Torvacard: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងមូលហេតុដែលវាត្រូវការតម្លៃការពិនិត្យឡើងវិញភាពស្រដៀងគ្នា
ឧបករណ៍ដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមគឺ Torvacard ។ វាបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលសរុប ៣០-៤៦%, lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាប ៤០-៦០% និងកាត់បន្ថយទ្រីគ្លីសេរីត។ វាត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ myocardial ដែលមានជំងឺលើសឈាម, ជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ , ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
តើអ្វីទៅជា Torvacard
ក្រុមហ៊ុនផលិត Torvacard គឺក្រុមហ៊ុនឱសថឆេកហ្សីវ៉ាវី។ ឧបករណ៍នេះសំដៅទៅលើថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ដែលសកម្មភាពរបស់វាត្រូវបានដឹកនាំប្រឆាំងនឹង lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប (LDL) ដែលផ្ទុកកូឡេស្តេរ៉ុលពាសពេញរាងកាយ។ ដល់ទីបញ្ចប់នេះ Torvacard កាត់បន្ថយបរិមាណកូលេស្តេរ៉ុលសរុបនៅក្នុងខ្លួន (ការថយចុះនូវការរំពឹងទុកនៃប្រភេទ“ អាក្រក់” របស់ខ្លួនគឺ ៣៦-៥៤%) ហេតុដូច្នេះហើយថាំពទ្យជារបស់ក្រុមនៃថ្នាំស្តាទីន។
កូឡេស្តេរ៉ុលជារបស់ជាតិអាល់កុលខ្លាញ់និងចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងដំណើរការជាច្រើនដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន៖ វារួមចំណែកដល់ការបង្កើតវីតាមីនឌីការផលិតអាស៊ីតទឹកប្រមាត់អ័រម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតរួមទាំង ប្រដាប់បន្តពូជ។ ៨០ ភាគរយនៃកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានផលិតដោយរាងកាយហើយអ្វីដែលនៅសល់គឺមានផ្ទុកនូវអាហារ។ សារធាតុមិនរលាយក្នុងទឹកហើយដូច្នេះមិនអាចចូលក្នុងកោសិកាដោយចរន្តឈាមបានទេ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាផ្សំជាមួយប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូនបង្កើតបានជា lipoproteins ដែលមានដង់ស៊ីតេខុសៗគ្នា។
កូលេស្តេរ៉ុលឈានដល់កោសិកាខាងស្តាំដែលជាផ្នែកមួយនៃអិល។ អិល។ អិល។ ទោះបីជាវាដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក៏ដោយវាត្រូវបានគេហៅថាកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ពីព្រោះវាមានទំនោរទៅរកទឹកភ្លៀងនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ HDL ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាកូលេស្តេរ៉ុលល្អទទួលខុសត្រូវក្នុងការយកកូលេស្តេរ៉ុលចេញពីរាងកាយនិងសំអាតជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ កម្រិតខ្ពស់នៃអេសអិលអេលគឺជាលក្ខណៈនៃរាងកាយដែលមានសុខភាពល្អ។
ប្រសិនបើការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ LDL ក្នុងឈាមគឺខ្ពស់ពេក "កូលេស្តេរ៉ុលល្អ" ឈប់ដើម្បីបំពេញភារកិច្ចរបស់ពួកគេ។ ជាលទ្ធផលបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានគេដាក់នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលបណ្តាលឱ្យស្ទះលំហូរឈាមដោយសារតែការរួមតូចនៃសរសៃឈាម។ ប្រាក់បញ្ញើច្រើនតែធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមដែលបណ្តាលឱ្យលេចចេញនូវកំណកឈាមដែលកើតឡើងនៅពេលប្លាកែតនិងកោសិកាដទៃទៀតចាប់ផ្តើមជាសះស្បើយមុខរបួស។
យូរ ៗ ទៅបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលរឹងនិងជំនួសជាលិកាសរសៃឈាមដែលមានសុខភាពល្អដែលជាហេតុធ្វើឱ្យសរសៃឈាមវ៉ែនសរសៃឈាមសរសៃឈាម capillaries បាត់បង់ការបត់បែន។ នៅក្រោមកម្លាំងនៃលំហូរឈាមពួកគេច្រើនតែផ្ទុះឡើងដែលបណ្តាលឱ្យហូរឈាមធំឬតូច។ ប្រសិនបើជំងឺឬសដូងបាតកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូងឬខួរក្បាលនោះការគាំងបេះដូងនឹងកើតឡើង។ ទោះបីជាមានជំនួយទាន់ពេលវេលាក៏ដោយក៏ការស្លាប់អាចកើតឡើងដែរ។
ដើម្បីកាត់បន្ថយការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុល Torvacard រារាំងសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីម HMG-CoA reductase ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការផលិតជាតិអាល់កុលខ្លាញ់។ នេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការសំយោគរបស់វាហើយជាមួយវាទៅនឹងការថយចុះចំនួននៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប។ រួមគ្នាជាមួយអិល។ អិល។ ទ្រីគ្លីសេរីដក៏ត្រូវបានកាត់បន្ថយផងដែរ - ជាប្រភេទខ្លាញ់ដែលផ្តល់ឱ្យរាងកាយនូវថាមពលនិងត្រូវបានចូលរួមក្នុងការបង្កើត lipoproteins ។ ការបូកគឺបរិមាណ“ កូលេស្តេរ៉ុលល្អ” ដែលស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលរបស់ Torvacard កើនឡើង។
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Torvacard
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺគួរតែធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានគោលបំណងកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិខ្លាញ់។ អ្នកអាចប្រើថ្នាំនេះទាំងអាហារនិងនៅលើពោះទទេ។ យក Torvacard ក្នុងអំឡុងពេលអាហារធ្វើឱ្យដំណើរការស្រូបយកយឺតប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំសម្រាប់ការនេះមិនថយចុះទេ។ មុនពេលព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវិភាគសម្រាប់កម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមឆ្លងកាត់ការប្រឡងចាំបាច់ផ្សេងទៀត។
កំហាប់អតិបរមានៃថ្នាំក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមួយម៉ោងឬពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់។ ៩៨% នៃសារធាតុសកម្មបន្ទាប់ពីស្រូបចូលឈាមភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនរបស់វានិងដំណើរការទៅនឹងភារកិច្ច។ Torvacard ភាគច្រើនទុករាងកាយជាផ្នែកមួយនៃទឹកប្រមាត់បន្ទាប់ពីដំណើរការដោយថ្លើម។ ជាមួយនឹងទឹកនោមមិនលើសពីពីរភាគរយចេញមក។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 14 ម៉ោង។
Torvacard អាចទប់ស្កាត់សកម្មភាពរបស់អង់ហ្ស៊ីម HMG-CoA reductase ដោយសារតែវាមាន atorvastatin ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងថេប្លេតក្នុងមួយ - ១០, ២០ ឬ ៤០ មីលីក្រាមនៃសារធាតុសកម្មនេះ។ មួយកញ្ចប់មាន ៣០ ឬ ៩០ គ្រាប់។ បន្ថែមពីលើសារធាតុសកម្មសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំរួមមាន៖
- សែលុយឡូសសែលុយឡូស - ធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធរំលាយអាហារមានលក្ខណៈធម្មតាកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលនិងគ្លុយកូសភ្ជាប់ជាតិពុល។
- ម៉ាញ៉េស្យូមអុកស៊ីដ - កាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតជួយបង្កើនកម្លាំងឆ្អឹងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារបេះដូងសាច់ដុំកោសិកាសរសៃប្រសាទ។
- ស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីត - សារធាតុរំលាយចូលដែលរួមបញ្ចូលជាតិពុលអាឡែរហ្សីបាក់តេរីនិងផលិតផលមេតាប៉ូលីសដែលឈ្លានពាន។
- croscarmellose សូដ្យូម - ជួយឱ្យថេប្លេតរលាយយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីទទួលទានរួច។
- stearate ម៉ាញេស្យូម - ជំរុញការបង្កើតម៉ាស់ homogeneous មួយនៅក្នុងការផលិតថេប្លេត,
- សែលុយឡូសអ៊ីដ្រូប៉ូលីត្រូលីលីក - ក្រាស់
- lactose monohydrate គឺជាសារធាតុបំពេញ។
ការកើនឡើងជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម (hyperlipidemia) គឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការតែងតាំង Torvacard ។ លេបថ្នាំស្របគ្នានឹងរបបអាហារដែលបន្ថយជាតិលីកូឡេស្តេរ៉ុលតិចនិងទ្រីគ្លីសេរីដបង្កើនបរិមាណ“ កូលេស្តេរ៉ុលល្អ” ។ Torvacard ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោមដែរ៖
- កំហាប់ខ្ពស់នៃទ្រីគ្លីសេរីដនៅក្នុងឈាម (hypertriglyceridemia)
- dysbetalipoproteinemia,
- hypertriglyceridemia និង hypercholesterolemia (កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់),
- តំណពូជតំណពូជនិងបឋមតំណពូជនៅពេលរបបអាហារគ្មានប្រសិទ្ធភាព។
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនៅក្នុងវត្តមាននៃ dyslipidemia (ការរំលោភលើសមាមាត្រនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម) សម្រាប់ការការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺ myocardial infarction ។
ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលត្រូវបានប្រកាស, ថ្នាំ Torvacard ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងគាំងបេះដូង, សម្របសម្រួលនីតិវិធីនៃការស្តារសរសៃឈាម (សរសៃឈាមឡើងវិញ) និងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការចូលមន្ទីរពេទ្យក្នុងវត្តមាននៃការកកស្ទះបេះដូង។ ចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថនៅពេលដែលមិនមានសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CHD) ប៉ុន្តែមានតម្រូវការជាមុនសម្រាប់រូបរាងរបស់វា:
- លើសឈាម
- ជក់បារី
- កំរិតកូលេស្តេរ៉ុលល្អទាប
- មានអាយុលើសពី ៥៥ ឆ្នាំ
- predisposition តំណពូជ។
ដើម្បីការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល Torvacard ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងទេប៉ុន្តែមានជំងឺលើសឈាម, រីទីរ៉ូអ៊ីត (ការខូចខាតរីទីណា), ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម (អាល់មីណូរីយ៉ា) ដែលបង្ហាញពីបញ្ហាតម្រងនោម។ ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រសិនបើទឹកនោមផ្អែមជក់បារី។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថា atorvastatin អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សដែលមានទីតាំងនៅនឹងជំងឺនេះហើយចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាបង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូស។ សម្រាប់ហេតុផលនេះអ្នកត្រូវលេបថ្នាំថូវឺរដោយសង្កេតមើលយ៉ាងតឹងរឹងនូវអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតថ្នាំ ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃដែលកើនឡើងដល់ ២០ មីលីក្រាមបន្តិចម្តង ៗ ។ អ្នកមិនអាចលេបថ្នាំលើសពី ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃបានទេ។ កំរិតប្រើត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយពិចារណាលើការវិភាគលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម Homozygous hypercholesterolemia កំរិតគឺ ៨០ មីលីក្រាម។ រយៈពេលនៃវគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ផលប៉ះពាល់ជាក់ស្តែងអាចកត់សម្គាល់បានពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាក់លើកដំបូង។ មួយខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល, ការធ្វើតេស្តគួរតែត្រូវបានគេយកសម្រាប់ការព្យាបាលដោយឈាមនិងរបបព្យាបាលគួរតែត្រូវបានកែតម្រូវ។
Contraindications
Torvacard ត្រូវបានដំណើរការនៅក្នុងថ្លើមមុនពេលចាកចេញពីរាងកាយដូច្នេះថ្នាំត្រូវបានគេរំលោភក្នុងករណីមានដំបៅធ្ងន់ធ្ងរនៃសរីរាង្គនេះ។ អ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំជាមួយ៖
- ការកើនឡើងកម្រិតនៃការចម្លងរោគ - អង់ស៊ីមដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការមេតាប៉ូលីសក្នុងរាងកាយការផ្តោតអារម្មណ៍ដែលជារឿយៗកើនឡើងជាមួយនឹងជំងឺថ្លើម។
- ការមិនអត់ឱនតំណពូជចំពោះ lactose, គ្លុយកូស, កង្វះ lactase,
- អាយុដល់ ១៨ ឆ្នាំ
- ប្រតិកម្មបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ។
កុំចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Torvacard ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជដែលមិនប្រើវិធីពន្យារកំណើត៖ ថ្នាំ Statins អាចបង្កអន្តរាយដល់រាងកាយទារកដែលមិនទាន់កើត។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការផ្តោតអារម្មណ៍នៃកូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីដតែងតែកើនឡើងព្រោះសារធាតុទាំងនេះចាំបាច់សម្រាប់ការបង្កើតទារកពេញលេញ។ ការសិក្សាអំពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទៅលើទារកមិនត្រូវបានគេធ្វើនោះទេប៉ុន្តែគេដឹងថាថ្នាំ Statins មានសមត្ថភាពជ្រាបចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយនិងបង្កផលប៉ះពាល់ដល់ទារកអំឡុងពេលបំបៅកូន។
តូវ៉ូកាដត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះបញ្ហាជាមួយនឹងការរំលាយអាហារតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត្រនិងសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ ការសេពគ្រឿងស្រវឹងជំងឺថ្លើមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺឆ្កួតជ្រូកការរងរបួសនាពេលថ្មីៗនេះអន្តរាគមន៍វះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរក៏តម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលប្រើថ្នាំការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងជាក់លាក់ទៅនឹងកំរិតប្រើនិងការព្យាបាល។
ផលប៉ះពាល់
ការប្រើថ្នាំ Torvacard អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:
- គេងមិនលក់
- ឈឺក្បាល
- ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត
- paresthesia - ប្រភេទមួយនៃភាពរសើបនៃរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការដុត, ឈឺចុកចាប់, goosebumps,
- ataxia - ការរំលោភលើការសម្របសម្រួលនៃចលនាសាច់ដុំផ្សេងៗគ្នា។
- neuropathy គឺជាដំបៅទ្រុឌទ្រោមនៃសរសៃសរសៃប្រសាទនៃធម្មជាតិដែលមិនរលាក។
វាអាចមានបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ឈឺក្រពះចង្អោរក្អួតរាគឬទល់លាមកការផ្លាស់ប្តូរចំណង់អាហារការចុះខ្សោយ (ការរំលាយអាហារពិបាកនិងឈឺចាប់) ។ ជំងឺរលាកថ្លើម, ខាន់លឿង, រលាកលំពែងអាចនឹងកើតមាន។ ប្រព័ន្ធ musculoskeletal អាចឆ្លើយតបទៅនឹង Torvacard - រមួលក្រពើឈឺចាប់សាច់ដុំនិងសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នងជំងឺរលាកសាច់ដុំ (រលាកសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង) ។
ក្នុងចំនោមផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំគឺការឈឺទ្រូង, បំពង់ក, ការបាត់បង់សក់, ខ្សោយ, ឡើងទម្ងន់។ ជួនកាលការខ្សោយតំរងនោមកើតឡើងចំពោះបុរស - ងាប់លិង្គ។ ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីចំពោះតូវ៉ូកាដបង្ហាញរាងវាដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមរមាស់ក្រហមស្បែកឡើងកន្ទួលក្រហមហើម។ ការធ្វើតេស្តឈាមអាចបង្ហាញពីការថយចុះនៃចំនួនផ្លាកែតការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមថ្លើមការបង្កើតហ្វីផូគីនស៊ីននិងការបំរែបំរួលកម្រិតជាតិគ្លុយកូស។
ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំ Torvacard ជាមួយថ្នាំដទៃទៀតត្រូវការការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីជៀសវាងផលប៉ះពាល់។ វាមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការផ្សំថ្នាំ atorvastatin ជាមួយថ្នាំដែលបង្កើនការប្រមូលផ្តុំរបស់វា: ការរួមបញ្ចូលគ្នាបែបនេះអាចបង្កឱ្យមានការរមួលក្រពើ (ខូចខាតដល់សាច់ដុំឆ្អឹង) ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺគួរតែប្រើថ្នាំបែបនេះវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតអប្បបរមានៃថ្នាំ Torvacard ដល់អ្នកជំងឺគឺស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យថេរ។
ការពិពណ៌នានិងសមាសភាព
ថេប្លេតមានរាងពងក្រពើប៊ីលីចូវ។ ពួកវាត្រូវបានស្រោបដោយថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្តពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌ស។
ក្នុងនាមជាសារធាតុសកម្មពួកគេមានផ្ទុកជាតិកាល់ស្យូម atorvastatin ។ សារធាតុខាងក្រោមនេះមានផ្ទុកនូវសមាសធាតុបន្ថែម៖
- អុកស៊ីដម៉ាញ៉េស្យូម
- MCC
- ស្ករទឹកដោះគោ
- Aerosil
- croscarmellose សូដ្យូម,
- អ៊ី ៥៧២,
- hyprolose ទាបថ្នាក់ទី។
សំបកត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារធាតុដូចខាងក្រោមៈ
- hypromellose,
- propylene glycol ៦០០០,
- ម្សៅ talcum
- ទីតានីញពណ៌ស។
សមាសភាពនិងទម្រង់ dosage
ថ្នាំ Torvacard ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះថ្នាំ Statins ។ យោងទៅតាមការពិពណ៌នានៅក្នុងសេចក្តីណែនាំវាជាសារធាតុរារាំងនៃអង់ស៊ីម HMG-CoA reductase ដែលបំលែងស្រទាប់ខាងក្រោមទៅជាអាស៊ីតមេតាណុល។ ការបង្ក្រាបរបស់អេស។ ជី។ ជី - ខូ -reductase នៅតែបន្តកើតមាន ២១-២៩ ម៉ោងដោយសារវត្តមានម៉ូលេគុលសកម្មបន្ទាប់ពីការរំលាយអាហារថ្លើម។ សមាសធាតុសកម្មសំខាន់យោងទៅតាមការណែនាំនៃការចុះឈ្មោះឱសថ (RLS) គឺ atorvastatin កាល់ស្យូម។ សមាសធាតុជំនួយរួមមានម៉ាញ៉េស្យូមអុកស៊ីដស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីត lactose monohydrate hydroxypropyl និងសែលុយឡូសមីក្រូ។
សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រដ៏សំខាន់នៃវណ្ណយុត្តិតាមការណែនាំគឺ ថយចុះការសំយោគឌីអិលអិលនៅក្នុងថ្លើមនិងលើសពីនេះទៀត - ការកើនឡើងជាលំដាប់នៃសកម្មភាពនៃអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួលនៃប្រភាគនៃកូលេស្តេរ៉ុលនេះ។ ទម្រង់នៃការផលិតថ្នាំនេះគឺថេប្លេតដែលលាបនៅខាងលើមានរាងស្រដៀងនឹងគ្រាប់។ មាននៅក្នុងជម្រើសដូសចំនួនបីគឺ Torvacard 10 មីលីក្រាម Torvacard 20 មីលីក្រាម Torvacard 40 មីលីក្រាម។
សកម្មភាពឱសថសាស្ត្ររបស់តូវ៉ូកាដ
ថ្នាំ Torvacard គឺជាថ្នាំដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំបញ្ចុះខ្លាញ់។ នេះមានន័យថាវាបន្ថយបរិមាណជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមហើយដំបូងបង្អស់បញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុល។
ថ្នាំបញ្ចុះខ្លាញ់ត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមជាច្រើនហើយតូវ៉ូកាដជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមមួយដែលហៅថា Statins ។ វាគឺជាអ្នកទប់ស្កាត់ការប្រកួតប្រជែងដែលអាចជ្រើសរើសបាននៃ HMG-CoA reductase ។
HMG-CoA reductase គឺជាអង់ស៊ីមមួយដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបំលែងអ៊ីដ្រូសែន 3-methylglutaryl coenzyme A ទៅអាស៊ីត mevalonic ។ អាស៊ីត Mevalonic គឺជាប្រភេទកូលេស្តេរ៉ុលមុនគេ។
យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ Torvacard គឺថាវារារាំងពោលគឺរារាំងការផ្លាស់ប្តូរនេះដោយប្រកួតប្រជែងនិងរារាំង HMG-CoA reductase ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាកូលេស្តេរ៉ុលក៏ដូចជាទ្រីគ្លីសេរីដត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបដែលជាបន្តបន្ទាប់ប្រែជា lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបធ្វើអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួលពិសេស។
សារធាតុសកម្មរបស់ Torvacard - atorvastatin ទទួលខុសត្រូវចំពោះការថយចុះកូលេស្តេរ៉ុលនិង lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនិងទាបជួយបង្កើនការទទួល lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាបនៅក្នុងថ្លើមនៅលើផ្ទៃកោសិកាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការបង្កើនល្បឿននៃការស្រូបយកនិងបំបែករបស់វា។
Torvacard កាត់បន្ថយការបង្កើត lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺមួយដូចជា hypercholesterolemia ដែលមានលក្ខណៈគ្រួសារភាគច្រើនដែលពិបាកព្យាបាលបំផុត។
ដូចគ្នានេះផងដែរ, ថ្នាំជួយបង្កើនចំនួននៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្កើតកូលេស្តេរ៉ុល "ល្អ" ។
Pharmacokinetics និងឱសថការី
Pharmacokinetics គឺជាការផ្លាស់ប្តូរទាំងនោះដែលកើតឡើងជាមួយថ្នាំខ្លួនឯងនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ ការស្រូបយករបស់វាគឺការស្រូបយកគឺខ្ពស់ជាង។ ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំនេះឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៅក្នុងឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីប្រហែលមួយទៅពីរម៉ោង។ លើសពីនេះទៅទៀតចំពោះស្ត្រីអត្រានៃការឈានដល់ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមាគឺលឿនជាងប្រហែល ២០% ។ នៅក្នុងមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមដោយសារតែការស្រវឹងស្រាការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្លួនវាខ្ពស់ជាងបទដ្ឋាន 16 ដងហើយអត្រានៃសមិទ្ធិផលរបស់វាគឺ 11 ដង។
អត្រាស្រូបយក Torvacard គឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការញ៉ាំចំណីអាហារព្រោះវាបន្ថយល្បឿននៃការស្រូបយកប៉ុន្តែមិនប៉ះពាល់ដល់ការកាត់បន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាប។ ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំនៅពេលល្ងាចមុនពេលចូលគេងបន្ទាប់មកការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វានៅក្នុងឈាមមិនដូចកម្រិតថ្នាំពេលព្រឹកនឹងទាបជាងច្រើន។ វាក៏ត្រូវបានគេរកឃើញថាកម្រិតនៃថ្នាំកាន់តែច្រើនវាត្រូវបានស្រូបយកបានលឿន។
ភាពអាចទទួលបានជីវសាស្ត្រនៃ Torvacard គឺ 12% ដោយសារតែការឆ្លងកាត់របស់វាតាមរយៈភ្នាសរំអិលនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងឆ្លងកាត់ថ្លើមដែលវាត្រូវបានរំលាយដោយផ្នែក។
ថ្នាំនេះស្ទើរតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ បន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរផ្នែកខ្លះនៅក្នុងថ្លើមដោយសារតែសកម្មភាពរបស់អ៊ីសូណូហ្សីមពិសេសការរំលាយអាហារសកម្មត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលមានឥទ្ធិពលសំខាន់របស់តូវ៉ូកាដ - ពួកគេរារាំង HMG-CoA reductase ។
បន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៅក្នុងថ្លើមថ្នាំជាមួយទឹកប្រមាត់ចូលក្នុងពោះវៀនដែលតាមរយៈនោះវាត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុងពីរាងកាយ។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់ Torvacard - ពេលវេលាដែលកំហាប់នៃថ្នាំថយចុះយ៉ាងខ្លាំង ២ ដងគឺ ១៤ ម៉ោង។
ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនេះអាចកត់សម្គាល់បានប្រហែលមួយថ្ងៃដោយសារតែសកម្មភាពនៃការរំលាយអាហារដែលនៅសល់។នៅក្នុងទឹកនោមចំនួនតិចតួចនៃថ្នាំអាចត្រូវបានរកឃើញ។
វាមានតំលៃពិចារណាថាក្នុងអំឡុងពេល hemodialysis វាមិនត្រូវបានបង្ហាញទេ។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ
Torvacard មានសូចនាករជាច្រើន។
គួរកត់សម្គាល់ថាថ្នាំនេះមានបញ្ជីចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ទាំងមូលដែលត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ។
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បង្ហាញពីគ្រប់ករណីនៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន។
ក្នុងចំណោមពួកគេអ្នកដែលសំខាន់មានដូចខាងក្រោម:
- ថ្នាំ Torvacard ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលសរុបក៏ដូចជាទាក់ទងទៅនឹង lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបដើម្បីធ្វើឱ្យ apolipoprotein B ថយចុះក៏ជាទ្រីគ្លីសេរីតនិងបង្កើនបរិមាណកូឡេស្តេរ៉ុល lipoprotein ដែលមានដង់ស៊ីតេខ្ពស់សម្រាប់អ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺក្រិនថ្លើមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមបឋមក៏ដូចជាប្រភេទ lipid lipidemia ។ ។ ប្រសិទ្ធិភាពគឺអាចកត់សម្គាល់បានតែនៅពេលកំពុងញ៉ាំ។
- ដូចគ្នានេះផងដែរនៅពេលដែលរបបអាហារតូក្យូត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺ hypertriglyceridemia endogenous នៃប្រភេទទីបួនយោងទៅតាម Frederickson និងសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ dysbetalipoproteinemia នៃប្រភេទទីបីដែលក្នុងនោះរបបអាហារមិនមានប្រសិទ្ធភាព។
- ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើដោយអ្នកជំនាញជាច្រើនដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលសរុបនិងកូឡេស្តេរ៉ូអ៊ីតទាបក្នុងជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ Homozygous ក្នុងគ្រួសារប្រសិនបើរបបអាហារនិងវិធីសាស្ត្រព្យាបាលមិនមែនឱសថសាស្រ្តមានប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បាន។ ភាគច្រើនជាថ្នាំទី ២ ។
លើសពីនេះថ្នាំត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមានកត្តាហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ នេះមានអាយុជាង ៥០ ឆ្នាំលើសឈាមការជក់បារីជំងឺលើសឈាមផ្នែកខាងឆ្វេងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំរងនោមជំងឺសរសៃឈាមក៏ដូចជាវត្តមាននៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះមនុស្សជាទីស្រឡាញ់។
វាមានប្រសិទ្ធិភាពជាពិសេសជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយឈាមតំរងនោមព្រោះវាការពារការវិវត្តនៃការគាំងបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងសូម្បីតែការស្លាប់។
ប្រតិកម្មមិនល្អពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ
នៅពេលប្រើថ្នាំក្នុងខ្លួនអ្នកជំងឺ, ប្រតិកម្មទាំងមូលអាចកើតមាន។
ការកើតឡើងដែលអាចកើតមាននៃប្រតិកម្មមិនល្អគួរតែត្រូវបានពិចារណានៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ។
មួយចំនួនធំនៃផលប៉ះពាល់នៅពេលប្រើថ្នាំបណ្តាលឱ្យមានការហាមឃាត់ប្រភេទលើការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងនៃថ្នាំក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។ ថាំពទ្យមានសិទ្ធិទទួលបានវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះដោយគិតពីលក្ខណៈនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។
នៅពេលប្រើថ្នាំ Torvakard ប្រភេទនៃផលវិបាកមិនល្អដូចខាងក្រោមកើតឡើង៖
- ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ - ឈឺក្បាលវិលមុខល្ហិតល្ហៃងងុយគេងយល់សប្តិអាក្រក់ខ្សោយសតិថយចុះឬថយចុះភាពខ្សោយផ្នែកគ្រឿងបរិក្ខាការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ataxia ។
- ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ - ទល់លាមកឬរាគ, អារម្មណ៍នៃការចង្អោរ, ស្នាមភ្លោះ, ហើមពោះច្រើនពេក, ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ epigastric, ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃចំណង់អាហារ, នាំឱ្យមានជំងឺសរសៃប្រសាទ, វាក៏ជាវិធីផ្សេងទៀតនៅជុំវិញ, ការរលាករបស់វានៅក្នុងថ្លើមនិងលំពែង, ជម្ងឺខាន់លឿងដោយសារតែការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់។
- ប្រព័ន្ធ musculoskeletal - ជាញឹកញាប់មានការឈឺចាប់នៅក្នុងសាច់ដុំនិងសន្លាក់, myopathy, ការរលាកនៃសរសៃសាច់ដុំ, rhabdomyolysis, ឈឺចាប់នៅខាងក្រោយ, ការកន្ត្រាក់វង្វេងស្មារតីនៃសាច់ដុំជើង។
- ការបង្ហាញអាឡែរហ្សី - រមាស់និងកន្ទួលលើស្បែក, ទឹកនោម, ប្រតិកម្មអាលែហ្សីភ្លាមៗ (ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច), ស្ទីវិន - ចនសុននិងជំងឺ Lyell រោគសញ្ញា, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, ជម្ងឺអេកូ,
- សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍ - ការកើនឡើងឬថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់ creatiphosphokinase, alanine aminotransferase និង aspartate aminotransferase ដែលជាការកើនឡើងនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន glycated ។
- អ្នកផ្សេងទៀត - ឈឺទ្រូង, ហើមនៅចុងខាងក្រោមនិងខាងលើ, ងាប់លិង្គ, ប្រសព្វគ្នា alopecia, ឡើងទម្ងន់, ខ្សោយ, ថយចុះចំនួនផ្លាកែត, ខ្សោយតំរងនោម។
ប្រតិកម្មមិនល្អលក្ខណៈនៃថ្នាំទាំងអស់នៃក្រុមស្តាទីនក៏ត្រូវបានសម្គាល់ផងដែរ:
- ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ
- រោគស្ត្រី - ការរីកលូតលាស់នៃក្រពេញ mammary នៅបុរស,
- ជំងឺប្រព័ន្ធសាច់ដុំ
- ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
- ជំងឺសួតកម្រជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលវែង
- ការលេចឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសគួរតែត្រូវបានគេយកនៅពេលប្រើថ្នាំ Torvacard និង cytostatics fibrates ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគពីព្រោះពួកគេមិនត្រូវគ្នាជានិច្ច។ នេះក៏អនុវត្តចំពោះ glycosides បេះដូងជាពិសេសឌីកូហ្សីន។
analogues នៃ Torvacard ត្រូវបានផលិតដូចជា Lovastatin, Rosuvastatin, Vasilip, Liprimar, Akorta, Atorvastatin, Zokor ។
ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំនេះភាគច្រើនមានលក្ខណៈវិជ្ជមានពីព្រោះថ្នាំ Statins គឺជាក្រុមថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដែលបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល។
អ្នកជំនាញនឹងនិយាយអំពីថ្នាំស្តាទីននៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។
ក្រុមឱសថសាស្ត្រ
សារធាតុសកម្មជ្រើសរើសនិងប្រកួតប្រជែងរារាំង HMG-CoA reductase ដែលជាអង់ស៊ីមដែលចូលរួមក្នុងការបង្កើតស្តេរ៉ូអ៊ីដរួមទាំងកូលេស្តេរ៉ុល។ វាក៏បង្កើនចំនួនអ្នកទទួលអិល។ អិល។ អិលនៅក្នុងថ្លើមដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនិងការបំផ្លាញ LDL ។
Atorvastatin បន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ Homozygous ដែលជាក្បួនមិនអាចព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដទៃទៀតបានទេ។
កំហាប់អតិបរិមានៃ atorvastatin ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ 1-2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារ។ នៅពេលប្រើថ្នាំនៅពេលល្ងាចការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វាទាបជាងពេលព្រឹក 30% ។ ភាពអាចទទួលយកបាននៃជីវសាស្ត្ររបស់ថ្នាំគឺត្រឹមតែ ១២% ប៉ុណ្ណោះនេះគឺដោយសារតែសារធាតុសកម្មត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងភ្នាសរំអិលនៃបំពង់រំលាយអាហារនិងក្នុងថ្លើម។ រហូតដល់ទៅ ៩៨% នៃថ្នាំភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាម។ វាត្រូវបានគេយកចេញពីរាងកាយដោយទឹកប្រមាត់ដែលជាពាក់កណ្តាលជីវិតរយៈពេល 14 ម៉ោង។
សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ
ថ្នាំ Torasemide ផ្សំជាមួយរបបអាហារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាៈ
- ដើម្បីកាត់បន្ថយការផ្តោតអារម្មណ៍កើនឡើងនៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុប, lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប, apolipoprotein B និងទ្រីគ្លីសេរីតនិងដើម្បីបង្កើនមាតិកានៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមបឋម, ជំងឺថ្លើមក្នុងគ្រួសារនិងមិនមានលក្ខណៈគ្រួសារនិងរួមបញ្ចូលគ្នា (លាយបញ្ចូលគ្នា) hypercholesterolemia (ប្រភេទ IIa និង IIon Fred) ។
- ជាមួយនឹងការកើនឡើងទ្រីគ្លីសេរីដ (ប្រភេទទី ៤ យោងទៅតាមហ្វ្រេដស៍សុន)
- ជាមួយ dysbetalipoproteinemia (ប្រភេទទី ៣ យោងទៅតាម Fredrickson)
- ជាមួយ hypercholesterolemia ក្រុមគ្រួសារ homozygous ដើម្បីបន្ថយកំហាប់កូឡេស្តេរ៉ុលនិង lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប។
ថ្នាំ Torasemide ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង - មានអាយុលើសពី ៥៥ ឆ្នាំ, ការញៀនជាតិនីកូទីន, ជំងឺលើសឈាម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ , ប្រវត្តិនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងឆ្វេង, ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះសាច់ញាតិ។ សាច់ញាត្តិរួមទាំងដោយសារតែ dyslipidemia ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះ, ការប្រើថ្នាំជួយកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការស្លាប់, ការគាំងបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារការឈឺទ្រូងនិងតម្រូវការក្នុងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងវិញ។
Torvacard មិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អនីតិជនទេ។
សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូន
Torvacard ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងអ្នកជំងឺនៅក្នុងទីតាំងនិងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានប្រើសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជទេប្រសិនបើពួកគេមិនប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដែលអាចទុកចិត្តបាន។ មានករណីដែលគេដឹងអំពីកំណើតរបស់កុមារដែលមានរោគសាស្ត្រពីកំណើតក្នុងករណីដែលបញ្ហារបស់ពួកគេត្រូវបានគេយកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ Torvacard ។
ផលប៉ះពាល់
ប្រតិកម្មមិនល្អដូចខាងក្រោមអាចកើតឡើងក្នុងពេលព្យាបាលជាមួយ Torvacard៖
- ឈឺក្បាល, ងាប់លិង្គ, វិលមុខ, រំខានដល់ដំណេក, ដែលអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយសុបិន្តអាក្រក់, ងងុយគេង, គេងមិនលក់, ការបាត់បង់ការចងចាំឬចុះខ្សោយ, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមខាងគ្រឿងសរសៃប្រសាទ, hypesthesia, paresthesia, ataxia,
- ឈឺពោះនិងក្រពះក្អួតចង្អោរក្អួតរាគរូសទល់លាមកហើមពោះរលាកថ្លើមរលាកលំពែងឈឺក្រពះការកើនឡើងចំណង់អាហារខ្វះការបរិភោគ។
- សាច់ដុំនិងឈឺសន្លាក់ឈឺឆ្អឹងខ្នងជំងឺ myopathy រលាកសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងឈឺសាច់ដុំឆ្អឹងរមួលក្រពើ។
- ប្រតិកម្មអាលែហ្សីដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយកន្ទួលរមាស់ស្បែករមាស់កន្ទួលរមាស់ស្បែកឃ្វីនក្លាសអាណាហ្វីឡាក់ទិចកន្ទួលរមាស់ erythema multiforme exudative ។
- បង្កើនឬថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម
- ការកើនឡើងនូវមាតិកានៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូឡូសដែលជាសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមថ្លើម។
- ឈឺទ្រូង
- ហើមចុងបំផុត
- ងាប់លិង្គ
- ការបាត់បង់សក់រោគសាស្ត្រ
- រោទិ៍នៅក្នុងត្រចៀក
- ការថយចុះកម្រិតប្លាស្មាក្នុងឈាម,
- ការខ្សោយតំរងនោមបន្ទាប់បន្សំ
- ឡើងទម្ងន់
- ភាពទន់ខ្សោយនិងសាហាវ។
អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត
ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin និង cyclosporine, fibrates, erythromycin, clarithromycin, immunosuppressants និង antimycotics នៃក្រុម azole, អាស៊ីតនីកូទីនិកនិងនីកូទីម័រ, ថ្នាំដែលរារាំងការរំលាយអាហារដោយមានការចូលរួមពី 3A4 CYP450 isoenzymes និងបង្កើនការដឹកជញ្ជូនថ្នាំ។ និងហានិភ័យនៃជំងឺ myopathy នេះ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលការរួមផ្សំបែបនេះជៀសមិនរួចអ្នកត្រូវថ្លឹងថ្លែងពីហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍របស់វា។ អ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយបន្សំបែបនេះគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការឃ្លាំមើលវេជ្ជសាស្ត្រជាប្រចាំហើយប្រសិនបើសកម្មភាពរបស់ក្រេនហ្សីនលើសកំរិតឬរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានរកឃើញ Torvacard គួរតែត្រូវបញ្ឈប់។
កូឡេស្តេលីលបន្ថយការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ atorvastatin ប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពបន្ថយជាតិខ្លាញ់នៃការរួមបញ្ចូលគ្នានេះគឺខ្ពស់ជាងថ្នាំនីមួយៗ។
Atorvastatin បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដែលបន្ថយកម្រិតអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីដ។
នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ atorvastatin ក្នុងកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំពន្យារកំណើតដោយផ្អែកលើ norethindrone និង ethinidestraliol ការកើនឡើងនូវកំហាប់ពន្យាកំណើតក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
នៅពេលប្រើថ្នាំ atorvastatin ក្នុងកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ ៨០ មីលីក្រាមជាមួយ digoxin ការកើនឡើងនូវកំហាប់គ្លីសេរីនក្នុងបេះដូងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
ការណែនាំពិសេស
មុនពេលប្រើថ្នាំ Torvacard ការបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលគឺមានតម្លៃសាកល្បងជាមួយរបបអាហារបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយការសម្រកទម្ងន់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលធាត់និងការព្យាបាលរោគសាស្ត្រដទៃទៀត។
ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលមុខងារថ្លើមអាចចុះខ្សោយដូច្នេះលក្ខខណ្ឌរបស់វាត្រូវតែត្រួតពិនិត្យមុនពេលចាប់ផ្តើម Torvacard, ៦ និង ១២ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល, បន្ទាប់ពីការកើនឡើងនូវកំរិតមួយផ្សេងទៀត, ហើយក៏ទៀងទាត់ផងដែរឧទាហរណ៍រៀងរាល់ ៦ ខែម្តង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមថ្លើមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាពិសេសក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូងនៃការព្យាបាលប៉ុន្តែប្រសិនបើសូចនាករទាំងនេះត្រូវបានកើនឡើងលើសពី 3 ដងអ្នកត្រូវតែកាត់បន្ថយកំរិតនៃថ្នាំ atorvastatin ឬបញ្ឈប់ការប្រើវា។
ដូចគ្នានេះផងដែរការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យនៃការខ្សោយតំរងនោមដោយសារតែជំងឺរើមដូចជាជំងឺលើសឈាមការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវការវះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តការប្រកាច់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានការរំលាយអាហារជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។
ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលកម្រិតនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងរាងកាយអាចកើនឡើងចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចធ្វើទៅបានដែលតម្រូវឱ្យមានការតែងតាំងថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។
ថ្នាំមិនប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការបើកបររថយន្តទេ។
លក្ខខណ្ឌផ្ទុក
Torvacard គួរតែត្រូវបានទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារក្នុងរយៈពេល 4 ឆ្នាំគិតចាប់ពីថ្ងៃផលិតថ្នាំ។ ថ្នាំត្រូវបានចែកចាយពីឱសថស្ថានយោងតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដូច្នេះពួកគេមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេ។
- អាន់វិសិត។ នេះគឺជាថ្នាំឥណ្ឌាមួយប្រភេទដែលមាននៅក្នុងគ្រាប់ថ្នាំ។ ពួកគេមិនដូចថេបថលវ៉ាក់ដទេគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដែលងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនអាចលេបថ្នាំបានទាំងស្រុង។
- អាតូមិក ថ្នាំនេះផលិតដោយក្រុមហ៊ុនឥណ្ឌា HETERO DRUGS Limited ។ វាអាចប្រើបានជាគ្រាប់ប៊្លុកវ៉េចដែលមានហានិភ័យ។ អាយុកាលធ្នើរបស់ថ្នាំគឺ ២ ឆ្នាំ។
- Atorvastatin ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនរុស្ស៊ីជាច្រើន។ តម្លៃរបស់វាគឺទាបជាងតម្លៃរបស់ Torvacard ប៉ុន្តែជាចុងក្រោយអ្នកអាចប្រាកដពីភាពខុសគ្នាពីថ្នាំក្នុងស្រុក។ អាយុកាលធ្នើរបស់ Atorvastatin អាចនឹងខ្លីជាងរបស់ Torvacard ឧទាហរណ៍វាមានរយៈពេល ៣ ឆ្នាំសំរាប់ថ្នាំដែលផលិតដោយ Biocom CJSC ។
អ្នកអាចយក analogue ជំនួសឱ្យ Torvacard តែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
ការចំណាយរបស់ Torvacard ជាមធ្យមគឺ 680 រូប្លិ៍។ តម្លៃចាប់ពី 235 ដល់ 1670 រូប្លិ៍។
ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ
ការមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្តាទីននេះគឺជាការប្រឆាំងនឹងភេទ។ យោងតាមការណែនាំថ្នាំនេះក៏មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំឡុងពេលបំបៅកូនដោយហេតុថាវាមិនត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាតើសមាសធាតុសកម្មគឺ atorvastatin ឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយទេ។
យោងតាមការណែនាំវាមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្ត្រកុមារទេដោយសារតែកង្វះមូលដ្ឋានភស្តុតាងសម្រាប់ការដាក់ពាក្យនៅក្នុងឧស្សាហកម្មនេះ។
អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត
ហានិភ័យនៃការលេចឡើងនិងការវិវត្តនៃជំងឺ myopathy នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបន្ថយជាតិខ្លាញ់ដែលបន្ថយការកកើតកូឡេស្តេរ៉ុលកើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន។ ជាពិសេសសរសៃចង្រៃថ្នាំសំលាប់មេរោគ (អេហ្សុលហ្សែនហ្សែន) ស៊ីក្លូក្លូរីននិងថ្នាំមួយចំនួនទៀត។ សេចក្តីណែនាំមានបញ្ជីឧបករណ៍អន្តរកម្មដែលមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន៖
- ជាមួយនឹងការតែងតាំងប៉ារ៉ាឡែលប៉ារ៉ាឡែលជាមួយ phenazone ឬ warfarin - មិនមានរោគសញ្ញាអន្តរកម្មសំខាន់ណាមួយត្រូវបានរកឃើញទេ។
- ជាមួយនឹងរដ្ឋបាលធ្វើសមកាលកម្មនៃថ្នាំដូចជា ជាតិសរសៃ cyclosporine (gemfibrozil និងថ្នាំដទៃទៀតរបស់ក្រុមនេះ), ប្រព័ន្ធការពារភាពស៊ាំ, ភ្នាក់ងារ antimycotic នៃដេរីវេ azole, ថ្នាំដែលរារាំងការរំលាយអាហារជាមួយ CYP450 isoenzyme 3A4, កំហាប់ប្លាស្មានៃ Torvacard កើនឡើង។ ការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិកលើអ្នកជំងឺបែបនេះហើយបើចាំបាច់រដ្ឋបាលថ្នាំតែក្នុងពេលចាប់ផ្តើមប្រើត្រូវបានណែនាំ។
- ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ Torvacard ក្នុងពេលដំណាលគ្នាក្នុងបរិមាណ ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃនិង azithromycin ក្នុងបរិមាណ ៥០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ AUC ដំបូងនៃប្លាស្មានៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។
- ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ប៉ារ៉ាឡែលនិងភ្នាក់ងារព្យាបាលនេះដែលរួមមានអ៊ីដ្រូសែនអុកស៊ីដ្យូមនៃម៉ាញ៉េស្យូមនិងអាលុយមីញ៉ូមអេទីអ៊ីននៅក្នុងឈាមបានថយចុះជិត ៣០-៣៥% ប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិកមិនបានផ្លាស់ប្តូរទេហើយកំរិតនៃការថយចុះនៃអិល។ អិល។ អិលក្នុងប្លាស្មាឈាមមិនបានប្រែប្រួលឡើយ។ ត្រូវការការត្រួតពិនិត្យ។
- កូលីលីពូល។ ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងថ្នាំស្តាលីនដែលកំពុងត្រូវបានសិក្សាសព្វថ្ងៃនេះវាក៏ជាសារធាតុបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ lipid ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃជ័រផ្លាស់ប្តូរអាន់នីស។ ជាមួយនឹងការដាក់ពាក្យសុំមិត្តភាពការផ្តោតអារម្មណ៍នៅក្នុងប្លាស្មារបស់តូវ៉ូកាដមានការថយចុះជិតមួយភាគបួនប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តជាទូទៅចាប់ពីការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំដំណាលគ្នាគឺខ្ពស់ជាងថ្នាំនីមួយៗដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។
- ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។ ការគ្រប់គ្រងស្របគ្នានៃថ្នាំ Statin ដែលត្រូវបានគេគិតក្នុងកម្រិតខ្ពស់ (៨០ មីលីក្រាម) ជាមួយនឹងថ្នាំទាំងនេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃសមាសធាតុអ័រម៉ូនរបស់ថ្នាំ។ យោងតាមសេចក្តីណែនាំ AUC នៃអេទីឡែនអេស្ត្រូលីនកើនឡើង ២០ ភាគរយនិងណូរីសថុនចំនួន ៣០ ភាគរយ។
- ឌីកូហ្សីន។ ការរួមផ្សំជាមួយឌីជីកូហ្សីននាំឱ្យមានការពិតដែលថាភាគរយនៃប្លាស្មាផ្លាស្មាកើនឡើង 20% ។ អ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ Digoxin ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំស្តាទីនក្នុងកម្រិតខ្ពស់បំផុត (៨០ មីលីក្រាម - អតិបរិមាដែលកំណត់ដោយសេចក្តីណែនាំ) ត្រូវតែត្រួតពិនិត្យជាអចិន្ត្រៃយ៍។
តម្លៃថ្នាំ
តម្លៃជាមធ្យមនៃថ្នាំមួយនៅលើធ្នើឱសថស្ថានអាស្រ័យលើកំរិតរបស់វានិងចំនួនគ្រាប់ក្នុងកញ្ចប់។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ី តម្លៃមធ្យមសម្រាប់ Torvakard នៅក្នុងប្រទេសគឺ៖
- Torvacard 10 មីលីក្រាម - ប្រហែល 240-280 រូប្លិ៍សម្រាប់ 30 គ្រាប់សម្រាប់ 90 គ្រាប់អ្នកនឹងត្រូវផ្តល់បរិមាណក្នុងចន្លោះពី 700-740 រូប្លិ៍។
- Torvacard ២០ មីលីក្រាម - ប្រហែល ៣៦០-៤៣០ រូប្លិកសម្រាប់ ៣០ គ្រាប់និង ១០៥០ ទៅ ១០៧០ រូប្លិ៍សម្រាប់ ៩០ គ្រាប់រៀងៗខ្លួន។
- Torvacard 40 មីលីក្រាម - ប្រហែល 540 - 590 រូប្លិ៍សម្រាប់ 30 គ្រាប់និង 1350 - 1450 រូប្លិ៍សម្រាប់ 90 បំណែក។
ជាភាសាអ៊ុយក្រែន ទីផ្សារឱសថសំរាប់ Torvacard នៅក្នុងឱសថស្ថានមានដូចខាងក្រោម៖
- Torvacard 10 មីលីក្រាម - ប្រហែល 110-150 UAH សម្រាប់ 30 គ្រាប់សម្រាប់ 90 គ្រាប់អ្នកនឹងត្រូវផ្តល់បរិមាណក្នុងចន្លោះពី 310 - 370 UAH ។
- Torvacard ២០ មីលីក្រាម - ប្រហែល ៩០ - ១១០ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ យូសម្រាប់ ៣០ គ្រាប់និង ៣២០ - ៣៧០ UAH សម្រាប់ ៩០ គ្រាប់រៀងៗខ្លួន។
- Torvacard 40 មីលីក្រាម - តម្លៃខុសគ្នាពី 220 ទៅ 250 UAH សម្រាប់ 30 គ្រាប់។
គោលនយោបាយកំណត់តម្លៃអាស្រ័យលើប្រទេសនិងអ្នកផលិតលើលក្ខណៈនៃទីផ្សារឱសថលើបទប្បញ្ញត្តិតម្លៃក្នុងតំបន់។
អាណាឡូក Torvakard
ថ្នាំ Torvacard - ថ្នាំដែលបានបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនឯងបង្ហាញលទ្ធផលល្អហើយមានតំលៃសមរម្យ - តម្លៃថោក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីខ្លះ (ការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលការផ្លាស់ប្តូរវេជ្ជបញ្ជាការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ) វាចាំបាច់ត្រូវជ្រើសរើសយកអាណាឡូកជំនួសឱ្យវឺដ្យីន។
មានជំនួស ជាមួយសារធាតុសកម្មដូចគ្នា នៅក្នុងការណែនាំដូចជាជាមួយ Torvakard - Atorvastatin។ ទាំងនេះរួមមានអាតូកូorអាតូរីសលីបរីម៉ារ៉ាតូវីហ្សាហ្សិនធូលីប Livostor ។
បន្ថែមលើពួកគេអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រអាចជ្រើសរើសយកសមភាគីកសិកម្ម។ ក្រុមនេះក៏មានថ្នាំ Statins ផងដែរ។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមានថ្នាំដូចជា Acorta, Rosuvastatin, Krestor, Rosucard, Rosart, Lipostat, Roxer, Simgal និងផ្សេងៗទៀត។
ការពិនិត្យមើលការប្រើប្រាស់
ក្នុងចំនោមវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីការពិនិត្យឡើងវិញពិលគឺមានលក្ខណៈពិសេស។ ជាញឹកញាប់វាលេចឡើងនៅក្នុងការតែងតាំង hypercholesterolemia នៃលោកុប្បត្តិខុសគ្នា។ អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំថ្នាំនេះបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការអនុវត្ត។
Zhilinov S.A. អ្នកជំនាញខាង endocrinologist, Ufa: “ ខ្ញុំបានប្រើកម្លាំងពលកម្មដល់អ្នកជំងឺរបស់ខ្ញុំអស់មួយរយៈហើយ។ ខ្ញុំតែងតែឃើញលទ្ធផលវិជ្ជមានមានស្ថេរភាពជាមួយនឹងអប្បបរមានៃផលវិបាកឬផលប៉ះពាល់។ វាដំណើរការបានយ៉ាងល្អក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺដែលមានកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។ លើសពីនេះទៀតក្នុងការបង្ការជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងក៏ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ផងដែរ។ ហើយក្នុងតម្លៃវាអាចរកបានសម្រាប់អ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់។
ដូចវេជ្ជបណ្ឌិតដែរអ្នកជំងឺក៏ចេះមើលស្រាលពីថ្នាំនេះដែរ។ នៅពេលប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំ Statins ពេញនិយមដទៃទៀតតម្លៃនិងភាពអាចរកបាននៃថ្នាំពិតជាគួរឱ្យទាក់ទាញណាស់។
Vasilenko S.K. , អ្នកបើកតាក់ស៊ី, អាយុ ៥០ ឆ្នាំ, Kerch៖ “ ខ្ញុំមានកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងការព្យាបាលរបស់ខ្ញុំអស់រយៈពេល ៦ ឆ្នាំមកហើយ។ ខ្ញុំបានទៅគ្លីនិចវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងស្រុកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Torvakard ឱ្យខ្ញុំ។ ដំបូងខ្ញុំគិតថាខ្ញុំបានចំណាយលុយដោយឥតប្រយោជន៍ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកខ្ញុំបានអានការណែនាំរបស់ថ្នាំស្តាប់ការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតហើយយល់ថាផលប៉ះពាល់មិនមែនភ្លាមៗទេប៉ុន្តែបន្តិចម្តង ៗ ។ ហើយបន្ទាប់ពីពីរសប្តាហ៍ខ្ញុំខ្លួនខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាមានការផ្លាស់ប្តូរជាវិជ្ជមាននៅក្នុងសុខភាពរបស់ខ្ញុំ។ ឥឡូវខ្ញុំមិនមានបណ្តឹងច្បាស់ទេខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាខ្លួនខ្ញុំក្មេងជាង ១០ ឆ្នាំហើយ” ។
Chegoday E.A. អាយុ ៦៦ ឆ្នាំវ៉ូរ៉ូណុស៖ “ ចាប់តាំងពីខ្ញុំនៅក្មេងខ្ញុំមានបញ្ហាជាមួយនឹងកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។ មុនពេលប្រើថ្នាំ torvacard ខ្ញុំបានផឹកលីលីមម៉ា - វិនិច្ឆ័យដោយការណែនាំពួកគេមានសមាសភាពស្ទើរតែដូចគ្នា។ ប៉ុន្តែតម្លៃសម្រាប់លីពីតឥឡូវកំពុងខាំដូច្នេះគ្រូពេទ្យស្នើឱ្យខ្ញុំជំនួសវាដោយថ្នាំដែលមានតម្លៃថោកជាង។ ខ្ញុំផ្ទាល់មិនឃើញមានភាពខុសប្លែកគ្នាទេមិនមានផលប៉ះពាល់ពីបញ្ជីធំនោះនៅក្នុងការណែនាំខ្ញុំមិនបានរកឃើញទាំងថ្នាំឬថ្នាំនេះទេ។ វាគួរអោយអាណិតណាស់ដែលថ្នាំទាំងនេះត្រូវតែស្រវឹងអស់មួយជីវិតរបស់ខ្ញុំ។ "
Panchenko Vera អាយុ 39 ឆ្នាំទំ។ Antonovka៖ “ ឪពុកខ្ញុំធ្លាប់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ច្រើនឆ្នាំមកហើយមុនពេលព្យាបាលការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនៅលើពោះទទេឈានដល់ ៨-៩ ។ គាត់មានទំងន់រាងកាយលើសហើយដូចដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថានោះហើយជាមូលហេតុដែលកូលេស្តេរ៉ុលមិនដំណើរការក្នុងការវិភាគ។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យស្រុកយើងត្រូវបានគេណែនាំយ៉ាងខ្លាំងបន្ថែមពីលើការព្យាបាលទាំងអស់របស់យើងឱ្យផឹកស្រាបៀរ ២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយយប់នេះបើយោងតាមការណែនាំ។ វាប្រែទៅជាមានភាពងាយស្រួលណាស់ - អ្នកត្រូវផឹកវាតែមួយដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្វីដែលអ្នកត្រូវការពីព្រោះប៉ាមានអាយុជិត ៧០ ឆ្នាំហើយក្នុងមួយឆ្នាំគាត់ពិបាកចាំថ្នាំទាំងអស់។ លើសពីនេះទៅទៀតសេចក្តីណែនាំនិយាយថាការលេបថ្នាំមិនពឹងផ្អែកលើអាហារទេវាងាយស្រួលប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ឪពុក។ នៅក្នុងខែដំបូងនៅពេលដែលយើងចាប់ផ្តើមផឹកថ្នាំនេះមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលហើយឥឡូវនេះអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺល្អជាមួយគាត់គាត់គឺជាមនុស្សធម្មតា».
ដូចដែលអ្នកអាចឃើញការវិនិច្ឆ័យដោយការពិនិត្យទាំងវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ដែលត្រូវបានជ្រើសរើស - តូវ៉ូកាដមានប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់គួរសមនិងជារឿងធម្មតានៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក។ ជាញឹកញាប់ផងដែរមានការពិនិត្យឡើងវិញអំពីតម្លៃសមរម្យសមរម្យនៃស្តាទីននេះ។ វាគួរតែត្រូវបានគេយកទៅក្នុងគណនីហើយចងចាំថាវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជា torvacard តែបន្ទាប់ពីការពិនិត្យនិងពិគ្រោះយោបល់ពេញលេញជាមួយអ្នកឯកទេសត្រឹមត្រូវតាមការណែនាំបុគ្គលតឹងរឹងរបស់វា។