អាំងស៊ុយលីនមូលដ្ឋាន: គំនិតនិយមន័យរចនាសម្ពន្ធ័ការគណនាចំនួនអតិបរិមាមុខងារនិងវិធាននៃការប្រើប្រាស់

ជាអកុសលនៅពេលនេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយដែលជារឿយៗបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំស្ថិតិមរណភាពកំពុងតែកើនឡើងកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ។ យោងទៅតាមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅឆ្នាំ ២០៣០ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងក្លាយជារោគសាស្ត្រមួយដែលភាគច្រើនតែងតែយកជីវិតមនុស្ស។

មនុស្សជាច្រើនគិតថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការកាត់ទោស។ ទោះយ៉ាងណានេះគឺនៅឆ្ងាយពីករណីនេះ។ ជាការពិតអ្នកនឹងត្រូវផ្លាស់ប្តូរជីវិតរបស់អ្នកយ៉ាងខ្លាំងហើយលេបថ្នាំរាល់ថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សម្នាក់អាចរស់បានដប់ឆ្នាំដោយគ្មានជំងឺបែបនេះ។

អត្ថបទនេះពិភាក្សាអំពីវិធីគណនាអាំងស៊ុយលីនមូលដ្ឋានតើវាជាអ្វីនិងហេតុអ្វីចាំបាច់។ អានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវព័ត៌មានដែលបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីឱ្យមាននៅក្នុងអាវុធអតិបរមា។

តើអ្វីទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម

រោគសាស្ត្រនេះគឺជាជម្ងឺអរម៉ូនដែលកើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ បាតុភូតនេះនាំឱ្យមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃលំពែង។ វាមួយផ្នែកឬទាំងស្រុងឈប់ផលិតអរម៉ូន - អាំងស៊ុយលីន។ គោលបំណងសំខាន់នៃសារធាតុនេះគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករ។ ប្រសិនបើរាងកាយមិនអាចទប់ទល់នឹងជាតិគ្លុយកូសដោយខ្លួនឯងវាចាប់ផ្តើមប្រើប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់សម្រាប់មុខងារសំខាន់របស់វា។ ហើយនេះនាំឱ្យមានការរំខានគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅទូទាំងរាងកាយ។

ហេតុអ្វីបានជាប្រើអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រលំពែងឈប់ផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនទាំងស្រុងឬវាមិនផលិតគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយរាងកាយត្រូវការវាយ៉ាងណាក៏ដោយ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ័រម៉ូនខ្លួនឯងមិនគ្រប់គ្រាន់ទេវាត្រូវតែមកពីខាងក្រៅ។ ក្នុងករណីនេះអាំងស៊ុយលីនមានមូលដ្ឋានគ្រឹះសម្រាប់សកម្មភាពមនុស្សធម្មតា។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺគ្រប់រូបដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែគ្រប់គ្រងការចាក់ថ្នាំនេះ។ ការគណនាអាំងស៊ុយលីនមូលដ្ឋានគឺជាពិធីដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់អ្នកជំងឺព្រោះស្ថានភាពប្រចាំថ្ងៃនិងអាយុកាលរបស់គាត់នឹងពឹងផ្អែកលើបញ្ហានេះ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងយល់ពីរបៀបគណនាកម្រិតអរម៉ូននេះឱ្យបានត្រឹមត្រូវដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃជីវិតរបស់អ្នក។

តើអាំងស៊ុយលីនអូសបន្លាយពេលប៉ុន្មាន?

អាំងស៊ុយលីនប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថាមិនត្រឹមតែមានមូលដ្ឋានប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានផ្ទៃខាងក្រោយឬយូរផងដែរ។ ថ្នាំបែបនេះអាចមានឥទ្ធិពលរយៈពេលមធ្យមឬយូរអង្វែងអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃសារពាង្គកាយនីមួយៗ។ គោលដៅចម្បងរបស់វាគឺដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដោយសារលំពែងមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវក្នុងទឹកនោមផ្អែមគាត់ត្រូវទទួលអាំងស៊ុយលីនពីខាងក្រៅ។ ចំពោះបញ្ហានេះថ្នាំបែបនេះត្រូវបានបង្កើត។

អំពីអាំងស៊ុយលីនមូលដ្ឋាន

នៅក្នុងទីផ្សារឱសថសម័យថ្មីមានចំនួនថ្នាំខុសៗគ្នាជាច្រើនដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់រាងកាយមនុស្សជាងមុន។ ពួកវាជះឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមានដល់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺហើយក្នុងពេលតែមួយនាំឱ្យមានផលប៉ះពាល់អប្បបរមា។ កាលពីដប់ឆ្នាំមុន insulins ដែលមានមូលដ្ឋានត្រូវបានផលិតចេញពីសមាសធាតុនៃដើមកំណើតសត្វ។ ឥឡូវនេះពួកគេមានមូលដ្ឋានមនុស្សឬសំយោគ។

ប្រភេទនៃរយៈពេលនៃការប៉ះពាល់

សព្វថ្ងៃនេះមានអាំងស៊ុយលីនមួយចំនួនធំ។ ជម្រើសរបស់ពួកគេអាស្រ័យលើកម្រិតមូលដ្ឋាននៃអាំងស៊ុយលីន។ ឧទាហរណ៍ថ្នាំដែលមានការប៉ះពាល់ជាមធ្យមនឹងប៉ះពាល់ដល់រាងកាយក្នុងរយៈពេលពីដប់ពីរទៅដប់ប្រាំមួយម៉ោង។

វាក៏មានថ្នាំនិងការប៉ះពាល់រយៈពេលវែងផងដែរ។ កិតើមួយដូសនៃថ្នាំគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ម្ភៃបួនម៉ោងដូច្នេះអ្នកត្រូវបញ្ចូលថ្នាំតែក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រក៏បានបង្កើតការចាក់បញ្ចូលដែលមាននិរន្តរភាពផងដែរ។ ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាមានរយៈពេលប្រហែលសែសិបប្រាំបីម៉ោង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំដែលសមស្របសម្រាប់អ្នកគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យ។

អាំងស៊ុយលីនល្អបំផុតទាំងអស់មានឥទ្ធិពលរលោងលើរាងកាយដែលមិនអាចនិយាយបានអំពីថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលរយៈពេលខ្លី។ ការចាក់បែបនេះជាធម្មតាត្រូវបានគេយកមុនពេលញ៉ាំអាហារដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករដោយផ្ទាល់ជាមួយអាហារ។ ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរជាធម្មតាមានប្រភពដើមសំយោគក៏ដូចជាធាតុផ្សំបន្ថែម - ប្រូតេអីនប្រូតេអ៊ីន។

វិធីគណនា

លក្ខណៈសម្បត្តិនៃអាំងស៊ុយលីនល្អបំផុតគឺដើម្បីគាំទ្រដល់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសលឿនក៏ដូចជាដោយផ្ទាល់អំឡុងពេលគេង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលរាងកាយមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយកវាសម្រាប់ជីវិតធម្មតា។

ដូច្នេះហើយពិចារណាអំពីវិធីធ្វើការគណនាយ៉ាងត្រឹមត្រូវ៖

ដំបូងអ្នកត្រូវដឹងពីម៉ាសនៃដងខ្លួនរបស់អ្នក
ឥឡូវគុណលទ្ធផលដោយលេខ ០.៣ ឬ ០.៥ (មេគុណទី ១ គឺសំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ និងលើកទី ២ សំរាប់ទីមួយ)
ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មានវត្តមានអស់រយៈពេលជាងដប់ឆ្នាំមកហើយនោះមេគុណគួរតែកើនឡើងដល់ ០.៧
រកឃើញលទ្ធផលសាមសិបភាគរយហើយបំបែកចេញនូវអ្វីដែលបានកើតឡើងទៅជាពាក្យសុំពីរ (នេះនឹងជាការប្រើថ្នាំពេលល្ងាចនិងពេលព្រឹក) ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានថ្នាំដែលអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងម្តងក្នុងមួយថ្ងៃឬម្តងរៀងរាល់ពីរថ្ងៃម្តង។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីបញ្ហានេះនិងស្វែងយល់ថាតើអ្នកអាចប្រើថ្នាំដែលអូសបន្លាយពេលបានដែរឬទេ។

ពិនិត្យស្ថានភាព

ប្រសិនបើការសម្ងាត់មូលដ្ឋាននៃអាំងស៊ុយលីនខ្សោយហើយអ្នកបានគណនាកំរិតថ្នាំដែលធ្វើត្រាប់តាមវានោះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់ថាតើចំនួននេះសមនឹងអ្នកដែរឬទេ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវធ្វើការត្រួតពិនិត្យពិសេសដែលមានរយៈពេលបីថ្ងៃ។ បដិសេធអាហារពេលព្រឹកនៅថ្ងៃទីមួយរំលងអាហារថ្ងៃត្រង់នៅថ្ងៃទីពីរហើយបង្អត់អាហារពេលល្ងាចនៅថ្ងៃទីបី។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ថាមានការលោតពិសេសអំឡុងពេលថ្ងៃបន្ទាប់មកដូសត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។

កន្លែងដែលត្រូវចាក់

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវរៀនពីវិធីចាក់ថ្នាំដោយខ្លួនឯងព្រោះជំងឺនេះមានអាយុកាលយូរអង្វែងហើយត្រូវការការគាំទ្រប្រចាំថ្ងៃ។ ត្រូវប្រាកដថាយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការពិតដែលថាថ្នាំដែលមានអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបម្រុងទុកជាពិសេសសម្រាប់រដ្ឋបាល subcutaneous ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយមិនចាំបាច់ចាក់ថ្នាំសាច់ដុំទេហើយសូម្បីតែច្រើនទៀត - ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។

រឿងដំបូងដែលអ្នកត្រូវធ្វើមុនពេលចាក់គឺជ្រើសរើសកន្លែងដែលល្អបំផុតសម្រាប់វា។ ចំពោះគោលបំណងនេះក្រពះស្មាគូទនិងត្រគាកគឺសមបំផុត។ ត្រូវប្រាកដថាពិនិត្យមើលស្ថានភាពស្បែករបស់អ្នក។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយកុំបញ្ចូលម្ជុលទៅក្នុងរនាស់ក៏ដូចជាវ៉ែននិងភាពមិនល្អឥតខ្ចោះស្បែកផ្សេងទៀត។ ផ្លាស់ទីឆ្ងាយពីផ្ចិតយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំសង្ទីម៉ែត្រ។ ផ្តល់ការចាក់ថ្នាំផងដែរដោយគាំទ្រយ៉ាងហោចណាស់ពីរបីសង្ទីម៉ែត្រពីម៉ូល។

គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យចាក់ថ្នាំចូលកន្លែងថ្មីរាល់ពេល។ ដូច្នេះនេះនឹងមិនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយត្រូវចងចាំថាប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺការបញ្ចូលថ្នាំទៅក្នុងក្រពះ។ ក្នុងករណីនេះសារធាតុសកម្មអាចរាលដាលពាសពេញរាងកាយ។

វិធីចាក់ថ្នាំ

នៅពេលអ្នកសំរេចចិត្តនៅកន្លែងមួយវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការចាក់ថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ មុនពេលបញ្ចូលម្ជុលនៅក្រោមស្បែកសូមព្យាបាលយ៉ាងហ្មត់ចត់នូវតំបន់ដែលអ្នកបានជ្រើសរើសជាមួយនឹងអេតាណុល។ ឥឡូវនេះច្របាច់ស្បែកហើយបញ្ចូលម្ជុលទៅក្នុងវា។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយបញ្ចូលថ្នាំដោយខ្លួនឯងយឺត។ ពឹងផ្អែកលើខ្លួនអ្នករហូតដល់ដប់បន្ទាប់មកបិទម្ជុល។ ធ្វើវាឱ្យលឿនផង។ ប្រសិនបើអ្នកឃើញឈាមបន្ទាប់មកអ្នកបានចោះសរសៃឈាម។ ក្នុងករណីនេះយកម្ជុលចេញហើយបញ្ចូលវាទៅក្នុងតំបន់មួយទៀតនៃស្បែក។ ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនគួរតែគ្មានការឈឺចាប់។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ព្យាយាមរុញម្ជុលឱ្យកាន់តែជ្រៅ។

កំណត់តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនបូលីន

អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែអាចកំណត់ដោយឯករាជ្យនូវកំរិតនៃអាំងស៊ុយលីនក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវស្គាល់ខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងគំនិតបែបនេះជាអង្គភាពនំប៉័ង (អេចអេ) ។ មួយឯកតាគឺស្មើនឹង ១២ ក្រាមនៃកាបូអ៊ីដ្រាត។ ឧទាហរណ៍ XE មួយមានចំណិតនំប៉័ងតូចៗឬកន្លះប៊ុនឬពាក់កណ្តាលសណ្តែក។

ផលិតផលនីមួយៗមានចំនួន XE ជាក់លាក់។ អ្នកនឹងត្រូវគណនាពួកគេដោយគិតពីបរិមាណនៃចំណែករបស់អ្នកក៏ដូចជាភាពខុសគ្នានៃផលិតផល។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះត្រូវប្រើតារាងពិសេសនិងជញ្ជីង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយឆាប់ៗនេះអ្នកនឹងរៀនពីរបៀបកំណត់បរិមាណអាហារដែលត្រូវការដោយភ្នែកដូច្នេះតម្រូវការជញ្ជីងនិងតុមួយនឹងបាត់ទៅវិញ។

ថ្នាំដែលមានប្រជាប្រិយបំផុត

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ននេះមានចំនួនដ៏ច្រើននៃថ្នាំដែលផលិតនៅលើមូលដ្ឋាននៃអាំងស៊ុយលីនសំយោគដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីផ្តល់នូវប្រសិទ្ធិភាពជាមធ្យមនិងយូរអង្វែង។ ពិចារណាអំពីការពេញនិយមបំផុតរបស់ពួកគេ:

ថ្នាំដូចជា Protafan និង InsumanBazal ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវការការព្យាបាលរយៈពេលមធ្យម។ សកម្មភាពរបស់ពួកគេមានរយៈពេលប្រហែលដប់ទៅដប់ប្រាំបីម៉ោងដូច្នេះការចាក់ថ្នាំត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
"Humulin", "Biosulin" និង "Levemir" អាចមានប្រសិទ្ធិភាពយូរជាងនេះ។ ការចាក់ម្តងគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ប្រហែលដប់ប្រាំបីទៅម្ភៃបួនម៉ោង។
ប៉ុន្តែថ្នាំដូចជា Tresiba មានឥទ្ធិពលយូរ។ ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាមានរយៈពេលប្រហែលសែសិបប្រាំបីម៉ោងដូច្នេះអ្នកអាចប្រើថ្នាំម្តងរៀងរាល់ពីរថ្ងៃម្តង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលថ្នាំនេះមានប្រជាប្រិយភាពខ្លាំងក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ដូចដែលអ្នកអាចឃើញថ្នាំមួយចំនួនធំជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការប៉ះពាល់ខុសគ្នាសំដៅទៅលើអាំងស៊ុយលីន basal ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយតើថ្នាំដែលមានអាំងស៊ុយលីនប្រភេទណាដែលសមស្របក្នុងករណីរបស់អ្នកអ្នកត្រូវរកឱ្យឃើញពីអ្នកឯកទេស។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយកុំចូលរួមក្នុងសកម្មភាពស្ម័គ្រចិត្តព្រោះថ្នាំដែលត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវឬកំហុសក្នុងកំរិតនៃថ្នាំនឹងនាំឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមានរហូតដល់សន្លប់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយដែលអាចផ្លាស់ប្តូរជីវិតរបស់អ្នកយ៉ាងខ្លាំង។ ទោះយ៉ាងណាអ្នកពិតជាមិនគួរអស់សង្ឃឹមឡើយព្រោះអ្នកនៅតែអាចជាមនុស្សរីករាយ។ រឿងចំបងគឺត្រូវផ្លាស់ប្តូរជីវិតរបស់អ្នកហើយលេបថ្នាំចាំបាច់ទាន់ពេលវេលា។ យោងទៅតាមវេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកជំងឺដែលមិនភ្លេចលេបថ្នាំអាំងស៊ុយលីនមានអាយុវែងជាងអ្នកដែលភ្លេចធ្វើ។

ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនមូលដ្ឋានគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺនេះមិនអាចព្យាបាលបានទេប៉ុន្តែអ្នកអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់អ្នកបាន។

ហាត់ប្រាណសុខភាពរបស់អ្នកតាំងពីវ័យក្មេង។ ញ៉ាំត្រឹមត្រូវធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយនិងឆ្លាស់គ្នាការងារនិងសម្រាកផង។ ថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកហើយអ្នកនឹងកត់សម្គាល់ពីរបៀបដែលវាថែរក្សាអ្នក។ ថែរក្សាខ្លួនអ្នកនិងមានសុខភាពល្អ។

លក្ខណៈសម្បត្តិនៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដែលមានមូលដ្ឋាន

ប៊្លុយឬដូចដែលពួកគេត្រូវបានគេហៅថាអ៊ីសូឡង់ផ្ទៃខាងក្រោយគឺជាថ្នាំនៃសកម្មភាពមធ្យមឬអូសបន្លាយ។ ពួកគេអាចប្រើបានជាការព្យួរដែលមានបំណងសម្រាប់តែការចាក់ subcutaneous ប៉ុណ្ណោះ។ ការណែនាំអាំងស៊ុយលីន basal ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានលើកទឹកចិត្តយ៉ាងខ្លាំង។

មិនដូចអាំងស៊ុយលីនខ្លីៗទេអាំងស៊ុយលីនមិនមានតម្លាភាពនិងមើលទៅដូចជារាវពពក។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាពួកគេមានភាពមិនស្អាតផ្សេងៗដូចជាស័ង្កសីឬប្រូតេអីនដែលរំខានដល់ការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយដោយហេតុនេះពន្យារសកម្មភាពរបស់វា។

ក្នុងកំឡុងពេលផ្ទុកភាពមិនបរិសុទ្ធទាំងនេះអាចនឹងមានទឹកភ្លៀងដូច្នេះមុនពេលចាក់ថ្នាំពួកគេត្រូវតែលាយបញ្ចូលគ្នាជាមួយសមាសធាតុផ្សំផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះសូមក្រឡុកដបដាក់លើបាតដៃរបស់អ្នកឬបត់វាឡើងលើនិងចុះក្រោមជាច្រើនដង។ ការញ័រថ្នាំត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

ថ្នាំទំនើបបំផុតដែលរួមមានឡេតាននិងឡេវ៉េមមានស្ថេរភាពថ្លាព្រោះវាមិនមានភាពមិនស្អាត។ សកម្មភាពនៃអាំងស៊ុយលីនទាំងនេះត្រូវបានអូសបន្លាយពេលយូរដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធម៉ូលេគុលនៃថ្នាំដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេស្រូបយកលឿនពេក។

ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីន Basal និងរយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេ:

ឈ្មោះថ្នាំ	ប្រភេទអាំងស៊ុយលីន	សកម្មភាព
Protafan NM	អ៊ីសូហ្វូន	១០-១៨ ម៉ោង
អមនុស្សធម៌	អ៊ីសូហ្វូន	១០-១៨ ម៉ោង
Humulin NPH	អ៊ីសូហ្វូន	18-20 ម៉ោង
ជីវហ្សូលីនអិន	អ៊ីសូហ្វូន	18-24 ម៉ោង
ហ្គីលីនលីនអិន	អ៊ីសូហ្វូន	18-24 ម៉ោង
លលកមៀរ	Detemir	២២-២៤ ម៉ោង
ឡាន់តូស	Glargin	២៤-២៩ ម៉ោង
តេរេបា	Degludek	៤០-៤២ ម៉ោង

ចំនួននៃការចាក់អាំងស៊ុយលីនក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដោយអ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះនៅពេលប្រើឡេវ៉ឺរអ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវចាក់អាំងស៊ុយលីនចំនួនពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ - ពេលយប់និងម្តងទៀតរវាងអាហារ។ នេះជួយរក្សាកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងរាងកាយ។

ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងដូចជាលីនធូសអាចកាត់បន្ថយចំនួននៃការចាក់ទៅមួយដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំពោះហេតុផលនេះឡេនតូសគឺជាថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងដែលពេញនិយមបំផុតក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រើវា។

វិធីគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីន

អាំងស៊ុយលីន Basal ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងជោគជ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាគឺជាកង្វះអាំងស៊ុយលីនផ្ទៃខាងក្រោយដែលជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។ ដើម្បីបងា្ករការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមានវាចាំបាច់ក្នុងការជ្រើសរើសកំរិតត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំ។

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើកំរិតដូសនៃអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃគួរតែមានពី ២៤ ទៅ ២៨ ឯកតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកំរិតដូសតែមួយនៃអាំងស៊ុយលីនផ្ទៃខាងក្រោយសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមានទេ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមម្នាក់ៗត្រូវកំណត់បរិមាណដែលសមស្របបំផុតនៃថ្នាំសម្រាប់ខ្លួនគាត់។

ក្នុងករណីនេះកត្តាផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនត្រូវយកមកពិចារណាដូចជាអាយុទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំដែលគាត់ទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មានតែក្នុងករណីនេះការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់នឹងមានប្រសិទ្ធភាពពិតប្រាកដ។

ដើម្បីគណនាកម្រិតត្រឹមត្រូវនៃអាំងស៊ុយលីន basal ដំបូងអ្នកជំងឺត្រូវកំណត់សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយប្រើរូបមន្តដូចខាងក្រោមៈសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ = ទំងន់ (គីឡូក្រាម) / កំពស់ (ម) ។ ដូច្នេះប្រសិនបើការលូតលាស់របស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ ១,៧០ ម៉ែត្រនិងទម្ងន់ ៦៣ គីឡូក្រាមនោះសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយរបស់គាត់នឹងមានៈ ៦៣ / ១.៧០² (២,៨៩) = ២១.៨ ។

ឥឡូវនេះអ្នកជំងឺត្រូវគណនាទំងន់រាងកាយដ៏ល្អរបស់គាត់។ ប្រសិនបើសន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយពិតរបស់វាស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី ១៩ ដល់ ២៥ បន្ទាប់មកដើម្បីគណនាម៉ាស់ល្អអ្នកត្រូវប្រើសន្ទស្សន៍ ១៩ ។ នេះត្រូវធ្វើតាមរូបមន្តដូចខាងក្រោម៖ ១.៧០² (២,៨៩) × ១៩ = ៥៤,៩≈៥៥ គីឡូក្រាម។

ជាការពិតណាស់ដើម្បីគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងកំរិតមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺអាចប្រើទំងន់រាងកាយពិតរបស់គាត់ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនគួរអោយចង់បានដោយសារហេតុផលមួយចំនួន៖

អាំងស៊ុយលីនសំដៅទៅលើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលមានន័យថាវាជួយបង្កើនទំងន់របស់មនុស្ស។ ដូច្នេះកំរិតប្រើអាំងស៊ុយលីនកាន់តែច្រើនអ្នកជំងឺអាចងើបឡើងវិញកាន់តែខ្លាំង។
បរិមាណអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកមានគ្រោះថ្នាក់ជាងកង្វះរបស់វាព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្ន្រះវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្របីចាប់ផ្តើមជាមួយកំរិតទាបហើយបនា្ទាប់មកបង្កើនវាបន្តិចម្តង ៗ ។

កំរិតប្រើអាំងស៊ុយលីនក្នុងមូលដ្ឋានអាចត្រូវបានគណនាដោយប្រើរូបមន្តសាមញ្ញដូចជា៖ ទំងន់រាងកាយសមស្រប× ០២, ៥៥ × ០,២ = ១១ ។ ដូច្នេះដូសប្រចាំថ្ងៃនៃអាំងស៊ុយលីនផ្ទៃខាងក្រោយគួរតែមាន 11 គ្រឿង។ ប៉ុន្តែរូបមន្តបែបនេះកម្រត្រូវបានប្រើដោយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមព្រោះវាមានកម្រិតកំហុសខ្ពស់។

មានរូបមន្តស្មុគស្មាញមួយទៀតសម្រាប់ការគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនផ្ទៃខាងក្រោយដែលជួយឱ្យទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវបំផុត។ ចំពោះបញ្ហានេះដំបូងអ្នកជម្ងឺត្រូវគណនាកំរិតដូសនៃអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃទាំង basal និង bolus ។

ដើម្បីដឹងពីបរិមាណអាំងស៊ុយលីនសរុបដែលអ្នកជំងឺត្រូវការក្នុងមួយថ្ងៃគាត់ត្រូវគុណទំងន់រាងកាយល្អបំផុតដោយកត្តាដែលត្រូវនឹងរយៈពេលនៃជំងឺរបស់គាត់គឺ៖

ពី ១ ឆ្នាំទៅ ៥ ឆ្នាំ - មេគុណ ០.៥
ពី ៥ ឆ្នាំទៅ ១០ ឆ្នាំ - ០,៧,
ក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំ - 0,9 ។

ដូច្នេះប្រសិនបើទម្ងន់រាងកាយដ៏ប្រសើររបស់អ្នកជំងឺគឺ ៥៥ គីឡូក្រាមហើយគាត់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរយៈពេល ៦ ឆ្នាំបន្ទាប់មកដើម្បីគណនាកម្រិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃរបស់គាត់គឺចាំបាច់៖ ៥៥ × ០.៧ = ៣៨.៥ ។ លទ្ធផលដែលទទួលបាននឹងត្រូវគ្នាទៅនឹងកំរិតអាំងស៊ុយលីនល្អបំផុតក្នុងមួយថ្ងៃ។

ឥឡូវនេះពីកំរិតអាំងស៊ុយលីនសរុបវាចាំបាច់ត្រូវញែកផ្នែកដែលគួរតែត្រូវបានរាប់បញ្ចូលដោយអាំងស៊ុយលីន basal ។ នេះមិនមែនជាការលំបាកក្នុងការធ្វើនោះទេព្រោះដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាបរិមាណអាំងស៊ុយលីនទាំងមូលមិនគួរលើសពី ៥០% នៃកិតសរុបនៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនទេ។ ហើយកាន់តែប្រសើរប្រសិនបើវានឹងមានពី 30-40% នៃកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃហើយនៅសល់ 60 ទៀតនឹងត្រូវលេបដោយអាំងស៊ុយលីន។

ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវអនុវត្តការគណនាដូចខាងក្រោម: 38,5 ÷ 100 × 40 = 15.4 ។ មូលនូវលទ្ធផលដែលបានបញ្ចប់អ្នកជំងឺនឹងទទួលបានកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលល្អបំផុតដែលមានចំនួន ១៥ ឯកតា។ នេះមិនមានន័យថាដូសនេះមិនតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវនោះទេប៉ុន្តែវាជិតនឹងតម្រូវការរបស់រាងកាយគាត់។

វិធីកែកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីន

ដើម្បីពិនិត្យមើលកម្រិតនៃអាំងស៊ុយលីនផ្ទៃខាងក្រោយក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អ្នកជំងឺត្រូវធ្វើតេស្តិ៍មូលដ្ឋានពិសេស។ ចាប់តាំងពីថ្លើមសំងាត់គ្លីកូហ្សែននៅជុំវិញនាឡិកាកំរិតអាំងស៊ុយលីនត្រឹមត្រូវត្រូវតែត្រួតពិនិត្យទាំងយប់ទាំងថ្ងៃ។

ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្តតែលើពោះទទេហេតុដូច្នេះហើយនៅពេលនៃការប្រព្រឹត្ដរបស់ខ្លួនអ្នកជំងឺគួរតែបដិសេធទាំងស្រុងក្នុងការញ៉ាំអាហាររំលងអាហារពេលព្រឹកស្បថឬអាហារពេលល្ងាច។ ប្រសិនបើភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងកំឡុងពេលនៃការធ្វើតេស្តិ៍មិនលើសពី ១,៥ មីល្លីម៉ែត្រហើយអ្នកជំងឺមិនបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេដូច្នេះកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាគ្រប់គ្រាន់។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការធ្លាក់ចុះឬកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមការប្រើកម្រិតអាំងស៊ុយលីនផ្ទៃខាងក្រោយត្រូវការការកែតម្រូវជាបន្ទាន់។ បង្កើនឬបន្ថយកិតើកិតើគួរមានជាលំដាប់មិនលើសពី 2 ឯកតា។ នៅពេលមួយនិងមិនលើសពី ២ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។

សញ្ញាមួយទៀតដែលថាអាំងស៊ុយលីនយូរត្រូវបានប្រើដោយអ្នកជំងឺក្នុងកំរិតត្រឹមត្រូវគឺជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបក្នុងកំឡុងពេលត្រួតពិនិត្យនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ ក្នុងករណីនេះពួកគេមិនគួរលើសពីដែនកំណត់ខាងលើនៃ 6,5 មីល្លីម៉ែត្រទេ។

អនុវត្តការធ្វើតេស្តិ៍នៅពេលយប់៖

នៅថ្ងៃនេះអ្នកជំងឺគួរតែទទួលទានអាហារពេលល្ងាចឱ្យបានឆាប់បំផុត។ វាល្អបំផុតប្រសិនបើអាហារចុងក្រោយកើតឡើងមិនលើសពីម៉ោង ៦ ល្ងាច។ នេះគឺចាំបាច់ដូច្នេះនៅពេលនៃការធ្វើតេស្តសកម្មភាពនៃអាំងស៊ុយលីនខ្លីដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅអាហារពេលល្ងាចគឺចប់ហើយ។ តាមក្បួនវាចំណាយពេលយ៉ាងហោចណាស់ 6 ម៉ោង។
នៅម៉ោង ១២ ព្រឹកការចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយប្រើឧបករណ៍ផ្ទុកធម្មតា (Protafan NM, InsumanBazal, Humulin NPH) ឬអាំងស៊ុយលីន (Lantus) រយៈពេលយូរ។
ឥឡូវអ្នកត្រូវវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមរៀងរាល់ពីរម៉ោងម្តង (នៅម៉ោង ២ ៈ ៤ ៈ ៦ ៈ ៦ ៈ ៨ និង ៨ ៈ ០០) ដោយកត់សំគាល់ពីភាពប្រែប្រួលរបស់វា។ ប្រសិនបើពួកគេមិនលើសពី 1,5 មីល្លីមបន្ទាប់មកដូសត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។
វាជាការសំខាន់ដែលមិនត្រូវខកខានសកម្មភាពកំពូលរបស់អាំងស៊ុយលីនដែលនៅក្នុងថ្នាំដែលមានសកម្មភាពមធ្យមកើតឡើងបន្ទាប់ពីប្រហែល 6 ម៉ោង។ ជាមួយនឹងកម្រិតត្រឹមត្រូវនៅពេលនេះអ្នកជំងឺមិនគួរមានការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនិងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ នៅពេលប្រើឡេនធូសធាតុនេះអាចត្រូវបានរំលងព្រោះវាមិនមានសកម្មភាពកំពូលទេ។
ការធ្វើតេស្តគួរតែត្រូវបានលុបចោលប្រសិនបើមុនពេលវាចាប់ផ្តើមអ្នកជំងឺមាន hyperglycemia ឬកម្រិតជាតិគ្លុយកូសកើនឡើងលើសពី ១០ មីល្លីម៉ែត្រ។
មុនពេលធ្វើតេស្តក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកមិនគួរចាក់អាំងស៊ុយលីនខ្លីទេ។
ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តអ្នកជំងឺមានការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមវាត្រូវតែបញ្ឈប់ហើយការធ្វើតេស្តគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។ ប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមផ្ទុយទៅវិញកើនឡើងដល់កម្រិតគ្រោះថ្នាក់អ្នកចាំបាច់ត្រូវចាក់អាំងស៊ុយលីនខ្លីហើយពន្យារពេលតេស្តរហូតដល់ថ្ងៃបន្ទាប់។
ការកែតម្រូវអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវគឺអាចធ្វើទៅបានតែនៅលើមូលដ្ឋាននៃការធ្វើតេស្តបែបនេះចំនួនបី។

ធ្វើការតេស្តមូលដ្ឋាននៅពេលថ្ងៃ៖

ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកទាំងស្រុងហើយជំនួសឱ្យអាំងស៊ុយលីនខ្លីចាក់អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលមធ្យម។
ឥឡូវនេះអ្នកជំងឺត្រូវពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរៀងរាល់ម៉ោងមុនពេលអាហារថ្ងៃត្រង់។ ប្រសិនបើវាធ្លាក់ចុះឬកើនឡើងបរិមាណដូសនៃថ្នាំគួរតែត្រូវបានកែតម្រូវប្រសិនបើវានៅតែមានកម្រិតបន្ទាប់មករក្សាវាឱ្យនៅដដែល។
នៅថ្ងៃបន្ទាប់អ្នកជំងឺគួរតែទទួលទានអាហារពេលព្រឹកជាប្រចាំនិងចាក់អាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងមធ្យម។
អាហារថ្ងៃត្រង់និងការចាក់អាំងស៊ុយលីនខ្លីមួយទៀតគួរតែរំលង។ ៥ ម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកអ្នកត្រូវពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមជាលើកដំបូង។
លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺត្រូវពិនិត្យកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងខ្លួនរៀងរាល់ម៉ោងរហូតដល់អាហារពេលល្ងាច។ ប្រសិនបើគ្មានគម្លាតគួរឱ្យកត់សម្គាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដូសត្រឹមត្រូវ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើអាំងស៊ុយលីន Lantus សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនចាំបាច់ធ្វើការតេស្តប្រចាំថ្ងៃទេ។ ដោយសារឡេនតូសគឺជាអាំងស៊ុយលីនយូរវាគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺតែក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុណ្ណោះមុនពេលចូលគេង។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យមើលភាពគ្រប់គ្រាន់នៃកំរិតប្រើរបស់វាតែពេលយប់ប៉ុណ្ណោះ។

ព័ត៌មានអំពីប្រភេទអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

តើអ្វីទៅជាការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនជាមូលដ្ឋាន

ការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមអាចជាថ្នាំបូរាណឬជាមូលដ្ឋាន (កាន់តែខ្លាំង) ។ តោះមើលថាតើវាជាអ្វីនិងខុសគ្នាយ៉ាងណា។ គួរអានអត្ថបទថាតើអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនិងអ្វីដែលផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកយល់កាន់តែច្បាស់អំពីប្រធានបទនេះអ្នកនឹងទទួលបានជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំនួនអាំងស៊ុយលីនដែលមានស្ថេរភាពតិចតួចតែងតែចរាចរក្នុងឈាមតមអាហារ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាកំហាប់អាំងស៊ុយលីន basal ឬ basal ។ វាការពារជាតិគ្លុយកូសហ្សែនហ្គោអ៊ីនពោលគឺការបំប្លែងហាងប្រូតេអ៊ីនចូលទៅក្នុងគ្លុយកូស។ ប្រសិនបើគ្មានការផ្តោតអារម្មណ៍អាំងស៊ុយលីនប្លាស្មាទេនោះមនុស្សនោះនឹង«រលាយទៅជាស្ករនិងទឹក»ដូចគ្រូពេទ្យបុរាណបានពិពណ៌នាអំពីការស្លាប់ដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

នៅក្នុងក្រពះទទេ (ក្នុងអំឡុងពេលគេងនិងរវាងអាហារ) លំពែងដែលមានសុខភាពល្អផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ផ្នែកមួយរបស់វាត្រូវបានប្រើដើម្បីរក្សាកំហាប់អាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមមានស្ថេរភាពហើយផ្នែកសំខាន់ត្រូវបានរក្សាទុក។ ភាគហ៊ុននេះត្រូវបានគេហៅថាប៊ូបអាហារ។ វានឹងត្រូវការនៅពេលមនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមញ៉ាំក្នុងគោលបំណងដើម្បីបំពេញបន្ថែមសារធាតុចិញ្ចឹមដែលបានញ៉ាំហើយក្នុងពេលតែមួយការពារការលោតជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ចាប់ពីពេលចាប់ផ្តើមអាហារហើយនៅប្រហែល ៥ ម៉ោងរាងកាយទទួលអាំងស៊ុយលីន។ នេះគឺជាការបញ្ចេញយ៉ាងខ្លាំងដោយលំពែងអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានរៀបចំជាមុន។ វាកើតឡើងរហូតដល់គ្លុយកូសដែលមាននៅក្នុងរបបអាហារទាំងអស់ត្រូវបានស្រូបយកដោយជាលិកាពីចរន្តឈាម។ ទន្ទឹមនឹងនេះអរម៉ូនប្រឆាំងនឹងអរម៉ូនក៏ធ្វើសកម្មភាពដើម្បីកុំអោយជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះផងហើយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏មិនកើតឡើងដែរ។

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន Basis-bolus មានន័យថាការផ្តោតអារម្មណ៍របស់អាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមមូលដ្ឋានត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការចាក់អាំងស៊ុយលីនដែលមានរយៈពេលមធ្យមឬយូរនៅពេលយប់និងពេលព្រឹក។ ដូចគ្នានេះផងដែរកំហាប់បូលីន (កំពូល) នៃអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់ពីអាហារត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែមនៃសកម្មភាពខ្លីឬសកម្មភាពមុនពេលអាហារនីមួយៗ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើត្រាប់តាមមុខងារនៃលំពែងដែលមានសុខភាពល្អ។

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនបែបបុរាណពាក់ព័ន្ធនឹងការណែនាំអាំងស៊ុយលីនរាល់ថ្ងៃថេរនឹងពេលវេលានិងកំរិត។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រវាស់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់គាត់ជាមួយនឹងជាតិស្ករ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យទទួលទានបរិមាណសារធាតុចិញ្ចឹមដូចគ្នាជាមួយអាហាររាល់ថ្ងៃ។ បញ្ហាចំបងជាមួយនេះគឺថាមិនមានការបន្សាំអាចបត់បែនបាននៃកំរិតអាំងស៊ុយលីនទៅនឹងកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមបច្ចុប្បន្នទេ។ ហើយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅតែជាប់ទាក់ទងនឹងរបបអាហារនិងកាលវិភាគចាក់អាំងស៊ុយលីន។ នៅក្នុងរបបបុរាណនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនការចាក់អាំងស៊ុយលីនពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានផ្តល់ឱ្យពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ: រយៈពេលខ្លីនិងមធ្យមនៃសកម្មភាព។ ឬការលាយបញ្ចូលគ្នានៃអាំងស៊ុយលីនប្រភេទផ្សេងៗគ្នាត្រូវចាក់នៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចដោយចាក់ម្តង។

ជាក់ស្តែងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមតាមបែបប្រពៃណីគឺមានភាពងាយស្រួលជាងមូលដ្ឋានគ្រឹះ។ ប៉ុន្តែជាអកុសលវាតែងតែនាំទៅរកលទ្ធផលដែលមិនពេញចិត្ត។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទទួលបានសំណងល្អសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពោលគឺនាំកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យនៅជិតតម្លៃធម្មតាជាមួយនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនតាមបែបបុរាណ។ នេះមានន័យថាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលនាំឱ្យមានពិការភាពឬឆាប់ស្លាប់កំពុងមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនតាមបែបបុរាណត្រូវបានប្រើតែក្នុងករណីដែលមិនអាចធ្វើទៅបានឬមិនអាចអនុវត្តបានដើម្បីគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនយោងទៅតាមគ្រោងការណ៍ដែលបានពង្រឹង។ វាច្រើនតែកើតឡើងនៅពេលដែល៖

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវ័យចំណាស់មានអាយុកាលទាប
អ្នកជំងឺមានជំងឺផ្លូវចិត្ត
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនអាចគ្រប់គ្រងកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបានទេ។
អ្នកជំងឺត្រូវការការថែទាំពីខាងក្រៅប៉ុន្តែមិនអាចផ្តល់គុណភាពបានទេ។

ដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនដោយប្រើវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយប៊ូឡាំងជាមូលដ្ឋានដែលមានប្រសិទ្ធិភាពអ្នកត្រូវវាស់ជាតិស្ករជាមួយនឹងជាតិស្ករច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ គួរបញ្ជាក់ផងដែរថាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែអាចគណនាកម្រិតនៃអាំងស៊ុយលីនដែលអូសបន្លាយពេលនិងលឿនដើម្បីសម្របកម្រិតអាំងស៊ុយលីនទៅកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមបច្ចុប្បន្ន។

វិធីកំណត់ពេលវេលានៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ឬប្រភេទ ២

គេសន្មតថាអ្នកមានលទ្ធផលនៃការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយខ្លួនឯងក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរយៈពេល ៧ ថ្ងៃជាប់គ្នា។ ការណែនាំរបស់យើងគឺសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបហើយអនុវត្តវិធីសាស្ត្រផ្ទុកស្រាល។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានតុល្យភាពដែលផ្ទុកលើសកាបូអ៊ីដ្រាតបន្ទាប់មកអ្នកអាចគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនតាមវិធីសាមញ្ញជាងអ្វីដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងអត្ថបទរបស់យើង។ ព្រោះថាប្រសិនបើរបបអាហារទឹកនោមផ្អែមមានផ្ទុកជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើននោះអ្នកនៅតែអាចចៀសវាងការកើនជាតិស្ករក្នុងឈាមបាន។

វិធីគូរតំរែតំរង់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន - នីតិវិធីជាជំហាន ៗ ៖

សម្រេចចិត្តថាតើអ្នកត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែមមួយយប់។
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែមនៅពេលយប់បន្ទាប់មកគណនាកំរិតចាប់ផ្តើមហើយបន្ទាប់មកលៃតម្រូវវានៅថ្ងៃបន្ទាប់។
សម្រេចចិត្តថាតើអ្នកត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែមនៅពេលព្រឹក។ នេះគឺជាការលំបាកបំផុតព្រោះសម្រាប់ការពិសោធន៍អ្នកត្រូវរំលងអាហារពេលព្រឹកនិងពេលថ្ងៃត្រង់។
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែមនៅពេលព្រឹកបន្ទាប់មកគណនាកម្រិតចាប់ផ្តើមនៃអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ពួកគេហើយបន្ទាប់មកកែសម្រួលវារយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។
សម្រេចចិត្តថាតើអ្នកត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនឱ្យបានរហ័សមុនពេលអាហារពេលព្រឹកអាហារថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាចហើយប្រសិនបើដូច្នេះតើអាហារណាដែលចាំបាច់និងមុនពេលដែលមិន - ។
គណនាកម្រិតចាប់ផ្តើមនៃអាំងស៊ុយលីនខ្លីឬអ៊ីនធឺណិតសម្រាប់ចាក់មុនពេលញ៉ាំ។
លៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំអាំងស៊ុយលីនខ្លីឬអ៊ីនធឺណិតមុនពេលញ៉ាំអាហារដោយផ្អែកលើថ្ងៃមុន។
ធ្វើការពិសោធន៍ដើម្បីស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ថាតើប៉ុន្មាននាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារអ្នកត្រូវចាក់អាំងស៊ុយលីន។
រៀនពីរបៀបដើម្បីគណនាកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនខ្លីឬអ៊ីនធឺណិតសម្រាប់ករណីនៅពេលអ្នកត្រូវការធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងខ្ពស់។

វិធីដើម្បីបំពេញចំនុច ១-៤ - អាននៅក្នុងអត្ថបទ“ ឡេនទូសនិងឡេវ៉ឺរ - អាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរ។ ធ្វើឱ្យស្ករធម្មតានៅលើពោះទទេនៅពេលព្រឹក។ វិធីដើម្បីបំពេញចំនុច ៥-៩ - អាននៅក្នុងអត្ថបទ“ អ៊ីនធឺរអាំងស៊ុយលីនម៉ាឌ្រីតអ៊ីណូរ៉ាផាដនិងអាភីដារ៉ា។ អាំងស៊ុយលីនខ្លីរបស់មនុស្ស” និង“ ចាក់អាំងស៊ុយលីនមុនពេលញ៉ាំ។ វិធីបញ្ចុះជាតិស្ករឱ្យនៅធម្មតាបើវាឡើងខ្ពស់” ។ កាលពីមុនអ្នកក៏ត្រូវសិក្សាលើអត្ថបទ“ ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន។ តើអាំងស៊ុយលីនមានប៉ុន្មានប្រភេទ។ ច្បាប់នៃការផ្ទុកអាំងស៊ុយលីន។ ជាថ្មីម្តងទៀតយើងចងចាំថាការសម្រេចចិត្តអំពីតម្រូវការចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមនិងលឿនត្រូវបានធ្វើឡើងដោយឯករាជ្យពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមម្នាក់ត្រូវការអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមនៅពេលយប់និង / ឬពេលព្រឹក។ អ្នកផ្សេងទៀតគ្រាន់តែបង្ហាញការចាក់អាំងស៊ុយលីនមុនពេលញ៉ាំអាហារដូច្នេះជាតិស្ករនៅតែធម្មតាបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ ទីបីអាំងស៊ុយលីនដែលអូសបន្លាយពេលយូរនិងលឿនគឺត្រូវការនៅពេលតែមួយ។ នេះត្រូវបានកំណត់ដោយលទ្ធផលនៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរយៈពេល ៧ ថ្ងៃជាប់ៗគ្នា។

យើងបានព្យាយាមពន្យល់តាមរបៀបដែលអាចចូលដំណើរការបាននិងអាចយល់បានអំពីរបៀបគូររបបព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ ។ ដើម្បីសំរេចថាអាំងស៊ុយលីនមួយណាត្រូវចាក់នៅពេលណានិងកំរិតណាអ្នកត្រូវអានអត្ថបទវែងៗជាច្រើនប៉ុន្តែវាត្រូវបានសរសេរជាភាសាដែលអាចយល់បានបំផុត។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរសូមសួរពួកគេនៅក្នុងមតិយោបល់ហើយយើងនឹងឆ្លើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីន

អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ លើកលែងតែអ្នកដែលមានអាការៈស្រាលគួរទទួលការចាក់អាំងស៊ុយលីនឱ្យបានរហ័សមុនពេលញុំាអាហារនីមួយៗ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះពួកគេត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែមនៅពេលយប់និងពេលព្រឹកដើម្បីរក្សាជាតិស្ករលឿន។ ប្រសិនបើអ្នកបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីនលឿនមុនពេលញ៉ាំអាហារនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើត្រាប់តាមលំពែងរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អបានច្រើនឬតិច។

សូមអានរាល់សំភារៈទាំងអស់ក្នុងបណ្តាញអ៊ិនធឺណិតក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ។ យកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះអត្ថបទដែលមានចំណងជើងថា“ អាំងស៊ុយលីន Lantus និង Glargin ពង្រីក។ NPH-Insulin Protafan មធ្យមនិងការចាក់អាំងស៊ុយលីនលឿនមុនពេលញ៉ាំ។ វិធីបញ្ចុះជាតិស្ករឱ្យនៅធម្មតាបើវាលោត” ។ អ្នកត្រូវយល់ឱ្យច្បាស់ពីមូលហេតុដែលការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនយូរត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ហើយអ្វីដែលលឿន។ ស្វែងយល់ពីវិធីសាស្រ្តផ្ទុកទាបគឺដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានឥតខ្ចោះខណៈពេលដែលចំណាយអាំងស៊ុយលីនទាប។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺធាត់នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បន្ទាប់មកគ្រាប់ថ្នាំ Siofor ឬ Glucofage អាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីននិងធ្វើឱ្យងាយស្រកទម្ងន់។ សូមលេបថ្នាំទាំងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យកុំចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្លួនឯង។

អាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងថ្នាំគ្រាប់

ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺការថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាចំពោះសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន (ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន) ។ ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះលំពែងនៅតែបន្តផលិតអាំងស៊ុយលីនរបស់ខ្លួនពេលខ្លះវារឹតតែលើសពីមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទៅទៀត។ ប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកលោតបន្ទាប់ពីញ៉ាំប៉ុន្តែមិនច្រើនពេកទេនោះអ្នកអាចសាកល្បងជំនួសការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនលឿនមុនពេលញ៉ាំជាមួយគ្រាប់ថ្នាំ Metformin ។

Metformin គឺជាសារធាតុដែលបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។ វាត្រូវបានផ្ទុកនៅក្នុងថេប្លេត Siofor (សកម្មភាពរហ័ស) និង Glucophage (ការចេញផ្សាយប្រកបដោយចីរភាព) ។ លទ្ធភាពនេះគឺមានការសាទរខ្លាំងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ព្រោះពួកគេទំនងជាលេបថ្នាំច្រើនជាងការចាក់អាំងស៊ុយលីនសូម្បីតែបន្ទាប់ពីពួកគេបានធ្វើបច្ចេកទេសចាក់ថ្នាំដោយគ្មានការឈឺចាប់ក៏ដោយ។ មុនពេលញ៉ាំជំនួសឱ្យអាំងស៊ុយលីនអ្នកអាចព្យាយាមលេបថ្នាំគ្រាប់ Siofor ដែលមានសកម្មភាពលឿនបង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ ។

អ្នកអាចចាប់ផ្តើមញ៉ាំមិនលើសពី ៦០ នាទីបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ។ ពេលខ្លះវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការចាក់អាំងស៊ុយលីនខ្លីឬអាំងស៊ុយលីនមុនពេលញ៉ាំអាហារដូច្នេះអ្នកអាចចាប់ផ្តើមញ៉ាំបន្ទាប់ពី ២០-៤៥ នាទី។ ប្រសិនបើទោះបីជាប្រើកម្រិតអតិបរមានៃស៊ីសូហ្វ័រក៏ដោយស្ករនៅតែកើនឡើងបន្ទាប់ពីញ៉ាំបន្ទាប់មកការចាក់អាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់។ បើមិនដូច្នោះទេផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងវិវឌ្ឍន៍។ យ៉ាងណាមិញអ្នកមានបញ្ហាសុខភាពគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ វាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេក្នុងការបន្ថែមការវះកាត់ជើងពិការភ្នែកឬខ្សោយតំរងនោមចំពោះពួកគេ។ ប្រសិនបើមានភស្តុតាងបន្ទាប់មកព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនកុំធ្វើឱ្យឆ្កួត។

វិធីកាត់បន្ថយកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អ្នកត្រូវប្រើថ្នាំគ្រាប់ជាមួយអាំងស៊ុយលីនប្រសិនបើអ្នកលើសទម្ងន់ហើយកំរិតអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមមួយយប់គឺ ៨-១០ យូនីតឬច្រើនជាងនេះ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែមត្រឹមត្រូវនឹងជួយសម្រួលដល់ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងជួយកាត់បន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីន។ វានឹងហាក់ដូចជា, អ្វីដែលល្អគឺវា? បន្ទាប់ពីនេះអ្នកនៅតែត្រូវចាក់ថ្នាំមិនថាកំរិតអាំងស៊ុយលីនស្ថិតនៅក្នុងសឺរាុំងក៏ដោយ។ ការពិតគឺថាអាំងស៊ុយលីនគឺជាអរម៉ូនសំខាន់ដែលរំញោចការដាក់ខ្លាញ់។ កម្រិតអាំងស៊ុយលីនច្រើនបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយរារាំងការសម្រកទម្ងន់និងបង្កើនភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមទៀត។ ដូច្នេះសុខភាពរបស់អ្នកនឹងមានអត្ថប្រយោជន៍គួរឱ្យកត់សម្គាល់ប្រសិនបើអ្នកអាចកាត់បន្ថយកំរិតអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែមិនមែនក្នុងការបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។

តើថ្នាំគ្រាប់ប្រើជាមួយអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាអ្វី? ដំបូងអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំគ្លុយកូសនៅពេលយប់រួមជាមួយការចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែមទៀត។កម្រិតគ្លុយកូសត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ហើយពួកគេព្យាយាមបន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដែលមានរយៈពេលយូរពេញមួយយប់ប្រសិនបើការវាស់ជាតិស្ករនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេបង្ហាញថានេះអាចធ្វើបាន។ នៅពេលយប់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំគ្លូកូលហ្គឺមិនមែនស៊ីហ្វ័រទេព្រោះវាមានរយៈពេលយូរនិងមានរយៈពេលពេញមួយយប់។ គ្លុយកូសក៏ទំនងជាតិចជាងស៊ីហ្វ័រដែរដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំលាយអាហារ។ បន្ទាប់ពីកម្រិតថ្នាំគ្លុយកូសត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ដល់កម្រិតអតិបរិមាថ្នាំ pioglitazone អាចត្រូវបានបន្ថែមទៅវា។ ប្រហែលជាបញ្ហានេះនឹងជួយកាត់បន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមទៀត។

គេសន្មតថាការប្រើថ្នាំ pioglitazone ប្រឆាំងនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីនបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ប៉ុន្តែលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Bernstein ជឿជាក់ថាអត្ថប្រយោជន៍ដែលមានសក្តានុពលលើសហានិភ័យ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ថាជើងរបស់អ្នកហើមយ៉ាងហោចណាស់បន្តិចសូមឈប់ប្រើថ្នាំ pioglitazone ។ គ្លុយកូសទំនងជាមិនបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរក្រៅពីការរំលាយអាហារទេហើយបន្ទាប់មកកម្រណាស់។ ប្រសិនបើជាលទ្ធផលនៃការប្រើថ្នាំ pioglitazone វាមិនអាចកាត់បន្ថយកំរិតអាំងស៊ុយលីនទេបន្ទាប់មកវាត្រូវបានលុបចោល។ ប្រសិនបើទោះបីជាទទួលយកកម្រិតគ្លុយកូសច្រើនបំផុតនៅពេលយប់ក៏ដោយក៏វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតនៃអាំងស៊ុយលីនយូរបន្ទាប់មកថ្នាំទាំងនេះក៏ត្រូវបានលុបចោលផងដែរ។

វាជាការសមរម្យក្នុងការចងចាំនៅទីនេះថាការអប់រំរាងកាយបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីនច្រើនដងច្រើនជាងថ្នាំទឹកនោមផ្អែម។ រៀនពីរបៀបធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយភាពរីករាយចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ហើយចាប់ផ្តើមធ្វើចលនា។ ការអប់រំខាងរាងកាយគឺជាវិធីព្យាបាលអព្ភូតហេតុសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលស្ថិតនៅលំដាប់ទី ២ បន្ទាប់ពីរបបអាហារមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាប។ បដិសេធពីការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនទទួលបានក្នុង ៩០% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបហើយក្នុងពេលតែមួយចូលរួមក្នុងការអប់រំរាងកាយ។

បន្ទាប់ពីបានអានអត្ថបទអ្នកបានរៀនពីរបៀបរៀបចំរបបព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពោលគឺត្រូវធ្វើការសម្រេចចិត្តថាតើអាំងស៊ុយលីនមួយណាដែលត្រូវចាក់នៅពេលណានិងកំរិតណា។ យើងបានពិពណ៌នាអំពីការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់ទទួលបានសំណងល្អសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះគឺដើម្បីនាំជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យនៅជិតបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានអ្នកត្រូវយល់ឱ្យច្បាស់អំពីរបៀបប្រើអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់បញ្ហានេះ។ អ្នកនឹងត្រូវអានអត្ថបទវែងៗជាច្រើននៅក្នុងបណ្តុំអ៊ីនស៊ុយលីនក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ។ ទំព័រទាំងអស់នេះត្រូវបានសរសេរយ៉ាងច្បាស់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាននិងអាចចូលទៅដល់មនុស្សដោយមិនមានការអប់រំវេជ្ជសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរបន្ទាប់មកអ្នកអាចសួរពួកគេនៅក្នុងមតិយោបល់ - ហើយយើងនឹងឆ្លើយភ្លាមៗ។

សួស្តី ម្តាយរបស់ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ នាងមានអាយុ ៥៨ ឆ្នាំ ១៧០ សង់ទីម៉ែត្រ ៧២ គីឡូក្រាម។ ផលវិបាក - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនាងបានលេបថ្នាំ Glibomet 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 15 នាទីមុនពេលញ៉ាំ។ កាលពី 3 ឆ្នាំមុនវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាំងស៊ុយលីនហ្វាស្តានៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចពី 14-12 គ្រឿង។ កម្រិតស្ករតមគឺ ៩-១២ មីល្លីលីត្រ / លីហើយនៅពេលល្ងាចវាអាចឡើងដល់ ១៤-២០ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ខ្ញុំបានកត់សម្គាល់ឃើញថាបន្ទាប់ពីការតែងតាំងថ្នាំ protafan ការព្យាបាលដោយប្រើសរសៃរប្រសាទចាប់ផ្តើមរីកចម្រើនមុនពេលដែលវាត្រូវបានបន្តដោយផលវិបាកផ្សេងទៀត - ជើងទឹកនោមផ្អែម។ ឥឡូវនេះជើងរបស់នាងមិនរំខាននាងទេប៉ុន្តែនាងស្ទើរតែមិនឃើញ។ ខ្ញុំមានការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងធ្វើនីតិវិធីទាំងអស់សម្រាប់នាងខ្ញុំ។ ខ្ញុំបានរាប់បញ្ចូលតែការបញ្ចុះជាតិស្ករនិងជីវជាតិបំប៉នបន្ថែមនៅក្នុងរបបអាហាររបស់នាង។ កំរិតជាតិស្ករចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះដល់ ៦-៨ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រនៅពេលព្រឹកនិងថ្ងៃទី ១០-១៤ នៅពេលល្ងាច។ បន្ទាប់មកខ្ញុំបានសំរេចចិត្តបន្ថយកំរិតអាំងស៊ុយលីនរបស់នាងហើយមើលថាតើកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រែប្រួលយ៉ាងដូចម្តេច។ ខ្ញុំចាប់ផ្តើមកាត់បន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីនចំនួន ១ ឯកតាក្នុងមួយសប្តាហ៍ហើយបង្កើនកម្រិតថ្នាំ Glibomet ដល់ ៣ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ហើយថ្ងៃនេះខ្ញុំចាក់នាងជាបីគ្រឿងនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុតនោះគឺកំរិតជាតិគ្លុយកូសគឺដូចគ្នា - ៦-៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រពេលព្រឹក ១២-១៤ មីល្លីលីត្រ / លីនៅពេលល្ងាច! វាប្រែថាបទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃរបស់ Protafan អាចត្រូវបានជំនួសដោយជីវឧស្ម័ន? នៅពេលកម្រិតគ្លុយកូសខ្ពស់ជាង ១៣-១៤, ខ្ញុំចាក់ AKTRAPID 5-7 IU ហើយកំរិតជាតិស្ករវិញប្រែជាធម្មតាវិញ។ សូមប្រាប់ខ្ញុំថាតើគួរផ្តល់ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនទាល់តែសោះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរខ្ញុំបានកត់សម្គាល់ឃើញថាការព្យាបាលដោយរបបអាហារជួយនាងបានច្រើន។ ខ្ញុំចង់ដឹងបន្ថែមអំពីថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងជំងឺឆ្អឹងខ្នង។ សូមអរគុណ!

As តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនាងបានលេបថ្នាំ Glibomet

Glibomet រួមមាន glibenclamide ។ វាសំដៅទៅលើថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែមដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដែលយើងណែនាំឱ្យបោះបង់។ ប្តូរទៅជាអេមហ្វីលីនសុទ្ធពោលគឺស៊ីសូហ្វ័រឬគ្លូកូហ្វីត។

> តើវាសមរម្យទេ
> ចាត់ចែងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដល់នាង?

យើងសូមណែនាំឱ្យអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនភ្លាមៗប្រសិនបើជាតិស្ករបន្ទាប់ពីអាហារលោតលើសពី ៩,០ មីល្លីលីត្រ / លីយ៉ាងហោចណាស់ម្តងនិងលើសពី ៧.៥ មីល្លីលីត្រ / លីលើរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាប។

> ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត

នេះគឺជាអត្ថបទ“ ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម” អ្នកនឹងរកឃើញអ្វីៗនៅទីនោះ។ ចំពោះការព្យាបាលដោយប្រើវិធីព្យាបាលវិធីថ្មីបំផុតគឺធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាដោយធ្វើតាមកម្មវិធីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ របស់យើង។ ថេប្លេតហើយបើចាំបាច់ការបញ្ចូលកាំរស្មីឡាស៊ែរនៃសរសៃឈាម - ចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែក។

សួស្តី កូនស្រីរបស់ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ នាងមានអាយុ ៤ ឆ្នាំកម្ពស់ ១០១ ស។ មទម្ងន់ ១៦ គីឡូក្រាម។ ស្តីពីការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនរយៈពេល ២,៥ ឆ្នាំ។ ការចាក់ថ្នាំ - ឡេនឌូស ៤ គ្រឿងនៅពេលព្រឹកនិងភូគព្ភសាស្ត្រសម្រាប់អាហារសម្រាប់ ២ មុខ។ ស្ករនៅពេលព្រឹក ១០-១៤, នៅពេលល្ងាចស្ករ ១៤-២០ ។ ប្រសិនបើមុនពេលចូលគេង 0.5 មីលីលីត្របន្ថែមទៀតនឹងត្រូវបានគេចាក់ចេញបន្ទាប់មកនៅពេលព្រឹកស្ករនឹងកើនឡើងខ្ពស់។ យើងបានព្យាយាមក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីបង្កើនកម្រិតនៃអំពូលភ្លើង ៤ យូនីតនិងផ្លាកសញ្ញាមរតកដោយ ២,៥ ឯកតា។ បន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីថ្ងៃស្អែកនិងអាហារពេលល្ងាចនៅពេលមានអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងនៅពេលល្ងាចយើងមានអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមរបស់យើង។ យើងបានប្តូរទៅជាអំពូលភ្លើង ៥ យូនីតនិងតារាងកំនត់ត្រាចំនួន ២ យូនីតនីមួយៗប៉ុន្តែស្ករនៅតែមានខ្ពស់ដដែល។ ពួកគេតែងតែសរសេរយើងចេញពីមន្ទីរពេទ្យជាមួយស្ករនៅអាយុ ២០ ឆ្នាំ។ ជំងឺដែលងាយនឹងកើតមាន - ជំងឺរលាកពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃ។ នៅផ្ទះយើងចាប់ផ្តើមកែសម្រួលម្តងទៀត។ ក្មេងស្រីនេះសកម្មបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញជាតិស្ករក្នុងរាងកាយជាទូទៅចាប់ផ្តើមបាត់បង់ទំហំ។ បច្ចុប្បន្នយើងកំពុងលេបថ្នាំបំប៉នដើម្បីបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រាប់ខ្ញុំពីរបៀបដើម្បីទទួលបានជាតិស្ករធម្មតា? ប្រហែលជាអាំងស៊ុយលីនដែលធ្វើបានយូរមិនសមនឹងនាងទេ? កាលពីមុនពួកគេត្រូវបានគេធ្វើបាបពីដំបូង - ពីគាត់កុមារមានការរមួលក្រពើ។ ដូចដែលវាបានប្រែក្លាយអាឡែរហ្សី។ បន្ទាប់មកពួកគេបានផ្ទេរទៅ levemir - ជាតិស្ករមានស្ថេរភាពវាបានមកដល់ចំណុចដែលពួកគេគ្រាន់តែដាក់លលក Leirmir តែនៅពេលយប់ប៉ុណ្ណោះ។ និងរបៀបដែលវាត្រូវបានផ្ទេរទៅអំពូលភ្លើង - ស្ករគឺខ្ពស់ជានិច្ច។

ប្រាប់ខ្ញុំពីរបៀបដើម្បីទទួលបានជាតិស្ករធម្មតា?

ជាបឋមសូមប្តូរទៅរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបនិងកាត់បន្ថយកំរិតអាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកទាក់ទងនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាស់ជាតិស្ករជាមួយស្កររលោងយ៉ាងហោចណាស់ ៨ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ សិក្សារាល់អត្ថបទរបស់យើងដោយយកចិត្តទុកដាក់ក្រោមចំណងជើងអាំងស៊ុយលីន។

បន្ទាប់ពីនោះប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរសូមសួរ។

ខណៈពេលដែលកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បរិភោគ“ ដូចមនុស្សគ្រប់គ្នា” ការពិភាក្សាអ្វីមួយគឺគ្មានន័យទេ។

ចំពោះខ្ញុំហាក់ដូចជាអ្នកមានព័ត៌មានតិចតួចអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជាឡាឌី។ ហេតុអ្វីបានជានេះឬខ្ញុំកំពុងរកកន្លែងណាដែលមិនត្រឹមត្រូវ?

> ឬខ្ញុំកំពុងរកកន្លែងណាដែលមិនត្រឹមត្រូវ?

អត្ថបទលម្អិតស្តីពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ LADA ក្នុងទម្រង់ស្រាលនៅទីនេះ។ វាមានព័ត៌មានមានតម្លៃពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះ។ នៅក្នុងភាសារុស្ស៊ីមិនមានកន្លែងណាផ្សេងទៀតទេ។

សួស្តី
ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ខ្ញុំបានប្តូរទៅរបបអាហារមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបតឹងរឹងកាលពី ៣ សប្តាហ៍មុន។ ខ្ញុំក៏លេបថ្នាំពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច Gliformin 1 គ្រាប់ 1000 មីលីក្រាម។ ស្ករនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេមុននិងក្រោយពេលញ៉ាំអាហារនិងមុនពេលចូលគេងគឺស្ទើរតែដូចគ្នា - ពី ៥,៤ ដល់ ៦ ប៉ុន្តែទំងន់មិនថយចុះទេ។
តើខ្ញុំត្រូវការប្តូរទៅអាំងស៊ុយលីនក្នុងករណីរបស់ខ្ញុំទេ? បើដូច្នេះតើកំរិតអ្វី?
សូមអរគុណ!

ទំងន់មិនត្រូវបានកាត់បន្ថយ

កុំទុកគាត់អោយនៅម្នាក់ឯង

> តើខ្ញុំត្រូវការក្នុងករណីរបស់ខ្ញុំទេ
> ប្តូរទៅអាំងស៊ុយលីន?

សួស្តី ខ្ញុំមានអាយុ ២៨ ឆ្នាំកម្ពស់ ១៨០ ស។ មទម្ងន់ ៧២ គីឡូក្រាម។ ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ តាំងពីឆ្នាំ ២០០២ ។ អាំងស៊ុយលីន - ហ្វីលីនលីនភី (៣៦ យូនីត) និងហ្វុយលីនភីភី (២៨ គ្រឿង) ។ ខ្ញុំបានសំរេចចិត្តធ្វើពិសោធន៍មួយដើម្បីមើលថាតើជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ខ្ញុំនឹងមានឥរិយាបទយ៉ាងដូចម្តេច។ នៅពេលព្រឹកដោយមិនញ៉ាំអ្វីសោះគាត់វាស់ជាតិស្ករ - 14,7 មីល្លីល / លី។ គាត់ចាក់អាំងស៊ុយលីន R (៣ គ្រឿង) ហើយបន្តបន្ដទៀតលឿនដោយផឹកតែទឹកប៉ុណ្ណោះ។ នៅពេលល្ងាច (១៨:០០) គាត់វាស់ជាតិស្ករ - ៦,១ ម។ ល។ ម។ ល / លី។ ខ្ញុំមិនបានគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនទេ។ ខ្ញុំបន្តផឹកតែទឹក។ នៅម៉ោង 22.00 ស្កររបស់ខ្ញុំមានរួចហើយ 13 មិល្លីលីត្រ / អិល។ ការពិសោធន៍មានរយៈពេល ៧ ថ្ងៃ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការតមអាហារទាំងមូលគាត់បានផឹកទឹកមួយដង។ រយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃនៅពេលព្រឹកស្ករមានប្រហែល 14 មីល្លីល / អិល។ នៅម៉ោង ៦ ៈ ០០ នាទីគាត់បានយកអាំងស៊ុយលីន Humulin to ទៅជាធម្មតាវិញប៉ុន្តែដល់ត្រឹមម៉ោង ១០ ទៅ ៩ មីលីលីល / លី។ ក្នុងរយៈពេលទាំងមូលនៃការតមអាហារមិនដែលមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ ខ្ញុំចង់ដឹងពីអ្នកពីមូលហេតុនៃឥរិយាបទនៃជាតិស្កររបស់ខ្ញុំព្រោះខ្ញុំមិនបានញ៉ាំអ្វីទេ? សូមអរគុណ

ខ្ញុំចង់ដឹងពីអ្នកពីមូលហេតុនៃឥរិយាបទនៃជាតិស្កររបស់ខ្ញុំ

ស្ត្រេសស្ត្រេសដែលសំងាត់ដោយក្រពេញ adrenal បង្កឱ្យមានការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមសូម្បីតែក្នុងពេលតមអាហារក៏ដោយ។ ដោយសារតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អ្នកមិនមានអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើអោយការលោតទាំងនេះរលូនទេ។

អ្នកត្រូវប្តូរទៅរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបហើយសំខាន់បំផុតគឺត្រូវសិក្សានិងប្រើវិធីសាស្រ្តសំរាប់ការគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនអោយបានត្រឹមត្រូវ។ បើមិនដូច្នោះទេសត្វរោមគឺគ្រាន់តែនៅជុំវិញជ្រុង។

ការពិតគឺថាដំបូងនៅពេលខ្ញុំឈឺស្ករស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតាដែលចំណាយអាំងស៊ុយលីនតិចតួចបំផុត។ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតឆ្លាតម្នាក់បានណែនាំវិធីសាស្រ្តនៃការតមអាហារដោយស្មានថាភាពអត់ឃ្លានអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបាន។ លើកទីមួយដែលខ្ញុំឃ្លានអស់រយៈពេល ១០ ថ្ងៃហើយលើកទី ២ មានរួចហើយ ២០ ។ ស្ករសគឺអត់ឃ្លានប្រហែល ៤.០ មីល្លីលីត្រ / អិលវាមិនឡើងខ្ពស់ទេខ្ញុំមិនបានចាក់អាំងស៊ុយលីនទាល់តែសោះ។ ខ្ញុំមិនបានព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេប៉ុន្តែកំរិតប្រើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម ៨ គ្រឿងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទន្ទឹមនឹងនេះសុខភាពទូទៅមានភាពប្រសើរឡើង។ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះគាត់ឃ្លានម្តងទៀត។ មុនពេលចាប់ផ្តើមខ្ញុំផឹកទឹកផ្លែប៉ោមមួយចំនួនធំ។ ដោយមិនចាក់អាំងស៊ុយលីនគាត់ឃ្លានអស់រយៈពេល 8 ថ្ងៃ។ នៅពេលនោះគ្មានឱកាសវាស់ជាតិស្ករទេ។ ជាលទ្ធផលខ្ញុំត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជាមួយអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម +++ និងស្ករ ១៣,៩ មីល្លីលីត្រ / អិល។ បន្ទាប់ពីឧប្បត្តិហេតុនោះខ្ញុំមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានអាំងស៊ុយលីនទាល់តែសោះទោះបីជាខ្ញុំញ៉ាំឬអត់ក៏ដោយ។ វាចាំបាច់ក្នុងការចាក់ម្ជុលក្នុងករណីណាក៏ដោយ។ សូមប្រាប់ខ្ញុំតើមានអ្វីកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនខ្ញុំ? ប្រហែលជាហេតុផលពិតប្រាកដមិនមែនជាស្ត្រេសអ័រម៉ូនទេ? សូមអរគុណ

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនខ្ញុំ?

អ្នកមិនបានផឹកទឹកគ្រប់គ្រាន់ក្នុងកំឡុងពេលតមអាហារដែលបណ្តាលឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដែលតម្រូវឱ្យមានការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ

សួស្តី ខ្ញុំត្រូវការដំបូន្មានរបស់អ្នក។ ម៉ាក់បានទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អស់រយៈពេលប្រហែលជា ១៥ ឆ្នាំ។ ឥឡូវនាងមានអាយុ ៧៦ ឆ្នាំកម្ពស់ ១៥៧ ស។ មទម្ងន់ ៨៥ គីឡូក្រាម។ កាលពី ៦ ខែមុនថ្នាំគ្រាប់ឈប់រក្សាកម្រិតជាតិស្ករធម្មតា។ នាងបានលេបថ្នាំម៉ាន់នីលិលនិងមេទីលហ្វីន។ នៅដើមខែមិថុនាអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនមាន ៨,៣% ឥឡូវនេះនៅខែកញ្ញា ៧,៥% ។ នៅពេលវាស់ជាមួយស្ករកៅស៊ូស្ករគឺតែងតែ 11-15 ។ ពេលខ្លះវាជាក្រពះទទេ ៩. ជីវគីមីឈាម - សូចនាករគឺធម្មតាលើកលែងតែកូលេស្តេរ៉ុលនិង TSH កើនឡើងបន្តិច។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist បានផ្ទេរម្តាយទៅអាំងស៊ុយលីនប៊ីយ៉ូលីន N ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃពេលព្រឹក ១២ គ្រឿងល្ងាច ១០ គ្រឿងហើយថែមទាំងមានគ្រាប់ថ្នាំបំប៉ននៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចមុនពេលបរិភោគ។ យើងចាក់អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ខណៈពេលដែលស្ករ“ រាំ” ។ វាកើតឡើង 6-15 ។ ជាទូទៅសូចនាករ 8-10 ។ សម្ពាធកើនឡើងជាទៀងទាត់ដល់ 180 - ព្យាបាលជាមួយណុលលីប្រេស។ ជើងត្រូវបានពិនិត្យឥតឈប់ឈរសម្រាប់ស្នាមប្រេះនិងដំបៅ - ខណៈពេលដែលអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺល្អ។ ប៉ុន្តែជើងរបស់ខ្ញុំពិតជាឈឺចាប់ណាស់។
សំណួរ៖ តើនាងអាចមានអាយុស្របាលនឹងរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបដែរឬទេ? ហេតុអ្វីបានជាស្ករ "លោត"? បច្ចេកទេសបញ្ចូលមិនត្រឹមត្រូវម្ជុលដូស? ឬវាគួរតែជាពេលវេលាដើម្បីធ្វើឱ្យធម្មតា? អាំងស៊ុយលីនដែលបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវ? ខ្ញុំពិតជាទន្ទឹងរងចាំការឆ្លើយតបរបស់អ្នកសូមអរគុណ។

តើវាអាចទៅរួចទេសម្រាប់នាងនៅអាយុរបស់នាងប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាប?

វាអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃតម្រងនោមរបស់នាង។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមសូមមើលអត្ថបទ“ របបអាហារសម្រាប់តម្រងនោមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម” ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកគួរតែប្តូរទៅរករបបអាហារនេះប្រសិនបើអ្នកមិនចង់ដើរតាមមាយម្តាយ។

ដោយសារតែអ្នកមិនធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រឹមត្រូវ។

យើងធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist - វាប្រែជាចេញវេជ្ជបណ្ឌិតសរសេរការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ?

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើវាបានត្រឹមត្រូវ? មិនរាប់បញ្ចូល maninil បន្ថែមអាំងស៊ុយលីនទេ?

តើវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលខុសទេ?

មានគេហទំព័រទាំងមូលអំពីគ្រូពេទ្យក្នុងស្រុកព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រឹមត្រូវ🙂

ដំបូងពិនិត្យមើលតម្រងនោម។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមសូមមើលអត្ថបទស្តីពីការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ + ការចាក់អាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់ពីព្រោះករណីនេះត្រូវបានគេមិនយកចិត្តទុកដាក់។

ជ្រើសរើសកំរិតប្រើសមស្របនៃអាំងស៊ុយលីនដូចដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងអត្ថបទនៅលើគេហទំព័រ។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើអាំងស៊ុយលីនប្រភេទដាច់ដោយឡែកនិងលឿនដាច់ដោយឡែកពីគ្នាហើយមិនមែនជាអ្វីដែលអ្នកត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។

សូមអរគុណ យើងនឹងសិក្សា។

សួស្តី, តើខ្ញុំចាក់អាំងស៊ុយលីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៅពេលព្រឹកចំនួន ៣៦ យូនីតនៃ protafan និងនៅពេលល្ងាចនិងសូម្បីតែអ្នកធ្វើនំចំណីអាហារ ៣០ គ្រឿងខ្ញុំបានរំលងស្ករហើយឥឡូវនេះខ្ញុំមិនចាក់អាហារទេប៉ុន្តែខ្ញុំផឹកវាភ្លាមៗខ្ញុំហៅលេខ ១ ហើយធ្វើឱ្យស្ករប្រសើរជាងនៅពេលល្ងាចនិងពេលព្រឹក។

សួស្តី។ ប្តីរបស់ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ ២០០៣ ។ ប្តីអាយុ ៦០ ឆ្នាំតែងតែនៅលើថេប្លេតថ្នាំផ្សេងៗដែលគ្រូពេទ្យណែនាំ (siofor, glucophage, pioglar, onglise) ជារៀងរាល់ឆ្នាំគាត់ត្រូវបានគេព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យប៉ុន្តែស្ករកំពុងតែកើនឡើងគ្រប់ពេល។ ក្នុងរយៈពេល ៤ ឆ្នាំចុងក្រោយនេះស្ករគឺលើសពី ១៥ និងឡើងដល់ ២១។ ចំពោះអាំងស៊ុយលីនពួកគេមិនបានផ្ទេររបស់គេទេគឺវាមានអាយុ ៥៩ ឆ្នាំ។ ក្នុងរយៈពេល ១.៥ ឆ្នាំកន្លងមកខ្ញុំស្រកទម្ងន់ ៣០ គីឡូក្រាមនៅពេលដែលខ្ញុំយកវីដូដូហ្សា (ចាក់វារយៈពេល ២ ឆ្នាំ) តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ២៥០០. ស្ករមិនធ្លាក់ចុះក្រោម ១៥ ឡើយ។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលបន្ទាប់ក្នុងខែវិច្ឆិកាអាំងស៊ុយលីន AKTAPID ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅ ៨ ឯកតា ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃនិងពេលយប់ LEVOMIR 18ED ។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យអាសេតូន +++ ត្រូវបានគេរកឃើញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលទាំងមូលគាត់បានស្ទាក់ស្ទើរចំនួន ១៥ គ្រឿងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយមានដានអាសេតូននិងស្ករ។ អាសេតូនរក្សាជានិច្ចក្នុងរយៈពេល 2-3 (++) ទឹកផឹក 1.5-2 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃជានិច្ច។ មួយសប្តាហ៍មុនពួកគេបានងាកទៅរកការពិគ្រោះយោបល់ម្តងទៀតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យជំនួសឱ្យអេស្ត្រេដឌីនណូវ៉ូរ៉ូបត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាហើយកម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយខ្លួនឯងហើយគ្រូពេទ្យអាសេតូនមិនគួរយកចិត្តទុកដាក់លើអាសេតូនទេ។ ប្តីរបស់ខ្ញុំមិនស្រួលខ្លួនទេ។ នៅចុងសប្តាហ៍យើងចង់ប្តូរទៅ NOVO RAPID ។ តើកំរិតណាដែលអ្នកអាចប្រាប់ខ្ញុំបាន។ ខ្ញុំពិតជាមានអំណរគុណណាស់។ ស្វាមីមិនមានទម្លាប់អាក្រក់ទេ។

តើរបបអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតទាបមានអត្ថន័យអ្វី? តើសមហេតុសមផលបែបណា? ខ្ញុំជាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ដែលមានបទពិសោធន៍ ២០ ឆ្នាំ។ ខ្ញុំអនុញ្ញាតឱ្យខ្លួនខ្ញុំញ៉ាំអ្វីគ្រប់យ៉ាង! ខ្ញុំអាចញ៉ាំនំផេនខេន។ ខ្ញុំគ្រាន់តែធ្វើអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមទៀត។ ហើយស្ករសគឺធម្មតា។ ពន្យល់ខ្ញុំរបបអាហារជាតិស្ករទាបរបស់អ្នកពន្យល់?

សួស្តី
ខ្ញុំមានអាយុ ៥០ ឆ្នាំ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ៤ ឆ្នាំ ៤ ។ នាងត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជាមួយស្ករស ២៥ មិល្លីល។ ការតែងតាំង: អំពូលភ្លើងចំនួន ១៨ គ្រឿងនៅពេលយប់ + ថ្នាំ metformin ០.៥ មីលីក្រាម ៣-៤ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយអាហារ។ បន្ទាប់ពីទទួលយកកាបូអ៊ីដ្រាត (ផ្លែឈើឧទាហរណ៍) មានការរមួលក្រពើជាប្រចាំនៅតំបន់ជើងខាងក្រោមហើយខ្ញុំពិតជាមិនចូលចិត្តវាណាស់។ ប៉ុន្តែខ្ញុំបានគិតថាបើគ្មានកាបូអ៊ីដ្រាតវាមិនអាចទៅរួចទេជាពិសេសបើគ្មានផ្លែឈើមានវីតាមីន។ ស្ករនៅពេលព្រឹកមិនលើសពី ៥ (៥ គឺកម្រមានណាស់ផ្ទុយទៅវិញប្រហែល ៤) ជាធម្មតាស្ថិតនៅក្រោមបទដ្ឋាន ៣.៦-៣.៩ ។ បន្ទាប់ពីញ៉ាំ (បន្ទាប់ពី ២ ម៉ោង) ដល់ ៦-៧ ។ នៅពេលខ្ញុំរំលោភរបបអាហារវាឡើងដល់ ៨-៩ ច្រើនដង។
ប្រាប់ខ្ញុំតើខ្ញុំអាចយល់ពីទិសដៅដែលត្រូវផ្លាស់ទីប្រសិនបើខ្ញុំបោះបង់ចោលកាបូអ៊ីដ្រាតទាំងស្រុង - កាត់បន្ថយថ្នាំគ្រាប់ឬអាំងស៊ុយលីន? និងរបៀបធ្វើវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវក្នុងស្ថានភាពរបស់ខ្ញុំ? គ្រូពេទ្យពិតជាមិនចង់ធ្វើអ្វីទាំងអស់។ សូមអរគុណទុកជាមុន។

ខ្ញុំឈឺ T2DM អស់រយៈពេល ៣០ ឆ្នាំហើយខ្ញុំចាក់ឡេវ៉ឺរសំរាប់ ១៨ គ្រឿងនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចខ្ញុំផឹកថ្នាំមេតាមីនទីន + គ្លីសេរីន ៤ ព្រឹកពេលព្រឹក + ហ្គាឡូស ៥០ មីលីក្រាម ២ ដងនិងស្ករនៅពេលព្រឹក ៩-១០ អំឡុងពេលថ្ងៃ ១០-១៥ ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាំងស៊ុយលីនពេលថ្ងៃមិនណែនាំអោយប្រើអេម៉ូក្លូប៊ីន ១០ ដែលមានជាតិគ្លីកូក្លូប៊ីន ១០ ទេ

សួស្តី ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ខ្ញុំមានអាយុ ៤២ ឆ្នាំនិងទម្ងន់ ១២០ គីឡូក្រាម។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនមុនពេលញ៉ាំ ១២ មីលីរ៉ូភីតនិងពេលយប់ ៤០ ថូ។ ស្ករពេលថ្ងៃតិចជាង ១២ ឆ្នាំមិនកើតឡើងទេ។ នៅពេលព្រឹក ១៥-១៧ ។ តើខ្ញុំមានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវហើយតើអ្នកអាចផ្តល់យោបល់អ្វីខ្លះ

សួស្តី ប្រសិនបើអ្នកអាចរកឃើញថាតើខ្ញុំត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវដោយយោងទៅតាមការវិភាគ C-peptide លទ្ធផល 1.09 អាំងស៊ុយលីន 4,61 μmE / ml, TSH 1.443 μmE / ml, Glycohemoglobin 6,4% គ្លុយកូស 7,9 mmol / L, ALT 18.9 U / L កូលេស្តេរ៉ុល ៥.៤១ មីល្លីលីត្រ / លីយូអ៊ី ៥.៧ មីល្លីម / លីអ៊ីឌីននីន ៨២,៨ អុលម៉ុល / អិលអេអេស ២០.៥ ក្នុងទឹកនោមមានសភាពល្អ។ នៅពេលនេះមានស្ករ ៨-១៥ ៥.០ ប្រសិនបើខ្ញុំមិនញ៉ាំអ្វីកន្លះថ្ងៃ។ កម្ពស់ ១,៧២ ទំងន់ ៦៥ គីឡូក្រាមក្លាយជា ៨០ គីឡូក្រាម។ សូមអរគុណ

កែបូលីស

ដូចដែលអ្នកបានចងចាំកត្តារំញោចអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រើដើម្បីគណនាបូរុនកែតដែលកំណត់ថាតើបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងឈាមនឹងថយចុះប៉ុន្មានជាមួយនឹងការណែនាំអាំងស៊ុយលីនតែមួយ។ ឧទាហរណ៍កត្តារំញោចអាំងស៊ុយលីន ១០ បង្ហាញថានៅពេលដែលអាំងស៊ុយលីនមួយត្រូវបានគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសក្នុងឈាមនឹងថយចុះ ១០ មីល្លីលីត្រ / អិល។

ដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំបំប៉នត្រឹមត្រូវគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានវាស់មុនពេលប្រើអាំងស៊ុយលីននិងក្រោយរយៈពេល ២ និង ៤ ម៉ោង (ពេលវេលានៃសកម្មភាពសំខាន់របស់អាំងស៊ុយលីន) បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ ជាមួយនឹងកម្រិតត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំបូអ៊ីដកែតកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបន្ទាប់ពី ២ ម៉ោងថយចុះប្រហែល ៥០% នៃការថយចុះដែលរំពឹងទុកហើយនៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលសំខាន់នៃសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីនកម្រិតគ្លុយកូសគួរតែស្ថិតនៅក្នុងកំរិតគោលដៅ (ការតមកំរិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលអ្នកកំពុងចង់បាន) ។

ពិនិត្យរកការកែតម្រូវ៖

bolus កែតម្រូវត្រូវបានគណនាផ្អែកលើ កត្តារំញោចអាំងស៊ុយលីន(PSI)
វាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម ២ និង ៤ ម៉ោងក្រោយ bolus កែតម្រូវ (KB)
វាយតម្លៃ KB សម្រាប់ជំងឺក្រិនថ្លើមនិងអវត្តមាននៃអាហារនិងអាហារផ្សេងៗក្នុងរយៈពេល ៣-៤ ម៉ោងចុងក្រោយ
ជាមួយនឹងកំរិតដូសត្រឹមត្រូវរបស់ខេខេកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម៖

- ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលត្រូវបានកាត់បន្ថយប្រហែល ៥០% នៃការថយចុះដែលរំពឹងទុក។
- ៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលស្ថិតក្នុងចន្លោះគោលដៅ

ក្រាហ្វបង្ហាញពីចំនួនប្រហាក់ប្រហែលនៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមគួរតែថយចុះបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។

រូបភាពទី ១ ការថយចុះធម្មតានៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងbolus កែតម្រូវ

ឧបមាថានៅម៉ោង ៩ ៈមនុស្សម្នាក់មានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម ១២ មីល្លីលីត្រ / លីដែលមានកំរិតគោលដៅពី ៦ ទៅ ៨ មីល្លីលីត្រ / លីនិងភី។ អាយ។ អេសអាយ ៥ ។ ក្នុងឈាមថយចុះដល់ ៦.៥ មីល្លីលីត្រ / អិលហើយ ៤ ម៉ោងនៅម៉ោង ១៣ ៈ ០០ កំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមស្ថិតនៅក្រោមកំរិតគោលដៅហើយមានចំនួន ៤ មីល្លីល / អិល។

ក្នុងករណីនេះគ្លុយកូសក្នុងឈាមទាបនៅចុងបញ្ចប់នៃសកម្មភាពសំខាន់របស់ប៊ូឡូសកែសំរួលបង្ហាញពីការកែតម្រូវលើសហើយអ្នកត្រូវបង្កើន PSI ពី ១០-២០% ទៅ ៥.៥-៦ ក្នុងការកំណត់ម៉ាស៊ីនគិតលេខដូច្នេះពេលក្រោយបូមបង្ហាញក្នុងស្ថានភាពដូចគ្នា ចាក់អាំងស៊ុយលីនតិច។

រូបភាពទី ២- ខេ។ ប។ - ប៊ូឡូសកែត PSI - កត្តាអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីន

ក្នុងករណីមួយទៀត ៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំបំប៉នកែតម្រូវជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់ជាងកំរិតគោលដៅ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះកត្តារំញោចអាំងស៊ុយលីនត្រូវតែត្រូវបានកាត់បន្ថយដូច្នេះអាំងស៊ុយលីនកាន់តែច្រើនត្រូវបានចាក់។

រូបភាព 3. KB - bolus កែតម្រូវ

បូបអាហារ

ដើម្បីគណនាបូឌាសម្រាប់អាហារមេគុណកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានប្រើ។ ការវាយតំលៃប៊្លុកដែលផ្តល់អោយសំរាប់អាហារនឹងត្រូវការវាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមុនពេលញ៉ាំ ២ និង ៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីបរិភោគ។ ជាមួយនឹងបរិមាណបូបូរអាហារគ្រប់គ្រាន់តម្លៃគ្លុយកូសក្នុងឈាមនៅចុងបញ្ចប់នៃសកម្មភាពសំខាន់របស់អាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់ពី ៤ ម៉ោងគួរតែស្ថិតក្នុងតម្លៃដើមមុនពេលញ៉ាំ។ ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមតិចតួចត្រូវបានអនុញ្ញាតិអោយប្រើរយៈពេល ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្រាប់ជំរុញអាហារនេះគឺដោយសារតែសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីននៅតែបន្តកើតមាននៅពេលនេះព្រោះដោយសារសូចនាករគ្លុយកូសក្នុងឈាមស្មើនឹងកំរិតដំបូងការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនឹងកើតឡើងដែលអាចនាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

សូមពិនិត្យបូបអាហារ៖

បូបអាហារត្រូវបានគណនាផ្អែកលើ សមាមាត្រកាបូអ៊ីដ្រាត (ចក្រភពអង់គ្លេស)
វាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមុនពេលញ៉ាំអាហារ ២ និង ៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីបរិភោគ
ជាមួយនឹងកម្រិតត្រឹមត្រូវនៃ PB ការអានគ្លុយកូសក្នុងឈាម៖

- ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទាន ២-៣ មីល្លីលីត្រ / លីត្រច្រើនជាងតម្លៃដើម។
- ៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីបរិភោគក្នុងតំលៃដើម

រូបភាព ៤. ការថយចុះធម្មតានៃអេ។ អេ។ អេ។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចោញចំណីអាហារ (BE) ។ ចក្រភពអង់គ្លេស - មេគុណកាបូអ៊ីដ្រាត BE - bolus អាហារ

ការកែតម្រូវកាបូអ៊ីដ្រាត

ប្រសិនបើ ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់អ្នកគឺ៖

កើនឡើងជាង ៤ មិល្លីលីត្រ / លីត្របើប្រៀបធៀបនឹងកម្រិតមុនពេលញ៉ាំអាហារ - បង្កើនចក្រភពអង់គ្លេស ១០-២០%
ថយចុះលើសពី ១-២ មិល្លីលីត្រ / លីត្របើប្រៀបធៀបនឹងកម្រិតមុនពេលញ៉ាំអាហារ - កាត់បន្ថយចក្រភពអង់គ្លេសពី ១០-២០%

រូបភាព ៥. បេ - បបរចំណី

សូមស្រមៃថាបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអាហារដែលមានជាតិបំប៉នចំនួន ៥ ឯកតានៅម៉ោង ៩ យប់បន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ ម៉ោងគ្លុយកូសក្នុងឈាមឡើងខ្ពស់ ២ មីល្លីលីត្រ / លីត្រហើយបន្ទាប់ពី ៤ ម៉ោងគ្លុយកូសក្នុងឈាមទាបជាងមុនមុនពេលទទួលទានអាហារ។ ក្នុងករណីនេះបូឌាសម្រាប់អាហារគឺហួសប្រមាណ។ សមាមាត្រកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវតែត្រូវបានកាត់បន្ថយដូច្នេះម៉ាស៊ីនគណនាបូឌាមានអាំងស៊ុយលីនតិច។

រូបភាព ៦. បេ - បបរចំណី

ក្នុងករណីមួយទៀតគ្លុយកូសក្នុងឈាម ៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារបានប្រែជាខ្ពស់ជាងតម្លៃដំបូងដែលបង្ហាញពីការខ្វះខាតអាហារ។ វាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើនមេគុណកាបូអ៊ីដ្រាតដូច្នេះកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគណនាដោយម៉ាស៊ីនគណនាបូឌាគឺធំជាង។

នៅពេលដែលអ្នកបញ្ចូលបូរុសត្រឹមត្រូវនិងបូលីសសម្រាប់អាហារ (ឧទាហរណ៍មានកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់មុនពេលញ៉ាំអាហារ) វាពិតជាលំបាកណាស់ក្នុងការវាយតម្លៃកំរិតត្រឹមត្រូវនៃបូឌុយនីមួយៗដូច្នេះវាត្រូវបានគេណែនាំអោយវាយតំលៃថ្នាំបំប៉នត្រឹមត្រូវនិងប៊ូឡាំងសំរាប់អាហារនៅពេលដែលថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយឡែកពីគ្នា។

វាយតម្លៃកិតើថាំបូណុសនិងបូបូសសម្រាប់អាហារលុះត្រាតែពួកគេត្រូវបានគ្រប់គ្រងដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។

តើមានអ្វីប៉ះពាល់ដល់អាំងស៊ុយលីនអាហារ?

បរិមាណអាំងស៊ុយលីនក្នុងមួយអាហារឬ“ អាហារបំប៉ន” ក្នុងមនុស្សម្នាក់ៗពឹងផ្អែកលើកត្តាជាច្រើន។ ដំបូងបង្អស់ជាការពិតនេះគឺជាបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលមនុស្សម្នាក់បានយកឬកំពុងទទួលយកក៏ដូចជាសមាមាត្របុគ្គលរវាងកាបូអ៊ីដ្រាតនិងអាំងស៊ុយលីន - មេគុណកាបូអ៊ីដ្រាត។ មេគុណកាបូអ៊ីដ្រាតជាក្បួនផ្លាស់ប្តូរនៅពេលថ្ងៃ។ មនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនមានវាខ្ពស់នៅពេលព្រឹកនិងទាបនៅពេលល្ងាច។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថានៅពាក់កណ្តាលថ្ងៃកម្រិតនៃអរម៉ូនកន្ត្រាក់មានកម្រិតខ្ពស់ដែលកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃអាំងស៊ុយលីនដែលគ្រប់គ្រង។

កត្តាសំខាន់មួយទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់អាំងស៊ុយលីនគឺសមាសធាតុនៃអាហារ។ អ្នកអាចសួរថាៈហេតុអ្វីក៏ដោយសារប៊ូលឌ័រពឹងផ្អែកលើបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបានបរិភោគ? ទោះបីជាការពិតដែលថាសមាសធាតុនៃអាហារមិនមានផលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ទៅលើបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលគ្រប់គ្រងក៏ដោយវានឹងពឹងផ្អែកលើវិសាលភាពធំធេងលើថាតើអាហារនិងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងរយៈពេលប៉ុន្មាន។

តារាងទី ១ ឥទ្ធិពលនៃសមាសធាតុសំខាន់ៗនៃអាហារទៅលើគ្លុយកូសក្នុងឈាម

ហេតុអ្វីចាំបាច់ត្រូវពិចារណាអំពីសមាសភាពនៃអាហារ? អាហារផ្សេងៗគ្នាទោះបីមានបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដូចគ្នាក៏ដោយក៏អាចជួយបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមវិធីផ្សេងៗគ្នាបានដែរ។ អត្រានៃការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីបរិភោគភាគច្រើនពឹងផ្អែកទៅលើអត្រានៃការបញ្ចេញក្រពះចេញពីអាហារដែលភាគច្រើនពឹងផ្អែកទៅលើសមាសធាតុផ្សំនៃអាហារក៏ដូចជាកត្តាជាច្រើនទៀត។ ដើម្បីទទួលបានការគ្រប់គ្រងទឹកនោមផ្អែមឱ្យបានប្រសើរជាងមុនកត្តាទាំងនេះត្រូវតែយកមកពិចារណាដើម្បីទទួលបានជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមល្អបំផុតបន្ទាប់ពីបរិភោគ។

តារាងទី ២ តើអ្វីដែលជះឥទ្ធិពលដល់អត្រានៃការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្រោយពេលបរិភោគ

លំពែងដែលមានសុខភាពល្អជួយសំរួលអាំងស៊ុយលីនដែលអាស្រ័យលើការបញ្ជូនគ្លុយកូស។ ប្រសិនបើគ្លុយកូសចូលក្នុងចរន្តឈាមយឺតលំពែងនឹងបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនបន្តិចម្តង ៗ ប្រសិនបើកាបូអ៊ីដ្រាតមកដល់យ៉ាងឆាប់រហ័សលំពែងនឹងបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនក្នុងបរិមាណមួយរំពេច។

នៅពេលប្រើប៊ិកសឺរាុំងមធ្យោបាយដែលអាចធ្វើបានដើម្បីគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនគឺត្រូវគ្រប់គ្រងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនទាំងមូលក្នុងពេលតែមួយឬចែកវាទៅជាផ្នែកជាច្រើនដែលអាចបង្កឱ្យមានការរអាក់រអួលនិងបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលបន្ថែម។ នៅពេលប្រើស្នប់អាំងស៊ុយលីនឱកាសកាន់តែច្រើនលេចឡើងដោយសារតែវត្តមាននៃការគ្រប់គ្រងប្រភេទផ្សេងៗគ្នានិងអវត្តមាននៃតម្រូវការចាក់។

ប្រភេទនៃបូលីស

ដោយធម្មជាតិនៃសេចក្តីណែនាំមានប្រភេទបូលឌឺជាច្រើនប្រភេទ (មិនថាអាហារនោះជាអាហារបំប៉នឬកែទេ) ។ ភារកិច្ចចម្បងនៃការគ្រប់គ្រងប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃអាំងស៊ុយលីនគឺដើម្បីតម្រឹមសមាសភាពអាហារ (ដោយឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើល្បឿននិងរយៈពេលនៃការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម) រយៈពេលនៃអាហារនិងអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រង។ នៅក្នុងស្ទើរតែគ្រប់ម៉ូឌែលនៃម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីនមានការគ្រប់គ្រងប្រភេទប៊្លុកបីប្រភេទគឺបូឌុលស្ដង់ដារប៊ូលីដប៊ូលីងទ្វេ។

តារាងទី ៣ ប្រភេទបូលីវី

បូលីវូដទ្វេដង

បូរុប្រភេទនេះគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃពីរមុន ៗ (ហេតុដូច្នេះហើយឈ្មោះ "រួមបញ្ចូលគ្នា") នោះគឺជាផ្នែកមួយនៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចាក់ភ្លាមៗហើយផ្នែកខ្លះត្រូវបានចាក់បន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលដែលបានផ្តល់ឱ្យ។ នៅពេលសរសេរប៊ូឡុងប្រភេទនេះអ្នកត្រូវកំណត់ចំនួនអាំងស៊ុយលីនចំនួនសរុបនៃអាំងស៊ុយលីនដែលអ្នកត្រូវបញ្ចូលភ្លាមៗ (រលកទីមួយ) និងរយៈពេលនៃរលកទី ២ ។ បូបូរប្រភេទនេះអាចត្រូវបានប្រើនៅពេលទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួល (ភីហ្សាដំឡូងចៀន) ។

នៅពេលប្រើប៊ូឡុងទ្វេកុំចែកចាយទៅរលកដែលលាតសន្ធឹងថែមទៀត
៥០% ហើយរយៈពេលនៃរលកទី ២ កំណត់ច្រើនជាង ២ ម៉ោង។

បរិមាណអាំងស៊ុយលីនក្នុងរលកទី ១ និងទី ២ ក៏ដូចជារយៈពេលនៃរលកទី ២ គឺអាស្រ័យទៅលើធម្មជាតិនៃអាហារកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមុនពេលបរិភោគនិងកត្តាផ្សេងៗទៀត។ អ្នកនឹងត្រូវការការអនុវត្តដើម្បីស្វែងរកការកំណត់ប៊ូឡុងរលកល្អបំផុត។ ដំបូងវាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចាក់អាំងស៊ុយលីនលើសពី 50% នៃកម្រិតអាំងស៊ុយលីនទាំងមូលទៅក្នុងរលកទីពីរទេហើយរយៈពេលនៃការគ្រប់គ្រងរបស់វាគួរតែត្រូវបានកំណត់លើសពី 2 ម៉ោង។ យូរ ៗ ទៅអ្នកអាចកំណត់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រល្អប្រសើរបំផុតសម្រាប់អ្នកឬកូនរបស់អ្នកដែលនឹងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្រោយពេលបរិភោគ។

Superbolus

Superbolus - នេះគឺជាការណែនាំអំពីផ្នែកខ្លះនៃអាំងស៊ុយលីន basal ក្នុងទំរង់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែមខណៈពេលដែលការផ្គត់ផ្គង់អាំងស៊ុយលីន basal ត្រូវបានបញ្ឈប់រឺបន្ថយទាំងស្រុង។

ការបង្កើនកម្រិតអាំងស៊ុយលីនបូលីសដោយសារតែសារធាតុ basal អាចមានប្រយោជន៍នៅពេលសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីនលឿនជាងមុន។ Superbolus អាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អាហារឧទាហរណ៍ក្នុងករណីអាហារដែលមានសន្ទស្សន៍ glycemic ខ្ពស់ឬក្នុងករណីអាហារលឿន។

រូបភាព 7. Superbolus សម្រាប់អាហារ

បន្ទាប់ពីទទួលយកអាហារ "លឿន" និងប៊ូឡុងស្តង់ដារចំនួន ៦ គ្រឿងក្នុងមួយពេលអាហារគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើងលើសពី ១១ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រ។ ក្នុងករណីនេះអត្រាមូលដ្ឋានសម្រាប់រយៈពេល 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំគឺ 1 U / ម៉ោង។ ដើម្បីណែនាំ superbolus វាអាចបើក VBS 0% ក្នុងរយៈពេលពីរម៉ោងហើយក្នុងអំឡុងពេលនេះអាំងស៊ុយលីនចំនួន 2 គ្រឿងនឹងមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងទេ។ PIECES ចំនួន ២ របស់អាំងស៊ុយលីនទាំងនេះគួរតែត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងអាហារ (៦ + ២ ភីអាយអេសអាយ) ។ សូមអរគុណដល់ superbolus នៃ 8 ឯកតាការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីបរិភោគនឹងមានការចាប់អារម្មណ៍តិចជាងជាមួយនឹងបូលីសធម្មតា។

គួរបញ្ជាក់ផងដែរថាថ្នាំ Superbolus អាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការកែតម្រូវនៅកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងកំរិតខ្ពស់ដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមឱ្យទៅជាតម្លៃគោលដៅឱ្យបានឆាប់។

រូបភាពទី ៨ ការកែសំរួល Superbolus

ដើម្បីគ្រប់គ្រង superbolus កំរិតដូសត្រូវបានបិទ (VBS - អត្រាមូលដ្ឋានបណ្តោះអាសន្ន ០%) រយៈពេលពីរម៉ោង។ កំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងអំឡុងពេលនេះក្នុងល្បឿន 1 យូ / ម៉ោងនឹងមាន 2 យូ។ អាំងស៊ុយលីនមូលដ្ឋាននេះត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងថ្នាំកែតម្រូវ។ កំរិតត្រឹមត្រូវនៃអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់កំរិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺ ៤ ភី។ អាយ។ អេស។ អ៊ីដូច្នេះ superbolus នឹងមាន ៦ PIECES (៤ + ២ PIECES) ។ សេចក្តីណែនាំនៃ superbolus មួយនឹងជួយកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបានលឿននិងទទួលបានគោលដៅក្នុងរយៈពេលតិចបើប្រៀបធៀបទៅនឹងបណ្តុំស្តង់ដារ។

សូមចងចាំថានៅពេលប្រើថ្នាំ superbolus រាល់អាំងស៊ុយលីនចាក់បញ្ចូលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាសកម្មទោះបីជាការពិតដែលផ្នែកខ្លះរបស់វាជាកំរិតដូសក៏ដោយ។ ចងចាំចំណុចនេះនៅពេលណែនាំប៊ូឡុងបន្ទាប់។

I.I. Dedov, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva, D.N. Laptev