Konvalis: ការណែនាំការពិនិត្យឡើងវិញ analogues និងតម្លៃ

សមាសធាតុសកម្មរបស់ផលិតផលគឺប្រហាក់ប្រហែលនឹងរចនាសម្ព័ន្ធ អាស៊ីតហ្គាម៉ា - អាមីណូប៊ូទីរីដែលជា neurotransmitter។ សារធាតុភ្ជាប់ទៅនឹងអាល់ហ្វា -2-δ-រងនៃបណ្តាញកាល់ស្យូមនិងបញ្ឈប់លំហូរកាល់ស្យូមតាមរយៈពួកគេ។ វាគឺជាបណ្តាញទាំងនេះដែលផ្តល់នូវការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដែលបង្ហាញពីការឈឺចាប់។

ឧបករណ៍នេះកាត់បន្ថយបន្ថែមទៀត glutamate ពឹងផ្អែកការស្លាប់របស់ណឺរ៉ូនបង្កើនការសំយោគ GABAកាត់បន្ថយអត្រាការចេញផ្សាយ neurotransmittersក្រុម monoamine.

នៅកំហាប់ធម្មតានៅក្នុង ប្លាស្មាឈាម ថ្នាំមិនប៉ះពាល់ដល់អ្នកដទៃទេ អ្នកទទួល GABA, benzodiazepine, glutamate និងអ្នកទទួលផ្សេងទៀត។ សារធាតុមិនមានអន្តរកម្មជាមួយបណ្តាញសូដ្យូមទេ។

ប្រសិនបើអ្នកបង្កើនកំរិតប្រើថ្នាំនោះកំរិតជីវសាស្ត្ររបស់វានឹងថយចុះ។ កំហាប់ប្លាស្មាអតិបរមា ឈាម កើតឡើង 2-3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ ជីវភាពមានប្រហែល ៦០% ។ ការញ៉ាំសូម្បីតែមាតិកាខ្លាញ់ខ្ពស់មិនប៉ះពាល់ដល់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic នៃថ្នាំទេ។

ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺប្រហែល 6 ម៉ោង។ សារធាតុសកម្មមិនមានសមត្ថភាពភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាទេ។

ថ្នាំមិនកកកុញនៅក្នុងខ្លួនទេមិនបង្កឱ្យមាន ការបញ្ចូលអង់ស៊ីមថ្លើម។ ដកខ្លួនចេញពីរាងកាយតាមរយៈក្រលៀនជាមួយទឹកនោម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺថ្លើម, ការបោសសំអាត gabapentin កាត់បន្ថយបន្តិច។

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមជាពិសេសអ្នកជំងឺដែលឆ្លងកាត់ជាទៀងទាត់ hemodialysis, កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគួរតែត្រូវបានកែតម្រូវ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

• នៅ ជំងឺឆ្កួតជ្រូក មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារចាប់ពីអាយុ ១២ ឆ្នាំដែលជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយឬជាឧបករណ៍ឯករាជ្យ
• សម្រាប់ការព្យាបាល neuropathic ឈឺចាប់,
• នៅ ប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ជាមួយ ការធ្វើអនុវិទ្យាល័យទូទៅ.

Contraindications

គ្រាប់មិនអាចត្រូវបានប្រើ:

• ក្មេងអាយុក្រោម ១២ ឆ្នាំ
• នៅ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ,
• មនុស្សដែលមានការមិនអត់ឱន lactose, កង្វះ lactase និង គ្លុយកូស galactose malabsorption,
• នៅពេលមាន អាឡែរហ្សី នៅលើសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

អ្នកជំងឺទទួលរងពី ការខ្សោយតំរងនោមការថទាំគួរតែូវបានធ្វើឡើងពលដលលបថាំ។

ផលប៉ះពាល់

នៅពេលប្រើថ្នាំដើម្បីព្យាបាល neuropathic ឈឺចាប់ អាចកើតឡើង៖

ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាល ការប្រកាច់ផ្នែកខ្លះបន្ទាប់មកផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោមវិវត្ត:

• leukopenia, purpura,
• កំលាំងពលកម្ម សម្ពាធឈាម, vasodilationដំណើរការរលាកនៅក្នុងមាត់ (ជំងឺធ្មេញនិងអញ្ចាញធ្មេញ),
• មុនកន្ទួលនិងរមាស់លើស្បែក
• ជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញ, ការទល់លាមក, រាគកើនឡើង ចំណង់អាហារ និង ការរំលាយអាហារចង្អោរ ភាពទន់ភ្លន់ឈឺចាប់នៅ តំបន់ epigastric,
• ឈឺខ្នង, រលាកជាលិកាសាច់ដុំ, ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងផុយ
• វិលមុខបញ្ហាជាមួយនឹងការឆ្លុះសរសៃពួរសាច់ដុំការថប់បារម្ភ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តការធ្លាក់ទឹកចិត្ត, nystagmusការគិតបញ្ហា
• ហៀរសំបោរក្អក ជំងឺរលាកសួត,
• ការអភិវឌ្ឍការឆ្លងមេរោគ វិស័យ genitourinary,
• hyperkinesis, paresthesia, ភាពស្លកសាំងភាពច្របូកច្របល់និងការសម្របសម្រួលនៃចលនា dysarthria, គេងមិនលក់, ញ័រ,
• ធ្លាក់ចុះ libido និង ងាប់លិង្គ,
• ការចុះខ្សោយចក្ខុ សញ្ញាប័ត្រអស់កម្លាំងហើមមុខនិងបរិមាត្រ asthenia.

ប្រតិកម្មមិនល្អដូចជា ataxia, វិលមុខ, nystagmus និង ងងុយគេង, អាស្រ័យលើកំរិតប្រើ។

ជាមួយនឹងការបញ្ឈប់យ៉ាងខ្លាំងនៃការប្រើថ្នាំគ្រាប់សញ្ញានៃរោគសញ្ញានៃការដកអាចកើតមាន: ចង្អោរឈឺនៅកន្លែងផ្សេងៗបែកញើសការថប់បារម្ភការរំខានដល់ដំណេក។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Convalis (វិធីសាស្ត្រនិងកំរិតប្រើ)

ថ្នាំត្រូវបានគេលេបដោយផ្ទាល់មាត់ដោយមិនទំពារឬបែងចែកកុំព្យូទ័របន្ទះដោយមិនគិតពីអាហារ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំ Convalis ជាថ្នាំសម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក

កំរិតប្រើដំបូងគឺ ៣០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានកើនឡើងដល់ ៩០០ មីលីក្រាមចែកចាយក្នុងចន្លោះពេលទៀងទាត់។ បនា្ទាប់មកបើចាំបាច់និងតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមបរិមាណនៃថ្នាំក្នុងមួយថ្ងៃអាចឈានដល់ ១២០០ មីលីក្រាម។

Max Qty gabapentinដែលអាចទទួលទានបានពេញមួយថ្ងៃគឺ ៣៦០០ មីលីក្រាម (រៀងរាល់ ៨ ម៉ោង) ។ ចន្លោះពេលរវាងដូសគឺមិនលើសពី ១២ ម៉ោង។

ការព្យាបាលការឈឺចាប់ដោយប្រើថ្នាំ Neuropathic

នៅថ្ងៃដំបូងថ្នាំ ៣០០ មីលីក្រាមត្រូវបានលេបហើយនៅលើកទី ២ - ៦០០ មីលីក្រាមក្នុង ២ កំរិតចែកគ្នានៅថ្ងៃទី ៣ - ៣០០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៅទៀតកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ ៣៦០០ មីលីក្រាម។

មានជំងឺតម្រងនោម៖

• ប្រសិនបើការបោសសំអាត creatinine គឺពី ៥០ ទៅ ៧៩ មីលីលីត្រក្នុងមួយនាទីបន្ទាប់មកអ្នកអាចផឹក ៦០០-១៨០០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំក្នុងមួយថ្ងៃ
• ប្រសិនបើខេខេពី ៣០ ទៅ ៤៩ មីលីលីត្រ / នាទី - រហូតដល់ ៩០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ
• ប្រសិនបើការបោសសំអាតមានរហូតដល់ 30 មីលីលីត្រ / នាទី - 600 មីលីក្រាម
• ជាមួយនឹងការបោសសំអាតតិចជាង ១៥ ម។ លក្នុងមួយនាទីដូស ៣០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាម។

នៅលើអ្នកជំងឺនៅលើ hemodialysis, បន្ទាប់ពីវគ្គ ៤ ម៉ោងម្តង ៗ ថ្នាំបន្ថែម ៣០០ មីលីក្រាមគួរតែត្រូវបានយក។

នៅក្នុងថ្ងៃនៅពេល dialysis មិនត្រូវបានអនុវត្ត, ការបង្កើនកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃគឺមិនអាចអនុវត្តបាន។

ជ្រុល

ប្រសិនបើអ្នកបំពានឧបករណ៍នេះអាចនឹងលេចចេញមក វិលមុខ, រាគ, សញ្ញាប័ត្រ, dysarthria និង ងងុយគេង.

ក្នុងនាមជាវិធានការព្យាបាលដើម្បីលុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានការខ្ជះខ្ជាយក្រពះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំជ្រុល enterosorbentsការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។ ពិតជាមានប្រសិទ្ធភាព hemodialysis.

អន្តរកម្ម

Cimetidine បង្កើនរយៈពេលលុបបំបាត់ gabapentin ចេញពីរាងកាយ។

ការទទួលថវិកាដំណាលគ្នាជាមួយ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ផ្ទុក ethinyl estradiolឬ norethisterone មិនបង្កឱ្យមានអន្តរកម្មគ្រឿងញៀនរបស់ពួកគេ។

ការផ្សំថ្នាំជាមួយ morphineប្រសិនបើ morphine ត្រូវបានគេយក ១២០ នាទីមុនgabapentinនាំទៅផ្នែកបន្ថែម អាក ថវិកា ៥០% និងបង្កើនការឈឺចាប់។

ពេលលេបថ្នាំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគដទៃទៀត (Phenobarbital, អាស៊ីត Valproic, Carbamazepine, Phenytoin) មិនមានអន្តរកម្មរវាងថ្នាំកើតឡើងទេ។

ថ្នាំ Antacids ដែលមានផ្ទុក អាលុយមីញ៉ូមឬ ម៉ាញ៉េស្យូមកាត់បន្ថយជីវភាពនៃថ្នាំ។ យកថវិកាទាំងនេះជាមួយចន្លោះពេល 2 ម៉ោង។

ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំជាមួយអេតាណុលផលប៉ះពាល់អាចកាន់តែខ្លាំងឡើង។

ទទួលភ្ញៀវរួមគ្នាជាមួយ ណាប៉ូroxen នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃពេលវេលាស្រូបយក Convalis ។

ការណែនាំពិសេស

ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំសម្រាប់មនុស្សដែលរងគ្រោះ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានទាមទារ ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម.

នៅពេលវិភាគទឹកនោមសម្រាប់ប្រូតេអ៊ីនដោយប្រើក្រដាស litmus លទ្ធផលអាចត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យអនុវត្តការវិភាគដោយប្រើវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀត។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យបើកបរឬធ្វើសកម្មភាពដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ទេប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើ Convalis ។

ប្រសិនបើក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយនឹងការទទួលស្គាល់សំណងនៃស្រួចស្រាវ ជំងឺរលាកលំពែង, ការព្យាបាលត្រូវតែត្រូវបានរំខាន។

ការលុបចោលឬការជំនួសថេប្លេតគួរតែត្រូវបានធ្វើបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃដោយសារតែការកើនឡើងហានិភ័យនៃការប្រកាច់។

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ផងដែរឱ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យទាន់ពេលវេលានៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលហានិភ័យនៃការវិវត្ត ការធ្លាក់ទឹកចិត្តការកើតឡើង គំនិតធ្វើអត្តឃាត និងការប្រព្រឹត្ដ។

អាណាឡូករបស់ Convalis

ថ្នាំ analogues ទូទៅបំផុតនៃថ្នាំ: អាល់ហ្សេរីកា, ហ្គូលឡាមិក, ឡាំកធីល, ណុកហ្គេម, លេមីតរីល, ឡាឌ្រីហ្គីម, លីវ៉ីរ៉ាម៉ា, លេវី, លីលី, អេមីលេម, ថាំមីល, ណឺរប៊ីន, ថាំមីក, ថាំមីលីស៊ីន, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, អេទីរ៉ារ៉ាម, អេទីមីរ៉ាម, លីវ៉ីរ៉ារ៉ា,.

ហ្គាហ្គាហ្គាម៉ាម៉ាហ្គាហ្គានទីនហ្គីមដូឌីននីរ៉ាលីនថេបតានីនហ្គាបេលេនហ្គាបាថេនហ្គីហ្គាពីមេទីតាញ៉ូត្រេនទីន.

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពី Convalis

ពួកគេឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះថ្នាំដែលភាគច្រើនក្នុងការព្យាបាល ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ប្រតិកម្មមិនល្អបំផុតគឺឈឺក្បាលចង្អោរនិងបញ្ហារំលាយអាហារ។ ក៏ត្អូញត្អែរអំពីការកើតឡើង រោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់ជាមួយនឹងការបញ្ឈប់យ៉ាងខ្លាំងនៃការទទួលយកគ្រាប់។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីខនវណ្ណលីសនៅលើវេទិកា៖

• “... ថ្នាំល្អណាស់ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវប្រើរយៈពេលយូរនិងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបព្យាបាលដែលបានកំនត់”,
• “... ខ្ញុំរងទុក្ខដោយក្លនលូននៃឌីស intervertebral, នៅលើខុនវ៉ាលីសខ្ញុំមានអារម្មណ៍ប្រសើរជាងមុនខ្ញុំអាចដើរបានច្រើនខ្ញុំកាន់តែសកម្ម។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីវគ្គសិក្សាបានបញ្ចប់ការឈឺចាប់បានត្រឡប់មកវិញ”,
• “... ការឈឺចាប់ Neuropathic នៅតែដដែល។ ពិតបន្ទាប់ពី 2x 3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើវាអាចដេកលក់បាន 3-4 ម៉ោង”.

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

ទម្រង់ដូសនៃថ្នាំគឺមើមពណ៌លឿងដែលមានមាតិកាជាទម្រង់ម្សៅគ្រីស្តាល់មានពណ៌សឬលឿង - លឿង (១០ គ្រាប់ក្នុង ១ កញ្ចប់ ៣ រឺ ៥ កញ្ចប់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស) ។

សារធាតុសកម្មគឺ gabapentin, ៣០០ មីលីក្រាមក្នុង ១ គ្រាប់។

សមាសធាតុបន្ថែម: ម្សៅពោត pregelatinized, monohydrate lactose, stearate ម៉ាញេស្យូម, talc ។

សមាសធាតុផ្សំនៃកន្សោមជែលលីនរឹង: ជាតិដែកហៈអុកស៊ីតពណ៌លឿងជែល្លែតឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកតាមមាត់ដោយមិនគិតពីការញ៉ាំចំណីអាហារលេបទាំងមូលដោយមិនទំពារនិងផឹកជាមួយរាវ។

នៅពេលអនុវត្តការព្យាបាលដោយប្រើ monotherapy និងប្រើ Convalis ជាសារធាតុបន្ថែមសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជ្រូកផ្នែកខ្លះចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារដែលមានអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំវាត្រូវបានណែនាំអោយចាប់ផ្តើមប្រើដូសប្រចាំថ្ងៃ ៣០០ មីលីក្រាមនិងបង្កើនវាដល់ ៩០០ មីលីក្រាមបន្តិចម្តង ៗ ។

• ថ្ងៃដំបូង - ៣០០ មីលីក្រាម ១ ដង
• ថ្ងៃទីពីរ - ៣០០ មីលីក្រាម ២ ដង
• ថ្ងៃទីបី - ៣០០ មីលីក្រាម ៣ ដង។

នៅពេលអនាគតកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃអាចត្រូវបានកើនឡើង។ ជាមធ្យមវាអាចជា ៩០០-១២០០ មីលីក្រាមកម្រិតអតិបរមាក្នុងមួយថ្ងៃគឺ ៣៦០០ មីលីក្រាមចែកជា ៣ ដូសស្មើគ្នាជាមួយចន្លោះពេល ៨ ម៉ោង។ ចន្លោះពេលអតិបរិមារវាងកំរិតប្រើមិនគួរលើសពី ១២ ម៉ោង (ដើម្បីចៀសវាងការបន្តការប្រកាច់) ។

ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ neuropathic ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ Convalis ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅថ្ងៃទីមួយក្នុងកម្រិត ៣០០ មីលីក្រាមនៅថ្ងៃទី ២ - ៦០០ មីលីក្រាម (៣០០ មីលីក្រាម ២ ដង) នៅថ្ងៃទី ៣ - ៩០០ មីលីក្រាម (៣០០ មីលីក្រាម ៣ ដង) ។ ក្នុងករណីមានការឈឺចាប់ខ្លាំងថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅថ្ងៃដំបូងបីដងក្នុង 300 មីលីក្រាម។ អាស្រ័យលើប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំកម្រិតដូសអាចត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ប៉ុន្តែមិនខ្ពស់ជាង ៣៦០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដូចខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមអាស្រ័យលើការបោសសំអាត creatinine (QC)៖

• ខេខេ ៥០-៧៩ មីលីលីត្រ / នាទី - ៦០០-១៨០០ មីលីក្រាម,
• ខេខេ ៣០-៤៩ មីលីលីត្រ / នាទី - ៣០០-៩០០ មីលីក្រាម,
• ខេខេ ១៥-២៩ មីលីលីត្រ / នាទី - ៣០០-៦០០ មីលីក្រាម,
• ស៊ីស៊ីតិចជាង ១៥ ម។ ល / នាទី - ៣០០ មីលីក្រាម (រៀងរាល់ថ្ងៃឬរាល់ថ្ងៃ) ។

កម្រិតដំបូងនៃ ៣០០ មីលីក្រាមត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិកបន្ថែមកម្រិតក្រោយ ៣០០ មីលីក្រាមក្រោយពីការធ្វើតេស្តិ៍ hemodialysis នីមួយៗមានរយៈពេល ៤ ម៉ោង។ នៅថ្ងៃទាំងនោះនៅពេលដែលការលាងឈាមមិនត្រូវបានអនុវត្តថ្នាំមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។

ផលប៉ះពាល់

ផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមអាចនឹងកើតឡើងក្នុងពេលព្យាបាលដោយប្រើប្រព័ន្ធប្រសាទ៖

• ប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាល (ស៊ី។ អេស។ អេស)៖ អាការភ្លេចភ្លាំងការភាន់ច្រលំអាតូមការថយចុះខ្សោយវិលមុខវិលមុខងងុយដេកញ័ររញ្ជួយការគិតខ្សោយ។
• ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារៈ dyspepsia រាគរាគទល់លាមកចង្អោរក្អួតស្ងួតមាត់ស្ងួតឈឺពោះ។
• ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម៖ ជំងឺ pharyngitis, dyspnea,
• សរីរាង្គអារម្មណ៍: amblyopia,
• ការរួមបញ្ចូល: កន្ទួលលើស្បែក,
• ផ្សេងទៀត: រោគសញ្ញាដូចជាជំងឺផ្តាសាយ, ជំងឺឆ្លង, រោគសញ្ញា asthenic, ឈឺក្បាល, ហើមនៅផ្នែកខាងក្នុង, ឈឺចាប់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងៗ, ការឡើងទម្ងន់។

ក្នុងការព្យាបាលនៃការប្រកាច់ផ្នែកខ្លះជាមួយខនវែលលីសនេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដូចខាងក្រោម៖

• ប្រព័ន្ធឈាម: leukopenia, purpura (ភាគច្រើនជាទម្រង់នៃស្នាមជាំដែលកើតឡើងក្នុងពេលមានរបួសរាងកាយ),
• ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖ ការថយចុះឬការកើនឡើងនៃសម្ពាធឈាម (BP) រោគសញ្ញានៃការបញ្ចេញទឹករំអិល។
• ប្រព័ន្ធប្រសាទ៖ paresthesia, ពង្រីក, ចុះខ្សោយឬអវត្តមាននៃការឆ្លុះសរសៃពួរសាច់ដុំការសម្របសម្រួលខ្សោយនៃចលនាការថប់បារម្ភអាតាហ្ស៊ីភាពភ្លេចភ្លាំងអរិភាពភាពច្របូកច្របល់ភាពវង្វេងស្មារតីភាពវង្វេងស្មារតីភាពវង្វេងស្មារតីភាពងងុយដេកការគេងមិនលក់ការគិតខ្សោយការគិតសាច់ដុំខ្សោយវិលមុខញ័រ។ hyperkinesis
• ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ dyspepsia មាត់ស្ងួតឬបំពង់កហើមពោះចង្អោរក្អួតទល់លាមករលាកអញ្ចាញធ្មេញឈឺក្រពះបង្កើនចំណង់អាហារជំងឺធ្មេញ។
• ប្រព័ន្ធ musculoskeletal: myalgia, ឈឺខ្នង, រលាកសន្លាក់, បង្កើនភាពផុយស្រួយនៃឆ្អឹង,
• ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម៖ រលាកទងសួតរលាកទងសួតក្អករលាកសួត។
• ប្រព័ន្ធទឹកនោមនិងប្រព័ន្ធបន្តពូជ៖ ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រការងាប់លិង្គ។
• ស្បែក: រមាស់នៃស្បែក, មុន, ស្នាមប្រេះ, កន្ទួលលើស្បែក។
• សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជៈអវយវៈភាពខ្សោយចក្ខុវិស័យសញ្ញាប័ត្រ។
• ផ្សេងទៀត: អស់កម្លាំងឈឺក្បាលគ្រុនក្តៅស្បែកឡើងហើមពោះរោគសញ្ញាជម្ងឺឆ្លងការឆ្លងមេរោគការឡើងទំងន់ជំងឺស្បែកនៅផ្នែកខាងក្រៅ។

នៅពេលប្រៀបធៀបភាពអត់ធ្មត់របស់ Convalis ក្នុងកំរិត ៣០០ និង ៣៦០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃការពឹងផ្អែកដូសនៃបាតុភូតដូចជាងងុយគេងអាកាស្យាវិលមុខ nystagmus និង paresthesia ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

នៅក្នុងបទពិសោធក្រោយការចុះឈ្មោះនៃការប្រើប្រាស់មានករណីនៃការស្លាប់ភ្លាមៗនិងមិនអាចពន្យល់បានដែលមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ gabapentin ។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានដូចខាងក្រោមអាចវិវត្ត: ការខ្សោយតំរងនោមស្រួច, ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី, ខ្សោយថ្លើមនិង / ឬលំពែង, រោគស្ត្រី, ការកើនឡើងនៃបរិមាណក្រពេញក្រពេញ mammary, បញ្ហាម៉ូទ័រ (dystonia, dyskinesia, myoclonus), ឈឺក្រពះ, ហើមពោះ, ហើមពោះ, ញាក់សាច់។ ការនោម, tinnitus ។

បន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់យ៉ាងខ្លាំងនៃការព្យាបាលការកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតនៃប្រតិកម្មដូចជា: ចង្អោរ, គេងមិនលក់, ឈឺចាប់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងៗការថប់បារម្ភនិងបែកញើស។

ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាខាងលើឬផលប៉ះពាល់ណាមួយអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំជ្រុលខនវ៉ាលីសជំងឺរាគរូសការនិយាយរំខានសញ្ញាប័ត្រវិលមុខវិលមុខជំងឺងងុយដេកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិសោធន៍លើសត្វកណ្តុរនិងកណ្តុរកម្រិតដូសដ៏សាហាវនៃថ្នាំ gabapentin ដែលលេបដោយផ្ទាល់មាត់គឺជាកំរិតប្រើ ៨០០០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។ រោគសញ្ញានៃការពុលស្រួចស្រាវនៅក្នុងសត្វត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងអាត្ម័ន, ដង្ហើមខ្លី, ptosis, hypoactivity ឬ agitation ។

ការព្យាបាលដោយប្រើជ្រុលគឺមានរោគសញ្ញារោគសញ្ញាជំងឺថ្លើមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

ក្រុមគ្លីនិកនិងឱសថសាស្ត្រ: ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។

សារធាតុសកម្ម gabapentin មានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលនឹងរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទប្រព័ន្ធ GABA ប៉ុន្តែខុសគ្នាពីវានៅក្នុងយន្តការសកម្មភាពរបស់វាមិនមានទ្រព្យសម្បត្តិ GABAergic និងមិនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារនិងការស្រូបយក GABA ។ សារធាតុនេះមានប្រសិទ្ធិភាព anticonvulsant មានប្រសិទ្ធិភាពនិងបង្ហាញទ្រព្យសម្បត្តិ geroprotective មួយ, បង្កើនសមត្ថភាពបន្សាំនៃរាងកាយ។

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃមើមជែលលីនពណ៌លឿង។ នៅខាងក្នុងគឺជាម្សៅ (ពណ៌ស) ។ សារធាតុសំខាន់នៅក្នុងសមាសភាពគឺ gabapentin ក្នុងកំរិតប្រើ ៣០០ មីលីក្រាម។

ហេតុអ្វី Convalis ត្រូវបានចាត់តាំង?

ដូចដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ Convalis ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាល:

• ជាមួយជំងឺឆ្កួតជ្រូកចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារចាប់ពីអាយុ ១២ ឆ្នាំដែលជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយឬជាឧបករណ៍ឯករាជ្យ
• សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ,
• ជាមួយនឹងការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកជាមួយនឹងការបង្កើតអនុវិទ្យាល័យ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

សារធាតុសកម្មរបស់ Convalis មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្ម។ លើសពីនេះទៀត Konvalis យោងតាមការណែនាំមានឥទ្ធិពល geroprotective ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសមត្ថភាពបន្សាំនៃរាងកាយ។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំអាឡែរហ្សីកម្រិតមធ្យមក្នុងករណីមានរោគ polyneuropathies ហើយគុណសម្បត្តិរបស់វាលើថ្នាំដទៃទៀតដែលមានយន្តការស្រដៀងគ្នានៃសកម្មភាពគឺសុវត្ថិភាពដែលទាក់ទង។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

មានទិន្នន័យមិនគ្រប់គ្រាន់អំពីការប្រើប្រាស់ gabapentin ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះទេប្រសិនបើអត្ថប្រយោជន៍សក្តានុពលរបស់ម្តាយមិនលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។

ថ្នាំនេះឆ្លងទៅទឹកដោះម្តាយឥទ្ធិពលលើកុមារក្នុងកំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើលុះត្រាតែផលប្រយោជន៍ដែលមានសក្តានុពលសម្រាប់ម្តាយពីការប្រើថ្នាំនេះលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។

analogues តាមលំដាប់ (ឧទាហរណ៍សារធាតុសកម្ម) នៃ Convalis គឺហ្គាហ្គាហ្គាម៉ាម៉ាហ្គិនថេកហ្គាបប៉ាតានីនហ្គាណាណាឡេភីស៊ីទីនណឺរីនទីនថេនទីនអេទីជីលីនទីន។

តម្លៃមធ្យមនៃ CONVALIS នៅក្នុងឱសថស្ថាន (ម៉ូស្គូ) គឺ 450 រូប្លិ៍។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Convalis យ៉ាងតឹងរឹងជាមួយនឹងថ្នាំមួយចំនួនផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមអាចកើតឡើង (AUC - ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុសរុបនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម C_{អតិបរមា} - កំហាប់អតិបរមានៃសារធាតុក្នុងឈាម)៖

• ថ្នាំ Antacids ជាមួយអាលុយមីញ៉ូមឬម៉ាញ៉េស្យូមៈការថយចុះជីវឧស្ម័ននៃ gabapentin (ចន្លោះពេលយ៉ាងតិច ២ ម៉ោងរវាងកម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ)
• Morphine (នៅពេលប្រើថ្នាំម៉ុលហ្វីន ២ ម៉ោងមុនពេលប្រើថ្នាំ Convalis)៖ ការកើនឡើងជាមធ្យម AUC នៃ gabapentin ៤៤% (ប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monabapentin) ។
• Cimetidine: ការថយចុះបន្តិចនៃការបញ្ចេញតំរងនោមនៃ gabapentin,
• អេតាណុលនិងថ្នាំដើរតួនៅលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលៈការកើនឡើងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ gabapentin ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល,
• Naproxen: បង្កើនការស្រូបយក gabapentin,
• Hydrocodone: បង្កើន AUC នៃ gabapentin និងថយចុះ AUC និង C_{អតិបរមា} អ៊ីដ្រូក្លូន។

ថ្នាំ Convalis analogues មានៈ Algerica, Gerolamic, Lamictal, Normeg, Lamitril, Latrigil, Topiramin, levetiracetam, Levitsit, Lyric, Epimil, Topilex, Neogabin, Topamax, Topilepsin, Epileptal, Epiramat, Epitrigin, Wimpatin, Lampatin, Lampatin, Lampatin, Lampatin ហ្គាហ្គាហ្គាម៉ាម៉ាហ្គាហ្គានទីនហ្គីមដូទីនណេរ៉ាលីនថេបតានីនហ្គាបេលេនហ្គាបាថេនហ្គីតាលេនមេទីតាននីត្រូពីនទីនណឺរីនទីន Catena ។

សមាសភាពក្នុង ១ កន្សោម៖

សារធាតុសកម្ម៖ gabapentin - 300.0 មីលីក្រាម
អ្នកចូលរួម monohydrate lactose - ៦៦,០ មីលីក្រាម, ម្សៅពោតដែលត្រូវបានគេត្រៀមទុកជាមុន - ៣០,០ មីលីក្រាម, talc - ៣.០ មីលីក្រាម, stearate ម៉ាញេស្យូម - ១,០ មីលីក្រាម។
ម៉ាស់មាតិកានៃកន្សោមគឺ ៤០០,០ មីលីក្រាម។
សមាសភាពសំបកគ្រាប់
មើមជែលលីនរឹងលេខ ០ - ៩៦,០ មីលីក្រាម។
គេហដ្ឋាននិងគម្រប៖ ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (អ៊ី ១៧១) - ២,០០០០% ជាតិដែកហៈអុកស៊ីតពណ៌លឿង (អ៊ី ១៧២) - ០,៦២៨៦%, ជែលលីន - រហូតដល់ ១០០% ។
ទំងន់សរុបនៃកន្សោមដែលមានមាតិកាគឺ ៤៩៦,០ មីលីក្រាម។

ក្រុមឱសថការី: ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។

លេខកូដអេធី៖ N03AX12 ។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

ឱសថសាស្ត្រ
រចនាសម្ព័នគីមីនៃ gabapentin គឺស្រដៀងនឹងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ GABA neurotransmitter (អាស៊ីតហ្គាម៉ា-aminobutyric) ប៉ុន្តែយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់វាគឺខុសគ្នាពីសារធាតុសកម្មផ្សេងទៀតដែលមានអន្តរកម្មជាមួយ GABA synapses ដូចជា valproates, barbiturates, benzodiazepines, GABA transaminase inhibitors, GABA reuptake, inhibitors GABA GdA prodrugs ។ ក្នុងការសិក្សា នៅក្នុង vitro ជាមួយនឹងស្លាកវិទ្យុ radioototope gabapentin តំបន់ថ្មីនៃការផ្សារភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងខួរក្បាលកណ្តុររួមទាំងនៅក្នុងប្រព័ន្ធ neocortex និង hippocampus ដែលអាចទាក់ទងទៅនឹងសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្មនិងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់របស់ gabapentin និងនិស្សន្ទវត្ថុរបស់វា។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាកន្លែងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់នៃ gabapentin គឺជាអនុα-2-δ (អាល់ហ្វា -2-delta) នៃបណ្តាញកាល់ស្យូមដែលមានវ៉ុល។
នៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍សំខាន់តាមគ្លីនិក, gabapentin មិនភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួលថ្នាំទូទៅនិងប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដែលមាននៅក្នុងខួរក្បាលរួមទាំង GABA_កGABA_នៅ, benzodiazepine, glutamate, glycine និង N-methyl-D-aspartate receptors ។
Gabapentin ក្នុងលក្ខខណ្ឌ នៅក្នុង vitro មិនធ្វើអន្តរកម្មជាមួយបណ្តាញសូដ្យូមដែលធ្វើឱ្យវាប្លែកពីភីនីធីតូនីននិងការ៉ាមម៉ាហ្វីន។ នៅក្នុងប្រព័ន្ធសាកល្បងមួយចំនួន នៅក្នុង vitro ការប្រើប្រាស់ gabapentin បណ្តាលឱ្យមានការថយចុះផ្នែកខ្លះនៃការឆ្លើយតបទៅនឹង agonist glutamate N-methyl-D-aspartate (NMDA) ប៉ុន្តែមានតែការផ្តោតអារម្មណ៍លើសពី 100 μmol / L ដែលមិនអាចទទួលយកបានតាមល័ក្ខខ័ណ្ឌ។ នៅក្នុង vivo ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌ នៅក្នុង vitro ការប្រើប្រាស់ gabapentin នាំឱ្យមានការថយចុះបន្តិចនៃការបញ្ចេញសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទអេម៉ូក្លូប៊ីន។
យន្តការពិតប្រាកដនៃសកម្មភាពរបស់ gabapentin មិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេ។

Pharmacokinetics
ការបឺត
បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៃ gabapentin នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល 2-3 ម៉ោង។ ជីវឧស្ម័ននៃ gabapentin មាននិន្នាការថយចុះជាមួយនឹងកម្រិតកើនឡើង។ ភាពអាចទទួលយកបាននៃជីវសាស្ត្រពេញលេញនៅពេលលេបថ្នាំគ្រាប់ ៣០០ មីលីក្រាមមានប្រមាណ ៦០ ភាគរយ។ ចំណីអាហាររួមទាំងអ្នកដែលមានមាតិកាខ្លាញ់ខ្ពស់មិនមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សំគាល់លើរោគសញ្ញាឱសថសាស្ត្រនៃ gabapentin ទេ។
ឱសថការីនៃថ្នាំ gabapentin មិនផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងម្តងហើយម្តងទៀតនៃថ្នាំ។
ការចែកចាយ
ហ្គាបាបាទីនមិនភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាទេហើយបរិមាណចែកចាយរបស់វាគឺ 57,7 លីត្រ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកការប្រមូលផ្តុំ gabapentin ក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal (CSF) មានប្រមាណ ២០% នៃកំហាប់ប្លាស្មាអប្បបរមា។ Gabapentin ត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកដោះម្តាយ។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យ
មិនមានទិន្នន័យស្តីពីការរំលាយអាហារ gabapentin នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សទេ។ Gabapentin មិននាំឱ្យមានការបង្កើតអុកស៊ីតកម្មថ្លើមមិនជាក់លាក់ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការរំលាយអាហារថ្នាំ។
ការបង្កាត់ពូជ
Gabapentin ត្រូវបានបញ្ចេញដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរទាំងស្រុងដោយការព្យាបាលដោយតំរងនោម។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលជីវិតនៃ gabapentin គឺឯករាជ្យពីកំរិតប្រើនិងជាមធ្យមពី ៥ ទៅ ៧ ម៉ោង។
ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់និងអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម, ការបោសសំអាត gabapentin ពីប្លាស្មាឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ការលុបបំបាត់ថេរការបោសសំអាតផ្លាស្មានិងការបោសសំអាតតម្រងនោមនៃ gabapentin គឺសមាមាត្រដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការបោសសំអាត creatinine ។
Gabapentin ត្រូវបានយកចេញពីប្លាស្មាឈាមក្នុងកំឡុងពេល hemodialysis ។ អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមឬអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមត្រូវបានគេណែនាំអោយកែសម្រួលកំរិតថ្នាំ (សូមមើលផ្នែក "កិតើនិងរដ្ឋបាល") ។
ភាពត្រង់ / ភាពមិនពិតនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetics
ជីវឧស្ម័ននៃ gabapentin ថយចុះជាមួយនឹងកម្រិតកើនឡើងដែលតម្រូវឱ្យមានភាពមិនស្របគ្នានៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic ដែលរួមបញ្ចូលសូចនាករជីវឧស្ម័ន (អេហ្វ) ឧទាហរណ៍អេ Ae%, CL / F, Vd / F ។ លុបបំបាត់ឱសថ pharmokokinetics (ប៉ារ៉ាម៉ែត្រមិនរាប់បញ្ចូល F ដូចជា CLr និង T_1/2) ត្រូវបានពិពណ៌នាល្អជាងដោយគំរូលីនេអ៊ែរ។ កំហាប់ប្លាស្មាដែលមានលំនឹងនៃ gabapentin អាចព្យាករណ៍បានដោយផ្អែកលើទិន្នន័យរបស់ kinetics ជាមួយនឹងកម្រិតតែមួយ។

ប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងអំឡុងពេលបំបៅដោះ

ហានិភ័យទូទៅដោយសារតែជំងឺឆ្កួតជ្រូកនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ
ហានិភ័យនៃការមានកូនដែលមានភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតចំពោះម្តាយដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនសម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកកើនឡើង 2-3 ដង។ ភាគច្រើនមានការបំផ្លាញបបូរមាត់និងក្រអូមមាត់ផ្នែកខាងលើខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងពិការភាពបំពង់សរសៃប្រសាទ។ លើសពីនេះទៅទៀតការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនច្រើនអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាពិការភាពជាងករណីព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ។ ដូច្ន្រះបើអាចធ្វើបានថ្នាំអាសុីតទីនមួយគួរប្រើ។ ស្ត្រីដែលមានអាយុបង្កើតកូនក៏ដូចជាស្ត្រីទាំងអស់ដែលអាចមានផ្ទៃពោះគួរពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញដែលមានសមត្ថភាព។ ប្រសិនបើស្ត្រីកំពុងរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះតម្រូវការដើម្បីបន្តការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃម្តងទៀត។ ទន្ទឹមនឹងនេះថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនមិនគួរត្រូវបានលុបចោលភ្លាមៗទេព្រោះនេះអាចនាំឱ្យមានការបន្តការប្រកាច់ដែលមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់ម្តាយនិងកូន។ ក្នុងករណីដ៏កម្រនៅក្នុងកុមារដែលម្តាយទទួលរងពីជំងឺឆ្កួតជ្រូកការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ថាតើការវិវត្តយឺតយ៉ាវត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកត្តាហ្សែនឬសង្គមជំងឺម្តាយឬការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។

ហានិភ័យ Gabapentin
មិនមានទិន្នន័យស្តីពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទេ។ នៅក្នុងការពិសោធន៍សត្វការពុលថ្នាំដល់ទារកត្រូវបានបង្ហាញ។ ទាក់ទងនឹងហានិភ័យដែលអាចកើតមានមនុស្សមិនមានទិន្នន័យទេ។ ដូច្នេះថ្នាំ gabapentin គួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះលុះត្រាតែអត្ថប្រយោជន៍ដែលបានផ្តល់ជូនដល់ម្តាយបង្ហាញពីភាពត្រឹមត្រូវនៃហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។
ក្នុងករណីដែលបានរាយការណ៍វាមិនអាចនិយាយបានច្បាស់ថាតើការប្រើប្រាស់ gabapentin ក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងហានិភ័យនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយដែរឬទេដំបូងដោយសារតែវត្តមាននៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកខ្លួនវានិងទីពីរដោយសារតែការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដទៃទៀត។ ។
ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ
Gabapentin ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើទារកដែលកំពុងបំបៅកូនមិនត្រូវបានគេដឹងទេដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ Convalis prescribed គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាលុះត្រាតែអត្ថប្រយោជន៍ចំពោះម្តាយលើសពីហានិភ័យដល់ទារក។
ការសិក្សាអំពីសត្វមិនបានសង្កេតឃើញពីផលប៉ះពាល់នៃ gabapentin ទៅលើការមានកូនទេ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

Convalis ®ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្ទាល់មាត់ដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ។ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបោះបង់ចោលថ្នាំឬជំនួសវាដោយភ្នាក់ងារជំនួសមួយនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់មួយសប្តាហ៍។
ការឈឺចាប់ Neuropathic ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
កំរិតដំបូងគឺ ៩០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃជា ៣ កំរិតបើចាំបាច់អាស្រ័យលើផលប៉ះពាល់ដូសត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ដល់អតិបរមា ៣៦០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ការព្យាបាលអាចចាប់ផ្តើមភ្លាមៗដោយកម្រិតថ្នាំ ៩០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ (៣០០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ឬកម្រិតថ្នាំអាចកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ដល់ ៩០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងរយៈពេល ៣ ថ្ងៃដំបូងយោងតាមគ្រោងការណ៍ដូចខាងក្រោម៖
ថ្ងៃទី ១៖ ៣០០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ
ថ្ងៃទី ២ ៈ ​​៣០០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ
ថ្ងៃទី ៣៖ ៣០០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
រមួលក្រពើមួយផ្នែក
ជាមួយនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូកការព្យាបាលយូរត្រូវបានទាមទារជាធម្មតា។ កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអាស្រ័យលើភាពអត់ធ្មត់និងប្រសិទ្ធភាពរបស់ថ្នាំនីមួយៗ។
មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំ៖ កំរិតប្រើដែលមានប្រសិទ្ធិភាព - ពី ៩០០ ទៅ ៣៦០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយកម្រិត ៣០០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅថ្ងៃដំបូងឬកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ដល់ ៩០០ មីលីក្រាមតាមគ្រោងការណ៍ដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ (សូមមើលផ្នែករង“ ការឈឺចាប់ក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទចំពោះមនុស្សពេញវ័យ”) ។ បនា្ទាប់មកដូសអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់អតិបរមា ៣៦០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ (ចែកជា ៣ ដូសស្មើគ្នា) ។ ភាពអត់ធ្មត់ល្អនៃថ្នាំក្នុងកម្រិតរហូតដល់ ៤៨០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ចន្លោះពេលអតិបរិមារវាងកិតើជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំ ៣ ដងមិនគួរលើសពី ១២ ម៉ោងដើម្បីចៀសវាងការបន្តការប្រកាច់។
អ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរឧទាហរណ៍ក្នុងករណីមានទំងន់រាងកាយថយចុះក្រោយពេលប្តូរសរីរាង្គជាដើមដូសគួរតែបង្កើនកំរិតយឺត ៗ ទាំងការប្រើប្រាស់កំរិតទាបរឺដោយប្រើពេលវែងជាងមុនមុននឹងបង្កើនកំរិតថ្នាំ។
ប្រើចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ (អាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ)
ដោយសារតែការថយចុះមុខងារតម្រងនោមទាក់ទងនឹងអាយុអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់អាចត្រូវការការកែកម្រិតដូស (សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមសូមមើលតារាងទី ១) ។ ភាពងងុយគេងជម្ងឺស្បែកនិងជំងឺហឺតចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់អាចកើតមានជាញឹកញាប់។
ការជ្រើសរើសដូសសម្រាប់ការខ្សោយតំរងនោម
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ gabapentin ត្រូវបានណែនាំយោងតាមតារាងទី ១៖

ក - កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាបីដូស
ខ - តែងតាំង ៣០០ មីលីក្រាមរាល់ថ្ងៃ
ខ - ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការបោសសំអាត creatinine ។ ដើម្បីកំណត់ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើវិធីសាស្រ្តជាក់លាក់នៃរបបទឹកភ្លៀងដែលមានអាស៊ីតស៊ុលហ្វីសលីលីលីក។
ប្រសិទ្ធិភាពស៊ីអេសអេស
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល gabapentin មានករណីវិលមុខនិងងងុយដេកដែលអាចបង្កើនលទ្ធភាពនៃការរងរបួសដោយចៃដន្យ (ប្រសិនបើទម្លាក់) ។ នៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការចុះឈ្មោះករណីនៃការភ័ន្តច្រឡំការបាត់បង់ស្មារតីនិងសកម្មភាពផ្លូវចិត្តខ្សោយក៏ត្រូវបានគេរាយការណ៍ផងដែរ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការប្រុងប្រយ័ត្នរហូតដល់ពួកគេបានដឹងពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃថ្នាំនេះ។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់ការបង្កើនកំហាប់ gabapentin នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ក្នុងន័យនេះអ្នកជំងឺត្រូវការការឃ្លាំមើលយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដូចជាងងុយគេងការធ្លាក់ចុះនិងការធ្លាក់ចុះនៃដង្ហើម។ ដូសនៃថ្នាំ gabapentin ឬថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
សហរដ្ឋបាលជាមួយថ្នាំអាណាព្យាបាល
ថ្នាំ Gabapentin ត្រូវបានគេណែនាំអោយលេបថ្នាំប្រមាណ ២ ម៉ោងក្រោយពេលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។

ផលប៉ះពាល់លើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការ

នៅពេលប្រើថ្នាំអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យបើកបរយានយន្តឬប្រើឧបករណ៍ដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់រហូតដល់អវត្តមាននៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃថ្នាំទៅលើការអនុវត្តមុខងារទាំងនេះត្រូវបានបញ្ជាក់។
ហ្គាបាបាទីនប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលហើយអាចបណ្តាលឱ្យវិលមុខងងុយដេកការភាន់ច្រលំបាត់បង់ស្មារតីឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ទោះបីជាមានភាពធ្ងន់ធ្ងរបន្តិចបន្តួចឬមធ្យមក៏ដោយឥទ្ធិពលដែលមិនចង់បានទាំងនេះអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺដែលបើកបរយានយន្តឬយន្ដការផ្សេងទៀត។ ប្រូបាប៊ីលីតេនេះគឺអស្ចារ្យជាពិសេសនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលឬបន្ទាប់ពីបង្កើនកម្រិតថ្នាំ gabapentin ។

មើលវីដេអូ: Konvalis (ឧសភា 2024).