ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖ របបអាហារនិងការព្យាបាល

ការបញ្ជូនការងារល្អរបស់អ្នកទៅមូលដ្ឋានចំណេះដឹងគឺងាយស្រួល។ ប្រើសំណុំបែបបទខាងក្រោម

និស្សិតនិស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រវ័យក្មេងដែលប្រើមូលដ្ឋានចំណេះដឹងក្នុងការសិក្សានិងការងាររបស់ពួកគេនឹងដឹងគុណអ្នក។

បានចុះផ្សាយ http://www.allbest.ru/

“ សាកលវិទ្យាល័យរដ្ឋ Mordovian ។ អិន។ ភី។ Ogaryova »

នាយកដ្ឋានព្យាបាលជំងឺក្រៅជាមួយវគ្គបណ្តុះបណ្តាលរបស់អង្គការសុខភាពសាធារណៈនិងសុខាភិបាល

លើប្រធានបទ៖“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ សំណុំបែបបទដែលត្រូវការអាំងស៊ុយលីនដំណាក់កាលរលួយ”

បញ្ចប់ដោយ៖ និស្សិត ៤១៨ "ក" ក្រុម

ពិនិត្យ: បេក្ខជនវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ, សាស្ត្រាចារ្យរងអ៊ីយ៉ាម៉ាសាគីណា

ឈ្មោះពេញ អ្នកជម្ងឺ៖ Besschetnov S.A.

ថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើត៖ ០៩/២០/១៩៦៨

វិជ្ជាជីវៈនិងទីកន្លែងការងារ៖ ភីអេសអេសអេសអេសអេសអេឡិចត្រូនិចជនពិការ ៣ ជី។

ទីកន្លែងរស់នៅ: សារ៉ាសន

កាលបរិច្ឆេទបង្កាន់ដៃ៖ ០៣/១៤/២០១៧ នៅលេខ ៩.៣៨

អ្នកណាដឹកនាំ SOP ដូចដែលបានគ្រោងទុក

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋម៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

បឋម៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ សំណុំបែបបទដែលត្រូវការអាំងស៊ុយលីនដំណាក់កាលរលួយ។ សំយោគគ្លីកូហ្សែនដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែម

ផលវិបាក៖ រោគ polyneuropathy ស៊ីមេទ្រីទឹកនោមផ្អែមពីចម្ងាយ, សំណុំបែបបទឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ទាក់ទង៖ ជំងឺលើសឈាមហានិភ័យទី II, ភាពធាត់លើសទម្ងន់ I, គោលដៅ glycated

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការព្យាបាល

តាមពិតមិនមានវិធីសាស្រ្តមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់ដែលបង្កើនការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសដោយកោសិកាទេដូច្នេះការសង្កត់ធ្ងន់ចម្បងក្នុងការព្យាបាលគឺការកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។ លើសពីនេះទៀតកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងគួរតែមានគោលបំណងកាត់បន្ថយទំងន់លើសរបស់អ្នកជំងឺនាំឱ្យវាត្រឡប់ទៅរកភាពធម្មតាវិញដោយសារភាពសំបូរទៅដោយជាលិកា adipose ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្ករោគនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

កត្តាចំបងដែលជះឥទ្ធិពលដល់លទ្ធភាពនៃផលវិបាកនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺការថយចុះការរំលាយអាហារ lipid ។ ការលើសកូលេស្តេរ៉ុលដែលខុសពីបទដ្ឋានអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាជំងឺមួយដែលត្រូវការការព្យាបាលយូរនិងខ្ជាប់ខ្ជួន។ តាមពិតវិធីសាស្ត្រទាំងអស់ដែលបានប្រើត្រូវបានបែងចែកជាបីក្រុម៖

• ប្រើថ្នាំ
• របបអាហារ
• ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។

ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រយុទ្ធមិនត្រឹមតែជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានជំងឺដែលងាយនឹងកើតមានផងដែរដូចជា៖

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានព្យាបាលនៅក្រៅផ្ទះនិងនៅផ្ទះ។ មានតែអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហៀរសំបោរនិង hyperosmolar សន្លប់, ketoacidosis, ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។

ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជាការពិតថ្នាំទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុមធំ ៗ គឺក្រុមដែលប៉ះពាល់ដល់ការផលិតអាំងស៊ុយលីននិងក្រុមដែលមិនប្រើ។

ថ្នាំសំខាន់នៃក្រុមទី 2 គឺថ្នាំមេតាមីនទីនពីថ្នាក់ថុនឌីដ្យូត។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ដោយមិនប៉ះពាល់ដល់កោសិកាលំពែងវារក្សាជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងកម្រិតធម្មតា។ ថ្នាំនេះមិនគំរាមកំហែងដល់ការថយចុះកំរិតគ្លុយកូសទាបទេ។ Metformin ក៏ដុតបំផ្លាញខ្លាញ់និងកាត់បន្ថយចំណង់អាហារដែលនាំឱ្យមានការថយចុះទម្ងន់លើសរបស់អ្នកជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រើថ្នាំជ្រុលហួសកម្រិតអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ព្រោះស្ថានភាពរោគធ្ងន់ធ្ងរដែលមានអត្រាមរណភាពខ្ពស់ - អាស៊ីតឡាក់ទិកអាចកើតឡើង។

អ្នកតំណាងធម្មតានៃក្រុមថ្នាំដទៃទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ការផលិតអាំងស៊ុយលីនគឺជានិស្សន្ទវត្ថុស៊ុលហ្វីលីនៀ។ ពួកគេរំញោចដោយផ្ទាល់នូវកោសិកាបេតានៃលំពែងដែលជាលទ្ធផលពួកគេបង្កើតអាំងស៊ុយលីនក្នុងបរិមាណកើនឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រើជ្រុលនៃថ្នាំទាំងនេះគំរាមកំហែងដល់អ្នកជំងឺដែលមានវិបត្តិនៃការលាក់ពុត។ ដេរីវេនៃ sulfanylureas ជាធម្មតាត្រូវបានគេយកទៅភ្ជាប់ជាមួយ metformin ។

មានប្រភេទថ្នាំដទៃទៀត។ ប្រភេទថ្នាំដែលជួយបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីនអាស្រ័យលើកំហាប់គ្លុយកូសរួមមានមេឌីទីនមេទីល (GLP-1 agonists) និងឌីភីភីភីភី ៤ ។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំថ្មីហើយរហូតមកដល់ពេលនេះពួកគេមានតម្លៃថ្លៃណាស់។ ពួកគេរារាំងការសំយោគអរម៉ូនគ្លីនហ្គីនបង្កើនជាតិស្ករបង្កើនសកម្មភាពនៃការបង្កើនអរម៉ូន - ក្រពះពោះវៀនដែលបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីន។

ក៏មានថ្នាំដែលការពារការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសក្នុងបំពង់រំលាយអាហារផងដែរ - អាកាប៊ូស។ សំណងនេះមិនប៉ះពាល់ដល់ការផលិតអាំងស៊ុយលីនទេ។ Acarbose ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ដើម្បីការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ក៏មានថ្នាំដែលបង្កើនការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមនិងថ្នាំដែលបង្កើនភាពរំញោចនៃកោសិកាទៅគ្លុយកូស។

អាំងស៊ុយលីនវេជ្ជសាស្ត្រកម្រត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ភាគច្រើនវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដទៃទៀតក្នុងទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានបំផ្លាញនៅពេលដែលលំពែងត្រូវបានរំលាយហើយមិនអាចផលិតអាំងស៊ុយលីនបានគ្រប់គ្រាន់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក៏ច្រើនតែកើតមានអមដោយជំងឺកកឈាមផងដែរ។

• angiopathies
• ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• neuropathies
• លើសឈាម
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារ lipid ។

ប្រសិនបើរកឃើញជំងឺស្រដៀងគ្នាបន្ទាប់មកថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលរបស់ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ប្រភេទថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ខ្លឹមសារនៃការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺជាបទប្បញ្ញត្តិនៃសារធាតុចិញ្ចឹមដែលចូលក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ សារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់គួរតែត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ជាលក្ខណៈបុគ្គលចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗដោយគិតពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺដែលកើតមានអាយុរបៀបរស់នៅជាដើម។

មានរបបអាហារជាច្រើនប្រភេទដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមែនជាអាំងស៊ុយលីន (តារាងទី ៩ របបអាហារមានជាតិស្ករទាបជាដើម) ។ ពួកគេទាំងអស់បានបង្ហាញថាពួកគេបានល្អហើយខុសគ្នាពីគ្នាទៅវិញទៅមកមានតែនៅក្នុងព័ត៌មានលម្អិតមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែពួកគេបង្រួបបង្រួមជាគោលការណ៍មូលដ្ឋាន - បទដ្ឋាននៃការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងជំងឺគួរតែត្រូវបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ដំបូងបង្អស់ផលិតផលនេះទាក់ទងនឹងផលិតផលដែលមានកាបូអ៊ីដ្រាតលឿនលឿននោះគឺកាបូអ៊ីដ្រាតដែលត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងលឿនពីការរលាកក្រពះពោះវៀន។ កាបូអ៊ីដ្រាតលឿនត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងស្ករចម្រាញ់ថែរក្សាចំណីសត្វសូកូឡាការ៉េមបង្អែមនិងនំ។ បន្ថែមពីលើការកាត់បន្ថយបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតវាចាំបាច់ក្នុងការខិតខំកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយព្រោះការឡើងទំងន់គឺជាកត្តាដែលធ្វើអោយស្ថានភាពជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ទិសដៅផ្សេងទៀត

វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបង្កើនការញ៉ាំទឹកដើម្បីបង្កើតជាការបាត់បង់ជាតិទឹកជាមួយនឹងការនោមញឹកញាប់ដែលជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ រួមជាមួយនេះវាចាំបាច់ក្នុងការបោះបង់ចោលភេសជ្ជៈដែលមានជាតិស្ករទាំងស្រុង - កូឡា, ក្រូចឆ្មា, kvass, ទឹកនិងតែជាមួយស្ករ។ តាមពិតអ្នកអាចផឹកតែភេសជ្ជៈគ្មានជាតិស្ករ - រ៉ែនិងទឹកធម្មតាតែនិងកាហ្វេគ្មានបង្អែម។ វាត្រូវតែត្រូវបានគេចងចាំថាការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងក៏អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ - ដោយសារតែការពិតដែលថាជាតិអាល់កុលរំខានដល់ការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។

អាហារគួរតែទៀងទាត់ - យ៉ាងហោចណាស់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃហើយល្អបំផុត - 5-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្នកមិនគួរអង្គុយនៅតុអាហារភ្លាមៗបន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណ។

វិធីតាមដានកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម

ខ្លឹមសារនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការតាមដានដោយខ្លួនឯងដោយអ្នកជំងឺ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កម្រិតជាតិស្ករគួរតែស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតាឬនៅជិតវា។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករដោយខ្លួនឯងដើម្បីចៀសវាងការកើនឡើងខ្ពស់។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យរក្សាទុកកំណត់ហេតុដែលតម្លៃនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមនឹងត្រូវបានកត់ត្រា។ អ្នកអាចធ្វើការវាស់ជាតិគ្លុយកូសដោយប្រើឧបករណ៍វាស់ឈាមគ្លុយកូសចល័តពិសេសបំពាក់ដោយបន្ទះសាកល្បង។ នីតិវិធីវាស់វែងត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ពេលវេលាល្អបំផុតសម្រាប់វាស់គឺព្រឹកព្រលឹម។ មុនពេលនីតិវិធីវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យយកអាហារណាមួយ។ ប្រសិនបើអាចធ្វើបាននីតិវិធីអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃនិងកំណត់កម្រិតជាតិស្ករមិនត្រឹមតែនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងក្រោយពេលញ៉ាំផងមុនពេលចូលគេងជាដើម។ ដោយដឹងពីកាលវិភាគនៃការផ្លាស់ប្តូរគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមអ្នកជំងឺនឹងអាចកែសម្រួលរបបអាហារនិងរបៀបរស់នៅរបស់គាត់យ៉ាងឆាប់រហ័សដូច្នេះសូចនាករគ្លុយកូសស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធម្មតា។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវត្តមានរបស់គ្លីសេរីមិនផ្តល់ភាពធូរស្បើយដល់អ្នកជំងឺដែលត្រូវការពិនិត្យឈាមឱ្យបានទៀងទាត់ចំពោះកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងគ្លីនិកក្រៅនោះទេព្រោះតម្លៃដែលទទួលបាននៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍មានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ជាងនេះ។

វាមិនពិបាកទេក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករនៅពេលទទួលទានអាហារ - បន្ទាប់ពីទាំងអស់ផលិតផលភាគច្រើនដែលបានទិញនៅក្នុងហាងបង្ហាញពីតម្លៃថាមពលរបស់ពួកគេនិងបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលមាននៅក្នុងនោះ។ មាន analogues ទឹកនោមផ្អែមនៃអាហារសាមញ្ញដែលក្នុងនោះកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានជំនួសដោយជាតិផ្អែមកាឡូរីទាប (sorbitol, xylitol, aspartame) ។

ការតមជាតិស្ករក្នុងឈាម

ផ្លែឈើនិងបន្លែ

តើផ្លែឈើនិងផ្លែប៊ឺរីអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែរឬទេ? ចំណង់ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបន្លែដែលមានបរិមាណច្រើនដែលមិនអាចរំលាយបានប៉ុន្តែមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការរំលាយអាហារជាតិសរសៃនិងស្ករតិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្លែជាច្រើនដូចជាដំឡូងប៊ីតនិងការ៉ុតមានផ្ទុកបរិមាណដ៏ច្រើនដូច្នេះការប្រើប្រាស់របស់វាត្រូវតែមានកំណត់។ ផ្លែឈើអាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងកម្រិតមធ្យមហើយមានតែផ្លែឈើដែលមិនមានបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនទេ។ ក្នុងចំណោមផ្លែឈើចេកគឺជាកំណត់ត្រាសម្រាប់មាតិកាកាបូអ៊ីដ្រាតបន្ទាប់មកផ្លែទំពាំងបាយជូរនិង Melon ។ ពួកគេមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យទទួលទានទេព្រោះវាអាចបង្កើនកម្រិតជាតិស្ករ។

លំហាត់រាងកាយ

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលគឺការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ នៅពេលអនុវត្តលំហាត់រាងកាយដែលមានអាំងតង់ស៊ីតេល្មមរាងកាយនឹងដុតបរិមាណគ្លុយកូសច្រើន។ ការរំលាយអាហារវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងពង្រឹង។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណគឺចាំបាច់រាល់ថ្ងៃ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយលំហាត់មិនគួរធ្វើឱ្យចុះខ្សោយទេព្រោះមានតែផលប៉ះពាល់ផ្ទុយគ្នាប៉ុណ្ណោះដែលអាចសម្រេចបានតាមវិធីនេះ។ ជាមួយនឹងការអស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរការកើនឡើងចំណង់អាហារនិងអាហារសំបូរបែបអាចធ្វើឱ្យអវិជ្ជមានដល់ផលប៉ះពាល់ទាំងអស់នៃសកម្មភាពរាងកាយ។ ការអស់កម្លាំងជំរុញឱ្យមានភាពតានតឹងនិងការបញ្ចេញអរម៉ូន adrenal ដែលបង្កើនជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ដូច្នេះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យជ្រើសរើសប្រភេទនៃសកម្មភាពរាងកាយដែលនឹងសមនឹងទម្រង់កីឡារបស់អ្នកជំងឺ - លំហាត់សាមញ្ញលំហាត់ជាមួយ dumbbells ឬការដើររត់លោតហែលទឹកជិះកង់។

ថ្លៃថាមពលសម្រាប់សកម្មភាពផ្សេងៗ

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ឈានដល់ដំណាក់កាលនៃការរលួយបន្ទាប់មកតាមក្បួនវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការត្រឡប់ជំងឺនេះត្រឡប់មកវិញហើយត្រឡប់សូចនាករគ្លុយកូសទៅកម្រិតធម្មតាវិញដោយសារតែការថយចុះនៃធនធានលំពែងនិងរាងកាយទាំងមូល។ ដូច្នេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្នុងស្ថានភាពនេះគឺជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចពន្យារអាយុជីវិតអ្នកជំងឺបានច្រើនឆ្នាំ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចគ្រប់គ្រងកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងរក្សាវាក្នុងដែនកំណត់ដែលអាចទទួលយកបានដោយគ្រាន់តែផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនិងរបៀបរស់នៅបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ។ ជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺអាចរស់នៅបានច្រើនទសវត្សហើយមិនប្រឈមនឹងផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឡើយ។

មូលហេតុនិងយន្តការនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

កត្តាហ្សែនក្នុងការកើតឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាអង្គហេតុដែលមិនអាចប្រកែកបានហើយវាមានសារៈសំខាន់ជាងប្រភេទជំងឺទីមួយ។ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេរកឃើញថាការរំលោភលើភាពធន់នឹងគ្លុយកូសត្រូវបានបញ្ជូនដោយមរតកដែលមិនចាំបាច់ប្រែទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។

ការសិក្សានាពេលថ្មីៗនេះបានបង្ហាញថាយន្តការចម្បងសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះគឺការទទួលបានដោយកោសិកានៃជាលិកាដែលអាចស្រូបយកគ្លុយកូសបានតែនៅក្នុងវត្តមាននៃអាំងស៊ុយលីនគឺការវិវត្តនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដែលការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើតឡើងនៅពេលក្រោយដែលជាលទ្ធផលនៃការរំលោភបែបនេះ។

មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកំណត់ជោគវាសនារបស់អ្នកជំងឺគឺខាងក្រៅនិងអាចផ្លាស់ប្តូរបានគឺថាពួកគេអាចមានឥទ្ធិពលតាមរបៀបដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ កត្តាចំបងដែលបង្ហាញពីការកើតឡើងនៃប្រភេទទី ២ រួមមាន៖

1. ប្រភេទធាត់ពោះ។
2. កង្វះលំហាត់ប្រាណ។
3. ជំងឺ Atherosclerosis
4. មានផ្ទៃពោះ
5. ប្រតិកម្មស្ត្រេស។
6. អាយុបន្ទាប់ពី 45 ឆ្នាំ។

ការស្រកទម្ងន់ចំពោះអ្នកជំងឺធាត់នឹងនាំឱ្យមានការស្ដារឡើងវិញនូវកំហាប់គ្លុយកូសនិងអាំងស៊ុយលីនធម្មតាក្រោយពេលបរិភោគ។ ហើយប្រសិនបើទម្លាប់នៃការញ៉ាំត្រលប់មកវិញហើយអ្នកជំងឺហៀរសំបោរម្តងទៀតបន្ទាប់មកការតមអាហារ hyperglycemia និង hyperinsulinemia ត្រូវបានគេរកឃើញម្តងហើយម្តងទៀតហើយឆ្លើយតបទៅនឹងការញ៉ាំចំណីអាហាររបស់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរំខាន។

ការកើនឡើងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងភាពធាត់នៅពេលដែលវានៅតែមិនមានការរំខានណាមួយចំពោះការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ hyperinsulinemia ក្នុងករណីបែបនេះគឺជាយន្តការសំណងសម្រាប់ភាពធន់នៃជាលិកាទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។ រាងកាយព្យាយាមយកឈ្នះភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដោយការបង្កើនផលិតកម្មអរម៉ូន។

ប្រសិនបើការធាត់មានរយៈពេលយូរចំពោះបុគ្គលដែលមានហ្សែនត្រូវបានកំណត់ហ្សែនទៅនឹងការថយចុះនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតបន្ទាប់មកយូរ ៗ ទៅការសម្ងាត់កោសិកាថយចុះ។ ការបង្ហាញជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានរោគសញ្ញាធម្មតាវិវឌ្ឍន៍។

នោះគឺការផលិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ មិនអាចមានរយៈពេលយូរទេហើយការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺត្រូវបានទាមទារក្នុងករណីអវត្តមានរបស់វា។

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមដែលប្រើអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានទូទាត់សងដោយអាំងស៊ុយលីនឬវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមគ្នាជាមួយថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករសម្រាប់ការព្យាបាលរួមគ្នា។

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ការប្រើប្រាស់ទាន់ពេលវេលានៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជួយស្តារភាពខុសប្លែកគ្នាសំខាន់ៗចំនួន ៣ គឺទូទាត់សងចំពោះកង្វះអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួនកាត់បន្ថយការបង្កើតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងថ្លើមនិងស្តារភាពទន់ខ្សោយនៃជាលិកាដែលចុះខ្សោយ។

ចំពោះការតែងតាំងអាំងស៊ុយលីនមានសូចនាករអចិន្រ្តៃយ៍និងបណ្តោះអាសន្ន។ការគ្រប់គ្រងជាបន្តបន្ទាប់គួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗជាមួយនឹង ketoacidosis, ការសម្រកទម្ងន់, សញ្ញានៃការខះជាតិទឹកនិងគ្លុយកូស។

វគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបែបនេះកើតឡើងក្នុងវ័យពេញវ័យជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូតូអ៊ុយមីនដែលមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ដែលក្នុងនោះមានតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនភ្លាមៗបន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីនេះសញ្ញានៃការបំផ្លាញកោសិកាលំពែងដោយអង្គបដិប្រាណត្រូវបានរកឃើញដូចនៅក្នុងប្រភេទដំបូងនៃជំងឺ។ ជាធម្មតា

ជាមួយនឹងការ contraindications ទៅនឹងការតែងតាំងថ្នាំគ្រាប់, អាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ហេតុផលទាំងនេះរួមមាន៖

• កង្វះមុខងារតំរងនោមឬថ្លើម។
• មានផ្ទៃពោះ
• កំរិតធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ជំងឺ polyneuropathy គ្រឿងកុំព្យូទ័រជាមួយនឹងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។
• ជើងទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺ trophic ។
• កង្វះអាំងស៊ុយលីនក្នុងទម្រង់ជា ketoacidosis ។

ប្រហែលមួយភាគបីនៃអ្នកជំងឺមិនមានប្រតិកម្មក្នុងការលេបថ្នាំដើម្បីបន្ថយជាតិស្ករឬប្រតិកម្មនេះគឺតិចតួចបំផុត។ ប្រសិនបើសំណងមិនអាចធ្វើបានក្នុងរយៈពេលបីខែបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅអាំងស៊ុយលីន។ ភាពធន់ទ្រាំជាបឋមទៅនឹងថ្នាំកើតឡើងតាមក្បួនក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ផ្នែកតូចមួយនៃអ្នកជំងឺទទួលបានភាពធន់បន្ទាប់បន្សំនៅពេលកម្រិតគ្លុយកូសកើនឡើងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងកំរិតថ្នាំអតិបរមា។ នេះត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជាតិគ្លីសេមីខ្ពស់នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងទំនោរកើនឡើង។

ជាធម្មតាអ្នកជំងឺទាំងនេះមានជំងឺអស់រយៈពេលប្រហែលជា ១៥ ឆ្នាំលំពែងរបស់ពួកគេមិនអាចឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចជាមួយនឹងថ្នាំគ្រាប់បានទេ។ ប្រសិនបើគ្លុយកូសក្នុងឈាមលើសពី 13 មីល្លីល / លីបន្ទាប់មកវាមិនអាចមានជម្រើសព្យាបាលផ្សេងទៀតទេលើកលែងតែការតែងតាំងអាំងស៊ុយលីន។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺធាត់ដូច្នេះការតែងតាំងអាំងស៊ុយលីនមិនតែងតែផ្តល់នូវផលប៉ះពាល់ដែលចង់បានទេ។ ដូច្នេះដោយប្រើគ្លីសេមីលីមិនខ្ពស់ជាង ១១ មីល្លីលីត្រ / លីអ្នកអាចបដិសេធការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដោយហេតុថាលើសទម្ងន់សញ្ញានៃការរលួយនៅតែដដែលដូចលេបថ្នាំគ្រាប់។

ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនបណ្តោះអាសន្នត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់លក្ខខណ្ឌដែលអាចបញ្ច្រាស់បាន។ ទាំងនេះរួមមានៈ

1. ការរំលោភបំពាន Myocardial ។
2. ជំងឺឆ្លងដែលមានសីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់។
3. ប្រតិកម្មស្ត្រេស។
4. ជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ។
5. ជាមួយនឹងការតែងតាំងថ្នាំ corticosteroids ។
6. នៅក្នុងប្រតិបត្តិការវះកាត់។
7. ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis និងការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងសំខាន់។
8. ដើម្បីស្តារភាពប្រែប្រួលទៅនឹងថ្នាំគ្រាប់និងដកលំពែង។

លក្ខណៈពិសេសនៃការតែងតាំងអាំងស៊ុយលីនប្រភេទទី ២ នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ សំដៅទៅលើជំងឺដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា។ ហើយនៅពេលដែលវគ្គសិក្សាមានការរីកចម្រើនដូសថ្នាំមុន ៗ ឈប់មានប្រសិទ្ធភាព។ នេះបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាក។ ដូច្នេះអ្នកជំនាញទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់ទទួលស្គាល់ពីតម្រូវការសម្រាប់របបព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

វិធានការចុងក្រោយនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូស។ ដោយមិនគិតថាតើការកាត់បន្ថយបែបនេះត្រូវបានសម្រេច - ដោយអាំងស៊ុយលីនឬថេប្លេតទេនេះនាំឱ្យមានការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយជំងឺសរសៃប្រសាទផ្នែកខួរឆ្អឹងខ្នងការគាំងបេះដូងនិងជំងឺសរសៃឈាមផ្សេងទៀត។

ហេតុដូច្នេះហើយក្នុងករណីដែលគ្មានលទ្ធផលពីការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងការប្រើកម្លាំងរាងកាយក៏ដូចជាការធ្វើឱ្យមានទំងន់រាងកាយធម្មតាវាចាំបាច់ត្រូវប្រើវិធីព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអោយបានឆាប់បំផុត។

ការណែនាំសម្រាប់ការជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តរបស់វាអាចជាការថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិ glycated ។ ប្រសិនបើមានតែថ្នាំគ្រាប់គ្រប់គ្រាន់នោះអ្នកជំងឺត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើម៉ូណូ - ឬការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំពីក្រុមផ្សេងៗគ្នានៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករឬការប្រើថ្នាំគ្រាប់និងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលរួមគ្នា (អាំងស៊ុយលីននិងថេប្លេត) នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺ៖

• សម្រាប់ការព្យាបាលត្រូវការកម្រិតអាំងស៊ុយលីនតិចជាង ២ ដង។
• ឥទ្ធិពលលើទិសដៅផ្សេងៗគ្នា៖ ការសំយោគគ្លុយកូសដោយថ្លើមការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតការសំងាត់អាំងស៊ុយលីននិងភាពរំញោចនៃជាលិកាទៅវា។
• អត្រានៃអេម៉ូក្លូប៊ីន glycated មានភាពប្រសើរឡើង។
• ផលវិបាកទូទៅតិចនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ហានិភ័យនៃជំងឺ atherosclerosis ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
• មិនឡើងទម្ងន់ចំពោះអ្នកជំងឺធាត់។

អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាចម្បង 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនតិចតួចបំផុតនៃរយៈពេលមធ្យម។ ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលអាហារពេលព្រឹកឬពេលយប់រឿងសំខាន់គឺសង្កេតមើលពេលវេលាដូចគ្នាសម្រាប់ការចាក់។ ជារឿយៗត្រូវបានប្រើការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនរួមបញ្ចូលគ្នា។

ប្រសិនបើចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនច្រើនជាង 40 អ៊ីយូថេប្លេតត្រូវបានលុបចោលហើយអ្នកជំងឺប្តូរទាំងស្រុងទៅនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិនបើគ្លីហ្សីមតិចជាង ១០ មីល្លីល / លីហើយអាំងស៊ុយលីនប្រហែលជា ៣០ គ្រឿងបន្ទាប់មកការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាហើយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបញ្ឈប់។

ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសទំងន់វាត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើថ្នាំអាំងស៊ុយលីនបញ្ចូលជាមួយថ្នាំពីក្រុម Biguanide ដែលរួមមាន Metformin ។ ជម្រើសមួយទៀតគឺអាកាប៊ូស (គ្លូកូបៃ) ដែលរំខានដល់ការស្រូបយកគ្លុយកូសពីពោះវៀន។

លទ្ធផលល្អក៏ទទួលបានផងដែរដោយការរួមបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីននិងភ្នាក់ងាររំញោចសំងាត់អាំងស៊ុយលីនដែលធ្វើសកម្មភាពខ្លីគឺណូណូណូម៉ា។ ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានេះ NovoNorm ដើរតួជានិយតករនៃការកើនឡើង glycemia បន្ទាប់ពីញ៉ាំហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាមួយអាហារសំខាន់ៗ។

អាំងស៊ុយលីនយូរអង្វែងត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមុនពេលចូលគេង។ វាបន្ថយការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសដោយថ្លើមនិងធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឆាប់រហ័សដោយធ្វើត្រាប់តាមការសម្ងាត់នៃអាំងស៊ុយលីនសរីរវិទ្យា។

មិនមានអាំងស៊ុយលីនពិសេសសម្រាប់ការព្យាបាលជំនួសសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេប៉ុន្តែការវិវត្តនៃថ្នាំដែលអាចកាត់បន្ថយគ្លីសេម៉ាបន្ទាប់ពីបរិភោគហើយមិនបង្កឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរវាងអាហារត្រូវបានអនុវត្ត។ ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនបែបនេះក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរក្នុងការការពារការឡើងទម្ងន់ក៏ដូចជាផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានទៅលើការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់។ វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះនឹងពន្យល់ពីការបង្ករោគនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - តើគ្រោះថ្នាក់អ្វី?

ជារឿយៗមនុស្ស hear អំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែមានមនុស្សតិចណាស់ដែលស្រមៃថាវាជាអ្វី។ គួរកត់សម្គាល់ថាគំនិតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជារូបភាពរួម។ នៅក្រោមពាក្យនេះជំងឺជាច្រើននៃប្រព័ន្ធ endocrine នឹងត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា។ មូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់ពួកគេគឺមានច្រើនណាស់ប៉ុន្តែតាមក្បួនមួយការរំខានដល់ប្រព័ន្ធ endocrine គឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃជំងឺនេះហើយជាពិសេសកង្វះអាំងស៊ុយលីន។ កត្តាមួយទៀតអាចជាអសមត្ថភាពក្នុងការស្រូបយកគ្លុយកូសដោយជាលិកាថ្លើមនិងរាងកាយ។ ទន្ទឹមនឹងនេះកំរិតរបស់វានៅក្នុងរាងកាយកើនឡើងដែលជាហេតុបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសមួយចំនួន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ប្រភេទរបស់វា

ថាំពទ្យទំនើបសម្គាល់ជំងឺពីរប្រភេទនេះ។ Gradation កើតឡើងអាស្រ័យលើកង្វះអាំងស៊ុយលីនដែលទាក់ទងឬដាច់ខាត - ត្រូវបានពិពណ៌នាដោយប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាច្បាប់មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនដែលជាការផលិតដែលជាលំពែង។ ជាធម្មតាមូលហេតុនៃការវិវត្តរបស់វាគឺការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃសរីរាង្គនិងជាលិកាទៅនឹងអរម៉ូននេះ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន - ប្រភេទទីមួយ - ទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងកង្វះអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួន។ កង្វះអរម៉ូននេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាគ្លុយកូសចូលក្នុងខ្លួនមិនត្រូវបានដំណើរការឬវាកើតឡើងក្នុងបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់ខណៈពេលដែលកម្រិតរបស់វានៅក្នុងឈាមកំពុងកើនឡើងឥតឈប់ឈរហើយដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានបង្ខំឱ្យទទួលអាំងស៊ុយលីនបន្ថែម។

ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្ត - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះត្រូវបានគេហៅថាមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ យោងតាមស្ថិតិមានអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលទទួលរងពីប្រភេទពិសេសនេះច្រើនជាងអ្នកដំបូង។ ជាមួយនឹងអាយុ, ហានិភ័យដែលជំងឺនេះនឹងបង្ហាញខ្លួនវាកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ជាញឹកញាប់ការវិវឌ្ឍន៍របស់វាកើតឡើងដោយមិនដឹងខ្លួនហើយអ្នកជំងឺអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយមិនដឹងអំពីរោគសាស្ត្រនេះទេប្រវត្តិនៃជំងឺនេះមិនឆ្លុះបញ្ចាំងពីទិន្នន័យដែលអនុញ្ញាតឱ្យសង្ស័យ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ បន្ទាប់មកត្រូវបានគេរកឃើញថាជា“ ការរកឃើញដោយចៃដន្យ” ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។ សូចនាករសំខាន់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសង្ស័យថាវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនេះគឺជាការធ្វើតេស្តឈាមដែលក្នុងនោះគ្លុយកូសត្រូវបានកើនឡើង។ បន្ទាប់មកនៅពេលប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានបង្កើតឡើងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានបែងចែកជាៈ

• កើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទំងន់ធម្មតា
• រកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺលើសទម្ងន់។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

សូម្បីតែនៅក្នុងដំណើរការនៃការបណ្តុះបណ្តាលវេជ្ជបណ្ឌិតវ័យក្មេងគូរប្រវត្តិអប់រំនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដែលអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុជាច្រើន។ រឿងធម្មតាបំផុតគឺ៖

• ការប្រើប្រាស់កាបូអ៊ីដ្រាតចម្រាញ់ (ស្ករសូកូឡានំកុម្មង់ដំឡូង) ក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើននិងកង្វះសរសៃរុក្ខជាតិនៅក្នុងរបបអាហារ។
• តំណពូជ - នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រស្រដៀងគ្នានៅក្នុងឪពុកម្តាយ, ហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសពី 40%,
• ភាពធាត់ជាពិសេសនៅក្នុងប្រភេទ visceral (ប្រាក់បញ្ញើមានជាតិខ្លាញ់មានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងពោះ) ។
• លើសឈាម
• កង្វះលំហាត់ប្រាណ។

តើមានអ្វីកើតឡើង? រោគវិទ្យា

ប្រវត្តិនៃជំងឺនេះពិពណ៌នាអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលជាបញ្ហាមេតាប៉ូលីសមួយចំនួន។ វាត្រូវបានផ្អែកលើភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីន - អសមត្ថភាពនៃជាលិកាក្នុងការដឹងអាំងស៊ុយលីនជាធម្មតានៅលើដៃម្ខាងនិងការរំលោភលើការផលិតអរម៉ូននេះនៅក្នុងកោសិកាលំពែង - ម្ខាងទៀត។ ជាធម្មតាជាមួយនឹងការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសដែលកើតឡើងភ្លាមៗក្រោយពេលបរិភោគអាហារលំពែងចាប់ផ្តើមផលិតអាំងស៊ុយលីនយ៉ាងឧស្សាហ៍ព្យាយាម។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រឿងនេះមិនកើតឡើងទេហើយអាំងស៊ុយលីនចាប់ផ្តើមផលិតតែនៅពេលកម្រិតនៃកំហាប់គ្លុយកូសឈានដល់ចំនួនខ្ពស់ប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយទោះបីជាមានអាំងស៊ុយលីនក៏ដោយការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងករណីនេះដល់កម្រិតដែលចង់បានមិនកើតឡើងទេ។ ការកើនឡើងកំហាប់អាំងស៊ុយលីនថេរនាំឱ្យមានការពិតថាកោសិកាបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងវាហើយឥឡូវនេះសូម្បីតែអ័រម៉ូនគ្រប់គ្រងការភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាទទួលក៏ដោយក៏មិនមានប្រតិកម្មអ្វីដែរ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះកោសិកាថ្លើមចាប់ផ្តើមសំយោគគ្លុយកូសយ៉ាងសកម្មបង្កើនការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងឈាម។ ទាំងអស់នេះមិនទៅដោយគ្មានផលវិបាកទេ។ យូរ ៗ ទៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកំហាប់គ្លុយកូសខ្ពស់ការពុលជាតិគ្លុយកូសមានការរីកចម្រើនដែលជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់កោសិកាលំពែងដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនហើយជាលទ្ធផលកង្វះរបស់វាកើតឡើង។ ដូច្នេះប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ ការផ្លាស់ប្តូរដែលទាមទារឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានឥទ្ធិពលនៅពេលដែលការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនមិនទាន់ត្រូវបានទាមទារ។ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

នៅក្នុងគ្លីនិកទឹកនោមផ្អែមបុរាណវាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកពីរក្រុមនៃសញ្ញានៃជំងឺ - បឋមនិងអនុវិទ្យាល័យ។ មុខវិជ្ជាសំខាន់ៗរួមមាន៖

• polyuria - ទឹកនោមច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញ (គ្លុយកូសចូលក្នុងវាបង្កើនសម្ពាធអុកស៊ីសែនយ៉ាងខ្លាំង)
• ការស្រេកឃ្លាន (polydyspepsia) - តំរូវការមិនចេះរីងស្ងួតសំរាប់ផឹកគឺមានលក្ខណៈ
• ភាពអត់ឃ្លាន (polydysphagia) - ដោយសារតែអសមត្ថភាពរបស់កោសិកាក្នុងការស្រូបយកគ្លុយកូសដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនរាងកាយជួបប្រទះនឹងតម្រូវការថាមពលថេរ។
• ការសម្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ - វាកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងចំណង់អាហារ។

រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះមានលក្ខណៈកាន់តែច្រើននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ ប្រភេទទី ២ ជាទូទៅអាចមានអាការៈមិនស្រួលឬបង្កជារោគសញ្ញាបន្ទាប់បន្សំ៖

• ការរមាស់លើស្បែកនិងភ្នាសរំអិល - ជាញឹកញាប់នៅពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺនិងការសង្ស័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ) ស្ត្រីម្នាក់អាចសម្គាល់ឃើញរមាស់ដែលមិនអាចទទួលយកបាននៅលើប្រដាប់ភេទ។
• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅនិងឈឺក្បាល
• ដំបៅរលាកស្បែកដែលពិបាកព្យាបាល
• ថយចុះចក្ខុវិស័យ។

តាមក្បួនមួយភាគច្រើនមិនយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញាបែបនេះទេហើយជំងឺនេះអាចត្រូវបានរកឃើញតែនៅដំណាក់កាលនៃផលវិបាកប៉ុណ្ណោះ។

កុមារនិងទឹកនោមផ្អែម

ជាអកុសលឥឡូវនេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃទូទៅទី ២ ។ នោះជាអ្វីដែលពេទ្យកុមារផ្លូវការគិត។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖ ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់កុមារច្រើនតែដាក់វាទៅក្នុងប្រភេទនៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាវគ្គសិក្សារបស់វាខុសគ្នាពីជំងឺរបស់មនុស្សពេញវ័យនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍលឿនជាងមុនហើយជារឿយៗដំណើរការកាន់តែសាហាវ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីនេះវាអាស្រ័យលើសមត្ថភាពរបស់ឪពុកម្តាយក្នុងការកែតម្រូវអាហារូបត្ថម្ភរបស់កុមារនិងតាមដានការទទួលទានថ្នាំឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ លើសពីនេះទៀតវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺឱ្យទាន់ពេលវេលា។ ប្រសិនបើកុមារមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមការពិគ្រោះយោបល់ជាបន្ទាន់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist គឺចាំបាច់៖

• កុមារស្រេកទឹកឥតឈប់ឈរ
• គាត់ទៅបង្គន់ច្រើនដង (នៅសាលាឬមត្តេយ្យគាត់ត្រូវបានគេបង្ខំឱ្យឈប់សម្រាកពីថ្នាក់ជាច្រើនដង)
• ទំងន់រាងកាយថយចុះ
• អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានអង្កេត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្អែកលើការធ្វើតេស្តទឹកនោមនិងឈាម។ ចំពោះបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អគ្លុយកូសមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមទេហើយកំរិតរបស់វានៅក្នុងឈាមមិនលើសពី ៥.៥ ទេ។ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តឈាមត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃឬសរសៃ (អាហារចុងក្រោយគួរតែត្រូវបានគេយកយ៉ាងហោចណាស់ 8 ម៉ោងមុនពេលនីតិវិធី) អ្នកមិនគួរផឹកតែកាហ្វេកាហ្វេឬទឹកផ្លែឈើមុនពេលសម្រាលទេ។ គួរកត់សំគាល់ថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានអត្រាខ្ពស់ជាង ៧ ។ ប្រសិនបើសូចនាករមានចាប់ពី ៤ ដល់ ៧ នោះការរំលោភលើការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសត្រូវបានកត់ត្រា។

ការធ្វើតេស្តមួយទៀតដើម្បីរកឱ្យឃើញជំងឺនេះនិងបញ្ជាក់ពីតម្លៃគួរឱ្យសង្ស័យគឺការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូស (GTT) ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានទិន្នន័យស្តីពីកំរិតជាតិគ្លុយកូសក៏ដូចជាពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីគាត់បានទទួលយកដំណោះស្រាយគ្លុយកូស។ ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីគ្លុយកូសកំហាប់របស់វាមិនគួរខ្ពស់ជាង ៧,៨ ទេ។ ការធ្វើតេស្តនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តទេនៅពេលគ្លុយកូសខ្ពស់ជាង ៦.១ មុនពេលធ្វើតេស្តប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានប្រវត្តិនៃជំងឺស្រួចស្រាវអន្តរាគមន៍វះកាត់ការចាក់ថ្នាំ myocardial infarction ការរងរបួសនិងនៅពេលប្រើថ្នាំដែលបង្កើនជាតិគ្លុយកូស។ ទិន្នន័យទាំងអស់នេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ។

ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២, រងរង

ដូចជំងឺណាមួយដែរជំងឺទឹកនោមផ្អែមងាយនឹងបង្កើតនិងបង្កើនរោគសញ្ញា។ នៅក្នុងវគ្គសិក្សារបស់វាមានបីដំណាក់កាលត្រូវបានសម្គាល់។ ដំណាក់កាលសំណងត្រូវបានកំណត់នៅពេលសូចនាកររបស់អ្នកជំងឺឈានដល់បទដ្ឋាន។ ប្រសិនបើវិធានការមិនត្រូវបានអនុវត្តទាន់ពេលវេលាឬពួកគេមិនបាននាំមកនូវលទ្ធផលដែលរំពឹងទុកនោះជំងឺនេះនឹងឈានដល់ដំណាក់កាលនៃការបញ្ចប់។ ក្នុងករណីនេះស្ថានភាពរបស់អ្នកជម្ងឺពិតជាមិនប្រសើរទេប៉ុន្តែក៏មិនមានបញ្ហាដែរ។ នៅថ្ងៃដែលអ្នកជំងឺបាត់បង់ទឹកនោមមិនលើសពីហាសិបក្រាមនៃជាតិគ្លុយកូសហើយកំរិតរបស់វានៅក្នុងឈាមគឺប្រហែល 13,8 មិនមានអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមទេ។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃសន្លប់ hyperglycemic នៅដំណាក់កាលនេះក៏មិនអាចទៅរួចដែរ។ រដ្ឋកម្រិតមធ្យមរវាងសំណងនិងការរលួយត្រូវបានគេសំដៅទៅលើដំណាក់កាលរងខណៈពេលសម្រាប់ដំណាក់កាលសំណងកម្រិតគ្លុយកូស ៧.៥ ភាគរយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនគឺ ៦.៥% ហើយគ្លុយកូសលឿនគឺតិចជាង ៦.១ ។ ដំណាក់កាលនៃការរំលោះត្រូវបានកំណត់ប្រសិនបើសូចនាករលើសពីដែនកំណត់ដូចខាងក្រោម:

• កម្រិតជាតិគ្លុយកូសគឺច្រើនជាង ៩,
• អេម៉ូក្លូប៊ីន glycated - ច្រើនជាង 9%
• គ្លុយកូសតមអាហារ - ច្រើនជាង 7 ។

ការផ្លាស់ប្តូរសូចនាករទាំងនេះនិងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាជួយតាមដានប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលជាដំណាក់កាលពិបាកក្នុងការឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលឬកត្តាបរិស្ថានដោយសារកត្តាដទៃទៀតឈានដល់ដំណាក់កាលនៃការរលួយ។

កត្តាដែលបណ្តាលឱ្យរលួយ

ជាការពិតណាស់សារពាង្គកាយនីមួយៗមានលក្ខណៈបុគ្គលហើយកត្តាដែលធ្វើឱ្យវគ្គសិក្សាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅ ៗ អាចខុសគ្នាប៉ុន្តែកត្តាទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់បំផុត៖

• ការបរិភោគអាហារហួសកំរិតការរំលោភរបបអាហារ
• កំហុសក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំកម្រិតថ្នាំឬការបដិសេធការព្យាបាល
• ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងឬការប្រើជំនួសការរៀបចំដែលបានកំណត់នៃថ្នាំបំប៉ន
• ការបដិសេធមិនប្តូរទៅប្រើវិធីព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន
• ការឆ្លងមេរោគខ្វះជាតិទឹក
• ស្ថានភាពស្ត្រេស។

កត្តាទាំងអស់នេះជាលក្ខណៈបុគ្គលឬសរុបទាំងអស់មានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើស្ថានភាពនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសហើយជាលទ្ធផលមានការកើនឡើងនូវកម្រិតជាតិគ្លុយកូសដែលត្រូវបានកត់ត្រាដោយប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ។ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដំណាក់កាលរលួយដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយសាររូបរាងនៃផលវិបាកផ្សេងៗពីសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធនៃរាងកាយក្លាយជាការគំរាមកំហែងហើយប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវអាចបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីនេះផលវិបាកអាចវិវត្តទាំងការពន្យាពេលនិងព្យញ្ជនៈក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោង។

ដំណាក់កាលរំលោះ

នៅពេលដែលកំហាប់គ្លុយកូសកើនឡើងហើយការកែតម្រូវរបស់វាតម្រូវឱ្យមានវិធានការធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការរលួយដែលត្រូវបានកំណត់ដោយហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកតម្រូវឱ្យមានអាកប្បកិរិយាប្រុងប្រយ័ត្ន។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាវាអាចជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការកែកម្រិតជាតិគ្លុយកូសទាំងដោយមានជំនួយពីរបបអាហារនិងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ ជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងប្រុងប្រយ័ត្នពីព្រោះក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៅពេលប្រើគ្រឿងញៀនការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺទាំងនេះត្រូវការការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រហើយជាញឹកញាប់ក្នុងការសង្គ្រោះបន្ទាន់។

សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យនៅទីនេះគឺសមត្ថភាពក្នុងការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពរបស់ពួកគេដោយឯករាជ្យ។ ជាសំណាងល្អឱសថទំនើបមានជម្រើសគ្រប់គ្រាន់នៃឧបករណ៍សម្រាប់បញ្ហានេះ។ ការធ្វើតេស្តនិងឧបករណ៍ផ្សេងៗដែលកំណត់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពរបស់គាត់ដោយឯករាជ្យហើយអាស្រ័យលើលទ្ធផលអនុវត្តការកែតម្រូវ។

អាំងស៊ុយលីនក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម

នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើនការថយចុះនៃកោសិកាលំពែងទាំងនោះដែលចូលរួមក្នុងការផលិតអាំងស៊ុយលីនក៏មានការវិវត្តដែរ។ ដំណើរការនេះតម្រូវឱ្យមានការតែងតាំងការព្យាបាលអរម៉ូនភ្លាមៗ។ ដូចដែលការសិក្សាទំនើបបង្ហាញពេលខ្លះមានតែរឿងនេះទេដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាកម្រិតជាតិស្ករនៅកម្រិតត្រឹមត្រូវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកមិនគួរសន្មតថាការតែងតាំងអាំងស៊ុយលីនមានរយៈពេលយូរ។ ជារឿយៗជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនដែលជាប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រដែលវាត្រូវបានគេធ្វើដើម្បីជួសជុលរដ្ឋបាលអាំងស៊ុយលីនអស់មួយជីវិតដោយមានការខិតខំជាក់លាក់លើផ្នែករបស់អ្នកជំងឺអាចចូលទៅក្នុងប្រភេទនៅពេលដែលការគ្រប់គ្រងអរម៉ូននេះមិនត្រូវបានទាមទារ។ ក្នុងន័យនេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមសំដៅទៅលើរោគវិទ្យាទាំងនោះដែលដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលការត្រួតពិនិត្យនិងការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់អ្នកជំងឺគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ដូច្នេះកម្រិតនៃសំណងសម្រាប់ជំងឺនេះនឹងអាស្រ័យលើវិន័យរបស់គាត់ទាក់ទងនឹងរបបអាហារការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករដោយខ្លួនឯងនិងការគ្រប់គ្រងថ្នាំឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីខ្លះការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនគឺជាវិធានការចាំបាច់។ នេះកំពុងកើតឡើង៖

• អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
• ក្នុងករណីមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬគាំងបេះដូង
• ក្នុងកំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់
• ជាមួយនឹងជំងឺឆ្លងនៃធម្មជាតិ - ស្អុយរលួយ
• ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍កើនឡើង។

ហេតុផលសំខាន់មួយទៀតសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាជាចាំបាច់នៃអាំងស៊ុយលីនអាចជាកង្វះអ័រម៉ូននេះដែលបញ្ជាក់ពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដំណាក់កាលរលួយដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការសម្រកទម្ងន់ដែលកើនឡើងជាលំដាប់និងការកើនឡើងនៃ ketoacidosis គឺជាឧទាហរណ៍ដ៏រស់រវើក។

គួរកត់សម្គាល់ថាសព្វថ្ងៃនេះថ្នាំបានពង្រីកវិសាលភាពនៃការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនហើយវាត្រូវបានបញ្ជាក់ជាផ្លូវការថាប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ជាមួយនឹងថ្នាំតាមមាត់មានរយៈពេលតិចជាង ៦ ឆ្នាំ។ បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមួយចំនួន។ យោងទៅតាមនិន្នាការថ្មីៗនេះក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនក្នុងករណីបែបនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពជាង។

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណាក់កាលរលួយគឺជាលក្ខខណ្ឌដែលមានការគំរាមកំហែងពិតប្រាកដដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនិងបញ្ហាមេតាប៉ូលីសដែលទាក់ទង។ នៅពេលដែលស្ថានភាពបែបនេះកើតឡើងជំនួយទាន់ពេលវេលាគឺមានសារៈសំខាន់ហើយចាប់តាំងពីមិនត្រឹមតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានគិលានុបដ្ឋាយិកាផងដែរគួរតែដឹងពីសញ្ញានៃជម្ងឺទាំងនេះប្រវត្តិបងស្រីនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងផលវិបាករបស់វាត្រូវបានពិពណ៌នាដូចខាងក្រោម។

1. សន្លប់ hyperglycemic (hyperosmolar និង ketoacidotic) - លក្ខណៈសម្គាល់របស់ពួកគេគឺជាការអភិវឌ្ឍបន្តិចម្តង ៗ ។ កត្តាដែលជំរុញឱ្យពួកគេមានកម្រិតមិនគ្រប់គ្រាន់ឬខកខានការទទួលទានអាំងស៊ុយលីនការរំលោភលើរបបអាហារ (ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនពេក) សកម្មភាពរាងកាយប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺលើសឈាមកង្វះការគ្រប់គ្រងលើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសអាល់កុលឬថ្នាំមួយចំនួន។ តាមគ្លីនិកពួកវាត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃការស្រេកទឹកនិងពហុវៀនរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ (ការកើនឡើងនៃបរិមាណទឹកនោម) ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការខះជាតិទឹក។ សម្ពាធឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយ, tachycardia ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ការប្រកាច់ឬការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃស្មារតីអាចធ្វើទៅបាន។ ស្បែកស្ងួតកោសអាចធ្វើទៅបានក្លិនអាសេតូនក្នុងអំឡុងពេលដកដង្ហើម។ ក្នុងករណីនេះជនរងគ្រោះត្រូវការការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យនិងការព្យាបាលបន្ទាន់។
2. សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម - វិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម (តិចជាង ៣ មីល្លីល / លី) ដែលជាលទ្ធផលខួរក្បាលទទួលការខ្វះសារធាតុចិញ្ចឹម។ ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលមកពីការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនជ្រុលហួសពីអាហារណាមួយឬរបបអាហារដែលត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវការសេពគ្រឿងស្រវឹងឬគ្រឿងញៀន។ គ្លីនិកការវាយប្រហារកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ញើសត្រជាក់នៅលើថ្ងាស, ខ្សោយ, ញ័រដៃ, ឈឺក្បាល, ស្ពឹកនៃបបូរមាត់គឺជាលក្ខណៈ។ អ្នកជំងឺមានភាពឆេវឆាវសម្របសម្រួលការផ្លាស់ប្តូរចលនារបស់គាត់ការញ័រទ្រូងចក្ខុវិស័យទ្វេការភ័ន្តច្រឡំ។ នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់ការបាត់បង់ស្មារតីការប្រកាច់។ នៅដំណាក់កាលមុនមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺបែបនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវភេសជ្ជៈផ្អែមឬអ្វីមួយដើម្បីញ៉ាំកក់ក្តៅនិងដឹកជញ្ជូនទៅកន្លែងវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការថែទាំជាបន្តបន្ទាប់។

ផលវិបាកយឺត

ផលវិបាកស្រដៀងគ្នានេះវិវត្តនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានរំលាយបន្ទាប់ពីមានជំងឺជាច្រើនឆ្នាំ។ គ្រោះថ្នាក់របស់ពួកគេស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាពួកគេធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង ៗ និងបណ្តើរ ៗ ។ លើសពីនេះទៅទៀតជារឿយៗការព្យាបាលដែលមានសមត្ថភាពសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនអាចធានាថាឆាប់ឬក្រោយមកពួកគេនឹងមិនលេចឡើងទេ។

1. Retinopathy ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខូចខាតឆ្អឹងខ្នង។ ជាអកុសលទោះបីជាសមិទ្ធិផលទាំងអស់នៃថ្នាំទំនើបក៏ដោយក៏ការកើតឡើងនៃការវិវត្តទៅជារីទីនចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានរយៈពេលជាង ២០ ឆ្នាំមានរហូតដល់ ១០០% ។ រោគសាស្ត្រនេះបណ្តាលឱ្យមានជំងឺឬសដូងបាតនៅក្នុងមូលនិធិហើយនៅទីបំផុតនាំឱ្យបាត់បង់ចក្ខុវិស័យទាំងស្រុង។
2. Angiopathies - គឺជាការរំលោភលើភាពជ្រាបនៃសរសៃឈាមដែលក្លាយទៅជាបុព្វហេតុនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាម។ វាអាចវិវឌ្ឍន៍ក្នុងរយៈពេលខ្លី (ប្រហែលមួយឆ្នាំ) មិនដូចផលវិបាកយឺត ៗ ដទៃទៀតដែលជារឿយៗធ្វើអោយប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។
3. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលវាក៏ជាផលវិបាកទូទៅផងដែរដែលបានចុះបញ្ជីវាក្នុង ៩០% នៃករណី។ គ្លីនិកនេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងដំបៅនៃសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងទាំងសាច់ដុំនិងសរីរាង្គខាងក្នុង។ Polyneuropathy អាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងភាពប្រែប្រួលស្រួចស្រាវភ្លាមៗ (បាញ់) ឈឺចាប់ការដុត។ ដូចគ្នានេះផងដែរការបង្ហាញនៃជំងឺសរសៃប្រសាទអាចជាស្ពឹកស្ពឹកថយចុះដែលនាំឱ្យមានរបួសជាច្រើន។ ពីផ្នែកម្ខាងនៃសរីរាង្គខាងក្នុងអាចមានរាគ, នោមទាស់, ឈឺក្បាលវិលមុខ, រំខានដល់ការងាររបស់បេះដូង។
4. ជើងទឹកនោមផ្អែម - ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការលេចឡើងនៃដំបៅ trophic, អាប់ស, តំបន់ necrotic នៅលើជើងនិងជាពិសេសនៅលើជើងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានណែនាំឱ្យយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះការជ្រើសរើសស្បែកជើង។

វាគួរឱ្យសោកស្តាយប៉ុន្តែថ្នាំទំនើបមិនអាចកម្ចាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទេ។ ទោះយ៉ាងណាវាអាចមានគម្លាតត្រឹមត្រូវដែលបណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសកើនឡើងនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សពោលគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃជំងឺនេះការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះតាមរបៀបជាច្រើនប្រសិនបើមិនមាននៅក្នុងអ្វីគ្រប់យ៉ាងនឹងពឹងផ្អែកលើអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺចំពោះគាត់។ ជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នលើផ្នែករបស់គាត់នៃកម្រិតជាតិស្ករនិងសូចនាករផ្សេងទៀតការកែតម្រូវថ្នាំចាំបាច់របបអាហារនិងអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតការវិវត្តនៃផលវិបាកអាចត្រូវបានជៀសវាងអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

ហ្គ្រេនរីននៃចុងទាបនៃទឹកនោមផ្អែម

សម្រាប់ការព្យាបាលសន្លាក់អ្នកអានរបស់យើងបានប្រើ DiabeNot ដោយជោគជ័យ។ ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

ផលវិបាកមួយក្នុងចំណោមផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺហឺត។ រោគសាស្ត្រទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃអ្វីដែលគេហៅថាជម្ងឺជើងទឹកនោមផ្អែមដែលជាក្បួនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានបទពិសោធន៍ច្រើនជាង 5-10 ឆ្នាំ។ តើអ្វីដែលនាំឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍នៃរោគហង់ដូយ៉ាងពិតប្រាកដនិងវិធីការពារការកើតឡើងរបស់វា?

• ហ្គ្រេនរីននិងបុព្វហេតុរបស់វា
• ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រអប់ជើងនិងរោគហើមពោះ (មានវីដេអូ)
• តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ការរំលោភបំពាន: សញ្ញាសំខាន់នៃរោគសាស្ត្រ
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគហង់រី
• ហ្គ្រេនរីននៃចុងទាបបំផុត
• វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល
• ការព្យាបាលដោយប្រើអំពើហឹង្សាដោយឥតគិតថ្លៃ
• វិធីការពារការវិវឌ្ឍន៍របស់ក្មេងទំនើង៖ វិធានការបង្ការ

ហ្គ្រេនរីននិងបុព្វហេតុរបស់វា

ហ្គ្រេនរីនគឺជាការវិវត្តនៃជាលិកាបុគ្គលនៃរាងកាយមនុស្ស។ គ្រោះថ្នាក់នៃភាពស្មុគស្មាញនេះគឺស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថានៅពេលវាកើតឡើងសមាសធាតុពុល cadaveric ដែលបំពុលរាងកាយទាំងមូលចូលក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់របស់អ្នកជំងឺ។ ការចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមបង្កឱ្យមានបញ្ហាជាច្រើនជាមួយនឹងសរីរាង្គសំខាន់បំផុតនិងប្រព័ន្ធរបស់ពួកគេ។ ដំបូងតំរងនោមថ្លើមសាច់ដុំបេះដូងសួតរងទុក្ខ។

ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺហឺតកើនឡើងនៅពេលដែលកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់នៅក្នុងឈាមនៅតែបន្តកើតមានជាយូរមកហើយឬប្រសិនបើវាលោតមិនឈប់ឈរ។ ក្នុង ៩០% នៃករណីស្មុគស្មាញផលវិបាកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់សុខភាពរបស់ពួកគេមិនគោរពតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងរំលោភលើរបបអាហារ។

លទ្ធផលនៃការស្លាប់ - ជាញឹកញាប់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នៃជំងឺហឺត។

មូលហេតុចម្បងនៃការធ្វើឱ្យក្មេងទំនើងកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម

• ជំងឺ Atherosclerosis "ពិរុទ្ធជន" សំខាន់នៃការស្ទះសរសៃឈាមកង្វះអុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹមដល់កោសិកាការស្លាប់របស់ពួកគេបន្តិចម្តង ៗ ។ វាគឺជាជំងឺនេះដែលរំខានដល់ដំណើរការនៃលំហូរឈាមនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចជាជំងឺហឺតរលាកខួរក្បាល។
• ស្នាមរបួសសម្រាប់រោគសញ្ញាជើងទឹកនោមផ្អែម។ ជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតស្បែកដំបៅដែលមិនអាចព្យាបាលបានយូរអាចបង្កើតនៅលើផ្ទៃរបស់វា។ នៅពេលការឆ្លងចូលគ្នាទំហំរបស់ពួកគេកើនឡើងអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមវិវត្តទៅជាជំងឺហឺតឆ្លង (សូមមើលផងដែរ - វិធីព្យាបាលស្នាមរបួសទឹកនោមផ្អែម) ។
• Polyneuropathy ។ វាកើតឡើងនៅពេលមានការរំលោភលើដំណើរការនៃការផលិតគ្លុយកូសនៅក្នុងរាងកាយហើយនាំឱ្យមានការខូចខាតដល់មីក្រូវ៉េវនៃកោសិកានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលជាភាពចាស់មុនអាយុរបស់ពួកគេ។
• ដំបៅនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមទាំងកប៉ាល់ធំនិងតូចទទួលរងនូវអតិសុខុមប្រាណឬម៉ាក្រូទីនរីកលូតលាស់។ ការផ្លាស់ប្តូរភាពជ្រាបនិងភាពប៉ោងនៃសរសៃឈាមនាំឱ្យមានការស្លាប់នៃកោសិកានិងជាលិកានៃរាងកាយ។
• ថយចុះភាពស៊ាំ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការចុះខ្សោយនៃមុខងារការពារនៃរាងកាយ, ដំបៅកាន់តែញឹកញាប់ដោយការបង្ករោគ (បាក់តេរីវីរុសផ្សិតជាដើម) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគរលាកខួរក្បាល។
• ផ្លូវខុសនៃជីវិត។ ទំលាប់អាក្រក់គ្រោះថ្នាក់ហួសប្រមាណការធាត់លើសទម្ងន់ការរឹតបន្តឹងស្បែកជើងគឺជាញឹកញាប់នៃការកើតមានមុននិងការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (សូមមើលផងដែរ - របៀបជ្រើសរើសស្បែកជើងសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺរលាកបំពង់កនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមលេចឡើងដោយសារតែមិនត្រឹមតែមូលហេតុមួយទេប៉ុន្តែមូលហេតុឫសគល់ជាច្រើនដែលកត្តានីមួយៗពង្រឹងគ្នាធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ដំណើរការនៃការព្យាបាល។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ការរំលោភបំពាន: សញ្ញាសំខាន់នៃរោគសាស្ត្រ

"កណ្តឹងទីមួយ" (សញ្ញាដំបូង) ។ ដំបូងការផ្លាស់ប្តូរ trophic ណាមួយលើស្បែកគឺស្ទើរតែមិនអាចទទួលយកបានដោយភ្នែកទទេហើយកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់។ គស្ញដំបូងនៃភាពស្មុគស្មាញដូចជាជំងឺហឺតអាចជារោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• រមួលនិងស្ពឹកនៅជើង
• អារម្មណ៍ឆេះឬញាក់
• ការអស់កម្លាំងនៃជើងសូម្បីតែការធ្វើចលនារាងកាយខ្លីឬការដើរ (ភាគច្រើនអ្នកជំងឺត្រូវរងការឈឺចុកចាប់ដោយសារឈឺសាច់ដុំសាច់ដុំកំភួនជើង) ។
• ការអភិវឌ្ឍនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយជើង។

គ្រូពេទ្យហៅស្ថានភាពដែលកើតមុនអ៊ីស៊ីយ៉ាធ្ងន់ធ្ងរ។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្កើតដំបៅ trophic ដំបូងនៅលើស្បែកនិងរូបរាងនៃ foci មិនទូលំទូលាយនៃ necrosis ។ នៅដំណាក់កាលនេះមនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមទទួលរងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅចុងទាបបំផុតដែលមិនអាចទ្រាំទ្របានក្នុងអំឡុងពេលស្នាក់នៅក្នុងទីតាំងផ្ដេក។

ischemia សំខាន់គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលមិនដែលបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ សូម្បីតែការប្រើថ្នាំក៏មិនអាចធ្វើអោយស្ថានភាពប្រសើរឡើងដែរ។ ដើម្បីលុបបំបាត់វាការស្តារចរន្តឈាមធម្មតានៅក្នុងជើងជាបន្ទាន់បើមិនដូច្នេះទេការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺនឹងមិនអំណោយផលខ្លាំង - ការកាត់ចេញនៅឆ្នាំក្រោយ។

គស្ញយឺត ៗ នៃការហៀរសំបោរ។ យូរ ៗ ទៅរោគសញ្ញាកើនឡើងហើយអ្នកអាចកត់សម្គាល់វារួចហើយសូម្បីតែភ្នែកអាក្រាត: សីតុណ្ហភាពនិងពណ៌ស្បែកនៃចុងទាបផ្លាស់ប្តូរ។ ជើងប្រែជាត្រជាក់ហើយស្បែកប្រែជាក្រហមឬខៀវ។ អ្នកជំងឺខ្លះត្អូញត្អែរពីការហើមនិងរូបរាងរបស់កោណធំ។

រោគសញ្ញាចុងនៃរោគហឺតរួមមាន៖

• ស្បែកកាន់តែខ្មៅកាន់តែខ្មៅ (រហូតដល់ប៊ឺហ្គូឌីរឺក៏ខ្មៅ)
• កង្វះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដោយផ្នែកឬពេញលេញ (អាចត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមានឬអវត្តមាននៃការកកឈាមនៅក្នុងតំបន់នៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រ)
• ជម្ងឺទូទៅ, ភាពទន់ខ្សោយ, រោគសញ្ញានៃការស្រវឹង, គ្រុនក្តៅនិងសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការរីករាលដាលនៃការឆ្លងនៅក្នុងខ្លួន,
• បន្ទប់បន្សុទ្ធកម្ម (ក្នុងករណីនៃការរីកដុះដាលនៃសើម)
• ក្លិនទារកពីស្នាមរបួសព្យាបាលយូរ។

ក្មេងទំនើងស្ងួតនិងសើម

មានផលវិបាកធំ ៗ ពីរប្រភេទដូចជារោគហឺត។ ដូច្នេះវាអាចជា៖

ស្ងួត។ ផលវិបាកកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៃការការពារសរសៃឈាម។ ក្នុងករណីភាគច្រើនការវិវត្តនៃជំងឺរលាកបំពង់កស្ងួតកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីឆ្នាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះរាងកាយទឹកនោមផ្អែមរកវិធីដើម្បីដោះស្រាយភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺនិងសម្របខ្លួនទៅនឹងជំងឺ។

ក្នុង ៩០% នៃករណីរោគហឺតស្ងួតប៉ះពាល់ដល់ម្រាមដៃនៅចុងក្រោម។ ការស្លាប់ជាលិកាកើតឡើងដោយគ្មានការភ្ជាប់នៃការឆ្លងរបស់ភាគីទីបី។

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃការរលាកស្រោមពូកស្ងួតគឺជាការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងជើងដែលងាយនឹងថមថយ។ នៅពេលពិនិត្យមើលជើងអ្នកអាចកត់សម្គាល់ពីភាពខុសគ្នារវាងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃស្បែកនិងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ក្លិនមិនល្អពីជើងមិនមកទេ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមានអារម្មណ៍ថាមានការចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសុខភាពទូទៅនោះទេព្រោះផលវិបាកដែលកើតឡើងដោយគ្មានការឆ្លងនិងការស្រវឹងទូទៅនៃសារពាង្គកាយទាំងមូល។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ក្មេងទំនើងស្ងួតមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺទេ។ ការដាច់អវយវៈអវយវៈត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងករណីមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងនិងការផ្លាស់ប្តូររបស់ក្មេងទំនើងស្ងួតទៅសើម។

សើម។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលបង្កការគំរាមកំហែងយ៉ាងពិតប្រាកដមិនត្រឹមតែចំពោះសុខភាពប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទៀតផង។ ទំនោរសើមមានរោគសញ្ញារោគសញ្ញាដែលមិនអាចទៅរួចក្នុងការព្រងើយកន្តើយឬច្រឡំជាមួយអ្វីផ្សេងទៀត។ ការខូចខាតជាលិកាណាមួយកើតឡើងស្របគ្នានឹងការឆ្លង។ ជាលទ្ធផលតំបន់នៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់កាន់តែទូលំទូលាយអវយវៈប្រែជាមានពណ៌ស៊ីជម្ពូ។ ក្នុងរយៈពេលខ្លីយុត្តិធម៌ដំណើរការរលួយចាប់ផ្តើមដែលក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃរាលដាលដល់ជាលិកាដែលនៅក្បែរនោះដែលមានសុខភាពល្អពីមុន។

រោគសញ្ញាប្លែកនៃរោគហួតហែងសើមគឺជាការបំពេញចន្លោះ subcutaneous ជាមួយអ៊ីដ្រូសែនស៊ុលហ្វីត។ ជាលទ្ធផលនៅពេលអ្នកចុចលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃស្បែកអ្នកអាចលឺសំលេងលក្ខណៈដែលគេហៅថាការបង្កើត។ផងដែរពីក្មេងទំនើងសើមតែងតែមានក្លិនទារកមិនល្អ។ អ្នកជំងឺ“ ក្រៀមស្វិត” នៅចំពោះមុខភ្នែករបស់យើង៖ ស្ថានភាពទូទៅរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺហឺតសើមកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ មិនមាននៅពេលថ្ងៃនោះទេប៉ុន្តែដល់ម៉ោងដោយសារការពុលនៃរាងកាយជាមួយនឹងសារធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។

ក្នុង ៩៨% នៃករណីដែលជាឱកាសតែមួយគត់ដើម្បីជួយសង្គ្រោះអាយុជីវិតមនុស្សដោយរោគហឺតសើមគឺជាការកាត់អវយវៈដែលមានជម្ងឺ។

វិធីការពារការវិវឌ្ឍន៍របស់ក្មេងទំនើង៖ វិធានការបង្ការ

ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះដូចជាការរលាកស្រោមពូកវាចាំបាច់ត្រូវចាត់វិធានការឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ តើគួរធ្វើអ្វី?

• រក្សាស្ថេរភាពជាតិស្ករក្នុងឈាម (សម្រេចបាននូវការថយចុះនៃសូចនាករនេះទៅនឹងតម្លៃធម្មតាហើយព្យាយាមរក្សាវាឱ្យនៅដដែលក្នុងរយៈពេលយូរ) ។
• ទៅមន្ទីរពេទ្យជាទៀងទាត់ដើម្បីពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក (ក្នុងករណីខ្លះរោគសញ្ញាដំបូងនៃអាការៈទំនើងមិនស្រួលមើលមិនឃើញចំពោះអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកឯកទេសតែប៉ុណ្ណោះ) ។
• ផ្តល់ការថែទាំប្រចាំថ្ងៃនិងហ្មត់ចត់ដល់ប្រអប់ជើង (លាងសម្អាតយ៉ាងហ្មត់ចត់ជាមួយសាប៊ូប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីងាយស្រួលម៉ាស្សាដោយខ្លួនឯងក្រែមផ្តល់សំណើមរាល់ថ្ងៃនៅលើស្បែកប្រអប់ជើង) ។
• ធ្វើកាយសម្ព័ន្ធដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនិងស្តារចរន្តឈាមនៅក្នុងជើង។
• អនុវត្តការម៉ាស្សាបាតជើងជារៀងរាល់ថ្ងៃ (ភ្លាមៗនៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់នឹងជើងអ្នកគួរតែដោះស្បែកជើងរបស់អ្នកហើយម៉ាស្សាជើងរបស់អ្នកឱ្យបានល្អរយៈពេល ៥-១០ នាទីក្នុងទិសដៅពីជើងដល់ត្រគាក) ។
• នៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបានផ្តល់ឱ្យជើងរបស់អ្នកនូវទីតាំងកើនឡើង (ដើម្បីពង្រីកបន្ទុកអវយវៈនិងបង្កើនលំហូរឈាមទៅកាន់ជាលិកា) ។

ពីអ្វីដែលបានរៀបរាប់ខាងលើវាអាចសន្និដ្ឋានបានថាការហើមពោះទាំងស្ងួតនិងសើមគឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលលេចឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើអ្នកចូលរួមទាន់ពេលវេលាក្នុងការបង្ការរោគនេះហើយធ្វើតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់មកក្នុងករណីភាគច្រើនអ្នកអាចជៀសវាងការវិវត្តនៃផលវិបាកនិងការកាត់ចេញនាពេលអនាគត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវការអាំងស៊ុយលីនៈព្យាបាលទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ

• ធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករមានស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេលយូរ
• ស្តារផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីនលំពែង

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមបញ្ចូលគ្នានូវយន្ដការពីរផ្សេងគ្នានៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះដែលជាការបង្ហាញនូវការកើនឡើងនូវកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទីមួយកង្វះអាំងស៊ុយលីនមានការរីកចម្រើនដោយសារតែការបំផ្លាញកោសិកានៅក្នុងលំពែងដែលតម្រូវឱ្យមានការតែងតាំងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនតាំងពីដំបូងនៃជំងឺ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃភាពធន់នៃការទទួលជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងករណីនេះការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះដំណើរការជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យអាំងស៊ុយលីនធម្មតាឬកាន់តែប្រសើរឡើងដូច្នេះជម្រើសនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

ដោយសារជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបន្តជំរុញការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតាហើយយូរ ៗ ទៅបរិមាណបម្រុងនៃលំពែងត្រូវបានបាត់បង់បន្តិចម្តង ៗ ហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ វិវត្តទៅជាតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន។

តើវាមានប្រយោជន៍សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានថ្ងៃក្នុងការតមអាហារ

• អំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការតមអាហារ
• អំពីអត្រាអត់អាហារ
• អំពីការ nuances នេះ

មនុស្សជាច្រើនប្រាកដថាការតមអាហារគឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតមួយដើម្បីសំអាតរាងកាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយតើវាអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទីមួយឬទីពីរដែរឬទេ? តើវាមានប្រយោជន៍អ្វីសម្រាប់រាងកាយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមម្នាក់ៗ? អំពីរឿងនេះនិងច្រើនទៀតនៅពេលក្រោយក្នុងអត្ថបទ។

អំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការតមអាហារ

អ្នកស្រាវជ្រាវជាច្រើនជឿជាក់ថាភាពអត់ឃ្លានឬការថយចុះនៃការទទួលទានអាហារក្នុងមួយថ្ងៃជាពិសេសផ្លែឈើស្ងួតអាចជួយកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺឬអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុង។ វាត្រូវបានគេដឹងថាអាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងចរន្តឈាមបន្ទាប់ពីអាហារត្រូវបានលេបចូលក្នុងខ្លួន។ ក្នុងន័យនេះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ មានលក្ខណៈផ្ទុយគ្នាក្នុងការញ៉ាំអាហារនិងស៊ុបជាប្រចាំដែលបង្កើនសមាមាត្រអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមផងដែរ។

អ្នកដែលអនុវត្តការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយភាពអត់ឃ្លានចង្អុលបង្ហាញពីភាពស្រដៀងគ្នារវាងសមាសធាតុមិនត្រឹមតែឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងទឹកនោមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមនីមួយៗនិងអ្នកដែលឃ្លានផងដែរ។ មូលហេតុដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរស្រដៀងគ្នានៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រសរីរវិទ្យានៅតែដដែល:

• នៅក្នុងតំបន់ថ្លើមបំរុងសារធាតុជាច្រើនត្រូវបានកាត់បន្ថយរួមទាំងគ្លីកូហ្សែនដែលផ្តល់សំណងដោយប៉េងប៉ោះ។
• រាងកាយចាប់ផ្តើមប្រមូលធនធានខាងក្នុងទាំងអស់
• អាស៊ីតខ្លាញ់ដែលផ្ទុកត្រូវបានកែច្នៃទៅជាកាបូអ៊ីដ្រាត
• ketones និងក្លិនអាសេតូនជាក់លាក់មួយត្រូវបានបង្កើតឡើងមិនត្រឹមតែទឹកនោមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងទឹកមាត់ទៀតផង។

ដើម្បីចៀសវាងបញ្ហានេះការព្យាបាលដោយការព្យាបាលពិសេសនៃរាងកាយត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលជាភាពអត់ឃ្លានការបដិសេធចំពោះទឹកប្រៃដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ប្រភេទ។

អំពីអត្រាអត់អាហារ

អ្នកឯកទេសទូទាំងពិភពលោកដឹងច្បាស់ថាការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រឹមតែអាចទទួលយកបានទេប៉ុន្តែថែមទាំងមានប្រយោជន៍ទៀតផង។ ទន្ទឹមនឹងនេះការអត់ឃ្លានព្យាបាលខ្លីជាមួយនឹងជំងឺដែលបានបង្ហាញ (នោះគឺពីមួយថ្ងៃទៅបី) អាចផ្តល់នូវឥទ្ធិពលតិចតួចដូចជាមេននិច។

នរណាម្នាក់ដែលពិតជាចង់កម្ចាត់ជំងឺរបស់គាត់ប្រភេទទីមួយឬទីពីរគឺគ្រាន់តែមានកាតព្វកិច្ចអនុវត្តភាពអត់ឃ្លានផ្សេងៗគ្នា: ពីរយៈពេលជាមធ្យមរហូតដល់រយៈពេលយូរ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរវាត្រូវតែចងចាំថាការប្រើប្រាស់ទឹកនិងមិនមែនរាវផ្សេងទៀតគួរតែលើសពីគ្រប់គ្រាន់ - រហូតដល់បីលីត្ររៀងរាល់ 24 ម៉ោង។ មានតែក្នុងករណីនេះទេទ្រព្យសម្បត្តិព្យាបាលដែលទទួលបានការតមអាហារនិងវិវឌ្ឍន៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងត្រូវបានបញ្ចប់។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ឃ្លានជាលើកដំបូងគាត់គួរតែអនុវត្តដំណើរការនេះនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

នេះត្រូវតែជាគ្លីនិកពិសេសព្រោះការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នកឯកទេសខាងចំណីអាហារគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ជាពិសេសនៅពេលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលវាត្រឹមត្រូវបំផុតក្នុងរយៈពេលពីរឬបីថ្ងៃ៖

1. បរិភោគអាហាររុក្ខជាតិដែលបានណែនាំ
2. ទទួលទានយ៉ាងហោចណាស់ 30 និងមិនលើសពី 50 ក្រាមនៃប្រេងអូលីវក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប៉ុន្តែមុនពេលចូលក្នុងដំណើរការព្យាបាលដោយភាពអត់ឃ្លានការប្រើថ្នាំលាងសម្អាតពិសេសគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើង។ វានឹងជួយធ្វើឱ្យការព្យាបាលដែលអមជាមួយការតមអាហារនិងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែពេញលេញហើយក្នុងពេលតែមួយងាយស្រួល។

បន្ទាប់ពីវិបត្តិជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើង (ភាគច្រើនវាកើតឡើងពី ៤ ទៅ ៦ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការអត់ឃ្លានបានចាប់ផ្តើម) ក្លិនអាសេតូនមិនល្អចេញពីបែហោងធ្មែញមាត់បាត់។ នេះមានន័យថាសមាមាត្រនៃ ketones នៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សចាប់ផ្តើមថយចុះ។ សមាមាត្រគ្លុយកូសក្នុងករណីនេះមានស្ថេរភាពពេញលេញហើយនៅតែមានភាពល្អប្រសើរពេញដំណើរការនៃការតមអាហារទាំងមូល។

នៅដំណាក់កាលនេះរាល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រែជាមានសភាពធម្មតាហើយកំរិតនៃបន្ទុកលើលំពែងនិងតំបន់ថ្លើមត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ រោគសញ្ញាទាំងអស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយក៏រលាយបាត់ដែរ។

ចំណុចសំខាន់មួយគឺការចូលក្នុងភាពអត់ឃ្លាន។ វាត្រឹមត្រូវបំផុតក្នុងការចាប់ផ្តើមវាជាមួយនឹងការទទួលទានវត្ថុរាវដែលមានសារធាតុចិញ្ចឹមជាក់លាក់៖

• ទឹកបន្លែដែលត្រូវបានពនលាយជាមួយទឹក
• ទឹកធម្មជាតិពីបន្លែ
• whey នៃប្រភពដើមទឹកដោះគោ,
• decoction នៃបន្លែ។

ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងពីបញ្ជីមុខម្ហូបអ្នកគួរតែដកធាតុផ្សំដូចជាអំបិលក៏ដូចជាអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិប្រូតេអ៊ីនផងដែរ។ វាមានប្រយោជន៍សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយ។ សាឡាត់បន្លែនិងផ្លែឈើស៊ុបមានជាតិខ្លាញ់ទាប Walnut នឹងធ្វើឱ្យវាអាចរក្សាបាននូវប្រសិទ្ធិភាពដែលទទួលបានជាលទ្ធផលនៃការតមអាហារដាច់ខាត។ ពួកគេអាចប្រើជាឧបករណ៍ដ៏ល្អបំផុតក្នុងការបង្ការបញ្ហាបែបនេះជាមួយនឹងជើងដូចជាជើងទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺជាច្រើនទៀត។ យ៉ាងណាមិញការព្យាបាលរបស់ពួកគេគឺចាំបាច់ណាស់។

វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនទទូចថានៅពេលចាកចេញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ហើយប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាននាពេលអនាគត) ញ៉ាំអាហារមិនលើសពីពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំនួនអាហារកាន់តែតិចការបញ្ចេញអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងឈាមកាន់តែតិច។

ទន្ទឹមនឹងនេះសមាមាត្រនៃអរម៉ូនដែលចូលមកឈាមក្នុងពេលតែមួយពីចំនួនអាហារមិនមានច្រើនទេប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញតិចជាងនេះ។

ដូច្នេះការព្យាបាលដែលទាក់ទងនឹងភាពអត់ឃ្លានក្នុងទឹកនោមផ្អែមមិនមែនគ្រាន់តែជាមធ្យោបាយបង្ការតែមួយមុខនោះទេ។ វាអាចជាមធ្យោបាយសង្គ្រោះដ៏ប្រសើរបំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ប្រភេទដែលក្នុងនោះរាល់ការយល់ឃើញនិងបទដ្ឋានគួរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

មើលវីដេអូ: តអនកកពងបរឈមជងទកនមផអមគរញអហរបបណ? ចអនកជងទកនមផអម? សងខប (ឧសភា 2024).