកំណត់ដំណាក់កាលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនិងកំរិតនៃការខូចខាតសរីរាង្គខាងក្នុងអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោម:

គឺសំខាន់! វិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់គឺការវិភាគអ័រម៉ូនលូតលាស់ដោយប្រើគ្លុយកូស។ ប្រសិនបើក្រពេញភីតូរីសដំណើរការជាធម្មតាគ្លុយកូសរួមចំណែកដល់ការថយចុះកម្រិតអរម៉ូនលូតលាស់បើមិនដូច្នេះទេកំរិតអរម៉ូនផ្ទុយទៅវិញកើនឡើង។

ដើម្បីកំណត់ពីផលវិបាកស្មុគស្មាញដែលបង្កឡើងដោយការវិវត្តនៃ acromegaly វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្ត៖

បន្ទាប់ពីធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងទូលំទូលាយអ្នកឯកទេសមិនត្រឹមតែអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកំណត់ពីវត្តមាននៃជម្ងឺដែលអាចអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់តាំងវគ្គសិក្សាព្យាបាលពេញលេញនិងសមស្របបំផុតសម្រាប់ករណីជាក់លាក់ណាមួយ!

វិធីព្យាបាលអេកូហ្គីលី

ភារកិច្ចចំបងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឆ្កែឆ្កួតគឺដើម្បីទទួលបានការធូរស្បើយមានស្ថេរភាពក៏ដូចជាធ្វើឱ្យដំណើរការធម្មតានៃការផលិតអរម៉ូនលូតលាស់។

វិធីសាស្ត្រខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ៖

ប្រើថ្នាំ
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
ការព្យាបាលដោយវះកាត់។

គឺសំខាន់! ក្នុងករណីភាគច្រើនការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពទាមទារការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាដ៏ស្មុគស្មាញ.

វិធីសាស្ត្រអភិរក្ស

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការផលិតអរម៉ូនលូតលាស់ខ្លាំងពេកអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលអរម៉ូនដោយប្រើ analogues somatostatin សិប្បនិម្មិត។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺក៏ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចជា Bromocriptine ដែលមានគោលបំណងផលិត dopamine ដែលទប់ស្កាត់ការសំយោគអរម៉ូន somatotropin ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃភាពស្មុគស្មាញនៃលក្ខណៈនិងជំងឺផ្សំគ្នាការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានអនុវត្តដែលគ្រោងការណ៍ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗជាលក្ខណៈបុគ្គល។

ការប្រើប្រាស់វិធីព្យាបាលដោយកាំរស្មីបានបង្ហាញលទ្ធផលល្អ។។ នីតិវិធីនេះគឺជាផលប៉ះពាល់លើតំបន់ដែលខូចខាតនៃក្រពេញភីតូរីសដោយកាំរស្មីហ្គាម៉ាជាក់លាក់។ យោងតាមស្ថិតិនិងការសាកល្បងគ្លីនិកប្រសិទ្ធភាពនៃបច្ចេកទេសនេះគឺប្រហែល 80%!

វិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីទំនើបបំផុតនៃការគ្រប់គ្រងបែបអភិរក្សនិយមគឺការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ យោងតាមអ្នកជំនាញផលប៉ះពាល់នៃរលកកាំរស្មីអ៊ិចរួមចំណែកដល់ការបង្ក្រាបសកម្មនៃការលូតលាស់ដុំសាច់មហារីកនិងការផលិតអរម៉ូនលូតលាស់។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ៊ិចពេញលេញអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានស្ថេរភាពនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងលុបបំបាត់រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃអាក្រូម៉ីលសូម្បីតែលក្ខណៈពិសេសនៃមុខរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានរុញបន្តិច!

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំកោសល្យវិទូ

ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់សម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញចំពោះទំហំដុំសាច់សំខាន់ៗនៃដុំសាច់មហារីកការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រក៏ដូចជាក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាលបែបអភិរក្ស។

គឺសំខាន់! ការវះកាត់គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការគ្រប់គ្រងអេកូក្រា។ យោងតាមស្ថិតិ 30% នៃអ្នកជំងឺដែលបានធ្វើប្រតិបត្តិការត្រូវបានព្យាបាលឱ្យជាសះស្បើយពីជំងឺទាំងស្រុងហើយក្នុង 70% នៃអ្នកជំងឺមានការអភ័យទោសដែលមានរយៈពេលយូរនិងយូរអង្វែង!

អន្តរាគមន៍វះកាត់សម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកគឺជាប្រតិបត្ដិការមួយដែលមានគោលបំណងក្នុងការយកចេញនូវដុំសាច់ដុះក្នុងខួរក្បាល។ ក្នុងករណីពិបាកជាពិសេសប្រតិបត្តិការលើកទីពីរឬវគ្គសិក្សាបន្ថែមនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអាចត្រូវបានទាមទារ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពាររោគសាស្ត្រ?

ដើម្បីបងា្ករការវិវឌ្ឍន៍នៃអាក្រូហ្គីលីគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍ដូចខាងក្រោម។

ជៀសវាងការប៉ះទង្គិចក្បាល
ព្យាបាលជំងឺឆ្លងឱ្យបានទាន់ពេលវេលា,
ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតចំពោះបញ្ហារំលាយអាហារ
ព្យាបាលជំងឺដែលប៉ះពាល់សរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធដង្ហើមដោយប្រុងប្រយ័ត្ន
ធ្វើតេស្តជាទៀងទាត់សម្រាប់សូចនាករអរម៉ូនលូតលាស់សម្រាប់គោលបំណង prophylactic ។

អាក្រូហ្គីលីគឺជាជំងឺដ៏កម្រនិងគ្រោះថ្នាក់មួយដែលមានភាពស្មុគស្មាញច្រើន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងមានសមត្ថភាពការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់អាចទទួលបានការព្យាបាលដែលមានស្ថេរភាពនិងនាំអ្នកជំងឺឱ្យមានជីវិតពេញលេញនិងស្គាល់!

Sovinskaya Elena អ្នកសង្កេតការណ៍ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ

៨,១៦៥ ទស្សនៈសរុប ៣ ទស្សនៈថ្ងៃនេះ