ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយអ៊ីប៉ូឡូកមានគ្រោះថ្នាក់ទេ?

ការបង្កើតសម្មតិកម្មក្នុងមូលដ្ឋាននៅក្នុងសរីរាង្គជាក់លាក់មួយដែលមិនដូចការធ្វើត្រាប់តាម hyperechoic គឺជាលទ្ធផលនៃអេកូស្យូសនៃជាលិកាទាប - ប្រៀបធៀបជាមួយប៉ារ៉ាម៉ែត្រដង់ស៊ីតេសូរស័ព្ទនៃជាលិកាសរីរាង្គដែលមានសុខភាពល្អ។ នោះគឺផ្នែកនេះឆ្លុះបញ្ចាំងយ៉ាងខ្សោយនូវសញ្ញា ultrasonic ដែលដឹកនាំលើវា (ក្នុងប្រេកង់ 2-5, 5-10 ឬ 10-15 MHz) ។ ហើយនេះគឺជាភស្ដុតាងដែលថាការបង្កើតនេះ - តាមទស្សនៈនៃរចនាសម្ព័នរបស់វា - មានទាំងរាវរឺក៏មានបែហោងធ្មែញ។

ការបង្កើតអ៊ីប៉ូតូកូកនៅលើអេក្រង់ត្រូវបានគេមើលឃើញជាទម្រង់ពណ៌ប្រផេះពណ៌ប្រផេះនិងតំបន់ខ្មៅស្ទើរតែទាំងអស់ (ជាមួយតំបន់ hyperechoic គឺស្រាលជាញឹកញាប់ពណ៌ស) ។ ដើម្បីឌិគ្រីបរូបភាពអ៊ុលត្រាសោនមានមាត្រដ្ឋានចំនួនប្រាំមួយប្រភេទនៃការធ្វើមាត្រដ្ឋានប្រផេះពណ៌ប្រផេះដែលភីកសែលនីមួយៗនៃរូបភាពដែលទទួលបាននៅលើការបង្កើតអ៊ីប៉ូតូកូករបស់ម៉ូនីទ័រ - អាស្រ័យលើកម្លាំងនៃសញ្ញាអ៊ុលត្រាសោនត្រឡប់ទៅរកឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា - តំណាងឱ្យម្លប់ជាក់លាក់នៃពណ៌ប្រផេះ។

សំរេចដោយអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន (អ្នកបង្កើតរូបភាព) លទ្ធផលនៃការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានសិក្សាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៃទម្រង់ជាក់លាក់មួយ (អ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist, ក្រពះពោះវៀន, urologist, nephrologist, oncologist ។ ល។ ) ត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃការធ្វើតេស្តដែលដាក់ដោយអ្នកជំងឺនិងលទ្ធផលនៃការសិក្សាផ្សេងទៀត។

ក្នុងករណីជាច្រើនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវបានទាមទារដែលបន្ថែមពីលើអ៊ុលត្រាសោវិធីសាស្ត្រផ្នែករឹងផ្សេងទៀតសម្រាប់ការថតរូបភាពរោគសាស្ត្រ (angiography ពណ៌ Doppler, CT, MRI ជាដើម) ត្រូវបានគេប្រើហើយការពិនិត្យប្រវត្តិនៃគំរូនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

រោគសាស្ត្រនៃលំពែងដោយអ៊ុលត្រាសោន (ការបង្រៀនអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ) - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ចុចលើរូបភាពដើម្បីពង្រីក។

បកសាមញ្ញតូចតែមួយត្រូវបានគេរកឃើញថាជាការរកឃើញចៃដន្យនៅក្នុងលំពែងដែលមានសុខភាពល្អ។ នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃបកតូចៗងាយកើតមានជាទូទៅ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានដុំពកសូមយកចិត្តទុកដាក់លើការពង្រីកវណ្ឌវង្កនៃជញ្ជាំងឆ្ងាយនិងឥទ្ធិពលនៃការពង្រីកទំហំនៃសញ្ញានៅក្នុងជាលិកានៅខាងក្រោយ។ បកងាយៗដាច់ឆ្ងាយពីវង់ក្រចកជាមួយជញ្ជាំងស្តើងរលោង។ នៅខាងក្នុងមិនគួរមានភាគថាសឬភាពមិនប្រក្រតីណាមួយនៅក្នុងជញ្ជាំងទេមាតិកានៃបកគឺជាការធ្វើឱ្យមានចលនា។ បកសាមញ្ញតែងតែមានភាពទន់ភ្លន់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើ cyst មិនជាក់ស្តែង "សាមញ្ញ" នោះចាំបាច់ត្រូវមានការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមទៀត។

រូបថត បកលំពែងសាមញ្ញលើអ៊ុលត្រាសោន។ ក, ខ - បកសាមញ្ញតែមួយនៅក្នុងតំបន់នៃរាងកាយ (ក) និងក (ខ) នៃលំពែងដែលមានជញ្ជាំងរលោងស្តើងនិងមាតិកាអាណូហ្សែន។ ខ - សញ្ញាបុរាណនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ: បំពង់លំពែងដ៏សំខាន់ត្រូវបានពនរប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល parenchyma, វណ្ឌវង្កនៃក្រពេញមិនស្មើគ្នាជាមួយនឹងការស្តាប់, ការធ្វើសមាធិនៅក្នុងវង់ភ្លេង parenchyma និងបកតូច។

វាសំខាន់ណាស់។ ជារឿយៗមានដុំពកលំពែងសាមញ្ញប៉ុន្តែកុំភ្លេចអំពីដុំសាច់ដុះ។ ជំងឺមហារីកគឺជាជំងឺលំពែងដែលមានគ្រោះថ្នាក់បំផុត។

មានដុំសាច់មហារីកលំពែងមានពីរប្រភេទគឺ adenoma microcystic benign និង macrocystic adenoma សាហាវ។ អាឌីណូម៉ាមីដ្យូមមានបកតូចៗជាច្រើនហើយនៅលើអេកូស័រមើលទៅដូចជាទ្រង់ទ្រាយក្រាស់។ adrooma ម៉ាក្រូស្យាតាមក្បួនរួមបញ្ចូលទាំងបកតិចជាង ៥ ធំជាង ២០ ម។ ជួនកាលនៅក្នុងបកបែបនេះការធ្វើទ្រង់ទ្រាយប៉ូលីយូមអាចត្រូវបានគេមើលឃើញ។

រូបថត A, B - Benign ទំរង់លំពែងខ្នាតតូចប្រភេទលំពែងធំ៖ ដុំពកធំនៅក្បាលលំពែង។ ខ - អាដេណូម៉ានៃលំពែងដែលមានម៉ាក្រូ - និងសមាសធាតុមីក្រូ។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងការសំងាត់លំពែងបានជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិការជុំវិញនិងទំរង់ប្រហោងឆ្អឹង។ ផៃដុយឌីពីពោះបែហោងធ្មែញអាចឆ្លងចូលទៅក្នុងទ្រូងនិង mediastinum ។ ជំងឺពងបែកត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ (សូមមើលខាងក្រោម) ។

ជាលទ្ធផលនៃការពង្រីកដែលបានសម្គាល់នៃបំពង់លំពែងដែលខូចទ្រង់ទ្រាយទៅនឹងកន្លែងស្ទះនោះការថតចំលងអាចបង្កើតបាន។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនៅលើអ៊ុលត្រាសោន

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគឺជាផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់ឬជាផលវិបាកនៃឥទ្ធិពលពុលដូចជាអាល់កុល។

ជំងឺរលាកលំពែងកម្រិតស្រាលមិនអាចមើលឃើញនៅលើអ៊ុលត្រាសោនទេ (CT គឺជាវិធីសាស្ត្រងាយរងគ្រោះជាងនេះ) ។ ជំងឺរលាកលំពែងធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងងាយស្រួលដោយអ៊ុលត្រាសោន។ នៅពេលដែលលំពែងច្បាស់និងផ្ទុយពីធម្មតាលេចធ្លោប្រឆាំងនឹងជាលិកាជុំវិញនោះមនុស្សម្នាក់អាចសន្មត់ថាហើមនៃជាលិកាភ្ជាប់និងជាលិកា adipose ជុំវិញ។ ប្រសិនបើស្រទាប់អង្គធាតុរាវឥតគិតថ្លៃអាចមើលឃើញនៅជុំវិញលំពែងតាមបណ្តោយក្រពះនៅតាមច្រកទ្វារថ្លើមនិងខួរឆ្អឹងនោះជំងឺរលាកលំពែងអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានយ៉ាងមានទំនុកចិត្ត។

រូបថត ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនៅលើអ៊ុលត្រាសោនៈក - ហើមហើមលំពែងរាងពងក្រពើវណ្ឌវង្កនៃក្រពេញមានលក្ខណៈមិនធម្មតាការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវតូចមួយនៅតាមបណ្តោយព្រំដែន (ព្រួញ) ។ ខ, គ - ការប្រមូលផ្តុំវត្ថុរាវតាមបណ្តោយវណ្ឌវង្កនៃរាងកាយលំពែងគែមស្តើងនៃអង្គធាតុរាវតាមបណ្តោយសរសៃឈាមវ៉ែន (ព្រួញ), parenchyma មានលក្ខណៈខុសប្លែកគ្នា, ជាលិកាព័ទ្ធជុំវិញមានលក្ខណៈផូស្វ័រ - ហើមនិងរលាកដែលជាបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតា (C) ត្រូវបានពង្រីក។ ក្នុងករណីនេះជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់ត្រូវតែមិនរាប់បញ្ចូល។

ដុំសាច់លំពែងស្ទើរតែទាំងអស់គឺមានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលបើប្រៀបធៀបទៅនឹងលំពែងធម្មតា។ អ៊ុលត្រាសោនតែម្នាក់ឯងមិនអាចបែងចែកប្រសាទលំពែងនិងដុំសាច់លំពែងបានទេ។ ដុំសាច់និងជំងឺរលាកលំពែងអាចត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា។

រូបថត ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនៅលើអ៊ុលត្រាសោនៈលំពែងមានលក្ខណៈផ្ទុយគ្នាមិនធម្មតាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជាលិកាជុំវិញរាងសំប៉ែតដែលជាសារធាតុរាវស្តើងមួយនៅតាមបណ្តោយវណ្ឌវង្ក (ក) ការផ្តោតអារម្មណ៍អ៊ីដ្រូសែននៅកន្ទុយ (ខ) និងវត្ថុរាវនៅក្នុងច្រកទ្វាររាងស្វែរ (C) ។ កន្ទុយហ៊ីប៉ូឡូកអាចត្រូវបានគេយល់ច្រឡំចំពោះដុំសាច់។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងទឹករំអិលលំពែងរំលាយជាលិការជុំវិញបង្កើតបានជាជំងឺពងបែក។ បកបែបនេះអាចមានតែមួយឬច្រើន។ ពួកគេអាចបង្កើនទំហំនិងផ្ទុះ។

នៅលើអ៊ុលត្រាសោ, pseudocysts ត្រូវបានកំណត់ជាទ្រង់ទ្រាយរាងពងក្រពើរាងពងក្រពើឬរាងមូលជាមួយវណ្ឌវង្កច្បាស់លាស់។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការបង្កើត cyst វាគឺជាការបង្កើតអង្គធាតុរាវពាក់កណ្តាលហើយមានអេកូស្យូមស្មុគស្មាញជាមួយនឹងការឆ្លុះបញ្ចាំងខាងក្នុងនិងវណ្ឌវង្ក។ ក្រោយមកដោយសារតែដំណើរការស្វ័យប្រវត្តិនិងការដាក់វត្ថុដែលបានផ្អាកពីឈាមនិងខ្ទុះសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃមាតិការាវលេចឡើងនិងកន្សោមមិនពិតដែលមានទម្រង់ជញ្ជាំង។ ជារឿយៗមានការឆ្លងនៃជំងឺសរសៃប្រសាទបន្ទាប់មកអេកូស័រខាងក្នុងឬភាគថាសស្តើងអាចត្រូវបានកំណត់។ ប្រសិនបើរកឃើញដុំពកមួយវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានការភ្ជាប់នៃស៊ីបជាមួយបំពង់នោះព្រោះនេះមានសារៈសំខាន់សម្រាប់កំណត់វិធីសាស្ត្រព្យាបាល។ នៅពេលដែលសំបកដើមមានទំហំធំជាង ១០ ស។ មការលំបាកកើតឡើងក្នុងការកំណត់ប្រភពរបស់វា។

រូបថត ក - ជំងឺសរសៃប្រសាទដ៏ធំមួយនៅចន្លោះក្បាលលំពែងនិងថ្លើមបន្ទាប់ពីទទួលរងនូវជំងឺរលាកលំពែង។ ខ, គ - ជំងឺរលាកលំពែងដែលមានបណ្តោយវែង (ខ) និងផ្នែកឆ្លងកាត់ (C): ការបែកញើសទូលំទូលាយការរលាយនៃជាតិខ្លាញ់នៅជុំវិញតំបន់កន្ទុយការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវជុំវិញក្រពេញ។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃលើអ៊ុលត្រាសោន

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអាចមានការបង្ហាញផ្សេងៗគ្នាពីក្រពេញមួយដែលស្ទើរតែធម្មតាទៅនឹងការរមាស់ធ្ងន់ធ្ងរនិងការឡើងរឹងនៃទងសួត។ លំពែងក្លាយជាស្តើងបំពង់លំពែងជួនកាលហាក់ដូចជារីកធំបន្តិចវណ្ឌវង្កនៃក្រពេញច្រើនតែមិនស្មើគ្នាជាមួយស្នាមរន្ធ។ បកសាមញ្ញគឺជារឿងធម្មតាហើយវាអាចធំណាស់។ ជារឿយៗដុំថ្មបង្កើតបានជាបំពង់លំពែង។

ការវះកាត់លំពែងក្នុងការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន

វាសំខាន់ណាស់។ ប្រសិនបើមានការធ្លាក់ចុះនៃបំពង់លំពែងអ្នកគួរតែរកមើលដុំថ្មនៅក្នុងបំពង់លំពែងនិងក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតា។

ការគណនានៅក្នុងលំពែងអាចបង្កើតជាស្រមោលសូរស័ព្ទប៉ុន្តែប្រសិនបើពួកគេមានទំហំតូចពួកគេមើលទៅដូចជាអេកូស្យូសភ្លឺដាច់ដោយឡែកដោយគ្មានស្រមោលសូរស័ព្ទ។ នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃការវះកាត់ត្រូវបានចែកចាយខុសគ្នានៅទូទាំងលំពែង។ ដុំថ្មនៅក្នុងបំពង់មានទីតាំងនៅតាមបណ្តោយបំពង់។ គ្រួសក្នុងថ្មកំបោរនៅ choledoch distal អាចត្រូវបានគេយល់ច្រឡំចំពោះការកកនៅក្នុងលំពែង។ ការគណនាអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើ CT និងសម្រាប់ថ្មដែលមិនធម្មតាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ MRI ឬអ៊ុលត្រាសោន។

រូបថត ក - នៅក្នុងបំពង់ធំទូលាយគឺជាដុំថ្មតូចមួយ។ ខ - នៅក្នុងបំពង់លំពែងរីកធំជួរដេកនៃថ្មជាច្រើនជួរជាមួយនឹងការដាក់ស្រមោលនៅខាងក្រោយ។ ខ - អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃមានដុំថ្មធំ ៗ នៅក្នុងបំពង់ធំ។ ចំណាំការដាក់ស្រមោលខ្លាំងនៅខាងក្រោយ។

រូបថត ក, ខ - ការគណនានៅក្នុងលំពែងរលាកទងសួតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ ការធ្វើសមាធិខ្លះមានស្រមោល។ ខ - ក្មេងប្រុសអាយុ ៥ ឆ្នាំដែលមានជំងឺរលាកលំពែងតំណពូជរ៉ាំរ៉ៃ៖ ការកន្ត្រាក់ (ព្រួញតូចៗ) និងការថយចុះនៃបំពង់លំពែង (ព្រួញធំ) ។ គ - ការលាយបញ្ចូលគ្នារវាងសរសៃឈាមវ៉ែនតានិងស្វិត។

ការពង្រីកបំពង់លំពែងដោយអ៊ុលត្រាសោន

អង្កត់ផ្ចិតខាងក្នុងនៃបំពង់លំពែងធម្មតាគឺតិចជាង 3 ម។ បំពង់នេះត្រូវបានគេមើលឃើញកាន់តែច្បាស់ដោយការស្កេនឆ្លងកាត់នៅពាក់កណ្តាលទីបីនៃលំពែង។ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកបានរកឃើញបំពង់នេះអ្នកត្រូវមើលជាលិកាលំពែងនៅសងខាងរបស់វា។ សរសៃវិលនៅខាងក្រោយឬជញ្ជាំងក្រពះនៅផ្នែកខាងមុខអាចត្រូវបានគេបកស្រាយមិនត្រឹមត្រូវថាជាបំពង់លំពែង។

ជញ្ជាំងនៃបំពង់លំពែងគួរតែរលូនហើយ lumen ច្បាស់។ នៅពេលដែលបំពង់ត្រូវបានពនលាយជញ្ជាំងប្រែជាមិនស្មើគ្នាស្កេនមិនត្រឹមតែក្បាលរបស់លំពែងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងបំពង់រំលាយអាហារទាំងមូលទៀតផង។

មូលហេតុចំបង ៗ សម្រាប់ការពង្រីកបំពង់លំពែង៖ ដុំសាច់ដុះនៅក្បាលលំពែងឬអំពែរនៃក្បាលដោះរបស់វីតាល់ (រួមផ្សំជាមួយជម្ងឺខាន់លឿងនិងការចុះខ្សោយនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់) ដុំថ្មនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតាឬលំពែងលំពែងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃការផ្សាំក្រោយការវះកាត់។

រូបថត បុរសដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនត្អូញត្អែរពីការស្រកទម្ងន់និងឈឺពោះអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ។ នៅលើអ៊ុលត្រាសោនបំពង់ពង្រីកលំពែងធម្មតាដែលមានជញ្ជាំងមិនស្មើគ្នា។ នៅពេលពិនិត្យបន្ថែមទៀតការវាស់វែងអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងបំពង់ដែលមានស្រមោលនៅខាងក្រោយ (ខ) ។

រូបថត អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ: នៅកម្រិតនៃកន្ទុយ, pseudocyst ដ៏ធំមួយត្រូវបានបង្កើតឡើង (សូមមើលខាងលើ) បំពង់លំពែងដែលបានពង្រីកបើកចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។

ដុំសាច់លំពែងនៅលើអ៊ុលត្រាសោន

ក្នុងករណីភាគច្រើន (50-80%) ដុំសាច់ប៉ះពាល់ដល់ក្បាលលំពែង។ ដុំសាច់នៃក្បាលច្របាច់បំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ។ នៅក្នុងជំងឺមហារីកវណ្ឌវង្កនៃលំពែងមានភាពស្រពិចស្រពិលដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរីកធំឬហើមក្រពេញក្នុងតំបន់ជួនកាលបង្កប់ទៅដោយជាតិសរសៃព័ទ្ធជុំវិញជាទម្រង់នៃអណ្តាតឬជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ក្នុងករណីភាគច្រើនដុំសាច់លំពែងគឺជាម៉ាស់សម្មតិកម្មដែលស្ទើរតែគ្មានលក្ខណៈនៃអេកូស្យូសខាងក្នុង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានដុំសាច់ដែលមានសញ្ញាអេកូបែកខ្ញែកខុសៗគ្នានិងមានសញ្ញាអេកូអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់នៅកណ្តាលនៅពេលដែលពួកគេអវត្តមាននៅតាមបរិមាត្រ។ ទោះបីជាការពិតដែលថាព្រំប្រទល់រវាងដុំសាច់និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃក្រពេញក្រពេញគឺមិនច្បាស់ក៏ដោយវាតែងតែត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានដោយសារតែភាពខុសគ្នានៃអេកូហ្សែននៃជាលិកាធម្មតានិងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃដុំសាច់។

ទោះបីជារចនាសម្ព័ន្ធ hypoechoic នៃដុំសាច់ជាពិសេសនៅក្នុងការអវត្ដមាននៃតំបន់តូចនៃដង់ស៊ីតេកើនឡើងនៅក្នុងវាប្រហាក់ប្រហែលនឹងវដ្ត, អវត្ដមាននៃផលប៉ះពាល់នៃការពង្រឹង distal លុបបំបាត់ធម្មជាតិរាវនៃការបង្កើត។ សម្រាប់បកលើសពីនេះទៀតព្រំដែនកាន់តែច្បាស់និងច្បាស់គឺជាលក្ខណៈ។

រូបថត មហារីកលំពែងក្បាល (ព្រួញ)៖ បំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតា (ក) និងបំពង់លំពែង (ខ) ត្រូវបានពន្យាពេលដុំសាច់ក្រពេញញីព័ទ្ធជុំវិញសរសៃឈាមវ៉ែនតា (ខ) ។

ជាមួយនឹងដុំសាច់នៃក្បាលលំពែងបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតានិងបំពង់លំពែងត្រូវបានពនលាយជាញឹកញាប់ផ្ទុយពីជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃជញ្ជាំងរបស់វាសូម្បីតែនិងមិនត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់។

វាសំខាន់ណាស់។ ការមើលឃើញនៃបំពង់លំពែងដ៏សំខាន់នៅក្នុងតំបន់សម្មតិកម្មគឺជាភស្តុតាងនៃការហើមនៅតំបន់និងប្រឆាំងនឹងដុំសាច់។

ពេលខ្លះជំងឺមហារីកលំពែងបង្ហាញពីរោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃក៏ដូចជាជំងឺសរសៃប្រសាទនៅឆ្ងាយពីកន្លែងនៃការស្ទះដុំសាច់។ នេះគឺជាផលវិបាកនៃការស្ទះ។ ការវះកាត់ពោះវៀនធំការរីកធំនៃសរសៃឈាមបេះដូងការរីកធំធាត់និងកូនកណ្តុរឆ្អឹងខ្នងគឺជាសក្ខីភាពបញ្ជាក់ថាមានជំងឺមហារីក។

រូបថត ជំងឺមហារីកលំពែងនៃក្បាល៖ វណ្ឌវង្កនៃក្បាលមិនស្មើគ្នាដោយសារការបង្កើតកម្រិតទាបនៃឈាម hypochoic រាងកាយ parenchyma គឺស្គមខ្លាំងណាស់ (ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) លំពែង (ក) និងបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅត្រូវបានពង្រីកហើយមានកូនកណ្តុររាងមូលធំទូលាយនៅមាត់ទ្វារថ្លើម។

រូបថត កូនកណ្តុរធំមួយ (ព្រួញ) នៅជិតលំពែងអាចត្រូវបានគេយល់ច្រឡំចំពោះដុំសាច់ក្បាល។ ការរីកធំនៃកូនកណ្តុរដែលមានរាងមូលរាងពងក្រពើនិងគ្មានស្នាមកណ្តាលដែលបង្ហាញពីភាពសាហាវរបស់ពួកគេ។

រូបថត ដុំសាច់មហារីក neuroendocrine ដ៏ធំមួយ (ព្រួញ) នៃលំពែងដែលមានជាតិ calcification និង metastases នៅក្នុងថ្លើម (B) ។

ថែរក្សាខ្លួនឯងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នក!

ប្រភេទនៃការរួមបញ្ចូល hyperechoic នៅក្នុងលំពែងនិងសារៈសំខាន់របស់វា

29.06.2017

ជាញឹកញាប់នៅក្នុងការពិពណ៌នាចុងក្រោយនៃការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃលំពែងអ្នកជំងឺជាច្រើនអាចអានបានថាមានការរួមបញ្ចូលនៃការលុបចោលនៅក្នុងលំពែង។ វត្តមាននៃរោគសញ្ញាបែបនេះអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងសរីរាង្គដែលស្ថិតក្រោមការស៊ើបអង្កេត។ នៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញនេះយើងពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀត: តើអ្វីទៅជាការរួមបញ្ចូល hyperechoic និងប្រភេទអ្វីដែលមាន។

តើអ្វីទៅជាការបង្កើតសម្មតិកម្ម

ការបង្កើតអ៊ីប៉ូតូកូកគឺជាទ្រង់ទ្រាយដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងសរីរាង្គណាមួយហើយមានអេកូហ្សែនទាបជាងកម្រិតធម្មតា។ គេហទំព័របែបនេះឆ្លុះបញ្ចាំងខ្សោយកាំរស្មី ultrasonic ។ ម៉ូនីទ័រគឺងងឹតជាងតំបន់ផ្សេងទៀត។

ការបង្កើតជាមួយសម្មតិកម្មមានទឹកឬបែហោងធ្មែញ។ នៅលើម៉ូនីទ័រតំបន់ត្រូវបានគេមើលឃើញជាចំណុចពណ៌ប្រផេះឬខ្មៅ។ ជាមួយនឹងការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងតំបន់គឺស្រាលឬសូម្បីតែពណ៌សទាំងស្រុង។

ដើម្បីឌិគ្រីបរូបភាពខ្នាតពិសេសដែលមាន ៦ ប្រភេទនៃម្លប់ពណ៌ប្រផេះត្រូវបានប្រើ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយផ្តោតអារម្មណ៍តូចចង្អៀត។ ជាញឹកញាប់ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយ hypoechoic គឺបក។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនបន្ថែមសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យ។

អ្នកអាចឌិគ្រីបរូបភាពដោយប្រើខ្នាតពិសេស

មូលហេតុដើមនៃការ hypoechogenicity

ការបង្កើតអាចមានមូលដ្ឋាននីយកម្មណាមួយ។ ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយក៏មានបុព្វហេតុឫសគល់ផ្សេងគ្នានៃការវិវត្តនិងរោគសញ្ញាដែរ។

មូលហេតុដើមនៃ hypoechogenicity អាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការបង្កើតត្រូវបានរាយនៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។

ចំពោះកត្តាទាំងអស់នេះ, ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវិកលចរិកជាមួយនឹងការថយចុះនៃអេកូហ្សែន។ មិនតែងតែការរំលោភបំពានបច្ចុប្បន្នត្រូវការការព្យាបាលឯកទេសណាមួយទេ។

ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយស្រដៀងគ្នាអាចរកឃើញនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗគ្នា។

ទីតាំងបង្កើត

រូបភាពគ្លីនិកនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់អាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការអប់រំជាមួយនឹងសូចនាករដង់ស៊ីតេទាប។ការផ្លាស់ប្តូរខាងរោគសាស្ត្រអាចប៉ះពាល់ដល់៖

• ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
• ស្បូន
• ក្រពេញ mammary
• spleen
• ដៃស្បូន
• តម្រងនោម
• លំពែង
• ថ្លើម។

ការថយចុះកម្តៅមិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេប៉ុន្តែគ្រាន់តែជាលទ្ធផលនៃការពិនិត្យប៉ុណ្ណោះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលមានគេហទំព័រដែលមានដង់ស៊ីតេទាបអ្នកមិនគួរព្រួយបារម្ភជាមុនទេ។

ប្រសិនបើដំណើរការរោគសាស្ត្រជះឥទ្ធិពលដល់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបន្ទាប់មកវត្តមាននៃវដ្តនិងក្បាលដោះអាចត្រូវបានគេសង្ស័យ។ ជំងឺមហារីកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះអ្នកជំងឺតែ ៥ នាក់ក្នុងចំណោម ១០០ នាក់។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃស្បូនដែលផ្លាស់ប្តូរបានបង្ហាញពីដំណើរការរលាកសរសៃឈាមឬរលូតកូន។ ជារឿយៗរោគសញ្ញាចង្អុលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃភាពស្លកឬលក្ខណៈសាហាវ។

ការថយចុះកម្តៅនៅក្នុងក្រពេញ mammary អាចបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នា

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ hypoechoicity ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងក្រពេញ mammary ។ រោគសញ្ញាបង្ហាញថា៖

• មហារីក
• adenosis
• វត្តមាននៃទ្រង់ទ្រាយវដ្ត។

នៅក្នុងតំរងនោមតំបន់ដង់ស៊ីតេទាបបង្ហាញថាជាមហារីកឬទំរង់វដ្ត។ ជាមួយនឹងដុំមហារីកសាហាវព្រំដែននៃសម្មតិកម្មត្រូវបានលុបហើយរចនាសម្ព័ន្ធមិនស្មើគ្នា។ លើសពីនេះទៀតការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺ។

ការផ្លាស់ប្តូរលំពែងអាចបណ្តាលមកពី៖

ភាពមិនបរិសុទ្ធអាចបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់មនុស្ស។ មូលហេតុឫសគល់ខ្លះត្រូវការការព្យាបាលឬវះកាត់បន្ទាន់។ ការមិនអើពើនឹងការណាត់ជួបគ្រូពេទ្យណាមួយត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ដំបូងបង្អស់វាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលវត្តមានដែលអាចកើតមាននៃដំណើរការមហារីក។

ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយស្រដៀងគ្នាអាចបង្ហាញពីជំងឺមហារីកនិងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗគ្នា។

ក្នុងករណីខ្លះការធ្វើសរសៃ hypochoicity មិនបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលនិងមិនបង្កឱ្យមានការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាអវិជ្ជមាន។ ដង់ស៊ីតេកាត់បន្ថយនឹងត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ។

រូបភាពគ្លីនិក

រូបភាពគ្លីនិកគឺខុសគ្នាអាស្រ័យលើមូលហេតុនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃគម្លាត។ សញ្ញាគ្រោះថ្នាក់សំខាន់ៗរួមមាន៖

• ពិបាកលេបនិងញ៉ាំអាហារ
• មុខងារផ្លូវដង្ហើមខ្សោយ
• ដុំក្នុងបំពង់ក
• អារម្មណ៍ឈឺចាប់និងការមិនស្រួលនៅឬក្បែរកន្លែងដែលមានសម្មតិកម្ម។
• ស្អកនិងស្អកនៅក្នុងសំលេង
• ទំងន់រាងកាយថយចុះឬគ្មានមូលហេតុ
• ដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ
• ងងុយគេងថេរនិងអារម្មណ៍នឿយហត់
• ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ភ្លាមៗ
• ការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាពរាងកាយ
• ការបន្ថយសក់,
• ភាពផុយស្រួយនៃបន្ទះក្រចក។

ជារឿយៗអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីភាពងងុយគេងនិងអស់កម្លាំង។

រោគសញ្ញាទាំងអស់គឺជារឿងធម្មតា។ អ្នកជំងឺអាចមានរោគសញ្ញាជាច្រើនឬទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយ។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើកត្តាដែលបង្កឱ្យមានការថយចុះដង់ស៊ីតេ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺកំពុងធ្លាក់ចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃមនុស្សម្នាក់មានកម្លាំងតិចនិងតិច។ កិច្ចការទម្លាប់ក្លាយជាការសាកល្បងពិតប្រាកដ។ ស្បែកប្រែជាស្ងួត។

មានសញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅនៃរាងកាយ។ ការឈ្លានពានអាចកើតឡើងដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់។ ហានិភ័យខ្ពស់នៃទម្ងន់។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីរកមើលតំបន់សម្មតិកម្មគឺងាកទៅរកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន។ ក្នុងករណីនេះការប្រឡងត្រូវបានអនុវត្តដោយឧបករណ៍ពិសេសដែលបញ្ចេញរលក ultrasonic ។

អ៊ុលត្រាសោន - នីតិវិធីគឺគ្មានការឈឺចាប់និងមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុង

ទាក់ទងនឹងសរីរាង្គខាងក្នុងរលក ultrasonic ត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងហើយត្រលប់មកវិញ។ សូមអរគុណដល់បញ្ហានេះអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលកើតឡើងត្រូវបានបង្ហាញនៅលើម៉ូនីទ័រ។ នៅពេលអនាគតគ្រូពេទ្យសំរេចលទ្ធផល។

អ៊ុលត្រាសោគឺគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់ដោយមិនគិតពីអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ វិធីសាស្រ្តនេះអាចត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។ វិធីសាស្ត្រមិនត្រូវការការរៀបចំពិសេសទេ។ ករណីលើកលែងមួយគឺអ៊ុលត្រាសោនពោះ។ ក្នុងករណីនេះពេលខ្លះអ្នកត្រូវបំពេញប្លោកនោមឬធ្វើតាមរបបអាហារ។

មុនពេលអ៊ុលត្រាសោនជែលសូរស័ព្ទត្រូវបានអនុវត្តទៅកន្លែងសាកល្បង។ ឧបករណ៍នេះជួយធ្វើឱ្យមានភាពរលោងល្អប្រសើរ។ មិនរំខានដល់ការមើលឃើញនិងមិនបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

បន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកត្រូវយកជែលដែលនៅសល់ចេញ។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយជូតស្ងួត។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងឌិកូដសូចនាករនិងបញ្ជាក់ឬបដិសេធលទ្ធភាពនៃវត្តមាននៃជាលិកា hypoechoic ។

ពីវីដេអូនេះអ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីដុំសាច់ស្រាល ៗ នៅក្នុងក្រពេញ mammary:

វិធានការព្យាបាល

ការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ពេលខ្លះមិនចាំបាច់ត្រូវការការព្យាបាលទាល់តែសោះ។ អាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានណែនាំ:

• ការព្យាបាលដោយវីតាមីន
• ការព្យាបាលដោយចលនា
• ការព្យាបាលតាមបែបប្រជាប្រិយ
• ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ homeopathic
• អន្តរាគមន៍វះកាត់
• ប្រើថ្នាំ។

មិនមានវិធីព្យាបាលតែមួយទេ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងត្រូវបាន contraindicated យ៉ាងតឹងរឹង, ចាប់តាំងពី hypoechoicity អាចបង្កឱ្យមានកត្តាបង្កហេតុជាច្រើន។

ហានិភ័យដែលអាចកើតមាន

មូលហេតុធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃការ hypoechogenicity គឺ neoplasm សាហាវ។ ដុំសាច់ខ្លះមិនអាចត្រូវបានគេដកចេញទេ។ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនឥតឈប់ឈរ។ ទំងន់រាងកាយថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយចំណង់អាហារបាត់។

ជំងឺមហារីកគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយដោយគ្មានការព្យាបាលវាតែងតែនាំទៅរកការស្លាប់។

ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកមុខងារនៃរាងកាយទាំងមូលត្រូវបានរំខាន។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេអ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះនឹងការស្លាប់ដោយឯកឯង។ រាល់ថ្ងៃនឹងចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការធ្វើទារុណកម្មដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន។

ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ prophylactic ត្រូវបានគេពេញចិត្ត។ អ៊ុលត្រាសោនគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើខ្ញុំមានសំណួរស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែខុសគ្នា?

ប្រសិនបើអ្នកមិនបានរកឃើញព័ត៌មានចាំបាច់ក្នុងចំណោមចំលើយនៃសំណួរនេះទេឬប្រសិនបើបញ្ហារបស់អ្នកខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពីសំណួរដែលបានបង្ហាញសូមព្យាយាមសួរសំណួរបន្ថែមទៅវេជ្ជបណ្ឌិតនៅលើទំព័រតែមួយប្រសិនបើគាត់ស្ថិតនៅលើប្រធានបទនៃសំណួរចម្បង។ អ្នកក៏អាចសួរសំណួរថ្មីហើយមួយរយៈក្រោយមកគ្រូពេទ្យរបស់យើងនឹងឆ្លើយវា។ វាឥតគិតថ្លៃ។ អ្នកក៏អាចស្វែងរកព័ត៌មានពាក់ព័ន្ធលើបញ្ហាស្រដៀងគ្នានៅលើទំព័រនេះឬតាមរយៈទំព័រស្វែងរករបស់គេហទំព័រ។ យើងនឹងដឹងគុណខ្លាំងណាស់ប្រសិនបើអ្នកណែនាំយើងឱ្យមិត្តភក្តិរបស់អ្នកនៅលើបណ្តាញសង្គម។

Medportal 03online.com ផ្តល់នូវការពិគ្រោះយោបល់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងការឆ្លើយឆ្លងជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅនឹងកន្លែង។ នៅទីនេះអ្នកទទួលបានចម្លើយពីអ្នកអនុវត្តជាក់ស្តែងនៅក្នុងវិស័យរបស់អ្នក។ បច្ចុប្បន្នគេហទំព័រនេះផ្តល់ដំបូន្មានចំនួន ៤៨ ផ្នែករួមមាន៖ អ្នកជំនាញខាងអាឡែរហ្សី, អ្នកព្យាបាលរោគដោយប្រើថ្នាំស្ពឹក - គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគស្ត្រី, អ្នកជំនាញផ្នែករោគវិទូ, អ្នកជំនាញផ្នែករោគស្ត្រី, អ្នកជំនាញខាងរោគស្ត្រី, រោគស្ត្រី, គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្បែក, គ្រូពេទ្យវះកាត់រោគកុមារ, គ្រូពេទ្យវះកាត់កុមារ , អ្នកឯកទេសខាងជំងឺឆ្លង, អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង, អ្នកឯកទេសខាងសម្អាង, អ្នកព្យាបាលរោគនិយាយ, អ្នកឯកទេស ENT, ថនិកសត្វ, មេធាវីផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ, អ្នកជំនាញខាងវះកាត់, អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ, អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ, អ្នកជំនាញខាងរោគសរសៃប្រសាទ, អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក, អ្នកជំនាញខាងរោគវិទូ, អ្នកជំនាញផ្នែកវះកាត់ឆ្អឹង a, គ្រូពេទ្យកុមារ, គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្លាស្ទិច, អ្នកឯកទេសខាងវិកលចរិក, វិកលចរិក, អ្នកវិកលចរិក, អ្នកឯកទេសខាងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រផ្នែកផ្លូវភេទ, អ្នកជំនាញខាងរោគស្ត្រី, អ្នកជំនាញខាងរោគស្បែក, ពេទ្យធ្មេញ, អ្នកជំនាញខាងឱសថការី, ឱសថការី, អ្នកព្យាបាលរោគ, អ្នកឯកទេសខាងរោគវិទ្យា, គ្រូពេទ្យវះកាត់, អ្នកឯកទេសខាងរោគមហារីក។

យើងឆ្លើយ ៩៦,២៧% នៃសំណួរ។.

គំនិតនៃ hyperecho

អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំតើការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងមិនបានជោគជ័យទេ?

ប្រធានផ្នែកក្រពះពោះវៀននៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី៖“ អ្នកនឹងមានការភ្ញាក់ផ្អើលយ៉ាងខ្លាំងពីរបៀបដែលវាងាយស្រួលក្នុងការកម្ចាត់ជំងឺរលាកលំពែង។

វាក្យស័ព្ទបែបនេះដូចជាកម្រិតនៃអេកូហ្ស៊ីសនៃសរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែការសិក្សាអ៊ុលត្រាសោននិងចង្អុលបង្ហាញពីកំរិតដែលសរីរាង្គដែលកំពុងធ្វើការស៊ើបអង្កេតអាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីរលក ultrasonic ដឹកនាំលើវាតាមរយៈឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាពិសេសនៃបរិធានអ៊ុលត្រាសោន។

សរីរាង្គនីមួយៗមានបទដ្ឋានផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់សូចនាករនេះដែលអាស្រ័យលើកម្រិតដង់ស៊ីតេរបស់វា។ នៅក្នុងសរីរាង្គដែលមានដង់ស៊ីតេខ្ពស់កម្រិតនៃអេកូហ្សែននឹងខ្ពស់ជាងនៅក្នុងសរីរាង្គដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធធូររលុង។

ការកើនឡើងនៃកម្រិតអេកូហ្សែននៃលំពែងបង្ហាញពីការរីកសាយនៃជាលិកាសរសៃនិងការវិវត្តនៃភាពផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការអភិវឌ្ឍ hyperechoogenicity នៅក្នុងលំពែងប្រភេទនៃការដាក់បញ្ចូល hyperechoic អាចត្រូវបានគេមើលឃើញ:

1. ការរួមបញ្ចូល hyperechoic ចំណុចតូចដែលជាការកែតម្រូវ។ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយសមត្ថភាពមុខងាររបស់លំពែងគឺដើម្បីអភិវឌ្ឍអង់ស៊ីមពិសេសដែលជាផ្នែកតូចមួយដែលអាចត្រូវបានពន្យាពេលក្នុងចន្លោះប្រហោងនៃក្រពេញតូច។ យូរ ៗ ទៅនៅក្នុងចន្លោះប្រហោងទាំងនេះអំបិលកាល់ស្យូមចាប់ផ្តើមត្រូវបានគេដាក់ដែលនាំឱ្យមានការបង្កើតការគណនាឬការគណនា។ នៅក្នុងប្រជាជនដែលពួកគេត្រូវបានគេហៅថាគ្រួសតូចៗដែលនៅក្នុងខ្លួនពួកគេមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំទេ។ ប្រសិនបើការសន្និដ្ឋាននៃការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញថាការវង្វេងវង្វាន់មានកំរិតខ្ពស់នៃអេកូហ្សែនបន្ទាប់មកយើងកំពុងនិយាយអំពីការវិវត្តនៃដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃពោលគឺជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។
2. ការដាក់បញ្ចូលលីនេអ៊ែរ Hyperachogenic ដែលមិនមែនជាសញ្ញាជាក់លាក់សម្រាប់ដំណើរការរោគសាស្ត្រជាក់លាក់ដែលជាវត្តមាននៃជាលិកាក្រាស់ក្នុងករណីភាគច្រើនការបង្កើត foci នៃការជំនួសជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់។

វត្តមាននៃការរួមបញ្ចូល hyperechoic អាចត្រូវបានកំណត់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោម:

• ដំបៅបបូរមាត់លំពែងដែលជាដំណើរការនៃការជំនួសជាលិកាក្រពេញជាមួយនឹងខ្លាញ់ដែលមិនមានការកើនឡើងនៃសរីរាង្គនេះក្នុងទំហំ។
• ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវអមដោយការកើតឡើងនៃការហើមក្រពេញដែលបង្ហាញដោយការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងពោះក្អួតនិងការវិវត្តនៃជំងឺរាគរូស។
• ការកើតឡើងនៃដុំសាច់ដែលស្រដៀងនឹងដុំសាច់ដែលអមដោយដុំស្បែក, ការថយចុះទំងន់រាងកាយ, លាមកចុះខ្សោយនិងការថយចុះចំណង់អាហារ។
• ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការស្លាប់នៃជាលិកានៃសរីរាង្គដែលនៅកម្រិតកោសិកាត្រូវបានបង្ហាញដោយការលេចឡើងនៃការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាននៅក្នុងពោះដែលអាចបង្កឱ្យមានការភ្ញាក់ផ្អើលនៃការឈឺចាប់ក៏ដូចជាដំណើរការមិនមានការរំខាននៃការហូរឈាមក្អួតនិងរាគ។
• ជំងឺរលាកលំពែងដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរីកសាយនៃជាលិកាភ្ជាប់។

ការកើតឡើងនៃ hyperechoogenicity នៅក្នុងសរីរាង្គដែលបានសិក្សាក៏អាចជាលក្ខណៈបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងធម្មជាតិដែលត្រូវបានបង្ហាញក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

• ប្រឆាំងនឹងសាវតានៃការវិវត្តនៃរោគឆ្លងនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើដូចជាផ្តាសាយជំងឺរលាកសួតឬរោគឆ្លងមួយក្នុងចំណោមរោគឆ្លងជាច្រើន។
• បន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូររ៉ាឌីកាល់នៅក្នុងរបបអាហារ
• ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងរបៀបរស់នៅ
• នៅពេលដឹកនាំអ៊ុលត្រាសោនបន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹកគួរឱ្យចង់សើចឬពេលថ្ងៃត្រង់។

ក្នុងករណីបែបនេះកម្រិតនៃអេកូស្យូសកើនឡើងដល់កម្រិតមធ្យមខណៈពេលដែល hyperechoogenicity ជាមួយជំងឺ pathological មានអត្រាខ្ពស់ជាងលទ្ធផល។

ប្រភេទនៃការរួមបញ្ចូល hyperechoic

ការដាក់បញ្ចូលសារធាតុ hyperachogenic នៅក្នុងសរីរាង្គដែលស្ថិតក្រោមការស៊ើបអង្កេតអាចជាៈ

• pseudocyst ដែលជាការបង្កើតអង្គធាតុរាវមួយដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃដំបៅលំពែងនៃក្រពេញត្រូវបានលុបចោលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្កើតវណ្ឌវង្កមិនស្មើគ្នា
• ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើទាំងនេះអាចជាការធ្វើរង្វាស់រឺគ្រួសតូចៗ
• ដុំសាច់មេតាប៉ូលីស
• ផ្នែកជាក់លាក់នៃជាលិកា adipose ឬជាលិកាភ្ជាប់
• តំបន់ដែលមានជាតិសរសៃនៃជាលិកាក្រពេញ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

សម្រាប់ការបង្ការនិងព្យាបាលជំងឺលំពែងអ្នកអានរបស់យើងសូមណែនាំតែតែម៉ុន។ នេះគឺជាឧបករណ៍ពិសេសមួយដែលរួមបញ្ចូលទាំងរុក្ខជាតិឱសថសកម្មជីវសាស្រ្តចំនួន ៩ មានប្រយោជន៍សម្រាប់លំពែងដែលមិនត្រឹមតែបំពេញបន្ថែមប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងជួយបង្កើនសកម្មភាពរបស់គ្នាទៅវិញទៅមកទៀតផង។ តែមនោរម្យនឹងមិនត្រឹមតែលុបបំបាត់រោគសញ្ញាទាំងអស់នៃការរលាកក្រពេញប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងលុបបំបាត់ចោលនូវមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វាជារៀងរហូតផងដែរ។

របបព្យាបាលសម្រាប់ការកើនឡើងនៃអេកូហ្សែននៃលំពែងគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែដោយអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ក្នុងទម្រង់គុណវុឌ្ឍិនៃក្រពះពោះវៀន។

ដើម្បីចាប់ផ្តើមបង្កើតរបបព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតអ្នកឯកទេសដំបូងត្រូវតែបង្កើតមូលហេតុពិតដែលបង្កឱ្យមានការបង្កើត hyperechoicity ។

ក្នុងករណីដែលការបង្កើតរោគសញ្ញានេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយការវិវត្តនៃទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកលំពែងបន្ទាប់មកការព្យាបាលគួរតែមានការប្រើថ្នាំពិសេសឥទ្ធិពលឱសថដែលមានន័យថាកាត់បន្ថយការផលិតអាស៊ីត hydrochloric នៅក្នុងបែហោងធ្មែញក្រពះនិងរារាំងសកម្មភាពអង់ស៊ីមនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងសូចនាករនៃការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនដែលបណ្តាលមកពីការវិវត្តនៃដំបៅបបូរមាត់អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារពិសេសដែលមិនរាប់បញ្ចូលអាហារទាំងអស់ដែលមានខ្លាញ់សត្វ។

ប្រសិនបើការបង្កើតកំណកឈាមឬការវិវឌ្ឍន៍នៃដំបៅសរសៃនៃសរីរាង្គដែលស្ថិតក្រោមការស៊ើបអង្កេតដើរតួជាកត្តា etiological បន្ទាប់មកអ្នកឯកទេសដំបូងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលតឹងរឹងហើយក្នុងករណីដែលគ្មានសក្ដានុពលវិជ្ជមានគ្រូពេទ្យសួរអំពីការព្យាបាលរោគសាស្ត្រដោយអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ការបង្កើតដំបៅលំពែងដែលមានប្រតិកម្មទាមទារឱ្យមានការលុបបំបាត់ចោលនូវរោគសាស្ត្រនៃរោគវិទ្យាដោយអនុលោមតាមរបបអាហារពិសេស។

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាការកើនឡើងកម្រិតអេកូស្យូមគ្រាន់តែជារោគសញ្ញានៃការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គដែលមានរាងតូចប៉ុណ្ណោះ។ ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលរោគអ្នកឯកទេសមិនមានទិន្នន័យគ្រប់គ្រាន់ពីលទ្ធផលនៃអេកូស័រទេ។ ដើម្បីអភិវឌ្ឍយុទ្ធសាស្រ្តដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ការលុបបំបាត់រោគសាស្ត្រវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការប្រឡងបន្ថែមមួយចំនួនដោយផ្អែកលើលទ្ធផលដែលបច្ចេកទេសនៃនីតិវិធីព្យាបាលនឹងត្រូវបានបង្កើតឡើង។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកលំពែង?

ការមិនអើពើឬការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវនៃជំងឺរលាកលំពែងអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកគួរឱ្យភ័យខ្លាច:

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺខ្សោយថ្លើមនិងតំរងនោម,
• ជំងឺមហារីកដែលគំរាមកំហែងដល់ការដកលំពែងដោយផ្នែកឬទាំងស្រុង។

មិនត្រូវនិយាយទេរបបអាហារតឹងរឹងការទទួលទានថេរនៃអង់ស៊ីមនិងរយៈពេលនៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលគ្មានកម្លាំងក្នុងការរស់នៅ។ ប្រធានផ្នែកក្រពះពោះវៀននៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីមានប្រសាសន៍ថា“ ប៉ុន្តែការភ្លេចអំពីជំងឺរលាកលំពែងគឺអាចកើតមានជារៀងរហូត” ។

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីការអប់រំសម្មតិកម្ម?

ដោយការបង្កើត hypoechoic មានន័យថានៅក្នុងសរីរាង្គមានថ្នាំងដង់ស៊ីតេទាបជាងជាលិកាដែលនៅជាប់នឹងរចនាសម្ព័ន្ធនេះ។ ការអប់រំនេះអាចមានទាំងជំងឺជាក់លាក់មួយនិងធម្មតា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលមនុស្សជាច្រើនចង់ដឹងថាតើការបង្កើតសម្មតិកម្មគឺជាអ្វីក៏ដូចជារបៀបដែលវាអាចត្រូវបានរកឃើញ។

អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គខាងក្នុងគឺផ្អែកលើលក្ខណៈសម្បត្តិនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងនៃរលកសំឡេងនៃប្រេកង់ជាក់លាក់មួយពីជាលិកាដែលមានដង់ស៊ីតេខ្ពស់

អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គខាងក្នុងគឺផ្អែកលើលក្ខណៈសម្បត្តិនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងនៃរលកសំឡេងនៃប្រេកង់ជាក់លាក់មួយពីជាលិកាដែលមានដង់ស៊ីតេខ្ពស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាលិកាដែលមានសារធាតុរាវនៅខាងក្នុងមានទ្រព្យសម្បត្តិនេះដល់កម្រិតតិចជាង។ ឧបករណ៍បញ្ជូនលំយោលសំឡេងទៅសរីរាង្គជាក់លាក់មួយដែលត្រឡប់មកវិញនៅពេលវាត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីជាលិកា។ ឧបករណ៍បម្លែងទិន្នន័យដែលបានទទួលទៅជារូបភាពដែលត្រូវបានបង្ហាញ។ បន្ទាប់ពីនោះអ្នកជំនាញខាងសូនីតាវាយតម្លៃព័ត៌មានដែលទទួលបាន។ ប៉ុន្តែវាគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងចិត្តថាការវាយតម្លៃតែងតែមានលក្ខណៈជាប្រធានបទព្រោះវាអាស្រ័យលើភាពញឹកញាប់នៃការប្រើអេកូស័រគុណភាពនៃឧបករណ៍លក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺនិងលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់អ្នកឯកទេស។

ប្រសិនបើជាមុនមានទិន្នន័យស្តីពីរោគសញ្ញានិងរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃរបស់អ្នកជំងឺដែលអាចក្លាយជាហេតុផលសម្រាប់ការពិនិត្យសរីរាង្គដែលត្រូវបានពិនិត្យសម្រាប់វត្តមាននៃការធ្វើទ្រង់ទ្រាយ hypoechoic នៅក្នុងពួកគេ។

ថ្នាំង Hypoechoic ច្រើនតែបង្កើតជាវដ្តរដូវ។ វាបន្តថានៅក្នុងសរីរាង្គប្រហែលជាការបង្កើតបែហោងធ្មែញដែលមានជញ្ជាំងស្តើងនិងពោរពេញទៅដោយរាវបានកើតឡើង។ប៉ុន្តែដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះការធ្វើកោសល្យវិច័យបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្ត។

កត្តាសំខាន់បំផុតគឺរូបរាងនិងទំហំនៃការជួបប្រជុំគ្នា។ ប្រសិនបើតំបន់សម្មតិកម្មមានវណ្ឌវង្ករាងមូលវាមានន័យថាមានប្រភេទដុំសាច់ខ្លះអាចមាននៅក្នុងសរីរាង្គដែលបានពិនិត្យ។ តំបន់ដែលមានម្លប់ដែលត្រូវបានសម្គាល់ក្នុងកំឡុងពេលសិក្សាជួនកាលជាបទដ្ឋាននិងបង្ហាញពីការកកើតស្លូត ៗ ឧទាហរណ៍នៅទ្រូងអំឡុងពេលបំបៅដោះ។ ការបង្កើតអ៊ីប៉ូតូកូកអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗគ្នាដូចជាលំពែងថ្លើមតម្រងនោមស្បូនអូវែក្រពេញក្រពេញ mammary ជាដើម។

ទំរង់អ៊ីប៉ូតូកូកនៅក្នុងលំពែងតំរងនោមនិងថ្លើម

ក្នុងអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោនៃលំពែងជាលិកាដែលមានដង់ស៊ីតេទាបអាចត្រូវបានរកឃើញ។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។

ប្រសិនបើព្រំដែនអេកូឡូស៊ីនិងភាពងងឹតនៃការបង្កើតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅលើម៉ូនីទ័របន្ទាប់មកនេះបង្ហាញថាមានជំងឺមហារីកមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងសរីរាង្គ។ ប្រសិនបើនៅលើការបង្ហាញក្នុងកំឡុងពេលសិក្សាលើលំពែងការបង្កើតគឺមានលក្ខណៈដូចគ្នាមានរាងមូលច្បាស់ហើយថែមទាំងវណ្ឌវង្កផងដែរនេះបង្ហាញពីវត្តមានរបស់បក។

ជាមួយនឹងដុំមហារីកមហារីកដំណើរការស្តើងអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថាកើតឡើងនៅតាមគែមនៃទ្រង់ទ្រាយ។ លំពែងនៅក្នុងរូបភាពត្រូវបានពង្រីកទំហំខណៈពេលដែលនាវាធំ ៗ ត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅនិងខូចទ្រង់ទ្រាយ។ តាមរយៈការសិក្សា Doppler ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ប្រសិនបើលំហូរឈាមធម្មតាមិនអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះ។

កត្តាសំខាន់បំផុតគឺរូបរាងនិងទំហំនៃការជួបប្រជុំគ្នា។

ប្រសិនបើតំបន់ hypoechoic ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងជាលិកានៃតម្រងនោមបន្ទាប់មកនេះបង្ហាញពីដុំសាច់ឬដុំពក។ នៅពេលដែលដុំមហារីកកើតឡើងជារឿយៗការរលាកនៃកូនកណ្តុរកើតឡើងនៅលៀននិង peritoneum ។ នៅពេលសម្តែងការសិក្សាដាប់ប្លឺនៅក្នុងថ្នាំងសម្មតិកម្មកង្វះលំហូរឈាមនៅខាងក្នុងអាចត្រូវបានរកឃើញ។

ប្រសិនបើការបង្កើត cyst បានកើតឡើងបន្ទាប់មកនេះអាចត្រូវបានកំណត់ដោយរចនាសម្ព័ន្ធដូចគ្នានិងព្រំដែនច្បាស់លាស់ខណៈពេលដែលដុំពកនៅលើម៉ូនីទ័រត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយវណ្ឌវង្កស្រអាប់។ អ៊ុលត្រាសោតែម្នាក់ឯងមិនគ្រប់គ្រាន់ទេសម្រាប់ការព្យាបាលតំរងនោមនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃជំងឺដែលអាចកើតមាន។ ចំពោះបញ្ហានេះការពិនិត្យគ្លីនិកដ៏ទូលំទូលាយមួយត្រូវបានអនុវត្តដែលរួមមានការធ្វើតេស្តឈាមការធ្វើកោសល្យវិច័យការធ្វើកោសល្យវិច័យនិងការតាមដានខួរក្បាល។

ថ្នាំង hypoechoic ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងថ្លើមបង្ហាញពីការកើតឡើងនៃដុំពកដុំសាច់មហារីកនិងរោគសាស្ត្រដទៃទៀត។ ដើម្បីឱ្យការពិនិត្យថ្លើមមានភាពត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបានអ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវរៀបចំសម្រាប់ការសិក្សាតាមរបៀបជាក់លាក់។ ថ្នាំង Hypoechoic ជាធម្មតាបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

• ជាមួយនឹងការធាត់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅតែមាន
• ជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម
• ការរលាក
• ដុំសាច់ដែលបង្កើតឡើងនៅផ្នែកផតថល
• មហារីកមហារីក
• ដុំសាច់, adenomas, បក។

ស្បូននិងអូវែរ

ការរកឃើញនៅក្នុងស្បូនអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោននៃការធ្វើទ្រង់ទ្រាយ hypoechoic ជាធម្មតាបង្ហាញពីការវិវត្តនៃដុំសាច់។ ប៉ុន្តែវាអាចមានទាំងសាហាវនិងស្លូតត្រង់នៅក្នុងធម្មជាតិ។ ដូច្នេះដើម្បីកំណត់ភាពពាក់ព័ន្ធរបស់វាគឺអាចធ្វើទៅបានតែតាមរយៈការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលប៉ុណ្ណោះ។ ឧទាហរណ៍វត្តមាននៃសរសៃ (ការបង្កើតជាទម្រង់ស្លូត) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយតំបន់ងងឹតដែលអាចមើលឃើញនៅលើជញ្ជាំងស្បូន។ ការបង្កើតអ៊ីប៉ូតូកូកក្នុងករណីមានការរលាកស្បូនមានអេកូស័រប្លែក។

ប្រសិនបើតំបន់សម្មតិកម្មមានរូបរាងស្រពិចស្រពិលបន្ទាប់មកនេះអាចបង្ហាញពីជំងឺមហារីក។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះការរីកធំនៃស្បូននិងវត្តមាននៃស្រមោលនៅពេលក្រោយអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ប្រសិនបើការធ្វើទ្រង់ទ្រាយត្រូវបានគេរកឃើញនៅជិតស៊ុតគភ៌និងមានដង់ស៊ីតេទាបនោះនេះគឺជាការរំខាននៃការរលូតកូនដែលបានចាប់ផ្តើម។

នេះបង្ហាញថាមានការប្រមូលផ្តុំឈាមក្រោមទារកហើយក្នុងករណីនេះអន្តរាគមន៍វេជ្ជសាស្រ្តជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់។

ប្រសិនបើតំបន់ hypoechoic ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងអូវែរនោះនេះគឺជាផលវិបាកនៃវត្តមាននៃរាងកាយដែលមានរាងដូចលិង្គការបង្កើតសរសៃឈាមឬបក។ កម្រណាស់នៅក្នុងអូវែរការធ្វើទ្រង់ទ្រាយដង់ស៊ីតេទាបកើតឡើងចំពោះជំងឺមហារីក។ ជាមួយនឹងអេកូអេកូអេកូសមត្ថភាពបន្តពូជរបស់ស្ត្រីនិងអាយុរបស់នាងដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។ ចំពោះស្ត្រីទាំងអស់ដែលអាចផ្តល់កំណើតនិងមានផ្ទៃពោះទារករចនាសម្ព័ន្ធតំណពូជគឺជាបទដ្ឋាន។ ផ្ទុយទៅវិញរចនាសម្ព័ន្ធតម្រឹមក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវ។

តំបន់ hypochoic នៅក្នុងក្រពេញ mammary

ដើម្បីកំណត់តំបន់សម្មតិកម្មនៅក្នុងទ្រូងដោយមានភាពត្រឹមត្រូវអតិបរិមានៅពេលដែលសម្តែងអ៊ុលត្រាសោនគួរតែពិចារណាលើកត្តាដូចខាងក្រោម:

• កំរិតឯកសណ្ឋានពណ៌
• ស្ថានភាពនៃតំបន់ដែលនៅជាប់នឹងការបង្កើតសម្មតិកម្ម
• រូបរាងនិងវណ្ឌវង្ក
• វត្តមាននៃស្រមោលចំហៀង
• ការបង្កើតសរសៃឈាមនៅក្នុងជាលិកាសុដន់។

ប្រសិនបើជាលិកានៃក្រពេញ mam mam មានតំបន់ដែលដង់ស៊ីតេទាបនេះអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃជម្ងឺមហារីក neoplasm នៅក្នុងទ្រូង។ ដូច្នេះឧទាហរណ៍ប្រសិនបើចំណុចងងឹតដែលមានវណ្ឌវង្កមិនស្មើគ្នាអាចមើលឃើញបន្ទាប់មកវាទំនងជាជំងឺមហារីក។ ការបង្កើតដ៏គ្រោះថ្នាក់នេះមានស្រមោលសូរស័ព្ទហើយវាមានលក្ខណៈខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរចងចាំថាសញ្ញាបែបនេះកើតឡើងជាញឹកញាប់ក្នុងករណីផ្សេងទៀត។ ដុំពកធម្មតាដែលជាក្បួនត្រូវបានសម្គាល់ដោយរាងមូលរបស់វាក៏ដូចជាវណ្ឌវង្កច្បាស់លាស់។ ការសង្ស័យអំពីវត្តមាននៃដុំសាច់មហារីកជាទូទៅកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការពិតដែលថាការធ្វើទ្រង់ទ្រាយជាមួយជញ្ជាំងក្រាស់និងការសាយភាយនៅខាងក្នុងបែហោងធ្មែញត្រូវបានគេរកឃើញ។

ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោននៃសុដន់ចំពោះស្ត្រីភាពទៀងទាត់នៃវដ្តរដូវគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណាហើយជាពិសេសទាក់ទងនឹងថ្ងៃដែលអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្ត។ ទន្ទឹមនឹងនេះមិនចាំបាច់រៀបចំសម្រាប់ការប្រឡងទេព្រោះវាត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗបន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់ទាក់ទងមជ្ឈមណ្ឌលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នៅពេលកំណត់តំបន់ដែលមានសម្មតិកម្មវានឹងចាំបាច់ត្រូវធ្វើអេកូសាស្រ្តឡើងវិញក្នុងរយៈពេលមួយខែ។

1️⃣ខ្ញុំអនុវត្តសេវាកម្មទីផ្សារដោយប្រើដៃរបស់ខ្ញុំ2️⃣ខ្ញុំរអ៊ូរទាំតាមរយៈមូលប្បទានប័ត្រ3️⃣ខ្ញុំស្គាល់សូជី4️⃣ការបង្ការការរលាក

អារម្មណ៍មិនស្រួលដំបូងបានបង្ហាញខ្លួននៅចុងខែមិថុនា។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងក្រពះឈឺចាប់តិចតួច។ ទាំងអស់នេះប្រឆាំងនឹងសាវតានៃការទទួលទានអាហារពេលល្ងាចច្រើនជាមួយមិត្តភក្តិនៅសូជីនិងការបញ្ចូលមុន ៗ នៅក្នុងប្រទេសទួរគី។

ថ្ងៃបានកន្លងផុតទៅប៉ុន្តែភាពមិនស្រួលមិនបានកន្លងផុតទៅទេ។ មិនឈឺចាប់ទេដូច្នេះធ្ងន់នៅក្នុងតំបន់នៃពន្លឺព្រះអាទិត្យហើយនៅថ្ងៃទី ៧ ខ្ញុំបានមករកគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។ គឺ ១១.០៨ ។

- វេជ្ជបណ្ឌិតខ្ញុំនិយាយថាមិនស្រួលសម្រាប់ខ្ញុំនៅទីនេះទេ។
- ផឹក?
- ផឹក
- ញ៉ាំអ្វីទេ?
- ញ៉ាំ

ដូច្នេះខ្ញុំបានរកឃើញថាលំពែងគឺជាអ្វីហើយតើជំងឺរលាកលំពែងគឺជាអ្វី។

នៅថ្ងៃបន្ទាប់គាត់បានបរិច្ចាគឈាមហើយបានទៅជួបគ្រូពេទ្យដដែលដើម្បីពិនិត្យអេកូ។

នៅក្នុងឈាមសូចនាករដែលទាក់ទងនឹងសកម្មភាពលំពែងនិងស្ករត្រូវបានកើនឡើងប៉ុន្តែអ៊ុលត្រាសោនបានបង្ហាញពីការបង្កើតអរម៉ូននៅក្នុងក្បាលលំពែងហើយវេជ្ជបណ្ឌិតបានសរសេរសំលេងសុំទោសចំពោះ MRI ។

អស់រយៈពេលមួយសប្តាហ៍ខ្ញុំបានទៅរកក្មេងៗនៅឯអ៊ុយរ៉ាល់ហើយនៅពេលខ្ញុំត្រឡប់មកវិញខ្ញុំបានទៅរកយូហ្សីសផ្សេងទៀតខ្ញុំគិតថាភ្លាមៗ។

អ៊ូហ្សីសទីពីរក៏គិតដែរ
០៧/៣០ ខ្ញុំបានធ្វើ MRI មួយដែលសរសេរការសង្ស័យនៃដុំពកសខ្មៅ។

អារម្មណ៍ខុសគ្នាគ្របដណ្តប់ខ្ញុំនៅល្ងាចនោះប៉ុន្តែវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានសរសេរទាំងអស់នេះនៅក្នុងសេចក្តីសន្និដ្ឋាននៃ MRI និងជាមួយសំណួរថា "តើខ្ញុំគួរធ្វើអ្វីជាមួយវា" វេជ្ជបណ្ឌិតបានគិតអំពីវាហើយព្យាយាមបញ្ជូនខ្ញុំទៅវេជ្ជបណ្ឌិតដែលកំពុងព្យាបាលខ្ញុំ។

ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនមានវេជ្ជបណ្ឌិតព្យាបាលដុំសាច់នោះទេហើយបន្ទាប់មកនាងបានឈប់សំរាករហូតដល់ព្រឹកហើយនៅពេលព្រឹកនាងបានអោយទូរស័ព្ទរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ផ្នែកជំងឺមហារីកពីវិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវវះកាត់ Vishnevsky ដែលនៅលើទូរស័ព្ទនិយាយថាធ្វើ MSCT នៃពោះទាំងមូលហើយមក។

ផលិតនិងមកដល់។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានថតរូបហើយទុកចោលមួយម៉ោងហើយពេលគាត់ត្រឡប់មកវិញគាត់បាននិយាយថាមានដុំសាច់វាតូចវាអាចត្រូវបានគេយកចេញហើយប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយលំពែងដែលជាផ្នែកមួយនៃលំពែងផ្នែកមួយនៃ duodenum ក្រពះនោមនិងក្រពះតិចតួច។

បានផ្តល់ឱ្យថាប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយ 20% នៃអ្នកដែលមានដុំសាច់ត្រូវបានរកឃើញដោយសញ្ញាគ្លីនិកនៅពេលដែលពួកគេបានធំធាត់និងដំណុះរួចអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតអស់រយៈពេលជាង 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីវាគឺ 5-10% ។

ក្នុងករណីរបស់ខ្ញុំមិនមានគ្លីនិកទេខ្ញុំបានហោះទៅសូជីដើម្បីបើកជំរុំកាយសម្បទាមួយនៅទីនោះខ្ញុំបានឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការប្រតិបត្ដិការក្នុងពេលដំណាលគ្នានៅក្នុងនាយករដ្ឋមន្រ្តីមានសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ដែលមានទំហំ 19-9 និង ca 242 ដែលមិនមែនជាការបញ្ជាក់ទេប៉ុន្តែទាំងពីរគឺធម្មតា។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះខ្ញុំស្នើសុំការបកស្រាយជំនួសនៃរូបភាពដែលបញ្ជាក់ពីការបង្កើតផងដែរហើយនៅថ្ងៃច័ន្ទទី ១៣ ខែសីហាខ្ញុំបានធ្វើការសិក្សាមួយទៀតដែលនិយាយថាបាទមានដុំពក។

គេនៅមិនទាន់ដឹងថាវាជាដុំមហារីកប្រភេទណាទេប៉ុន្តែខ្ញុំមិនបានធ្វើកោសល្យវិច័យទេព្រោះអ្វីក៏ដោយខ្ញុំត្រូវតែស្ងួត។

សម្រាប់ការសិក្សាទាំងអស់វាត្រូវបានចំណាយ 50-60 tr

យោងតាមស្ថិតិ 90 ភាគរយនៃដុំសាច់នៅក្នុងលំពែងគឺអាក្រក់ប៉ុន្តែត្រូវបានគេដកចេញនៅដំណាក់កាលដំបូងមានឱកាសដើម្បីជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ហើយបាទយ៉ាងហោចណាស់ជំងឺរលាកលំពែងធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនមិនត្រូវបានបញ្ជាក់សម្រាប់ខ្ញុំទេ។ តាមការពិតវាប្រែថារាងកាយបានហៅឱ្យពិនិត្យមើលក្រពេញ។ សង្ឃឹមលើពេលវេលា។

ប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានគ្រោងធ្វើនៅថ្ងៃពុធទី ១៥ ខែសីហាតាមរយៈបណ្តាញថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ដល់ប្រជាជន។ នេះគឺជាកូតាដែលមន្ទីរពេទ្យទទួលពីក្រសួងសុខាភិបាលក្នុងតំបន់ប្រសិនបើត្រូវការជំនួយបែបនេះ។

ម្សិលមិញ ០៨/១៦/១៨ ខ្ញុំមានប្រតិបត្ដិការដករឿងនេះចេញ។ បំណែកត្រូវបានបញ្ជូនសម្រាប់ប្រវត្ដិសាស្ដ្រដែលលទ្ធផលនឹងកំណត់ជំហានបន្ទាប់។

ហើយខ្ញុំត្រូវរកវិធីព្យាបាលការស្តារនីតិសម្បទាឡើងវិញហើយខ្ញុំគិតថាចាប់ពីថ្ងៃច័ន្ទខ្ញុំនឹងចាប់ផ្តើមធ្វើការបន្តិចបន្តួច។

យើងមានកិច្ចការជាច្រើនដែលត្រូវធ្វើ។

ការប្រកាសបន្ទាប់នឹងប្រាប់អ្នកអំពីប្រតិបត្តិការការរៀបចំនិងអំពីមន្ទីរពេទ្យ។ វាសមនឹងនៅទីនេះ។

វានឹងមានរឿងដាច់ដោយឡែកមួយអំពីទីផ្សារឱសថដោយផ្អែកលើមនុស្សមិនដឹងពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងស្ថានភាពនិងការភ័យខ្លាចបែបនេះ។ ហើយអំពីសារៈសំខាន់នៃសមត្ថភាពក្នុងការវិភាគព័ត៌មាន។

មូលហេតុនៃការបង្កើតសម្មតិកម្ម

ក្នុងនាមជាសូចនាករនៃអេកូណូទិកការបង្កើតសម្មតិកម្មអាចមានមូលដ្ឋានីយកម្មណាមួយ។ មូលហេតុនៃការបង្កើតសម្មតិកម្មក៏ខុសគ្នានិងពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើផ្នែកសរីរវិទ្យានិងរោគសាស្ត្រនៃជំងឺទាំងនោះដែលវិវត្តនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។

ឧទាហរណ៍ការបង្កើត hypoechoic នៅក្នុងលំពែងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់កំណត់រោគសាស្ត្រដូចជាជំងឺរលាកទងសួតជំងឺរលាកលំពែងជំងឺរលាកសួត cystoadenoma (ដែលងាយនឹងសាហាវ), adenocarcinoma ក្បាលលំពែង, ដុំសាច់នៅក្នុងដុំសាច់សាហាវនៃសរីរាង្គដទៃទៀត។

ការបង្កើតអ៊ីប៉ូតូកូកនៅក្នុងថ្លើមនិងក្រពះនោម

ជាលិកាថ្លើមដែលមានសុខភាពល្អគឺមានលក្ខណៈ hyperechoic ក្នុងកម្រិតមធ្យមហើយការបង្កើត hypoechoic នៅក្នុងថ្លើមអាចកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺក្រិនថ្លើម, ក្លនលូនហ្វូតូស, បក (រួមទាំង Echinococcus multilocularis), អាប់សពពុះទឹកប្រមាត់, ជំងឺថ្លើម hepatocellular, hyperplasia ប្រសាទខ្ពស់និង adenomas តូច។

ទំរង់អ៊ីប៉ូតូកូកក៏ត្រូវបានគេមើលឃើញផងដែរក្នុងករណីមានការរាលដាលនៃជំងឺមហារីកមហារីកលំពែងក្រពេញអូវែក្រពេញពងស្វាសពងស្វាសនិងរលាកក្រពះពោះវៀនរាលដាលដល់ថ្លើម។

នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោននៃរោគប្រមេះរចនាសម្ព័ន្ធនៃជញ្ជាំងរបស់វាគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសចាប់តាំងពីអវត្ដមាននៃការបំផ្លាញសរីរាង្គពួកគេត្រូវបានគេមើលឃើញជាទម្រង់បីស្រទាប់គឺៈផ្នែកខាងក្រៅ hyperechoic ខាងក្រៅនិងខាងក្នុងនិង hypoechoic បន្ទាប់។

ក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃការបង្កើត hypoechoic នៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់, polyps, adenocarcinoma (ជាមួយនឹងស្រទាប់ខាងក្រៅដែលនៅដដែលនៃប្លោកនោម), ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ (ដុំសាច់នៃកូនកណ្តុរ) angiosarcoma គួរតែត្រូវបានលើកឡើង។

ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយហ៊ីប៉ូឡូកូកនៃអេប៉ុង

ជាធម្មតាអេកូហ្សែននៃស្ពូលគឺមានលក្ខណៈឯកសណ្ឋានទោះបីជាខ្ពស់ជាងថ្លើមបន្តិចក៏ដោយ។ ប៉ុន្តែដោយសារតែការកើនឡើងសរសៃឈាមខ្ពស់អេកូស័រនៃអេប៉ុងត្រូវបានអនុវត្តជាមួយភ្នាក់ងារផ្ទុយដែលកកកុញនៅក្នុងវឺដ្យីម៉ានិងធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបាន (នៅចុងបញ្ចប់នៃដំណាក់កាលវឺដ្យីន) ដើម្បីបង្ហាញពីដំបៅប្រសព្វនិងការបង្កើតការឆ្លុះអេប៉ែស្យូស។

អង្គភាពទាំងនេះរួមមាន៖

• hematoma intraparenchymal ស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការដាច់នៃខួរឆ្អឹងខ្នង (ដោយសារតែរបួសទៅពោះ),
• hemangiomas (ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយសរសៃឈាមស្រាល) ជាមួយ splenomegaly,
• ការគាំងបេះដូង spleen (infiltrative ឬ hematologic),
• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
• metastases នៃដើមកំណើតផ្សេងៗគ្នា (ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៃសារធាតុចិញ្ចឹមនៃជាលិការទន់, ជំងឺពុកឆ្អឹង, មហារីកតំរងនោម, សុដន់ឬដៃស្បូន) ។

ដូចដែលអ្នកជំនាញកត់សំគាល់ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយអេកូលីកូកូក្លូលទោលនិងរោគសើស្បែកនៃខួរឆ្អឹងអាចមានអេកូស្យូមចម្រុះ។

ការបង្កើតអ៊ីប៉ូតូកូកនៅក្នុងតំរងនោមក្រពេញក្រពេញនិងក្រពេញប្លោកនោម

ការបង្កើតអ៊ីប៉ូតូកូកនៅក្នុងតំរងនោមអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅពេលដែលការធ្វើទ្រង់ទ្រាយវដ្ត (រួមទាំងអ្នកក្រីក្រ) ត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលក្នុងវឺដ្យូមម៉ា, អេម៉ូក្លូម៉ាស (នៅដំណាក់កាលដំបូង), អាប់ស្យូមក្នុងបំពង់ខ្យល់។

យោងទៅតាមអ្នកជំនាញខាងរោគ endocrinologist វាមិនមែនជាការងារងាយស្រួលទេក្នុងការរកឃើញការបង្កើតក្រពេញអ៊ីដ្រូកូហ្សែនហើយអេកូអេសមិនគួរដោះស្រាយជាមួយវាជានិច្ច។ ឧទាហរណ៍ការផ្ទៀងផ្ទាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺអាដណូម៉ានៅក្នុងអាល់ដូស្តូនបឋមក៏ដូចជាការរីកសាយរោគសាស្ត្រនៃកោសិកាអរម៉ូនក្រពេញក្នុងក្រពេញ hypercorticism (ជំងឺ Itsenko-Cushing) ផ្អែកលើរោគសញ្ញា។ អ៊ុលត្រាសោរកឃើញរោគវិទ្យាមួយដែលមានទំហំធំគួរសមក៏ដូចជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមហារីកស្បែកនិងមេតាណុល។ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យពិនិត្យក្រពេញ Adrenal ដោយប្រើ CT និង MRI ។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទដុំសាច់មហារីកប្លោកនោមបណ្តោះអាសន្ននៃប្លោកនោមឬជំងឺសរសៃប្រសាទ (Paraganglioma) នៃប្លោកនោមដែលត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនិងសរសៃឈាម, ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញពីការបង្កើត hypoechogenic នៅក្នុងប្លោកនោម។

ការបង្កើតអ៊ីប៉ូតូកូកនៅក្នុងប្រហោងពោះនិងឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច

រោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះជាពិសេសនៅក្នុងផ្នែកនៃក្រពះពោះវៀនត្រូវបានពិនិត្យដោយសេរីដោយអ៊ុលត្រាសោនៈពោះវៀនទទេដែលមានជម្ងឺបានធ្វើឱ្យជញ្ជាំង hypoechoic ក្រាស់ដែលផ្ទុយពីជាលិកា adipose hyperechoic ដែលនៅជុំវិញ។

នៅឆ្ងាយពីបញ្ជីពេញលេញនៃបុព្វហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមើលឃើញនៃការបង្កើតសម្មតិកម្មនៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះជាមួយអ៊ុលត្រាសោនមានដូចខាងក្រោម:

• ក្លនលូនរីករាលដាលចូលទៅក្នុងប្រឡាយទឹក
• hematomas ក្នុងពោះ (របួសឬជាប់ទាក់ទងនឹង coagulopathies),
• phlegmon serous និង purulent នៃ peritoneum ឬចន្លោះ retroperitoneal,
• អាប់សនៃ ileum ស្ថានីយដែលមាន ileitis ឆ្លង (ជំងឺ Crohn),
• ការរលាកនៃកូនកណ្តុរ mesenteric (កូនកណ្តុរ mesenteric),
• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែនហ៊ីដគគីនឬមហារីកកូនកណ្តុរប៊ូគីត
• metastasis ទៅកូនកណ្តុរ visceral នៃបែហោងធ្មែញពោះ,
• ជំងឺមហារីកស្បែកនៃ cecum នេះ។ ល។

អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គអាងត្រគាកនិងស្បូនបង្ហាញពីទ្រង់ទ្រាយដង់ស៊ីតេសូរស័ព្ទទាបចំពោះស្ត្រី - នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺសរសៃប្រសាទ adenomas កន្ត្រាក់ឬ endometriosis នៃស្បូនមុខងារមុខងារឬរោគសើស្បែកនៃ appendages ។ ការបង្កើតអ៊ីប៉ូតូកូកនៅក្នុងអូវែរកើតឡើងជាមួយនឹងដុំឈាមកកក៏ដូចជាដុំពក - អូវែរ (ការរលាក purulent នៅក្នុងបំពង់ស្បូននិងអូវែរ) មហារីកកូនកណ្តុរនិងមហារីកស្បែក។

ចំពោះបុរស, រោគសាស្ត្រដែលមានសូចនាករធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺមហារីកពងស្វាសមហារីកពងស្វាសពងស្វាសនិងជំងឺរលាកស្រោមខួរហើយក្នុងកំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោនក្រពេញប្រូស្តាតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺក្រពេញអេដ្យូម៉ាឬមហារីកក្រពេញក្រពេញក្រពេញក្រពេញក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានគេមើលឃើញ។

ការបង្កើតហ៊ីប៉ូតែកនៅក្នុងតំបន់រង

ការបង្កើតអ៊ីប៉ូតូកូកត្រូវបានរកឃើញក្នុងពេលអ៊ុលត្រាសោននៅក្នុងតំបន់រងអាចជាសញ្ញានៃ៖

• neoplasms ស្លូតនិងមហារីកកូនកណ្តុរសាហាវនៃ mediastinum មុន។
• ជំងឺមហារីកឈាម lymphocytic រ៉ាំរ៉ៃ,
• ដំបៅនៃកូនកណ្តុរគ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមហារីកបំពង់កបំពង់អាហារចាហួយសុដន់សួត។
• osteosarcoma នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម thoracic,
• ជំងឺពងបែកនិងជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ
• thymomas ឬ carcinomas នៃ thymus (ក្រពេញ thymus) ។

រចនាសម្ព័នអ៊ីប៉ូតូកូកនៅក្នុងតំបន់នេះត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយគ្រូពេទ្យគ្លីនិកចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hyperplasia ឬជំងឺពងបែក parathyroid, hyperparathyroidism ឬ adenomatosis nodular ។

ប្រភេទនៃការធ្វើទ្រង់ទ្រាយ hypoechoic

បន្ថែមពីលើលក្ខណៈកាយវិភាគវិទ្យានិងសណ្ឋានដីនៃទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផលអេកូណូទិកបង្ហាញរាងរបស់វា (រាងមូលរាងពងក្រពើមិនទៀងទាត់) ទំហំនិងជម្រៅ (ក្រាណូ - ក្លូឌាល) ទំហំនិងជម្រៅទាក់ទងនឹងជញ្ជាំងខាងក្រៅនៃសរីរាង្គឬបែហោងធ្មែញ។

យោងតាមប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះប្រភេទសំខាន់ៗនៃការបង្កើតសម្មតិកម្មរួមមាន៖

• ការបង្កើតរាងពងក្រពើរាងពងក្រពើឬរាងពងក្រពើដែលមានរាងពងក្រពើ (ទាំងនេះគឺជាបកផ្សេងៗគ្នា varicocele, adenomas, ដុំសាច់មហារីកនៃអតិសុខុមប្រាណ) ។
• ការបង្កើត nodular hypoechoic (លក្ខណៈនៃ hemangiomas, hypertrophy biliary nodular, fibroids ស្បូន, adenomatosis nodular ជាដើម),
• ការបង្កើតប្រសព្វ hypoechoic (លក្ខណៈនៃការក្រិនថ្លើមនិងការជ្រៀតចូលថ្លើមខ្លាញ់ខ្លាញ់, hematomas និង spleen infarction ជាដើម) ។

នៅក្នុងការសន្និដ្ឋាននៃអ៊ុលត្រាសោនលក្ខណៈពិសេសនៃវណ្ឌវង្ករូបភាពត្រូវបានកត់សម្គាល់:

• ការបង្កើត hypoechoic ជាមួយវណ្ឌវង្ករលោង (បក, hypertrophy ថ្លើម nodular, ដុំសាច់សុដន់),
• ការបង្កើត hypoechoic ជាមួយវណ្ឌវង្កមិនស្មើគ្នា (ដុំសាច់ជាច្រើន, មេតាណុលភាគច្រើន),
• ការបង្កើត hypoechoic ជាមួយនឹងគ្រោងច្បាស់លាស់ (បក, adenomas, អាប់សដែលមានគែម hyperechoic នៅលើរូបភាពអ៊ុលត្រាសោន),
• ការបង្កើត hypoechoic ជាមួយវណ្ឌវង្កស្រពិចស្រពិល (ការរីករាលដាលនៃថ្លើម, មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, មេតាប៉ូលីសនៅក្នុងជាលិកានៃសរីរាង្គនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មណាមួយ) ។

បន្ទាប់ភាពដូចគ្នា / ភាពដូចគ្នានៃការបង្កើតត្រូវបានគេវាយតម្លៃនោះគឺរចនាសម្ព័ន្ធផ្ទៃក្នុងរបស់វា៖

• ការបង្កើតភាពដូចគ្នានៃអ៊ីប៉ូឡូកូក (carcinomas),
• ការបង្កើតតំណពូជ hypoechoic (adenomas ធំ, មហារីកថ្លើម, ទម្រង់នៃការសាយភាយមហារីក។ ល។ )
• ការបង្កើត hypoechoic ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូល hyperechoic (មហារីកកោសិកាតម្រងនោម, ក្រពេញអូវ៉ែរមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត) ។

ការពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពនៃជាលិកាជុំវិញផលប៉ះពាល់សូរស័ព្ទ (ការពង្រីកការយកចិត្តទុកដាក់ស្រមោលសូរស័ព្ទ) និងលក្ខណៈពិសេសនៃស្រមោលនៅពេលក្រោយ (ស៊ីមេទ្រីអសមកាលអវត្តមាន) គឺជាកាតព្វកិច្ច។

លើសពីនេះទៀតវាមានវត្តមាន / អវត្តមាននៃការបង្កើតសរសៃឈាម (ឧទាហរណ៍សរសៃឈាម) ក្នុងទំរង់ nodular ជាមួយនឹងនិយមន័យនៃប្រភេទសត្វដូចជា: ការបង្កើត hypoechoic ដោយគ្មានលំហូរឈាម (សរសៃឈាម) និងការបង្កើត hypoechoic ជាមួយនឹងលំហូរឈាម។

ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយដែលមានសរសៃឈាមត្រូវបានបែងចែកជាៈ

• ការបង្កើត hypoechoic ជាមួយនឹងលំហូរឈាមនៅផ្នែកខាងក្នុង (ប្រភេទរងជាមួយនឹងប្រហោងឆ្អឹង i.e. ការបង្កើតសរសៃឈាមជុំវិញថ្នាំង)
• ការបង្កើត hypoechoic ជាមួយនឹងលំហូរឈាមរួមបញ្ចូលគ្នា (នាវាមានទីតាំងស្ថិតនៅជិតការបង្កើតនិងនៅខាងក្នុងវា)
• ការបង្កើត hypoechoic ជាមួយនឹងលំហូរឈាម intranodular (វត្តមាននៃសរសៃឈាមត្រូវបានកត់ត្រាតែនៅខាងក្នុងការបង្កើតប៉ុណ្ណោះ) ។

ដូចដែលការអនុវត្តគ្លីនិកបង្ហាញការបង្កើតសម្មតិកម្មដែលមានលំហូរឈាមក្នុងពោះវៀនអាចបង្ហាញពីលក្ខណៈសាហាវរបស់វា។

ហើយចុងបញ្ចប់វត្តមាននៃសមាសធាតុកាល់ស្យូមនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃការបង្កើតត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ ហើយការបង្កើតសម្មតិកម្មជាមួយនឹងការបង្កើតជាតិកាល់ស្យូម (calcification) គឺជាលក្ខណៈនៃការកើតអាប់សថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃក្នុងករណីជម្ងឺអាម៉ូហ្សែនមហារីកថ្លើមមហារីកបំពង់កក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងក្រពេញប្រូស្តាតដុំសាច់មហារីកសាហាវ។ ល។

កាយវិភាគសាស្ត្រលំពែង

ទំហំនៃលំពែងខុសគ្នាពី ១២ ទៅ ១៤ សង្ទីម៉ែត្រកម្រាស់ប្រហែល ២-៣ ស។ មនិងទទឹងរហូតដល់ ៩ សង្ទីម៉ែត្រ។ ទំងន់ធម្មតាគឺ 70-80 ក្រាមផ្នែក endocrine គឺប្រហែល 1-2% នៃទំងន់សរុបនៃក្រពេញ។

សរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅតាម peritoneum នៅខាងក្រោយក្រពះដែលមានទីតាំងនៅជាប់នឹងរង្វង់ទងផ្ចិតនៅក្នុងតំបន់នៃ hypochondrium ខាងឆ្វេង។ នៅខាងក្រោយមានសរសៃឈាមវ៉ែនផតថលសរសៃឈាមវ៉ែនឈាមសរសៃឈាមចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូចមានទីតាំងនៅខាងក្រោម។

នៅលើគែមខាងលើនៃលំពែងគឺថ្នាំង lymphoid និងសរសៃឈាមរបស់ស្ព័រ។ នៅជុំវិញក្បាលគឺ duodenum ។

• ក្បាលនេះប្រហាក់ប្រហែលនឹងទំពក់តូចមួយដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងចង្កេះទីមួយឬទីបី។ វាមានទំនាក់ទំនងជាមួយពោះវៀនតូចនៅខាងក្រោយសរសៃឈាមវ៉ែនតានៅខាងមុខគឺជាពោះវៀនធំឆ្លងកាត់។
• រាងកាយរបស់សរីរាង្គនេះត្រូវបានកំណត់ដោយរូបរាងនៃព្រះវិហារ។ និយាយម្យ៉ាងទៀតប្រសិនបើអ្នកមើលឃើញវានៅលើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនវាមើលទៅដូចជាត្រីកោណដែលមានផ្ទៃ 3 ។ នៅលើផ្ទៃខាងមុខមានរដិបរដុបមួយដែលនៅជាប់នឹងតំបន់អ័រតានិងតំបន់អាមេរិច។
• កន្ទុយលំពែងមានរាងសំប៉ែតដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅកម្រិត ១១-១២ នៃឆ្អឹងកងខ្នង។ វាឡើងដល់ខួរឆ្អឹងខ្នងនៅខាងក្រោយក្រពេញ Adrenal ។

សរីរាង្គទាំងមូលត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយជាលិកាភ្ជាប់ដែលមាន lobules ។ នៅផ្នែកដែលរលុងគឺជាកូនកោះលែនហាន។ មុខងាររបស់ពួកគេគឺការផលិតអរម៉ូន - អាំងស៊ុយលីននិងគ្លូហ្គូនដែលគ្រប់គ្រងការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។

បំពង់រំអិលបង្កើតជាបំពង់លំពែងដែលចាប់ផ្តើមនៅពាក់កណ្តាលកន្ទុយនឹងហូរចូលទៅក្នុងតំបន់នៃ duodenum ។

ជំងឺលំពែង

ការបង្កើតអ៊ីប៉ូតូកូកនៅក្នុងលំពែងគឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺមួយចំនួន - បក, ជំងឺឬសដូងបាតសំណុំបែបបទនៃជំងឺរលាកលំពែង, cystadenoma - ជំងឺនេះងាយនឹងមានការចុះខ្សោយសាហាវ, ភាពសាហាវនៅក្នុងដុំសាច់នៃធម្មជាតិសាហាវនៃសរីរាង្គដទៃទៀត។

ប្រសិនបើកន្ទុយនៃលំពែងឈឺចាប់នេះអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។ អនុលោមតាមលេខកូដកែប្រែរបស់អាយឌីស៊ី ១០ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លេខ K86.0 និង K86.1 រៀងៗខ្លួន។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគឺបណ្តាលមកពីមានការកើនឡើងនូវភាពអង់ហ្ស៊ីមដោយក្រពេញនិងការស្ទះនៃអ័រភូលនៃ papilla duodenal ។ ទឹកលំពែងត្រូវបានផលិតប៉ុន្តែមានភាពមិនស្រួលនៅក្នុងលំហូរចេញរបស់វាទៅនឹង duodenum ។

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃវដ្តនៃសរីរាង្គខាងក្នុងដែលដាក់សម្ពាធលើកន្សោម។ ចាប់តាំងពីសរីរាង្គត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ឈាមបានយ៉ាងល្អការរលាកមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ពួកគេត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។ ការមិនអើពើនឹងរោគសញ្ញាយ៉ាងសំខាន់បង្កើនលទ្ធភាពនៃផលវិបាក - necrosis និងរលាកស្រោមខួរ។

ប្រសិនបើមិនមានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែងនៅដំណាក់កាលស្រួចទេនោះដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃកើតឡើង។ វាមានទម្រង់ដូចខាងក្រោមៈ

1. ប្រភេទបឋម។ ជំងឺឯករាជ្យការរលាកគឺបណ្តាលមកពីជាតិអាល់កុលកង្វះអាហារូបត្ថម្ភការរំលាយអាហារ។
2. ទិដ្ឋភាពបន្ទាប់មានការវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែជំងឺនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារដទៃទៀត - ជំងឺ Cholelithiasis ការរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់ (cholecystitis) ។
3. ប្រភេទក្រោយពេលប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តគឺជាផលវិបាកនៃការពិនិត្យមើលប្រដាប់ភេទឬការរងរបួសផ្សេងៗ។

សំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានអមដោយភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញព្រោះវាមិនអាចបង្កើតអង់ស៊ីមក្នុងបរិមាណត្រឹមត្រូវ។ អ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គបង្ហាញពីការរំខានដល់រចនាសម្ព័ន្ធ, ជំងឺក្រិននៃបំពង់និងការបង្កើតថ្ម។

ផលវិបាកនៃដំណើរការរលាកយឺតគឺបកនិងដុំសាច់។ ដុំសាច់មហារីកគឺមានសកម្មភាពអ័រម៉ូននិងមានអកម្មអ័រម៉ូន។

ពួកគេពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដុំសាច់ត្រូវបានព្យាបាលតែវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។

ការព្យាបាលក្រពេញនិងក្បាល

ជំងឺរលាកលំពែង Capitate គឺជាប្រភេទនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ។ ឈ្មោះរបស់វាគឺដោយសារតែការកើនឡើងនៃក្បាលសរីរាង្គខាងក្នុងនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗរួមមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ផលវិបាកជារឿយៗកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺ - ជម្ងឺខាន់លឿងដែលមានការរីកចម្រើនជាលំដាប់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើលទ្ធផលដែលទទួលបានដោយ CT, MRI និងអ៊ុលត្រាសោន។ ពួកគេបង្ហាញពីរចនាសម្ព័ន្ធតំណពូជនៃសរីរាង្គទំហំក្បាលមានច្រើនជាងបួនសង្ទីម៉ែត្រ។ ជួនកាលបកកើតឡើងនៅខាងក្រៅវង់ក្រចក។

ការព្យាបាលក្បាលលំពែងតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់។ ថាំពទ្យនឹងមិនអាចជួយពបាលអ្នកជំងឺបានឡើយ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយការវះកាត់គឺការវះកាត់កណ្តាល laparotomy ដែលបង្កប់ន័យភាពមិនអាចធ្វើចលនាក្បាលបាន។ គុណវិបត្តិនៃការវះកាត់លំពែងរួមមានការប៉ះទង្គិចខ្ពស់ភាពស្មុគស្មាញនៃការអនុវត្តបច្ចេកទេស។

ជាតិដែកប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការរលាកកើនឡើងមិនស្មើគ្នា។ ភាគច្រើនវាគឺជាការរលាកនៃកន្ទុយខ្លួនវា - វាកាន់តែក្រាស់និងធំទូលាយដែលនាំឱ្យស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននិងទម្រង់ផតថលនៃជំងឺលើសឈាមតំរងនោម។

ការពង្រីកកន្ទុយមានមូលហេតុ៖

• ថ្មដែលបិទបំពង់។
• សំណុំបែបបទវដ្តនៃ adenoma ។
• ការបំពេញបន្ថែមក្បាល។
• អ្នកជំនាញខាងសាសនា។
• ដុំសាច់នៃ papilla តូចនៃពោះវៀន។
• ជំងឺរលាកលំពែង។
• មហារីកលំពែង។

ភាគច្រើនការកើនឡើងនៃកន្ទុយគឺបណ្តាលមកពីដុំសាច់មហារីក។ នៅដំណាក់កាលដំបូងវាពិបាកក្នុងការសង្ស័យដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ ជាធម្មតាដុំសាច់ត្រូវបានគេរកឃើញនៅពេលវាឈានដល់ទំហំគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។ ការព្យាបាលតែមួយគត់គឺការវះកាត់។ ប៉ុន្តែវាមានការលំបាកផ្ទាល់ខ្លួនព្រោះដើម្បីជ្រាបចូលទៅក្នុងកន្ទុយនៃសរីរាង្គអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ខួរឆ្អឹងខ្នងឬក្រលៀនខាងឆ្វេង។

ក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់កន្ទុយដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានដកចេញសរសៃឈាមឈប់។ ប្រសិនបើការខូចខាតដល់សរីរាង្គដែលនៅក្បែរនោះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានគេដកចេញទាំងស្រុងឬដោយផ្នែក។ ផ្នែកដែលត្រូវបានដកចេញក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យប្រវត្តិសាស្រ្ត។ ការព្យាបាលគ្រឿងញៀនបន្ថែមអាស្រ័យលើលទ្ធផលរបស់វា។

អំពីរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងាររបស់លំពែងនឹងប្រាប់អ្នកជំនាញវីដេអូក្នុងអត្ថបទនេះ។